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UNIVERSIDAD ESTATAL

PENNSULA DE SANTA ELENA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA


SALUD
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERA

LA PRCTICA DE ESTIMULACIN TEMPRANA


REALIZADA POR LAS MADRES EN LOS NIOS
LACTANTES INCIDE EN SU DESARROLLO.
CENTRO DE SALUD VENUS DE VALDIVIA.LA
LIBERTAD. 2014- 2015.

TRABAJO DE TITULACIN

Previa a la obtencin del Ttulo de:

LICENCIADO/A EN ENFERMERA

AUTORA:

RUTH AMPARO POZO LINDAO

TUTORA: LIC. FTIMA MORN SNCHEZ, MSc.

LA LIBERTAD ECUADOR
2014-2015
UNIVERSIDAD ESTATAL
PENNSULA DE SANTA ELENA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA


SALUD ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERA

FACTORES SOCIOCULTURALES, QUE INFLUYEN


EN LOS PACIENTES DE VIH-SIDA PARA BUSCAR
ATENCIN MDICA. COMUNA SAN ANTONIO
MANGLARALTO SANTA ELENA 2014-2015.

TRABAJO DE TITULACIN
Previo a la obtencin del Ttulo de:
LICENCIADA EN ENFERMERA
PORTADA

AUTORA:
RUTH AMPARO POZO LINDAO

TUTORA: LIC. FTIMA MORAN SNCHEZ. MSC.

LA LIBERTAD ECUADOR
2015 2016
La Libertad, 14 de Mayo del 2015

APROBACIN DEL TUTOR

En mi calidad de Tutora del trabajo de investigacin: LA PRCTICA DE


ESTIMULACIN TEMPRANA REALIZADA POR LAS MADRES EN
LOS NIOS LACTANTES INCIDE EN SU DESARROLLO. CENTRO DE
SALUD VENUS DE VALDIVIA.LA LIBERTAD. 2014- 2015 elaborado por
las seorita Ruth Amparo Pozo Lindao, egresadas de la Escuela de enfermera,
Facultad de Ciencias Sociales y de la Salud de la Universidad Estatal Pennsula de
Santa Elena, previo a la obtencin del Ttulo De Licenciatura en Enfermera, me
permito declarar que luego de haber orientado, estudiado y revisado, apruebo en
todas sus partes el trabajo investigativo.

ATENTAMENTE

LIC. FTIMA MORAN SNCHEZ. MSC.


CERTIFICACIN GRAMATICAL Y ORTOGRFICA

En mi calidad de Licenciada de la especialidad de Lengua y Literatura, luego de


haber revisado y corregido la tesis LA PRCTICA DE ESTIMULACIN
TEMPRANA REALIZADA POR LAS MADRES EN LOS NIOS
LACTANTES INCIDE EN SU DESARROLLO. CENTRO DE SALUD
VENUS DE VALDIVIA.LA LIBERTAD. 2014- 2015 previa la obtencin del
Ttulo de LICENCIADO/A EN ENFERMERA, de los estudiantes de la
Carrera de Enfermera, Escuela de Ciencias de la Salud, Facultad de Ciencias
Sociales y de la Salud de la Universidad Estatal Pennsula de Santa Elena, Ruth
Amparo Pozo Lindao certifico que est habilitada con el correcto manejo del
lenguaje, claridad en la expresin, coherencia en los conceptos, adecuado empleo
de la sinonimia, correccin ortogrfica y gramatical.

Es cuanto puedo decir en honor a la verdad.

La Libertad, del 2015

Pablo Cedeo

LICENCIADA EN LITERATURA Y PEDAGOGA


DEDICATORIA

Dedico esta tesis con todo mi amor y cario, a Dios primeramente por mostrarme

da a da que con humildad, paciencia y sabidura todo es posible.

Con mucho cario a mis padres que me dieron la vida y han estado conmigo en

todo momento. Gracias por todo pap y mam por darme una carrera para mi

futuro y por creer en m, aunque hemos pasado momentos difciles siempre han

estado apoyndome y brindndome todo su amor, por todo esto les agradezco

con todo mi corazn. Este trabajo es para ustedes, por ser la ltima de sus hijos

aqu esta lo que ustedes me brindaron, solamente les estoy devolviendo lo que

ustedes me dieron en un principio.

Ruth
AGRADECIMIENTO

Le agradezco a Dios por haberme acompaado y guiado a lo largo de mi carrera,

por ser mi fortaleza en los momentos de debilidad y por brindarme una vida llena

de aprendizajes, experiencias y sobre todo felicidad.

Le doy gracias a mis padres Paulino y Isabel por apoyarme en todo momento, por

los valores que me han inculcado, y por haberme dado la oportunidad de tener una

excelente educacin en el transcurso de mi vida. Sobre todo por ser unos

excelentes ejemplos de vida a seguir.

Le agradezco la confianza, apoyo, y dedicacin de tiempo a mis docentes: Lcda.

Sonia Santos, Lcda. Ftima Moran y Lcda. Doris Castillo. Por haber compartido

con migo sus conocimiento sobre todo su amistad.

A mis amigos por confiar en m y haber hecho de mi etapa universitaria un

trayecto de vivencia que nunca olvidare.

Ruth
TRIBUNAL DE GRADO

Lic. Guillermo Santa Maria S, MSc. Dr. Juan Monserrate Cervantes, MSc.
DECANO DE LA FACULTAD DIRECTOR DE LA ESCUELA DE C.
C. SOCIALES Y DE LA SALUD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Nombres y Apellidos Lic. Ftima Morn Snchez. MSc.


PROFESOR DEL REA TUTORA

SECRETARIO GENERAL PROCURADOR


UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA ELENA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE SALUD
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERA

LA PRCTICA DE ESTIMULACIN TEMPRANA REALIZADA POR LAS


MADRES EN LOS NIOS LACTANTES INCIDE EN SU DESARROLLO.
CENTRO DE SALUD VENUS DE VALDIVIA.LA LIBERTAD. 2014- 2015.

Autora: .
Tutora: MSc. Ftima Morn Snchez.

RESUMEN

La presente investigacin tiene como objetivo determinar la prctica de Estimulacin Temprana


realizada por las madres en los nios lactantes que incide en su desarrollo del Centro de Salud
Venus de Valdivia de La Libertad, se consideran las dimensiones sobre los datos demogrficos y
los conocimientos que tienen las madres sobre la estimulacin que proporcionan las experiencias
necesarias para que el nio/a desarrolle al mximo su potencial psicolgico, condicin biolgica y
sociales. El estudio es de tipo cuantitativo que permiti analizar la informacin. Los objetivos
conducen a identificar el grado de conocimiento que tiene las madres con respecto a la
estimulacin, que ayude a los nios/as en su evolucin motora, social y de lenguaje. Para tal
propsito se realiza un cuestionario con 60 preguntas, la muestra en estudio es de 104 madres, de
una poblacin de 140 que utilizan los servicios del Centro de Salud Venus de Valdivia. El
criterio de inclusin est dirigido a las madres con lactantes menores de un ao que tuvieron la
voluntad de participar voluntariamente en la investigacin. El estudio tiene su base en los
diferentes enfoques tericos que direccionaron el desarrollo de la investigacin; se utiliza la
tcnica de la encuesta para la recogida de datos, la misma que mediante su tabulacin,
interpretacin se llega a conclusiones particulares, evidenciando que el 46% de las madres tienen
una edad que oscila entre 19 a 21 aos, siendo un factor importante para que el 92% desconozca
la manera de cmo estimular el desarrollo psquico del nio/a; y que el 89% desconozca tambin
la manera de estimular el desarrollo corporal del nio/a. por lo expuesto se evidencia la necesidad
de proponer mtodos psicopedaggicas dirigidas a las madres de los lactantes para dar respuestas a
las necesidades que puedan tener sus nios y nias en su desarrollo evolutivo.

PALABRAS CLAVES: ESTIMULACION TEMPRANA, NIOS, MADRES.


UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA ELENA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE SALUD
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERA

LA PRCTICA DE ESTIMULACIN TEMPRANA REALIZADA POR LAS


MADRES EN LOS NIOS LACTANTES INCIDE EN SU DESARROLLO.
CENTRO DE SALUD VENUS DE VALDIVIA.LA LIBERTAD. 2014- 2015.

Autora: .
Tutora: MSc. Ftima Morn Snchez.

SUMMARY

This research aims to determine the practice of early stimulation by mothers in infants
that affects their development center Venus de Valdivia of Health Freedom, considering
the dimensions on demographic data and knowledge have the mothers on the stimulation
they provide the necessary experience for the child / a to maximize its potential
psychological, biological and social condition. The quantitative study is to analyze the
information allowed. The objectives lead to identify the degree of knowledge that mothers
with respect to stimulation, which helps children / as in their motor, social and language
development. For this purpose a questionnaire with 60 questions is done, the study
sample is 104 mothers out of a population of 140 who use the services of the Health
Center "Venus of Valdivia". The criterion for inclusion is aimed at mothers with infants
under one year who had the willingness to participate voluntarily in the investigation. The
study is based on different theoretical approaches direction development research; the
technique for collecting survey data is used, the same as using tabulation, interpretation
will reach particular conclusions, showing that 46% of mothers have an age of between
19-21 years, being an important factor to 92% unaware how to how to stimulate the
mental development of children / a; and 89% also unknown how to stimulate the physical
development of the child / a. by foregoing the need to propose educational psychology
methods aimed at mothers of infants to respond to the needs that may have their children
in their evolutionary development it is evident.
NDICE GENERAL

Pg.
PORTADA
APROBACIN DEL TUTOR 3
CERTIFICACIN GRAMATICAL Y ORTOGRFICA 4
DEDICATORIA 5
AGRADECIMIENTO 6
TRIBUNAL DE GRADO 7
RESUMEN 8
SUMMARY 9
NDICE GENERAL 10
NDICE DE ANEXOS 13

INTRODUCCIN

1. Planteamiento del problema 3


2. Justificacin 6
3. Objetivos 7
4. Hiptesis 8

CAPITULO I

MARCO TERICO

1.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN 9


1.2. FUNDAMENTACIN CIENTFICA 11
1.2.1. La estimulacin temprana 11
1.2.1.1. Finalidad de la estimulacin temprana 12
1.2.1.2. El objeto de la estimulacin temprana 14
1.2.1.3. La estimulacin temprana en el nio un proceso imprescindible. 14
1.2.2. Estrategia de prevencin primaria y promocin de la salud 16
1.2.3. La enfermera una gua para la madre en la estimulacin
temprana 16
1.2.3.1. Aspectos a tomar en cuenta en la relacin madre enfermera 18
1.2.3.2. Principios para una buena consejera de Enfermera 18
1.2.3.4. Estmulos 20
1.2.4. reas de intervencin de la estimulacin temprana para el
desarrollo de las capacidades, cognitivas, socio afectivas y
psicomotrices 22
1.2.5. Teora de enfermera de Ramona Mercer Adopcin del papel
maternal 24
1.2.6. Diagnsticos de enfermera 25
1.3. MARCO CONCEPTUAL 26
1.4. FUNDAMENTACIN LEGAL 27
1.4.1. Constitucin de la Repblica del Ecuador 27
1.4.2. Ley de Salud 28
1.4.3. Cdigo de la Niez y Adolescencia 28
1.4.4. Plan del Buen Vivir 2013 - 2017 29
1.4.5. Ley de Ejercicio Profesional de las Enfermeras y Enfermeros del
Ecuador 29

CAPITULO II

METODOLOGIA

2.1. DISEO DE LA INVETIGACION 30


2.2. MODALIDAD DE LA INVESTIGACION 30
2.2.1. Deductivo 30
2.2.2. Inductivo 30
2.3. Tipos de investigacin 31
2.3.1. Investigacin documental - bibliogrfica 31
2.3.2. Investigacin de campo 32
2.4. Operacionalizacin de las variables 32
2.5. Tcnicas e instrumentos de la investigacin 39
2.6. Poblacin y muestra 39

CAPITULO III

3.1. Anlisis e interpretacin de resultados 42


CONCLUSIONES 57
RECOMENDACIONES. 59
BIBLIOGRAFA 61
ANEXOS 70
GLOSARIO 87
NDICE DE ANEXOS

ANEXO I ENCUESTA 71

ANEXO II TABLAS 79

ANEXO III FOTOS 85


PROPUESTA

4.1 DATOS INFORMATIVOS 92


4.2. ANTECEDENTES 93
4.3. JUSTIFICACIN 94
4.4. OBJETIVOS 95
4.5. FUNDAMENTACIN TERICA 96
BIBLIOGRAFA 119
ELECTRNICAS 120
REFERENCIA BIBLIOGRFICA 121
INTRODUCCIN

El propsito de la presente investigacin es determinar el conocimiento de la


prctica de estimulacin temprana de las madres de los nios lactantes del Centro
de Salud Venus de Valdivia del Cantn La Libertad, mediante la aplicacin del
anlisis cuantitativo se describieron las variables, la deduccin permiti
establecer las causas y efectos que inciden en el problema, siendo el
desconocimiento de la estimulacin temprana origina que el nio/a no evolucione
de acuerdo a su periodo de crecimiento en las diferentes reas sociales, de
coordinacin, de motriz y de lenguaje.

La falta de estimulacin al nio/a afecta a su desarrollo. La importancia de la


estimulacin temprana radica en que permite al nio sentir desde su nacimiento
experiencias que promueven el desarrollo de su potencial psicolgico, de su
formacin biolgica, el descubrimiento de s mismo y de su entorno y su
capacidad para adaptarse al cambiante mundo social y tecnolgico, aparte de que
estimula su creatividad y su inteligencia.

La estimulacin temprana prepara al nio para que enfrente con xito las
situaciones conflictivas que surgirn inevitablemente en el futuro, capacitndole
para formarse como un adulto independiente, autnomo y eficaz como estudiante,
profesional, padre de familia y empresario creador de riqueza. Todo eso lo hace
estimulando el proceso de formacin del cerebro para que desarrolle sus
innumerables potencialidades.

El estudio se llev a cabo de la siguiente manera:

Capitulo I.- Marco Terico. Este captulo considera los diferentes enfoques
tericos sobre la prctica de estimulacin temprana como un proceso de
orientacin por parte del profesional de enfermera a las madres primigestas que
necesitan ayuda para adquirir conocimientos y habilidades dirigidas al progreso
normal de su nio.
Capitulo II. Metodologa, tiene que ver con las estrategias metodolgicas
empleadas en la investigacin. La aplicacin del modelo cuantitativo con
procesos estadsticos permiti obtener informacin confiable. Los diferentes tipos
de investigacin empleados en el estudio se encaminaron a determinar las causas
y efectos del problema y lograr los objetivos planteados en la investigacin.

Capitulo III Anlisis e interpretacin de resultados, guarda relacin con la


observacin de la tcnica utilizada en el estudio, su aplicacin origin llegar a
conclusiones encaminadas a proponer la solucin del problema.

Propuesta. Tiene que ver con el procedimiento para mejorar la prctica sobre la
Estimulacin Temprana de las madres de los lactantes que visitan el Centro de
Salud Venus de Valdivia que propicie una actitud comprometida para mejorar las
tcnicas de estimulacin para el desarrollo de capacidades motrices, cognoscitivas
y socio-afectivas.
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Existe una creciente conciencia internacional de que hay que proteger al nio
desde su concepcin promoviendo programas especializados con ese objetivo e
instando a los padres de familia a que se preparen para encaminar el crecimiento
sano de sus hijos con mucho amor, paciencia y dedicacin, aprendiendo a
estimular su desarrollo a travs de juegos, actividades y ejercicios, segn la edad y
el nivel de desarrollo del nio. (GREINER, 2011)

Siendo importante la estimulacin temprana, el personal de enfermera procede a


dar un gran paso, el mismo que est orientado a la educacin de las madres de los
lactantes. (Fabian, 2008)

La enfermera desempea un rol crucial en los primeros instantes de la vida infantil


al empezar un proceso de estimulacin temprana cuando facilita un primer
encuentro afectuoso entre la madre y el recin nacido. En realidad, se trata de uno
de los primeros pasos de estimulacin temprana del beb.

La estimulacin temprana es un proceso que permite el libre y positivo desarrollo


de los nios para posteriormente involucrarlo en la sociedad. La Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) en el ao 2005 refiere que el 60% de los nios de 6
aos, no se encuentran correctamente estimulados, lo cual puede condicionar un
retraso en cualquiera de sus 5 reas del desarrollo, refiriendo adems que la falta
de estimulacin temprana incurre ms en barrios suburbanos debido a la
educacin de los padres y especialmente de las madres, ya que son ellas las que
tienen mayor contacto con sus nios.

En tanto los pases en desarrollo promueven la estimulacin temprana en los


centros de salud con ayuda del personal de enfermera, sobre todo mediante
programas enfocados a la atencin de los grupos de nios vulnerables en

3
situaciones de pobreza extrema o problemas de anomalas congnitas, en nuestro
pas se han desplegado programas de estimulacin temprana en los Centros de
Salud, promovindola desde antes del nacimiento, es decir a partir de la
concepcin. (Barrezueta, 2011)

El Ministerio de Educacin y Salud de esta forma se responsabiliza de promover


la educacin prenatal y temprana, estableciendo mecanismo de coordinacin,
conjuntamente con las instituciones formadoras de recursos humanos
profesionales para promover el diseo curricular incluyendo contenidos
vinculados con la atencin integral del nio, incorporando aspectos para la
promocin de la estimulacin temprana.

El Cantn La Libertad cuenta con el Centro de Salud Venus de Valdivia, con


tecnologa de punta y el talento humano calificado. EL Ministerio de Salud
Pblica implementa en este Centro de Salud los servicio de psicoprofilaxis en el
marco de la preparacin fsica y psicolgica para vivir el embarazo, el parto y la
convivencia con su hijo o hija de manera feliz, adems cuenta con el servicio de
estimulacin temprana que comprende aquellas actividades de contacto o juego
con lactante que propicien y desarrollen adecuadamente sus potencialidades.

De acuerdo al departamento de estadstica de centro de salud Venus de Valdivia,


durante el mes de febrero del 2015 se han atendido 140 nios y nias con respecto
a la estimulacin temprana, en marzo del primero al quince se atendieron a 142
nios y nias.

Las profesionales de enfermera de este Centro de Salud ensean a las madres


primegestas la manera correcta de realizar la estimulacin temprana, mediante la
explicacin que contribuye a elevar el nivel de conocimiento; con el fin de que
ejerzan de manera adecuada la responsabilidad que tienen en el desarrollo de las
habilidades y capacidades potenciales de sus hijos.

4
La personas que asisten a este centro de salud, por primera vez escuchan la
palabra de estimulacin temprana, reflejando el desconocimiento y la importancia
de este tema, el personal de enfermera trata de desarrollar estrategias para
orientar a la madre dndole a conocer las acciones que ellas deberan realizar para
favorecer el desarrollo de sus hijos implementando acciones metodolgicas que
ayude al crecimiento y desarrollo del lactante.

Cuando la madre ignora lo que es la estimulacin temprana, se corre el riesgo de


que el nio sufra un retraso en el desarrollo psicomotor, en la coordinacin, en el
lenguaje y en lo social afectivo, algo que se puede evitar cuando el personal de
enfermera puede asumir un importante rol educativo al reconocer precozmente
junto a la madre problemas o alteraciones que le afectan a ella o al nio,
ensendole a adoptar estrategias creativas de solucin.

En tal sentido el Profesional de Enfermera que labora en el Centro de Salud


Venus de Valdivia de La libertad, tiene dentro de sus funciones diferentes
actividades relacionadas a detectar precozmente alteraciones y/o trastornos en el
desarrollo psicomotor, prevenirlos, as como establecer coordinaciones pertinentes
con el equipo multidisciplinario realizando para ello actividades preventivo
promocinales, dirigidas a las madres, con la finalidad de incrementar sus
conocimientos y promover a nivel de los hogares prcticas de estimulacin
temprana que ayuden al nio alcanzar el mximo de sus potencialidades; para ello
es importante la participacin y el compromiso por parte de los padres ya que son
ellos los que deben estimular principalmente al nio, puesto que la estimulacin
temprana es una estrategia de prevencin primaria que debe ser iniciada desde el
momento que nace el nio.

La estimulacin para el desarrollo infantil debe proseguir en los primeros aos de


vida, sobre todo en los dos primeros, cuando ocurre la mayor parte del desarrollo
y maduracin del sistema nervioso central.

5
Enunciado del problema

De acuerdo a la problemtica anteriormente expuesta se enuncia el problema:

De qu manera incide la estimulacin temprana realizada por las madres en los


nios lactantes en su desarrollo. Centro de Salud Venus de Valdivia. La Libertad?

