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Complejo articular del codo coronoidea, radial y del olcranon, y a nivel de

los epicndilos, y en direccin distal a nivel del


Articulacin humero cubital
cuello del radio y alrededor de las escotaduras
La articulacin humerocubital est formada por troclear y radial del cbito. La sinovial tapiza la
la trclea humeral que se articula con la cara profunda de la cpsula, replegndose a
escotadura troclear del cbito, de modo que la nivel de las inserciones de esta ltima,
cresta longitudinal de la escotadura se relaciona formando el receso sinovial anterior
con la porcin mediana de la trclea del (supracondleo lateral), el receso sacciforme
hmero. Es una articulacin de tipo gnglimo. El sinovial posterior (supracondleo medial o
cbito slo puede realizar movimientos de subtricipital) y un pequeo receso sacciforme
flexin y extensin en relacin el hmero. sinovial circular alrededor del cuello del radio
(fig. 8-68). Para las tres articulaciones que
Articulacin humeroradial conforman la articulacin del codo existe una
La articulacin humerorradial est formada por sola cavidad articular.
la unin entre el captulo humeral y la fosita La cpsula de la articulacin del codo est
articular de la cabeza del radio. Es una reforzada por cuatro ligamentos: anterior,
articulacin de tipo esferoidea, que interviene posterior, colateral radial y colateral cubital.
en los movimientos de pronosupinacin del
antebrazo. Ligamento anterior

