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2016
30
CENTRO DE INFORMACIN Y EDUCACIN PARA
LA PREVENCIN DEL ABUSO DE DROGAS
VICE PRESIDENTE
Augusto Baertl Montori
CONSEJO DIRECTIVO
Alfonso Bustamante Canny
Dante Crdova
Graciela Fuentes de Bedoya
Isabel Arias Vargas
Jos Luis Silva Martinot
Silvia Miro Quesada De Lira
Ursula Vega Benavides
DIRECTORES
Alejandro Vassilaqui Castrilln
Carmen Masas Claux
EL PROBLEMA DE
LAS DROGAS EN EL PER
2016
JUNIO 2016
SUMARIO
Sumario 03
Presentacin 05
Alejandro Vassilaqui
1.2 Definiciones 13
2.2 Narcotrfico 69
2.3 Microcomercio 73
2.4 Consumo 79
Referencias 161
Anexos 167
PRESENTACIN
El mundo de hoy est definitivamente globalizado. Las redes sociales, el acceso a la conectividad, la
difusin de las tecnologas de informacin y comunicacin estn proponiendo una sociedad con nuevas
reglas, donde la informacin es poder y el poder est en todos los que accedemos a ella.
El accionar de las fuerzas que promueven la cadena de las drogas se ha modernizado a la par que el mundo
viene evolucionando, insertndose en las redes del poder sobre la base de enormes recursos econmicos.
Da a da los medios dan cuenta de las mltiples formas en que la corrupcin afecta a los estados y nos
alertan para prevenir que nuestro pas se inserte en situaciones de tan grave impacto.
El Per tiene la particularidad de ser uno de los ms importantes productores de drogas cocanicas del
mundo, que alimentan los mercados externos y cada vez ms tambin los internos. Los efectos en cada
eslabn de la cadena de las drogas son cada vez ms serios, daando a la poblacin en trminos sociales,
econmicos, polticos, ecolgicos, sanitarios y otros.
En sus 30 aos de trabajo, CEDRO ha creado conciencia sobre el valor estratgico que tienen la promocin
de estilos de vida saludables, la formacin de valores, el fortalecimiento de lazos familiares y comunitarios,
la incorporacin de jvenes en el trabajo de promocin; as como la bsqueda de solucin a los problemas
nacionales, incluyendo a la cadena de las drogas.
El presente documento pretende ofrecer una visin panormica sobre el problema de las drogas en el
Per, recogiendo informacin proveniente de diversas instancias involucradas en la lucha contra la
produccin, comercializacin y consumo de sustancias psicoactivas. Busca presentar informacin que sea
til tanto para el padre de familia, la comunidad educativa, los investigadores y la comunidad nacional e
internacional.
Una revisin exhaustiva sobre una problemtica de semejante magnitud y con tantas facetas es imposible
en pocas pginas. Por ello, la presente publicacin debe tomarse como un paso ms en la tarea de
sensibilizacin e informacin en la que est empeado CEDRO y que se expresa en todas las actividades
institucionales.
CEDRO desea expresar su agradecimiento a las personas e instituciones que han ofrecido informacin
para el desarrollo de los diversos temas al igual que al personal que se ha comprometido en la redaccin
de los distintos acpites. Remarcamos nuestro inters en recibir opiniones, sugerencias y aportes que
enriquezcan la visin que sobre el problema de las drogas en el Per se presenta a continuacin.
Alejandro Vassilaqui
Director Ejecutivo CEDRO
Captulo I
EL MUNDO DE LAS DROGAS
1.1 BREVE RESEA HISTRICA
El consumo de alcohol y otras drogas es un comportamiento que data de hace miles de aos. A travs del
tiempo, el hombre siempre ha consumido sustancias que modifican el funcionamiento normal del sistema
nervioso central. El alcohol y los opiceos fueron las primeras sustancias psicoactivas empleadas con esta
finalidad ya alrededor del 5,000 A.C. y se estima que el camo que da origen a la marihuana (cannabis
sativa) se cultiva en China desde hace unos 4,000 aos.
Varios historiadores, antroplogos y socilogos, coinciden en que durante el siglo XIX y principios del XX,
algunas de las sustancias psictropas que existan desde tiempos ancestrales se fueron extendiendo
debido, entre otras causas, a los avances de la qumica que posibilit aislar los alcaloides y facilitar su
distribucin y venta. Sustancias que en un principio tenan un uso teraputico y que ms adelante fueron
utilizndose en el contexto de consumo recreativo, (cannabis, opiceos, cocana, anfetaminas,
barbitricos, entre otras), sustancias de venta libre hasta que comenzaron a generar problemas sociales y
sanitarios (Noriega, 1941; Brau, 1974; Escohotado, 1996, 2002). Ello hizo que se promulgaran medidas para
controlar su uso.
En ese contexto, la convivencia con el alcohol y el tabaco es inmemorial. Sin embargo, no quedaron
exentas de las observaciones por parte de personas vinculadas a la salud, cuando se comenz a atribuirles
consecuencias negativas para la salud en el orden fsico y mental. As llegado el perodo de segundo cuarto
del siglo XIX, empezaron a aparecer legislaciones especficas y consensos internacionales para
incrementar el control sobre las mismas.
En el Per, los incas e incluso sus antecesores empleaban las hojas de la coca como analgsico y
energizante de uso cotidiano en las tareas agrcolas. Adems de asignarle fines mgico-religiosos en sus
fiestas y celebraciones, costumbre que se mantiene incluso hasta nuestros das. Sea por placer, con fines
mdicos o recreativos, para hacer frente a los problemas o para intentar regular sus estados emocionales,
el hombre ha hecho uso de plantas y productos qumicos diversos, preparados en diversas formas. Hoy
estos productos son definidos como drogas, muchas de ellas tienen poder adictivo. Han sido muchas las
sustancias empleadas con este propsito; sin embargo, las ms difundidas son el alcohol, posiblemente el
ms antiguo, la cafena, el tabaco, la marihuana, los derivados de la cocana y los opiceos, como la
herona.
Pascual y Rubio (2002) afirman que existen ciertas evidencias que indican que la fermentacin de algn
fruto o de la miel podra ser el origen remoto del primer vino como elemento psicoactivo. Desde entonces,
el alcohol ha formado parte de la vida humana y las bebidas fermentadas se convirtieron y siguen siendo
hoy artculos importantes de comercio a nivel mundial (Escohotado, 1996, 2002). En el siglo XX, se ha
producido el fenmeno de la globalizacin de los patrones de consumo, especialmente despus de la
Segunda Guerra mundial, donde el consumo de alcohol dej de estar asociado con las comidas y se cre
una nueva pauta de consumo, caracterizado por la ingesta de grandes cantidades en breve espacio de
tiempo, asociada a actividades de ocio.
El consumo de la marihuana tambin es remoto. Con orgenes en Asia Central, el cultivo del cannabis
puede tener ms de 10.000 aos de antigedad. Registros arqueolgicos permiten constatar que el
cannabis ya era empleado como fuente de fibras textiles en el 4,000 A.C.; siendo utilizado para hacer
cuerdas, ropa y velas de barcos (Pascual y Rubio, 2002).
En Europa medieval su uso por las hechiceras estaba muy difundido, y tiempo despus, algunos mdicos
pasaron a adoptar el camo como medicina. Durante todo el siglo XIX, el cannabis fue empleado con
fines recreativos y mdicos, hasta que su utilidad teraputica se vio reducida por su inestabilidad
farmacolgica y por la aparicin de medicinas ms eficaces. El uso del cannabis siempre estuvo restringido
a pequeos grupos culturales y religiosos. Hasta que en los aos 60 del siglo pasado, la cultura hippie y
posiblemente la msica rock y reggae extendieron su uso recreativo a todos los niveles y capas sociales
(Pascual y Rubio, 2002); con un consumo que se ha extendido exponencialmente en el mundo.
Los opiceos, por su parte, tambin poseen una larga historia. El opio, jugo de un tipo de amapola, es una
de las drogas ms verstiles conocidas. Debido a su ingrediente activo: la morfina, el opio adormece el
dolor, produce jbilo, induce el sueo y reduce las aflicciones. La planta de la amapola, conocida como
adormidera, siempre fue utilizada como alimento y aceite, pero algunos registros indican que sus
funciones psicotrpicas ya eran conocidas en 3.000 A.C. (Noriega, 1941; Brau, 1974; Hodgson, 2004).
En Europa occidental, el opio adquiri importancia teraputica en el siglo XVI, despus de los viajes del
mdico y alquimista suizo Paracelso, que difundi el uso de la 'piedra de la inmortalidad' para diversos
fines en forma de ludano o tintura. En China, el opio era inicialmente consumido oralmente y como
medicina. Despus, en el siglo XVII, se hizo popular el consumo de opio fumado. El consumo se
increment de forma alarmante, y la produccin interna no era ya suficiente. Se estima que en el siglo XIX,
en China existan ms de 16 millones de consumidores de opio fumado. El intento de frenar su comercio
gener dos guerras sucesivas entre Inglaterra y China, culminando con la derrota China y la obtencin de
una serie de privilegios por parte de Inglaterra. Hasta finales, del siglo XIX, el consumo de opiceos no
constituy un verdadero problema de salud en occidente. Slo con la popularizacin de la cultura de
consumir opio recreativamente y con el rpido incremento de los casos de adiccin, son la alarma social
para este problema.
La morfina fue aislada a partir del opio, a principios del siglo XIX por el alemn Fiedrich Sertner y pas a
sustituir (junto con la codena) al opio en los tratamientos mdicos. Posteriormente, en 1874, fue creado el
primer opiceo semisinttico, la herona, que empez a popularizarse como droga recreativa en Estados
Unidos y en Inglaterra primero y, despus, en casi todo el mundo, generndose as una epidemia de
adiccin a esta sustancia.
La planta de la coca (erythroxilum coca) creca al principio de manera silvestre, pero fue domesticada y
empez a ser cultivada en el imperio incaico y por los chibchas colombianos, en el siglo X A.C. En la cultura
Inca, era usada como planta sagrada en rituales y hasta hoy es masticada por campesinos con el fin de
mitigar los efectos de la altura, el hambre y la fatiga (Castro de la Mata, 2003); siendo tambin empleada
como medicina para problemas gastrointestinales y otros. Hasta 1859, cuando Albert Niemann aisl la
cocana de la hoja de coca, el consumo no era notable fuera de Amrica, pues el complicado transporte de
las hojas generaba la prdida de sus principios activos.
Con la mejora del embalaje del producto y con el aislamiento de su principio activo, la cocana empez a
ganar espacio entre los consumidores europeos.
Desde los aos 70 del siglo pasado, debido al aumento de cultivos de coca en Colombia, Per y Bolivia se
increment el comercio mundial de cocana, con exportaciones en gran escala a Europa occidental y
Estados Unidos, alentando una epidemia de consumo nunca vista anteriormente, que se mantiene hasta
hoy (UNODC, 2013).
En el Per, si bien hay una amplia evidencia del consumo de cocana como clorhidrato y pasta bsica, esta
ltima sustancia, desde hace ms de cuatro decadas (UNODC, 2013). Hace algunos aos se ha confirmado
el consumo de crack, en algunos grupos de personas que iniciaron su consumo en otros pases y que al
llegar al Per han prolongado su consumo.
Aunque existen otras sustancias psicoactivas de consumo, merecen destacarse los alucingenos y la
anfetamina, debido a la importancia de su consumo a nivel mundial. El uso de solanceas alucingenas
tales como el beleo, la belladona, las daturas y la mandrgora, se remonta a antiguos testimonios del
medio y extremo oriente.
En este rubro de drogas se conoce como cido lisrgico (LSD) al ncleo comn de todos los alcaloides
presentes en el cornezuelo de centeno. Fue empleado experimentalmente, para facilitar la psicoterapia y
para combatir trastornos tales como el alcoholismo crnico o ciertos problemas sexuales. Despus,
cuando se comprob que los efectos producidos eran imprevisibles, termin prohibindose. El uso ilegal
de esta droga se generaliz, a partir de los aos 60 y 70 del siglo pasado, asociado al llamado movimiento
'contracultura', siendo utilizado por universitarios, intelectuales, artistas y msicos en busca de otros
estados de conciencia.
Hoy, el LSD y sucedaneos qumicos sigue siendo empleado, al igual que una variedad de hongos con
probados efectos alucingenos, la mezcalina y el peyote. Pero adems estn de moda otras drogas
alucingenas de origen sinttico tales como el DOM, DOET, DOB, TMA, MDE, MBDB, TMT, MDA y el
MDMA, que en general tienen un efecto estimulante y alucingeno (Siz Marnez et al., 2003).
Otras sustancias del mismo grupo son las metanfetaminas. De entre las cuales, la ms conocida es el
xtasis, que es un poderoso estimulante altamente adictivo. Como las anfetaminas incrementa la
actividad, reduce el apetito y produce una sensacin general de bienestar; convirtindose en un grave
problema de salud especialmente para la poblacin joven.
Los pases deben necesariamente comprometerse en la prevencion del abuso de drogas tanto legales
como ilegales. No olvidemos que el alcohol es un factor de riesgo en diversas condiciones de salud y
problemas a nivel social. El 4% de las muertes a nivel mundial estn relacionadas con el alcohol,
colocndolo junto con el tabaco como una de las principales causas de muerte y discapacidad evitables
(Babor et al., 2010). Adems, debe tomarse en cuenta que la responsabilidad de la prevencion del abuso de
sustancias no debe recaer nicamente en las autoridades sino que es un tema de todos los sectores, el
pblico y el privado; las familias y las organizaciones; los ms gravemente afectados al igual que aquellos
que ven el problema de las drogas como algo lejano.
As, se requiere un abordaje integral-sistmico de la prevencin e intervencin, con especial nfasis en los
sectores de riesgo. Reconociendo que una meta bsica es retrasar las edades de inicio, que quienes ya han
ingresado en abuso o dependencia encuentren reales posibilidades de tratamiento. Y que los que han
logrado sobreponerse a la adiccin alcancen mejores formas de reinsercin social. Los programas de
prevencin de drogas deben insertarse en actividades ms amplias de promocin de la salud que alienten
el desarrollo humano global mediante la incorporacin de estilos de vida sanos, con creatividad y libertad
en un marco de respeto por los dems y el ambiente. El contexto educativo y comunitario son escenarios
importantes donde transmitir valores y estilos de vida para los nios y jvenes de hoy, adultos del maana.
El incontenible avance de las nuevas tecnologas de informacin y comunicacin, el internet con su nfasis
en las redes sociales, la interactividad y la globalizacin del consumo de las drogas, entre otros factores,
estn funcionando como escenarios negativos para la difusin de nuevas formas de violencia. A travs de
ellos se alienta el consumismo y las adicciones, con consecuencias nefastas tanto para el usuario como
para su entorno familiar.
En ese sentido, la implementacin de programas de prevencin e intervencin del consumo de drogas con
evidencia cientfica representan un cambio necesario para todos los involucrados en el tema de las
conductas adictivas. La recopilacin de datos e informacin permiten establecer nuevas tendencias y
perspectivas para el diseo de programas considerando las especificidades de las poblaciones, incluyendo
la necesaria introduccin de la perspectiva de gnero.
Los nuevos conocimientos y los avances investigativos en el campo de las conductas adictivas han dado
mucho ms luces al respecto; as, se sabe que las drogas actan a nivel del proceso qumico de la
trasmisin sinptica. Esa modificacin continuada, por los efectos inmediatos (psicoactivos) o persistentes
(crnicos), predispone a una reiteracin continuada en el uso de la sustancia.
Su capacidad de crear dependencia fsica o psquica en el consumidor es, precisamente, una de las
caractersticas ms importantes a la hora de definir una sustancia como droga.
TOLERANCIA
Es la capacidad de resistir o asimilar los efectos de la droga en el organismo; en ese sentido, la persona
necesitar cada vez mayor cantidad de droga para sentir los efectos iniciales. En el grfico 1.1 se presenta
de manera didctica el concepto farmacolgico de tolerancia, se hacen diferencias desde la perspectiva de
la sustancia y del individuo, aprecindose una clasificacin de los diferentes tipos de tolerancia.
TOLERANCIA
Denida como
Se entiende desde
Cognitivo:
Pensamientos, recuerdos, ideas.
Motor:
Inquietud, hiperactividad.
Fisiolgico:
Sudoracin, palpitaciones.
Emocional:
Euforia, tristeza, miedo.
NEUROADAPTACIN
Los cambios en los diversos neurotransmisores y receptores en el tejido cerebral ante la presencia
recurrente de una droga, como por ejemplo el alcohol, se han denominado neuroadaptacin, fenmeno
que se desarrolla tras un periodo de ingestin crnica de la droga (Grfico 1.3).
Corteza
Prefrontal
rea Tegmental Ventral
(ATV)
Neurotrasmisores:
Dopamina
Glutamato
GABA Ncleo
Accumbens
Amigdala
Hipocampo
Los episodios de poli uso excesivo de varias sustancias se asocian repetidamente con actividades como
accidentes, cuadro de intoxicaciones, agresividad, problemas psicosociales, y con lagunas de memoria.
Es una enfermedad crnica y recurrente del cerebro, caracterizada por la bsqueda y el consumo
compulsivo de drogas, a pesar de sus consecuencias nocivas. Se considera una enfermedad del cerebro
dado que las drogas modifican este rgano, principalmente su estructura y funcionamiento bioqumico se
ven afectados. Estos cambios en el cerebro pueden ser de larga duracin, y pueden conducir a
comportamientos de alto riesgo que se observan en las personas que abusan del consumo de drogas.
DISMINUCIN EN EL METABOLISMO
DE UN PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDACA
BAJO
FARMACOCINTICA
Estudio in vivo de la absorcin, distribucin, biotransformacin y excrecin de las drogas. Es decir, lo que
el organismo hace con la droga.
FARMACODINAMIA
Estudia los efectos bioqumicos y fisiolgicos de las drogas y sus mecanismos de accin, Es decir, lo que la
droga le hace al organismo. Es la parte ms importante de la farmacologa dado que permite establecer su
aplicacin en el tratamiento o prevencin de las enfermedades.
Se crea un yo falso, pues en realidad no est consciente de quin es y suele estar desconectado de sus
propios sentimientos; asume la responsabilidad por las acciones de los dems.
Se avergenza por lo que hacen otras personas y toma las cosas de una manera personal. Invierte una
enorme cantidad de energas en mantener una imagen o un estatus para impresionar porque su
autoestima es muy baja, ya que depende del valor que los dems le otorgan.
ALCOHOL
El etanol como ingrediente activo de las bebidas alcohlicas ha sido producido y consumido por los
humanos durante miles de aos, en forma de fermentados y destilados; dando lugar a una enorme
variedad de productos alcohlicos que forman parte de la cultura y tradicin de muchos pueblos. La tabla
1.1 presenta aspectos bsicos relacionados con el consumo de alcohol y la enfermedad del alcoholismo.
Produccin: Se produce a partir de la catalizacin de azucares naturales presentes en los productos de los
que se deriva, obtenidos por destilacin y/o fermentacin.
Presentacin: Dependiendo del tipo puede llevar sobrenombres que se identifican con su procedencia y
formas de preparacin: 'chela', 'wiskacho', 'wiskola', etc. Generalmente se comercializa en botellas y latas
en forma pura o combinada, con diferentes grados de pureza.
El abuso de alcohol y consumo recurrente genera dependencia, denominada de manera corriente como
'alcoholismo' con sus correlatos de tolerancia, sndrome de abstinencia y prdida de la capacidad de auto
controlarse que puede requerir atencin mdica inmediata.
ALTERACIONES DESCRIPCIN
ALTERACIONES DESCRIPCIN
Alteraciones Arritmias y muerte sbita. La fibrilacin atrial es el tipo de arritmia que se asocia con
Cardiovasculares ms frecuencia al consumo abusivo, crnico o agudo, de alcohol. De un 15-30% de los
casos de fibrilacin atrial se relacionan con el consumo de alcohol.
Hipertensin arterial (entre el 5% y el 30% de los casos de hipertensin pueden estar
en relacin con un consumo de riesgo de alcohol) el alcohol aumenta la presin
arterial de una forma dosis-dependiente. Accidente Cerebro Vascular (ACV), el
alcohol aumenta el riesgo de padecer un ACV isqumico o hemorrgico de forma
dosis dependiente.
Consumos episdicos de grandes cantidades de alcohol son un importante factor de
riesgo para padecer un ACV en la adolescencia o inicio de la vida adulta.
Cardiomiopata.
Alteraciones Crisis convulsivas, neuropata perifrica (que afecta principalmente a las piernas),
Neurolgicas alteraciones cerebelosas, ambliopa y encefalopata alcohlica.
Traumatismos Existe una relacin causal entre el consumo de alcohol y el riesgo de sufrir un
Accidentes- accidente, mortal o no. Un consumo puntual de ms de 60 gramos de alcohol
Alteraciones del multiplica por 10 en mujeres y por 2 en hombres el riesgo de padecer un accidente en
nivel de las 6 horas siguientes al consumo.
Conciencia: El alcohol incrementa el riesgo de acudir a urgencias.
Las alteraciones en el nivel de conciencia provocadas por el consumo de alcohol
pueden crear complicaciones en las intervenciones quirrgicas de urgencia
incrementando el riesgo de muerte.
Ansiedad, insomnio, inquietud, nerviosismo e irritabilidad, sintomatologa que puede aparecer entre 12
y 16 horas luego de la intoxicacin. Tambin pueden aparecer calambres musculares, temblores,
nuseas, vmitos, taquicardia e hipertensin.
En el alcoholismo crnico, a partir del segundo da de abstinencia puede presentarse el 'delirium
tremens', caracterizado por confusin mental, delirios y alucinaciones y temblores con prdida de
conciencia.
El abuso prolongado y frecuente de alcohol genera tolerancia. En algunos casos el bebedor puede llegar
a tener una gran resistencia al alcohol, teniendo que ingerir gran cantidad de alcohol para embriagarse.
Sin embargo, con el tiempo la capacidad de tolerancia se revierte al punto que la misma persona puede
embriagarse con pequeas cantidades de alcohol.
Los efectos del alcohol sobre la conducta son bastante conocidos. En general estn directamente
relacionados con la concentracin en sangre, con caractersticas del temperamento del usuario, el entorno
en que se encuentra; y el nivel de progresin alcanzado en el desarrollo de la enfermedad adictiva, como se
presenta en la tabla 1.3.
5. Muerte Ms de 0. 30 g - Coma.
- Muerte.
PUNTOS A RECORDAR
La edad promedio de iniciacin del consumo de alcohol en poblacin escolar est alrededor de los
13 aos. Los estudios de CEDRO y DEVIDA, coinciden en que la diferencia de consumo de alcohol
entre varones y mujeres adolescentes escolares, es mnima.
El abuso y la dependencia al alcohol est asociado negativamente con ms de 60 enfermedades de
tipo fsico y mental. As como con considerables problemas sociales, como la violencia domstica,
de seguridad ciudadana, accidentabilidad y mortalidad. Estas consecuencias afectan a personas
ajenas al propio bebedor.
En cuanto a efectos adversos e intoxicaciones inducidos por el alcohol, varios de los efectos se
producen incluso a dosis muy bajas, por lo que en la actualidad no hay una dosis de consumo que
sea seguro.
La informacin disponible a nivel estatal sobre el consumo de alcohol y los problemas derivados es
insuficiente. Se carece de informacin confiable sobre el porcentaje de personas con dependencia
alcohlica, as como estimados de sus consecuencias principalmente de tipo agudo.
TABACO
La nicotina es un alcaloide natural que est presente en las hojas de tabaco, y es el principal responsable
del uso prolongado del tabaco pese a sus efectos nocivos. A pesar de que existen diferentes mtodos para
administrarse nicotina, fumar cigarrillos es la forma ms prevalente de adiccin a la nicotina. Esta es una
sustancia que se absorbe esencialmente por inhalacin, en los pulmones, o a travs de la piel, comenzando
su accin al unirse a los receptores colinrgicos- nicotnicos.
Tanto el manual DSM-V de la Asociacin de Psiquiatra Americana (APA) como la clasificacin CIE-10
coinciden en incluir los trastornos relacionados con el uso de nicotina en los trastornos relacionados con el
uso de sustancias.
El tabaquismo genera una tasa de mortalidad mucho mayor respecto a la generada por el abuso de
alcohol y las drogas ilegales. Habindose reportado para el ao 2000 que el tabaco mat a casi 5 millones
de personas en el mundo, el alcohol cerca de 2 millones y las drogas ilegales aproximadamente 200 mil;
considerndose como la droga social que ocasiona la mayor cantidad de muertes por enfermedades
prevenibles en el mundo. En el Per, segn datos del Ministerio de Salud, al ao se estima que alrededor de
9,000 personas fallecen vctimas de diversas enfermedades asociadas al tabaquismo crnico.
Principio activo: Nicotina, alquitranes y otras 4,000 sustancias incluyendo el monxido de carbono.
Caractersticas: Sustancia que se fuma (va oral) y en algunos casos puede masticarse.
Produccin: Se produce a partir de la planta solancea conocida como nicotiana tabacum, que es secada
y procesada de manera artesanal o industrial.