2. JUSTIFICACIN

La Estimulacin Temprana es fundamental para desarrollar al mximo el


potencial psicolgico del nio y cuidar de su condicin biolgica, de los aspectos
emocionales y sociales; de esta manera la estimulacin temprana se convierte en
una estrategia de prevencin primaria y promocin de la salud que debe ser
iniciada desde el momento que nace el nio, considerando acciones ambientales
de proteccin al nio y educativas hacia la madre, ya que ella es el mejor estimulo
positivo para el nio.

El estudio tiene como propsito determinar el conocimiento que tienen las madres
sobre estimulacin temprana del lactante. Los resultados del estudio permiten
brindar informacin valiosa para implementar y/o establecer estrategias
metodolgicas de intervencin en donde la Enfermera desarrolle diversas
actividades educativas orientadas a las madres, para que ellas estn preparadas en
promover un normal desarrollo del nio, con prcticas de estimulacin temprana
en hogares, contribuyendo a mejorar su calidad de vida.

El presente estudio beneficiar directamente a las medares de familia, debido a


que aprendern la manera de llevar a cabo la prctica de estimulacin temprana a
su nio/a; indirectamente tambin beneficiar a los profesionales de enfermera
debido a que promueven la salud, orientando y apoyando a las madres en el
desarrollo del nio. La universidad se convierte en un eje estratgico porque

6
forma profesionales de excelencia al servicio de la comunidad; como tambin el
centro de salud Venus de Valdivia que se transforma en un referente del
servicio profesional que toda institucin de salud debe de brindar.

La investigacin tiene utilidad prctica, porque sus resultados permiten encauzar


otras investigaciones sobre las tcnicas de estimulacin prenatal para desarrollar
los sentidos del beb, esto ayudar que las madres tambin estn preparadas para
ayudar a su nio a que desarrollen las capacidades emocionales y sensoriales antes
de que nazca.

3. OBJETIVOS

Objetivo general

Determinar la prctica de estimulacin temprana realizada por las madres en los


nios lactantes que incide en su desarrollo. Centro de Salud Venus de Valdivia.
La Libertad.

Objetivos especficos

1. Identificar el conocimiento que tiene las madres con respecto a la estimulacin


temprana para el desarrollo psquico y corporal del nio.

2. Identificar la aplicacin de la estimulacin temprana en el rea motora en los


nios por parte de las madres.

3. Identificar la aplicacin de la estimulacin temprana en el rea social en los


nios por parte de las madres.

7
4. Identificar la aplicacin de la estimulacin temprana en el rea de lenguaje en
los nios por parte de las madres.

5. Establecer la necesidad de aplicar estrategias que ayuden a las madres al


aprendizaje referente a la estimulacin temprana en los lactantes.

4. HIPTESIS

La estimulacin temprana que realizan las madres a los nios en las reas
motoras, social y de lenguaje contribuye al desarrollo del lactante del Centro de
Salud Venus de Valdivia. La Libertad.

8
CAPITULO I

MARCO TERICO

1.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

El perodo comprendido entre el nacimiento y el tercer ao de vida resulta crucial


para el desarrollo humano, puesto que es el momento donde se sientan las bases
neurolgicas para el desarrollo biolgico, cognitivo y social/afectivo. (Caterina
Pesce, 2009)

Es importante potenciar el desarrollo del nio desde su nacimiento a travs de la


estimulacin temprana, puesto que en su primer ao de vida se producen grandes
cambios, es decir crecimiento, diferenciacin, adquisicin y perfeccionamiento de
funciones que estn sometidas a la accin de factores biolgicos y sociales que
pueden alterar el desarrollo, e incluso retrasarlo.

Uno de los acontecimientos que dio origen a la llamada estimulacin temprana fue
la declaracin de los Derechos del Nio, formulada en 1959, a partir de lo cual el
Instituto Interamericano del Nio, La organizacin Mundial de la Salud, la
Asociacin Americana de Salud Pblica y otros congresos internacionales que
trataron problemas infantiles empezaron a considerar esta temtica, enfocndola
inicialmente en la posibilidad de brindar una atencin especializada a los nios
que nacan en condiciones de alto riesgo biolgico y psicosocial. (Balsera, 2008)

Actualmente son las enfermeras quienes cumplen funciones docentes con ese
propsito, tratando de promover a nivel de los hogares prcticas de estimulacin
del desarrollo psicomotor para que el nio alcance el mximo de sus
potencialidades.

9
La enfermera interviene en la recuperacin y rehabilitacin del nio con
problemas de desarrollo involucrando a la familia y a la comunidad. Una de sus
tareas es impartir educacin para la salud, tal como ocurri en la prevencin de la
desnutricin en menores de 5 aos del centro de salud comuna de Oln de la
Universidad Pennsula de Santa Elena, enseando a las madres de familia temas
relacionados con la desnutricin infantil, causas que la provocan, consecuencias y
el rol de la familia. (Coello Cobea & Gmez Panchana, 2013 )

En su estudio sobre la Efectividad de la consejera de enfermera sobre


estimulacin temprana en madres primerizas con lactantes de 0-6 meses del
Centro de Salud Mi Per, Ventanilla, Vela C. (2007) encontr que antes de las
sesiones de consejera el desarrollo psicomotor de los lactantes de 0 6 meses era
de retraso o alto riesgo, lo que cambi despus de las sesiones, cuando se obtuvo
un desarrollo psicomotor normal. (Vela C., 2007)

Otro estudio mostr que las madres que asisten a los controles con sus hijos
entienden las indicaciones de las enfermeras para que realicen la estimulacin
temprana en el hogar para propiciar el desarrollo psicomotor del nio. (Quispe
Gutirrez, 2012)

Gmez S. (2009), en su estudio Efectividad de un programa de estimulacin


temprana para favorecer el desarrollo de la conducta psicomotriz y social en
nios(as) sanos(as) que asisten a la consulta externa del Hospital Infantil Juan
Pablo II, mostr que el grupo experimental mejor en un alto porcentaje,
mientras que el grupo control al haber continuado en las mismas condiciones no
mejor sus conductas. Por lo tanto se comprob que el programa de estimulacin
temprana es efectivo para favorecer el desarrollo psicomotriz y social del nio de
0 a 6 aos.

10
Con estos antecedentes se propone evaluar la prctica de estimulacin temprana
realizada por las madres en los nios lactantes del Centro de Salud Venus de
Valdivia. La Libertad.

1.2. FUNDAMENTACIN CIENTFICA

1.2.1. La estimulacin temprana

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), define a la estimulacin temprana


como:

El conjunto de acciones que en calidad y oportunidad adecuadas, tienden a


proporcionarle al nio las experiencias necesarias en los primeros aos de vida
para que desarrolle su capacidad potencial, realizndola como un juego que le
provoque el Deseo de hacer aquello que debe realizar. Hay que Saber
Escuchar al nio en vez de dirigirlo, estar alerta a sus estados internos,
deseos y demandas. Durante la estimulacin, es ms importante la Forma
como se hace y se le habla al nio. (Calvo, 2009)

Se trata de un acercamiento directo, simple y satisfactorio que la madre ejecuta en


la relacin cotidiana con su hijo para ayudarle a su desarrollo, teniendo como base
la relacin amorosa que se estrecha con el pasar de los das, en el curso de los
cuales se logra un placentero u gratificante contacto que permite al nio descubrir
y ejercitar habilidades y potencialidades

As es como se ofrece al nio desde que nace, oportunidades para relacionarse con
el mundo que lo rodea, empezando por su propia familia y por las personas que
temporal o permanentemente se encargaran de su crianza.

Segn lvarez H. (2005), la estimulacin temprana es:

11
El conjunto de acciones que proporcionarn al nio desde su nacimiento las
experiencias que le permitan desarrollar al mximo su potencial psicolgico,
cuidar de su condicin biolgica y favorecer el descubrimiento de s mismos y el
mundo que los rodea, adaptndose al cambiante mundo social y tecnolgico.

Por lo tanto, la estimulacin temprana es toda aquella actividad de repeticin til


de diferentes eventos sensoriales para propiciar en el nio el desarrollo adecuado
y oportuno de sus potencialidades intelectuales, dndole una sensacin de
seguridad y goce, estableciendo simultneamente el vnculo afectivo madre-hijo.

Cuando Rodrguez formul la teora del vnculo afectivo afirm, que es esencial
para la salud mental de un nio el que tenga una relacin ntima, clida y
continua con su madre, lo que implica un acercamiento de tipo emocional
positivo y tambin fsico. (Rodrguez Pacheco, 2010).

Es a partir del sentimiento que le proporciona la madre que el nio se reconoce y


se construye gracias a una serie de actividades sistemticas y repetitivas
amorosamente otorgadas tanto en el juego como en el contacto fsico, siendo la
estimulacin temprana una disciplina conformada como tal gracias a principios de
otras ciencias como la neurociencias, la psicologa del desarrollo, la psicologa
cognitiva y la pedagoga.

1.2.1.1. Finalidad de la estimulacin temprana

A travs de la repeticin til de diferentes eventos sensoriales, la finalidad de la


estimulacin temprana es propiciar el desarrollo de la inteligencia, convirtiendo al
vnculo afectivo en instrumento para desarrollar igualmente una personalidad
segura y un control emocional que le da nio una sensacin de seguridad y goce,
al mismo tiempo que ampla la habilidad mental que le facilita el aprendizaje a

12
travs del juego libre y del ejercicio de la curiosidad, la exploracin y la
imaginacin.

En publicaciones sobre la Estimulacin Temprana, se seala que:

cualquier estimulacin que se brinde al nio durante los primeros 12 meses, tiene
ms impacto en su crecimiento cerebral que en cualquier otra etapa de la vida,
tomando en cuenta que la plasticidad neuronal le permite durante los dieciocho
primeros meses de vida desarrollar y aprender ms velozmente, adaptndose
ms fcilmente a determinadas conductas ya sean normales o no. (Martnez,
2006).

Por ello, es en esta etapa cuando hay que ensearle patrones normales de
movimiento para que su cerebro, aun inmaduro, los capte ms fcilmente,
evitando que se formen patrones motrices anormales que en el futuro solo
entorpecen y demoran la rehabilitacin

De ah la importancia que tienen las experiencias sensorio motrices para el


desarrollo cognitivo en general.

Se puede considerar a la estimulacin temprana como una accin globalizadora


que abarca un conjunto de programas educativos, incluyendo psicologa
educativa, psicologa del aprendizaje y la instruccin que se llevan a cabo con
nios de edades tempranas (de 0 a 2 aos aunque la etapa ms clave es cuando el
nio(a) tiene 18 meses) con la colaboracin de los padres. (lvarez Heredia,
1997).

Tiene la estimulacin temprana una finalidad doble, una de tipo teraputico y otra
de tipo preventivo, la primera de las cuales trata de facilitar y potenciar al mximo
las capacidades de desarrollo de nios(as) con algn tipo de afectacin, en tanto

13
que la de tipo preventivo apunta a evitar la intensificacin de eventuales
deficiencias, teniendo en cuenta que la estimulacin temprana cuanto antes se
realice ser ms positiva.

1.2.1.2. El objeto de la estimulacin temprana

La estimulacin temprana tiene como su principal objetivo lograr que el desarrollo


psquico del beb concuerde con su funcin corporal, propiciando que tal
desarrollo sea en el recin nacido integral y armnico, razn por la cual la
inclusin de la madre en el tratamiento es primordial, pues el contacto corporal es
fundamental. (Gassier, 2008)

1.2.1.3. La estimulacin temprana en el nio un proceso imprescindible.

Lo que persigue la estimulacin temprana es optimizar el proceso de formacin de


la estructura del cerebro humano mediante estmulos adecuados y oportunos para
permitirle al nio alcanzar el desarrollo de una gran variedad de potencialidades.

La estimulacin temprana es sistemtica con una secuencia porque a cada paso


que el nio da en su desarrollo le contina otro que igualmente precede a nuevos
cambios de acuerdo con las necesidades de cada nio y las caractersticas
socioculturales de su entorno, siendo adems especializada en la medida que
requiere de una preparacin especfica por parte de quien la imparta.

En su teora relacional Jean Baker Miller destac la importancia del desarrollo de


la personalidad del nio, en concordancia con los vnculos emocionales, dado que
la interaccin social de los nios con adultos es indispensable para el avance de su
desarrollo cognoscitivo a travs de habilidades que no puede an dominar sin
ayuda.

14
La mejor manera de lograrlo es a travs de la participacin guiada en la que la
profesional de enfermera involucra a los nios y a las madres para que participen
en actividades conjuntas.

La Gua de Desarrollo Integral del Nio observa que desde que el nio nace
tiene todas sus potencialidades para el desarrollo de su inteligencia y son sus
padres quienes deben desarrollarla, siendo ellos el elemento clave para su
estmulo psquico y fsico, pues el nio construye su personalidad y su autoestima
a travs de un proceso constante de interaccin con sus padres. (Viviana, 2005.)

La ciencia destaca que los primeros aos de vida del ser humano deben manejarse
adecuadamente por ser fundamentales para el futuro ya que esta edad influir
positivamente o negativamente en el desarrollo del individuo debido a que las
potencialidades inciales de los nios comienzan a activarse durante los tres
primeros aos de vida en todas las reas de desarrollo.

El aprovechamiento cognitivo del nio debe partir desde su nacimiento debido a


que sus potencialidades inciales comienzan a activarse durante los tres primeros
aos de vida en todas las reas de desarrollo. Esto es particularmente importante
en lo concerniente al cerebro, cuyo crecimiento y complejidad estn inmersos en
un proceso permanente fundamental para el desarrollo fsico, cognitivo y
emocional del infante

Ms de cien mil millones de neuronas tiene el cerebro del recin nacido, pero
posee menos dendritas y sinapsis de las que tendr en el futuro, y cuyo
crecimiento y refinamiento acelerados ocurre los primeros meses y los primeros
aos, siendo el crecimiento dendrtico la principal razn por la cual el cerebro
triplica su peso en los primeros dos aos, al multiplicarse el nmero de dendritas
de la corteza cerebral por cinco durante los 24 meses de vida.

15
Esto determina que el aprendizaje y la recuperacin se vern potenciados si se
proporcionan experiencias o estmulos precoces al nio, con lo cual se lograra la
potencializaran mxima de sus condiciones fsicas y mentales. De ah la
importancia de realizar su estimulacin lo ms temprano posible. (Snchez
Moran, 2010)

1.2.2. Estrategia de prevencin primaria y promocin de la salud

Las enfermeras cumplen un rol muy importante en la prevencin y promocin de


la salud y en el caso de los nios un rol crucial en la estimulacin temprana de los
lactantes para prevenir consecuencia o impactos negativos que podran surgir por
una atencin descuidada de la madre. De este modo, resalta el rol de la enfermera
en los aspectos preventivos y de promocin de la salud infantil. (Del Risco, 2009)

1.2.3. La enfermera una gua para la madre en la estimulacin temprana

La Organizacin Panamericana de la Salud/ Organizacin Mundial de la Salud en


su intervencin en el IX Coloquio Panamericano de Investigacin en Enfermera
(2005) refiri que:

la enfermera es una prctica integral, preventiva, promocional y recuperativa


que trabaja con la sociedad, incluyendo individuos, familias, grupos y
comunidades, buscando importantes transformaciones que abarcan en la salud
la humanizacin de la atencin, la promocin, la participacin de los usuarios en
la gestin y la creacin de nuevos espacios y modalidades en el tratamiento
humanizado.

Al desarrollar la primera teora sobre el ejercicio de la enfermera centrada en la


relacin interpersonal Enfermera paciente, S, Hildegarde Peplau en 1952, resalta

16
que la enfermera es un proceso interpersonal teraputico y significativo que
funciona en cooperacin con otros procesos humanos a fin de hacerlo alcanzable.

Aplicados los conceptos al nio, el objetivo de la enfermera es orientar a la madre


para que propicie en su hijo un desarrollo psicomotor normal mediante la
estimulacin temprana.

Considerando la relacin Enfermera - paciente, segn la teora de Peplau y las


caractersticas de una madre primeriza se establecen las siguientes: orientacin,
identificacin, aprovechamiento y resolucin.

La orientacin. Ocurre cuando la madre busca ayuda profesional en la institucin


de salud, donde acepta la ayuda propuesta por la enfermera

Identificacin. Ocurre cuando la madre responde de una manera selectiva a las


personas que pueden ayudarle, fase en la cual la enfermera asume un rol de
liderazgo, tratando de dirigir el aprendizaje constructivo para que el nio a travs
de la ayuda materna fortalezca su personalidad y desarrollo

Aprovechamiento. En esta fase la madre trata de aprovechar al mximo la


relacin con la enfermera con miras a obtener el mayor beneficio posible mientras
la enfermera ayuda a la madre a entender con claridad la importancia del
desarrollo psicomotor normal de su nio.

Resolucin. fase en la que habiendo sido exitosas las anteriores, se adoptan


nuevos objetivos relacionados con el entorno psicosocial para que el nio a travs
de su madre logre insertarse exitosamente en su entorno familiar y social, siendo
necesario que la enfermera establezca con las madres primerizas una interrelacin
de calidad humana tipo consejera para que la madre pueda superar sus temores,
ansiedad, dudas, inseguridad y preocupacin acerca del desarrollo de su nio

17
La consejera debe realizarse en sesiones que duren de 30 a 45 minutos en un
ambiente tranquilo, sin ruidos, ventilado e iluminado y en el cual se garantice la
privacidad, la imparcialidad y la voluntariedad, brindando a la madre informacin
clara, concreta y leal.

1.2.3.1. Aspectos a tomar en cuenta en la relacin madre enfermera

En el curso de su consejera la enfermera debe mostrar conciencia social,


sensibilidad humana, capacidad de escucha, entendimiento y comprensin,
empata y respeto, estableciendo como primer paso una relacin cordial, como
segundo paso identificar las necesidades de la madre primeriza con su nio menor
de un ao, como tercero responder a esas necesidades, como cuarto verificar si la
madre primerizas ha comprendido como estimular a sus nios, y como quinto
paso una relacin cordial, preguntndole cmo se siente y fijando conjuntamente
con ella una fecha para el prximo control de seguimiento de su nio.

Es necesario tambin que el profesional de enfermera considere las edades de las


madres lactantes, debido a que los recin nacidos de las madres jvenes tienen
mayor riesgos al desarrollo fsico y psicolgico. (Bras i Marquillas & De la Flori
Br, 2005).

Igualmente sucede con la situacin econmica de las madres de los lactantes, que
por los escasos recursos econmicos no acceden a informacin o no pueden acudir
a centros especializados para recibir capacitacin sobre el desarrollo de su nio/a
(Lang B. & Olsen, 2008)

1.2.3.2. Principios para una buena consejera de Enfermera

a.- Tratar cordialmente a las madres

Siendo corts, la enfermera debe crear un ambiente de confianza, instando a la


madre a hablar abiertamente acerca de sus inquietudes o necesidades sobre las
diversas tcnicas de estimulacin temprana., finalidad, importancia, etc.

18
b.- Interactuar.

La mejor manera del consejero para prestar ayuda es escuchar, alentando a la


madre a conversar y hacer preguntas para satisfacer sus necesidades,
preocupaciones y la situacin de esa persona. .

c.- Adaptar la informacin al cliente.

Cuando la enfermera escucha al usuario identifica sus necesidades y la


informacin que puede ser ms importante para l, como por ejemplo las diversas
maneras de estimular en casa a su bebe, la importancia de hacerlo y los beneficios
que obtendr.

d.- Evitar el exceso de informacin.

Debe hacerlo porque el exceso de informacin hace ms difcil recordar la


realmente importante, aparte de que el consejero deja muy poco tiempo para la
discusin o para las preguntas, preocupaciones y opiniones que tenga el usuario.

e.- Proveer la prctica de tcnicas de Estimulacin Temprana.

Pidindoles que realicen en su presencia las prcticas de estimulacin temprana, el


consejero, en este caso la enfermera, verifica si el(los) usuario(os) comprendieron
las tcnicas correspondientes.

f.- Ayudar a que el cliente comprenda y recuerde.

Tras explicarles el contenido de los rotafolios, pster, o de folletos sencillos u


otros impresos con dibujos, la enfermera comprueba si el usuario comprende,
luego de lo cual se le entrega el material para que se lo lleve a su casa.

