Escala abreviada de depresin geritrica de Yesavage

Pregunta a realizar Correccin Respuesta

Est bsicamente satisfecho con su vida? NO

Ha renunciado a muchas de sus actividades y pasatiempos? SI

Siente que su vida est vaca? SI

Se encuentra a menudo aburrido? SI

Se encuentra alegre y optimista, con buen nimo casi todo el

NO
tiempo?

Teme que le vaya a pasar algo malo? SI

Se siente feliz, contento la mayor parte del tiempo? NO

Se siente a menudo desamparado, desvalido, indeciso? SI

Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas nuevas? SI

Le da la impresin de que tiene ms fallos de memoria que los

SI
dems?

Cree que es agradable estar vivo? NO

Se le hace duro empezar nuevos proyectos? SI

Se siente lleno de energa? NO

Siente que su situacin es angustiosa, desesperada? SI

Cree que la mayora de la gente vive econmicamente mejor que

SI
usted?

TOTAL

Puntuacin
Se asigna un punto por cada respuesta que coincida con la reflejada en la columna de la derecha,
y la suma total se valora como sigue:

0-5: Normal.
6-9: Depresin leve.
>10: Depresin establecida.
 ndice de Barthel
Nombre:________________________________________ Edad: ______
Rut :____________________-___

Parmetro Situacin del paciente Puntuacin

Comer - Totalmente independiente 10
- Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc. 5
- Dependiente
0
Lavarse - Independiente: entra y sale solo del bao 5
- Dependiente 0
Vestirse - Independiente: capaz de ponerse y de quitarse la ropa, abotonarse, atarse los 10
zapatos 5
- Necesita ayuda
- Dependiente 0
Arreglarse - Independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse, afeitarse, maquillarse, etc. 5
- Dependiente 0
Deposiciones - Continencia normal 10
(valrese la - Ocasionalmente algn episodio de incontinencia, o necesita ayuda para 5
semana administrarse supositorios o lavativas
previa) - Incontinencia 0
Miccin - Continencia normal, o es capaz de cuidarse de la sonda si tiene una puesta 10
(valrese la - Un episodio diario como mximo de incontinencia, o necesita ayuda para cuidar de
semana previa)
5
la sonda
- Incontinencia 0
Usar el - Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y ponerse la ropa... 10
retrete - Necesita ayuda para ir al retrete, pero se limpia solo 5
- Dependiente
0
Trasladarse - Independiente para ir del silln a la cama 15
- Mnima ayuda fsica o supervisin para hacerlo 10
- Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado solo
- Dependiente 5
0
Deambular - Independiente, camina solo 50 metros 15
- Necesita ayuda fsica o supervisin para caminar 50 metros 10
- Independiente en silla de ruedas sin ayuda
- Dependiente 5
0
Escalones - Independiente para bajar y subir escaleras 10
- Necesita ayuda fsica o supervisin para hacerlo 5
- Dependiente
0
TOTAL 50

Resultado Grado de dependencia

< 20 Total
20-35 Grave
40-55 Moderado
60 Leve
100 Independiente
 Estadios de Hoehn y Yahr
Estadio 1 Signos y sntomas en un solo lado.
Sntomas leves.
Sntomas molestos pero no incapacitantes.
Presencia de sntomas con temblor en alguna extremidad.
Amigos notan cambios en la postura, expresin facial y marcha.
Estadio 2 Sntomas bilaterales.
Mnima discapacidad.
La marcha y la postura estn afectadas.
Estadio 3 Significante enlentecimiento de los movimientos corporales.
Dificultad para mantener el equilibrio tanto de pie como al andar.
Disfuncin generalizada moderadamente severa.
Estadio 4 Sntomas severos.
Todava puede andar cierto recorrido.
Rigidez y bradicinesia.
No puede vivir solo.
El temblor puede ser menor que en los estadios anteriores.
Estadio 5 Estadio caquctico
Invalidez total.
No puede andar ni mantenerse de pie.
Requiere cuidados de una enfermera.
 ESCALA DE NORTON DE RIESGO DE LCERAS POR PRESIN
ESTADO GENERAL ESTADO MENTAL ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA
4.BUENO 4.ALERTA 4.CAMINANDO 4.TOTAL 4.NINGUNA
3.DEBIL 3.APTICO 3.CON AYUDA 3.DISMINUIDA 3.OCASIONAL
2.MALO 2.CONFUSO 2.SENTADO 2.MUY LIMITADA 2.URINARIA
1.MUY MALO 1.ESTUPOROSO 1.EN CAMA 1.INMOVIL 1.DOBLE
INCONTINENCIA

*ndice de 12 o menos: Muy Alto riesgo de escaras o lceras en formacin

*ndice de 14 o menos: Riesgo evidente de lceras en posible formacin.

