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RESUMO Este artigo se prope a desenvolver um estudo conceitual dos diversos enfoques presentes na obra de Foucault
para o estudo das prticas clnicas. Foucault mantm a preocupao de distinguir, a todo tempo, a anlise dos vetores de
dominao e dos vetores de liberao em suas diferentes formas conceituais. Mostra-se ctico em relao ao potencial
liberador das prticas clnicas, ainda que admita que possam manter certa autonomia. A amplitude do conceito de artes da
existncia ultrapassa o campo das prticas clnicas, estrito senso, e pode englobar todo um conjunto de prticas psicossociais
em curso hoje no pas.
ABSTRACT This article intends to develop a conceptual investigation of the different approaches that appear in Foucaults
work for the study of clinical practices. Foucault is continuously worried about distinguishing the analysis of domination vec-
tors and liberation vectors in their distinct conceptual forms. He shows himself skeptical in relation to the releasing potential
of clinical practices, even though he admits that they can keep some level of autonomy. The amplitude of the concept of
arts of existence exceeds the field of clinical practices, in a strict sense, and can involve a whole set of current psychosocial
practices in Brazil.
Key words: Foucault; psychoanalysis; clinical psychology; psychosocial intervention; subjectivation processes.
Este texto se prope a construir um percurso terico e con- Seu primeiro livro foi publicado em 1954, Doena Mental
ceitual para subsidiar pesquisas que se interessem em utilizar e Personalidade, em 1962 revisto, ampliado e renomeado
o approach foucaultiano para pensar as prticas clnicas no de Doena Mental e Psicologia. Em sua primeira verso,
universo psi. Sua inteno rastrear, na obra de Foucault, faz uma apresentao da psicologia e da loucura segundo
as referncias e os enfoques que ela traz ao campo das pr- os conceitos de Binswanger e Pavlov. Na segunda verso,
ticas clnicas. Como um dos objetivos localizar nessa obra introduz os elementos de sua pesquisa de Doutorado, Histria
as principais referncias e postulados, o texto se estende nas da loucura, localizando a origem da psicologia no sculo
citaes diretas. Essa escolha tem a inteno de permitir que XIX, quando a excluso da loucura e sua interiorizao na
outros interessados possam refazer o percurso e reconstru-lo perspectiva da moral e da culpa possibilitaram uma toma-
de outras maneiras. Um desdobramento desse estudo ser da sobre a loucura e atravs dela uma psicologia geral
aproximar as contribuies de Foucault no campo das prticas (Foucault, 1984a, p. 85). Sua concluso que a psicologia
clnicas com o campo das chamadas prticas psicossociais nunca poder dizer a verdade sobre a loucura, pois esta que
no mbito das polticas pblicas, em movimentos sociais e detm a verdade sobre a psicologia, e que somente a literatura
nas aes do terceiro setor, atualmente em curso no Brasil, trgica promete ao homem que um dia ele poder encon-
a ser desenvolvido posteriormente. trar-se livre de toda psicologia para o grande afrontamento
Desde seu incio de estudos na cole Normale Supriere, trgico com a loucura (p. 86). A literatura trgica tomada,
Foucault se interessou muito pela Psicologia. Obteve sua em paralelo com a experincia da loucura, como a produo
licenciatura em Psicologia em 1949, o primeiro dos trs t- de uma experincia-limite transgressora em relao obra,
tulos na rea, estagiou no Hospital Psiquitrico Sainte-Anne que a faz ir alm dos limites estabelecidos, subvertendo os
em 1951 e seu primeiro emprego foi como professor de cdigos institudos da lngua e acolhendo, nesse movimento,
Psicologia na Faculdade de Letras de Lille, em 1952. Apesar a positividade da desrazo (Machado, 2000). Essa a primei-
de crises emocionais constantes, nunca se decidiu por um ra localizao que Foucault faz em sua obra de um vetor de
tratamento clnico, mesmo com a indicao de seu professor liberdade que se contrape aos processos de dominao.
