N621C Nichols, Michael K

Terapia familiar. conceitos e mtodos / Michael K Nichols, Richard C.

Schwara , traduo Maria Adnana Verssimo Veronese. - 7. ed. -
Pono Alegre Artraed, 2007.
480 p. i l . 2 5 cm.

ISBiV 978-35-33-0910-1

1. Psicologia. 2. Terapia de Famlia. I. Schwartz, Richard C. II. Ttulo.

CDU 364.044.24

Catalogao na publicao: Juliana Lagoas Coelho - CRB 10/1798


A terapia familiar sistmica de Bowen
Uma abflfilageii nlergeracional terapia familiar
Os pioneiros da terapia familiar reconhe-
ceram que as pessoas so produtos de seu con-
texto social, mas l i m i t a r a m o foco famflia
nucJeaE.' Sim, as nossas aes so influencia-
das pelo que acontece n a nossa famlia, mas
quais so as foras, passadas e presentes, que
m o l d a m essas influncias? O que faz com que
u m m a r i d o se distancie da vida familiar? O que
faz u m a mulher negligenciar o prprio desen-
/ v o l v m e n t o para cuidar d a vida dos filhos?
' M u r r a y Bowen buscou respostas para essas
perguntas n a rede mais ampla dos relaciona-
mentos familiares.
Segundo Bowen, os relacionamentos h u -
manos so impulsionados por duas foras de
vida que se equilibram: individuaUdade e pro-
ximidade. Todos ns precisamos de companhia
e de certo grau de independncia. O que t o m a
a vida interessante - firustrante - a tendn-
cia a sermos polarizados por nossas necessida-
des. Quando u m parceiro pressiona por uma
maior c o n e x o , o outro pode se sentir acuado
e se afastar. Com o passar do tempo, a perse-
guio de u m e o afastamento do o u a o leva o
par a ciclos de proximidade e distncia.
O sucesso em conciliar essas duas polari-
dades da natureza humana depende do quan-
to a pessoa aprendeu a lidar com suas emo-
es o u , para usar o termo de Bowen, da sua
diferenciao de self Falaremos mais sobre isso
no decorrer do captulo.
Embora n i n g u m duvide d a influncia
formativa da famlia, muitos imaginam que, ao
sair de casa, eles se t o m a m adultos desenvol-
5
vidos e independentes, finalmente livres"da
influncia dos pais. Algumas pessoas valorizara
a individualidade e consideram u m sinal de
crescimento separar-se dos pais. Outras gosta-
riam de ser mais prximas da famlia, mas
acham as visitas to dolorosas que mantm dis-
tncia para se proteger de desapontamentos e
m g o a s . Uma vez fora do alcance do conflito
imediato, elas esquecem e negam a discrdia.
Todavia, conforme Bowen descobriu, a famlia
continua conosco onde quer que estejamos.
Como veremos, a no-resolvida reatvidade
emocional aos nossos pais o assunto em aber-
to mais imponante da nossa vida.
ESBOO DE FIGURAS ORIENTADORAS
O interesse profissional de Murray Bowen
pela famlia comeou quando ele trabalhava
como psiquiatra na MennLnger Clinic, na dca-
da de 1940. Ao dirigir sua ateno para o enig-
ma da esquizofrenia, Bowen ficou impressio-
nado com a delicada sensibilidade emocional
entre os pacientes e suas mes. Outros haviam
chamado essa reatvidade de simbiose, como
se fosse a l g u m tipo de m u t a o parasitica.
Bowen a via simplesmente como o exagero de
u m processo natural, uma verso mais intensa
da tendncia a reagir emocionalmente ao ou-
tro que existe em todos os relacionamentos.
E m 1954, B o w e n transferiu-se para o
National Institute o f M e n t a l Health CNIMH),
onde iniciou u m projeto de hospitalizar fam-
lias inteiras com membros esquizofrnicos. O
que ele descobriu foi que o intenso lao emocio-
nal entre as mes e seus filhos emocionalmen-
te perturbados envolvia, de modo inevitvel.
130 MICHAEL P. NICHOLS

toda a famlia. No m a g o do problema havia

u m "apego rnsioso". uma forma de p r o x i m i -
dade patolgica criada pela ansiedade. Nessas
famlias penurbadas, as pessoas eram prisio-
neiras emocionais da maneira pela qual os o u -
tros se comportavam. A marca registrada des-
ses relacionamentos fundidos era a falta de au-
tonomia pessoal.
Outra descoberta das pesquisas de Bowen
sobre a "simbiose me-criana" foi a observa-
o de u m padro repetitivo: ciclos alternados
de proximidade e distncia, com uma delicada
O mJtfelo stsrraico de A i aplioKes de Philip
sensibilidade a mudanas na tenso emocio-
famia ampliada de Miiiray Guenn da kona de Bowen
n a l ou na m e , ou na criana, ou no relaciona-
Bowen {a teoria mau produziram alguns dos livros
mento entre elas. Acreditava-se que a alterna-
abrangente na terapia mais teis na terapia
o entre ansiedade de separao e ansiedade familiar. familiar.
de incorporao era a dinmica subjacente.
Quando o projeto do N I M H terminou, em
1959, e Bowen transferiu-se para a Georgetown
e colega de Bowen e, desde 1977, diretor de
University, c o m e o u a trabalhar com famlias
formao no Georgetovvn Family Center. Kerr
cujos problemas eram menos graves. O que ele
talvez seja o defensor mais fiel de todos os alu-
descobnu, para sua surpresa, foi a existncia
nos de Bowen, como sua brilhante explicao
de muitos dos mecanismos que observara nas
da teona boweniana no livro Family evaluation
famlias de psicticos. Isso o convenceu de que
(Kerr e B o w e n , 1988) d e m o n s t r a m a g n i f i -
no h descontinuidade entre famlias normais
camente.
e famlias perturbadas, o que acontece que
todas as famlias va r i a m ao longo de u m cont-
nuo que vai da fuso emocional diferenciao.
FaRMULAES TERICAS
Durante seus 3 1 anos em Georgetown,
Bowen desenvolveu uma teoria abrangente de A maioria dos pioneiros da terapia fami-
terapia familiar, inspirou toda uma gerao de liar era pragmatista, mais preocupada com a
alunos e tomou-se u m lder internacionalmente ao que com o insight, mais interessada na
reconhecido do movimento de terapia familiar. tcnica que na teoria. Bowen foi uma exceo.
Ele m o r r e u aps uma longa enfermidade, em Sempre f o i mais comprometido com a teoria
outubro de 1990. sistmica como uma maneira de pensar do que
Entre os alunos mais proeminentes de como u m conjunto de intervenes.
Bowen esto Philip Guerin e Thomas Fogarty, Segundo Bowen, temos menos autonomia
que se reuniram e m 1973 para criar o Center na nossa vida emocional do que imaginamos.
for Family Learning em New Rochelle, Nova A maiona de ns mais dependente e reativo
York. Sob a liderana de Guerin, o Center for em relao aos outros do que gostamos de pen-
Family Learning tomou-se u m dos maiores cen- sar A teoria de Bowen descreve de que forma
tros de formao e m terapia familiar. Guerin a faimHa, como uma rede mulngeracional de
u m terapeuta e professor tranquilo, virtuoso, relacionamentos, molda a mterao entre i n -
e dois de seus livros, The evaluation and treat- dividualidade e proximidade, a partir de seis
menc of mantal conflicc e Working with rela- conceitos interligados (Bowen, 1966): diferen-
cionship triangles, esto entre os mais teis de ciao do self, tringulos, processo emocional
toda a literatura sobre terapia familiar. da famlia nuclear, processo de projeo fami-
Betty Crter e M n i c a McGoldrick so liar, processo de transmisso mulrigeracional
mais conhecidas por sua exposio do ciclo de e posio de nascimento entre os irmos. Na
vida familiar (Crter e McGoldrick, 19993 e por dcada de 1970, Bowen (1976) acrescentou dois
defenderem o feminismo na terapia familiar. outros conceitos: rompimento emocional e pro-
Michael Kerr, M.D., foi por muito tempo aluno cesso emocional societrio.

Diferenciao do self
A base da teoria de Bowen um conceito
simultaneamente intrapsquico e interpessoal.
Mais ou menos a n lo g o ao termo fora de ego,
a d i f e r e n c i a o do self a capacidade de pen-
sar e refletir, de no responder automartcamen-
ce a presses emocionais, internas ou externas
(Kerr e Bowen, 1988). a capacidade de ser
flexvel e agir sabiamente, mesmo diante da
ansiedade.
Pessoas indiferenciadas s o facilmente
levadas emotividade. Sua vida movida pela
reatvidade queles que as cercam. A pessoa
diferenciada capaz de equilibrar pensamen-
to e sentimento, capaz de fortes emoes e es-
pontaneidade, mas tambm possui a autocon-
teno que acompanha a capacidade de resis-
tir presso dos impulsos emocionais.
Era contraste, a pessoa indiferenaada ten-
de a reagir impetuosamente - com submisso
ou desafio - aos outros. Ela tem dificuldade de
manter sua autonomia, especialmente com re-
lao a questes que despertam ansiedade. Se
perguntarmos o que ela pensa, ela diz o que
sente; se perguntarmos no que acredita, ela
ecoa o que o u v i u . Ou ela concorda com t u d o o
que voc diz ou discorda de tudo. Em contras-
te, a pessoa diferenciada capaz de assumir
uma posio em qualquer assunto, pois pode
refletir sobre as coisas, decidir no que acredita
e, ento, agir em funo dessas crenas.
Guerin define a diferenciao como o pro-
cesso de se libertar parcialmente do caos emo-
cional da prpria famlia. Libertar-se envolve
analisar o prprio papel como u m participante
ativo no sistema de relacionamentos, em vez de
culpar todo o mundo, exceto a si mesmo, pelos
problemas (Guerin, Fay, Burden e Kautto, 1987).
Guerin emprega o conceito de nvel de funcio-
namento adaptativo para descrever a capacidade
de se manter objetvo e se comportar racional-
mente diante das presses da emotividade.
Tringulos emocionais
Tire u m minuto para pensar sobre o rela-
cionamento atual mais perturbador da sua vida.
Esse relacionamento quase certamente envol-
ve u m a ou mais terceiras pessoas. Praticamen-
te todos os relacionamentos so influenciados
TERAPIA FAMILIAR 131
por terceiras pessoas - parentes, amigos, at
lembranas.
A maior influncia sobre a acividade dos
tringulos a ansiedade (Guenn, Fogarty, Fay
e Kautto, 1996). Conforme a ansiedade aumen-
ta, as pessoas sentem uma necessidade maior
de proximidade emocional - ou, em reao
presso dos outros, uma maior necessidade de
distncia. Quanto mais as pessoas forem im-
pulsionadas pela ansiedade, menos tolerantes
elas sero umas com as outras e mais sero
polarizadas pelas diferenas.
Quando duas pessoas tm problemas que
no conseguem resolver, chegam a u m ponto
em que fica difcil conversar sobre certas coi-
sas. Por que passar por aquela provao se ela
s leva m g o a e raiva? Finalmente, u m ou
ambos recorrero a algum em busca de sim-
patia, ou o conflito atrair uma terceira pessoa
que tentar resolver as coisas. Se o envolvi-
mento da terceira pessoa for apenas tempor-
rio ou pressionar os dois para que resolvam
suas diferenas, o tringulo no se coma fixo,
mas, se a terceira pessoa continua envolvida,
como frequentemente acontece, o tringulo se
t o m a uma parte regular do relacionamento.
O envolvimento de uma terceira pessoa
d i m i n u i a ansiedade na dupla ao espalh-la por
trs relacionamentos. Assim, por exemplo, uma
mulher chateada com a distncia do marido
pode aumentar seu envolvimento com um dos
filhos. O que toma isso u m tringulo a dis-
perso da energia que, de outra forma, pode-
ria ser dirigida ao casamento. Se ela passar
mais tempo com a filha, a presso sobre o ma-
rido d i m i n u i , e ele pode se sentir menos obri-
gado a fazer coisas que no tem vontade de
fazer. Entretanto, isso tambm d i m i n u i a pro-
babilidade de marido e mulher aprenderem a
desenvolver interesses comparrilhados - e d i -
m i n u i a independncia da filha.
Guerin distinguiu "tringulos", como uma
estrutura de relacionamento, da "triangulao",
u m processo reatvo (Guerin e G u e n n , 2 0 0 2 ) .
No processo de triangulao, uma terceira pes-
soa, que se t o m a sensvel ansiedade de u m
casal, entra e m cena para oferecer reassegu-
ramento ou acalmar as coisas. "Por exemplo,
uma filha mais velha pode tentar reduzir ura
conflito conjugal intenso conversando i n d i v i -
dualmente com cada u m dos pais ou cora o
progenitor sobre o qual ela tem maior nflun-
cia. Enquanto isso, seu irmo mais j o v e m pode
absorver a tenso dos pais ou lidar com ela
agindo de maneira anti-social. O comportamen-
to de atuao tambm tem a funo de unir os
pais em uma tentativa de resolver o problema
comum da acuao do filho" ( G u e n n et a l . ,
1987, p. 6 2 ) .
U m grupo de trs no , necessanamen-
te, um tringulo. Em u m trio vivel, cada d u -
pla pode interagir u m a u m , e cada um pode
assumir "posies-Eu", sem tentar modificar os
outros dois. Em u m tringulo, por outro lado,
a incerao de cada dupla est ligada ao com-
portamento da terceira pessoa; cada pessoa
movida por formas reativas de comportamen-
to, nenhuma delas consegue assumir uma po-
sio pessoal sem sentir necessidade de modi-
ficar as outras duas, e cada pessoa se envolve
no relacionamento entre as ounras duas. Ima-
gine uma faixa de borracha em tomo de trs
pessoas que no podem deuc-la cair. Ela limi-
ta os movimentos de cal forma que, se duas
pessoas se apro.Kimarem, a terceira precisa se
afastar.
Alguns tringulos parecem to inocentes
que ns mal os notamos. .A maiona dos pais
no consegue deixar de se queixar do parceiro
para os filhos. "Sua me est sempre atrasa-
da!" "Seu pai nunca deixa ningum mais d i -
r i g i r ! " Esses intercmbios parecem bastante
incuos. O que faz com que os tringulos se-
j a m problemticos que eles tendem a se tor-
nar habituais e a corromper o relacionamento
original.
A triangulao deixa sair o vapor, mas
congela o conflito. N o estamos dizendo que
se queixar ou buscar consolo errado, e sim
que os tringulos se t o m a m uma diverso que
solapa os relacionamentos.
A maioria dos problemas familiares t r i -
angular, e por isso que trabalhar apenas com
uma dupla pode cer resultados limitados. En-
sinar a uma me tcnicas melhores para disci-
plinar seu filho n o resolver o problema se
eia estiver muito envolvida com o menino como
resultado da distncia do m a n d o .
Processo emocionai da famlia nuclear
Este conceito trata das foras emocionais
na famlia que operam ao longo dos anos em
padres recorrentes. Bowen, originalmente,
empregou o termo massa de ego familiar mdi-
ferenciada para descrever um:excesso de reat-
vidade emocional, ou f u s o , t famlia. Se voc
conhece algum que rarameite parece ouvir o
que voc diz porque est mais ocupado em cri-
ticar ou dar conselhos, ento sabe como firus-
trante l i d a r c o m pessoas e n j t i o n a l r a e n t e
reativas.
A falta de diferenciao n a a m l i a de ori-
gem pode levar a u m rompimento emocional
dos pais, o que por sua vez leva fuso no
casamento - por que as pessoas com recursos
emocionais limitados costumam projetar todas
as suas necessidades uma na outra. Como esta
nova fuso instvel, ela tende a produzir uma
ou mais das seguintes situaes:
1 . distncia emocional reaciva entre os par-
ceiros;
2. disfuno fsica ou emocional em u m dos
parceiros;
3. conflito conjugal;
4. projeco do problema em u m o u mais
filhos.'
A intensidade desses problemas est re-
lacionada ao grau de diferenciao, extenso
do desligamento emocional em relao fam-
lia de origem e nvel de estresse no sistema.
Processo de projeo familiar
Este o processo pelo qual os pais trans-
mitem sua falta de diferenciao aos filhos. A
fuso emocional e m u m casal cria tenso que
leva a conflitos, distncia emocional, ou m u i -
to ou pouco funcionamento recproco. U m caso
comum o marido que est desligado dos pais
e irmos e se relaciona de maneira demasiado
discance com a esposa. Isso a predispe a se
concenrrar nos filhos. Mantida distncia pelo
marido, ela fica apegada aos filhos de forma
ansiosa, normalmente com maior intensidade
a u m filho especfico. Este pode ser o filho mais
velho, o mais j o v e m ou talvez a criana mais
parecida com u m dos pais. Esse apego dife-
rente de uma preocupao carinhosa: uma
preocupao ansiosa, emaranhada. Como isso
alivna a ansiedade do marido, ele aceita o gran-
de envolvimento da mulher com os filhos, o

