Apostila Módulo 1 - Atualizada 30-11-2016

Formao em Auriculoterapia
para profissionais de sade da

Ateno Bsica
2016
Universidade Federal de Santa Catarina
MDULO I
Introduo Formao em
Auriculoterapia
2 Formao em Auriculoterapia para profissionais de sade da Ateno Bsica

Expediente
GOVERNO FEDERAL
Coordenao Geral de reas Tcnicas/DAB/SAS/Ministrio da Sade

Daniel Miele Amado
Olvia Albuquerque Ugarte
Paulo Roberto Sousa Rocha
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Reitor Luis Carlos Cancellier

Vice-Reitora Alacoque Lorenzini Erdmann
CENTRO DE CINCIAS DA SADE
Diretora - Isabela de Carlos Back

Vice-Diretora - Ricardo de Sousa Vieira
DEPARTAMENTO DE SADE PBLICA
Chefe do Departamento - Antonio Fernando Boing
COMISSO GESTORA
Coordenador Geral - Lcio Jos Botelho

Coordenador Pedaggico - Charles Dalcanale Tesser
Coordenao Tcnica - Ari Ojeda Ocampo Mor, Emiliana Domingues Cunha da Silva,
Ftima Terezinha Pelachini Farias, Melissa Costa Santos
Secretaria Executiva - Leila Ceclia Diesel
PRODUO DO MATERIAL INSTRUCIONAL
FETT EDUCAO E ENSINO LTDA
EQUIPE DE CONTEUDISTAS EQUIPE DE REVISORES
MDULO I MDULO I
Charles Dalcanale Tesser Ana Rita Novaes
Marcos Lisboa Neves Islndia Maria Carvalho de Sousa
Melissa Costa Santos
MDULO II
MDULO II Leidiane Mazzardo Martins
Ftima Terezinha Pelachini Farias Marcos Lisboa Neves
Teresa Cristina Gaio da Silva
MDULO III
MDULO III Li Shih Min
Charles Dalcanale Tesser Marilene Cabral do Nascimento
Emiliana Domingues Cunha da Silva
Marcos Lisboa Neves MDULO IV
Adair Roberto Soares dos Santos
MDULO IV Leidiane Mazzardo Martins
Ari Ojeda Ocampo Mor
Joo Eduardo Marten Teixeira MDULO V
Daniel Fernandes Martins Ari Ojeda Ocampo Mor
Emiliana Domingues Cunha da Silva
MDULO V Ftima Terezinha Pelachini Farias
Ronaldo Zonta Marcos Lisboa Neves
Melissa Costa Santos
Sumrio
Palavra do professor....................................................................................................................................6
Estrutura do mdulo.....................................................................................................................................8
Ementa do mdulo.......................................................................................................................................8
Objetivos do mdulo....................................................................................................................................8
UNIDADE 1 .................................................................................................................................................9
Conhecendo o curso...........................................................................................................................9
Por que um curso de Formao em Auriculoterapia?.........................................................................10
Informaes gerais do curso............................................................................................................10
Estrutura curricular do curso.............................................................................................................11
Como ocorrer o desenvolvimento do conhecimento durante o curso e o como
conseguirei aplicar a Auriculoterapia na minha prtica profissional?..................................................12
Que perfil de competncias se espera que voc adquira ao final deste curso?...................................13
UNIDADE 2 ...............................................................................................................................................14
As Prticas Integrativas e..................................................................................................................14
Complementares no SUS..................................................................................................................14
Mas afinal, o que so as Prticas Integrativas e Complementares?....................................................15

As Prticas Integrativas e Complementares no SUS...........................................................................15
O que significou termos uma Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares?...............16
Pois bem, no intuito de inserir as PIC no SUS, quais as possibilidades e como fazer?........................20
Modelos de insero das PIC no SUS...............................................................................................20
Qual o modelo recomendado? Existe um modelo ideal?....................................................................23
Por que priorizar a insero das PIC na ateno bsica?...................................................................24
As prticas integrativas e complementares na Ateno Bsica...........................................................24
Roteiro para implantao das PIC.....................................................................................................26
Cogesto e educao permanente em sade....................................................................................33
Para saber mais sobre a unidade 2...................................................................................................35

UNIDADE 3 ...............................................................................................................................................36
Introduo Auriculoterapia.............................................................................................................36
Introduo........................................................................................................................................37
Histria............................................................................................................................................37
Fundamentos....................................................................................................................................38
Referncias bibliogrficas........................................................................................................................41
Formao em Auriculoterapia para profissionais de sade da Ateno Bsica 5

Palavra do professor
Caro aluno
Seja muito bem-vindo Formao em auriculoterapia para os

profissionais de sade da Ateno Bsica!
Se voc est aqui, porque certamente acredita que possvel

agregar conhecimentos para ampliar o seu arsenal teraputico e
potencializar a resolubilidade de sua prtica na Ateno Bsica.
Tenha certeza que este curso ir proporcionar as ferramentas

necessrias que, se trabalhadas conforme orientaes de cada
mdulo, lhe possibilitaro ter um olhar mais amplo e integrativo
sobre o processo sade-doena, bem como desenvolver
competncia para a aplicao de uma tcnica simples, de baixo
risco, mnima iatrogenia e significativa eficcia no seu cotidiano
profissional.
O mdulo I est dividido em trs unidades. Na primeira unidade,

voc ir conhecer o curso, desde informaes gerais sobre o
seu funcionamento e estrutura organizacional, at questes
especficas da estrutura curricular e a lgica de desenvolvimento
das competncias no decorrer do processo de aprendizagem.
Na segunda unidade, voc aprender sobre as prticas integrativas

e complementares, sua insero no SUS, possibilidades de
aplicao e integrao no sistema pblico de sade, iniciando,
pouco a pouco, a articulao com os conhecimentos e
potencialidades de uso da auriculoterapia na Ateno Bsica.
Por fim, na terceira unidade, voc ser introduzido aos

conhecimentos bsicos da auriculoterapia para, posteriormente,
aprofundar-se neste conhecimento nos mdulos seguintes.

Estrutura do mdulo
Informaes Gerais do Curso

UNIDADE 1
Estrutura Organizacional do Curso
CONHECENDO O CURSO
Estrutura Curricular do Curso
UNIDADE 2 As Prticas Integrativas e Complementares (PIC) na Sade Pblica

AS PRTICAS Modelos de insero das PIC no SUS
INTEGRATIVAS E As PIC na Ateno Bsica
COMPLEMENTARES Roteiro para Implantao das PIC
NO SUS Cogesto e Educao Permanente em Sade
UNIDADE 3 Introduo ao estudo da Auriculoterapia

INTRODUO Histria da Auriculoterapia
AURICULOTERAPIA Fundamentos da Auriculoterapia
Ementa do mdulo
Poltica Nacional das Prticas Integrativas e Complementares. Implementao das Prticas Integrativas
e Complementares (PIC) no SUS e na Ateno Bsica. Modelos e Possibilidades de Implantao
das PIC. Roteiro de Implantao. Cogesto e Educao Permanente em Sade Relacionada s PIC.
Conceito de auriculoterapia. Aspectos Histricos. Fundamentos de auriculoterapia.
Objetivos do mdulo
Apresentar a estrutura organizacional e curricular da Formao Bsica em auriculoterapia para

profissionais da Ateno Bsica;
Compreender a insero das Prticas Integrativas e Complementares no SUS e suas potencialidades
na Ateno Bsica;
Conhecer os modelos e possibilidades de implantao das Prticas Integrativas e Complementares;
Aprender um roteiro de implantao municipal das Prticas Integrativas e Complementares;
Promover a reflexo sobre a importncia da cogesto e educao permanente em sade no mbito
das Prticas Integrativas e Complementares
Conhecer os fundamentos e o histrico da auriculoterapia;

UNIDADE 1
Conhecendo o curso
Informaes Gerais do Curso
Estrutura Curricular do Curso

Por que um curso de Formao em Auriculoterapia?
Voc deve estar se perguntando por que o Ministrio da Sade decidiu realizar um curso de Formao
em auriculoterapia na Ateno Bsica. A ideia surgiu a partir de experincias municipais de sucesso,
aliadas a uma tcnica de simples aprendizagem e de amplo espectro de aplicabilidade na Ateno
Bsica. Durante o desenvolvimento do curso, temos certeza que voc tambm ir concordar que foi
uma atitude acertada investir na expanso da prtica de auriculoterapia no Brasil, dados os diversos
benefcios e as amplas potencialidades teraputicas da auriculoterapia.
A seguir, passaremos algumas informaes importantes sobre o curso, para auxili-lo a ter uma
viso sistmica do que ser desenvolvido ao longo deste processo de aprendizagem.
Informaes gerais do curso
Objetivo geral do curso

Capacitar profissionais de nvel superior da Ateno Bsica, de municpios selecionados,
em auriculoterapia, por meio de ensino semi-presencial.
Objetivos especficos
Promover o ensino e capacitao de profissionais de equipes da Ateno Bsica em
auriculoterapia, atendendo a necessidade de ampliar o acesso aos usurios do SUS,
em conformidade com as diretrizes das Polticas Nacionais de Prticas Integrativas e
Complementares, de Ateno Bsica e de Educao Permanente em Sade;
Contextualizar e qualificar o uso de auriculoterapia, atravs da introduo aos princpios da

racionalidade mdica chinesa tradicional, promovendo a ampliao da abordagem clnica-
teraputica dos profissionais;
Fomentar a constituio e o protagonismo de grupos de profissionais capacitados em

PICs de municpios selecionados.
Pblico-alvo
Profissionais de sade, de nvel superior, atuantes na Ateno Bsica, de municpios pr-
selecionados.

Funcionamento do curso
O curso ser ofertado pela modalidade de ensino semi-presencial, com componente de
educao a distncia EaD, com total de 1000 vagas por edio;
O curso Formao em Auriculoterapia na Ateno Bsica est dividido em duas etapas:
Etapa a Distncia: Carga horria de 75 horas, distribudas em Cinco Mdulos. Prev

uma carga horria de 15 horas-atividade por semana, com atividades tericas e terico-
prticas, finalizando esta etapa ao final de cinco semanas. O formato desta etapa do curso
autoinstrucional. A Etapa a Distncia pr-requisito para a Etapa Presencial;
Etapa Presencial: Carga horria de 05 horas. Para realizar a etapa presencial voc deve
ter completado com sucesso (e aprovao nos exerccios finais de cada mdulo) todos
os mdulos a distncia. A etapa presencial fundamental para sua capacitao inicial
em auriculoterapia, pois apenas o estudo autoinstrucional (realizado por voc mesmo)
nos mdulos a distncia no proporciona competncia para a prtica teraputica com
auriculoterapia. Apenas aqueles que participarem com sucesso tanto da etapa a distncia
como da presencial estaro capacitados para iniciar a prtica da auriculoterapia e somente
esses sero certificados pelo curso.

