Psicopatologa

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Psiquiatra clsica.
La Patologa mental en el campo de la medicina
Nacimiento y apogeo de la clnica psiquiatrita: alineacin mental vs. Entidad clinico-
evolutiva
Sntesis terica

Cuando se intenta abordar la historia de la ciencia medico- psiquiatrita es necesario reflexionar

sobre las discontinuidades que la misma presenta, asi como sobre las condiciones de posibilidad
para que un saber pueda llegar a romper con otros existentes, constituyndose como un nuevo
paradigma cientfico. La psiquiatra como especificidad perteneciente al campo de la medicina no
surge en los inicios del saber medico. Fueron imprescindibles ciertas coyunturas histrico-
sociales para que la locura se inscribiera en el mbito diferente al de la concepcin jurdica.
A partir de entonces, y gracias a la figura de Pinel, se funda en Francia la primera clnica
psiquiatrita que inspirada en la Botnica, inaugura un metodo basado en la observacin y
clasificacin de los fenmenos mrbidos, acompaado de un modo de intervencin que se
articula con una posicin particular acerca de las causas. Sustentada en criterios que
priviligeaban los rasgos groseros, la perspectiva sincrnica y las causas morales, la alineacin
mental se convirti en el primer paradigma psiquitrico, imperante durante la primera mitad del
siglo 19
En 1854, y de la mano de jean Falret, se produce una transformacin en la manera de concebir la
patologa mental, brinda preceptos metodologicos claros que profundizan y a la vez superan el
punto de vista pineliano. Se trata ahora de la entidad clinico evolutiva, nuevo modelo de
abordaje de la locura, vertebrado por la importancia otorgada al detalle, al curso de la enfermedad
y al paralelismo psicofsico como hiptesis etiolgica. Este paradigma, nacido en la escuela
francesa, alcanza su apogeo mas tarde en la escuela alemana, cuando Emil Kraepeling lo eleva a
su mxima expresin imprimindole su singular huella.
El alienismo como tal, no surge por una diferenciacin de los conocimientos sobre la locura, no
surge por el hallazgo especial que permite situar una especialidad nueva.
El alienismo esta de entrada situado a partir de ciertos cambios que se fueron produciendo a lo
largo de la historia, del pasaje de un rgimen a otro. Desde el antiguo rgimen al nuevo rgimen y
con ese entonces situamos el pasaje marcado por el surgimiento de la revolucin francesa.
En ese sentido implica una reorganizacin social, cambios institucionales de importancia y una
diferencia de la concepcin del sujeto necesario para comprender que sucede con la locura.
Cul es la diferencia entre ser sbdito y ser un ciudadano? La existencia de derechos, ser sujeto
de derecho. Aqu surgen entonces, los lemas del sujeto de derecho: la fraternidad, la libertad y la
igualdad.
Entonces veremos, de que manera una concepcin sobre la locura es una concepcin vinculada
a los condicionamientos sociales y de cambios institucionales que se producen con la revolucin
francesa.
Entonces decimos cambios institucionales, sociales y econmicos, una definicin del sujeto pero
bajo una dimensin absolutamente nueva, que va a culminar con la medicalizacion de la locura.
Resulta interesante ver de qu manera el alienismo surge y tiene importancia que surge
fundamentalmente por la dimensin inicial teraputica con que se anuncia, un mas halla de la
clnica y simple que a su vez se organiza desde el punto de vista de los trastornos mentales.
Lo que primeramente tiene importancia, es el momento de fundacin de este nuevo campo, que
va a tratar de delimitar
Nuevo tipo de enfermedades diferentes a las que se planteaba en otro campo de la medicina.
Coordenadas histricas sociales que hicieron posible el nacimiento de la psiquiatra
El surgimiento de la psiquiatra como rama de la medicina tiene una fecha y un lugar. Francia y la
revolucin francesa, es condicion de posibilidad para que nazca la psiquiatra como disciplina.
Locos hubo siempre pero que pasaba con ellos antes de que existiera la psiquiatra?

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Previamente a la psiquiatra el que se ocupaba de ordenar las capacidades humanas era el
discurso jurdico en funcion de figuras. Sujeto jurdico de derecho, aquel que posea la propiedad
de su persona. Cmo demostraba alguien que posea la propiedad de su persona? Lo
demostraba con la posesin y el manejo de sus bienes. Era considerado un sujeto de derecho.
Cuando esto no suceda, cuando no poda responder a sus bienes se lo someta a juicio, llamado
juicio de interdiccin, a partir del cual se privaba a esa persona de sus derechos, se lo internaba y
nombraba a otro que responda por los bienes de esa persona. Una persona estaba insana
cuando no responda por sus bienes, mercancas. La interaccin era consecuencia de esa
medida jurdica, sin participacin alguna del medico, no va a pasar mucho tiempo para que el
discurso medico intervenga aqu diciendo: - Aca tenemos algo para hacer, la locura es nuestra-
Para que esto sea posible era necesaria la Revolucin Francesa. El discurso medico se va a valer
de esos mismos terminos propuestos por el discurso jurdico del trmino significante: libertad. Los
mdicos van a decir que en la locura la libertad esta perdida, esta abolida por la enfermedad, el
sujeto ya no se posee a si mismo, le corresponde a otro. Los mdicos pueden hacer algo para
devolver al loco esa libertad perdida. El primer medio de cura que propone esta psiquiatra
naciente es el aislamiento aislar es curar
Transferencia paterna, es la relacion de sumisin del enfermo con respecto al medico porque es
solo a traves de la mirada del medico que el sujeto se va a aceptar como enfermo.
Momento de fundacin que esta ntimamente ligado a Pinel.
Pinel fines del siglo XVIII y principios del siglo XIX escribe el tratado medico filosfico sobre la
alineacin mental o mana. El autor va a dar una importancia crucial a las causas morales en la
intervencin.
Pinel es el fundador de la psiquiatra y de la clnica psiquiatrica ya que da al loco un estatuto de
sujeto enfermo. Antes no era considerado como tal ya que estaba junto con los vagabundos o con
aquellos que provocaban problemas.
El contexto histrico social que lo condiciona es la revolucin francesa, a partir de all se sitan
las bases del estado moderno, de un orden donde surge el sujeto como sujeto de derecho,
asociado al concepto de libertad con estatuto tico y jurdico. Anterior a Pinel, la patologa mental,
estaba asociada a lo demonaco. Implicaba una separacin completa de lo humano.

Paradigma de la alineacin mental

Bercherie capitulo 1

Cuestionario N 1
1 Caracterice el metodo clinico propuesto por Pinel para la clasificacin de los fenmenos
mrbidos

Metodo clinico de Pinel

Metodo basado en la observacin y clasificacin de los fenmenos mrbidos. El aporte ms
importante que hace Pinel es introducir el metodo de la observacin. Que se registren los hechos
tal como se producen en la naturaleza. El propone que se deje la subjetividad de lado, es una
mirada recolectora de datos, observa y registra. Establece analogas y diferencias entro lo
observado y las clasifica, los agrupa, se les da un nombre. Tiene que adquirir una estructura,
tiene que pasar al lenguaje. Surge una clasificacin, una nosografa.
Criterios que organizan la clasificacin de Pinel, que es a nivel de botnica (clase, gnero,
especie)

Nosografa de Pinel
Alineacin mental | sin fiebre, sin inflamacin
Neurosis cerebrales | Alineacin mental
Mana: delirio generalizado, perturbacin en memoria, juicio, todas las facultades
Melancola: delirio parcial acotado a un objeto, las facultades estan conservadas, con
excepcin del delirio

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Idiotismo: suspensin de toda actividad psquica. La supresin completa de toda la actividad
mental, quedando el sujeto reducido a una existencia vegetativa, con restos espordicos de
actividad psquica.
Demencia: deterioro de las funciones, fragmentacin de la vida psquica, incoherencia

CLASES:
FIEBRES
FLEGMASIAS
HEMORRAGIAS
LESIONES
NEUROSIS CEREBRALES: a. Funcin abolida (Afecciones comatosas)
b. Funcin perturbada (VESANIAS)
GENEROS:
VESANIAS:
SONAMBULISMO
HIDROFOBIA
HIPOCONDRA
ALIENACION MENTAL O LOCURA PROPIAMENTE DICHA.
ESPECIES
LOCURA PROPIAMENTE DICHA
MANIA
MELANCOLIA
DEMENCIA
IDIOTISMO

Criterio para la observacin

Criterio que utiliza Pinel para observar los sntomas, atenda a lo ms grosero, a lo ms florecido,
lo ms ruidoso del cuadro
1 criterio atencion a los rasgos ms groseros, sobresalientes y ruidosos (en el paradigma SIG.
Se presta atencion a lo ms simple) el sntoma se confunde con la causa en este paradigma
2 criterio es una mirada sincrnica de los sntomas la de Pinel. Hace diagnostico segn lo que
observa en un momento determinado, no sigue la evolucin de la enfermedad, el mismo caso
puede recibir diferentes diagnsticos, segn se presenta en un momento determinado
(Kraepeling ser diacrnico)

2- Delimite el concepto de alineacin mental. Precise su ubicacin en la nosografa y las especies

que la integran
Pinel consideraba a la alineacin mental como una enfermedad en el sentido de las
enfermedades organizas, una perturbacin de las funciones intelectuales, es decir, de las
funciones superiores del sistema nervioso. Por eso las ubica en la clase de las neurosis, es decir
de las afecciones del sistema nervioso, sin inflamacin ni lesin de estructura, son tambien
afecciones sin fiebre. Lo importante es que la lesin no es constante y que por lo tanto representa
un elemento contingente. La alineacin mental forma parte de las neurosis cerebrales, siendo el
cerebro el asiento de la mente. Estas neurosis cerebrales son de dos tipos
Abolicin de la funcion (afecciones comatosas) suponen la desaparicin total de las funciones
cerebrales, las intelectuales superiores. Hay prdida total de relacion con el mundo, perdida del
lenguaje etc.
Perturbacin de la funcion (vesania) la perdida de las funciones superiores es parcial. No hacen
del sujeto un alienado en sentido estricto:
1-la hipocondra
2-el sonambulismo
3-la hidrofobia
Pinel es el primero que divide a la locura en cuatro grandes clases (mana propiamente dicha, a
melancola, la demencia, el idiotismo)

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3-Explicite cual es la concepcin de sntoma en la clnica de Pinel
Pinel se encarg ms de describir los sntomas que de explicarlos. Destac lo ms sobresaliente
de la enfermedad; es decir, tuvo una concepcin sincrnica del sntoma ya que le interesaba ste
en el momento en que se daba o apareca (el aqu y ahora) y no lo describi entonces como
efecto de una causa (no le interes la evolucin de la enfermedad). De esta forma, el sntoma se
presentaba para l como expresin directa de la enfermedad.
Por eso, su clnica estaba basada en la observacin, en la mirada. Entonces las causas de la
enfermedad (de las cuales especficamente sobresalen las morales) se confundan mucho con el
sntoma mismo desde esta perspectiva.
Sntoma como lo ms sobresaliente a la observacin.
La esencia de la enfermedad es incognoscible solo se manifiesta en los sntomas
Sntoma como lo ms sobresaliente a la observacin. La esencia de la enfermedad es
incognoscible solo se manifiesta en los sntomas