19
En la consejera es importante el rol de la madre al ser ella la ms cercana
educadora del nio, la principal transmisora de la experiencia, la que con mayor
afecto se relaciona con el nio, lo que vuelve necesaria su preparacin. (Manchay,
2006)

Una variable determinante para el desarrollo del nio es el conocimiento de la


madre, al punto que Kaye (2007) afirma que lo realmente importante es la actitud
de la madre, pues ella constituye un indicador de relaciones afectuosas que
cumplen una funcin vital en el desarrollo de su hijo, al sentir la madre la
necesidad de arrullarlo, cantarle, acariciarlo, de cuidarlo y tenerlo en sus brazos,
ante lo cual el beb le responde con un gesto de bienestar, o simplemente con su
mirada, siendo a travs de la madre, que el nio va a acceder al conocimiento y al
dominio del mundo.

1.2.3.4. Estmulos

El cuerpo humano reacciona a estmulos positivos o negativos internos y externos,


los primeros producidos directamente por nuestro organismo, como la temperatura
corporal, el ritmo cardiaco, etc., y los externos percibidos por los rganos de los
sentidos: vista, gusto, olfato, odo y tacto.

Los receptores sensoriales tambin tienen una clasificacin importante que son:

Mecanoreceptores.- cuando la informacin responde a estmulos mecnicos por


ejemplo: vibraciones, presin, y sonido.

Quimiorreceptores.- son estmulos qumicos del ambiente.

Fotoreceptores.- es la que identifica la luz, formas, colores, tamaos y


movimientos.

20
Termoreceptores.- ellos perciben los cambios de temperatura.

Por todo ello la importancia que los lactantes reciban una estimulacin apropiada
en los primeros aos de vida para que se adapten al medio ambiente y logren un
buen desarrollo psicomotor.

La estimulacin se puede dar de la siguiente manera:

a. Estimulacin sensorial: Dado que desde que nacemos receptamos estmulos


o mensajes por medio de los sentidos, la riqueza de los estmulos sensoriales
beneficia los pensamientos, la inteligencia y el lenguaje desde su nacimiento

b. Estimulo visual: La estimulacin visual para que el nio interese por su


entorno se logra con juguetes llamativos, colores que le llamen la atencin
para que aprenda a describir e identificar lo que lo rodea.

c. Estimulo auditivo: Estimular auditivamente a un nio es de gran importancia


para el desarrollo del cerebro, puesto que los principales estmulos sensoriales
que obtenemos suelen ser sonoros, porque el odo es el primer rgano
sensorial funcionalmente maduro, incluso antes del nacimiento.

d. Estimulo tctil: El sentido tctil en la edad de lactante se va ubicar en la zona


de boca y los labios mientras se va desarrollando en la yema de los dedos,
manos, pies y cara para diferenciar todos los objetos sus formas la
consistencia, dimensiones temperaturas, peso humedad, dolor, etc.

e. Estimulo gustativo: Para diferenciar los sabores de los diferentes alimentos


este sentido est localizado en la lengua acompaada del olfato, siempre
tomando en cuenta que la alimentacin debe ser sana

21
f. Estimulo Olfativo: El recin nacido reconoce a la madre a travs del olor. Se
estimula este sentido utilizando diferentes olores ya sean de los alimentos o
materiales de trabajo.

Para desarrollar todas sus capacidades, hay que educar al nio para mirar,
observar, descubrir, sentir curiosidad y apropiarse intelectualmente de todo lo
que los sentidos le facilitan. La estimulacin temprana se enfoca en cuatro reas:
cognitiva, motriz, socio-emocional y de lenguaje

1.2.4. reas de intervencin de la estimulacin temprana para el desarrollo


de las capacidades, cognitivas, socio afectivas y psicomotrices

Reconociendo que en el ser humano existen dimensiones diferentes que a lo largo


de su vida cubren etapas hasta alcanzar la madurez, con propsitos metodolgicos
se han agrupado los contenidos en 3 reas que son: rea cognitiva, rea socio
afectiva y rea psicomotriz

reas de las capacidades cognoscitivas

Con el desarrollo fsico del ser humano su sistema nervioso se va perfeccionando


pasando de una percepcin centrada en el accionar hacia la manipulacin de
imgenes y smbolos, siendo una de estas etapas, segn el psiclogo suizo Jean
Peaget, la Senso motriz, que se inicia desde el nacimiento hasta los dos aos,
donde la comprensin tiene lugar principalmente por medio de acciones que
mejoran la coordinacin de respuestas fsicas y en la que los objetos, la gente e
incluso l mismo se diferencian entre s y se reconocen como permanentes.

Segn la teora sociocultural de Vygotsky (1964), al ser situado y colaborativo, el


conocimiento no se genera dentro del individuo, sino que se construye mediante
las interacciones con otras personas y objetos de la cultura, permitiendo a las

22
madres primerizas aprender, en este caso, del personal de enfermera, cuyo
propsito es proporcionar la instruccin y el apoyo que las madres primerizas
necesitan para adquirir conocimientos y habilidades sobre estimulacin temprana
para el desarrollo normal de su nio.

rea de las capacidades motrices

Alude a las primeras reacciones difusas que carecen en el nio de propsitos y que
son llamados reflejos. El desarrollo de esta rea permite que el nio realice todos
los movimientos generales con la intervencin de todas las partes del cuerpo, para
alcanzar armona y soltura que variara segn la edad. ( Urdangarin, 2005)

rea socio afectiva

Utilizando vez ms las palabras, el nio se vuelve cada vez ms consciente de s


mismo como individuo independiente de los dems, imita el comportamiento de
los adultos y de otros nios, se torna muy perspicaz ante el estado del nimo del
resto de las personas y disfruta ms de la compaa de otros nios.

Caractersticas generales del desarrollo del nio(a) de 0 a 12 mese

De 1 a 3 meses

El lactante muestra en este perodo un dominio progresivo del eje central de su


cuerpo, incluyendo la cabeza, el cuello y la columna vertebral, aunque cuando
cumple un mes la cabeza todava cae hacia adelante o hacia atrs y mantiene el
puo cerrado.

A los dos meses predomina la posicin tnica cervical y a los tres meses comienza
a usar las extremidades de manera simultnea en tanto adquiere capacidad para

23
levantar la cabeza, mantenerla erguida y ver fijamente a su alrededor, con buen
control de los msculos del cuello, en tanto su visin se esfuerza por seguir los
objetos que alcanza a divisar. ( Ordoez M., 2009)

De 4 a 6 meses

El nio adquiere en este perodo la capacidad de explorar en posicin erecta,


usando las manos y la boca, con capacidad para levantar la cabeza cuando es
colocado boca abajo, o mantener la cabeza alineada cuando se lo sienta, lo que le
permite explorar visualmente su medio ambiente hasta sentir el impulso de
desplazarse para alcanzar lo que le llama la atencin, en tanto desarrolla su
capacidad de tomar objetos con sus manos. En este perodo comienza la "etapa del
suelo" la cual le permite desarrollar su psico-motricidad para desplazarse y tomar
objetos que enriquecern su experiencia motora y su capacidad cognitiva.
(Berrospi Meza, 2008)

De 7 a 12 meses

Es la etapa en la que, localizando ruidos en cualquier plano y respondiendo a su


nombre, es posible ensearle cosas como el ruido del agua al abrir el grifo, los
nombres de los objetos, ensearle a decir pap, mam, gatear, pararse, etc., todo
con cario y suavidad. (Berrospi Meza, 2008)

1.2.5. Teora de enfermera de Ramona Mercer Adopcin del papel


maternal

Para la enfermera Ramona Mercer la maternidad es un proceso interactivo y


evolutivo en que ella se va sintiendo vinculada a su hijo, adquiere competencias
en la realizacin de los cuidados asociados a su papel y experimenta placer y
gratificacin.

24
Para la enfermera Mercer las enfermeras promueven la salud en las familias y en
los nios, sobre todo en cada tipo de cuidado que recibe la madre en cada etapa
de su maternidad.

1.2.6. Diagnsticos de enfermera

Un diagnstico de enfermera permite la identificacin y tratamiento de estados en


la persona, familia o comunidad sobre los que se desea conseguir una mejora,
siendo tal diagnstico una integracin de ciencia y arte en el ejercicio de la
profesin.

Segn Gordon (2.006):

"El elemento crtico es establecer si las intervenciones prescritas por la


enfermera pueden alcanzar los resultados establecidos con el cliente". El
diagnstico de enfermera describe problemas de salud reales o potenciales que
las enfermeras, en virtud de su educacin y experiencia, estn capacitadas y
autorizadas para tratar (Gordon).

Escala de evaluacin del desarrollo psicomotor (EEDP)

Elaborada por las siclogas S. Rodrguez, V. Arancibia y C. Undurraga, la


escala de evaluacin del desarrollo psicomotor, publicada el ao 1974,
constituy el primer instrumento de evaluacin psicomotriz estandarizado en
nios chilenos entre 0 y 24 meses a travs de la evaluacin del rendimiento de
tareas frente a ciertas situaciones para identificar el coeficiente del desarrollo
psicomotor del nio y detectar oportunamente las alteraciones del desarrollo en
sus destrezas y habilidades..

Caractersticas

reas a evaluar

o Coordinacin: Est relacionado a los movimientos de las manos, de la


visin, prensin, del tacto y exploracin del ambiente.

25
o Lenguaje: Est relacionado a las reacciones del nio frente al sonido, las
primeras manifestaciones del pre lenguaje (soliloquio y vocalizaciones),
llevar a cabo ordenes, comprensin y expresin.
o Social: Est relacionado a la interaccin con otras personas, autonoma,
iniciativa y la adaptacin al medio.

o Motora: Est relacionado al control postural y movimientos del cuerpo.

1.3. MARCO CONCEPTUAL

La estimulacin temprana: Alude a un cmulo de acciones para proporcionarle al


nio las experiencias necesarias en los primeros aos de vida para desarrollar su
capacidad potencial, lo que debe realizarse como un juego para provocar en el
nio el Deseo de hacer. En el proceso hay que Saber Escuchar al nio en vez
de dirigirlo, estar alerta a sus estados internos, deseos y demandas, siendo ms
importante la Forma como se hace y se le habla al nio.

.Psicoprofilaxis: Se trata de la preparacin corporal y psquica de la mujer


embarazada para el nacimiento de su hijo.

Mecanoreceptor: Cualquier terminacin nerviosa sensitiva que responde a


estmulos mecnicos como el tacto, la presin, el sonido o las contracciones
musculares.

Quimioreceptor: Un quimiorreceptor es un receptor sensorial capaz de captar


ciertos estmulos qumicos del ambiente, los cuales pueden ser tanto externos
(como los sentidos del gusto y el olfato) como internos (presin parcial del
oxgeno, o dixido de carbono, pH).

26
Fotoreceptores: son neuronas especializadas sensibles a la luz, localizadas en la
retina externa de los vertebrados para reconocer formas, tamaos, colores y
movimiento.

Termorreceptores: son los que perciben los cambios de temperatura.

Consejera de Enfermera: Son las actividades de enseanza- aprendizaje, que


realiza la enfermera con la madre para orientarla en la participacin de las
conductas y el desarrollo psicomotor del lactante.

Nivel de Conocimiento: El conocimiento es toda aquella informacin, concepto o


idea que debe adquirir la madre de familia acerca de la estimulacin temprana
sobre la base del desarrollo del rea motora, de lenguaje, coordinacin y social.

Desarrollo Psicomotor: Es el proceso mediante el cual el nio adquiere


progresivamente las habilidades que le permitirn una plena interaccin con su
entorno.

1.4. FUNDAMENTACIN LEGAL

1.4.1. Constitucin de la Repblica del Ecuador

Dado que la Constitucin reconoce a la salud como un derecho que garantiza el


Estado (Art. 32), el Estado lo hace ejecutando polticas econmicas, sociales,
culturales, educativas y ambientales; y organizado el acceso permanente, oportuno
y sin exclusin a programas, acciones y servicios de promocin y atencin
integral de salud, salud sexual y salud reproductiva, bajo principios de equidad,
universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia,
precaucin y biotica.

27
1.4.2. Ley de Salud

Regula las acciones para concretar el derecho universal a la salud consagrado en


la Constitucin Poltica de la Repblica y la ley bajo los principios de equidad,
integralidad, solidaridad, universalidad, irrenunciabilidad, indivisibilidad,
participacin, pluralidad, calidad y eficiencia, considerando que la salud es un
derecho humano inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible

El art. 7, consagra derechos, como el acceso universal, equitativo, permanente,


oportuno y de calidad a todas las acciones y servicios de salud y acceso gratuito a
los programas y acciones de salud pblica, dando atencin preferente a los grupos
vulnerables

1.4.3. Cdigo de la Niez y Adolescencia

Garantiza a todos los nios, nias y adolescentes su desarrollo integral y el


disfrute pleno de sus derechos, en un marco de libertad, dignidad y equidad.

Art. 11. Declara al inters superior del nio como un principio e impone a todas
las autoridades administrativas y judiciales y a las instituciones pblicas y
privadas, el deber de ajustar sus decisiones y acciones para su cumplimiento.

Segn el art. 20 los nios, nias y adolescentes tienen derecho a la vida desde su
concepcin y es obligacin del Estado, la sociedad y la familia asegurar por todos
los medios a su alcance, su supervivencia y desarrollo.

El art. 27 declara que los nios, nias y adolescentes tienen derecho a disfrutar del
ms alto nivel de salud fsica, mental, psicolgica y sexual.

28
1.4.4. Plan del Buen Vivir 2013 - 2017

Para garantizar la igualdad real en el acceso a servicios de salud y educacin de


calidad, El Plan del Buen Vivir establece mecanismos y acciones afirmativas para
garantizar la gratuidad y eliminar barreras de acceso de los servicios de salud, con
nfasis en el cierre de brechas de desigualdad, garantizando el desarrollo integral
de la primera infancia, a nios y nias menores de 5 aos, diseando e
implementando mecanismos que fomenten la corresponsabilidad de la familia y la
sociedad en el desarrollo infantil integral y concientizando sobre la importancia
del desarrollo integral de la primera infancia.

1.4.5. Ley de Ejercicio Profesional de las Enfermeras y Enfermeros del


Ecuador

Ampara y garantiza el ejercicio profesional de quienes hayan obtenido el ttulo de


Enfermera o Enfermero

El art. 7 identifica como competencias y deberes de las enfermeras y enfermeros


dar atencin dentro de su competencia profesional a toda la poblacin, realizar o
participar en investigaciones que propendan al desarrollo profesional y dar
educacin para la salud al paciente, la familia y la comunidad.

29
CAPITULO II

METODOLOGIA

2.1. DISEO DE LA INVETIGACION

El presente trabajo de investigacin se desarrolla considerando la investigacin


cuantitativo, porque requiere de mtodos estadsticos para realizar el anlisis de la
informacin, para Cecilia de Souza Minayo se recogen y se analizan datos
cuantitativos sobre las variables. (De Souza Minayo , 2004)

2.2. MODALIDAD DE LA INVESTIGACION

2.2.1. Deductivo

El conocimiento deductivo parte de los principios generales aceptados como


valederos, para deducir por medio del razonamiento lgico, varias suposiciones,
es decir; parte de verdades previamente establecidas como principios generales,
para luego aplicarlo a casos individuales y comprobar as su validez. (Valles,
2002.)

Este mtodo identifica las causas y efectos particulares que inciden en el problema
a investigar tal como es la incidencia que tiene la estimulacin temprana en las
madres de los nios lactantes en su desarrollo del Centro de Salud Venus de
Valdivia. La Libertad.

2.2.2. Inductivo

La induccin parte de la observacin de los hechos particulares, es aqul que


establece un principio general una vez realizado el estudio y anlisis de hechos y
fenmenos en particular. (De Souza Minayo , 2004)

30
Por lo tanto una vez que se ha identificado las causas y efectos del problema, se
procede a estructurar la funcionalidad de la solucin del mismo. Estableciendo
acciones orientadas a proporcionarle al nio las experiencias necesarias en los
primeros aos de vida para desarrollar su capacidad potencial, en relacin a la
prevencin primaria y promocin de salud, que el profesional de enfermera est
en capacidad de brindar.

2.3. Tipos de investigacin

La investigacin fue transversal, debido a que es el ms apropiado para el estudio.


Se centrada en analizar cul es el nivel de las variables en un momento dado, y
evala la relacin entre las mismas en un tiempo establecido

La aplicacin de este tipo de estudio busc especificar las propiedades


importantes de las personas objeto de estudio. Se correlacionaron las variables,
que permitieron determinar que la estimulacin temprana que realizan las madres
a los nios en las reas motoras, social y de lenguaje contribuye al desarrollo del
lactante.

2.3.1. Investigacin documental - bibliogrfica

Se emple la investigacin documental - bibliogrfica, con la finalidad de


conocer, comparar, y deducir los diferentes enfoques tericos sobre la
estimulacin temprana, que se orienta al desarrollo de actividades de contacto con
un beb con la finalidad de fortalecer y desarrollar adecuada y oportunamente sus
potencialidades intelectuales que facilite el aprendizaje. Se analiza la profesin de
la enfermera como una gua para la madre en la estimulacin temprana
encaminada a la prctica preventiva promocional y recuperativa; que trabaja con
las comunidades. Se examina la teora de enfermera de Ramona Mercer

31
Adopcin del papel maternal, con el diagnstico de enfermera basada en la
escala de evaluacin del desarrollo psicomotor (EEDP).

2.3.2. Investigacin de campo

La investigacin de campo consiste en analizar una situacin en el lugar real


donde se desarrollan los hechos investigados. El estudio fue dirigido a las madres
que acuden al Centro de Salud Venus de Valdivia de La Libertad con el fin de
determinar el nivel de conocimiento que tienen las madres sobre la Estimulacin
Temprana y definir el desarrollo psicomotor del nio.

2.4. Operacionalizacin de las variables

Variable independiente: Prctica de estimulacin temprana

Proceso de orientacin por parte del profesional de enfermera a las madres


primerizas que necesitan ayuda para adquirir conocimientos y habilidades
dirigidas al progreso normal de su nio.

DIMENSIN INDICADOR ESCALAS


13 15 aos
16 18 aos
Edad 19 21 aos
22 - 25 aos
25 aos y ms
Estudiante
Quehaceres
Datos domsticos
Ocupacin
demogrficos Trabajo dependiente
Trabajo
independiente
Rural
Zona donde vive
Urbana

32
DIMENSIN INDICADOR ESCALAS
Primaria
Secundaria
Nivel de educacin Superior
Otras
Soltera
Casada
Estado civil Divorciada
Viuda
Unin libre
SI
Desarrollo psquico
NO
SI
Desarrollo corporal
Conocimiento NO
de la prctica Muy favorable
de estimulacin Actitud para aprender la estimulacin Favorable
temprana temprana Poco favorable
Nada favorable
Nio
Beneficio de estimulacin temprana Padres
Familia
Siempre
Frecuentemente
rea del lenguaje Rara Vez
Nunca
Siempre
Prctica de Frecuentemente
rea motora
estimulacin Rara Vez
temprana Nunca
Siempre
rea social Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

Variable dependiente: Desarrollo

Orientada al conjunto de acciones tendientes a proporcionar al nio las


experiencias que necesarias desde su nacimiento para desarrollar al mximo su
potencial psicolgico, cuidar de su condicin biolgica y de los aspectos sociales
favoreciendo el descubrimiento de s mismos y el mundo que los rodea as como
tambin su adaptacin al cambiante mundo social y tecnolgico.