Estrutura curricular do curso
MDULO I - Introduo Formao em Auriculoterapia (15 horas)
Unidade 1 - Conhecendo o Curso

Unidade 2 - Prticas Integrativas e Complementares no SUS
Unidade 3 - Introduo Auriculoterapia
MDULO II - Auriculoterapia segundo a Reflexologia (15 horas)
Unidade 1 - Zonas e pontos reflexos

Unidade 2 - Mtodos de Avaliao
Unidade 3 - Mtodos de Tratamento
MDULO III - Auriculoterapia segundo a medicina tradicional chinesa (15

horas)
Unidade 1 - Racionalidades Mdicas

Etapa a Unidade 2 - Auriculoterapia segundo fundamentos da MTC
distncia MDULO IV - Auriculoterapia segundo a biomedicina (15 horas)
Unidade 1 - Neurofisiologia
Unidade 2 - Evidncias biomdicas e efeitos adversos
Unidade 3 - Sinais de Alarme
MDULO V - Uso da auriculoterapia na ateno bsica (15 horas)
Unidade 1 - Ateno Bsica e Auriculoterapia

Unidade 2 - Usos da Auriculoterapia na rotina de atendimento da Ateno
Bsica
Unidade 3 - Educao Permanente e Auriculoterapia na Ateno Bsica
Mdulo presencial (05 horas)

Etapa Polos Regionais
presencial Preceptoria
Estritamente prtico

Como ocorrer o desenvolvimento do conhecimento durante o curso e o como
conseguirei aplicar a Auriculoterapia na minha prtica profissional?
O curso foi construdo para que o aluno adquira os conhecimentos de auriculoterapia gradualmente
e, assim, ao final, seja capaz de aplicar a auriculoterapia em sua prtica profissional com propriedade
e segurana.
Iniciaremos o curso com a introduo de conhecimentos bsicos em relao s PIC e ao tema,

contextualizando o desenvolvimento das PIC na Sade Pblica e na Ateno Bsica, sensibilizando
o aluno sobre a implantao das PIC e as potencialidades de uso. Os mdulos 2, 3 e 4 iro
abordar a auriculoterapia sob a tica da reflexologia, medicina tradicional chinesa e neurocincias,
respectivamente. O objetivo que, ao final, no mdulo 5, o aluno seja capaz de integrar as trs
abordagens de conhecimento, para construir um plano teraputico relacionado a uma situao
especfica.
Na sua prtica da Ateno Bsica, voc

poder ter um caso de um paciente idoso que
sofre com dores lombares. Durante o curso,
voc ir aprender que a auriculoterapia
uma excelente ferramenta teraputica para
o tratamento de dores em geral, alm de
aprender a selecionar os pontos auriculares
para cada caso.
Assim, para este caso imaginado, pela lgica

da Reflexologia, a ser vista no mdulo 2, voc
ir selecionar o uso de pontos auriculares
relacionados regio lombar; no mdulo 3,
a partir da medicina tradicional chinesa, voc saber que a seleo do ponto Rim poder ser
benfica; e, finalmente, com base na neurocincia, sua teraputica poder ser potencializada com
a escolha de pontos da regio do nervo vago, que promover efeitos analgsico e anti-inflamatrio.
Portanto, seu raciocnio clnico-teraputico poder integrar o conhecimento das trs abordagens da
auriculoterapia, para selecionar os pontos auriculares adequados e estabelecer o plano teraputico
desse usurio.

Que perfil de competncias se espera que voc adquira ao final deste curso?
Desejamos que ao final do curso o voc seja capaz de:
1. Articular, junto a gesto local, a implantao das PIC, tendo em vista a promoo de
acesso e expanso da oferta de PICs no SUS; Promover a insero das PIC no SUS de
forma participativa, considerando a multidisciplinaridade; Contribuir, de forma proativa, para
a expanso sustentvel das PIC no SUS.
2. Atuar em equipe, de forma cooperativa, interdisciplinar e tica, interagindo com a cultura

da comunidade na qual est inserido e de forma articulado com os outros profissionais que
atuam no sistema de sade, bem como nas outras polticas pblicas locais; Compreender
o indivduo, como sujeito do processo de promoo e cuidado permanente de sua sade,
visualizandi-o como agente co-responsvel pelo processo de equilbrio entre sade e doena.
3. Conhecer os princpios da Medicina Tradicional Chinesa, especialmente da auriculoterapia,

e agregar estes conhecimentos, de forma integrada e complementar, biomedicina.
4. Incluir a auriculoterapia como terapia complementar nos atendimentos individuais,

atendimentos em grupos, acolhimento e autocuidado da equipe; Discutir com a equipe e
planejar a insero da auriculoterapia na prtica de sua unidade de sade.

UNIDADE 2
As Prticas Integrativas e
Complementares no SUS
As Prticas Integrativas e Complementares na Sade Pblica
Modelos de insero das PIC no SUS
As PIC na Ateno Bsica
Roteiro para implantao das PIC
Cogesto e Educao Permanente em Sade

As Prticas Integrativas e Complementares no SUS
Mas afinal, o que so as Prticas Integrativas e Complementares?
Prticas Integrativas e Complementares (PIC) a designao que o Ministrio da Sade (MS) deu ao
que se tem chamado na literatura cientfica internacional de Medicinas Alternativas e Complementares
(em ingls: Complementary and Alternative Medicine). Refere-se a um conjunto heterogneo de
prticas, produtos e saberes, agrupados pela caracterstica comum de no pertencerem ao escopo
dos saberes/prticas consagrados na medicina convencional1. Recentemente, a Organizao Mundial
da Sade (OMS) passou a designar esse conjunto de Medicina Tradicional e Complementar, cuja
sigla MTC2, por fazer confuso com a abreviatura de Medicina Tradicional Chinesa, no usaremos
neste curso.
No h consenso a respeito da nomenclatura adequada para denominar estas prticas, tendo em

vista as diferentes realidades nos pases onde so desenvolvidas3. Segundo o National Center of
Complementary and Alternative Medicine4, estas prticas podem ser chamadas de complementares,
quando utilizadas em associao biomedicina; alternativas, quando empregadas em substituio
prtica biomdica; e, por fim, integrativas, quando so usadas conjuntamente biomedicina,
considerando que h evidncias cientficas de segurana e efetividade.
BIOMEDICINA: Termo cunhado inicialmente pela antropologia, para designar

a medicina ocidental contempornea, medicina cientfica ou medicina
aloptica, no intuito de destacar sua posio dominante e estabelecida no mundo
atual e seus princpios epistemolgicos, baseados no paradigma positivista e nos
fundamentos biolgicos das doenas5. Usado hoje em vrias reas e disciplinas.
O desenvolvimento das PIC nos Sistemas de Sade pblicos universais favorvel e seu crescimento
incontestvel nas ltimas dcadas. Desde a Conferncia Internacional de Alma Ata, realizada em
1978, a OMS recomenda a seus pases membros a incluso das PIC nos Sistemas Pblicos de
Sade.
No mundo, h uma crescente procura das populaes dos pases de alta renda pelas PIC, alm de
um extenso e intenso uso das mesmas nos pases pobres. Os motivos desse crescente interesse
vo desde os efeitos colaterais comuns e frustraes com a biomedicina, at qualidades positivas
das PIC, como melhor relao terapeuta-usurio e maior estmulo autocura dos doentes. Voc
ver mais detalhes sobre a procura das PIC na Unidade 1 do Mdulo 3.
No Brasil, j existia registro de PIC em vrios servios do SUS desde a dcada de 1980. Nessa
e na dcada seguinte, tais experincias continuaram a crescer e a se diversificar6. Na dcada de
1990, houve aumento do interesse acadmico pelo tema, tendo se destacado o Grupo de Pesquisa
Racionalidades Mdicas, do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq),

liderados por Madel Luz, que enfocou o as PIC em sua multiplicidade de saberes e prticas e em
sua diversidade cultural e epistemolgica (a que retornaremos no Mdulo 3). As experincias nos
servios do SUS intensificaram-se, particularmente, aps a edio da Poltica Nacional de Prticas
Integrativas e Complementares (PNPIC), aprovada pelo Ministrio da Sade em 20067 (Figura 1).
2006: publicao da
Portaria Ministerial
1988: Resolues da 971/06 que aprovou
Comisso Interministerial a Poltica Nacional de
de Planejamento e Prticas Integrativas e
Coordenao (CIPLAN), Complementares
1986: 8 Conferncia que fixaram normas
Nacional de Sade - e diretrizes para o
deliberou pela introduo atendimento em
de prticas alternativas Homeopatia, Acupuntura,
de assistncia sade Termalismo, Tcnicas
no mbito dos servios Alternativas de Sade
de sade Mental e Fitoterapia
Figura 1: Evoluo Histrica da institucionalizao das Prticas Integrativas e Complementares no Sistema nico de Sade
Saiba mais sobre a Poltica Nacional de Prticas

Integrativas e Complementares e faa o download
do arquivo clicando aqui:
O que significou termos uma Poltica Nacional de Prticas Integrativas e

Complementares?
A PNPIC legitimou expressamente as prticas da fitoterapia, da homeopatia, da medicina tradicional

chinesa, medicina antroposfica e do termalismo social, mas tambm significou um impulso no
reconhecimento e crescimento de todas as demais PIC no SUS. Alm disso, uma poltica que surgiu
em conformidade com outras polticas pblicas de sade brasileiras, sendo, portanto, uma poltica
de incluso teraputica aberta a outros saberes, o que pode favorecer a complementaridade e
ampliar a variedade de opes para os cuidados em sade8.