4- Situ la perspectiva pineliana respecto de las causas de la locura

1-Causas fsicas - cerebrales
- simpticas
2-herencia
3-causas morales, pasiones intensas, excesos de todo tipo (irregularidades de las costumbres y
del modo de vida y la institucion viciosa demasiado excesiva)
Pinel atribuye la accion de las causas morales, mas de la mitad de los casos. La alegra, la clera,
el miedo, la tristeza, sobre el estado de las visceras y de las grandes funciones: circulacin y
respiracin. Una vez adquirida esta perturbacin visceral, el cerebro se altera por va de
simpatas, de modo que las causas morales son una rubrica de las causas fsicas simpticas (por
ejemplo La ira como se conecta con lo cerebral)
Posicin de Pinel respecto de las causas:
Cul es la causa de la locura? Privilegia las morales, las causas morales son afectos
contrariados, costumbres viciosas, las pasiones, el orgullo, la clera, los excesos, afecta la
funcin. Tenemos causas fsicas, que pueden actuar directa o indirectamente por va simptica,
Ej.: un golpe, un traumatismo, tambin causas relativas a la herencia y finalmente las morales,
son una rbrica, una variedad de las simpticas, afecta funcionalmente al cerebro.
Pinel materialista psico- fisiologista, porque lo que est alterado es la funcin, no hay lesin
antomo- patolgica. Los ms importantes y los mas numerosos son las causas morales, van de
la mano de un tratamiento. Afirma que la mayor parte de las causas son de orden moral, implica
pensar que la locura se puede curar. La desconfianza de lo antomo- patolgico abre el camino
para que se abra un campo especfico en la medicina que es la psiquiatra.
Saquemos al sujeto del lugar donde se producen esos excesos y pongmoslo en un lugar
higinico y ordenado.

5- justifique el escepticismo de Pinel frente a las causas lesionales

Pinel sostiene que la locura esta exenta de un dao material del cerebro. Esta idea sostiene la
durabilidad de la locura con una base terica. El cerebro no esta daado, la mente solamente
esta alterada en su funcionamiento, de donde surge la accion posible del tratamiento moral y la
curabilidad potencial de la locura en una proporcin que estima muy elevada.
Las autopsias que realizo no le mostraron nada constante ni especifico, si existan lesiones, ellas
podan deberse a la enfermedad que causo la muerte y no tener ninguna relacion con la locura, le
sucedi encontrar lesiones en personas que no haban presentado manifestaciones delirantes,
finalmente, la mayora de las veces, ninguna lesin era perceptible en la locura

6-Articule la posicin del autor frente a la etiologa con su idea acerca del tratamiento. Sintetice
los aspectos ms importantes del llamado tratamiento moral.
Pinel sostiene que la locura esta exenta de un dao material del cerebro. Esta idea sostiene la
durabilidad de la locura con una base terica.

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El cerebro no esta daado, la mente solamente esta alterada en su funcionamiento, de donde
surge la accion posible del tratamiento moral.
Retomara la idea de Hipcrates de que la enfermedad es esencialmente una reaccin saludable
del organismo contra la accion de causas que perturban su equilibrio, cuya terminacin natural es
la cura.
El medico debe abstenerse al mximo de toda intervencin que fuera a perturbar el desarrollo del
ciclo natural de la enfermedad.
Al medico le queda un papel importante, la ayuda que pueda brindar a lo largo del ciclo mrbido:
podr utilizar all los medicamentos en el momento oportuno para ayudar al organismo en su
tarea, tienen la condicion de ser moderadores y de ir en direccin de la naturaleza.
El tratamiento moral, cuenta con todo su apoyo y su nombre quedo ligado a el. Se debe dejar el
cuerpo librado a su reaccin natural, por el contrario, en la alineacin mental, la mente alterada
puede ser conducida nuevamente a la razn con ayuda de la institucion curativa.
El ambiente del alienado jugara entonces un papel capital en la cura. Es necesario aislarlo en una
institucion especial, primero para retirarlo de sus percepciones habituales, de aquellas que han
engendrado la enfermedad o al menos acompaado su inicio. All ser sometido a una disciplina
severa y paternal.
Es necesario intimidar al alienado, por ejemplo, demostrndole la fuerza aparato imponente de
represin, es decir, enfermeros numerosos y decididos, es necesario, sin embargo, no emplear
nunca la violencia, ni los mtodos degradantes: la dulzura y la Comprensin bastaran a menudo,
los agitados, por ejemplo, no sern encadenados, sino que se los dejara divagar por el parque del
asilo, munidos simplemente del chaleco de fuerza.
A veces es el sarcasmo, el miedo, la confianza, la visita inesperada y cuidadosamente calculada
de personas queridas que terminan con el choque afectivo buscado y que saca brutalmente al
sujeto de su delirio. Otras veces, la vida regular del asilo, el aislamiento y el reposo, las
ocupaciones que distraen bastan.

Bayle (Francia, 1799 1858)

Bayle descubre en 1822 que varias de las entidades descriptas por los alienistas de la clnica
sincrnica en realidad correspondan a diferentes momentos en la evolucin de una misma
enfermedad: la Parlisis General Progresiva (PGP).
La importancia de este descubrimiento es el cuestionamiento de esta clnica y el nacimiento de la
clnica diacrnica. Esta implicaba un cambio conceptual y metodolgico que recin treinta aos
despus, en Falret, encuentra a su terico fundamental. Los principios en que se sustentaba esta
nueva manera de ver la clnica pueden resumirse en: el estudio de la evolucin de la enfermedad,
bsqueda de una patogenia especfica, recuento de sntomas negativos, atencin a los pequeos
signos secundarios que permiten la diferenciacin de entidades hasta entonces confundidas en
los sndromes de las nosologas de Pinel y Esquirol. Se instala entonces la Clnica de las
enfermedades mentales propiamente dicha.
La novedad que introduce es que tres sntomas que para Pinel constituan tres series de hechos
diferentes, configuran una unidad clnica a partir de la relacin que los hace significativos: una
alteracin en las meninges.
El descubrimiento de Bayle cobra relevancia en la perdida de vigencia de los criterios en los que
se fundaba la alineacin mental.
La P.G.P es considerada como verdadera enfermedad en la medida en que responde a los
criterios vigentes de las enfermedades de las medicina. Es posible describir secuencias, distinguir
diferentes rganos de fenmenos, los cuales adquieren un valor de relacin en funcin de la
localizacin cerebral.
Descubrimiento de una nueva identidad, la entidad clnico-evolutiva, la cual tiene como paradigma
la demencia. Responde a una reaccin mecnica. A la alteracin del rgano corresponde una
serie de fenmenos patolgicos de distinto orden, pero que se pueden organizar de acuerdo a
una lgica temporal que establece relaciones entre ellos.
La P.G.P. se caracteriza por tener un final previsible, la muerte

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Aqu opera lo que podemos llamar metfora neurolgica, el criterio de la P.G.P se intenta extender
a otras enfermedades. Esto no se logr, por eso declin.
Las tres fases de la P.G.P. (tipo de alienacin mental) son:
delirio monomanaco (exaltacin),
delirio manaco general (agitacin, furor),
demencia con incoherencia y amnesia.
El desencadenamiento de una meningitis crnica produce el desencadenamiento de una
alienacin mental acompaada de lesiones motoras que evoluciona en tres fases. La P.G.P.
marcha al mismo paso y proporcionalmente con las perturbaciones mentales a lo largo de estos
tres perodos. No se trataba ya de la monomana, de la demencia, de la mana, sino de un
proceso especfico que integra estados monomanacos, manacos y demenciales especficos.
Supuesto del paralelismo psico-fsico, se trata de una asociacin de signos fsicos y psquicos
simultneos.
Se hace necesario distinguir al sntoma en relacin a su estructura formal (no tiene que ver con el
contenido, por ejemplo la imposicin de la idea obsesiva).
El paralelismo implica que a partir de un ndice natural (sntoma) se puede reconstruir el orden de
la causa.
El diagnostico, a partir del nuevo tipo de unidad, reposa en lo sntomas accesorios (contenido de
las ideas delirantes, especificidad del afecto que o acompaa, pequeos signos motores)
Surge este mtodo a partir de la segunda mitad del siglo XIX cuando el descubrimiento de Bayle
se reconoce (30aos despus de que lo escribe).
El hallazgo que implic el estudio de la P.G.P. no se limit solo al objeto de estudio inicial, las
locuras sintomticas, que eran las que posean causas orgnicas.
El sntoma se perfila como un elemento dentro de un conjunto que le da valor. Adquiere valor en
relacin a los otros sntomas, no tiene valor en s mismo. El sntoma no es el representante de la
entidad nosolgica, sino que forma parte de la enfermedad como efecto de una causa. Al ser
considerado como efecto de causas de diferente naturaleza puede ser reconocido en jerarquas
diferentes, de acuerdo a sus relaciones entre las causas. Se distinguirn de esta manera los
sntomas primarios o patognomnicos (que expresan directamente el fenmeno constante y
regular) y los sntomas secundarios o accidentales, que son imputables a las condiciones
circunstanciales y tambin a consecuencia del trastorno primario mismo, pero que no se
encuentran relacionados inmediatamente con l.

El descubrimiento de Bayle -1822

Las ideas de Bayle fueron tan unanimente rechazadas en esa poca que decepcionado sin duda,
abandona la psiquiatra y sern necesarios veinte aos para que su descubrimiento comience a
ser reconocido, treinta aos para que produjese efectos, provocando una conmocin completa de
la ciencia de las enfermedades mentales.
El objetivo de Bayle es decir la naturaleza intima, las causas prximas de la alineacin mental; los
alienistas establecieron las causas que preparan y desencadenan la locura pero no su sustrato
inmediato, su patogenia. Bayle ha descubierto una alineacin mental con causa organica. Se trata
del gnero de problema que despertaba desconfianza y escepticismo de parte de Pinel y de
Esquirol.
Bayle ha descubierto una alineacin mental que evoluciona en tres fases y que se diferencia en
pequeos sntomas.
Sntomas psicolgicos que van acompaados por sntomas motores. Todos estos sntomas
evolucionan: por el lado de lo psicolgico, hacia la demencia y por el lado de lo motor a la muerte.
Todos estos sntomas provienen de una causa organica nica: La causa de la Aracnoiditis Crnica

Fase 1 Fase 2 Fase 3

Psicolgico |- - - - - - - - - - - - - -|- - - - - - - - - - - - - - - - - -- |- - - - - - - - - - -- - - - -
(Determinados sntomas psicolgicos que acompaan cada fase)

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Motor | - - - - - - - - - - -- --|----- -- - - - - - - - - - -- - - - -| - - - - - - - - - - - - - - -
(Determinados sntomas motores que acompaan cada fase)

La enfermedad es la parlisis general progresiva. PGP. Comienza a primar el tiempo

Atribuye a una meningitis crnica (Aractnitis crnica) el desencadenamiento de una alineacin

mental acompaada de perturbaciones motoras que evolucionan en tres fases

1- delirio monomanitico con un estado de exaltacin ms o menos considerable

2- delirio maniaco general con agitacin, logorrea, a veces furor
3- demencia con incolierencia y amnesia
La parlisis general incompleta marcha al mismo paso y proporcionalmente con las
perturbaciones mentales, a lo largo de estos tres periodos, uno de los periodos puede faltar
particularmente al segundo.

