Introduccin a la Clasificacin

Internacional del Funcionamiento,

de la Discapacidad y de la Salud
(CIF)

Departamento de Discapacidad y Rehabilitacin

Subsecretara de Salud Pblica MINSAL
2012
Familia de clasificadores de
la OMS
 Utilidad de la familia de
clasificadores internacionales de
la Salud
Un lenguaje unificado y estandarizado:

o Mejorar los sistemas de codificacin y

registro

o Mejorar la descripcin, transferencia y

comparacin de informacin de salud de la
poblacin

o Promover investigacin

o Desarrollo de bases cientficas precisas,

fiables y aplicables transculturalmente
 Clasificaciones

Clasificacin

CIDDM
Internacional de
Deficiencias,
Discapacidades y
Minusvalas

Clasificacin Internacional
Internacional
Estadstica de Deficiencias,
del Funcionamiento,
Internacional Discapacidades
de Enfermedades y de
y la
Minusvalas
Discapacidad y la Salud con la Salud
Problemas Relacionados

1980
2001 Lista de Causas de Muerte
1893:
1992.: Dcima Revisin CIE
Clasifica las
Describe la salud
consecuencias
y clasificade
suslas
componentes.
enfermedades.

Clasifica de enfermedades, trastorno, signos y sntomas.

 La consideracin de diagnstico es importante
pero INSUFICIENTE para abarcar los elementos
esenciales del concepto de salud

o No detecta las necesidades

o No responde a las necesidades
o No predice las necesidades
o No informa sobre aspectos
positivos del desempeo

DISCAPACIDAD

FUNCIONAMIENTO
Bases conceptuales de la CIF
 Clasificacin

CIDDM
Internacional de
Deficiencias,
Discapacidades y
Minusvalas

DISCAPACIDAD
(OMS, 1980)

"restriccin o ausencia (debido

a una deficiencia) de la capacidad de realizar
una actividad en la forma o dentro del margen
que se considera normal para un ser
humano"
 Clasificacin

CIDDM
Internacional de
Deficiencias,
Discapacidades y
Minusvalas

Conceptos CIDDM

Deficiencias: prdida o anormalidad de la

estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o
anatmica.
Discapacidad: alteracin de la funcin para las
actividades de la vida diaria
Minusvalas: situacin desventajosa para un
individuo determinado, consecuencia de una
deficiencia o de una discapacidad, que limita o
impide el desempeo de un rol que es normal
en su caso (en funcin de la edad, el sexo y
factores sociales y culturales).
 Clasificacin

CIDDM
Internacional de
Deficiencias,
Discapacidades y
Minusvalas

Modelo Terico de la CIDDM

Enfermedad o Trastorno
(situacin Intrnseca)

Deficiencia Discapacidad Minusvala

Perdida funcionamiento Limitaciones actividad Desventaja Social

(Nivel rgano) (Nivel Personal) (Nivel Social)

 La Asamblea Mundial de la Salud aprueba
la CIF en 2001
Resolucin WHW 54.21:
1. ...hace suya la segunda
Edicin de la Clasificacin
Internacional de Deficiencias,
Discapacidades y Minusvalas
(CIDDM), con el ttulo
Clasificacin Internacional
del Funcionamiento , de la
Discapacidad y de la Salud,
que en adelante se abreviar
CIF;
2. ... insta a los Estados
miembros a usar cuando
proceda la CIF en sus
actividades de investigacin,
vigilancia y notificacin.
3. ... pide a la Directora General
que preste apoyo a los
Estados Miembros que lo
soliciten para hacer uso de la
CIF.
 La CIF: Un nuevo ttulo para una
Clasificacin novedosa
El trmino Funcionamiento se incluye como trmino
neutro y trmino paraguas que abarca: Funcin y
Estructura Corporal, Actividad y Participacin

El trmino Discapacidad aparece en el ttulo abarcando:

Deficiencias, Limitaciones en la Actividad y Restricciones
en la Participacin

La incorporacin del trmino de Salud se propone en el

ttulo dada la necesidad de enfatizar el hecho de que la CIF
se concibe dentro de un marco conceptual que evala
salud y estados de salud

Fuente: Dra. Patricia Nilda Soliz Snchez, CEMECE

 Objetivos de la CIF

proporcionar base cientfica para la comprensin y

estudio de la salud

establecer lenguaje comn para descripcin de la

salud y los estados relacionados con ella.

permitir comparacin de datos entre pases,

disciplinas, servicios, en diferentes momentos y a largo
plazo.

proporcionar un esquema de codificacin

sistematizado para ser aplicado en los sistemas de
informacin sanitaria.
 Modelo Biopsicosocial de la CIF

Condicin de Salud
(Enfermedad)

