LQUIDO SEMINAL

Dr. Arturo Sagstegui Soto

ANATOMA
 A) Testculos
Los testculos se hallan en la regin perineal, tras la base del pene, en el
interior de la bolsa escrotal.

El escroto no tiene grasa y sus msculos reaccionan al calor extendiendo o

contrayendo la piel.
Las dos gnadas (testculos) no ocupan el mismo nivel, ya que en la mayora
de los hombres el testculo izquierdo baja un poco ms que el derecho.
o Estn suspendidos de su extremo inferior por el cordn espermtico y resultan
mviles en todos los sentidos, pudiendo contraerse y ascender hacia el anillo
inguinal.
o El escroto y el hecho de que estn alojados fuera del abdomen, hacen que se
mantenga la temperatura unos dos grados centgrados por debajo de la
temperatura corporal.
El testculo y el epiddimo estn envueltos por la tnica albugnea, que es
una capa fibrosa de tejido conjuntivo blanco, denso y elstico.
 A) Testculos
Los conductos o tbulos seminferos son los conductos
productores de los espermatozoides.
Se encuentran dentro de los lobulillos testiculares (hay
entre 200 y 300 por testculo) formados por los septos
testiculares, que parten desde la tnica albugnea y se
unen en el mediastinum testis.
Cada lobulillo contiene de 1-4 tbulos seminferos
productores de espermatozoides.
Los tbulos seminferos desembocan a travs de los
tbulos rectos en las cavidades denominadas rete testis
en el mediastinum testis.
 A) Testculos
A partir de la pubertad, los tbulos seminferos, desarrollan una pared gruesa y compleja
llamada epitelio germinal, compuesta por dos tipos de clulas:

o Las clulas germinales, que proliferan y se diferencian en espermatozoides.

Estas clulas tienen distinto grado de diferenciacin dependiendo de la zona del
epitelio germinal en donde se localicen:
En la zona basal, estn las espermatogonias y espermatocitos primarios.
En la zona adluminal se diferencian hacia espermatocitos secundarios y espermtides.

o Las clulas de Sertoli, que sostienen a las clulas germinales e intervienen en su

nutricin.

Una lmina basal separa el epitelio seminfero del intersticio gonadal. El intersticio gonadal
est formado por tejido conjuntivo, tejido linftico, por capilares sanguneos y por clulas
de Leydig productoras de testosterona.
 B) Vas seminales
Las vas seminales estn constituidas por: tubos rectos, rete testis, conductos
eferentes, epiddimo, conductos deferentes, ampolla deferencial y el conducto
eyaculador.

Los extremos terminales de los tbulos seminferos, revestidos slo por clulas
de Sertoli, se estrechan y forman los tubos rectos, los cuales unen el tbulo
seminfero con la rete testis.

La rete testis es una red de delicados tbulos, situado en el hilio del testculo,
mediastino testicular, que lleva los espermatozoides desde los tbulos
seminferos a los vasos eferentes.
En la rete testis el lquido seminal se reabsorbe, concentrando los
espermatozoides.
Los conductos eferentes unen la rete testis con la cabeza del epiddimo.
La luz de los tubos se reviste de dos tipos celulares:
o Clulas ciliadas, altas: arrastran el contenido celular en direccin al epiddimo.
o Clulas no ciliadas, bajas: realizan procesos de endocitosis.
 B) Vas seminales
El epiddimo es un conducto altamente contorneado, entre el testculo y vaso
deferente. Tiene forma de media luna, y se divide en cabeza, cuerpo y cola.

El epiddimo est tapizado por:

o Un epitelio pseudoestratificado que produce la absorcin de casi el 90% de lquido
testicular.
o Por la musculatura lisa que produce movimientos peristlticos para transportar los
espermatozoides.
Aparte de las funciones de transporte y servir de va, el epiddimo:
o Produce la maduracin de los espermatozoides y la concentracin de estos al
reabsorber lquido.
o Aumenta la movilidad de los espermatozoides a travs de la Protena de avance de
movilidad.
o Acta almacenando los espermatozoides (unos 42 das).
o Destruye los espermatozoides tras larga abstinencia sexual.
 B) Vas seminales
La va seminal contina con los conductos deferentes.
Estos ltimos transportarn el semen durante el coito desde
la cola del epiddimo hasta la ampolla deferencial.
La ampolla deferencial es una dilatacin del conducto
deferente, que almacena espermatozoides
durante el coito. Est situada antes del conducto eyaculador.
El conducto eyaculador:
o Perfora la prstata a nivel del veru montanum.
o La ltima porcin desemboca en la uretra.
o La normalidad es fundamental para una buena eyaculacin.
 C) Glndulas accesorias
Las glndulas accesorias se refieren a:

- las vesculas seminales,

- la prstata,
- las glndulasbulbouretrales de Cowper y
- las glndulas uretrales de Littr.