En 1825 Bayle publica:

1- La mayor parte de las alienaciones mentales son el sntoma de una inflamacin crnica
primitiva de las membranas del cerebro
2-Algunas alienaciones muy raras dependen de una irritacin simptica del cerebro
3- cierto numero de monomanas y de melancolas se deben primitivamente a una lesin profunda
y durable de las afecciones morales y a un error dominante pero estoy lejos de no prestar a lo
fsico ninguna influencia en el desarrollo de esas especies de alineacin.. Hay predisposiciones
hereditarias y constitucionales y esas especies de alineacin producen sobre el cerebro y sus
dependencias ciertos efectos que, a su, ves devienen causas de ciertos sntomas
4- El idiotismo depende ordinariamente de un vicio innato en la conformacin o la organizacin
del cerebro
Bayle no resisti la tentacin de extender su descubrimiento a la mayor parte de las
enfermedades mentales.
A primera vista se trata de la anatomo-patologa de la parlisis general. Lo que bayle describe
efectivamente y por primera vez en la historia de la psiquiatra es una entidad mrbida que se
presenta como un proceso secuencial que despliega en el tiempo varios cuadros clnicos
sucesivos, que pequeos signos diferencian de otros cuadros parecidos, asociando signos fsicos
y psquicos simultneos que reposan sobre una base anatomo- patolgica univoca.
Bayle investigaciones sobre las enfermedades mentales, quera buscar la causa prxima de
Pinel y Esquirol, las causas directas y las patogenias.
Etiologa estudia las causas de las enfermedades
Patogenia da cuenta del proceso por el cual la causa resulta eficiente para producir el efecto.
Esclarecer la patogenia de la alienacin mental de Pinel y Esquirol. Abarca un pequeo nmero
de casos, va a descubrir un tipo de enfermedad mental secundaria a una meningitis crnica.
Patologa mental, consecuencia de una causa orgnica. Esa enfermedad la va a descubrir a lo
largo del tiempo como teniendo tres etapas:
delirio monomanaco, parcial, con exaltacin
delirio generalizado
demencia con incoherencia y amnesia.
Por la accin de causas ocasionales se produce un aflujo excesivo de sangre al cerebro, las
membranas se congestionan, se inflaman y empiezan a comprimir el cerebro. Cuando esa
compresin se vuelve crnica, el cerebro se lesiona (enfermedad PGP).
(Aos despus se descubre que esta enfermedad tiene origen sifiltico, que es una enfermedad
de transmisin sexual)
Bayle extiende esta concepcin al conjunto de las enfermedades mentales y afirma que son
efecto de una meningitis crnica. Afirma que la locura es de causa orgnica, antomo- patolgico.
Es monista.
Sienta las bases de lo que despus se va a llamar paralelismo psico- fsico:

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pequeos rasgos no globales
proceso diacrnico
Paralelismo psico- fsico.
Quien revaloriza el descubrimiento de Bayle es Falret

poca de oro. Paradigma de la enfermedad mental o entidad clnico- evolutiva (ECE)

Se trata de un nuevo modelo de pensar lo psiquico- patologico, modelo sustentado en otro
criterios, diferente a los de Pinel y Esquirol. Dos exponentes de este paradigma:
Escuela alemana Kraepelin
Escuela Francesa Jean Pierre Falret
Comienza pensando como Bayle. Habla de una anatoma-militante. El considera a la enfermedad
mental como una enfermedad cerebral cuya modificacin organica primitiva no es desconocible
en su esencia pero perceptible en sus efectos
Va a descubrir verdaderas enfermedades que van a tener un curso definido.

Bercherie capitulo 6

Cuestionario N 2
A partir de a lectura del capitulo VI y XII de los fundamentos de la clnica de la introduccin de las
enfermedades mentales y los asilos de alienados de Falret y del prologo de Kraepeling
Dementia Praecox y Paranoia responda

1- Cuales son los preceptos metodologicos que establece Jean Pierre Falret para la observacin
clnica de la patologa mental? Realice un contrapunto con el paradigma anterior
A mitad del siglo XIX comienza a surgir en Francia una nueva manera de entender y delimitar la
patologa mental.
Falret inicia una nueva perspectiva clnica en el examen de los enfermos, que dar lugar a la
elaboracin de una verdadera semiologa mdica.
Se trata, como enuncia Falret, de buscar signos que son los elementos propios para conducir el
diagnostico y no a las opiniones del paciente sobre si mismo.
Nueva concepcin de las alteraciones mentales a partir de un nuevo criterio que comparten con el
resto de la medicina: el criterio clnico evolutivo. Es en trminos de entidad clnico evolutiva
anatomo patolgica que se delimita ahora el campo de la psiquiatra, identificado al campo de las
enfermedades mentales.
Adquiere relevancia especial en la forma de establecer las enfermedades diversas y ya no nica
como la alienacin mental, el ritmo propio de evolucin de los trastornos: es el desarrollo y las
terminaciones previsibles lo que permiten constituir una enfermedad diferenciada de otra, as
como la configuracin de los sntomas.
El sntoma adquiere relieve en relacin con los dems, no tiene valor en si mismo, es ubicado en
una combinatoria que adquiere importancia por su valor constante y sus transformaciones
previsibles en el curso de la evolucin de la enfermedad. Por otro lado, adquieren importancia los
sntomas aparentemente accesorios y ya no solo los ms sobresalientes. El sntoma es
considerado signo semiolgico en tanto expresin constante de una alteracin situada en el
funcionamiento cerebral: es efecto de una causa.
Signo semiolgico, vale en oposicin a otro signo, se van a relacionar entre si, se relaciona con la
etiologa de la enfermedad.
La referencia organicista, fundamental para el criterio clnico evolutivo, era una referencia ideal
que permita sostener el modelo, que cobr mayor importancia con los hallazgos de las
localizaciones cerebrales despus de la mitad del siglo XIX (Brocca, Wernicke)

Criterio anatomo-patolgico
A partir de ste comienzan a tomar espesor los cuerpos, con la posibilidad de investigar sobre los
cadveres.

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Es el que posibilita dar un fundamento real, objetivo e inmutable a la descripcin de las
enfermedades. Ahora los sntomas solo tienen valor en funcin de aquello que los fundamenta.
Hay un cambio en la percepcin misma. La lectura de los sntomas es en relacin a la anatoma
patolgica que los condiciona. Se separa causas de efectos.
Se pasa del nivel descriptivo de Pinel al nivel anatmico. Permite un nuevo reordenamiento de la
descripcin. La estructura ordena, organiza y significa al fenmeno.
Este criterio permite inscribir las enfermedades en el espacio (del organismo) y en el tiempo (en
funcin de una evolucin que marca diferentes pasos y frecuencias que permite prever la
terminacin de la enfermedad).
Lo que tiene importancia para orientar la clnica son las alteraciones de los tejidos vivos que
producen determinados cambios verificables.
Implica que no hay enfermedad sin sede, sin localizacin en el espacio construido por la
anatoma, por la fisiologa.
No se trata an del nivel etiolgico, sino de buscar un punto de partida espacial y temporal, la
sede desde donde se irradia la organizacin patolgica. De all la posibilidad de reconstruir una
serie mrbida que otorga una nueva consistencia a los sntomas y signos, como eslabones de
una cadena.
La mirada clnica ahora est orientada (antes mirada ingenua) en funcin de las leyes del
organismo.
La enfermedad para la medicina del siglo XIX ya no es ms un desorden natural (ya que hablar
de desorden implica que no obedece a ningn orden). Ahora, en la bsqueda de establecer
regularidades hablamos de un determinado orden en la patologa misma.
El estatuto del sntoma cambia, deja de ser representante de la enfermedad. El sntoma es
considerado signo semiolgico, que como ndice natural permite precisar la patologa que
expresa. Se llega a establecer un cdigo mediante la minuciosa delimitacin de correlaciones
entre los sntomas y las alteraciones de los rganos y sistemas.
El mdico deja de ser observador para ser interrogador. Esta interrogacin permite descubrir
fenmenos aparentemente invisibles. El desciframiento se hace a partir de lo que se ve y de lo
que se sabe. Lo que se ve adquiere significacin a partir del descubrimiento de lo que no se ve
(espesor orgnico)

Momentos o principios de Falret

PRIMER MOMENTO DE FALRET: ANATOMISMO MILITANTE
Jean- Falret no deja de profetizar una reestructuracin completa del campo de la psiquiatra.
Primero quiere encontrarla en un anatomismo militante creemos firmemente que en todos los
casos, sin excepcin, se encontrara en el cerebro de los alienados o en sus membranas, lesiones
apreciables
Los jvenes mdicos dirigan su atencion hacia las lesiones del cerebro y de las membranas
encontradas en la autopsia de los alienados. Se ceda ante esa direccin anatmica de la ciencia,
considerada en aquella poca como la verdadera base de la medicina.
Se ubicaba solamente en el cerebro la sede de todas las formas y de todas las variedades de la
locura y se negaba casi completamente la influencia de otros organos en la produccin de dicha
enfermedad. Se crea firmemente, que en todos los casos sin excepcin, se encontraba en el
cerebro de los alienados o en sus membranas, lesiones apreciables lo suficientemente marcadas
y constantes como para dar cuenta de un modo satisfactorio de los trastornos tan variados de las
facultades intelectuales y afectivas de la locura.
Criterio monista: Todas las enfermedades mentales tienen una causa organica
Sin embargo, se abran los cadveres de los alienados y no encontraban ninguna causa organica
Una verdadera enfermedad es aquella que responde a las leyes (ejemplo, a la fase 1 le sigue la
fase2, a la fase 2 le sigue la fase 3) es aquella que es predecible. Ya los primeros sntomas nos
permiten predecir como va a terminar la enfermedad, permite establecer un pronostico hacia
donde va avanzar. Estaban atentos a la captacin de los fenmenos clnicos ms detallistas, ya
no sirve el estudio de los sntomas destacables. No apareci nada pero ya aparecer un cadver
que tenga una causa orgnica. LA CAUSA ESTA VACIA.