Estacin Unipodal (EU):
El sujeto se ubica de pie, utilizando calzado bajo y cmodo. La vista se fija en un punto
esttico situado aproximadamente a un metro delante del sujeto. Las extremidades superiores se
encuentran cruzadas sobre el pecho con las manos tocando los hombros.
El evaluador se ubica de pie, junto al costado, del lado de la pierna, que soporta el peso del sujeto.
A la orden, se pide al sujeto que mantenga el equilibrio sobre un pie, durante el mayor tiempo
posible, sin dejar que sus piernas se toquen entre ellas. La otra extremidad inferior de mantiene en
flexin de cadera y rodilla en 90.
El evaluador, cronometra el tiempo, desde que el pie que no soporta peso pierde el contacto con el
suelo. Los criterios para detener el cronometraje del test son los siguientes: s las piernas se tocan
entre si, los pies se mueven de su posicin inicial, el pie toca el suelo, o los brazos se mueven
desde su posicin inicial.
Se registra el resultado del primer intento si el tiempo logrado es igual o superior a cinco segundos.
De lo contrario se registra el mejor tiempo logrado de tres intentos. Luego se repite el
procedimiento en la otra extremidad inferior. Tabla

Timed Up and Go (TUG):

El sujeto se encuentra sentado, con la espalda apoyada contra el respaldo de la silla con
apoya brazos, los brazos descansando sobre los muslos, y los pies colocados justo detrs de la
lnea de partida, marcada en el piso a una distancia de tres metros hacia una pared.
El evaluador se ubica de pie, a un costado de la trayectoria del adulto mayor, a media distancia
entre la lnea de partida y la marcacin a tres metros de sta.
A la orden de partida, se pide al sujeto que se levante de la silla y, caminando como lo hace
habitualmente, alcance la lnea de llegada, d la vuelta, y regrese a la silla, volviendo a retomar la
posicin sentado.
El evaluador cronometra el tiempo desde que se da la orden de partida, hasta que el sujeto tras
caminar los seis metros y retornar a la silla, apoya su espalda contra el respaldo de sta. Tabla 3.

Estacin Unipodal

Objetivo Funcin medida Pobl. Objetivo Mritos y limitaciones

Detectar riesgo Equilibrio Adultos mayores, Sencillo, rpido y de bajo costo.
de cada. esttico sobre un pacientes con Altamente sensible a riesgos de
pie. Valor normal inestabilidad postural, cadas. Baja especificidad.
> 5 seg. frgiles o con Requiere uso de cronmetro.
antecedentes de cadas.
Timed up & go

Objetivo Funcin medida Pobl. Objetivo Mrito y limitaciones

Predecir cadas Cuantifica el Adultos mayores Sencillo, rpido y de bajo costo.

en adultos equilibrio inestables, frgiles o Requiere espacio adecuado, silla
mayores frgiles dinmico. estudio de cadas. y cronmetro. Sensible y
o de riesgo. -Normal < 10 especfico en la prediccin de
seg. Riesgo leve cadas.
de cada 10 a 20
seg.
Alto riesgo de
cada > 20 seg.
TABLA DE PUNTUACION DE NIVELES DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL

INDEPENDIENTE
PUNTAJE
Independencia total 7
Independiente con adaptaciones 6
DEPENDIENTE
PUNTAJE
Solo requiere supervisin. No se toca al paciente 5
Requiere mnima asistencia. Paciente aporta 75% o mas 4
Requiere asistencia moderada. Paciente aporta el 50% o mas 3
Requiere asistencia mxima. Paciente aporta 25% o mas 2
Requiere asistencia total. Paciente aporta menos del 25% 1

tem Actividad Puntaje

MOTOR (91 pts)

AUTOCUIDADO
1 Alimentacin
2 Aseo Personal
3 Bao
4 Vestido parte superior
5 Vestido parte inferior
6 Uso del bao
CONTROL DE ESFINTERES
7 Control de intestinos
8 Control de vejiga
TRANSFERENCIAS
9 Transferencias a la cama, silla, silla de ruedas
10 Transferencia al bao
11 Transferencia a la ducha o baera
LOCOMOCION
12 Marcha o silla de ruedas
13 Escaleras
COMUNCACION
(35pts)
Cognitivo

14 Comprensin
15 Expresin
CONEXIN
16 Interaccin social
17 Resolucin de problemas
18 Memoria
PUNTAJE FIM TOTAL (126pts)
ESCALA DE DOWNTON
Cadas previas No 0
Si 1
Medicamentos Ninguno 0
Tranquilizantes-sedantes 1
Diurticos 1
Hipotensores (no diurticos) 1
Antiparkinsonianos 1
Antidepresivos 1
Otros medicamentos 1
Dficits sensoriales Ninguno 0
Alteraciones visuales 1
Alteraciones auditivas 1
Extremidades (ictus) 1
Estado mental Orientado 0
Confuso 1
Deambulacin Normal 0
Segura con Ayuda 1
Insegura con ayuda 1
Imposible 1
TOTAL
ALTO RIESGO >3 PUNTOS