Universidad Andrs Bello

Facultad de Enfermera
Escuela de Enfermera
EFER602 - 2016

Laboratorio N2
Aspiracin de Secreciones Naso bucofarngeas y toma de muestra para anlisis

Objetivos esperados
Al final de la actividad se espera que el estudiante sea capaz de:
Conocer la tcnica de aspiracin de secreciones.
Mantener la va area superior permeable.
Conocer y realizar el procedimiento de toma de muestra de secrecin naso bucofarngea.
Aplicar medidas de precaucin estndar en los procedimientos.

DEFINICIN

Es el procedimiento de aspirar secreciones con tcnica asptica desde la va area superior

(nariz, boca y/o faringe) de una persona que no es capaz de eliminarlas por s sola, mediante una
sonda conectada a una red o mquina de aspiracin, con el fin de mantener la va area superior
permeable , facilitando la ventilacin y prevenir aspiracin traqueal. Adems previene de
complicaciones respiratorias, infecciosas y obstructivas por la acumulacin de secreciones (Vial B.,
Soto I., Figueroa M. 2012).

Materiales
1 Unidad de aspiracin (central o motor porttil)

Central Motor Porttil

(FigN1)

1 rin estril.
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Receptculo para recoleccin de secreciones.

(Fig. N 2)

1 Silicona limpia para conexin del receptculo al centro de aspiracin.

1 Manmetro de aspiracin.
Ampollas de Suero Fisiolgico estril o agua bidestilada estril.
1 Sonda de aspiracin del calibre adecuado al paciente. (En adultos habitualmente se usa
12F 14F)

(Fig. N3)

Ampollas de Suero Fisiolgico estril o agua bidestilada estril.

1 par de guantes estriles.
1 Mascarilla desechable. Pechera plstica y antiparras como medida de precaucin estndar
en algunos pacientes.
1 par de guantes de procedimiento.
Toalla de papel.
1 Bolsa para desecho.
Descartador de cortopunzante.
(Vial B., Soto I., Figueroa M. 2012).
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Valoracin previa

Valorar la presencia de signos clnicos que indiquen la necesidad de aspirar:

Inquietud y dificultad respiratoria.

Sonidos audibles de gorgoteo durante la respiracin.
Alteracin de la conciencia.
Coloracin de la piel.
Frecuencia y patrn respiratorio.
Frecuencia y ritmo del pulso.
Valore a la persona para detectar la presencia de congestin mediante la auscultacin
torcica. Ruidos respiratorios adventicios (patolgicos).
Valore las caractersticas de las secreciones, necesidad de realizar previamente nebulizacin
para fluidificar secreciones y facilitar su extraccin.
Valore la necesidad de realizar kinesioterapia respiratoria.
Valore la capacidad de la persona para eliminar las secreciones mediante maniobras como
estimulacin de la tos efectiva, kinesioterapia respiratoria, cambios posturales.
Valorar el grado de compresin del paciente sobre el procedimiento y su disposicin para
cooperar.
Valore la posicin del paciente, para evitar aspiracin de contenido gstrico, si se encuentra
con nutricin enteral.
Valore horarios de alimentacin, evite realizar el procedimiento de aspiracin de
secreciones posterior a la alimentacin, para disminuir el riesgo de aspiracin de contenido
gstrico. Si se encuentra con alimentacin enteral continua por sonda
Nasogstrica (AEC x SNG), detenga momentneamente la alimentacin, realice la aspiracin
segn los requerimientos de la persona y luego reinicie la alimentacin continua.
Valore la capacidad de comprensin y grado de colaboracin o necesidad de contencin de
la persona durante el procedimiento.
Valore el funcionamiento de la red o mquina de aspiracin.
Considere normas locales respecto del uso y manejo de la tcnica (estril o limpia) segn
corresponda.

(Vial B., Soto I., Figueroa M. 2012).

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Procedimiento

SIEMPRE REQUERIR DE UN AYUDANTE PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO

Rena el material necesario y personal colaborador.