9
SEGUNDO MOMENTO DE FALRET: PSICOLOGISTA
Luego de haber buscado durante mucho tiempo, el fundamento de la patologa mental en las
alteraciones del cerebro de los alienados llegamos poco a poco a comprender que por ms
importantes que fueran esas lesiones, no podan bastar para explicar cientficamente la enorme
diversidad y los matices tan sutiles de los fenmenos psquicos de los alienados. A partir de
entonces, comenzamos a buscar en la psicologa los medios para suplir la insuficiencia de la
anatoma patolgica. Estudiamos con perseverancia los numerosos escritos de los psiclogos,
sobre todo los de la escuela escocesa. Intentamos compenetrarnos en sus doctrinas y
redactamos una psicologa para nuestro uso, destinada a esclarecer el conocimiento de las
lesiones psquicas constatadas en las diversas formas de las enfermedades mentales.
Algunos aos de investigacin lo convencieron de que no lograra demostrar su tesis y que, de
todas maneras, esas lesiones, por importantes que pudieran ser, no bastaban para explicar
cientficamente los fenmenos psicolgicos de la locura
Entonces se lanzo a los escritos de los psiclogos (psicologa escocesa) y en la bsqueda en los
alienados, de lesiones de las diferentes facultades mentales (memoria, juicio, abstraccin,
asociacin de ideas) aclarando la fisiologa como se debe y como lo enseaba pinel, la patologa.
Se libra de este modo a un trabajo artificial que consiste en encontrar la lesin de una facultad,
para ponerla en paralelo con cada uno de los actos de esa facultad en estado normal. En lugar de
hacer una distribucin til de los sntomas tal como los presenta la enfermedad, se limita a un
trabajo de abstraccinsin resultado prctico. Se sealan a menudo hechos insignificantes para
llenar un lugar vacio en el propio cuadro sinptico y se ignoran precisamente los hechos mas
importantesse arranca un hecho psiquico de todo su entorno para hacerlo figurar en una misma
categora, al lado de otros hechos que realmente estan separados de el.
Se comenz a buscar en la psicologa los medios para suplir la insuficiencia de la anatoma
patolgica. Estudiamos con perseverancia los numerosos escritos de los psiclogos de la escuela
escocesa. Y redactamos una psicologa para nuestro uso, destinada a esclarecer el conocimiento
de las lesiones psquicas constatadas en las diversas formas de las enfermedades mentales.
Proseguimos la bsqueda minuciosa en los alienados de las lesiones de la memoria, de la
asociacin de ideas, del juicio e incluso de la abstraccin, en una palabra debamos encontrar, en
el estado de enfermedad, las lesiones aisladas o complejas de todas las facultades reconocidas
por los psiclogos en estado normal.
Uno se consagra asi en un trabajo totalmente artificial, que consiste en encontrar una lesin de
una facultad para ponerla en paralelo con cada uno de los actos de dicha facultad en estado
normal. Ahora bien, como esas facultades solo pueden sufrir tres ordenes de alteraciones, como
segn las leyes que las rigen, solo pueden estar exaltadas, debilitadas o pervertidas, todo trabajo
de clasificacin de los fenmenos psquicos segn el metodo psicolgico puede descubrir, en los
alienados en general o en cada uno en particular, nada mas que uno de esos tres modos de
trastorno de las facultades admitidas en el estado normal. Pero Cul es el grado o la variedad
especial de ese desorden intelectual o sentimental? Cul es el lazo entre estos diversos
trastornos? He aqu lo que importa conocer para la prctica de la medicina mental y lo que el
metodo psicolgico no nos permite aprender

TERCER MOMENTO DE FALRET: CLINICO

Profesa reglas metodologicas para la observacin clnica, tal como lo hacia Pinel. el medico
especialista debe dedicarse al estudio de los estados psquicos complejos tal como existen en la
naturaleza debe intentar abarcar el conjunto del estado patologico, no solamente los hechos mas
salientes, los mas manifiestos y superficiales, sino tambien los menores aspectos de su estado
mental y particularmente, las disposiciones generales de sus inclinaciones y de sus sentimientos,
el fondo afectivo de sus perturbaciones
Los sntomas deben ser investigados tanto en el orden psiquico como moral. Finalmente y sobre
todo, debe observarse la marcha de la enfermedad, las diversas fases que atraviesa, las
oscilaciones y las alternativas que presenta.

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Anatomismo militante: creemos firmemente que en todos los casos, sin excepcin, se encontrar
en el cerebro de los alienados o en sus membranas, lesiones apreciables.
Criterios psicolgicos: se lanza as a los escritos de los psiclogos y en la bsqueda de los
alienados, de las lesiones de diferentes facultades mentales (memoria, juicio, abstraccin, etc.)
Clnico: en su tercer perodo desemboca en la clnica. Apunta a las reglas metodolgicas, para
hacer una minuciosa observacin clnica, abarcando el conjunto de los estados patolgicos y no
dando mayor importancia a los hechos sobresalientes.
A partir de Falret se llegar en Francia a delinear los principios de una nueva clnica (abre la era
de la gran psiquiatra clsica) que reside en el estudio de la evolucin de la enfermedad,
incorporando el valor del criterio temporal, o sea, el pasado y el porvenir del enfermo.
El considera la enfermedad mental como una enfermedad cerebral, cuya modificacin orgnica
primitiva nos es desconocida en su esencia, pero es perceptible en sus efectos. Estos efectos no
son directamente los fenmenos ruidosos de la alienacin mental, sino las modificaciones sutiles.
Sobre ese fondo mrbido se instala la dialctica propia del psiquismo como nivel autnomo de
fenmenos, es decir, el engendramiento de los sentimientos y las ideas por los sentimientos y las
ideas. De la misma manera el delirio se desarrolla segn leyes que le son propias y que deben a
ese trabajo de la funcin sobre ella misma.
Esta concepcin dialctica permite creer en la eficacia del tratamiento moral, que se apoya en la
parte que permaneci sana del psiquismo para ayudarla a luchar contra la invasin delirante.
Tres etapas del proceso:
incubacin: fregnlgia inicial,
sistematizacin,
delirio devenido estereotipado.
Destaca la posibilidad de establecer correlaciones anatomo-patolgicas, o al menos la bsqueda
de una patgenia especfica. Presta atencin a los pequeos signos secundarios que permiten
una diferenciacin de entidades hasta entonces perdidas en conjuntos poco precisos.
Ataca la nocin de monomana, ya que no cree que la existencia de la alienacin parcial se deba
a la alteracin de una facultad mental aislada. Es el conjunto del psiquismo el que aparece
daado en la locura.
El sntoma ya no va a tener un valor en s mismo, sino que tendr un valor diferencial, siempre en
relacin con los otros sntomas. Es aquellos por lo cual se va a evaluar la enfermedad. Es tomado
como manifestacin de una causa y as se convierte en un signo. Este sntoma deviene signo
patolgico. As va a dar cuenta de lo que acontece en otro lado.
El medico no debe reducir su papel al de secretario de los enfermos. Los sntomas deben ser
investigados tanto en el orden psquico como moral. Debe observarse la marcha de la
enfermedad, las diversas fases que atraviesa, las oscilaciones y las alternancias que presenta.
Es todo el edificio de las doctrinas de Pinel y de Esquirol del que se ve, cada da, caer algunas
piedras. En efecto, la mana, la melancola, la monomana y la demencia, no representan ms
que estados sintomticos provisorios y no renen ninguna de las condiciones necesarias para
constituir especies naturales.
Falret cree describir una entidad mrbida que constituye a mas justo titulo que la mana y la
melancola, una forma natural, pues ella no est basada en un carcter principal, la cantidad de
delirio, la tristeza o la agitacin, sino en la reunin de tres estados particulares (mana,
melancola, intervalo lcido) que se suceden en un orden determinado previsible, que no es
susceptible de transformacin. Los estados, cuya sucesin continua constituye la locura circular,
no son en general, ni la mana ni la melancola propiamente dicha con su carcter habitual: es de
alguna forma el fondo de esas dos especies sin su relieve.

Cules son las diferencias en la concepcin de Kraepelin y Bleuler con respecto a la demencia
Precox y a la esquizofrenia? (armar la respuesta en base a estos dos autores)

Bercherie capitulo 12

Kraepelin (Alemania, 1856-1926)

11
Antes de 1900
En 1883 aparece el Compendio de psiquiatra de Emil Kraepelin. En 30 aos conocer ocho
ediciones. En este momento forma parte de la psiquiatra clsica.
La 1 Edicin (1894) se trata de una clasificacin con criterio diacrnico rudimentario que le
permite dividir las enfermedades en estados agudos (estados depresivos- estados crepusculares-
estados de excitacin) En estados crnicos (delirio sistematizado). En estados peridicos
(psicosis peridica) y en estados deteriorativos (demencia paraltica- estados de debilidad
psquica). Utiliza el criterio clnico-evolutivo pero a nivel de la clnica se vale de una clasificacin
puramente sindrmica, prxima a la Griesinger. En los aos sucesivos adhiere a la cuestin del
ciclo de la enfermedad, perfecciona la mirada diacrnica haciendo hincapi en el desenlace. Lo
que caracterizar el proceso mrbido ser su estado terminal.
Es cierto anlisis psicolgico el que estructura esta nosologa. Kraepelin es alumno de Wundt.
Como Pinel esta persuadido de que es indispensable una investigacin psicolgica para la
comprensin de las enfermedades mentales y que la psicologa normal puede suministrar
herramientas conceptuales para el anlisis clnico.
La 2 Edicin (1887) registra grandes modificaciones.
Se ve una acrecentada preocupacin por la presicion que testimonia esta nueva clasificacin.
Puede notarse un alienamiento con Kraft ebing. Se vuelve a encontrar en las 5 primeras clases
(melancolia mania- delirium- estados de agotamiento agudo- wahnsinn) las psiconeurosis de
Kraft. En las clases 6 y 8 (locuras periodica y circular) su degeneraciones psquicas. Las clases 9
y 11 (intoxicacin crnica/ alcoholismo estados de debilitamiento) representan las psicosis
orgnicas
El criterio etiolgico y el criterio clinico quedan mal delimitados.
La 3 Edicin reproduce prcticamente la 2, con algunas modificaciones menores. (la confusin
alucinatoria cambia su lugar con el delirio agudo, la catatonia pasa de la clase de las verrucktheit
a la de los wahnsinn)
La 4 Edicin (1893) registra algunas modificaciones de detalle, y especialmente una mutacin
fundamental: Kraepelin intercala entre las paranoias (el tambin adopta este trmino para las
verrucktheit) y las neurosis generales, una nueva clase: los procesos psquicos degenerativos.
Estos comprenden tres formas:
dementia praecox: forma ligera: forma ligera y forma grave (Hebefrenia)
Catatonia,
Dementia paranoide.
Krafft-Ebing mantena como criterio nosolgico, tres parmetros: la anatoma patolgica, la
etiologa, y en ltimo grado la clnica, pero consideraba que esta ltima a la manera de Pinel o de
Griesinger. Kraepelin, que retoma casi trmino a trmino ese razonamiento, modificar
esencialmente esta concepcin de la clnica, apoyndose en Kahlbaum, es decir en Falret, para l
de all en ms se tratar de la entidad clnico evolutiva.
La 5 Edicin (1896) propone un esquema general que servir de base a todas las que le
siguieron.
La 6 Edicin (1899) es la edicin clsica de Kraepelin. Las concepciones generales que propone
darn la vuelta al mundo y se impondr en todas partes. La Escuela Francesa sola resistir
mucho tiempo y terminar incluso por obtener una reconversin parcial de Kraepelin, que sus
alumnos no seguirn:

Exgenas 1. Locuras infecciosas

- Toxico infecciosas 2. Locuras de agotamiento
3. Intoxicacin

Autotoxicas 4. Locuras tiroideas

5. Demencia Praecox

6. Demencia paraltica

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 - Lesiones del cerebro 7. Locuras de las lesiones del cerebro
8. Locuras de involucin