Presentacin: Tiene 3 presentaciones: cigarrillos, puros y tabaco para mascar. Los cigarrillos suelen venir
en presentaciones de 5, 10 20 unidades en envolturas de cajetilla. Los puros son envueltos de hojas secas
de tabaco de aproximadamente 20 centmetros de tamao, con mayor pureza.
En general puede verificarse que los daos asociados a la dependencia al tabaco o tabaquismo son mucho
ms graves de lo que generalmente se piensa, y se introducen en casi todos los sistemas del organismo.
Adicionalmente hay que considerar que el consumo frecuente de tabaco puede sensibilizar en algunos
casos al uso de otras sustancias fumables como la marihuana, la PBC, entre otras.
Aun considerando que la mayora de fumadores siempre lo hacen cuando beben alcohol y que ms de las
tres cuartas partes de los alcohlicos sean tambin fumadores, hay poco inters en la investigacin
cientfica de la interaccin y comorbilidad de ambas sustancias.
Fumar tabaco y abusar de alcohol como un comportamiento simultneo, son factores que incrementan el
riesgo de padecer enfermedades pulmonares y algunos tipos de cncer, como el de estmago, el de
esfago, aun cuando el consumo es moderado, cncer oral, etc. El riesgo de padecer cncer en los
alcohlicos fumadores es mayor que la suma de los riesgos atribuibles a estas dependencias por separado.
Esta doble dependencia, al tabaco y alcohol, tambin est relacionada con problemas cardiovasculares.
TABAQUISMO PASIVO
El Aire Contaminado por el Humo del Tabaco (en adelante, ACHT), es una mezcla de componentes con
cuatro orgenes:
El humo de corriente secundaria tiene mayor contenido de productos de desecho y mayor contenido de
sustancias txicas como monxido de carbono, amoniaco, nitosaminas, acrolena.
Tras la exposicin al ACHT las personas que se exponen al humo (no fumador) tienen concentraciones en
sangre de: nicotina, monxido de carbono, diversos carcingenos y otras sustancias txicas. El ACHT
incrementa el riesgo de daos a la salud de las personas que no fuman y aumenta significativamente el
riesgo de incidencia de graves enfermedades como el cncer de pulmn, riesgo 20-50% ms en
fumadores pasivos y enfermedad coronaria.
El ACHT agrava enfermedades como el asma, fibrosis qustica y otras enfermedades respiratorias. Por otro
lado, genera distintas molestias a las personas que no fuman, como irritacin de ojos y garganta, dolor de
cabeza, tos o nuseas, aumento de la presin arterial y dificultad en la concentracin.
Hasta el momento no se ha demostrado que sea seguro y eficaz. Si bien el cigarrillo electrnico puede ser
una herramienta para disminuir la ansiedad causada por la dependencia y propiciar un menor consumo,
no se puede asegurar la ausencia de efectos secundarios. La liberacin de nicotina sin quemar tabaco es
una alternativa menos txica a los cigarrillos comunes pues no producen humo; sin embargo, se ha
observado que igualmente se producen sustancias potencialmente dainas, tales como agentes
carcingenos y txicos (p.e. dietilenglicol y nitrosaminas) y nanopartculas de metales que resultan del
mecanismo de vaporizacin. As la OMS no ha aprobado el uso del cigarrillo electrnico como tratamiento
de sustitucin del tabaquismo y otras organizaciones estn a la espera de investigaciones objetivas que
puedan evidenciar su eficacia y seguridad.
Como se indic, no se conocen los efectos a largo plazo del cigarrillo electrnico, ms an cuando se
piensa que los saborizantes pudieron tener efectos nocivos a largo plazo y que la confianza que inspiran
podran llevar a un uso indiscriminado que se convertira en un problema de salud pblica.
En este sentido, se requiere establecer con mayor certeza si el cigarrillo electrnico realmente es eficaz
como mecanismo teraputico para dejar de fumar, con ventajas frente a los mtodos mdicos y
psicolgicos convencionales. Esto adems debe ser de conocimiento del posible usuario.
En ese sentido, se emplea el trmino droga ilegal o ilcita al hablar de aquellas que estn bajo un control
internacional, que pueden o no tener un uso mdico legtimo, pero que son producidas, traficadas y/o
consumidas fuera del marco legal.
MARIHUANA
La marihuana (cannabis sativa) es una planta de color gris verdoso, de hojas, tallos, semillas y flores, que
pueden ser utilizados con fines psicoactivos. La sustancia responsable de la generacin de sus efectos es el
delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), responsable de las distorsiones mentales que acompaa la
intoxicacin. La cantidad de THC incorporado al organismo determina la potencia de la droga y por tanto
de sus efectos.
Al fumar, el THC pasa rpidamente de los pulmones al torrente sanguneo y luego es diseminado al resto
del cuerpo. Cuando llega al cerebro ocurre un proceso qumicoelctrico que lleva a que el usuario
experimente una sensacin de euforia pues la sustancia acta sobre el centro de gratificacin cerebral;
vale decir, sobre el rea que regula necesidades como el hambre y la sed. En todo caso, el THC, al igual que
la mayora de las drogas de abuso, activa el sistema de gratificacin a travs del neurotransmisor llamado
dopamina.
Los cannabinoides, al igual que el resto de las drogas de abuso, inducen conductas de auto-
administracin repetida en animales de laboratorio y provocan un marcado condicionamiento. Su
consumo crnico y exagerado genera tolerancia y dependencia, pudiendo inducir un sndrome de
abstinencia y alteraciones en la neurobiologa del cerebro.
El uso y abuso de sustancias cannbicas puede alterar el sistema inmunitario, modificando la funcin de
diversas clulas, afectando por ejemplo el sistema reproductor, habiendo evidencia cientfica sobre
posibles alteraciones cromosmicas (por ejemplo, en la velocidad y calidad espermtica).
Existe evidencia de que las madres que fumaron marihuana durante la gestacin emiten respuestas
incompatibles a estmulos visuales y llanto incontrolable, que podra relacionarse con disfunciones
neurolgicas. Los nios que no han sido expuestos a la marihuana por sus madres tienen un desempeo
acadmico superior en las tareas que requieren atencin, memoria y solucin de problemas.
TABLA 1.6: PRINCIPALES EVIDENCIAS CIENTFICAS SOBRE LOS EFECTOS DE LA MARIHUANA EN EL CUERPO HUMANO
EFECTOS CONSECUENCIAS
Efectos cardiovasculares Incremento del ritmo cardaco y presin arterial.
Efectos respiratorios Broncodilatacin (efecto negativo a corto plazo en asmticos).
Efectos oculares Enrojecimiento conjuntivas. Reduccin presin intraocular.
Efectos gastrointestinales Sequedad de boca.
Efectos sobre el msculo estriado Relajacin muscular.
Efectos inmunolgicos Alteracin de la inmunidad celular.
Efectos endocrinos Disminucin de hormonas sexuales. Aumento de la prolactina
(galactorrea).
Asociacin entre consumo de marihuana y psicosis-esquizofrenia:
Revisiones de evidencias y estudios de meta-anlisis
Arsenaut et al, 2004 El consumo de marihuana es uno de los factores implicados en la
aparicin de la psicosis.
Smit et al, 2004 El consumo de marihuana acta como factor de riesgo en el inicio de
la esquizofrenia particularmente en personas predispuestas, pero
tambin en aquellas sin antecedentes.
Semple et al 2005 El consumo de marihuana es un factor de riesgo independiente tanto
para la psicosis como para el desarrollo de sntomas psicticos.
Henquet et al, 2005 El consumo de marihuana es un componente causal en el desarrollo
y pronstico de la psicosis, a travs de un mecanismo de interaccin
gen-ambiente.
En 2010, las concentraciones promedio de THC en la marihuana era aproximadamente del 12%, en
comparacin con alrededor del 7% en 1986. Para un adolescente que se inicia en el consumo, esto implica
una exposicin a concentraciones ms altas de THC, por tanto, a un riesgo ms alto de padecer de
reacciones adversas tanto en el orden salud mental como fsico. Se informa que se han encontrado
variedades de marihuana con un 32% de Delta 9 (THC).
Se observa que el incremento de la potencia de THC, tal como ya se advirti, podra explicar el incremento
en el nmero de las atenciones en las salas de emergencia relacionadas con el consumo de marihuana.
Para los pberes y adolescentes con consumo precoz y frecuente, tambin puede significar un mayor
riesgo de dao en su salud mental y desarrollo de dependencia.
Millones de usuarios de
40 marihuana actuales 12%
PROMEDIO DE LA POTENCIA DE THC
35 Miles de admisiones a
tratamiento por consumo de 10%
30 marihuana
NMERO DE ...
25 Promedio de la potencia 8%
20
6%
15
4%
10
5 2%
0 0%
1991
2001
1992
2002
1990
2000
2010
1986
1987
1993
1994
1996
1997
2003
2004
2006
2007
1988
1989
1998
1999
2008
2009
1995
2005
Por su parte, el clorhidrato de cocana, se obtiene por tratamiento de la PBC con cido clorhdrico y otras
sustancias, produciendo un polvo blanco cristalino y con sabor amargo. Puede inhalarse, fumarse
mezclado con tabaco, disolverse en agua para inyeccin intravenosa, ingerirse por va oral, o aplicarse
directamente en mucosas donde ejerce un efecto anestsico caracterstico.
Si el clorhidrato de cocana se calienta y procesa con amoniaco o bicarbonato sdico disueltos en agua se
elimina el cido clorhdrico y se alcanza formas bsicas de aspecto gelatinoso que, a su vez, pueden
fumarse mediante calentamiento, constituyendo el denominado 'crack'. Cuyo consumo ya se visibiliza en
el Per aunque principalmente en el Brasil, y la 'cocana base', aunque es una forma de consumo de cocana
descontinuado.
En el grfico se observa el esquema bsico del proceso de obtencin de las formas de cocanas fumables.
El ltimo paso para la obtencin de la base libre y el crack es lo que se denomina retroceder la cocana.
HOJAS DE COCA
CLORHIDRATO DE COCANA
Fuente: UNODC (2013). Pasta Bsica de Cocana. Cuatro dcadas de historia, actualidad
El grfico permite comprender la dinmica de la cocana fumada respecto a otras formas de consumo de
las drogas cocanicas. As, podemos apreciar que al fumar cocana como PBC la absorcin por va
pulmonar es mucho ms rpida que la cocana inhalada (cocana clorhidrato absorbida a travs de la
mucosa nasal). En este caso, la PBC volatilizada por el calor encuentra una enorme superficie en los
alveolos pulmonares, pasa rpidamente a la sangre y de all a los tejidos, donde se eleva su concentracin,
tambin con gran rapidez, produciendo un efecto intenso (UNODC, 2013).
CLORHIDRATO DE COCANA
Los efectos del clorhidrato de cocana vara segn la dosis, frecuencia, va de administracin y grado de
adulteracin y la combinacin con otras sustancias. El consumo controlado habitualmente es
experimental o recreativo y precisa cantidades moderadas de sustancia (menos de 1/4 de gramo por
ejemplo); y todava se mantiene cierto autocontrol sobre el consumo. En cambio, el consumo patolgico o
compulsivo es caracterizado por el abuso, donde se usa una mayor cantidad de droga, muchas horas o
das seguidos y existe incapacidad de abstenerse a pesar de las consecuencias negativas evidentes.
Produccin: Se produce a partir de las hojas de la coca (erythroxylum coca) y sustancias qumicas
empleadas en la extraccin de los alcaloides. Es conocida como 'coca', 'blanca', etc.
Presentacin: Polvo blanco, cristalino e inodoro, con un sabor amargo, se suele presentar en bolsas o
envolturas de papel.
Por lo expuesto, se puede decir que no existe el 'consumo controlado o sostenido' en el tiempo y que el
mismo genera daos, dado que la cocana en cualquiera de sus presentaciones es altamente adictiva y
destructiva tanto fsica como psicolgicamente.
Imagenologa y diagnostico
Varios exmenes o pruebas de neuroimagen, como el Resonancia Magntica Cerebral, la Resonancia
Magntica Funcional, el EEG cuantitativo, el TE fotn nico y SPECT, han logrado determinar los principales
efectos de la cocana sobre los sistemas dopaminrgicos y serotonergicos, sus consecuencias fisiolgicas
(craving) y neuroconductuales.
Hoy se conoce que la activacin del rea tegmental ventral se asocia al efecto agudo de la cocana; el
ncleo acumbens, la amgdala y el gyrus cinguli tienen un importante papel en la neurofisiologa de la
experiencia de la apetencia o craving; y el crtex pre frontal y orbito frontal presentan alteraciones en el
sndrome de abstinencia. Diversas pruebas son capaces de identificar modos anmalos de
funcionamiento dienceflico, frontal y cingular anmalos de la dependencia a la cocana, Caballero, 2005.
El consumo de PBC genera rpida dependencia caracterizada por la compulsin y apetencia para
continuar el consumo. Su consumo produce tolerancia con gran facilidad. Existen reportes clnicos donde
se informa que un adicto experimentado puede llegar a consumir por encima de 100 cigarrillos de PBC en
una sesin promedio de 8 horas de duracin.
Caractersticas: Se tritura para fumarla mezclada con tabaco o marihuana. Se necesitan entre 5 a 20
segundos para experimentar el efecto.
Produccin: Puede producirse remojando las hojas secas de coca con potasa, agregndoles luego
kerosene y posteriormente, cido sulfrico y agua. Es conocida como 'pye', 'pastel', 'pasta', etc.
A los efectos devastadores del consumo de esta droga se aade un componente particular: el prematuro
deterioro comportamental, social y familiar. En efecto, la rpida incorporacin de conductas antisociales o
psicopticas (robo, vagancia, mentira frecuente, chantaje a la familia, delincuencia, etc.), ha llegado a tener
una relacin con el tema de la seguridad ciudadana a tal punto que muchos de los comportamientos
delictivos (asaltos, secuestros, chantaje, robo, etc.) se llevan a cabo bajo los efectos de la PBC.
Fuente: Valenzuela, 2005; Delgado, 2011; Volkow, Ding, Fowler y Wang, 1996; Volkow, Valentine y Kulkarni, 1988; UNODC, 2013
A finales de los aos 60 e inicios del 70 se ofrecieron los primeros reportes de consumo de PBC y los
primeros pacientes en el Hospital Hermilio Valdizn de Lima, dndose inicio, de esta manera, al consumo
de esta droga con caractersticas epidmicas. Los reportes clnicos de varios investigadores nacionales
coinciden en definir a la dependencia a la PBC como la forma ms grave de adiccin en esta parte del
continente.
La PBC, por su parte, es un polvo mate, cremoso, que forma grumulos que se disgregan con la presin. Es
insoluble en agua y soluble en solventes orgnicos; est compuesto por una mezcla de diversas sustancias
que se producen durante el proceso de extraccin de los alcaloides de la hoja de coca. El componente
principal es la cocana, que en la sustancia no adulterada debe representar ms del 80% del total de su
masa.
La tabla 1.9 presenta algunas diferencias de los efectos centrales del consumo de la PBC y el clorhidrato de
cocana.
La Tabla 1.10 permite establecer dos perfiles diferenciales de las pautas de conducta al desarrollarse la
dependencia a la PBC y la cocana.
En lo que se refiere a las consecuencias mdicas, psiquitricas y psicolgicas del consumo de PBC y
clorhidrato de cocana; la Tabla 1.11 presenta las consecuencias de mediano y largo plazo de la
dependencia a ambas sustancias.
INHALANTES
Se refiere a sustancias qumicas de elevada toxicidad que son producidas con fines utilitarios, tales como
pegamentos, combustibles, solventes, aerosoles, etc. Cuyos vapores son utilizados con fines psicoactivos,
generalmente por grupos sociales especficos en entornos definidos usualmente urbanos. Siendo
empleados usualmente como medio de escape ante las dificultades de un entorno poco gratificante o
como factor generador de nimo para insertarse en actividades delictivas.
Son sustancias de venta legal y fcil acceso, por lo que su consumo reporta prevalencias e incidencias de
casos de consideracin entre las drogas susceptibles de abuso. Los ms conocidos y usados en el Per son
los pegamentos, cuyo consumo se da en poblaciones desfavorecidas, como son los nios, pberes y
adolescentes en situacin de calle o tambin en aquellos adolescentes y jvenes que trabajan en la
industria de la zapatera. La venta de sustancias inhalables adems genera importantes ganancias para
personas sin escrpulos que aprovechan el contexto poco saludable en que pasa la vida de los grupos
consumidores.
Principio activo: Productos con compuestos qumicos tales como acetatos, bencenos, cloroformo, ter,
cetonas, tolueno, etc.
Caractersticas: Se vierte el producto en una bolsa de plstico, se ajusta el orificio en la boca y nariz para
aspirar los vapores. Otros, impregnan un trapo o pauelo directamente con aerosol sobre las mismas
zonas. Los efectos se inician en minutos y finaliza aproximadamente en 1 hora.
Produccin: Son solventes voltiles (pintura, gasolina, keroseno, etc.), aerosoles, gases (tanques de
propano, encendedores de butano) y nitritos (nitrito de amilo, nitrito de ciclohexilo).
La evidencia cientfica ha determinado que son varias las zonas cerebrales que estn implicadas durante
los efectos anestsicos y de refuerzo de la intoxicacin con inhalantes. La mayora de los inhalantes
generan un efecto placentero artificial al deprimir el SNC con una intensidad similar a la producida por el
alcohol. Su consumo frecuente puede desarrollar tolerancia y abstinencia y por tanto dependencia,
haciendo que el consumidor necesite inhalar recurrentemente, en casos incrementando la dosis para
experimentar los efectos deseados, elevndose el riesgo de dao en el SNC.
Tomando como base ese concepto hoy se considera como drogas sintticas a aquellas sustancias
producidas o 'sintetizadas' en laboratorios clandestinos que tienen como objetivo producir, mediante
variaciones en su estructura qumica, sustancias con efectos similares o ms potentes que las drogas
tradicionales. En algunos contextos son conocidas como 'drogas de diseo' al considerar que son
sustancias elaboradas 'ad hoc' para producir determinados efectos. Sin embargo la primera denominacin
parece ser ms correcta pues se relaciona con los procedimientos usados en su elaboracin.
Segn los estudios de CEDRO, en poblacin nacional, el consumo de estas, principalmente de la MDMA o
xtasis, se est diseminando lentamente en el Per. En contra de la creencia juvenil de que son seguras,
inocuas o poco dainas, la evidencia cientfica ha demostrado que son sustancias que producen daos
cerebrales importantes y que el consumo continuado puede generar problemas orgnicos y psicolgicos.
Aunque existe gran variedad de drogas de sntesis solo algunas han logrado ingresar al mercado local.
El control y fiscalizacin de las drogas sintticas por parte de las fuerzas policiales locales e internacionales
resulta complicado dado que peridicamente se sintetizan nuevas sustancias con variaciones en sus
contenidos y efectos, su transporte y venta se camufla entre el comercio de drogas con fines teraputicos
legales.
Desde la perspectiva farmacolgica, las drogas de sntesis comprenden varios grupos farmacolgicos,
entre otras, tenemos a las feniletilaminas (derivados de anfetaminas), opiceos (derivados de fentanilo y
meperidina), arilhexilaminas (fenciclidina) y anlogos y derivados de metacualona, entre otros.
ANFETAMINA
La anfetamina o d, l-anfetamina es un agente adrenrgico sinttico, poderoso estimulante del SNC. Se
trata de un derivado qumico de la efedrina. Su presentacin es en forma de pastillas o cpsulas de
diferente forma y color. Sus principales efectos son la sensacin de alerta, confianza, incremento de la
energa y de la autoestima y disminuye la sensacin de hambre y de sueo. Es una sustancia adictiva, capaz
de generar dependencia con mucha facilidad.
La anfetamina tiene una estructura similar a la metanfetamina, poderoso estimulante. Del mismo modo, es
un potente estimulante que afecta el SNC. Se trata de un agente agonista adrenrgico sinttico,
estructuralmente relacionado con el alcaloide efedrina y con la hormona adrenalina.
El compuesto, en su forma pura, es un polvo blanco, cristalino, inodoro, de sabor amargo, muy soluble en
agua o etanol. Fue sintetizada en Japn, en 1919, tomando como modelo la molcula de anfetamina.
El uso mdico de la anfetamina ha estado destinado al tratamiento del asma y problemas respiratorios,
obesidad, trastornos neurolgicos y otras patologas. Su empleo se considera abusivo cuando pasa al
plano de la auto-prescripcin y el uso recreativo. Las ms utilizadas son Benzedrina, Dexedrina y
Metilanfetamina.
Fase inicial. Se inicia desde pocas horas luego del consumo hasta 9 das despus. Se caracteriza por
cambios bruscos de humor, depresin, falta de energa, ansiedad, insomnio y un intenso deseo de
consumir.
Fase intermedia o de abstinencia. Dura de 1 a 10 semanas y en ella estn presentes sntomas tales como
fatiga, depresin, anhedonia, falta de energa y motivacin.
Fase indefinida. Incluye momentos breves e intensos de 'craving' (deseo de consumir) que se asocian
con algunas circunstancias en que sola consumirse la droga. Pueden aparecer ideas suicidas y
episodios intensos que pueden llevar al consumidor hacia la recada.
Los aspectos ms relevantes relacionados con el consumo de anfetaminas se presentan en la tabla 1.13.
Caractersticas: Su consumo es oral. Sus efectos se experimentan luego de los 30 minutos, pudindose
prolongar hasta por 10 horas. Si ha sido inhalada o inyectada los efectos son inmediatos y de corta
duracin.
Produccin: Son sintetizadas en laboratorios. Son un grupo de compuestos orgnicos del nitrgeno que
pueden considerarse derivados del amoniaco. Se las conoce como 'anfetas' y 'pepas.
Cabe indicar que dentro de las sustancias relacionadas con las anfetaminas se encuentran los
anorexgenos, grupo de frmacos utilizados en el tratamiento de la obesidad o para reducir el peso. Pero
como efectos secundarios poseen poder estimulante, que se manifiesta en forma de euforia e irritabilidad
que ha llevado a que su uso sea cada vez ms restringido con fines teraputicos.
Caractersticas: Sus efectos duran entre 3 y 5 horas, aunque pueden prolongarse hasta 12 horas.
Inmediatamente despus de fumar o inyectar la droga, el usuario experimenta una sensacin intensa
conocida como 'rush' que es de corta duracin.
Presentacin: Se presenta de dos formas: a) clorhidrato de metanfetamina ('speed' o 'crank') como polvo
cristalino, incoloro, amargo y sin olor. Tambin se presenta en comprimidos, tabletas o cpsulas; b)
metanfetamina pura ('shabu', 'sharon' o 'ice') en forma de rocas cristalinas con aspecto de hielo.
DIFERENCIAS Y SIMILITUDES
METANFETAMINA COCANA
Tiene uso mdico limitado. Tiene uso limitado como anestsico local
en algunos procedimientos quirrgicos.
MDMA O EXTASIS
La MDMA (3,4-metilenodioximetanfetamina), conocida como 'xtasis', es una base sinttica derivada de la
feniletilamina y relacionada estructuralmente con la sustancia estimulante psicomotora anfetamina y la
sustancia alucingena mezcalina, compartiendo propiedades de ambos compuestos. Se la considera
como una droga recreativa debido a su contexto de consumo como suelen ser las discotecas, pubs y bares.
Sus efectos varan en funcin de la dosis, el grado de adulteracin, las expectativas y la personalidad del
usuario, entre otros factores. En el Per, aun considerando que su consumo es marginal, ya se ha
confirmado su empleo en grupos escolares, universitarios y an en poblacin general, donde hay un
consumo crecientemente problemtico que debe ser considerado en los abordajes preventivos. Algunos
estudios han determinado que muchos consumidores abandonan la ingesta de la droga con la edad y el
cambio de sus costumbres de diversin.
La adulteracin de la droga es la norma, al hacerlo los vendedores incrementan sus ganancias. En el anlisis
de muestras de xtasis confiscado en Colombia, Argentina, Uruguay, Chile, Per y otros pases, se encontr
que las pastillas estaban contaminadas con cido acetilsaliclico, paracetamol, cafena, efedrina, cocana y
otras sustancias. Las caractersticas, efectos y consecuencias ms importantes del consumo se presentan
en la tabla 1.16.
Presentacin: Pastillas de diferentes colores con logos llamativos impresos en una cara de la pieza.
Falacia: El xtasis es una droga segura que destaca por su elevada pureza.
Verdad: En el mercado es imposible establecer la pureza de cualquier droga. El xtasis no escapa a
esta realidad debido a que su forma de presentacin en polvo hace ms fcil que pueda ser
adulterada por los vendedores.
Falacia: Las drogas sintticas no son peligrosas si se toman slo en fin de semana.
Verdad: Algunos de los efectos adversos de las drogas de sntesis, como el golpe de calor,
aparecen independientemente del tiempo que se lleven consumiendo. Algunos de los efectos del
consumo semanal se pueden prolongar durante varios das.
En efecto, los usuarios suelen informar episodios aterradores de separacin sensorial como experiencias
cercanas a la muerte. El consumo frecuente an con un tiempo corto de exposicin provoca tolerancia y
dependencia psicolgica y fsica, siendo extremadamente difcil la interrupcin del consumo. Los efectos y
consecuencias se presentan en la tabla 1.17.
