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Estudios Socioculturales y Salud Pblica

Per, Lima. Reflexiones en Salud Pblica


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ACERCA DE

La Medicina Tradicional en
Amrica Latina
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Extracto tomado de:


OPS (1999). Sistemas de Salud Tradicionales en Amrica Latina y el
Caribe. Informacin de Base. Washington: Informe N 13, 118 pp.

La Medicina Tradicional es una prctica derivada de las culturas


autctonas de cada pas y cuyo uso persiste hasta nuestros das. En la
mayora de los casos se acepta que a travs del tiempo estos
conocimientos y prcticas indgenas se han mezclado con conocimientos
y prcticas de otros orgenes (biomedicina, medicina china, etc.).

La Medicina Popular o Casera se relaciona ms con el mbito del hogar,


establece su soporte en el conocimiento emprico de abuelas o madres y
representa la primera respuesta teraputica ante un evento de
enfermedad.

Causas de demanda de atencin:


La existencia de enfermedades tradicionales (sndromes asociados a la
cultura), la familiaridad cultural que se tiene con los terapeutas
tradicionales, la desconfianza que la poblacin tiene con los servicios de
salud del Estado, presencia de grupos poblacionales en localidades
pequeas y remotas (inaccesibilidad a servicios de salud), etc.

Formacin y desarrollo de terapeutas tradicionales:


El mecanismo de aprendizaje ms importante es la prctica guiada
(maestro-discpulo), el uso de los sueos y las revelaciones. Tambin
suele darse los linajes de terapeutas tradicionales y en las ltimas
dcadas algunas instituciones o asociaciones vienen incentivando la
escolarizacin de esta enseanza (Bolivia, Ecuador, Per).

Diagnstico de las enfermedades:


Se suele realizar la observacin externa del paciente, el uso de rituales
que muchas veces incluyen la ingestin de alguna sustancia
psicotrpica, y a veces el uso de mtodos provenientes de otras
vertientes culturales (Ej. Medicina oriental).
Rituales teraputicos:
El acto teraputico vincula elementos culturales de la religin y de la
cosmovisin indgena, involucra elementos de orgnico (Ej. Plantas,
partes de animales) y de origen inorgnico (Ej. Piedras, cristales,
incienso). Es frecuente el uso de bebidas alcohlicas.

Interaccin de la medicina tradicional con la medicina occidental oficial:


No existe ni libertad ideolgica, ni jurdica, ni de mercado para la
prctica de la medicina tradicional. Por otro lado, la ausencia del Estado
en la estructura de los servicios de salud, podra promover el uso de la
medicina tradicional, lo cual no significa la liberalizacin de esta
prctica.

reas de investigacin: La investigacin se ha enfocado preferentemente


a los estudios botnico, fotoqumicos y farmacolgicos de las plantas
medicinales, existiendo un gran vaco en temas antropolgicos, sociales
y en la gestin de servicios de salud con pertinencia cultural o que
incorporan la medicina tradicional.

Puntuacin: 3.00 / Votos: 4


Esta entrada fue publicada en Cultura y Salud el 29 Septiembre, 2010.
http://blog.pucp.edu.pe/blog/saludintercultural/2010/09/29/la-medicina-tradicional-en-
america-latina/

Permalink

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud


Publica
versin impresa ISSN 1726-4634

Rev.per.med.exp.saludpublicav.25n.1Limaene./mar.2008

ARTCULOS ORIGINALES
El Chacho (Alcanzo, Hapiruzqa), sndrome cultural
andino: caractersticas y tratamiento tradicional en
Ayacucho, Per
Chacho (Alcanzo, Hapiruzqa), Andean cultural syndrome: frequency,
characteristics and traditional treatments in Ayacucho, Per.

Dante R. Culqui1,4,a, Simy Retegui2,4,b, Omar V. Trujillo3,4,a, Carol Zavaleta1,c,


Neptal Cueva1,b, Luis A. Surez-Ognio3,5,a

1
Centro Nacional de Salud Intercultural, Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.
2
Hospital Central de la Polica Nacional del Per Luis N. Senz, Ministerio del
Interior. Lima, Per
3
Direccin General de Epidemiologa, Ministerio de Salud. Lima, Per.
4
Direccin Regional de Salud de Ayacucho, Ministerio de Salud. Ayacucho, Per.
5
Direccin Regional de Salud de Ica, Ministerio de Salud. Ica, Per.
a Mdico Epidemilogo; b Mdico General; c Mdico especialista en control de
enfermedades infecciosas y tropicales

Estudio ejecutado con el apoyo tcnico y financiero de la Direccin General de


Epidemiologa y la Direccin Regional de Salud de Ayacucho.

RESUMEN

Objetivos. Conocer el cuadro clnico, formas de diagnstico y tratamiento de los


pacientes que presentan el sndrome conocido como chacho y cul es su
prevalencia sentida en cinco distritos de Ayacucho. Materiales y mtodos. Estudio
cuali-cuantitativo, que incluy dos grupos de participantes, el primero (95) fueron
pobladores o familiares de stos, que alguna vez en su vida presentaron chacho, el
segundo grupo (11) constituido por curanderos de cada comunidad. Resultados. El
chacho (alcanzo, hapiruzqa en quechua), se considera como una enfermedad de
origen mgico, caracterizada por presentar fiebre, malestar general, rechazo a
algunos derivados lcteos y carne de chancho; en la mayora de los pacientes se
menciona el antecedente de descanso cercano a un cerro o dormir en el suelo
(tierra). El tiempo de duracin de la enfermedad fue menor de una semana en
promedio y se evidenci que el tratamiento incluye, el consumo de gasolina, creso,
kerosene, as como el pagapo (pago a la tierra). El consumo de medicamentos
agrava la condicin de salud del paciente. La prevalencia sentida vari entre 9,1 a
38,0 casos por mil habitantes y la mortalidad sentida entre 3,8 a 16,8 por diez mil
habitantes. Conclusiones. El chacho es un sndrome cultural vigente, que debe ser
reconocido y abordado por el personal de salud, brindndonos as la oportunidad,
de armonizar los conocimientos ancestrales de la medicina tradicional con los
biomdicos actuales.

Palabras clave: Medicina tradicional; Negativa del paciente al tratamiento;


Diversidad cultural; Peru (fuente: DeCS BIREME).
ABSTRACT

Objectives. Knowing the clinical features, diagnose and treatment for patients with
the syndrome mean as chacho and what is its perceived prevalence in five districts
of Ayacucho (Peruvian Central Andes).Material and methods. Qualiquantitative
study, which included two groups of participants, the first (95) were residents or
relatives of those who have ever had in your life chacho, the second group (11)
formed by traditional healers of every community. Resultados. Chacho (alcanzo,
hapiruzqa in quechua), is regarded as a disease of magical origin, characterized by
fever, malaise, rejection of some dairy products and pork, in most patients referred
the antecedent of a to rest near hill or sleep on the floor (ground ). The duration of
the disease was less than a week on average and it was shown that treatment
includes the consumption of gasoline, creso (disinfectant), kerosene, as well as the
pagapo (Andean ritual of payment to the ground). The consumption of drugs
worsens the health condition of patients. Perceived prevalence ranged between 9.1
to 38.0 cases per thousand people habitants, and perceived mortality from 3.8 to
16.8 per ten thousand habitants. Conclusions. Chacho is a present cutlural
syndrome, which must be recognized and addressed by health personnel, thus
giving them the opportunity to bring the ancestral knowledge of traditional
medicine with the current biomedical.

Key words: Traditional medicine; Treatment refusal; Cultural diversity; Peru


(source: DeCS BIREME).

INTRODUCCIN

Para estudiar los sndromes culturales, es necesario primero partir de la premisa:


No existe ninguna cultura que pueda valorarse como norma de referencia general
o patrn de referencia y as poder hablar de un comportamiento culturalmente
normal en una cultura y anormal en otra cultura (1). Esto se encuentra
relacionado con el relativismo cultural, en que cada grupo humano muestra sus
propias manifestaciones culturales y sus particularidades, que lo diferencian de otro
grupo.

xisten varias dolencias que son reconocidas como sndromes culturales, tales como
el susto; ampliamente difundido en Latinoamrica (2), que ha sido estudiado en
Per en poblacin Quechua y Aymara, y es denominado en Bolivia y Per como
mancharisqa (3); es conocido tambin como espanto en Ecuador (4), y ha sido
observado tambin en poblacin Nahua de Mxico (5). Otro sndrome cultural
identificado es el mal de ojo, reportado en diferentes partes del mundo como
Argentina (6,7), y Europa (Espaa) (8). El empacho ha sido descrito en Mexico (9),
Per (10) y Cuba (11); as mismo el dao se ha estudiado en Per, Bolivia,
Ecuador, y Argentina (3). Por la amplia difusin de estos sndromes, se cree que
Amrica Latina es un rea modelo donde se puede investigar el origen, la
transmisin y la difusin de las creencias y prcticas etnomdicas (12).

Por otro lado, los sndromes culturales segn la definicin de la psiquiatra


transcultural, constituyen patrones recurrentes de comportamiento aberrante y
de experiencias problematizadoras con una expresin geogrfica especfica que
pueden estar no relacionadas con las categoras diagnsticas del Manual
Diagnstico y Estadstico de los Transtornos Mentales (DSM IV) (13); sin embargo
la Gua Latinoamericana de Diagnstico Psiquitrico (GLAP) concluye que la
influencia racionalista de occidente no ha recogido en su totalidad otras formas de
percibir la vida, la enfermedad y la muerte que existen en el imaginario
latinoamericano, y que adems de las expresiones ancestrales y las que estn
descritas en los manuales estadsticos como el DSM IV y la Clasificacin
Internacional de Enfermedades - Dcima edicin (CIE X), existen nuevos
sufrimientos que no han sido completamente abordados (14). Al respecto, nosotros
creemos que las dolencias consideradas como sndromes culturales requieren un
mayor estudio en el Per.

