SISTEMA ALIMENTARIO

Es el tracto digestivo y se da a partir del intestino primitivo a la cuarta semana. En la parte

mas ceflica se da la intervencin de los arcos farngeos y se va a desarrollar por parte del
intestino las Bolsas Farngeas. El aparato respiratorio se encuentra ms abajo y en la parte
mas caudal del intestino primitivo anterior se da la formacin de: esfago, estomago,
hgado, pncreas, duodeno 1 y 2.

ESOFAGO

GENERALIDADES

Se agranda y se estira por el descenso y luego la formacin del diafragma y la

recolocacin del corazn y los pulmones.
Se diferencia de la faringe por el tipo de irrigacin e inervacin, pues no
interviene el SNS y el SNPS, sino los nervios correspondientes a los arcos
branquiales (X par sobre todo). Del esfago hacia abajo interviene el sistema
nervioso perifrico, con el simptico (SNS) y el parasimptico (SNPs), el SNPs es
trasladado por el vago y el SNS forma las cadenas ganglionares simpticas que
van a travs del curso de los grandes vasos.
La musculatura del esfago, es lisa e involuntario (tercio inferior) generada por
el mesodermo esplcnico y estriada (tercio superior) derivada del mesnquima
del 4 y 6 arco farngeos.
El meso del esfago va a estructurar los pilares del diafragma (nico sitio en
donde prevalece) y se llama HIATO DEL ESOFAGO donde el meso atraviesa el
diafragma.
Su conexin es con el Cardias.
Posee epitelio estratificado plano, por su funcin de va de paso para los
alimentos y por lo tanto debe resistirlos.
El resto del meso desaparece debido al desarrollo de los rganos que lo adosan
a la parte dorsal.

ANOMALAS ESOFGICAS

Estenosis: El esfago a veces es estrecho en su luz

Atresia: bloqueo de la luz esofgica, ligada a la fstula traqueoesoffica.
Esfago corto: Cuando no alcanzo el desarrollo completo y ejerce presin
hacia arriba del cardias en consecuencia se produce una hernia
diafragmtica-hiatal con el estomago como contenido.

En ecuador: el mal de Chagas puede destruir las placas neuromusculares del tubo
digestivo y sin una regulacin, los msculos se van a dilatar (por falta de tonicidad)
 y se da origen a los MEGA. Mega esfago, estomago, colon, excepto al final del tubo
digestivo.

PREMISAS (Procesos que se dan en el tubo digestivo.)

El tubo digestivo es solido (primitivo), y no tiene luz, y cuando ocurren atresias en ciertas
partes, debe ocurrir el proceso de vacuolizacin para adquirir luz en el interior del tubo (si
falla tenemos estenosis, tabicaciones, es decir, zonas de intestino doble). Agenesia es la
peor afeccin y puede ocurrir en cualquier parte del tubo incluido los anexos.

MESOS

Inicialmente el intestino necesita de los mesos dorsal y ventral para sostenerse, y se

modifican con el desarrollo de los rganos, el meso dorsal desaparece con excepcin de la
parte abdominal que sirve para sostener a las asas intestinales y se constituye
posteriormente el mesenterio.
El meso ventral tambin desaparece pero la porcin dada entre el estomago y duodeno
permanece, al dar los giros se forma el epipln gastroheptico.
La rotacin, el estomago y el duodeno en sentido del reloj dan giros de 90 grados, el
intestino medio anti horario y 3 veces mas (270 grados) porque son las asas intestinales de
mayor longitud por lo que necesitan acomodarse en la cavidad abdominal.

HERNIAS

Puede darse por la salida de los intestinos porque no hay espacio suficiente 7 a 10 semana,
hernia fisiolgica y si persiste posteriormente se convierte en una hernia umbilical.
El Onfalocele, se da cuando no se cierra o no entra totalmente el saco vitelino y queda un
remanente, como no hay espacio para que se cierre el abdomen, entonces las vsceras
estarn expuestas y
habr persistencia del conducto onfalomesenterico. Otras hernias surgen por defecto de la
pared abdominal:

Hernias inguinales mas frecuentes en los varones por el descenso de los testculos.
Cuando hay un mal cierre de la pared del abdomen queda un espacio por encima
del ombligo donde se sale el contenido, HERNIA DE LA LINEA ALBA.

ROTACIONES

Parte distal de intestino primitivo es tubular, el estomago es una dilatacin ahusada y

empieza la rotacin (giros):

1. el meso de adelante se va a la derecha y el de atrs a la izquierda.

2. La parte de arriba desciende un poco hacia la izquierda y la de abajo suba un poco
hacia la derecha, eso forma la bota de vino espaola.
Al hacer tales giros el meso anterior se va a la derecha y cubre al hgado (que crece en
sentido del septum y diafragma) formando la capsula del hgado excepto en su corona. Se
desarrolla el ligamento falciforme que lo sostiene, aparece una relacin entre el estomago
y el hgado dando el epipln menor o gastroheptico.
Al hacer el giro hacia la izquierda se arrastra al bazo y por eso esa razn se encuentra en la
parte izquierda, tambin se da la formacin de la Bolsa Omental, en donde debe colocarse
el pncreas que esta formndose, para terminar siendo un rgano retroperitoneal.
Los giros que realiza el estomago forman la curvatura mayor, menor, fondo, cardias y pylori.

El lapso de tiempo de desarrollo del estomago va entre la cuarta semana hasta la onceava
semana. Desde la doceava semana en adelante todos los rganos comienzan su funcin.
Funcin heptica, linftica, hematopoytica, etc.

DUODENO

Brote de hgado y pncreas. Ambos brotan de la pared del duodeno 2, donde:

Brote heptico lado derecho

Brote del pncreas se da por dos brotes, uno ventral y otro dorsal.

Pero cuando el duodeno completa el giro y fusiona el dorsal con el ventral. Si no se

fusionasen tendramos dos pncreas.
En el brote heptico, las clulas que salieron de ah, clulas madres que salieron del
duodeno, se van a diferenciar en hepatocitos. Se desarrollan los cordones de hepatocitos y
los sinusoides (que son producto de cuando atraviesan por ah las venas
onfalomesentericas), y por lo tanto la unin de lo que est desarrollndose con el duodeno
vendr dada por el conducto dudodenico y de ah mismo procede el brote vesicular que
dar origen a la vescula y su conducto el cstico.

ROTACIONES

Cuando gira el duodeno que estaba a la derecha se coloca detrs, mientras tanto en el
pncreas se fusionan sus brotes dorsal (interviene una parte) y ventral (interviene todo) y
se forma el conducto de Wilson. El Accesorio de Santorini, variable, proviene del resto del
conducto del brote dorsal, y desemboca en un sitio diferente al de WILSON, que lo hace
(desemboca) en el duodeno 2 en la ampolla de vter. La cabeza del pncreas es formada
por la parte ventral que se fusiona con la dorsal. El cuerpo y la cola son provenientes de la
parte dorsal.

HGADO

Su funcin hematopoytica termina en las 4 semanas, a las 12 semanas aparece las

primeras trazas de bilis. El hgado se convierte en la vscera mas grande en el abdomen,
tanto as que obstruye a los intestinos para que entren en la cavidad abdominal, y cuando
esta ultima se ampla, recin ah pueden entrar las vsceras que estaban fuera. La divisin
del hgado es desconocida pero se da en 2 lbulos (el izquierdo es menor que el derecho
porque tiene menos espacio). El plexo periduodenal, formado por las onfalomesentericas,
antes de atravesarlo para formar los sinusoides, sala de ah la vena porta que entra al
hgado y que ayuda a formar los lobulillos hepticos.

PANCREAS

Las primeras trazas de insulina y glucagn, se dan desde la 12 semana en adelante. Se puede
observar a esa misma fecha los islotes de Langerhans. En la parte digestiva se encontraran
los acinos pancreticos y la liberacin de su contenido (jugo pancretico) se da una semana
despus (13). Empieza a funcionar cuando el feto comienza a ingerir liquido amnitico.

As mismo, ocurre la digestin que tiene al meconio como producto. El estomago genera
HCL y hay una enzima que ayuda a la digestin de la leche. Se est preparando al producto
para la alimentacin de la leche materna. Tambin empieza la funcin renal eliminando
orina.

ANOMALIAS DE PANCREAS, HIGADO Y VESCULA

En estos rganos se puede encontrar Atresias, estenosis, agenesias, duplicaciones:

Agenesia de vescula: no se tiene vescula y se da problema con la digestin de grasa.

El hgado a veces tiene hipoplasia de un lbulo comnmente el izquierdo, (lo peor
sera agenesia) y no por eso no funciona el resto del hgado pues existe un factor de
compensacin donde las clulas madres producen mas hepatocitos en el otro lbulo
y as se produce ms bilis y compensar el defecto.
Los MEGA en vescula o duodeno (poco frecuente).
Estenosis en vas biliares. (Lo mas frecuente)
Duplicacin del pncreas, el anterior colocado a la derecha incomodando a la
vescula y el posterior en su lugar correcto. (Cuando un rgano no se ubica en el sitio
correspondiente presenta problemas mayores.)
Pncreas ectpico o heterotpico, donde el tejido pancretico esta en otros lugares
como el estmago, el duodeno y lo ms raro en el epipln.
Los quistes congnitos pancreticos que no son frecuentes, cuando los acinos del
pncreas que poseen sus conductos propios no pueden desembocar en el de Wilson,
empiezan a retener la produccin generndolos.

El tubo pancretico es altamente secretor por la capacidad de sus enzimas.

INTESTINO MEDIO
Aquel que permanece ms tiempo en comunicacin con el saco vitelino a travs del
conducto onfalomesenterico por lo tanto es el que va a generar la hernia fisiolgica y el
ltimo que ingresar en el abdomen. Este intestino medio genera: duodeno 3 y 4, yeyuno,
ilion, ciego (primera porcin del intestino grueso), apndice, colon ascendente y la mitad
del colon transverso. El vaso sanguneo que lo irriga es la arteria mesentrica superior que
acta como eje de los giros, debido a que encima de ella se origina el asa ceflica y debajo
el asa caudal.

ROTACIONES

El intestino gira en forma anti horaria y tres veces mas que el estomago, es decir, 270 grados
(anti horario).

La parte caudal va a formar el yeyuno e ilion y su posicin es mas hacia la izquierda.

Del lado derecho se encuentra el hgado.
La otra asa va a dar origen al colon ascendente, transverso y a la apndice.
Debido a estos giros, el ciego y la apndice primero se colocan debajo del hgado,
subhepatico.

Al realizar los giros del intestino, el meso posterior tambin se acomoda, de manera
parecida a un abanico espaol.
El apndice termina en la fosa iliaca derecha. Es un rgano linfoideo, lleno de ndulos
linfticos. Puede surgir la apendicitis. La apndice puede estar retrocecal o tambin
retrocecal ascendente debajo de la capa serosa del colon.
El meso del colon transverso se junta con el del estomago y entre ellos forman el delantal
de los epiplones.