A incluso das PIC no SUS apropriada aos diversos nveis de ateno sade, com nfase na
insero na Ateno Bsica, na perspectiva da preveno de agravos e da promoo e recuperao
da sade, propiciando um cuidado continuado, humanizado e integral.
Voc, que trabalha na porta de entrada do Sistema de Sade, envolvido nas questes de sade e
sociais, certamente sente que as estratgias disponibilizadas pela biomedicina muitas vezes so
insuficientes para lidar com os processos de adoecimento dirios. Provavelmente esta necessidade
tenha impulsionado, cada vez mais, vrios profissionais da Ateno Bsica no pas a optar pelo
aprendizado e exerccio de alguma PIC.
Os grficos abaixo mostram a evoluo crescente das PIC nos servios de sade pelas regies
brasileiras e a distribuio da sua oferta nos nveis de ateno do Sistema nico de Sade (SUS).
De forma similar ao que ocorria em 2004, quando houve a primeira pesquisa do MS7, 78% das
PIC esto na Ateno Bsica, 18% delas na Ateno Especializada e 4% em hospitais. As PIC
exercidas pelas equipes dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia no esto contabilizadas como
servios especializados, e sim como ateno bsica, e mais de 20% delas as praticam. Dos dados
preliminares do PMAQ (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica), foi visto que praticamente 19% das 29.770 equipes visitadas praticavam alguma PIC.
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
Regio Regio Regio
Regio Norte Nordeste Sudeste Regio Sul Centro-Oeste TOTAL
2008/Out 19 61 732 113 42 967

2013/Out 100 666 2.328 450 329 3.873
2015/Out 145 921 3.114 537 422 5.139
Grfico 1 - Evoluo do nmero de estabelecimentos que ofertam PIC por regio do Brasil 2008-2015.
Fonte: Ministrio da Sade, 2015.

78%
PICs por nvel de ateno
18%
4%
Ateno Ateno Ateno

Bsica Especializada Hospitalar
Grfico 2 - PICs por nvel de ateno.

Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES), 2015.
Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade

da Ateno Bsica - PMAQ-AB
1 Ciclo:
17.203 equipes entrevistadas, 3.209 realizavam PICs.
2 Ciclo*:
29.770 equipes entrevistadas, 5.654 realizavam PICs;

1.764 equipes NASF entrevistadas, 393 realizavam PICs.
* Dados preliminares
Grfico 3 - Nmero de equipes de NASF que realizam PICs.

Fonte: Ministrio da Sade, 2014.
O progressivo espao social adquirido pelas PIC parece ter surgido juntamente com uma crise de
ateno sade (figura 2). Esta crise reflete o fato de que a civilizao ocidental contempornea
gasta mais tempo e recursos focados quase que exclusivamente na doena, e no no doente, e,
assim, o indivduo e suas aflies vo para segundo plano.
Este processo mercantilizado se reflete na sade, no qual profissionais so pressionados a produzir

e usurios a consumir procedimentos. Assim, ficam destacadas as normas e os procedimentos,
a uniformizao das condutas e o esclarecimento parcial dos problemas de sade, em termos de
doenas. Nesta situao, h uma tendncia de se dar mais importncia a consumir procedimentos
do que desenvolver relaes de cuidado.
Estes aspectos, relacionados crise de ateno sade, formam um cenrio propcio busca por
formas de cuidado com abordagens diversas da biomedicina, tornando-se compreensvel a procura
de prticas teraputicas mais humanizadas e com uma compreenso mais integrada de sade e
doena, tal como em muitas PIC.

Atualmente, pode-se dizer que a biomedicina convive com outras formas de cuidado, caminhando
no sentido da humanizao das prticas clnicas e da incluso de outras abordagens diagnstico-
teraputicas, considerando os diferentes sistemas e modalidades mdicas, crenas e itinerrios de
sade8.
Mas... os sintomas existem

CRISE NA para serem interrompidos ou
MEDICINA entendidos e tratados em sua
lgica e complexidade?
Enfoca-se na doena,
Perda gradativa do papel milenar e no no doente. O
Deteriorizao da relao mdico- Os adoecimentos so vividos
teraputico da medicina como arte indivduo e suas aflies
paciente. Paciente visto como um por um sujeito com cultura
de curar. ficam secundarizados. .
potencial consumidor de bens e e concepes prprias, que
Sobressaem as normas, as sente, sonha e se expressa
servios mdicos Investigao cada vez mais condutas padronizadas e o de modo singular.
sofisticada de patologias, sem esclarecimento das doenas
igual considerao pelos sujeitos como classificadas pela Eles distinguem-se da
MERCANTILIZAO doentes. biocincia. construo biomdica das
DO CUIDADO
doenas.
PORM
Figura 2: A crise da ateno sade
Esse contexto facilita e estimula a insero das PIC nos sistemas pblicos de sade universais,
considerando o pluralismo em cuidados de sade, na perspectiva de integrar nos servios do SUS
abordagens que ampliam as possibilidades diagnstico-teraputicas, como uma possvel resposta
aos limites e lacunas da biomedicina.
Portanto, apesar de haver alguns obstculos e dificuldades na institucionalizao das PIC, tais
como crticas, oposies e contestao da legitimidade das mesmas, percebe-se um movimento
favorvel, com aceitao significativa por usurios e profissionais, inclusive com arcabouo legal,
justificando a insero destas prticas no SUS. O processo de formulao da PNPIC e sua aprovao
promoveram uma sensibilizao sobre o tema e instituram demandas e aes para incremento do
acesso s PIC com qualidade, segurana e eficcia no SUS9.
Ainda que avanos tenham sido obtidos, a expanso destas prticas constitui-se num processo a ser
construdo e avaliado continuamente10, com envolvimento de diversos atores sociais, institucionais
e profissionais. Apesar das dificuldades, a incluso das PIC no SUS pode ser considerada uma
estratgia para o desenvolvimento da universalidade, eqidade e integralidade, para a construo
de um SUS prudente, para um cuidado sade decente11.

Modelos de insero das PIC no SUS
Pois bem, no intuito de inserir as PIC no SUS, quais as possibilidades e como

fazer?
Os modos mais comuns de implantao das PIC em municpios brasileiros foram descritos por
recente pesquisa, que encontrou quatro tipos bsicos de implantao, associados, isolados ou com
variaes12. A Figura 3 descreve esses tipos, apresentando uma sntese comparativa dos mesmos,
quanto aos seguintes aspectos: acesso, profissionais praticantes, tipo de oferta e potencial de
expanso e integrao com a Estratgia de Sade da Famlia, do ponto de vista da operacionalizao
institucional.
TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 TIPO 4
Ateno bsica Ateno bsica Ateno bsica Ateno

profissional exclusivo profissional matriciador especializada
Praticante hbrido Demanda Demanda Demanda
referenciada Referenciada Referenciada (ou
REGULAO (acesso livre em (individual, espontnea em
DO ACESSO alguns locais) livre nas aes alguns servios
coletivas) exclusivos de
PIC)
Profissionais Praticantes Praticantes Praticantes
APS/ESF, exclusivos exclusivos ou no exclusivos
PROFISSIONAIS
especialistas em equipes de (praticantes
PRATICANTES
ou praticantes apoio exclusivos
DA PIC
(hbridos) em servios
especializados)
As praticadas Definidos pela Definidos pela Definidos pela

pelos gesto (aloca gesto ( ou gesto (contrata
PRTICAS profissionais praticante de PIC praticadas por especificamente
OFERECIDAS e outras que a na ESF/APS) profissional do praticantes)
gesto define e NASF)
capacita
Igual a APS Semelhante Referenciado Referenciado

a APS ou (ou nos grupos (exceo
PERFIL DE
referenciado abertos, para servios
DEMANDA (conforme semelhante a exclusivos de
critrios locais) APS) PICs)
Grande (via Pequeno (pouco Grande (para Pequeno

educao sustentvel, aes coletivas (pequeno acesso,
POTENCIAL DE permanente) demanda corpo e ateno s casos graves e
EXPANSO paralelo de especializada cronificados)
NO SUS profissionais de individual
PIC na APS) em PIC, com
matriciamento)
Integrada (PIC Justaposta (PIC Matriciada (PIC Nenhuma (PIC

integrada ao fluxo paralela ao fluxo como referncia referncia
INTEGRAO do cuidador) do cuidado) para cuidado na ateno
COM ESF individual + especializada)
matriciamento +
grupos)
FIGURA 3: Descrio dos Modelos de insero das PICs no SUS

Fonte: adaptado de Sousa e Tesser (2015).

Em trs desses tipos, as PIC so praticadas nos servios da Ateno Bsica (AB), mas a diferena
significativa quanto a quem pratica, como o acesso e como o perfil da demanda, bem como
nas consequncias institucionais, operacionais e financeiras para a gesto municipal, alm das
possibilidades de expanso. No quarto tipo, elas so praticadas em servios especializados, ou em
hospitais.
A seguir, apresentaremos mais detalhadamente cada um dos quatro tipos:
TIPO 1
PIC inseridas na Ateno Bsica, praticadas pelos seus prprios profissionais, que tambm
Ateno bsica exercem o cuidado biomdico (so hbridos)
So praticadas pelos profissionais da Sade da Famlia (SF) com formao prpria prvia (s
vezes especializao, quando esta existe) ou aps formao em servio proporcionada pela
gesto.
Estes profissionais fazem uma prtica hbrida, operando tanto o cuidado biomdico, como
das PIC.
Esta forma muito boa, por introduzir as PIC de forma integrada ao cuidado biomdico e
rotina da AB, de modo que os profissionais-usurios podem decidir se vo usar a biomedicina,
uma PIC, associar as duas ou usar uma PIC antes da biomedicina, que ficaria para o caso de
uma piora ou falha no uso da PIC, como alguns fazem13.
O acesso s PIC igual ao acesso ao cuidado biomdico, e o perfil da demanda tambm

igual ao da AB.
Para sua expanso, esse tipo depende da educao em servio em PIC para os profissionais.
As atividades educativas tendem a ter carga horria reduzida, e a competncia resultante,

portanto, pode ficar relativamente superficial. Porm, essa formao, ainda que introdutria,
permite o incio da prtica e estimula os profissionais na busca de mais conhecimento.
Este curso que voc iniciou, de certo modo, est neste tipo de formao, no qual voc est
recebendo uma introduo auriculoterapia e, aps esta aproximao, poder aprofundar seus
conhecimentos na mesma, ou em outro campo.
Demanda necessidade de continuidade das atividades educativas, com superviso e

matriciamento e, se possvel, estmulo e viabilizao de formao mais aprofundada (e
mesmo cursos de especializao, se a PIC j dispor deles, como, por exemplo, homeopatia e
acupuntura).