Si deseamos entender a los sndromes culturales probablemente debamos cruzar la


lnea que separa lo psiquitrico y lo psicolgico en la conceptualizacin biomdica
(15), pues quiz no sean suficientes dichos criterios para dar una explicacin a
estos sndromes como el chacho.

La recomendacin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), es que muchos


elementos de la medicina tradicional son beneficiosos y otros nocivos, razn por la
que se debe proponer un estudio crtico y sin prejuicios de los temas relacionados
con ella (16,17). Acogiendo la recomendacin de la OMS, nos propusimos iniciar
una investigacin cualitativa teniendo como objetivo determinar la prevalencia
sentida, el cuadro clnico, formas de diagnstico y tratamiento de los pacientes que
presentan el sndrome conocido como chacho, que permitan sugerir algunas
actividades de salud pblica a fin de abordarla desde una perspectiva intercultural.

El chacho es un sndrome que forma parte de los temas de estudio de la medicina


tradicional; a pesar de estar muy difundido en el mbito popular del departamento
de Ayacucho, no se considera dentro de las causas de morbilidad y mortalidad en
salud. As mismo, en la bsqueda bibliogrfica realizada, se encontr escasos
reportes clnicos, que informan con detalle acerca de este sndrome segn la
nosologa occidental; sin embargo, en el presente estudio se lleg a constatar
mortalidad sentida por esta enfermedad tradicional; esto aunado a las creencias
populares que la administracin de medicamentos por parte del personal de salud
podra causar que el paciente empeore el cuadro clnico, limita y retarda el
tratamiento del paciente, lo que en algunos casos podra comprometer su salud.

MATERIALES Y MTODOS

DISEO Y LUGAR DE ESTUDIO

Se realiz un estudio cuali cuantitativo en el departamento de Ayacucho, Per entre


junio y julio del 2003. Ayacucho esta ubicado en la sierra central del Per; 71% de
su poblacin es quechua hablante y durante las ltimas dcadas fue vctima de la
violencia poltica, lo que gener disminucin de la poblacin y una gran migracin
hacia otras regiones, principalmente Lima18. Se trabaj en centros poblados
rurales de cinco distritos Santiago de Pischa, San Jos de Ticllas, Vinchos, Socos
(Provincia de Huamanga) y Pampa Cangallo (Provincia de Cangallo); el acceso a
estos centros poblados era por carretera o trocha a ms de tres horas de distancia
de Huamanga (capital de Ayacucho).

POBLACIN DE ESTUDIO

Se incluy dos grupos de participantes, en el primero fueron pobladores o


familiares de stos, que alguna vez en su vida presentaron chacho, el mtodo de
seleccin fue por bola de nieve (Es decir que cada paciente nos notificaba de otro
caso, hasta completar el nmero de pacientes con el antecedente de chacho en el
centro poblado). El segundo grupo estuvo constituido por todos los curanderos
reconocidos de cada centro poblado.
RECOLECCIN DE DATOS

Se elabor un cuestionario semiestructurado que fue validado en un piloto con diez


pacientes (o familiares) que acudieron al Hospital de Huamanga refiriendo tener o
haber tenido chacho. Este cuestionario inclua preguntas cerradas sobre las
caractersticas demogrficas, y preguntas abiertas sobre la clnica y formas de
tratamiento relacionadas con el chacho.

Las entrevistas estuvieron a cargo de cinco mdicos, de los cuales uno era
quechuahablante todos fueron capacitados en criterios para entrevistas cualitativas
por una antroploga especialista en el tema. Se explic el motivo del estudio a los
participantes y quienes estuvieron de acuerdo firmaron el consentimiento
informado, luego de lo cual se procedi a la entrevista. Los datos fueron registrados
manualmente por los investigadores, porque no se obtuvo el permiso de los
participantes para grabar las conversaciones.

En las entrevistas a los curanderos, se recogi adicionalmente, informacin sobre el


nmero de casos que identificaron durante el ao 2002, as como las personas que
fallecieron por chacho en ese periodo; as mismo se identific el rea de influencia
de cada curandero y se obtuvo la cantidad de poblacin de esas reas.

ANLISIS DE DATOS

Se realiz el control de calidad de la informacin, a fin de eliminar todas las


incongruencias posibles. Se realiz el anlisis de informacin a partir de los datos
extrados de la entrevista, utilizando para ello las notas de campo, se revisaron los
signos y sntomas consignados y fueron agrupados en sndromes de acuerdo a la
opinin de los investigadores. Se calcul la prevalencia sentida y la mortalidad
sentida del ltimo ao (2002) (18,19) a partir de los casos y reas de influencia de
los curanderos, usando el programa SPSS v15.0.

RESULTADOS

Se entrevist a 95 pobladores y 11 curanderos. De la informacin recogida en el


trabajo de campo se ha evidenciado, que este sndrome cultural se ha reportado en
los departamentos de Cusco, Huancavelica, Apurmac y Ayacucho (Figura 1), sin
embargo el estudio solo se realiz en el departamento de Ayacucho.
QU ES EL CHACHO?

En Ayacucho, el chacho (Alcanzo, Hapiruzqa en quechua), se considera como una


enfermedad de origen mgico; as se plantean algunas teoras acerca de su origen,
entre ellas, que se produce por las emanaciones que despiden los cerros que son
imperceptibles visualmente, pero s se perciben como energas. Se dice que cuando
una persona, principalmente nio o mujer pasan, se cae o descansa sobre el cerro,
las emanaciones de este cerro lo alcanzan y producen una enfermedad cuya
sintomatologa es muy variada, por eso algunos lo denominan tambin alcanzo.

Es generalmente el espritu del Apu de los cerros el que alcanza a la persona, si es


varn lo coge un cerro hembra si es mujer y bonita lo coge un cerro macho, los
cerros machos son aquellos que tienen pura piedra all solo crece la tuna, los cerros
hembras tienen pura tierra. (Poblador entrevistado)

CMO SE PRESENTA?

El chacho se presenta con diversas caractersticas, como dolor en el lugar de la


cada, sensacin de alza trmica que va progresando y generalizndose por todo el
organismo, acompaada de una serie de sntomas que no delimitan un patrn
comn.
Los sntomas se presentan con mayor frecuencia a partir de las 12 del medioda en
adelante; as mismo la mayora de los pacientes y familiares coincidieron que el
principal sndrome secundario es el sndrome febril (52 de 95). El sndrome febril se
present en 24 pacientes del grupo de uno a diez aos y 12 pacientes en el grupo
de once a veinte aos.

En el tiempo de duracin, se evidenci que la mayora present cuadros menores


de una semana y de una a dos semanas, lo que hacen 50 de 95 casos menores de
dos semanas (Tabla 1). En el grupo de 1 a 10 aos el sndrome ms frecuente fue
el sndrome diarreico.

EVOLUCIN Y TRATAMIENTO

Se ha observado que los sntomas se incrementan al consumir lo que se conoce


como contra que constituyen un conjunto de alimentos, entre ellos, carne de
cerdo, carnes rojas y leche, que empeoran el cuadro; otra sustancia considerada
como contra son las medicinas especficamente las inyecciones sean ests,
intramusculares, subcutneas o endovenosas. Para disminuir los sntomas se
recurre al consumo de una cucharadita de gasolina, creso, kerosene, y algunas
hierbas no especificadas, que se refieren slo como sintomticos, puesto que el
tratamiento especfico y definitivo segn las versiones de los pobladores es el
pagapo.

El pagapo es el pago a la tierra, que consiste en una ofrenda de diferentes


sustancias, flores, alimentos, a veces incluyen frutos, etc; en el caso del pagapo
descrito en el chacho, ste es condicionado por la visin previa del curandero, quien
luego de evaluar a travs de la coca u otra forma de consulta, determina qu es lo
que la tierra ha solicitado y propone con qu se va a llevar acabo el pagapo.

En el caso de los curanderos coinciden en que todos los pacientes responden al


tratamiento con el pagapo, que no incluye consumo de alguna sustancia por parte
del paciente, sino como ya mencionamos una ofrenda a la tierra a travs de lo que
ella solicite: A veces la tierra pide sangre de cabeza de chivo; u otro regalo eso
depende(Curandero entrevistado) (Tabla 2).
Ms de la mitad de los pacientes, no obstante los sntomas y el cuadro que
presentaban, no permitieron la administracin de medicamentos. Al respecto diez
pacientes afirmaron que el uso de medicinas incrementaba sus sntomas; as
tambin, en el caso de los once pacientes fallecidos: ocho recibieron medicamentos
y solo tres no lo recibieron. Segn los curanderos: si toma medicamento fijo,
fijo, se va a moriryo he visto el caso de una nia que ha ido a la posta y luego
poco a poco va perdiendo su fuerza hasta que se muere, eso no es para el mdico
es para nosotros (Curandero entrevistado). Debemos mencionar que los once
curanderos entrevistados, coincidieron en que los medicamentos son peligrosos
para este sndrome y pueden comprometer la vida del paciente. Los tratamientos
incluyen prcticas que podran ser consideradas como peligrosas para la vida del
paciente: por ejemplo, a un bebe de cuatro meses se le dio de beber excremento
de vaca con vino y gasolina luego de tenerlo abrigado entre los intestinos de la
vaca, conservndose el paciente con vida. Otro tratamiento descrito es el que
consiste en beber orina fermentada, as mismo tambin se ha reportado el
tratamiento que consiste en acumular orina fermentada de varios das e introducir
en ella un fierro caliente: El fiero debe estar al rojo vivo (Curandero entrevistado)
y con el preparado realizar vaporizaciones, situacin que calma algunos sntomas.

