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Libro: Prtesis de rodilla, el primer paso hacia una vida mejor
ndice
Anatoma de la rodilla......................................................................................3-5
Preoperatorio y anestesia.................................................................................13
Bibliografa............................................................................................................22
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Libro: Prtesis de rodilla, el primer paso hacia una vida mejor
Prlogo
Este documento es una recopilacin de todos los artculos que se han ido publican-
do en la web de Operarme.es a lo largo de ms de un ao sobre el antes, durante y
despus de una operacin de prtesis de rodilla.
Es importante decir que todos ellos han sido revisados por el equipo de direccin
mdica que se encuentra bajo mi supervisin y que aunque nunca se debe utilizar
como un mtodo de diagnstico (esto siempre debe ser realizado por un especia-
lista) sirve para alejarnos de informacin de poca confianza que se encuentra en
Internet.
Atentamente:
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Libro: Prtesis de rodilla, el primer paso hacia una vida mejor
Anatoma y deterioro
de la rodilla
Anatoma de la rodilla
La rodilla es una articulacin sinovial, aunque siendo ms especficos se trata de
una articulacin en bisagra igual que el codo. Esta articulacin funciona como las
bisagras comunes de una puerta permitiendo doblar la pierna y as realizar el movi-
miento necesario para caminar.
Respecto a los tendones y a los ligamentos de la rodilla, mencionar que los tendo-
nes son cordones resistentes de tejido conectivo que permiten la unin de los ms-
culos con los huesos mientras que los ligamentos son bandas de tejido elstico que
conectan los huesos entre s.
Los ligamentos pueden hacer dos tipos de funciones en la rodilla y en cualquier otra
articulacin, proporcionar estabilidad y proteccin a la articulacin y limitar el mo-
vimiento hacia adelante y hacia atrs de la tibia.
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Tendn: Este tejido conjuntivo es muy resistente y conecta los msculos con
los huesos, ayudando a controlar el movimiento de la articulacin.
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Anatoma de la rodilla
Rtula Fmur
Cartlago articular
Ligamento cruzado
Ligamento lateral posterior (LCP)
externo
Ligamento cruzado
anterior (LCA)
Ligamento lateral
interno
Menisco interno
Menisco externo
Tibia
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La artrosis provoca que los cartlagos dejen de ofrecer la proteccin necesaria para
el movimiento fluido de la articulacin, desgastndose el cartlago que recubre los
huesos y causando dolor y dificultad de movimientos en la rodilla afectada. La ar-
trosis es una enfermedad muy frecuente en la poblacin de edad avanzada, esti-
mndose que alrededor del 80% de las personas mayores de 50 aos tienen indicios
de artrosis.
Los sntomas de la artrosis suelen ser un dolor intenso en una o ambas rodillas,
sobre todo al inicio de los movimientos, al levantarse de una silla, al subir o bajar
escaleras, etc. Suele ser caracterstico que el dolor desaparezca si el movimiento
contina durante unos minutos, dando la sensacin de que hace falta que la articu-
lacin se caliente para que pueda funcionar sin dolor, sin embargo, tambin es ca-
racterstico que si el movimiento se mantiene de forma prolongada, el dolor vuelva
a aparecer siendo necesario detenerse para que el dolor desaparezca.
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Estos cartlagos estn formados, entre otros componentes, por una serie de clu-
las que llamamos condrocitos. Estos son los encargados de generar una serie de
protenas que formarn parte del cartlago regenerndolo y permitiendo que no se
desgaste, ni se agriete ni se altere.
En el caso de las personas que sufren de artrosis hay una alteracin de estos con-
drocitos de modo que no son capaces de fabricar adecuadamente estas proteinas,
por lo que la calidad del cartlago se ve resentida y aumenta su fragilidad y delgadez
propiciando su rotura, lo que provocar episodios de dolor y tumefaccin. Del mis-
mo modo, alteraciones en los huesos de la articulacin tambin favorecen a esta
prdida de cartlago.
Hacer cuestionario
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La prtesis de rodilla
Componentes, STRYKER
Componentes de una prtesis de rodilla
La prtesis de rodilla es junto a la prtesis de cadera uno de los avances mdicos ms
importantes del siglo XX. El trabajo de mdicos e ingenieros en la creacin de estas
prtesis fue, es y ser determinante debido al continuo aumento de la esperanza
de vida del ser humano. Debido al dolor causado por la artrosis, la deformacin y la
prdida de movilidad, el paciente ve reducida su calidad de vida, impidindole subir
escaleras, caminar e incluso dormir.