En nuestro medio los consumidores suelen ser trabajadores o personas allegadas a centros hospitalarios y
veterinarios que tienen acceso a la droga y suelen inyectarse el lquido, con efectos sobre todo
psicodlicos. Por otro lado, consumidores vinculados a contexto de la diversin (cultura dance) que
consumen ketamina por va intranasal, en forma de polvos, con efectos ms estimulantes.
Produccin: Es usada como anestsico en medicina humana y veterinaria. Es conocida como 'coqueta',
'K, special' y 'Vitamina K'.
Presentacin: Lquido incoloro e inodoro. Otras formas de presentacin son polvo, cristales blancos,
pastillas o cpsulas.
DEPENDENCIA A LA KETAMINA
Cuando el consumo es recurrente y por un perodo prolongado, los efectos centrales de la ketamina son
cada vez ms parecidos a los de la cocana, el opio, el cannabis y el alcohol. Se convierten en mucho menos
psicodlicos a medida que se desarrolla una clara tolerancia a los efectos psicodlicos, al tiempo que
aparece una hipersensibilidad a algunos de los efectos estimulantes (como ocurre con la cocana y las
anfetaminas).
La tolerancia se desarrolla con mucha facilidad y puede llegar a ser intensa, y se reduce la capacidad para
recordar la experiencia. Muchos consumidores suelen detenerse al llegar a este punto, al ser cada vez
menor la recompensa. Otros seguirn consumiendo de forma compulsiva, en un afn de recibir efectos
reforzantes de la droga, como l estmulo que proporciona la cocana, serenidad como el opio (entre los
efectos hay muchos que son contrarios), imgenes como el cannabis, embriaguez como el alcohol, y un
alivio potencial de la ansiedad, depresin y ansiedad (aunque la ketamina tambin puede desencadenar
ataques de pnico).
Los efectos psicolgicos emergen en los primeros momentos tras ingerir LSD. Se presenta una sensacin
de tensin interior que se alivia llorando o riendo y, dependiendo de las expectativas del sujeto, euforia. Al
cabo de 2 3 horas se presenta el cuadro caracterstico de sntomas psicodislpticos que conforman el
'viaje psicodlico' tan mencionado usualmente.
La evidencia dice que la mayora de los usuarios de LSD disminuyen o abandonan su consumo
voluntariamente. No se considera una droga adictiva debido a que no produce un comportamiento de
bsqueda compulsiva de la droga. Sin embargo, s produce tolerancia, en la medida que algunos
consumidores tienden a incrementar la dosis para lograr el mismo nivel de efectos; pero esta tolerancia
desaparece tras varios das de abstinencia. Uno de los mayores peligros en relacin con su consumo es el
llamado 'flashback' o retorno de la vivencia tenida con la droga, que puede conllevar riesgos para la
integridad de la persona.
Caractersticas: Es una sustancia cristalina, incolora y soluble en agua. Su consume por va oral y tpica.
Los efectos se inician al cabo de 30 a 90 minutos, con una duracin promedio de 12 horas.
Presentacin: Tabletas, cpsulas, tiras de gelatina, papel secante, etc. En la actualidad su distribucin
suele ser a modo de hojas de papel secante impresas de la droga, decorados con diversos motivos,
adquiriendo un aspecto de sello o calcomana.
Debido a que el LSD se acumula en el cuerpo, los consumidores desarrollan una tolerancia a la droga. En
otras palabras, algunos usuarios habituales tienen que tomarla en dosis cada vez mayores para lograr un
'viaje'. Esto agrava los efectos fsicos e incrementa el riesgo de tener un 'mal viaje' que a su vez puede
resultar en grados de psicosis.
2 CB MFT, est clasificada como una feniletilamina psicodlica. Su presentacin es en polvo, con
presentacin en bolsitas con figuras impresas (Picapiedra, Superman, Spiderman, etc.) Tambin se
presenta en forma de comprimidos o cpsulas. Sus efectos son muy similares al LSD (aunque son menos
potentes que esta sustancia) y la MDMA (xtasis).
En lo que se refiere a los efectos durante la ingesta, destaca la sensacin de inquietud, incremento de la
energa en el cuerpo y sensacin de comenzar a percibir las cosas de distinta manera a la cotidiana. .
Durante la intoxicacin, el consumidor experimenta: dilatacin pupilar, fuerte estimulacin, nuevas formas
de ver las cosas, perspicacia, buen humo o euforia, ansiedad y confusin mental.
Respecto a sus efectos positivos, destacan: gran estimulacin fsica y mental, euforia, idealizacin
psicodlica, excitacin sexual, sentimientos de amor y empata, incremento de la percepcin sensorial. Los
efectos negativos son: taquicardia, delirio, confusin mental, sudoracin, paranoia, pnico, hipertermia,
dificultad para concentrarse, nusea, infarto y muerte.
Los efectos de estas sustancias, como el Spice, pueden ser impredecibles, contundentes o hasta fatales.
Los efectos aparentemente son similares a los de la marihuana. Destacan: sedacin, relajacin, percepcin
alterada y sintomatologa psictica. En cuanto a los efectos negativos, el consumidor puede experimentar
agresividad, incremento del ritmo cardiaco, ideacin suicida, entre otros signos.
La Convencin nica de las Naciones Unidas de 1961 es un tratado internacional rmado por 73 pases,
que entr en vigor en diciembre de 1964. Tuvo como objetivos: limitar la produccin de materias primas,
codicar las convenciones existentes en una nica convencin y simplicar la estructura existente para la
scalizacin de estupefacientes. Adems, reconoce que el uso mdico de los estupefacientes
continuar siendo indispensable para mitigar el dolor y que deben adoptarse las medidas necesarias para
garantizar la disponibilidad de estupefacientes con tal n.
La Convencin estableci cuatro listas de sustancias controladas. En la Lista I se incluyeron el opio y sus
derivados, la marihuana y la hoja de coca, las que estn sujetas a todas las medidas de scalizacin
contempladas por la Convencin. Adems se regula el uso mdico de estupefacientes mediante la
exigencia del uso de receta mdica para el suministro o despacho de los estupefacientes.
OPIO Y DERIVADOS
El opio es el jugo de ltex solidicado de la planta Papaver somniferum. Es una sustancia utilizada desde la
antigedad para calmar el dolor. En 1803, Seturner, puric el principal alcaloide del opio: la morna, un
potente analgsico. En 1827 la empresa Merck (Alemania) comenz la produccin y venta de morna a
nivel industrial. La herona fue descubierta por Wright en 1874, sintetizada y comercializada por la
compaa Bayer desde 1897.
Los derivados del opio (opioides) tienen su principal uso mdico actual en la terapia del dolor, en el
tratamiento de la tos, la diarrea y como anestsicos (neurolepto anestesia) (Vega, 2005). Se conocen
actualmente dos tipos de opioides endgenos (producidos por el cuerpo, endornas) y exgenos
(producidos fuera de nuestro cuerpo, Ej: morna, tramadol, codena, fentanilo) (Guerra de Hoyos y Reyes,
2011).
Los opioides suelen clasicarse segn su potencia analgsica en la escalera del dolor de la OMS. (Vallejo y
Ruiz 2009 y Buitrago 2011), en:
Opioides dbiles o analgsicos del segundo paso de la escalera de la OMS, incluyen a la codena,
dextropropoxifeno, tramadol, nalbuna, se prescriben en dosis bajas para el alivio del dolor moderado
y en dosis plenas cuando el dolor es ms severo.
Los opioides potentes o fuertes o analgsicos del tercer paso de la escalera de la OMS, incluyen
a los siete opioides ms frecuentemente utilizados para el manejo del dolor severo: Morna,
Hidromorfona, Metadona, Oxicodona, Buprenorna, Fentanilo y Petidina.
Profesor Principal, Departamento Acadmico de Ciencias Celulares y Moleculares , Facultad de Ciencias y Filosofa, Universidad
Peruana Cayetano Heredia
Consultor, rea de Investigaciones, Centro de Informacin y Educacin para la prevencin del abuso de drogas (Cedro), Lima, Per.
Estos son medicamentos controlados por la Ley. Su uso en medicina requiere receta de Ley emitida por un
mdico registrado en el Ministerio de Salud del Per (DIGEMID). Este control se realiza para cumplir la
legislacin nacional y la reglamentacin internacional suscrita por el Per. Debe recordarse que estos
medicamentos derivados del opio son ecaces analgsicos; sin embargo, tienen un potencial de adiccin
importante.
La coca es un arbusto que crece espontneamente en los Andes (Per y Bolivia), pero es cultivada en
muchos lugares de Amrica del Sur (Chile, Argentina, Colombia) frica (Camern) y Asia (India, Indonesia
etc.) El uso medicinal de la cocana como anestsico local an se mantiene en la medicina occidental, con
una clara tendencia hacia su reduccin (Brunton, 2012). Es ahora un medicamento legalmente controlado,
su uso es regulado por la DIGEMID (Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas, Ministerio de
Salud del Per) y se requiere receta de ley para su obtencin y administracin. La aparicin de nuevos y
ms potentes anestsicos locales como han relegado grandemente el uso de la cocana inyectable a nivel
mundial (Brunton 2012, Ruestsch, 2016).
La cocana hidrocloruro para uso como anestsico local se aplica en ciertas reas del cuerpo: nariz, boca o
laringe previa a la ciruga local. Se puede administrar por medio de un aplicador de algodn, packs, spray o
instilado dentro de una cavidad. (http://www.medicinenet.com/cocaine_hydrochloride-
topical/page2.htm ). Se presenta en solucin tpica al 4% y 10% y pasta producida por los fabricantes
Cody Laboratories, Inc. USA, y Lannett Co, USA. La dosis en solucin no debe exceder de 1mg/kg.
Histricamente en el Per ha existido una relacin estrecha entre el hombre andino, el trabajo y la hoja de
coca. Las culturas andinas han empleado la hoja de coca atribuyndole propiedades mgicas y capacidad
para mitigar hambre, fro y cansancio fsico en las jornadas de trabajo en el campo y las minas. Su uso
principal tradicional es en la forma de chacchado, acullico o coqueo (Castro de la Mata 2003, 2006,
Cedro, 2012). Por otro lado, la coca ha sido y sigue siendo empleada en la medicina folklrica.
Sobern (2008), citando un libro publicado por la Corporacin Editora Chirre (2006), ha listado los efectos
medicinales de la hoja de coca, aludiendo al insigne mdico peruano Hiplito Unanue (1755-1833). Indica
distintas enfermedades que son curadas por la hoja de coca, incluyendo cuatro que poseen sustento
experimental o clnico:
El trmino "marihuana medicinal" se emplea generalmente para referirse a toda la planta de marihuana sin
procesar o a sus extractos crudos, que no son reconocidos o aprobados como medicina por las
instituciones regulatorias de medicamentos (Ej: Administracin de Alimentos y Medicamentos de los
Estados Unidos - FDA, por sus siglas en ingls- o la DIGEMID MINSA en el Per). (NIDA 2014).
Greydanus y col. (2013) han listado los supuestos usos potenciales medicinales bencos del Cannabis:
antiinamatorio (artritis reumatoide), dolor (crnico y neuroptico), diarrea (enfermedad de Crohn),
distona , esclerosis mltiple (espasticidad) , glaucoma, bloqueo de la memoria negativa en el desorden de
estrs postraumtico, vmitos por quimioterapia, epilepsia, mejora del apetito en pacientes con HIV,
tratamiento enfermedad de Huntington, benecio en arterosclerosis, reduccin del tamao del infarto
cerebral, tratamiento adyuvante en cncer de prstata.
Sin embargo, de todos los supuestos usos potenciales solamente tres han sido conrmados por la
medicina basada en evidencias: a) dolor (crnico y neuroptico); b) esclerosis mltiple (espasticidad); y c)
vmitos por quimioterapia.
El uso del delta 9 tetrahidrocannabinol (THC) aplica como ltimo recurso para enfermedades en las que los
recursos mdicos y farmacolgicos han fallado: dolor crnico en pacientes terminales (Ej: cncer
metastsico diseminado), nuseas y vmitos intratables con quimioterapia para el cncer, o anorexia en
pacientes con SIDA. Un grave problema es que el THC contenido en la planta es la misma sustancia
utilizada para uso recreacional o abuso (adiccin), por ello tiene los mismos efectos y riesgos (Bostwick,
2012).
En los ltimos 20 aos, algunos estudios experimentales y clnicos sugieren ventajas en el uso de
medicamentos obtenidos a partir de marihuana y derivados sintticos para el tratamiento de la
espasticidad de la esclerosis mltiple. El Nabiximol fue licenciado en Reino Unido en 2010, otros pases
europeos y Canad. La Federacin Europea de Sociedades Neurolgicas recomienda que el cannabis sea
usado slo como un segundo o tercer tratamiento de lnea en el dolor neuroptico central (Podda y
Constantinescu, 2012).
Ya han pasado varias dcadas en el Per desde que se distorsion el uso ancestral que se le daba a la hoja
de coca, donde los antiguos peruanos las empleaban para rituales y consuman directamente la hoja
atribuyndole propiedades benficas, otorgndole posteriormente usos industriales y mdicos.
Este uso lcito de la hoja de coca fue distorsionndose al transformarla en drogas cocanicas, motivado
principalmente por la rentabilidad para las organizaciones de narcotraficantes, quienes no escatiman
esfuerzos ni recursos para promover el incremento del volumen de produccin de coca y nuevas zonas de
cultivo, pues el cultivo de coca no est penado en el Per, convirtindose en delito a partir de la
elaboracin de drogas cocanicas, que la ley peruana sanciona drsticamente.
El cultivo de amapola del opio a diferencia del cultivo de coca s est penado en el Per. Las leyes son muy
severas para los que se dedican a cultivar amapola con fines ilcitos, principalmente para no alcanzar los
niveles a los que ha llegado el cultivo de coca y por el riesgo que representa esta actividad para la
estabilidad social y econmica del pas y especialmente de las poblaciones que viven en los valles
productores porque sus posibilidades de desarrollo son escasas.
CULTIVO DE COCA
Histricamente en el Per existe una relacin estrecha entre el hombre andino, el trabajo y la hoja de coca.
Las culturas andinas han empleado la hoja de coca atribuyndole propiedades mgicas y reconociendo su
capacidad para mitigar el hambre, el fro y el cansancio fsico en las jornadas de trabajo en el campo y las
minas.
Adems, la coca ha sido y sigue siendo empleada ancestralmente en la medicina folklrica y an con uso
poco significativo en la industria local y laboratorios mdicos. Estos usos representan la demanda lcita,
siendo la Empresa Nacional de la Coca (ENACO), quien tiene la responsabilidad de organizar y controlar la
oferta y demanda de hoja de coca, manteniendo empadronados a los cultivadores y regulando su
comercializacin.
Sin embargo, desde fines de la dcada de 1960 el cultivo de coca se increment en nuevas zonas de la selva
peruana, haciendo difcil su medicin por encontrarse en reas inaccesibles. Rpidamente desde entonces
el narcotrfico tom el control de la mayor parte de la oferta y demanda de hoja de coca, obviamente
orientado a la produccin de drogas cocanicas.
Hasta la dcada de 1960 existan en el Per entre 12,000 y 16,000 hectreas de coca, como lo evidencia el
'Estanco de la Coca', documento de ENACO que contiene informacin precisa sobre reas de cultivo,
Tambin se conoce que las cosechas promedio del cultivo eran 4 veces al ao, desde 3 veces en Puno hasta
5 veces en Loreto. El rendimiento promedio nacional fue de 603 kilos por hectrea, con rendimiento
mximo en Ancash y mnimo en Madre de Dios. En los aos 70, la expansin del cultivo de coca fue muy
rpido debido a que el narcotrfico se haba instaurado y la produccin de coca para elaborar drogas
creci sin control, gestndose el denominado 'boom de la coca'. En esta dcada la medicin de la
superficie de cultivo y la produccin de hoja de coca se dificult a pesar del esfuerzo de muchos
investigadores e instituciones involucradas en el tema. Llegada la dcada de los 80 continu la dificultad
para estimar la superficie de cultivo de coca en el Per, en 1989 algunas estimaciones sealaban que
existan 150,000 y 320,000 hectreas, sin embargo clculos razonables estimaban la existencia de 200,000
hectreas de coca (Castro de la Mata, 1989).
En la dcada de los 90 el Crime and Narcotics Center (CNC) de los Estados Unidos a travs de tcnicas de
muestreo de reas de cultivos y tecnologa satelital realiz estimaciones del cultivo de coca para el Per,
para el ao 1991 estim la existencia de 120,800 hectreas, 115,300 hectreas para 1995. Segn estas
mismas estimaciones a mediados de los 90 en adelante se apreci una reduccin paulatina de los cultivos
(1995: 115,300 has.; 1999: 38,700 has.), lo que en su momento se atribuy a los resultados de la poltica
antidrogas en el pas, principalmente con una mayor presencia del Estado y la cooperacin internacional
con los programas de desarrollo alternativo (Grfico 2.1).
Por su lado, el Instituto Cunto estim 257,518 hectreas de coca en el Per en 1993. Independientemente
de la fuente, estos datos muestran una actividad en pleno auge, evidenciando la presencia de firmas
mexicanas, colombianas, brasileas, bolivianas, entre otras, que contribuyeron a elevar los niveles de
corrupcin y violencia principalmente en los poblados y ciudades con influencia cocalera.
140,000 129,100
120,800
120,000 108,800 108,600 115,300
HECTREAS
100,000 94,400
80,000 68,800
60,000 51,000
38,700
40,000
20,000
0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
Aos 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
Hectreas 120,800 129,100 108,800 108,600 115,300 94,400 68,800 51,000 38,700
70,000
61,200 62,500 60,400
60,000 59,900
56,100
50,300 51,400 53,700 49,800
50,000 46,200 46,700 48,200
43,400 44,200 42,900
40,000
HECTREAS
30,000
20,000
10,000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Fuente: UNODC - DEVIDA (Julio 2015). Per: Monitoreo de Cultivos de Coca 2014
Analizando las cifras del cultivo de coca segn valles cocaleros, para el 2014 se aprecia que las tres cuartas
partes (76.1%) de los cultivos de coca se concentra en los valles del Apurmac-Ene, Alto Huallaga, La
Convencin-Lares e Inambari-Tambopata, donde se mantiene una moderada reduccin, a excepcin del
Alto Huallaga donde se redujo 63.9% respecto al 2013, estos decrecimientos podran indicar los inicios de
una nueva orientacin de la actividad agrcola hacia los cultivos lcitos, principalmente los que
tradicionalmente se cultivan en estas localidades, como el cacao, caf, palma y frutales. Sin embargo, en los
valles con escasa superficie de cultivo se aprecia un crecimiento considerable, como es el caso de Kcosipata
(19.1%), Maraon (6.5%) y San Gabn (5.9%) (Tabla 2.1 y Mapa 1).
Los incrementos en los cultivos de coca podran explicarse por la falta de compromiso de los agricultores
cocaleros por mantenerse alejados de la coca e insertarse en la produccin de cultivos alternativos tales
como caf, cacao, palma aceitera, entre otros propios de la regin; as como la falta de mercado, asistencia
tcnica e infraestructura bsica para dinamizar la produccin local. Asimismo, en muchas zonas donde se
erradic cultivos de coca, los propios agricultores han vuelto a sembrar coca aprovechando los agujeros en
el suelo dejados luego de la extraccin manual de la planta; que se esperaba fueran aprovechados para el
cultivo de otros productos.
Fuente: UNODC DEVIDA (Julio, 2015). Per: Monitoreo de Cultivos de Coca 2014.
Elaboracin: CEDRO
s.d.: Sin dato
La Encuesta Nacional de Hogares sobre Consumo Tradicional de hoja de coca realizada por INEI-DEVIDA el
2003 mostr que 8,800 TM de hoja de coca se destinaban al uso tradicional, equivalente al 8% de la
produccin; mientras menos del 1% se destinaba a usos industriales (produccin de filtrantes,
saborizantes y gaseosas) y en la industria qumico-farmacutica. Es decir, en total, el 2003 se destin para
usos legales el 9% de la produccin nacional de hoja de coca, mientras la diferencia al parecer fue
absorbida por el narcotrfico.
En la medida que el cultivo de coca se extienda a territorios nuevos y consolide su produccin en las
cuencas cocaleras, se tendr la amenaza permanente del narcotrfico y lo que significa su presencia en
trminos sociales y econmicos. El cultivo de coca con propsitos ilegales debe enfocarse como un
problema de carcter regional, que requiere una poltica conjunta con Colombia y Bolivia principalmente
para combatirlo. El narcotrfico no respeta fronteras por lo que no es conveniente enfrentar el problema
unilateralmente.
N PUTUMAYO ALTO
1,390 Has. HUALLAGA
1,555 Has.
O E
ECUADOR COLOMBIA
S
BAJO
AMAZONAS
2,137 Has.
s
be
m
Tu
Loreto
s
na
Piura
azo
AGUAYTA
Am
Lambayeque
Cajamarca
San Martn
ALTO PALCAZ - PICHIS
CHICAMA BRASIL PACHITEA
587 Has. 402 Has.
La Libertad
Ancash
Ucayali
Pasco
VRAEM LA CONVENCIN
Valles de los Ros
Apurmac, Ene y Mantaro Y LARES
18,845 Has. Junin Madre de Dios 10,342 Has.
Lima
KCOSIPATA
SAN GABN Huancavelica 1,322 Has.
964 Has.
Cusco
Ocano Pacfico Apurimac
Ica
Ayacucho
INAMBARI
TAMBOPATA BOLIVIA
3,455 Has. Puno
Fuente: Hectareaje de coca - UNODC (Julio 2015)
Lago
Titicaca
Arequipa
OTROS
(Mazamari, Callera, Masisea,
Moquegua
PER - 2014 Contaman, Huallaga Central)
390 Has.
Tacna
Cultivos de coca
HECTAREAJE
Zonas Potenciales de cultivo
2013 2014
Cuencas Cocaleras donde 49,800 has 42,900 has CHILE
trabaja CEDRO
Variacin: -13.9%
La amapola del opio es una planta poco exigente en suelos, generalmente crece en climas clidos y
templados - clidos en primavera y verano, entre los 800 y 2,500 msnm; sin embargo en zonas elevadas se
reduce su contenido en alcaloides. En Amrica Latina el cultivo de amapola y la produccin de opio ilegal
ocurren principalmente en Colombia y Mxico, seguidos por Guatemala, Per y Venezuela. Se puede
obtener hasta dos 'cosechas' por ao. El rendimiento promedio es de 10 a 12 flores por planta y 8 kilos de
ltex por hectrea. Posee semillas pequeas de un milmetro de dimetro, alojadas en un fruto seco de
forma capsular dotada en su parte superior de una corona ondulante. De las cpsulas en su estado semi-
maduro, se extrae el opio en estado crudo: savia desecada o ltex de color blanco y pegajoso, mezcla
compleja de alcaloides, resinas, azcares, carbohidratos, grasas y muchas otras sustancias.
En el Per se cultivan 2 variedades de amapola del opio, que se distinguen por el color rojo oscuro de una y
rosado de la otra, con diferentes rendimientos de ltex y alcaloides, que varan con la poca de cultivo,
zonas de produccin y prcticas agrcolas. Su ciclo biolgico es anual y la planta plenamente desarrollada
puede medir entre 0.5 y 1.50 metros de altura.
El opio que se extrae de la amapola es un narctico depresor del sistema nervioso central (SNC) que se
obtiene desecando el ltex de los frutos de la planta. Su cultivo fue introducido en el Per alrededor del
ao 1850 por inmigrantes chinos. En la ltima dcada del siglo pasado los informes de inteligencia dieron
cuenta de su utilizacin para surtir de ltex a traficantes de herona colombianos que ingresaron al pas
entregando semillas de amapola y enseando a los campesinos de la zona norte del pas el proceso de
cultivo y procesamiento.
El Per cuenta con condiciones geogrficas que pueden favorecer el cultivo de amapola del opio. Los
estudios sealan que existen 180 distritos con reas potenciales para el cultivo, entre ellos: los valles de
Cajamarca (San Ignacio y Jan), Amazonas (Rodrguez de Mendoza y Chachapoyas), y zonas de selva alta
de San Martn (Alto Mayo: Nuevo Cajamarca. Huallaga Central: Tingo de Saposoa y Tingo de Ponaza),
asimismo Ayabaca y Huancabamba en Piura, y Pataz y Huamachuco en La Libertad. Otros suelos son
tambin viables para este tipo de produccin: selva de Cerro de Pasco, Ambo y Pachitea en Hunuco.
Recientes reportes (CORAH) indican la existencia de cultivos de amapola en Huancavelica (Churcampa y
Tayacaja), Ayacucho (Huanta y La Mar), Apurmac (zonas aledaas a Andahuaylas y Abancay), Puno (San
Gabn), y en la sierra de Lima (mapa 2).
COLOMBIA
ECUADOR
TUMBES
AMAZONAS
PIURA
Ayabaca LORETO
Maran
ANCASH
HUNUCO
UCAYALI
Hunuco
Pachitea PASCO
Ambo
JUNIN
LIMA
OCANO PACFICO MADRE DE DIOS
Churcampa
Tayacaja CUSCO
HUANCAVELICA
Huanta
La Mar
Andahuaylas Abancay
BOLIVIA
APAURIMAC
AYACUCHO
ICA PUNO
SEMBROS DE
AMAPOLA MOQUEGUA
FOCALIZACIN TACNA
CHILE
Para enfrentar un problema es necesario dimensionarlo; en este sentido es imprescindible contar con un
sistema de deteccin y medicin de la superficie del cultivo de la amapola del opio, igual que existe para
los cultivos de coca. El Per es un productor incipiente pero con gran potencial para desarrollar este
cultivo.
