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Tcnicas

cognitivo
conductuales
para el ESTRS
Lic. Echeverra, M. Fernanda
Dr. Santiago M. Freiria
QU ES EL ESTRS?

-Proceso que se pone en marcha cuando


una persona percibe una situacin o
acontecimiento como amenazante o
desbordante de sus recursos.

-No siempre tiene consecuencias negativas:


puede ser una oportunidad para poner en
marcha nuevos recursos personales.
DE QU DEPENDE LA APARICIN DEL ESTRS?

Un mismo hecho no resulta igual de estresante para todas las


personas, ni siquiera en todas las circunstancias o momentos de la
vida para el mismo sujeto.

Factores que lo determinarn:

- La forma de evaluar el suceso y/o las capacidades para hacerle


frente, ej.: ascenso laboral.

- La manera de hacer frente a las dificultades: negar el problema,


aplazarlo.
Neuroendocrinos

INDICADORES DE ESTRS Psicofisiolgicos

Psicolgicos
1-Neuroendocrinos: Ante estmulos amenazantes, el organismo
reacciona a travs de diferentes sistemas neuroendocrinos (lucha o
la huida). Esta reaccin que en principio es adaptativa y natural,
tendr consecuencias negativas para la salud cuando se presente
con demasiada frecuencia.

2-Psicofisiolgicos: En general son de tipo involuntario,


ej: aumento de la tasa cardaca, la presin
sangunea o la actividad respiratoria.

3-Psicolgicos: Existen reacciones emocionales, somticas,


cognitivas y comportamentales.
COMO AFECTA EL ESTRS LABORAL AL SER HUMANO

Efectos emocionales: Ansiedad, agresin, apata, aburrimiento,


depresin, fatiga, sentimientos de culpa, vergenza, irritabilidad,
mal humor, tristeza, baja autoestima, Nerviosismo.

Sobre el pensamiento: Incapacidad para tomar decisiones,


para concentrarse, olvidos frecuentes, hipersensibilidad a la
crtica.

Sobre el comportamiento: Predisposicin a accidentes, consumo


de drogas, explosiones emocionales, comer en exceso, falta de
apetito, beber y fumar en exceso, conductas impulsivas,
incapacidad de descansar, temblores.

Sobre el trabajo: Absentismo, relaciones laborales pobres, altas


tasas de cambio de trabajo, mal clima laboral, falta de
satisfaccin con el desempeo del empleo, mala
productividad.
A. T. Beck:
Revolucin cognitiva.
Las creencias de las personas afectan la
manera en que se ven a s mismos, a los
dems y al mundo.
Son las creencias y como se construyen
los eventos en la mente, ms que las
consecuencias en s mismas, las que
determinas las respuestas.
El cambio cognitivo es fundamental para
el cambio emocional y conductual.
Terapia Cognitiva
No se trata de pensar bien o en
positivo
No minimiza los problemas de las
personas.
Serenidad para aceptar las cosas que
no puedo cambiar, el valor para
cambiar las cosas que puedo cambiar
y la sabidura para conocer la
diferencia.
Modelo Beckiano
El modelo cognitivo propone que
las perturbaciones psicolgicas
tienen en comn una alteracin
idiosincrtica y caracterstica de
la cognicin, que influye en el
estado de nimo y en la
conducta de la persona.
Lo que nos perturba no son los hechos, sino
lo que pensemos sobre ellos.
MODELO COGNITIVO: La percepcin de
los eventos influyen sobre las emociones y
los comportamientos de las personas. Los
sentimientos estaran determinados por el
modo en que las personas interpretan las
situaciones, no por las situaciones mismas.
(Beck, 1964)
El verdadero viaje de descubrimiento no
consiste en buscar nuevos paisajes, sino en
tener nuevos ojos Marcel Proust.
Pensamientos Emociones

