El Jugador patologico y su familia

JUEGO PATOLGICO Y FAMILIA

MARIA DEL PILAR JAIME I.

MEDICA PSIQUIATRA. UNIVERSIDAD JAVERIANA
MAESTRIA EN DROGODEPENDENCIAS. DEUSTO BILBAO ESPAA

La ludopata es un problema al que se llega involuntariamente, nadie quiere ser adicto, ni

perjudicarse o perjudicar a los otros. Pero desafortunadamente cuando se cae en esta adiccin o
patologa, no involucra solo al jugador , sino a su entorno, ya sea amigos, pareja y/o familia, , por
lo tanto cuando se realiza tratamiento para juego patolgico se tendr que realizar terapia familiar
para poder ayudar a este ludpata y a su familia.

Los criterios Diagnsticos segn el Diagnostic Statistical Manual IV Reviewed Text DSM IV DSM IV
TR (2001) del Juego patolgico son:

A. Comportamiento de Juego desadaptativo, persistente y recurrente, como indican por lo menos

5 (o ms) de los siguientes tems:

1. Preocupacin por el juego (por ejemplo, preocupacin por revivir experiencias pasadas de
juego, compensar ventajas entre competidores o planificar la prxima aventura, o pensar formas
de conseguir dinero con el que jugar)
2. Necesidad de jugar con cantidades crecientes de dinero para conseguir el grado de excitacin
deseado.
3. Fracaso repetido de los esfuerzos para controlar, interrumpir o detener el juego.
4. Inquietud o irritabilidad cuando intenta interrumpir o detener el juego.
5. el juego se utiliza como estrategia para escapar de los problemas o para aliviar la disforia (por
ejemplo, sentimiento de desesperanza, culpa, ansiedad, depresin).
6. Despus de perder dinero en el juego, se vuelve otro da para intentar recuperarlo (Tratando
de cazar las propias perdidas)
7. Se engaa a los miembros de la familia, terapeutas u otras personas para ocultar el grado de
implicacin con el juego.
8. Se cometen actos ilegales, como falsificacin fraude, robo, o abuso de confianza, para financiar
el juego.
9. Se han arriesgado o perdido relaciones interpersonales significativas, trabajo u oportunidades
educativas o profesionales debidas al juego.
10. Se confa en que los dems proporciones dinero que alivie la desperada situacin financiera
causada por el juego.

B. El comportamiento de juego no se explica por la presencia de un episodio maniaco.

A lo que respecta a los puntos 7, 8, 9 y 10:

Es all donde el ser ludpata, deteriora las relaciones o hay perdida de relaciones importantes,
pueden existir separaciones, divorcio, abandonos de los cnyuges inclusive en ocasiones se acude
a la interdiccin del ludpata para proteger el patrimonio de la familia o los sueldos.

Para poder comprender un poco el Jugador patolgico y su familia hay que conocer sus ciclos de
vida. La familia es el medio natural en que aparece y se desarrolla el individuo, y por ello tiene
una influencia importante en su desarrollo.

Como dice Jay Haley, observar a un individuo por fuera de su familia es como observar a un pez
fuera del agua.
El individuo tiene varias fases DEL CICLO VITAL