Endgenas 9. Locura maniaco-depresiva

10. Paranoia
11. Neurosis Generales
12. Estados psicopticos.
13. Detenciones del desarrollo.

Opone entones las enfermedades mentales adquiridas, de origen exgeno, a las enfermedades
mentales congnitas, de origen endgeno. El segundo grupo comprende las psicosis
degenerativas (9 a 13) que se pueden encontrar en todos los autores de la poca. El primer grupo
se divide en dos subgrupos:
el primero es la consecuencia de los factores toxico-infecciosos (1 a 3) o autotoxicos,
el segundo depende de supuestas lesiones cerebrales (6 a 8).
Queda la Demencia Praecox: su terminacin deficitaria hace sospechar la existencia de lesiones
cerebrales, sin duda todava desconocidas, pero muy verosmiles.
Sealamos que no se trata de dos clases opuestas como de una serie donde se pasa
progresivamente de la predominancia de un elemento causal a la predominancia de otro: la
predisposicin esta presente por doquier, incluso en las tres primeras rbricas, las ms exgenos,
todava ms netamente de las rbricas 4 a 8. El fondo mrbido es permanente, ambos grupos
(endgeno y exgeno) remiten a una referencia orgnica, el origen es biolgico. Kraepelin
adscribe al paralelismo psico-fsico, esto apunta a la dependencia de lo psquico a lo orgnico.
Quiere establecer lgicamente un campo unificado de las enfermedades psiquiatricas, para lo
cual se sirve de la siguiente oposicin: endgeno (apunta a lo congnito constitucional
hereditario) exgeno (a lo adquirido), que estructura las clasificaciones.
Clasifica las enfermedades no solo como los franceses, en funcin de la combinatoria en ciertas
fases que se dan con regularidad, sino que clasifica de acuerdo a la etiologa (nfasis en la
causalidad orgnica) y, fundamentalmente, de acuerdo a la terminacin.
La etiologa llevar a describir signos entre los signos. Surge aqu la distincin entre lo primario
y lo secundario, que apunta a establecer lo que tiene una relacin ms importante con la causa
(an no descubierta) y aquellos que son derivados de esta.
La distincin de los sntomas fundamentales (repliegue afectivo, indiferencia, falta de voluntad,
perturbacin en el curso del pensamiento y del razonamiento, perdida de la unidad interior) y de
los sntomas accesorios (alucinaciones, ideas delirantes, automatismos gestuales catatnicos,
accesos depresivos o excitativos, impulsiones) esta netamente afirmada: no proviene de Bleuler;
este, por el contrario intento oponer signos primarios (perturbacin generadora fundamental
directamente surgida de la lesin) y secundarios (reaccin de la personalidad) lo cual es mucho
ms aleatorio.
Pone el acento en el modo de terminacin de las enfermedades. Es el criterio ms importante que
le permitir diferenciar las entidades nosolgicas (los signos especficos particulares anuncian
los estados terminales desde el comienzo del ciclo patolgico).
En Kraepelin se trata de una psicopatologa descriptiva. Un anlisis psicolgico que cuestiona la
naturaleza de la demencia, aquello que sirvi de paradigma para la entidad clnico evolutiva: el
hecho de determinado curso evolutivo y el deterioro de las facultades. Para Kraepelin lo
verdaderamente afectado en funcin de las facultades alteradas (voluntad, afectividad) es la
personalidad.

Para Kraepelin en sus clasificaciones hubo tres entidades problemticas:

La paranoia, se trata de un grupo homogneo del cual Kraepelin podr dar una definicin precisa:
desarrollo insidioso, bajo la dependencia de causas internas y segn una evolucin continua,
de un sistema delirante duradero e imposible de romper, que se instaura con una conservacin
completa de la claridad y del orden en el pensamiento, la voluntad y la accin este ltimo
carcter es el que lo lleva a separar de las dems, en tanto paranoia en sentido estricto, las

13
formas de desarrollo lento que no conducen a estados manifiestos de debilidad intelectual. El
resto, muy abarcativo, representa las enfermedades paranoides que, por muchas particularidades
clnicas, presentaban parecidos evidentes con la demencia precoz: hasta mayor informacin,
creo deber incluirlas como formas paranoides de la demencia precoz. La paranoia,
enfermedad constitucional, reposa sobre dos mecanismos fundamentales: el delirio de referencia
(delirio de significacin personal) y las ilusiones de la memoria (confabulaciones) que producen
los diferentes temas de persecucin, de celos, de grandeza, de erotomana, y la forma especial
de delirio de querulancia (perseguidos-perseguidores de los franceses). Se trata siempre de una
enfermedad crnica.
La locura maniaco-depresiva reagrupa alrededor de los estados manacos y depresivos todos los
estados agudos (psiconeurosis) no confusionales que no constituyen estados sindrmicos de la
demencia precoz.
La Demencia Precoz, a partir de la 6 edicin Kraepelin agrega al grupo de los procesos
demenciales que llama desde entonces demencia precoz, las formas alucinatorias (delirios
sistematizados fantsticos) como segunda forma paranoide, junto a la demencia paranoides. La
razn de esto es que ellas desembocan finalmente en estados terminales muy parecidos, pero
tambin que se encuentra en ellas nuevamente sntomas fundamentales idnticos
(reagrupamiento en base a anlisis psicolgicos):creo no equivocarme al considerar que la
ausencia de perturbacin primitiva de la voluntad en la paranoia, esta en estrecha relacin con la
ausencia de delirio de posesin corporal. La idea de que fuerzas extraas actan, como lo hara
la telepata, sobre el organismo, sobre el organismo, sobre las sensaciones, los pensamientos,
los actos voluntarios, no es para m ms que la expresin de esa misma perturbacin de la
voluntad que se reconoce en todas las manifestaciones exteriores de los dementes precoces. En
la verdadera paranoia ya he observado la idea de una influencia que proviene de alimentos
envenenados, pero jams en cambio, la concepcin de estar librado, como un juguete inerte, a la
dominacin de una personalidad extraa. Las ideas de perjuicios pueden ser extremadamente
novelescas e increbles, pero se mantienen sin embargo, as como las ideas de grandeza, en el
marco de las cosas posibles y naturales, las ficciones de pura fantasa son excepcionales. La
personalidad corporal o psquica, si puede ser afectada o crecer, devenir el objeto de odio o
revertirse de una alta dignidad, sigue siendo lo que era en su naturaleza intima. Su personalidad
misma no es sometida a ninguna transformacin, como sucede a menudo en la demencia precoz.
La psicosis no alcanza por lo tanto y no altera el centro de la personalidad, produce solamente
una falsificacin mrbida de la concepcin del mundo
La naturaleza especial de la demencia es claramente percibida por Kraepelin: la inteligencia, la
memoria, la orientacin estn intactas; la afectividad, la voluntad, el razonamiento y en
consecuencia la personalidad, estn por el contrario afectadas primaria y profundamente, cada
una de estas tres funciones especialmente en cada una de las tres grandes formas. (ver:
seminarios de Justo).

2- Situ los criterios que organizan la clasificacin de la sexta edicin del tratado de Kraepelin.
Cual es la impronta que le da este autor al criterio clinico- evolutivo?
Kraepelin va cambiando de criterio para organizar su clasificacin.
6 edicin: clasificacin sostenida en tres criterios que estructuran la nosologa de kraepelin:
Criterio Etiolgico: Criterio que introduce en la 5 edicin del Tratado y conserva en la 6 edicin,
etiologa tiene q ver con las causas. Organiza la clasificacin de las enfermedades de acuerdo a
su causa en dos grandes grupos:
Enfermedades endgenas congnitas
Enfermedades exgenas adquiridas.
En ambos grupos est en juego el paralelismo psicofsico, la idea de que las enfermedades
mentales son de origen orgnico
Enfermedades exgenas adquiridas, se trata de factores que directa o indirectamente, pero
siempre en forma externa, atacan el cerebro, x Ej.: una infeccin, una intoxicacin, una lesin.
Enfermedades endgenas (congnitas) de causas internas como la paranoia, el origen esta en
una predisposicin constitucional del cerebro, algo que trae el sujeto de nacimiento.

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Texto de Bercherie (pp. 111) Kraepelin antes de 1900, clasificacin de Kraepelin:
De la 1 a la 8 enfermedades exgenas (infecciones, toxicas)
De la 9 a la 13 enfermedades endgenas, de causa interna (ej. paranoia)
Se vuelca a la clnica y en particular a la evolucin de los cuadros clnico con la premisa a
evoluciones iguales le corresponden causas iguales.
Criterio clinico evolutivo: verdaderas enfermedades, se definen por su curso que sigue leyes
estrictas y que se puede predeterminar por signos presentes desde el comienzo.
Atencin a la fase Terminal, privilegia la fase Terminal. Va a agrupar cuadros clnicos que tienen
un desenlace comn, tendencia a la sntesis, sintetiza muchos cuadros porque terminan igual.
Clnica Cmo distribuye los sntomas? En fundamentales y accesorios
Criterio psicolgico o psicopatolgico: juicio, voluntad y afectividad, la psicologa normal le brindan
a Kraepelin el parmetro para ver las perturbaciones en la enfermedad.

Clasificacin en 13 categoras, pp.111

Paranoia endgena, causas internas.
Demencia precoz exgenas, entre las auto txico y lesionales.

Por que ubica ah Kraepelin? A falta de datos fehacientes, l mira el curso, a cursos similares le
corresponde enfermedades similares.
A las enfermedades auto txicas, por el modo de inicio, inicio confusional, alucinatorio.
A las lesionales por su terminacin deficitaria.

Causas de la demencia precoz futura esquizofrenia

(pp. 92-93) llegan a la conclusin de que en la demencia precoz se produce dao parcial o total
de las clulas del cortex.
Piensa que a la demencia precoz la causa un txico de origen sexual.

Demencia precoz: definicin

Demencia: deterioro, debilitamiento, deterioro de la personalidad, hacia la desintegracin de la
personalidad. Afectan primeramente a la esfera afectiva, la volitiva (voluntad) y en menos medida
a la esfera del juicio (criterio psicopatolgico descriptivo).
Precoz: evolucin rpida del cuadro; porque el deterioro viene rpidamente.
(Bleuler va a criticar esto, porque no siempre es precoz, ni en el tiempo ni es a edad temprana).
Hebrefenia forma de la esquizofrenia en el desarrollo pre- puberal.
Punto de vista clinico: organiza la clnica (la presentacin de los fenmenos de la demencia
precoz) distinguiendo dos grandes grupos de sntomas:
sntomas fundamentales
sntomas accesorios.