Es posible que el narcotrfico, al igual que hizo con los cultivos de coca, busque incentivar a los
agricultores para instaurar el cultivo de la amapola del opio, buscando ampliar sus mercados cuando las
condiciones sean favorables: a) demanda de opio y herona; b) limitada presencia del Estado en zonas de
produccin; y c) bajos precios y falta de mercado para los cultivos legales.
Legalmente el cultivo de amapola en el Per es ilcito y por tanto sujeto a penalizacin. La ley 28002 del ao
2003 seala la obligatoriedad de su erradicacin, confiscacin de terrenos y pena de crcel. Sin embargo,
no se puede decir lo mismo de la posesin y consumo de sus derivados pues se estipulan cantidades
mnimas para ello y en el caso del ltex de opio se permite la posesin de 1 gramo, y 200 mililitros de sus
derivados.
PRODUCCIN DE DROGAS
La produccin de drogas cocanicas ha convertido al Per en uno de los pases con mayor actividad
cocalera, donde los cultivos de coca se ha convertido para muchos agricultores en el principal medio de
subsistencia y peor an, muchos de ellos se han involucrado en el procesamiento y comercializacin de las
drogas que producen, con el propsito de incrementar sus ganancias ante las variaciones del precio de la
hoja de coca.
La amapola del opio tambin se est cultivando en el Per, aunque esta actividad no est generalizada
como la coca, constituye una verdadera amenaza para el desarrollo de los valles donde se desarrolla esta
ilegal actividad, as como para el pas en general por la presencia del narcotrfico y sus nocivas secuelas.
Produccin de coca
Dimensionar los rendimientos de produccin de hoja de coca por hectrea permite estimar el volumen de
produccin nacional y conocer con mayor exactitud los volmenes de produccin y oferta de las drogas,
principalmente PBC y clorhidrato de cocana; para as poder disear estrategias y contrarrestar esta
problemtica.
El volumen de produccin de coca est directamente vinculado con la superficie cultivada y el rendimiento
que se obtiene de sta. En el Per existen diversos factores que determinan el rendimiento de hoja de coca
por hectrea, como por ejemplo la altitud del terreno, la calidad del suelo, el clima, el uso de agroqumicos,
calidad y variedad de plantas, el manejo del cultivo; entre otros factores. La combinacin de dichos
elementos genera distintos rendimientos en los diferentes valles cocaleros.
Al analizar los rendimientos del cultivo de coca, se puede apreciar que el VRAEM (Valle del Ro Apurmac
Ene y Mantaro) registra los mayores rendimientos, alcanzando 3,6 TM/Ha anualmente, mientras que los
menores rendimientos se registran en los valles con poca superficie de coca cultivada como Alto Chicama,
Maraon-Putumayo-Bajo Amazonas y La Convencin y Lares cuyos rendimientos oscilan entre 0,8 a 1,5
TM/Ha al ao.
El rendimiento promedio del cultivo de coca fue de 2,3 TM/Ha para el 2014, lo que represent una
produccin de 100,840 TM de hoja de coca seca al sol, registrando una baja del 16.8% respecto al 2013.
VALLES COCALEROS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Extensin del cultivo
de coca (Has.) 48,200 51,400 53,700 56,100 59,900 61,200 62,500 60,400 49,800 42,900
Rendimiento
promedio (TM/Ha.) 2.2 2.2 2.2 2.2 2.2 2.2 2,1 2.1 2.3 2.3
Produccin potencial
de hoja de coca seca 106,000 114,100 116,800 122,300 128,000 134,640 131,295 128,739 121,242 100,840
al sol (TM)
Consumo tradicional
9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000
(INEI) (TM)
Produccin potencial
de hoja de coca seca
articulada al 97,000 105,100 107,800 113,300 119,000 125,640 122,295 119,739 112,242 91,840
narcotrfico (TM)
Produccin potencial
de clorhidrato 260 280 290 302 317 335 326 319 299 245
de cocana (TM)
Fuente: UNODC DEVIDA (Julio, 2015). Per: Monitoreo de Cultivos de Coca 2014. / Elaboracin: CEDRO
Segn la Encuesta Nacional de Hogares sobre Consumo Tradicional de hoja de coca, realizada por el INEI y
Devida el 2003, la demanda en el Per de hoja de coca con fines legales es la siguiente:
En el mercado de hoja de coca, operan en paralelo tres tipos de comercializacin (formal, informal e ilcita),
orientados principalmente a dos fines especficos, el narcotrfico y el consumo tradicional. La
comercializacin formal de la hoja de coca est a cargo de ENACO, a travs de sus agencias y agentes
autorizados, mientras que la comercializacin informal lo constituyen los agentes no autorizados, es decir,
contrabandistas que especulan con el producto y la ofrecen al mejor postor (Zavaleta 2009); a ello se suma
la comercializacin ilegal de la hoja de coca, es decir, para la transformacin en drogas cocanicas, ejercida
directamente por los productores cocaleros y/o por acopiadores que trabajan directamente para el
narcotrfico.
Respecto a la produccin de drogas, se estima que para producir un kilo de clorhidrato de cocana se
destinan aproximadamente 375 kilos de hoja de coca, es decir, para el 2014 se estaran destinando 91,840
TM de hoja de coca, lo que equivaldra una produccin potencial de 245 TM de clorhidrato de cocana, en
el supuesto que toda la hoja de coca disponible fuera transformada en droga. Cabe sealar que la
produccin de drogas cocanicas guarda una relacin directamente proporcional con la produccin de
hoja de coca (Tabla 2.2).
Al observar la situacin nacional de los cultivos de coca se hace evidente que se trata de una problemtica
dispersa en varias regiones, algunas ya conocidas desde hace muchos aos, donde el cultivo de coca para
el narcotrfico es un tema recurrente y otras que se estn insertando cada vez con ms fuerza en esta ilcita
actividad.
En la medida que el cultivo de coca se extienda a territorios nuevos y consolide su produccin en las
cuencas cocaleras, se tendr la amenaza permanente del narcotrfico y lo que significa su presencia en
trminos sociales y econmicos. El cultivo de coca con propsitos ilegales es un problema regional, por lo
tanto cualquier poltica a implementarse para afrontarlo debe ser coordinada con Colombia y Bolivia
principalmente. La empresa del narcotrfico no respeta fronteras por lo que no es conveniente enfrentar el
problema de manera unilateral.
Lo que se puede concluir, es que el rendimiento del cultivo de coca es diferente de un valle a otro, siendo el
de menor rendimiento el Cusco con 1,010 kilos de hoja de coca por hectrea, y el de mayor rendimiento
Respecto a la produccin potencial de pasta bsica de cocana por hectrea de coca, teniendo en cuenta el
contenido de alcaloide en la hoja y el 72% de eficiencia en laboratorio, Cusco, Monzn y Huallaga Central
son los de menor produccin por hectrea, registrndose 5.24 kilos 5.43 kilos y 5.63 kilos respectivamente,
mientras que el de mayor produccin por hectrea es Apurmac, 12.17 kilos.
Datos basados en hoja de coca seca en horno con el 72% de eficiencia en laboratorio y un producto 100% puro.
El contenido de alcaloide de cocana para Aguayta est basado en hoja de coca recogida el ao 1995.
Fuente: U.S. Department of justice Drug Enforcement Administration, 2015.
La principal atraccin del cultivo de amapola y la extraccin del ltex de opio para los campesinos, radica
principalmente en el aspecto econmico. Cabe sealar que de 1 hectrea de amapola se obtienen 8 kilos
de ltex de opio; de 10 kilos de ltex de opio se obtiene 1 kilo de morfina, y de 1 kilo de morfina se consigue
1 kilo de herona.
A diferencia de lo que ocurre en el caso del procesamiento de coca para la elaboracin de drogas, el ltex
de opio requiere una menor cantidad de insumos qumicos para llegar a las formas consumibles. El grfico
2.3 presenta de manera esquemtica el procesamiento del opio hasta llegar a sus productos finales y el
grfico 2.4 muestra las proporciones de precursores qumicos que intervienen en este proceso.
Goma de opio
Cpsula Morfina
Amapola
Herona Codena
GRFICO 2.4: INSUMOS QUMICOS UTILIZADOS PARA ELABORAR 1 KILO DE MORFINA Y 1 KILO DE HERONA
Las rutas de ingreso al Per de los insumos para la transformacin del ltex de opio en morfina son: a) del
Ecuador: a travs de los ros Napo y Pastaza hasta la selva peruana; b) de Colombia: por el ro Putumayo; y
c) de Brasil: a travs de los ros Amazonas, Yarav y Madre de Dios.
El Ministerio del Interior informa que en el Per ya se ha detectado laboratorios de procesamiento de ltex
de opio, cuya produccin se estara trasladando va terrestre a Ecuador y va fluvial a Colombia, para la
posterior elaboracin de herona. La Polica Nacional viene ejecutando campaas para controlar el
abastecimiento de insumos qumicos, la produccin y el traslado de la droga por las diferentes rutas de
salida.
Para elaborar drogas se requiere contar con diversos insumos qumicos, por lo que, para cubrir las
necesidades productivas del narcotrfico se crearon canales de transporte desde las ciudades hacia las
zonas de produccin. As, el kerosene, el cido sulfrico, muritico y/o cemento, se incorporaron a la
industria de elaboracin de drogas a travs de vas alternas y medios no motorizados, basndose en la
corrupcin de funcionarios encargados del control de transporte.
Como toda organizacin criminal, el narcotrfico extiende su poder corrompiendo economas locales y
regionales, con sonados casos que merecen un anlisis concienzudo de la tica de la clase poltica
nacional. Sin embargo, el Estado y las Organizaciones Sociales Privadas vienen creando y sugiriendo
estrategias de control y lucha frente a este problema, sin dejar de lado los aspectos humano y econmico
para el desarrollo social de las zonas afectadas.
COLOMBIA
ECUADOR
Quito
El Estrecho
R
o
Am Primavera
Machala az
Loja on
as
Mazn El Alamo Manaos
Pto. La Cruz Alamor Caballococha
TUMBES
Leticia
AMAZONAS Iquitos
Pto. Talara Lagunas Tabatinga
PIURA
Ayabaca Bagua LORETO Requena
Pto. Eten
ali
ay
Pto. Bayovar
Ro
LAMBAYEQUE PAC
Jesus
Celendn Tarapoto Bolognesi BRASIL
CAJAMARCA
Ro Pisqui PAC
Pto. Salaverry SAN MARTN
Rodriguez
LA LIBERTAD
Pucallpa
Nohaya Cruzeiro do Sul
Chimbote
Monzn
ANCASH Tingo Mara
Pto. Chimbote HUNUCO
UCAYALI
Chiquian
Butsaya Iapari
PASCO
Atalaya Ro
Huacho de
las
JUNIN Pie
Pto. del Callao dra
LIMA MADRE DE DIOS s
CUSCO
Aeropuerto
Jorge Chvez Ro Madre de Dios
HUANCAVELICA Desaguadero
OCANO PACFICO
Sandia
APAURIMAC
AYACUCHO
Pto. Pisco
BOLIVIA
ICA PUNO
PER San
Clemente Juliaca
AREQUIPA LAGO
VA FLUVIAL TITICACA La Paz
VA AREA
MOQUEGUA
VA TERRESTRE
DROGAS COCANICAS
LTEX DE OPIO CHILE
En el caso de las rutas areas se conoce que se estaran usando los aerdromos de Cajabamba, Baos del
Inca, Jan y Santa Cruz en el norte del pas. Adems, se informa que en muchas otras zonas del pas (por
ejemplo en Puno lmite con Bolivia y en el VRAEM) tambin se ha habilitado pistas que permiten la
exportacin del ilegal producto.
La tabla 2.4 presenta el precio en dlares por gramo de cocana en distintas partes del mundo:
TABLA 2.4: PRECIOS DEL CLORHIDRATO DE COCANA [AL POR MENOR] A NIVEL MUNDIAL
Fuente: Elaborado a partir de informacin del World Drug Report (2011, 2012) UNODC
A partir de la informacin de los consumidores de drogas cocanicas que acuden al programa de atencin
en casos de consumo 'Lugar de Escucha' de CEDRO, se ha determinado que el peso de 1 'kete' (unidad de
venta) de PBC oscila entre 0,16 y 0,25 gramos y que hoy cada kete puede llegar a costar unos 50 cntimos
de sol.
El precio, en muchos casos, est determinado por el lugar de venta, la cantidad y el grado de pureza de la
droga. Se sabe que muchos vendedores mezclan droga con otras sustancias tales como yeso, tiza, talco
para incrementar sus ganancias.
El Per tiene condiciones geogrficas que pueden favorecer el cultivo de amapola del opio, generando un
producto con calidad y rentabilidad. Estudios sealan que existen amplias reas con potencialidad para el
cultivo y donde este ya se habra instalado, entre ellos: los valles de Amazonas (Rodrguez de Mendoza y
Chachapoyas), y zonas de selva alta de San Martn (Alto Mayo: Nuevo Cajamarca. Huallaga Central: Tingo
de Saposoa y Tingo de Ponaza). Asimismo Ayabaca y Huancabamba en Piura; Pataz y Huamachuco en La
Libertad as como la selva de Cerro de Pasco, Ambo, Panao y Pachitea en Hunuco.
Se informa que 1 hectrea de plantacin puede producir unos 8 litros de ltex de opio y que el precio
promedio que recibe el productor es de 500 dlares por litro, que se va incrementando de acuerdo al lugar
de venta; pudiendo llegar a costar 1,200 dlares en Chiclayo y hasta 4,000 dlares en zonas de frontera. El
ltex comnmente se transporta en botellas y bidones, lo que permite su camuflaje entre la carga
convencional.
Cabe resaltar que nuestra legislacin antidrogas contempla la fiscalizacin de insumos qumicos utilizados
para elaborar drogas derivadas del opio.
Hoy, es posible observar que si bien el precio del clorhidrato de cocana ha decrecido significativamente, el
precio de la PBC ha llegado a ser exiguo. Esta situacin podra guardar relacin con la aparente
sobreproduccin de drogas cocanicas. Segn la UNODC (2013), el promedio de costos de un kilogramo
de PBC en las zonas de produccin es alrededor de 800 dlares (2,400 soles), mientas que el de la cocana
es de 1,200 dlares (3,600.00 soles).
Al llegar a Lima y otras ciudades de la costa, las drogas cocanicas incrementan sus precios -aunque
posiblemente no en rangos de aos pasados como en todos los mercados ilcitos, la adulteracin es la
norma y es donde el costo de las drogas cocanicas se ha abaratado significativamente. Si bien no hay
estudios confiables sobre este tema, se asume que de un kilo de cocana, los acopiadores obtienen entre 2
a 3 kilogramos de la droga, quedando as, listo para su comercializacin al menudeo. El grfico 2.5 resume
la dinmica de la cadena.
CONSUMIDOR
VENDEDOR
PRODUCTOR
Esta situacin ocasionaba que en muchos casos, por miedo, el consumidor se inhibiera de ir a comprar las
sustancias ilcitas. Ahora podemos observar como mediante el uso de los telfonos celulares y las redes
sociales el contacto que se establece con el vendedor es inmediato y se puede acordar donde ser la
transaccin. Normalmente la sustancia es llevada a las fiestas, o a un lugar cercano a la vivienda del
consumidor, generando as una sensacin como de seguridad en la transaccin.
Adems, se ha observado que el perfil del vendedor de drogas ha cambiado. Ya no hablamos de una
persona que podramos considerar un delincuente o un hampn, sino que ahora los vendedores
podran ser cualquier chico, universitario, hijo de familia o vecino de cualquier barrio. Ya no es un
desconocido con fama peligrosa sino que muchas veces es el amigo del comprador que para generar
dinero se sumerge en el micro comercio de drogas.
El micro comercio o venta al menudeo de drogas, es la venta al por menor que busca proveer de drogas al
consumidor generalmente dependiente o adicto. Este escenario se caracteriza por la presencia de mafias
locales, pandillas e incluso familias (padre, madre, hijos, tos, etc.), dedicadas a este ilcito negocio. Los
microcomercializadores suelen ser aprovisionados de drogas por los abastecedores, quienes a su vez la
compran a los traficantes, para su distribucin y venta a los consumidores finales en determinadas zonas
de influencia.
TABLA 2.5: PRECIOS DE LAS DROGAS COCANICAS Y MARIHUANA EN LIMA METROPOLITANA Y CALLAO
Al ao 2015, el nmero de puntos de expendio de cocana, PBC y marihuana pasan los 2,000. Cabe
mencionar que muchos de estos puntos de expendio, a la vez, son espacios para el consumo. En el Mapa 4
podemos apreciar la ubicacin de los puntos y en el anexo la descripcin.
Una investigacin llevada a cabo por la UNODC (2014), estableci la existencia de ms de 250 sustancias,
incluida la ketamina, que informaron distintos gobiernos y laboratorios. Esta cifra es superior a las 234
sustancias sujetas a fiscalizacin en virtud de las Convenciones internacionales de drogas.
XTASIS
Segn el informe global de drogas sintticas de la UNODC (2014), las incautaciones de "xtasis" se han
incrementado de manera constante en la regin y aumentaron ms del triple entre 2008 y 2012. Los
decomisos de los estimulantes anfetamnicos tipo "xtasis" representaron ms del 95% en el Brasil, casi el
50% en Argentina y todas las incautaciones de estimulantes reportadas en Per durante algunos aos.
Aunque hay indicios de que el consumo de "xtasis" es superior al de otros ETA en Argentina, Brasil y
Colombia, su participacin en el mercado an parece ser relativamente baja en comparacin con otros
estupefacientes sometidos bajo fiscalizacin internacional.
Otros
Uruguay
5%
4%
Colombia 6%
Brasil
47%
Per
16%
Argentina
22% Fuente: UNODC (2014)
Internet y las redes sociales han llegado a tener roles importantes en la venta de diversas drogas de uso y
abuso. Por ejemplo, tenemos el caso de Silk Road, pgina web dedicada al comercio ilcito de drogas a
nivel mundial, que fue cerrada por el FBI en el 2013. Este tipo de direccin web estaran escondidas en lo
que en argot popular se conoce como la Deep Web, o Internet Oscura, donde adems de
comercializarse drogas de forma encriptada y prcticamente irrastreable se comparten y venden
contenidos ilcitos como pornografa infantil, violaciones, y un sin nmero de conductas perversas,
adems de venta de armas.
El uso exponencial de las redes annimas para la venta de drogas a los distribuidores y consumidores ha
complicado an ms el escenario del trfico a gran escala como en el plano del micro trfico, donde
nuestro pas no est al margen de esta realidad cada vez ms visible.
Desde el punto de vista tcnico, el software de usuario incorpora cada vez ms la tecnologa precisa para
acceder a esos sitios y abre as los mercados a un creciente nmero de personas. Un ejemplo de ello es la
venta abierta de euforizantes legales; as, en Internet parece haber aumentado su disponibilidad para
distribuidores y consumidores. El EMCDDA, 2013, haba identificado 651 sitios web que vendan
euforizantes legales en el continente europeo.
En los primeros meses del ao 2015 Cedro realiz el estudio denominado Epidemiologa de Drogas en la
Poblacin Urbana Peruana 2015. Encuesta de Hogares, algunos de cuyos resultados principales se
muestran en este captulo. El estudio se realiz mediante encuestas aplicadas a 7881 residentes habituales
hombres y mujeres entre los 12 y 65 aos en 13 ciudades: Lima Metropolitana; Piura, Trujillo, Ica y Tacna en
la costa; Huancayo, Arequipa, Ayacucho, y Cusco en la sierra; Iquitos, Pucallpa, Tarapoto y Tingo Mara en la
selva.
La prevalencia de vida (uso alguna vez en la vida) de drogas legales fue 86.2% en el caso de bebidas
alcohlicas y 58.5% en el caso del tabaco. En lo relativo a las drogas ilegales, la sustancia con mayor
prevalencia de vida fue la marihuana (8.0%), seguida por la pasta bsica de cocana (2.5%) y el clorhidrato
de cocana (2.3%) en tercer lugar. El 3.8% de encuestados inform haber recibido al menos un ofrecimiento
para consumir xtasis; 0.6% recibi ofrecimiento para usar herona y 0.1% para consumir opio (CEDRO:
Zavaleta A, Tapia L, Rojas M, Barco C., y Chvez V., 2015).
Los resultados permitieron establecer diferencias en el consumo de drogas sociales e ilegales segn
variables tales como sexo, edad, nivel de instruccin y lugar de residencia; as como informacin sobre
variables epidemiolgicas de consumo (prevalencia e incidencia por ejemplo) pero tambin edades de
inicio, oportunidad de consumo y otras variables consideradas como factores de riesgo y proteccin.
En forma similar a otras encuestas realizadas previamente por Cedro, y otras instituciones, se observ que
las drogas sociales (alcohol y tabaco) son las que presentan mayor prevalencia de vida (consumo al menos
una vez en la vida), seguidas por las drogas ilegales (marihuana, PBC y clorhidrato de cocana) y en menor
porcentaje otras drogas como el xtasis. En la Tabla 2.6 se muestran las prevalencias de vida de las drogas
legales (sociales) e ilegales en el Per al 2015. En la Tabla 2.7 se muestra la comparacin de las prevalencias
de vida de drogas sociales e ilegales en los estudios de Cedro efectuados en el ao 2010, 2013 y 2015.
El Grfico 2.5 muestra las variaciones de la prevalencia de vida de las drogas ilegales en el Per para el
perodo 1986-2015. Al revisar la evolucin de la prevalencia de vida de drogas ilegales se aprecian
patrones distintos segn sustancia.
1. Profesor Principal, Departamento Acadmico de Ciencias Celulares y Moleculares, Facultad de Ciencias y Filosofa,
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Consultor, rea de Investigaciones, CEDRO.
25
20
PREVALENCIA DE VIDA
(PORCENTAJE)
15
10.3
10 8.3 8.0 6.1 8.1 7.5 8.0
5.3 7.8 6.4 5.6
5 4.0 4.7 4.1
2.8 5.6 3.1 2.4 2.2 2.1 2.9 2.5
2.6 1.3 2.0 1.9 3.2 2.0 3.9 1.7 1.5 2.4 2.3
0
1986 1988 1992 1995 1997 2001 2003 2007 2010 2013 2015
AOS
La prevalencia de vida de marihuana el 2003 fue de 10.3%; subi a 11.9% el 2005; baj a 8.1% el 2007; a
5.6% el 2010 y 7.5% en el 2013; pero para el ao 2015 subi a 8.0%. Adicionalmente, desde el 2003 se
apreci reducciones en la prevalencia de vida de drogas cocanicas, llegando el 2010 a ser de 2.1% para la
pasta bsica y 1.5% para el clorhidrato. En el 2013 estos valores se incrementaron hasta llegar a 2.9% para la
pasta bsica y 2.4% para el clorhidrato de cocana. En esta encuesta los valores de prevalencia de vida para
la pasta bsica de cocana alcanzaron el 2.5% y la del clorhidrato de cocana alcanz el 2.3% (Tabla 2.6).
TABLA 2.6: PER 2010, 2013 Y 2015: PREVALENCIA DE VIDA DE DROGAS SOCIALES E ILEGALES
GRFICO 2.8: PER 2015: PREVALENCIA DE VIDA DE DROGAS SOCIALES E ILEGALES SEGN SEXO
70.0
67.7
60.0 58.5
PORCENTAJE
50.0 50.8
40.0
30.0
20.0
13
10.0 8
3.8 4.8 2.5
0.5 1.2 2.3
0
Tabaco Alcohol Marihuana PBC Cocana
Los resultados de los estudios epidemiolgicos realizados por Cedro en el ltimo quinquenio muestran
que el consumo de alcohol constituye un problema grave de salud pblica, y que el alcohol es la droga ms
consumida en el pas. La prevalencia de vida de bebidas alcohlicas alcanz en el 2013 al 82.1% de la
poblacin y en el 2015 al 86.2%. Estos resultados indican que de ocho a nueve de cada diez peruanos entre
los 12 y 65 aos consumi alcohol al menos una vez en la vida. Es mayor el porcentaje de hombres (87.8%)
que de mujeres (84.92%) que consumen alcohol, sin embargo existe una tendencia progresiva en las
mujeres a alcanzar el valor de los varones. La mayor prevalencia de vida de alcohol se observ en el grupo
de 30 a 39 aos (92.5%) y la menor en el grupo de 12 a 18 aos (59.7%), mantenindose la gravedad
epidemiolgica detectada en esta encuesta y en encuestas previas, mostrando el consumo temprano del
alcohol al observarse que seis de cada diez personas menores de 18 aos ya han probado bebidas
alcohlicas. Tambin se registr que la prevalencia de vida del consumo de alcohol tiende es mayor en
aquellos que tienen mayor nivel educativo (92%).
