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1. Usted est recibiendo un cuadernillo y una grilla de respuestas. Compruebe que tiene ambas
cosas, que sus datos estn correctos y que no existan defectos de impresin.
4. El examen ser corregido en base a la grilla de respuestas. Slo se valorarn las respuestas
marcadas en esta grilla.
5. El cuadernillo de preguntas no tiene valor para la correccin. El mismo deber ser entregado
junto con la grilla al finalizar el examen.
6. En la grilla de respuestas, usted debe rellenar en forma completa nicamente la burbuja que
considere como opcin correcta. Slo hay una opcin correcta. Si usted marca ms de una
opcin, o lo hace con una forma de marca no vlida, la pregunta se considerar incorrecta.
7. Se sugiere completar primero con lpiz negro, para poder realizar correcciones sin daar la
hoja. Y antes de entregar repasar con lapicera negra.
10. Dispone de 4 horas para la realizacin el examen. El tiempo ha sido calculado para que
pueda trabajar tranquilo. Lea con atencin las preguntas. Tmese el tiempo que necesite para
completar la prueba, no hace falta que se apure.
BUENA SUERTE!!!!!
1. Cul de las siguientes indicaciones es la ms apropiada para el tratamiento de un
paciente de 37 aos tabaquista, que consulta por control peridico de salud y que hace
dos aos tena un colesterol total de 235 mg%? Ha disminuido el nmero de cigarrillos
que fuma pero no abandon el hbito, realiza una dieta hipograsa y es sedentario. Se le
solicit una nueva determinacin de colesterol.
a. Mortalidad infantil
b. Mortalidad estandarizada
c. Mortalidad perinatal
d. Mortalidad bruta
3. Cul es el trastorno del medio interno que ms probablemente puede tener un beb
de 10 meses que presenta diarrea aguda sin pus ni sangre de 72 horas de evolucin, que
fue hidratado en su casa con agua de red y es trado a la consulta porque se encuentra
decado? En el examen fsico se encuentra moderadamente deshidratado, hipotnico,
hiporeactivo y taquipneico.
4. Cul es el agente etiolgico ms probable del cuadro clnico de una nia de 9 meses
de edad que presenta fiebre y tos de 3 das de evolucin y que en el examen fsico se
encuentra taquipneica y presenta hipoventilacin en base derecha?
a. Staphylococcus aureus
b. Virus sincitial respiratorio
c. Moraxella catarrhalis
d. Mycoplasma pneumoniae
a. Sndrome vaso-vagal
b. Insuficiencia mitral
c. Estenosis artica
d. Bloqueo aurculo-ventricular
a. Litiasis urinaria
b. Esteatosis heptica
c. Colon irritable
d. Enfermedad celaca
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7. Cul es la conducta ms adecuada en el seguimiento de un recin nacido con
examen fsico normal y VDRL negativa, que es el hijo de una madre con VDRL reactiva
en el cuarto mes de embarazo que recibi una dosis de penicilina benzatnica 2.400.000
UI intramuscular (IM)?
a. Tratar al recin nacido con Penicilina G intravenosa durante 10 das; solicitar VDRL a
los 3, 6 y 12 meses y realizar examen auditivo y oftalmolgico
b. Realizar hemograma, GOT/GPT, Rx de huesos largos y estudio de LCR por puncin
lumbar (PL) y tratar con una dosis de penicilina benzatnica Intramuscular si son
normales. Solicitar VDRL a los 3, 6 y 12 meses y realizar examen auditivo y
oftalmolgico
c. Tratar al recin nacido con una dosis de penicilina benzatnica nica dosis
intramuscular; solicitar VDRL a los 3, 6 y 12 meses y realizar examen auditivo y
oftalmolgico
d. Realizar hemograma, GOT/GPT, Rx de huesos largos y estudio de LCR por puncin
lumbar (PL) y tratar Penicilina G intravenosa durante 10 das. Solicitar VDRL a los 3, 6 y
12 meses y realizar examen auditivo y oftalmolgico
a. Taponamiento cardaco
b. Neumotrax hipertensivo
c. Hemotrax masivo
d. Neumotrax espontneo
10. Cul es el diagnstico ms probable en una paciente de 33 aos que consulta por
prurito vulvar y flujo muy abundante amarillo-grisceo y maloliente? En el examen fsico
la vagina y el cuello se encuentran eritematosos y con fenmenos inflamatorios y el pH
del flujo es mayor de 4.5.