DISTRIBUCIN Y FRECUENCIA

Se ha identificado que el mayor nmero de pacientes se ubica en el grupo de 1 a


20 aos (62/95); de este grupo el mayor nmero lo conforman los pacientes de 1 a
10 aos (34/95), en el grupo de 31 a 40 aos se encontr un menor nmero de
pacientes (16/95). Del total evaluado, la mayora fue varones (51/95). La mayor
prevalencia sentida se encontr en el distrito de Tcllas, as mismo se ha
identificado que la mortalidad sentida para el ao 2002 en tal distrito llega a 16,8
por diez mil habitantes (Tabla 3).

DISCUSIN

Se ha evidenciado que en el ltimo decenio ha renacido en todo el mundo el inters


por la medicina tradicional y la atencin que se le presta (20), esto probablemente
debido entre otras razones, a que se ha observado un considerable nmero de
pacientes que acuden a la atencin clnica y no comentan a sus mdicos de las
prcticas de medicina tradicional a las que se someten (21), es decir hacen uso de
los servicios tradicionales antes de asistir a la consulta mdica; as por ejemplo: se
estima que en los pases latinoamericanos ms del 50% de la poblacin sigue
atendindose y percibiendo sus problemas de salud de acuerdo con los patrones de
su medicina tradicional (22); es por ello que consideramos que aunque en la
bibliografa mdica peruana no es muy comn la referencia a estos tpicos y mucho
menos referencia a los sndromes culturales, dichos temas constituyen temas de
importancia en la salud pblica de nuestro pas.

El chacho forma parte de aquellos sndromes culturales a los que la ciencia mdica
no ha alcanzado a comprender en su real magnitud, y para los que la medicina
tradicional, podra ensayar algunas respuestas. La evidencia recogida demuestra la
vigencia de un sndrome cultural denominado chacho en el departamento de
Ayacucho, en el que sus formas diagnsticas y teraputicas son reconocidas por el
conocimiento popular.

A pesar de existir escasa bibliografa publicada acerca del chacho, se ha


evidenciado que es un sndrome prevalente en jvenes adultos varones a diferencia
del mal de ojo que segn mencionan: puede darle a todo el mundo (7), es decir
a todos los grupos etreos y a ambos sexos.

En Argentina se ha identificado que el perfil del usuario de medicina alternativa es


un paciente mujer, menor de 45 aos y con nivel de educacin desde superior a
secundaria completa (20), a diferencia de nuestro estudio donde la prevalencia fue
mayor en varones.

Debemos mencionar, que es la primera vez que se hace referencia a la mortalidad


sentida en funcin a sndromes culturales, encontrndose niveles importantes de
mortalidad en el distrito de Tcllas, en el que la mortalidad sentida lleg a 16,8*100
000 habitantes; y la prevalencia sentida lleg a 38 por mil habitantes. Es
importante conocer que los indicadores: morbilidad sentida y la mortalidad sentida
son conceptualizados como la morbilidad y mortalidad percibida por la gente, no
tienen relacin con las estadsticas existentes sino con lo que es observado por la
poblacin y dichos indicadores son atribuidos desde el punto de vista de creencia
popular, pues no existe evidencia suficiente para demostrar que efectivamente, fue
el chacho causa del estado mrbido o la causa bsica de muerte del paciente, pero
s nos deja la evidencia de cuan profunda es la creencia acerca de este sndrome en
la poblacin.
En cuanto al cuadro clnico de los sndromes culturales en general se ha
evidenciado que el conjunto de sndromes reportados no registran un patrn
comn, As se ha observado por ejemplo, en algunos sndromes culturales como el
mal de ojo (7), el susto y los nervios en Guatemala (23) o el empacho en Cuba
(10); que si bien es cierto, se observan algunos sntomas predominantes en ests
afecciones, el cuadro clnico es muy variado. En el caso del chacho, el sntoma
predominante es la fiebre producida a partir del medio da, dicho sntoma
acompaado de la reaccin ante la contra (sustancias que empeoran el cuadro
clnico como la carne de chancho, el queso, la leche, medicinas, inyecciones)
sugeriran el diagnstico de este sndrome. La descripcin de un cuadro que suele
durar una semana en la mayora de los casos, hace coincidir con algunos
investigadores en que: Los signos y sntomas que describen el cuadro clnico de
un sndrome cultural rara vez encajan dentro de los cuadros conocidos por la
medicina cientfica y mucho menos en el diagnstico y tratamiento (24). Esto
contribuye tambin a que sea difcil de entender para el personal de salud.

Es importante mencionar, que el hecho de haber sido diagnosticado de chacho,


hace que el paciente a veces apoyado por sus familiares, no acuda al centro de
salud, pues la medicina es considerada tambin como contra (especialmente las
inyecciones), y en algunos casos la relacionan con la muerte del paciente; de esta
manera, se retarda el acceso a la atencin de salud. Si por ejemplo nos planteamos
que en alguna oportunidad, la molestia por la que un paciente acude al servicio es
mal diagnosticada por el curandero como chacho, si el paciente conserva la actitud
de rechazo de medicinas, podra generar gravedad del paciente y si el caso
terminara en un desenlace fatal (muerte), finalmente se le atribuira al chacho la
mortalidad

En el caso contrario, si la molestia por la que acuden a los servicios de salud es


diagnosticada por el curandero correctamente como chacho, y el mdico toma la
decisin de administrar medicamentos al paciente; si el desenlace fuera fatal, esta
muerte se le atribuira al mdico; incluso podra ser considerada como una
negligencia por los familiares. En este contexto consideramos importante una mejor
comunicacin entre los agentes tradicionales o curanderos y el personal de salud,
pues se ha demostrado que en los lugares donde se ha mejorado esta relacin, los
resultados finales contribuyen a mejorar el proceso salud enfermedad, lo que deriva
en menor mortalidad (25).

Desde este punto de vista consideramos que se debe evaluar la posibilidad de


implementar las referencias y contrarrefencia entre mdicos y curanderos con la
finalidad de mejorar las condiciones de salud del paciente.

Cuando se explora los tratamientos en los sndromes culturales, se ha evidenciado


que en algunos casos; el tratamiento farmacolgico no contribuye a la mejora del
paciente, como en el caso reportado en Colombia de un aparente sndrome
conversivo colectivo atribuido a cambios culturales en indgenas, que revierte solo
con el tratamiento del curandero y no con las medicinas utilizadas (26), en el caso
del chacho se describe el uso de algunas sustancias como creso, gasolina,
kerosene, en dosis pequeas (una cucharadita) para disminuir los sntomas, al
respecto se ha reportado que para algunos sndromes culturales como en el caso
del empacho se ha usado aceite de cocina y sustancias que contienen plomo, con la
finalidad de disminuir los sntomas (27).

Otro tratamiento observado con mayor frecuencia, es el uso del pagapo (pago a la
tierra), el cul no implica la administracin de medicina al paciente y bien podra
ser usado previamente a la evaluacin de un clnico, de sospecharse en una
enfermedad diferente al chacho que podra poner en peligro la vida del paciente.
Los investigadores consideramos importante que en zonas donde es frecuente la
presencia de este sndrome cultural; el mdico, primero conozca las caractersticas
del sndrome, identifique las formas de tratamiento y contribuya a una interaccin
entre la medicina tradicional y la medicina convencional con la finalidad de llevar a
un mejor resultado, la dolencia del paciente.

Un tema importante radica, en la dificultad de acceso oportuno a los servicios de


salud, debido a que este sndrome cultural no es socialmente aceptado, por la
mayora del personal de salud, por lo que el trabajo en informacin del personal de
salud debe ser permanente y sostenido no solo con el con el conocimiento acerca
de este sndrome cultural, sino en otros sndromes que existen en zonas de selva y
costa.

Somos concientes de la importancia de estudiar estos sndromes, conocerlos y


describirlos ms ampliamente, e identificar si es una enfermedad que podra
ingresar dentro de las clasificaciones existentes como el CIEX, DSMV, GLADP?, pero
tambin, es importante, considerar que el chacho es un sndrome cultural vigente,
que debe ser reconocido y abordado como tal por el personal de salud, en los
lugares donde existe; y lejos de llevarnos a discrepar con los curanderos nos debe
brindar la oportunidad, de armonizar los conocimientos ancestrales de la medicina
tradicional con los biomdicos actuales, y de esta forma apartarnos de una
medicina que hasta el momento en algunos lugares se comporta segn un modelo
hegemnico (28); distancindose algunas veces de la medicina tradicional, tratando
de solucionar algunos problemas a los que la poblacin ya ha encontrado una
respuesta, por ello es importante que se evalen acciones de salud pblica que
aborden desde una perspectiva intercultural la relacin entre el mdico y el
curandero, buscando puntos de coincidencia entre ambos tipos de tratamientos el
ancestral y el actual, con la finalidad de garantizar que el paciente reciba una mejor
calidad de atencin y se garantice el bienestar del paciente, pero desde una poltica
de respeto de sus creencias y costumbres.