33
34
OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES

DIMENSIN INDICADOR ESCALA


Siempre
Frecuentemente
Fija la mirada en el rostro
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Reacciona al sonido de la campanilla
Rara Vez
Nunca
primer mes de vida del Siempre
nio \ a Frecuentemente
Aprieta el dedo
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Sigue con la vista la argolla
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Mueve la cabeza en posicin prona
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Hace mmica
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Vocaliza
Rara Vez
Nunca
Segundo mes de vida Siempre
del nio \ a Frecuentemente
Reacciona
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Controla la cabeza
Rara Vez
Nunca
Si
Vocaliza dos sonidos No
A veces
Siempre
Sonre en respuesta a la sonrisa del Frecuentemente
examinador Rara Vez
Nunca
Siempre
Tercer mes de vida del Frecuentemente
Busca con la vista la fuente del sonido
nio \ a Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
sigue con la vista la argolla
Rara Vez
Nunca

35
DIMENSIN INDICADOR ESCALA
Siempre
Frecuentemente
Controlar la cabeza erguida
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Vocalizaciones prolongadas
Rara Vez
Nunca
Siempre
sigue con la cabeza la cuchara que Frecuentemente
desaparece Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
gira la cabeza al sonido de la campanilla
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
se levanta as mismo
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Levanta la cabeza y el hombro
Rara Vez
Nunca
Si
re a carcajadas No
A veces
Cuarto y quinto mes de
Si
vida del nio \ a
No
vuelve la cabeza hacia quien le habla
A veces

Siempre
Frecuentemente
palpa el borde de la mesa
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
intenta presin del argolla
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
empuja hasta lograr la posicin anterior
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
se mantiene sentado con breve apoyo
Rara Vez
Nunca
Siempre
Sexto mes de vida del se mantiene solo sentado Frecuentemente
momentneamente Rara Vez
nio \ a Nunca
Siempre
Vuelve la cabeza hacia la cuchara cada Frecuentemente
Rara Vez

36
DIMENSIN INDICADOR ESCALA
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Coge la argolla
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Coge el cubo
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Vocaliza cuando se le habla
Rara Vez
Nunca
Si
Se mantiene de pie con ayuda del
No
examinador
A veces
Siempre
Frecuentemente
Intenta agarrar la pastilla
Rara Vez
Sptimo mes de vida del Nunca
Si
nio \ a Escucha selectivamente palabras No
A veces
Si
Coopera en los juegos No
A veces
Siempre
Frecuentemente
Coge dos cubos uno en cada mano
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Se sienta solo y se mantiene erguido
Rara Vez
Nunca
Siempre
Se empuja hasta alcanzar la posicin de Frecuentemente
pie Rara Vez
Nunca
Octavo mes de vida del Siempre
nio \ a Frecuentemente
Inicia con pasos sostenidos
Rara Vez
Nunca
Siempre
Coge la pastilla con movimiento de Frecuentemente
rastrillo Rara Vez
Nunca
Si
Dice da-da o equivalente No
A veces
Siempre
Noveno mes de vida del Frecuentemente
Se pone de pie con apoyo
nio \ a Rara Vez
Nunca
Realiza movimientos que semejan pasos Siempre

37
DIMENSIN INDICADOR ESCALA
sostenidos bajo los brazos Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
Siempre
Coge la pastilla con participacin del Frecuentemente
pulgar Rara Vez
Nunca
Siempre
Encuentra el cubo bajo el paal Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Requerimientos verbales
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Coge la pastilla con pulgar e ndice
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Imita gestos simples
Rara Vez
Dcimo mes de vida del
Nunca
nio \ a
Siempre
Coge el tercer cubo dejando uno de los Frecuentemente
dos Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Junta cubos en lnea media
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Reacciona al no-no
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
Camina algunos pasos de la mano
Rara Vez
Nunca
Siempre
Frecuentemente
11y 12 mes de vida del Junta las manos en la lnea media
Rara Vez
nio \ a
Nunca
Si
Se pone de pie s No
A veces
Si
Entrega como respuesta una orden No
A veces
Siempre
Frecuentemente
Dice al menos dos palabras
Rara Vez
Nunca

38
2.5. Tcnicas e instrumentos de la investigacin

Encuesta

La encuesta es la tcnica que se aplica a travs de preguntas estructuradas y sirve


para recolectar datos de varias personas cuyas opiniones impersonales interesan al
investigador. (Gonzlez, 2009)

Para aplicar la encuesta el presente trabajo se realizaron los siguientes pasos:

1) Se defini la poblacin y de la unidad muestral: La poblacin objeto de


estudio son las madres que asisten al Centro de Salud Venus de Valdivia de La
Libertad, con el fin de determinar el nivel de educacin que tienen, el
conocimiento sobre la estimulacin temprana.
2) Se selecciona la muestra de una poblacin de 142 madres que asisten al centro
de salud.
3) Se le comunica y explica al encuestado, sobre el propsito de la encuesta y de
qu manera se podran beneficiar de los resultados obtenidos en el estudio.
4) Se codificaran las respuestas mediante el programa de Excel, se proceder a
elaborar las tablas y grficos, los mismos que resaltaran los resultados.
5) Despus de analizar e interpretar los resultados, se realizar la discusin de los
mismos.

2.6. Poblacin y muestra

La poblacin es el conjunto total de individuos, objetos o medidas que poseen


algunas caractersticas comunes observables en un lugar y en un momento
determinado. Cuando lleve a cabo alguna investigacin se debe de tener en cuenta
algunas caractersticas esenciales al seleccionarse la poblacin bajo estudio.
(Arias, 2004)

39
La poblacin a estudiar es la siguiente

DESCRIPCIN CANTIDAD
Madres primerizas 140
Total 140

Muestra

Una muestra es un subconjunto del conjunto total (universo) que se supone


representativo, es decir que dicho subconjunto representa lo ms fielmente posible
las caractersticas del conjunto total. (Carvajal, 2005)

Se selecciona a los participantes de una poblacin de 140, debido a que se


estudiaran por separados.

Se aplic el muestreo probabilstico con la muestra aleatoria simple, el mismo que


se basa en el principio de equiprobabilidad. Es decir, aquel en los que todos los
individuos tienen la misma probabilidad de ser elegidos para formar parte de una
muestra. (Carvajal, 2005)

Su frmula es:

(p. q)
=
e 2
(N1) ( ) + p. q
K

Donde

n= tamao de muestra

p= probabilidad que suceda

q= probabilidad que no suceda

40
k= nivel de confianza

e= error de la muestra

N= Pequeos comerciantes

(p. q)
=
e 2
(N1) ( ) + p. q
K

140 (0,5.0,5)
n=
(140 1)(0,05/2)2 + 0,5.0,5

35
n=
(139) (0,000625) + 0,25

35
n=
0,336
n= 104

Lo que implica que la muestra probabilstica sera 104.

Criterios de inclusin

Madres con lactantes menores de un ao que desean participar


voluntariamente en la investigacin.

Criterio de exclusin

Madres de los lactantes mayores de un ao.

41
CAPITULO III

3.1. Anlisis e interpretacin de resultados

Una vez aplicada las tcnicas de la encuesta que tuvo por objeto obtener
informacin de las madres que realizan la prctica de estimulacin temprana en el
Centro de Salud Venus de Valdivia, se analizan sus resultados. La teora utilizada
fue de la enfermera Ramona Mercer Adopcin del papel maternal que
promueve la salud en las familias y en los nios. El diagnostico de enfermera
identifica los estados del nio/a sobre los que se desea conseguir una mejora, que,
mediante la escala de evaluacin del desarrollo psicomotor (EEDP) se establece el
coeficiente del desarrollo psicomotor del nio y detecta oportunamente las
alteraciones del desarrollo en sus destrezas y habilidades.

El objetivo de esta investigacin es Determinar la prctica de estimulacin


temprana realizada por las madres en los nios lactantes que incide en su
desarrollo. Centro de Salud Venus de
Valdivia. La Libertad. En lo
Grfico N 1 Edad
concerniente a los datos demogrficos
46%
del estudio, referente a la edad, que es
una de las caractersticas ms
importante en la composicin de la 23%
14% 12%
poblacin, para determinar el grupo
5%
atareo a la que pertenecen las madres;
se observa en el grfico N 1 que las 13 15 16 18 19 21 22 - 25 25 aos y
aos aos aos aos ms
madres de los lactantes en su mayora
tienen una edad que oscilan entre 19 a
Fuente: Madres de lactantes del
21 aos de edad, (46%), en menor centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao
porcentaje con el 23% oscilan entre
16 18 aos de edad, se evidencia la asistencia a este centro de salud de madres

42
muy jvenes que se encuentran en un rango de edad entre 13 15 aos de edad.
Las adolescentes cuando se embarazan tienen un mayor riesgo a que el beb nazca
con un bajo peso, retardo del desarrollo fsico y emocional, como tambin existe
negligencia por parte de las madres en los cuidados del nio/a, siendo ste un
factor importante para que las madres adolescentes tengan conocimiento en
estimular tempranamente a sus nios lactantes en pro del desarrollo en las
diversas reas que inciden en su crecimiento.

En lo que respecta a la ocupacin, el


Grfico N 2 Ocupacin
52% 52% de las madres de los lactantes se
dedican a los quehaceres domsticos,
mientras que el 21% son estudiantes,
21% estos resultados tienen mucha relacin
18%
9% con la respuesta anterior, en la que las
adolescentes son madres
prematuramente, con consecuencias
muchas veces negativas para el beb.
Por tanto se observa en el grfico que la
Fuente: Madres de lactantes del mayor parte de las madres no tienen un
centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao empleo o trabajo por el que pueda
generar ingresos econmicos, este factor estara limitando muchas veces el acudir
a personas profesionales o a centros especializados que las ayuden a mejorar las
prcticas de estimulacin temprana
Grfico N 3 Residencia
para el desarrollo de sus nios/as.
87%
(Lang B. & Olsen, 2008)

El lugar de residencia es un indicador


13%
muy importante, porque de ello
depende en gran medida la visita de Rural Urbana
las madres de los lactantes al centro
de salud. El grfico muestra que el Fuente: Madres de lactantes del
centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

43
87% de las madres objeto de estudio, residen en el rea urbana. Esto se debe a que
el centro de salud se encuentra ubicado en el cantn La Libertad, y el mismo est
conformado por barrios urbanos, no tiene reas rurales.

La informacin sobre el estado civil es


Grfico N 4 Estado civil
imprescindible en el estudio
53%
demogrfico cuyas caractersticas
constituyen un indicador bsico en la
25%
17%
estabilidad familiar. El estado civil de
5% las madres de los lactantes establece, si
0%
ellas cuentan con el apoyo de su pareja
Soltera Casada Divorciada Viuda Unin libre
para iniciar un programa educativo que
conlleve a desarrollar las capacidades
psicomotriz en los lactantes (lvarez
Fuente: Madres de lactantes del
centro de salud Venus de Valdivia. Heredia, 1997). El grfico indica que
Elaborado por: Ruth pozo Lindao
el 53% de las madres encuestadas se
encuentran en estado civil de unin libre y un 25% son madres solteras, el 17%
son casadas y solo el 5% son madres divorciadas. Por tanto se evidencia que la
mayor parte de las madres tienen pareja que puedan apoyar el proceso de

Grfico N 5 Conocimiento sobre el desarrollo psquico y corporal


del nio/a

92% 89%

34% 34%

8% 9% 11%
0%

Desarrollo psquico Desarrollo corporal


Si

Fuente: Madres de lactantes del


centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

44
aprendizaje en la estimulacin temprana.

Al identificar el conocimiento que tienen las madres con respecto a la


estimulacin temprana para el desarrollo psquico y corporal del nio/a, se
observa que el 92% de las madres en estudio no tienen conocimiento sobre el
cmo estimular el desarrollo psquico del nio/a; el 89% desconoce tambin la
manera de estimular el desarrollo corporal del nio/a.

Esto indica que las madres no estn aplicando la estimulacin temprana para
desarrollar el desarrollo psquico y corporal del nio/a, La estimulacin temprana
es un proceso que mediante repeticin de diferentes eventos sensoriales se
desarrolla las capacidades en las diferentes reas y mejora las relaciones entre
padres e hijos. (Gassier, 2008)

Para lvarez H. (2005), la estimulacin temprana es el conjunto de acciones


tendientes a proporcionar al nio las experiencias que ste necesite desde su
nacimiento para desarrollar al mximo su potencial psicolgico. Viviana, (2005.)
Afirma que son los padres quienes se convierten en el elemento clave para su
estmulo psquico y fsico; el nio construye su personalidad y su autoestima a
travs de un proceso constante de interaccin con sus padres.

Las madres encuestadas tienen una Grfico N 6 Aprender la


actitud muy favorable (57%) y favorable estimulacin temprana

(38%) a la hora de aprender la 57%

estimulacin temprana. Considerando


38%
que la madre es la responsable del
cuidado del nio, aunque no es la nica,
ya que el padre u otro familiar puede 5%
0%
ejercer este rol, es necesario brindarle Muy Favorable Poco Nada
favorable favorable favorable
amor, cario y dedicacin al nio/a.
Valorar el desarrollo para potencializar
Fuente: Madres de lactantes del
centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao
45
al mximo las condiciones fsicas y mentales del hijo. (Snchez Moran, 2010)

Kaye (2007) afirma que una actitud favorable de la madre constituye un indicador
de relaciones positivas, de lo que comnmente se entiende por afecto.

El grfico presenta que el nio se


Grfico N 7 Beneficia con la
beneficia con la estimulacin estimulacin temprana
temprana, es la percepcin que tiene el 80%

80% de las madres encuestadas, el


15% corresponde a los padres y un 5%
15%
a las familias. En las estratgicas que 5%
se aplican para la prevencin y
Nio Padres Familia
promocin de la salud, se indica que en
el caso de los nios la estimulacin
temprana cumple un rol crucial para Fuente: Madres de lactantes del
centro de salud Venus de Valdivia.
prevenir consecuencia o impactos Elaborado por: Ruth pozo Lindao

negativos que podran surgir por una atencin descuidada de la madre. (Del Risco,
2009).

La estimulacin temprana es una forma de demostrarle al nio/a el cario, la


afectividad. La carencia afectiva hace que se produzca en el nio un estado
psicolgico de miedo de prdida o de
ser abandonado.

GRFICO N 8 REA
MOTORA Con el objeto de identificar la
39% aplicacin de la estimulacin
temprana en el rea motora en los
25%

16%
19% nios por parte de las madres, se
aplica este instrumento. En lo que
respecta al rea motora, el 39% de las
madres practican la estimulacin

Fuente: Madres de lactantes del


46
centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao
temprana, el 25% lo hacen frecuentemente, el 19% nuca la realizan. Se evidencia
que el alto porcentaje de madres que estimulan esta rea a su nio/a, lo realizan de
manera emprica, ya que las mismas manifestaron que lo realizan instintivamente,
porque no ha recibido ayuda para aprender tcnicamente. La importancia del
desarrollo de esta rea lo establece Urdangarn (2005) manifiesta que el desarrollo
del rea motora conlleva una coordinacin general del aspecto global, permite que
el nio realice todos los movimientos generales interviniendo todas las partes del
cuerpo alcanzando la capacidad de armona y soltura que variara segn la edad.

Para identificar la aplicacin de la


GRFICO N 9 REA
estimulacin temprana en el rea social SOCIAL
en los nios por parte de las madres. 59%

Se establece que el 59% rara vez aplican


la prctica de la estimulacin, el 16% 21%
15%
nunca, solo el 15% de las madres 5%

realizan la estimulacin en esta


rea.Snchez R. (2009) sostiene que el
rea social est relacionada a la
interaccin con otras personas, Fuente: Madres de lactantes del
centro de salud Venus de Valdivia.
autonoma, iniciativa y la adaptacin al Elaborado por: Ruth pozo Lindao

medio, por lo tanto si no se desarrolla esta rea, el nio podra no desarrollar la


habilidad para reaccionar frente a las personas y aprender mediante la emulacin.

El objetivo de llevar a cabo este


GRFICO N 10 REA DE
LENGUAJE indicador es con el fin de identificar
33% 33%
la aplicacin de la estimulacin

18%
temprana en el rea de lenguaje en los
16%
nios. El grfico muestra que el 33%
de las madres practican la estimulacin
temprana para el desarrollo del rea
del lenguaje del nio; con igual

Fuente: Madres de lactantes del


centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao 47
porcentaje se observa que la prctica de estimulacin para esta rea se la realiza
rara vez. Si las madres no ayudan a desarrollar esta rea mediante la estimulacin,
se corre el riesgo que se presente en el nio/a dificultad de aprendizaje, retraso en
el habla, poca comunicacin y menos compresin. El rea de lenguaje, est
relacionado a las reacciones del nio frente al sonido, las primeras
manifestaciones del pre lenguaje (soliloquio y vocalizaciones), llevar a cabo
rdenes, comprensin y expresin. (Snchez Moran, 2010).

Para conocer el desarrollo evolutivo del nio\a se emplea este instrumento de


recoleccin de datos, con el objetivo de establecer la necesidad de aplicar
estrategias que ayuden a las madres al aprendizaje referente a la estimulacin
temprana en los lactantes, para cumplir este objetivo se analiz la situacin que
presentan los nios/as en el desarrollo de las diferentes reas de su evolucin.

Primer mes de vida del nio \ a. El grfico presenta que el 33% de los nios
segn sus madres rara vez fijan la mirada en el rostro del examinador, en lo que
respecta a la reaccin del sonido de la campanilla el 37% de los nios, realizan
siempre esta accin; se evidencia que el 36% rara vez aprietan el dedo de una
persona; el 32% de igual manera rara vez el nio sigue con la vista la argolla; y
con mayor porcentaje (38%), rara vez el nio mueve la cabeza en posicin

GRFICO N 11 PRIMER MES DE VIDA DEL NIO \ A

38%
37% 36%
33%
35%
31% 32% 31% 32%
28% 29%30%
27%
22%
17%
14%
10% 10%
5% 6%

Fija la mirada Reacciona al Aprieta el dedo Vista la argolla Cabeza en


sonido posicin prona

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca

Fuente: Madres de lactantes del


centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

48
inclinada o prona. Se evidencia que un alto porcentaje de los nios, en el primer
mes estn desarrollando el rea del lenguaje, las otras reas como social, motriz y
coordinacin falta an de trabajar en ellas. El lactante en este periodo tiene los
distintivos del recin nacido, pero ms estable fisiolgicamente. Al sentarlo, la
cabeza cae hacia delante o hacia atrs, los puos estn cerrados, el contacto con
los objetos lo realizan fuertemente, para luego dejarlo caer inmediatamente, hay
reflejos ante estmulos tctiles. ( Ordoez M., 2009)

Segundo mes de vida del nio \ a. En el segundo mes de vida, el 41% de las
madres indicaron que sus nios rara vez hacen mmicas en respuesta al rostro del
examinador; el 37% rara vez vocalizan en respuesta a la sonrisa y conversacin
del examinador; el 53% rara vez reacciona ante el desaparecimiento de la cara del
examinador; y el 42% frecuentemente intenta controlar la cabeza cuando el
examinador lo siente sentada.