Explique el procedimiento a la persona y familia (si corresponde) y solicite su cooperacin.
Acomode al paciente en posicin semifowler y con la cabeza en lnea media, cuello leve
extensin.
Proteja ropa de la persona con toalla de papel u otro.
Realice higiene de manos segn tcnica tanto del operador como del ayudante. Compruebe
que el frasco recolector est conectado a la fuente de aspiracin (red central o mquina) a
travs de una silicona.
Compruebe funcionamiento de la aspiracin a travs de la regulacin del manmetro, ste
debe oscilar con el aumento y disminucin de la presin.
Apague la presin.
Solicite al ayudante que abra el envoltorio de la sonda por el extremo de aspiracin y que
conecte a silicona que va al receptculo de aspiracin.
Regule y fije presin de aspiracin, a la menor presin posible, entre 80 o 100 mmHg.
Coloque al paciente el saturmetro, segn disponibilidad.
El ayudante se coloca los guantes de procedimiento.
Realice nuevamente lavado de manos. Colquese pechera plstica y antiparras si
corresponde.
El operador se coloca guantes estriles segn tcnica.
El ayudante le presenta la sonda estril
El operador con su mano no dominante toma el extremo de la sonda, que est conectada
a la silicona, sin tomar el envoltorio. Esta mano se considera limpia.
El ayudante toma el otro extremo de la sonda con el envoltorio, deslizndolo suavemente a
travs de la sonda.
El operador con su mano dominante sostiene el extremo de la sonda que introducir en la
va area de la persona sin contaminar, pues esta mano se considera estril durante todo el
procedimiento.
Si le sale ms fcil, enrolle la sonda en su mano dominante para proteger y no contaminar,
sin que interfiera en la manipulacin, ni acodamientos de la sonda.
El ayudante debe encender la aspiracin, mquina o red segn corresponda.
El ayudante abre el rin estril y deja caer suero fisiolgico o agua bidestilada. El operador
comprueba la presin de aspiracin en el manmetro y aspira un poco de suero o agua
estril. La sonda posee una tapa u orificio que controla la presin de succin al colocar el
dedo pulgar de la mano no dominante del operador sobre el orificio. Para dejar de aspirar
a travs de la sonda debe soltar el dedo del tapn u orificio de la misma.
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Lubrique el extremo de la sonda, con un poco de suero fisiolgico o agua estril. Puede ser
desde la misma ampolla o vaciar a un rin estril.
Sujete la sonda con la mano dominante, para mayor control.
Si es necesario, el ayudante sostiene la cabeza de la persona que requiere la aspiracin.
Introduzca en fosa nasal la sonda con movimiento suave, sin forzar la entrada y sin aspirar.
Direccione la sonda en sentido medial y descendente.
No aplique aspiracin durante la introduccin.
Introduzca la sonda una longitud equivalente a la distancia que hay desde la punta de la
nariz al lbulo de la oreja del paciente.
Si es posible favorezca la tos en el paciente ya que esto ayuda a movilizar las secreciones
ms bajas.
Comience a aspirar, tapando el orificio del extremo distal de la sonda con el pulgar de la
mano no dominante (mano limpia).
Realice suaves movimientos rotatorios con la sonda de la mano dominante.
Retire suave y lentamente la sonda de la fosa nasal siguiendo los movimientos de rotacin
y aspirando.
Cada aspiracin no debe superar 10 segundos.
Observe constantemente la tolerancia de la persona y la saturacin de oxgeno.
D un tiempo entre cada aspiracin para tranquilizar y descanso de la persona, adems de
que recupere respiracin, saturacin y coloracin de base.
Repita el procedimiento alternando las fosas nasales, segn la cantidad de secreciones y la
tolerancia de la persona.
Permeabilice la sonda con Solucin fisiolgica/Agua bidestilada antes de realizar la
siguiente aspiracin.
Al finalizar el procedimiento aspire Suero Fisiolgico/Agua Bidestilada para dejar todas las
conexiones (siliconas) limpias y permeables.
Apague mquina o red de aspiracin segn corresponda.
Elimine sonda de aspiracin:
o Desconecte sonda de la silicona
o Enrolle sonda en mano dominante
o Con mano no dominante (aun enguantada) retire el guante de la mano dominante,
procurando envolver sonda en l
o Retire el guante de la mano no dominante.
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Elimine ambos guantes en bolsa de desechos.

Cubra el extremo distal de la conexin de silicona con un guante estril o envoltorio de la
sonda de aspiracin (debe ser elemento estril).
Realice aseo de cavidades si lo requiere y deje cmodo a la persona.
Deseche y ordene el material que utiliz segn corresponda.
Realice lavado de manos segn tcnica operador y ayudante.
Realice registro en hoja de enfermera: fecha, hora, caractersticas de las secreciones,
tolerancia, saturacin de oxgeno, presencia de complicaciones como epistaxis,
desaturacin, cambio coloracin de piel y mucosas, responsable.

(Vial B., Soto I., Figueroa M. 2012).

Consideraciones importantes:

Valore los requerimientos de oxgeno y la tolerancia a la suspensin momentnea de ste.

