FUNGOS HIALINOS

Do contrrio que ocorre com fungos demceos, esses fungos hialinos so claros, vistos em azul
na microscopia pelo azul de algodo. Apresenta algumas caractersticas como:

Suscetibilidade reduzida a vrios antifngicos: muitos soa resistente a Anfotericina B bastante

usado no tratamento contra fungos.

Quando em tecidos, mostram-se como fungos filamentosos em ramificao, septados e hialinos,

indistinguveis de Aspergillus spp, ou seja, pela histopatologia s visvel as hifas, sendo necessrio
fazer o isolamento.

A identificao requer cultura e pode ser crtica na determinao da terapia mais apropriada.

As infeces por fungos hialinos so consideradas relativamente incomuns, mas emergentes, ou seja,
o nmero de casos por esse fungo vem crescendo.

As infeces disseminadas devem-se inalao de condios ou so resultado da piora de leses

cutneas previamente existentes;

So fungos amplamente disseminados na natureza, quase sempre fatais, mas somente quando
ligados a imunossupresso (indivduos tratados com corticoterpicos, transplantados, etc);

Vrios fazem conidiao adventcia, ou seja, formam condio dentro do tecido, muitas vezes no
visveis, passando a ter disseminao heterognica, podendo chegar a vrios rgos, sendo
importante a cultura de sangue, que muitas vezes positivo. Pode ter relao com leses cutneas
mltiplas, uma vez que estando no sangue o fungo pode alcanar a pele e causar tais leses.

As principais espcies so:

Fusarium spp: cada vez mais reconhecido como causa de infeces dissemindas em paciente
imunodeprimidos, como o F. moniliforme, F. solani e F. oxysporum. comum a presena de ndulos
cutneos de cor prpura com necrose central dentro dos quais observam-se hifas hialinas, septadas
e invadindo os vasos da derme. Cultura em sangue levam a resultado positivo em 75% dos casos.
Microscopia: microcondios com uma ou duas clulas, ovoides e cilndricos e formados em cadeias
curtas ou bolos; macrocondios com vrias clulas, fusiformes ou falciforme. So resistentes a
Anfotericina B, tendo como alternativa o Voriconazol e o Itraconazol.

Scedosporium spp: pode ser facilmente isolado do solo; causa de micetomas em todas as partes do
mundo; causa infeco grave localizada ou disseminada em imunodeprimidos, alm de lceras da
crnea, endoftalmite, sinusite, endocardite, meningite, artrite, osteomielite, pneumonia. Sua forma
parecida com o Sporotrix; forma condios relativamente alongados, em forma de gota, produzidos
em bolos ou a partir de conidiforos curtos; colnias variam de algodonosas a lanosas, se tornam
marrom esfumaadas ou verde; as principais espcies so: S. apiospermum (teleomorfo)

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Pseudoallescheria boydii) e S. prolificans, ambos bastante resistentes a antifngicos. O S. prolificans
menos comum mas altamente agressivo, onde as leses so causadas por leso traumtica de
tecidos moles so tratadas de forma cirrgica e tambmcausa necrose de tecido e osteolietite, sendo
resistente a praticamente a todos antifngicos. As colnias so cinzas esbranquiadas ou rosas,
aveludadas a algodonosas. Condios podem ser de uma s clula, em cadeias ou em forma de massa
de condios surgindo de filides afuniladas, crutas e no ramificadas. So resistentes Anfotericina
B, Itraconazol e Equinocandinas, mas sensveis a Voriconazol e Posaconazol. O S. apiospermum o
mais patognico.
Acremonium spp: encontrados em abundncia no solo, em vegetao em decomposio e em
alimentos em decomposio; leses ocorrem quase exclusivamete em pacientes neutropnico,
transplantados, portadores de imunodeficincias. semelhante aos casos de FUSARIOSE , com leses
cutneas disseminadas pela pele veiculadas pelo sangue, alm de culturas sanguneas positivas. Os
condios se formam em bolos e os conidiforos tendem a ser mais largos na base e logo afunilam.
Pode ocorrer em ovos de avestruz.

Paecilomyces spp: Ilembra o gnero Penicillium, pode calcar calcinose (deposio de clcio); pouco
comum mas pode ocorrer em aidticos , imunossuprimidos em geral, receptores de clulas tronco;
porta de entrada so fissuras cutneas, catteres intravasculares. As espcies mais comuns so: P.
lilacenus e P. variotti. Apresentam condios unicelulares, ovides ou fusiforme em cadeias, filides
com base inchada e corpo afunilado e colo longo. O tratamento se d por Voriconazol e tem tido
sucesso. A susceptibilidade pela Anfotericina B varia.

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Trichoderma spp.: os condios so redondos e possui filides que parecem garrafinhas.
considerado um grande contaminante de laboratrio, uma vez que possui grande poder proliferao.
Est presente em substratos de folhas, sendo facilmente carregado pelo ar e, por isso, pode ser
facilmente inoculado.

Scopulariopsis spp.: fungo saprfita e o fato de ser encontrado na pele pode ser duvidoso, mas j
ocorreu relatos de casos de leso grave em co. So fungos equinulados, os condios so redondos e
apresentam espculas redor, sendo produzidos em cadeia.