TIPO 2
PIC inseridas na Ateno Bsica, praticadas por profissionais exclusivos
Ateno bsica
profissional exclusivo
PIC praticadas na AB, por profissionais exclusivos de PIC, que no participam do cuidado
geral biomdico.
Implica em alocar novos profissionais nos servios (massagistas, acupunturistas,

homeopatas, entre outros).
O acesso costuma ser livre, ou por encaminhamento dos profissionais biomdicos, s

vezes com protocolos ou prioridades por tipos de problemas. O profissional que realiza as PIC
costuma ser a referncia para o servio na PIC que pratica.
Nesse caso, o perfil da demanda depende do fluxo de acesso e da existncia de prioridades

ou protocolos.
TIPO 3
PIC inseridas na Ateno Bsica, praticada por profissionais matriciadores
Ateno bsica
profissional matriciador
PIC realizadas por profissionais que fazem matriciamento, incluindo os profissionais dos
Ncleos de Apoio Sade da Famlia, ou de equipes de apoio que s matriciam em PIC.
O acesso, nesses casos, ocorre como na lgica de matriciamento do municpio.
H, frequentemente, enfoque nas discusses de casos e atividades coletivas. Por isso, um

ponto forte desse tipo de insero a possibilidade de expanso das atividades coletivas com
PIC (porque esses matriciadores circulam por vrias unidades de sade), e desses profissionais
fazerem educao em servio em PIC para os generalistas da AB.
O profissional tambm pode atuar como referncia para casos selecionados pela AB, que
sero discutidos e no simplesmente encaminhados para referncia.
TIPO 4
PICs inseridas na Ateno Especializada ou Hospitalar, praticadas por profissionais
Ateno exclusivos ou especialistas
especializada
PIC realizadas por profissionais exclusivos em servios especializados ou hospitalares, o que

existe h muitos anos no Brasil, em vrias cidades.
Estes profissionais funcionam como referncia para a PIC, com acesso via encaminhamento,
normalmente em ambulatrio especializado, ou servios que s oferecem PIC.

O acesso normalmente por encaminhamento, mas, em geral, no h discusso entre o
profissional que encaminha e o profissional que recebe.
H forte tendncia de superlotao desses ambulatrios e formao de longas filas de espera,

porque a adeso costuma ser grande e h menos altas do que entradas, at porque aqui o perfil
da demanda costuma ser mais grave, com problemas crnicos. Mesmo havendo melhora, os
pacientes relutam em aceitar alta, ou mesmo pedem para ser reencaminhados.
Qual o modelo recomendado? Existe um modelo ideal?
Na perspectiva de expanso progressiva e sustentvel das PIC no SUS e na Ateno Bsica, a

associao do tipo 1 com o tipo 3 a mais indicada. Essa combinao apenas no contempla os
hospitais, cuja situao diversa e no ser tratada aqui. Tal combinao substitui com vantagens
o quarto tipo, na medida em que aproveita os praticantes de PIC da Ateno Bsica, insere novos
praticantes via equipes matriciadoras, facilita a gerao de educao permanente para a Ateno
Bsica e fornece uma referncia em PIC, cujo acesso e regulao negociado pessoalmente.
A integrao do tipo 1 com o tipo 3 tende a democratizar o acesso dos usurios e o saber-fazer em
PIC dos profissionais, sem ter que duplicar ou multiplicar a rede de profissionais da Ateno Bsica.
Alm disso, propicia a integrao das PIC com a biomedicina e evita o acesso paralelo exclusivo
para as PIC. A integrao, o enriquecimento e a pluralizao do cuidado geral aos usurios, realizado
nos servios de Ateno Bsica, s possvel nessa associao que, simultaneamente, estimula
a prtica das PIC na Ateno Bsica e como referncia via equipes matriciadoras, dispensando
servios especializados distantes da Ateno Bsica.
Experincias municipais, estaduais e de servios

especficos podem ser acessadas, bem como
modelos de normatizao municipais e estaduais.
H vrias experincias com plantas medicinais,
prticas corporais, acupuntura/medicina chinesa
e com auriculoterapia. Voc pode achar algumas
experincias descritas neste nmero especial
da Revista Brasileira Sade da Famlia14, n. 18.
Clique aqui para fazer o download da revista.
E no seu municpio, existe alguma experincia em PIC? Reflita agora sobre os tipos descritos e
pense como a prtica de auriculoterapia na sua Unidade de Sade estaria inserida no seu contexto.
Pense em discutir com os seus colegas e a gesto municipal sobre as possveis formas de insero
das PIC. Considerando que voc atua na Ateno Bsica, seguiremos discutindo neste campo.

As prticas integrativas e complementares na Ateno Bsica
Por que priorizar a insero das PIC na ateno bsica?
A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares enfatiza a insero das PIC na Ateno
Bsica, condizente com dados da literatura internacional, que reconhece a vocao natural das PIC
neste mbito de ateno15. A prioridade para as PIC na Ateno Bsica se deve h vrios motivos,
alm do fato delas j estarem e continuarem crescendo ali: os tipos de problemas presentes so
favorveis a sua ao; so cada vez mais reconhecidas no sentido de estimular os mecanismos
de autocura das pessoas16; vrias delas proporcionam abordagens culturalmente aceitveis17;
h uma boa relao terapeuta-usurio e estmulo participao do usurio no seu processo de
cuidado8 ; alm de maior holismo a elas atribudo, com melhor observao e manejo de dimenses
psicossociais, espirituais e subjetivas18.
As PIC na Ateno Bsica contribuem para a ampliao da clnica, ao utilizar tcnicas que
facilitam a participao dos usurios, a flexibilizao dos conceitos de sade e doena e uma
maior considerao da subjetividade do sujeito19. Na prtica clnica da Ateno Bsica, isso
muito importante, porque um conjunto de sintomas inexplicveis para a Biomedicina, que no se
encaixam nas classificaes diagnsticas e explicaes fisiopatolgicas, pode ter, para o modelo
explicativo da medicina tradicional chinesa, por exemplo, um diagnstico bvio, possibilitando uma
conduta eficaz19.
Embora as PIC sejam mltiplas, algumas tem sido estudadas cientificamente, caso tpico da
acupuntura, mas tambm da meditao, e inclusive da auriculoterapia20, entre outras. Alguns
estudos mostram seu custo-efetividade em sistemas de sade21e impacto favorvel na Ateno
Bsica, especialmente das medicinas vitalistas22. Alm disso, as populaes do mundo e a
brasileira costumam ter afinidade com vrias PIC, e a sua procura tem crescido de forma contnua
e consistente nas ltimas dcadas.
Os protagonistas da implantao das PIC no SUS tem sido os gestores municipais (e, em alguns
poucos casos, estaduais) e os profissionais de sade, praticantes das PIC23,24. Como no h
nenhum mecanismo indutor ou orientador de sua implantao para alm da PNPIC, essa situao
tem levado a diversos modos ou tipos de insero das PIC nos municpios, descritos anteriormente,
que dependem dos contextos municipais, da sua gesto e dos profissionais envolvidos.
Quanto auriculoterapia, ela comumente praticada pelos acupunturistas e outros profissionais

atuantes no SUS, uma vez que est associada medicina tradicional chinesa, com a qual tem
afinidades e uma ligao fcil e bem estabelecida, como veremos no decorrer do curso. Na Ateno
Bsica, a auriculoterapia pode ser usada tanto em atendimentos individuais, como em atendimentos
coletivos, e h muitas experincias de ambos os tipos. Como sua prtica no demasiado complexa,
um curso com teoria e prtica associadas, como este, pode capacitar um profissional de sade de
nvel superior para a prtica inicial.

O quadro abaixo traz algumas possibilidades de uso da auriculoterapia na Ateno Bsica, como
forma de ilustrar as potencialidades do uso que voc ir aprender ao longo deste curso:
Na chegada do paciente ao servio, no primeiro contato, muitas vezes h sofrimento, dores,

ansiedade ou outros sintomas, que podem ser aliviados com auriculoterapia;
A auriculoterpia pode ser til como uma primeira interveno teraputica, significando um cuidado
ACOLHIMENTO inicial, beneficiando o usurio e fortalecendo seu vnculo com a equipe;
As queixas principais sero consideradas e tratadas, enquanto seguem os encaminhamentos
demandados pelo acolhimento. Trata-se, neste caso, principalmente de sintomas ansiosos e dores,
mas tambm algumas outras queixas, como nuseas.
A auriculoterapia pode ser usada como tratamento complementar, ou mesmo como tratamento
alternativo (principal para alguns problemas), sendo aplicada ao final da consulta pelo mesmo
profissional que o atendeu (idealmente) ou, no caso deste no ter a competncia, por um colega aps
ATENDIMENTO atendimento clnico e discusso de caso;
INDIVIDUAL As situaes possveis so muitas, mas os exemplos mais comuns de problemas tratados em
atendimento individual com auriculoterapia so dores agudas e crnicas, insnia, transtornos de
ansiedade e outros transtornos emocionais.
Alguns exemplos:
Grupo de tratamento do fumante: til como terapia complementar no controle da ansiedade e
compulso;
Grupo de gestantes: para controlar sintomas comuns do perodo gestacional, como: azia, nuseas,
ATENDIMENTOS insnia e dores nas costas;
COLETIVOS Grupos voltados para dores em geral: no manejo e no tratamento do paciente com dores;
Grupos de Transtornos Alimentares: til como terapia complementar no controle da ansiedade e
sintomas emocionais, relacionados aos transtornos alimentares; aumento da saciedade e reduo da
fome em pacientes com indicao de perda de peso.
Existe muita variabilidade entre locais, municpios, equipes, profisses e locais de trabalho na
Ateno Bsica, mas em quase todos os locais h grande adoecimento dos profissionais de sade,
que, portanto, necessitam de cuidado;
SADE DO A auriculoterapia pode ser muito til tanto no tratamento quanto na preveno do adoecimento dos
TRABALHADOR profissionais de sade, bem como na promoo e fortalecimento de sua sade. Ela benfica para o
equlibrio de cada membro da equipe e facilita a integrao e harmonizao da equipe como um todo.
Cabe destacar que a auriculoterapia possui algumas contraindicaes e, portanto, antes de iniciar o
tratamento, necessrio observar a presena de sinais de alarme, que necessitaro ateno. Estes
cuidados voc ir ver mais detalhadamente no mdulo 4.
Se voc est realizando este curso, sentir necessidade de aplicar a auriculoterapia no seu cotidiano.
Mas, para isso, importante que voc tenha apoio da gesto, no sentido de dar possibilidade para
que voc e demais profissionais do seu municpio que, neste momento, esto realizando este
curso, efetivamente coloquem em prtica a auriculoterapia nos servios em que trabalham. Como
fazer? Como implantar as PIC? Algumas experincias exitosas podem servir de inspirao, como a
que descreveremos a seguir.