3- Caracterice la divisin de los sntomas que realiza Kraepelin, segn su valor diagnostico
Los sntomas fundamentales son aquellos especficos del cuadro clinico, caractersticos del
cuadro clinico y permanentes, desde el inicio hasta el final, aunque al final adquiere su forma ms
depurada. Afecta a las tres esferas, ms la volitiva y afectiva.
En la esfera afectiva el sntoma fundamental es la indiferencia, pierde el amor hacia su entorno,
familia; pierden la simpata, no se alegran ni se entristecen cuando lo visitan. Agotamiento de la
emocin hasta una indiferencia, se va agravando en el curso del tiempo.
Incongruencia entre la situacin y la falta de expresin de afecto, por ej. : el paciente se re
cuando le dicen que se muri un familiar. Se va extinguiendo el afecto.
En esfera volitiva aparece la abulia, la perdida de la voluntad. Los sujetos luego de una vida
normal, abandonan sus actividades, se quedan en la cama das y das.
En la esfera del juicio sntomas fundamentales perturbaciones en el curso del pensamiento,
el pensamiento se vuelve ilgico, aparece en el discurso como algo incoherente, el sujeto pierde
la capacidad de juzgar adecuadamente sus ideas, sin poder advertir que est diciendo algo

15
incoherente e incluso la capacidad para corregirla. Aparecen los pensamientos estereotipados, el
paciente repite unas ideas constantemente.
Los sntomas accesorios, son las manifestaciones ms incidentales y transitorias del proceso de
la enfermedad que suelen retroceder ante los cambios permanentes y caractersticos de la vida
mental (sntomas que pueden estar como no estar)
son inespecficos, no son permanentes, pueden estar como no, acompaan el proceso de la
enfermedad, son incidentales. Incluye las alucinaciones, las ideas delirantes, los automatismos
gestuales (ej: los automatismos catatnicos).

4- Ejemplificar el uso de los criterios, con el cuadro clinico de demencia praecox

La Demencia Precoz consiste en una serie de estados, cuya caracterstica comn es una
destruccin peculiar de las conexiones internas de la personalidad psquica, su desintegracin.
Los efectos de este dao predominan en las esferas emocional (o afectiva) y volitiva de la vida
mental. Aparentemente hay dos grupos principales de desordenes que caracterizan la
enfermedad. Por un lado observamos un debilitamiento de aquellas actividades emocionales que
constituyen permanentemente los resortes de la volicin. En relacin con esto, la actividad mental
y el instinto por ocuparse se silencian. El resultado de esta parte del proceso mrbido es el
embotamiento emocional, el fracaso de las actividades mentales, la perdida del dominio de la
voluntad, del empeo, y de la habilidad para la accin independiente. El segundo grupo de
desrdenes consiste en la perdida de la unidad interna de las actividades del intelecto, de la
emocin y de la voluntad en si mismos, y entre unas y otras y la alteracin del curso del
pensamiento (juicio debilitado). Por otro lado, hay conservacin de la memoria, de la inteligencia,
de la orientacin y presencia de conciencia lcida. La denominacin precoz tiene que ver con el
desarrollo rpido del cuadro mrbido y con que en el curso de la enfermedad el deterioro es
temprano.
permtasenos, por el momento clasificar en forma conjunta bajo el nombre de Dementia Praecox
una serie de cuadros clnicos cuya caracterstica comn consiste en una evolucin signada por
debilidades peculiares () desde el punto de vista clinico, tal vez es recomendable, en pos de
una mayor claridad distinguir tres grupos principales de dementia Praecox, sin embargo ellos
estan conectados entre si por transiciones fluidas. Podemos llamar a estas formas hebefrenica,
catatonica y paranoide

Descripcin de las formas clnicas de la demencia precoz de Kraepelin

Dentro del cuadro clnico general de Demencia Precoz, lo que hace Kraepelin es describir tres
formas clnicas, en una tarea de clasificacin que el mismo admite que sirve a los fines de un
ordenamiento mas claro, pero lo cierto es que estas tres formas clnicas, estn unidas por
transiciones fluidas, todas comparten los sntomas fundamentales, en mayor o en menor medida
en cada una de ellas, y despus hay una suerte de sntomas accesorios caractersticos de cada
una de ellas, que son los que colorean el cuadro.
Las tres formas clnicas son:
La hebefrenia: forma de debilitamiento conectado con una etapa evolutiva, que es la post puberal,
juvenil. Es una presentacin demencial que aparece rpido y en pacientes jvenes,
evolucionando rapidamente al deterioro. Kraepelin, toma la hebefrenia y la hace un poco, el
modelo de toda la DP, porque el paradigma de la debilidad (Pregunta de parcial), es el modelo del
dficit la hebefrenia. Se caracteriza entonces por un inicio, que podra confundirse con una
depresin, el sujeto se repliega, se vuelve retrado, tmido, no sale de su casa, abandona sus
actividades, y aparecen despus alucinaciones de todo tipo, visuales auditivas, cenestsicas,
ideas delirantes, tambin de todo tipo, de persecucin, de grandeza, hipocondracas pero ideas
delirantes sueltas, que no hacen delirio, que no se sistematizan. Unido a esto, todo el complejo de
sntomas que tiene que ver con las alteraciones del humor, y a nivel del comportamiento, todo tipo
de comportamiento pueril, bizarro, extrao. Termina en un hundimiento de la personalidad, en un
estado mximo de incoherencia entre las distintas esferas, en el pensamiento, sentimiento y
accin.

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La Catatona, comparte las formas fundamentales de las tres esferas pero tiene como nota
distintiva, el conjunto de sntomas psicomotores, porque lo que est predominantemente afectado
es la esfera volitiva. El automatismo comandado, el negativismo, el estupor catatnico (mutismo y
aquinexia), el sujeto esta mudo y no responde a los estmulos. El estupor puede ser mas bien
negativista o automatismo comandado, los dos extremos ya nombrados. En la otra punta de la
serie tenemos la excitacin catatnica, la suma de movimientos agitados, impulsivos, sin sentido
que no se dirigen a ningn fin, rompe, salta, rompe una ventana, movimientos inconexos que no
responden a ninguna meta reconocible. En la agitacin catatnica tambin pueden aparecer los
movimientos estereotipados, los mismos movimientos, cuando por ejemplo, hacen fila y dan
vuelta en crculo. Otro sntoma caracterstico es la doble ligeracin (Kalbaun), un discurso
formado de ideas inconexas, sin sentido y sin interlocutor. Un discurso con palabras comunes o
incluso con trminos neolgicos.
Las formas paranoides tienen todos los sntomas fundamentales, pero lo que predomina es la
ideacin delirante, sobre todo paranoide y de grandeza. Dentro de las formas paranoides hay una
sub variedad:
- Demencias Paranoides: que tiene que ver con el florecimiento de una serie de ideas delirantes
persecutorias y de grandeza, deshilvanadas, desorganizadas, absurdas, cambiantes. A la que se
suma una actividad alucinatoria muy ruidosa, de todo tipo.
- Paranoias Fantsticas: en donde tambin prima la elaboracin delirante pero un poco ms
coherente que la demencia paranoide, tienen algo de sistematizacin, pero finalmente cae.

5- Con la ayuda del docente y de la bibliografa complementaria, precise el concepto de signo

semiolgico
El signo vale en oposicin a otro signo, se van a relacionar entre si (si un signo aparece en una
enfermedad no aparece en otra).
Signo como ndice de un efecto que reviste a una causa. Se relaciona con la etiologa de la
enfermedad

Trabajo Prctico N 2 La patologa mental en el campo de la medicina.

La declinacin del edificio psiquitrico: la concepcin psicodinamica de la enfermedad mental y el

surgimiento de la patologa como ciencia
Sntesis terica
Como respuesta critica a la nocion clsica de Kraepelin sobre la entidad clinico-evolutiva,
apareci en Zurich un grupo que, encabezado por Bleuler, atacaba tanto al criterio clinico-
evolutivo como la perspectiva etiolgica, para resaltar el costado dinmico de la enfermedad
mental y priviligear la vertiente psicopatolgica como criterio diagnostico. Haciendo un uso
particular de los conceptos psicoanalticos, esta corriente dio un lugar destacado a las causas
psicgenas, produciendo, con su idea de reaccin, lo que Henry Ey, denominara mas tarde el
Hiato clinico etiolgico.
En 1913, Karl Jasper, discpulo de Kraepelin, llevo a cabo la primera crtica conceptual
sistematica del discurso psiquitrico y propuso una Psicopatologa cientfica autnoma,
estructurada a partir de su cuestionamiento al paralelismo psicofsico y de la nocion de
codependencia entre el metodo y el objeto de estudio.
Su original binomio metodolgico- Comprensin/explicacin- le permiti organizar el campo clinico
de la Psicopatologa y responder a los impases etiolgicos en que se encontraba la psiquiatra de
su poca

La corriente psicodinmica Alemana (Alemania, comienzos del siglo XIX)

Esto que con Kraepelin llego a ser la sntesis del gran edificio psiquitrico muy pronto comenz a
destruirse. El psicoanlisis erosiona de distintas maneras el campo psiquitrico. Lo que se le
critica a Kraepelin es manejarse con una clasificacin esqueltica o rgida (taxonmica), sinttica,
que dejaba muchas perturbaciones fuera. La critica era consecuencia del criterio empleado: la
entidad clnico evolutiva y la unidad nosolgica (la clasificacin de las enfermedades). Se le

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criticaba que use criterios que, segn ellos, psicodinmicos, no son apropiados para hacer la
clasificacin.
Surge en Alemania la corriente psicodinmica que le da importancia a las ideas freudianas,
(dejando afuera lo fundamental del psicoanlisis la etiologa sexual) como una reaccin que
apunta al dinamismo, al interjuego de fuerzas en conflictos, y de lo orgnico y lo psquico, en
oposicin al mecanismo vigente hasta el momento. Se esta cuestionando la idea del paralelismo
psicofsico. Esta crtica se hace contra la concepcin clsica de Kraepelin.
Bleuler y Jung toman de Freud la importancia de la afectividad en la regulacin, la direccin,
incluso la perturbacin de la vida psquica y del pensamiento.
Se delimita la nocin de complejo emocional para designar un conjunto de representaciones, de
recuerdos, de ideas, de impulsos centrados en una experiencia efectiva. Los complejos
constituyen el factor que motiva la vida psquica.
A pesar de estar reprimido un complejo desagradable no esta imposibilitado de ejercer una accin
sobre el pensamiento y las acciones.
Aplica esta nocin de complejo a la paranoia y a la demencia precoz de Kraepelin.
Paranoia: en los orgenes de la enfermedad se encuentra una situacin que los pacientes no
pueden asumir y a la cual reaccionan mediante la enfermedad. Reaccionan con esta rehusando la
realidad o remitiendo su fracaso a una mala voluntad exterior constituyendo as las grandes lneas
del delirio que despus se alimenta con la interpretacin de todos los acontecimientos que
encuentra el sujeto.
La paranoia es una formacin psquica que se apoya en mecanismos normales: condensacin,
desplazamiento, represin.
Demencia Precoz: Bleuler criticara lo que Kraepelin denomino Demencia Precoz, propone el
termino Esquizofrenia para la misma. Este implica un cambio de criterio y un cambio en la clnica.
Al introducir el nombre esquizofrenia se tiende, aparentemente, a establecer un criterio
psicopatolgico, pero que esconde un criterio profundamente rgano-gentico, o sea, etiolgico.
Es aparentemente psicopatolgico porque esquizofrenia expresa escisin de la conciencia, falta
de unidad, divisin, spaltung.
En el establecimiento de la esquizofrenia disocia lo que corresponde al orden de los mecanismos,
los mecanismos freudianos, que son los que posibilitan explicar el contenido de los sntomas,
poder interpretarlos, darles un sentido, del orden de la causa que es la que escapa a este anterior
orden psicognico y que es el que responde por la forma que asume la enfermedad (psicosis,
neurosis, etc.). En este orden de la causalidad se sigue manteniendo el paradigma de la
organognesis. Se trata de postular el lado de este conjunto de sntomas que tiene su dinmica
propia y su relacin con mecanismos freudianos, una perturbacin primera generadora: alteracin
que implica la desaparicin del poder regulador de sntesis de la conciencia. En vez de sntesis
hay divisin, hay una instancia que hace a la llamada unidad de la personalidad que esta perdida
en la esquizofrenia. A raz de esta perturbacin primaria generadora se desprenden conjuntos de
la vida psquica y de all la pregnancia que tendrn los llamados complejos afectivos y los
mecanismos del sueo.
La denomina esquizofrenia puesto que no se trata de una demencia (Kraepelin) y porque ella no
siempre es precoz en el desarrollo del proceso psicopatolgico.
Aparente criterio psicopatolgico: todo aquello que para los anteriores autores pareca deberse al
azar o a la lesin se transforma de este modo en expresin de un movimiento psicolgico: deseo
sexual, aversin, temor, etc.
Entonces la perturbacin primaria es el efecto de una afeccin orgnica del cerebro. Consiste en
una perturbacin de las asociaciones. Esto engendra el defecto de la sntesis directriz y el
conjunto de los sntomas secundarios que constituyen el cuadro manifiesto de la enfermedad
(alteraciones asociativas, clivajes, etc.)
Esta distincin entre lo primario y lo secundario es problemtica porque lo que sirve para el
diagnostico, los denominados sntomas fundamentales: perturbaciones asociativas, volitivas,
comportamentales, autismos, etc., no son primarios. Los primarios son inespecficos: confusin
mental, trastornos del humor, incoherencia), y por lo tanto pueden estar en cualquier afeccin