que, por sua vez, refora o emaranhamento
deles e a distncia do marido.
O objeco desse processo de projeo - o
filho atravs do qual a m e vive mais intensa-
mente - atinge a menor diferenciao do selfe
se t o m a o mais vulnervel a problemas. Isso
no significa que padres de funcionamento
emocional causam disfuno fsica ou emocio-
nal: significa que esses processos emocionais
na famlia so uma influncia importante so-
bre a capacidade do indivduo de se adaptar a
outros fatores que precipitam disfuno.
Quanto mais a m e focaliza sua ansieda-
de e m u m filho, mais o funcionamento desse
filho tolhido. Esse subdesenvolvimento i n -
centiva a me a pairar sobre a criana, o que a
distrai de sua ansiedade, mas incapacita emo-
cionalmente a criana.
Processo de transmisso muitigeraconal
Este conceito descreve a transmisso de
ansiedade de gerao para gerao. Em cada
gerao, o filho mais envolvido na fuso fami-
liar avana para u m nvel mais b a k o de dife-
renciao do self (e uma ansiedade crnica),
enquanto o filho menos envolvido avana para
u m nvel mais elevado de diferenciao Ce
menor ansiedade).
Quando uma pessoa (segunda gerao)
menos diferenciada que os pais se casar, ela,
como os pais, escolher u m parceiro com um
nvel semelhante de diferenciao. Essas duas
pessoas, ento, estabelecem a atmosfera emo-
cional da nova famlia e incorporam os filhos
nessa atmosfera. Se o cnjuge tver u m mVel
de diferenciao mais baixo que o dos pais, o
nvel de ansiedade na nova famlia provavel-
mente ser mais elevado. J que a ansiedade
maior, os mecanismos para cont-la (conflito
conjugal, disfuno do cnjuge ou disfuno
do filho) sero mais arivos nesta gerao do
que na anterior. A maneira especfica de con-
ter a ansiedade determina o grau de separao
emocional de cada filho na terceira gerao.
Quanto mais ansiedade esdver concentrada e m
u m dos filhos, menos essa criana ser capaz
de regular sua prpria emotividade e se t o m a r
u m a pessoa madura e feliz. Quanto menos an-
siedade esdver concentrada nos filhos, mais
eles podero crescer com maior diferenciao
TERAPIA FAMIUAR 133
do que os pais; Assim, a teoria de Bowen vai
alm de dizer que o passado influencia o pre-
sente: ela especifica o caminho ao longo do
qual os processos emocionais so transmitidos
atravs das geraes.
Os pais que impem suas preocupaes
aos filhos deixam a eles pouca escolha alm de
se conformar ou se rebelar. Em vez de apren-
der a pensar por si mesmos, esses filhos funcio-
n a m em reao aos outros. Quando sarem de
casa, tero a expectativa de serem os autores
de sua prpna vida. N o sero iguais aos pais!
Infelizmente, embora possamos lutar contra
nossa herana, ela em geral nos alcana.
Posio de nascimento dos irmos
Bowen concordava com a noo de que
os filhos desenvolvera caractersricas de perso-
nalidade com base em sua posio na famlia
(Toman, 1969). Tantas variveis esto envol-
vidas que complexo querer predizer, mas o
conhecimento das caractersticas gerais, mais
o conhecimento especfico de uma determma-
da famlia, ajuda a revelar que papel u m filho
vai desempenhar no processo emocional des-
sa famlia.
A teoria de Bowen oferece uma perspec-
tiva interessante para se reconsiderar a noo
familiar da rivalidade entre irmos. Digamos
que uma me est ansiosa para garantir que
os filhos jamais sintam cime e assume a res-
ponsabilidade de assegurar que se sintam igual-
mente amados (ainda que a verdade possa ser
diferente). Sua ansiedade se traduz no cuida-
do para trat-los exatamente da mesma forma -
uma tentativa de perfeita igualdade que trai a
apreenso que existe por trs. Cada u m dos
filhos toma-se muito sensvel quantidade de
ateno que recebe em relao aos irmos. Isso
pode resultar em brigas e ressentimentos - exa-
tamente o que a me queria evitar. A l m disso,
j que a me est ansiosa para controlar como
os filhos se sentem, ela pode se meter nas bri-
gas para acalmar as coisas, privando-os assim
da oportunidade de resolverem sozinhos - e
dando-lhes razes adicionais para se sentirem
desigualmente tratados. ("Por que eu tenho de
i r para o meu quarto? Foi ele que comeou!")
Portanto, o conflito enore irmos, com fire-
qncia explicado como decorrente de uma
134 MICHAEL P.NICHQLS
rivalidade inevitvel (como se a rivalidade fosse
o nico relacionamento natural entre irmos),
pode ser apenas u m lado de u m tringulo. iEvi-
dentemente, a intensidade da preocupao da
me com os filhos est relacionada a outros
tringulos - inclusive seus relacionamentos
com m a n d o , amigos, carreira.)
.A. importncia da ordem de nascimento
foi documentada no timo livro Bom co rebel,
de Frank Sullovvay ( 1 9 9 6 ) . Incluindo dados
biogrficos de 500 anos de histria, as conclu-
ses de Sulloway foram confirmadas por uma
anlise multivanada de mais de u m milho de
pontos destes dados. A personalidade, argu-
menta ele, o r e p e n n o de estratgias que os
irmos usam para competir entre si a fim de
assegurar u m lugar na famlia.
Os primognitos tendem a se identificar
com poder e autoridade: u t i l i z a m seu tama-
nho e fora para defender seu stacus e tentar
minimizar o custo de ter irmos que os d o m i -
nam. (Alfred Adler sugenu que os primogmcos
se t o m a m "conservadores famintos pelo poder"
conforme lutam para restaurar a pnraazia perdi-
da dentro da famlia-) Winston Churchill, George
Washington, Ayn Rand e Rusch Limbaugh so
exemplos ilustrativos.
Como "pobre-diabos" na famlia, os que
nascem depois so mais inclinados a se identifi-
car com os oprimidos e a questionar o scauis
quo. So mais abertos a experincias porque
essa abertura os ajuda, como retardatrios na
famlia, a achar u m nicho vago. Dessas fileiras
vieram os ousados exploradores, iconoclastas
e herticos da histria: Joana D'Arc, M a r x ,
L n i n , Jefferson, Rousseau, Virgnia Woolf,
M a t y Wollstonecraft e Bill Gates so representa-
tivos de filhos nascidos depois do primognito.
O que os desenvolvimentalistas outrora
consideravam u m contexto familiar comparti-
lhado agora se revela nem u m pouco compar-
tilhado. Toda famlia uma multiplicidade de
microambiences, uma coleo de nichos, que
consistem em pontos de observao distintos
de onde os irmos e.xperienciam os mesmos
acontecimentos de maneiras bem diferentes.
Rompimento emocionai
O r o m p i m e n t o e m o c i o n a l descreve co-
mo as pessoas manejam a indiferenciao (e a
ansiedade assoaada) entre as geraes. Quanto
maior a fuso emocional entre pais e filhos,
maior a probabilidade de r o p i p i m e n t o . Algu-
mas pessoas buscam distncia mudando-se
para longe; outras fazem isso emocionalmen-
te, evitando conversas pessoais ou isolando-se
da presena de terceiros.
Michael Nichols ( 1 9 8 6 , p t 9 0 ) descreve
como algumas pessoas confundp o rompimen-
to emocionai com maturidade:';'
Tomamos como um sinal de crescimento sepa-
rar-nos dos pais e medimos nossa maturidade
pela independncia de laos familiares. No en-
tanto, muitos de ns ainda responde k famlia
como se ela fosse radioaova e capaz de infligir
grande dor. S uma coisa pnva o Super-homem
de sua fora excraotdinna: a criptonita, um
fragmento de seu planeta natal. Um nmero
surpreendente de homens e mulheres adultos
fica igualmente impotente com uma breve vi-
sita que recebem ou fazem aos pais.
Processo emocional societrio
Bowen antecipou a preocupao contem-
pornea com a influncia s o a a l sobre como as
famlias funcionam. Kerr e Bowen (1988) ci-
tam o exemplo do elevado ndice de crimes
encontrado em comunidades com grande pres-
so social. Bowen reconhecia que o sexsmo e
o preconceito de classe e txco eram exem-
plos de processos emocionais sociais txicos,
mas acreditava que os indivduos e as famlias
com nveis mais elevados de diferenciao eram
mais capazes de resistir a essas influncias so-
ciais destmtvas.
s preocupaes tericas dos terapeutas
bowenianos, Mnica McGoldrick e Betty Crter
acrescentaram o gnero e a etnicidade. Essas
bowenianas feministas acreditam que no
possvel Ignorar desigualdades de gnero sem
ignorar algumas das pnncipais foras que man-
tm homens e mulheres aprisionados por pa-
pis inflexveis. A l m disso, elas p o d e r i a m
apontar que a sentena anterior inadequa-
da, por implicar que homens e mulheres so
igualmente vtimas de vieses de gnero. As m u -
lheres vivem em condies sociais coercitivas
e com homens que as perpetuam - homens que