Fases del ciclo vital

Las fases por las que se considera que se desenvuelve el ciclo vital de la familia, y que vamos a
ver a continuacin, son las siguientes:
Joven adulto no casado
Pareja recin casada
Familia con hijos pequeos
Familia con hijos adolescentes
Familia como "trampoln" para los hijos- "nido vaco"
La familia en la vejez
Joven adulto no casado:
Es el perodo en que un sujeto ha superado la adolescencia, se ha constituido como individuo, pero
todava no ha formado pareja.
La tarea de esta fase consiste en buscar la manera de separarse de su familia de origen
Se pone a prueba su capacidad de diferenciarse adecuadamente de su Familia de Origen. El
problema que se presenta es cuando no se logra cambiar a formas menos interdependientes de
relacin entre padres e hijos.
Pareja recin casada
Vista por la literatura como la ms fcil y feliz (...Y fueron muy felices y comieron perdices...)
sin embargo es una de las transiciones ms difciles y complejas.
A menudo se da como solucin a un problema: Me cas para irme de casa... Por ello una
pregunta til para entender mejor por qu se entra en esta fase es: Qu esperaban del
matrimonio?
La entrada en esta fase supone la tarea de negociar juntos:
Muchos problemas o costumbres personales (vida cotidiana: comer, dormir, cundo tener
relaciones sexuales, cmo organizar la jornada, dnde vivir, trabajar, ir de vacaciones, etc.)
Relaciones con padres, hermanos, otros parientes, amigos, etc.
El matrimonio en el da de hoy se efecta desde una modificacin de los roles clsicos de la pareja,
sobre todo en lo referente al rol de la mujer que se encuentra en condiciones de igualdad por tener
una mayor autonoma econmica y mayor independencia emocional, aunque siga soportando una
igualdad de trabajos fuera de casa lleva una sobrecarga de trabajo dentro de la pareja.
Familia con hijos pequeos
El paso a esta fase requiere que los adultos "suban" una generacin y se ocupen de la generacin
ms joven.
Los hijos necesitan ser contenidos por reglas, autoridad y seguridad parental.
La generacin ms joven necesita la proteccin y gua de los adultos
Familia con hijos adolescentes
La entrada en esta fase supone una nueva definicin de la relacin entre padres e hijos.
Los padres no pueden ejercer una autoridad total y tienen que ir permitiendo una
responzabilizacin del hijo cada vez mayor aunque acorde con su desarrollo personal.
Hay que saber construir una flexibilidad a nivel de los lmites familiares con dichos hijos
adolescentes
Familia como "trampoln" para los hijos- "nido vaco"
Con el paso del tiempo los hijos, ya sea porque van constituyendo parejas o porque la autonoma
econmica lo permite, van saliendo de casa. Los padres que han estado inmersos en el proceso
de crianza de los hijos, que ha requerido tanta dedicacin, ven que estos vuelan fuera del nido
y se van quedando solos. De ah que a esta fase se la conoce como la de nido vaco.
Hay un sentido de interrupcin, de vaco: la pareja se encuentra sin nada que decirse ni compartir,
y debe re-negociar su relacin y su vida futura.
La familia en la vejez
Los miembros ancianos de la familia deben adaptarse a la nueva situacin laboral, es decir a la
jubilacin, perodo bastante conflictivo con fuerte sensacin de vaco, sobre todo para el miembro
ms implicado en lo laboral, que tiende a ser en los miembros que actualmente han llegado a esta
fase, el hombre. Esto crea tensin en la vida matrimonial.
Se pueden producir tambin problemas de inseguridad o de dependencia econmica as como de
prdida de amigos y parientes aunque el estrs ms grave es la prdida del cnyuge, lo que puede
generar problemas de elaboracin del duelo as como de reorganizacin de la vida cotidiana.
Es una fase en la que los padres se enferman gravemente o mueren.
Tambien Salvador Minuchin en su libro describe a las familias en Holones o subsistemas que son:
Subsistema Individual
Subsistema Conyugal
Subsistema u Holn parental que seria las relaciones de los padres con sus hijos
El Subsistema u Holn entre hermanos o filial

En el juego patolgico los patrones jerrquicos de los sub.-sistemas tambin se encuentran

alterados. Donde el jugador puede perder su jerarqua en esa familia, por ejemplo si es el padre
jugador, los hijos no lo respetan y no lo tienen encuentra. Empiezan a tener en esa familia
problemas econmicos (Nunca hay dinero para nada), hay mentiras constantes, desconfianza,
(Pastorcito mentiroso), Problemas legales en la familia (embargos, perdida de bienes, perdida de
oportunidades para los hijos, etc.), Disfuncin de pareja, Soledad, Cuadros depresivos

Desde el punto de vista sistmico el juego puede funcionar como mecanismo homeosttico para
regular las transacciones familiares. (Chivo expiatorio), por lo tanto la terapia familiar se propone
como una nueva perspectiva para el tratamiento de la adiccin al juego.La familia tienen que
participar en los tratamientos para conseguir la abstinencia y la recuperacin del jugador, esto no
supone en culpabilizar a la familia de la aparicin del juego, sino en ayudarla a manejar este
problema, pero una descripcin en trminos circulares y relacionales, permite que cada miembro
implicado pueda asumir diversos grados de responsabilidad.

En la primera consulta, generalmente llega familia con el paciente asignado jugador y empiezan a
realizar catarsis de todo lo que ha sucedido por el juego y las consecuencias que han surgido, en
ese momento se observara como esta familia esta interactuando.

Hay que realizar un Genograma e indispensable saber en qu ciclo de vida se encuentra en

individuo.