Vierten a las vas seminales el 80% del volumen del

eyaculado.
Contribuyen de esta forma muy decisivamente a la formacin
del plasma seminal, cuya funcin es ser: medio nutritivo,
vehculo de transporte y proteccin del tracto urinario.
 C) Glndulas accesorias
Las vesculas seminales estn situadas en la base de la
prstata y unidas a ella por su extremo inferior.
Cada una est asociada al deferente y al conducto
eyaculador.
El eyaculado que segregan se caracteriza por:
- Constituye entre el 50-70% del lquido seminal de un
eyaculado.
- Forma parte de la segunda porcin del eyaculado.
- Es un lquido mucoide, viscoso y amarillento, de pH alcalino.
- Es rico en fructosa y otras sustancias nutritivas. Contiene
otras sustancias como prostanglandinas y fibringeno.
 C) Glndulas accesorias
La prstata est situada en la base de la vejiga, rodeando
la primera porcin de la uretra. Su parnquima glandular
constituye una glndula tubuloalveolar.
El lquido prosttico nutre y protege al espermatozoide y
se caracteriza por:
- Constituye entre un 15 y un 30% del volumen final de
ste.
- Forma parte de la primera porcin del eyaculado.
- Es un lquido opalescente, de pH 6.5.
- Es rico en cido ctrico, fosfatasas cidas, zinc,
manganeso y calcio.
 C) Glndulas accesorias
Las glndulas bulbouretrales o glndulas de Cowper: son glndulas
del tamao de un guisante y situadas a ambos lados del bulbo uretral.
Vierten de manera gradual a la uretra, ante la estimulacin ertica,
actuando como lubricante de sta ante el paso del semen a gran
velocidad.
El lquido seminal que segregan es:
o Un lquido claro, viscoso y mucoide.
o Rico en galactosaminas, galactosa, cido oxlico y mucoprotenas.

Las glndulas uretrales de Littre estn situadas a lo largo de la uretra,

vierten un fluido viscoso,
que acta limpiando y lubricando la uretra, favoreciendo el paso de
los espermatozoides.
 D) Pene
El pene est formado por tres grandes cilindros de tejido
erctil, rodeados por una vaina elstica. Cada cilindro se
rellena de sangre durante la excitacin sexual.
o Los dos cilindros superiores, llamados cuerpos
cavernosos, son los responsables de la rigidez e
incremento de volumen y longitud durante la ereccin.
o El cilindro inferior, llamado cuerpo esponjoso, acaba en
el glande. La uretra atraviesa el cuerpo esponjoso.
Durante la ereccin se mantiene ms blando que los
cuerpos cavernosos.
CITOLOGA
 El espermatozoide
El espermatozoide maduro es una clula altamente
diferenciada.
Est formado por:
o Cabeza, que contiene el ncleo y aporta la informacin
gentica.
o Pieza intermedia, que contiene las mitocondrias,
fuente de energa.
o Flagelo, que proporciona la movilidad necesaria para el
traslado al lugar de fecundacin y asegura la adecuada
orientacin de la cabeza para penetrar las cubiertas del
ovocito.
 A) Cabeza
La cabeza del espermatozoide es de forma oval al
observarla frontalmente, y piriforme cuando la
observacin es lateral, siendo ms gruesa en la base y
adelgazando hacia la punta.
Su tamao aproximado oscila entre 3,7 y 4,7 micras de
longitud y 2,5 a 3,2 micras de anchura, por 1 a 1,5 micras
de espesor. La razn longitud/anchura vara entre 1,3 y
1,8.
En la cabeza del espermatozoide se sitan el ncleo y el
acrosoma, recubiertos ambos por la membrana
plasmtica.
 A) Cabeza
El ncleo ocupa la mayor parte de la cabeza. Es una masa de
DNA haploide que se fusionar con el ncleo del ovocito en el
momento de la fecundacin.
Su cromatina se ha condensado intensamente a fin de
disminuir el volumen de la cabeza, lo que facilita la movilidad
del espermatozoide a travs de los diferentes fluidos y
estructuras que debe atravesar.
Adems protege al genoma de daos durante el trayecto.
o El ncleo est delimitado por una membrana doble, la
membrana nuclear.
o A nivel de insercin del flagelo, el ncleo est ligeramente
deprimido formando la foseta de implantacin.
 A) Cabeza
El acrosoma es una estructura membranosa, situada entre el ncleo y
la membrana plasmtica, adopta la forma de capuchn.

Est envuelto por la membrana acrosmica:

o La porcin adherida a la envoltura nuclear por su parte interna es la
membrana acrosmica interna.
o La membrana plasmtica por su parte externa, membrana
acrosmica externa.