Si la persona que requiere la aspiracin de secreciones, no tolera la suspensin
momentnea de oxgeno, no lo suspenda, deslice a un lado la naricera o mascarilla, y realice
la aspiracin, luego rpidamente proporcione el oxgeno. Evale la tolerancia del
procedimiento.
Valore condiciones de la persona: En personas con fractura de base de crneo est
contraindicada la introduccin de sondas por la nariz. La opcin para aspirar secreciones
es slo por boca.
Si es necesario aspirar secreciones a pacientes con edema cerebral, se debe solicitar al
mdico que indique medicamentos que disminuyan el reflejo tusgeno, evitando as el
aumento de la presin intracraneana y por ende producir un descenso en la irrigacin
cerebral.
Valore el tratamiento mdico, considere si la persona est en tratamiento anticoagulante
ya que aumenta el riesgo de sangrado.
El procedimiento de aspiracin de secreciones ocasiona angustia y rechazo en la mayora
de las personas y sus familias, considere un tiempo para explicar el procedimiento y/o
contencin.
Si el paciente presenta dificultad respiratoria mantenida se debe avisar para tomar las
medidas pertinentes.
SIEMPRE TENGA IDENTIFICADO EL LUGAR DE UBICACIN DEL CARRO DE PARO Y CERCANO
DONDE REALIZA EL PROCEDIMIENTO. SI ES NECESARIO, POR LA CONDICIN DE LA PERSONA,
LLVELO AL LADO DE LA CAMA.
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Complicaciones:

Nuseas y vmitos.
Aspiraciones y micro aspiraciones de contenido gstrico a la va area.
Traumatismo de la mucosa bronquial por presin excesiva de aspiracin, o manejo brusco
de la sonda.
Sangramiento.
Broncoespasmos.
Bradicardia por estimulacin vagal, pudiendo llegar al paro cardiaco.
Hipoxia.
Arritmia cardiaca relacionada con la hipoxemia.

Complicaciones a largo plazo

Formacin de granulomas y cicatrices fibrosas que estrechan la va area.

Infeccin por mala tcnica.

PAUTA DE COTEJO

Mediana
mente No
Logrado logrado
CONDUCTAS logrado
2 puntos (ms
60%) 1 0 punto
punto

1. Refiere que verifica indicacin.

2. Realiza higienizacin de manos.

3. Verifica el funcionamiento del manmetro de aspiracin

central o motor. Prepara el material: silicones limpios y
equipo receptal de aspiracin, sondas de aspiracin,
rin estril, guantes de procedimiento, guantes
estriles, ampollas de suero fisiolgico o agua bidestilada.
4. Valora al paciente y realiza aseo de cavidades segn
necesidad
5. Realiza higienizacin de manos.

6. Conecta manmetro de aire a la red central o prende el

motor y comprueba su funcionamiento.
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7. Ayudante abre el envoltorio de la sonda de aspiracin por

el extremo de aspiracin y lo conecta al sistema de
aspiracin.
8. Explica el procedimiento al paciente y familia si
corresponde y le solicita cooperacin.
9. Ubica a la persona en posicin semifowler con leve
extensin de cuello y cabeza en lnea media.
10. Se coloca guantes estriles

11. Solicita al ayudante que abra el rin estril y coloque

suero fisiolgico o agua bidestilada.
12. Solicita al ayudante que le presente la sonda de
aspiracin
13. Toma sonda estril con su mano dominante y no la
contamina.
14. Comprueba la presin de aspiracin: oscilacin de aguja
de manmetro y/o aspiracin de SF o Agua bidestilada
estril, cerrando y abriendo la vlvula de aspiracin con
la mano no dominante.
15. Lubrica la sonda aspirando un poco de SF.

16. Sujeta la sonda tipo lpiz con la mano dominante sin

contaminar.
17. Introduce sonda por orificios nasales hasta faringe
(mximo 20 cms aprox.) sin aspirar.
18. Aprieta la vlvula para aspirar y va retirando la sonda con
movimientos rotatorios y continuos en un perodo no
superior a 10 segundos.
19. Permite el descanso de la persona, algunos segundos
hasta que pueda cooperar con la nueva aspiracin de
secreciones.
20. Lava la sonda con SF o Agua estril.
21. Realiza el procedimiento las veces que sea necesario.

22. Una vez que la va area est permeable, limpia el silicn

aspirando el suero o agua estriles.
23. Se retira los guantes estriles y arrastra la sonda para
eliminarlos en la bolsa de desechos.
24. Protege el extremo del silicn con el envase de la sonda
utilizada.
25. Deja cmodo al paciente y valora mecnica ventilatoria,
coloracin de la piel y saturacin de oxgeno.
26. Retira el material de la unidad del paciente y deja equipo
de aseo de cavidades en rea sucia y el resto material
utilizado en basura.
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27. Realiza higienizacin de manos.

