RINITIS

DEFINICION:
La rinitis es un trastorno que afecta a la mucosa nasal y que produce estornudos,
picor, obstruccin, secreciones nasales y, en ocasiones, falta de olfato.
TIPOS
Existen dos tipos de rinitis:
Rinitis alrgica estacional
Tambin conocida como fiebre del heno. Este tipo se manifiesta durante periodos
especficos del ao cuando los alrgenos, principalmente el polen, estn en el
ambiente. Los meses en los que el riesgo es mayor son mayo y junio.
Rinitis perenne
Est provocada por los caros del polvo, las esporas del moho, la caspa de los
animales y productos de uso laboral, entre otros. stos estn en el ambiente durante
todo el ao, por lo que no hay mucha variacin en su concentracin.
Segn la duracin de la patologa, la rinitis tambin se puede clasificar en rinitis
alrgica intermitente o persistente. En el caso de la primera, los sntomas aparecen
durante cuatro o menos das a la semana o durante cuatro o menos semanas de
forma consecutiva. En cambio, en la persistente los sntomas permanecen durante
ms de cuatro das o ms de cuatro semanas consecutivas.
CAUSAS:
El principal factor que causa la rinitis son los Aero alrgenos, que suelen clasificarse
como agentes de interior, exterior y laborales.

En el caso del interior los ms importantes son los caros del polvo domstico
(unos parsitos ms pequeos que la punta de un alfiler que se encuentran por
centenares en el interior de los colchones y alfombras de las casas), as como
la saliva, los epitelios u orina de animales (gatos, perros, hmster).
Los agentes de exterior son algunas especies de hongos atmosfricos y
plenes. los que provocan ms alergia son los que proceden de las gramneas,
las malezas, como la artemisa, la ambrosa y parietaria, y algunos rboles
(olivo, ciprs, pltano de sombra o abedul).
Por ltimo, la rinitis laboral surge como respuesta a un agente que se
transporta por el aire y que est presente en el lugar de trabajo. Puede deberse
a una reaccin alrgica o a la respuesta a un factor irritante. Suelen estar
implicados elementos como las harinas de cereales (panaderos, industria de
alimentos precocinados, fbricas de piensos, etc.), las enzimas proteolticas
(fbricas de detergentes, medicamentos, harinas) y las maderas tropicales.

SINTOMAS
La rinitis estacional aparece con la llegada del polen. Los afectados pueden notar en la
nariz, el paladar, la parte posterior de la garganta y los ojos un picor que empieza de
forma gradual o bruscamente. Por lo general, los pacientes presentan ojos llorosos,
estornudos y la cada de agilla clara por la nariz.
Algunas personas pueden tener dolor de cabeza, tos, y jadeos. Adems pueden estar
irritables y deprimidas; pierden el apetito y tienen dificultades para conciliar el sueo.
Si la rinitis viene acompaada con conjuntivitis los pacientes pueden tener tambin
picor ocular, lagrimeo y ojos hinchados y enrojecidos.
DIAGNOSTICO
El diagnstico de la rinitis alrgica se basa en la concordancia entre una historia
habitual de sntomas alrgicos y las pruebas diagnsticas, especifican los alerglogos
Antonio Valero y Jaime Snchez. El hallazgo de pruebas positivas sin una clnica
asociada no tiene ninguna utilidad, ya que muchas personas sin sntomas pueden
presentar algn resultado positivo.

Para conseguir el diagnstico los especialistas pueden realizar diferentes pruebas de

laboratorio, como test cutneos de alergias, donde se aplica el alrgeno sospechoso
en la nariz o en el ojo. De esta forma el mdico puede reproducir los sntomas. Esta
prueba se suele realizar en los casos en los que hay varias causas implicadas y para
determinar si es una rinitis de origen laboral.

Otras pruebas que se pueden realizar son la radioalergoadsorcin (RAST),

determinacin de la IgE srica total o el recuento de eosinfilos de la sangre.
TRATAMIENTO
Si el origen de la rinitis se asocia a un alrgeno concreto, como por ejemplo los caros
del polvo domstico, el tratamiento de la rinitis sera evitar que el alrgeno entre en
contacto con el paciente.

En el caso de los caros, por ejemplo, unas buenas medidas preventivas ayudan a
reducir su impacto, como poner fundas especiales en el colchn, lavar semanalmente
con agua a ms de 60 grados centgrados la ropa de la cama y quitar las moquetas y
alfombras de la casa.

Sin embargo, no siempre es as de sencillo rehuir el foco de riesgo entre otras

razones, porque la persona alrgica lo suele ser a varias sustancias a la vez, no todas
ellas fcilmente controlables-, por lo que en la mayora de los casos y ms en aquellos
en los que la causa de la rinitis es intrnseca o desconocida, la accin teraputica debe
sustentarse en el empleo de medicamentos.

Los expertos sealan que el tratamiento farmacolgico debe adaptarse a los sntomas
y a la gravedad de los mismos. En la actualidad, los ms utilizados son los frmacos
tpicos y los orales.
 En el caso de los tpicos, stos son ms eficaces para tratar de forma aislada el
rgano afecto. En esta categora se incluyen antihistamnicos, descongestionantes y
los ms efectivos en rinitis alrgica, los corticoides intranasales.

En cuanto al tratamiento oral, los ms utilizados son los antihistamnicos orales y los
corticoides intranasales para controlar la congestin nasal.
MEDICAMENTO

CLORFENAMINA

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.

Adultos y nios mayores de 12 aos: Tomar de 1 a 2 cucharaditas (5-10 ml)

cada 4 a 6 horas.

Nios de 6 a 11 aos: Tomar media a una cucharadita (2.5-5 ml) cada 4 a

6 horas.

Nios de 2 a 6 aos: Tomar media cucharadita (2.5 ml) cada 4 a 6 horas.

MEDIDAS DE PREVENCION

La principal accin para prevenir la rinitis es evitar el polen. Las recomendaciones

que dan desde el Servicio Madrileo de Salud son:

Evitar las horas del da donde las cantidades de polen son ms altas,
especialmente las horas de la maana.

Descartar las salidas al campo y pasar cerca de parques y zonas verdes.

Cuando los rboles, las flores y el moho estn floreciendo los especialistas
recomiendan no realizar actividades al aire libre.

Mantener las ventanas cerradas de casa para evitar que entre el polen. La primera
hora de la maana es la mejor para ventilar.

Viajar en coche con las ventanillas cerradas y evitar utilizar la bicicleta y la moto.

Usar gafas de sol.

No realizar o intentar no practicar actividades al aire libre los das calurosos de

verano.

Limpiar los filtros de los aparatos de aire acondicionado de manera regular.

 Evitar objetos que pueden almacenar polvo: cortinas y alfombras, sobre todo en los
dormitorios.

Si el paciente tiene una mascota que suelte pelo debe aspirar la casa con
frecuencia y evitar que el animal est cerca de cortinas, alfombras y los
dormitorios.