Roteiro para implantao das PIC
No sentido de facilitar a insero das PIC nessa modalidade combinada, simultaneamente na Ateno
Bsica e em equipes matriciadoras, apresentamos a seguir um roteiro metodolgico simplificado
para a implantao em um municpio, baseado em Santos e Tesser25.
O roteiro sintetizado na figura 4 foi construdo a partir da experincia de Florianpolis (SC), que desde
2010, sistematicamente, vem ampliando as PIC na Ateno Bsica, valorizando os profissionais
que tem competncia e realizavam as PICs no seu cotidiano em parcerias com outros setores de
formao do municpio.
Passo 1
COMPREENDENDO AS PIC:
Compreender o fenmeno das PIC e as dificuldades para sua institucionalizao
Passo 2
NCLEO RESPONSVEL:
Delegar responsabilidade a um Ncleo Responsvel
Passo 3
DIAGNSTICO:
Identificar o que j se faz de PIC no SUS local e as pessoas capacitadas
Passo 4
REGULAMENTAO:
Elaborar, legitimar e institucionalizar normatizao local (fluxos, acesso, registro, etc)
Passo 5
IMPLANTAO:
Realizar sensibilizao, planos locais de implantao e levantamento de demandas de capacitao
Passo 6
EDUCAO PERMANENTE:
Organizar e realizar aes de educao permanente e provimento de insumos
Passo 7
MONITORAMENTO:
Estruturar rotina de monitoramento das aes e oferta de educao permanente
FIGURA 4: Roteiro para Implantao das PIC
Os pressupostos para a construo deste roteiro so:
Experincias no SUS tm mostrado a ineficcia de tentativas de estabelecer novos programas,

servios e reorganizar processos de trabalho, sem que sejam questionados segmentos alm
da gesto;

Muitas vezes um gestor viabiliza a implantao de aes ou servios, como as PIC, sem
construir sustentabilidade cultural, administrativa e poltica para torn-las imunes s mudanas
dos governantes;
Por isso, uma preocupao constante o dilogo, a transparncia e a negociao entre os

envolvidos, enriquecendo a experincia sobre o tema, mobilizando os atores e construindo
solidez e sustentabilidade social, institucional e poltica.
A seguir detalharemos cada um dos passos para melhor entendimento.
Passo 1
COMPREENDENDO AS PIC:
Compreender o fenmeno das PIC e as dificuldades para sua institucionalizao
As PIC so prticas no usualmente utilizadas pelos profissionais de sade de formao

biomdica. Isso gera, ao mesmo tempo, interesse, mas tambm muita resistncia nas
instituies de sade pblicas;
Tambm existem interesses e conflitos corporativos e pessoais, inclusive com disputas

jurdicas sobre isso, como o caso da acupuntura. A regulamentao precria, no sendo,
muitas delas, profissionalizadas no Brasil. Contudo, isso no impede que muitas delas possam
ser praticadas, como j o so. A auriculoterapia pode ser praticada por quaisquer profissionais
de sade;
comum que as PIC tenham teorias e filosofias vitalistas, isto , entendam haver um princpio
ou fora vital nos seres vivos e humanos, que organiza e harmoniza sua sade e seu poder
de autorregulao e autocura. Essa fora vital no traduzvel nos mecanismos fisiolgicos e
bioqumicos conhecidos pela biocincia, embora alguns estudos explorem essa possibilidade
que, no caso da auriculoterapia, sero apresentados mais tarde neste curso;
Dentro das PIC h uma gama de aes que so autnomas (podem ser realizadas pelas
pessoas leigas, usurios) e outra parte que cabe aos profissionais (heternoma), por exigirem
maior grau de especializao e competncia (notadamente no caso dos sistemas mdicos
complexos, que apresentam grande sofisticao e demandam variados graus de especializao,
como na medicina tradicional chinesa, ayurvdica e homeopatia). Ambos os tipos de uso
(autnomo e heternomo) das PIC podem e devem estar presentes nos servios de sade,
tanto para estimular o autocuidado e o uso autnomo, quanto para possibilitar a oferta de um
pluralismo teraputico pelos profissionais;
As PIC integram tcnicas de cuidado e saberes que no so comumente ensinados nos

cursos de formao de nvel mdio e superior e, portanto, no so conhecidas pela maioria dos
profissionais de sade. Assim, os profissionais precisam aprender para poder praticar alguma
PIC (seja autnoma, seja heternoma);

Todavia, muitos profissionais tm procurado formao adicional por conta prpria, e cada
vez maior o nmero deles que tem alguma competncia em PIC. Tais profissionais so parceiros
importantes na institucionalizao das PIC e merecem apoio da gesto para exercerem suas
competncias.
Passo 2
NCLEO RESPONSVEL:
Delegar responsabilidade a um Ncleo Responsvel
Delegar a responsabilidade do processo de implantao das PIC a um ncleo de pessoas

responsvel. Tal ao evita que a responsabilidade fique sob uma nica pessoa: isso personifica
e enfraquece a sustentabilidade das aes implantadas;
O ncleo responsvel dever trabalhar na lgica da Cogesto, em carter multiprofissional,

com um dilogo facilitado com os demais atores envolvidos no processo, facilitando o
engajamento;
Devido ao fato dessas tcnicas no estarem consagradas nas formaes profissionais,

ateno especfica deve ser dispensada sua implantao, por profissionais que as conheam;
As principais atribuies do ncleo responsvel sero: discutir com os atores (gestores,

profissionais de sade e Conselhos de Sade) as diretrizes de implantao; definir um plano de
ao; construir uma normatizao; realizar assessoria tcnica, atividades educativas, estudos
e pesquisas; articular aes intersetoriais para o desenvolvimento das aes pactuadas
localmente, etc;
necessrio discutir internamente, no municpio ou no grupo de municpios, e criar uma

cultura de convvio e valorizao das PIC;
importante que o ncleo responsvel elabore um plano de ao, com prazos e metas,
considerando o estudo da legislao vigente (saiba mais em: http://dab.saude.gov.br/portaldab/
biblioteca.php?conteudo=legislacoes/pnpics), das experincias de outros municpios e a
literatura da rea;
O ncleo responsvel comandar os passos seguintes: diagnstico, implantao,

regulamentao, educao permanente e monitoramento.
Passo 3
DIAGNSTICO:
Identificar o que j se faz de PIC no SUS local e as pessoas capacitadas
O Diagnstico necessrio para identificar o que j se faz de PIC no SUS local e quais so
as pessoas que j possuem alguma formao;

provvel que, em cidades no muito pequenas, haja um nmero de profissionais habilitados
em alguma PIC, pois tem-se percebido que os profissionais buscam a formao individual para
enriquecimento do seu prprio potencial teraputico. O ncleo responsvel dever refletir em
como legitimar estes profissionais, para que possam exercer o que sabem;
As pessoas identificadas sero potenciais parceiros para construir a implantao das PIC;
Quando no houver profissionais formados, sugere-se identificar profissionais interessados

no tema, ou buscar parcerias pblico-privadas para o desenvolvimento da proposta e, ainda,
estabelecer consrcios ou buscar apoio entre municpios;
A partir dos profissionais mapeados, que j possuem algum conhecimento em PIC, promover
algumas rodas de discusso para problematizar o exerccio das PIC no cotidiano dos servios:
Quais dificuldades e impeditivos para aplicarem a PIC na sua prtica profissional? Qual melhor
estratgia de organizao do trabalho e do fluxo de atendimento? Como formalizar e garantir
maior estabilidade das prticas? Como integrar as PIC com as prticas j em desenvolvimento,
de forma a no gerar sobrecarga de trabalho e aumento da demanda?;
Refletir sobre solues para os problemas que foram levantados;
Finalizar esta etapa construindo uma Sntese do Diagnstico em PIC, a qual ter os profissionais
mapeados, e algumas diretrizes de ao trazidas pelas rodas de discusso.
Passo 4
REGULAMENTAO:
Elaborar, legitimar e institucionalizar normatizao local (fluxos, acesso, registro, etc)
Este passo necessrio para elaborar, legitimar e institucionalizar uma normatizao municipal
(fluxos, acesso, registro, etc);
A regulamentao necessria para organizar a oferta e para que o profissional formado se

sinta legitimado perante colegas, gestores e a instituio;
Pode-se criar uma poltica municipal ou, ainda, um simples ato institucional do gestor
(normatizao), referenciando a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares,
validando nas instncias de controle social;
Tal norma deve prever a continuidade do processo de implantao, que envolver atividades
de educao permanente, podendo envolver a vinculao de profissionais com competncia
em PIC;
A regulamentao poder conter algumas diretrizes definidas no diagnstico do passo

anterior, tais como: fluxos de acesso, estruturao dos servios, registros de atendimentos,
processos educativos, etc;

importante definir a prioridade e a modalidade de implantao: os tipos mais comumente
vistos nos municpios brasileiros (e no so mutuamente excludentes) foram vistos
anteriormente;
Paralelamente s discusses sobre regulamentao municipal, algumas adequaes

institucionais so necessrias: Registro no SCNES (Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade); Cadastro de PIC no Ministrio da Sade; Viabilizao de Insumos
para as Prticas da MTC.
Passo 5
IMPLANTAO:
Realizar sensibilizao, planos locais de implantao e levantamento de demandas de capacitao
A implantao tem como pilar bsico a expanso sustentvel das PIC na Ateno Bsica, j
que somente a regulamentao no garante isso;
Iniciar a implantao, definindo quais e quantas Unidades de Sade sero priorizadas;
Sensibilizar toda a equipe da unidade em que as PIC sero implantadas e elaborar, com a
equipe da unidade, um plano local de implantao especfico (considerando suas caractersticas,
peculiaridades, populao e territrio), de forma a favorecer a sustentabilidade das prticas
(por ser contextualizado e por ser resultado do pacto do grupo);
importante problematizar na realidade cotidiana do trabalho, para haver mobilizao dos

sujeitos envolvidos para a mudana na prtica;
Pactuar em equipe as aes necessrias a serem implantadas e que nortearo a implantao

no servio (a qualidade na execuo de cada ao prefervel quantidade de aes);
A dinmica de elaborao do plano local livre, mas sugerimos fortemente que seja muito
participativa. Para acessar um roteiro guiado e mais detalhes sobre uma estrutura de oficina de
sensibilizao, leia o tpico Etapa B pactuao de planos locais de implantao, pagina 3018,
do seguinte artigo: http://www.scielosp.org/pdf/csc/v17n11/v17n11a17.pdf ;
O propsito do plano local de implantao mobilizar a equipe na implantao progressiva

de aes em PIC e identificar as necessidades de educao permanente, demandadas pelos
profissionais. Estas necessidades sero avaliadas e executadas pelo ncleo responsvel;
De forma a facilitar o monitoramento das aes, recomenda-se que um profissional da

unidade fique como referncia para a execuo do plano pactuado e uma pessoa do ncleo
responsvel fique como tutor, ou apoiador do processo no servio. Se o municpio for muito
pequeno, a oficina pode ser realizada com todos os profissionais, e o responsvel no servio
pode ser a mesma pessoa responsvel no municpio;

