Inspeccione los genitales externos.

Observe la
presencia y la disposicin del vello, el grosor de los
grandes labios, el tamao del cltoris, la presencia
de un himen intacto o no, las secreciones
vestibulares, el grado de abertura vulvar y la
presencia o no de prolapso. 2. Fjese en el color y
la pigmentacin, la forma y simetra de las
estructuras y si hay alguna lesin de la piel o
secrecin, as como en la distribucin del vello
pubiano.
Debe observar tambin si existe la
presencia de himen, sobre todo en las
adolescentes en edad de menarquia, por
la posibilidad de un himen imperforado;
y en las pacientes no vrgenes se
observan las carnculas himeneales.
En la paciente que se halla en las etapas
de perimenopausia o posmenopausia, se
debe observar tambin la uretra, porque
muchos sangramientos escasos que se
notan las mujeres de la mediana y
tercera edad pueden corresponderse con
lesiones a ese nivel o a plipos uretrales.

Use los dedos ndice y pulgar de su mano no

dominante para separar suavemente los
labios de manera que sean visibles el cltoris,
el meato urinario y el orificio vaginal
Observe el color y pigmentacin, forma y simetra de
las estructuras y si hay lesiones de piel o secrecin,
as como en la distribucin del vello pubiano.

1. Inspeccione los genitales externos:

Este examen tiene un gran inters, ya que mediante la

simple observacin de la vulva podemos detectar desde el grado de desarrollo
sexual de la mujer si esta es muy joven, hasta la presencia de malformaciones
congnitas o de algn otro proceso no detectado anteriormente.

Debe observar la presencia y la disposicin del vello, el grosor de los grandes labios,
el tamao del cltoris, la presencia de un himen intacto o no, las secreciones
vestibulares, el grado de abertura vulvar y la presencia o no de prolapso.

a) Antes de tocar los genitales, toque el dorso del muslo de la mujer con el dorso de
la mano, para prevenir la tensin muscular sbita con el contacto de los dedos.

b) Entonces, use los dedos ndice y pulgar de su mano no dominante para separar
suavemente los labios de manera que sean visibles claramente el cltoris, el meato
urinario y el orificio vaginal. Fjese en el color y la pigmentacin, la forma y simetra
de las estructuras y si hay alguna lesin de la piel o secrecin, as como en la
distribucin del vello pubiano.

Hallazgos normales: el color de los labios menores vara del rosado plido al rojo.
Puede observarse pigmentacin parda o azulada. La piel que rodea los labios debe
tener sobretonos rosados o pardos. Los labios mayores habitualmente son
simtricos y el rango de la forma de los labios menores va desde triangular hasta
semicircular. Los bordes de los labios menores pueden ser lisos o irregulares y
pueden protruir a travs de los labios mayores.
La secrecin vaginal normal es inodora, no irritante, cuya apariencia vara de
acuerdo con el ciclo menstrual. Despus de la menstruacin puede observarse una
ligera secrecin blanquecina; durante la ovulacin habitualmente hay una secrecin
clara ms fina. Despus de la ovulacin la secrecin puede ser de nuevo ms
espesa y blanquecina.

Algunas mujeres observan los cambios de la secrecin o el color y la consistencia

del mucus cervical para estimar la ovulacin con propsitos, o de embarazo o de
contracepcin.
Identifica grado de desarrollo sexual
Presencia de malformaciones congnitas
Presencia y disposicin del vello
Grosor de los grandes labios
Tamao del cltoris
Presencia de un himen intacto
Secreciones vestibulares
Grado de abertura vulvar
Presencia o no de prolapso, leucorrea
Presencia de desgarros
LABIOS MAYORES
Externos, superpuestos, cubiertos por piel y vellos,
protege orificios del vestbulo
Los labios mayores habitualmente son simtricos
LABIOS MENORES
Repliegues cutneos internos, engloban al cltoris
FORMA: va desde triangular hasta semicircular.
BORDES: pueden ser lisos o irregulares y pueden protruir
a travs de los labios mayores
La secrecin vaginal normal es inodora, no irritante, cuya
apariencia vara de acuerdo con el ciclo menstrual.