Conducta Respuesta
Fisiolgica
El hombre Cerebro: rgano
evolucion encargado de darle
Para sobrevivir, significado a las cosas
(entre otras cosas)
no para ser Ventaja evolutiva:
feliz Planificar, anticipar,
recordar, recoleccin,
recuperacin y
procesamiento de la
informacin
Esquemas
A travs de estos procesamos e
interpretamos la situaciones.
Estructura a travs de la cual se
construye y se conoce al mundo y
al propio sujeto.
Formulados durante la infancia,
en confluencia con factores
biolgicos.
Esquemas
Estructura relativamente estable que
permite el procesamiento de los
estmulos y la recuperacin de los
registros dejados por esos estmulos.
La memoria deja de ser un proceso
activo de recuperacin para ser un
proceso activo de evocacin
determinado por el esquema.
Esquemas
De acuerdo con Beck, el nimo
deprimido sera consecuencia de la
activacin de un esquema
depresognico/ansiognico.
Principio de normalizacin: Cualquiera
que tenga esos pensamientos se sentira
as.
Los esquemas pueden haberle resultado
tiles en la infancia o serlo en
determinadas situaciones.
Modelo A B C
Pensamientos
Automticos
No surgen de una deliberacin o razonamiento
Parecen brotar de forma automtica (pre-
conscientes).
Suelen ser veloces y breves. Desapercibidos.
Tomados como la verdad. No cuestionados
Generalmente se toma conciencia por el impacto
en la emocin o en la conducta.
Los P.A. son especficos para cada situacin y son
el nivel ms superficial de la cognicin. Qu es lo
que acaba de pasar por mi mente?
Registro de pensamientos
Generalmente reconocidos por el impacto en la
emocin o en la conducta
Creencias intermedias
-Actitud: Ser incompetente es algo
terrible.
-Regla: Debo trabajar lo ms duro que
pueda todo el tiempo.
-Presuncin: Si trabajo muy duro, podr
hacer algunas cosas que otras personas
pueden hacer fcilmente.
Creencias centrales
Surgen desde la infancia para tratar de
comprender el entorno, creencias
acerca de uno mismo, de los otros y del
mundo.
Las creencias centrales son ideas
consideradas por la persona como
verdades absolutas (confusin
pensamiento realidad, opinin
verdad). Son globales, rgidas y se
generalizan en exceso.
CREENCIA CENTRAL (Soy incompetente)

CREENCIA INTERMEDIA
(Si no comprendo algo a la perfeccin son tonto)

SITUACIN P.A. EMOCIN


(Trabajo nuevo) (Es muy difcil. (Malestar, etc.)
Nunca voy a poder
hacerlo bien)
EVALUACIN DE LOS PENSAMIENTOS
AUTOMTICOS:
-Cul es la evidencia a favor y en contra del
pensamiento? Someter los pensamientos a juicio.
Flexibilizacin cognitiva.
-Hay alguna explicacin alternativa?
-Cul es la peor cosa que podra ocurrir? Cul es
la posibilidad ms realista? Pensamiento
catastrfico. Posible vs. Probable.
-Cul es el efecto de creer en ese P.A.? Cul
sera la consecuencia en caso de cambiarlo?
-Qu le dira a un amigo si estuviese en esa misma
situacin?
DISTORSIONES
COGNITIVAS
1. Pensamiento del tipo todo o nada,
blanco y negro o dicotmico: se ve la
situacin en slo dos categoras, sin
considerar toda una gama de
posibilidades. Ejemplo: Si no soy un
triunfador absoluto, soy un fracaso.
2. Pensamiento catastrfico: predecir el
futuro negativamente. Ejemplo: Estar
tan molesto que no podr hacer nada.
DISTORSIONES
COGNITIVAS
3. Descalificar o dejar de lado lo
positivo: Ejemplo: Hice bien este
trabajo, pero no significa que sea
competente, sino que tuve suerte.
4. Razonamiento emocional: el
paciente considera que algo es real
por slo sentirlo, dejando de lado la
evidencia en contra.
DISTORSIONES
COGNITIVAS
5. Catalogar: colocar a uno mismo o
a los dems una etiqueta global, sin
tener en cuenta que todas las
evidencias llevan a consecuencias
menos desastrosas. Ejemplo: Soy un
perdedor. l es un intil.
6. Magnificar/minimizar: magnificar
enormemente lo negativo y/o
minimizar lo positivo.
DISTORSIONES
COGNITIVAS
7. Filtro mental, o abstraccin selectiva:
prestar mucha atencin a un detalle
negativo, en lugar de tener en cuenta todo el
cuadro. Ejemplo: Como obtuve un puntaje
bajo en un tem de la evaluacin, quiere
decir que soy un incapaz (aunque otros
tems de la evaluacin sealen buenos
rendimientos).
8. Leer la mente: creer que sabe lo que los
dems estn pensando y no ser capaz de
tener en cuenta otras posibilidades.
DISTORSIONES
COGNITIVAS
9. Sobregeneralizacin: llegar a una
conclusin negativa que va mucho ms
all de lo que sugiere la situacin. Ejemplo:
Como me sent incmodo en esta reunin,
quiere decir que no soy capaz de hacer
nuevas amistades.
10. Personalizacin: creer que los otros
tienen una actitud negativa dirigida hacia
uno, sin tener en cuenta otras posibles
explicaciones de los comportamientos.
Buscar explicaciones en uno mismo.
Procesos
Sesgos de confirmacin
o Atencin selectiva
o Memoria