TABLA 2.9: PER 2015: EDAD PROMEDIO DE INICIO DEL CONSUMO DE DROGAS SOCIALES E ILEGALES
Los estudios epidemiolgicos realizados por Cedro y otras instituciones muestran que la segunda droga
ms consumida en el Per es el Tabaco. El consumo se inicia cada vez a menor edad y con mayor gravedad
en los adolescentes, jvenes y mujeres. Zavaleta y col (2008) reportaron que los resultados de la Encuesta
Mundial de Tabaquismo en jvenes mostraron que el consumo en algunas ciudades del interior del pas
como Ica, es mayor en mujeres escolares que en hombres, lo que sugiere un rpido incremento del
consumo en las adolescentes del sexo femenino, y una variacin hacia el patrn europeo de consumo.
En la Tabla 2.8 se observa que la prevalencia de vida de tabaco alcanz el 58.5% de la poblacin, lo que
significa que 6 de cada diez peruanos entre los 12 y 65 aos fum al menos una vez en la vida, siendo
mayor el porcentaje de consumo alguna vez en la vida de hombres (67.7%) que de mujeres (50,7%).
Esta edad de inicio promedio es an menor dentro del grupo escolar como ha reportado DEVIDA en el
estudio epidemiolgico de escolares realizado en el ao 2012. (Devida 2013).
Sexo
Hombre 67.7 36.1 22.5 20.6 17.5
Mujer 50.8 17.5 8.2 7.2 16.8
Edad
12 a 18 aos 24.5 16.4 7.6 9.6 15.1
19 a 24 aos 58.0 37.1 20.0 15.1 16.8
25 a 29 aos 65.9 34.8 17.3 17.2 17.3
30 a 39 aos 62.8 25.6 15.0 11.2 18.4
40 a 49 aos 67.3 27.0 16.4 14.3 18.6
50 a ms 68.8 20.6 13.5 12.0 19.9
Nivel Educativo
GRFICO 2.9: PER 2015: PREVALENCIA DE VIDA DE DROGAS ILEGALES SEGN EDAD
12.00
10.4
10.0
10.00
8.9
8.1 7.8
8.00
PORCENTAJE
6.6
6.00
4.8
3.5 4.0 3.6 3.8 3.8
4.00 3.7
3.5 3.7 3.3
2.3 2.2 2.0
2.00 1.5
1.4
1.0 1.4
1.9 0.8 1.7
0.4 0.1 0.2 0.0
0.00
12 a 18 19 a 24 25 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a ms
GRUPOS DE EDAD
El consumo de drogas sociales es distinto segn regin, como se muestra en el grfico 2.10. La prevalencia de
vida de alcohol es siempre mayor que la del tabaco. Es mayor en Lima Metropolitana (89.1%) con respecto a
provincias (80%). Asimismo es mayor en la sierra que en las otras regiones del pas. (Tabla 2.10). En el caso del
tabaco existen diferencias segn regin, con mayor prevalencia de vida en Lima que en provincias; y entre estas
es mayor en la sierra, seguido por la selva y el resto de la costa peruana.
GRFICO 2.10: PER 2015: PREVALENCIA DE VIDA DE DROGAS SOCIALES SEGN REGIN
100.0
89.1 86.7 86.2
80.0
80.0 77.2
74.4
PORCENTAJE
20.0
0.0
Lima Provincias Resto Costa Sierra Selva Total
Metropolitana
Tabaco Alcohol
Fuente: CEDRO: Zavaleta y Cols. (2015) Epidemiologa de Drogas en Poblacin
Urbana Peruana 2015: Encuesta de hogares.
GRFICO 2.11: PER 2015: PREVALENCIA DE VIDA DE DROGAS ILEGALES SEGN REGIN
10.0
9.3
9.0
8.6
8.0 8.0
7.0 6.8
5.9
PORCENTAJE
6.0
5.0
4.0
3.0
3.2
2.7 2.8 2.7
2.4 2.5
2.3
2.0 2.1
1.2 1.4
1.1 1.0 1.1
1.0
0
Lima Provincias Resto Costa Sierra Selva Total
Metropolitana
El consumo de drogas ilegales vara segn las ciudades investigadas, debido a factores diversos que
incluyen su cercana a las zonas de produccin de drogas, el estar en ubicadas en las vas de transporte de
drogas o las condiciones que facilitan o dificultan su comercializacin al menudeo. Desde este punto de
vista se aprecia mayor prevalencia de vida de marihuana en ciudades como Cusco, Arequipa, Lima, Tacna,
Piura y Trujillo; as como mayor prevalencia de vida de drogas cocanicas en Lima, Piura, Tarapoto, Tingo
Mara, Pucallpa Trujillo e Iquitos (Tabla 2.11).
En la tabla 2.12 se muestran la prevalencia de vida del xtasis en relacin a sexo, edad de consumo, nivel
educativo y regin en que habita el consumidor. Se aprecia una prevalencia de vida mayor en los varones
(1.4%) que en las mujeres (0.3%) y en el grupo de entre 19 y 24 aos (1.4%) en comparacin con los dems.
Adicionalmente, el consumo tiende a incrementarse en paralelo con el mayor nivel de instruccin y es
mayor en Lima que en provincias. En el caso especfico de provincias, en resto costa se observa la mayor
prevalencia de vida de xtasis.
Hombre 1.4
Sexo
Mujer 0.3
12 a 18 0.4
19 a 24 1.4
25 a 29 0.1
Edad
30 a 39 2.2
40 a 49 0.2
50 a ms 0.0
La misma tabla 2.13 muestra que en a excepcin de las drogas opiceas, en todas las dems drogas, se
report un mayor ofrecimiento en Lima en comparacin con provincias. La marihuana es la droga ms
ofrecida tanto en Lima como en provincias.
La tasa de enganche es un indicador que evidencia cul es la proporcin de personas que habiendo
recibido ofrecimientos para el consumo de drogas se involucraron en ellas al menos una vez en la vida. Las
mayores tasas de enganche se dieron con la marihuana, cocana y PBC, la marihuana y el clorhidrato de
cocana (TE=3 de cada 10) muestran una mayor tasa de enganche comparadas con la PBC y el xtasis
(TE=2 de cada 11). (Tabla 2.14).
La tasa de enganche de la marihuana muestra los mismos valores que en el 2015, (Tabla 2.13) lo que podra
deberse a la introduccin y consolidacin de nuevas variantes de marihuana con mayor contenido de
principios activos (super K o superchunk) y por tanto ms adictivas dentro del mercado peruano y
particularmente entre la poblacin universitaria. (Zavaleta y con 2015).
Otro indicador evaluado fue la edad promedio del primer consumo de la droga. En el ao 2015, se observa
que la edad promedio de primer consumo de las drogas sociales estuvo alrededor de los 18 aos y en el
caso de las drogas ilegales es mayor. alrededor de los 19,2 aos de edad (Tabla 2.15). Es necesario precisar
que estos valores contrastan con los reportes periodsticos locales que han indicado que se han detectado
en los ltimos aos de aparicin de consumidores de drogas ilegales an menores de 12 aos en Lima
Metropolitana
Los resultados muestran que habran poco mas de 1 milln de personas que han usado marihuana alguna
vez en la vida y cerca de medio milln de peruanos entre 12 y 65 aos que han utilizado drogas cocanicas
al menos una vez a lo largo de la vida.
TABLA 2.17: PER 2012: PRINCIPALES INDICADORES DE CONSUMO DE DROGAS EN POBLACIN ESCOLAR
DE SECUNDARIA RESIDENTE EN CIUDADES PERUANAS DE MS DE 30000 HABITANTES
PREVALENCIA
INCIDENCIA DE EDAD PROMEDIO
TIPO DE DROGA VIDA AO MES CONSUMO* DE INICIO
(%) (%) (%)
* Nmero de estudiantes que se iniciaron en el consumo en los ltimos 12 meses por cada 100 que no consuman
un ao de la aplicacin de la encuesta.
** Incluye herona, opio, morfina, hachs, etc.
Fuente: DEVIDA 2013
La prevencin constituye uno de los puntos de nfasis poblacional en el que debe intervenir la sociedad en
su conjunto. Un objetivo importante debe ser el impedir y/o alejar a nuestros adolescentes del primer
consumo de drogas.
El Estado peruano ha asumido un fuerte compromiso por enfrentar esta situacin, con una poltica
denominada Modelo Per que ha fortalecido en el pas los diversos eslabones de la estrategia
antidrogas, como el control de los insumos qumicos, la titulacin de tierras y la post erradicacin; adems
de enfrentarse, con todos los recursos posibles contra la amenaza siempre latente del narcotrfico. Parte
importante de esta Poltica ha sido el trabajo con la poblacin en acciones de desarrollo alternativo
integral y sostenible. De igual manera, se realizaron una serie de acciones de prevencin y de promocin
del desarrollo en el marco de una cultura de la legalidad.
Esto ha tenido como resultado que en los dos ltimos aos, segn la Oficina de las Naciones Unidas contra
la Droga y el Delito, hayan sido erradicadas 31,400 hectreas de cultivo ilegal de hoja de coca. Por encima
de las 30,000 has planteadas como meta por el Gobierno Peruano, constituyndose en un record histrico
y uno de los mayores xitos de los ltimos 14 aos en el pas.
Este avance en la lucha contra las drogas ha estado tambin relacionado con las acciones realizadas desde
la Superintendencia Nacional de Administracin Tributaria (Sunat) en su labor de fiscalizacin y control de
los precursores qumicos. As como de los controles en el sistema financiero y en el lavado de activos,
estrategia que debe fortalecerse permanentemente.
Por otro lado, el trabajo con la poblacin, en el que existen diversos colectivos de la comunidad
involucrados, ha tenido como resultado que grupos de productores exitosos en diversas localidades
basen su trabajo en la legalidad, y en el marco de una cultura de legalidad. Asimismo, perciban a las drogas
como un obstculo para el desarrollo sostenible.
El problema de las drogas en el pas est asociado a una serie de aspectos sociales y demogrficos, que lo
configuran como un complejo problema que requiere un afronte integral y decidido. Es necesaria la
participacin articulada de todos los sectores, incluida la sociedad civil y de una serie de medidas para
promover el Estado de Derecho, la gobernabilidad e institucionalidad, as como la lucha contra la
corrupcin.
Es importante sealar, la gran cantidad de adolescentes y jvenes involucrados en esta cadena como
mochileros, por ejemplo, y la gran cantidad de hombres y mujeres como burriers*. DEVIDA y el Poder
Judicial reportan que la poblacin penal por TID (Trfico Ilcito de Drogas) se duplic en los ltimos 7 aos.
El nmero de encausados por delito de TID en el Poder Judicial, pas de 11,065 personas, en el 2010, a
19,700 personas, en el 2012, lo que equivale a un incremento de 78%. Asimismo, el nmero de
sentenciados pas de 4,652 a 5,157 personas en el mismo periodo de tiempo, es decir, creci en 10.9%,
segn cifras reportadas por la Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas.
Otro aspecto relacionado con el narcotrfico es el tema del lavado de activos que recicla grandes
cantidades de dinero provenientes de transacciones ilcitas para insertarlas en la economa legal. El cual ha
generado una serie de distorsiones en la economa del pas, al existir excesos de liquidez en el sistema
financiero. Esta disponibilidad de dinero tuvo impactos tambin muy importantes en la corrupcin
evidenciada en los sistemas jurdicos y polticos.
* Personas que son utilizadas como valijas o transportes de droga; el trmino procede de la unin de las
palabras burro y courier.
Aunque como se menciona antes, son evidentes los esfuerzos para combatir el trfico ilcito de drogas y se
han alcanzado logros importantes. Sin embargo, estos esfuerzos an son insuficientes para frenar su
avance. Se requieren mayores esfuerzos articulados de parte de todos los sectores, se requieren adems,
sanciones ejemplares (y no slo destitucin en el cargo) para aquellos que representan al Estado y se
involucran con el narcotrfico. Se requieren tambin acciones que formen parte de una poltica educativa
que promueva una sociedad basada en la tica, los valores y en el trabajo digo y sostenible por parte de sus
ciudadanos.
DROGAS Y SUBVERSIN
La conjuncin entre terrorismo y narcotrfico se concibe como una seria amenaza a la estabilidad del pas,
requirindose de todos los esfuerzos posibles por afrontarla.
En el Per, en los aos 80, la presencia del terrorismo en diversas zonas del pas, motiv el desplazamiento
de pobladores de diversas comunidades campesinas, especialmente las altoandinas, a otras zonas.
Encontrndose entre estas zonas receptoras, los valles cocaleros, donde se vena consolidando una
economa basada en la produccin de pasta bsica de cocana, que era trasladada de manera clandestina,
para su refinamiento y exportacin como clorhidrato a Colombia. Este negocio ilegal atrajo la presencia de
columnas terroristas, las cuales para adquirir fondos para sus actividades se instalaron tambin en estos
valles cocaleros; produciendo una convivencia basada en la no agresin, ofreciendo el narcotrfico dinero
y armas, a cambio de la garanta de operar libremente en estas zonas.
En los aos 90 cuando Sendero Luminoso es derrotado, algunas de sus huestes se refugian precisamente
en estos valles cocaleros. Logran subsistir gracias a la alianza con el narcotrfico. Al agudizarse la
interdiccin y con la captura de cabecillas, tanto del narcotrfico como del terrorismo, ambos mantuvieron
su subsistencia, sin perder su posicionamiento en ciertas zonas del pas.
Aunque hubieron aos de inactividad terrorista, estos grupos fueron reorganizndose y podran tener una
presencia amenazante en los valles cocaleros, en especial en las regiones de Hunuco, San Martn, Ucayali
y en el valle de los ros Apurmac Ene y Mantaro (VRAEM). Zonas caracterizadas por la escasa presencia
del Estado.
En el VRAEM especialmente, la inactividad y la poca accin del Estado durante aos, crearon la
oportunidad estratgica para que remanentes terroristas mutaran, se hicieran de una zona geoestratgica
apta para la produccin de la coca, establezcan una alianza con el narcotrfico, incorporen a la pobreza
como uno de sus instrumentos y tengan el tiempo suficiente para adquirir nuevas capacidades.
Los grupos armados se han insertado en las zonas ms alejadas y de ms difcil acceso, ejerciendo desde
all, dominio sobre ciertos sectores de los valles cocaleros, secuestrando jvenes y nios para adiestrarlos;
extorsionando a la poblacin, la cual vive en una amenaza permanente. Utilizan a las mujeres como un
instrumento de procreacin de futuros milicianos y buscando asegurar as, disciplina, adoctrinamiento y
continuidad en el tiempo. Estos grupos terroristas han mutado y se han convertido en narcotraficantes
armados con una serie de capacidades en las zonas donde actan, con diversos ejes de crecimiento y con
el establecimiento de nuevas alianzas estratgicas como formas de protegerse del accionar del Estado y
garantizar su desarrollo.
Los vnculos entre narcotrfico y terrorismo configuran as otras amenazas para el pas, conocindose ya
su involucramiento en la tala de rboles, el contrabando, la corrupcin, el trfico de armas, la minera
informal, la trata de personas y el lavado de dinero.
Todo esto hace percibir que las acciones del terrorismo vinculado al narcotrfico han variado y que a decir
de algunos analistas nacionales, a un perfil similar al de las FARC Colombianas, cobrando especial
relevancia desde el inicio de este gobierno, por incluir ataques a empresas privadas que operan por
ejemplo, en la zona de la Convencin.
Para contrarrestar el accionar del narcotrfico y el terrorismo, es preciso que el Estado se encuentre
tambin en condiciones de mutar rpidamente en las formas de enfrentar este fenmeno, con respuestas
integrales, adecuando todo el conjunto del aparato estatal a los requerimientos estratgicos,
operacionales y tcticos tanto en los campos poltico, jurdico, econmico, social, militar, policial e
internacional. Se requiere una fuerza militar y policial adecuadamente preparada, entrenada y equipada
que pueda restringir a las amenazas en su ambiente operacional. Se requiere adems, que se invierta en lo
necesario para favorecer el desarrollo local y promover la participacin organizada de la poblacin, para
que terrorismo y narcotrfico, sean rechazados desde adentro.
Finalmente, es importante seguir recalcando que la presencia del Estado en su conjunto en estos valles, es
vital para enfrentar las amenazas representadas por el narcotrfico y el terrorismo.
En aquella poca, el Estado no jug un rol preponderante para controlar y combatir la produccin de coca
con fines ilegales, lo que trajo como consecuencia directa que muchas personas promovidas por el
narcotrfico se involucraran en la cadena de las drogas, cultivando coca, procesando y comercializando
drogas cocanicas, situacin que fue generalizndose en la regin, principalmente en Colombia, Per y
Bolivia, llegando a convertirse en el principal abastecedor de cocana al mundo.
El intento por determinar responsabilidades entre pases productores y pases consumidores fue,
durante cierto tiempo, el centro del debate internacional en torno al problema de las drogas cocanicas.
Para unos, el origen del problema estaba en la demanda de consumo (satisfecha por el narcotrfico) y para
otros el problema estaba en la oferta (produccin ilegal de drogas cocanicas) que deba ser controlada. En
la actualidad, el enfoque concertado sobre este problema suele partir de la nocin de responsabilidad
compartida entre pases productores y consumidores. Hoy en da, el mayor consumo de cocana en el
mundo se encuentra en Amrica del Norte (a pesar de observarse cierta reduccin en los indicadores
consumo), Europa y Oceana, mientras que toda la produccin se concentra prcticamente en Amrica del
Sur.
En este contexto se estableci acuerdos y tratados internacionales para controlar la produccin de drogas
y limitar el uso de las mismas. Tal es el caso de las Convenciones de las Naciones Unidas sobre
Estupefacientes de 1961, 1971 y 1988. En estos acuerdos se estableci que el control de la produccin y el
procesamiento resultaban de vital importancia para combatir el consumo a nivel mundial,
establecindose compromisos bilaterales entre los pases para disminuir la produccin de drogas.
De acuerdo al Reporte Mundial de Drogas 2014 de UNODC, el 2012 la superficie de cultivo de coca era la
ms reducida desde 1990, ao en que alcanz 133,700 hectreas, lo que representaba una disminucin del
14% respecto al 2011, principalmente por una reduccin del 25% del cultivo de coca en Colombia (de
64,000 hectreas el 2011 a 48,000 hectreas el 2012). Por otro lado, el descenso del cultivo de coca
observado en Bolivia continu en 2012 (25,300 hectreas el 2012 en comparacin con 27,200 hectreas
del 2011) y en Per, donde se redujo a 60,400 hectreas el 2012 de 62,500 hectreas el 2011, y a 49,800 al
2013. Como resultado, el estimado mundial de produccin de cocana tambin se ha reducido. En
Colombia, la produccin potencial de cocana pura se estim en 309 toneladas, el nivel ms bajo desde
1996.
El principal problema para el control de la actividad cocalera y del narcotrfico en general es que los pases
involucrados (Colombia, Per y Bolivia) no mantienen una poltica antidroga conjunta; como tampoco
estn integrados los esfuerzos para resolver los problemas sociales existentes en cada pas.
Se puede afirmar, que el cultivo de coca con fines ilcitos genera riesgos inminentes para los pases
involucrados en su cultivo, poniendo en riesgo la estabilidad regional, principalmente por la presencia del
narcotrfico y las consecuencias negativas que genera esta actividad en lo social y econmico, poniendo
en riesgo la institucionalidad de los pases (Tabla 3.1).
PAS 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Bolivia 21,800 14,600 19,900 21,600 23,600 27,700 25,400 27,500 28,900 30,500 30,900 31,000 27,200 25,300 23,000
Per 38,700 43,400 46,200 48,700 44,200 50,300 48,200 51,400 53,700 56,100 59,900 61,200 62,500 60,400 49,800
Colombia 160,100 163,300 144,800 102,000 86,000 80,000 86,000 78,000 99,000 81,000 68,000 57,000 64,000 48,000 48,000
Total 220600 221300 210900 172300 153800 158000 159600 156900 181600 167600 158800 149200 153700 133700 120,800
250,000
200,000
150,000
100,000
50,000
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Los entornos sociales relacionados con la cadena de las drogas tienden a ser violentos e inseguros, con
gran permeabilidad a la criminalidad como forma de equilibrio de poder entre los diferentes actores,
generando amplias redes de corrupcin articuladas al poder que instala el control del dinero. Muchas
veces se olvida que el narcotrfico, as como la produccin y comercializacin de drogas poseen
dimensiones sociales, econmicas, polticas e incluso morales que deben estar en manos de especialistas.
Por ende, el abordaje de la lucha contra el narcotrfico debe ser integral, considerando no solo aspectos
policiales y judiciales, sino tambin alternativas que promuevan el desarrollo de las localidades afectadas y
un cambio de perspectiva de la poblacin para un estilo de vida lcito.
En el caso peruano, la participacin del pas en la industria del narcotrfico se ha restringido casi
exclusivamente a las reas agrcolas, y es solo en los ltimos tiempos que se presenta una mayor
participacin en la propia elaboracin de PBC y clorhidrato de cocana. Por ello, la base financiera,
Se establece que el pas desarroll cursos especializados sobre tcnicas de investigacin en las fiscalas en
materia de control del trfico ilcito de drogas (TID) y delitos conexos. Adems el Per estableci un
sistema de informacin para consolidar datos sobre personas acusadas y condenadas por delitos de
corrupcin relacionados con el trfico de drogas y el lavado de activos, y extendi controles
administrativos para prevenir el lavado de activos.
ASPECTOS ECONMICOS
Analizar y comprender la dinmica econmica en relacin a las actividades de la cadena de las drogas es
complejo, pues existe poca informacin disponible al tratarse de una actividad totalmente ilegal. Sin
embargo, es posible acercarse hacia algunos aspectos de la actividad cocalera y del narcotrfico en
general que ayude a comprender la dinmica de los circuitos de la droga desde su produccin hasta su
consumo.
Buscando obtener mejores ingresos ante la cada del precio de la hoja de coca, hace ya varios aos un
grupo importante de campesinos cocaleros se han convertido en productores de pasta bruta y clorhidrato
de cocana en sus propias chacras, vendiendo droga cocanica con mayor valor de mercado a diferencia de
vender solo hoja de coca, asumiendo los riesgos inherentes a involucrarse en una actividad ilcita y con
escasas posibilidades de lograr mejoras permanentes.
Hay que considerar que el dinero que ingresa a un pas mediante el accionar del narcotrfico o de
cualquier otra actividad ilegal desestabiliza el desarrollo econmico natural, propiciando economas
ficticias o crecimientos sin desarrollo. En el caso peruano el impacto del narcotrfico es difcil de estimar
pues no se han llegado dimensionar totalmente el valor y uso que tienen los 'narcodlares' en la economa
y cmo contribuyen a la conformacin de bienes y servicios lcitos.
El punto de partida son los cultivos de coca en el Per. Las razones para su existencia son muchas,
incluyendo aspectos de carcter estructural tales como los elevados niveles de pobreza en zonas de
produccin cocalera, falta de oportunidades, escasa infraestructura social y productiva y la reducida o nula
articulacin entre el campo y las ciudades; a lo que se suma la limitada presencia del Estado, lo que
convierte al pas en escenario ideal para la proliferacin del narcotrfico.
En muchas zonas del territorio peruano esta situacin se ha vuelto incontrolable, llevando a que muchos
agricultores y sus familias se hayan vuelto completamente dependientes de esta actividad. De acuerdo a
lvarez (1992) y Cotler (1996) la crisis de la deuda externa de los aos ochenta y el mal manejo
macroeconmico del gobierno de turno estuvo asociada a la expansin de la coca en el Alto Huallaga y, en
general, en la selva peruana.
Han pasado muchos aos desde que se inici el 'boom' del cultivo de coca en el Per y son muchas las
acciones implementadas para revertir esta situacin. Sin embargo existe el compromiso del Estado, la
cooperacin internacional y la sociedad civil para sumar esfuerzos y desterrar el problema de la coca y el
narcotrfico mediante la promocin de alternativas de desarrollo sostenible en el marco de una cultura de
legalidad, as como la estrategia de erradicacin de cultivos de coca.
En contraste, en los valles donde paga menos, el narcotrfico mantiene el inters de los agricultores a
travs de medidas para regular el precio a su favor mediante la sobreoferta de hoja de coca y la reduccin
de las amenazas para el libre cultivo. De esta manera, a mayor oferta del producto, menores precios de
producto y ms beneficios para el narcotrfico.
25.0
20.4
19.5
20.0
18.3
17.4
15.5 14.8
14.3
15.0 13.8
SOLES
13.1
11.8
11.4
10.1 10.4 9.7
10.0
5.0
0.0
Aguayta Pichis-Palcazu Ro Alto Tambopata Huallaga Central Promedio
Pachitea-Satipo Apurmac Huallaga Inambari Bajo Huallaga Per
Alto y Bajo Mayo
2014
Fuente: Gerencia de Desarrollo Alternativo - Devida.
2015 Sistema de Informacin y Monitoreo del Programa de Desarrollo Alternativo.
Para el 2015, Tambopata-Inambari continu siendo el valle cocalero con mayor precio pagado por la hoja
de coca (20,4 soles por kilo), en comparacin de los 18,3 soles pagado en el Huallaga Central-Bajo
Huallaga-Alto y Bajo Mayo; 17,4 soles pagado en el Alto Huallaga; en Aguayta, PichisPalcazuPachitea-
Satipo y el VRAEM se continu registrando los precios ms bajos de hoja de coca destinado al narcotrfico,
10.1, 13.1 y 9.7 soles por kilo respectivamente, siendo el precio promedio nacional de la hoja de coca ilegal
14,8 soles por kilopara el 2015, mayor al 13.8 soles por kilo del 2014.
