Definicin

Se entiende por galvanizacin el empleo de una corriente elctrica continua de flujo constante con fines
teraputicos. Por corriente galvnica o corriente continua, entendemos una corriente cuya intensidad
permanece siempre constante; el flujo de las cargas se realizar, por tanto, siempre en el mismo sentido: del
nodo (+) al ctodo (-) para las cargas positivas, o del ctodo (-) al nodo (+) para las cargas negativas,
siempre con el mismo valor.

Para aplicarla en el campo de la fisioterapia, se precisar disponer de una fuente de produccin y de un

conductor que comunique los dos polos y en el que se podr intercalar el organismo humano, que quedar as
atravesado por la corriente. Las caractersticas fsicas que definen a una corriente galvnica son: su baja
tensin (de 60 a 80 voltios) y su intensidad que puede alcanzar como mximo, los 200 mA.

Cuando aplicamos una corriente galvnica al paciente, al conectar el interruptor del aparato, la intensidad de
la corriente va a ir aumentando progresivamente de forma ms o menos brusca, hasta llegar al valor
preestablecido, permaneciendo luego la intensidad estable o constante durante el periodo de aplicacin
teraputica (que es el periodo til); y por ultimo al finalizar la aplicacin, va a existir otra fase en la cual la
intensidad va a disminuir hasta cero. Su representacin grfica es la siguiente:

[D]

Fig. 1. Corriente galvnica: fases

En esta grfica se puede considerar tres periodos:

Perodo de cierre [C] o de establecimiento de la corriente, va a ser el tiempo que

transcurre desde que se cierra el circuito hasta que se establece la corriente con la
intensidad previamente determinada.

Perodo de estado [B] o periodo til, que abarca el tiempo de aplicacin teraputica,
siendo el tiempo durante el cual est pasando la corriente elctrica con la intensidad
prefijada.

Perodo de apertura [A], que corresponde al fin de la aplicacin teraputica, siendo el

tiempo en el que se produce la apertura del circuito y el cese, por tanto, del paso de la
corriente elctrica continua.
Los perodos de cierre y apertura son variables en cuanto a la intensidad de la corriente
aplicada, por lo que no tienen aplicacin en este apartado. Al aplicarla al paciente es
necesario aumentar lentamente la intensidad para no provocar la sobredosificacin muscular.

Efectos fisicoqumicos
El cuerpo humano, puede considerarse como un recipiente conteniendo mltiples soluciones electrolticas,
repartidas en numerosas vasijas microscpicas, separadas unas de otras por membranas semipermeables. Al
paso de la corriente elctrica continua, se van a producir dos tipos de efectos, segn se consideremos las
estructuras situadas entre los dos polos de aplicacin o aquellas situadas en la proximidad de los mismos.
Podemos distinguir as: efectos interpolares o galvanizacin y efectos polares o iontoforesis.

Efectos interpolares
Como su nombre indica, van a ser los efectos producidos por la corriente elctrica a nivel de las estructuras
situadas entre los dos polos de aplicacin. Se van a provocar dos tipos de acciones fundamentales:

Desplazamiento inico a nivel celular.

El desplazamiento inico en el interior del organismo, va a estar producido por la atraccin que cada polo
ejerce sobre los iones de signo contrario, esta atraccin va a originar una serie de consecuencias a nivel de
las membranas celulares, al modificarse el intercambio inico a travs de las mismas. Se produce as una
mejora del trofismo y de la actividad celular, interesndonos especialmente la mejora que provoca en la
capacidad de respuesta de la placa muscular a sus estmulos.

Al estimular el trofismo y la respuesta muscular de la placa motora, ser de gran importancia en la fisioterapia
diaria aplicar una sesin de corriente galvnica al paciente, antes de proceder a aplicar masajes, hidroterapia,
cinesiterapia, etc.

Produccin de calor.

El efecto trmico, que consiste en la produccin de calor, va a venir derivado del paso de la corriente a travs
del organismo. La corriente galvnica al atravesar el obstculo que suponen las estructuras orgnicas, va a
producir una cierta cantidad de calor, segn la ley de Joule:

Q = 0.24 x R x I2 x t

Q = Cantidad de calor producida.

R = Resistencia de la zona atravesada por la corriente.

I = Intensidad de la corriente que atraviesa el organismo.

t = Tiempo de paso de la corriente.

Este aumento de temperatura va a ser poco marcado, teniendo como consecuencia una vasodilatacin con
incremento del flujo sanguneo, lo cual va a mejorar la troficidad de los tejidos y disminuir las sensaciones
dolorosas.