AGRADECIMIENTOS

Al Dr. Percy Mayta-Tristn, al antroplogo Javier Romero Cahuana y al antroplogo


Julio Portocarrero por sus aportes en la revisin del presente artculo. As como al
Dr. Jos C. Crdenas Bendez y a la Dra. Teresa Campos, por su apoyo en la
recoleccin de informacin.

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Correspondencia:
Dr. Dante R. Culqui Lvano, Centro Nacional de Salud Intercultural, Instituto
Nacional de Salud. Lima, Per.
Direccin: Cpac Yupanqui 1400, Lima 11.
Telfono: (511) 471-9920
Correo electrnico: dculqui@ins.gob.pe ; danteroger@hotmail.com

Fecha de recepcin: 26-01-08


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Acercamiento a la medicina y saberes tradicionales


|Ms

El tema central de este escrito es la medicina tradicional, tema de estudio frecuente en


los ltimos tiempos para antroplogos, historiadores, socilogos y mdicos formados en
las diferentes facultades del pas. Actualmente, es de gran inters, pues se ha
convertido en un fenmeno, ya que esta medicina tradicional es objeto de consulta
permanente para hombres y mujeres que se han acercado a mtodos alternativos de
sanacin o curacin de enfermedades, que en los mtodos de la medicina institucional
no encontraban.
El inters es mostrar, como cada sociedad ha desarrollado, sus propios conceptos de
salud y enfermedad, as como tambin han desarrollado sus propias maneras de asumirla
y enfrentarla o protegerla, segn sea el caso.
Dentro de nuestro contexto, la medicina tradicional se ha nutrido principalmente de tres
culturas: la indgena, la negra y la europea (espaola). Estas tres fuentes que han
configurado nuestra cultura actual, se han combinado, se han relacionado y han
producido hibridaciones, que dan forma a la medicina tradicional o popular actual.
(Gutirrez de P., 1985) Tambin es importante resaltar la manera como las mltiples
culturas se han enriquecido con el continuo intercambio de conocimientos, dilucidando
ciertas caractersticas y situaciones particulares respecto a este intercambio.
Sin embargo, en este texto se va a hacer nfasis en ejemplos y contextos relativos a
culturas indgenas, uno de los componentes de nuestra cultura, y desde la cual pretendo
empezar a rescatar elementos de identidad, de conocimientos, etc., para la construccin
de una sociedad nueva, en la cual los latinoamericanos podamos aportar al mundo, desde
una nueva perspectiva.
Por esto se resalta la importancia del medio y la relacin existente entre las
comunidades o pueblos indgenas y la naturaleza, como fundamento bsico para el
mantenimiento de la salud dentro de estas comunidades.
Por otra parte resaltar cmo la medicina tradicional se conecta de diversos modos con la
medicina institucional o facultativa, tratando de encontrar un continuo, un enlace entre
cada uno de los conocimientos locales, que pueden aportar al conocimiento mdico
universal.
Adems de estos ejemplos de complementariedad, de las races y origen de la actual
medicina institucional, se pueden observar relaciones simbiticas, de construccin y
enriquecimiento permanente de esta ciencia, gracias a la continua relacin existente
entre sectores populares y los mdicos y cientficos facultativos.
II. EL SABER ANTIGUO
El conocimiento que desarrolla cada sociedad est de acuerdo al medio en que se ha
desenvuelto la historia de esta, de acuerdo al tipo de relaciones establecidas dentro de
la misma comunidad y con el medio natural que le rodea.
As mismo, cada una de las sociedades que han existido, - ya sea europea, indgena,
negra o cualquier otra -, ha desarrollado sus propios conceptos sobre la salud y la
enfermedad; los que le permiten definir una variedad de condiciones fsicas y
emocionales que afectan el bienestar de los individuos. Debido a que estas creencias son
derivadas de, y al mismo tiempo reforzadas por, las relaciones en la comunidad y la
percepcin del universo fsico y cosmolgico, ellas revelan en ltima instancia no slo la
naturaleza y la estructura social, sino, adems, las maneras especificas en que las
enfermedades son identificadas, diagnosticadas y tratadas. (Austin, 1995: 15)
Partiendo de esta premisa, entendemos que las sociedades indgenas de nuestro
continente desarrollaron sistemas de sanacin y curacin, que respondieron y se
adaptaron al medio en el cual se encontraban, lo aprendieron de manera consciente, lo
organizaron y estructuraron de manera racional y coherente.
Es as como cada sociedad, en este caso las indgenas, entiende de una manera especifica
la salud y la enfermedad, no en hechos aislados, sino de manera integral, lo que hace
que estas nociones crezcan y se desarrollen de acuerdo a su medio: En ese sentido, las
formas en que las poblaciones nativas entienden qu es lo que significa estar enfermo o
sano, no slo demuestran su conocimiento de la fisiologa y la patologa humanas, sino
que tambin explican el significado que le atribuyen a su propio mundo y a su historia.
(Ibd: 15) Por esto, la salud y la enfermedad no es para ellos un hecho aislado o de
individuos, sino que corresponde a la estrecha relacin de todos los componentes de la
vida de los seres humanos.
As mismo se puede comprender la manera en que se puede encontrar la cura o el
tratamiento a las enfermedades, pues la medicina deba centrarse ms en la prevencin
que en la cura, restableciendo el ciclo fisiolgico, el equilibrio en el cuerpo y sus
componentes, de la misma manera en que la tierra mantiene su equilibrio, como en el
caso de los Qoollahuaya, quienes ,
derivan sus conceptos de la fisiologa humana de su comprensin de la relacin entre lo
individual, el ayllu, y el medio ambiente serrano en el que han vivido a lo largo de
muchas generaciones. As como el ayllu controla la tierra a lo largo de un eje vertical
envolviendo a una variedad de zonas ecolgicas y depende de la contribucin de los
productos de cada zona para la sobre vivencia de la comunidad, de la misma manera el
cuerpo es considerado como un eje vertical con tres niveles por los cuales la sangre y la
grasa fluyen del centro a la periferia... Los ayllus, interdependientes por los lazos de
reciprocidad que mantienen entre ellos, actan de una manera parecida a las partes del
cuerpo que estn interrelacionadas y cuentan con el sustento del sonco (corazn) que
comprime y destila los tres fluidos de la vida. (Ibd: 18)
As como el cuerpo y el mundo se conciben de manera integral, la salud y la enfermedad
se entienden y deben vivir de manera integral y armoniosa con la naturaleza, pues solo
de esta manera es posible el bienestar del individuo y la comunidad o sociedad.
Pero esta concepcin de integralidad responde a todo un desarrollo de un conocimiento
propio, que fue construido de acuerdo a su medio particular, en el cual encontraban lo
necesario para su supervivencia, e interviniendo y transformando la naturaleza de
acuerdo a sus necesidades, pero respetndola como fuente de vida. Para esto muchas de
las comunidades formaron personas especializadas en el ejercicio de la medicina y otros
aspectos de la vida social, quienes tenan la misin de guardar, mejorar y transmitir los
conocimientos construidos durante aos y realizar las labores propias de su condicin de
sabios y mdicos tradicionales. Uno de los muchos casos que encontramos lo tenemos en
la etnia Sikuani: Hablar de la medicina propia de los pueblos indgenas es hablar de la
vida y la pervivencia. Si hemos pervivido es porque tenemos mecanismos y estrategias
de vida, una de ellas es la medicina propia con un enfoque muy integral. (Jimnez,
1999: 23) El papel de los sabios no se limita nicamente al ejercicio de la medicina y la
cura, sino que se extiende al de la vida social en su conjunto, como lo refleja la misma
autora hablando de la medicina Sikuani: En un primer momento la medicina tuvo como
funcin la defensa territorial. Tuvimos sabios de la medicina en el manejo de
estrategias; para todo hubo mecanismos, en la preparacin de los guerreros, en la magia,
en el conocimiento de la naturaleza, pero para la defensa. Por eso cualquiera no poda
ser mdico, tena que ser un especialista, o un sabio.
Luego, la medicina propia se relaciona con el control social, el mdico tradicional fue y
sigue siendo una autoridad; es quien puede controlar los desequilibrios sociales, los
delitos colectivos, todo lo que atente contra la integridad cultural de un pueblo. Las
medicinas tienen unos principios rectores que son las leyes del origen, o sea, para el
control y desarrollo biolgico del hombre: los procesos de desarrollo del nio, del pap,
del embarazo, el nacimiento, la etapa frtil, la madurez. En todo esto la medicina juega
un papel importante, porque si yo no tengo esos conocimientos y saberes mi desarrollo
va a estar muy flojo. (Ibd: 24)
De esta lectura se pueden extraer varias cosas: en primer lugar el mdico propio, tiene
que ser un sabio, una persona con preparacin, comprender muy bien los procesos
biolgicos, y sobre todo comprendiendo cada una de las etapas de la vida de los seres
humanos, la vida como procesos con especificidades en cada tiempo y lugar. De ah que
la formacin que debe recibir cada uno de los miembros de la comunidad deba ser
adecuada a esto, de lo contrario se pueden tener problemas y deficiencias que pueden
afectar, tanto al individuo como a la comunidad. Por otra parte, al ser un sabio una
persona especial, debe recibir una formacin especifica, debe serle transmitido toda una
serie de conocimientos acumulados y construidos a lo largo del tiempo, sistematizados de
alguna manera y aumentados por cada una de las generaciones que ha vivido en contado
con la naturaleza. Adems, como se entiende, la medicina y el mdico tradicional o
propio, cumple con una funcin social claramente definida, que, adems, sirve como
reguladora de todos los ciclos: La medicina tambin ha servido para la convivencia en
armona con los dems seres de la naturaleza y para el control y el equilibrio de los
estados del hombre: el amor, el dolor, la ira, lo que uno siente como persona, el afecto;
el hombre est compuesto de todas esas manifestaciones y la medicina tiene la cura
para esos males. (Ibd: 24)
Dentro de la concepcin que tiene esta comunidad, encontramos los ritmos del tiempo,
los procesos de la vida de los seres humanos, la diferenciacin de las actividades de la
sociedad y de quienes la componen, pero enmarcada dentro de la complementariedad de
las relaciones entre la comunidad, actividades y elementos que se han perdido en nuestra
sociedad, tan profundamente afectada por la hiperespecializacin dentro de las
disciplinas, entre ellas la medicina.
Dentro de esto es importante retomar el sentido de la medicina tradicional, entendida
por los mismos protagonistas, a la pregunta de Cmo era antes la medicina
tradicional? Bueno, antes haba ms naturaleza; sobre todo, no haba tala de monte, no
haba contaminacin del agua. (Entrevista a Taita Luciano Mutumbajoy, 1999: 3) En este
punto podemos observar la importancia del mantenimiento de la naturaleza, de la
conservacin y de la relacin recproca con la naturaleza. Todo, se puede decir, lo
manejaban los mayores; los Taitas, dnde los habla manejaban lo que era el sistema del
bosque y del agua porque ellos tenan contado con los mismos seres del agua o de la
montaa. (Ibd: 3) Esta afirmacin da seales de la permanente observacin y contacto
con la naturaleza, con el bosque . Entonces se prestaba para tener ms fuerza o poder
aprender ms de la medicina tradicional. Ahora se trata de recuperar todo lo que se ha
perdido. (Ibd: 4) Por otra parte, un elemento fundamental en la construccin del
conocimiento indgena, es la permanente actividad de redes de conocimiento, inscritas
en lo que Carlos A. Uribe Tobn llama circuitos de sanacin. Esta permanente actividad,
comienza con la formacin personal, en las tomas de yaj desde jvenes: A medida que
iba tomando, iba aprendiendo a conocer, pero sin esforzarse, porque hay unos
aprendizajes con algunos taitas que son bien exigentes y muy delicados.... El
aprendizaje mo ha sido ms que todo con la experiencia y a medida que he ido
sintiendo la capacidad de poder ayudar a los pacientes, pues he ido aprendiendo, he ido
ayudando y he ido aprendiendo. (Ibd: 5) Posteriormente incluye un intercambio
permanente de experiencias y conocimientos dentro de las diferentes comunidades
indgenas: Si, yo he tenido experiencias con los Cofanes, con los Sionas; ellos han
compartido mucho conmigo y me han enseado por medio de tomas (Ibd: 5)
La medicina tradicional indgena, como se ve, tiene formas de transmisin de
conocimientos muy elaborados y que exigen bastantes aos de formacin, asegurando
ante todo la capacidad de cura y bienestar del paciente. Una gran diferencia con relacin
al sistema institucional facultativo, el cual a travs del cumplimiento de unos requisitos
temporales - de pocos aos y sin establecer verdaderas capacidades y vocaciones - o
acadmicos pueden tener en sus manos la vida de muchos sin tener la seguridad en ellos
mismos de lo que se hace.
III. LA APROPIACIN (Y PERSECUCIN) DEL CONOCIMIENTO (Y OTRAS RIQUEZAS)