El grfico indica que solo el rea motriz se est desarrollando en el nio, en este
periodo, las reas sociales, coordinacin y lenguaje falta por desarrollarse. En el
segundo mes predomina la posicin tnica cervical; el reflejo es activo y los

Grfico N 12 SEGUNDO MES DE VIDA DEL NIO \ A

53%

41% 42%
39%
37%
34%
25%
20% 21%
17% 16%
18% 18%
10% 8% 10%

Hace Mmica Vocaliza Reacciona ante el Intenta controlar la


desaparecimiento cabeza

Siempre Frecuentemente
Fuente: Madres de lactantes del
centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

49
estmulos tienen reacciones indiferenciadas. ( Ordoez M., 2009)

Tercer mes de vida del nio \ a. El 41% de las madres encuestadas indicaron que
rara vez su hijo sonre en respuesta a la sonrisa del examinador; el 47% busca con
la vista la fuente del sonido; el 41% seal que frecuentemente su hijo sigue con
la vista la argolla; el 38% expres que rara vez su hijo intenta controlar la cabeza
erguida cuando el examinador lo sienta; el 42% rara vez su hijo tiene
vocalizaciones prolongadas. Las reas de coordinacin y lenguaje en este periodo
se estn desarrollando en los nios/as, falta que el rea social y motriz por
mejorar. En estos tres meses de edad se disminuye rpidamente la frecuencia de la
posicin tnica cervical, levanta la cabeza para ver a su alrededor fijamente,
mantiene erguida la cabeza, las manos, comienzan abrirse, y empieza a tratar de
alcanzar objetos alejados, sigue objetos. ( Ordoez M., 2009)

Grfico N 13 TERCER MES DE VIDA DEL NIO \ A

47%

41% 41% 42%


38%

33%
29% 29% 30% 29%
26% 26%
23%
21% 21%

12%
9%

3%
0% 0%

Sonre Busca con la vista Sigue con la vista Intenta controlar la Vocalizaciones
cabeza erguida prolongadas

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Fuente: Madres de lactantes del
centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

Cuarto y quinto mes de vida del nio \ a. El 33% de las madres encuestadas
manifest que frecuentemente su hijo en la examinacin sigue con la cabeza la

50
cuchara que desaparece, el 40% rara vez gira la cabeza al sonido de la campanilla;
el 41% frecuentemente se coloca en posicin prona (boca abajo) y se levanta as
mismo; el 42% frecuentemente en la examinacin levanta la cabeza y el hombro
al ser llevado a posicin sentada; el 39% en la examinacin rara vez palpa el
borde de la mesa, el 44% frecuentemente intenta presionar la argolla, el 46%
frecuentemente se empuja hasta lograr la posicin anterior, el 39% se mantiene
sentado con breve apoyo. Por tanto se evidencia que en las reas de coordinacin
y lenguaje existe un atraso para su desarrollo. (Berrospi Meza, 2008)

Grfico N 14 CUARTO Y QUINTO MES DE VIDA DEL NIO \ A

46%
44%
41% 42% 42%
40% 39% 39%
38% 38%
35% 36%
33% 33%
30% 29% 29% 30%
25%
23% 22% 23%
21%

12%
9%

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Sigue con la Gira la cabeza Se levanta as Levanta la Palpa el borde Intenta Se empuja Se sienta con
cabeza la al sonido mismo cabeza y el de la mesa presin hasta posicin breve apoyo
cuchara hombro anterior

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca

Fuente: Madres de lactantes del


centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

Las madres en estudio adems manifestaron que en el cuarto y quinto mes sus
hijos ren a carcajadas y vuelve la cabeza hacia quien le habla. El cuarto y quinto
mes, el nio/a tiene facilidad para utilizar las manos; diferencia el crculo social
que va en aumento y es capaz de sentarse, manteniendo la mirada en un objeto, en

51
este periodo el nio ejercitar su psicomotricidad en busca de sus objetivos,
pretender desplazarse y tomar objetos. (Berrospi Meza, 2008)

Grfico N 15 CUARTO Y QUINTO MES DE VIDA DEL NIO \ A


56% 59%

34% 34%

10% 9% 10%
0%

Re a carcajadas Vuelve la cabeza hacia quien le habla

Si No
Fuente: Madres de lactantes del
centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

Sexto mes de vida del nio \ a. En el sexto mes, se observa en el grfico que el
42% de los nios frecuentemente se mantiene solo sentado momentneamente; el
39% rara vez en la examinacin vuelve la cabeza hacia la cuchara cada; el 60%
siempre coge la argolla y el 45% coge el cube; el 52% rara vez en la examinacin
vocaliza cuando se le habla. Falta trabajar en las reas de la coordinacin y
lenguaje y social. El desarrollo de estas reas es indispensable como experiencia
motora, sensorial y de descubrimientos cognitivos. (Berrospi Meza, 2008)

Grfico N 16 SEXTO MES DE VIDA DEL NIO \ A

60%
52%
45%
42%
39%
36% 35% 34%
32% 30%
26% 25%
21%
18%

6%
0% 0% 0% 0% 0%

Se mantiene solo Vuelve la cabeza Coge la argolla Coge el cubo Vocalizaciones


sentad prolongadas
Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca
Fuente: Madres de lactantes del
centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

52
Sptimo mes de vida del nio \ a. En el estudio se evidencia que el nio siempre
intenta agarrar la pastilla y el 38% rara vez coge dos cubos uno en cada mano.
Falta de coordinacin en el nio, puede ocasionar un retraso en esta rea para las
etapas posteriores. (Berrospi Meza, 2008)

Grfico N 17 SEPTIMO MES DE VIDA DEL NIO \ A


37%
34% 34% 35% 34%

21%

10% 9% 10% 10%

0% 0%

Mantiene de pie con ayuda Escucha selectivamente palabras Coopera en los juegos

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Fuente: Madres de lactantes del
centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

Octavo mes de vida del nio \ a. Se evidencia en el grfico que el 41%


frecuentemente el nio se sienta solo y se mantiene erguido; el 34%
frecuentemente se empuja hasta alcanzar la posicin de pie; el 36%
frecuentemente se inicia con pasos sostenidos bajo los brazos y el 34% coge la
pastilla con movimiento de rastrillo. En este periodo, el mayor porcentaje de los
nios/as de acuerdo a sus madres est desarrollando experiencias en todas las
reas.

53
Grfico N 18 OCTAVO MES DE VIDA DEL NIO \ A
39% 41%
34% 33% 36% 34%
31% 33%
28% 30%
24%

11%

0% 0% 0% 0%

Se sienta solo Se empuja hasta ponerse de Inicia con pasos sostenidos Coge la pastilla con
pie movimiento

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca

Fuente: Madres de lactantes del


centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

El nio en este mes pronuncia las


GRFICO N 19 DICE DA-DA
silabas de da da, localiza 44% O EQUIVALENTE
38%
correctamente los ruidos en cualquier
plano y responde a su nombre. 18%

Noveno mes de vida del nio \ a


Si No A veces

El grfico muestra que el 42% de los


Fuente: Madres de lactantes
nios frecuentemente se pone de pie del centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao
con apoyo, el 43% frecuentemente
realiza movimientos que semejan pasos sostenidos bajo los brazos; el 41%
frecuentemente coge la pastilla con participacin del pulgar; el 41%
frecuentemente encuentra el cubo bajo el paal; el 37% frecuentemente reacciona
a los requerimientos verbales, aunque existe un alto porcentaje de nios/as que
muestran experiencia en el rea motriz, lenguaje, social y coordinacin, es
necesario trabajar con mayor profundidad para que se incrementen estas
experiencias.

54
Grfico N 20 NOVENO MES DE VIDA DEL NIO \ A
42% 43% 41% 41%
38% 37% 36%
35% 36%
32%
26% 28%
22% 23%
20%

0% 0% 0% 0% 0%

Se pone de pie con apoyo Movimientos que semejan Coge la pastilla con Encuentra el cubo bajo el Reacciona a los
pasos participacin del pulgar paal requerimientos verbales

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Fuente: Madres de lactantes del
centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

Dcimo mes de vida del nio \ a. En el dcimo mes, la investigacin presenta


que el 42% de los nios frecuentemente coge la pastilla con pulgar e ndice; el
37% frecuentemente el nio/a imita gestos simples, el 40% rara vez coge el tercer
cubo dejando uno de los dos, y el 39% rara vez junta cubos en lnea media. En el
rea motriz se observa que el nio/a no ha tenido experiencia. El nio en este
periodo ya debe de ponerse de pie y realizar pasos con la ayuda de alguien, como
tambin pronunciar algunas silabas ms comunes.

Grfico N 21 DECIMO MES DE VIDA DEL NIO \ A


42% 40% 39%
35% 37% 34%
37%
32%
29%
26% 26% 24%

0% 0% 0% 0%

Coge la pastilla con pulgar e Imita gestos simples Coge el tercer cubo dejando Junta cubos en lnea media
ndice

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca

Fuente: Madres de lactantes del


centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

55
11 y 12 mes de vida del nio \ a. El 42% de los nios en estos dos meses
frecuentemente reacciona al no-no, el 40% frecuentemente camina algunos pasos
de la mano, el 38% frecuentemente junta las manos en la lnea media, y el 49%
frecuentemente dice al menos dos palabras.

Grfico N 22 11avo Y 12avo MES DE VIDA DEL NIO \ A

49%
42% 40%
36% 38% 38%
32% 31% 32%
26% 24%
13%

0% 0% 0% 0%

Reacciona al no-no Camina algunos pasos de la Junta las manos en la lnea Dice al menos dos palabras
mano media

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca

Fuente: Madres de lactantes del


centro de salud Venus de Valdivia.
Elaborado por: Ruth pozo Lindao

El aprendizaje que necesitan las madres de los lactantes, est vinculado a lo que
establece Ramona Mercer, quien trabaj en las variables maternales e infantiles
para sus estudios; se fundament en los diferentes enfoques tericos cientficos
para concluir sobre las actitudes de seguimiento del nio en su evolucin. Mercer
utiliz un enfoque evolutivo de la familia para estudiar los cambios en el
desarrollo del nio hasta los 12 meses despus del nacimiento, y los factores que
intervienen en la aceptacin del rol maternal en el primer ao de maternidad.

Para Mercer la educacin juega un papel importante en la vida de los seres


humanos, permite detectar la desinformacin que la madre pueda tener acerca de
las diferentes reas en que el nio se apropia de las experiencias obtenidas en la
evolucin de su desarrollo. Por tanto la enfermera da la oportunidad para que
las madres desarrollen habilidades y actitudes en la estimulacin temprana y
puedan ayudar a sus nios con su desarrollo.

56
CONCLUSIONES

De acuerdo a los resultados obtenidos, se puede concluir lo siguiente:

Al identificar el conocimiento que tienen las madres con respecto a la


estimulacin temprana, se considera que las madres de los lactantes no han
desarrollado esta habilidad por falta de aprendizaje, esto se debe a que las
madres son muy jvenes y no tienen la experiencia para estimular a su nio/a;
el desconocimiento de la estimulacin temprana para el desarrollo psquico y
corporal del nio, conlleva a limitar tales experiencias para mejorar las
capacidades evolutivas en su desarrollo; existe la predisposicin de las madres
para el aprendizaje con el fin de mejorar las condiciones fsicas y mentales del
nio/a.

Al identificar la aplicacin de la estimulacin temprana en el rea motora en


los nios por parte de las madres, se establece que aunque existe un alto
porcentaje de madres que estimulan al nio para el desarrollo de esta rea,
ellas no utilizan las tcnicas adecuadas para que el nio/a desarrolle
coordinadamente sus movimientos y adquiera una mejor capacidad en su
desarrollo.

Al identificar la aplicacin de la estimulacin temprana en el rea social en los


nios por parte de las madres, los nios no estn siendo estimulados
adecuadamente en esta rea, un gran porcentaje de las madres desconoce la
importancia de la estimulacin para el desarrollo del nio/a, que encauza el
comportamiento social e impacta en las habilidades que desarrolla el nio/a
para reaccionar frente al medio que le rodea.

Al identificar la aplicacin de la estimulacin temprana en el rea de lenguaje


en los nios por parte de las madres. El estudio revela que no existe un amplio

57
conocimiento de las madres que acuden al centro de salud Venus de Valdivia
que la motive a desarrollar en el nio el rea de lenguaje, ignorando las
reacciones que su nio pueda manifestar frente a los sonidos, esta experiencia
ayuda al nio/a para desarrollar su proceso evolutivo.

Existe la predisposicin por parte de las madres que acuden al centro de salud
Venus de Valdivia, pero la falta de aplicacin de una gua adecuada de
estimulacin temprana por parte del profesional de enfermera da cuenta y a la
vez permite observar que a los nios/as les resta las posibilidades para un
desarrollo adecuado en sus destrezas y habilidades.

El desconocimiento de las madres de los lactantes que se evidenci en la


investigacin concerniente a la estimulacin temprana, repercute en el
desarrollo psquico y corporal del nio/a; el primer ao de vida es fundamental
para evolucionar, tanto fsico, mental y psicolgico, es la base para que el
nio/a se desenvuelva de la mejor manera sin que haya efectos negativos en
los posterior.

Los resultados del estudio alcanz el objetivo de la investigacin como es


determinar la prctica de estimulacin temprana realizada por las madres en los
nios lactantes que incide en su desarrollo; y comprobar la hiptesis,
estableciendo, que la estimulacin temprana que realizan las madres a los nios en
las reas motoras, social y de lenguaje contribuye al desarrollo del lactante del
Centro de Salud Venus de Valdivia. La Libertad. Por tanto el profesional de
enfermera tendr un rol de muy importante de prevencin en la promocin de la
salud referida a la estimulacin temprana de los lactantes para prevenir
consecuencia o impactos negativos en un futuro.

58
RECOMENDACIONES.

Las madres que acuden al centro de salud Venus de Valdivia deben


capacitarse o auto-educarse con ayuda de la gua preparada por el personal de
enfermera de la Institucin con el fin de participar activamente en el proceso
de estimulacin temprana en sus hijos que favorecern notablemente sus
aprendizajes posteriores.

Aplicar la prctica de la estimulacin temprana infantil de manera integral,


tanto fsica como intelectual, mediante la utilizacin de tcnicas
psicopedaggicas dirigidas a los menores de un ao para dar respuestas a las
necesidades que puedan tener los nios/as en su desarrollo.

Aplicar un programa especfico de Estimulacin Temprana con ayuda de una


gua donde debern realizar actividades que permitan satisfacer la iniciativa y
curiosidad ya que todo nio/a nace con la necesidad biolgica de aprender y
cualquier estimulacin que se le brinde durante los primeros 12 meses de vida,
tendr ms impacto en su crecimiento cerebral que en cualquier otra etapa de
la vida.

La enfermera debe programar actividades de educacin con ayuda de la gua


dirigida a las madres para lograr los beneficios de la estimulacin temprana en
sus hijos y de esta manera promover a nivel de los hogares la prctica de la
misma.

A partir de esta investigacin, se debe de realizar otros estudios sobre la


estimulacin temprana en los nios con sndromes de Down, partiendo del
postulado que establece Vogoski que los nios que presentan deficiencias
orgnicas no son menos desarrollados que los normales, sino que este
representa un tipo peculiar, cualitativamente diferente de desarrollo.

59
60
BIBLIOGRAFA

Ordoez M., T. (2009). Estimulacin temprana-inteligencia emocional y


cognitiva de 0-1 ao. . Madrid, Espaa: Editorial cultural S.A; .

Urdangarin, D. (2005). Evaluacin del desarrollo psicomotor de nios


institucionalizados menores de 1 ao mediante tres Herramientas distintas
de evaluacin. Chile: En Tesis para optar el Ttulo de Licenciado en
Kinesiologa.

lvarez Heredia, F. (1997). Estimulacin Temprana, Una puerta hacia el futuro


(4ta edicin ed.). Colombia: Edit. ECOE.

Arias, F. (2004). El Proyecto de Investigacin (5ta Edicin ed.). Editorial


Episteme.

Balsera, P. (2008). La Evolucin de los Derechos de la Infancia: Una Visin


Internacional. Espaa: Universidad Complutense de Madrid.

Barrezueta. (31 de MARZO de 2011).


http://planipolis.iiep.unesco.org/upload/Ecuador/Ecuador_Ley_organica_
educacion_intercultural.pdf. Recuperado el 6 de FEBRERO de 2014, de
http://planipolis.iiep.unesco.org/upload/Ecuador/Ecuador_Ley_organica_e
ducacion_intercultural.pdf:
http://planipolis.iiep.unesco.org/upload/Ecuador/Ecuador_Ley_organica_e
ducacion_intercultural.pdf

Benenson, A. (2007). Manual para el control de enfermedades Transmisible (16


edicin ed.). OPS.

Berrospi Meza, M. (2008). Conocimientos de las madres y actividades de


Estimulacin Temprana para el Desarrollo Psicomotor de nios de 1 a 6
meses-Hospital de Essalud-Grau. Lima, Per: Escuela de Enfermera
Padre Luis Tezza.

Bras i Marquillas, J., & De la Flori Br, J. (2005). Pediatra en atencin primaria
(2ed. ed.). Espaa: Masson.

Calvo, M. (2009). Implementacin de los Derechos del Nio. Bilbao: Editorial de


la Universidad del Pas Vasco.

Carvajal, L. (2005). Metodologa de la Investigacin Cientfica. Curso general y


Aplicado. 12-. Cali-Colombia: F.A.I.D.

61
Caterina Pesce, M. M. (20 de marzo de 2009). http://www.unicef.cl/web/wp-
content/uploads/doc_wp/Jugemos_corregido.pdf. Recuperado el 5 de
marzo de 2015, de http://www.unicef.cl/web/wp-
content/uploads/doc_wp/Jugemos_corregido.pdf:
http://www.unicef.cl/web/wp-
content/uploads/doc_wp/Jugemos_corregido.pdf

Coello Cobea, N., & Gmez Panchana, G. (2013 ). Participacin del personal de
enfermera en la prevencin de la desnutricin en menores de 5 aos del
centro de salud comuna de Oln. Santa Elena: Universidad Pennsula de
Santa Elena.

Contreras, E. (25 de junio de 2009).


http://manuelgross.bligoo.com/content/view/212431/La-musica-ayuda-al-
desarrollo-cerebral-de-los-ninos.html. Recuperado el 5 de marzo de 2015,
de http://manuelgross.bligoo.com/content/view/212431/La-musica-ayuda-
al-desarrollo-cerebral-de-los-ninos.html:
http://manuelgross.bligoo.com/content/view/212431/La-musica-ayuda-al-
desarrollo-cerebral-de-los-ninos.html

CUADOR, R. D. (20 de JULIO de 2010). http://www.ecuadorencifras.gob.ec/wp-


content/descargas/Manu-lateral/Resultados-provinciales/santa_elena.pdf.
Recuperado el 6 de ENERO de 2014, de
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/wp-content/descargas/Manu-
lateral/Resultados-provinciales/santa_elena.pdf:
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/wp-content/descargas/Manu-
lateral/Resultados-provinciales/santa_elena.pdf

De Souza Minayo , C. (2004). Investigacin social: Teora, mtodo y creatividad.


Buenos Aires : Lugar .

Del Risco, P. (2009). Relacin entre conocimiento y prctica de las madres


adolescentes sobre Estimulacin Temprana para el Desarrollo
Psicomotor del menor de un ao en el Servicio de CRED del Centro de
Salud Caqueta. Lima: Escuela de Enfermera Padre Luis Tezza.

Deza Rivasplata, J. (2010). "Metodologa de la Investigacin Cientfica (3 Ed.


ed.). Lima.

Durham, J. (2008). Cuidados de Enfermera de Pacientes con SIDA. Mxico.:


Editorial Manual Moderno. .

62
Eyssautier de la Mora , M. (2006 ). "Metodologa de la Investigacin" (5a Ed.
ed.). Mxico.

Fabian, E. A. (15 de MARZO de 2008).


http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/475/1/aguado_fe.pdf.
Recuperado el 25 de ENERO de 2014, de
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/475/1/aguado_fe.pdf:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/475/1/aguado_fe.pdf

Gassier, J. (2008). Manual de Desarrollo Psicomotor (segunda edicin ed.).


Barcelona: Masson S.A .

Gmez, M. (2006). Introduccin a la Metodologa de la Investigacin Cientfica.


Crdoba .

Gonzlez, M. (2009). Metodologa de la investigacin social (1 edicin. ed.).


Aguaclara Espaa.

Greiner. (5 de ABRIL de 2011).


http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ufK4V90Y07sJ:
www.unac.edu.pe/documentos/organizacion/vri/cdcitra/Informes_Finales_
Investigacion/Abril_2011/IF_ABASTOS_FCS/INFORME%2520PARTE%
2520II.PDF+&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=ec. Recuperado el 8 de
ENERO de 2014, de
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ufK4V90Y07sJ:w
ww.unac.edu.pe/documentos/organizacion/vri/cdcitra/Informes_Finales_In
vestigacion/Abril_2011/IF_ABASTOS_FCS/INFORME%2520PARTE%2
520II.PDF+&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=ec:
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ufK4V90Y07sJ:w
ww.unac.edu.pe/documentos/organizacion/vri/cdcitra/Informes_Finales_In
vestigacion/Abril_2011/IF_ABASTOS_FCS/INFORME%2520PARTE%2
520II.PDF+&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=ec

GREINER. (5 de ABRIL de 2011).


http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ufK4V90Y07sJ:
www.unac.edu.pe/documentos/organizacion/vri/cdcitra/Informes_Finales_
Investigacion/Abril_2011/IF_ABASTOS_FCS/INFORME%2520PARTE%
2520II.PDF+&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=ec. Recuperado el 8 de
ENERO de 2014, de
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ufK4V90Y07sJ:w
ww.unac.edu.pe/documentos/organizacion/vri/cdcitra/Informes_Finales_In
vestigacion/Abril_2011/IF_ABASTOS_FCS/INFORME%2520PARTE%2

63
520II.PDF+&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=ec:
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ufK4V90Y07sJ:w
ww.unac.edu.pe/documentos/organizacion/vri/cdcitra/Informes_Finales_In
vestigacion/Abril_2011/IF_ABASTOS_FCS/INFORME%2520PARTE%2
520II.PDF+&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=ec

Hernndez, C. (2011). Cosmovisin Cientfica y Cuidados de Enfermera.


Mxico.: Editorial Eneo Unam.

Huamanyauri Saavedra , J. (2009). Grado de conocimiento de las madres sobre


estimulacin temprana en los lactantes menores de un ao que asisten al
componente nio hospital local de Huaycan ATE- VITARTE. Lima
Per.

Iyer, P. (2008). Proceso y diagnstico de Enfermera ( tercera edicin ed.).


Editorial McGraw Hill Interamericana.

Lang B., D., & Olsen, M. (2008). enfermera materno infantil. Espaa: Harcourt
Brace.

Lpez, N., Navas, L., Patencia, S., & Romero, M. (2010). Calidad de Atencin de
Enfermera en su Asistencia al Paciente con SIDA Servicio de Medicina
del Hospital Universitario. Trabajo Especial de Grado. UCV. Coro
Falcn.

Luckman, J. (2009). Cuidados de Enfermera. Espaa.: Editorial Mc Graw-Hill.