Efectos polares
A nivel de los polos de aplicacin se van a dar una serie de reacciones qumicas, ms manifiestas al existir a
su nivel una mayor densidad de corriente.

En el polo negativo.

Se va a formar una base muy fuerte, la sosa custica, que reacciona con la piel sobre la que esta colocado el
electrodo, dando lugar a una reaccin destructiva que puede producir una quemadura alcalina. La
consecuencia de esta reaccin alcalina, es la licuefaccin de los tejidos de la zona, originando una quemadura
qumica si la reaccin es intensa, de consistencia hmeda, con los bordes sin delimitar y la liberacin de
hidrogeno. Resumiendo lo anterior a nivel del ctodo se va a dar una reaccin alcalina, quemadura de tipo
alcalino, licuefaccin, liberacin de H2 y rechazo de iones negativos.

En el polo positivo.

Se va a dar una reaccin cida, formndose cido clorhdrico, que puede provocar una quemadura por cidos
si la reaccin es intensa, la quemadura cida ser de consistencia seca, con costras y perfectamente
delimitada. Resumiendo lo anterior a nivel del nodo se va a dar una reaccin cida, quemadura de tipo cido,
coagulacin, liberacin de O2 y rechazo de iones positivos.

Estos efectos polares son la base de las siguientes aplicaciones teraputicas: la electrocoagulacin, la
depilacin elctrica y la iontoforesis.

Efectos fisiolgicos
Los efectos fisiolgicos se van a dar como consecuencia de los efectos fisicoqumicos mencionados
anteriormente. Estos sern:

Efectos vasomotores
Observable sobre la piel que ha estado en contacto con los electrodos. Esta accin consta de tres fases:

En la primera fase.

Se produce una vasoconstriccin inicial de corta duracin, seguido de una vasodilatacin importante y
duradera, acompaada de un "eritema galvnico". Esto provoca un enrojecimiento activo de la piel que puede
permanecer algunas horas. Simon y Freund en sus estudios y experimentos demostraron que el incremento
de la circulacin no solo se ve favorecida a nivel de la red venosa cutnea, sino que tambin afecta a los
vasos de la musculatura, los valores obtenidos fueron de un 500% en la red vascular cutnea con relacin a
su valor normal y en un 300% en la musculatura.

Algunos pacientes refieren una sensacin de calor durante la aplicacin de la corriente galvnica que persiste
durante un largo periodo. En la superficie de la piel donde se han aplicado los electrodos, la temperatura de la
piel puede verse aumentada entre 1 a 2 C, dando como consecuencia que el eritema galvnico permanezca
visible durante algunas horas.

En la segunda fase.

Este eritema galvnico disminuye ostensiblemente o casi desaparece por completo.

En la tercera fase.

Las venas capilares presentan una gran sensibilidad durante varios das, bajo el efecto de una estimulacin
mecnica o trmica de las superficies cutneas donde los electrodos estuvieron colocados, aparecer de
nuevo una hiperemia con un color rosado.

Efectos sobre los nervios sensoriales

Este efecto va a provocar una accin analgsica, este efecto analgsico que se va a producir sobre los
nervios sensoriales va a estar causado, por la accin especifica del eritema galvnico y por la perdida de
excitacin provocada sobre los nervios sensoriales por la accin del nodo.

Bajo el nodo (+) se va a provocar una hiperpolarizacin de las membranas receptoras del dolor y de las
fibras nerviosas, provocando una elevacin del umbral de estimulacin que va a inhibir la transmisin de las
sensaciones dolorosas, lo cual va a provocar una accin sedante e hipotnica a la que
llamamos galvanizacin descendente.

Efectos sobre los nervios motores

Este efecto va a provocar una accin estimulante y tonificante, bajo el ctodo (-) se va a provocar un aumento
de la excitacin motriz que provocar hiperexcitabilidad.

Los estudios de investigacin, han demostrado que es ms fcil mover voluntariamente un msculo partico
despus de la aplicacin de corriente galvnica, que sin la aplicacin de esta, al realizar el tratamiento por
medio de la fisioterapia, este hecho se constata por la mejora de la excitacin y se puede comprobar por el
control de la cronaxia, que suele reducirse despus de la aplicacin de corriente continua. Por lo tanto, la
accin del ctodo sobre los nervios motores provocar una hiperexcitabilidad de las fibras motoras con la
consecuente accin estimulante y tonificante a la que llamamos galvanizacin ascendente.

