La identificacin en el Acompaamiento Teraputico

Mijal Schmidt Muoz.

Equipo interdisciplinario Lazo y voz.

Acompaar es ante todo un acto. Una vinculacin a otro que pone en marcha

una serie de mecanismos conscientes e inconscientes que buscan contribuir a

que el paciente en conjunto con su equipo pueda restituir algo de eso perdido

por efecto de algn padecimiento.

Mi prctica como acompaante siempre es confrontadora, no nicamente por

aquello que me es ms prximo que es el otro frente a m, sino porque me

exige siempre responder con el carcter de movilidad con que definimos sta

prctica.

A veces es una movilidad restringida en la que cuesta trabajo orientarse y

resolver en lo inmediato las mejores condiciones para lograr ciertos objetivos

planteados desde el equipo teraputico pero que no por ello permitimos que las

resistencias tanto del paciente como nuestras se interpongan. Aqu es donde

se vuelve indispensable contar con un equipo que de un soporte confiable al

las intervenciones que realizamos.

Eleg trabajar este tema pues a partir de largas charlas con el equipo de Lazo y

Voz hemos visto la dificultad que entraa el juego de posiciones que se ha de

sostener para ayudar a que la problemtica del paciente encuentre salidas

diversas para tramitar los efectos que tiene el padecimiento tanto para el

acompaado como para su familia y que se vuelven a poner en escena en la

relacin con el acompaante.

Si el tema de la identificacin me convoca es porque adems de hallarse en el

fundamento de toda constitucin subjetiva, es el modo en que una persona se

enfrenta al mundo y los otros en tanto imgenes, siendo el paciente mismo

desde un inicio una imagen a semejanza de otra que lo captura. Primer

momento de alienacin del sujeto.

La identificacin es un tema que ha sido profusamente revisado a lo largo de

la historia del psicoanlisis y su amplitud excede los lmites de sta

presentacin, pues despus de Freud, muchos autores han abonado al

concepto y marcado concordancias as como divergencias que bien dan para la

elaboracin de un solo trabajo que acompae ste recorrido y sus vicisitudes.

Pero para lograr mi cometido, en ste texto me interesa exclusivamente

abordar los efectos que puede producir la identificacin en la relacin de

acompaante y acompaado, explorar las posibilidades as como las

limitaciones y la importancia de ubicar el modo en que puede facilitar o dificultar

las intervenciones al interior del dispositivo. Si bien ste es un trabajo que

toma como margen de referencia la nocin de identificacin en psicoanlisis

desde Freud y con cierto viraje a Lacan, es desde mi posicin como

acompaante, a partir de ciertas experiencias que busco trazar una va para

encontrar cmo hacer para que la identificacin no se convierta en un

obstculo para la prctica sin caer en generalizaciones.

Si bien rastrear el primer momento en que Freud habla de identificacin nos

conduce a la Interpretacin de los sueos donde lo nombra como una

herramienta para la interpretacin pero tambin como esencial en la formacin

de sntomas, mencionar las identificaciones que Freud describe en el captulo

VII de Psicologa de las masas y anlisis del yo (1920) llamado justamente: La

identificacin.

Vayamos con Freud 1

Dir:

El psicoanlisis reconoce a la identificacin como la ms temprana

exteriorizacin de una ligazn afectiva con otra persona

El nio toma al padre como su ideal al mismo tiempo inviste a la madre y

muestra 2 lazos afectivos psicolgicamente diversos.

Madre: investidura sexual de objeto.

Padre: identificacin que lo toma como modelo.

Estos lazos confluyen en un punto de la vida anmica y de ah surge el

complejo de Edipo.

La identificacin con el padre cobra un tono hostil y el nio desea sustituirlo

para acceder a la madre.

1Freud. (2006).Ms all del principio de placer. Psicologa de las masas y anlisis
del yo. (2 ed.) Buenos Aires. Amorrortu.
Ms tarde es fcil perder de vista el destino de esta identificacin con el padre

y puede dirigirse por diferentes vertientes, siendo una el tomar como objeto al

padre con una actitud femenina, un objeto del cual las pulsiones sexuales

buscan su satisfaccin. Por lo tanto puede llegar a convertirse en precursor de

la ligazn de objeto (inversin). Lo mismo sucede con la mujer con sus debidas

diferencias.