Daniel Lagache. Apenas uma tentativa que dura trs semanas Do interesse fervoroso pela psicologia formulao da
e uma dvida que o acompanha por mais tempo: deve-se ou equao definida de que o retorno a uma relao trgica com
no ser psicanalisado? (Eribon, 1990, p. 56). a loucura representaria a destruio da prpria psicologia,
uma nova etapa foi inaugurada no pensamento de Foucault.
E mais do que isso, se entendermos que Foucault se tornou
um pensador autnomo tendo como marco inicial sua tese de
1 Endereo: R. Planetoides 271/102, Santa Lcia, Belo Horizonte, MG, 1961, percebemos que isso acarretou o incio de um enfoque
Brasil 30360-440. E-mail: jleite.bhe@terra.com.br crtico em relao s prticas psi.
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prpria do sexo, liberando-a da teoria da degenerescncia e se a psicanlise pode ser cientfica, importa interrogar sobre
de suas relaes com a hereditariedade, e, portanto, com a ambio de poder que a pretenso de ser uma cincia traz
todos os racismos e eugenismos (pp. 112-113). No mais, ela consigo (...) Qual vanguarda terico-poltica vocs querem
apenas leva ao p da letra o que estava inscrito na medicina entronizar para separ-la de todas as numerosas, circundantes
e na psiquiatria do sculo XIX (...) trata-se certamente de e descontnuas formas de saber (Foucault, 1979, p. 172).
sexualidade. Foucault entende que a descoberta mais impor- Cabe aqui retomar a queixa levantada por Derrida das
tante da psicanlise no a teoria do desenvolvimento, no referncias feitas por Foucault psicanlise e a Freud quase
o segredo sexual atrs das neuroses e das psicoses, uma sempre ter um cunho generalizante, quando na verdade a
lgica do inconsciente (Foucault, 1979, p. 261). psicanlise no uma entidade coesa e monoltica, mas
Aps percorremos algumas das referncias psicanlise seriam identidades bastante duvidosas, bastante divididas
realizadas por Foucault, resta-nos perguntar o porqu de sua dentro delas mesmas (Derrida & cols., 1994, p. 87). Se essa
crtica tico-poltica psicanlise feita em 1961 atenuada acusao encontra sua realidade nos livros publicados, nas
em 1966 e acrescida da afirmao de que a mesma ocupa entrevistas concedidas por Foucault, a psicanlise apresen-
uma posio crtica de destaque entre as cincias do homem. tada como portadora de uma face mais plural. Em entrevista
E por que nove anos depois de seu contundente enaltecimento de 1975, Foucault cita o exemplo do Brasil onde, na poca,
da psicanlise Foucault recupera sua interpretao sobre a a psicanlise desempenhava um papel poltico positivo de
dimenso de poder inerente clnica psicanaltica, alm de denncia da cumplicidade entre os psiquiatras e o poder
publicar, no ano seguinte, um livro no qual a psicanlise com- (Foucault, 1979, p. 150), enquanto em pases do leste europeu
parece como sparring? Antes de estendermos esse percurso so os psiquiatras mais disciplinados que se interessam pela
em outras direes relevante construir uma hiptese inicial psicanlise. E conclui dizendo que a psicanlise em algumas
do que se passou. de suas atuaes produz efeitos de controle e normalizao
A genealogia conduz uma anlise das condies polticas e em outras de inovao e resistncia ao poder. Portanto,
da emergncia dos saberes. O poder se apresenta como uma mesmo num momento histrico em que a psicanlise se
segunda instncia acoplada ao saber e que o produz. Aqui, a apresentava como inimigo a ser combatido e denunciado,
gnese do saber se apresenta inerente s relaes de poder a Foucault nunca renunciou por completo tarefa de sustentar
anlise da sociedade disciplinar, que tem como objetivo tornar uma anlise das descontinuidades histrico-sociais de onde
os corpos teis e dceis, se apresenta. Seu foco se desloca de e como a psicanlise se apresentava, traando uma avaliao
um mtodo (arqueologia) de anlise da emergncia dos sa- permeada por essas diferenas. Assim, no haveria rigorosa-
beres para uma ttica (Foucault, 1979, p. 172) de resistncia mente como falar da psicanlise como um bloco homogneo,
aos poderes hegemnicos. mas o melhor seria acompanhar genealogicamente suas
Esse deslocamento traz profundas repercusses na obra e variadas inseres e modos de atuao.