Accin trfica secundaria a la hiperemia

La accin vasomotora que se produce en toda la zona interpolar va a provocar un efecto trfico ms duradero
que la vasodilatacin de los vasos sanguneos. La hiperemia resultante va a provocar un aumento del
metabolismo con la consiguiente mejora del efecto trfico, esta mejora del efecto trfico se debe a una mayor
aportacin de oxigeno y de sustancias nutritivas, y una aceleracin en la eliminacin de productos del
catabolismo.

El efecto trfico es el resultado de la activacin de la circulacin por una parte y, por otra, del movimiento
inico intracelular que se origina por la modificacin de las membranas celulares. La extensin de los vasos
sanguneos facilita la reabsorcin. Las paredes dilatadas de las venas y vnulas son ms permeables,
favoreciendo los hematomas y edemas sean reabsorbidos fcilmente al provocarse una emigracin del lquido
osmtico del nodo al ctodo.

Tambin se van a ver favorecidas y reforzadas las reacciones bactericidas y antiflogstica, concentrndose las
defensas orgnicas en las zonas bien irrigadas de los tejidos.

Efectos sobre el sistema nervioso central

La aplicacin de corriente galvnica sobre la mdula espinal de los seres humanos, va a provocar un doble
efecto de excitacin o sedacin en funcin de donde estn colocados los electrodos.

El cambio de orientacin que se provoca en algunos animales al pasar una corriente continua, se le conoce
con el nombre de galvanotoxia (del griego taxis = disposicin, orden). Se ha demostrado un efecto
de galvanonarcosis en peces y otros animales anfibios que pueden vivir en un medio liquido. Cuando
hacemos pasar una corriente continua en el sentido cabeza-cola, sobre el medio liquido que viven estos
animales, despus de un cierto tiempo de paso de la corriente, el animal se queda inmvil, como si estuviera
paralizado (galvanonarcosis). Si por el contrario, cambiamos el sentido de la corriente continua, el animal se
excita y se mueve hasta colocarse (galvanotoxia) en la posicin anterior y quedarse en la fase de narcosis.

Cuando se hace pasar la corriente galvnica por la mdula espinal del hombre en sentido ascendente, ctodo
a nivel de la columna cervical y nodo a nivel de la columna lumbar, se va a provocar un efecto tnico y un
aumento de la excitacin a lo que llamamos galvanizacin ascendente.

Por el contrario, el paso en sentido descendente con el ctodo a nivel de la columna lumbar y el nodo a nivel
de la columna cervical, provocar un efecto de narcosis galvnica caracterizado por una accin hipotnica y
sedativa con disminucin o desaparicin de los reflejos como el rotuliano a lo que llamamos galvanizacin
descendente.

En la zona del nodo, se va a provocar un efecto hipotnico y sedante, por el contrario, en la zona del ctodo,
se va a producir un efecto tnico y un aumento de la excitacin. La sintomatologa de cada paciente,
determinar la polaridad de los electrodos.
 Tcnicas de tratamiento
Las tcnicas de tratamiento van a estar condicionadas por los efectos fisiolgicos descritos anteriormente, as
vamos a establecer dos grupos de tcnicas bien diferenciadas:

De una forma directa a travs de los electrodos

Colocndolos estos con su proteccin de esponjas como capas intermedias en la zona corporal que se desea
tratar, recibiendo esta tcnica el nombre de galvanismo.

Las esponjas de los electrodos necesitan estar bien humedecidas con agua o mejor con suero salino para
aumentar la conductividad. Ante de aplicar los electrodos, ser necesario proceder a una limpieza de la piel
con agua jabonosa para eliminar el film graso de la piel.

Dependiendo de como coloquemos los electrodos sobre la zona corporal se puede realizar una galvanizacin
transversal o longitudinal.

La galvanizacin transversal se utiliza sobre todo para el tratamiento de las articulaciones y masa musculares
amplias, en esta tcnica los electrodos se colocan en oposicin uno del otro, recorriendo la corriente la zona a
tratar de delante a atrs o de dentro a fuera, segn la sintomatologa del paciente se asignar la polaridad
positiva o negativa (Fig.2).

[D]

Fig. 2 Galvanizacin Transversal

La galvanizacin longitudinal la corriente recorre la regin de proximal a distal, se utiliza sobre todo para el
tratamiento de los miembros inferiores o superiores y de la columna vertebral con las tcnicas de
galvanizacin ascendente y descendente (Fig.3)
 [D]

Fig.3 Galvanizacin Longitudinal

La dosificacin a emplear va a venir determinada por el tamao de los electrodos, la intensidad de la corriente
y el tiempo de aplicacin siguiendo las pautas de dosificacin mencionadas en el tema anterior sobre pautas
de dosificacin.

