Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se

produce en una mujer adolescente; entre la adolescencia

inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el final de la adolescencia.
La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos. El trmino
tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado
la mayora de edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo,
as como a las mujeres adolescentes embarazadas que estn en situacin de
dependencia de la familia de origen.
La mayora de los embarazos en adolescentes son embarazos no deseados.
El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino,
producindose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea
ste espontneo o inducido (aborto con medicamentos o aborto quirrgico),
en el caso del aborto inducido de manera legal o ilegal dependiendo de
las leyes sobre el aborto de cada pas.
Aunque la OMS considera el embarazo adolescente un problema
culturalmente complejo, alienta a retrasar la maternidad y
el matrimonio para evitar los altos ndices de mortalidad
materna y mortalidad de recin nacidos as como otras complicaciones
sanitarias parto prematuro, bajo peso, preeclampsia, anemia, asociadas al
embarazo en jvenes adolescentes.8 En 2009 se estimaba que 16 millones
de adolescentes, con edades comprendidas entre los 15 y 19 aos, daban a
luz cada ao, un 95 % de esos nacimientos se producen en pases en
desarrollo, lo que representa el 11 % de todos los nacimientos en el mundo.
La OMS considera fundamental la promocin de la educacin sexual,
la planificacin familiar, el acceso a los mtodos anticonceptivos y
la asistencia sanitaria universal en el marco de lasalud pblica y
los derechos reproductivos para evitar los problemas asociados al embarazo
adolescente.

La edad media del perodo de la menarqua (primera menstruacin) se sita

en los 11 aos,10 aunque esta cifra vara segn el origen tnico11 y el peso.
El promedio de edad de la menarqua ha disminuido y contina
hacindolo.12 El adelanto de la fecundidad permite la aparicin de
embarazos a edades ms tempranas y depende por tanto no solo de factores
biolgicos sino de factores sociales y personales.
Las tasas de adolescentes embarazadas adems de encontrarse en la misma
situacin que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse a una
mayor desproteccin, mayores preocupaciones sobre su salud y su
situacin socioeconmica, de manera especial las menores de 15 aos y las
adolescentes de pases con escasa atencin mdica y nula proteccin social
a la adolescente embarazada a veces por falta de informacin.

Determinacin de la adolescencia y embarazo adolescente

En los pases desarrollados13 los datos de embarazos en la adolescencia

confirman una relacin con los niveles educativos ms bajos, las
mayorestasas de pobreza, y otras situaciones de inestabilidad familiar y
social.14
El embarazo adolescente en los pases desarrollados se produce por lo
general fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas
comunidades y culturas. Por estas razones se realizan estudios y campaas
con el objeto de conocer las causas y limitar el nmero de embarazos de
adolescentes.15
En pases considerados en desarrollo o subdesarrollados y particularmente
en ciertas culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente
dentro del matrimonio y no implica unestigma social. La percepcin social
del embarazo adolescente vara de unas sociedades a otras e implica un
debate profundo sobre aspectos del comportamiento,
tanto biolgicos comoculturales relacionados con el embarazo.16

Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo[editar]

Las cifras en los distintos pases del mundo varan desde las mximas
de Nger y Congo (con ms de 200 embarazos por cada 1000 mujeres
adolescentes) a tasas de 1 a 3 por 1000 enCorea del Norte, Corea del
Sur y Japn.17 18 19 20
Es reseable que entre los pases desarrollados de la OCDE, Estados
Unidos y Reino Unido tienen el nivel ms alto de embarazos en
adolescentes, mientras que Japn y Corea del Surtienen los ms bajos.21
Segn la organizacin Save the Children cada ao nacen 13 millones de
nios de mujeres menores de 20 aos de edad en todo el mundo; ms del
90 % (11,7 millones) en los pases denominados en desarrollo y en los
pases desarrollados el restante 10 % (1,3 millones). Las complicaciones
del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidad entre las
mujeres entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas.13 La mayor tasa de
embarazos de adolescentes en el mundo est en el frica subsahariana,
donde las mujeres tienden a casarse a una edad temprana.19 En Nger, por
ejemplo, el 87 % de las mujeres encuestadas estaban casadas y el 53 %
haba dado a luz a un nio antes de la edad de 18 aos.22
En el subcontinente indio, el matrimonio precoz o temprano significa en
numerosas ocasiones el embarazo de la mujer adolescente, especialmente
en las zonas rurales, donde la tasa es mucho mayor que en el medio urbano.
La tasa de matrimonios y embarazos en adolescentes o precoces ha
disminuido considerablemente en pases como Indonesia y Argentina,
aunque sigue siendo alta. En las naciones industrializadas de Asia,
como Corea del Sur y Singapur, las tasas de nacimientos en adolescentes se
encuentran entre los ms bajos del mundo.23 24
Tasas de nacimientos o fecundidad en adolescentes en el continente
americano[editar]
En la tabla se indican las tasas de nacimientos por cada 1000 mujeres entre
15 y 19 aos de edad en pases americanos en los
aos 1997, 2002, 2005 y 2011. Se incluyen, como indicador global y marco
de referencia, los datos de los dos pases con tasas ms
extremas, Nger y Corea del Norte, quienes tienen el mayor y menor
porcentaje de nacimientos en adolescentes del mundo as como los datos,
por su proximidad cultural, de Espaa y Portugal. Estn ordenados de
mayor a menor tasa segn las cifras del ao 2007.25 26 27

Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de

nacimiento nacimiento nacimiento nacimiento
Pas
s s s s
199727 200226 200527 20111 25

Nger (frica) 290 270 257 206

Nicaragua 143,7 124,8 117,7 103

Repblica
96,9 93,2 90,6 101
Dominicana
 Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de
nacimiento nacimiento nacimiento nacimiento
Pas
s s s s
199727 200226 200527 20111 25

Guatemala 106 103 101 99

Honduras 114,6 102,5 99,8 86

Venezuela 94,1 92,1 90,78 85

Brasil 76 74 72 74

Panam 93,2 89 85,16 80

Ecuador 85,4 84,5 83,48 78

El Salvador 95,2 87,1 83,4 77

Belize 102,1 87 80,2 73

Bolivia 86,9 84,4 80,6 73

Jamaica 93,4 82,1 77,5 72

Colombia 87,6 79,5 75,4 70

Paraguay 76 68,3 63,3 68

 Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de
nacimiento nacimiento nacimiento nacimiento
Pas
s s s s
199727 200226 200527 20111 25

Costa Rica 86,9 77,5 73,8 62

Guyana 76,7 66,7 60,7 63

Uruguay 70,1 69,6 69,23 59

Chile 66,9 61,6 60,4 56

Per 82,6 54,6 52,7 52

Argentina 69,8 60,7 58,4 55

Puerto Rico 75,9 61,5 53,5 48

Cuba 65,4 49,7 50,06 44

Hait 70,1 64,1 60,62 43

Estados Unidos 52,72 51,33 49,83 33

Canad 20,11 15,04 13,23 14

Portugal (Europ
20,5 20,4 18,1 13
a)
 Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de
nacimiento nacimiento nacimiento nacimiento
Pas
s s s s
199727 200226 200527 20111 25

Espaa (Europa) 7,82 9,76 9,08 11

Corea del
1,6 1,56 1,53 1
Norte (Asia)

