IX CONFERENCIA NACIONAL E INTERNACIONAL DE CALIDAD

EN SALUD
Semana de la Calidad en Salud
Lima- Per 23 al 27 de Setiembre 2013

La Gestin de Procesos para la Seguridad del

Paciente en los Servicios de Salud

Ponente: Dr. Ricardo Dextre Bazalar

Subgerente de Seguridad del Paciente
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
 ESCENARIOS

Masificacin, incremento de la demanda

Sobreutilizacin
Deterioro relacional
Avances diagnsticos, presin por tecnologa de
avanzada
Variabilidad, cambios constantes
Corporativismo, enfrentar situacin como grupos
Medicina defensiva, se acta en relacin a protegerse
Conflicto de intereses, industria farmacutica,
seguros, proveedores.
Listas de espera
Insatisfaccin del usuario
Expectativas ilimitadas en un paciente no bien
informado

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
 Control de las
Realizacin del soluciones Asegurar la
procedimiento concentradas de precisin de la
correcto en el electrlitos medicacin en las
lugar del cuerpo transiciones
correcto asistenciales

Comunicacin Evitar los errores

durante el de conexin de
traspaso de catteres y tubos
pacientes

Usar una sola vez

Identificacin de Nueve soluciones para la los dispositivos de
pacientes Seguridad del Paciente de la inyeccin
OMS

Mejorar la higiene
Medicamentos de de las manos para
aspecto o nombre prevenir las
parecidos infecciones
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
Indicadores Internacionales para la
Seguridad del Paciente de la OMS
Institute of Medicine. To Err Is Human:
Building a Safer Health System. LT Kohn,
JM Corrigan, MS Donaldson, eds.
Washington, DC: National Academy
Press, 1999.
 ESTUDIO IBEAS
PREVALENCIA DE EVENTOS ADVERSOS EN HOSPITALES DE LATINOAMRICA

Seguridad Social para todos

PER: 5 Hospitales: Dos de Mayo, Cayetano Heredia, Santa Rosa, Grau y Rebagliati
Martns
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
LA SEGURIDAD NO CONOCE FRONTERAS
Estudio de Eventos Adversos
Estudio de la en hospitales Reino Unido
Estudio canadiense de
Prctica Mdica, 1999-2001
Eventos Adversos 2004
Harvard 1984

Danish Adverse
Event Study 2001

Estudio en Utah y Estudio de Eventos

Colorado 1992 Estudio de Eventos Adversos
Adversos
Francia 2004
Espaa 2006

Estudio de Calidad de
la Atencin de Salud
Estudio de Eventos Australia 1992
Adversos en C.A.
Per, Latino 2013
Reunin de Cairo Estudio de Eventos
sobre Mtodos de Adversos Nueva
Investigacin 2006 Zelanda 2002
POLTICAS EN MATERIA DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

OCTAVA POLTICA

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

 Enfoque de riesgos y
seguridad del paciente

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

 GESTIN DEL RIESGO

Implementacin,
Seguimiento Identificacin
y revisin de riesgos

Anlisis y
Despliegue evaluacin
de riesgos

Planificar
respuestas

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

 GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL
PACIENTE EN ESSALUD

Alineacin
Desarrollo Aprobaci
estratgic
Conforma Desarrollo Determina de ny
Anlisis aa Revisin,
cin del Mapa cin de Actividade divulgaci
Situaciona la Misin validacin
del equipo Estratgic las Lneas se n
l y Visin y VB
de trabajo o de Accin Indicadore del Plan
Institucion
s Anual
al

ENE MAR JUN

ABRIL 2013 MAYO 2013 AGO 2013
FEB 2013 2013 AGO 2013

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Conformacin del equipo de trabajo

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
Alineacin Estratgica

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

 MAPA ESTRATGICO
PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014

VISIN y MISION

OBJETIVO ESTRATGICO 2 (*)

PERSPECTIVA EJE 1 EJE 2 EJE 3 EJE 4 EJE 5

DEL CLIENTE
( Propuesta de
valor hacia
Cliente)

PERSPECTIVA DE
PROCESOS
INTERNOS
( Para satisfacer a
nuestros asegurados, en
que proceso internos
debemos ser excelentes)

PERSPECTIVA
FINANCIERA
( Para soportar
nuestros proceso
internos, qu
objetivos financieros
debemos lograr)

PERSPECTIVA DE
CRECIMIENTO Y
APRENDIZAJE
( Para tener procesos
excelentes, cmo debe
nuestros colaboradores
aprender, comunicar y
trabajar en equipo?)