En la galvanizacin ascendente y descendente cuando se aplica a la columna vertebral, se utilizaran

electrodos grandes de 8 x 12 cm para potenciar la accin sobre el mayor nmero posible de races nerviosas
a la salida de los agujeros de conjuncin, en esta tcnica, el tiempo total de tratamiento suele llegar hasta los
35 o 45 minutos, para conseguir un efecto mximo de narcosis o excitacin, siempre que la piel del paciente lo
tolere.

De una forma indirecta a travs del agua como

medio de contacto
Cuando se utiliza el agua como electrodo, la aplicacin se hace a travs de los llamados baos, que pueden
ser totales o parciales. Estos baos se disponen en cubetas o recipientes adecuados a la zona de tratamiento
y pueden ser:

de una extremidad.

dos extremidades simtricas.

bao general, mediante cuatro cubetas conectadas dos a dos.

Esta forma de aplicacin se equipara al bao galvnico o bao hidroelctrico total de Stanger, el paciente se
encuentra en una baera de material aislante, la baera que se emplea suele estar provista de numerosos
electrodos repartidos por toda la pared interna. Estos electrodos se pueden conectar entre s de manera que
la corriente atraviese los segmentos afectados o todo el cuerpo, segn convenga.

En todas las formas de aplicacin de los baos galvnicos el agua deber estar a una temperatura entre 32 a
36 centgrados, siendo necesario disolver en ella una pequea cantidad de sal (cloruro sdico) para
aumentar la conductividad de la corriente elctrica.
 Indicaciones teraputicas
Van a venir condicionadas por sus efectos fisiolgicos a nivel de su accin hiperemizante y trfica, accin
antiespasmdica y su accin analgsica. Su uso va a estar indicado en las siguientes afecciones:

Afecciones del sistema nervioso y muscular: neuritis, neuralgias, polineuritis, mialgias, miositis,
tenosinovitis, lumbago, citica, contracturas, etc.

Afecciones del sistema circulatorio: claudicacin intermitente, enfermedades angioespsticas,

reabsorcin de edemas, etc.

Afecciones articulares: Artritis y artrosis a nivel de columna y articulaciones perifricas,

enfermedades reumticas degenerativas.

Contraindicaciones
La complicacin ms habitual el la aplicacin de corriente galvnica es la quemadura elctrica sobre la piel,
aunque lgicamente nos hara pensar como causa de la misma el exceso de intensidad aplicada durante la
galvanizacin, en muchas ocasiones las causas de la aparicin de quemaduras puede estar relacionada con
otros parmetros tales como:

Mal contacto de los electrodos sobre la piel, que va a provocar altas concentraciones de la corriente sobre
un punto de la piel.

Aplicacin sobre verrugas, granos, pieles con heridas y erosiones sin previa proteccin de vaselina o
pomada brica.

Aplicacin sobre pieles con mal trofsmo en personas con edad avanzada o en zonas corporales con
inmovilizaciones prolongadas por yesos.

Aplicacin sobre zonas de parestesia, bien provocadas por alteraciones sensitivas o por toma de
medicamentos que puedan modificar la sensibilidad de la piel.

Aplicaciones de galvanizacin longitudinal en extremidades que presenten isquemia o exista una mala
vascularizacin.

Tcnicas polares Iontoforesis

La transferencia de iones, o iontoforesis, es la introduccin por aplicacin tpica de iones fisiolgicamente
activos en la epidermis y membranas mucosas del cuerpo, por medio de corriente directa continua.

Descubierto por Leduc en 1903, la iontoforesis se basa en el principio de que un electrodo cargado
elctricamente repeler a un ion de carga similar. Por consiguiente, iones con carga positiva pueden
introducirse en los tejidos desde el electrodo positivo, e iones con carga negativa pueden introducirse desde el
polo negativo. A la iontoforesis tambin se le conoce con los nombres de iontoterapia, dialectrlisis,
electrosmosis y electroforesis.