Rumiacin

Perfeccionismo
Ejemplo de la Fila del
Supermercados
Resumen
Primer Paso: Centrar la atencin en la
identificacin y monitoreo de los PA e
imgenes disfuncionales.
Segundo paso: Buscar reconocer la relacin
entre emocin-pensamiento-conducta.
Considerarlo una hiptesis.
Tercer paso: Evaluar la razonabilidad de los
PA. Etiquetar PA.
Cuarto paso: Producir interpretaciones
alternativas.
Resumen
ltimo paso: Relevamiento de
postulados subyacentes,
identificacin y modificacin de
creencias nucleares.
Objetivo: Reestructuracin
cognitiva de los esquemas
idiosincrticos disfuncionales.
Flexibilizacin y descentracin.
Estrategias Conductuales
Pensamientos Emociones

Conducta Respuesta
Fisiolgica
Estrategias
Conductuales
Sueo.
Alimentacin.
Actividad fsica.
Relaciones inter-personales.
Programacin de actividades
placenteras.
Sueo
1. Mantenga un horario regular para dormir, incluso los fines de semana
y vacaciones. Acostarse y levantarse todos los das a la misma hora,
independientemente de cuntas horas durmi
2. Adopte rutinas relajantes antes de acostarse
3. Evite dormir siesta, sobre todo a la tarde. Si lo hace que no supere los
15- 20 minutos, despus de comer
4. Realice ejercicio fsico moderado regularmente, pero evitar el
ejercicio fsico intenso dos horas antes de acostarse
5. Ambiente el cuarto donde va a dormir en condiciones que facilite el
sueo: Fresco, silencioso, oscuro
6. Utilizar luz brillante para ayudar a manejar los ritmos circadianos:
exponerse a luz solar por las maanas y evitar luz brillante por la
noche. Evite las pantallas de celulares o televisin al menos una hora
antes de acostarse
7. Cenar al menos dos horas antes de acostarse. Evite las cenas
abundantes. Intentar ingerir una cena moderada, sin exceso de
azcares refinados ni protenas
8. Evitar el consumo de alcohol, cigarrillos, y comidas pesadas por las
noches, idealmente desde la tarde
1. Evite la ingesta de estimulantes despus de las 18 Hs: Mate, caf, t,
bebidas cola, etc.
2. Evitar bebidas cafeinadas.
3. Realizar alguna actividad relajante al menos una hora antes de
acostarse: Actividades de desaceleracin una hora antes de
acostarse. Ej. Ducha caliente.
4. Si puede dormir en los primeros 20 minutos, levntese y vaya a otra
habitacin. Realice actividad montona que induzca el sueo hasta
que se sienta cansado.
5. Evite pasar tiempo despierto en la cama realizando otras
actividades como leer, ver la tele, escuchar la radio, comer o hablar
por telfono. Es necesario que se relacione la cama con el acto de
dormir y no con otra actividad.
6. Utilice la cama solo para dormir y acustese cuando tenga sueo.
Permanecer mucho tiempo en cama puede producir un sueo
fragmentado y ligero.
7. Intentar tener una rutina previo a acostarse. Ejemplo: Lavarse los
dientes, ponerse el pijama, utilizar una tcnica de relajacin.
8. Intente no tener a la vista ningn reloj en el que pueda ver la hora
cuando intenta dormir.
Estrategias
Conductuales
Sueo.
Alimentacin.
Actividad fsica.
Relaciones inter-personales.
Programacin de actividades
placenteras.
Biblioterapia
MUCHAS GRACIAS