O tutor ser o responsvel por apoiar a realizao das aes pactuadas pela Unidade de Sade,
tendo como atribuies: levar as demandas da equipe ao ncleo responsvel (o compilado das
demandas dos tutores ser as diretrizes de ao do ncleo responsvel); auxiliar na educao
permanente da equipe; buscar parcerias para o desenvolvimento das aes pactuadas, etc.
importante estabelecer um calendrio de visitas e contatos do tutor, como forma de favorecer
o vnculo e funo de apoio.
Passo 6
EDUCAO PERMANENTE:
Organizar e realizar aes de educao permanente e provimento de insumos
Este passo est diretamente relacionado ao anterior, pois a educao permanente ser
necessria, conforme as aes pactuadas nos planos locais de implantao das Unidades de
Sade;
Nessa etapa tambm deve ser observada a necessidade de viabilizao dos insumos
necessrios realizao das PIC;
Considerando as necessidades de educao permanente trazidas pelos tutores (das diversas

Unidades de Sade que esto em processo de implantao das PIC), o ncleo responsvel
poder estabelecer um rol de atividades de educao permanente em sade, a serem ofertadas
aos profissionais dessas unidades;
A educao permanente poder ser realizada pelos profissionais mapeados no passo 3

(Diagnstico) ou, ainda, por meio de parcerias institucionais (outros pontos da rede, instituies
de ensino, etc) e/ou parcerias pblico-privada;
So as atividades de educao permanente e o progressivo exerccio cotidiano que daro

sustentabilidade para as PIC.
Passo 7
MONITORAMENTO:
Estruturar rotina de monitoramento das aes e oferta de educao permanente
Este ltimo passo pode ser considerado transversal aos demais, uma vez que o monitoramento
nos indicar o grau de implantao das PIC nas unidades, e a possibilidade de expandir a sua
implantao para mais unidades;
importante organizar uma rotina de monitoramento das aes e da oferta de educao

permanente;

O processo de implantao lento, pois implica um trabalho de mudana cultural e abertura
das mentalidades da instituio e dos profissionais para novas ideias e vises sobre o
processo sade-doena, para novas formas e tcnicas promocionais, curativas e preventivas
no convencionais (embora algumas delas j sejam estudadas cientificamente; outras, com
sculos de tradio; e outras mais recentes e menos estudadas);
H que montar um esquema permanente de monitoramento e educao, associado aos

Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF), ao rgo de educao dos trabalhadores da
prpria Secretaria de Sade, ou a um grupo gestor, como o sugerido inicialmente (ncleo
responsvel), que fica encarregado permanentemente, no nvel municipal, de dar continuidade
expanso e consolidao das PIC na instituio.
Deve-se lembrar que a cultura, as regras e os valores das instituies e dos servios de sade so
padronizados amplamente em torno de aes de cuidado convencionais ou biomdicos (consagradas
nas profisses e na formao), como consultas, grupos, etc. A insero das PIC, por isso, ocorre
em meio a polmicas, resistncias e discusses de vrias naturezas. H, basicamente, quatro tipos
de desdobramentos prticos da implantao das PIC por meio da educao permanente em sade:
Os profissionais da Ateno Bsica capacitados iro praticar suas atividades rotineiras com
mais recursos interpretativos e teraputicos (plantas medicinais, acupuntura, auriculoterapia,
homeopatia, etc);
Os profissionais praticaro alguma PIC (individual ou em atividades coletivas) em turno ou

horrio especfico, a ser negociado com a coordenao local;
As duas possibilidades anteriores podem ocorrer associadas;
Haver demanda para prtica especializada de algumas PIC (como acupuntura ou homeopatia),
para que se possa aproveitar toda a sua potencialidade. Para tal, se pode e deve viabilizar
retaguarda especializada na Ateno Bsica, viabilizando que profissionais especialistas
pratiquem suas competncias em PIC, e estimulando e facilitando a especializao de
profissionais interessados, o que pode ser realizado via NASF ou ambulatrio especializado
que realize matriciamento, com contato personalizado entre especialistas em PIC (homeopatia,
acupuntura etc.) e os que lhes encaminham pacientes (a sugesto haver participao dos
especialistas nas capacitaes e matriciamento posterior).

Cogesto e educao permanente em sade
Considerando a complexidade de fatores que envolvem a insero das PIC no SUS discutidos at
aqui, importante finalizarmos esta unidade destacando os aspectos relacionados cogesto e
educao permanente em sade (EPS), que devem permear todo o processo de implantao das
PIC no SUS.
Desde os anos 1970, observa-se no Brasil um movimento de democratizao da gesto dos Servios
Pblicos de Sade. A cogesto, ou gesto compartilhada, democrtica e participativa, vem sendo
construda em muitas experincias no SUS, porm ainda insuficientes para o desenvolvimento de
um sistema de gesto que assegure o cumprimento de seus objetivos primrios (produzir sade) e,
ao mesmo tempo, estimule os trabalhadores a ampliar sua capacidade de reflexo, de cogesto e,
em decorrncia, de realizao profissional e pessoal26,27.
A cogesto traz vantagens, como melhoria do grau de envolvimento e de compromisso dos

trabalhadores com a instituio, criao de um sistema de informao de educao continuada
(espaos formais e informais de troca de saberes), alm da melhoria sensvel das relaes
interpessoais26. Portanto, considera-se importante que o processo de implantao das PIC e,
consequentemente, da auriculoterapia que ser aqui aprendida, seja norteado pela cogesto, a
fim de superar coletivamente as dificuldades que se apresentarem, definindo estratgias de ao
participativa.
Tm-se observado que a participao conjunta de profissionais e gestores no desenvolvimento

de aes tem sido to importante quanto os resultados obtidos, fomentando o protagonismo dos
sujeitos, democratizando a gesto e refletindo em mudanas na percepo e comprometimento dos
envolvidos.
Vinculadas cogesto, esto as atividades de EPS, cujo significado difere das tradicionais aes de
educao continuada atravs de cursos e atualizaes. A EPS se diferencia da Educao Continuada
mais comum, pois esta, em geral, fragmentada em especialidades e profisses, sustenta-se em
verdades supostamente transferveis a todos os contextos de trabalho (sem necessidade de dilogo
ou adaptao), legitima-se, a priori, pela cincia, independente das necessidades dos grupos
envolvidos.
Por sua vez, a EPS fundamenta-se na valorizao do trabalho como fonte de construo conjunta de
conhecimento, contextualiza-se nos processos de trabalho, necessidades e desejos dos envolvidos,
por meio do dilogo, e visa transformar o exerccio cotidiano do trabalho, por meio da aprendizagem
significativa e valorizao da articulao com a gesto e o controle social (Conselhos Municipais de
Sade, Conselhos Locais e Colegiados de Gesto, se existirem).

Aes de EPS podem ser viabilizadas em processos educativos em servio, educao formal de
profissionais e, inclusive, educao popular28, sempre contextualizadas e problematizadas na prtica
cotidiana. A EPS est fundamentada na concepo de educao como espao de problematizao,
reflexo e dilogo, destacando a sua porosidade realidade mutvel das aes e dos servios
de sade e a gerao de auto-anlise, autogesto, implicao, mudana institucional, enfim,
pensamento e experimentao28.
Educao
continuada
Educao Educao
EDUCAO PERMANENTE EM SADE

formal em servio
PROBLEMATIZAO
DA PRTICA EM
SADE Educao
Capacitaes popular
Treinamentos Cursos
FIGURA 5: Diversas possibilidade de desenvolvimento da Educao Permanente em Sade, a partir da problematizao da prtica em sade
Refletir sobre a EPS relacionada s PIC necessrio, a fim de suprir a deficincia de formao
existente na graduao dos profissionais de sade e que refletem os modelos centrados em
saberes e tecnologias biomdicas, dependentes de procedimentos e equipamentos diagnsticos e
teraputicos29.
Pela lgica da EPS, a formao para a rea da sade deveria estruturar-se na problematizao
do processo de trabalho e sua capacidade de dar acolhimento e cuidado s vrias dimenses e
necessidades de sade das pessoas, dos coletivos e das populaes30 e, assim, as PIC naturalmente
fariam parte do arsenal diagnstico-teraputico dos profissionais.
importante refletir sobre desenvolver EPS em PIC contextualizada e pensar em utilizar outros
espaos institucionais, para alm das tradicionais capacitaes (que geram o esvaziamento de

profissionais da rede), como reunies de categoria profissional, reunies da unidade de sade,
reunies de equipe, entre outros, j que as capacitaes no se mostram to eficazes para
possibilitar a incorporao de novos conceitos e princpios s prticas estabelecidas porque, muitas
vezes, trabalham de maneira descontextualizada e se baseiam, principalmente, na transmisso de
conhecimentos28.
Justamente por isso, o roteiro anteriormente apresentado refora que o passo 5 (implantao) deve
ocorrer a partir de discusses de toda a equipe, refletindo a realidade de cada unidade de sade,
de cada realidade de trabalho e, portanto, que se construa o plano de implantao baseado nestas
constataes locais.
A partir disso, refletindo e problematizando a prtica especfica de cada equipe, possvel traar as
diretrizes de EPS (passo 6). Estas atividades de EPS faro sentido para os trabalhadores daquela
unidade, j que foram construdas coletivamente e baseadas em sua realidade, facilitando uma
aprendizagem significativa, que poder, de fato, enriquecer a prtica de cada um.
A implantao discutida e planejada, de forma participativa, e as atividades de EPS facilitam a

introduo, permanncia e sustentabilidade de novos e adequados cuidados com PIC inseridos no
cotidiano, de modo que a insero das PIC contribua na ampliao da resolubilidade e na qualificao
dos servios, na perspectiva da integralidade da Ateno Sade da populao, tal como preconiza
a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares.
Para saber mais sobre a unidade 2

