[STATISTIK KRS ] KRS/TKRS DAERAH TATAU

KADET REMAJA SEKOLAH (KRS) MALAYSIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

MAKLUMAT PEGAWAI
A. MAKLUMAT DIRI
1.Nama Penuh Ahli:
2.Jantina:
3.No K.P/Sijil Lahir: 4.Tarikh Lahir:
5.Warganegara: 6.Kaum:
7.Agama: 8.Telefon Bimbit Peribadi:
9.E-Mel: 10.Telefon Rumah:
11.Alamat Rumah

B. MAKLUMAT KESIHATAN
1. Jenis Darah:
2. Alahan/Alergik:

C. MAKLUMAT LENGKAP KRS/TKRS

1.No Keahlian
2.Tarikh Menjadi Ahli
3.Pangkat KRS:
4.Jawatan Dalam KRS:

D. MAKLUMATSEKOLAH/PEJABAT
1.Nama Sekolah/Pejabat:
2.Jawatan Hakiki:
3. Alamat Sekolah/Pejabat:

4. Tel Sekolah/Pejabat:
5. FaksSekolah/Pejabat: 6.E-Mail Sekolah/Pejabat:

E. MAKLUMATWARIS
1.Nama Penuh:
2. Hubungan: 3. No Kad Pengenalan:
(adik/anak/kakak/datuk/nenek)
4. Alamat Rumah

5.Tel Rumah: 6.Tel Bimbit:

7.Pekerjaan: 8. Tel Pejabat:

F.PENGAKUAN PEGAWAI G. PENGESAHAN PENTADBIR

Saya mengaku bahawa semua maklumat yang Saya mengesahkan semua maklumat
diberikan diatas adalah benar yangdiberikan oleh pegawai di atas adalah benar

Tandatangan Tandatangan

Nama Nama
Tarikh Jawatan
Tarikh

SK TATAU
 [STATISTIK KRS ] KRS/TKRS DAERAH TATAU

KADET REMAJA SEKOLAH (KRS) MALAYSIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

MAKLUMAT AHLI KADET

F. MAKLUMAT DIRI
1.Nama Penuh Ahli:
2.Jantina:
3.No K.P/Sijil Lahir: 4.Tarikh Lahir:
5.Warganegara: 6.Kaum:
7.Agama: 8.Telefon Bimbit Peribadi:
9.E-Mel: 10.Telefon Rumah:
11.Alamat Rumah

G. MAKLUMAT KESIHATAN
1. Jenis Darah:
2. Alahan/Alergik:

H. MAKLUMAT LENGKAP KRS/TKRS

1.No Keahlian
2.Tarikh Menjadi Ahli
3.Pangkat KRS:
4.Jawatan Dalam KRS:

I. MAKLUMATSEKOLAH/PEJABAT
1.Nama Sekolah/Pejabat:
2. Alamat Sekolah/Pejabat:

3. Tel Sekolah/Pejabat:
4. FaksSekolah/Pejabat: 5.E-Mail Sekolah/Pejabat:

J. MAKLUMAT WARIS
1.Nama Penuh:
2. Hubungan: 3. No Kad Pengenalan:
(adik/anak/kakak/datuk/nenek)
4. Alamat Rumah

5.Tel Rumah: 6.Tel Bimbit:

7.Pekerjaan: 8. Tel Pejabat:

F.PENGAKUAN PEGAWAI G. PENGESAHAN PENTADBIR

Saya mengaku bahawa semua maklumat yang Saya mengesahkan semua maklumat
diberikan diatas adalah benar yangdiberikan oleh ahli kadet di atas adalah
benar
Tandatangan Tandatangan

Nama Nama
Tarikh Jawatan
Tarikh

SK TATAU
 [STATISTIK KRS ] KRS/TKRS DAERAH TATAU

SK TATAU