UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

CURSO: FARMACOLOGIA

INTEGRANTES:
APELLIDOS NOMBRES
URTEAGA OSORIO SANDRA
CHAHUA PONCE PAUL

AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

2017
Conozca todas las teoras, domine todas las tcnicas, pero al tocar un alma

humana sea apenas otra alma humana.

Carl G. Jung
DEDICATORIA

Este trabajo se lo dedicamos a nuestros padres por ser nuestro apoyo

incondicional a lo largo de nuestra carrera universitaria, y a nuestra docente por

la paciencia, dedicacin, y por ser nuestra gua y pilar moldeador en los inicios

de nuestra profesin.
OBJETIVOS GENERALES:

1. Conocer las bases tcnicas cientficas legales y ticas de prescripcin en

odontologa.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1. Identificar los requisitos para el cumplimiento de las buenas prcticas de

dispensacin de medicamentos en odontologa.

2. Identificar las caractersticas de las recetas mdicas en la prescripcin

odontolgica.

3. Conocer los grupos teraputicos prescritos en la receta mdica en

odontologa

1
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Conocer cules son las caractersticas en la prescripcin de una receta

mdica en odontologa?

2
 I. INTRODUCCION

El concepto de uso racional de medicamentos, debemos considerar varios

factores que determinan dicha cuestin, como son la seleccin, la

administracin, la dispensacin, la prescripcin y el uso de medicamentos por el

paciente. Mltiples son los factores a considerar en la bsqueda de la

racionalidad en el uso de los medicamentos, siendo uno de ellos la prescripcin.

En la prctica de la medicina clnica, la mayora de atenciones culmina en la

prescripcin de un medicamento, la que demanda sea la ms adecuada a las

necesidades del paciente.

Realizar una prescripcin de calidad requiere la educacin de los diversos

factores que modulan la seleccin y el uso de los medicamentos, los que

suponen una influencia directa sobre la actitud y la eficiencia en el uso de la

terapia farmacolgica. La capacitacin adecuada y continua de los profesionales

de salud que prescriben, facilitarle el acceso informacin objetiva respecto a los

medicamentos, su aparicin en las actividades de farmacovigilancia, la

educacin sanitaria de la poblacin, y la ejecucin de estudios de utilizacin de

medicamentos son, entre otros, actividades necesarias y complementarias que

contribuyen al desarrollo de una conciencia colectiva entre los prescriptores,

sobre la importacin de realizar una prescripcin de calidad.

Considerando que la prescripcin de un medicamento es un acto de gran

repercusin de la salud en la persona y en la comunidad, as como en la

economa del sector, el presente documento intenta brindar una herramienta de

orientacin al prescriptor, teniendo como premisas el beneficio de los pacientes

y la optimizacin del uso de recursos1.

3
 II. MARCO TEORICO

Prescribir y recetar son dos palabras que a menudo se utilizan como sinnimos,

principalmente cuando lo que se prescribe es un medicamento. Cuando lo que

se prescribe son recomendaciones de estilo de vida (reposo, ejercicio), de

alimentacin (dietas, rgimen) o pruebas diagnsticas, la diferencia entre

prescribir y recetar se acenta. Cuando en este documento nos referimos a la

receta mdica, la significacin de recetar se centra en la accin de dar forma

documental a la prescripcin. Esto es, la receta como documento normalizado

por la Administracin sanitaria en el que los mdicos hacen la prescripcin de

medicamentos para que la oficina de farmacia pueda dispensarlos.

Por lo tanto, el objetivo del documento es evitar responsabilidades de tipo

administrativo, civil o incluso penal al mdico, previstas en la normativa legal por

defecto o como consecuencia del incumplimiento de la normativa administrativa

que, para asegurar la dispensacin y la administracin correcta de

medicamentos, existe2.

En el sector salud ha trabajado en programas de calidad de los servicios que estn

dirigidos a la bsqueda de un trato digno, la dotacin adecuada y oportuna de

servicios y al desarrollo de acciones de prevencin en enfermedades crnico

degenerativas, como la diabetes, la hipertensin arterial, los trastornos

osteomusculares y la depresin por sealar algunos de los padecimientos en los

que se utilizan mltiples servicios de salud, donde la farmacoterapia juega un

papel importante.

Las personas acuden a los centros de salud con el propsito de recibir atencin

mdica, con la finalidad de promover, mantener, vigilar o restableces su salud.

4
Dicha atencin siempre debe ser efectiva, equitativa, oportuna y orientada a cada

uno de los pacientes, pero principalmente segura, ya que cuando los pacientes

acuden a consulta, lo ltimo que esperan es tener consecuencia a causa de la

atencin recibida. Durante la consulta del paciente, en la mayora de los casos el

medico india una terapia farmacolgica es decir, prescribe los medicamentos que

son necesarios para tratar una enfermedad, involucrndose en el sistema de

utilizacin de medicamentos, el cual tiene la finalidad de brindar una

farmacoterapia segura, efectiva apropiada y eficiente, este sistema se conforma

por seis procesos: seleccin del medicamento, prescripcin administracin y

monitorizacin del paciente.