Bases tericas de la iontoforesis

En estado puro (destilada), el agua no es conductora de las corrientes elctricas. Sin embargo, cuando se le
aaden sustancias ionizables (tales como cidos, bases, sales o alcaloides), las sustancias se disuelven y se
disocian en los iones cargados de sus componentes en un proceso llamado ionizacin. Las soluciones
resultantes, llamadas electrlitos, son capaces de conducir una corriente elctrica por virtud de la migracin
de los iones desasociados. Una corriente pasa a travs de un electrlito porque los iones cargados
elctricamente llevan la carga elctrica.

Cuando una corriente continua, unidireccional (galvnica) pasa entre dos electrodos en una solucin
electroltica, los iones positivos sern atrados por el polo negativo (ctodo) y los iones negativos hacia el polo
positivo (nodo). Este movimiento, o transferencia de iones se llama transferencia de iones. La transferencia
especfica de iones al cuerpo por razones teraputicas se llama iontoforesis.

La fuerza que acta para mover un ion a travs de la superficie del cuerpo depender primero de la fuerza del
campo elctrico y segundo de la impedancia al flujo de corriente de los tejidos del cuerpo. El fisioterapeuta
puede compensar la impedancia de la piel ampliando la amplitud de la corriente lo necesario para conseguir la
densidad de corriente deseada.

La densidad de corriente en la conexin del electrodo con la superficie del cuerpo es la responsable de la
velocidad de los iones cargados al entrar en el cuerpo. La densidad de la corriente se puede aumentar, bien,
disminuyendo el tamao del electrodo activo o aumentando la amplitud de la corriente. Dado que los tejidos
corporales, sobretodo la piel y membranas mucosas, tienen limitada tolerancia al paso de una corriente
elctrica, la gua principal para una densidad de corriente segura es la comodidad del paciente.

Transferencias de iones
La eficacia de un determinado ion depender:

1 del nmero de iones transferidos.

2 de la profundidad de penetracin.

3 si los iones combinan qumicamente con otras sustancias de la piel y precipitados.

4 si los iones entran en el sistema capilar y son alejados del sitio de aplicacin por la sangre.
La histamina es un ion que al ser introducido en el cuerpo puede tener un efecto sistemtico (enrojecimiento
de la piel, dolor de cabeza o ambos) si entran demasiado iones en el sistema vascular.

El nmero de iones transferidos al cuerpo a travs de la iontoforesis est relacionado:

1 con la densidad de corriente en el electrodo activo.

2 con la duracin del flujo de corriente.

3 con la concentracin de iones en la solucin.

Aunque una parte del cuerpo puede no absorber un determinado ion cuando se sumerge en una solucin
electroltica, los iones de la solucin pueden penetrar la piel si a travs de la solucin se hace pasar una
corriente elctrica.

La cantidad de iones introducidos a travs de la superficie corporal va a ser directamente proporcional a la

densidad de la corriente.

El tiempo total de tratamiento tambin va a influir en el nmero de iones transferidos, ya que la corriente al
pasar por la solucin electroltica hace que los iones migren segn su carga.

El nmero de iones transferidos va a ser proporcional a la raz cbica del producto de la densidad de la
corriente por el tiempo de la aplicacin.

Por consiguiente, cunto ms tiempo se aplica una corriente, mayor ser el nmero de iones transferidos. Sin
embargo, a medida que aumente la duracin del tratamiento, disminuye la impedancia de la piel, y aumenta la
probabilidad de una quemadura elctrica.

La concentracin de la solucin inica tambin afectar al nmero de iones transferidos. Algunos

investigadores han demostrado que concentraciones de medicacin mayores de 1 a 2% no son ms
ventajosas que concentraciones inferiores.

La impedancia al flujo de la corriente y a la transferencia de iones va a venir marcada por la constitucin de la

piel. Sin embargo, determinadas estructuras drmicas (como los folculos pilosos y las glndulas sudorparas)
representan zonas de piel con impedancia disminuida y proporcionan orificios en la piel por donde una
corriente elctrica (e iones) puede fluir con facilidad. Adems de estas zonas de la piel de impedancia
disminuida, la impedancia global de la piel al flujo de corriente generalmente disminuir algo durante el
tratamiento a medida que la piel se sature de electrolitos y la reaccin fisiolgica al flujo de corriente de como
resultado un aumento del suministro de sangre (vasodilatacin) en la zona debajo de los electrodos.