Primero hay identificacin y luego eleccin de objeto.

la identificacin aspira a configurar el yo propio a semejanza del otro tomado

como modelo

Despus hablar de la identificacin en el caso de la formacin neurtica de

sntoma.

La identificacin reemplaza a la eleccin de objeto: la eleccin de objeto ha

regresado hasta la identificacin, o sea que el yo toma sobre s las propiedades

del objeto.

El yo copia en un caso a la persona no amada y en otro caso a la persona

amada.

La siguiente identificacin como formacin de sntoma es que la identificacin

prescinde por completo de la relacin de objeto con la persona copiada

(infeccin psquica). Opera sobre la base de poder o querer ponerse en la

misma situacin.

stas ligazones sern parciales, limitadas y al rasgo.

La siguiente identificacin que plantear es a la madre que resulta en la

homosexualidad masculina.

Otra identificacin ser la de la melancola, donde los auto reproches son en

realidad dirigidos al objeto, consumando la venganza del yo sobre l.

La ltima identificacin que plantear Freud es aquella formadora del ideal del

yo, una instancia heredera del narcisismo originario que se separa del yo, lo

muestra dividido; y eventualmente puede entrar en conflicto con l.

Me interesa retomar la nocin de Lacan sobre la identificacin, pues dir que

sta es constitutiva del ser humano y del vnculo social, pero a condicin de su

temporalidad a travs de momentos, y estadios dentro de la historia de la

gnesis mental del hombre 2

Lacan va a plantear tres identificaciones que extrae del prrafo en el que Freud

hace referencia a las fuentes de las identificaciones y que distribuye segn sus

tres registros: imaginario, simblico y real.

Yo retomar las 2 primeras, es decir:

1.- La identificacin como forma originaria de relacin con el objeto.

Esta identificacin es a la madre y resulta no slo primera temporalmente, sino

primaria en tanto refiere al encuentro del viviente con el lenguaje en la que las

necesidades para dirigirse a ella deben pasar por el llamado, es decir por la

demanda Sin embargo cuando Lacan hace referencia a los conceptos en

Freud sta es presentada en relacin al padre, entonces se destaca que la

describe como viril y por su papel en el origen del ideal del yo siendo asimilada

a un proceso de incorporacin.

2Mazzuca, R. (1999). Identifizierung durch das Symptom. Ornicar. 8, p. 4. [versin

en lnea]. Extrado de:
http://membres.multimania.fr/jlacan/ornicar/ornicardigital/Articles_d_Ornicar_d
igit
al/identifizierung_durch_das_symptom_roberto_mazzuca_6199.htm
2.- La identificacin como sustitucin regresiva.

Esta identificacin es secundaria porque surge de la transformacin de la

relacin de objeto previa, en especial es el amor que se transforma en

identificacin y de ah que se le denomine regresiva, adems de que se la

analiza en relacin con la fase flica y la conformacin del ideal del yo, ideal

que se presenta como heredero del complejo de Edipo. Su construccin y

consolidacin se da a partir del abandono de los objetos incestuosos por el

procedimiento de identificarse con ellos.

Ambas funcionarn a partir de la identificacin al rasgo.

Despus de revisar brevemente las nociones alusivas al concepto de la

identificacin, con relacin al acompaamiento teraputico me surgen las

siguientes preguntas:

1.- Para qu puede servirme en la prctica clnica del acompaamiento ubicar

las identificaciones en el paciente?

2.- Una vez localizadas, cmo se las trabaja?

Vayamos con la primera pregunta:

1.- Como principio de cuentas, me es indispensable en el curso del tratamiento,

reconocer el juego de posiciones en el que el paciente me va a ubicar ya que si

bien, el acompaado reconoce que el acompaamiento es para incidir en su

problemtica y hacer algo con ella, en el despliegue de la relacin el

acompaado comienza a actuar la pregunta por el lugar que guarda el

acompaante en la misma, empieza a demandar que se le d algo de lo que l

da, an y cuando dicha relacin no puede ser simtrica. Se pregunta por lo

ertico, por la amistad, por lo familiar, etc.