a. Tricomoniasis
b. Candidiasis
c. Vaginosis
d. Vaginitis por irritantes
a. Metformina
b. Sulfonilureas
c. Ascarbosa
d. Glitazonas
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12. Cul es la conducta ms adecuada con una paciente embarazada de 2 meses que
fue derivada a la consulta infectolgica por presentar una determinacin de Ig G positiva
1/5.000 por inmunoflorecencia indirecta (IFI) para toxoplasmosis? La paciente tiene un
hijo de 3 aos y durante el embarazo tena una prueba positiva con ttulo de 1/100.
13. Cul de los siguientes signos pueden hacer sospechar una lesin traumtica de
esfago?
a. Ensanchamiento de mediastino
b. Neumotrax laminar y fractura costal derecha
c. Desviacin contralateral del mediastino
d. Hemotrax izquierdo sin fracturas costales
14. Segn la ley 26.529, cul es la conducta adecuada ante un paciente internado por
una pielonefritis aguda que solicita el alta voluntaria y an no complet el tratamiento
indicado para su enfermedad?
a. Solicitar copro-parasitolgico
b. Solicitar coprocultivo
c. Solicitar leucocitos en materia fecal
d. No solicitar ningn estudio
16. Cul es el diagnstico ms probable en un nio de 2 aos de edad que hace 15 das
present un cuadro autolimitado de infeccin de vas areas superiores y que hace 24
horas comenz con lesiones petequiales en miembros inferiores sin otra sintomatologa
y en el examen de laboratorio realizado por guardia presenta hemoglobina 12,2 g/dL,
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recuento de glbulos blancos 9.800/mm , plaquetas 70.000/ mm ?
a. Trote
b. Bicicleta aerbica
c. Aerbico de bajo impacto
d. Esqu
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18. A qu edad el nio dibuja la figura humana completa?
a. 2 aos
b. 3 aos
c. 4 aos
d. 5 aos
a. La frecuencia con que ocurre el dao entre una poblacin que tiene un factor de
riesgo y otra que no lo tiene
b. La incidencia del dao en la poblacin total
c. La fuerza de la asociacin entre la exposicin y la enfermedad
d. La proporcin de individuos de una poblacin que presentan una caracterstica o
evento determinado en un perodo
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23. Cul es el diagnstico ms probable en un lactante de 6 meses que bruscamente
comienza con vmitos asociados a episodios de llanto intenso, palidez y heces en
"jarabe de grosella"?
a. Hematoma subdural
b. Hematoma intracerebral
c. Hemorragia subaracnoidea
d. Hematoma extradural
27. Cul de los siguientes es un criterio para internar a un paciente con neumona
aguda adquirida en la comunidad?
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28. Cul es la causa ms probable de un sndrome diarreico y prdida de peso de dos
semanas de evolucin en una paciente de 32 aos con diagnstico de enfermedad
celaca, que ingresa al servicio de clnica mdica y en los exmenes de laboratorio
presenta anemia, trastornos de la coagulacin, hipocalcemia e hipoalbuminemia?
29. Cul de las siguientes prcticas de prevencin se debe enfatizar durante la consulta
mdica de un joven de 20 aos de edad, teniendo en cuenta las estadsticas de
morbimortalidad?
a. De embarazo adolescente
b. De consumo de tabaco
c. De accidentes de trnsito
d. De consumo de drogas
a. Embarazo ectpico
b. Aborto diferido
c. Amenaza de aborto
d. Aborto en curso
32. Cul es la conducta ms adecuada en una nia de 2 aos que presenta una hernia
inguinal no complicada?