A travs del tiempo, la medicina tradicional ha sido fuente de conocimiento para la
medicina occidental, desde la misma colonia cuando Felipe II nombr los protomdicos
de las Indias, se les asign la tarea de informar sobre las prcticas mdicas locales y
tomar nota de cada hierba, rbol o semilla medicinal que se encontrara, para enviarlas
a Espaa en caso de que fueran desconocidas. (Nieto, 2000: 139) Al ser fuente de
conocimiento para las naciones europeas desde la misma conquista y colonia, el
conocimiento indgena se transforma en elemento de valor, susceptible de ser apropiado
por parte de los espaoles y dems potencias colonialistas europeas. De esto fueron
conscientes los gobernantes de la poca, quienes encontraron en la explotacin de los
recursos naturales, en especial de las plantas medicinales y las especias, una alternativa
a la explotacin del oro y las piedras preciosas, recursos que eran usados para la compra
de elementos que no posean. Para esto, en la misma metrpoli se organizaron los
llamados gabinetes de curiosidades, que no eran otra cosa que los regalos de las Indias,
los botines de los saqueos, etc., [que] conformaron, junto con plantas, piedras,
animales, artefactos y toda clase de bizarreras y curiosidades de la misma Europa o del
resto del mundo brbaro, las cmaras de maravillas; localizadas con frecuencia en
corredores y salones de los palacios y castillos de la nobleza, para el goce de su
sensibilidad, mientras que el pueblo las admiraba en los muelles, las tabernas y quizs
en sus propias casas. (Pineda C. 2000: 35) Por esta va, el conocimiento de la manera de
usar cada hierba, cada planta, se convirti en medio de dominacin del nuevo mundo. De
esta manera, el conocimiento, las personas, los recursos y en ltimas, todo lo que
constitua y constituye la gran riqueza de la Amrica indgena, es trivializado,
vulgarizado, incluyendo a las mismas personas, al otorgrsele el carcter de curiosidad,
carente de significado y validez. En este momento, la ciencia y el conocimiento se
convierten en elementos de poder, ya que no han sido en ningn momento ajeno a
intereses, valores, cosmovisiones y sin cuestionamientos morales. Todo lo
contrario, estas prcticas conllevan relaciones de poder que constituyen importantes
herramientas de dominacin. Tales relaciones determinan y definen conceptos de
superioridad o subdesarrollo y subsecuentemente justifican el control de unas
naciones sobre otras. (Nieto: 242)
Aunque, por otra parte, de no haber sido por la Iglesia, que jug un papel activo en la
persecucin del conocimiento y la cultura americana, posiblemente la misma Europa se
hubiera inundado de lo que podramos llamar hoy bienes chamnicos, cuya difusin
hubiese sido paralela a la del tabaco, el cacao, la papa y otros productos que tanto bien
hicieron por mejorar la calidad de vida europea y transformacin de sus sistemas
agrcolas, sus dietas y sus costumbres. (Pineda C: 35) Pero esto tambin demuestra que
el reconocimiento a la validez de prcticas indgenas, estuvo estrechamente relacionado
con las esferas del poder poltico y religioso, y por consecuencia, con el poder militar,
puesto que aunque en Europa se observaban como curiosidades los bienes y objetos
americanos, en nuestra tierra eran perseguidos de manera implacable, bajo la ley en
contra de la demonolatra.
Por esta misma razn, se posee poca informacin sobre los conocimientos indgenas, pues
fueron siempre vistos como paganos y objeto de creacin o de fuente demonaca, por lo
cual fueron olvidados por los conquistadores y cronistas espaoles, a quienes poco les
importa comprender o respetar las formas de vida de los nativos, y por lo tanto no
proveen testimonios satisfactorios. (Nieto: 141)
Por otra parte, la persecucin a las riquezas llev a la persecucin de las mismas
comunidades, las cuales fueron esclavizadas, diezmadas directamente o por
consecuencia del rompimiento del equilibrio natural. Esto llev a la prdida de la
identidad cultural de muchas comunidades, con todo lo que ello significa, entre otras
cosas, la prdida de los conocimientos mdicos.
Por todo esto, la recuperacin de la medicina tradicional, significa recuperacin de la
vida y la cultura para los pueblos indgenas, que en los periodos de la conquista, colonia
y momentos de bonanzas econmicas hasta hoy, sufrieron su exterminio y prdida de las
tradiciones, de su conocimiento tradicional y de los medios de subsistencia. Esta prdida
signific de manera indirecta, una reduccin sensible de muchas especies naturales de
flora y fauna, lo que afecta su salud, puesto que se ven obligados a desprenderse de un
medio al cual estaban adaptados, frente al cual saban relacionarse y al relacionarse de
una manera armoniosa, saban transformarlo de manera adecuada, sin afectar el
equilibrio natural.
El rompimiento de este equilibrio entre las comunidades indgenas y la naturaleza, por la
accin violenta de la conquista espaola, afecta notablemente la salud de estas al
introducir en estas comunidades enfermedades que no existan en Amrica, y frente a las
cuales no tenan ningn tipo de proteccin natural o inmunidad, no exista cura por parte
de los mdicos tradicionales y por ltimo, un factor que frecuentemente se ha olvidado,
los comportamientos sociales, usos y costumbre propias de los europeos.
En el caso de los Yanomami, las continuas intrusiones de los blancos, han llevado a que
continuamente se contagien de enfermedades de blancos. Estos contactos con los blancos
ha llevado a que se d de manera paralela unos nuevos comportamientos,
comportamientos que se han generalizado en las comunidades indgenas por las nuevas
condiciones de vida a las que se han visto obligados, como el abandono de la vivienda
tradicional, por una nueva vivienda al estilo blanco bastante insalubre, el consumo de
alimentos procesados que generan residuos y, por consiguiente, la proliferacin de
plagas, el inadecuado manejo de aguas, las cuales son contaminadas, etc.
Tal como lo observa Augusto J. Gmez: Adems del impacto causado entre las
poblaciones nativas por enfermedades como la gripe y la viruela, que generaron grandes
catstrofes demogrficas regionales, las enfermedades y epidemias fueron
esencialmente consecuencia de las transformaciones de los sistemas adaptativos,
alimentarios, de reproduccin, de crianza, de hbitat y de produccin econmica. Esas
transformaciones han sido resultado de los sistemas coercitivos que en el pasado y en el
presente se emplearon y se emplean contra ellos para la obtencin del oro, de la quina
del caucho, de las pieles, de la madera, del petrleo, de la coca y hoy nuevamente, del
oro. (Gmez, 1998: 147)
De esta manera, podemos observar que la mano explotadora de los europeos y de los
blancos orientados dentro de la perspectiva de acumulacin y enriquecimiento capitalista
de occidente, lleva a la extincin o esclavitud de las culturas y pueblos que no son
funcionales a sus intereses: ...en el REPORTAJE SOBRE EL PUTUMAYO que Sir Roger
Casement, Cnsul britnico en Ro de Janeiro, entreg en Londres en 1911, despus de
visitar los campamentos caucheros del Putumayo, el diplomtico subray: la gente ms
vieja, tanto hombres como mujeres, respetados por su carcter y por su habilidad para
aconsejar sabiamente, fueron considerados desde el principio [de las caucheras] como
gente peligrosa y en las primeras teas de la ocupacin [cauchera] fueron condenados a
morir. Su crimen era el de dar un mal consejo El haber prevenido a los crdulos o a
los menos experimentados en contra del blanco esclavizador y haber exhortado al
indgena a huir o a resistir antes que consentir en servir en el trabajo del caucho para
los recin llegados, haban determinado su sentencia de muerte. No conoc ningn
hombre o mujer indgena anciano, y pocos haban pasado la edad madura. (Gmez
citando a: Gmez, A y otros: 1995)
De la misma manera una concepcin incompleta o sesgada de los mtodos tradicionales
de sanacin, no puede de ninguna manera llevar a la cura de la enfermedad, o al menos
a su prevencin efectiva. Y aunque de hecho se han dado avances a travs de la medicina
tradicional, estas concepciones incompletas de la vida, la manera en que el mundo
moderno se ha desarrollado, especficamente hoy en tiempos de la globalizacin de la
economa, no podrn solucionar los problemas de la salud y la enfermedad.
IV. PROCESOS DE RESISTENCIA E HIBRIDACIN CONSTANTE.
As como en el tiempo y en diferentes lugares de Amrica se ha dado un saqueo
sistemtico de las riquezas y los conocimientos, la esclavitud planificada de los
pobladores nativos y los trados de otras tierras, tambin se han dado procesos de
resistencia en diferentes campos. As como el campo poltico ha sido el ms citado y
reconocido, junto con el de las resistencias e insurrecciones armadas, tambin ha de
recuperarse la memoria cultural, esta resistencia que tambin adquiere caractersticas
polticas y sobre la cual se puede y debe sustentar un proyecto como sociedad para la
Amrica indgena, negra y popular.
De esta manera se pueden encontrar un sinnmero de posibilidades de resistencia,
empezando por el tema que se trata en este escrito. Por medio de la medicina
tradicional se ha podido mantener en mucho la identidad cultural de los pueblos de
Amrica. De una parte se contrapone al sistema institucional de salud, cuestionndolo y
asumiendo funciones que este no puede. As mismo, gracias a una comprensin mucho
ms amplia de la salud y la enfermedad, atender a las personas, que no son pacientes en
este caso, de enfermedades no reconocidas, pero que, sin embargo, de estas muere o
puede morir la gente.
Otra posibilidad que se abre, es por medio del tratamiento de las enfermedades o
desrdenes mentales, las cuales pueden ser tratadas por medio de los entegenos,
siguiendo un proceso estricto de control por parte de los chamanes o taitas, quienes son
los nicos en capacidad de saber cmo y quin es apto para recibir la toma del yaj, el
principal entegeno manejado por ellos.
Al lado de esta prctica, se han empezado a conjugar diversas prcticas como las
orientales, musicales como la nueva era europea y norteamericana, etc. Primera muestra
de hibridacin.
Una de las maneras en que se ha podido mantener y nutrir este conocimiento es la
hibridacin. En los estudios y trabajos realizados por Virginia Gutirrez de Pineda,
establece que los elementos constitutivos de nuestra cultura se encuentran en las
fuentes indgenas, negras y europeas (espaolas), de los cuales surgen dos sistemas que
an se pueden encontrar complementarse: el sistema de salud institucional facultativo,
regido por la legislacin formal, y el sistema tradicional popular, el cual tiene dos
elementos constitutivos, el mgico religioso y el curanderismo. (Gutirrez de P., 1985)
Un estudio interesante, es el realizado por Cristina Barajas (2000), quien previo trabajo
de campo en una comunidad rural en Boyac, ha planteado algunos elementos respecto a
estos procesos de hibridacin:
La creacin de un sistema mdico, el cual est formado por tres subsistemas, dentro del
cual aparecen las enfermedades padecidas, los cuales son el sistema de signos,
significados y acciones que refleja el conocimiento popular. Otro elemento es la
ampliacin de la atencin en salud, no siempre institucional, no siempre popular; el
cuestionamiento del sistema institucional de salud, como no siempre infalible; y un
amplio nmero de posibilidades de tratamiento y prevencin de la enfermedad.
V. CONCLUSION
El conocimiento popular e indgena ha sido sistemticamente rechazado u olvidado, por
lo menos en el sentido de inters para los socilogos de la ciencia y el conocimiento
cientfico, siendo tomado en cuenta para el mejoramiento o el conocimiento de las
maneras de uso por parte de los cientficos occidentales, los cuales tienen que traducirlo
a su lenguaje o sus principios para hacerlos valederos.
La propuesta gira alrededor de la bsqueda de una forma de conocer el mundo a partir
de principios diferentes, desde la integracin del conocimiento y partiendo de saberes
locales, donde las personas sean el punto de partida de este, su experiencia y su
sabidura en los momentos de resolver problemas y aportar soluciones de diversa ndole.
En este sentido, si bien es ilusorio pensar en el retomo a antiguas formas de vida en
sociedad, es necesario restablecer la relacin equilibrada con la naturaleza, lo que
implica un cambio cualitativo en las relaciones entre los mismos hombres. De esta
manera tambin es importante recordar que es imposible dejar de lado la influencia de
las ideas y concepciones occidentales, que nos han moldeado durante ms de quinientos
aos, pero que es necesario transformarlas y encontrar puntos comunes con lo que queda
en cada uno de nosotros de nuestro pasado indgena y negro, para moldear una nueva
cultura popular que haga compatible los principios antiguos, con los requerimientos de la
vida actual, que no necesariamente tiene que seguir igual, por lo tanto, que es
susceptible de ser transformada.
Germn Leonardo Daz Len
Socilogo - UN
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_y_saberes_tradicionales