Manchay, C. (2006). Nivel conocimiento de las madres sobre la estimulacin


temprana en los nios menores de 1 ao en el Centro de Salud Materno
Infantil "Daniel Alcides Carrin. . Lima Per: En Tesis para optar el
Ttulo de Licenciada en Enfermera UNMSM.

Manrique, F., Gutirrez, J., & Semitter, L. (2007). Determinar la Actitud de la


Enfermera en su dimensin afectividad durante la interaccin con el
Paciente portador de VIH. Valencia, Carabobo.: Trabajo Especial de
Grado. UCV.

Martnez, F. L. (30 de Enero de 2006). La Estimulacin Temprana: Enfoques,


Problemticas y Proyecciones. Centro de Referencia Latinoamericano
para la Educacin Preescola. Recuperado el 2 de Febrero de 2015, de
Disponible en: http://www.campusoei.org.

64
Mompart Garca, M. (2005). Enfermera Administracin de Servicios de
Enfermera. Barcelona- Espaa.: Ediciones Cientficas y Tcnicas. S.A.
ediciones Massot Salvat.

Muma, R. (2007). Aspectos Generales del SIDA. Ediciones Cientficas y Tcnicas.


S.A. Barcelona- Espaa.: ediciones Massot Salvat.

Nez, E. (2008). Evaluacin de la Calidad de Consejera en la. Per:


Universidad de la Amazona Peruana. Facultad de Ciencias de la
Educacin y Humanidades.

Prez, M. (2006). Administracin de los Servicios de Enfermera. Recuperado el


Febrero de 2015, de http: /donacin.organos.ua.es/enfermera/funciones.ht.

Phaneuf, M. (2010). Necesidad del Enfermo con SIDA. Mxico.: Edit Mc Graw-
Hill Interamericana.

Potter, P., & Perry, A. (2005). La Alimentacin como Elemento Bsico de la


Salud. Mxico: E.D.T. Mc. Graw-Hill Latinoamrica. .

PUBLICA, M. D. (18 de DICIEMBRE de 2012).


http://www.salud.gob.ec/tag/santa-elena/. Recuperado el 6 de FEBRERO
de 2014, de http://www.salud.gob.ec/tag/santa-elena/:
http://www.salud.gob.ec/tag/santa-elena/

Quispe Gutirrez, H. (2012). Nivel de conocimiento y actitud de los padres sobre


la estimulacin temprana en relacin al desarrollo psicomotor del nio
Bach. Per: Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann- TACNA.

QUISPE, H. D. (22 de MAYO de 2012).


http://tesis.unjbg.edu.pe:8080/bitstream/handle/unjbg/130/24_Quispe_Gut
ierrez_HD_FACS_Enfermeria_2012.pdf?sequence=1. Recuperado el 6 de
FEBRERO de 2014, de
http://tesis.unjbg.edu.pe:8080/bitstream/handle/unjbg/130/24_Quispe_Guti
errez_HD_FACS_Enfermeria_2012.pdf?sequence=1:
http://tesis.unjbg.edu.pe:8080/bitstream/handle/unjbg/130/24_Quispe_Guti
errez_HD_FACS_Enfermeria_2012.pdf?sequence=1

Rice, K. (2008). Medicin de los Signos Vitales. New York - USA.: Ediciones
Nursing. .

Rodrguez Pacheco. (2010). Gua de Estimulacin. Es Salud. Per Lima.

65
Rodrguez, N., & Aria, M. (2008). Describir el Comportamiento y la Actitud d los
Profesionales de Enfermera ante los Pacientes con VIH/SIDA. Managua
Espaa.

Snchez Moran, S. (2010). Nivel de conocimiento de las madres sobre


estimulacin temprana en lactantes menores de un ao en el servicio de
Crecimiento y Desarrollo- Centro de salud materno infantil
Tahuantinsuyo Bajo Independencia. Lima: Universidad San Martin de
Porres .

SILVA, S. R. (5 de agosto de 2011).


http://ipes.anep.edu.uy/documentos/2011/disc_motriz/materiales/dos_esti
mulacion_temp.pdf. Recuperado el 2 de marzo de 2014, de
http://ipes.anep.edu.uy/documentos/2011/disc_motriz/materiales/dos_esti
mulacion_temp.pdf:
http://ipes.anep.edu.uy/documentos/2011/disc_motriz/materiales/dos_esti
mulacion_temp.pdf

Sotomayor, M. (2005). Carta Social Europea. Barcelona- Espaa.: Mimeografa.

Thompson, w. (2009). Trastornos Respiratorias. Barcelona.: Ediciones Doyma y


Times Mirror.

Valles, M. (2002.). Entrevistas cualitativas. Madrid: CIS.

Vela C. (2007). Efectividad de la consejera de enfermera sobre estimulacin


temprana en madres primerizas con lactantes de 0-6 meses del Centro de
Salud Mi Per, Ventanilla. Lima - Per.

Vera, F. (2006). Conociendo sobre HIV. Cuba.: Folleto de coleccin de autores.

Viviana, C. (2005.). Gua de desarrollo Integral del nio (Primera Edicin ed.).
Barcelona ( Espaa): Mamol S.L .

66
REFERENCIAS ELECTRNICAS

Barrezueta. (31 de MARZO de 2011).


http://planipolis.iiep.unesco.org/upload/Ecuador/Ecuador_Ley_organica_educ
acion_intercultural.pdf

Caterina Pesce, M. M. (20 de marzo de 2009). http://www.unicef.cl/web/wp-


content/uploads/doc_wp/Jugemos_corregido.pdf. Recuperado el 5 de marzo
de 2015, de

Contreras, E. (25 de junio de 2009).


http://manuelgross.bligoo.com/content/view/212431/La-musica-ayuda-al-
desarrollo-cerebral-de-los-ninos.html. Recuperado el 5 de marzo de 2015, de
CUADOR, R. D. (20 de JULIO de 2010).
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/wp-content/descargas/Manu

lateral/Resultados-provinciales/santa_elena.pdf. Recuperado el 6 de ENERO


de 2014, de http://www.ecuadorencifras.gob.ec/wp-content/descargas/Manu-
lateral/Resultados-provinciales/santa_elena.pdf:
Fabin, E. A. (15 de MARZO de 2008).
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/475/1/aguado_fe.pdf.
Greiner. (5 de ABRIL de 2011
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ufK4V90Y07sJ:www
.unac.edu.pe/documentos/organizacion/vri/cdcitra/Informes_Finales_Investiga
cion/Abril_2011/IF_ABASTOS_FCS/INFORME%2520PARTE%2520II.PDF
+&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=ec.
Prez, M. (2006). Administracin de los Servicios de Enfermera. Recuperado
el Febrero de 2015, de http: /donacin.organos.ua.es/enfermera/funciones.ht.
PUBLICA, M. D. (18 de DICIEMBRE de 2012).
http://www.salud.gob.ec/tag/santa-elena/.
QUISPE, H. D. (22 de MAYO de 2012).
http://tesis.unjbg.edu.pe:8080/bitstream/handle/unjbg/130/24_Quispe_Gutierr
ez_HD_FACS_Enfermeria_2012.pdf?sequence=1.

67
SILVA, S. R. (5 de agosto de 2011).
http://ipes.anep.edu.uy/documentos/2011/disc_motriz/materiales/dos_estimula
cion_temp.pdf.
Martnez, F. L. (30 de Enero de 2006). La Estimulacin Temprana: Enfoques,
Problemticas y Proyecciones. Centro de Referencia Latinoamericano para la
Educacin Preescola. Recuperado el 2 de Febrero de 2015, de Disponible en:
http://www.campusoei.org.

68
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

BENENSON, A. (2007). Manual para el control de enfermedades


Transmisible (16 edicin ed.). OPS
CALVO, M. (2009). Implementacin de los Derechos del Nio. Bilbao:
Editorial de la Universidad del Pas Vasco
DE SOUZA Minayo, C. (2004). Investigacin social: Teora, mtodo y
creatividad. Buenos Aires
GASSIER, J. (2008). Manual de Desarrollo Psicomotor (segunda edicin
ed.). Barcelona: Masson S.A .
Huamanyauri Saavedra , J. (2009). Grado de conocimiento de las madres
sobre estimulacin temprana en los lactantes menores de un ao que asisten al
componente nio hospital local de Huaycan ATE- VITARTE. Lima Per.
Manrique, F., Gutirrez, J., & Semitter, L. (2007). Determinar la Actitud de la
Enfermera en su dimensin afectividad durante la interaccin con el Paciente
portador de VIH. Valencia, Carabobo.: Trabajo Especial de Grado. UCV.
Quispe Gutirrez, H. (2012). Nivel de conocimiento y actitud de los padres
sobre la estimulacin temprana en relacin al desarrollo psicomotor del nio
Bach. Per: Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann- TACNA

69
ANEXOS

70
UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA
ELENA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA

ANEXO I ENCUESTA

Encuesta para la obtencin de datos de las madres que realizan la prctica de


estimulacin temprana en el Centro de Salud Venus de Valdivia.

Objetivo: obtener datos de las madres que realizan la prctica de estimulacin


temprana en el Centro de Salud Venus de Valdivia.

DATOS DEMOGRAFICOS

1.- Cul es su edad?

13 15 aos
16 18 aos
19 21 aos
22 - 25 aos
25 aos y ms
2.- Cul es su ocupacin?

Estudiante
Quehaceres domsticos
Trabajo dependiente
Trabajo independiente
3.-La zona donde usted vive es:

Rural

Urbana

4.- Cul es su estado civil?

Soltera
Casada
Divorciada
Viuda
Unin libre

71
CONOCIMIENTO DE LA PRACTICA DE ESTIMULACION TEMPRANA
5.- Tiene usted conocimiento sobre el desarrollo psquico del nio/a
S
No

6.-Tiene usted conocimiento sobre el desarrollo corporal del nio/a


S
No

7.- Que actitud cree que tiene usted en el momento de aprender la estimulacin temprana?
Muy favorable
Favorable
Poco favorable
Nada favorable
8.- Quin cree usted que se beneficia con la estimulacin temprana?
Nio
Padres
Familia

PRACTICA DE ESTIMULACION TEMPRANA

9.- Usted prctica la estimulacin temprana para el desarrollo del rea del lenguaje del
nio?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

10.- Usted prctica la estimulacin temprana para el desarrollo del nio en el rea motora?

Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

11.- Usted prctica la estimulacin temprano para el desarrollo del nio en el rea social?

Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

DESARROLLO DEL NIO \ A

PRIMER MES DE VIDA DEL NIO \ A

12.- Su hijo fija la mirada en el rostro del examinador?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

72
13.- Su hijo reacciona al sonido de la campanilla?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
14.- Su hijo aprieta el dedo de una persona?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
15.- Su hijo sigue con la vista la argolla?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

16.- Su hijo mueve la cabeza en posicin prona?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
SEGUNDO MES DE VIDA DEL NIO \ A

17.- Su hijo hace mmica en respuesta al rostro del examinador?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

18.- Su hijo vocaliza en respuesta a la sonrisa y conversacin del examinador?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
19.- Su hijo reacciona ante el desaparecimiento de la cara del Examinador?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

20.- Su hijo intenta controlar la cabeza cuando el examinador lo sienta?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

21.- Su hijo vocaliza dos sonidos diferentes?


Si
No
A veces

TERCER MES DE VIDA DEL NIO \ A


22.- Su hijo sonre en respuesta a la sonrisa del examinador?

73
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
23.- Su hijo busca con la vista la fuente del sonido?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
24.- Su hijo sigue con la vista la argolla?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

25.- Su hijo intenta controlar la cabeza erguida cuando el examinador lo sienta?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

26.- Su hijo tiene vocalizaciones prolongadas?

Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

CUARTO Y QUINTO MES DE VIDA DEL NIO \ A

27.- Su hijo en la examinacin sigue con la cabeza la cuchara que desaparece?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

28.- Su hijo gira la cabeza al sonido de la campanilla?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
29.- Su hijo en posicin prona (boca abajo) se levanta as mismo?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

30.- Su hijo en la examinacin Levanta la cabeza y el hombro al ser llevado a posicin


sentada?

Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

74
31.- Su hijo re a carcajadas?
Si
No
A veces

32.- Su hijo vuelve la cabeza hacia quien le habla?


Si
No
A veces
33.- Su hijo en la examinacin palpa el borde de la mesa?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
34.- S u hijo en la examinacin intenta presin de la argolla?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
35.- Su hijo se empuja hasta lograr la posicin anterior?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
36.- Su hijo se mantiene sentado con breve apoyo?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

SEXTO MES DE VIDA DEL NIO \ A

37.- Su hijo se mantiene solo sentado momentneamente?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

38.- Su hijo en la examinacin vuelve la cabeza hacia la cuchara cada?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

39.- Su hijo coge la argolla?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
40.- Su hijo coge el cubo?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

75
41.- Su hijo en la examinacin vocaliza cuando se le habla?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

SEPTIMO MES DE VIDA DEL NIO \ A

42.- Su hijo se mantiene de pie con ayuda del examinador por ms de 30 segundos?
Si
No
A veces
43.- Su hijo intenta agarrar la pastilla?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

44.- Su hijo escucha selectivamente palabras familiares?


Si
No
A veces
45.- Su hijo coopera en los juegos?
Si
No
A veces
46.- Su hijo coge dos cubos uno en cada mano?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
OCTAVO MES DE VIDA DEL NIO \ A

47.- Su hijo se sienta solo y se mantiene erguido?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
48.- Su hijo se empuja hasta alcanzar la posicin de pie?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
49.- Su hijo Inicia con pasos sostenidos bajo los brazos?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

50.- Su hijo coge la pastilla con movimiento de rastrillo?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

76
51.- Su hijo dice da-da o equivalente?

Si
No
A veces

NOVENO MES DE VIDA DEL NIO \ A

52.- Su hijo se pone de pie con apoyo?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

53.- Su hijo realiza movimientos que semejan pasos, sostenido bajo los brazos?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
54.- Su hijo coge la pastilla con participacin del pulgar?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
55.- Su hijo encuentra el cubo bajo el paal?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

56.- Su hijo reacciona a los requerimientos verbales?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

DECIMO MES DE VIDA DEL NIO \ A

57.- Su hijo coge la pastilla con pulgar e ndice?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
58.- Su hijo imita gestos simples?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
59.- Su hijo coge el tercer cubo dejando uno de los dos?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez

77
Nunca
60.- Su hijo junta cubos en lnea media?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

11 Y 12 MES DE VIDA DEL NIO \ A

61.- Su hijo reacciona al no-no?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

62.- Su hijo camina algunos pasos de la mano?


Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
63.- Su hijo junta las manos en la lnea media?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca
64.- Su hijo se pone de pie solo?
Si
No
A veces
65.- Su hijo entrega como respuesta una orden?
Si
No
A veces
66.- su hijo dice al menos dos palabras?
Siempre
Frecuentemente
Rara Vez
Nunca

78
ANEXO II TABLAS

Tabla # 1. Edad
Alternativas Frecuencia Porcentaje
13 15 aos 5 5%
16 18 aos 24 23%
19 21 aos 48 46%
22 - 25 aos 15 14%
25 aos y ms 12 12%
104 100%

Tabla # 2. Ocupacin

Alternativas Frecuencia Porcentaje


Estudiante 22 21%
Quehaceres domstico 54 52%
Trabajo dependiente 19 18%
Trabajo independiente 9 9%
104 100%

Tabla # 3. Zona

Alternativas Frecuencia Porcentaje


Rural 14 13%
Urbana 90 87%
104 100%

Tabla # 4. Estado civil

Alternativas Frecuencia Porcentaje


Soltera 26 25%
Casada 18 17%
Divorciada 5 5%
Viuda 0 0%
Unin libre 55 53%
104 100%

79
Tabla # 5. Conocimiento sobre Desarrollo psquico y corporal del nio

Si No
Alternativas
Frecuencia % Frecuencia %
Desarrollo psquico 8 8% 96 92%
Desarrollo corporal 11 11% 93 89%

Tabla # 7. Actitud sobre la estimulacin temprana

Alternativas Frecuencia Porcentaje


Muy favorable 59 57%
Favorable 40 38%
Poco favorable 5 5%
Nada favorable 0 0%
104 100%

Tabla # 8. Beneficia la estimulacin temprana

Alternativas Frecuencia Porcentaje


Nio 83 80%
Padres 16 15%
Familia 5 5%
104 100%

Tabla # 9. rea del lenguaje del nio

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Alternativas Frecuenci Frecuenci
% % Frecuencia % Frecuencia %
a a
rea del
lenguaje del 19 18% 34 33% 34 33% 17 16%
nio

Tabla # 10. rea motora

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Alternativas Frecuenci Frecuenci
% % Frecuencia % Frecuencia %
a a
rea motora 26 25% 41 39% 17 16% 20 19%

80
Tabla # 11. rea social

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Alternativas Frecuenci Frecuenci
% % Frecuencia % Frecuencia %
a a
rea social 5 5% 16 15% 61 59% 22 21%

Tabla # 12. Primer mes de vida del nio

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Alternativas Frecuenci Frecuenc
% Frecuencia % Frecuencia % %
a ia
Fija la mirada 23 22% 32 31% 34 33% 15 14%
Reacciona al
38 37% 28 27% 33 32% 5 5%
sonido
Aprieta el dedo 29 28% 32 31% 37 36% 6 6%
Vista la argolla 30 29% 31 30% 33 32% 10 10%
Cabeza en
18 17% 36 35% 40 38% 10 10%
posicin prona

Tabla # 13. Segundo mes de vida del nio

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Alternativas
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
Hace Mmica 18 17% 26 25% 43 41% 17 16%
Vocaliza 21 20% 35 34% 38 37% 10 10%
Reacciona ante el
8 8% 22 21% 55 53% 19 18%
desaparecimiento
Intenta controlar la
19 18% 44 42% 41 39% 10 10%
cabeza

Tabla # 14. Vocalizan sonidos

Alternativas Frecuencia Porcentaje


Si 33 32%
No 22 21%
A veces 49 47%
104 100%

Tabla # 15. Tercer mes de vida del nio

81
Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca
Alternativas
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
12 26 41 21
Sonre 12 27 34 15
% % % %
21 47 29
Busca con la vista 22 49 30 3 3%
% % %
29 41 30
Sigue con la vista 30 43 31 0 0%
% % %
Intenta controlar la 29 33 38
30 34 40 0 0%
cabeza erguida % % %
Vocalizaciones 23 26 42
24 27 44 9 9%
prolongadas % % %

Tabla # 16. Cuarto y quinto mes de vida del nio

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Alternativas
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
Sigue con la cabeza la 30
31 34 33% 30 29% 9 9%
cuchara %
21
Gira la cabeza al sonido 22 40 38% 42 40% 0 0%
%
29
Se levanta as mismo 30 43 41% 31 30% 0 0%
%
Levanta la cabeza y el 35
36 44 42% 24 23% 0 0%
hombro %
Palpa el borde de la 22
23 40 38% 41 39% 0 0%
mesa %
33
Intenta presin 34 46 44% 24 23% 0 0%
%
Se empuja hasta 42
44 48 46% 12 12% 0 0%
posicin anterior %
Se sienta con breve 36
37 41 39% 26 25% 0 0%
apoyo %

Tabla # 17. El nio voltea la cabeza hacia quien le habla

Si No A veces
Alternativas
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
Re a carcajadas 58 56% 11 10% 35 34%
Vuelve la cabeza hacia quien le habla 61 59% 9 10% 34 34%

82
Tabla # 18. Sexto mes de vida del nio

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Alternativas
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
Se mantiene
33 32% 44 42% 34 26% 15 0%
solo sentad
Vuelve la
26 25% 37 36% 41 39% 3 0%
cabeza
Coge la argolla 62 60% 36 35% 6 6% 0 0%
Coge el cubo 47 45% 35 34% 22 21% 0 0%
Vocalizaciones
19 18% 31 30% 54 52% 9 0%
prolongadas

Tabla # 19. Sptimo mes de vida del nio

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Alternativas Frecuenci Frecuenci Frecuenci
% Frecuencia % % %
a a a
Intenta agarrar la 43 0
45 50 48% 9 9% 0
pastilla % %
Coge dos cubos en 28 0
29 35 34% 40 38% 0
cada mano % %

Tabla # 20. Octavo mes de vida del nio

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Alternativas Frecuenci
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % %
a
41
Se sienta solo 41 39% 43 11 11% 0 0%
%
Se empuja hasta 34
32 31% 35 34 33% 0 0%
ponerse de pie %
Inicia con pasos 36
34 33% 37 29 28% 0 0%
sostenidos %
Coge la pastilla con 34
25 24% 35 31 30% 0 0%
movimiento %

Tabla # 21. Dice da-da o equivalente

Alternativas Frecuencia Porcentaje


Si 46 44%
No 19 18%
A veces 39 38%
104 100%

83
Tabla # 22. Noveno mes de vida del nio

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Alternativas Frecuenci
Frecuencia % % Frecuencia % Frecuencia %
a
Se pone de pie con
57 32% 39 42% 8 26% 0 0%
apoyo
Movimientos que
36 35% 45 43% 23 22% 0 0%
semejan pasos
Coge la pastilla con
37 36% 43 41% 24 23% 0 0%
participacin del pulgar
Encuentra el cubo bajo
40 38% 43 41% 21 20% 0 0%
el paal
Reacciona a los
29 28% 38 37% 37 36% 0 0%
requerimientos verbales

Tabla # 23. Dcimo mes de vida del nio

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Alternativas Frecuen Frecuen Frecuen
% Frecuencia % % %
cia cia cia
Coge la pastilla con 42
39 32% 46 19 26% 0 0%
pulgar e ndice %
37
Imita gestos simples 36 35% 38 30 29% 0 0%
%
Coge el tercer cubo 34
27 26% 35 42 40% 0 0%
dejando %
Junta cubos en lnea 37
25 24% 38 41 39% 0 0%
media %

Tabla # 24. 11 y 12 meses de vida del nio

Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca


Alternativas Frecuenci
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % %
a
42 0
Reacciona al no-no 24 32% 38 42 26% 0
% %
Camina algunos 40 0
37 36% 42 25 24% 0
pasos de la mano % %
Junta las manos en la 38 0
32 31% 39 33 32% 0
lnea media % %
Dice al menos dos 49 0
39 38% 51 14 13% 0
palabras % %

Tabla # 25 Se pone de pie solo y entrega como respuesta una orden

Si No A veces
Alternativas
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
Se pone de pie solo 22 21% 48 10% 34 34%
Entrega como respuesta una orden 38 37% 19 10% 47 34%

84
ANEXO III FOTOS

Encuestas a las madres de los lactantes en el Centro de Salud Venus de Valdivia

85
86
GLOSARIO

Adaptacin: Accin recproca entre el individuo y el medio en el que se


desarrolla. La adaptacin viene marcada por la modificacin de la conducta del
individuo respecto a las condiciones del medio en el que vive, a su vez mediante
esta accin del individuo el medio va evolucionando.