(*)Brindar atencin integral a los asegurados, mejorar el trato hacia ellos, cambiar el modelo de atencin por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la
salud, con nfasis en los aspectos preventivopromocionales, contando para ello con el apoyo tcnico de la OPS/OMS.
 MAPA ESTRATGICO

PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014

VISIN y MISION
OBJETIVO ESTRATGICO 2

Competencias en
PMCC, Rediseo Competencias en
Procesos y el Humanizacin de
Modelo de la Salud
Excelencia en la
Gestin
Competencias
conduccin de
Competencias
la Gestin de la
en Gestin del Competencias Calidad y la
Riesgo y Desarrollar un para la medicin de
aprendizaje sistema de implementacin Costos de la No
del error gestin de la y gestin de Calidad
Informacin para Buenas
el aprendizaje del Prcticas de
error Atencin

P. APRENDIZAJE
 MAPA ESTRATGICO

PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014

VISIN y MISION

OBJETIVO ESTRATGICO 2

Promover la
Disminuir los costos
Eficiencia de los
de la No Calidad por
Procesos de
re - procesos en la
Atencin
atencin del paciente

P. FINANCIERA
 MAPA ESTRATGICO

PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014

VISIN y MISION

OBJETIVO ESTRATGICO 2

Conducir el Rediseo
de Procesos el Conducir el
desarrollo de Proceso de
Proyectos de Mejora Humanizacin
continua para el del Cuidado de la
P. PROCESOS
INTERNOS
abordaje de procesos salud
clave de la institucin
Conducir el Conducir el Proceso
Proceso de de implementacin
Identificacin de las Buenas
Notificacin y Prcticas de Atencin
Aprendizaje de en los Procesos o
los Incidentes procedimientos de
Eventos Adversos Atencin al Paciente
 MAPA ESTRATGICO
PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014

VISIN y MISION

OBJETIVO ESTRATGICO 2

P. CLIENTE

Brindar una Brindar una

Atencin cada vez Brindar una Atencin
ms Accesible, Atencin cada Humanizada al
Disponible y vez ms paciente, su
Oportuna Segura familia y entre los
trabajadores.
 MAPA ESTRATGICO
PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014

VISIN y MISION

OBJETIVO ESTRATGICO 2

Brindar una
Brindar una Atencin Brindar una
Atencin
cada vez ms Atencin cada
Humanizada al
Accesible, Disponible vez ms
paciente, su familia
y Oportuna Segura
y acompaante
P. CLIENTE

Conducir el Rediseo Conducir el Proceso de

Conducir el Proceso de Conducir el
de Procesos el implementacin de las
Identificacin Proceso de
desarrollo de Buenas Prcticas de
Notificacin y Humanizaci
Proyectos de Mejora Atencin en los
Aprendizaje de los n del
continua para el Procesos o
P. PROCESOS Incidentes Eventos Cuidado de
abordaje de procesos procedimientos de
INTERNOS Adversos la salud
clave de la institucin Atencin al Paciente

Disminuir los
Garantizar la costos de la No
Eficiencia de los Calidad por
Procesos de reprocesos en la
Atencin atencin del
P. FINANCIERA paciente

Competencias
Competencias Competenci
Competencias en Gestin del Competencias
para la as en
en PMCC, Riesgo y para la
implementacin Humanizaci
Rediseo aprendizaje del conduccin de
y gestin de n del
Procesos y el error la Gestin de la
Desarrollar un Buenas Cuidado de
Modelo de Prcticas de Calidad y la
P. Excelencia en la sistema de la Salud
Atencin medicin de
APRENDIZAJE
Gestin gestin de la
Costos de la No
Informacin para
Calidad
el aprendizaje del
error
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
 MAPA DE INDICADORES
PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013