mesmo na vida de Foucault. Cresce em sua obra a influncia de Eribon (1996) escreveu um captulo esclarecedor sobre
Nietzsche, de cuja obra ele retira a noo de genealogia. Alm as relaes de Foucault com o estruturalismo e com Lacan.
disso, essa nova compreenso da vida social atravessada pelas Remeto a ele a discusso sempre recorrente da presena
relaes de poder conduz Foucault, pessoalmente, a assumir ou ausncia do estruturalismo na obra de Foucault, com a
posies cada vez mais pblicas fora do mbito acadmico. A inteno de me ater ao mais especfico que interessa a este
partir dos anos 1970, e cada vez mais, Foucault se torna uma artigo: em que as formulaes da psicanlise mais interes-
figura pblica. Seu movimento inicial, em 1971, foi fundar e savam a Foucault? A resposta de Eribon que a Foucault
coordenar o GIP Grupo de Informao sobre as Prises, com interessava o problema do sujeito. Em entrevista de 1978,
o objetivo de permitir que os prisioneiros possam dizer o que Foucault declarou:
intolervel no sistema de represso penal (Eribon, 1990, p.
211). Na seqncia, Foucault publica um de seus mais belos O sujeito no a forma fundamental e originria, mas forma-se
livros, Vigiar e punir, um livro contendo uma densa pesquisa a partir de um certo nmero de processos (...) O sujeito tem
histrica, mas que ele define como uma histria do presente. uma gnese, o sujeito no originrio. Ora, quem disse isso?
A associao entre pesquisa e vida se revela biograficamente Freud, certamente, mas foi preciso que Lacan o mostrasse
como uma evidncia. claramente. Da a importncia de Lacan (citado por Eribon,
Nesse momento, existia na Frana uma posio de fascnio 1996, p. 147).
e subordinao em relao psicanlise, onde a intelligentsia,
por seu lugar na pirmide e na hierarquia dos valores aceitos, Em outro trabalho, explorei com mais detalhe a concep-
concede psicanlise um privilgio absoluto, que ningum o foucaultiana da subjetividade como acontecimento his-
pode evitar (Foucault, 1979, p. 267)3. Assim, a hegemonia da trico e sua aproximao e distanciamento das formulaes
psicanlise na Frana se apresenta a Foucault como objeto de psicanalticas (Ferreira Neto, 2004). De como ele se alia
enfrentamento. Ele reprova a pretenso de se fazer da psica- psicanlise no combate contra uma filosofia do sujeito da
nlise ou do marxismo uma cincia, pois antes de buscar saber conscincia e o tradicional enfoque de pensar o sujeito como
subjectus, aquilo que subjaz fundamento e de como ele se
afasta dela ao recusar a gnese do sujeito restrita ao campo
3 Ainda que ele pense o poder como uma rede de relaes plurais e
da linguagem. A Foucault interessa o estudo das prticas
capilarizadas cuja resistncia tambm plural, pontual e transitria reais, historicamente analisveis que no podem ser reduzi-
(Foucault, 1987), ele assume tambm um embate mais frontal contra das a uma onipresente ordem simblica. E exatamente
os poderes mais hegemnicos e centralizados. esse tema, o dos processos de subjetivao, que ir ocupar
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os interesses de Foucault em seus ltimos anos de produo dos gregos ao governo de si era essencialmente uma prtica
e existncia. social dos cidados gregos, no uma deciso atomizada que o
livre-arbtrio de um indivduo particular decidia por fazer.
A Genealogia do Sujeito de Desejo Como lembra Frderic Gros, as prticas de si so exercidas
num contexto comunitrio e institucional (Gros, 2006, p.