Los qumicos ms comunes en la produccin de drogas son kerosene, acetona, cido sulfrico, carburos,
amonaco, entre otros. Los cuales se desechan en grandes cantidades en suelos y aguas de las zonas
afectadas por esta actividad, permaneciendo en el ambiente por muchos aos afectando el equilibrio de
los bosques. Informacin reciente da cuenta del uso de gasolina con plomo en reemplazo del kerosene.
La cadena de las drogas, como proceso que va desde la instalacin de cultivos de coca hasta la fabricacin
de droga lista para el consumo, es altamente destructiva para el ambiente. Debido al uso intensivo de los
terrenos, la tala y quema de bosques, el empleo de pesticidas, herbicidas y los qumicos empleados en la
produccin de drogas se afecta el equilibrio ecolgico y el clima de vastas regiones del planeta.
La cadena de las drogas no puede ser regulada o reglamentada al igual que sus potenciales daos al
medio ambiente. El narcotrfico se introduce en reas de reserva ecolgica que pueden representar el
futuro econmico del pas afectando el ecosistema y la biodiversidad. ONUDD (2009) ha reportado que 6
reas protegidas amaznicas han sido impactadas por el cultivo: los Parques Nacionales Tingo Mara,
Cordillera Azul, Ro Abiseo, Bahuaja Sonene, la Reserva Nacional Tambopata y la Zona de Reserva del
Gepp.
De acuerdo a Bernex (2009) y como se presenta en la tabla 3.2, se puede identificar hasta 5 etapas
secuenciales en la cadena de las drogas en las que hay un impacto negativo sobre el ambiente:
ALGUNAS PROPUESTAS
Se hace necesario tomar medidas para enfrentar este problema:
Recoger informacin de campo sobre el impacto ecolgico y de salud del cultivo de coca y la
produccin de drogas.
Generar procesos educativos en nios, jvenes y adultos para generar conciencia sobre los impactos y
motivar a la accin.
Continuar las acciones destinadas a reducir los cultivos de coca y la produccin de drogas.
Eliminar las polticas de subsidio a los plaguicidas, en especial a los que se usa en el cultivo de coca.
Alentar un desarrollo alternativo sustentable mediante una industria ecolgicamente responsable, el
ecoturismo, el uso reducido de pesticidas, y rehabilitacin de las reas afectadas.
Recuperar las zonas degradadas por el cultivo de la coca y la produccin de drogas.
Concertar una estrategia nacional con acciones que ayuden a reducir los impactos ambientales que hoy
afectan severamente a la amazonia peruana.
Fomentar el manejo sostenible de bosques sobre la base de la legislacin forestal y las nuevas
estrategias para la reforestacin de las reas deforestadas.
Ejercer un control ms eficz de insumos qumicos para evitar su uso en el procesamiento de coca y
elaboracin de drogas.
Los programas de desarrollo alternativo deben continuar el nuevo enfoque del sistema productivo y evitar
el de cultivos especficos, pues se espera que la agricultura sustituta sea sostenible en trminos
ambientales y marque la diferencia respecto al cultivo de coca. Es en este contexto donde la agricultura
ecolgica es una excelente alternativa, no solo por su relacin amigable con el medio ambiente, sino por la
importancia que tiene en los mercados internacionales. Tal es el caso del cultivo del caf con manejo
agroforestal.
NO DEBE LEGALIZARSE: SI
MARIHUANA 90.4% 8.5%
CLORHIDRATO DE COCANA 97.6%
Existe normativa penal para tipificar los delitos relacionados al TID y otros conexos; normativa procesal
para llevar a cabo la investigacin juicio y sentencia de las personas procesadas por este tipo de delitos; y
normativa en materia de ejecucin penal, relacionada al tratamiento penitenciario de las personas
procesadas y condenadas.
A continuacin, se detallan los diferentes dispositivos legales y reformas legislativas promulgados hasta la
fecha, relacionados con las drogas legales o sociales e ilegales:
Ley N 30147 Ley que modifica el artculo 351 de la Ley N 26859, Ley de
04/01/2014
Orgnica de Elecciones, que dispone la reduccin de la restriccin
en el expendio de bebidas alcohlicas durante los comicios
electorales.
Todas estas medidas implementadas responden al compromiso que el Per ha asumido al suscribir y
ratificar el Convenio Marco para el Control del Tabaco, al igual que ms de 170 pases en el mundo entero.
Desde la dacin del Cdigo Penal de 1991, el Per inici una nueva etapa en cuanto a normatividad penal
dirigida a reprimir el TID, recogiendo los lineamientos establecidos en los instrumentos internacionales
que sirven de base para la tipificacin, sancin y prevencin de los delitos de narcotrfico y conexos. La
tabla 4.3 presenta un breve recuento de los dispositivos legales ms importantes sobre la materia.
Cdigo de Regula las drogas que circulaban bajo la forma de medicamentos, quedando 11/03/1920
Aduanas exceptuado el opio para fumar.
D. S. N
Aprueban el Plan Nacional de Prevencin y Control de Drogas. 03/10/1994
82-94-PCM
Resolucin
Fiscala de la Crean Fiscalas Especializadas en Trfico Ilcito de Drogas con competencia
Nacin N 061- 19/01/2001
a nivel nacional.
2001-MP-FN
Ley N 27634 Ley que modifica los artculos 41 y 68 de la Ley N 22095. 16/01/2002
Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas 2002 - 2007, diseada para
D.S. N 004- combatir el problema de las drogas, a travs de las reas estratgicas de 29/01/2004
2004-PCM interdiccin, desarrollo alternativo y rehabilitacin y tratamiento de los
frmacos dependientes.
D. Leg. N 982 Modifica artculos 296, 296-A, 297, 298 y 299 del Cdigo Penal. 21/07/2007
Ley Penal contra el Lavado de Activos, establece los tipos legales de actos
de conversin y transferencia, actos de ocultamiento y tenencia, sus formas
Ley N 27765 agravadas, omisin de comunicacin de operaciones o transacciones
26/06/2012
sospechosas, las reglas de investigacin, la prohibicin de beneficios
penitenciarios y la derogacin de los artculos 296-A y 296-B del Cdigo
Penal.
TABLA 4.4: PENAS PREVISTAS EN EL CDIGO PENAL RESPECTO A LAS DROGAS ILEGALES
Clorhidrato 10 Kg. 25 g. 2 g.
de Cocana
xtasis
(conteniendo MDA,
MDMA, Metanfetamina 15 g. 2 g. 0.25 g.
o sustancias anlogas)
la legislacin peruana
3 a 7 aos
15 a 25 aos no sanciona la posesin
SANCIN 180 a 360 das
180 a 365 das multa. para el propio e
multa.
inmediato consumo.
D.S N 001- Establece procedimientos para la deteccin de insumos qumicos que son
21/01/1999
99-IN utilizados para la elaboracin de drogas ilcitas.
D. Ley N 25428 Modifica los artculos 296-A y 296-B contemplados en el D. Leg. N 736 10/04/1992
(referido a sancin de los actos de lavado de dinero provenientes del
narcotrfico).
Establece la penalidad para los delitos de terrorismo y los procedimientos
D. Ley N 25475 para la investigacin, la instruccin y el juicio. Financiamiento de las 06/05/1992
actividades de elementos o grupos terroristas.
Modifica el artculo 296-B,modificado por el D. Ley N 25428, en cuanto a la 28/08/1993
Ley N 26233
sancin de cadena perpetua.
Ley N 27693 Ley que crea la Unidad de Inteligencia Financiera del Per. 12/04/2002
Ley Penal contra el Lavado de Activos. Extiende el delito de lavado de
Ley N 27765 27/06/2002
activos a otros delitos como fuentes generadoras de ganancias ilegales.
D. Sup. N 163- Reglamento de la Ley que crea la Unidad de Inteligencia Financiera del
31/10/2002
2002-EF Per.
Modifica el artculo 27 e incorpora la Cuarta Disposicin Transitoria al
D. Sup. N 061-
Reglamento de la Ley que crea la Unidad de Inteligencia Financiera del 13/05/2003
2003-EF
Per.
Ley N 28009 Ley que modifica los artculos 1, 2 y 5 de la Ley N 27693. 21/06/2003
Ley que modifica los artculos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12,
Ley N 28306 13, 14, 15, 16 y 17 e incorpora el artculo 10-A de la Ley N 27693. 29/07/2004
Ley que modifica diversos artculos del Cdigo Penal y de la Ley Penal
Ley N 28355 05/10/2004
contra el Lavado de Activos.
D. Sup. N 082- Adscripcin de la Unidad de Inteligencia Financiera del Per al Ministerio de
27/10/2005
2005-PCM Justicia.
Ley que incorpora la Unidad de Inteligencia Financiera del Per a la
Ley N 29038 12/06/2007
Superintendencia de Banca, Seguros y AFPs.
D.S. N 012- Modifica el Reglamento del D. Leg. N 992, que regula el procedimiento de 18/11/2007
2007-JUS Prdida de Dominio, aprobado por D.S. N 010-2007-JUS.
Res. Fiscala
de la Nacin Aprueban Reglamento de las Fiscalas Especializadas en Delitos de Lavado 22/01/2014
N 227-2014- de Activos y Prdida de Dominio.
MP-FN
Res. Fiscala
de la Nacin Incorpora el Art. N 296-C.- Penalizacin de la resiembra, al Cdigo Penal 26/09/2015
N 227-2014- vigente.
MP-FN
Este conjunto de dispositivos legales constituye un mecanismo para hacer frente a esta modalidad
delictiva que ataca el sistema econmico y financiero de nuestro pas.
Como es posible apreciar esta nueva figura legal busca limitar los medios y recursos econmicos con que
se financian las redes de narcotrfico en nuestro pas, contribuyendo a controlar aspectos econmicos de
la cadena de las drogas.
DESCRIPCIN FECHA
Decisin 505 - CAN: Plan Andino de Cooperacin para la Lucha contra las Drogas Ilcitas y 22/06/2001
Delitos Conexos.
Decisin 549 - CAN: Crea Comit Andino para el Desarrollo Alternativo (CADA). 25/06/2003
Decisin 602 - CAN: Norma Andina para el Control de Sustancias Qumicas. 06/12/2004
Decisin 614 - CAN: Estrategia Andina de Desarrollo Alternativo Integral y Sostenible. 15/07/2005
Es por ello que CEDRO desarrolla iniciativas de corte integral, incluyendo temas de educacin de calidad,
prevencin en salud, promocin del empleo, emprendimientos e ideas de negocio, proyecto de vida,
fortalecimiento de habilidades para la vida, habilidades sociales, liderazgo y participacin comunitaria,
resolucin de conflictos, toma de decisiones, conservacin del medio ambiente, equidad de gnero, entre
otros temas de necesidad de las comunidades a las que presta servicios.
Todo esto hace de CEDRO una institucin con experiencia, especializacin y liderazgo a nivel nacional en la
lucha contra la cadena de las drogas, sus determinantes, aspectos relacionados y contextos vinculados. En
ese sentido, varias organizaciones pblicas, privadas y de la sociedad civil reconocen el trabajo, el legado y
la importancia de la labor de CEDRO, quienes desde su mbito, nacional o internacional, colaboran y son
aliados y socios institucionales en diferentes actividades, acciones y proyectos de desarrollo integral. Estas
organizaciones no necesariamente comparten la misin y visin de CEDRO respecto a la lucha contra las
drogas, pues sus respectivas misiones se relacionan ms con temas de medioambiente, educacin,
empleabilidad, emprendimiento, juventud, etc., sin embargo, en la prctica resultan actores que brindan
soporte, colaboracin y sostenibilidad a las intervenciones que realiza la institucin.
A continuacin, se presenta un listado de los tipos de organizaciones aliadas y las formas de trabajo
articulado con cada tipo de actor.
ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES
De las instituciones de carcter civil constituidas, muchas de ellas como ONGs, presentes en el Per que
estudian y generan propuestas acerca de la lucha contra las drogas, CEDRO representa hasta el momento
la nica entidad propiamente especializada y que cuenta con ms de 30 aos de experiencia.
Sin embargo, existen otras organizaciones que trabajan estos temas conjuntamente con CEDRO, algunas
son:
La forma de trabajo con ellos es participativa: se realiza un diagnstico social comunitario acerca de las
diferentes problemticas locales, y se determinan los intereses, posiciones y fortalezas de cada uno de los
actores en pos de incorporarlos convenientemente en las intervenciones, con una lgica inclusiva, de
negociacin, de promocin de sinergias y una cultura de ganar-ganar.
CEDRO participa activamente de acciones conjuntas, as como desarrolla asesoras de trabajo, incidencia
poltica y fortalecimiento de capacidades en temticas relacionadas a la prevencin del consumo de
drogas y la promocin de estilos de vida saludable para la comunidad en coordinacin con rganos de
gobierno regional, provincial, distrital, as como son dependencias sectoriales en esos mismos niveles,
participando de mesas de dilogo, mesas de trabajo, colectivos multisectoriales de origen pblico y
privado, entre otros espacios de articulacin y coordinacin.
ORGANISMOS REGIONALES
A nivel regional el Per (gubernamental o privadamente) participa en diferentes organizaciones
especializadas en el tema de drogas, o que por su naturaleza han incorporado a este dentro de sus
agendas de trabajo. Dentro de estas se encuentran:
- Comisin Interamericana para el control del abuso de drogas, CICAD-OEA.
- Organizacin Panamericana de la Salud (OPS).
- Red Iberoamericana de ONGs que trabajan en drogodependencia (RIOD).
Como puede verse, la diversa relacin de organizaciones de distinta ndole que participan en la lucha
contra las drogas en nuestro pas muestra el enorme inters de todos los sectores por resolver los
problemas derivados de la cadena de las drogas. Cada una de estas organizaciones, por su cuenta,
desarrolla una serie de estrategias de intervencin para mitigar los problemas asociados, o bien para
implantar vehculos de desarrollo alternativo e integral.
Sin embargo, la lucha contra las drogas implica tambin, y sobre todo, articular y trabajar de manera
coordinada con una multiplicidad de organismos que desde sus particulares perspectivas y posibilidades
buscan aportar para combatir las nocivas consecuencias relacionadas con cada uno de los eslabones de la
cadena que comienza con el cultivo de coca, pasa por la produccin, elaboracin, micro-comercializacin
y consumo, y culmina en la oferta de posibilidades de rehabilitacin.
En ese sentido, CEDRO ha ido consolidando, particularmente en los ltimos aos, estrategias y espacios de
articulacin multisectoriales con diferentes actores sociales y polticos, as como lderes comunitarios,
entidades gubernamentales, asociaciones de productores, organizaciones e instituciones. En esa misma
lid, ha buscado transferir estas competencias de articulacin intersectorial a gobiernos locales y regionales
con los que desarrolla sus respectivas intervenciones; y tambin ha implementado espacios de dilogo
con ministerios y con el gobierno central para darles cuenta de sus lecciones aprendidas y
recomendaciones.
De manera externa:
- Apoyando a las empresas en la implementacin de programas, proyectos e intervenciones sociales en
las reas de influencia de las mismas.
- Estableciendo sinergias con autoridades de las zonas donde se ubica la empresa.
- Estableciendo redes de accin entre empresas y consorcios.
En la vida institucional de CEDRO, varias son las empresas que vienen trabajando en el rea de
responsabilidad social. Entre ellas:
NUEVAS PERSPECTIVAS
CEDRO no puede estar ajeno a las tendencias mundiales respecto a las nuevas tecnologas y al crecimiento
macroeconmico del pas, que ha significado una disminucin considerable de los fondos de cooperacin
internacional para el desarrollo. En ese sentido, CEDRO ha desarrollado estrategias de comunicacin para
diversos pblicos a travs de las principales redes sociales, en las que comparte noticias de actualidad,
estudios cientficos, oportunidades de voluntariado, becas, y afines a travs de las redes sociales y
espacios virtuales de cada uno de sus proyectos, as como sus respectivos espacios institucionales.
As tambin, CEDRO cuenta con profesionales que se dedican a la bsqueda de fondos y a la formulacin
de proyectos y servicios para nuevos cooperantes, entidades del estado y del sector privado, a fin de
diversificar su oferta y adaptarse a los nuevos tiempos. Poco a poco, CEDRO est ampliando la cobertura
de servicios de capacitacin, consultoras y proyectos sociales a nuevos cooperantes nacionales pblicos y
privados. Se estn contemplando tambin nuevas estrategias de fundraising y generacin de ingresos a
la institucin. En ese sentido, en el ao 2014, CEDRO incursion en el portal de crowdfunding conocido
como Global Giving, en el que tiene una cuenta activa que beneficia al programa de las Casas Hogares,
recibiendo pequeos aportes de donadores annimos a travs de todo el mundo. Este 2016, la institucin
seguir y procurar incrementar los fondos a partir de esta fuente, entre otras.
Se espera que esta red de telecentros se potencie con su conversin en centros de capacitacin tcnica
(CETPROS), convirtindose en oportunidad de formacin tcnica profesional a nombre de la Nacin en
zonas con acceso limitado a este tipo de beneficios, apostando a mejorar la calidad de vida.
En ese sentido, se han fomentado diversas actividades agrcolas, pecuarios, agroindustriales y acucolas,
as como se han realizado obras de infraestructura que estas comunidades necesitaban. La premisa de
todas estas acciones es que alientan la eliminacin y sustitucin de los cultivos de coca, proporcionando a
los ciudadanos, comunidades y organizaciones involucradas medios y recursos que les permitan mejorar
su calidad de vida.
A mediados de la dcada del 1990, el Gobierno Peruano suscribi un Convenio de Proyecto de Donacin
para el Desarrollo Alternativo con el Gobierno de los Estados Unidos. Desde Agosto de 1997, el ente rector
DEVIDA asumi la representacin del gobierno peruano ante las fuentes cooperantes internacionales,
constituyndose en contraparte encargada de las labores de coordinacin, supervisin, monitoreo y
direccin del programa en relacin directa con USAID.
En el ao 2012, el Gobierno peruano public la Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas (ENLCD)
2012-2016, la cual fue elaborada por DEVIDA. Tiene como objetivo reducir drstica y sosteniblemente el
trfico ilcito y el consumo de drogas; y sus negativos efectos sociales, polticos, econmicos, culturales y
ambientales incorporando a los productores de cultivos ilegales a la economa lcita.
En esta nueva poltica, se ampla el enfoque del desarrollo alternativo y uno de sus ejes estratgicos recibe
la denominacin de Desarrollo Alternativo Integral y Sostenible (DAIS). Cuyo objetivo estratgico es
establecer las condiciones econmicas, sociales, polticas, y ambientales que permitan desvincular a la
poblacin del cultivo ilcito de la hoja de coca y favorezcan el desarrollo de una economa lcita,
promoviendo actividad econmica sostenible e inclusin social.
Las perspectivas que ofrece esta Estrategia tienden a ser complementarias y amplan el horizonte del
desarrollo alternativo como un dispositivo de cambio econmico, social, cultural y poltico en las reas
afectadas por el cultivo ilcito de hoja de coca, de donde se desprenden las siguientes lneas de accin:
- Participacin activa de los pequeos productores agropecuarios que abandonan los cultivos ilcitos,
en el diseo y seleccin de los cultivos lcitos que van a implantar.
- Apoyo productivo a travs de paquetes tecnolgicos que incluyen asistencia tcnica, capacitacin,
semillas y plantones y equipamiento bsico.
Las acciones de desarrollo alternativo han demostrado que s es posible dejar de sembrar coca e insertarse
en la economa legal a travs de cultivos alternativos tales como palma aceitera, cacao y caf.
Gradualmente ha quedado establecido que el desarrollo alternativo es viable en tanto los programas
desarrollados cumplan ciertos criterios:
a. Deben responder a estudios de factibilidad que establezcan niveles de productividad para los cultivos
promovidos.
b. Deben ofrecer garantas para la insercin de la produccin en el mercado interno y/o externo.
c. Deben favorecer adecuados mrgenes de rentabilidad para los agricultores, orientndolos a abandonar
los cultivos ilcitos.
d. Deben incorporar acciones de apoyo social que complementen las estrategias netamente tcnicas y
agrcolas.
Considerando los mltiples ecosistemas y las condiciones agrolgicas de temperatura y pluviosidad de los
valles cocaleros peruanos. Los expertos indican que se puede establecer una amplia variedad de cultivos
tales como pltano, yuca, maz, sorgo, pia, ctricos, papaya, caf, t, cacao, etc. Otros menos conocidos
como son la palmera aceitera, soya, crcuma, jengibre, canela, yerbaluisa, pijuayo y colorantes como el
cardamomo, barbasco, azafrn y otros ms.
La inclusin de las acciones de Desarrollo Alternativo en esta forma de concebir la gestin pblica se ha
concretado en el Programa Presupuestal de Desarrollo Alternativo Integral y Sostenible (PIRDAIS),
A travs del PIRDAIS, se han podido ejecutar proyectos en diversos distritos y provincias de cuencas
cocaleras en temticas como:
- Apoyo al desarrollo productivo en mbitos de influencia de cultivos ilcitos.
- Rehabilitacin y mejoramiento de caminos vecinales en mbitos de influencia de cultivos ilcitos.
- Recuperacin de reas degradadas por cultivos de coca para fines ilcitos mediante la reforestacin.
- Aprovechamiento y manejo de los recursos forestales en comunidades indgenas y sectores
vulnerables.
- Construccin y mejoramiento de infraestructura bsica comunal y social en mbitos posterradicacin.
A lo largo de los aos, esta alianza entre los dos gobiernos ha venido siendo renovada mediante
Convenios que, con algunas variaciones, ha mantenido el espritu de confianza y trabajo en equipo para
lograr cada vez mejores objetivos.
En el marco de esta estrategia, el 'Modelo San Martn' es considerado uno de las principales ejemplos de
desarrollo alternativo bajo la coordinacin de DEVIDA y el apoyo de USAID, ONUDD y la Cooperacin
Alemana; fruto del trabajo de desarrollo sostenible despus de la erradicacin, alcanzando una reduccin
del 85% en los cultivos de coca. Como resultado de este proceso los ingresos de los campesinos ya no
dependen de la coca, sino de cultivos tales como palma aceitera, cacao, caf, palmito, arroz, frutales
agroindustriales y otros. Hoy se considera que la vida social y econmica de los agricultores de esta regin
ya no est definida por el narcotrfico y sus secuelas. Tambin ha ingresado a apoyar las acciones de
Desarrollo Alternativo en el Valle del Monzn.
Cabe indicar que el Programa de Desarrollo Alternativo (PDA) de USAID tambin incluye iniciativas en
temas de democracia y gobernabilidad, desarrollo econmico, medio ambiente, salud y educacin;
constituyendo un importante componente en los esfuerzos para eliminar la produccin de coca para usos
ilcitos, en coordinacin con los esfuerzos de interdiccin y erradicacin.
En el ao 2012, se firm un nuevo convenio para la ejecucin Programa de Desarrollo Alternativo N 527-
0426, por el cual USAID aportar la suma de US$ 53 021 863 para el perodo 2012 2017, mediante
diversas modalidades: financiamiento no reembolsable, asesora tcnica, becas, capacitacin,
cooperacin cultural, transferencia tecnolgica, envo de expertos y suministros de equipos.
UNIN EUROPEA
Entre los aos 2002 y 2010, el Programa de Desarrollo Alternativo en las reas de Pozuzo y Palcaz
(PRODAPP), apoyado por la Unin Europea despleg mltiples actividades en esta importante cuenca
cocalera, alcanzando resultados significativos en materia productiva, ambiental y de infraestructura. Este
esfuerzo demand una inversin de 32 millones de euros, 26,6 millones provenientes de fondos de
donacin de Unin Europea y 9,4 millones de la contraparte del Gobierno Peruano.
Su mbito de intervencin incluye los distritos de Mazamari, Pangoa, Ro Tambo y la Provincia de Satipo
(Regin Junn), donde busca mejorar la produccin lcita fortaleciendo las capacidades de los
productores y sus organizaciones. Apoyar los procesos de saneamiento legal de tierras de colonos y
comunidades indgenas. Fortalecer el manejo sostenible de los recursos naturales; fortalecer las
capacidades de la sociedad civil y gobiernos locales en el marco de la Descentralizacin y el Desarrollo
Alternativo. Y mejorar la capacidad de gestin de la autoridad nacional a cargo de implementar la
Estrategia Nacional de Lucha Contra las Drogas. .
GOBIERNO ALEMN
En el marco de los convenios de cooperacin establecidos entre el Gobierno Peruano y el Gobierno
Alemn, entre los aos 2002 y 2009 se llev a cabo el Proyecto Desarrollo Alternativo Tocache Uchiza
(PRODATU), el cual constituy un importante aporte a cambio de la matriz productiva y la mejora de la
infraestructura en esta provincia.
El ao 2010 se firm un nuevo convenio por el que se hizo canje de deuda por un monto de 9 999 826,41
(Nueve millones novecientos noventa y nueve mil ochocientos veintisis y 41/100 Euros) para financiar
una segunda etapa de esta experiencia, ms conocida como PRODATU II. Con el objetivo general de
contribuir a elevar los ingresos y el nivel socioeconmico de la poblacin. As como fomentar el cuidado y
manejo ambiental en la Provincia de Tocache, Regin San Martn, y en el Centro Poblado Paraso, distrito
de Choln, Regin Hunuco, en aras de consolidar el desarrollo de Tocache en actividades econmicas
que no estn relacionadas al cultivo de hoja de coca.
