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CORRIENTES
DIADINAMICAS

Sebastin Lpez I S
Lic. Mg Terapia Manual Ortopdica

Diadinmicas

S Corrientes galvanizadas moduladas

S Polo Positivo
FIJOS
S Polo Negativo

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Efectos en el polo negativo

Alcalinizacin, por acumulacin de iones sodio (atraccin de

iones positivos), formacin de NaOH.

Aumenta la densidad de las protenas.

Vasodilatacin, con eritema en la piel subyacente.

Aumenta la excitabilidad nerviosa va despolarizacin

Efectos en el polo negativo

Aumento de la permeabilidad
de la piel y disminucin de la
resistencia al paso de la
corriente.

Ligera estimulacin tisular.

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Efectos en el polo positivo

Acidificacin, por acumulacin de iones cloro (formacin de HCl)

Atraccin de iones negativos

Vasodilatacin y eritema, de menor grado que en el ctodo

Disminucin de la densidad de las protenas (escleroltico)

EFECTOS EN EL POLO POSITIVO

Eleva el umbral de la fibra nerviosa y muscular,

disminuyendo su excitabilidad (hiperpolarizacin de
membrana) llamado BLOQUEO ANODICO.

Bloqueo Andico

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Diadinmicas

Rectificacin de una corriente sinusoidal

Combinadas normalmente con C. Galvanica

Tiempo estimulo base es de 10 mseg.

Existen diferentes tipos de electrodos.

Existen diferentes tipos de corrientes DD

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Monofsica Fija MF

La corriente alterna rectificada de media onda:

Frecuencia de 50 Hz .
Duracin de la fase es igual a la duracin del
intervalo de fase ( 10 ms )

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Sensacin al paso de la corriente: vibracin intensa,

penetrante. La excitacin motriz se obtiene a
intensidad relativamente baja por lo que tiene un efecto
estimulante sobre el tejido muscular

Efectos fisiolgicos:
Analgesia,
Eritema,
Tonificante.

Estimula directamente la
circulacin, lo que puede tener
un efecto beneficioso en reas
poco vascularizadas.

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Indicaciones

Dolores no espasmdicos.

Accin tonificante sobre el tejido conjuntivo y los msculos.

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Difsica Fija DF

Frecuencia de 100 Hz

Impulsos se sigue unos a otros sin interrupciones .

Es prcticamente una corriente continua pulsante

Sensacin al paso de la
corriente:

Prurito dbil o sensacin de hormigueo

Fibrilaciones rpidas y pequeas vibraciones que desaparecen

al poco tiempo si la intensidad de la corriente no se aumenta

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Efectos Fisiolgicos :
Fuerte efecto analgsico y espasmoltico de corta duracin afecta
al sistema nervioso autnomo.

Indicaciones

Se emplea de preferencia
en tratamientos iniciales
para disfunciones
neurovegetativas,
problemas espasmdicos de
la circulacin y dolores de
origen simptico.

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Modulado en Cortos
Periodos CP

Alternancia de formas de corriente MF

y DF a intervalos de 1 segundo

Sensacin al paso de la
corriente:

Clara percepcin de la variacin

de la frecuencia; vibracin
constante al paso de la MF,
hormigueo al paso de DF

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Efectos
Fisiolgicos

Estimulante fuerte, especialmente cuando se

requiere mejorar circulacin sangunea

Reabsorcin de edemas .

Analgsico, dolores crnicos.

Estimulacin agresiva para el tejido

patolgico.

Indicacin

Analgsico y reabsorcin edema en estados

postraumticos.

Neuralgias.

Radiculopatas.

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Modulado en Largos Periodos LP

Las formas MF y DF

10 segundos en MF y 10 segundos en DF (en 6

segundos cada periodo segn ENRAF )

Sensacin
al paso de la corriente

Se percibe con claridad el cambio lento de sensaciones

descritas en MF y DF

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Efectos fisiolgicos :

Fuerte efecto analgsico y espasmoltico duradero

especial para dolores agudo.

Indicacin :
Similar a corrientes CP

Modulado en Cortos periodos

Isodinmica CPid

S Es similar a la modalidad CP , pero la amplitud aumenta

alrededor de un 10% durante la modalidad difsica

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Sensacin al paso de la corriente

S Lo mismo que con CP , pero la intensidad de la corriente

se siente con ms claridad durante la fase DF.

Ritmo sincopado RS

Fases de 1 segundo con corriente MF seguidas de pausas de 1

segundo

Sensacin al paso de corriente : paso de ondas de muy alta

intensidad

Efectos Fisiolgicos : analgesia, estimulacin de la musculatura

esqueltica normalmente inervada.

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Polaridad

El estmulo ms fuerte es en el electrodo negativo

Inversin de la polaridad
Cuando el dolor es difuso

TECNICA DE APLICACION

Determinar intensidad adecuada

Tipo de corriente DD utilizada
Tamao de los electrodos
Umbral del dolor del paciente

Adopcin de medidas de precaucin

Limpieza de la piel
Ausencia de imperfecciones en la piel
sensibilidad normal

Tiempos de tratamientos
Normalmente cortos (3-5 min; no sobrepasando 10-15 min.)

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A ambos lados de la zona

dolorosa (polaridad, no seria
importante y se puede invertir)

Polo (-) sobre punto doloroso, y

(+) ms proximal, en trayecto
del nervio raz.