28. Registra procedimiento en hoja de enfermera: Fecha,

hora, tolerancia del paciente, caractersticas de las
secreciones, mecnica respiratoria, coloracin de la piel,
saturacin de oxgeno.
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Toma de muestra de secrecin naso bucofarngea

Si requiere tomar una muestra de secrecin con fines diagnsticos y teraputicos, se deben
mantener las mismas consideraciones y procedimiento que en la aspiracin de secreciones,
porque es ese el mecanismo por el cual se extrae la muestra y se utiliza un Dispositivo Estril
(Tubo Niss), para recibir aquella muestra. (Vial B., Soto I., Figueroa M. 2012).

Figura N3 Tubo Niss

Procedimiento

Realice lavado clnico de manos.

Colquese guantes estriles.
Solicite al ayudante que se lave las manos, se coloque guantes de procedimiento y que le
presente el Tubo Niss.
Conecte un extremo del Tubo Niss a la silicona que conecta con el sistema de aspiracin.
Solicite al ayudante que le presente la sonda y conctelo al otro extremo del Tuno Niss.
Introduzca la sonda sin aspirar hasta la faringe, luego comience a aspirar con movimientos
giratorios retirando la sonda. Las secreciones se irn acumulando en el Tubo Niss , las que no
tienen que pasar al receptculo de aspiracin.
Extraiga entre 3 a 5 ml de muestra (la cantidad depende del laboratorio que la procese). Apenas
obtenga la muestra deje de aspirar.
Solicite al ayudante desconecta el tubo Niss, cambia la tapa para sellar la muestra y la asegura
para envo al laboratorio.
Si an hay secreciones, retomar la aspiracin luego de retirado el tubo de Niss hasta lograr la
permeabilidad de la va area superior del paciente.
Deje cmodo al paciente.
Retrese los guantes y realice higienizacin de manos.
Rotule la muestra con datos de la persona: Nombre completo, RUT, servicio de hospitalizacin
y fecha de extraccin de la muestra.
Registre el procedimiento realizado en hoja de enfermera, indicando el responsable.
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(Vial B., Soto I., Figueroa M. 2012).

PAUTA DE COTEJO

Mediana
mente No
Logrado logrado
CONDUCTAS logrado
2 puntos (ms
60%) 1 0 punto
punto

1. Refiere que verifica indicacin mdica.

2. Le explica el procedimiento al paciente y solicita su

cooperacin.
3. Realiza higienizacin de manos.

4. Rene material: Manmetro de aspiracin central o motor,

silicones limpios, equipo de aspiracin (receptal), sonda de
aspiracin, rin estril, guantes de procedimiento, guantes
estriles, ampollas de suero fisiolgico o agua bidestilada,
Tubo Niss
6. Realiza nuevamente higienizacin de manos.

7. Se coloca guantes estriles

8. Solicita al ayudante que le abra envoltorio de sonda de

aspiracin y la toma sin contaminarla.
9. Solicita al ayudante que abra el envoltorio del Tubo Niss, lo
toma con la mano no dominante y conecta una de las
conexiones en el extremo de la sonda de aspiracin.
10. Solicita al ayudante que le acerque el silicn de aspiracin
para conectar el otro extremo del frasco.
11. Realiza aspiracin de secrecin manteniendo el frasco en
forma vertical para evitar prdida de la aspiracin.
12. Se asegura de haber obtenido ms de 3 ml de muestra.

13. Desconecta tapa con conexiones e instala tapa estril que

sellar la muestra.
14. Reconecta el extremo de la sonda de aspiracin al silicn
si requiere continuar la aspiracin.
16. Deja cmodo al paciente
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17. Se retira los guantes y el material. Elimina lo utilizado

18. Realiza higienizacin de manos

19. Registra procedimiento en hoja de enfermera: Fecha,

hora, lugar de obtencin de la toma de muestra y responsable
20. Rotula la muestra: Nombre completo del paciente, RUT,
servicio de hospitalizacin, fecha y hora del procedimiento.
21. Menciona que asegura el transporte seguro y oportuno
de la muestra

Bibliografa

Vial, B., Soto, I., Figueroa, M. (2012) Procedimientos de Enfermera Medico

quirrgica. 2 edicin. Editorial Mediterrneo.
Smith, S., Duell, D., Martin, B. (2009) Tcnicas de Enfermera Clnica. Vol I. 7 edicin.
Ed. Pearson.