Na dcada de 1980, Foucault formulou o ltimo eixo de 131). Em suma, a afirmativa feita por Billouet, entre outros,
sua pesquisa. Entendia ento que no era mais suficiente o de uma suposta recada de Foucault na concepo de um
estudo das formaes de saberes e das relaes de poder, pois sujeito individual livre apressada e parcial. Em ltima
o sistema de saberes e poderes produziam, tambm, subjetiva- instncia, ainda que este, ocasionalmente utilize a expresso
o. Isso j se colocava em suas pesquisas anteriores de modo sujeito, o que visado, de fato, a subjetivao conquanto
implcito, mas no diretamente problematizado. Havia sim o processo.
louco psiquiatrizado na Histria da loucura, o delinqente Em sua ltima entrevista, pouco antes de sua morte, cuja
disciplinado em Vigiar e punir e o sujeito da sexualidade da transcrio no foi por ele revisada (Daniel Defert recebeu
Histria da sexualidade I, mas apenas essa indicao no essa incumbncia), encontramos a seguinte pergunta:
era suficiente. Fazia-se necessrio explicitar a correlao
imanente aos trs eixos: saber, poder e subjetivao. - Este sujeito , para o senhor, condio de possibilidade de
No eixo da subjetivao Foucault conseguir, afinal, for- uma experincia?
mular com preciso a inquietao que o acompanhou desde - De forma alguma. a experincia, que a racionalizao de
o incio de seu trabalho: onde localizar o lugar do enfrenta- um processo ele mesmo provisrio, que redunda em um sujeito,
mento aos sujeitamentos promovidos pelas prticas de domi- ou melhor, em sujeitos. Eu chamaria de subjetivao o processo
nao? O que no primeiro eixo ele localizou na literatura, na pelo qual se obtm a constituio de um sujeito, mais precisa-
filosofia e na arte (Hrdelin, Nerval, Nietzsche, Artaud, etc.), mente de uma subjetividade (Foucault, 2004, p. 262).
no segundo eixo ele localizou nas resistncias (o outro do
poder e seu interlocutor irredutvel), no terceiro eixo ele Com base nesse terceiro eixo, Foucault refaz seu projeto
consegue demarcar de modo mais operacional com o conceito de pesquisa de uma histria da sexualidade. Importa agora
de subjetivao (verbete resistncia: Revel, 2005). investigar a sexualidade conquanto experincia, definindo
experincia como resultante da correlao entre os eixos do
Em primeiro lugar, no h um sujeito soberano, fundador, uma saber, do poder e da subjetividade. Por essa razo, interessa-
forma universal de sujeito que se encontra em qualquer lugar. lhe agora uma histria geral das tcnicas de si, dos modos de
Eu sou muito ctico e muito hostil para com essa concepo subjetivao e de como as artes da existncia inventadas
de sujeito. Penso, ao contrrio, que o sujeito se constitui por pelos gregos percorreram a histria do Ocidente e se transfor-
meio das prticas de assujeitamento ou de uma maneira mais maram. Uma observao merece ser transcrita: Essas artes
autnoma, atravs das prticas de liberao, de liberdade, de existncia, essas tcnicas de si, perderam, sem dvida,
como na Antigidade, desde, obviamente, um certo nmero de uma parte de sua autonomia quando, foram integradas no
regras, estilos, convenes que se encontram no meio cultural exerccio de um poder pastoral e, mais tarde, em prticas
(Foucault, 1994, p. 733). de tipo educativo, mdico ou psicolgico (Foucault, 1984b,
p. 15). Novamente, a posio de Foucault mais ctica em
Ou seja, os sistemas de saber/poder no produzem apenas relao s prticas clnicas, mas sem fechar a possibilidade
subjetividades disciplinadas e submetidas. Foucault encontra de que as prticas mdicas e psicolgicas possam ainda
nos gregos a inveno poltica de uma subjetivao tica e produzir certa autonomia ou liberao. Esse ceticismo pode
esttica do governo voluntrio de si mesmo por homens ser ilustrado tomando-se, mais uma vez, a psicanlise como
livres. A subjetivao uma operao artista que se distin- exemplo. Foucault a define como sendo uma tcnica de
gue do saber e do poder, e no tem lugar no interior deles trabalho de si sobre si, fundada na confisso. Nesse sentido,
(Deleuze, 1992, p. 140). Digo voluntrio no sem certas igualmente uma tcnica de controle (Foucault, 1999, p.