Pronto en el transcurso de algunos tratamientos, el acompaante es vivenciado

con una completud amenazante, y el paciente, siguiendo el modelo de sus

primeras identificaciones ubicar al acompaante desde la ambivalencia que le

es propia al origen de la identificacin de la cual Freud dir puede darse vuelta

hacia la ternura o hacia el deseo de eliminacin. Se comporta como un retoo

de la primera fase oral de la organizacin libidinal en la que el objeto anhelado

y apreciado se incorpora por devoracin y as se aniquila como tal 3

El acompaante en este sentido representa al mismo tiempo el objeto de

mayor odio por la libertad con la que se mueve y la supuesta sanidad que lo

diferencia del acompaado, y al mismo tiempo como ese objeto amoroso que,

en una disponibilidad casi incondicionada, tiende el terreno para que el

paciente pueda querer.

Entonces, el acompaante se convierte en depositario de proyecciones, pues

es, en la repeticin de esto que interioriza y exterioriza que va calibrando y

reajustando su posicin en torno a las figuras parentales con las cuales la

identificacin fall.

3Freud (2006).Psicologa de las masas y anlisis del yo. En: J. Strachey (Ed.) y J.L.

Etcheverri y L. Wolfson (Trads.) Obras completas, (2 Ed. Vol. XVIII, pp. 63 - 136)

Buenos Aires, Argentina: Amorrortu.

Ah el lugar del acompaante ser el de recibir estas oscilaciones en el

entendido de que el paciente busca simbolizar aquello que no logr con dichas

figuras parentales. As la identificacin nos marca la pauta para reconocer al

objeto con el que el acompaado guarda la mayor ligazn.

Sin embargo, a pesar del movimiento, el acompaado busca como mecanismo

regresivo reproducir el modo de vinculacin que ya conoce y fijarlo as con el

acompaante, si ste, se deja localizar en un lugar esttico, puede generar el

cierre de la significacin a la que apunta la repeticin, produciendo que la

bsqueda del origen de su malestar se detenga y de ah en ms se dificulte o

incluso cancele toda posibilidad de que esa subjetividad sea restituida por la

accin de lo diferente.

Ser tarea del acompaante dejarse atrapar en intervalos por estas

proyecciones con el propsito de devolverle la posicin en la que lo est

colocando con miras a que siga circulando la bsqueda.

Para ejemplificar lo anterior comentar un episodio en donde la identificacin

del acompaante con la madre del paciente obtur el desarrollo del proceso

teraputico:

"Un paciente manifiesta una agresin severa para con la madre vinculada a un

delirio de persecucin que se dispara en los momentos en que sta hace

referencia a la importancia de que l pueda conseguir un trabajo y ganar dinero

- para continuar viviendo "bajo su techo" - y colaborar con los pagos de la casa.

Su reaccin se caracterizaba por que cada vez que este discurso se repeta, se
encerraba en su cuarto por das sin salir siquiera a satisfacer sus necesidades

bsicas. A partir de la entrada del acompaante y la escucha que ste le presta

para hablar su delirio, el paciente comienza a salir ms y a manifestar su

inters de conseguir un trabajo; de acuerdo con la direccin del tratamiento el

acompaante menciona el tema del dinero como un aspecto importante para

propiciar independencia y autonoma. Tal intervencin gnero la misma

reaccin que tena con su madre, colocando al AT como persecutor y

produciendo el fin del acompaamiento. "

El otro costado del acompaante puede ser el ideal.

Si el acompaado toma por ideal al acompaante, no acaso se estara

promoviendo de igual modo una doble alienacin? Y si el propsito de nuestra

intervencin es que el sujeto encuentre su lugar en el mundo hacindose cargo

de su palabra tanto como de sus sntomas en la vinculacin con el mundo no

estaramos facilitando que el acompaado encontrara por anticipado una

imagen acabada de s mismo a travs del acompaante?

Me parece que s.

Porque no se trata de funcionar como un ideal del yo sustituto para el sujeto

tanto como poder ser acompaante de ese movimiento en el cual el paciente

revive con nosotros su mxima frustracin al encontrarse capturado por la

imagen del ideal quedando perdido en la bsqueda de llegar a ser.

Mazzuca, hace referencia a cmo Lacan ubica la identificacin como fuente

tanto de la libertad como de la locura. La identificacin ideal permite al sujeto
llegar a ser lo que no es, le da un margen de eleccin. En este sentido la
identificacin es la condicin de la libertad. Pero si no se mantiene una
distancia razonable con la identificacin, sta lleva a la locura. Por eso la locura
es el riesgo permanente de la libertad, una y otra van juntas como el cuerpo y
la sombra (Mazzuca, R. 1999).

2 pregunta.

2.- Cmo se las trabaja

Me parece que en gran medida esto estar determinado por la singularidad de

cada caso, pero sobre todo, a partir del modo de trabajo de cada equipo

teraputico, ya que en la medida en que haya un analista que pueda conducir

la cura, se har el planteamiento de objetivos concretos y el tipo de

intervencin que se har en funcin de las identificaciones. Al ser la

identificacin un mecanismo inconsciente, al que se acceder por la va de la

asociacin libre, el contenido quedar enmarcado en la relacin analista-

analizante en lo cual no se puede intervenir con tanta facilidad desde una

relacin interpersonal establecida con el acompaante. Yo considero que es

preciso que ste saber pase a los acompaantes pues servir de brjula para

comprender muchos aspectos del tipo de vnculo que establece el acompaado

con cada uno de sus acompaantes; sin embargo, si bien, es un contenido que

puede emplearse abiertamente para destrabar la relacin que se ha fijado en

un punto, tambin se corre el riesgo de que si se inserta, no como algo

atestiguado por el acompaante sino claramente como algo transmitido

directamente desde el analista, el paciente puede, y lo vemos con frecuencia,

percibir al equipo como persecutorio y complejizar an ms la relacin.

Hay equipos de trabajo que asumen el dispositivo de acompaamiento como

una extensin del espacio analtico y en ese sentido, abren la posibilidad de

intervenciones ms cercanas a lo interpretativo que tambin he visto funcionar

con eficacia. Pero ese modo particular de concebir al acompaamiento ha de

quedar como la apuesta de cada equipo y el modo en que decidan su

organizacin para lograr los objetivos planteados en comn.

Agradeciendo la contribucin de Gabriel Pulice con quien sostuvimos una muy

interesante charla acerca de la identificacin en nuestro seminario anual,

recupero su perspectiva:

Dir que permitir la identificacin del acompaado al acompaante de manera

temporal le permite juntar sus pedazos. Que el acompaante ficcione que se

es aquel que el sujeto quiere fijar para despus mostrar su castracin y

producir que el sujeto se mueva a buscar sus identificaciones en el mundo ms

all de la triada edpica

La identificacin, dir Pulice no ser nunca la direccin de la cura ni la

apuesta para un final de acompaamiento y yo agrego, pues sera tanto como

caer en el engao de que es con nosotros como personas y no al modo de una

funcin en constante cambio, quienes curaramos al paciente. Y ah estara

nuestra identificacin a nuestro propio ideal (Comunicacin directa).

Bibliografa:

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del yo. (2 ed.) Buenos Aires. Amorrortu.

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Anticipo del libro. Revista Extensin Digital [versin en lnea]. Extrado de:
http://extensiondigital.fpsico.unr.edu.ar/libro-la-identificacion-lo-originario-y-lo-
primario-asimetria-clinica-anticipo
Lacan, J. (2006). Libro1: Los escritos tcnicos de Freud (1.ed) Buenos Aires.
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(2007). Libro 5: Las formaciones del Inconsciente. (1. Ed) Buenos Aires.
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(2011). Libro 8: La Transferencia (1 ed). Buenos Aires. Paids.

Mazzuca, R. (1999). Identifizierung durch das Symptom. Ornicar. 8, p. 4. [versin

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Mazzuca, R. (2007). Las identificaciones en la primera parte de la obra de Lacan

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Extrado de: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1851-
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