Betty Crter uma terapeutao n g e m . As pessoas de famlias indiferenciadas
bowemana muito respeitada continuaro
uma conwncent defensora da
Igualdade de gnero.
talvez no se sintam poderosos em relao a
suas esposas e mes, mas que vivem em condi-
es sociais que facilitam seu avano no m u n -
do e t o m a m isso como garantido.
McGoldrick tambm foi uma figura lder
ao chamar a ateno para diferenas tnicas
entre as famlias. Seu livro Echnicicy andfamily
cherapy (McGoldrick, Pearce e Giordano, 1982)
foi u m marco no desenvolvimento da sensibili-
dade a esta questo na terapia familiar. Sem
compreender como os valores culturais diferem
de u m grupo traco para outro, o terapeuta corre
o perigo de impor sua maneira de ver as coisas
a famlias cuja perspectiva no "disfimcional",
e sim legitimamente diferente.
DESEMOLVIIVIENTO FAMILIAR NORItllAL
Considera-se que existe u m tmo desen-
volvimento familiar quando os membros da fa-
mlia so diferenciados, a ansiedade baixa e
os parceiros mantm u m b o m contato emocio-
nal com as prprias famlias. A maioria das pes-
soas sai de casa em meio a relacionamentos que
esto passando de uma base adolescente para
uma base adulta. Assim, a transformao cos-
tuma estar incompleta e a maioria de ns, mes-
mo adultos, continua a reagir com sensibilida-
de adolescente aos pas - ou a qualquer outra
pessoa que aperte os mesmos botes.
Normalmente, mas no de modo adequa-
do, as pessoas d i m i n u e m o contato com u m ou
mais dos pais e irmos para evitar a ansiedade
de lidar com eles. Uma vez fora de casa e sozi-
nhas, tendem a supor que deixaram para trs
as antigas dificuldades. Entretanto, todos ns
carregamos assuntos no-encerrados, na for-
ma de sensibilidades no-resolvidas que so
TERAPIA FAMILIAR 135
deflagradas em relacionamentos intensos onde
quer que estejamos. Tendo aprendido a igno-
rar seu papel nos conflitos familiares, a maio-
n a das pessoas no consegue evitar recorrn-
cias e m novos relacionamentos.
Outra herana do passado que o apego
emocional entre parceiros ntimos fica pareci-
do com o que cada um tinha na sua famflia de
e sendo indiferenciadas quando for-
marem uma nova famflia. Aquelas que lidam
com a ansiedade pela distncia e pelo retrai-
merlto tendero a fazer o mesmo em seu casa-
mento. Como conseqiinda, Bowen estava con-
vencido de que a diferenciao de personali-
dades autnomas, conseguida principalmente
na famlia de origem, era tanto uma descrio
de desenvolvimento normal quanto uma pres-
crio de melhora teraputica.
Crter e McGoldrick (1999) descrevem o
ciclo de v i d a f a m i l i a r como u m processo de
expanso, contrao e realinhamento do siste-
ma de relacionamentos para suportar a entra-
da, a sada e o desenvolvimento dos membros
da famlia. No estgio de sair de casa, a princi-
pal tarefa para o j o v e m adulto se separar da
famlia sem romper ou escapar para u m subs-
tituto emocional. Este o momento de desen-
volver u m se//autnomo, antes de se j u n t a r a
algum para formar uma nova unio. No est-
gio de reunio de famlias pelo casamento, a p n n -
cipal tarefa compromecer-se com o novo ca-
sal. Contudo, isso no simplesmente uma reu-
nio de duas pessoas: uma transformao de
dois sistemas inteiros. Embora os problemas
neste estgio possam acontecer principalmen-
te entre os dois parceiros, podem refletir o fra-
casso de se separar das famlias de origem ou
dos desligamentos que colocam presso exces-
siva sobre o casal. A formao de uma parce-
ria de intimidade requer que os parceiros m u -
dem seu apego emocional p r i m n o dos pais e
amigos para o relacionamento com o compa-
nheiro. Fazer planos da festa de casamento,
escolher u m lugar para morar, comprar u m
carro, o nascimento de um beb e a escolha de
uma escola so momentos em que essa luta
pode se t o m a r mais explcita.
As famlias com filhos pequenos precisam
dar espao para as novas adies, coopereu- na
criao dos filhos, evitar que o casamento seja
soterrado pela paternidade e realinhar relacio-
 MICHAEL P.NICHQLS
namentos cora a famflia ampliada. Jovens mes
e pais precisam atender s necessidades dos f i -
Uios de cuidado e controle - e trabalhar juntos
como uma equipe. Este u m momento muito
estressante, e m especial para as novas mes, e
o estgio com o maior ndice de divrcios.
A recompensa para os pais que sobrevi-
vem aos estgios precedentes ver os filhos
se transformarem e m adolescentes. A a d o e s -
cnca u m a poca em que os filhos j no pera a capacidade da pessoa d manej-lo. A
querem ser como a m a m e e o papai: querem
ser eles mesmos. Eles l u t a m para se tornar
indivduos a u t n o m o s e para abrir as frontei-
ras familiares - e l u t a m tanto quanto precisam.
Os pais que tm uma vida satisfatna recebem
bem (ou pelo menos toleram) o ar fresco que
sopra pela casa nessa poca. Aqueles que i n -
sistem em controlar seus adolescentes como
se ainda fossem crianas podem provocar u m
doloroso aumento da rebelio que normal
neste perodo.
No estgio de lanar os filhos e seguir em
freme, os pais precisam deix-los partir e as-
sumir a prpria vida. Esta pode ser uma p o -
ca libertadora o u u m m o m e n t o de crise de
meia-idads (Nichols, 1 9 8 6 ) . Os pais precisam
no s lidar com mudanas na vida dos filhos
e na prpria vida, como tambm com mudan-
as em seus relacionamentos com os pais, que
esto envelhecendo e podem precisar de maior
apoio - ou que no mnimo no querem mais
agir como pais.
.'^s famlias na vida mais tardia precisam
adaptar-se aposentadoria, que significa no
s uma sbita perda de profisso, como tam-
bm um repentino aumento de proximidade
para o casal. Com ambos os parceiros em casa
todo o dia, a casa pode parecer bem m e n o r
Mais tarde, as famlias precisam lidar com a
piora da sade, com doenas e depois com a
morte, a grande gualadora.
Uma variao no ciclo de vida que j no
pode ser considerada anormal o divrno. Com
um ndice de divrcio de 50% e u m ndice de
reincidncia de 6 1 % (Kreider e Fields, 2002), o
divrcio atinge atualmente a maioria das fam-
lias estadunidenses. As principais tarefas para o
casal que se divorcia so acabar o casamento,
mas manter a cooperao como pais. Algumas
famlias ps-divrao tomam-se monoparentais
- em sua maioria constitudas pela me e pelos
filhos e em sua vasta maiona lutando com difi-
culdades financeiras. A alternativa casar de
novo e formar u m a nova famlia, na qual com
frequncia a solido t r o c a d i p e l o conflito.
DESEMVOWIMEWTO DE TRAaiSTORMOS
DE COMPORTAIVIEWTO .
Os sintomas resultam do e^resse que su-
capacidade de lidar com o estresse uma f u n -
o da diferenciao; quanto mais diferencia-
da a pessoa, mais resiliente ela ser e mais fle-
xveis e suscentadores sero seus relacionamen-
tos. Quando menos difetenciada for, menos
esnresse ser necessrio para produzir sinto-
mas.
Se "diferenciao" fosse reduzida "matu-
ridade", a frmula boweniana no acrescenta-
ria m u i t o ao conhecido modelo de ditese-es-
tresse, segundo o qual a doena surge quando
a vulnerabilidade de u m individuo sobrecar-
regada. A diferena que a diferenciao no
apenas uma qualidade de indivduos, mas
tambm de relacionamentos. O nvel bsico de
diferenciao de uma pessoa amplamente
determinado pelo grau de autonomia atingido
em sua famlia, mas o nvel funcional de diferen-
ciao influenciado pela qualidade dos rela-
cionamentos atuais. Assim, uma pessoa relati-
vamente imatura que consegue desenvolver re-
lacionamentos sadios correr menos riscos do
que uma pessoa igualmente imatura que est
soziria ou em relacionamentos no-sadios. Os
sintomas surgem quando o nvel de ansiedade
excede a capacidade do sistema de manej-la.
O indivduo mais vulnervel T^m termos
de isolamento e falta de diferenciao) o que
provavelmente absorver a ansiedade do sis-
tema e desenvolver sintomas. Por e.xeraplo,
uma criana de 10 anos com transtorno de con-
duta provavelmente ser a criana mais trian-
gulada na farmlia e, portanto, a mais aprisio-
nada pelo conflito entre os pais ou mais afeta-
da pelas tenses de u m dos pais.
Segundo Bowen, o fator subjacente na g-
nese dos problemas psicolgicos a fuso emo-
cional, transminda de uma gerao para a pr-
x i m a . Quanto maior a fuso, mais a pessoa
programada por foras emocionais primitivas
e mais vulnervel fica emotividade dos o u -
tros. Embora n e m sempre seja aparente, as

pessoas tendem a escolher companheiros com
nveis equivalentes de indiferenciao.
A fuso emocional baseia-se no apego
ansioso, que pode se manifestar como depen-
dncia o u como isolamento. Tanto a pessoa
demasiado dependente quanto a emocional-
mente isolada respondem ao estresse c o m
reatvidade emocional. A seguinte vinheta cl-
nica ilustra como a fiiso emocional na f a m -
l i a de o r i g e m transmitida.
Estudo de caso
Janet e Warren Langdon buscaram ajuda para seu filho de 15
anos, Manin, depois que a Sra. Langdon encontrou maconha
em um saco plstico no fundo da sua gaveta de roupa de
baixo. O Sr. B a Sra. Langdon no objetaram quando a tera-
peuta disse que gostaria de conversar com os trs, a fim de
obter o m x i m o possvel de informaes. Acontece que a
descoberta da maconha foi simplesmente o ltimo incidente
em uma longa srie de batalhas entre a Sra. Langdon e o
filho. Muitas adolescentes de 15 anos experimentam maco-
nha; nem todos deixam as evidncias em um local em que a
me possa encontrar,
Depois de encontrar a famlia e conversar com o me-
nino e os pais separadamente, a terapeuta concluiu que Martin
no parecia ter um problema srio com drogas. Mais preocu-
pantes, no entanto, eram a Intensidade de seus embates ver-
bais com a m e a seu mau ajustamento social na escola. O
que ela disse famlia foi que estava preocupada no apenas
com a maconha, mas tambm com esses outros sinais de
ajustamento infeliz e que gostaria de prolongar a avaliao
em dois outros encontros com Martin e os pais separada-
mente. O Sr. e a Sra. Langdon concordaram, sem entusias-
mo. Martin no protestou, conforme podena se esperar.
Depois da morte do pai, o Sr. Langdon e sua irm mais
velha foram criados pela me. Eles eram tudo o que lhe restara,
e ela dedicou toda a sua energia a controlar a vida deles. Era
exigente e critica e ressentia-se de tudo o que quisessem fazer
fora da famlia. No final da adolescncia, Warren j no conse-
guia tolerar a me dominadora. A irm jamais conseguiu se li-
bertar; continuava solteira e morava com a me. Warren, no en-
tanto, estava determinado a se tornar independente. Por fim, aos
vinte e poucos anos, saiu de casa e deu s costas me.
Janst Langdon vinha de uma famlia multo unida. Ela
e as quatro irms eram muito apegadas e continuavam muito
amigas. Depois de concluir o ensino mdio, Janet anunciara
que queria ir para a faculdade. Isso contrariava as regras fa-
miliares, segundo as quais as filhas ficavam em casa e se
preparavam para ser esposas e mes. Assim, uma grande
batalha foi travada entre Janet e os pais; eles lutavam para
segut-la, e ela, para se libertar. Finlmente, ela partiu para a
faculdade, mas jamais se reaproximou dos pais.
Janet e Warren sentiram-se imediatamente atrados um
pelo outro. Ambos eram solitrios e desligados das famlias.
Aps um namoro breve e apaixonado, casaram. A lua de mel
TERAPIA FAMILIAR 137
no durou muito. Nunca tendo se diferenciado realmente da
me ditatorial, Warren era extremamente sensvel a criticas e
a controle, Ficava furioso com as tentativas mais insignifican-
tes de Janet de modificar os hbitos dele. Janet, por outro lado,
tentou restabelecer em seu casamento a proximidade que ti-
vera em sua famlia. Para serem prximos, ela e Warren preci-
savam ter interesses e atividades compartilhadas, mas, quan-
do ela se aproximava, sugerindo que fizessem alguma coisa
juntos, Warren ficava irritado e ressentido, achando que ela
estava se intrometendo em sua individualidade. Aps vnos
meses de conflito, os dois se acomodaram em um perodo de
relativo equilbrio. Warren colocou a maior parte de sua ener-
gia no trabalho, deixando que Janet se ajustasse distancia
entte eles. Um ano depois, Martin nasceu.
Ambos ficaram encantados por ter um bebe, mas o
que foi para Warren uma adio agradvel amlia foi para
Janet uma maneira de preencher uma necessidade desespe-
rada de proximidade. O beb significava tudo para ela, En-
quanto ele era beb, ela foi a me perfeita, amando-o terna-
mente e cuidando de todas as suas necessidades. Quando
Warren tentava se envolver com o beb, Janet ficava por per-
to, cuidando para que ele "no fizesse nada de errado". Isso
enfurecia Warren e, depois de algumas exploses amargas,
ele deixou Martin aos cuidados da esposa.
Quando comeou a caminhar e a falar, Martin era bas-
tante travesso e se metia em encrencas, como todas as crian-
as. Ele agarrava coisas, recusava-se aficarno cercadinho de
brinquedos e fazia cena quando no conseguia o que queria.
Seu choro era intolervel para Janet, e ela se descobriu incu
paz de estabelecer limites para ssu precioso filho.
Marin cresceu com uma me apaixonada, achando-se
o centro do universo. Sempre que no conseguia o que queria,
tinha um acesso de fria. Por pior que as coisas estivessem, a
famlia apresentava uma espcie de equilbrio. Wairan estava
desligado da mulher e do filho, mas tinha seu trabalho. Janet
estava alienada do marido, mas tinha seu beb.
As dificuldades de Martin comearam quando ele in-
gressou na escola. Acostumado a ter tudo o que queria, no
conseguia se relacionar bem com as outras crianas. Seus
acessos de fria no ajudavam a tom-lo benquisto pelos
colegas ou pelas professoras. As outras crianas o evitavam,
e ele cresceu com poucos amigos. Com os professores, ele
atuava a batalha do pai contra qualquer tentativa de contro-
le. Quando algum se queixava do comportamento de i*/lartin,
Janet ficava do lado dele. "Essas pessoas no sabem como
lidar com uma cnana criativa!"
Martin cresceu com um terrvel padro de ajustamen-
to escola e aos amigos, mas manteve um relacionamento
extremamente prximo com a me. A crise chegou com a
adolescncia. Como o pai antes dele, Martin tentou desen-
volver interesses independentes fora de casa. Entretanto, ioi
muito menos capaz de se separar do que o pai fora, e a mae
era incapaz de deix-lo ir. O resultado foi o inicio de conflitos
crnicos entre Martin e a me. Mesmo quando discutiam e
brigavam, eles continuavam centrados um no outro. Manin
passava mais tempo brigando com a me do que fazendo
qualquer outra coisa na vida.
138 MICHAEL P. NICHOLS
A histna de M a r t i n ilustra a teoria de
Bowen sobre o transtorno de comportamento.
Conforme Betty Crter explica (comunicao
pessoal), os smtomas surgem quando os pro-
blemas "verticais" de ansiedade e dificuldades
familiares se cruzam com os estresses " h o r i -
zontais" que acompanham os pontos de tran-
sio no ciclo de vida. Assim, o momento de
maior vulnerabilidade de M a r t i n chegou quan-
do a fuso no-resolvida que herdara da m e
se cruzou com o estresse de seu impulso ado-
lescente de independncia.
Mesmo as crianas emocionalmente f i i n -
didas atingem u m ponto em que tentam se l i -
bertar, mas a libertao, nesses casos, cosaima
ser buscada pelo desligamento emocional em
vez de pela resoluo madura de laos f a m i -
liares. Na infncia, ns nos relacionamos com
os pais como crianas. Dependemos deles para
todos os cuidados, aceitamos sem criticas a
maioria de suas atitudes e crenas e nos com-
portamos de uma maneira que geralmente con-
segue nos levar onde queremos. Isso habitual-
mente significa alguma combinao de ser obe-
diente, esperar pacientemente pelas recompen-
sas e ser chato e exigente. A maior parte desce
comportamento infantil no fiinciona no m u n -
do adulto. Entretanto, a maioria de ns sa de
casa antes de mudar para u m padro adulto-
para-adulco com os nossos pais. Ns - e eles -
apenas comeamos a mudar quando chega a
hora de partir.
Uma criana obediente pode se t o m a r u m
pouco mais exigente na adolescncia. Previsi-
velmente, os pais reagem com desapontamen-
to e raiva. Em vez de agientar a tempestade, a
maioria das pessoas se magoa e se retrai. Este
o rompimento emocional. Em vez de agien-
tar o tempo suficiente para transformar o rela-
cionamento e m uma relao adulta, as pessoas
decidem que a nica maneira de lidar com os
pas i r embora. Infelizmente, isso s u m a niana u m processo de investigao ativa, e m
iluso de independncia.
A filha que no supera o estgio de filhi-
nha boazinha dos pais provavelmente adotar
uma posio semelhante fora de casa. Quando
isso no funcionar, ela pode reagir com fria.
Aqueles que r o m p e m com os pais para m i n i -
mizar a tenso carregam consigo seu jeito i n -
fantil de agir.
Segundo Bowen, as pessoas tendem a es-
colher companheiros com nveis equivalentes
de mdiferencao. Quando surgem conflitos,
cada parceiro perceber a imaturidade emocio-
nal - do outro. Cada u m estar preparado para
a m u d a n a - do outro. Ele-Jfiescobrir que o
fato de ela trat-lo como u m pai implica no
apenas uma dependncia grudenta, mas t a m -
b m tiradas e acessos de fri_Ela descobrir
que ele se afasta da p r o x i r a i d a ^ que ela con-
siderava to atraente durante B namoro, to
logo ela comece a fazer exigtcias. Ele f u g i u
dos pais porque precisa de pro.ximidade, mas
no capaz de lidar com isso. Diante do con-
flito, ele mais uma vez se afasta. Lamentavel-
mente, o que fez com que se ligassem u m ao
outro contm o interruptor que os desliga.
O que se segue conflito conjugal, dis-
funo em u m dos cnjuges, preocupao exa-
gerada com u m dos filhos ou vrias combina-
es desses trs aspectos. Quando a famlia
busca ajuda, pode apresentar qualquer u m
desses problemas. No encanto, seja qual for o
problema apresentado, a dinmica semelhan-
te: a indiferenciao nas famlias de origem
transmitida para os problemas conjugais, que
so projetados em u m cnjuge ou filho sinto-
mtico. Assim, os problemas do passado so
visitados no f u t u r o .
OBJETIVOS DA TERAPIA
Os bowenianos n o tentam mudar as pes-
soas, nem esto m u i t o interessados em resol-
ver problemas. Eles v e m a terapia como uma
oportunidade de as pessoas aprenderem mais
sobre si mesmas e seus relacionamentos, para
que possam assumir a responsabilidade pelos
prprios problemas. Isso n o significa, toda-
via, que o terapeuta simplesmente se acomoda
na cadeira e d e k a que a famlia resolva sozinha
suas questes. Pelo contrrio, a terapia bowe-
que o terapeuta, orientado pela mais abran-
gente das teorias na terapia familiar, ajuda os
membros da famflia a irem alm da culpa e da
acusao, a fim de enfrentarem e explorarem
o papel de cada u m nos problemas familiares.
Traar o padro dos problemas familia-
res significa prestar ateno ao processo e
e s t r u t u r a . O processo refere-se aos padres de
reatividade emocional; a estmtura, rede i n -
terligada de tringulos.