a. Ciruga de urgencia
b. Conducta expectante y programar ciruga para los 6 aos de edad
c. Programar ciruga en un tiempo prximo
d. Slo operar si se complica por atascamiento
33. Cul es el diagnstico ms probable en una nia de 6 aos que presenta fiebre y
exantema de 24 horas de evolucin, que comenz en la cara, se extendi por todo el
cuerpo y se exacerba al baarse con agua caliente? En el examen fsico presenta
exantema eritemato-mculo-papular generalizado, con mejillas con "signo de la
cachetada", enantema eritematoso en paladar blando y poliadenopatas generalizadas.
a. Sarampin
b. Escarlatina
c. 5ta enfermedad
d. Enterovirosis exantemtica
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34. En qu regin del corazn se encuentra la necrosis si en el ECG se observa un
supradesnivel del ST en las derivaciones DII, DIII y aVF?
a. Anterior
b. Diafragmtica
c. Basal anterior
d. Apical
35. Cul de los siguientes parmetros es de menor utilidad para monitorear la actividad
de la artritis reumatoide?
a. Velocidad de sedimentacin
b. Factor reumatoideo
c. Protena C reactiva
d. Hemoglobina
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38. Cul es el diagnstico ms probable en una nia de 7 aos de edad, sin
antecedentes patolgicos, que vive en Esquel y que presenta un cuadro de 7 das de
evolucin, caracterizado por decaimiento, anorexia y fiebre de 38 C, tos intensa con
expectoracin abundante blanquecina, hemoptoica y filante, ortopnea y dolor punzante
en hemitrax derecho? Recibi tratamiento antibitico para neumona aguda de la
comunidad a pesar de lo cual persisti con tos y dificultad respiratoria progresiva. El
hemograma de guardia es normal. Se realizaron radiografas de trax y se observan las
siguientes imgenes:
a. Hidatidosis pulmonar
b. Absceso de pulmn
c. Neumona abscedada
d. Quiste pleural
a. No vacunarla
b. Indicar una primera dosis en este momento
c. Indicar nica dosis a la semana 26
d. Indicar una primera dosis entre la semana 20 y 24 y segunda dosis entre la semana
26 y 32
40. En cul de los siguientes pacientes indicara tratamiento antibitico con dos
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urocultivos con 10 unidades formadoras de colonias (UFC)/ml de E. coli aunque se
encuentre asintomtico?
a. Embarazada
b. Anciano
c. Diabtico
d. Lesionado medular
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42. Cul es el diagnstico ms probable en un paciente de 17 aos de edad que es
llevado a la consulta por sus padres porque en los ltimos das se ha negado a comer y
no entienden lo que habla? Desde hace unos meses pasa la mayor parte del tiempo
encerrado en su habitacin, se encuentra poco comunicativo y ha abandonado sus
estudios. Durante el examen fsico slo dijo algunas palabras, alternadas con episodios
de llanto y risa sin motivo.
a. Esquizofrenia
b. Depresin mayor
c. Trastorno Bipolar
d. Trastorno lmite de la personalidad.
43. Cul es el diagnstico ms probable en un nio de 8 aos que vive en Formosa, sin
antecedentes significativos, que presenta fiebre de 39 C, cefalea intensa acompaada
de dolor al movimiento de los ojos, dolores musculares y en articulaciones, nuseas que
no llegan al vmito y a quien, segn su madre, le han aparecido unos "puntitos rojos en
el tronco y piernas"? En el examen fsico se encuentra febril, con petequias en tronco y
miembros inferiores. En los exmenes de laboratorio presenta recuento de glbulos
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blancos: 4.000/mm , recuento de plaquetas: 150.000/mm
a. Paludismo
b. Dengue
c. Sarampin
d. Leptospirosis
a. Repetir la serologa a los 18 meses ya que son anticuerpos transferidos por la madre
b. Realizar tratamiento etiolgico tripanocida ya que tiene infeccin congnita
c. Realizar una tercera prueba serolgica (ELISA) para evaluar si tiene infeccin
congnita
d. Dar de alta de seguimiento porque la parasitemia fue negativa al nacimiento
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47. Cul es el diagnstico ms probable y la conducta ms adecuada en un paciente de
65 aos, tabaquista, que presenta intenso dolor abdominal de comienzo sbito hace 3
horas, un episodio de enterorragia en la ltima hora y en el examen fsico presenta
abdomen blando, sin reaccin peritoneal?
a. Seminoma
b. Seminoma espermatoctico
c. Coriocarcinoma
d. Teratoma
50. En cul de los siguientes casos, en contacto con un paciente con tuberculosis,
indicara quimioprofilaxis con isoniazida durante 6 meses?