Santos MC, Tesser CD. Um mtodo para a implantao e promoo de acesso s Prticas
Integrativas e Complementares na Ateno Primria Sade. Cinc. sade coletiva [Internet].
2012 Nov [cited 2015 Sep 30] ; 17( 11 ): 3011-3024. t
Faqueti A, Tesser CD. Utilizao de medicinas alternativas e complementares na ateno

primria sade de Florianpolis. 2014. Dissertao. Universidade federal de Santa Catarina.
Disponvel em: https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/129053

UNIDADE 3
Introduo Auriculoterapia
Introduo ao estudo da Auriculoterapia
Histria da Auriculoterapia
Fundamentos da Auriculoterapia

Introduo
Nas ltimas dcadas, a utilizao da auriculoterapia tem crescido em diferentes contextos de

cuidados sade devido a sua praticidade de aplicao, segurana e baixo custo31. Este recurso
teraputico, usado de forma isolada ou complementar a outros tratamentos, pode ser til no
manejo clnico de condies comumente observadas na APS, como as dores musculoesquelticas
e distrbios do humor.
A auriculoterapia caracteriza-se por utilizar o pavilho auricular como um microssistema para tratar
diferentes tipos de problemas. O termo microssistema usado quando uma regio do corpo
representa todo o organismo32. A auriculoterapia, alm de ser um microssistema com reas reflexas
na orelha associadas s diferentes regies do organismo, tambm pode ser considerada parte
integrante da medicina tradicional chinesa (MTC) 33. Isso porque o estmulo de pontos auriculares
frequentemente segue os fundamentos e princpios teraputicos da MTC.
Histria
Existem relatos histricos da utilizao teraputica do estmulo auricular por diversos povos da
antiguidade, tanto na China quanto na Europa34. Contudo, a sistematizao dos mapas de pontos
auriculares, bem como o uso do termo auriculoterapia, s ocorreu a partir do sculo XX35. Por volta
da dcada de 1940, o mdico francs Paul Nogier iniciou seus estudos em relao ao uso teraputico
do pavilho auricular. Nogier, que tambm tinha formao em acupuntura, notou a existncia de
cicatrizes ocasionadas por procedimentos de cauterizao da orelha em diversos pacientes que
chegavam ao seu consultrio. Essa prtica de cauterizao auricular era tradicionalmente utilizada
por curandeiros de povoados europeus e tinha como objetivo tratar casos de lombociatalgia34. O
fato do estmulo de uma regio da orelha tratar dores da regio lombar fez com que Nogier buscasse
a correlao de outras regies do pavilho auricular com problemas localizados em diferentes
partes do corpo. Atravs de sua casustica clnica, Nogier mapeou, inicialmente, cerca de 30 pontos
auriculares que apresentavam correlao reflexa com diferentes regies do corpo.
No que se refere influncia da medicina chinesa no desenvolvimento da auriculoterapia, atravs

de descries de livros clssicos sobre o trajeto dos meridianos de acupuntura na regio da orelha,
correlacionou-se estmulos do pavilho auricular com princpios da MTC33. Os estudos de Nogier
serviram de impulso para a sistematizao do uso da auriculoterapia na China, sendo que em
1958 a proposta da Auriculoterapia e o mapa auricular de Nogier foram publicados na Revista de
Medicina Tradicional de Shangai. A partir disso, houve um crescente interesse do estudo e prtica da
auriculoterapia em universidades e hospitais da China. Nas dcadas de 1970 e 1980 intensificou-se
a quantidade de estudos e observaes empricas na rea da auriculoterapia e, como consequncia,
o pavilho auricular foi detalhadamente mapeado e utilizado como fonte de tratamento para diversas

disfunes36. Em 1990, a Organizao Mundial de Sade (OMS) reconheceu a auriculoterapia
como terapia de microssistema para promoo e manuteno da sade no tratamento de diversas
enfermidades37.
Fundamentos
A literatura que fundamenta o uso da auriculoterapia heterognea33,35. A experincia acumulada na

prtica e a pesquisa em auriculoterapia em pases como Frana, China, Rssia e Alemanha gerou
a elaborao de diferentes mapas auriculares e distintas vises sobre sua prtica33,35. Os mapas
mais consagrados so os designados como Auriculoterapia Europeia e Auriculoterapia Chinesa35.
Adicionalmente, a partir da dcada de 1980 intensificou-se a realizao de estudos experimentais que
buscaram correlacionar estmulos do pavilho auricular com possveis mecanismos neurobiolgicos
de controle da dor e inflamao38. No campo da pesquisa clnica biomdica, tambm crescente a
quantidade de estudos randomizados controlados que demonstraram a eficcia da auriculoterapia
no tratamento de diferentes problemas de sade31.
Com base nas consideraes acima, este curso buscou compilar informaes essenciais que
contemplassem as principais vises sobre a auriculoterapia. Neste sentido, o aluno ser apresentado
aos fundamentos da reflexologia da orelha, da medicina tradicional chinesa e da neurofisiologia
associada auriculoterapia.
Auriculoterapia segundo a reflexologia
A reflexologia da orelha prope que qualquer alterao em um determinado rgo ou parte do

corpo, poder ser detectada e tratada pelo pavilho auricular. Os estudos realizados por Nogier
sugeriram que o pavilho auricular representava um homnculo muito semelhante ao apresentado
por Penfield, representado no crtex cerebral. A teoria do reflexo homuncular, proposta por Nogier,
baseada na existncia de uma correlao entre as reas cerebrais e auriculares.
Os pontos reflexos da orelha (somatotopia da orelha), inicialmente descritos por Nogier, serviram
como referncia para o desenvolvimento dos mapas da auriculoterapia francesa e auriculoterapia
chinesa35. Posteriormente, Nogier fez uma srie de modificaes no seu mapa original (criando
uma classificao de etapas de aparecimento dos pontos reflexos auriculares de acordo com o
grau de cronificao da doena), as quais no foram bem aceitas pela comunidade internacional
de praticantes de auriculoterapia35. Desta maneira, o mapa auricular chins passou a ter maior
popularidade e foi o modelo adotado por diversos pases. Nesse sentido, optou-se por utilizar os
pontos reflexos do mapa chins como o modelo de referncia para esta formao em auriculoterapia.
O mdulo 2 apresentar os fundamentos da auriculoterapia segundo a reflexologia.

Hemisfrio direito Orelha
do crebro Esquerda
Ativao da rea
do cotovelo
representada no
crtex cerebral
direito Estmulo na orelha esquerda
conduzido at hemisfrio
direito do crebro
Hemisfrio direito responde Lado esquerdo

ao estmulo rumo a regio do corpo
esquerda do corpo
Tratamento da dor
no cotovelo esquerdo
FIGURA 6: Representao da teoria do reflexo homuncular.

Auriculoterapia segundo a medicina tradicional chinesa
A auriculoterapia chinesa, alm de utilizar os princpios da reflexologia, tambm relaciona o uso

dos pontos auriculares aos fundamentos da MTC33. Segundo a teoria da MTC, os doze meridianos
(usados na acupuntura) chegam at as orelhas, de forma direta ou indireta. Assim, quando algum
meridiano tem seu fluxo obstrudo no corpo, aparecem pontos dolorosos na orelha, como uma
reao reflexa do local obstrudo. Alm disso, as funes dos rgos e vsceras (Zang Fu) descritas
na MTC podem ser estimuladas atravs dos pontos auriculares. Esta viso da auriculoterapia
segundo a lgica da medicina tradicional chinesa ser apresentada no Mdulo 3.
Auriculoterapia segundo a biomedicina (neurofisiologia)
Em uma viso mais estritamente biomdica e cientfica da auriculoterapia, diversos estudos

experimentais evidenciaram o efeito neurobiolgico do estmulo do pavilho auricular no controle de
diferentes funes fisiolgicas38. A abundante inervao da orelha composta por nervos espinhais
e cranianos. Os nervos espinhais que chegam at a regio da orelha so: nervo auricular maior
e nervo occipital menor. Os principais pares cranianos que inervam o pavilho auricular so: o
trigmeo (nervo auriculotemporal) e nervo vago. Embora no se tenha total esclarecimento sobre
os mecanismos envolvidos, diversas pesquisas demonstram mecanismos de controle da dor e
inflamao que so potencializados atravs da auriculoterapia38. Alguns estudos experimentais,
ensaios clnicos e saberes deles acumulados sero sinteticamente apresentados no Mdulo 4,
exemplificando a progressiva fundamentao biomdica da auriculoterapia hoje.
FIGURA 7: Representao das trs abordagens contidas neste curso (mdulos 2, 3 e 4).