IND 17 IND 18 IND 20

Convenios de Identificacin Errores en la
Intercambio errnea de administracin
PERSPECTIVA prestacional que pacientes de IND 22
DEL CLIENTE incorporan medicamentos Usuarios
IND 16 estndares de calidad Externos
( Propuesta de
Tiempo de IND 19 IND 21 Satisfechos
valor hacia
Cliente) espera lceras por Cadas de
quirrgica presin Pacientes

IND 10 IND 11
Servicios / Cumplimiento
IND 9 Unidades que de Medidas de
PERSPECTIVA Pacientes cumplen pautas de prevencin para
DE PROCESOS identificados seguridad en la
IND 8 riesgo de
INTERNOS correctamente administracin de
PMCC que cadas
con brazalete Medicamentos
( Procesos clave abordan IND 15
que soporten la Evento IND 14
lneas de
propuesta de valor Centinela IND 12 Cumplimiento
accin IND 13
al Cliente) Gestionado Cumplimiento de de acciones de
priorizadas Rondas de
Medidas de mejora post
Seguridad
prevencin para ronda
realizadas
lceras de presin

IND 2
Capacitad IND 5
PERSPECTIVA DE Capacitados en
os en
CRECIMIENTO Y Gestin del Riesgo IND 1
Modelo IND 4 IND 7
APRENDIZAJE para la Seguridad Capacitados
( Competencias,
Excelenci Capacitados Capacitados
del Paciente IND 6 en Gestin de
a IND 3 en
Tecnologa de la Capacitados en en Buenas
Capacitados la Calidad en Humanizaci
Curso Taller Internacional sobre Normas de Calidad y
Informacin, Notificacin online de Prcticas de
Clima y Cultura)
en Oficina de Calidad y Seguridad
Salud del
n de la Paciente
Salud
Seguridad del Paciente -JornadaElaboracin
de la Calidad en EsSalud Eventos Adversos e Atencin
Defensora del Asegurado
Lima- Per 19 al 21 de Agosto 2013 de PMCC Incidentes
 PLAN ANUAL DE GESTIN DE LA CALIDAD Y
SEGURIDAD DEL PACIENTE DE ESSALUD 2013 -
2014

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

ACTIVIDADES EN MATERIA DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

 EVENTOS ADVERSOS
Sistema de Notificacin de Eventos
Adversos.
ACTIVIDADES
Fase de pruebas del Sistema.
Elaboracin del Manual del Usuario.
Implementacin del Sistema en al mbito
nacional.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

 EVENTOS ADVERSOS
Estudio de Prevalencia de
Eventos Adversos ligados a la
hospitalizacin.
ACTIVIDADES
Ejecucin de estudio en Centros
Asistenciales de nivel II y III en el
mbito nacional.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

ALERTA DE SEGURIDAD
Regular las condiciones para la
emisin de alertas de seguridad.
ACTIVIDADES
Elaboracin de directiva.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

ALERTA DE SEGURIDAD
Difusin de alerta de seguridad.
ACTIVIDADES
Incorporacin en el Intranet Institucional
de una pgina para la Oficina de Calidad
y Seguridad del Paciente.
Desarrollo del Observatorio de Calidad
en EsSalud.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

 RONDAS DE SEGURIDAD
Adecuacin de normatividad existente.
ACTIVIDADES
Fortalecimiento de la ejecucin de las
Rondas de Seguridad.
Supervisin de la ejecucin de las
Rondas de Seguridad.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

 BUENAS PRCTICAS
Normalizar e implementar las buenas
prcticas en EsSalud.
ACTIVIDADES
Implementacin de directivas de buenas
prcticas relacionadas a: Cadas, UPP,
Identificacin y medicamentos.
Elaboracin de directivas relacionadas a:
comunicacin asertiva, lavado de manos,
infecciones intrahospitalarios, otras.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Seguridad Social para todos

MUCHAS GRACIAS

ricardo.dextre@essalud.gob.pe
RPM *0084065