10
51. Un paciente de 40 aos concurre a la consulta por presentar dolor moderado y
prurito en la regin periauricular y posterolateral izquierda del cuello de 72 horas de
evolucin y en las ltimas horas refiere la aparicin de una erupcin en el rea con
formacin de algunas ampollas. No tiene antecedentes significativos. Durante la ltima
semana estuvo realizando trabajos de jardinera al aire libre. Realiz autotratamiento con
antihistamnicos y amoxicilina/clavulnico sin mejora. De acuerdo a lo que observa en la
imagen cul es el diagnstico ms probable?
a. Penfigoide
b. Dermatitis de contacto
c. Herpes zster
d. Picadura de himenptero
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53. Cmo interpreta el siguiente trazado electrocardiogrfico?
a. Aleteo auricular
b. Fibrilacin auricular
c. Taquicardia sinusal
d. Taquicardia ventricular
54. Cul es la conducta ms adecuada en una paciente con infeccin HIV que concurre
a la consulta porque se realiz una prueba de embarazo que fue positiva y recibe
tratamiento antirretroviral (TARV) con zidovudina/lamivudina (AZT/3TC) y efavirenz (EFV)
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desde hace 4 aos? Tiene carga viral <50 copias y CD4 350 mm
a. Absceso ovrico
b. Sacroiletis
c. Enfermedad pelviana inflamatoria
d. Absceso de psoas
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57. Cul de las siguientes patologas debera descartarse en una paciente de 40 aos de
edad, sin antecedentes patolgicos que desde hace un mes presenta episodios
compatibles con ataque de pnico?
a. Hipertiroidismo
b. Hipotiroidismo
c. Hiperparatiroidismo
d. Insuficiencia suprarrenal
a. Triquinosis
b. Leptospirosis
c. Edema angioneurtico
d. Salmonellosis
59. Cmo son definidos los Medicamentos Esenciales por la Organizacin Mundial de la
Salud?
60. Cul de las siguientes vacunas est contraindicada en un nio hijo de un padre HIV
positivo?
61. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a las infecciones del
tracto respiratorio adquiridas en la comunidad?
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62. Cul es la conducta a seguir ante una joven sana de 19 aos, con vacunacin
completa para hepatitis B, que consulta a la guardia porque hace 4 das fue violada en la
va pblica? La paciente no presenta lesiones graves producto de la violacin.
a. Diverticulitis aguda
b. Clico renal izquierdo
c. Recto sigmoiditis
d. Absceso tuboovrico
a. Ligadura elstica
b. Hemorroidectoma quirrgica
c. Crioterapia
d. Dieta ms venotnicos
a. Desmielinizante
b. Neoplsico
c. Isqumico
d. Hemorrgico
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66. Cul es la metodologa diagnstica ms adecuada en un paciente de 15 aos que
consulta por dolor en brazo derecho luego de un traumatismo sufrido hace dos semanas
mientras jugaba al futbol? En el examen fsico se observa rea de tumefaccin, rubor en
brazo derecho sin coleccin y pequea ulceracin cubierta por material purulento.
Laboratorio: Protena C reactiva y eritrosedimentacin elevadas, leucocitosis con
desviacin a la izquierda. Radiografa de hmero con lesiones compatibles a secuestro
seo.
a. Feto muerto
b. Cesrea anterior
c. Miomas mltiples
d. Desproporcin fetopelviana
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71. A cul de las siguientes patologas se asocia el polihidramnios?
a. Tic transitorio
b. Enuresis
c. Dficit de atencin e hiperactividad
d. Encopresis
a. Taquicardia
b. Taquipnea
c. Disnea
d. Sibilancias
74. Cul de las siguientes es la causa ms probable del cuadro clnico de un lactante de
8 meses de edad que es internado por edemas, anemia ferropnica e hipoproteinemia y
que desde hace un mes se encuentra irritable, tiene diarrea acuosa, distensin
abdominal y no aument de peso? El beb tuvo buena progresin de peso con lactancia
materna exclusiva y a los 6 meses se le incorporaron otros alimentos como yogur,
papillas de zapallo, smola y fideos.