El acrosoma se forma a partir del aparato de Golgi y contiene una

gran concentracin de hidratos de carbono y enzimas lisosmicas
como la hialuronidasa. Hay tambin una enzima proteoltica llamada
acrosina.
 A) Cabeza
El papel de estas enzimas en la fecundacin es el facilitar el
reconocimiento y penetracin del espermatozoide a travs
de las envolturas del ovocito.
Para ello es necesario que se produzcan una serie de cambios
en el espermatozoide, conocidos como capacitacin, y que
culminan en un proceso de modificacin del acrosoma en la
llamada reaccin acrosmica.
El lquido seminal impide la capacitacin por su accin
decapacitante. Es por ello que dicho proceso, indispensable
para una correcta fecundacin del ovocito, se produce
en el tracto genital femenino donde el espermatozoide se
libera del lquido seminal.
 B) Cuello
El cuello es la unin entre la cabeza y el flagelo y es una
zona compleja y de gran importancia, que soporta
algunas estructuras esenciales:
- La pieza conectiva que tiene un denso capitel.
- La placa basal, adaptada en su forma a la fosa de
implantacin.

A partir del capitel se extienden hacia atrs 9 densas

columnas segmentadas de 1 a 1,5 micras de largo, que
forman una especie de embudo, y se continan en sus
extremos con las nueve fibras externas densas del
flagelo.
 B) Cuello
El centriolo proximal est situado bajo la placa basal y a la
entrada de ese embudo, pero formando un ngulo de 70-80
grados con el eje del flagelo. Posee la estructura tpica de
nueve tradas tubulares.
El par central de microtbulos del axonema flagelar puede
llegar por delante hasta el interior de la pieza de conexin,
incluso hasta el centriolo proximal.
Generalmente en los espermatozoides maduros falta el
centriolo distal, el orientado segn el eje del flagelo, pero
residuos de sus nueve tripletes pueden estar unidos a la cara
interna de las columnas
segmentadas.
 C) Flagelo
El flagelo es una larga estructura filiforme de aproximadamente 50
m de longitud. Est recubierto por una vaina fibrosa en su primera
fraccin y luego solo por la membrana flagelar.

Posee una constitucin interna comn a la mayora de los flagelos del

reino animal. En el eje est el axonema formado por dos microtbulos
centrales nicos, rodeados por nueve pares de microtbulos
regularmente distribuidos. Son los microtbulos A y B. Esta estructura
se conoce como axonema 9+2. Cada microtbulo A posee dos brazos
en gancho formados por la protena dineina, la cual puede hidrolizar
las molculas de ATP, produciendo la energa necesaria para
impulsar el espermatozoide.
 Finalidad del Anlisis
del Lquido Seminal

- Evaluar la fertilidad del varn en una pareja

infecunda

- Control o seguimiento de tratamiento

- Corroborar la eficacia de la vasectoma

- En la prctica mdico-legal

- Aplicacin de tcnicas de reproduccin asistida

 Anlisis de Laboratorio

Recoleccin de Examen Examen Examen Estudios

la muestra Macroscpico Microscpico Bioqumico Especiales
de Semen

Volumen Motilidad pH Cultivo de Semen

Color Viabilidad Fructosa Prueba para
Aspecto Morfologa cido ctrico y deteccin de
Viscosidad Concentracin Fosfatasa cida. anticuerpos de los
Licuefaccin. Aglutinacin L-carnitina libre. espermatozoides
Otros unidos a la
Elementos celulares superficie.
Condiciones para la recoleccin
de la muestra de Semen
- Periodo de abstinencia sexual
- No ingerir bebidas alcohlicas
- Caf, tabaco, marihuana.
Obtencin de la muestra:

Sitio de la toma de la muestra

Mtodo para la obtencin
Uso de condones y coitos interruptus.
Recipiente adecuado
Muestras incompletas
Rotular el envase
Temperatura y tiempo para el transporte.
Muestras de riesgo biolgico.
Examen Macroscpico

Volumen
Olor
Color
Aspecto
Turbidez
Viscosidad
Licuefaccin
Examen Macroscpico
VOLUMEN: VR: 1.5ml-6 ml.
Segn la OMS: Mayor o igual a 2ml.

Alteraciones:
HIPOESPERMIA: Def. andrognica, Obstruccin de los
conductos eyaculadores, coitos reiterados.

HIPERESPERMIA: Vesculas seminales grandes, abstinencia

sexual prolongada, procesos infecciosos e inflamatorios.

ASPERMIA: Hipogonadismo severo.