En cada proceso participan diferentes profesionales de la salud, mdicos personal

de farmacia y enfermera entre otros trabajando de manera independiente o

conjunta; pero al ser in sistema con mltiples procesos y personal involucrado se

convierte en un sistema complejo, por lo que no est libre de que ocurran eventos

adversos relacionados a la medicacin3.

Fig.1 Anlisis comparativo de los errores en la prescripcin farmacoterapeutica en pacientes ambulatorios

hospitalizados en expedientes de queja medica CONAMED

5
III. NORMAS LEGALES DE LA RECETA MDICA
3.1 RESPONSABILIDADES

El ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Medicamentos,

Insumos y Drogas es responsable de difundir, dirigir, supervisar, monitorear

evaluar el cumplimiento del Manual de Buenas prcticas en las diversas

instancias de los sub sectores pblico y privado.

El cumplimiento del manual de Buenas Practicas es responsabilidad de las

autoridades sanitarias competentes de las dependencias del Ministerio de Salud,

as como del establecimiento de salud pblico y privado a nivel nacional.

Segn el artculo 26 solo los mdicos puedes prescribir medicamentos. Los

cirujanos dentista y las obstetricias solo pueden prescribir medicamentos dentro

de del rea de su profesin. Al prescribir medicamentos debes consignar

obligatoriamente su Denominado Comn Internacional (DCI), el nombre de

marca si lo tuviera, la forma farmacutica, posologa, dosis y periodo de

administracin. As mismo estn obligados a informar al paciente sobre los

riegos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su

administracin pueden ocasionar y sobre las precauciones que debe observar

para su uso correcto y seguro4.

6
3.2 DISPENSACION DE MEDICAMENTOS

La dispensacin de medicamentos es el acto profesional farmacutico de

proporcionar uno o ms medicamentos a un paciente generalmente como

respuesta a la presentacin de una receta elaborada por un profesional

autorizado. En este acto el profesional Qumico Farmacutico informa y orienta

al paciente sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas,

interacciones medicamentosas y las condiciones de conservacin del producto4.

3.3 PROCESO DE DISPENSACION

El proceso de dispensacin de medicamentos incluye todas las actividades

realizadas por el profesional Qumico Farmacutico desde la recepcin de la

prescripcin hasta la entrega al paciente de los medicamentos con o sin receta.

La correcta dispensacin se debe constituir en un procedimiento que garantice

la deteccin y correccin de errores en todas sus fases4.

En el proceso de dispensacin se diferencian cinco actividades principales:

1. Recepcin y Validacin de la prescripcin.

2. Anlisis e Interpretacin de la prescripcin.

3. Preparacin y Seleccin de los productos para su entrega.

4. Entrega de los productos e Informacin por el dispensador.

3.4 RECEPCION Y VALIDACION DE LA PRESCRIPCION

La prescripcin como resultado de un proceso, concluye en una orientacin

diagnstica y decisin teraputica que es plasmada en una receta. Est deber

ser presentada para su respectiva dispensacin al profesional Qumico

Farmacutico en un establecimiento legalmente registrado.

7
Al momento de su recepcin, el profesional Qumico Farmacutico debe

confirmar:

a) Nombre, direccin y nmero de colegiatura del profesional que la extiende

y nombre del establecimiento de salud cuando se trate de recetas

estandarizadas.

b) Identificacin del paciente: Nombres y apellidos del paciente.

c) Nombre del producto farmacutico objeto de la prescripcin en su

denominacin comn internacional (DCI).

d) Concentracin y forma farmacutica.

e) Posologa, indicando el nmero de unidades por toma y da, as como la

duracin del tratamiento.

f) Lugar y fechas de expedicin y expiracin de la receta.

g) Sello y firma del prescriptor que la extiende.

3.5 ANALISIS E INTERPRETACION DE LA PRESCRIPCION

El anlisis e interpretacin de la prescripcin incluye, la lectura de la prescripcin,

correcta interpretacin de las abreviaturas utilizadas por los prescriptores,

confirmacin del ajuste de las dosis en funcin al estado y situacin particular de

cada paciente, realizacin correcta del clculo de dosis y la cantidad a entregar

del medicamento, identificacin de las interacciones medicamentosas y la

duplicidad teraputica. Si existen dudas sobre la prescripcin, stas debern ser

resueltas a travs de una interconsulta con el prescriptor4.

8
IV. PREPARACION Y SELECCIN DE LOS PRODUCTOS PARA SU

ENTREGA

La preparacin de los productos para su entrega al paciente, representa uno de

los principales aspectos del proceso de dispensacin y comienza una vez que la

prescripcin se ha comprendido sin dudas. La identificacin de los productos en

las estanteras se realiza leyendo cuidadosamente la etiqueta del producto, en

el caso de los medicamentos se debe asegurar que el nombre, la concentracin,

la forma farmacutica y la presentacin del mismo corresponde a lo prescrito.