Apego: Lazo afectivo entre una persona y otra.

Aprendizaje: Consistente en la adquisicin de informacin, por parte de un


individuo, proveniente de la experiencia por medio de la exposicin a
determinados estmulos. Esta informacin que se ha adquirido, repercute en sus
futuros comportamientos.

Ayuda pedaggica: Situacin en la cual el sujeto que aprende recibe orientacin


y apoyo (emocional o intelectual) de otros (docente o compaeros) para progresar
tanto en el desarrollo intelectual como socio afectivo y motriz.

Capacidad: Poder que un sujeto tiene en un momento determinado para llevar a


cabo acciones en sentido amplio (hacer, conocer, sentir).

Cognitiva: Proceso exclusivamente intelectual que precede al aprendizaje, las


capacidades cognitivas solo se aprecian en la accin, es decir primero se procesa
informacin y despus se analiza, se argumenta, se comprende y se produce
nuevos enfoques.

Conocimientos previos: Conjunto de concepciones, representaciones y


significados que los alumnos poseen en relacin con los distintos contenidos de
aprendizaje que se proponen para su asimilacin y construccin.

Crecimiento: Desarrollo del ser vivo. No es un proceso uniforme, sino que en


determinadas pocas lleva un curso ms acelerado que en otras.

87
Desarrollo: Son aquellos cambios de cognicin y fsicos que son predecibles y
permanentes en el individuo y que se van presentando en el transcurso de su vida.

Desarrollo del Nio: El cambio que presenta el nio durante toda la niez.

Desarrollo Social: Cambio en el estilo de comportamiento particular de una


persona, sus sentimientos y su manera de reaccionar.

Escuchar: La capacidad de poder percibir y entender el lenguaje oral.

Estmulo: Todo aquello que influya de tal manera en los aparatos sensitivos de un
organismo vivo, que sea capaz de provocar una respuesta. Se trata de algo externo
que influye en la respuesta del organismo tanto fsica como psicolgicamente.

Infancia: Periodo de la vida de una persona que se sita entre el nacimiento y la


adolescencia.

Inteligencia: Se entiende como inteligencia la capacidad evolutiva con la cual el


individuo tiene la capacidad de resolver problemas, tomar decisiones atenindose
a su entorno al igual que mejorar para su supervivencia.

Lenguaje: sistema para la comunicacin de ideas y sentimientos mediante


sonidos, gestos, signos o marcas. Constituye la va de comunicacin con el
pensamiento, y la posibilidad de formular un sistema simblico lingstico libre y
voluntario, siendo su principal caracterstica la posibilidad de elevar los elementos
de la realidad al ms alto grado de abstraccin.

Motivacin: La motivacin por aprender, y en particular por construir ciertos


aprendizajes es un complejo proceso que condiciona en buena medida la
capacidad de aprender de los alumnos. La motivacin depende en parte de la
historia de xitos y fracasos anteriores del alumno en tareas de aprendizaje, pero
tambin del hecho de que los contenidos que se ofrezcan a los alumnos posean
significado lgico y sean tiles para ellos.

Motricidad: Conjunto de funciones nerviosas y musculares que permiten la


movilidad y coordinacin de los miembros, el movimiento y la locomocin.

88
Psicomotricidad: Proceso cognitivo que lleva a comprender los movimientos del
cuerpo y a estructurar mentalmente el espacio donde stos se realizan y el tiempo
que dura dicha actividad.

Tcnica: Modalidad de recurso didctico de carcter metodolgico, que, prximo


a la actividad, ordena la actuacin de enseanza y aprendizaje.

Tonicidad: El tono se manifiesta por el grado de tensin muscular necesario para


realizar

89
90
UNIVERSIDAD ESTATAL
PENNSULA DE SANTA ELENA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD


ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERA

TEMA

GUA PRCTICA SOBRE LA ESTIMULACIN


TEMPRANA PARA LAS MADRES DE LOS NIOS
LACTANTES QUE VISITAN EL CENTRO DE SALUD
VENUS DE VALDIVIA. LA LIBERTAD

AUTORA:

RUTH AMPARO POZO LINDAO

LA LIBERTAD ECUADOR
2015 2016

91
PROPUESTA

4.1 DATOS INFORMATIVOS

Nombre de la propuesta:

Gua prctica sobre la estimulacin temprana para las madres de los nios
lactantes que visitan el Centro Salud Venus de Valdivia de La Libertad

Beneficiarios

La propuesta beneficia de manera directa a los nios/as y a las madres, debido a


que la estimulacin temprana proporciona estmulos adecuados y oportunos en el
nio/a, para alcanzar un desarrollo acorde con la edad y con el medio ambiente
que les rodea. De manera indirecta los beneficiarios sera el profesional de
enfermera del Centro Salud Venus de Valdivia porque habr contribuido con
sus conocimientos y experiencias a llenar los vacos en las madres respecto a la
estimulacin temprana para formar nios sanos que luego beneficien a la
sociedad.

Lugar

El Centro Salud Venus de Valdivia est ubicado en el cantn La Libertad, abri


sus puertas el 7 de noviembre del ao 2012. Es considerado el primer centro
especializado para madres y nios en la provincia de Santa Elena. La atencin
promedio es 75 partos semanales. La Direccin Provincial de Salud de Santa
Elena design al Centro Salud Venus de Valdivia, como una zona compuesta
de 18 barrios del cantn La Libertad para brindar sus servicios, pero por la
magnitud de la demanda se atiende a toda la provincia de Santa Elena, sea esta
urbana o rural.

92
4.2. ANTECEDENTES

Se ha comprobado cientficamente que la estimulacin temprana previene el


retardo psicomotor del nio al promover sus capacidades fsicas, mentales y
sociales, pues se ha demostrado que cuando al nio le faltan estmulos afectivos,
sensoriales, fsicos y ambientales, el desarrollo infantil puede sufrir retrasos
irreversibles.

Por el contrario, la estimulacin temprana previene posibles alteraciones motoras,


dficit sensorial, discapacidades intelectuales y trastornos en el lenguaje, logrando
que el nio se inserte en su medio ambiente para que desarrolle una existencia til
para s mismo y para la sociedad.

La estimulacin temprana implica que el desarrollo del beb sea estimulado por
un contacto amoroso de los padres, especialmente de la madre, para que el nio se
sienta seguro, querido, capaz y valioso, de tal manera que con el desarrollo de su
autoestima aprenda a comprender sus sentimientos y a manejarlos productiva y
positivamente.

93
Gracias a ello el nio aprender a construir relaciones positivas, a desarrollar sus
capacidades fsicas, a coordinar sus movimientos y a experimentar vivencias que
le ayudarn a ver al mundo con alegra y optimismo. Tal estimulacin impulsar
el desarrollo mental del beb mediante el reconocimiento de sus experiencias
sensoriales, el desarrollo de la memoria y el aprendizaje de la atencin sobre los
eventos que ocurren en su medio circundante.

4.3. JUSTIFICACIN

El Centro Salud Venus de Valdivia desde que abri sus puertas, se ha atendido a
583 partos de cuales 72 fueron partos verticales o culturalmente adecuados. Esta
casa de salud brinda a la comunidad de la provincia servicios complementarios
como estimulacin tempana y terapia de lenguaje.

La problemtica que se presenta en el Centro Salud Venus de Valdivia, es el


desconocimiento que tienen las madres de los lactantes para aplicar las tcnicas
adecuadas para la estimulacin temprana en sus nios/as.

La problemtica que se presenta en el Centro Salud Venus de Valdivia, es el


desconocimiento que tienen las madres de los lactantes para aplicar las tcnicas
adecuadas para la estimulacin temprana en sus nios/as.

Nunca est dems resaltar que el desarrollo infantil promovido por la estimulacin
temprana forjar un individuo correctamente desarrollado en los planos fsico,
mental, social y emocional, atributos que le abrirn las puertas a un sinnmero de
oportunidades.

Por el contrario, cuando no recibe este tipo de cuidados, el nio puede sufrir
efectos devastadores que incluirn un bajo coeficiente intelectual, bajo

94
rendimiento escolar, dificultades en el lenguaje e incapacidad para entablar
relaciones sociales saludables.

La gua prctica sobre la estimulacin temprana para las madres de los nios
lactantes que visitan el Centro Salud Venus de Valdivia de La Libertad es una
herramienta de apoyo para el desarrollo de talleres de estimulacin temprana
dirigida al personal de salud y a las madres de los lactantes. Las actividades
descritas a desarrollarse, contiene informacin tcnica destinada a reforzar o
complementar los conocimientos.

Es una estrategia pedaggica que se orienta hacia la formacin de identidad en los


nios/as dando la oportunidad de obtener una experiencia positiva en el proceso
de enseanza-aprendizaje a las madres que las ayuda a comprender la importancia
de cmo encaminar el proceso de formacin del nio y la nia.

Esta gua ayudar a los profesionales de enfermera del Centro de Salud Venus
de Valdivia a lograr que las madres de los lactantes adquieran informacin bsica
respecto a tcnicas de estimulacin temprana para que puedan los nios/as
desarrollar todo su potencial desde su primer ao de vida.

4.4. OBJETIVOS

Objetivo general

Mejorar la prctica de estimulacin temprana, mediante la aplicacin de la gua


sobre la estimulacin temprana para las madres de los nios lactantes que visitan
el Centro Salud Venus de Valdivia de La Libertad

95
Objetivos especficos

Propiciar en las madres de los lactantes una actitud comprometida con el


desarrollo de habilidades para la aplicacin de la estimulacin temprana en sus
nios/as

Adaptar las actividades a la etapa de desarrollo por la cual est pasando el


nio/a, a fin de que desarrolle capacidades, tanto motrices, cognoscitivas y
socio-afectivas

Evitar y atenuar riesgos a que estn expuestos los nios y que puedan alterar
su evolucin normal.

4.5. FUNDAMENTACIN TERICA

La gua prctica sobre la estimulacin temprana para las madres de los nios
lactantes que visitan el Centro Salud Venus de Valdivia de La Libertad, se
fundamenta en la teora del desarrollo Cognitivo de Jean Piaget que mide en el
desarrollo cognoscente. Los procesos cognitivos del crecimiento se amplan
progresivamente a lo largo de la infancia.

Piaget expone en su teora que el desarrollo de la mente se da mediante la


adaptacin y asimilacin del entorno en que se vive. En la asimilacin se agregan
nuevas experiencias a las estructuras cognitivas existentes, adaptando as
experiencias para su uso repetido. De este modo, la experiencia y el entorno a
travs de nuevas actividades y del pensamiento, cambian esquemas para tratar la
nueva informacin. (Cabrera, C. & Snchez, P. 2.008).

La teora de Piaget facilita la descripcin del desarrollo cognitivo del nio por
etapas. stas ofrecen una idea de cmo son procesadas e interpretadas las

96
interacciones segn su capacidad individual. Por tanto la teora de Piaget, es un
fundamento para que el profesional de enfermera comprenda e interpreta cuales
son las medidas de asistencia que deben de realizar en relacin a la promocin de
la salud. (Bower, T.2009).

Piaget determina que la etapa sensorail-motora (0-1 aos), establece que el nio
usa sus sentidos y las habilidades motrices para conocer aquello que le circunda,
confindose inicialmente a sus reflejos y, ms adelante, a la combinatoria de sus
capacidades sensoriales y motrices. Los nios/as construyen su comprensin del
mundo mediante la relacin de sus experiencias sensoriales (como la visin y la
audicin) con las acciones fsicas y motrices, comienzan a poner en uso ciertas
funciones cognitivas como la memoria y el pensamiento que sirven de imitacin
para ampliar su repertorio conductual. (Coriat, L. 2004)

La enfermera debe tener en cuenta los principios de Piaget al dar instrucciones,


explicaciones y educacin, a las madres en la estimulacin temprana. La
enfermera es una prctica integral, preventiva y promocional, orientada a la
comunidad, busca importantes transformaciones, referentes a salud, promocin,
participacin de los usuarios en la gestin y la creacin de nuevos espacios y
modalidades en el tratamiento de los individuos. Coincidiendo con este criterio
Ramona Mercer, establece que las enfermeras promueven la salud en las familias
y en los nios, sobre todo en cada tipo de cuidado que recibe la madre en cada
etapa de su maternidad. (Dolt, F. 2.008).

Anlisis FODA

El diagnstico o anlisis FODA es una herramienta que considera la situacin


actual sobre la prctica de la estimulacin temprana en las madres de los lactantes
que visitan el Centro de Salud Venus de Valdivia, para obtener informacin y
plantear estrategias que direcciones superar esa situacin en el futuro.

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FORTALEZAS

Presencia de un rea de estimulacin temprana en el Centro de Salud Venus


de Valdivia
Programas enfocados a la atencin de estimulacin temprana en los nios por
parte del Ministerio de Salud
Servicio de Estimulacin Temprana para el nio/a en el Centro de Salud
Venus de Valdivia
Predisposicin para aprender la Temprana
Los nios no estn siendo estimulados adecuadamente en las reas motoras, de
lenguaje, coordinacin.

DEBILIDADES

Falta de estimulacin temprana en los nios/as


Falta de educacin a las madres y familias del nio/a
Desconocimiento e importancia de la Estimulacin Temprana de las madres
primerizas.
Limitado desarrollo

OPORTUNIDADES

Rol de las enfermeras en detectar precozmente alteraciones y/o trastornos en el


desarrollo psicomotor y prevenirlos
Promocionar la estimulacin temprana, con la finalidad de incrementar sus
conocimientos y la prctica

AMENAZAS

Cierre del Centro de Centro de Salud Venus de Valdivia


Cierre de programas de estimulacin Temprana
Crisis poltica que afecta a la salud.

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Se observa en el anlisis FODA realizado que se puede reducir los inconvenientes
o debilidades que se presenta en cuestin de que las madres no aplican la
estimulacin temprana en sus hijos, la presencia de un rea de estimulacin
temprana en el Centro de Salud Venus de Valdivia hace que se promueva esta
rea de la salud, se debe de aprovechar de los programas enfocados a la atencin
parte del Ministerio de Salud, los servicios de Estimulacin Temprana que brinda
el Centro y la predisposicin de las madres por aprender.

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PROCESO DE DESARROLLO PSICOMOTOR

Ruth Pozo Lindao

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PROCESO DE DESARROLLO PSICOMOTOR

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PROCESO DE DESARROLLO PSICOMOTOR

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PROCESO DE DESARROLLO PSICOMOTOR

Ruth Pozo Lindao

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1er. mes Caractersticas Estimulacin Recursos

Cambios en el Movimientos reflejos


cuerpo y Levanta la cabeza
movimientos Mviles de
brevemente
cuerda
Ensee al beb a disfrutar Juguetes
Avances Empuja hacia afuera los brazos y piernas
de los contactos, por ej. blandos
sensoriales y Se queda mirando un objeto Que toque o acaricie su Sonajeros,
motrices Responde a la voz humana cara, sus manos, Etc. caras
sonrientes
Mirada vaga cuando est despierto Hblele, cntele y Crculos
Alcances de la Espera el alimento en cortos intervalos pngale msica todos los negros sobre
inteligencia Guarda silencio cuando lo alzan quedndose das una base
callado y quieto blanca o roja

Logros en las Los patrones de alimentacin y sueo son


relaciones sociales desordenados

Ruth Pozo Lindao

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2do. mes Caractersticas Estimulacin Recursos

Cambios en el Mueve brazos y piernas como pedaleando


cuerpo y Cuando se alza trata de mantener la cabeza
movimientos firme Muvale los pies al beb
como si estuviera haciendo
bicicleta con ellos para
Avances Espejo
Coordina el movimiento de sus ojos fortalecer los msculos
irrompible telas
sensoriales y
Presta atencin a objetos que se mueven Haga un rollo con una de diferentes
motrices
toalla, ponga al nio sobre texturas
esta con los brazos por
Campanas o
encima, tmelo de las
Alcances de la Reacciona con movimientos y trata de seguir caderas con suavidad
sonajeros
inteligencia los objetos hacia adelante y luego Mviles
Estudia los movimientos de sus manos hacia atrs

Logros en las Manifiesta alegra, angustia o placer


relaciones sociales Sigue a personas con sus ojos

Ruth Pozo Lindao

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3er. mes Caractersticas Estimulacin Recursos

Mueve brazos y piernas como pedaleando


Cambios en el
Cuando se alza trata de mantener la cabeza
cuerpo y
firme
movimientos
Agarra objetos por algunos segundos
Aros para la
Mira cada uno de sus dedos Alabe los pequeos cuna
Avances intentos que lo llevan a
Busca visualmente el origen de un sonido, Letras y
sensoriales y lograr una accin cuando
distingue los sonidos del habla y de otros nmeros
motrices la est aprendiendo y la
ruidos ejecucin completa cuando Franjas rojas
haya madurado la accin sobre fondo
blanco
Alcances de la Muestra evidencia de memoria a largo plazo Lale poemas y pequeos
cuentos Cubos de
inteligencia Comienza a reconocer a los miembros de la colores
familia

Logros en las Sonre fcilmente y de forma espontnea


relaciones sociales El llanto disminuye notablemente

Ruth Pozo Lindao

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4to. mes Caractersticas Estimulacin Recursos

Se voltea boca abajo


Cambios en el Realiza movimientos natatorios y se mueve en la
cuna
cuerpo y
Voltea su cabeza en todas las direcciones, cuando
movimientos est acostado levanta la cabeza por segundos Posiblemente an no
Duerme de 10 a 12 horas alce las piernas
espontneamente
Cabeza, ojos giran coordinadamente cuando l est boca
Avances Puede enfocar su vista a diferentes distancias arriba, ponga una manta Aros para la
Agarra objetos pequeos entre el ndice y el pulgar doblada debajo de su cuna
sensoriales y
Se lleva objetos a la boca espalda y eleve los
motrices Produce y emite algunos sonidos extremos que se Letras y
Se silencia con la msica encuentran por debajo nmeros
de las piernas Franjas rojas
Los perodos de respuesta pueden durar una hora levantndolas cada vez sobre fondo
o ms ms alto blanco
Reconoce a mam y a otros miembros de la Cuando el beb est
Alcances de la familia boca abajo agtele Cubos de
inteligencia Se incomoda con los desconocidos objetos de un lado a colores
Descubre la relacin causa y efecto, reconoce las otro y de arriba abajo
propiedades de los objetos para que lleve la cabeza
Se da cuenta de cualquier situacin extraa hacia atrs y los siga
con la mirada
Inicia la socializacin emitiendo sonidos, tosiendo
Logros en las o moviendo la lengua
relaciones sociales Vocaliza sus estados de indecisin y protesta
Se interesa y sonre ante su imagen