Funcin/Estructura Actividad Participacin

(Deficiencia) (Limitacin) (Restriccin)

Factores Factores
Personales Ambientales
CIF
Discapacidad
Un trmino bal para dficit, limitaciones en la
actividad y restricciones en la participacin.
Denota los aspectos negativos de la interaccin
entre el individuo (con una condicin de salud) y
sus factores contextuales individuales (factores
ambientales y personales).
 Lenguaje neutro en CIF

ESTRUCTURA / FUNCIN ACTIVIDAD PARTICIPACIN

DEFICIENCIA LIMITACIN EN RESTRICCIN EN

(ESTRUCTURA / FUNCIN) LA ACTIVIDAD LA PARTICIPACIN
Factores contextuales
CIE - 10 CIF
Usos de la CIF

CIF versin completa.

Core sets para codificaciones
especficas (ICF-CY)
Core sets para estudios
clnicos.
 Brief ICF Core Set for Traumatic Brain

Cuestionario para la Evaluacin de Discapacidad de la

Organizacin Mundial de la Salud WHO-DAS (96 36 12 items)
Cuestionario para la Evaluacin de
Discapacidad de la Organizacin
Mundial de la Salud
WHO-DAS
96 36 12 items
Componentes y estructura
de la CIF
Funciones, Estructuras corporales
y Deficiencias

Funciones corporales: son las

funciones fisiolgicas o psicolgicas
de los sistemas corporales.

Estructuras corporales: son las

partes anatmicas del cuerpo, tal es
el caso de los rganos, las
extremidades y sus componentes.

Deficiencias: son problemas en las

funciones o estructuras corporales,
como es el caso de una desviacin
significativa o una prdida.
 Funciones: Estructuras:
1. Mentales 1. Sistema Nervioso
2. Sensoriales y Dolor 2. Ojo, Odo y Estructuras
3. Voz y el Habla relacionadas
4. Sistemas 3. Voz y Habla
Cardiovascular, 4. Sistemas Cardiovascular,
Hematolgico Hematolgico
Inmunolgico y 5. Inmunolgico y
Respiratorio Respiratorio
5. Sistemas Digestivo, 6. Sist. Digestivo, Metablico
Metablico y Endocrino y Endocrino
6. Genito-urinarias y 7. Genito-urinarias y
Reproductoras Reproductoras
7. Msculo esquelticas y 8. Msculo esquelticas y
del Movimiento del Movimiento
8. Piel y estructuras 9. Piel y estructuras
Relacionadas Relacionadas
 Actividad

Actividad: es la capacidad
potencial de la persona en la
ejecucin de una tarea, en un
entorno uniforme

Limitaciones en la Actividad: son

dificultades que un individuo
puede presentar en la realizacin
de actividades.
 Participacin

Participacin: es la implicacin
en una situacin vital.
Representa la perspectiva social
del funcionamiento. Permite
describir lo que los individuos
hacen en su ambiente/entorno
real

Restricciones en la Participacin:
son problemas que un individuo
puede experimentar ante
situaciones vitales.
Actividades y Participacin

1. Aprendizaje y aplicacin del conocimiento

2. Tareas y demandas generales
3. Comunicacin
4. Movilidad
5. Autocuidado
6. Vida Domstica
7. Interacciones y relaciones interpersonales
8. reas principales de la vida
9. Vida comunitaria, social y cvica
Factores Contextuales

Ambientales
1. Productos y Tecnologa (comida, ropa,
educacin, comunicacin, industriales,
recreativos, espirituales, arquitectura, etc.)
2. Entorno natural y cambios en el entorno
derivados de la actividad humana
3. Apoyo y relaciones (familia, amigos,
profesionales, animales, etc.)
4. Actitudes (familia, amigos, sociedad,
profesionales, etc.)
5. Servicios, Sistemas, Polticas.

Personales
 Estructura de la CIF

Parte I: Parte II:

Funcionamiento y Discapacidad PARTES Factores Contextuales

COMPONENTES

Funciones y Estructuras Actividades y Factores Factores

Corporales Participacin Ambientales Personales

DOMINIOS

Influencias Influencias
Funciones Estructuras reas externas internas
Corporales Corporales Vitales sobre sobre
el funcionamiento el funcionamiento
y la discapacidad y la discapacidad
CATEGORAS
Codificacin y Calificacin
con CIF
 Estructura de la CIF

CDIGO CIF: Sistema alfanumrico:

FUNCIONES CORPORALES b
ESTRUCTURAS CORPORALES s
Componentes
ACTIVIDAD Y PARTICIPACIN d
FACTORES AMBIENTALES e

+ 3 dgitos 1: n captulo
2: 2ndo nivel
3: 3er y 4rto nivel

b7100
FUNCIONES CORPORALES
CAPTULO 7: Funciones neuromusculoesquelticas y
relacionadas con el movimiento
Funciones de las articulaciones y los huesos
Movilidad e una sola articulacin
Pag. 100
 El objetivo de la calificacin y la
codificacin con CIF es describir con
detalle los estados relacionados con la
salud de una persona.