Antes de su entrega, se debe comprobar que el o los productos tienen el aspecto

adecuado, verificando que los envases primario y secundario se encuentren en

buenas condiciones. El rotulado de ambos envases debe corresponder al mismo

producto y cumplir con las especificaciones establecidas en las normas legales

vigentes.

Los productos que se dispensan en unidades inferiores al contenido del envase

primario debern acondicionarse en envases en los cuales se consignar, por lo

menos, la siguiente informacin:

a) Nombre y direccin del establecimiento.

b) Nombre del producto.

c) Concentracin del principio activo.

d) Va de administracin.

e) Fecha de vencimiento.

f) Nmero de lote.

9
V. ENTREGA DE LOS PRODUCTOS E INFORMACION POR EL

DISPENSADOR

Los medicamentos, deben entregarse al paciente o su representante con

instrucciones claras, aadiendo la informacin que se estime conveniente. El

profesional qumico farmacutico es responsable de brindar informacin y

orientacin sobre la administracin, uso y dosis del producto farmacutico, sus

interacciones medicamentosas, sus reacciones adversas y sus condiciones de

conservacin.

Se debe incidir en la frecuencia, duracin del tratamiento y va de administracin

de los medicamentos, debiendo informarse tambin sobre:

a) Cuando tomar el medicamento, en relacin a los alimentos (Ej. antes,

despus, con los alimentos) y en relacin a otros medicamentos.

b) Cmo tomar o aplicar el medicamento (Ej. masticarlo, con mucho agua,

aplicarlo localmente).

c) Cmo guardar y proteger los medicamentos para su adecuada conservacin.

10
VI. REQUISITOS DE LAS RECETAS MDICAS

Las recetas mdicas privadas, pueden emitirse en soporte papel, para

cumplimiento manual o informatizado y en soporte electrnico, y debern ser

complementadas con informacin al paciente, de entrega obligada al mismo, en

la que se recoger la informacin del tratamiento necesario para facilitar el uso

adecuado de los medicamentos o productos sanitarios prescritos.

El prescriptor deber consignar en la receta y en la hoja de informacin para el

paciente datos bsicos obligatorios, imprescindibles para la validez de la receta

mdica, indicado a continuacin:

a) Datos del paciente

El nombre, dos apellidos y ao de nacimiento

En las recetas mdicas de asistencia sanitaria privada, el nmero de DNI

del paciente.

En el caso de que el paciente no disponga de esta documentacin se le

consignara en el caso de menor de edad en DNI de alguno de sus padres

o de tutor encargado.

b) Datos de medicamento

Denominacin del principio activo o denominacin del medicamento

Dosificacin y forma farmacutica y cuando proceda la medicin de los

destinarios: lactantes, nios y adultos.

Va o forma de administracin en caso sea necesario

Formato: nmero de unidades por envase o contenido del mismo en peso

o volumen.

11
 Posologa: nmero de unidades de administracin por toma, frecuencia

de las tomas (por das, semanas, meses) y duracin total del tratamiento.

c) Datos del prescriptor

El nombre y dos apellidos

La poblacin y direccin donde ejerza

Nmero de colegiado

d) Fecha de la expedicin de la receta

Debe figurar obligatoriamente en la receta en formato de papel la fecha

prevista de dispensacin (das, mes, y ao) y el nmero de orden. Las

recetas no presentaran enmendaduras ni tachaduras en los datos

obligatorios. La firma ser estampada personalmente una vez

complementados los datos de consignacin obligatoria y prescripcin

objeto de la receta5.

12
VII. ERRORES EN LAS RECETAS MDICAS Y SU PREPARACIN

Los errores de medicacin son definidos como: Cualquier incidente prevenible

que puede causar dao al paciente o dar lugar a una utilizacin inapropiada de

los medicamentos, cuando estos estn bajo control de profesionales sanitarios

o del paciente o consumidor. Entre ellos estn los errores en las recetas

mdicas que provienen de fallas en la escritura de la receta, que da lugar a una

instruccin errores acerca de una o ms de las caractersticas normales de una

receta. Se agregan adems, los errores de dispensacin, que se definen como

la discrepancia entre lo que indica una receta mdica y el medicamento

dispensado por la farmacia al paciente, o que distribuye a la sala, sobre la base

de esta receta, incluyendo la dispensacin de un medicamento con inferir calidad

farmacutica o de informacin. Si este error es detectado antes que los

medicamentos lleguen al paciente, se denomina dispensing near miss; para el

presente estudio se entender este ltimo como un error en la preparacin de

las recetas, pesquisado antes de entregar los medicamentos al paciente.