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disposicin del paciente todos los instrumentos posibles para su curacin. Se trata de no
menospreciar la potencialidad de la medicina natural, aceptando a su vez, el enorme papel que
la medicina convencional ha tenido en la mejora de la calidad de vida y en la supervivencia de
la poblacin. Este tipo de medicina integral atiende los aspectos globales del individuo;
fisiolgico, psicolgicos, nutricionales y sociales. Es importante destacar que la enfermedad, en
muchas ocasiones, aparece como consecuencia de malos hbitos alimenticios y conductuales,
que provocan un debilitamiento de nuestro sistema inmune. Mantener el organismo
desintoxicado y un sistema inmune sano y fuerte es la manera ms efectiva de evitar la
enfermedad. (Ver reportaje)
La Medicina integrativa permite abordar pacientes con enfermedades crnicas que hasta ese
momento reciban un tratamiento meramente paliativo, en vez de curativo. El abordaje integral,
combinando tratamientos convencionales con alternativas teraputicas complementarias,
potencia los resultados enormemente.

Por qu la medicina integrativa es diferente?

Porque se trata de una medicina orientada a la restitucin de la salud, lo que supone un


anlisis global de las causas que originan una determinada patologa. Este nuevo modelo de
asistencia sanitaria brinda la posibilidad de reducir la medicacin tradicional (antiinflamatorios,
ansiolticos) al incorporar suplementacin ortomolecular que nos permite utilizar principios
activos naturales a concentraciones teraputicas.