Para modificar u m sistema, a m u d a n a
precisa ocorrer no tringulo mais importante
da famlia - aquele que envolve o casal. Para
conseguir isso, o terapeuta ena u m novo trin-
gulo, u m tringulo teraputico. Se o terapeuta
permanece em contato com os parceiros e, ao
mesmo t e m p o , m a n t m - s e emocionalmente
neutro, eles podem comear o processo de des-
t r i a n g u l a o e diferenciao que modificar
de modo profundo e permanente todo o siste-
ma familiar.
A metodologia clnica ligada a essa for-
m u l a o requer: Cl) aumentar a capacidade
dos pais de manejar a prpria ansiedade e, as-
sim, conseguir lidar melhor com o comporta-
mento dos filhos; (2) fortalecer o nvel de fun-
cionamento emocional do casal, aumentando
sua capacidade de agir com menos ansiedade
e m suas famlias de origem.
Na modificao desses objetivos feita por
Guerin e Fogarty dada maior nfase ao esta-
belecimento de u m a relao com a criana sin-
tomrica e ao tratamento do processo emocio-
nal rearivo nos tringulos da famlia nuclear.
O trabalho sobre a famlia ampliada deucado
de lado, a menos que esteja diretamente liga-
do formao do sintoma. Em outras palavras,
onde Bowen geralmente ia direto famlia de
origem, os bowenianos de segunda gerao
prestam mais ateno f a m l i a nuclear e, pro-
vavelmente, esperaro para trabalhar sobre
a famlia de origem como uma maneira de re-
forar ganhos e melhorar o funcionamento i n -
dividual e familiar. Transtornos de comporta-
mento em adultos - tais como repetidas per-
das de emprego, raiva incontrolvel, e compul-
ses envolvendo substncias, se.xo ou aquisi-
es - so vistos no contexto de tringulos de
cnjuge disfuncional ou adulto-criana, e as
intervenes clnicas so planejadas de acordo
com isso.
O objetivo da terapia de casal melhorar
o foco no self, d i m i n u i r a readvidade emocio-
nal e modificar padres disfuncionais. Se isso
puder ser realizado, os cnjuges iro se t o m a r
melhores parceiros, amantes e amigos. Como
parte deste processo, aprendero a perceber
no que acreditam, n o apenas o que so con-
tra, a apreciar suas idiossincrasias e as do par-
ceiro, e sero mais capazes de aceitar as pr-
prias foras e limitaes, assim como as do
outro.
TERAPIA FAMILIAR 139
Mnica McGoldrick, falando de uma pers-
pectiva feminista, argumenta que no sufi-
ciente aproximar os casais com neutralidade.
Na medida e m que os relacionamentos de ca-
sal baseiam-se em desequilbrios inerentes, o
terapeuta consciencioso precisa reconhecer a
desigualdade e corrigi-la advamente.
A maioria dos homens cem problemas com a
intimidade. parte de como eles foram socia-
lizados. Precisamos adrainr isso e ajudar os
homens a mudar. Precisamos ajud-los a ver
o impacto prejudicial do sistema de valores
dominante que toma difcil para eles se rela-
cionarem bem com suas famlias. Ao mesmo
tempo, precisamos ajudar as mulheres a se cor-
narem eficiences nas reas em que deixam.a
desejar: manejo do dinheiro, da raiva e pam-
cipao efeciva no mundo do trabalho pago e
do sucesso. (McGoldrick, 1990)
Betty Crter defende a sensibilidade s
questes de gnero da seguinte maneira: "Fa-
zer uma terapia conjugal que ignora o sexismo
como reorganizar as cadeiras no convs do
Titanic".
COUOlES PARA A MUDANA DE COIUIPORTAlflEIUTQ
Desenvolver a capacidade de distinguir
entre pensamento e sentimento e aprender a
usar esta capacidade para resolver problemas
de relacionamento o pnncipio mais impor-
tante da terapia boweniana. Diminuir a ansie-
dade e aumentar o foco no self- a capacidade
de ver o prprio papel nos processos interpes-
soais - o principal mecanismo de m u d a n a .
O entendimento, no a ao, o veculo
de cura. Portanto, dois dos elementos mais
importantes na terapia boweniana talvez no
fiquem aparentes para aquele que pensar prin-
cipalmente nas tcnicas. A atmosfera das ses-
ses e a postura do terapeuta tm o objetivo
de minimizar a emotividade. O terapeuta faz
perguntas para estimular a auto-reflexo e as
dinge aos indivduos u m de cada vez, em vez
de encorajar dilogos familiares - que apre-
sentara uma tendncia infeliz de se inflaraa-
rem demais. Como os clientes no so os ni-
cos a responder emocionalmente aos dramas
familiares, os terapeutas bowenianos se esfor-
ara para controlar a prpria reatvidade e evi-
car a triangulao. Isso, bvio, mais fcil d i -
zer do que fazer.
Ser triangulado significa ficar do lado de
a l g u m . Sempre que forem imputados m o t i -
vos ao c o m p o r t a m e n t o de u m a pessoa ("o
marido d o m i n a d o r " ) , deixa-se de perceber
os processos que transcendem aos indivduos.
Em vez de tomar partido (claramente ou n o ) ,
o terapeuta deve resistir t n a n g u l a o , exor-
tando as pessoas a trabalharem suas diferenas.
J que culpar o outro o que dificulta a solu-
o dos problemas, os indivduos so incenti-
vados a examinar o prprio papel no processo.
Bowen diferia da maioria dos terapeutas
sistmicos ao acreditar que uma m u d a n a sig-
nificativa no requer a presena de toda a fa-
mlia.' Ao invs, ele acreditava que a m u d a n a
iniciada pelos indivduos o u casais capazes
de afetar o restante da famlia. A terapia pode
ser descrita como se acontecesse de dentro para
fora. A diferenciao do szlf, que c o m e a como
u m processo pessoal e individual, o veculo
para transformar relacionamentos - e todo o
sistema f a m i l i a r
A terapia pode no exigir a presena de
toda a famlia, mas requer o conheamento de
coda a famlia. "Um terapeuta familiar p o d e
tratar os pais e seu filho esquizofirnico, mas
no dar muita importncia ao fato de que os
pais esto emocionalmente rompidos com suas
famlias de origem. O rompimento dos pais com
o passado d i m i n u i sua capacidade de deixar
de se concentrar nos problemas do filho; nova-
mente, a cerapia ser ineficaz" (Kerr e Bowen,
1988, p. v i i ) .
Parce do processo de diferenciar u m self
desenvolver u m relacionamento pessoal com
todos da f a m l i a a m p l i a d a . O poder destas
conexes pode parecer misterioso - e m parti-
cular para as pessoas que no pensam no seu
bem-estar como dependente de laos familia-
res. Uma breve reflexo revela que aumentar
o nmero de relacionamentos importantes per-
mitir que o indivduo expanda sua energia
emocional. Em vez de concentrar seu invesn-
raento em u m ou dois relacionamentos fami-
liares, ele ser difundido em vrios. Freud ti-
n h a uma n o o s e m e l h a n t e e m u m n v e l
inrapsquico. Em The projecc for a sciencific
psychology., Freud descreveu seu modelo neu-
rolgico da mente. A mente imatura tem p o u -
cas sadas ("catexias") para canalizar a ener-
gia psquica e, assim, pouca flexibilidade o u
capacidade de adiar a resposta. A mente ma-
dura, por outro lado, tem muitos canais de res-
posta, o que p e r m i t e m a i o | ' f l e x i b i l i d a d e . A
noo de Bowen de aumentar a rede familiar
emocional como o modelo,de Freud, mais
amplo.
A terapia com casais base(a-se na premis-
sa de que a tenso na dade irasse dissipar se
permanecerem em contato corii uma terceira
pessoa (em u m tringulo estvel) - s e essa pes-
soa for neutra e objeciva, em vez de emocional-
mente envolvida. .Assim, u m tringulo terapu-
tico pode r e v e r t e r o processo insidioso da
triangulao que mantm os problemas. A l m
disso, a m u d a n a e m u m tringulo m u d a r
todo o sistema familiar.
A cerapia familiar com indivduos baseia-
se na premissa de que, se uma pessoa da fam-
lia conseguir u m nvel mais elevado de dife-
renciao, isso permitir que outros membros
da famlia faam o mesmo. Os bowenianos ensi-
n a m s pessoas sobre tringulos e depois as
preparam para retomar famlia, e m que rea
a t u a r o para destriangular-se, desenvolver
maior objetividade e reduzir permanentemen-
te sua reatvidade emocional. Isso, por sua vez,
tem u m impacto teraputico sobre todos os sis-
temas de que esses indivduos fazem parte.
TERAPIA
As tcnicas mais importantes da terapia
boweniana incluem genogramas, perguntas do
processo, e.xperincias de relacionamentos,
destnangulao, ensino, cornada de "posies-
Eu" e histrias de deslocamento. J que to
i m p o n a n t e na terapia boweniana enxergar o
prprio papel nos problemas familiares e como
esses problemas esto inseridos na histna da
famflia ampliada, a avaliao mais crucial
nesta abordagem do que em quase todas as
outras.
Avaliao
Uma avaliao sistmica de famlia am-
pliada c o m e a com uma descrio e histria
do problema apresentado. Datas exatas so
anotadas e, mais tarde, examinadas quanto
 TERAPIA FAMILIAR 141

sua relao com os acontecimentos no cicio de questes de primazia de apego e influncia.

vida da famlia ampliada. A seguir vera a his- Quando os filhos nascem e quando entram na
t n a da famlia nuclear, incluindo informaes adolescncia, os tringulos progertor-cnana
sobre quando os pas se conheceram, seu na- so to comuns que se t o m a m a norma.
m o r o , casamento e educao dos filhos. dada Datas de acontecimentos importances,
u m a ateno especial ao local onde a famlia como morres, casamentos e divrcios merecem
m o r o u e quando se m u d o u , particularmente u m estudo cuidadoso. Esses acontecimentos
e m relao localizao da famlia ampliada. transmitem ondas de choque emocional por
A prxima p a n e da avaliao dedicada his- toda a famlia, o que pode abrir linhas de co-
tria d o nascimento de ambos os cnjuges, municao, o u essas questes podem ser en-
posio de nascimento entre os irmos, fatos terradas, e os membros da famlia se desligam
significativos de sua infncia e d o funciona- progressivamente. Outra informao significa-
mento passado e atual de seus pais. Todas es- tiva n o genograma a localizao de vrios
sas informaes so registradas e m u m "geno- segmentos da famlia. Datas, relacionamentos
grama", abrangendo as trs lrimas geraes. e localidades fomecem a estrutura para explo-
Os g e n o g r a m a s s o diagramas esque- rar fronceiras, fuso, desligamencos e conflitos
mticos que listam os membros da famlia e emocionais crticos, a quantidade de abertura
seus relacionamentos. S o includas idades, e o nmero de relacionamentos atuais e po-
datas de casamento, m o n e e localizaes geo- tenciais na famlia. A Figura 5.2 mostra sm-
g r f i c a s . Os homens s o representados p o r bolos que podem ser usados para descrever a
quadrados, e as mulheres, por crculos, com a dinmica de relacionamento encre os membros
idade dentro das figuras. Linhas horizontais da famlia.
indicam casamentos, com a data do casamen- Se trs linhas paralelas so usadas para
to escrita sobre a linha; linhas verticais conec- indicar relacionamentos excessivamente pr-
t a m pas e filhos (Figura 5.1).^ ximos (ou fusionados), uma linha e m zigueza-
O que t o m a o genograma mais do que gue para indicar conflito emocional, uma l i -
u m retrato esttico da histria de u m a famlia nha pontilhada para indicar distncia emocio-
a incluso de conflitos, desligamentos e trin- nal e uma linha quebrada para indicar separa-
gulos relacionais. O fato de tio Fred ter sido o ( o u r o m p i m e n t o ) , padres triangulares
alcoolista o u de ua Sophie ter emigrado da acravs de crs geraes e m geral se cornam
Rssia cem relativa insignificncia sem algum vividamente claros - conforme mostra o dia-
entendimento dos padres de rearvidade emo- grama abreviado da famlia de Sigmund Freud
cional transmitidos atravs das geraes. (Figura 5.3).
Certos tringulos tendem a ocorrer mais O registro da histria expande o foco da
e m estgios desenvolvimentais diferentes. No pessoa sintomtica para a rede de relaciona-
incio do casamento, so comuns os tringulos m e n t o s q u a l ela p e r t e n c e . N o caso dos
com os parentes por afinidade - provocando Langdon (veja pgina 1 3 7 ) , isso significava fa-
lar com M a r t i n sobre seus relacionamentos na
escola e com amigos e tambm c o m os pais.
Em relao aos pais, significava colocar seus