Examen Macroscpico
OLOR: El liquido seminal normal presenta un olor amoniacal.
Alteraciones: Olor ptrido, en casos de prostatitis por E. coli

COLOR: Blanco grisceo u opalescente.

Alteraciones: Muestra amarilla: presencia de pus (Piospermia)
Muestra clara
Muestra pardo-rojizo (Hemospermia)
Muestra con hilos de moco.
Examen Macroscpico
ASPECTO:
Normal: heterogneo--------homogneo.

TURBIDEZ: Colocar un objeto, por ejemplo: un lpiz detrs del

recipiente que contenga la muestra.
-Normal: se observan los bordes del objeto.

Alteraciones: Aumentada: si no se aprecian los bordes del objeto.

(Leucocitos, bacterias, cristales de espermina)

Disminuida: se ve clara la imagen del objeto.

(Baja concentracin de espermatozoides)
Examen Macroscpico
LICUEFACCIN: Es el paso del liquido seminal viscoso y denso
a un liquido homogneo. Este proceso normal ocurre en un
periodo no mayor a 60 min, y en el participan enzimas
Proteinasas.
Completa a la hora.
Incompleta: mayor de 1 hora.

Alteraciones: Pueden indicar mal funcionamiento de las

vesculas seminales o prstata.
Examen Macroscpico

VISCOSIDAD: Dada por enzimas como lisozima, amilasa,

quimiotripsina, hialuronidasa y por el numero de
espermatozoides.
Introducir una varilla de vidrio o un aplicador de madera en la
muestra y se observa la longitud del filamento que se forma al
retirarlo.
-Normal: no mayor de 2 cm.
Alteraciones: -Aumentada: Si excede 2 cm.
-Ausente: Si no se forma.
Examen Microscpico
MOTILIDAD: 1 gota (30l) en una lmina portaobjetos a 40X.
Contar 10 campos. Cada tipo se reporta en %
VR: 40% movilidad total y MP 32%.

La alteracin se conoce como astenozoospermia

G2: Motilidad progresiva
G1: Motilidad no progresiva
G0: Inmviles

Viabilidad: 1 gota de la muestra + 1 gota eosina 0.5%. 100 clulas vivas

(incoloras) y/o muertas (rojas) a 40X. Se reporta en %. VR 58%.

Se aprecia en Varicocele e infecciones seminales, alcohol, cafena, edad.

Examen Microscpico
MORFOLOGA: En la misma lmina de motilidad, se cuentan 100
espermatozoides, discriminado los normales y anormales.
VR: 4% o ms con morfologa normal

La alteracin de la morfologa es conocida como teratozoospermia.

FORMAS ANORMALES
De la cabeza: macrocfalo, microcfalo, bicfalo,
acfalo, amorfa, oval, piriforme, de alfiler.
De la pieza intermedia: engrosada, alargada,
fusiforme.
De la cola: doble, angulada, corta, ausente.

En: QMT, RT, DM, Trauma.

Examen Microscpico
CONCENTRACIN DE ESPERMATOZOIDES:
Dilucin 1/20: 20l de semen en 380l de agua destilada.
En la cmara de Neubauer se cuenta el recuadro central.

N de espermatozoides/ml= N x 200.000
VR: ms de 15.000.000 Esp/ml

N de espermatozoides/eyaculado total = N x Volumen total.

VR: ms de 40.000.000 Vln

Alteraciones: < 15.000.000 Esp/ml (Oligoospermia)

Ausencia de espermatozoides (Azoospermia)

En: Alterac. Hormonales, Cript. Varicocele, orquitis, golpes.

Examen Microscpico

AGLUTINACIN: Capacidad de adherencia de los espermatozoides

entre s, ejemplo: cabeza con cabeza, cabeza con cola o cola con cola.
Esto puede ser indicadora de presencia de anticuerpos.

OTROS ELEMENTOS: Clulas espermatognicas, leucocitos, hemates,

microorganismos, cristales de espermina.
Las clulas se reportan por campo y los microorganismo y cristales
por presencia o ausencia.
Examen Qumico
pH: Tiras reactivas o papel phmetro. VR: 7.2-7.8
>7.8: infeccin
<7: ausencia de espermatozoides en el lquido seminal.

FRUCTOSA: Refleja la funcin secretoria de las vesculas seminales.

VR: 13mol o ms por eyaculado.

CIDO CITRICO Y FOSFATASA CIDA: Capacidad secretoria de la

prstata.
VR c. ctrico: 52mol o ms por eyaculado
VR Fosfatasa cida: 250-450U/ml

L-CARNITINA LIBRE: Funcin secretoria del epiddimo.

Variables que influyen
en los resultados

ALCOHOL TABACO CAF MARIHUANA

METALES
SOBREPESO CALOR PESTICIDAS
PESADOS