Otro factor que inhibe la transferencia de iones es la tendencia de algunos iones a formar precipitados
insolubles mientras pasan al tejido. Se forman precipitados con la transferencia de iones de metales pesados
como hierro, plata, cobre y zinc.
 Metodologa general
Antes de iniciar tratamiento con iontoforesis, el fisioterapeuta debe saber:

1. Conocer a fondo la patologa presente.

2. Identificar el ion apropiado para tratar la patologa.

3. Identificar la polaridad del ion elegido.

4. Seleccionar un generador elctrico que suministre corriente directa unidireccional.

5. Determinar si el paciente es alrgico al ion.

6. Inspeccionar la parte del cuerpo a tratar para determinar la presencia de cortes, roces, tejido de
cicatrizacin, piel nueva, o inflamacin.

7. Averiguar la sensibilidad de la piel del paciente en la zona a tratar.

8. Limpiar con suavidad la piel del paciente en la zona a tratar (para eliminar aceites de la superficie de la
piel).

9. Explicar detalladamente el procedimiento al paciente.

Una vez seleccionados los iones y electrodos apropiados, se aplica a la piel desnuda de la zona a tratar la
solucin o crema que contiene el ion con un ligero masaje de los tejidos superficiales. A continuacin se
coloca sobre la zona de tratamiento una toalla templada (o varias capas de gasa, un pao o parecido)
humedecida con agua de grifo templada o solucin salina y doblada (sin pliegues).

Alternativamente, se puede humedecer la toalla con la solucin que contiene el ion. El electrodo de
almohadilla "activo" (goma conductora, bloque de estao, papel de aluminio o electrodo metlico comercial),
que ser algo ms pequeo que la toalla y de la misma polaridad que el ion, se coloca encima de la toalla de
manera que no sobresalga por encima de la toalla evitando as que toque la piel.

Esto es muy importante porque el contacto entre el electrodo y la piel puede causar una quemadura qumica.
Es imprescindible que haya buen contacto entre el electrodo y la toalla y entre la toalla y la piel para evitar
"puntos calientes" en zonas de superior densidad de corriente (como pliegues en la toalla).

Un electrodo parecido (de polaridad opuesta y sin la solucin/crema con los iones) humedecido con agua de
grifo o solucin salina, se utiliza como electrodo de dispersin, y se coloca lateralmente y a una distancia
conveniente (es decir, a un mnimo de unos 45 cm.) del electrodo activo. Los electrodos se sujetan con
correas de goma o cinchas, o bolsas de arena.

La presin de sujecin de los electrodos debe ser uniforme para asegurar una distribucin uniforme de la
corriente. Si se utilizan electrodos de bloque de estao o papel de aluminio (doblado en entre cinco y diez
capas), se conectan a los cables mediante pinzas tipo "cocodrilo". A continuacin, se conectan los cables a
los terminales apropiados.

Antes de conectar los cables al generador, el fisioterapeuta debe asegurarse que tanto el generador como el
control de amplitud estn apagados. Nunca deben aplicarse ni quitarse los electrodos con el generador
encendido.

Hay que asegurarse que no se utilizan los mismos electrodos para la transferencia de iones y posteriormente
para la estimulacin muscular. Si esto si hiciese, podra haber transferencia de iones durante la estimulacin
muscular.

Con la crema o solucin de iones y los electrodos humedecidos sobre la zona a tratar, el fisioterapeuta est
listo para iniciar el tratamiento.

Se enciende el generador y se aumenta gradualmente la amplitud hasta que el paciente note una sensacin
de cosquilleo. Se le advierte al paciente que debe avisar al fisioterapeuta inmediatamente si nota dolor o
sensacin de quemazn. Normalmente se ajusta la amplitud de la densidad de corriente para que est entre
0.1 y 0.5 mA/cm2 de superficie del electrodo activo.

Se mantiene la amplitud deseada durante todo el tratamiento, que suele ser de 15 minutos o menos, siempre
que el paciente est cmodo y no haya ningn efecto sistemtico adverso.

Se debe controlar al paciente cada 3 o 5 minutos despus de iniciar el tratamiento para asegurarse que no se
irrita la piel. A menudo, a medida que transcurre el tratamiento, el fisioterapeuta tendr que disminuir la
amplitud de la corriente para compensar una disminucin progresiva de la impedancia de la piel al flujo de
corriente. Otro punto a recordar es que nunca se debe cambiar la polaridad de los electrodos mientras fluye la
corriente.

Cuando se haya completado el tratamiento, la amplitud de corriente se reduce gradualmente a cero, se apaga
el generador, y se quitan los electrodos. Kahn sugiere que despus de cada tratamiento debe aplicarse un
ligero masaje con gel astringente en la piel debajo de cada electrodo, y a continuacin un poco de polvo talco
para minimizar la irritacin de la piel.