Por fim, cabe ressaltar que essas formas de abordar a auriculoterapia, aqui apresentadas, no so
totalmente independentes. Ao longo da leitura dos mdulos ficaro evidentes as convergncias
e semelhanas de cada um destes modelos explicativos. As trs linhas sero introduzidas nos
mdulos 2, 3 e 4, de modo que no mdulo 5 seja possvel integr-las e aplic-las em situaes
clnicas comuns na ateno bsica.
Saiba mais
Saiba mais sobre os aspectos histricos da auriculoterapia acessando os Links abaixo:
Hs E. The History and Development of Auriculotherapy. Acupuncture in Medicine, 1992;

10(Suppl):109-118. doi: 10.1136/aim.10.Suppl.109
http://aim.bmj.com/content/10/supplement/109.full.pdf+html
Ear Acupuncture in European Traditional Medicine

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2206232/
The History, Mechanism, and Clinical Application of Auricular Therapy in Traditional Chinese
Medicine
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707384/
Documento histrico da Organizao Mundial de Sade sobre a nomenclatura dos pontos de

auriculoterapia
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/60870/1/WHO_TRM_91.2.pdf
Referncias bibliogrficas
1. NCCIH. National Center Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/
2. WHO. World Health Organization. WHO traditional medicine strategy, 2014-2023. Geneva:
World Health Organization, 2013.
3. NOGALES-GAETE, J. Medicina alternativa y complementaria. Rev Chil Neuro-Psquiatria, v.4,

p.243-25, 2004.
4. NCCAM. National Center of Complementary and Alternative Medicine. What is Complementary

and Alternative Medicine? CAM Basics. National Institutes of Health. No. D347. Bethesda; Nov

2010.
5. LANGDON, E.J. Cultura e os Processos de Sade e Doena. In: Annais do Seminrio Cultura,
Sade e Doena (L.S. Jeolo e M. Oliveira, org.). Londrina, Ministrio da Sade; Universidade
Estadual de Londrina e Secretaria Municipal de Ao Social/Prefeitura Municipal de Londrina,
2003. p.91-107.
6. LEVIN J.S; JONAS W.B. (editores) Tratado de medicina complementar e alternativa. So

Paulo: Manole; 2001.
7. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno

Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC-SUS.
Braslia: Ministrio da Sade; 2006. Disponvel em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
pnpic.pdf
8. ANDRADE, J.T. Medicinas alternativas e complementares: experincia, corporeidade e

transformao. Salvador: EDUFBA: EdUECE, 2006.
9. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Relatrio de Gesto 2006/2010

Prticas Integrativas e Complementares no SUS / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno
Sade, departamento de Ateno Bsica/ Coordenao Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares. Braslia, 2011.
10. SOUSA, I.M.C.; VIEIRA, A.L.S. Servios Pblicos de sade e medicina alternativa. Cincia e
Sade Coletiva, v.10(sup), p.255-266, 2005.
11. TESSER, C.D.; BARROS, N.F. Medicalizao social e Medicina alternativa e complementar:
pluralizao teraputica do sistema nico de sade. Revista de Sade Pblica. v.42, n.5, p.914-
920, 2008.
12. SOUSA, I.M.C.; TESSER, C.D. Medicina Tradicional e Complementar, insero no Sistema
nico de Sade e integrao com a Ateno Primria Sade: estudo de casos no Brasil. Artigo
em avaliao em peridico cientfico.
13. FAQUETI, A.; TESSER, C.D. Utilizao de medicinas alternativas e complementares na

ateno primria sade de Florianpolis. 2015. Artigo em avaliao na revista Cincia e Sade
Coletiva.
14. BRASIL. Ministrio da Sade. Prticas integrativas e complementares em sade: uma

realidade no SUS. Revista Brasileira Sade da Famlia. 2008. Disponvel em: http://dab.saude.
gov.br/portaldab/biblioteca.php?conteudo=publicacoes/revista_saude_familia_especial_IX.
Acesso em: 27 ago 2015.
15. MCWHINNEY, I.R. Manual de medicina de famlia e comunidade. 3 ed. Porto Alegre: Artmed,
2010.

16. LEVIN JS, JONAS WB, editores. Tratado de medicina complementar e alternativa. So Paulo:
Manole, 2001.
17. ASTIN, J.A. Why patients use alternative medicine: results of a national study. Journal of
American Medical Association, v.279, n.19, p.1548-53, 1998.
18. DAVIS-FLOYD, R.; ST. JOHN, G. Del mdico al sanador. 1 ed. Buenos Aires: Creavida, 2004.
19. CUNHA, G.T. A construo da clnica ampliada na Ateno Bsica. So Paulo: Hucitec,
2005.
20. ZHAO H, TAN J, WANG T, JIN L. Auricular therapy for chronic pain management in adults: A
synthesis of evidence. Complementary Therapies in Clinical Practice, vol.21, p.68-7, 2015.
21. HERMAN, P.M.; POINDEXTER, B.L.; WITT, C.M. et al. Are complementary therapies and
integrative care cost-effective? A systematic review of economic evaluations. BMJ Open, v.2,
p.1-16, 2012. doi:10.1136/bmjopen-2012-001046.
22. KOOREMAN, P.; BAARS, E.W. Patients whose GP knows complementary medicine tend to
have lower costs and live longer. Eur J Health Econ., v.13, n.6, p.769-76, 2012.
23. SALLES, S.A.C.; SCHRAIBER, L.B. Gestores do SUS: apoio e resistncias Homeopatia.
Cad. Sade Pblica, v.25, n.1, p.195-202, 2009.
24. QUEIROZ, M.S. O itinerrio rumo s medicinas alternativas: uma anlise em representaes
sociais de profissionais da sade. Cad. Sade Pblica 2000; 6(2)363-375.
25. SANTOS, M.C.; TESSER, C.D. Um mtodo para a implantao e promoo de acesso s
Prticas Integrativas e Complementares na Ateno Primria Sade. Cinc. sade coletiva,
v.17, n.11, p.3011-3024, 2012.
26. CAMPOS, G.W.S. O anti-Taylor: sobre a inveno de um mtodo para co-governar instituies
de sade produzindo liberdade e compromisso. Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro, v.14, n.4,
p.863-870, 1998.
27. CAMPOS, G.W.S. Um mtodo para anlise e cogesto de coletivos - A constituio do

sujeito, produo de valor de uso e a democracia em instituies: o mtodo da roda. So Paulo:
Hucitec, 2000.
28. CECCIM, R.B. Educao Permanente em Sade: desafio ambicioso e necessrio. Interface
Comunic, Saude, Educ, v.9, n.16, p.161-168, 2005.
29. FEUERWERKER, L.C.M. Alm do discurso de mudana na educao mdica: processos e

resultados. So Paulo: Hucitec, 2002.
30. CECCIM, R.B, FEUERWERKER L.C.M. O quadriltero da formao para a rea da sade:

ensino, gesto, ateno e controle Social. Physis: Rev Saude Coletiva, v.14, n.1, p.41-64, 2004.
31. HOU PW, HSU, HC, LIN, YW, et al. The History, Mechanism, and Clinical Application of
Auricular Therapy in Traditional Chinese Medicine. Evid Based Complement Alternat Med.
2015;2015:495684.
32. WANG, Y. Micro-acupuncture in practice: Elsevier Health Sciences, 2008.
33. ABBATE, S. Chinese auricular acupuncture: CRC Press; 2016.
34. GORI L, FIRENZUOLI, F. Ear acupuncture in European traditional medicine. Evid Based
Complement Alternat Med. Sep 2007;4(Suppl 1):13-16.
35. OLESON, T. Auriculotherapy manual: Chinese and Western systems of ear acupuncture:
Elsevier Health Sciences, 2013.
36. GARCIA, E. Auriculoterapia. So Paulo: Editora Roca, 1999.
37. WHO. World Health Organization. Report of the Working Group on Auricular Acupuncture
Nomenclature. France, 1990.
38. OLESON, TD. Bases neurofisiolgicas da acupuntura auricular. In: Stux G, Hammerschalg R,
eds. Acupuntura Clnica - Bases Cientficas. So Paulo: Manole, 2005.

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Formao em Auriculoterapia

para profissionais de sade da

2 Formao em Auriculoterapia para profissionais de sade da Ateno Bsica

Coordenao Geral de reas Tcnicas/DAB/SAS/Ministrio da Sade

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

Reitor Luis Carlos Cancellier

CENTRO DE CINCIAS DA SADE

Diretora - Isabela de Carlos Back

DEPARTAMENTO DE SADE PBLICA

Chefe do Departamento - Antonio Fernando Boing

Coordenador Geral - Lcio Jos Botelho

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FETT EDUCAO E ENSINO LTDA

EQUIPE DE CONTEUDISTAS EQUIPE DE REVISORES

Por que um curso de Formao em Auriculoterapia?.........................................................................10

Informaes gerais do curso............................................................................................................10

Estrutura curricular do curso.............................................................................................................11

Como ocorrer o desenvolvimento do conhecimento durante o curso e o como

conseguirei aplicar a Auriculoterapia na minha prtica profissional?..................................................12

As Prticas Integrativas e..................................................................................................................14

Mas afinal, o que so as Prticas Integrativas e Complementares?....................................................15

Modelos de insero das PIC no SUS...............................................................................................20

Qual o modelo recomendado? Existe um modelo ideal?....................................................................23

Por que priorizar a insero das PIC na ateno bsica?...................................................................24

As prticas integrativas e complementares na Ateno Bsica...........................................................24

Roteiro para implantao das PIC.....................................................................................................26

Cogesto e educao permanente em sade....................................................................................33

Para saber mais sobre a unidade 2...................................................................................................35

4 Formao em Auriculoterapia para profissionais de sade da Ateno Bsica

Formao em Auriculoterapia para profissionais de sade da Ateno Bsica 5

Seja muito bem-vindo Formao em auriculoterapia para os

Se voc est aqui, porque certamente acredita que possvel

Tenha certeza que este curso ir proporcionar as ferramentas

O mdulo I est dividido em trs unidades. Na primeira unidade,

Na segunda unidade, voc aprender sobre as prticas integrativas

Por fim, na terceira unidade, voc ser introduzido aos

6 Formao em Auriculoterapia para profissionais de sade da Ateno Bsica

Informaes Gerais do Curso

UNIDADE 2 As Prticas Integrativas e Complementares (PIC) na Sade Pblica

UNIDADE 3 Introduo ao estudo da Auriculoterapia

Apresentar a estrutura organizacional e curricular da Formao Bsica em auriculoterapia para

8 Formao em Auriculoterapia para profissionais de sade da Ateno Bsica

Informaes Gerais do Curso

Estrutura Curricular do Curso

Informaes gerais do curso

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Fomentar a constituio e o protagonismo de grupos de profissionais capacitados em

10 Formao em Auriculoterapia para profissionais de sade da Ateno Bsica

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Etapa a Distncia: Carga horria de 75 horas, distribudas em Cinco Mdulos. Prev

Formao em Auriculoterapia para profissionais de sade da Ateno Bsica 11

MDULO I - Introduo Formao em Auriculoterapia (15 horas)

Unidade 1 - Conhecendo o Curso

MDULO II - Auriculoterapia segundo a Reflexologia (15 horas)

Unidade 1 - Zonas e pontos reflexos

MDULO III - Auriculoterapia segundo a medicina tradicional chinesa (15

Unidade 1 - Racionalidades Mdicas

MDULO V - Uso da auriculoterapia na ateno bsica (15 horas)

Unidade 1 - Ateno Bsica e Auriculoterapia

Mdulo presencial (05 horas)

12 Formao em Auriculoterapia para profissionais de sade da Ateno Bsica

Iniciaremos o curso com a introduo de conhecimentos bsicos em relao s PIC e ao tema,

Na sua prtica da Ateno Bsica, voc