En trminos generales, la CIF permite

describir cmo se manifiesta un
diagnstico o situacin de salud en una
determinada persona y cmo ste
afecta en los diferente mbitos de su
vida.
 Codificacin: proceso por el cual se
seleccionan los cdigos CIF atingentes
para la descripcin posterior de una
caso.

Calificacin: proceso mediante el cual se

valora cada cdigo CIF seleccionado
segn las reglas de calificacin definidas
para cada componente CIF.
 CALIFICACIN:
Funciones Corporales
ESCALA GENRICA DE CUANTIFICACIN

0 No existe 0-4 %
1 Leve 5-24 %
2 Moderada 25-49%
3 Grave 50-95%
4 Completa 96-100%
8 Sin especificar
9 No aplicable
 CALIFICACIN:
Funciones Corporales

- FUNCIONES CORPORALES
- CAPTULO 7: Funciones
neuromusculoesquelticas y relacionadas con el
movimiento
- Funciones de las articulaciones y los huesos
- Movilidad de una sola articulacin

4
b7100 . __
Pag. 100

Calificador genrico
de deficiencia
Deficiencia Completa
 CALIFICACIN:
Estructuras Corporales
 CALIFICACIN:
Estructuras Corporales

- ESTRUCTURAS CORPORALES
- CAPTULO 7: Estructuras relacionadas con el
movimiento
- Estructura de la extremidad inferior
- Estructura de la pierna
- Articulacin de la rodilla

4 __
s75011 . __ 1 __
2
Pag. 128

Calificador Calificador Calificador

genrico de naturaleza del localizacin de la
deficiencia cambio deficiencia
Deficiencia Completa / Ausencia total / izquierda
 CALIFICACIN:
Actividades y Participacin
 CALIFICACIN:
Actividades y Participacin
- ACTIVIDADES Y PARTICIPACIN
- CAPTULO 4: Movilidad
- Andar y moverse
- Andar
Calificador genrico
- Andar distancias cortas desempeo sin
ayuda
opcionales

d4500 . __
1 __
3 __
1 __
3
Pag. 154

Calificador genrico Calificador genrico Calificador genrico

desempeo/realizacin capacidad (sin ayuda) capacidad con ayuda
 CALIFICACIN: Factores Ambientales
(ambientes fsico, social y actitudinal)

0 No hay Barrera
1 Barrera Ligera
2 Barrera Moderada
Escala negativa 3 Barrera Grave
( . digito) 4 Barrera Completa
8 Barrera No Especificada
9 No Aplicable

0 No hay Facilitador
1 Facilitador Ligera
2 Facilitador Moderada
Escala negativa 3 Facilitador Grave
( + digito) 4 Facilitador Completa
8 Facilitador No Especificada
9 No Aplicable
 CALIFICACIN: Factores Ambientales
(ambientes fsico, social y actitudinal)

- FACTORES AMBIENTALES
- CAPTULO 5: Servicios, sistemas y polticas
- Servicios, sistemas y polticas de transporte
- Servicios de transporte

e5400 . 3
Pag. 214

- FACTORES AMBIENTALES
- CAPTULO 3: Apoyo y relaciones
- Conocidos, compaeros, colegas, vecinos y
miembros de la comunidad

e325 + 3
Pag. 203
 Sra. Ester Gonzlez
s75011 . 412 Amputacin extremidad
inferior izquierda sobre
b7100 . 4 rodilla.
d4500 . 1313 Utiliza prtesis con la que
logra caminar con leve
e5400 . 3 dificultad.
e325 + 3 Sin ayuda tcnica posee
graves dificultades para
caminar.
El sistema de transporte
pblico representa una
barrera grave para sus
actividades fuera del hogar.
Sus vecinos y otros miembros
de su comunidad le ayudan a
tomar locomocin por lo que
le facilitan las actividades
fuera del hogar.
 ICF Browser

http://apps.who.int/classifications/icfbrowser/Default.aspx
http://www.icfillustration.com/icfil_spn/
DEPARTAMENTO DE DISCAPACIDAD Y
REHABILITACIN

Flgo. Hernn Soto hsoto@minsal.cl

Flga. Javiera Vivanco jvivancoe@minsal.cl
Ing. Ins Salvatierra isalvatierra@minsal.cl
T.O. Constanza Piriz constanza.piriz@minsal.cl
Dra. Carolina Garca cgarcia@minsal.cl