Es imposible hablar de interdiccin frente a las drogas sin contar con un sistema de inteligencia preciso y
permanente. Para hacerlo se requiere informantes, mapas y coordenadas, anlisis de los movimientos,
agentes encubiertos bajo la direccin de las unidades policiales destinadas a luchar contra las drogas. El
ejercicio de la interdiccin teje una red interinstitucional del Estado tanto en lo operativo (Polica Nacional)
como en la construccin de la informacin (por ejemplo la SUNAT).
Las acciones de interdiccin en el caso peruano se ven afectadas por la necesidad de luchar en paralelo
contra las fuerzas de la subversin, que ha establecido mecanismos de colaboracin con las fuerzas
involucradas en la cadena del narcotrfico. Son formas de apoyo mutuo donde la subversin brinda
proteccin a las zonas de elaboracin de drogas o a los mochileros que las transportan mientras los
relacionados con la cadena de las drogas pagan cupos que contribuyen a mantener los rezagos del
terrorismo. Hoy incluso puede llegar a afirmarse que los nuevos narcotraficantes en realidad han pasado a
convertirse en narcoterroristas.
En este contexto es muy importante el trabajo que vienen desempeando la Direccin Ejecutiva
Antidrogas de la Polica Nacional (DIREJANDRO), el Frente Policial Huallaga y el Frente Policial VRAEM. Han
tenido importantes logros, por ejemplo, en la desarticulacin de bandas dedicadas al narcotrfico y la
subversin; el decomiso de insumos qumicos y droga elaborada. As como la captura de personas clave
que participan en este circuito a lo largo y ancho del pas.
En este sentido hay que considerar que el narcotrfico es itinerante, mueve su maquinaria ilegal a
distintos lugares de la dispersa y difcil selva peruana. A travs de una red organizada vienen escapando de
las fuerzas del orden. Uno de los factores que influyen en ello es el uso de la tecnologa. La Polica Nacional
del Per, por su parte, abre nuevos frentes de ataque y destina mayor personal a esta labor como se puede
observar en el Grfico 4.1, que evidencia la presencia de las bases en el VRAEM:
COLOMBIA
DIVOEAD ECUADOR
MAZAMARI
TUMBES
AMAZONAS
PIURA LORETO
JUNIN
LAMBAYEQUE
CAJAMARCA
BRASIL
SATIPO LA LIBERTAD
SAN MARTN
e
En
ANCASH
PASCO
R
HUANCAVELICA
RO TAMBO
CUSCO
APAURIMAC
BOLIVIA
AYACUCHO
AREQUIPA LAGO
TITICACA
MOQUEGUA
ro
anta
TACNA
Buenos Aires
LLOCHEGUA PICHARI
LLOCHEGUA
CUSCO
SIVIA PICHARI
HUANTA
KIMBIRI
SAN FRANCISCO
R
o
QUIMBIRI DEPOTAD
Ap PALMAPAMPA
DEPOTAD SANTA ROSA ur
AYACUCHO Gloriapata m
HUANTA ac
AYNA San Luis
PALMAPAMPA
SANTA ROSA Paquichari LA CONVENCIN
Monterrico
LA MAR SAN MIGUEL
Villa Unin
Agua Dulce Villa Virgen
Arhuimayo Talanca
DIVOEAD ANCO VILCABAMBA
AYACUCHO Huarurpata
BASE POLICIAL
ESPECIAL
OCOBAMBA
LEYENDA
Base Policial: Zona Norte Boca Mantaro
Base Policial Mvil: Zona Centro San Francisco
Base Policial: Zona Sur Palmapampa
Algunos elementos que hay que tener en cuenta para el anlisis de la interdiccin en el Per son:
- La difcil ubicacin de las pozas de maceracin. Los encargados de producir la droga se mueven
constantemente de un lugar a otro. Todo el tiempo buscan evadir a las fuerzas de la ley, apoyados en la
corrupcin basada en el poder econmico.
- Los aspectos de coordinacin y apoyo entre los distintos actores involucrados en esta lucha. Muchas
veces combinan recursos e influencias en beneficio del daino negocio.
- La visin debe ser amplia; no centrarse exclusivamente en el campesino cocalero y en su parcela. Se
tiene que considerar que algunos lderes elegidos democrticamente alientan y defienden al
narcotrfico; y que existe una cadena con mltiples involucrados en las zonas de produccin.
- La geografa accidentada de la ceja de selva peruana dificulta el acceso a zonas de cultivo. Sin embargo,
las personas involucradas en el trfico de drogas conocen bien el territorio y encuentran formas de
ocultar sus actividades ilegales.
- En la actualidad, seguimos recibiendo apoyo de la cooperacin internacional. Cabe resaltar que de no
contar con el apoyo decidido de los organismos antidrogas a nivel mundial, la interdiccin sera una
utopa.
El Per ha tenido logros importantes en cuanto a interdiccin. La tabla 4.10 presenta de manera resumida
el trabajo realizado durante el ao 2015 y un comparativo reciente:
INDICADOR 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Droga decomisada total (TM) 21.20 15.67 30.62 21.47 34.65 25.38 35.51 28.00 33.84 112.21
Pasta bsica de cocana (TM) 5.04 6.26 11.14 9.26 13.24 12.91 13.97 10.98 11.12 11.74
Clorhidrato de cocana (TM) 14.75 8.12 16.21 10.38 17.54 9.48 10.75 13.28 18.70 8.47
Marihuana (TM) 1.30 1.16 2.16 1.84 3.85 2.97 3.04 3.72 4.01 91.99
Ltex de amapola (litros) 108 126 126 s.d. 21 4.2 4.3 1.4 8.67 14.0
- Mensajes claros de la intencin del Estado y sectores privados de luchar frontalmente contra el
narcotrfico.
- Compromiso de los recursos necesarios para la implementacin eficaz del plan nacional de lucha contra
las drogas (2012 2016).
- Transmitir la seguridad de que el camino elegido para esta tarea es posible y que todos los involucrados
estn trabajando para ello.
- Asignacin del mejor equipo multidisciplinario: con tica y respeto a nuestro pas, a su gente y a
nuestras diferencias.
Es fundamental que los organismos que participan en esta tarea tengan la capacidad de negociar
eficazmente con las comunidades, los campesinos, sus familias, los mercados agrcolas, lderes y las
autoridades democrticas. Los ofrecimientos deben ser concretos y una vez hechos deben ser cumplidos
con el fin de no generar malestar o desconfianza en las poblaciones involucradas.
Esta caracterstica de las drogas, conjuntamente con las de tolerancia (aumento de cantidad de consumo
de drogas para tener el mismo efecto inicial) y sndrome de abstinencia (conjunto de sntomas molestos
que se presentan al dejar de consumir drogas), as como las consecuencias que ocasionan las drogas en el
organismo, son conceptos cientficos claves. En contraposicin con los muy difundidos mitos (creencias
falsas), que distorsionan el verdadero efecto negativo de las drogas y la percepcin de dao que tienen los
jvenes en relacin al perjuicio que ocasionan en el organismo.
Visibilizar la percepcin del dao es una gran tarea en la prevencin del consumo en jvenes, ya que al
subestimar los efectos negativos del consumo de drogas, aumenta la probabilidad de su consumo y de la
presencia de problemas de abuso. Es importante que los jvenes tengan claro el riesgo al que estn
expuestos, con posibles daos en la salud e inclusive en la vida, al consumir drogas, para que as puedan
asumir una actitud responsable en la reduccin de este riesgo.
Se debe tener en cuenta que la informacin que se brinde a los jvenes, contenga datos apreciables para
ellos, tales como los efectos a corto plazo; ya que los jvenes ven los efectos a largo plazo, como muy
lejanos e inalcanzables.
Otra informacin relevante son los efectos sociales, como la presentacin de conductas ridculas
ocasionadas por el alcohol; el descontrol de la agresividad por efecto de la cocana; e incluidos los efectos
cosmticos, como el color amarillento de los dientes, el mal aliento o la sequedad de la piel, ocasionados
por el tabaco.
Este enfoque informativo, que se us en un primer momento del trabajo preventivo, no ha sido ni es
suficiente por s mismo para disuadir a las personas del consumo de drogas. Es as que se han ido
aadiendo otros elementos, haciendo que los programas preventivos puedan ser ms efectivos.
El enfoque afectivo, que desarrolla sentimientos de la vala propia, es decir de la autoestima, tambin ha
sido usado en los programas preventivos, aunque los resultados han mostrado que tiene una baja
correlacin con la eficacia de los mismos.
El enfoque psicosocial, modelo que parece ms prometedor para la prevencin del consumo de drogas,
considera que los jvenes consumen drogas debido a la presiones de los pares, de la familia, los medios de
comunicacin; tambin debido a las presiones internas que cada uno tiene. Para contrarrestar esto se
desarrollan las Habilidades para la Vida, entre las cuales se encuentran las habilidades sociales,
Las habilidades para la vida consideran tambin las habilidades para la toma de decisiones, en la idea de
que aportan habilidades para la toma de decisiones racionales y el manejo de situaciones problemticas,
como es el consumo de drogas.
Los programas preventivos que incluyen una orientacin hacia el establecimiento de metas y la
consecucin de logros y sueos de los jvenes, los anima a ser productivos y a ir dando sentido a sus vidas.
Un sentido con valor para s mismos y/o para los dems, que no est en concordancia con el consumo de
drogas que causa dao y atenta contra su integridad fsica, mental y social. Adems los coloca como
responsables de s mismos, de sus decisiones, adquiriendo un valor trascendente, en medio de la
evolucin de los jvenes que an no tienen su desarrollo neuronal completo ni plenamente vigentes sus
habilidades para desplegar un buen criterio para la toma de decisiones y determinar ms precisamente los
riesgos del consumo de drogas.
Por otro lado sabemos que el joven como tal, tiene una serie de factores de riesgo, que lo hacen ms
vulnerable al consumo. Por un lado est su difcil mundo interno, con una bsqueda de su identidad, con
su narcisismo desbordante, su gran curiosidad por experimentar el mundo y lo que se encuentra a su
alrededor, y la gran exigencia que tienen de madurar. Aspectos que tienen que atenuarse para sacarles el
sello de riesgo.
Tambin est el difcil mundo externo que enfrenta el joven, con riesgos presentes en el contexto familiar,
social, comunitario o escolar. Factores de riesgos que incentivan el individualismo, el placer, la carencia de
valores de creacin (prestar un servicio al mundo), de valores de experiencia (tener un compromiso con
otros) y de valores de actitud (hacerse responsable de uno mismo). Las familias que en vez de ser
protectoras se colocan como facilitadoras del consumo, con su falta de proteccin, afecto,
acompaamiento, supervisin o lmites, o tambin siendo modelos de consumo de drogas, ya sean
legales o ilegales.
En general, la idea es actuar sobre todos estos factores de riesgo para disminuir la vulnerabilidad de los
jvenes, pero es conveniente trabajar con los factores de proteccin, que atenan o neutralizan el impacto
del riesgo. Por ejemplo, se puede fortalecer el vnculo estrecho que tiene un profesor con un adolescente y
cuyo padre est ausente, para que tenga un soporte emocional y mediatice esta ausencia. Y as se trabaja
diferentes factores de riesgo y proteccin que sean relevantes a cada joven.
Otro elemento clave en los programas preventivos es la promocin de la salud y los estilos de vida
saludables, que promueven alternativas sanas para los jvenes para mantener su salud fsica, mental y
social, incluida la espiritual. Es aqu donde estn presentes los deseos de superacin y trascendencia ms
all de la orientacin religiosa. Se hace hincapi en el desarrollo de la persona y lo que la caracteriza como
ser humano, es decir su capacidad de decisin en libertad y con un compromiso de valor para s misma
Incluir estos elementos en un programa preventivo constituye el Enfoque Integral; cuantos ms elementos
se aborden, mayores sern las posibilidades de eficacia en los resultados de prevenir el consumo de
drogas en los jvenes.
Cabe resaltar que planificar un programa preventivo exigir tener en cuenta el tipo de poblacin, con sus
especificidades de sexo, edad, cultura. Ya que existe una diferencia al planificar un programa para un
grupo de nios de 4 a 6 aos o de 8 a 11 aos, que tener como beneficiarios a adolescentes. Igualmente se
tiene que considerar que las variables sern diferentes cuando se aborden a poblaciones que viven en la
selva, sierra o costa o en las reas urbanas y rurales.
Adems se usar un tipo de enfoque preventivo, segn el tipo de riesgo que tengan los diferentes grupos
poblacionales:
TIPO DEFINICIN
Se dirige hacia grupos de riesgo especficos, que presentan una proclividad mayor al
consumo, tales como hijos de alcohlicos o reclusos, menores infractores, vctimas
de abuso sexual o violencia domstica, nios o nias con problemas de aprendizaje o
Selectiva
de conducta. Esta intervencin priorizar estas condiciones especficas para eliminar
su riesgo para el consumo, adems de promocionar la salud y fortalecer los factores
de proteccin y las habilidades sociales.
Al tener en cuenta estas consideraciones de la prevencin integral se puede intervenir en los diferentes
mbitos de la sociedad, es decir planificar programas preventivos para el medio escolar, laboral, familiar o
comunitario.
Cada mbito tiene elementos comunes de trabajo, as como elementos particulares que abordar. Los
comunes tienen que ver con el brindar informacin, fortalecer factores de proteccin, disminuir los de
riesgo y promover estilos de vida saludables. Los especficos tienen que ver:
Para finalizar es necesario indicar que la prevencin no es una tarea fcil, pero es un deber realizarla para
evitar posibles complicaciones en la salud de las personas y darles oportunidades de disfrutar una vida
plena y mejor.
Si bien la ciencia ha hecho grandes progresos en los ltimos aos, an no se pueden explicar
completamente los procesos fisiolgicos, psicolgicos y conductuales que transforman el consumo
voluntario y controlado del alcohol o de otras drogas en un comportamiento adictivo e incontrolable, para
lo cual todava no existe un tratamiento que revierta y controle totalmente la capacidad de control frente a
la droga.
Los ensayos clnicos controlados y los estudios de campo a gran escala han demostrado mejoras
significativas a nivel estadstico y clnico en lo que respecta al consumo de drogas y a los problemas
sanitarios y sociales en las personas tratadas. Como consecuencia de ello, se ha observado en no pocos
casos reducciones importantes de los problemas sociales y de los costos para la sociedad (UNODC, 2003).
Investigaciones realizadas en esta primera dcada del milenio dan cuenta que en el estado actual de los
conocimientos de la conducta adictiva a las drogas, es necesario considerar a la dependencia a sustancias
como trastorno crnico recurrente. Hay coincidencias en el hecho que no todos los casos de dependencia
son crnicos dado que algunos con diagnstico de dependencia logran recuperarse satisfactoriamente.
Si consideramos nuestra realidad, lo cierto es que las personas involucradas en la enfermedad adictiva al
alcohol, tabaco y a las drogas cocanicas, registran mltiples recadas despus del tratamiento y se ha
asumido que la vulnerabilidad a las recadas es permanente a lo largo de toda la vida. Al momento actual
es imposible predecir en qu plazo de tiempo una estrategia de cuidados y tratamiento puede dar lugar a
la remisin completa de la enfermedad
Ahora bien, la UNODC (2003) y algunos estudios de meta-anlisis, como los de Simpson y Joe (2004),
Chanhatasilpa et al. (2000) y Zlotnick et al. (2009) respecto a eficacia de los diversos modelos de
tratamiento en la dependencia a sustancias son categricos en cuanto a los siguientes puntos:
- La educacin por s sola no corrige la adiccin. No se trata simplemente de un problema de falta de
conocimientos.
- Las consecuencias negativas del abuso de alcohol y drogas (resaca, prdida del trabajo, detencin,
accidentes, etc.) pueden ser poderosos estmulos de motivacin para el tratamiento.
En el Per, las alternativas que se brindan a la poblacin afectada por los problemas asociados al abuso y la
dependencia a sustancias se presenta segmentada y fragmentada. En efecto, la oferta de tratamiento se
ha desarrollado casi margen del sector pblico, en una red asistencial privada, integrada principalmente
por establecimientos o unidades no integradas, a cargo de particulares o de organizaciones de tipo
comunitario, donde tienen gran relevancia las asociaciones de carcter religioso.
En varios centros informales an continan las denuncias sobre violacin de los derechos humanos de los
usuarios, situacin que genera varias preguntas, incluyendo una que alcanza a la Ley que regula el
establecimiento y ejercicio de los centros de atencin para dependientes que operan bajo la modalidad de
comunidad teraputica, Ley 29765. No hay que olvidar que en el ao 2012 en Lima fallecieron 35 internos
en un incendio en dos centros, donde el hacinamiento y la falta de criterios mnimos de calidad de
atencin eran evidentes.icaciones en la salud de las personas y darles oportunidades de disfrutar una vida
plena y mejor.
La realidad del tratamiento de las adicciones en el Per tiene las siguientes caractersticas:
- Subsisten algunos obstculos importantes en la accesibilidad y en la prestacin de servicios en casos de
abuso y dependencia a sustancias.
- Persiste la tendencia al tratamiento involuntario sin un procedimiento legal de pacientes afectados por
la enfermedad adictiva.
- En algunos programas se prohbe el acceso a visitantes o la participacin de la familia, incurriendo, de
esa manera, en una falta respecto a derechos fundamentales de los pacientes.
- Varios de los centros de tratamiento en nuestro medio se prestan sin la supervisin clnica bsica
(medicina general, psicologa y socio-familiar), sin contar con los estndares mnimos de atencin o las
medidas de seguimiento y evaluacin, que garanticen su cumplimiento.
En el Per, segn estimaciones de CEDRO, para el ao 2010 haba 6,000 pacientes en las diversas
modalidades de tratamiento, tanto en la modalidad de internamiento, como en la ambulatoria. Dicha
estimacin fue hecha en base a informacin sobre pacientes internados, nmero de camas disponibles,
tasas de retencin y tasa de ocupacin de camas.
No hay informacin confiable sobre el nmero de centros de tratamiento que operan bajo la modalidad
comunidad teraputica, donde la mayora de ellos carecen de programa profesionalizado y son dirigidos
por ex consumidores supuestamente recuperados. Sin embargo, si hay nmero reducido de CT
profesionalizadas, con programa cientfico y que operan dentro del reglamento de Ley 29765.
Segn DEVIDA y el Ministerio de Salud, se estima que hay alrededor de 300 centros de tratamiento en el
Per. De ellos, el 80% estaran ubicados en Lima Metropolitana y el Callao, donde muchos de ellos son
reacios a la formalizacin y a la apertura del enfoque cientfico.
En general se puede decir que la oferta teraputica para los pacientes dependientes sigue siendo
insuficiente. Este dficit, desde el sector pblico, es ms sentido frente a una poblacin demandante de
tratamiento que al parecer ha crecido en los ltimos aos, principalmente en adolescentes, jvenes y
mujeres.
Al respecto, CEDRO, sobre la base de estudios epidemiolgicos en poblacin nacional urbana, estima lo
siguiente en relacin a nmero de adictos
Este panorama confirma una vez mas la existencia de un significativo dficit de alternativa de tratamiento
para la poblacin afectada que requiere ayuda.
Ahora bien, si observamos el escenario general de los diferentes mtodos de tratamiento en adicciones
independientemente del modelo comunidad teraputica observamos que en nuestro medio en los
ltimos aos se estn implementando otros mtodos de tratamiento cientfico (Tabla 4.12).
Sin embargo, el enfoque ms utilizado en nuestro medio sigue siendo el cognitivo conductual, que
consiste en la reestructuracin del esquema de ideas y creencias distorsionado por la dependencia a las
drogas; y el reempredimiento de la capacidad de autocontrol frente a las drogas y la recada en el
consumo.
En nuestro medio, por lo general, las personas con la enfermedad adictiva que buscan tratamiento suelen
ser poli consumidores de drogas, es decir concurrentemente consumen otras sustancias
independientemente de la droga problema. El problema sanitario que han generado la dependencia a las
drogas cocanicas, principalmente con la cocana y la PBC, ha suscitado grandes esfuerzos para disear
programas de tratamiento especficos aun sin xito. Como se presenta con cualquier cuadro clnico en
dependencia a sustancias, la adicin a la cocana y a la PBC incluye cambios biolgicos importantes en el
cerebro, as como importantes problemas sociales, familiares y del contexto.
Al respecto, el NIDA (1999) ha propuesto trece principios, derivados de la investigacin emprica realizada
en los treinta aos anteriores, considerados relevantes para el tratamiento efectivo de la dependencia a
sustancias. Vistos desde la perspectiva actual, estos principios continan plenamente vigentes, no siendo
cuestionados por la investigacin (Tabla 4.13). Estos son:
En la actualidad, hay una fuerte tendencia a incorporar elementos cientficos y de la terapia conductual y
cognitiva al esquema general de la comunidad teraputica (De Leon et al., 2000; Fernndez-Hermida et al.,
2002; Pearce y Pickard, 2012) dado que es la nica forma que sean evaluables. En ese sentido, algunos
programas se estn adaptando a las nuevas caractersticas de los usuarios, quienes mayoritariamente son
pastmanos, con dependencia crnica y con doble diagnstico, ello en razn que un porcentaje cada vez
alto de adictos y adictas presenta trastornos psiquitricos concurrentes (trastornos afectivos, de
personalidad entre otros cuadros clnicos).
Es importante decir que la investigacin y las evidencias apoyan la conclusin de que la comunidad
teraputica es un modelo de tratamiento eficaz, especialmente para poblaciones ms difciles (Lpez
Goi, 2005; De Leon et al., 2000; Fernndez-Hermida et al., 2002, Pearce y Pickard, 2012). Del mismo modo,
si bien hay evidencia sobre la efectividad de las CT profesionalizadas, hay escasa investigacin,
particularmente en nuestro medio, respecto a la dinmica interna la misma que estara produciendo
resultados positivos.
A continuacin la Tabla 4.14 presenta un resumen de las principales evidencias sobre la efectividad de las
CT.
TABLA 4.14: EVIDENCIAS CIENTFICAS SOBRE LA EFECTIVIDAD DEL ENFOQUE COMUNIDAD TERAPUTICA
- Las Comunidades Teraputicas (CT) son modelos multicomponentes de tratamiento de las conductas
adictivas que han mostrado efectividad principalmente en los primeros meses, tras el abandono del
consumo.
- El perfil recomendado para el tratamiento en CT es el de pacientes con dependencia grave, poli
consumidores, con historial largo de abuso de drogas con mltiples recadas y con bajo apoyo social y
familiar.
- Los componentes activos de cambio de las CT son: control estimular, modelado, reforzamiento de
conductas adaptativas, manejo del tiempo, entrenamiento en habilidades, prevencin de recadas,
toma de decisiones, manejo de cogniciones y emociones, y feedback y reforzamiento de los progresos.
- El porcentaje de usuarios que abandonan el tratamiento en las CT es elevado y la mayora de los
abandonos se produce durante las primeras semanas de la admisin.
- Es recomendable desarrollar estrategias para incrementar la retencin de los pacientes ya que el
aumento de las tasas de retencin est asociado a la reduccin del consumo de drogas.
- Las CT son tratamientos eficaces para la adiccin a la herona, siempre y cuando el paciente
permanezca en el programa durante un tiempo suficiente. La permanencia en el programa es un buen
predictor del xito del tratamiento, de tal forma que los sujetos que completan seis meses de
tratamiento tienen significativamente mejores resultados que aquellos que permanecen menos
tiempo, y aquellos que finalizan el tratamiento, obtienen mejores resultados que los que lo abandonan
prematuramente.
- Las CT obtienen mejoras significativas en el estado clnico general del paciente: consumo de drogas,
conducta delictiva, psicopatologa asociada y situacin laboral.
- Los logros obtenidos por los tratamientos en CT se mantienen en seguimientos a largo plazo (de uno a
cinco aos).
Muchas circunstancias de la vida afectan a las mujeres de modo preferencial, lo cual requiere un enfoque
de tratamiento diferenciado y desde la perspectiva de gnero. Por ejemplo, las investigaciones han
demostrado que el trauma fsico y sexual seguido del trastorno de estrs postraumtico, es ms comn en
las mujeres dependientes de sustancias que en los hombres que buscan tratamiento.
TRATAMIENTO DE ADOLESCENTES
Respecto a los adolescentes con comportamiento adictivo, estos tienen necesidades especiales que
surgen de la inmadurez neurocognitiva y psicosocial de esa etapa de desarrollo. Las investigaciones han
demostrado que el cerebro atraviesa un proceso prolongado de desarrollo y refinamiento, desde el
nacimiento hasta la adultez temprana, durante el cual ocurre un cambio madurativo en el que las acciones
pasan de ser ms impulsivas a ser ms razonadas y meditadas.
De hecho, las reas del cerebro ms estrechamente vinculadas con los aspectos del comportamiento,
como la toma de decisiones, el juicio, la planificacin y el autocontrol, atraviesan un periodo de desarrollo
rpido durante la adolescencia.