La Medicina Integrativa resalta el papel fundamental que ejerce la nutricin a la hora de


producir mejoras en los pacientes a travs de un programa nutricional individualizado y
ajustado a su enfermedad.
http://www.medicinaintegrativa.com/es-es/Quienes-somos/Medicina-integrativa.aspx

Qu es la Medicina Integrativa?
Para responder habra que definir previamente otros conceptos,
fundamentalmente los de medicina convencional y medicina
natural.
En una forma muy esquemtica, la medicina convencional sera
aquella que se aplica de modo general hoy en da en hospitales y
clnicas, consistente en la administracin de frmacos para
eliminar los sntomas del paciente, sin necesidad de buscar las
causas que los originan ni llegar a la curacin del paciente,
mientras que la medicina natural usara remedios o medicamentos
naturales para ese mismo fin.
La medicina integrativa sera un concepto novedoso y a la par
eclctico, ms extendido en Estados Unidos, que se referira a la
combinacin de los medios de la medicina convencional y de la
medicina alternativa, que sean seguros y eficaces para la
curacin, reduccin o eliminacin de los sntomas y la prevencin
de las enfermedades segn las tendencias de cada persona.
Introduciendo un nuevo concepto, el de Medicina Biolgica, como
aquella ciencia mdica que se basa en la potenciacin del sistema
inmunitario del organismo y cuya meta es conseguir la salud
integral de las personas, podramos concluir diciendo que Medicina
Biolgica es como llamamos a la Medicina Integrativa en Europa, y
a la inversa, Medicina Integrativa es como llaman los americanos a
la Medicina Biolgica de Europa. Es la base de cualquier
tratamiento de Biosalud.
En Europa hablamos de medicina biolgica y en Estados Unidos se
habla de medicina integrativa.
Tambin se comienza a hablar de medicina integrativa en Espaa o
de medicina integradora. Alguna clnica en nuestro pas ha
introducido el trmino de medicina integrativa, que vendra a ser
la medicina biolgica que empleamos en nuestra clnica. Por ello,
Biosalud es tambin una clnica de medicina integrativa (enlace) o
un centro de medicina integrativa funcional
Tal y como afirma el Dr. Andrew Weil, el uso de drogas sintticas y
de ciruga para el tratamiento de estados de salud se conoca hace
apenas unas dcadas como medicina simplemente. Hoy en da, a
este sistema se le conoce cada vez ms como medicina
convencional. Esta es la clase de medicina que la mayora de
ciudadanos encuentra en los hospitales y las clnicas. A menudo
costosa e invasiva, tambin es muy buena en algunas cosas; por
ejemplo, en el manejo de situaciones de emergencia, tales como
lesiones masivas o un derrame cerebral que amenaza la vida. En
muy necesaria en situaciones lmite y por eso lo ideal es combinar
ambas, pues Medicina slo hay una, y lo importante es poder tener
las mximas opciones para prevenir, curar o aliviar las
enfermedades que afecten a cualquier ser humano, evitando en la
medida de lo posible los efectos secundarios y las
contraindicaciones.
Cualquier terapia que normalmente es excluida por la medicina
convencional y que los pacientes utilizan en lugar de la medicina
convencional, se conoce como medicina alternativa. El trmino
abarca cientos de prcticas antiguas y nuevas que van desde la
acupuntura a la homeopata o la iridologa. Generalmente las
terapias alternativas estn ms cerca de la naturaleza, son menos
invasivas que las terapias convencionales, aunque hay
excepciones. Una prctica de la medicina alternativa que se
utiliza en conjuncin con una convencional es conocida como una
medicina complementaria. Ejemplo: el uso de jarabe de jengibre
para prevenir las nuseas durante la quimioterapia. En conjunto,
las medicinas complementarias y alternativas se nombran a
menudo por las siglas MAC.
El trmino medicina integrativa es definido por el Centro Nacional
de Medicina Alternativa y Complementaria en los Institutos
Nacionales de Salud de Estados Unidos afirmando que la
medicina integrativa combina terapias mdicas convencionales y
terapias MAC para las cuales existe alguna evidencia cientfica de
mxima calidad, seguridad y eficacia.
Esta es una definicin bsica de la medicina integrativa. La que
sigue es la completa, que sirve para guiar tanto el trabajo del Dr.
Weil como la de los mdicos de medicina integral y maestros de
todo el mundo:
La medicina integrativa es la medicina orientada a la curacin,
que tiene en cuenta la persona en su totalidad (cuerpo, mente y
espritu), incluyendo todos los aspectos del hombre. Enfatiza en
la relacin teraputica y hace uso de todas las terapias
apropiadas, tanto convencionales como alternativas.

En este sentido, los principios de la medicina integrativa seran


los siguientes:
Asociacin entre el paciente y el profesional en el proceso de
curacin. El paciente no es pasivo, es activo, y el mdico su
gua.
Uso apropiado de los mtodos convencionales y alternativos
para facilitar la respuesta de curacin natural del cuerpo.

Consideracin de todos los factores que influyen en la salud,


el bienestar y la enfermedad, incluyendo la mente, el espritu y
la comunidad, as como el equilibrio fisiokgico del organismo.

Una filosofa que ni rechaza la medicina convencional ni


acepta acrticamente terapias alternativas.

El reconocimiento de que la buena medicina debe basarse en


la buena ciencia, la investigacin previa, y estar abierto a
nuevos paradigmas.

El uso de medidas naturales, efectivas y menos invasivas


siempre que sea posible.

Utilizacin de los conceptos ms amplios de promocin de la


salud y de la prevencin de la enfermedad, as como el
tratamiento de la misma.

La capacitacin de los profesionales para ser modelos de


salud y de curacin, comprometidos con el proceso de auto-
exploracin y auto-desarrollo.
Medicina natural y Medicina convencional
Partiendo de una concepcin amplia segn la cual la medicina
convencional usa frmacos y la medicina natural remedios
naturales, la Medicina Integrativa sera una mezcla de las dos, ya
que abarca la medicina convencional y la medicina natural, para
dotar al paciente de todas las herramientas posibles para su
curacin.
Se trata de no desdear los avances cientficos y tcnicos que
para el mantenimiento de la salud ha logrado la medicina
convencional sin despreciar tampoco los remedios o
medicamentos naturales, teniendo en cuenta adems los aspectos
conductuales del individuo y su influencia en la salud. En
definitiva, se trata de mantener el sistema inmune lo ms fuerte
posible o fortalecerlo si est deteriorado.
En Biosalud, con las bases de la Medicina Integrativa,
conseguimos tratar con xito por ejemplo enfermedades crnicas,
buscando sus causas y tratando las consecuencias, orientando el
tratamiento de una manera curativa y no slo paliativa. De este
modo hacemos menos necesarios los frmacos paliativos, como
los antiinflamatorios, que con su uso crnico acaban produciendo
tales efectos secundarios que en muchos casos hay que retirarlos
y nos encontramos con ms sintomas que antes y con la
enfermedad ms evolucionada y difcil de controlar.
En la disyuntiva entre medicina natural y medicina convencional,
hay que sealar que la medicina convencional ha sido durante
bastante tiempo la respuesta para muchos de nuestros problemas
de salud, pero se discuten los efectos perjudiciales de muchos
frmacos con compuestos qumicos agresivos y muy perjudiciales.
En cambio, la medicina natural, muy relegada a un segundo plano
durante una etapa, est resurgiendo claramente en la actualidad, y
segn muchos expertos muchos remedios naturales son idneos y
excelentes para tratar enfermedades como la hipertensin, el
colesterol alto o la diabetes, por poner ejemplos.
Biosalud, pionera en medicina integrativa
Como podis ver en este vdeo de presentacin de la clnica
Biosalud de hace un tiempo, el Dr. Mariano Bueno, el alma del
Centro, ya defina a Biosalud como una Clnica de Medicina
Integrativa al afirmar claramente que A lo largo de ms de 30
aos, Biosalud, ha hecho una apuesta por la medicina del
futuro, en la que los tratamientos convencionales se combinan con
los tradicionales (naturales)
Como hemos dicho al principio, la Medicina Biolgica es
identificable con la Medicina Integrativa, ya que se trata de
combinar las tcnicas de la medicina convencional y la medicina
natural o alternativa y como afirma Mariano Bueno estudia al
paciente desde una perspectiva global, sin apartarse de la
medicina cientfica pero abarca ms, ya que su fundamento se
establece en el sistema inmunitario. Esto es, la Medicina Biolgica
trata el ser humano como un todo, teniendo en cuenta la relacin
entre todos los rganos y las diferentes zonas del organismo.
Como vemos, esta definicin coincide casi exactamente con la de
la Medicina Integrativa que ofrecen las Instituciones de Salud
estadounidenses.
El Doctor Bueno define Biosalud como una Clnica de Medicina
Biolgica y Antienvejecimiento, o Biomedicina. Para l, la eleccin
de la carrera de medicina no es algo casual, ni tampoco el
posterior desarrollo de la prctica mdica basado en la Medicina
Integrativa, ya que como l expresa muy acertadamente le ha
servido para ver el organismo de una manera diferente, y tratar de
una forma distinta las enfermedades, y tener las mayores
satisfacciones, que jams podra imaginarme por los resultados
que obtenemos
Una estupenda forma de finalizar es la frase que Mariano Bueno
emplea para cerrar el vdeo La Medicina Biolgica persigue un
nico objetivo, dar ms aos a nuestra vida, y ms vida a estos
aos, envejeciendo ms dulcemente, hasta donde genticamente
sea posible en cada persona
http://biosalud.org/blog/que-es-la-medicina-integrativa/

Medicina tradicional peruana

Los sistemas de medicina que nos convocan resaltan el uso, casi corriente, de
los llamados "Despacho", "Alcanzo" o "Pago". La mayora de los expertos
hacen uso de ellos. Son una especie de ofrenda a los espritus de las grandes
montaas, temidas y veneradas, a la propia tierra, considerada como un
ente consciente y vivo en el sentido de una existencia no limitada, a la
manera del filosofar occidental, como pura materia inerte, pues para los
mdicos autctonos no existe lo inerte, sino que responde y acta a nuestro
llamado con sus virtudes y radiaciones, de acuerdo a nuestras necesidades y
splicas. Se establece una sintona.

Los "Despachos" son incinerados a altas horas de la noche, en el ugar ms


alejado y silencioso. Las cenizas no deben ser vistas por nadie, >orque el mal
se transmite al que lo ve. Es preciso cubrirlo bajo tierra ntes de la aurora. Un
tpico de sumo inters reviste los llamados "Kutichi" o "Kutihiskka ", que es
la reversin del mal al causante. Tiene lugar en los males , enfermedades por
hechicera.
El baldamiento por hechicera, por ejemplo, necesita un "Kutihiskka "

Es hecho comprobado que la accin del mal revierte al causante, es decir a


quien lo produce. En esta materia urge un claro y atento sondeo Fin de dar
pautas seguras, Al decir que el mal recae en quien lo produce, no se refiere al
brujo, sino a la persona por cuya orrlendirecta oper y actu el hechicero.