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cerebral, as no sirven al diagnostico. Los sntomas secundarios son en gran medida
fundamentales(por ejemplo la abstraccin del pensamiento)
Conclusin: tanto los sntomas fundamentales como los secundarios sirven para el diagnostico.
Existen por otro lado los sntomas accesorios, estados agudos, delirios, perturbaciones mnsicas,
etc

Paradigma de la concepcin psicodinamica de la enfermedad mental

Exponente de esta concepcin, pertenece a la escuela alemana, Eugen Bleuler, le debemos la
invencin de la esquizofrenia. Otro autor es Jaspers. Nos van a interesar los criterios que
subyacen, en primer lugar cmo conceban los sntomas.
Hay algo comn que todos comparten, en todos los casos hay una clnica de la mirada, de la
observacin. El tema es que no miran del mismo modo, lo que hay que ver es que criterio hace
que uno mire una cosa y otro mire otra.
Pinel miraba los sntomas en el aqu y ahora. Kraepelin mira los sntomas a lo largo del tiempo.
Miran de diferentes maneras y nos dan resultados diferentes.
La concepcin y el abordaje del sntoma es lo que vamos a tener en cuenta y la otra cuestin es
la posicin que tienen estos autores con respecto a las causas, que es la pregunta de siempre

Cules son las causas de lo psquico-patolgico? y nos vamos a encontrar con diferentes
respuestas:
1). Alienacin Mental (Pinel y Esquirol)
Bayle es una bisagra
2). Enfermedad Mental (Falret y Kraepelin)
Como respuesta crtica al paralelismo psicofsico surgen en Alemania una corriente a la que
llamamos la corriente psicodinmica, que ataca a la nocin clnica evolutiva.

Esta corriente tiene dos ramas:

1). Escuela de Moebius (estudio sobre la histeria)
Cmo l equilibra las causas internas con las causas externas? Empiezan a hacer jugar en la
etiopatogenia de las enfermedades mentales, las situaciones, los factores vivnciales, externos.
Equilibra factores internos y externos, ya rompe la idea del paralelismo psicofsico.
2).Surge en Suiza, en Zurich, Jung y Bleuler. La importancia de la escuela de Zurich en la
psiquiatra es que gracias a ella llegan al campo psiquitrico las ideas del psicoanlisis.
Esta incorporacin de conceptos freudianos a la psiquiatra es una incorporacin forzada.
Dejan de lado la etiologa sexual, hace una extrapolacin.
Jung y Bleuler aplican los aportes del psicoanlisis al mbito de la paranoia y luego lo trasladan
al mbito de la demencia precoz.

Conceptos que nos dan el marco: Cmo ve Bleuler la demencia precoz de Kraepelin?
Teora de los Complejos complejos para bleuler es el conjunto de representaciones cargada
afectivamente y tienen un poder sobre la vida psquica, determinan la conducta del sujeto.
Importancia de la afectividad.
Concepto de Reaccin reaparece en el campo de la demencia precoz.

Bercherie capitulo 15

Cuestionario N1
A partir de la lectura del texto de Bleuer Demencia precoz. El grupo practico de las
esquizofrenias y
Del capitulo 15 del libro los fundamentos de la clnica, responda las siguientes preguntas:

Cul es la critica que Bleuer efecta a Kraepelin con respecto a la demencia precoz? Por qu
propone el trmino esquizofrenia para reemplazarla?

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No podemos eludir e incomodo deber de acuar un nuevo nombre para esta enfermedad. Pues el
actual es demasiado inapropiado. Solo designa a la enfermedad, y no al enfermo. Adems, es
imposible derivar de el un adjetivo que denote las caractersticas de la afeccin.
La demencia precoz, es producto de una poca en la cual, no solo el concepto de demencia, sino
tambien, el de precocidad, eran aplicables a todos los casos que se tenan a mano. Pero se
adecua difcilmente a nuestras ideas contemporneas. Actualmente hay pacientes que no se
llamaran dementes ni victimas de una deterioracin temprana. El concepto de demencia precoz
debe ser falso, puesto que hay muchos catatonicos y otros tipos que desde el punto de vista de
los sntomas, deberan ser incluidos en la demencia precoz de Kraepelin y que no llegan a una
deterioracin completa. Asimismo, parecera que se pone fin a toda la cuestin con la
demostracin de que en un caso particular el deterioro no aparece precozmente sino mas tarde
(critica al criterio evolutivo, no todas las enfermedades evolucionan de la misma manera)
Bleuler le critica a Kraepelin la entidad mrbida, el criterio evolutivo.
En 1 lugar le critica el nombre, no siempre es demencia, no siempre hay debilitamiento y si lo
hay no es total (no siempre evoluciona hasta la demencia)
En 2 lugar no siempre es precoz, no siempre aparece temprano
Propone otro nombre: esquizofrenia (invento Bleuler)
Lo llama esquizofrenia desdoblamiento de las funciones psquicas.
Bleuler definicin de la enfermedad define a la esquizofrenia, la mirada vuelve a ser
sincrnica.
Llamo demencia precoz esquizofrenia porque el desdoblamiento de las distintas funciones
psquicas es una de sus caractersticas ms importantes.
Con el trmino esquizofrenia designamos a un grupo de psicosis cuyo curso es a veces crnico
y a veces esta marcado por ataques intermitentes y que puede detenerse o retroceder en
cualquier etapa. | critica a la evolucin de la enfermedad por fases consecuentes- critica al criterio
evolutivo |
La enfermedad se caracteriza por un tipo especfico de alteracin del pensamiento, los
sentimientos y la relacion con el mundo exterior, que en ninguna otra parte aparece bajo esta
forma particular.
En todos los casos, nos vemos frente a un desdoblamiento ms o menos ntido de las funciones
psquicas. Si la enfermedad es pronunciada, la personalidad pierde su unidad; en diferentes
momentos, diferentes complejos psquicos parecen representarla.
Los complejos psquicos no se combinan en un conglomerado de esfuerzos con un resultado
unificado, como sucede en la persona sana; antes bien, un conjunto de complejos domina la
personalidad durante un tiempo, mientras que otros grupos de ideas e impulsos son segregados
y parecen parcial o totalmente impotentes. A menudo las ideas son elaboradas solo parcialmente
y se pone en relacion de una manera ilgica a fragmentos de ideas para constituir una nueva
idea. Los conceptos dejan de ser completos, parecen prescindir de uno o ms de sus
componentes esenciales; en realidad en algunos casos solo estan representados por unas pocas
nociones truncales.
De ese modo, el proceso de asociacin opera a menudo con meros fragmentos de ideas y
conceptos. Esto tiene por resultado asociaciones que individuos normales consideraran
incorrectas, extraas y totalmente imprevisibles. Con frecuencia el proceso del pensar se detiene
en medio de un pensamiento o en el intento de pasara otra idea, cesa sbitamente por completo.
En lugar de continuar el pensamiento, afloran nuevas ideas que ni el paciente ni el observador
pueden relacionar de ningn modo con la anterior corriente de pensamiento.
No se pueden demostrar transtornos primarios de la percepcin, la orientacin, o la memoria. En
los casos mas graves, parecen faltar completamente expresiones emocionales y afectivas. En los
casos mas leves, podemos notar solamente que el grado de intensidad de las reacciones
emocionales no guarda proporcin con los diversos acontecimientos que han provocado esas
reacciones. De hecho, la intensidad de las reacciones afectivas puede variar desde una completa
carencia de expresin emocional hasta respuestas afectivas extraordinariamente exageradas en
relacion con diferentes complejos de pensamientos. La afectividad tambien puede manifestarse
como cualitativamente anormal.

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Adems de los frecuentemente expuestos signos de deterioracin, en la mayora de los casos
hospitalizados estan presentes muchos otros sntomas. Descubrimos alucinaciones, ideas
delirantes, confusin, estupor, mania y fluctuaciones afectivas melanclicas y sntomas
catatonicos. Muchos de estos sntomas y conjuntos de sntomas accesorios, exhiben un carcter
esquizofrenico especfico, de modo que su presencia puede ser de utilidad para diagnosticar la
enfermedad.

En la actualidad dividimos a la demencia precoz en cuatro grupos

1- paranoide. Las alucinaciones o ideas delirantes ocupan continuamente el primer plano del
cuadro clinico
2- catatonia. Los sntomas catatonicos dominan continuamente o durante periodos de tiempo muy
largos.
3- hebefrenia. Aparecen sntomas accesorios, pero no dominan el cuadro clinico continuamente
4- esquizofrenia simple. A traves de todo su curso solo pueden descubrirse los sntomas bsicos
especficos

2- Defina los sntomas primarios y secundarios y fundamentales y accesorios de la esquizofrenia,

justificando las razones de tal divisin. Explicite los criterios que permiten delimitar el cuadro
clinico
Establezca y explique la teora de los sntomas de la esquizofrenia de Bleuler.

Bleuler conserva la divisin de sntomas fundamentales y accesorios de Kraepelin, para la

descripcin de los sntomas, para el diagnostico.
Bleuler mantiene la distincin entre sntomas fundamentales y accesorios, que ya venia de
Kraepelin, la mantiene del punto de vista clnico pero agrega una segunda divisin que es desde
el punto de vista causal (etiopatogenia) sntomas primarios y secundarios

Sntomas fundamentales, caractersticos de la enfermedad y permanentes.