E-xcessivamente prximo Distante

ou fusionado

AAAAAAAAAAM 1 I
Conflituoso Se.oarado ou rompido

FIGURA 5.2 Smbolos de genograma para a dinmica de

FIGURA 5.1 Smbolos bsicos utilizados em genogramas. relacionamento.
142 MICHAEL P.WICHOIS
FIGURA 5.3 Genograma da famlia de Sigmund Freud.
atuais problemas com M a r t i n no contexto da
histria de seus relacionamentos.
A histria da famlia nuclear comea com
o momento no qual os pais se conheceram e
comearam a namorar: "O que os atraiu u m
para o outro?" "Como foi o perodo inicial de
seu relacionamento?" "Houve algum problema
srio durante esse perodo?" "Quando nasce^
r a m os filhos e como os pais se adaptaram s
novas adies?"
Se o terapeuta no conseguir colher uma
histria cuidadosa, associaes que podem aju-
dar as pessoas a obter uma perspectiva de seus
problemas podem ser ignoradas. Mudanas de
FIGURA S Genograma da famlia Langdon.
casa e acontecimentos importantes, t a l como
a cirurgia de cncer do marido dois anos atrs,
podem nem ser mencionadas, a menos que o
terapeuta pergunte. Uma m j i l h e r que estava
se tratando com u m terapeuta individual no
considerava isso importante o^ suficiente para
ser m e n a o n a d o . "O que o fato~de eu me tratar
com u m terapeuta tem a v e r . p m os proble-
mas da m i n h a filha?" ^
De particular interesse so s estresses que
a famlia tem passado e como se adaptaram. Essa
informao ajuda a avaliar a intensidade da
ansiedade crnica e se ela est mais ligada a
uma sobrecarga de acontecimentos vitais difi'-
ceis ou a u m baixo grau de adapcatvidade fa-
miliar. Como mostra a Figura 5.4, os fatos isola-
dos em u m genograma de faroflia nuclear s
fomecem u m esqueleto, que revestiremos com
a carne das i n f o r m a e s s o b r e a f a m l i a
Langdon. A deciso de ampliar a avaliao alm
da famlia nuclear depende da extenso da cn-
se e do grau de ansiedade da famlia imediata.
No caso dos Langdon, ambos os pais pareciam
ansiosos em discutir seu background familiar.
Ao reunir informaes sobre famlias am-
pliadas, o terapeuta precisa determinar quais
membros do cl esto mais envolvidos com a
famlia avaliada, pois a natureza dos laos
atuais com a famlia ampliada o que tem maior
impacto sobre os pais e seu papel na famlia
nuclear De igual importncia, todavia, des-
cobrir quem no est envolvido, porque as pes-
soas com quem o contato f o i r o m p i d o podem

ser u m a fonte de ansiedade ainda maior do
que aquelas com as quais ainda existe contato.
Tcnicas teraputicas
Os terapeutas bowenianos acreditam que
compreender como o sistema familiar funcio-
na mais importante do que essa ou aquela
tcnica. O prprio Bowen falava sobre "tcnica"
com desprezo e ficava aflito ao ver os terapeu-
tas dependerem de intervenes formulistas.
Se houvesse uma plula m g i c a na tera-
pia boweniana - uma tcnica essencial - , ela
seria a "pergunta do processo". Perguntas do
processo so indagaes destinadas a explorar
o que acontece dentro das pessoas e entre elas:
"Quando seu namorado a insulta, como v o c
lida com isso?" "Quando sua filha sai com u m
namorado, o que acontece dentro de v o c ? "
Perguntas d o processo destinam-se a reduzir o
ritmo das pessoas, d i m i n u i r a ansiedade reativa
e fazer com que pensem - no s sobre como
os outros os incomodam, mas tambm sobre
como participam dos problemas interpessoais.
Os seguidores de Bowen t a m b m fazem
perguntas, mas ocasionalmente desafiam, con-
f r o n t a m e explicam. Betty Crter, por exem-
p l o , faz perguntas destinadas a ajudar o casal
a compreender sua situao, mas depois tenta
intensificar o processo e aceler-lo, explican-
do o que funciona ou no funciona e sugerin-
do tarefas calculadas para tirar as pessoas dos
tringulos. Por exemplo, ela pode incentivar a
m u l h e r a visitar a sogra, o u o m a r i d o a come-
ar a telefonar para sua m e . Outro procedi-
mento favorito de Caner encorajar as pes-
soas a escreverem cartas, tratando de questes
no-resolvidas na famlia. U m a maneira de
evitar que essas cartas degenerem para u m a
censura ou acusao fazer com que os clien-
tes as tragam sesso e ajud-los a excluir a
raiva e reatividade emocional.
Guerin, talvez mais que qualquer outro
b o w e n a n o , desenvolveu modelos clnicos com
tcnicas especficas para situaes especficas.
Sua categorizao do conflito conjugal em qua-
tro estgios de gravidade, com sugestes deta-
lhadas para tratar cada estgio (Guerin et a i . ,
1987) a demonstrao mais elaborada de sua
tcnica bem exercitada.
TERAPIA FAMILIAR 143
Estudo de caso
Ao entrevistar um casal em que o mando era um alcoolista
em recuperao com uma histria de abuso, o terapeuta per-
guntou: "Em que ponto voc est de seus pensamentos so-
bre o dano que causou sua esposa e filhos com seu alcoo-
lismo?"
Quando o homem reconheceu sua responsabilidade
pelo comportamento abusivo e pareceu genuinamente arre-
pendido, o terapeuta perguntou sobre seu progresso rumo a
recuperao, fazendo perguntas de processo para focar o pla-
nejamento racional e a responsabilidade pessoal. Por exemplo:
"O que torna esse passo to difcil?"
"O orgulho."
"Como ISSO se manifesta?"
"Eu sou grosseiro."
Observe como essa linha de questionamento explora
no apenas o progresso pessoal do homem, mas tambm
como seus problemas afetam os outros na famlia. Os relaciona-
mentos acontecem em uma rede sistmica de conexes, mas
os indivduos so responsveis pelo prprio comportamento.
Ento, o terapeuta passou para uma discusso aberta
do papel da esposa nas dificuldades do casal. "Assim, voc
est melhorando em assumir a responsabilidade pela bebida
e os comportamentos relacionados a isso? Voc acha que a
sua esposa percebe o que est fazendo e o progresso que
est conseguindo?" E alguns minutos depois: "A sua mulher
alguma vez conseguiu conversar com voc sobre a contn-
buio dela para a detenorao do relacionamento?"
Quando o terapeuta perguntou esposa o que ela pen-
sava, ela reiterou todas as coisas incmodas que o mando
razia - pressionando-a para perdo-lo a voltar a viver junto.
Embora quisesse que ela considerasse o prprio papel no pro-
cesso, o terapeuta tentou emjjatizar com a chateao dela.
"Ento ele est chateando voc, insistindo para que mude de
ideia?" Depois de alguns minutos, o terapeuta tentou fazer com
que ela pensasse mais e sentisse menos. "Voc pode me dar
um resumo do que est pensando - conno chegou a essa con-
cluso?" Quando a mulher novamente se zangou e culpou o
marido, o terapeuta apenas ouviu. Depois de um momento,
ele perguntou: "O que voc faz diante desse abuso?"
"Eu fico irritada."
"Voc percebe o que, em voc, provoca isso nele?"
'No."
"Ele nunca conseguiu lhe dizer?"
Observe como o terapeuta tenta explorar o processo
do relacionamento do casal, pedindo a ambos que pensem
sobre o que est acontecendo entre eles, aumenta sua cons-
cincia das prprias contribuies e investiga o que ambos
planejam fazer para assumir a responsabilidade por melho-
rar as coisas.
I P ^ A segunda tcnica importante na terapia
boweniana a "experincia de relacionamen-
to". As perguntas de processo visam a ajudar os
membros da famlia a perceber que no ape-
nas o que os outros fazem, mas t a m b m como
eles reagem ao que os outros fazem o que per-
petua seus problemas. As experincias de rela-
cionamento visam a ajudar os clientes a expe-
rienciar como agir da maneira oposta sua
resposta usual automtica, impulsionada pelas
emoes. Algumas dessas experincias p o d e m
ajudar os clientes a resolver seus problemas, mas
seu principal objetivo ajud-los a descobru- sua
capacidade de agir contra os componamentos
impulsionados pelas emoes.
Estudo de caso
Os Kennedy vieram terapia porque o filho de 16 anos, David,
ia mal na escola. David estava quase reprovado em uma sele-
la escola particular, em parte por ser um mau aluno e em
parte porque suas noitadas com os amigos incluam bebida
pesada e usa de maconha. Seu pai ficava em cima dele para
que estudasse e cortara o carro depois que ele chegara em
casa da escola bastante embriagado. Infelizmente, essas ten-
tativas no tinham sido muito efetivas, pois David no res-
peitava o pai, que era alcoolista e com frequncia caia bba-
do pela casa. A madrasta de David, que vivia com eles h
dois anos, tinha pouca capacidade de control-lo a conhecia
o suficiente para nem tentar.
Eu disse aos pais que no os atenderia em terapia fa-
miliar porque David no respeitava o pai, que ficava bbado
iodas as noites e, acrescentei, no dava nenhum sinal de es-
tar pronto para fazer algo a respeito da sua vontade de beber.
Eniretanro, concordei em atender David para ajud-lo a aca-
bar o ano escolar com notas suficientes para passar.
David conseguiu passar para o terceiro ano do ensino
mdio, e eu continuei a atend-lo no ano seguinte, no inteira-
mente vontade em meu papel de figura paterna substituta.
Embora mantivesse minha deciso de no fazer terapia com
uma familia que inclua um membro, Sr. Kennedy, que abu-
sava de modo ativo de lcool, atendi a famlia durante trs ou
quatro crises. As primeiras trs crises aconteceram quando o
consumo de lcool do Sr. Kennedy (e o aparecimento do abu-
so de cocana! escapou ao controle, e seu pai, av de David,
e a es.oosa insistiram para que ele voltasse ao tratamento.
O tringulo mais proeminente neste caso foi a esposa
do Sr. Kennedy e o pai dele lerem se unido para pression-lo
a parar de beber. Ele tentara programas de reabilitao vrias
vezes, mas mesmo nas poucas vezes em que conseguira aca-
bar um dos programas, logo voltara a beber. Ele s buscava
ajuda diante de ultimatos da esposa e do seu pai. A esposa
ameaava dei.xa-lo, e o pai ameaava cort-lo da herana da
familia. Este caso no iria a lugar nenhum enquanto esse trin-
gulo no se modificasse.
Incentivei a esposa e o pai do Sr. Kennedy a tentarem
ser menos reativos e se afastarem utp do outro em termos
da questo da bebida do Sr. Kenney. Este precisava assu-
mir uma posio por SI mesmo, em vez de atender aos dese-
jos da esposa e do seu pai. De fato, eu,me perguntei em voz
alta se assumir uma posio honesta diante da familia no
significaria dizer-lhes que ele no pretei^a parar de beber. O
que ele decidiu dizer a eles foi que, embora estivesse dispos-
to a trabalhar para controlar a ingesto'de bebida e uso da
cocana, no pretendia parar.
Incentivei o pai do Sr. Kennedy a recuar e deixar que
os outros dois batalhassem sozinhos. Relutantemente, ele
concordou. Ento, consegui que a Sra. Kennedy fizesse uma
declarao muito clara sobre como ela se sentia em relao
bebida, mas t a m b m comprometendo-se a parar com suas
tentativas inteis de faz-lo deixar de beber. Eu a incentivei a
manter sua conexo com o sogro, mas sem falar sobre o
marido em nenhum momento. Dois meses mais tarde, o Sr.
Kennedy decidiu parar de beber e de usar cocana.
Desta vez, ele conseguiu concluir um programa de rea-
bilitao de 23 dias e entrou nos AA e NA. Seis semanas de-
pois, novamente teve uma recada. Nos oito meses seguin-
tes, seu abuso de lcool e cocana piorou muito. Por fim, aps
uma bnga feia com um traficante jamaicano, o Sr. Xennedy
tomou uma sria deciso de ficar sbrio. Desta vez, em vez
de procurar o respeitado centro de reabilitao da comunida-
de recomendado pelo seu pai, ele se informou sozinho e de-
cidiu procurar um famoso centro de tratamento de uso de
drogas na Califrnia. No momento em que escrevo este tex-
to, faz quatro anos que o Sr. Kennedy est sbrio.
Bowen defendia vrios m t o d o s , todos
destinados aos mesmos objetivos. Independen-
t e m e n t e de o t r a t a m e n t o e n v o l v e r iFaralias
nucleares, casais, indivduos ou grupos f a m i -
liares mltiplos, o esforo sempre n o sentido
de modificar todo o sistema familiar.
Terapia bowemana com casais
A essncia da terapia de casal perma-
necer conectado c o m ambos os parceiros sem
deixar que o t r i a n g u l e m . Na prtica, Bowen se
conectava c o m u m a pessoa de cada vez, com
frequncia c o m e a n d o c o m o parceiro mais
funcional ou mais m o t i v a d o . Ele fazia pergun-
tas no-confrontacionais, verificava fatos e es-
cutava sentimentos, mas formulava cada per-
gunta de modo a e s t i m u l a r a cognio, no para
incentivar maior expresso de sentimentos. Seu

