CICLO ESCOLAR 2017-2018

DATOS DEL EXPEDIENTE NICO DEL ESTUDIANTE

NOMBRE DEL ALUMN@:

EDAD: CURP:

SEXO: PROMEDIO DEL GRADO ANTERIOR:

DIRECCIN:

CALLE (MENCIONAR 2 CALLES)

NMERO COLONIA

MUNICIPIO: CDIGO POSTAL:

TELFONO (CASA):

EN QU AREA REQUIERE APOYO:

RECIBE APOYO (LUGAR):

EST MEDICADO:

ENFERMEDADES:

ALERGIAS:

TIPO DE SANGRE: SERVICIO MDICO:

USA LENTES:

QU HACE EN SU TIEMPO LIBRE?

DOTES ARTSTICOS O HABILIDADES (canta, baila, pinta , acta, escribe, dibuja, declama, lee, etc.):
 DATOS DE LA MADRE

NOMBRE:

N CELULAR:

OTRO TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIAS:

CORREO ELECTRNICO:

VIVE CON EL ALUMNO?:

NIVEL MXIMO DE ESTUDIO: N DE HIJOS:

EMPRESA DONDE TRABAJA: HORARIO:

DIRECCIN:

TELFONO:

DATOS DEL PADRE

NOMBRE:

N CELULAR:

OTRO TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIAS:

CORREO ELECTRNICO:

VIVE CON EL ALUMNO?:

NIVEL MXIMO DE ESTUDIO: N DE HIJOS:

EMPRESA DONDE TRABAJA: HORARIO:

DIRECCIN:

TELFONO:

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN LLENA LA INFORMACIN

 CICLO ESCOLAR 2017-2018

DATOS DEL EXPEDIENTE NICO DEL ESTUDIANTE

NOMBRE DEL ALUMN@:

EDAD: CURP:

SEXO: PROMEDIO DEL GRADO ANTERIOR:

DIRECCIN:

CALLE (MENCIONAR 2 CALLES)

NMERO COLONIA

MUNICIPIO: CDIGO POSTAL:

TELFONO (CASA):

EN QU AREA REQUIERE APOYO:

RECIBE APOYO (LUGAR):

EST MEDICADO:

ENFERMEDADES:

ALERGIAS:

TIPO DE SANGRE: SERVICIO MDICO:

USA LENTES:

QU HACE EN SU TIEMPO LIBRE?

DOTES ARTSTICOS O HABILIDADES (canta, baila, pinta , acta, escribe, dibuja, declama, lee, etc.):
 DATOS DE LA MADRE

NOMBRE:

N CELULAR:

OTRO TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIAS:

CORREO ELECTRNICO:

VIVE CON EL ALUMNO?:

NIVEL MXIMO DE ESTUDIO: N DE HIJOS:

EMPRESA DONDE TRABAJA: HORARIO:

DIRECCIN:

TELFONO:

DATOS DEL PADRE

NOMBRE:

N CELULAR:

OTRO TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIAS:

CORREO ELECTRNICO:

VIVE CON EL ALUMNO?:

NIVEL MXIMO DE ESTUDIO: N DE HIJOS:

EMPRESA DONDE TRABAJA: HORARIO:

DIRECCIN:

TELFONO:

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN LLENA LA INFORMACIN