He dicho "precisa un claro y atento sondeo", porque un mdico 'idal


acadmico nunca cura un maleficio. Pero el curandero nativo, aun 11 ser
hechicero, sabe deshacer y anular dichas acciones, cura a esta clase de
pacientes. A veces juzgamos que un tullido se encuentra postrado debido a
una etiologa particular, segn el facultativo oficial. Pero esto no es cierto,
sino que el tullimiento fue causado por una brujera. Entonces necesita la
intervencin de un curandero.

En la medicina andina cabe considerar un nuevo aspecto, el sistema


mado "Muda". El sistema consiste en trasladar o cambiar el mal de un fermo
a un cuerpo receptor apto. Slo en determinados casos se emla este sistema,
aunque no precisamos cules son estos casos o en qu se de enfermedades.

Los cuerpos aptos para la "Muda" (en quechua, Sokkma) preferennente son
el conejo o cobaya negro, el perro negro y, a veces, el blanLa paloma, el
sapo o pachakuti, la culebra (Assiru), la trtola, el 6n campaol de cordillera,
la lagartija. As mismo, monedas de plata, 'luelo color rosa, cereales, etc.

Cuando el mal pas el trmino o plazo de ser tratado, que en que la


llaman "chayaskkaa ", no surte efecto dicho sistema.

Con uno de estos cuerpos aptos, segn de qu se trate, se le pasa al enuo y


le saca o extrae el mal. Cuando se procede con conejo, por ejemplo, luego
que se le pas con el animal por la zona afectada, se le desuella,
procedindose a examinarlo, descubrindose dnde est radicado el mal. Por
este examen se encuentra y lee, segn los entendidos, con toda claridad, el
grado de la enfermedad, el rgano afectado y otros datos de importancia. Es
una especie de radiografa obtenida para el estudio y anlisis y para ver qu
es lo que conviene hacer.

Al anterior sistema hemos de agregar el llamado "Willka o Willkaskka". Es


otra suerte de "Muda", con la diferencia de que aun las personas sanas
pueden ser tratadas con este sistema, para preservarlas de enfermedades a
las que el organismo puede estar predispuesto. Es una especie de
inmunizacin antelada. Con la aplicacin del "Willkaskka" no se contraen
fcilmente enfermedades.

Sorprenden y maravillan todos estos conocimientos. Parecen exti cos, pero


son positivos. Conducen a pensar que existe una escala sin interrupciones
entre el cielo y la tierra. Todo est ntimamente ligado. Son como las cuerdas
de un arpa estupenda que debe ejecutarse con sapiencia, y no rasguear si
se quiere ofrecer un concierto armonioso, algo que condice con la paz del
corazn y la alegra de vivir con salud cabal.

Una serie de nuevas recetas, consejos y otros datos incrementan este


libro Medicina Andina, Farmacopea y Rituales. La presente oportunidad la
hago propicia para hacer un llamado recomendando se realice, a nivel
nacional, en este campo de la medicina popular campesina y andina, una
recopilacin, si fuese posible exhaustiva, en el mbito de todos los depar-
tamentos, provincias, distritos, villorrios donde se encuentran, por felicidad,
fases interesantsimas de la medicina del portentoso Tawantinsuyu de
nuestros mayores. Adems, debera otorgarse autorizacin estatal a
nuestroscuranderos y herbolarios para el ejercicio de su noble misin, ya
que stos con un oportuno aliciente podran superarse ms, y as afloraran
valiosos secretos mantenidos desconocidos a falta de inteligencia y
comprensin.

Eso de perseguirlos y ponerlos en tela de juicio combatindolos est bueno


para la poca de los Torquemada, que tenan sutil olfato para encontrar
herejes aun en el vuelo de las moscas, sin compenetrarse de la vala y el
gran espritu humano que acompaa y anima a la mayora de los naturistas,
curanderos y herbolarios andinos, como pude comprobar con un poco de
dulzura evanglica para con ellos, y sin cuya colaboracin este libro no se
hubiese podido realizar.

Sugerimos que se incluyan en los programas educativos lecciones de


medicina general en los centros de enseanza a nivel superior, a fin de
impartir conocimientos bsicos para conjurar los males y enfermedades, y
que se contrarreste la ausencia de mdicos apstoles dentro de
su profesin y la falta de drogas que hoy son un lujo prohibitivo para la
anmica oconoma de nuestro sufrido pueblo. Pudiendo recurrir al gran labo-
ratorio de nuestra Selva, Sierra, valles y collados, donde hay materia medien
de sobra para todos nuestros males y dolencias, siendo posible repetir las
palabras bblicas: "Acaso no hay blsamo en Galad para curar nuestros
males?"

Es ineludible en esta ocasin referimos al "Hanpi Kkhtu", la farmacia popular


por excelencia en. cada pueblo, en donde la humanidad reunida por tantas
dolencias, males y enfermedades hall y puede hallar el remedio eficaz
apropiado para recobrar la salud. All estn los "remedios caseros" para la
"medicina casera". All estn, llamativos, diversos animales disecados,
plantas secas, sus flores, sus hojas, sus frutos, sus races, su corteza, sus
resinas, etc. All est la materia mdica mineral, los compuestos, las especias
de toda clase y un sinfn inslito de cuanto nadie puede imaginar existe y se
encuentra en ese mercado sui generis. Un verdadero caleidoscopio apropiado
para un laboratorio de alta qumica, como ninguno en el haz de la tierra.

No podemos omitir dedicar especial mencin a las vendedoras de yerbas


medicinales, de especficos y otros menjunjes que los indios viejos les traen,
de cuando en cuando, de sus punas y ayllus, de quebradas y valles, quienes
sentadas y arrellenadas en sus amplias y mullidas polleras, hacen de
benemritas farmacuticas; las "Hanoi Kkhtu" cusqueas, puneas,
ayacllchanas,huancanas, apurimeas, ao tras ao, en sus puestos en el
mercado de sus pueblos ofrecen a los clientes todo aquello que el curandero
y herbolario tradicionales necesitan para confeccionar sus recetas. Las
seoras de la urbe, los caballeros de alta alcurnia con sus esposas o con sus
hijas, a veces se detienen ante esos puestos, curiosean y ren al mirarlas.

Ellas, las vendedoras "Hanpi Kkhatu" (mamita, le dicen los indios), tranquilas,
calladas, para sus adentros censuran la necedad de esos seores blancos, los
mistis, cuando irnicamente las miran y sonren: "Upallay opa, awikipin k
'opa"; "Cllate necio, basuras tapan tus ojos".

Acaso no hay blsamo en esos puestos para curar nuestros males? Al


finalizar este prembulo expreso mi mayor reconocimiento a las personas que
con noble desinters me brindaron su valiosa colaboracin en la realizacin
de este libro, particularmente a don Lenidas Arias, notable parasiclogo,
cuyas intervenciones han sido positivas en casos sumamente difciles, en
beneficio de quienes acudieron a sus vastos conocimientos que honran la
medicina naturista autctona, mediante los sistemas tradicionales de la
teraputica andina o tawantinsuyana. As mismo, a la seora Mara Jess B.
Vda. de Cataln, ya finada, excelente obstetriz, con singulares conocimientos
de ginecologa y pediatra antiguas, aunque de ella slo anot lo referente a
los atavismos. De igual modo a la seora Matilde Bustamante Penna y Lillo; a
la notable Tomasa Challko, de Andahuayillas, especialista en traumatologa,
de quien lamentamos su temprana desaparicin.
En el Cusco, cabe asimismo destacar los nomhres de los seores Guillermo
Elaez e hijo, Jernimo Elaez, autoridades sobresalientes en la especialidad
de traumatologa y cuyos nombres son ampliamente conocidos en todo el
sur del Per. No olvidemos a Juan Kkollana, destacado traumatlogo.

No se puede dejar de mencionar a don Jorge Delgado, de


Curahuasi, Apurmac, eximio esotrico con conocimientos extraordinarios en
un plario nada comn, conforme lo ratific el gobernador de aquella localidad,
seor Oblitas, al tiempo de hospedarme en su casa durante uno de mis viajes
de trabajo por aquellos lugares. Adems, Jorge Delgado es un parasiclogo
de primer orden, de invalorables logros y alcances.

En otras latitudes del pas figuran los nombres del finado seor Pablo
Villacorta, en Ancash y Trujillo; en Chimbote, el seor Mximo Cam; en
Huancayo, don Alberto Lpez. Mximo Cam, naturista, especializado en
afecciones broncopulmonares, y Alberto Lpez, mentalista, con sus
diagnsticos e intervenciones a distancia.

Tengo la certeza de que el presente libro ser una nueva contribucin al


saber mdico naturista y un homenaje de justo reconocimiento l quienes se
encuentran en el generoso empeo de cumplir el deber de velar por la salud
de nuestros hermanos. Espero que cuantos hagan uso de este libro hallen en
sus pginas algo que les sea til en momentos apremiantes, y que tambin
contribuya a que los estudiosos vuelquen sus esfuerzos en la realizacin de
nuevas investigaciones en el hermoso campo de la medicina de
nuestros Andes, donde floreci la ciencia de la salud antes que en Grecia y
donde primero tuvo vigencia la sentencia: Alma sana en cuerpo sano.

http://www.todamedicinaalternativa.com/medicinas/tradicional-peruana.html