Efectos e indicaciones

Reduccin del dolor, mejora el trofismo y recuperacin del

equilibrio neurovegetativo, edemas, hematomas, etc.
DF
Efecto vasodilatador, efecto sobre el simptico???
MF
Efecto fortalecedor del tejido conectivo, SMFE??, trastornos del trofismo
muscular
CP
Reabsorcin de edemas. analgesia, mejora de la circulacin
LP
Estimulacin suave de la circulacin, efecto analgsico
(Efecto ms duradero que DF)

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2b1 Integrin and RhoA Mediates Electric Field-Induced Ligament

Fibroblast Migration Directionality.
Cheng-Hsien Tsai, Bo-Jiang Lin, Pen-Hsiu Grace Chao
2012

Objetivo: Evaluar distintas formas de corriente y su efecto sobre la migracin del

fibroblasto en el ligamento.

Materia y mtodo:
- Se utilizo clulas de LCA de cerdos jvenes.
- Las clulas fueron cultivadas en DMEM, suplementado
Con antibitico y FBS al 10%.
- Se cultivaron en pocillos de vidrio durante 2 hr.

DMEM: medio de congelacin (EAGLE MODIFICADO POR

DULDECCO)

FBS: Suero bovino fetal

Integrina a2b1: Receptor para el colgeno. Se une a laminina.

Rhoa: Es un receptor de adherencia celular. Acta como transductor de

seales sobre la naturaleza del ambiente extracelular (Interno/externo).
Permite la migracin celular. Tambin se considera que son interruptores-
reguladores moleculares, su funcin: integridad del citoequeleto,
proliferacin, diferenciacin, adhesin, migracin celular y apoptosis.

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Materia y mtodo:

Estimulacin Elctrica:

Se utilizo una cmara de estimulacin

elctrica, que produce un campo elctrico
uniforme a travs de las clulas, mediante
puentes de sal y electrodos de plata
Electrodo
cloruro de plata. Plata-Cloruro de plata

Se aplico una corriente directa entre

30-0,19 V a travs
De la cmara, dando una intensidad
promedio de 6 0,003 V/cm.

Adems se ocuparon otras formas de

corrientes: Fardicas - corrientes de alto
voltaje sinusoidales diadinmicas.

50Hz 50Hz

2.5Hz
50Hz

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Materia y mtodo:

Estimulacin Elctrica:

- El campo elctrico fue aplicado por 1 hr a 37C con el

microscpico invertido y se tomaron imgenes cada 15
minutos a una resolucin de 0.493 m/pixel.

Tratamiento Farmacolgico:

Para estudiar la direccionalidad inducida por el campo

elctrico, se uso un inhibidor de la Integrina 2b1
(anticuerpo anti-integrina 2b1) por 30 min.

Para disminuir la actividad del RhoA: se utilizo C3

Transferasa por 2 horas.

Inmunocitoqumica:

Las clulas fueron fijadas durante 30 minutos con

paraformaldeido al 4%, incubndose con el anticuerpo
monoclonal. Seguidamente se utiliz la fluorescencia
Alexa Flor 488 0 568 para visualizacin.

Materia y mtodo:

Inmunocitoqumica:

El RhoA activo fue marcado mediante una protena recombinada RBD

con una etiqueta GST (citoesqueleto) y detectado mediante anticuerpo
Anti-GST.

Un sistema de escaneo lser de microscopa focal se utiliz para

detectar las seales fluorescentes.

Anlisis de Imagen

La migracin celular se evalo mediante el seguimiento de la ubicacin

del centroide de cada clula en el tiempo. (Image J)

El desplazamiento, el ngulo , la velocidad y la direccin de la

migracin se calculo por el COS .

Para cuantificar la distribucin de la integrina y del RhoA, cada clula

se dividi en cuatro cuadrantes respecto a la direccin del campo y la
fluorescencia.

El ndice de asimetra se clculo restando la intensidad de la regin

catdica de la andica.

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Resultados
La estimulacin elctrica de las distintas
formas de corrientes, modificaron
significativamente la migracin del
fibroblasto.

Todas las corrientes excepto las HVPGS,

mejoraron la velocidad de migracin.

La CD de 6V-0,003V mostraron mejor

velocidad de migracin.

En relacin a la direccionalidad las

corrientes directas de 6V, fardicas y
diadinmicas se desplazaron hacia el
ctodo.

La corriente Sinusoidal se desplazo al

nodo.

El e,quetado de inmunouorescencia de la integrina 2b1, revel que la distribucin polarizada

coincida con la direccin de migracin hacia el ctodo.

Las corrientes de 6v, fardicas y diadinmicas mostraron agregacin de integrina en el ctodo.

Las corrientes sinusoidales mostraron agregacin de integrina en el nodo.

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Intensidad de Fluorescencia de la integrina

Catdica

Para comprender el papel de la integrina en la direccionalidad inducida por campo

elctrico, se evalu su distribucin en relacin al ,empo.

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S El an,cuerpo inhibidor de la
integrina, reduce
signica,vamente la
direccionalidad y movilidad de
la integrina.

S Indice de asimetra de la
actividad del RhoA, mostros
las misma distribucin que la
integrina a la
inmunofluorescencia.

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Estudios han demostrado la interaccin entra la ac,vacin de la integrina y la

sealizacin del RhoA, implicado en la polarizacin y en la migracin celular.

El an,cuerpo de RhoA, mostro una tendencia similar a la distribucin de la integrina,

donde el RhoA se concentraba ms en el borde celular.

Para entender la funcin de RhoA, se

u,lizaron clulas permeables a C3
Transferasa (inhibidor del RhoA).

El tratamiento con C3, no redujo la
movilidad celular, pero suprimi
signica,vamente la direccionalidad
inducida por campo elctrico.

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El tratamiento con C3, ateno la polarizacin

de la integrina inducida por el campo elctrico,
sugiriendo que el actuar de la integrina
implica mecanismos de sealizacin celular
(Internas/externas).

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