Cuando la medicacin analgsica deja de ser efectiva, la nica opcin viable para
recuperar la calidad de vida es la implantacin de una prtesis de rodilla. Hoy en
da, con los avances tecnolgicos y la experiencia obtenida, las prtesis de rodilla
son prcticamente iguales a una rodilla humana, tanto en funcionamiento como en
estabilidad, aunque a pesar de ello es importante decir que una rodilla natural sana
siempre ser mejor que una prtesis. Al menos por el momento.
El componente femoral
Esta parte de la prtesis de rodilla es la que se sustituye parte inferior del fmur. El
componente femoral tiene la misma forma que el fmur y dependiendo del tipo de
prtesis de rodilla, total o parcial, puede tener forma bilobulada (dos lbulos) o te-
ner slo un lbulo. Para anclar los diferentes componentes de la prtesis de rodilla
al hueso, se puede optar por hacer uso del cemento seo o no, dependiendo de la
calidad del hueso del paciente.
Componente tibial
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Inserto
Componente rotuliano
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Componentes de una
prtesis de rodilla
Fmur
Componente femoral
Ligamento lateral
externo
Inserto
Componente tibial
Tibia
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STRYKER
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En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencin, ambos fijarn las fechas
de preoperatorio y ciruga segn ms le convenga al paciente. Asimismo, durante la
consulta el cirujano le dar al paciente algunas recomendaciones para prepararse
para la implantacin de la prtesis.
Entre estos arreglos son vitales los pasamanos tanto en las escaleras como en el
bao, eliminar cables o alfombras que puedan provocar una cada, colocacin de
materiales antideslizantes en la baera y en el suelo del bao a ser posible, situar
todos los elementos de alimentacin y dems a una altura asequible sin necesidad
de agacharse, uso de cojines elevadores en sillas, sillones y sofs para evitar forzar
la rodilla al levantarse y cualquier otra mejora que le pueda recomendar el mdico.
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Preoperatorio y anestesia
El paciente debe acudir el da establecido al hospital para el preoperatorio. All le
realizarn todas las pruebas necesarias para llevar la intervencin con la mxima
seguridad y precisin posible. Entre las pruebas, se realizarn:
Tras la realizacin de todas las pruebas preoperatorias se llevar a cabo una con-
sulta con el especialista en anestesia para determinar el tipo de anestesia que se
utilizar en la intervencin. Para ello, el anestesista realizar una entrevista mdica
con el paciente y revisar las pruebas preoperatorias.
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5. Se limpia la zona de la rodilla con una solucin antisptica para prevenir una
posible infeccin y despus realiza una incisin de entre 20 y 25 cm en la rodilla.
6. Despus de apartar la rtula, el cirujano corta con una sierra quirrgica los
extremos desgastados de la tibia y del fmur. Una vez realizado, prepara el fmur y
la tibia con cemento seo si fueran necesario y se colocan los componentes tibial y
femoral de la prtesis de rodilla. Adherido al componente tibial se situar el inser-
to, la pieza de polietileno de alta densidad que har la funcin del menisco evitan-
do el roce de los componentes.
7. En el caso de que la rtula tambin se haya visto afectada por la artrosis, se li-
mar el interior de la misma eliminando la zona desgastada y en su lugar se coloca-
r una parte metlica que estar en contacto con la misma y por la otra parte una
pieza de polietileno que estar en contacto con el componente femoral y permitir
el correcto deslizamiento de la misma durante el movimiento.
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Fisioterapia
Ya en casa, hay una serie de cuidados e instrucciones vitales para llevar a cabo una
correcta recuperacin tras una operacin de prtesis de rodilla (Artroplastia):
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Cuidado de la alimentacin
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Nuestros especialistas
en prtesis de rodilla
Te presentamos a nuestros especialistas en prtesis de rodilla. Recuerda que en
Operarme.es puedes solicitar una consulta inmediata, gratuita y sin compromiso
para consultar tu caso y la posibilidad de operacin con uno de ellos.
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La operacin de prtesis
de rodilla en Operarme.es
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Libro: Prtesis de rodilla, el primer paso hacia una vida mejor
info@operarme.es
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www.operarme.es
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Bibliografa
Artrosis de rodilla, tratamiento
https://www.operarme.es/noticia/195/artrosis-de-rodilla-tratamiento
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