Aunque las tasas de errores en la dispensacin son generalmente bajas, las

mejoras en los sistemas de distribucin de farmacia siguen siendo importantes,

porque estas dispensan volmenes tan altos de medicamentos que incluso una

baja tasa de error puede traducirse en un gran nmero de errores. Algunos

autores han determinado, adems, que la tasa de error oscila entre 3,5 y 11.4%

de las dosis administradas, y que un paciente hospitalizado presenta 0,9 errores

de medicacin diarios. Cuarenta y dos por ciento de los eventos adversos

potencialmente mortales o graves se deben a errores en la prescripcin, en

donde la tasa de error oscila entre 6,3 y 14,7% de errores en las recetas

manuscritas.6

13
VIII. LAS UNIDADES DE INVESTIGACIN DE LA RECETA MDICA Y LA

PREPARACIN DE LA PRESCRIPCIN

Se consider una poblacin total de 67.024 recetas, basndose en el promedio

anual de recetas dispensadas en farmacia los dos aos anteriores al estudio. El

clculo de muestra para las recetas mdicas consider una prevalencia de

errores de 4%, basada en un estudio piloto de 40 recetas elegidas al azar y

respaldada por lo publicado por Otero, con un nivel de confianza del 95%, y 0,6%

de precisin, lo que determin finalmente un n = 3,862. La seleccin de las

recetas fue en forma aleatoria, comenzando con un nmero al azar y,

posteriormente, una de cada doce se seleccionaba para ser evaluada, hasta

llegar a las 16 diarias necesarias para completar el nmero de recetas

determinado para estudiar en un ao. Se determin este perodo de estudio (un

ao) para asegurar la representatividad de la variabilidad estacional que se

produce en la dinmica, nmero y tipos de frmacos dispensados. 6

El clculo de muestra para evaluar errores en la preparacin de las recetas

consider una prevalencia de errores de 17%, basada en el anlisis de un

estudio piloto de 156 preparaciones de recetas comn nivel de confianza del

95%, y 2,6% de precisin, lo que determin finalmente un n = 824. La seleccin

de las preparaciones para evaluar fue por conveniencia, donde el investigador

escogi los das y el momento en cada bloque horario (maana, medioda, tarde)

para realizar la seleccin de las preparaciones, de manera de completar 18

evaluaciones semanales. Se defini esta metodologa, ya que se trataba de un

proceso contante, instantneo, no probabilstico.6

14
En cuanto a las recetas mdicas, encontramos que 72,1% de las recetas

presentaba al menos un error. Los errores de mayor prevalencia fueron

imposibilidad de determinar la concentracin del medicamento prescrito y

ausencia de identificacin del mdico prescriptor. El mayor nmero de errores

encontrados en una receta fue de 8 y lo ms frecuente fue encontrar un error por

receta (Tabla 1).

(Tabla 1). Distribucin de errores en las recetas mdicas segn tipo y frecuencia.

En cuanto a la preparacin de recetas, encontramos que 23,9% presentaba al

menos un error. El tipo de error que se present con mayor frecuencia fue la

rotulacin de medicamentos con indicaciones mdicas incompletas, seguido

por aquellos donde el medicamento se rotul con indicaciones mdicas

incorrectas. El mayor nmero de errores detectados por receta fue de 3, y lo

ms frecuente fue un error por preparacin (Tabla 2).

15
(Tabla 2). Distribucin de errores en la preparacin de recetas segn tipo y frecuencia

16
IX. MEDICAMENTOS BASICOS Y MS PRESCRITOS EN ODONTOLOGIA

La prescripcin de frmacos representa toda una responsabilidad dentro de la

prctica del profesional de salud. De acuerdo con la Ley General de Salud,

artculo N. 54,1999, pg. 9, Solo podrn prescribir medicamentos los mdicos.

Los odontlogos, veterinarios y obstetras solo podrn hacerlo dentro del rea de

su profesin. Por lo tanto, el odontlogo est facultado para prescribir siempre

que sea en su campo, aspecto importante de delimitar para as manejar con

mayor precisin los medicamentos que busquen la resolucin y el tratamiento de

los cuadros clnicos que se presentan.

9.1 Los analgsicos

Los analgsicos son los medicamentos ms recetados por el odontlogo, y

sirven para controlar el dolor. El dolor es una sensacin desagradable mal

definida, en general suscitada por un estmulo nocivo, externo o interno. El dolor

constituye una especie de alarma de proteccin; sin embargo, como menciona,

el dolor dental suele ser agudo y es el sntoma ms importante de consulta con

el odontlogo.

Los analgsicos se pueden definir como frmacos que calman el dolor actuando

sobre el sistema nervioso central o sobre mecanismos perifricos sin producir

una alteracin significativa de la conciencia. Estos frmacos no van a atacar la

etiologa del dolor, sino que ms bien van a aliviar el sntoma. Se pueden utilizar

tambin como frmacos coadyuvantes para el tratamiento de una determinada

etiologa, combinados con otros medicamentos, como los antibiticos, se dividen

en dos grandes grupos. De estos, los analgsicos antiinflamatorios no esteroides

(AINES) son usados con mucha frecuencia en odontologa.

17
9.2 Analgsicos antiinflamatorios no esteroides (AINES)

Los AINES son frmacos que se utilizan para tratar tanto el dolor como la

inflamacin. Son una clase de frmacos con actividad analgsica, antipirtica y

antiinflamatoria en diferentes medidas. Este tipo de frmacos se utiliza con

mayor frecuencia para tratar el dolor de origen dental, ya que el dao que se

produce en los tejidos por proceso cariosos, abscesos u otros procedimientos,

como cirugas y extracciones, corresponde a la causa primaria de este tipo de

dolor. Los AINES no causan prdida de la conciencia, dependencia fsica, ni

riesgo de abuso, y tampoco deprimen el SNC. Estos analgsicos actan sobre

los mecanismos perifricos del dolor adems de elevar el umbral del dolor en el

SNC.

18
X. MEDICAMENTOS ANTI INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

A) PARACETAMOL

NOMBRE GENRICO : Paracetamol o acetaminofn

NOMBRE COMERCIAL : Panadol, panafan, panafan forte,

paramidol, mejoral, dolocetamol, paracetamol.

CLASIFICACIN : Analgsico, Antipirtico.

INDICACIONES : Es un analgsico y antipirtico eficaz

para el control del dolor leve o moderado causado por afecciones articulares,

otalgias, cefaleas, dolor odontognico, neuralgias, procedimientos quirrgicos

menores.

MECANISMO DE ACCIN : Aumenta el umbral al dolo, bloquea el

pirgeno en el centro del hipotlamo regulador de la temperatura, inhibiendo la

sntesis de prostaglandinas.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral y rectal.

19
 B) IBUPROFENO

NOMBRE GENRICO : Ibuprofeno o Ibudol

NOMBRE COMERCIAL : ibufarma, Dolin - C, Dolomax, Doloforte,

doloflan, Aliviun, Ibuprofeno cinfa.

CLASIFICACIN : Analgsico, Antiinflamatorio,

Antidismenorrea, Profilctico, Supresor.

INDICACIONES : Es un analgsico y antiinflamatorio

utilizado para tratamiento de estados dolorosos, acompaado de inflamacin

significativa como artritis reumatoide leve y alteraciones musculo esquelticas.

Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado en post operatorio, en dolor

dental, post episiotoma, dismenorrea primaria.

MECANISMO DE ACCIN : Inhibe la actividad de la enzima

ciclooxigenasa, resultado en la disminucin y la formacin de prostaglandinas y

tromboxanos, a partir del cido araquidnico.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral.

20
 C) METAMIZOL

NOMBRE GENRICO : Metamizol - Dipirona

NOMBRE COMERCIAL : Lisalgil, Boeh, Ingel, Antalgina,

Metamizol sdico, Fenalgina, Dipirona MS.

CLASIFICACIN : Analgsico, Antipirtico.

INDICACIONES : Dolores intensos y agudos, dolor

severo odontalgias.

MECANISMO DE ACCIN : Es derivado de la pirazolonas con

accin analgsica, antipirtica y antiespasmdica.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral y parenteral.

D) DICLOFENACO

NOMBRE GENRICO : Diplofenaco

NOMBRE COMERCIAL : Catallan emulgen, Dolotren, Voltaren

emulgel.

CLASIFICACIN : Analgsico, Antinflamatorio, Antgotoso.

INDICACIONES : tratamiento de enfermedades

reumticas crnicas inflamatorias tales como artritis reumatoide, artrosis.

MECANISMO DE ACCIN : Inhibe la sntesis de prostaglandinas, la

administracin ocular reduce sus niveles en el humor acuoso, las

prostaglandinas endgenas contribuyen a la inflamacin intraocular alterando la

barrera de sangre.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral, Va parenteral.

21
 E) KETOPROFENO

NOMBRE GENRICO : Ketoprofeno

NOMBRE COMERCIAL : Novo-profen, Dolo-ketazon,

Ketoprofeno, Dolofast.

CLASIFICACIN : Analgsico, Agente Antigotoso,

Supresor de cefalea vascular.

INDICACIONES : Indicado en el tratamiento del dolor

agudo, como el producido por el trauma, despus de ciruga, dolor de origen

obsttrico, colico renal, dolor lumbar agudo, dolor dental y dolor severo de

cabeza.

MECANISMO DE ACCIN : Inhiben la sntesis de la prostaglandina

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral, Va parenteral.

22
 F) KETOROLACO

NOMBRE GENRICO : Ketorolaco

NOMBRE COMERCIAL : Algias, Apten, Cortadol, Kelax,

Ketomalargesico, Ketorolaco MF.

CLASIFICACIN : Analgsico, Antiinflamatorio.

INDICACIONES : Esta indicado en el tratamiento a corto

plazo del dolor de moderado a intenso como en postoperatorio, tratamiento de

dolor que ocasiona el cncer, migraa y en general est indicado en el

tratamiento e control de dolor a corto plazo como el clico renal, no debe ser

administrado ms de 5 das.

MECANISMO DE ACCIN : Inhibe la actividad de la enzima

ciclooxigenasa y bloquea la informacin de prostaglandinas. Es probable que la

analgesia se produzca por una accin perifrica en la que hay bloqueo de

impulso doloroso y se genere a reducir la actividad de prostaglandinas.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral, Va parenteral.

23
XI. MEDICAMENTOS SEDANTES ANALGESICOS NARCOTICOS

A) MORFINA

NOMBRE GENRICO : Morfina

NOMBRE COMERCIAL : M-ELSON, MORFINA-AMP

CLASIFICACIN : Analgsico

INDICACIONES : Se emplea en dosis pequeas o

moderadas para aliviar el dolor intenso, lacinante de caractersticas agudo y/o

crnico, adems de origen traumtico o visceral. Es de utilidad como ltimo

recurso clnico en el tratamiento el insomnio del dolor. Se administra en el dolor

intenso post-operatorio, como tambin para aliviar la aprensin pre-operatoria.

MECANISMO DE ACCIN : Inhibe la actividad de la enzima

ciclooxigenasa, resultado en la disminucin de la formacin de prostaglandinas.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral, Sub cutnea, Intramuscular,

Intravenosa.

24
 B) PETIDINA

NOMBRE GENRICO : MEPERIDINA, PETIDINA

NOMBRE COMERCIAL : DEMEROL, Petidina-50

CLASIFICACIN : Analgsico narctico

INDICACIONES : La meperidina est indicada para el

tratamiento del dolor moderado a severo y se presenta como sal clorhidrato (es

ms segura con menos riesgo de adiccin).

MECANISMO DE ACCIN : Inhibe la actividad de la enzima

ciclooxigenasa, resultado en la disminucin de la formacin de prostaglandinas.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral, Intramuscular, Intravenosa.

C) TRAMAL

NOMBRE GENRICO : Tramadol

NOMBRE COMERCIAL : Zaldiar, Tramal retard, tramadol.

CLASIFICACIN : Analgsico

INDICACIONES : Tratamiento del dolor moderado a

severo, tanto agudo como crnico as como procedimientos diagnsticos o

teraputicos dolorosos.

MECANISMO DE ACCIN : Analgsico de accin central

VAS DE ADMINISTRACIN : Va parenteral, Enteral.

25
XII. MEDICAMENTOS ANTIBIOTICOS

A) PNC BENZATINICA

NOMBRE GENRICO : Penicilina benzatinica.

NOMBRE COMERCIAL : Bencilpenicilinabenzatinica,

Bencilpenicilinabenzatinica (Vitalis), Pisacilina (Schein), Terbocyl (Terbol)

Solucion inyectable de 1.2MUI.

CLASIFICACIN : Antibitico de accin sistmica, es un

antibitico betalactmico.

INDICACIONES : Tratamiento de infecciones producidas

por microorganismos susceptibles causantes de la faringitis producida por

estreptococos del grupo A, profilaxis en el largo plazo de la fiebre reumtica y

tratamiento de las sfilis primaria, secundaria, latente, terciaria y congnita.

MECANISMO DE ACCIN : Bactericida de espectro pequeo. Inhibe

la sntesis de la pared celular bacteriana probablemente por acetilacin de las

enzimas transpeptidasas unidas a la membrana; esto impide el entrecruzamiento

de las cadenas de peptidoglucanos, necesario para la fuerza y rigidez de la pared

celular bacteriana. Las bacterias que se dividen con rapidez son las ms

sensibles a la accin de las penicilinas. Solamente se utiliza por va intramuscular

profunda.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va Parenteral.

26
 B) PNC CLEMIZOL

NOMBRE GENRICO : PENICILINA G CLEMIZOL

NOMBRE COMERCIAL : MEDICILINA

CLASIFICACIN : Antibitico para infecciones causados

por grmenes.

INDICACIONES : Son sensibles a las penicilas que

comprometen a las estructuras del cuerpo humano. Ya sean procesos agudos o

crnicos.

MECANISMO DE ACCIN : Inhibe la sntesis de la pared celular

bacteriana probablemente por acetilacin de las enzimas transpeptidasas unidas

a la membrana; esto impide el entrecruzamiento de las cadenas de

peptidoglucanos.

VAS DE ADMINISTRACIN : Solucin inyectable de 1000000 ui.

27
 C) AMOXICILINA

NOMBRE GENRICO : Amoxicilina.

NOMBRE COMERCIAL : Ambromox (Farmaindustria), Amoxicap

(Unifharm), Amoxicilina Gen-Far.

CLASIFICACIN : Antibiticos, Amino penicilina.

INDICACIONES : Antibitico de amplio espectro, indicado

en el tratamiento de las infecciones de las vas respiratorias,

otorrinolaringolgicas y dentales (neumona, bronquitis, amigdalitis, faringitis,

laringitis, otitis media, abscesos.) Infecciones del tracto gastro intestinal y vas

biliares. Infecciones del tracto genito urinario incluidas ETS.

MECANISMO DE ACCIN : De accin bactericida, su accin

depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las protenas que ligan

penicilinas localizadas en las membranas citoplasmticas bacterianas. Inhibe la

divisin celular y el crecimiento, produce lisis y elongacin de las bacterias

sensibles, en particular las que se dividen rpidamente, que lo son en mayor

grado a la accin de las penicilinas.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral.

28
 D) AMPICILINA

NOMBRE GENRICO : Ampicilina.

NOMBRE COMERCIAL : AB-FORTIMICIN, AMPIBENZA

CLASIFICACIN : Antibacteriano sistmico.

INDICACIONES : Infecciones causadas por grmenes

sensibles a ala ampicilina como: Gonorrea, meningitis meningoccica, fiebre

paratifoidea, faringitis bacteriana, neumona por Haemophilusinfluenzae,

neumona por Proteusmirabilis, septicemia bacteriana, infecciones de piel y

tejidos blandos producidas por enterococos, Escherichiacoli, Proteusmirabilis,

Shigella, Salmonella typhi y otras especies de Salmonella, Streptococcus,

Staphylococcus, Neumococcus sensibles a la penicilina G.

MECANISMO DE ACCIN : Penicilina de accin bactericida. Su

accin depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las protenas que ligan

penicilinas localizadas en la membrana citoplasmtica bacteriana.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral, Va parenteral.

29
 E) DICLOXACILINA

NOMBRE GENRICO : Dicloxacilina.

NOMBRE COMERCIAL : DICLOCIL, DICLOMAX.

CLASIFICACIN : Es una penicilina semisinttica

perteneciente a la familia de las isoxazolicas (cloxacilina, flucloxacilina).

INDICACIONES : Infecciones por Staphylococcusaureus

resistentes a la penicilina. Piodermias forunculosis, infecciones de heridas,

abscesos otitis por estafilococo, otros tipos de infeccin cuando se sospecha o

se confirme como agente causal al estafilococo.

MECANISMO DE ACCIN : Su absorcin digestiva es rpida pero

irregular, luego de su administracin oral se difunde bien a la sangre y los tejidos.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral.

30
 F) CEFALEXINA

NOMBRE GENRICO : Cefalexina.

NOMBRE COMERCIAL : C-FAL, CEFABRONCOL, CEFLALIX

CLASIFICACIN : Anti bacteriano sistmico

INDICACIONES : Infecciones del tracto respiratorio, piel,

hueso y genitourinarias por grmenes susceptibles.

MECANISMO DE ACCIN : Es un antibitico betalactmico, cuyo

mecanismo de accin es la lisis de la pared bacteriana. En el espectro til se

consideran: Streptococcus hemoltico, Staphylococcusaureus, incluyendo cepas

productoras.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va enteral, Va oral.

31
 G) CEFTRIAXONA

NOMBRE GENRICO : Ceftriaxona

NOMBRE COMERCIAL : Cefalogen, Ceftrian, Ceftriaxona

CLASIFICACIN : Antibitico para infecciones moderadas

y graves, simples o mixtas.

INDICACIONES : La ceftriaxona est indicada en el

tratamiento de infecciones graves o moderadas, simples o mixtas causadas por

cepas sensibles como: Aerobios GRAM + AEROBIOS GRAM ANAEROBIOS

MECANISMO DE ACCIN : Es un antibitico cuyo mecanismo de

accin es la lisis de la pared bacteriana. En el espectro til se consideran:

Streptococcus hemoltico, Staphylococcusaureus, incluyendo cepas

productoras.

VAS DE ADMINISTRACIN : VIA PARENTERAL

32
 H) CIPROFLOXACINO

NOMBRE GENRICO : Ciprofloxacino.

NOMBRE COMERCIAL : AZOCIPROFLO, CIDITAN, CIFLOXIN.

CLASIFICACIN : Antimicrobiano.Quinolona de segunda

generacin.

INDICACIONES : Infecciones de las vas respiratorias.

Bronconeumona y neumona lobar. Bronquitis aguda, bronquiectasias,

empiema. Infecciones del tracto genitourinario: uretritis complicadas,

pielonefritis, prostatitis, gonorrea. Infecciones osteo articulares: osteomielitis,

artritis sptica. Infecciones gastrointestinales: diarrea infecciosa, fiebre entrica.

Infecciones sistmicas graves: septicemias, bacteriemias, infecciones de vas

biliares, plvicas y otorrinolaringolgicas. Infecciones de los genitales, incluida la

gonorrea.