precaues. Uma interpretao reiterada desse momento final 310). Afirma que, mesmo assim, ela pode ajudar as pessoas,
de Foucault que ele teria finalmente se rendido noo do desde que o cliente confira credibilidade prtica, tal como
homem como sujeito dotado de livre-arbtrio, recaindo no ocorre com o xamanismo nas sociedades primitivas. Em am-
humanismo que sempre combateu (Billouet, 2003). Penso bos os casos isso que acarreta o estabelecimento de relaes
que essa interpretao ignora, pelo menos, dois fatores. O de poder marcadas por certa hierarquizao.
primeiro deles que, como vimos anteriormente, a concep- Sua maior crtica, a essa altura, decorre do fato de a psi-
o de sujeito em Foucault ps-psicanaltica compartilha cologia e a psicanlise se apresentarem como portadoras de
com a psicanlise o fato de a subjetividade ser pensada como um discurso verdadeiro/cientfico do que o eu, do que o
um efeito, uma produo, e se afasta dela ao ampliar para o desejo, do que o inconsciente (Foucault, 1995b, p. 255).
conjunto das prticas sociais discursivas e no-discursivas Tal posio s tender a produzir um modo de subjetivao
sua constituio. Como corretamente aponta Deleuze ao disciplinado, assujeitado. Na verdade, o que mais importa no
analisar sua obra, No h sujeito [na concepo humanista], o conhecimento de si mesmo, mas a inveno de si mesmo, a
mas uma produo de subjetividade: a subjetividade deve ruptura com uma subjetividade identitria em funo de uma
ser produzida, quando chega o momento, justamente porque subjetivao que desprende-se de si mesma e cria um devir
no h sujeito (Deleuze, 1992, p. 141). O segundo que outro (Ferreira Neto, 2004). Em resumo, Foucault define o
Foucault aponta com clareza que o submetimento voluntrio campo das asceses modernas e leigas como um conjunto
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de prticas clnicas mdicas, psicolgicas, psicanalticas e dispositivo tcnico particular que faz parte de um conjunto
filosficas, que podem produzir processos de assujeitamento historicamente extenso de tecnologias de si, cuja variao
e/ou liberao. bem mais extensa. Curiosamente, numa em poca em que
Em outro trabalho (Ferreira Neto & Penna, 2004), de- surgem novas modalidades de prticas psicossociais, tcni-
senvolvi aproximaes entre a noo de tica como ascese cas ou populares com efeitos significativos em indivduos
e prtica de liberdade presente nos ltimos trabalhos de e comunidades, fica claro que as artes da existncia no
Foucault e a tica da psicanlise proposta por Lacan, por podem se restringir ao que hodiernamente chamamos de
este chamada de a ascese freudiana (Lacan, 1988, p. 16). clnica. Estou me referindo s oficinas para portadores de
As aproximaes entre Foucault e Lacan so, em alguns mo- sofrimento mental em Centros de Convivncia, aos pro-
mentos, convergentes (Rajchman, 1993) e seus interesses de gramas de abordagem aos moradores de rua em algumas
pesquisa encontravam ressonncia. A idia daquele trabalho metrpoles brasileiras, aos vigorosos movimentos sociais de
era, em associao com outros estudos (Figueiredo, 1995; base popular, aos diversos projetos sociais em curso pelo pas
Rolnik, 1995), pensar as prticas clnicas do campo psi afora. Nesses casos, como em vrios outros, independente-
como tcnicas de si modernas e definir sua aferio mais mente de possurem um aporte clnico, estrito senso ou no,
no campo da tica que no campo da epistemologia. Portanto, inegvel seu carter de prticas de si coletivas, algumas
avaliar se caminham na direo de prticas de normalizao portadoras de uma dimenso criativa e emancipatria4, em
ou na de prticas inventivas e liberadoras. Penso que esse que a presena ou no de especialistas no o que define
, tambm, um importante tema de pesquisa para os que se seu mrito ou alcance. Em suma, a clnica, estrito senso,
interessam pela investigao das prticas clnicas. seria um dispositivo participante de um conjunto bem mais
diversificado e heterogneo de prticas de si, produzindo
Algumas Hipteses Finais nesse fazer novos processos de subjetivao. E no h razo
aparente alguma que nos leve a considerar a prtica clnica
Considerando o conjunto de suas obras, a avaliao de num patamar superior s outras artes da existncia. E muito
Foucault do campo das prticas clnicas psicolgicas, psica- mais importante que fazer uma investigao nessas novas
nalticas ou mdicas possui, na maioria das vezes, a direo prticas psicossociais no que elas tm de clnico, avaliar o
de entend-las como prticas disciplinares, e sua possibilida- quanto trazem de inveno na construo de subjetivaes
de de autonomia se configura mais como exceo que regra. individuais e coletivas autnomas, tomando sua dimenso
A psicanlise se constitui uma figura particular. Apesar de tico-poltica como crivo dessa avaliao.