Se pueden encontrar jugadores en los varios fases del ciclo de vida, entre ellos tenemos:

1. ADULTOS JOVENES Y/O ADOLESCENTES

Los jvenes Juegan inicialmente como entretenimiento, repiten problemas de juego de los propios
padres. Son jvenes que viven muy solos, el juego es su compaero o amigo la familia esta
ausente o con disfuncin familiar y el juego se convierte en una forma para no afrontar los
problemas. Con frecuencia los padres se sienten culpables o culpan a la pareja de lo que pasa a
los hijos y realiza comparaciones frecuentes con otros miembros de la familia

En un proceso teraputico:

Los padres pueden llegar a ciertos acuerdos sobre como tratarlos de forma ms til, cercana y
con confianza.
Jerarquas (Paternal, filial, fraternal)
Como seria el futuro sin juego

SIGNOS DE ALARMA de juego en jvenes (Linda Berman

Hastings Hudsonn, Nueva York, 1994).

Tener cosas relacionadas con las apuestas en casa (billetes de lotera, fichas de casino, recuerdos
de lugares de apuestas)
 Pedir ms dinero, pedir dinero prestado con amigos y vecinos sin nunca hacer el esfuerzo de
pagarles.
Vender objetos personales
Mentir, engaar y robar
Tener deudas inexplicables o ganancias de dinero repentinas
Recibir llamadas telefnicas de extraos
Tener cuentas telefnicas costosas
Ausencias inexplicables de la casa o del colegio o universidad
El soar despierto se hace ms comn, con distanciamiento emocional
Signos de tristeza y ansiedad
Estar de mal genio.
Cambios en hbitos de sueo y alimentacin.
Distanciamiento de las amistades, grupos sociales o actividades habituales.

2. PAREJA RECIEN CASADA

Con mucha frecuencia la familia de origen conoce y oculta el problema del ludpata antes del
matrimonio del jugador y hace frente a deudas de juego al margen del cnyuge del jugador. El
ludpata miente constantemente y culpa al cnyuge de los problemas econmicos y de conducta,
empiezan a tener problemas de pareja y llegando en ocasiones a creer que existen problemas de
infidelidad o cosas Oscuras antes de enterarse que es jugador.
Los ludpata se sienten mal padres, mal hijos, mal esposos y los subsistemas jerrquicos, van
cambiando, donde los roles y las esposas/os de los jugadores se trasforman en cabeza de familia.

3. NIDO VACIO. Mujeres que tienen problemas.

En esta etapa, las mujeres se sienten solas y con frecuencia que los hijos ya se han ido de la casa
o ya la madre no son tan indispensables, son en la mayora mmujeres separadas o divorciadas,
Pensionadas, Solteras, pueden tener problemas de pareja y por lo tanto tienen dificultad para
manejar el dinero, algunas no trabajan, dependen de otros, son poco sociables y el casino, las
hace sentir importantes, por eso vemos con tanto frecuencia este tipo de mujeres

El proceso teraputico consiste en No culpabilizar al jugador y explicarles a la familia por el proceso

que est pasando. Ayudar a estas jugadoras donde hacerles ver que no son malas madres, ni
malas esposas, ni malas hijas. Y hay que empoderarlas y devolverles su jerarqua.

4. PERSONAS QUE VIVEN SOLAS Y/O SEPARADAS CON JUEGO PATOLOGICO. NIDO VACIO
La mayora de los jugadores en este ciclo de vida son personas que duelos mal elaborados y el
juego es su parte de su escape- (terapia), en estudios se han observado que son personas
depresivas y que quedan solos en fase temprana. El juego se convierte como reemplazo de ese
compaero. Cuando las familias de origen del jugador cuando se enteran que existe una nueva
relacin, ven el juego un aliado para alejar esa nueva relacin..
Los jugadores cambian las relaciones familiares y de amigos por las relaciones con el juego.
En el proceso teraputico se debe resolver los duelos no resueltos ya que en lagunas oportunidades
el juego es una manera de llamar la atencin de sus familias. Los familiares tendrn que acercarse,
tras un periodo de lejana y al mismo tiempo la familia tendr que aceptar que pueden rehacer su
vida, sinq uqe eso signifique traicionar el afecto del ser que se ha ido.

Conclusiones

TERAPIA DE FAMILIA

Terapia familia indispensable, en el proceso teraputico de rehabilitacin para los jugadores

patolgicos
La terapia de familia ayuda a mejorar las jerarquas o subsistemas de la familia (parental, filial,
fraterna)
 Restablece la confianza.
Mejora las relaciones interpersonales deterioradas
Dismiuye la culpabilizacin de la familia hacia el jugador
El jugador construye una vida diferente sin mentiras
Sobresalen o reaparecen las dificultades familiares de base (problemas de pareja, secretos,
sexualidad)

nota: Agradecimientos al Dr Jorge Lopz.