objetivo era eliciar e escutar as percepes e
opinies de cada parceiro, sem se aliar emocio-
nalmente a nenhum dos dois. tomar partido
o que impede as pessoas de aprenderem a l i -
dar uma com a outra. Quando as coisas esto
calmas, podemos l i d a r com os sentimentos
mais objetivamente, e os parceiros conseguem
conversar de forma racional. Quando o senti-
mento se sobrepe ao pensamento, melhor
fazer perguntas que levem o casal a pensar mais
e sentir menos, e a conversar com o terapeuta,
e no u m com o outro.
Casais que vm brigando h anos sobre
as mesmas antigas questes em geral ficam
surpresos ao descobrir que a primeira vez em
que realmente escutaram u m ao outro foi quan-
do ouviram o parceiro falar para u m terapeuta.
E mais fcil ouvir quando voc no est ocupa- monstrar alguma capacidade de escutar o que
do preparando sua resposta. Se tudo o mais
falha para acalmar as coisas, Fogarty C1976b)
recomenda atender os cnjuges em sesses se-
paradas.
Contrariamente crena popular, os ca-
sais no resolvem seus problemas apenas con-
versando a respeito. Entregues a si mesmos,
eles tendem a discutir improdurivamente, pro-
jetar a responsabilidade no outro e se queucar
em vez de negociar. .\a requer falar e
escutar Devido tendncia universal de en-
xergar apenas a contribuio dos outros para
os problemas, so necessnas tcnicas espe- guiu realizar determinada coisa talvez o deixe
ciais para ajudar os membros da famlia a en-
xergar o processo, no apenas o contedo, de
suas interaes; a enxergar a sua parte no pro-
TERAPIA FAMLIAS 145
cesso, em vez de apenas culpar os outios. e,
finalmente, a mudar (Nichols, 1995).
Guenn (1971) recomenda a "histria de
deslocamento" como u m instrumento para aju-
dar os membros da famlia a obterem distn-
cia suficiente para ver o prprio papel no siste-
ma familiar. A histria de deslocamento so-
bre outras famlias com problemas semelhan-
tes. Por e.xemplo, u m casal to ocupado em
atacar u m ao outro que no conseguia escutar
poderia ouvir a seguinte histria: "Deve ser
frustrante no conseguir chegar at o outro.
No ano passado, eu atendi um casai que sim-
plesmente no conseguia parar de brigar o tem-
po suficiente para escutar o outro. S depois
que eu os dividi e eles se acalmaram em algu-
mas sesses individuais foi que pareceram de-
o outro dizia".
O deslocamento tambm pode ser usado
para estruturar perguntas do processo que no
provoquem respostas defensivas. Em vez de
perguntar a algum que est magoado e irrita-
do quando ele acha que superar esses senti-
mentos para comear a trabalhar para mudar
as coisas - o que podena lev-lo a pensar que
seus sentimentos esto sendo negados o
terapeuta podena perguntar: "Voc acha que
possvel superar toda essa raiva e m.igoa'"
Ou, se perguntar a algum por que no conse-
na defensiva, o terapeuta poderia perguntar:
"Na sua opinio, por que to difcil para as
pessoas dar este passo?"
146 MICHAEL P.NICHQLS
Guerm t a m b m utiliza filmes como ma-
teriais de deslocamento- Se a distncia estti-
ca apropriada for mantda, as pessoas podem
se envolver emocionalmente com o filme a
ponto de ele ter u m impacto, mas ao mesmo
tempo permanecer distantes o suficiente para
manter a objetividade. O demasiado envolvi-
mento, em uma sesso de terapia ou em u m
filme m u i t o provocativo, resulta em uma expe-
rincia emocional desprovida de reflexo. U m
distanciamento excessivo, tal como pode ocor-
rer em uma preleo ou em u m filme moraii-
zance, leva falta de envolvimento e impacto.
Guerin seleciona filmes como Kramer vs. Kramer,
A guerra dos Roses, Meu pai, um estranho. Ce-
nas de Lim casamenco e Correndo pela vicria
para usar como materiais de deslocamento e
ensinar dinmica familiar para alunos e fam-
lias em terapia.
De posse do conhecimento dos tringulos,
o terapeuta tenta permanecer neutro e objeri-
v o . Isso requer u m timo nvel de distncia
emocional, que Bowen (1975) diz ser o ponto
de onde o terapeuta consegue enxergar tanto
os aspectos trgicos quanto os cmicos das
interaes de u m casai. Embora os problemas
das ouuas pessoas no sejam algo engraado,-
um senso de ironia pode ser prefervel serie-
dade untuosa to popular em algumas esferas.^
Permanecer destriangulado requer um tom
de voz calmo e falar mais sobre fatos do que
sobre sentimentos. Essa calma objetividade por
parte dos terapeutas sistmicos bowenianos
expressa e realada pelo uso de perguntas de
processo - perguntas destinadas a atravessar a
reatividade emocional e fazer contato com a
racionalidade dos membros da famlia.
iviesmo que o terapeuta tente evitar ser
triangulado, o casal pode formar u m tringulo
com a posio que quer que o terapeuta assu-
ma. Um terapeuta experiente pode tentar des-
vendar isso c o m perguntas de processo tais
como: "Como f o i a volta para casa depois da
ltima sesso? Voc dois concordaram sobre
do lado de quem eu estava?"
Conforme os parceiros falam, o terapeuta
se concentra no processo de sua interao, no
nos detalhes sob discusso. Concentrar-se no
contedo de uma discusso u m sinal de que o
terapeuta est emocionalmente enredado nos
problemas do casal. Talvez seja dificil no ser
aaastado por tpicos inflamados como dinheiro,
sexo ou disciplina, mas a tarefa do terapeuta
no apenas resolver disputas, e sim ajudar o
casal a fazer isso. O objetivo fazer com que os
clientes expressem ideias, pensamentos e opinies
para o terapeuta na presena do parceiro. Se al-
gum romper e m lgrimas, o terapeuta conti-
nua calmo e pergunta sobre os passamentos que
provocaram as lgrimas. Se u m | a s a l comea a
brigar, o tetapeuta se coma maia'ativo, questio-
nando calmamente u m e depois o outro, focando
seus respectivos pensamentos. Pedir descries
detalhadas dos acontecimentos uma das me-
lhores maneiras de acalmar emoes inflama-
das e criar ura espao para a razo.
Embora Bowen considerasse essencial a
neutralidade estrita, os seus seguidores com
convices feministas acreditam ser importante
tratar das questes de desigualdade, mesmo
que os casais no as mencionem. Betty Crter
levanta a questo do gnero, fazendo perguntas
sobre quem faz o que na farmlia e quanto terapo
cada u m dos pais passa com as crianas. Ela
pergunta quanto d i n h e i r o cada u m ganha.
Quando surge a discrepncia habitual, ela per-
gunta: "Que papel vocs acham que isso desem-
penha no processo de tomada de deciso?"
M e t f o r a s de c o m p l e m e n t a r i d a d e s o
teis para esclarecer o processo subjacente ao
c o n t e d o das inceraes familiares. Fogarty
( 1 9 7 5 b ) , por exemplo, descreveu a dinmica
"perseguidor-distanciador" entre os casais.
Quanto mais ura pressiona para comunicao
e proximidade, mais o outro se distancia - as-
siste TV, trabalha at tarde ou sai com os fi-
lhos. Cora frequncia, os parceiros perseguem
e se distanciam e m reas diferentes. O m a r i d o
e m geral se distancia emocionalmente, mas
persegue s e x u a l m e n t e . O t r u q u e , segundo
Fogarty, : 'iamais persiga u m distancador".
Ao invs, ajude o perseguidor a explorar seu
vazio i n t e r i o r "O que existe na sua vida alm
dessa pessoa?" (No distancador emocional,
predomina a ansiedade de incorporao; no
perseguidor, a ansiedade de separao mais
c o m u m . ) T a m b m i m p o r t a n t e que o tera-
peuta no persiga discanciadores. Se n i n g u m
estiver perseguindo, mais provvel que o
tUstanciador se aproxime da famlia.
Para enfatizar a necessidade de objetivi-
dade, B o w e n falava do terapeuta como u m

"treinador" ou "consultor". Ele n o sugeria frie-
za ou indiferena, e sim enfatizava a neutralida-
de necessria para evitar a triangulao. Em
termos tradicionais, isso conhecido como
"manejar a transferncia e a contratransfern-
cia". Exatamente como os analistas so analisa-
dos a f i m de poderem reconhecer a prpria con-
tratransfernda, Bowen considerava que dife-
renciar o sei/na prpria famlia de origem era a
melhor maneira de evitar ser emocionalmente
triangulado por casais. Guerin sugere que a
melhor maneira de desenvolver u m entendimen-
to genuno de conceitos familiares test-los
na prpria famlia (Guerin e Fogarty, 1972).
Para ajudar os parceiros a definirem po-
sies c o m o selves diferenciados, b o m o
terapeuta estabelecer uma "posio-Eu" (Guerin,
1971). Quanto mais o terapeuta assumir uma
posio autnoma em relao famflia, mais faria, ela respondeu sem hesitao que sua me
fcil ser para seus membros se definirem para
os outros. Gradualmente, eles aprendero a
afirmar com calma suas crenas e convices e
a agir de acordo com elas sem atacar os outros
ou se chatear com suas respostas.
Depois de ser obtida uma harmonia sufi-
dente com o progresso r u m o autodiferen-
ciao, Bowen explicava aos casais como os
sistemas emocionais operam e os encorajava a
explorar as redes de relacionamento em suas
famlias (Bowen, 1971). Ele os preparava para
ISSO fazendo primeiro referncias ocasionais s
respectivas fanalias. Depois de o casal reconhe-
cer a relevncia das experincias familiares
anteriores para os problemas atuais, a transi-
o para o foco nas famlias de o r i g e m ser
mais suave.
Por exemplo, uma mulher apnsionada no
papel de perseguidora emocional pode ser so-
licitada a descrever seu relacionamento com o
pai e depois compar-lo aos seus atuais relacio-
namentos com os homens. Se parecer aconse-
lhvel reduzir a sua preocupao com o mari-
do e os filhos, o terapeuta pode encoraj-la a
se conectar com o membro emocionalmente
mais distante de sua famlia de ongem, em ge-
ral o p a i . A ideia no mudar seu apego de um
conjunto de relacionamentos para o u t r o , mas
ajud-la a entender que a intensidade de sua
necessidade se deve, em parte, a assuntos no-
resolvidos. Compreender e comear a tratar
anseios insatisfeitos na sua fonte pode ajudar
TERAPIA FAMILIAR 147
a pessoa a obter relacionamentos mais equili-
brados no presente - e comear a se concentrar
mais e m si mesma e em suas necessidades.
Kerr (1971) sugere que, quando os pro-
blemas de relacionamento na famlia nucleat
esto sendo discutidos, o terapeuta deve oca-
sionalmente perguntar sobre padres seme-
lhantes na famflia de origem. Se os membros
da famlia puderem perceber que repetem pa-
dres antetiores, mais provvel que reconhe-
a m a prpria reatividade emocional. Recen-
temente, Nichols atendeu ura casal que no
conseguia decidir o que fazer com a filha ado-
lescente, u m a menina com doena m e n t a l .
Embora a filha fosse m u i t o perturbada e prati-
camente incontrolvel, a me tinha grande d i -
ficuldade em considerar uma hospitalizao;
Quando questionada sobre o que a me dela
sempre sofredora sentina culpa demais at por
pensar em hospitalizao - "por mais que ela e
o restante da famflia sofressem". Pouco mais
precisou ser dito.
O ensino mais didtco ocorre na transi-
o da terapia breve para a terapia de longo
prazo. Conhecer a teona sistmica familiar aju-
da as pessoas a traar os padres que as domi-
nam, para que possam se libertar. Essas infor-
maes so teis quando as tenses d i m i n u -
em, mas arnscado tentar comunic-las du-
rante perodos de conflito e ansiedade. Nesses
momentos, para confirmar suas posies opos-
tas, os casais em p de guerra podem distorcer
qualquer declarao sobre corao as famlias
funcionam. T o preparados esto para mostrar
que o outro est "errado" a fim de provar que
est "ceno", que "escutam" m u i t o do que o
terapeuta diz corao algo contra ou a favor de
si mesmos. C o n t u d o , quando se acalmara,
abandonam a ideia de que u m deve estar erra-
do para que o outro esteja certo e podem be-
neficar-se de sesses d i d t i c a s . Conforme
aprendem sobre a teoria sistmica, ambos os
parceiros recebem a tarefa de fazer visitas para
continuar o processo de diferenciao era suas
famlias ampliadas. Durante esta fase do trata-
mento - treinamento - , Bowen acreditava que
sesses espaadas no s so possveis, como
tambm desejveis (1976). Sesses raais espa-
adas obrigam as pessoas a lanar mo dos pr-
prios recursos.
Terapia boweniana cam uma nica pessoa
O sucesso de Bowen em se diferenciar da
prpna famlia o convenceu de que uma nica
pessoa altamente motivada pode ser o fulcro
para mudar todo u m sistema familiar (Anni-
mo, 1972). Depois, ele t o m o u a terapia f a m i -
liar com apenas uma pessoa uma pane impor-
tante da sua prtica. Ele usava este mtodo com
u m dos cnjuges quando o outro se recusava a
participar, ou com adultos solteiros que mora-
vam longe dos pas ou cujos pais no queriam
se tratar. A l m desses casos e m que fazia da
necessidade uma virtude, Bowen usou bastan-
te essa abordagem com profissionais de sade
mental. O trabalho sobre a famlia ampliada
com cada parceiro tambm o foco do trata-
mento de casal depois que a ansiedade e os
sintomas d i m i n u e m .
O objetivo de trabalhar com indivduos
o mesmo de trabalhar com urdades maiores:
a diferenciao. Com indivduos, o foco est
em resolver padres neurticos n a famlia
ampliada. Isso significa desenvolver relaciona-
mentos pessoa a pessoa, ver os membros da
famlia como pessoas, e no c o m o imagens
emocionalmente carregadas, aprender a obser*
var a si mesmo nos tringulos e, por f i m , des-
trangular-se (Bowen, 1974).
.A. e.xtenso do apego emocional aos pais
no-resolvido define o nvel de indiferenciao.
Nveis mais intensos de indiferenciao acom-
panham esforos mais extremos de obter dis-
tncia emocional, por mecanismos de defesa
ou distncia fsica. Certa pessoa pode lidar com
uma ansiedade moderada que envolva os pais
evitando discusses pessoais, mas, quando a
ansiedade aumenta, ela pode achar necessrio
sair da sala ou at deixar a cidade. Entretanto,
a pessoa que foge est to apegada emocio-
nalmente quanto a que fica em casa e empre-
ga mecanismos psicolgicos de distanciamento
para controlar o apego. As pessoas que evitam
o contato precisam de proximidade, mas no
so capazes de lidar c o m ela. Quando a tenso
aumentar em outros relacionamentos ntimos,
elas novamente se afastaro.
Dois sinais certos de desligamento emo-
cional so negar a importncia da famlia e uma
fachada exagerada de independncia. As pes-
soas desligadas se </angloriam de sua emanci-
pao e raro contato com os pais. O oposto do
desligamento emocional u m sistema aberto
de relacionamentos, em que, os membros da
famlia tm u m contato eriiconal g e n u n o ,
mas n o l i m i t a d o r A terapia'boweniana \nsa a
aumentar a extenso e intimidade das cone-
xes com a famlia ampliada."De fato, Bowen
achava que os resultados d o , ^ b a l h o com a
famlia ampliada eram superiojs ao trabalho
direto com a famUa nuclear (fiowen, 1974).
Dois pr-requisitos para diferenciar-se da
famlia ampliada so algum conhecimento de
como o sistema familiar funciona e uma forte
motivao para m u d a r difcil sustentar o es-
foro de trabalhar em relacionamentos fami-
liares na ausncia de sofrimento, e muitas pes-
soas s trabalham em arrancos, de uma crise
para a prxima (Crter e Orfanids, 1 9 7 6 ) .
Quando as coisas esto calmas, elas relaxam;
quando novamente surgem problemas, reno-
vam seus esforos para fazer mudanas.
A pessoa que embarca em uma busca de
conhecimento sobre si mesma ou sua farmlia
normalmente sabe onde procurar. A maioria
das famlias t e m u m o u dois membros que sa-
bem quem quem e o que o qu - talvez
uma tia solteira, u m patriarca ou uma prima
m u i t o centrada na famlia. Telefonemas, car-
tas o u , ainda melhor, visitas a esses arquivistas
da famlia podem trazer muitas informaes,
algumas das quais surpreendentes.
Reunir informaes sobre a famlia u m
veiculo excelente para o segundo passo r u m o
diferenciao, estabelecer relacionamentos
pessoa a pessoa com o m x i m o possvel de
membros da famlia. Isso significa entrar em
contato e falar pessoalmente com eles, no
sobre outras pessoas o u assuntos impessoais.
Se isso parece fcil, tente fazer Poucos de ns
conseguem passar mais que alguns minutos
falando pessoalmente com certos membros da
famlia sem ficar ansiosos. Quando isso acon-
tece, somos tentados a nos afastar, fsica ou
emocionalmente, ou formar u m tringulo com
outra pessoa. A u m e n t a r de modo gradual o
tempo de conversas pessoais verdadeiras vai
melhorar o relacionamento e ajudar a diferen-
ciar o sei/
Desenvolver relacionamentos pessoa a
pessoa com os membros da famlia ampliada
traz imensos benefcios, mas precisam ser e.xpe-