Ruth Pozo Lindao

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5to. mes Caractersticas Estimulacin Recursos

Se chupa los dedos de los pies


Cambios en el Se desplaza girando o balancendose La imitacin es uno de los
cuerpo y Mantiene la cabeza erguida principios del aprendizaje
movimientos Toca, sacude y saborea objetos por tanto estimule la
Sostiene el bibern en las manos repeticin de acciones
Todos los sentidos van
ligados entre s en el Juguetes para
Avances Agarra firmemente y alcanza objetos desarrollo el bao
sensoriales y Juega con el sonajero Si est tratando de que
Imita sonidos deliberadamente Juguetes que
motrices imite sonidos tiene que
hagan ruido
estimularlo para que cada
Busca visualmente objetos que se mueven con vez aprenda a localizar la Juguetes de
rapidez fuente del sonido de una diferentes
Alcances de la Se inclina para mirar algo que se ha cado forma ms compleja texturas al tacto
inteligencia Reconoce a sus padres hermanos y dems Mustrele al beb como se
mayores, emite sonidos fuertes (voclicos y Entretenedores
mueven ciertos juguetes
consonnticos) para que reconozca la para los dientes
relacin causa y efecto Objetos
Interrumpe su alimento por el juego Llvelo a conocer lugares tridimensionales
Rutinas de comida y sueo estn ms diferentes y hblele acerca brillantes
establecidas de las cosas que ve, de las
Logros en las
Sonre y vocaliza para ganar la atencin de las acciones que las personas
relaciones realizan y de situacin u
personas
sociales Deja de llorar cuando la hablan objetos que le son
Hace caras imitando, familiares en ese lugar.
Se resiste cuando tratan de quitarle un juguete

Ruth Pozo Lindao

109
6to. mes Caractersticas Estimulacin Recursos

Se desplaza girando o balancendose, La imitacin es uno de los


Cambios en el principios del aprendizaje,
mantiene la cabeza erguida
cuerpo y por tanto estimule la
Toca, sacude y saborea objetos, sostiene el
movimientos bibern en las manos repeticin de acciones
Todos los sentidos van
ligados entre s en el
Avances Empuja con algo de fuerza desarrollo, si est tratando
sensoriales y Observa todo de que imite sonidos, tiene
Distingue objetos que estn cerca y lejos que estimularlo para que Parques, playa,
motrices
cada vez aprenda a localizar
sitios que son
la fuente del sonido de una
forma ms compleja llamativos para
Mustrele al beb como se el beb
Alcances de la Su atencin es fija
mueven ciertos juguetes
inteligencia Se queda fijamente mirando el espejo
para que reconozca la
relacin causa y efecto
Llvelo a conocer lugares
diferentes y hblele acerca
Logros en las de las cosas que ve, de las
relaciones Reconoce a personas que no ve tan seguido acciones que las personas
sociales realizan

Ruth Pozo Lindao

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7mo. mes Caractersticas Estimulacin Recursos

Se levanta sobre manos y rodillas, va Cuando el beb est boca


Cambios en el adquiriendo posicin de gateo abajo empjelo por las
cuerpo y Se arrastra con un objeto en la mano nalgas hacia un objeto que
movimientos Se sienta solo sea de su inters hasta
Posiblemente ya tiene 1 o 2 dientes lograr que lo toque
Acueste al beb en el piso
formando un desnivel a lo
Avances largo y ancho del cuerpo,
Sostiene 2 objetos a la vez Juguetes de
sensoriales y para que se vea obligado a
Explora su cuerpo usando sus manos succin
motrices voltearse de boca abajo a
boca arriba y viceversa Telfono de
No siempre le de los juguetes
Es ms fija su atencin, hay gran inters por juguetes en la mano
Animales de
Alcances de la los detalles colquelos a distancias para
Asocia el retrato de un beb con el mismo que el beb haga esfuerzos peluche
inteligencia
Dice pap y mam e imita sonidos para agarrarlos
Coloque al beb cerca de las
barandillas de la cuna y por
Logros en las Se emociona ante el sueo encima mustrele un juguete
Manifiesta su buen y mal humor para que l empiece a
relaciones
Se resiste a hacer algo que no quiere agarrarse de las barandas y
sociales Empieza a comprender el significado del no aprenda a incorporarse

Ruth Pozo Lindao

111
8vo. mes Caractersticas Estimulacin Recursos

Empieza el gateo
Cambios en el Puede sentarse y mecerse solo
cuerpo y Se pone de pie con ayuda
movimientos Necesita ayuda para dejarse caer cuando Distribuya en el suelo cajas
est de pie de cartn, sillas y otros
objetos, haciendo caminos a
Observa las manos en diferentes posiciones la izquierda y derecha para
Avances Sostiene un objeto y examina otro que el nio aprenda a Juguetes para
sensoriales y Aplaude y agita sus manos reconocer obstculos, esta armar
Utiliza el ndice y el pulgar como pinza flexin de la columna
motrices
vertebral hacia ambos lados Juguetes para
Se mueve al son de un ritmo desarmar
es muy beneficiosa para el
Recuerda eventos pasados y alguna accin beb Juguetes de
propia Llvelo a un sitio donde haya cuerda
Alcances de la Muestra conciencia del tiempo un escaln y estimlelo para
que suba espere hasta que Juguetes para
inteligencia Intenta atrapar un juguete colgante
el descubra que tiene que apilar
patendolo
Establece un estilo de aprendizaje alzar la pierna y aydelo a
culminar el proceso
Grita para llamar la atencin Hblele, cntele y pngale
Logros en las Mantiene inters en el juego msica todos los das
relaciones No le gusta estar solo
sociales Mueve sus manos en seal de despedida
Rechaza lo que no le gusta

Ruth Pozo Lindao

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9no. mes Caractersticas Estimulacin Recursos

Gatea con una mano levantada u Amarre una cuerda a un juguete y


ocupada pngalo fuera del alcance del nio
Cambios en el
intenta subir escaleras dejando una punta al alcance de l
cuerpo y Se sienta correctamente en una silla para que se d cuenta que puede
movimientos Da sus primeros pasos apoyndose atraerlo halando la misma, luego
en algo, muebles, pared, etc. cambie la cuerda de color y grosor
Esconda un juguete de modo que
Manipula en cada mano un objeto quede una parte visible y dgale al
Avances Deja caer un objeto para recoger otro nio que se lo traiga, al principio le Frascos de
sensoriales y Toma el bibern solo y come galleta costar encontrarlo pero pronto plsticos
motrices solo comprende que el juguete est Cajas vacas
Inserta cosas en un agujero grande detrs de algn objeto
Coloque al nio de pie a un lado de Juguetes que
Reconoce las dimensiones de un la cama y en el otro lado ponga un rueden
objeto objeto que lo estimule al comienzo Caminador
Alcances de la Se acuerda del juego del da anterior el nio extiende sus brazos y trata
inteligencia Sigue instrucciones sencillas de agarrarlo con sus manos Juguetes de
Le dan miedo las alturas y la Dele al nio un pedazo de papel y apilar y encajar
obscuridad mustrele como con un movimiento
el papel puede arrugarse mientras
Vive ansioso de ser aprobado que otro diferente puede extenderse
Logros en las Evala los estados de nimo de las al igual que para romperlo se
relaciones personas y las causas necesita de otro movimiento, pero
sociales Inicia el juego debe tener cuidado que no se lleve
Llora si otros nios lloran el papel a la boca
Pelea por un juguete

Ruth Pozo Lindao

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10mo. mes Caractersticas Estimulacin Recursos

Tiende a ponerse de pie, da pequeos saltos Estimule en el nio todos los


Cambios en el entre los muebles intentos de erguirse y caminar
Camina sostenindose - Sube y baja de los Deje al nio apoyado en una
cuerpo y
muebles cama y llmelo cada vez
movimientos Si est de pie es capaz de sentarse desde ms lejos mostrndole
Puede tener problemas para dormir. su juguete preferido, a medida
que va dando cada paso
Avances Arruga el papel y hace ruido con cajas apludalo y dgale muy bien!
sensoriales y Diferencia el uso de sus manos En el corral djelo siempre
motrices Abre cajones sentado, si se cae l mismo Juguetes para
recobrar el equilibrio. empujar
Busca y alcanza un objeto que est detrs de Dele objetos redondos para
Caja de cartn
l sin necesidad de verlo que los agarre y aydelo
Busca objetos escondidos tomndole las manos hasta Carro
Alcances de la
Todo quiere coger que los cubra por completo. caminador
inteligencia Seala las diferentes partes del cuerpo Ensele a ponerse de pie
Repite palabras incesantes , imita apoyndose en algo o
comportamientos y obedece ordenes alguien.
Sujtelo para que d pasos
arrastrando una silla pequea
Logros en las Busca la atencin y la aprobacin de los
o banco
adultos
relaciones Dele al nio una botella
Comienza la identidad sexual
sociales plstica y ensele como
Expresa preferencia por algunos juguetes
poner y quitar la tapa

Ruth Pozo Lindao

114
11vo. mes Caractersticas Estimulacin Recursos

Puede llegar a ponerse de pie solo o quiere


hacerlo solo
Cambios en el Anda a travs de los muebles, puede dar uno
cuerpo y o dos pasos sin apoyarse en nada
movimientos Puede bajarse sin caer cuando est de pie Coloque a lado suyo banco o
Trepa escaleras solo una caja de 20 centmetros de
Est ms interesado en jugar que en comer alto y ofrzcale un juguete
inclinndose muy poco de Cajas con
Recoge minuciosamente pequeos objetos forma que el nio pueda cerraduras de
Avances Puede quitarse las medias y soltarse los alcanzarlo ponindose de pie, diferentes
sensoriales y cordones de los zapatos - Levanta la tapa de una vez que el nio a gateado formas
motrices las cajas pone y quita anillos. hacia el banco aprende a Piezas de
Pasa hojas de un libro apoyarse en l arrodillndose rompecabezas
inicialmente para despus
Alcances de la Compara un mismo acto con cada lado de su alcanzar el juguete. Anillos de
inteligencia cuerpo Dele al nio juguetes con plstico que se
Experimenta acciones para lograr metas ruedas de mango largo y que apilen
Seala arriba y abajo preferiblemente suene al Libros de
Relaciona los sonidos de acuerdo a algn andar, el nio al tirar del cartulas y
animal juguete, observa sus
hojas gruesas
Obedece rdenes y ha establecido el movimientos, escucha su
significado de la palabra no. sonido y prestar menor
Al conversar utiliza balbuceos atencin a su andar.

Logros en las Imita movimientos de adultos y de otros nios


relaciones Muestra culpa en las cosas que hace mal
sociales Juega a esconder y buscar

Ruth Pozo Lindao

115
12vo. mes Caractersticas Estimulacin Recursos

Cambios en el Cuando est de pie gira su cuerpo a Consiga y un objeto ancho de


90 grados unos 15 o 20 centmetros de alto
cuerpo y
Se pone de pie flexionando las rodillas preferiblemente un banco o
movimientos Puede salirse de la cuna escaln, pngalo de frente para
que el nio vea el objeto donde va
Alcanza con precisin algo mientras a sentarse, pdale que se siente
Avances mira hacia otra parte voltendolo al mismo tiempo 180 y
empjelo suavemente hasta que se Muecos que
sensoriales y Utiliza y alcanza objetos con su mano
preferida siente. encajen en
motrices
Construye una torre de 2 o 3 bloques Una vez que ha aprendido a agujeros
caminar ponga un baln en el suelo
Crayolas y
y ensele como debe darle
Alcances de la Saca los juguetes de donde estn, hojas para
patadas seguro que se acerca
inteligencia encuentra los que estn escondidos dibujar.
tambalendose y al llegar de frente
Recuerda eventos por mucho ms
tiempo
da un gran paso y lo golpea. Instrumentos de
Escndase y llame al nio cuando percusin
Agrupa objetos segn forma y color.
se acerca y la vea dgale buuu,
levntelo en el aire, djelo en el
Expresa emociones, cario a su familia suelo y vuelva a esconderse.
Logros en las y a sus juguetes Extienda un papel grande en el
Se interesa por los que hacen los suelo y dele al nio una crayola,
relaciones
adultos ensele como garabatear y trate
sociales Reacciona fuertemente si es separado de que l la imite.
de mam

Ruth Pozo Lindao

116
CRONOGRAMA DE METODOLOGIA DEL TALLER DE CAPACITACIN

Etapas Descripcin Estimulacin Objetivos Recursos


ANIMACIN En este paso se realiza una Este tipo de actividades Movilizar en los Recordando los juegos y
dinmica de motivacin e tienden a estimular las reas participantes los recuerdos juguetes favoritos
integracin, generalmente, a de lenguaje y socializacin en positivos durante su de la niez
travs de canciones o los menores. infancia, el gozo y placer
actividades acompaadas de que sentan al realizar
sonidos que inicien la algunas actividades.
interaccin entre las madres y
sus nias o nios.
REFLEXIN En este paso se formulan Esto nos permitir conocer Determinar la importancia Lluvia de ideas de
preguntas a los participantes las pautas de desarrollo que tiene la estimulacin conocimientos previos sobre
acerca de las actividades que normal y sospechar de Temprana la estimulacin temprana, para
normalmente realizan las ciertos retrasos o riesgo de ello se entregarn tarjetas de
nias o nios a determinada retraso en el desarrollo de la cartulina y plumn a los
edad. nia o nio participantes

DEMOSTRACIN Es el paso de mayor Las reas que ms se Desarrollar los temas con Utilizacin de lminas, y
duracin, desarrollan en este paso son el ayuda de las lminas de la objetos que simulen
pues los participantes rea motora y de gua de Estimulacin diferentes escenas.
pondrn coordinacin, pues Temprana
en prctica cada una de las generalmente son las reas
actividades de la sesin de menos estimuladas en el hogar
estimulacin con sus propias
nias o nios o con muecos
de trapo.

EVALUACIN Este paso permitir verificar si Se refuerza el desarrollo de Motivar a los participantes Se realizarn preguntas a los
los participantes aprendieron la las reas de lenguaje y social asumir compromisos para participantes respecto al tema
forma correcta de aplicacin principalmente poner en prctica la y mostrar un material de
de las actividades o estimulacin temprana en estimulacin elaborado
ejercicios. sus hogares. durante el desarrollo de la
sesin educativa

117
CONCLUSIONES

La madre al igual que el padre deben de participar en la educacin de la


estimulacin temprana del desarrollo, para que as conjuntamente ayuden al
nio/a en su evolucin tanto fsica como emocional.

Es importante la Estimulacin Temprana en los primeros aos de vida del


nio/a, esta es la etapa mxima de adquisicin de conocimientos que
permanecer para toda la vida, el cual puede prevenir riesgos, retrasos en el
desarrollo del nio.

Las enfermeras tienen la competencia de desarrollar actividades para la


enseanza sobre la estimulacin temprana en los nios/as, e involucrar a todos
a miembros del equipo de salud en el desarrollo de acciones conjuntas.

RECOMENDACIONES

Que el Centro de Salud Venus de Valdivia de La Libertad aplique las


estrategias psicopedaggicas para que el personal de enfermera imparta la
capacitacin a las madres de los nio/as sobre la prctica de estimulacin
temprana.

Contar con el apoyo de los padres y de la institucin de salud para aplicar la


propuesta, con el objeto de obtener un nivel alto en lo que se refiere al
conocimiento sobre la estimulacin temprana en las reas: lenguaje, motora,
social y coordinacin.

Evaluar el grado de conocimiento de las prcticas de estimulacin temprana a


las madres, usuarias del Centro de Salud Infantil Venus de Valdivia de La
Libertad, con el objeto de verificar el aprendizaje obtenido en los talleres
dictados por el profesional de enfermera de esta institucin.

118
BIBLIOGRAFA

TISON, C. (2.011). Neurologa perinatal. Editorial Masson.

BOTBOL, M. (2.005). Beb, bienvenido al mundo (0-3 aos). Editorial crecer


juntos.

BOWER T.G.R. (2009). El desarrollo del nio pequeo. Madrid: Editorial


Debate.

BOWLBY, J (2006). El vnculo afectivo. Barcelona. Editorial Paids.

BRAZELTON, T.B. (2.010). Momentos clave en la vida de tu hijo. Editorial


Plaza

CABRERA. C; Snchez Palacios, C (1.984). La Estimulacin Precoz. Un enfoque


prctico. Editorial Siglo XXI.

CORIAT, L. (2004) La maduracin psicomotriz en el primer ao del nio.


Editorial Hemisur.

GASSIER, A. (2.007). Manual del desarrollo psicomotor del nio. Madrid:


Editorial Toray Masson.

GOLSE, B. El desarrollo afectivo e intelectual en el nio. Editorial Masson

KLAUS, M.H.; Kenell, J.H. (2008). La relacin madre-hijo. Impacto de la


separacin o prdida prematura en el desarrollo de la familia. Buenos Aires:
Editorial mdica Panamericana.

MILLA MG; Mulas F. (2.005). Atencin Temprana. Desarrollo infantil,


diagnstico, trastornos e intervencin. Valencia. Promolibro

119
ELECTRNICAS

BECCO, G. (2008). Vigotsky y las teoras del aprendizaje. Recuperado el 25


de setiembre, 2008, de
http://perso.wanadoo.es/angel.saez/pagina_nueva_165.htm
OTAL Lospaus S, Morera Linez L, Bernal Montaes MJ, Tabuea-Acin J. El
contacto precoz y su importancia en la lactancia materna frente a la cesrea.
Matronas Profesin [Internet]. 2012 Disponible en: http://www.federacion-
matronas.org/revista/matronas-profesion/sumarios/i/16209/173/el-contacto-
precoz-y-su-importancia-en-la-lactancia-materna-frente-a-la-cesarea
RUZ R. El mtodo madre canguro podra ahorrar a la sanidad espaola 200
millones [Internet]. Madrid: ABC; 2013 [consulta el 07 de Marzo del 2014].
Disponible en: http://www.abc.es/sociedad/20130508/abci-mama-canguro-
ahorro-salud-201305071726.html
Familia y Salud. Padres y pediatras al cuidado de la infancia y la adolescencia
[Internet]. AEP ap (Asociacin Espaola de Pediatra de atencin primaria);
2013 Disponible en: http://www.familiaysalud.es/crecemos/el-primer-
mes/desarrollo-psicomotor-en-el-primer-mes-de-vida-llega-un-nuevo-
miembro-casa
http://www.familiaysalud.es/vivimos-sanos/salud-emocional/como-construir-
la-relacion-de-apego-padres-bebe-veamos-que-nos-dice
LUCIO CG. Las primeras horas del beb [Internet]. Madrid: El Mundo; 2013
Disponible en:
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2013/03/08/noticias/1362765683.html
MARTNEZ F. L La Estimulacin Temprana: Enfoques, Problemticas y
Proyecciones. Centro de Referencia Latinoamericano para la Educacin
Preescolar. Disponible en: http://www.campusoei.org. Acceso 30 de Enero
2006.

120
ROMERO J. Importancia de La Estimulacin Temprana. 2010 Disponible en:
http://portal.unisimonbolivar.edu.co:82/rdigital/psicogente/
index.php/psicogente/ article/ viewFile/241/230

REFERENCIA BIBLIOGRFICA

BRAZELTON, T.B. (2.006). Como educar con sentido comn. Editorial


Medici.
BRUNET-Lzine, O. (2008). Desarrollo psicolgico de la primera infancia.
Madrid: Pablo del Ro.
DAWS, D. (2005). Su hijo de un ao. Barcelona: Editorial Paids educador.
DOLT, F. (2.008). Las etapas de la infancia. Barcelona editorial Paidos
PALLAS, C.; De La Cruz, J.; Medina, M.C. (2007). Apoyo al desarrollo de
los nios nacidos demasiado pequeos, demasiado pronto. Madrid: Real
Patronato de Prevencin y de atencin a con minusvala.
PREZ Sim, R. (2.009). El desarrollo emocional de tu hijo. Barcelona: Ed.
Paids.
Schneider, V (2008). Masaje infantil. Gua prctica para la madre y el padre.
Editorial Mdici.
VIDAL Lucena, M.; Daz Curiel, J. (1990). Atencin Temprana. Gua
prctica para la estimulacin del nio de 0 a 3 aos. Madrid: Editorial CEPE.

121

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