Prevencin del embarazo adolescente. Un cartel del Gobierno de los

Estados Unidos sobre el embarazo adolescente. Ms de 1.100 adolescentes,
en su mayora de 18 y 19 aos de edad8 dan a luz cada da en los Estados
Unidos. Las madres adolescentes son el 10% del total.
Estados Unidos
En Estados Unidos la tasa de natalidad en adolescentes es la ms alta del
mundo desarrollado, siendo tambin muy alta la tasa de abortos en la
adolescencia.20 La tasa de embarazo adolescente se encontraba
extraordinariamente alta en la dcada de 1950 y ha disminuido desde
entonces, aunque a la vez se ha producido un aumento en los nacimientos
fuera del matrimonio.28
En el decenio de 1990 la tasa de embarazo de adolescentes disminuy
significativamente en todos los grupos tnicos, aunque con menor
incidencia en los afroamericanos e hispanos. El Instituto
Guttmacher29 atribuye el 75 % para el uso efectivo de mtodos
anticonceptivos y el 25 % de la disminucin a las prcticas de abstinencia
sexual.30 Sin embargo, en 2006 la tasa aument por primera vez en los
ltimos 40 aos.31
En todo caso, como seala Soledad Daz Fernndez, del Instituto Chileno
de Medicina Reproductiva, y en lnea con la informacin del Instituto
Guttmacher, en Estados Unidos existe una mayor dificultad para acceder a
servicios de planificacin familiar y por tanto a mtodos anticonceptivosen
comparacin a pases europeos que, en general, promueven conductas
sexuales apropiadas (uso de condn y otros mtodos anticonceptivos as
como facilidad para su acceso), imparten educacin sexual comprehensiva,
no solo promocin de la abstinencia, y los medios de comunicacin ofrecen
una visin ms positiva de los y las adolescentes como personas
responsables y valiosas.32 33
Canad
En Canad el nmero de nacimientos en adolescentes en el perodo 1992-
2002 ha disminuido de forma constante tanto para los ms jvenes (15-17
aos) como para los adolescentes ms mayores (18-19 aos).34
Per
En Per, el 13 % de adolescentes entre los 15 y 19 aos ha estado
embarazada, de los cuales solo el 32 % deseaba el embarazo. La mayor
vulnerabilidad a quedar embarazada se observa en las mujeres ms pobres
alcanzando un 26 %, mientras que las menos pobres solo llegan al 3 %. As
pues, en el rea rural 1 de cada 5 adolescentes ha quedado embarazada al
menos una vez, y de estas el 38 % habla idiomas nativos. Entre los peligros
se encuentra que 7 de cada 100 muertes son producto de causas maternas
en madres de 17 aos o menos. Debido a que el alto porcentaje de
embarazos adolescentes no han variado a lo largo de los aos, se han
propuesto planes para que se incluya la educacin sexual integral en el
currculo oficial, asegurar que los adolescentes concluyan la educacin
secundaria, postergar el inicio de la actividad sexual, prevenir la violencia
sexual contra las adolescentes y promover el acceso a la informacin, as
como al uso de mtodos anticonceptivos modernos.35
Incidencia en Europa[editar]
Europa, especialmente Suiza, Holanda y Suecia, junto a algunos pases
asiticos, Corea del Sur y Japn, tiene, de media, el menor nmero de
nacimientos en adolescentes. Desde 1970 la tendencia general en los pases
de Europa ha sido la disminucin de la tasa global de fecundidad junto con
un aumento en la edad en que las mujeres tiene su primer parto, y una
disminucin en el nmero de nacimientos entre los adolescentes.20
Existen tres razones bsicas que explican estos datos:

Una buena educacin sexual a adolescentes y jvenes tanto

institucional, social y en la propia familia.
Facilidad y asequibilidad en el acceso a los mtodos anticonceptivos
Sociedades que no consideran adecuada la maternidad prematura e
incluso poseen valores tradicionales que estigmatizan socialmente este
tipo de maternidad.20
Espaa[editar]
En Espaa, en el ao 2008 se produjo un incremento en relacin con el ao
anterior, as 11 000 adolescentes menores de 18 aos quedaron
embarazadas. En el ao 2007 se produjeron 10 673 embarazos
adolescentes, de los cuales hubo 4400 nacimientos y 6273 interrupciones
voluntarias del embarazo.36
Tabla de incidencia en Europa y pases anglfonos[editar]

Tasas de natalidad y abortos en adolescentes,37

Nacimientos por 1000, mujeres entre 15 y 19 aos

Tasa de Tasa de Tasa

Pas
natalidad abortos combinada

Holanda 7.8 3.9 11.6

Espaa 7.5 4.9 12.4

Italia 6.6 6.7 13.3

Grecia 12.2 1.3 13.5

Blgica 9.9 5.2 15.1

Tasas de natalidad y abortos en adolescentes, 37
Nacimientos por 1000, mujeres entre 15 y 19 aos

Tasa de Tasa de Tasa

Pas
natalidad abortos combinada

Alemania 13.0 5.3 18.3

Finlandia 9.8 9.6 19.4

Francia 9.4 13.2 22.6

Dinamarca 8.2 15.4 23.6

Suecia 7.7 17.7 25.4

Noruega 13.6 18.3 31.9

Chequia 20.1 12.4 32.5

Islandia 21.5 20.6 42.1

Eslovaquia 30.5 13.1 43.6

Australia 20.1 23.9 44.0

Canad 22.3 22.1 44.4

Reino Unido 29.6 21.3 50.9

Tasas de natalidad y abortos en adolescentes, 37
Nacimientos por 1000, mujeres entre 15 y 19 aos

Tasa de Tasa de Tasa

Pas
natalidad abortos combinada

Nueva Zelanda 33.4 22.5 55.9

Hungra 29.9 30.2 60.1

Estados Unidos 55.6 30.2 85.8

Causas del embarazo en la adolescencia[editar]

En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de
gnero que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes
en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases
de frica subsahariana, el embarazo adolescente se celebra porque es la
prueba de fertilidad de la mujer joven.22 En el subcontinente indio, el
matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms comn en las
comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa
descendencia, en comparacin con la tasas de las ciudades.
En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco
frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la
prctica de las relaciones sexuales de las jvenes sin mtodos
anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden considerarse
como embarazos no planificados o embarazos no deseados.20 38
Comportamiento sexual adolescente[editar]
Vase tambin: Sexualidad humana
Segn la informacin disponible en el Guttmacher Institute, tener prcticas
sexuales a los 20 aos se considera un hbito normal en todo el mundo. En
los pases con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se considera
adecuada la maternidad prematura, pero, s las relaciones sexuales entre
adolescentes por lo que se proporciona informacin completa y equilibrada
sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los mtodos
anticonceptivos.39
Adems de la prctica sexual deseada y consentida pero practicada
sin mtodos anticonceptivos tambin existen comportamientos sexuales no
deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los
embarazos no deseados. As, un estudio de la Kaiser Family Foundation en
adolescentes de EE. UU. concluy que el 29 % de los adolescentes se
sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33 % de los
adolescentes sexualmente activos crean que mantenan una relacin en las
que las cosas se movan demasiado rpido en el aspecto sexual y el 24 %
declaraba que haba 'hecho algo sexual que realmente no quieren hacer.40
Encuestas de 1977 y 2003 indicaban que la presin de los compaeros es
un factor que alienta, tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a
tener relaciones sexuales.41 42
Consumo de drogas y alcohol[editar]
El consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen una reduccin
en la inhibicin que tambin puede estimular la actividad sexual no
deseada. Aunque esto fuera as, no se sabe si las drogas mismas influyen
directamente en los adolescentes en comportamientos sexuales ms
arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son
ms propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que
la correlacin no implica causalidad. El consumo de drogas y
medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculacin con el
embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas,
(incluyendo MDMA xtasis). Otras drogas y medicamentos que no
tienen correlacin o es muy escasa son los opiceos,
como herona, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto
directo en la reduccin significativa de la libido. Parece que en la
adolescencia el consumo de algunas de stas ltimas ha reducido
significativamente las tasas de concepcin frente a las drogas como
el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritos
para el tratamiento de TDAH. Los pases con las tasas ms altas de
prescripcin de las anfetaminas a los adolescentes tambin tienen las tasas
ms altas de embarazo en la adolescencia.20 40 43 44
Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos[editar]
Vanse tambin: Mtodos anticonceptivos y Educacin sexual.
Los adolescentes pueden no recibir educacin sexual, carecer
de informacin y conocimientos suficientes sobre los mtodos
anticonceptivos o no tener un fcil acceso a su adquisicin. Tambin
pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para
comprar anticonceptivos.41 45
En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que
desean evitar el embarazo tienen menos posibilidades que las de otras
edades para el uso de anticonceptivos. As, un 18 % de las adolescentes
entre 15 y 19 aos no utilizan mtodos anticonceptivos, frente a 10,7 % de
mujeres de 15 a 44 aos.46
En las adolescentes ms del 80 % de los embarazos no son deseados.47 Y
ms de la mitad de los embarazos no deseados se producen en mujeres que
no usan anticonceptivos46 y la mayor parte del resto de embarazos no
deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos. 47 El 23% de las
mujeres jvenes sexualmente activas48 admiti haber tenido relaciones
sexuales sin proteccin con una pareja que no utiliz un preservativo,
mientras que el 70% de las adolescentes49 manifestaron que les daba
vergenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y tambin
solicitar informacin a un mdico.41
En muchos casos el uso de mtodos anticonceptivos es inadecuado.
Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condn incorrectamente
y las adolescentes se olvidan con frecuencia de tomar los anticonceptivos
orales. La tasa de fracaso anticonceptivo (ndice de Pearl) es mayor en las
mujeres adolescentes, especialmente en las pobres, que en mujeres de ms
edad.43
Los mtodos reversibles a largo plazo como el dispositivo intrauterino,
el anticonceptivo subdrmico, el parche anticonceptivo, el anillo vaginal o
inyecciones de anticonceptivos inyectables combinados (Depo Provera),
requieren la intervencin del usuario con menos frecuencia una vez al mes
a cada varios aos, y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia en
mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las jvenes.
El uso simultneo de ms de un mtodo anticonceptivo disminuye el riesgo
de embarazos no deseados, y si uno de los mtodos es de barrera (condn),
tambin se reduce la transmisin de enfermedades de transmisin
sexual.50 51
La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases,
de anticonceptivos de emergencia como Pldora del da despus o pldora
del da siguiente incide de manera especfica en la reduccin de las tasas de
embarazos en adolescentes. Adems de la denominada pldora del da
despus tambin ha aparecido en el mercado la denominada pldora de los
cinco das despus (ellaOne (acetato de ulipristal).52 Ests pldoras
anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta
mdica dependiendo de los pases, no deben confundirse con la
denominada pldora abortiva RU-486 o mifepristona, para la que se
requiere prescripcin y receta mdica y solamente puede usarse dentro de
los 49 das siguientes a la concepcin.53 54
Los padres deben hablar de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor
manera de prevenir conductas inadecuadas y en ltima instancia embarazos
no deseados. La educacin sexualtambin est incluida, en numerosos
pases, en el currculum escolar. Puede llevarse a cabo por profesores u
otros profesionales de la sanidad. Tambin los adolescentes se informan
por otros medios, compaeros, libros e internet.[cita requerida]
Diferencia de edades en las relaciones sexuales[editar]
Segn la organizacin conservadora Family Research Council, estudios
en EE. UU. indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los
hombres que las embarazan es un factor a tener en cuenta. Las adolescentes
que tienen relaciones con chicos mayores que ellas, y en particular con
hombres adultos, tienen ms probabilidades de quedarse embarazadas que
las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su edad
quienes son tambin ms proclives a llevar el embarazo a trmino en lugar
de tener un aborto. Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535
madres adolescentes encontr que el 62 por ciento de las madres haban
sufrido abusos o haban sido violadas por hombres de una edad promedio
de 27 aos. Este estudio encontr que las madres adolescentes haban
sufrido abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y haban
tenido relaciones sexuales con numerosas parejas de ms edad, por lo que
haban estado expuestas a ms riesgos y de forma ms frecuente. Estudios
realizados por el Population Reference Bureau y el Centro Nacional para
Estadsticas de Salud (National Center for Health Statistics) revelaron que
cerca de dos tercios de los nios nacidos de mujeres adolescentes en los
Estados Unidos son engendrados por hombres adultos de 20 aos o ms.55
Abusos sexuales[editar]
Artculos principales: Abuso sexual a menores, Abuso sexual y Edad de
consentimiento sexual.
Entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un
resultado directo de la violacin, mientras que un 60 por ciento de las
madres adolescentes tenan experiencias sexuales no deseadas anteriores a
su embarazo. Antes de los 15 aos, la mayora de las experiencias de la
primera relacin sexual en mujeres son de carcter no voluntario,
el Instituto Guttmacher encontr que el 60 por ciento de las muchachas que
tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 aos fueron obligadas por
hombres que en promedio fueron seis aos mayores que ellas. Uno de cada
cinco padres de hijos de madres adolescentes admite que ha forzado a las
chicas adolescentes a tener relaciones sexuales con ellos.[cita requerida]
Numerosos estudios en pases industrializados indican un fuerte vnculo
entre abusos sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta
el 70 por ciento de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia
sufrieron abusos siendo nias; por el contrario, solamente el 25 por ciento
de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos siendo nias.56 57 58 59
En la mayora de pases, las relaciones sexuales entre un menor y un adulto
no estn toleradas por ley, as un menor de edad se cree que carece de la
madurez y la competencia para tomar una decisin informada para tener
relaciones sexuales totalmente consentidas con un adulto. En esos pases,
las relaciones sexuales con un menor de edad se consideran abuso sexual a
menores. Una vez el adolescente ha llegado a la edad de consentimiento
sexual, l o ella puede legalmente tener relaciones sexuales consentidas con
quien como mnimo tenga la edad de consentimiento y, por tanto, tambin
con adultos siempre de manera voluntaria, en caso contrario se considera
violacin.[cita requerida]
Violencia sobre la mujer[editar]
Violencia durante el noviazgo[editar]
Artculo principal: Violencia en el noviazgo
Diversos estudios de 2004 y 2006 indican que las adolescentes son a
menudo vctimas de maltrato por el novio y especficamente en
las relaciones sexuales que pueden provocar un
60 61 62 63
embarazo. Tambin los estudios sealan que el conocimiento del
embarazo por parte del padre a menudo intensifica el comportamiento
violento por parte del novio.64 Las menores de 18 aos tienen el doble de
probabilidades de ser golpeadas y maltratadas por el padre de sus hijos que
las mujeres mayores de 18 aos.65
Violencia domstica[editar]
Un estudio del Reino Unido de 2011 mostr que ms de dos tercios de las
mujeres que dieron a luz en su adolescencia haba sufrido violencia en el
hogar de los adolescentes.66
Resultados similares se han encontrado en los estudios en los Estados
Unidos. Un estudio del estado de Washington que un 70% de las madres
adolescentes haban sido golpeadas por sus novios, el 51% haba
experimentado intentos de sabotaje para usar el control de la natalidad en el
ltimo ao, y la escuela experiment un 21% o sabotear el trabajo.63
En un estudio en 379 adolescentes embarazadas y los respectivos padres y
95 adolescentes sin hijos, mostr que el 62% de las nias de 11-15 aos y
el 56% de las chicas de 16-19 aos admitieron haber sufrido violencia
domstica a manos de sus parejas. Por otra parte, el 51% de las chicas
indicaron haber sufrido al menos un caso en que su novio intent sabotear
sus esfuerzos por usar mtodos anticonceptivos.67
Factores socioeconmicos[editar]

Una joven madre adolescente (1884).

La pobreza se asocia con altas tasas de embarazo en la adolescencia. As,
pases econmicamente pobres,
como Nicaragua en Amrica, Nger enfrica y Bangladesh en Asia, tienen
un nmero mayor de madres adolescentes en comparacin con pases
econmicamente ms ricos.43
En el Reino Unido alrededor de la mitad de todos los embarazos de
menores de 18 aos se produce en el 30 % ms pobre de la poblacin.68
En Italia, la tasa de natalidad en adolescentes de clases ricas y acomodadas
zonas de la regin central de Italia es slo el 3,3 por 1000, mientras que
en las ms pobres Mezzogiorno es de 10 por 1000.20
Abuso, violencia, abandono en la infancia y familias disfuncionales[editar]
Las mujeres que durante su infancia han sido vctimas de abuso, violencia
domstica y otros conflictos familiares tienen ms probabilidades de quedar
embarazadas en la adolescencia, y el riesgo de quedar embarazada aumenta
con el nmero de experiencias adversas en la infancia. Segn un estudio
realizado en 2004, un tercio de los embarazos de adolescentes se podran
evitar mediante la eliminacin de la exposicin al abuso, la violencia y los
conflictos familiares. Los investigadores sealan que la disfuncin familiar
tiene consecuencias duraderas y desfavorables para la salud de las
mujeres durante la adolescencia, la edad frtil, y ms all.69
Diversos estudios tambin han encontrado que aquellos nios criados en
hogares con una madre que haba sido maltratada o que haba sufrido
violencia fsica directa, era ms propensos a dejar embarazada a una
chica.70
Tambin se ha indicado que las nias cuyos padres abandonaron a la
familia cuando ellas eran pequeas tuvieron mayor tasa de actividad sexual
temprana y de embarazo adolescente. Las nias cuyos padres abandonaron
a la familia ms tarde tuvieron menor tasa de actividad sexual temprana.
Las tasas ms bajas de actividad sexual y embarazo se encuentran en las
nias cuyos padres estuvieron presentes durante toda su infancia.71 72
Las familias disfuncionales son otro factor de riesgo para el embarazo en la
adolescencia. Segn Woodward, Fergusson & Horwood (2001), las
mujeres que han vivido dentro de familias con un entorno social, familiar,
individual y de relaciones complicadas durante su niez y adolescencia
tienen un riesgo ms alto a salir embarazadas durante su adolescencia. 73 El
perfil de las adolescentes con ms riesgo de embarazo es el de la mujer con
problemas de conducta que creci y vive dentro de un entorno familiar que
se caracteriza por padres inestables.74 Ella tambin tiene a varias madres
solteras en su entorno.
En el caso de estas adolescentes, ellas tenan a una madre con un grado
bajo de educacin. La educacin de la madre influenciaba fuertemente
como un factor de riesgo para el embarazo adolescentes por que la mdre no
tena la capacidad para educar a su hija en relacin a los anticonceptivos ni
tampoco tena la habilidad de ponerle ciertos lmites a su hija. 75 Otro factor
de riesgo para el embarazo adolescente era el acoholismo de un miembro
de la familia ya que esto poda causar que la mujer busque el amor y
estabilidad fuera de casa. Finalmente, el riesgo de un embarazo adolescente
se incrementa cuando los padres tienen conocimiento y aceptan el hecho de
que su hijo o hija adolescente est teniendo relaciones sexuales 76 Esto
incrementa el riesgo por que el adolescente siente que tiene el poder de
hacer lo que quiere, sin embargo, no tiene la madurez emocional para
hacerlo, por esto, en muchos casos no solamente tienen comportamientos
riesgosos sexuales si no que tambin incrementan la cantidad de veces que
tienen relaciones sexuales.
Las nias tuteladas, criadas en orfanatos, hospicios y centros de acogida
son ms propensas a quedar embarazadas en la adolescencia que los criados
en ncleos familiares. El estudio nacional de Antiguos Alumnos Casey, en
el que se entrevist a alumnos de orfanatos de 23 comunidades en
todo Estados Unidos, encontr que la tasa de natalidad de las nias en
orfanatos es ms del doble que la tasa de sus compaeros fuera del sistema
de estos centros. Un estudio de la Universidad de Chicago en centros
de Illinois, Iowa y Wisconsin encontr que casi la mitad de las mujeres
sufri un embarazo antes de los 19 aos de edad.77

Consecuencias del embarazo en adolescentes[editar]

Las consecuencias mdicas del embarazo son mltiples e importantes:78

Falta de atencin mdica desde el inicio del embarazo por no comunicar

su situacin.
Las mujeres ms jvenes 16 aos o menos corren riesgo
de preeclampsia y eclampsia.
Bajo peso al nacer de los recin nacidos por causas orgnicas tales
como anomalas placentarias, nutricin
deficiente, tabaquismo y consumo de drogas.
Alta mortalidad materna en la adolescencia llegando a ser, en pases en
vas de desarrollo, una de causas ms frecuentes de muerte en las
adolescentes (por embolia, enfermedad hipertensiva y embarazos
ectpicos).
Frecuentemente se decide poner fin al embarazo mediante aborto
inducido a veces clandestino que pone su vida en peligro debido
a sepsis y hemorragias.
Es habitual la anemia en las jvenes embarazadas.
A veces el embarazo se produce existiendo enfermedades de
transmisin sexual
El embarazo adolescente tambin es un factor de riesgo para los recin
nacidos (pueden presentar enfermedades como la Espina bfida y
el Sndrome de muerte sbita del lactante).
Tambin existen riesgos en el aspecto psicolgico y social, ya que la mujer
joven se enfrenta, en general, a una situacin para la que no est preparada
emocionalmente. Si lleva el embarazo a trmino tendr que aceptar su
nuevo rol de madre, hacindose cargo de los cuidados, atencin y
educacin de su hijo, a pesar de que ella an no ha consolidado su
formacin y desarrollo. Desde el aspecto psicosocial las consecuencias son
las siguientes:78

En ocasiones las jvenes madres optan por dar a su hijo en adopcin lo

que les crea una gran culpa y arrepentimiento, sobre todo en etapas ms
maduras de su vida.
Si se decide tener al hijo sin la existencia de pareja se convertir
en madre soltera, familia monoparental, enfrentndose, dependiendo de
los pases, a grandes carencias y dificultades. Su proyecto de vida se ve
alterado y frenado, llegando a sufrir agresiones por parte de su familia y
del entorno y disminuyendo las oportunidades para conseguir un
empleo (cuando lo obtienen es mal remunerado), sin olvidar que deben
educar a su hijo en medio de un ambiente desfavorable.
Otras jvenes madres deciden, si el padre biolgico acepta su
paternidad y responsabilidad, formar un matrimonio. Sin embargo
existen altas probabilidades de que dicho matrimonio no perdure ya que
el padre precoz se enfrentan a un evento inesperado, sorpresivo; no son
capaces en esos momentos de llevar una vida de pareja independiente
econmicamente, no estn lo suficientemente maduros para que su
relacin perdure, ni estn preparados para recibir un hijo y mucho
menos cuidarlo.

Prevencin de los embarazos de adolescentes[editar]

La OMS y la mayora de profesionales de la educacin y la salud sealan
que para reducir el nmero de embarazos en adolescentes es necesaria una
completa educacin sexual, el acceso a los mtodos
anticonceptivos (tanto precoitales, coitales como postcoitales) as como a
los servicios de planificacin familiar2
Tambin es necesaria la informacin y el apoyo por parte de los padres de
los adolescentes en cuestiones relativas al sexo, relaciones y mtodos
anticonceptivos.
Los sistemas de prevencin de embarazo en la adolescencia vigentes
en Holanda han servido de modelo para muchos pases europeos y lo son
para otros muchos. En los estudios obligatorios y especificados en los
programas y planes de estudios se incluyen valores, actitudes, habilidades
de comunicacin y negociacin, as como los aspectos biolgicos de
lareproduccin. Los medios de comunicacin han alentado el dilogo
abierto y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza
el acceso a los mtodos anticonceptivos as como la absoluta
confidencialidad.79 En Espaa, el Grupo PrevInfad ha hecho
recomendaciones de manejo del problema y ayuda a adolescentes basadas
en la identificacin de actitudes, conocimientos y habilidades, y en el
consejo, con el foco de inters en la prevencin del embarazo no deseado y
las infecciones de transmisin sexual.80
En los pases denominados en desarrollo, los programas de salud
sexual comienzan a implantarse. Algunos pases como Indonesia y Sri
Lanka han aprobados un marco normativo sistemtico para la educacin
sexual en las escuelas. Muchas organizaciones no gubernamentales como
la International Planned Parenthood Federation (Federacin Internacional
de Planificacin Familiar) prestan asesoramiento sobre mtodos
anticonceptivos para las mujeres jvenes en todo el mundo. Las leyes
contra el matrimonio de nios han reducido pero no eliminado estas
prcticas. La mejora social de la mujer, mediante la alfabetizacin, la
educacin y la proteccin legal de sus derechos en igualdad al hombre han
dado lugar a un aumento en la edad del primer parto en reas como
la Irn, Indonesia, y el estado indio de Kerala.[cita requerida]

Apoyo a la maternidad adolescente[editar]

Se considera que es necesario un mayor apoyo a la maternidad adolescente,
incluida la ayuda para poder volver a integrarse en la educacin obligatoria,
asesoramiento y apoyo psicolgico y econmico, colaboracin con los
padres jvenes, mejor cuidado de los nios as como existencia de
viviendas especficas, de proteccin oficial o subvencionadas para las
situaciones que lo requieran.[cita requerida]
Familia[editar]
Una de las fuentes de apoyo ms importantes es la familia, debido a que en
la mayor parte de los casos la madre adolescente vive con sus padres o
parientes. Y an en el caso tenga la posibilidad de mudarse y sostenerse
econmicamente, el papel de la abuela contina siendo relevante por ser
fuente de informacin, ayuda y apoyo para la madre inexperta. Cuando la
familia apoya tanto con el cuidado como econmicamente, las adolescentes
tienen mayores posibilidades de completar sus estudios. De sta forma, a
largo plazo pueden llegar a conseguir mejores empleos, y mejorar su nivel
socioeconmico, especialmente cuando decidan independizarse. Las
madres adolescentes son vulnerables a cuadros de depresin y estrs,
especialmente cuando no cuentan con el apoyo del padre, lo que repercute
en el trato con el beb, pudiendo llegar a negligencia o maltrato. Sin
embargo, la familia puede brindar soporte, direccin y apoyo disminuyendo
los riesgos tanto para la madre como para el beb.81
La aceptacin y apoyo, por parte de los abuelos, influye positivamente en
la experiencia de la adolescente, incrementa el sentimiento de bienestar y
disminuye las probabilidades de experimentar angustia. Pero, usualmente
se presentan dificultades en la dinmica madre-abuelos, especialmente en
relacin a la crianza. Por un lado, cuando se depositan las
responsabilidades en los abuelos, especialmente durante los dos primeros
aos, la madre se distancia de su rol, disminuyendo su inters por el
cuidado del nio. En investigaciones sobre la excesiva dependencia de la
madre en la familia, se observ que sta afectaba negativamente, tanto en el
comportamiento del nio como en la relacin madre-hijo. En adolescentes
mayores, de 18 aos a ms, se ha evidenciado que es beneficioso para el
beb que la madre se independice de los padres. El extremo
involucramiento en la crianza puede ser percibido por la madre como seal
de incompetencia, generando resentimientos y conflictos en la familia. Por
lo tanto, es importante que exista un sistema de apoyo moderado y
adaptativo por parte de la familia, para ayudar a la adolescente en la
transicin al rol de madre.82
Pareja y amigos[editar]
La presencia y apoyo de la pareja muestra ser beneficioso para la madre.
Sin embargo, en los embarazos adolescentes el nivel de compromiso de la
pareja suele ser muy inestable, adems, las probabilidades de que estn
casadas, o por casarse, son pocas, y en la mayor parte de los matrimonios
dados por embarazo, se divorcian y mantienen pocas relaciones estables.
Por lo tanto, la ausencia de una pareja involucrada en la crianza, priva a la
madre de un apoyo emocional, econmico e instrumental. Siendo ste el
caso ms presentado en los embarazos adolescentes.83
Dentro del grupo de pares, es muy importante el ser aceptado
especialmente durante la etapa de la adolescencia, por ello el apoyo y
comprensin por parte de amigos contribuye positivamente con el bienestar
de la madre. El tipo de apoyo brindado es significativamente distinto al de
los padres, debido a que ste ltimo puede ser visto como controlador,
mientras que los pares, al ser similares a la madre, comparten puntos de
vista y permiten a la madre experimentar su papel de adolescente, no slo
el de madre. Contar con una red de apoyo que provea apropiados modelos a
seguir, estimula cognitiva y socialmente a la madre; tanto al proporcionar
espacio para contener inseguridades y frustraciones de la madre, como
tambin, al dar oportunidades de aprendizaje y retroalimentacin.