nenciados a fim de que se t o m e m apreciados.
No processo de abrir e aprofiindar relaciona-
mentos pessoais, voc aprender sobre as for-
as emocionais na famflia. Alguns tringulos
familiares ficaro claros de imediato; outros
s surgiro aps u m e.xame cuidadoso. Nor-
m a l m e n t e , ns s percebemos os tringulos
mais bvios porque estamos demasiado envol-
vidos emocionalmente para sermos bons ob-
servadores. Poucas pessoas conseguem ser ob-
jetivas e m relao aos pais. Elas o u esto con-
fortavelmente fundidas o u desconfortavelmen-
te rearivas. Fazer vjsitas frequentes e breves
ajuda a controlar a reatividade emocional para
que voc possa se t o m a r u m melhor observador.
Muitas das nossas respostas emocionais
habituais famflia impedem a nossa capacida-
de de compreender e aceitar os outros; pior,
elas fazem com que seja impossvel compreen-
der e governar a ns mesmos. n a t u r a l se i r r i -
tar e culpar as pessoas quando as coisas d o
errado. A pessoa diferenciada, contudo, ca-
paz de recuar, controlar a reatividade emocio-
n a l e reflerir sobre como melhorar a situao.
Bowen ( 1 9 7 4 ] chamou isso de " i r a l m da cul-
pa e da raiva" e disse que, uma vez aprendida
na famlia, esta capacidade til para manejar
.', as confuses emocionais que encontramos por
coda a v i d a .
Basicamente, diferenciar-se requer que
v o c identifique tringulos interpessoais dos
quais participa e destriangule-se deles. O obje-
tivo relacionar-se com as pessoas sem fofocar
ou tomar parado e sem contra-atacar ou se de-
fender Bowen sugeriu que o melhor momento
para fazer isso durante uma crise familiar, mas
podemos comear em qualquer momento.
Tringulos podem ser identificados per-
guntando-se quem ou o que as pessoas bus-
cam quando se distanciam de a l g u m de quem
eram prximas. Sinai de u m tringulo a sua
estrutura repetitiva. O processo que acontece
em u m tringulo previsvel porque reativo
e a u t o m t i c o . A e.xpresso sintomtica de u m
tringulo em geral assume a f o r m a de u m con-
flito de relacionamento (ou r o m p i m e n t o ) ou
disfuno e m u m dos indivduos, como ansie-
dade, depresso ou doena fisica. Por exem-
p l o , uma terceira pessoa assume o papel de
apaziguadora ou apoiadora para aquela per-
cebida como v d m a .
TERAPIA FAMILIAR 149
U m tringulo comum comea com u m dos
pais e u m filho. Imagine que sempre que voc
visita seus pais, sua me o puxa peira o lado e
c o m e a a se queixar do seu pai. Talvez voc se
sinta bem por ter sido escolhido como confi-
dente. Talvez voc tenha fantasias sobre sal-
var seus pais - o u pelo menos sua m e . De fato,
esse tringulo destrutivo para todos os rela-
cionamentos: voc e seu pai, seu pai e sua m e ,
e s i m , voc e sua m e . Nos tringulos, u m par
p r x i m o , e duas pessoas estaro distantes
(Figura 5 . 5 ) . Simpatizar com a me aliena o
p a i . Tambm t o m a pouco provvel que ela faa
alguma coisa para resolver suas dificuldades
com ele.
Por fim, embora esse tringulo possa lhe
dar a iluso de ser prximo de sua me, essa e
uma intimidade artificial. Defender seu pai tam-
bm no uma soluo. Isso s o afastar de
sua me e o aproximar do pai, aumentando o
abismo entre eles. Enquanto a triangulao
continuar, no se desenvolvero relacionamen-
tos pessoais e abertos.
Quando voc reconhecer ura tringulo
pelo que ele , poder traar ura plano de ao
para deixar de participar dele. A ideia bsica
fazer algo, qualquer coisa, para debcar que as
duas outras pessoas resolvam seu relaciona-
mento. A abordagem mais simples e mais dire-
ta sugeru- que elas faam isso. No exemplo
que acabamos de dar, voc poderia sugenr que
sua me discutisse suas preocupaes com seu
pai e se recusar a ouvir mais queixas. Menos
direto, mas mais poderoso, dizer ao seu pai
que a m u l h e r dele tem se queixado dele e que
voc no sabe por que ela no conversa com
ele sobre isso. Ela ficar chateada, mas no para
sempre. Uma trama mais tortuosa concordar
e.xageradamente com as quekas de sua m e .
Quando ela disser que ele bagunceiro, voc
;P3i
Voc
FIGURA 5.5 Tringulo geracional cmzado.
150 MICHAEL P.NICHQLS
dir que ele muito relaxado; quando ela dis-
ser que ele no muito atencioso, voc dir
que ele totalmente desinteressado. Logo ela
comear a defend-lo. Talvez ela decida con-
versar com ele sobre essas coisas, talvez n o .
De qualquer maneira, voc ter se redrado do
tringulo.
Depois de ficar ciente de sua existncia,
voc descobrir tringulos p o r roda a parte.
Exemplos comuns incluem reclamar do chefe
com os colegas; dizer a algum que sua par-
ceira no o compreende; depreciar seu parcei-
ro diante dos filhos; assistir televiso para
evitar conversar com sua famlia. Libertar-se
dos tringulos pode no ser fcil, mas as re-
compensas so grandes. Bowen acreditava que
a diferenciao de u m self a ut nomo requer
abrir relacionamentos na famlia ampliada e
ento deixat de participar de tringulos. A re-
compensa v e m no apenas no enriquecimento
dessas relaes, mas tambm no aumento de
sua capacidade de se relacionar com qualquer
pessoa - amigos, colegas de trabalho, pacien-
tes e seu cnjuge e filhos. A l m disso, se voc
conseguir permanecer em contato emocional,
mas mudar o papel que desempenha na fam-
lia - e manter a m u d a n a apesar das presses
para que volte atrs - , a sua famlia ter de se
ajustar para acomodar a sua m ud a n a .
A l g u m grau de rejeio esperado quan-
do a pessoa toma uma direo que no apro-
vada pelo parceiro, pais, colegas ou outros. A
rejeio, que desencadeada pela a m e a a ao
equilbrio do relacionamento, destina-se a res-
taurar o equihTrio CKerr e Bowen, 1988).
Algumas orientaes teis para resistir s
tentativas da farmlia de fazer voc voltar atrs,
a padres passados improdutivos, mas conhe-
cidos, foram enumeradas por Crter e Orfcuiidis
(1976), GuenneFogarty (1972) eHerz ( 1 9 9 1 ) .
Voc tambm pode ler sobre como trabalhar
tenses familiares resolvendo suas sensibilida-
des emocionais e m dois livros maravilhosos de
Harriet Lerner: The dance of anger (Lerner,
1985) e The dance ofintimacy (Lerner, 1 9 8 9 ) .
A reentrada em sua famlia de origem
necessria para abrir o sistema fechado. s
vezes, apenas visitar suficiente. Outras ve-
zes, questes enterradas precisam ser desen-
terradas, ativando tringulos dormentes ao
provocar emoes no sistema. Se voc no con-
seguir se aproximar diretamente do seu pai sem
que ele se afaste, aproxime-se de outras pesso-
as das quais ele p r x i m o , ativando assim u m
tringulo. Se seu pai ficar teriso por estar sozi-
nho com voc, passe a l g u m ^hipo sozinho com
sua m e . Isso provavelmente far com que ele
queira tambm u m tempo igual.
No reingresso, aconsejiivel c o m e a r
abrindo relacionamentos f e ^ k d o s antes de
tentar m u d a r relacionamentffs conflituosos.
N o comece tentando resolver a guerra encre
voc e sua m e . Comece procurando uma irm
ou prima com quem voc no tem tido conta-
to. Trate de assuntos pessoais, mas evite con-
flitos complicados. Se seus contatos com algu-
mas partes da famlia so rotineiros e previs-
veis, come-os mais criativos. Aqueles que con-
t i n u a m trabalhando e m seus relacionamentos
familiares alm da resoluo da crise, o u alm
do primeiro m o m e n t o de entusiasmo por u m
novo interesse a c a d m i c o , p o d e m conseguir
profundas m u d a n a s e m si mesmos, em seu
sistema familiar e e m seu trabalho clnico.
AVAUANDO A TEORIA E OS RESULTADOS DA TERAPIA
O que t o m a a teoria de Bowen to til
sua explicao das foras emocionais que re-
gulam a forma como nos relacionamos com o u -
tras pessoas. O maior impedimento para nos
compreendermos uns aos outros a nossa ten-
d n c i a de nos t o r n a r m o s e m o c i o n a l m e n t e
reativos e respondermos de f orma defensiva
em vez de escutarmos o outro. Como tudo nos
relacionamentos, essa emotividade uma rua
de duas m o s : alguns se expressam com tal
presso emocional qu os ouvintes inevitavel-
mente reagem a essa presso em vez de ouvir
o que a pessoa tenta dizer. A teoria boweniana
localiza a ongem dessa reatividade na ausn-
cia de diferenciao do self e exphca como re-
duzir a emotividade e avanar para u m
autocontrole maduro - cultivar relaaonamen-
cos na familia e aprender a escutar sem ficar
defensivo ou trair as prpnas crenas.
Na teoria bowerana, a ansiedade a ex-
plicao que serve para todos os propsitos
(para explicar por que as pessoas so depen-
dentes ou esquivas e por que elas se t o m a m
emocionalmente reativas), o que nos lembra
da teoria freudiana do conflito (que explica
todos os sintomas como o resultado da ansie-