MECANISMO DE ACCIN : Agente antibacteriano de efecto rpido

que no presenta resistencia cruzada con las penicilinas, cefalosporinas,

tetraciclinas y aminoglucsidos. Acta por inhibicin de la DNA-girasa

bacteriana, interfiriendo en la replicacin del DNA.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral, Va parenteral.

33
 I) GENTAMICINA

NOMBRE GENRICO : Gentamicina.

NOMBRE COMERCIAL : BANEDIF Crema de 0.5g/ 1g.,

GEMICORT Crema de 1.0 g/64mg/100mg.

CLASIFICACIN : Antibitico sistmico, tpico yoftlmico.

INDICACIONES : Por va sistmica para el tratamiento de

infecciones seas, infecciones en quemaduras, meningitis, otitis media aguda,

otitis media crnica supurada, neumona, septicemia, sinusitis, infecciones de

piel y tejidos blandos e infecciones urinarias producidas por Pseudomonas,

Proteus, Escherichiacoli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter y

Staphylococcus (coagulasa positivos y negativos), tratamiento de la endocarditis

bacteriana (administrada simultneamente con una penicilina).

Por va oftlmica: tratamiento de blefaritis, blefaroconjuntivitis, conjuntivitis,

dacriocistitis, queratitis y queratoconjuntivitis producidas por organismos

sensibles.

Por va tpica: tratamiento de foliculitis, forunculosis, paroniquiau otras

infecciones bacterianas cutneas menores producidas por Staphylococcus,

Streptococcus, Proteusvulgaris, Escherichiacoli, Pseudomonasaeruginosa y

Enterobacteraerogenes.

MECANISMO DE ACCIN : Pertenece al grupo de los

aminoglucsidos. Estos son transportados en forma activa a travs de la pared

bacteriana, se unen irreversiblemente a una o ms protenas receptoras

34
especficas de la subunidad 30 S de los ribosomas bacterianos e interfieren con

el complejo de iniciacin entre el RNA mensajero y la subunidad 30 S.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va oral, Va tpica, Va parenteral.

J) TETRACICLINA

NOMBRE GENRICO : Tetraciclina

NOMBRE COMERCIAL : Quemiciclina, Tetraciclina, Tetralan,

Tetralysal.

CLASIFICACIN : Antiinfeccioso, Antiacne.

INDICACIONES : Infecciones del aparato respiratorio,

genitourinario, del tracto intestinal y dermatolgicas. Brucelosis, rickettsiosis,

neumona, bronconeumona, acn, tracoma, infecciones venreas, biliares y

urinarias.

MECANISMO DE ACCIN : Estos son transportados en forma activa

a travs de la pared bacteriana, se unen irreversiblemente a una o ms protenas

receptoras especficas de la subunidad 30 S de los ribosomas bacterianos e

interfieren con el complejo de iniciacin entre el RNA mensajero y la subunidad

30S. Los poli ribosomas se separan y no son capaces de sintetizar protenas.

Los aminoglucsidos son antibiticos bactericidas.

VAS DE ADMINISTRACIN : Va Enteral

35
Tabla.3 Cuadro de formas y concentraciones de medicamentos ms usados en odontologa.

36
VIII. MODELOS DE RECETA MEDICA

Fig.2 Modelo de receta mdica del MINSA

Fig.3 Modelo de receta mdica Privada

37
Fig.4 Modelo de receta mdica Pblica

38
IX. CONCLUSIONES

1. Se conoci las bases tcnicas cientficas legales y ticas de frmacos

prescritos en odontologa.

2. Se identific los requisitos para las buenas prcticas de dispensacin de

medicamentos en odontologa.

3. Se identific las caractersticas (nombre del prescritor, colegiatura, firma,

sello, fecha y diagnostico) de la receta medica en la prescripcion

odontolgica.

4. Se conoci los grupos teraputicos prescritos en las recetas medicas en

odontologia.

39
 X. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS

1. Manual de buenas prcticas de prescripcin, Ministerio de

salud. Direccin general de medicamentos, insumos y drogas

Lima Ministerio de Salud, Per, 2005.

2. La receta mdica, Diario Medico, Colegio Oficial de Metges de

Barcelona, 2002.

3. Anlisis comparativos de los errores en la prescripcin

farmacoterapeutica en pacientes ambulatorios y hospitalizados

en expedientes de queja mdica en la CONAMED, Mxico,

2016.

4. Resolucin ministerial N 013 2014 / MINSA

5. Ilustre colegio oficial de dentistas de Jan odontlogos y

estomatlogos. Nuevo modelos de receta mdica privada,

registro de salidas n5717. 2013

6. Alvarado C., Ossa X., y Bustos L. Errores en las recetas

mdicas y en la preparacin de estas en farmacia de pacientes

ambulatorios. Chile, 2016.

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