El abuso de drogas en adolescentes tambin suele asociarse a otros problemas de salud mental
concurrentes. Entre ellos se incluye el trastorno de dficit de atencin con hiperactividad (TDAH), el
trastorno de oposicin desafiante y problemas de conducta, as como trastornos depresivos y de
ansiedad. Este periodo de desarrollo tambin se ha asociado con el abuso fsico o sexual y dificultades
acadmicas.
El mencionado servicio pionero en el Per tiene por objetivo general brindar consejo psicolgico y
mdico especializado en adicciones focalizado en poblacin adolescente y joven, quienes previa
evaluacin y diagnstico, participan de un programa breve de entrevista y psicoterapia motivacional.
Los pacientes adultos con consumo crnico reciben soporte, consejo y motivacin. Luego, en funcin de
su perfil clnico y socio familiar, son derivados a las distintas alternativas de tratamiento profesionalizado,
en muchos casos acompaados del apoyo de los grupos de autoayuda.
Como se menciona, el marco conceptual del servicio Lugar de Escucha de CEDRO est destinado a
canalizar las demandas de atencin relacionadas a las conductas adictivas, fortaleciendo e incrementando
el nivel de motivacin de cambio. As como tambin busca el compromiso y participacin activa de la
familia, factor imprescindible para la recuperacin del paciente.
Es importante decir que CEDRO a lo largo de sus 30 aos de vida institucional ha contribuido con los
centros de tratamiento en adicciones, como las comunidades teraputicas, a travs de la asistencia
tcnica, capacitacin, actualizacin e investigacin. Del mismo modo, las ha alentado a la formalizacin,
profesionalizacin y respeto a los derechos humanos. En el ao 2013, CEDRO fue convocado por el
Ministerio de Salud para la conformacin de la Comisin de Reglamentacin de la Ley de Comunidades
Teraputicas.
Este grupo de peruanos busc el apoyo de la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados
Unidos (USAID) y se organizaron por un lado, las primeras acciones tendientes a crear conciencia sobre el
problema de las drogas en el Per. Por el otro, implementar un centro de informacin y educacin para
prevenir las drogas en el pas, con la categora de organizacin no gubernamental.
En ese contexto iniciamos nuestras acciones un 26 de junio de 1986, cuando instalado el primer Consejo
Directivo, con el Director Ejecutivo en funciones, los responsables del rea de Informacin y Educacin, as
como de la unidad de capacitacin y asistencia tcnica, CEDRO se lanz a la vida, para alentar el desarrollo
del pas.
A la fecha, CEDRO en un proceso de fortalecimiento institucional, cuenta con ms del 90% de su personal
preparado para afrontar los desafos de un futuro fuertemente impactado por las tecnologas de la
informacin y comunicacin, la globalizacin y nuevos retos que se presenten en la comunidad nacional e
internacional.
Esta institucin de la sociedad civil especializada en prevencin del involucramiento en la cadena integral
de las drogas (produccin ilegal-transformacin en drogas cocanicas-transporte de las mismas y
consumo), denominada 'Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del Abuso de Drogas'
(CEDRO), eligi como miembros del Consejo Directivo a personas reconocidas en el pas por su
experiencia profesional. Algunos de ellos fueron Ramiro Castro de la Mata, Jos Matos, Esteban Rocca, Luis
Alberto Snchez, Alfonso Barrantes Lingn, Moiss Banarer, entre otros. A estos se unieron, Alejandro
Vassilaqui, Carmen Masas y Roberto Lerner como miembros del primer equipo institucional.
En todos estos aos, el accionar institucional ha sido fructfero en todos los mbitos de la actividad,
obtenindose importantes avances en el cumplimiento de nuestros objetivos. As, se han incrementado
las fortalezas institucionales, de tal manera que CEDRO se ha posicionado como una institucin lder en el
campo de la promocin de la salud y la prevencin de comportamientos desadaptativos, incluyendo el
empleo de drogas.
CEDRO trabaja para alcanzar la visin institucional de contar con comunidades que vivan en la cultura de
legalidad y se comprometan en la prevencin de drogas; siendo promotoras de la salud y protagonistas de
su desarrollo.
Asimismo, se inician alianzas estratgicas a travs de redes de apoyo e intercambio de informacin, tanto
nacional como internacional; as como a implementar estrategias y mtodos de intervencin para la
prevencin y el tratamiento de las adicciones.
Desde sus inicios, CEDRO prioriza la promocin de la investigacin cientfica sobre las diferentes facetas
del problema de las drogas. Se realizan concursos de investigaciones entre universitarios y profesionales
interesados en el tema, generando informacin vital para entender el problema y disear estrategias de
abordaje ms realistas y efectivas.
El primer estudio epidemiolgico sobre consumo de drogas en el pas, presentado por CEDRO ante la
comunidad cientfica nacional y el Ministerio de Salud entre los aos 1986 y 1987, constituy un aporte
importante en la generacin de conocimiento sobre el problema de las drogas en el Per, sirviendo de
base para la programacin y priorizacin de acciones informativas y de capacitacin en manos de los
sectores pblico y privado. Luego se han efectuado 12 estudios epidemiolgicos, siendo el ltimo en el
2015.
Los datos del estudio epidemiolgico 2015 muestran que las drogas sociales mantienen sus niveles de
consumo (alcohol 86.2 en prevalencia de vida y tabaco 58.5). En las drogas ilegales de prevalencia de vida
es 8.0 para marihuana, 2.54 para PBC y 2.3 para clorhidrato de cocana; que son altos pero an as unos de
los ms bajos de la regin.
Otra de las acciones primordiales para posicionar el problema de las drogas en la agenda pblica nacional,
es el suministro permanente de informacin a los medios masivos de comunicacin. Registrndose
adems rigurosa y permanentemente las noticias relacionadas a drogas, logrndose conocer as, la
percepcin social sobre el problema en nuestra sociedad.
De igual manera y con el fin de propiciar un efectivo cambio de actitudes y percepciones respecto a las
dimensiones de la problemtica de las drogas, se difunden spots radiales y televisivos, lo que se logra
gracias al apoyo de las estaciones de radio y televisoras locales y nacionales. Estos productos
comunicacionales contribuyen a que el mensaje por una vida sana sin drogas ingres a los hogares
peruanos.
Durante estos 30 aos, la institucin ha sido referente importante en relacin al tema drogas y prevencin
de conductas de riesgo en el pas. Algunos importantes logros han sido la creacin de conciencia nacional
sobre el problema de las drogas con una opinin mayoritaria (93%) en contra de la legalizacin de las
mismas, la relativa estabilizacin del consumo de drogas y mecanismos de organizacin comunitaria
frente al problema de las drogas.
Para enfrentar los nuevos desafos, CEDRO actualiza e innova permanentemente sus intervenciones. En la
actualidad, se facilita el acceso mediante 42 telecentros y uso productivo de las tecnologas de la
informacin y comunicacin a diversas comunidades del pas, a travs de las cuales se contribuye a reducir
la brecha digital, fortalecer capacidades en alfabetizacin digital. Tambin, se capacita a bibliotecarios
para la mejor gestin de los servicios de la biblioteca, transferir nuevos conocimientos, promover
negocios locales alternativos y lcitos, acercar a las comunidades al Estado y sus servicios, adems de
fortalecer la asociatividad, organizacin y participacin comunitaria.
En estos 30 aos hemos sufrido prdidas importantes en la institucin, entre ellas, la muerte, en manos de
delincuentes narcoterroristas, de uno de nuestros consultores ms apreciados, Fidel Castro Zambrano, en
la Regin San Martin, el ao 1995. Nos afect grandemente tambin, el fallecimiento de nuestro
Presidente del Consejo Directivo y gestor institucional, Dr. Ramiro Castro de la Mata; colaborador
incondicional que nos dej lecciones imperecederas.
Hoy, como principales logros de la institucin puede mencionarse el trabajo constante con todos los
sectores de nuestra sociedad; se ha creado conciencia contra la cadena perniciosa de las drogas y su
impacto en las familias y la sociedad peruana. Hemos logrado que los lderes de opinin de todos los
sectores tengan en la institucin un referente para poder conocer el tema y desde sus espacios construir
una cultura preventiva.
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DISTRITO LUGARES
Av. 21 de Marzo, 'charola' (3-4 cuadras del Panamericana Norte (ltimo paradero de Ancn -
paradero 'Daro') paradero VIPUSA)
Av. Malecn Ferreyros cuadra 2 En el paradero de Ancn 'Virgen del Rosario'
Calle Miguel Grau, cuadra 1 'Don Cipriano' (por el Paradero de Chacas (loza 'marginal')
parque Grau) Los Rosales 'Burro'
Jr. Ancn, Mz J, 'El Amauta' (entre el estadio Jos
Balta y el cementerio de Ancn)
Huaycn - Horacio Cevallos, 'Alameda y cantina 26 de Mayo, 'la pampa del 5' (altura carretera
de alameda' central)
Mariscal Nieto, Mz D. 'el diablo' (Av. Separadora Av. Santa Teresa, 'la posta' (riel del tren)
Industrial) Av. Principal de Huaycn, 'ovalo' (cruce Av.
Mariscal Nieto-Los Sauces Mz D. 'el flaco pituco' Maritegui)
(entre el Pasaje Los Olivos y Los Sauces) 'El gringo'
Urb. Mariscal Nieto - Los Sauces Mz D. 'el fray' 'El lcumo', 3 cuadras antes de la zona A y UCV 2
Av. Central, cuadra 3, 'la biblioteca' (por el colegio San Judas Tadeo Cuadra 3
Edelmira del Pando y el mercado 6 'El arenal' (mercado Ceres)
Cruce Ceres 'la cabaita', paradero San Martn, Empresa 'HH' - Huaycn 'la covacha' (altura cruce
'Juan Pablo' con la Av. Andrs Avelino Cceres)
AAHH 1 de Ciudad del Pescador, 'la ta Lara' Av. Central 'Las Amricas' (Corongo Chico)
(mercado San Pedro) Calle Londres, loza deportiva 'la chancadora'
Cruce de las avenidas Central y Alfredo Palacios, (altura cuadra 5 de Faucett)
cuadra 2 'la zona' Av. 2 cruce con Av. Colonial frente a la farmacia
Avenida Colonial cuadra 5 El Roco, Ciudad el Pescador
Av. Central 'la zona nosigrina' (Urb. Constanzo) Av. Central 'Lajan', 'la gringa' (Urb. Constanzo)es
Paz, cuadra 10 (por la Av. Grau cuadra 15)
BREA 24 puntos identificados
AAHH Loreto, 'la cmaras de gas' antes Mariano Jr. Loreto cuadra 15 'la ta Nora' (mercado Virgen del
Melgar Carmen)
Mariano Cornejo con Av. Del Ro, cebichera 'el punto' Jr. Azcona 'la ta Olga' (altura Jr. Orbegoso)
Jr. Pastaza Cuadra 6 'cruce Av. Arica cuadra 12 'La ta Silvia' (espalda del coliseo Amauta)
Av. Arica cuadra 2 'el castillo' (Plaza Bolognesi) Av. Orbegoso cruce con la Av. Brasil 'Las Lomas'
Av. Huaraz con Venezuela 'ferrocarril' 'Curvas' (cruce con Av. Jorge Chvez)
Av. Arica, cruce con Jr. Huscar' (coliseo Amauta) Av. Loreto cruce con Jr. Orbegoso, 'Las 7 pualadas'
Jr. Orbegoso y Jr. Varela s/n 'la calle' Jr. Loreto, cuadra 15 'Malambito'
Paradero Loreto (loza deportiva 'la chancadora' Av. Napo cruce con Jr. Castrovirreyna 'Matute'
Jr. Napo con Jr. Orbegozo (cruce) 'la gorda Hilda' Jr. Varela, cuadra 15, 16, 17, 18, 'mazamorra'
'Agapito' Av. Loreto, cuadra 15, 'parque Chicama'
Barriada Napo, cuadra 15 y 16 'la granja' (altura cruce Av. Pedro Ruiz, cuadra 4 'parque industrial'
Jr. Orbegozo) Av. Tingo Mara, cuadra 15 'parque la cooperativa'
Paradero Nosiglia cuadra 2, 'La Gringa' (entre Jr. (cerca al Parque de la bandera)
Loreto y Jr. Jorge Chvez, cuadra 16
Pasaje Santa Rosa Mz G, 'chino too' Urb. Pedro Ruiz Gallo, losa 13 'mantaro'(entre las
Av. Santa Rosa Mz G. 'cholito ' Avenidas Argentina y Faucett)
Av. Senz Pea cuadra 9 'contumaz, 'maldad' Urb. Elmer Faucett Esquina de Faucett y Los Portales
Cementerio Corrello Arbonoz Cuadra 2 'el aeropuerto' 'maraco'
(entre la Av. Pedro Ruiz 'ta Esther'
Gallo y Av. Faucett) 'don Ral'
Av. Acapulco 'el tuerto leo' (zona aledaa al Mercado 'Eugenia' (pasando el Grupo 8 y a una cuadra de la
de la zona) Avenida Canta Callao)
Jr. El fango 'el tnel', El Parque de la 'virgen del humo', Av. Loreto, cuadra 10 'margarita'
'el San Martn' (zona aledaa a la comisara) Puerto Nuevo, 'mariscal' (4to. callejn)
Fundo Brasil 'el Tpac' (por la Av. El Fango) Jr. Tamarugal, 'parque luna' (Urb. Pedro Ruiz Gallo)
Bocanegra 'El valle de los disecados' (altura del cruce Jr. Loreto, cuadra 8 'pata con hipo'
con Av. Per) Av. Colonial 'el osito' (entre Av. 2 de Julio y Faucett)
Jr. Puerto Nuevo 'El viejo Flix' (zona aledaa al valo Av. Repblica de Panam, cuadra 3, 'pelao'
Obelisco) Av. Pacasmayo, 'ro Rmac' (frente al mercado San
Calle Sanz Pea, cuadra 4 de Glvez (por el Parque Martn de Porres)
Zonal) Av. Argentina, 'Robert' (cruce con Av. Corongo)
Av. Gonzles Vigil, cuadra 5, 'hueco 19' (cruce con el Jr. Calle Arequipa Norte, cuadra 3 y 4 'ruga'
Ancash) Pasaje San Martn, 'santo cristo' (cruce con Av. Quila)
Esquina Tarapac, 'la 18' (por lozas deportivas) Av. Loreto, cuadra 6 'tienda' (cruce con Washington)
Av. Coln Cuadra 8 'la cancha 13' (Mz H Ciudad del Jr. Ancash, cuadra 6 (cruce con Wiese)
Pescador) Av. Centenario, 'to Antonio' (cerca de la comisara de
Paradero Huscar, Glvez Cuadra 2 'la casona' (cruce Sarita Colonia)
con Alfonso Ugarte cuadra 54 Av. Centenario 'to Pel (cruce con Nstor Gambeta)
Jr. Loreto, cuadra 11, 'la catita' (por los Barracones) Jr. Tamarugal 'to pezua', 'silvana', 'evi' (cruce con
AAHH Ancash No. 4 'la ta Ada ' (altura cruce con Jr. Av. Colonial - Urb. Pedro Ruiz Gallo)
Vigil) Av. Estibadores, 'estibador'
Prolongacin Puerto Nuevo 'la ta Aid (Obelisco) Jr. Apurimac cuadra 7, Callao, 'Alipio Ponce'
Jr. Jos Glvez, cuadra 1 'la ta chola', 'el to pajarito', 'el 'Apurimac'
cabezn' Av. Cuzco con Jr. Ayacucho (esquina), altura cuadra 7
Av. Arica, cuadra 10 'la ta Cristina', 'chambeto' de la Av. Senz Pea. 'puri'
Jr. Vigil 'la ta gringa' (altura Av. Vctor Fajardo) Av. Callao, cuadra 1 y 2, frente al hotel Pacifico
Jr. Morales Durez, 'la ta gringa' (Urb. Castilla) Av. Venezuela cuadra 35; Urb. SIMA
Jr. Lima, cuadra 1, 'la ta Peta' (por los jirones Callao antiguo 'los malditos de castilla
Moquegua, Quilca, Bocanegra y Corongo) Pizarro (Miguel Vir, tercera cuadra)
Urb. San Judas Tadeo Mz D. 'lola' (Parque Viejo) Loreto Cuadra 11 'La mar brava' (barracones)
Av. Paz Soldn, cuadra 4 'los cabitos' (cruce de Paz Calle 13 entre Av. Escard y la Paz , Callao
Soldn y Loreto) Cuadra 26 de la Paz
Jr. Castilla, cuadra 1, 'los cachorros' (iglesia matriz y Jr. Puno 'Cojo Bruno'
local de la PIP) Av. Ancash 'Ta Flor'
Jr. Washington, cuadra 6 'los canallas' (cruce de Av. Zarumilla 'Cachona'
Washington con Loreto) Bocanegra sector IV , 'Kalin', 'Oscarito', 'el gordo
Av. Buenos Aires cruce con Paz Soldn, 'los carrizos', Hugo', 'Mara Luisa', 'La colorada Flor', 'Cabro Edio'
'el callejn del Chvez' (colegio Maristas) Av. Tamarugal cruce con Germania 'malambo'
Av. Ancash, cuadra 2 'los chinos' (cruce de Ancash con (parque Ramn Zavala)
la Siberia) Av. Buenos Aires cruce con Guisse 'Melchor'
Jr. Loreto, cuadra 6 'los chinos' (cruce de Loreto con Av. Ancash, cuadra 6 'manotas'
Marco polo)
Jr. Atahualpa cruce con el Jirn Cusco 'los monos'
CARABAYLLO 8 puntos identificados
Merino Reyna, cuadra 1 'canchn' (altura Km. 18 Av. 'Ta Vicky' (Altura Km. 18 Av. Tpac Amaru)
Tpac Amaru) Av. Puno Km. 11, cuadra 18 'ta meche' (cerro
Av. Paradero la Avenida, 3ra. cuadra 'cara de lancha' Ramn)
(altura Km. 22 Comas) Ral Porras Barrenechea. Parque Barrenechea El
Merino Reyna, 1ra. cuadra 'carreta' (Altura Km. 18 Av. progreso, Km. 18
Tpac Amaru) 'Merino'
Arequipa 2da. Cuadra 'casa de familia' Km. 18 , Ral porras Barrenechea 'El bunker', 'El
viejo'
CARMEN DE LA LEGUA REYNOSO 2 puntos identificados
Av. Manco Cpac, cuadra 11 'el charro' 'Tambo' (por la Av. Morales Durez, cuadras. 11 y 12)
CERCADO DE LIMA 78 puntos identificados
Av. Los Manantiales y Av. Lus de Velasco (Av. Wilson) Av. Abancay y Grau, cuadras. 6 y 7 'la ta perrita'
Washington, cuadra 2 'callejn' (entre el Jr. Ayacucho y la Avenida Grau)
Tacna 'cara de vaca' y 'lula' (zona aledaa al Parque Contumaz, cuadra 2, 'la ta rosa' (altura del cruce de
Grau) Av. Colmena con Jr. Carabaya)
Jr. Puente del Ejrcito 'castillo' (al lado del colegio) Av. Junn - Barrios Altos, 'la trece'
Jr. Angaraes 'chanaco', Junn - Barrios Altos, 'las agatas'
'chuto' Jr. Lampa 'licorera' (frente al edificio del Ministerio de
'mora' Economa)
'biblioteca' Av. Argentina Cuadra 7 'loreto' (altura Carcamo)
'capilla' (espaldas de la farmacia Universal) Jr. Angaraes Cruce con Emancipacin 'malambito'
Huancavelica, 'chancadora', 'el gato' (cruce con Jr. Jauja, 'mercado', 'ta carmen'
Angares y Oroya) Jr. Hunuco 'mixto' (puente nuevo)
Ascode, cuadra 2 'chapuln o juana' (altura camisaria Jr. Zepita 'negra solcan' (cruce con Av. Wilson)
fnix) Puente Santa Rosa 'pacheco'
Chicago chico' Jr. Tayacaja cuadra 7 'papicha', 'la bombonera'
Guillermo Dansey, cuadra 1 'chinchn' Plaza Dos de Mayo 'Parque Canepa'
Pasaje Carmen de la Legua cuadra 2 'chino mazar ' Av. Prolongacin Hunuco', 'Parque Grau' (cerca de
(Mirones Alto) la Jr. Anchas)
Av. Wilson, alrededores del colegio Bolognesi Av. Conde de la Vega cuadra 28 'pel
Av. Washington cuadra 9 'cndor y coloso' Prolongacin Abancay con Av. Grau, 'pionate'
Av. Guillermo Dansey, Cuadra 4 'donde la vida no vale (altura Av. Montevideo)
nada' (cruce Carcamo y Dansey) Jr. Montevideo 'puno' (cruce con Av. Abancay)
Jr. Coronel - Luzuriaga Cuadra 1 'el arbolito' (por el Puente Nuevo 'rebeldes azules'
Hospital Mogrovejo) Jr. Crcamo Mz L Lote 6, 'tamarugal'
Av. Jauja Nmero 'el arbolito' (por el parque Huanuco) Av. Santa Rosa 'ta canina' (ex huerta perdida)
Av. Jos Olaya Cuadra 11 'el ayacuchano' (cruce con la Av. Argentina Cuadra 6 'ta melchora'
Av. Mariano Maritegui) Jr. Crcamo 'barbita' (altura lneas del tren)
Av. Amazonas - Barrios altos 'el buque' (altura Ro Jr. Coronel Zubiaga 'Virgen del Carmen'
Rmac y Puente Hunuco) 'Amauta'
Abancay - Parque Manco Cpac, cuadra 5 'el '28 de Julio'
chaparral' (altura del cruce con la Av. Abancay) '1ro. de Mayo' (entre el Jr. Centro Escolar y Jr. Tnte.
Av. Amazonas 'el jhon' (altura Puente Hunuco - frente Rodrguez)
a cancha martinete) Jr. Angaraes, 'wilikichi' (cruce con Emancipacin)
Jr. Alfonso Ugarte 'el lobo' (entre la Av. Espaa y la Av. Jr. Ancash 'willy' (entre Jr. Manuel Pardo y Jr.
Bolivia) Maynas)
Prolongacin Amazonas - Barrios Altos Cuadra 2 'el Jr. Huancavelica 'zona K' (cerca de la Iglesia
loco Andrew' (Entrada a la 'Huerta Perdida') Nazareno)
Jr. Arica cuadra 22 'el loco punticia' (frente al Colegio Av. Abancay (frente al Parque Universitario)
Amauta) Barrios Altos, Miro Quesada 'la ta Marn'
Amazonas - Barrios Altos 'el merca' (altura puente Barrios altos, 5 esquinas, huerta perdida.
Hunuco) Barrios Altos por Manuel Pardo, 'la servis'
Av. Emancipacin, cruce con Jr. Chancay 'huaca' (por Jr. Agnoli por el puente el Ejrcito (Agnoli)
la Plaza Unin) Cercado (bajo el puente)
Cerro Enrique Meiggs, cuadra 13, Huaca Huantille Barrios Altos, Miro Quesada Leoncio Prado, 'Giselle'
(altura de la cuadra 13 de la Av. Argentina) Barrios Altos, Miro Quesada Leoncio Prado (Kisser)
Av. Colmena, cuadra 3, Jr. Moquegua, frente a la UNFV Barrios Altos por Manuel Pardo (Servis)
Av. Cuzco, cuadra 10 'la abuela' (cruce con Jr. Jr. Agnoli Por el puente del Ejercito. Trbol de
Cangallo) Caquet al costado del depsito de la municipalidad,
Av. Conchucos - Barrios Altos 'la china' (altura 'Agnoli'.
cementerio El ngel) Callejn las Carrozas , Jr. Hunuco , Barrios Altos ,
Jr. Los Carrizos - Barrios Altos 'la pampa o chacra de Lima
los perros' (paralela a la Av. Amazonas) Cerro Ancash, cuadra 5 'la paz' (H.E. Neurologa)
Ancash - Barrios Altos, cuadra 15 'la pantera rosa' Jr. Cuzco y Hunuco (cruce) 'la piedra' (Hospital Dos
(entrada por Puente Alipio Ponce) de Mayo)
Jr. Amazonas - Barrios Altos, cuadra 3 'la paupa' (Altura Av. Caylloma y Jr. Contumaz (cruce) 'la pilonga'
cruce on Av. Evitamiento) (altura de Av. Colmena)
Jr. Barrios Altos, 'la parada ' (quinta Esquina)
CHORRILLOS 15 puntos identificados
La Campia 'aguadito' Jr. Cocharcas con Tacal 'el cinco' (Av. Andrmeda,
Los Prceres - Buenos Aires Villa 'charola' parque Santa Rosa)
'Apapito' Urb. Principal de Buenos Aires 'la chata' (altura cruce
'Pauch con Av. Vista Alegre)
'La chicha' Av. Guardia Peruana Cuadra 14 'negro comegente'
'Pasamayito' (Av. Guardia Civil) Av. Prceres, 'ro' (cerca de la ex botica Caycho)
Av. Guardia Peruana 'chato Julio (pasaje Tolomeo) Urb. San Genaro 'munimin'
Av. Huaylas 'coposo' (frente a la municipalidad) Calle los Prceres, Urb. La Campia Chorrillos
Prolongacin Av. Huaylas 'Alpha' 'Tolomeo'
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EN LA LUCHA CONTRA LAS DROGAS
Y LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA