DIAGNOSTICO RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE PUNTIACIN

ENFERMERO NOC NOC MEDICION DIANA

ETIQUETA 1.- 1.- NUNCA MANTENER__4__

DIAGNOSTICA Atencin al lado Reconoce el lado DEMOSTRADO. AUMENTAR_5_
Riesgo de cadas afectado afectado como 2.- RARAMENTE
(00155) parte integral de s DEMOSTRADO.
mismo.
Protege el lado
3.- A VECES
afectado cuando DEMOSTRADO
camina. 4.-
Realiza actividades FRECUENTEMENTE
de la vida diaria con DEMOSTRADO
el lado afectado. 5.- SIEMPRE
DEMOSTRADO

FACTORES 2.- 1 Gravemente MANTENER__3__

RELACIONADOS Ambular Soporta el peso. comprometida AUMENTAR___4_
Camina paso lento. 2
-Tratamiento
El dolor aparece Sustancialmente
farmacolgico. comprometida
durante la marcha
-Condiciones 3 Moderadamente
climatolgicas. comprometida
4 Levemente
comprometida
5 No
comprometida

CARACTERISTICAS 3.- Movimiento 1 Gravemente MANTENER_4___

Resistencia de la comprometida
DEFINITORIAS coordinado AUMENTAR_5___
contraccin 2
muscular. Sustancialmente
Suavidad del comprometida
movimiento. 3 Moderadamente
Movimiento comprometida
equilibrado. 4 Levemente
Estabilidad del comprometida
movimiento. 5 No
comprometida

Intervencin de enfermera Intervencin de enfermera Intervencin de enfermera

Manejo ambiental
Actividades
Crear un ambiente seguro para el
paciente.
Eliminar los factores de peligro del
ambiente.
Retirar del ambiente objetos que sean
peligrosos.
Acompaar al paciente en actividades
realizadas.
Colocar los objetos de uso frecuente al
alcance del paciente.
Fundamentacin Cientfica
Es importante la manipulacin del entorno
hacia el paciente para conseguir
beneficios teraputicos, inters sensorial
y bienestar psicolgico.
Fomentar la mecnica
corporal
Actividades
Determinar el grado de
compromiso del paciente para
aprender a utilizar posturas
correctas.
Ayudar a evitar sentarse en la
misma posicin.
Monitorizar la mejora de la
postura.
Proporcionar informacin sobre
el riesgo de cadas.
Fundamentacin Cientfica Fundamentacin Cientfica
El movimiento adecuado evitar
lesiones y la formacin de ulceras
por presin
Ayuda con el autocuidado
Actividades
Comprobar la capacidad del
paciente para ejercer un
autocuidado independiente.
Alentar la independencia, pero
interviniendo si el paciente no
puede realizar la accin dada.
Proporcionar un ambiente
teraputico garantizando una
experiencia clida, relajante,
privada y personalizada.
Estas acciones precipitan a que el
paciente empiece a realizar sus
actividades de la vida cotidiana.