a. Enteropata infecciosa
b. Enteropata por sensibilidad al gluten
c. Sndrome nefrtico
d. Oxiuriasis
a. cido rico
b. cido lctico
c. Potasio
d. Calcio
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77. Cul es el diagnstico ms probable de una nia de 10 aos que es llevada a la
consulta por tumefaccin palpebral izquierda, fiebre, dolor e imposibilidad de abrir el ojo
de 24 horas de evolucin? Haba consultado en otro centro asistencial y le
diagnosticaron picadura de insecto y fue medicada con antihistamnicos, sin mejora. No
tiene antecedentes significativos, excepto resfros y otitis a repeticin. En el examen
fsico presenta en el ojo izquierdo tumefaccin palpebral eritematosa con importante
edema, congestin conjuntival, quemosis y secrecin purulenta. La movilidad ocular
esta disminuida, la nia manifiesta dolor al intentar movilizar el globo ocular y leve
disminucin de la visin.
a. Celulitis periorbitaria
b. Celulitis orbitaria
c. Absceso orbitario
d. Uvetis
78. Cul es la etiologa ms probable del cuadro clnico de un grupo de nios en edad
escolar que compartieron una fiesta de cumpleaos en la que comieron hamburguesas
con ensalada rusa y helados y que seis horas despus comenzaron con nuseas,
vmitos y diarrea?
a. E. coli
b. Shigella sp.
c. Enterobacter sp.
d. Salmonella sp.
79. Cul es la conducta ms adecuada con un recin nacido pretrmino, de bajo peso al
nacer, hijo de una madre portadora de virus de hepatitis B (HBsAg positivo)?
a. Indicar una dosis de vacuna contra hepatitis B dentro de las doce horas de vida,
completando luego el esquema de vacunacin, e indicar gammaglobulina especfica lo
ms precozmente posible
b. Indicar esquema completo de vacuna contra hepatitis B al alcanzar el peso de 2.5 kg
e indicar gammaglobulina especfica lo ms precozmente posible.
c. Indicar una dosis de gammaglobulina especfica dentro de las seis horas de vida y
dosis de vacuna contra hepatitis B hasta alcanzar el peso de 2.5 kg, completando luego
el esquema de vacunacin contra hepatitis B
d. Solicitar el HBsAg del nio, y si es positivo indicar una dosis de vacuna contra
hepatitis B dentro de las doce horas de vida y gammaglobulina especfica lo ms
precozmente posible.
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81. Cul es la metodologa diagnstica ms adecuada en un paciente de 62 aos, que
consulta por haber presentado proctorragia en dos o tres oportunidades durante la
ltima semana? En el examen fsico se encuentra compensado hemodinmicamente, no
presenta ortostatismo, se observa palpacin abdominal normal y en el examen anal se
observan pequeas hemorroides prolapsadas.
a. Rectoscopa
b. Rectosigmoidoscopa
c. Fibrocolonoscopa
d. Colon por enema
83. Cul es la conducta ms adecuada ante una adolescente de 15 aos que consulta
en el Centro de Salud y solicita la "pastilla del da despus" porque mantuvo relaciones
sexuales sin uso de preservativo hace 48 horas?
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85. Cul es el diagnstico ms probable en una paciente de 21 aos con amenorrea
secundaria y las siguientes determinaciones hormonales: niveles plasmticos de LH y
FSH inferiores a 10 mUI/ml., prolactina y TSH normales, prueba de progesterona negativa
y prueba de estrgenos ms progesterona positiva?
86. Cul es el diagnstico ms probable de un paciente que estuvo internado hace dos
meses en terapia intensiva, en asistencia respiratoria mecnica por traumatismo
encefalocraneano, y que actualmente presenta disnea inspiratoria?
a. Neumotrax espontneo
b. Estenosis subgltica traqueal
c. Parlisis recurrencial
d. Luxacin aritenoidea
87. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin a la atencin inicial del
paciente quemado?
