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Documenti di Cultura
Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade
CNES
94.070
Objetivo Geral
Liderana e Administrao
Servios
Servio de apoio
Profissionais e
Tcnico e
Organizao da
Abastecimento
Servios de Assistncia
Ateno ao
Paciente
Servios de
Ensino e
Apoio
Pesquisa
ao Diagnstico
Instrumentos de Avaliao
Manual Brasileiro de
Acreditao - ONA
OS NVEIS E
SEUS PRINCPIOS
O que Padro?
So enunciados de expectativas
mximas desejveis de desempenho
para um setor ou servio.
O Padro
Expectativas MXIMAS de desempenho de uma
organizao;
PROCESSO Nvel 2
Procedimentos
Organizao
Treinamentos
RESULTADOS Nvel 3
Indicadores de Qualidade
Satisfao do Cliente / Funcionrio
Os 3 Nveis
RESULTADO
Nvel 3
PROCESSO
Nvel 2
ESTRUTURA
Nvel 1
Padro de Nvel 1
- Atende aos requisitos formais, tcnicos e de
estrutura para a sua atividade conforme
legislao correspondente;
- Identifica riscos especficos e os gerencia com
foco na segurana.
ESTRUTURA
Nvel 1
Padro de Nvel 2
- Gerencia os processos e suas interaes
sistemicamente;
- Estabelece sistemtica de medio e
avaliao dos processos;
- Possui programa de educao e treinamento
continuado, voltado para a melhoria de
processos.
PROCESSO
Nvel 2
Padro do Nvel 3
- Utiliza perspectivas de medio organizacional,
alinhadas s estratgias e correlacionadas aos
indicadores de desempenho dos processos;
Nvel 3
Estrutura do Manual Brasileiro
de Acreditao
MANUAIS
ESPECFICOS
MANUAL
BRASILEIRO DE
ACREDITAO
OS MANUAIS DE
AVALIAO
ESPECFICOS
Manual das Organizaes
Prestadoras de Servios
Hospitalares
Manual das Organizaes
Prestadoras de Servios de
Hemoterapia
Manual das Organizaes
Prestadoras de Servios de
Laboratrio Clnico
Manual das Organizaes
Prestadoras de Servios de
Nefrologia e Terapia Renal
Substitutiva
Manual das Organizaes Prestadoras de
Servios de Radiologia, Diagnstico por
Imagem, Radioterapia e Medicina Nuclear
Manual das Organizaes Prestadoras de
Servios Ambulatoriais, Teraputicos e/ou
Pronto Atendimento
MANUAL DE ACREDITAO (MA) 1
Sees e Subsees
LIDERANA E
ADMINISTRAO
ORGANIZAO
PROFISSIONAL
ATENO AO
PACIENTE/CLIENTE
ATENO AO
PACIENTE/CLIENTE
MA 3/8 Obstetrcia
MA 3/9 Neonatologia
MA 3/10 Tratam. Intensivo
MA 3/11 Reabilitao e
Atendimento Multiprofissional
MA 3/12 Mobilizao de
Doadores
MA 3/13 Triagem e Coleta
MA 3/14 Transfuso e Proced.
Hemoterpicos
MA 3 - Sees e Subsees
ATENO AO
PACIENTE/CLIENTE
DIAGNSTICO
APOIO TCNICO
ABASTECIMENTO E
APOIO LOGSTICO
MA 6/1 Processamento de
Roupas Lavanderia
MA 6/2 Processamento de
Materiais e Esterilizao
MA 6/3 Qualidade da gua
MA 6/4 Mat. e Suprimentos
MA 6/5 Armaz. e Transporte
MA 6/6 Higiene
MA 6/7 Gest. da Segurana
MA 6/8 Gesto de Resduos
MA 7 - Sees e Subsees
INFRA-ESTRUTURA
ENSINO E PESQUISA
Monitorizao ambiental.
- NVEL 3
- NVEL 1
Responsveis Tcnicos habilitados na rea mdica radioteraputica e equipe
multiprofissional habilitada.
Escala de planto.
- NVEL 2
Manual de normas, rotinas e procedimentos documentado,
atualizado e disponvel.
- NVEL 3
rea fsica dividida em rea de pr-preparo (rea fria) e rea de preparo e coco
(rea quente).
- NVEL 3
Diagnstico
Organizacional
Diagnstico
organizacional da
Desenvolvimento
por uma Instituio
de
Acreditadora
Multiplicadores
Credenciada (IAC)
Formao de
Comit de Coordenao multiplicadores
Representantes da: internos
Sensibilizao - Direo
- Palestra de - reas tcnicas finalsticas
Sensibilizao - reas administrativas e
de apoio
- Assinatura do
Sistema de
Informao e
Documentao
REFERNCIA PARA O PROCESSO DE
PREPARAO
CERTIFICAO
Visita de
Avaliao Interna Avaliao
Checagem dos - Acompanhamento
Resultados das reas
Planejamento
- Reunies sistemticas - Auto-avaliao com
para a anlise crtica do base no Manual
- Definir prioridades
processo de implantao,
de implantao do SBA
com monitoramento dos
planos e cumprimento dos
- Criar grupos de trabalho
prazos de execuo.
para os ajustes das no
conformidades
Vantagens do processo de ACREDITAO
Desconhecimento do processo.
Envolvimento da Direo.
Capacitao do corpo funcional.
Custos.
Poltica de investimentos.
Estruturas fsicas antigas.
https://www.ona.org.br
O SISTEMA
INTERNACIONAL DE ACREDITAO
Orienta e monitora os padres de alta performance e
qualidade e segurana.