dade e m relao ao sexo e agresso). O se-
gundo conceito com mltiplas finalidades no
sistema bowenano a diferenciao. J que
diferenciao mais ou menos sinnimo de
maturidade, os alunos poderiam perguntar: em
que medida a proposio de que pessoas mais
diferenciadas funcionam melhor u m argu-
mento circular? E m respeito tradio bowe-
niana de fazer perguntas e m vez de i m p o r opi-
nies, deixaremos isso como uma questo em
aberto para a sua considerao.
A m a i o r deficincia da abordagem bowe-
niana que, ao se concentrar nos indivduos e
era seus relacionamentos cora a famlia amplia-
da, ela negligencia o poder de se trabalhar d i -
retamente com a famlia nuclear Em muitos
casos, a maneira mais direta de resolver pro-
blemas familiares j u n t a r todo o mundo que
mora na mesma casa e encoraj-los a se en-
frentarem e falarem sobre seus conflitos. Es-
sas discusses podem se t o m a r acaloradas e
contenciosas, mas ura terapeuta habilidoso
pode ajudar os membros da famlia a percebe-
rem o que esto fazendo e orient-los at o
entendimento. H momentos e m que os casais
ou as famlias esto to hostis e defensivos que
seus dilogos precisam ser interrompidos e eles
precisam ser ajudados a i r a l m da defensivi-
dade, at os sentimentos feridos subjacentes.
Nesses momentos, til, talvez i m p e r a t i v o ,
impedir que os membros da famlia briguem
entre si. Todavia, uma abordagem como a de
Bowen, que encoraja o terapeuta a falar i n d i -
vidualmente com os membros da famlia, u m
por vez, subunliza o poder de se trabalhar d i -
retamente com a famlia nuclear em ao.
O stacus da teoria e terapia sistmica da
famlia ampliada n o depende da pesquisa
emprica, mas da elegncia da teoria de M u r r a y
Bowen, de relatos clnicos de tratamentos bem-
sucedidos e da experincia pessoal daqueles
que trabalharam para se diferenciar em suas
famlias de o r i g e m . A pesquisa o r i g i n a l de
Bowen com famUas de esquizofrnicos foi mais
observao clnica do que experimentao con-
trolada. De fato, Bowen era decididamente i n -
diferente pesquisa emprica (Bowen, 1 9 7 6 ) ,
preferindo, e m vez disso, refinar e integrar teo-
ria e prtica. O reduzido trabalho emprico feito
no campo relatado no Georgetown Family
Symposia anual. L so apresentadas avalia-
es de vrios programas e ocasionais relatos
TERAPIA FAMILIAR 151
de pesquisa. U m deles, u m estudo de Winer,
foi suficientemente interessante para ser pu-
blicado em Familyprocess (Winer, 1971). Winer
relatou observaes de quatro famlias era te-
rapia familiar mltipla conduzida por Mun'ay
Bowen. Ao longo do tratamento, o experimen-
tador investigou a proporo entre referncias
ao self e referncias ao outro, e o nmero de
referncias ao self diferenciado. Afirmaes
consideradas como referncia ao self diferen-
ciado incluam falar por si mesmo sem acusa-
es, lidar com a mudana ou a m u d a n a de-
sejada era si mesrao era vez de nos outros, dis-
tinguir pensamentos de sentimentos e demons-
trar percepo e capacidade de buscar objeti-
vos. Houve dois achados significativos, ambos
apoiando a posio de Bowen. Primeiro, nas
sesses iniciais, houve menos afirmaes em
relao a si mesmo; o maior nmero de pa-
cientes referia-se a "ns", indicando que os cn-
juges no diferenciavam posies separadas.
Segundo, houve uma evoluo m m o a raais
afirraaes-Eu, diferenciadas, no decorrer do
tratamento. Inicialmente, isso acontecia me-
nos da metade do tempo, mas, aps algumas
sesses, as afirmaes diferenciadas predomi-
navam.
Embora isso confirme a efetividade da
terapia de Bowen para aumentar a diferencia-
o, o estudo de Winer no testou a premissa
de que a diferenciao do self sinnimo de
u m resultado teraputico positivo. Isso uma
questo de f para Bowen e aponta para uma
certa circularidade em sua teoria: os sintomas
indicam fuso emocional, e a fuso demons-
trada pela presena dos sintomas ( B o w e n ,
1966).
A prova da efetividade da terapia de siste-
ma familiar ampliado depende em grande par-
te de experincias pessoais e relatos clnicos.
No mnimo, os terapeutas bowenianos, aparen-
temenre, acompanham os nmeros padro: isto
, u m tero dos pacientes piora ou no melho-
ra; u m tero dos pacientes melhora u m pouco,
e u m tero melhora significativamente.
Phil Guerin e Tora Fogarty fizerara con-
tribuies notveis, no s ao promulgar a teo-
ria boweniana, mas t a m b m ao refinar as tc-
nicas de terapia. .Ambos so excelentes terapeu-
tas. Betty Crter e Mnica McGoldrick contri-
buram mais ao estudarem corao as famlias
funcionam: o ciclo de vida familiar n o r m a l , a
jl^fZ MICHAEL P. NICHOLS
diversidade tnica e o papel penetrante da de-
sigualdade de gnero. Por serem estudiosas da
famlia alm de terapeutas, algumas de suas
intervenes t m uma qualidade decididamen-
te educacional. Ao trabalhar com famlias cons-
titudas por segundo casamento, por exemplo,
Betty Crter assume a postura de especialista
e ensina a madrasta ou o padrasto a n o tentar
assumir uma posio igual da m e o u do pai
biolgicos. Assim como a abordagem de Bowen
influenciada p o r sua e.^perincia pessoal,
parece que tanto Crter quanto M c G o l d r i c k
i n f u n d e m em seu trabalho como terapeutas
familiares a sua experincia como mulheres que
tm uma profisso e a suas convices sobre o
preo da desigualdade.
Todos esses tetapeucas so timos clni-
cos. Eles e seus alunos tm a vantagem de tra-
balhar com teorias especficas o suficiente para
fornecer estratgias ciaras de tratamento. Par-
ticularmente agora que a terapia familiar est
co na moda, a maioria das pessoas que aten-
dem famlias emprega uma miscelnea ecltica
de conceitos e ccnicas no-relacionados; elas
provavelmence no cm uma ceoria coerente
ou uma estracgia consistente. O resultado la-
mentvel a maiona dos terapeutas familia-
res ser arrastada para os processos emocionais
das famlias e absorvida por questes de con-
tedo. O tratamento resultante tende a ser
apoiador e diretivo.
Terapeutas familiares de segunda gera-
o, como Guerin e Fogarty, esto suficiente-
mente embasados e m ura sistema terico (o
de Bowen) para serem capazes de divergir dele
e fazer acrscimos sem perder o foco. Entre-
tanto, terapeutas familiares de terceira gera-
o (alunos dos alunos) muitas vezes no tm
uma fundamentao terica clara, e seu traba-
lho sofre cora isso. De raodo interessante, os
alunos dos terapeutas familiares pioneiros no
foram especialmente inovadores. N e n h u m de-
les superou seus professores. Essas observaes
sublinhara a dificil situao dos terapeutas em
formao expostos a uma variedade de abor-
dagens, com frequncia apresentadas com mais
criticas do que com um entendimento simpti-
co. Como consequncia, so deixados sem uma
abordagem coerente pamcular. Provavelmen-
te, a melhor maneira de se t o m a r u m b o m
terapeuta comear como discpulo de uma
escola especfica. Seja aprendiz de u m perito -
o melhor que puder encontrar - e mergulhe
em u m sistema. Depois de d o m i n a r essa abor-
dagem e pratic-la por uns anos, voc poder
comear a modific-la s e m p e r d e r o foco.
RESUMO
'O'
A lente conceituai de B p w e n era mais
ampla do que a da maioria dos terapeutas fa-
miliares, mas sua unidade real de tratamento
raais l i m i t a d a . Sua p r e o c u p a o era sempre
com o sistema familiar muitigeraconal, mes-
m o que ele habitualmente atendesse indiv-
duos o u casais. Desde que i n t r o d u z i u a h i p -
tese t r i g e r a c i o n a l d a esquizofirenia, estava
ciente de como tringulos interligados conec-
tam uma gerao com a segtiinte - como fios
tramados e m ura tecido familiar total. Embora
os terapeutas bowenianos sejam nicos ao
mandar pacientes para casa a fim de conserta-
r e m seus relacionamentos c o m os pais, a ideia
de conexes intergeracionais tem sido m u i t o
influente no campo.
Segundo Bowen, o maior problema nas
famflias a fuso emocional, e o principal ob-
jetvo, a diferenciao. A fuso emocional sur-
ge de uma necessidade instintiva do outro, mas
u m exagero prejudicial dessa necessidade.
Algumas pessoas manifestam a fuso direta-
mente, como uma necessidade de proximida-
de; oun-as a mascaram com uma fachada de
pseudo-independncia. A pessoa com u m sei/
diferenciado no precisa se isolar, mas pode
permanecer em contato com os outros e m a n -
ter sua integridade. Da mesma forma, a fami-
lia sadia aquela que m a n t m u m contato
emocional vivel de uma gerao para outra.
Na teoria boweniana, o tringulo a u n i -
dade universal de anlise - e m p r i n d p i o e na
prtica. Como Freud, Bowen enfatizava a i m -
portncia crucial das lelaes familiares i n i -
riais. O relacionamento entre o sel/e os pais
descrito como u m tringulo e considerado o
mais importante na v i d a . O entendimento de
Bowen dos tringulos uma de suas contribui-
es mais imponantes e uma das ideias semi-
nais na terapia familiar.
Para Bowen, a terapia era uma extenso
lgica da teoria. Antes de podermos fazer i n -
curses significativas e m problemas familiares,
precisamos compreender como o sistema fa-

miliar funciona. A cura voltar para trs, visi-
tar nossos pais, a v s , tias e tios, e aprender a
nos relacionarmos com eles.
A teoria de Bowen defende o equilbrio
entre a proximidade e a independncia, mas a
prtica t e m u m carter dsrintamente intelec-
tual. Bowen via a ansiedade corao uma amea-
a ao equilbrio psquico, e, consequentemen-
te, sua abordagem de tratamento muitas ve-
zes parece desapaixonada. Ele afastava-se do
calor das confrontaes familiares para con-
templar a histria dos relacionamentos da fa-
mlia. Como quando samos do campo de jogo
para as arquibancadas, os padres se tornara
raais visveis, mas pode ser mais difcil ter u m
impacto imediato.
O modelo de Bowen tira o foco dos sinto-
mas em favor da dinmica sistmica. O trata-
mento desestimula o terapeuta a tentar con-
sertar os relacionamentos e, ao invs, encoraja
os clientes a comear u m esforo vitalcio de
autodescoberta. No entanto, isso no mera
questo de introspeco, e s i m de realraente
fazer contato c o m a famlia. Os clientes so
equipados para essa jornada com ferramentas
para entendet seus prprios padres de apego
e evitao emocional.
Sete tcnicas so mais proeminentes na
prtica da terapia sistmica familiar boweniana:
1 . Genograma. Desde seus primeiros dias no
N I M H , Bowen adorou o que chamava de
"diagrama familiar" para coletar e orga-
nizar dados importantes referentes ao sis-
tema familiar multigeracional. Era 1972,
Guerin renomeou o diagrama corao "ge-
nograma". A principal funo do geno-
grama organizar os dados durante a fase
de avaliao e identificar processos de
relacionamento e tringulos-chave duran-
te o curso da terapia. O guia mais com-
pleto para trabalhar com genogramas o
l i v r o de M n i c a McGoldrick e Randy Ger-
s o n , Genograms in family assessmenc
(McGoldrick e Gerson, 1985).
2. O tringulo teraputico. Esta tcnica ba-
seia-se na suposio terica de que os pro-
cessos conflituosos de relacionamento
dentro da famlia ativam tringulos-cha-
ve relacionados aos sintomas, e m uma
tentativa de restabelecer a estabilidade,
e de que a famlia automaticamente ten-
TERAPIA FAMILIAR 153
tar incluir o terapeuta no processo de
triangulao. Se conseguir, a terapia es-
tagnar. Por outro lado, se o terapeuta
permanecer l i v r e de emaranharaentos
emocionais teativos - e m outras palavras,
permanecer destriangulado - , o sistema
familiar e seus membros iro se acalmar
a ponto de comearem a buscar solues
para seus dilemas.
No Tratamento de casais, cada cnjuge
responde a uma srie de perguntas de
processo destinadas a atenuar a emoo
e estimular a observao objetiva. Algum
esforo feito para desacelerar o cnju-
ge mais funcional e t o m a r seguro para o
c n j u g e d i s f u n c i o n a l raais discance se
abrir e se envolver Esta mesraa ccnics
pode ser usada cora famflias cencradas na
criana. O terapeuta coloca-se no ponto
de u m tringulo potencial cora a cnana
sintoratica e cada ptogenitor, assim como
entre os pais. (Observe como isso se as-
semelha s tentativas dos terapeutas fa-
mfliares estmturais de fazer a m e ema-
ranhada recuar e o pai desligado se en-
volver Ver Captulo 7.)
3. Experincias de relacionamento. As expe-
rincias de telaconamenio so realizadas
era torno de altetaes estruturais em
cringulos-chave. O objetivo ajudar os
membros da famlia a perceberem os pro-
cessos siscmicos - e aprenderem a reco-
nhecer seu papel neles. Encre as melho-
res dessas experincias esco as desenvol-
vidas por Fogarcy para uso com persegui-
dores e discanciadores emocionais. Os
perseguidores so encorajados a refrear
a perseguio, parar de fazer exigncias
e d i m i n u i r a presso por conexo emocio-
nal - ver o que acontece, neles mesmos e
no relacionamenco. Este exerccio no visa
a ser uma cura mgica (como algumas
pessoas esperam), mas a ajudar a escla-
recer os processos emocionais envolvidos.
Os distanciadotes so encotajados a se
apro.ximar da outra pessoa e comunicar
pensamentos e sentimentos pessoais - em
outras palavras, encontrar uma altema-
tva a evitar ou ceder s exigncias do
outro.
4. Treinamento. O treinamento a alterna-
tiva boweniana ao papel mais envolvido
154 MICHAEL P.NICHQLS
emocionalmente, comum na maioria das
outras formas de terapia. Ao agir como
u m cremador, o terapeuta boweniano ten-
ta evitar assumir as coisas pelo paciente
ou se enrolar em tringulos familiares. O
treinamento no significa dizer s pessoas
o que fazer Significa fazer perguntas de
processo desrinadas a ajudar os clientes
a entendet os processos emocionais fami-
liares e seu papel neles. O objetivo maior
entendimento, maior foco no self e ape-
gos mais funcionais a membros-chave da
famlia.
5. A posio-eu. Assumir u m a posio pes-
soal - dizer o que voc sente, e m vez do
que os outros esto "fazendo" - uma das
maneiras mais diretas de romper ciclos
de reatividade emocional. a diferena
entre dizer "Voc preguiosa" e "Eu gos-
taria que voc ajudasse mais", ou encre
"Voc esc sempre estragando as crian-
as" e "Eu acho que devemos ser mais r-
gidos com elas". E uma grande diferena.
Os terapeutas b o w e n i a n o s n o s
encorajam os clientes a assumirem posi-
es-Eu, como t a m b m fazem isso. U m
exemplo seria quando, aps u m a sesso
familiar, a m e puxa o terapeuta para o
lado e confidencia que o marido est com
cncer t e r m i n a l , mas ela n o quer que
os filhos saibam. O que fazer? Assuma
uma posio-Eu e diga m e : "Eu acho
que seus filhos tm o d i r e i t o de saber
disso", O que ela v a i fazer, claro, cabe
a ela d e c i d i r
Outra suposio na terapia bowemana
a confrontao aumentar a ansiedade e
reduzir a capacidade de pensar com cla-
reza e enxergar opes. Portanto, deslo-
car o foco, tomando-o menos pessoal e
menos ameaador, uma maneira exce-
lente de aumentar a objetividade. Isso
constitui a base de duas outras tcnicas
relacionadas, a terapia familiar mltipla
e as histrias de deslocamento.
6. Terapia familiar mlpla. Nesta verso da
tetapia familiar mltipla, Bowen traba-
lhava com casais, revezando seu foco ora
em u m , ora noutro, e minimizando a inte-
rao. A ideia que o casal pode apren-
der mais sobre processos emocionais ao
observar os outros - outros nos quais ele
no est to investido a ponto de ter sua
percepo obscurecida por sentimentos.
James Framo utiliza uma abordagem se-
melhante. ^
7, Histrias de deslocamento. Esta uma tc-
nica de Guerin, de mosrar filmes e con-
tar histnas, para ensina aos membros
da famlia sobre o funciobamento dos sis-
temas de u m a maneira qSe m i n i m i z a sua
defensividade.
Por fim, embora os alunos de terapia fa-
m i l i a r possam avaliar diferentes abordagens
para ver quanto sentido elas fazem e quo pro-
missoras parecem ser, o prprio Bowen consi-
derava como sua contribuio mais importan-
te mostirar o caminho para transformar o com-
portamento h u m a n o e m u m a cincia. M u i t o
mais i m p o r t a n t e que m t o d o s e tcnicas de
terapia familiar, M u r r a y B o w e n fez imensas
contribuies ao nosso entendimento de como
funcionamos como indivduos, como nos rela-
cionamos com nossas famlias e como esses dois
aspectos esto relacionados.
niOTAS
1. Embora a disposio de acender indivduos te-
nha se tomado comum encre os terapeutas
focados na soluo e os narrativos, eles nem
sempre assumem uma perspecnva sistmica.
2. Para sugestes mais detalhadas, veja McGoldnck
e Gerson Cl 985).
3. mais fcil para o terapeuta permanecer cal-
mo e objetivo quando se concentra em fazer
seu trabalho na sesso sem se sentir respons-
vel pelo que os clientes fazem l fora.
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