88. Cul es el diagnstico ms probable en una paciente de 25 aos que consulta por la
aparicin repentina de un ndulo mamario palpable? La ecografa mamaria revela un
ndulo nico de 3 cm de dimetro, anecognico, de lmites muy precisos, morfologa
regular y refuerzo posterior.
a. Quiste mamario
b. Displasia fibrosa
c. Fibroadenoma
d. Papiloma intraductal
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90. Cul es el diagnstico ms probable de una adolescente de 15 aos, sin
antecedentes patolgicos, que consulta por amenorrea de 4 meses y constipacin? En el
examen fsico se encuentra bradipsquica, bradicrdica e hipotensa, con piel seca, leve
ictericia, cianosis acrodistal, abdomen excavado y genitales externos atrofiados.
a. Hipertiroidismo
b. Anorexia nerviosa
c. Insuficiencia suprarrenal
d. Hipotiroidismo
a. PAP clase I
b. PAP clase II
c. SIL de bajo grado
d. Displasia moderada (CIN II)
93. Cul de los siguientes factores se asocia con mayor riesgo de suicidio en la
adolescencia?
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94. Cmo describira la siguiente imagen radiolgica?
a. Tuberculosis
b. Brucelosis
c. Fiebre hemorrgica argentina
d. Triquinosis
97. Cul es la conducta ms adecuada en una paciente diabtica tipo II de 65 aos con
tos y expectoracin mucosa de 72 horas de evolucin, que en la radiografa de trax
presenta infiltrado basal izquierdo y en el examen fsico se encuentra lcida, febril, FC
120 /minuto; FR 35/min, presin arterial 80/60 mmHg, urea 50 mg/dl y gases arteriales: ph
7,32, pCO2 35, bicarbonato 16, pO2 58?
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98. Cul es el diagnstico ms probable de una paciente de 25 aos de edad que
presenta dolor abdominal y fiebre de 24 horas de evolucin? En el examen fsico se
encuentra febril, a la palpacin abdominal presenta un punto doloroso en fosa ilaca
derecha, signo de Blumberg negativo y la palpacin profunda en fosa ilaca izquierda le
provoca dolor en el lado opuesto.
a. Peritonitis
b. Colecistitis aguda
c. Apendicitis aguda
d. Absceso perirenal derecho
a. Insuficiencia tero-placentaria
b. Presentacin anormal
c. Falta de descenso del feto
d. Atona uterina
100. Cul de los siguientes enunciados describe mejor el cuadro que presenta una
paciente de 17 aos de edad con el siguiente hemograma: recuento de GR
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3.650.000/mm ; Hb 11.6 g/dl; Hto 32.5%; VCM 78 fL; CHCM 30 g/dl; RDW 18 %; ferritina 5
3 3
g/L; recuento glbulos blancos 5.600/mm y recuento de plaquetas 200.000/mm ?
a. Anemia ferropnica
b. Anemia megaloblstica
c. Anemia hemoltica
d. Hemograma normal para edad
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TEMAB
Pregunta Respuesta Pregunta Respuesta Pregunta Respuesta
1 a 36 b 71 c
2 c 37 b 72 c
3 c 38 a 73 c
4 b 39 a 74 b
5 c 40 a 75 d
6 b 41 d 76 b
7 c 42 a 77 b
8 b 43 b 78 d
9 a 44 d 79 a
10 a 45 b 80 a
11 c 46 d 81 c
12 c 47 c 82 c
13 d 48 b 83 c
14 d 49 c 84 b
15 d 50 c 85 d
16 b 51 c 86 b
17 d 52 a 87 b
18 d 53 b 88 a
19 b 54 b 89 a
20 b 55 b 90 b
21 a 56 d 91 b
22 b 57 a 92 b
23 c 58 a 93 b
24 c 59 c 94 a
25 b 60 d 95 b
26 d 61 c 96 a
27 d 62 d 97 d
28 c 63 a 98 c
29 c 64 b 99 a
30 c 65 a 100 a
31 c 66 b
32 c 67 d
33 c 68 b
34 b 69 b
35 b 70 a