Articulacin radio cubital proximal El ligamento anterior est formado por fibras
que se extienden desde la cara anterior de los
Est formada por la unin entre la escotadura epicndilos y las fosas coronoidea y radial, para
radial del cbito y la circunferencia articular de luego terminar a travs de fibras verticales y
la cabeza del radio, corresponde al grupo de las oblicuas sobre la apfisis coronoides y la cara
articulaciones trocoides e interviene en los anterior del ligamento anular del radio. Las
movimientos de pronosupinacin (rotacin del fibras oblicuas estn conformadas por un
radio alrededor del cbito). Presenta ligamentos fascculo oblicuo lateral y un fascculo oblicuo
propios que son el ligamento anular del radio y medial, que se insertan en la cara anterior del
el ligamento cuadrado (fig. 8-64). El ligamento epicndilo lateral y del epicndilo medial
anular del radio se extiende desde el borde respectivamente.
anterior hasta el borde posterior de la
escotadura radial del cbito, rodeando la Ligamento posterior
cabeza del radio con forma de anillo incompleto.
El ligamento posterior refuerza la cara posterior
El ligamento cuadrado [de Denuc] refuerza la de la articulacin del codo. Est formado por
superficie inferior de la cpsula y se extiende fibras transversales [humerohumerales]
horizontalmente desde el borde inferior de la ubicadas por encima del olcranon, y fibras
escotadura radial del cbito hasta el cuello del oblicuas mediales y laterales, que se extienden
radio. La articulacin del codo est rodeada por desde los bordes medial y lateral de la fosa del
una cpsula articular, que a su vez est olcranon del hmero a los bordes
reforzada por diferentes ligamentos (figs. 8-65 y correspondientes del olcranon [fibras
8-66). Los movimientos que permite realizar la humeroolecraneanas].
articulacin del codo son: flexin, extensin,
Ligamento colateral radial
pronacin y supinacin (fig. 8-67).
El ligamento colateral radial est formado por
Cpsula articular y sinovial
fibras que se extienden de manera radiada
La cpsula de la articulacin del codo se inserta: desde el epicndilo lateral del hmero hasta el
en direccin proximal, por encima de las fosas ligamento anular del radio, que se contina
hacia el cbito. Su fascculo anterior se extiende En direccin medial est relacionado con los
desde la porcin anteroinferior del epicndilo msculos epicondleos mediales.
lateral y termina por delante de la escotadura
Irrigacin del codo
radial del cbito. El fascculo medio se extiende
desde la porcin inferior del epicndilo lateral Entre las arterias del brazo y del antebrazo se
hasta la porcin posterior de la escotadura forman crculos arteriales que se encuentran a
radial. El fascculo posterior se extiende desde nivel del codo (fig. 8-69). Comprenden un
la porcin posterior del epicndilo lateral al crculo periepicondleo medial, ubicado
borde lateral del olcranon. alrededor del epicndilo medial. En la
anastomosis formada por delante del epicndilo
Ligamento colateral cubital
medial, se unen la arteria colateral cubital
El ligamento colateral cubital est formado por inferior (rama de la arteria braquial) con la rama
un conjunto de fibras que adquieren un aspecto anterior de la arteria recurrente cubital (rama de
triangular o en abanico, de vrtice superior la arteria cubital). Por detrs se anastomosa la
ubicado a nivel del epicndilo medial. Presenta arteria colateral cubital superior (rama de la
un fascculo anterior, que se extiende desde la arteria braquial) con la rama posterior de la
porcin anteromedial del epicndilo medial arteria recurrente cubital (rama de la arteria
hasta la porcin medial de la apfisis cubital). En el crculo periepicondleo lateral, la
coronoides, un fascculo medio que se extiende anastomosis anterior une a la arteria colateral
desde el borde inferior del epicndilo medial radial (rama de la arteria braquial profunda) y la
hasta el borde medial de la apfisis coronoides, arteria recurrente radial (rama de la arteria
y un fascculo posterior que se extiende desde radial). Mientras que la anastomosis arterial, por
la porcin posteroinferior del epicndilo medial detrs del epicndilo lateral, est formada entre
hasta el borde medial del olcranon [ligamento la arteria colateral media (rama de la arteria
de Bardinet]. Las inserciones cubitales del braquial profunda) y la arteria intersea
ligamento colateral cubital estn reforzadas por recurrente (rama de la arteria intersea comn,
fibras arciformes denominadas fascculo de la arteria cubital).
arqueado del ligamento colateral cubital
Sistema de drenaje del codo
[ligamento de Cooper].
A nivel del pliegue del codo las venas
En direccin anterior el complejo articular del
superficiales conforman una M. La vena
codo est relacionado de lateral a medial con:
mediana antebraquial que proviene del
los msculos epicondleos laterales, el msculo
antebrazo se divide en una rama lateral que se
braquial y el tendn del bceps braquial, y los
anastomosa con la vena ceflica antebraquial
msculos epicondleos mediales. Tambin se
para formar la vena ceflica, y una rama medial
relaciona hacia adelante con los surcos
que se contina con la vena mediana del codo,
bicipitales lateral y medial y su contenido.
que se anastomosa con la vena baslica del
En direccin posterior se relaciona con el antebrazo para formar la vena baslica. Esta M
msculo trceps braquial, que se inserta en el venosa es un buen sitio para la extraccin de
olcranon. En direccin posteromedial se sangre venosa perifrica (fig. 8-70). Las venas
relaciona con el surco para el nervio cubital y su profundas que encontramos a nivel del codo, en
contenido, y en direccin posterolateral con el el surco bicipital medial, son las venas
msculo ancneo. braquiales que se forman a partir de la unin de
las venas radiales y cubitales
En direccin lateral el complejo articular del
codo est relacionado con los msculos
epicondleos laterales y el ramo profundo del
nervio radial.
Vasos Linfticos del Codo Nervio cubital
Los nodos linfticos superficiales corresponden A nivel del codo pasa por detrs del epicndilo
a los nodos supratrocleares, uno o dos nodos medial, entre este ltimo y el olcranon [canal
ubicados en direccin medial a la vena baslica, epitrcleoolecraneano], cubierto por el
por encima del epicndilo medial. ligamento epitrocleoolecraneano. Atraviesa las
inserciones proximales del flexor cubital del
Los nodos linfticos profundos corresponden a
carpo, para llegar a la cara anteromedial del
los nodos braquiales, nodos aislados que se
antebrazo, y se ubica por debajo de los
encuentran a lo largo de los vasos braquiales, y
msculos epicondleos mediales (vase fig. 8-
los nodos cubitales, que son uno o dos nodos
58).
ubicados a lo largo de la arteria cubital a nivel
de la fosa cubital. La inervacin superficial de la cara anterior del
codo (vase fig. 8-43) est dada por el nervio
Todos estos nodos linfticos drenan la linfa del
cutneo braquial medial en direccin medial y
miembro superior hacia los nodos linfticos
por el nervio musculocutneo en direccin
axilares.
lateral. La cara lateral est inervada por el
Nervio Mediano nervio musculocutneo y la cara medial por el
nervio cutneo braquial medial. La cara
En la fosa del codo el nervio mediano est posterior del codo (vase fig. 8-44) recibe su
ubicado en el surco bicipital medial (fig. 8-71), inervacin sensitiva del nervio radial.
por lo que se relaciona con las estructuras que
lo delimitan (vase la p. 798). En direccin Regin anterior o fosa del codo
lateral se relaciona con los vasos humerales
La fosa del codo (vase figs. 8-71 y 8-72)
(vase fig. 8-56).
corresponde a la regin de transicin entre el
A nivel del codo el nervio mediano da ramos brazo y el antebrazo, que est ubicada por
articulares, uno superior y otro inferior, un ramo delante de la articulacin del codo. La fosa del
muscular para el msculo pronador redondo y codo es de forma triangular, con su base
el nervio inter-seo anterior. Este ltimo se superior y su vrtice en direccin inferior. La
origina de la cara posterior del mediano y corre base est formada por una lnea horizontal
por delante de la membrana intersea dando imaginaria que une ambos epicndilos. Su
ramos que inervan las articulaciones lmite lateral lo conforma el borde medial del
radiocarpiana e intercarpianas y los msculos msculo braquiorradial y su lmite medial lo
flexor largo del pulgar, flexor profundo de los forma el borde lateral del msculo pronador
dedos (porcin radial) y pronador cuadrado. redondo. El fondo de la fosa del codo est
formado por el msculo braquial. El plano
Nervio Radial superficial de la fosa est formado por la fascia
A nivel del codo se ubica en el surco bicipital superficial, el tejido subcutneo y la piel. El
lateral relacionndose en direccin posterior contenido de la fosa est compuesto por el
con el tabique intermuscular lateral, en tendn distal del bceps braquial y las
direccin lateral con los msculos braquiorradial estructuras que pasan por los surcos bicipitales
y extensor radial del carpo, y en direccin medial y lateral.
medial con los msculos braquial y bceps (fig. Regin posterior del codo
8-72). A nivel del surco bicipital lateral o por
encima de ste se divide en un ramo superficial La regin posterior del codo es la regin que
(anterior y sensitivo) y un ramo profundo est ubicada por detrs de la articulacin del
(posterior y motor) (vase fig. 8-57). codo. En su porcin media encontramos el
tendn de insercin distal del trceps braquial y
la saliente del olcranon. En direccin medial al
olcranon est el surco para el nervio cubital
(fig. 8-73), por donde pasa dicho nervio, y luego
se palpa el relieve del epicndilo medial. En el
espacio comprendido entre el olcranon y el
epicndilo lateral est ubicado el msculo
ancneo, y en superficie el nervio cutneo
braquial posterior.

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