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~~ Sufrimiento perinatal
~~ Entornos hiperestimulados
~~ Alimentacin desequilibrada
~~ Exposicin a plomo
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TDAH: GUA BREVE PARA CLNICOS
Planificar Hiperactividad.
Organizarse No para quieto, te saca de quicio siempre dando golpecitos o moviendo la pierna, no
puede hacer una sola cosa a la vez, es incapaz de mantenerse en la mesa sentado durante
Priorizar
toda la cena, sube y baja por los sillones sin parar, parece que est motorizado, no para
Estimar el tiempo de hablar
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~~ Son impacientes.
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~~ patologas generales (sistmicas), por ejemplo alergias, sndromes de ~~ Descartar un diagnstico mdico subyacente (auditivo, visual, etc.)
malabsorcin, hipertiroidismo, sndromes genticos, etc.
~~ Obtener informacin del centro escolar con el permiso de los
Otros trastornos mentales padres o a travs de ellos, con evaluacin de capacidades y problemas
especficos de aprendizaje.
~~ Trastorno del aprendizaje (dislexia, inteligencia lmite, etc.). Es
la causa ms frecuente de un aparente trastorno hiperquintico que Prestar especial atencin a:
no lo es.
~~ Los sntomas tpicos (hiperactividad/inatencin/impulsividad)
~~ Ansiedad deben estar presentes en el nio en mayor o menor medida desde antes
~~ Depresin
~~ Trastorno psictico
~~ Tics
~~ Retraso mental
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~~ Tratar de reforzar el cumplimiento teraputico (y en caso negativo ~~ Apoyar en aquellos factores que se conocen son mediadores de
informando al especialista y la familia). mejor o peor evolucin del TDAH: son especialmente importantes
las relaciones positivas con iguales y clima familiar adecuado (baja
~~ Monitorizar las constantes de peso y talla, comparndolas con las curvas
emocin expresada).
normativas, as como TA.
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MEDICACIN
~~ ATOMOXETINA (Strattera)
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si estuvieran inmersos en su mundo). En casos extremos se han descrito aumento de la frecuencia cardiaca y prdida del apetito (sobre todo al principio).
sntomas psicticos e incluso crisis convulsivas o alteraciones inespecficas Posteriormente no suele asociarse a prdida de peso. Hay estudios que
del electrocardiograma. demuestran su eficacia para tratar el TDAH y no genera adiccin. No es
incompatible a priori con ninguna medicacin. Suele ser utilizado como
Los cambios en el sueo o en el apetito suelen se manejables cambiando
frmaco de segunda lnea, cuando el metilfenidato no se tolera bien o no
las dosis o las horas de administracin, o dando la medicacin despus de la
ha mostrado eficacia, aunque en casos particulares puede estar indicado su
ingesta, o aumentando las caloras en el desayuno y cena.
empleo como primera lnea.
En general no debe subirse la dosis ms all de 1 mg/kg de peso/da.
Otros frmacos utilizados como segunda lnea de tratamiento son
Monitorizacin del tratamiento con metilfenidato: BUPROPION, CLONIDINA, GUANFACINA, PEMOLINA, e incluso
ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS. Su eficacia es dudosa y son ms
~~ Un electrocardiograma y toma de TA antes de iniciar el tratamiento
usados en casos de comorbilidad.
farmacolgico y posteriormente a los tres meses y seis meses durante
los tres primeros aos de tratamiento. Posteriormente bastar con uno No es siempre necesario utilizar la medicacin en los casos en los
al ao durante el tiempo que est tomando la medicacin. que se diagnostica un TDAH. Hay que tener en cuenta la gravedad de los
sntomas, la edad en que se diagnostica y la posibilidad de los padres para
~~ Pesar y tallar al paciente cada 3 a 6 meses (comparando estos parmetros
dar el apoyo adecuado al nio.
con los de las tablas normalizadas). Si hubiera prdida de peso o talla
que pudieran interferir con el crecimiento del chico, debe informarse
inmediatamente al especialista.
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TDAH: GUA BREVE PARA CLNICOS
Recabar informacin del propio afectado, de su familia y Aconseje modos de vida sanos: dieta, ejercicio, mejor
del colegio. comunicacin de los sentimientos, participacin en actividades
de ocio y esparcimiento,...
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