Foucault, em geral, consider-la como pertencente ao mesmo Finalmente, o desenvolvimento de artes da existncia
campo das prticas psicolgicas, mdicas e filosficas, seu num vis liberador deve ir alm da operao de um dispositivo
intercmbio com ela ocupou um lugar significativo em sua tcnico delimitado tal como o setting clnico. As artes da exis-
obra. Podemos entender que Foucault a tomou como a mais tncia so prticas de vida individual e coletiva em que no se
instigante das prticas clnicas e a incorporou, mesmo que de dissociam prticas de subjetivao e prticas sociopolticas,
modo crtico e parcial, ao corpo de algumas de suas prprias aes individuais e aes sociais. Podemos entender como
formulaes. Entretanto, ele encontra tambm na psicanlise exemplo, que uma prtica de si no mbito da sade pblica,
alguns dos impasses prprios das demais prticas clnicas. numa perspectiva foucaultiana, pensar a interveno tcnica
Em particular o que se refere posio transferencial dirigida e profissional como secundria produo de processos de
figura do analista, o gestor ltimo do tratamento, ao qual subjetivao autnomos, sem considerar como necessria a
se sujeita o indivduo que livremente busca o tratamento. mediao tcnica de um profissional psi.
A situao analtica comporta uma relao hierarquizada de
poder que lhe constitutiva. Essa crtica coincide, em parte, Referncias
com a de Guattari, quando este denuncia o fato do inconscien-
te ser considerado um domnio exclusivo de especialistas e Billouet, P. (2003). Foucault (B. Sidou, Trad.). So Paulo: Estao
que somente estes poderiam conduzir essa prtica que exige Liberdade.
muito tempo e requer o estabelecimento de um dispositivo Deleuze, G. (1992). Conversaes (P. Pelbart, Trad.). Rio de
muito particular (Guattari, 1981, p. 166). Seria possvel a Janeiro: Ed. 34.
produo da autonomia a partir de uma relao de saber/poder Derrida, J., Roudinesco, E., Ganguilhem, G. & Major, R. (1994).
estabelecida com outro? A suspeita de Foucault que uma Foucault: leituras da histria da loucura. Rio de Janeiro:
situao organizada a partir de elementos de saber/poder tem Relume-Dumar.
um potencial reduzido para produzir processos de autonomia. Eribon, D. (1990). Michel Foucault, 19261984 (H. Feist., Trad.).
Produzir subjetivao inventiva a partir de uma fala endere- So Paulo: Companhia da Letras.
ada ao outro para, no final do tratamento, prescindir desse Eribon, D. (1996). Michel Foucault e seus contemporneos (L.
outro, uma contradio cuja superao no to simples Magalhes, Trad.). Rio de Janeiro: Jorge Zahar.
quanto a psicanlise e as psicoterapias tendem a supor.
No que diz respeito s prticas clnicas, psicanalticas ou
no, podemos inclu-las no campo que Foucault denominou
artes da existncia, asceses, ou prticas de si. Existe
uma tradio que, no Ocidente se inicia com os gregos, 4 Digo criativo e emancipatrio como um efeito possvel, no necessrio,
passa pelo cristianismo e culmina nas asceses leigas da dessas prticas. Na perspectiva foucaultiana, nada garante, antecipada-
modernidade uma das quais a clnica psi. Essa um mente, a eficcia tico-poltica de uma prtica qualquer.
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