Ciertos sntomas de la esquizofrenia estan presentes en todos los casos y en todos los periodos
de la enfermedad. Aqu se tratan los sntomas complejos como un todo. Por ejemplo, siempre
esta el presente el peculiar transtorno de la asociacin, pero cada no cada uno de sus aspectos.
Los sntomas fundamentales consisten en transtornos de la asociacin y la afectividad, la
predileccin por la fantasa en oposicin a la realidad y la inclinacin a divorciarse de la realidad
(autismo)
Una parte de los trastornos de la asociacin
Intercepcin del pensamiento
La estereotipia, como la repeticin de las mismas ideas una y otra vez, que en casos extremos
pueden llegar a repetir una sola palabra (monoideismo)
Ruptura de los nexos lgicos
Abstraccin del pensamiento, el hilo del pensamiento se ve interrumpido
Perturbaciones a nivel del pensamiento
Trastornos a nivel de la afectividad. Ambivalencia afectiva (amor-odio)
Autismo predominio del mundo interior por sobre la relacin con el mundo exterior

Funciones simples alteradas: Asociacin

En esta enfermedad, las asociaciones pierden su continuidad. De los miles de hilos asociativos
que guan nuestro pensamiento, esta afeccin parece interrumpir, muy fortuitamente, a veces
alguno aislado, a veces todo un grupo, y algunas veces inclusive largos segmentos de ellos. De
tal modo, el pensamiento se hace ilgico y a menudo extravagante. Adems las asociaciones
tienden a efectuarse siguiendo nuevas lneas:
Dos ideas que se encuentran casualmente se combinan en un pensamiento, cuya forma lgica es
determinada por circunstancias incidentales. Dos o ms ideas se condensan en una sola.

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Con frecuencia alguna idea domina la cadena de pensamientos bajo la forma de obstruccin,
poniendo nombres. En los diversos tipos de esquizofrenia, la propensin a distraerse no se
presenta de una manera uniforme. Un alto grado de transtornos asociativos tienen por resultado,
generalmente, estados de confusin.
En cuanto al elemento del tiempo en las asociaciones, tenemos conocimiento de dos
perturbaciones peculiares de a esquizofrenia, la prisa en el pensar, esto es un flujo de ideas
incrementado patolgicamente, y la especialmente caracterstica de obstruccin (inhibicin)
Sntomas accesorios, pueden estar como no, pueden aparecer en otras enfermedades y son
transitorios.
Ideas delirantes, alucinaciones o sntomas catatonicos. Estas pueden faltar completamente
durante periodos o inclusive durante todo el curso de la enfermedad; otras veces, ellas solas
pueden determinar permanentemente el cuadro clinico.
Los sntomas fundamentales son caractersticos de la esquizofrenia, mientras que los accesorios
pueden aparecer tambien en otros tipos de enfermedad.
Lo novedoso de Bleuler es la divisin en sntomas primarios y secundarios a lo que apela para
explicar causalmente los sntomas.
Lo primario en psiquiatra es o que esta mas vinculado a la causa, y la causa es organica.
Los sntomas primarios estn asociados a un proceso patolgico orgnico, son inespecficos.
Sntomas primarios y secundarios
Solo podemos comprender a una psicosis psquicamente determinada si distinguimos los
sntomas surgen directamente del mismo proceso patologico de los sntomas secundarios que
solo comienzan a operar cuando la psique enferma reacciona entre algunos sucesos internos y
externos.
Los sntomas primarios son los fenmenos parciales necesarios de la enfermedad;
Los sntomas secundarios pueden estar ausentes al menos, potencialmente o pueden cambiar sin
que cambie al mismo tiempo el proceso patologico.
Los sntomas primarios
(Siempre estan presentes en la enfermedad)
No se conocen con certeza los sntomas primarios de la enfermedad cerebral esquizofrenica.
Con toda probabilidad se debera incluir en estos sntomas primarios a cierto nmero de otras
manifestaciones ms simples y sobre todo a una parte de los trastornos de la asociacin.
Se considera a la perturbacin primaria de la esquizofrenia a la perturbacin de la asociacin.
Los estados de obnubilacion tambien dan la impresin de ser sntomas primarios en la medida en
que los pacientes parecen estar intentando intensamente a dirigir sus pensamientos y sus
movimientos hacia una meta definida, sin ser capaces de hacerlo.

Cul es para Bleuler la causa ltima de la esquizofrenia? Una afeccin orgnica.

Causa ultima afeccin orgnicasntomas primarios
Psquicos: Oscilaciones afectivas maniaco o depresivas,
Predisposicin a alucinaciones e ideas delirantes. Perturbacin primaria generadora (tienen un
valor particular, va a ser el nico sntoma primario y fundamental).
Perturbacin primaria generadora es la escisin misma, un dficit o empobrecimiento, una
nivelacin de las asociaciones. Hace que se pierda la jerarquizacin de las ideas y cuando esto
se produce, el psiquismo es abandonado la accin de los complejos, esto da lugar a una
sintomatologa secundaria que tiene una patogenia psicolgica.
No podemos ignorar el hecho de que una predisposicin alucinatoria esta presente en alguna
medida, en toda psique (ejemplo al soar) y que la esquizofrenia asi como otras condiciones, se
limita a ponerla de manifiesto.
Fsicos: Parlisis, fiebre, perturbaciones del metabolismo, Perturbaciones pupilares, Temblores.
Crispaciones febriles. Aumentada irritabilidad idio-muscular; persistentes dolores de cabeza y
vrtigos.

Los sntomas secundarios

(Pueden estar ausentes, casi la totalidad de los sntomas son secundarios)

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Los sntomas secundarios son una consecuencia directa de la escisin de las asociaciones: el
empleo de meros fragmentos de ideas en el pensamiento, con sus falsas conclusiones, los
desplazamientos, la simbolizacin, las condensaciones, el pensamiento errtico y sin objetivo
Adems la aparicion y desaparicin de las obstrucciones dependen de influencias e intereses
psquicos; de modo que no pueden formar parte del estado patologico permanente. Son de
naturaleza psicgena, tienen un dinamismo propio. Reaccin psicgena (con sus leyes propias) a
los sntomas primarios.
Hay otro tipo de desdoblamiento que llama nuestra atencion: estructuras psquicas simples y
complejas se desintegran de una manera que parece ser totalmente irregular, bajo ciertas
circunstancias, las asociaciones mas obvias e inmediatas son reprimidas, mientras que otras
funciones, por ejemplo la Comprensin de problemas cientficos, permanecen enteramente
intactas. Este tipo de desdoblamiento esta sujeto a leyes puramente psicolgicas: resultan
perturbadas aquellas funciones que entran en conflicto con determinadas necesidades afectivas
de los pacientes.
De modo que esta tendencia a escindir las asociaciones y a formar asociaciones poco usuales es
probablemente primaria. Sin embargo, la eleccin de las asociaciones que son realmente
trastornadas esta determinada secundariamente por los complejos afectivamente cargados.
Considero a las perturbaciones afectivas como un sntoma secundario.
Es evidente que tenemos que considerar como fenmenos secundarios a las perturbaciones de la
memoria y de la orientacin, especialmente cuando parecen estar relacionadas con algunos
complejos de los pacientes, lo mismo cabe decir de los automatismos (incluyendo las ideas
obsesivas), que solo pueden surgir sobre la base de una actividad independiente de
determinados complejos.
Las perturbaciones de las funciones complejas de la inteligencia (deterioracin e ideas
delirantes), la defectuosa sntesis de la personalidad total, los esfuerzos y conatos desordenados
del paciente (irresponsabilidad, abulia) las relaciones alteradas con la realidad (autismo) son
comprensibles con los sntomas secundarios. Tambien el negativismo es un complejo secundario.
Patogenia psicologica sntomas secundarios reaccin:
perturbacin del curso del pensamiento
trastorno de la afectividad
autismo
Se debe a los complejos y a los conceptos freudianos, condensacin y desplazamiento.
Bleuler hace una asimilacin deformada de la teora freudiana, toma el costado que tiene que ver
con los mecanismos, deja de lado la etiologa sexual.
La sintomatologa puede no aparecer. La sintomatologa secundaria depende de otros agentes y
de cmo la psique funciona.
Hiato (corte) clnico etiolgico a partir de Bleuler se produce un corte, una separacin, entre el
plano de la clnica y el plano de la causa, hay toda una clnica que responde a la causalidad
orgnica y otra clnica que responde a la etiopatologa.
Cuando aparece la tendencia a alucinar, el sntoma secundario es la alucinacin misma. El delirio
en si mismo tiene un sentido que se rige por las leyes del proceso primario y secundario.
Los sntomas primarios son muy sutiles y los sntomas secundarios pueden faltar, entonces puede
haber enfermedad sin sntoma (esquizofrenia latente)

3- Qu consecuencias acarreo la introduccin del concepto de esquizofrenia en el campo de las

enfermedades mentales?
Teoria de los sntomas:
Consecuencias de esto a nivel de la clnica se extiende el concepto, se ampla excesivamente
el campo de la esquizofrenia.
Dentro de la demencia precoz, Kraepelin reconoca tres formas:
hebefrenia
catatona
forma paranoide

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Bleuler conserva esa divisin, pero agrega una 4ta que es la esquizofrenia simple carece de
sintomatologa secundaria pero tiene un elemento de la perturbacin primaria generadora.
Con Bleuler el criterio vuelve a ser sincrnico, ya no le interesa la evolucin, el criterio clinico
evolutivo deja de ser un criterio para l, y privilegia un doble criterio psicopatolgico (diferente del
de Kraepelin).

4- con ayuda del docente, construya en clase el concepto de hiato clinico-etiolgico

Hiato (corte) clnico etiolgico a partir de Bleuler se produce un corte, una separacin, entre el
plano de la clnica y el plano de la causa, hay toda una clnica que responde a la causalidad
orgnica y otra clnica que responde a la etiopatologa.
Cuando aparece la tendencia a alucinar (sntoma primario) el sntoma secundario es la
alucinacin misma. El delirio en si mismo tiene un sentido que se rige por las leyes del proceso
primario y secundario.
Los sntomas primarios son muy sutiles y los sntomas secundarios pueden faltar, entonces puede
haber enfermedad sin sntoma (esquizofrenia latente)

Minkowski
Precise el valor y la conceptualizacin que realiza Bleuler y minkowsi del autismo en la
esquizofrenia (armar la respuesta con lo del Bleuler)
Introductor y crtico de las ideas de Bleuler en Francia, en la dcada de 1920. Cuestiona la
concepcin de Bleuler, acusndolo de negar toda organizacin estructural de las perturbaciones
esquizofrnicas. Considera que lo esencial para el conocimiento del hombre, aun el hombre
enfermo, reside en tener en cuenta la nocion de totalidad.
Es una perspectiva estructural que busca un signo que sea a la vez necesario y suficiente, y en
consecuencia patognomnico de la condicin esquizofrnica.
La alteracin no concierne a una facultad determinada sino a todo el psiquismo. No se limita a ser
un dficit sino una fuerza dinmica. En el texto la esquizofrenia (1927) introduce la nocin de
perdida del contacto vital con la realidad como perturbacin esencial de esa condicin clnica,
perturbacin que no nombra una funcin alterada sino que reside en su espacio intersticial.
Para Bleuler la esquizofrenia y los sentidos que de ellos se desprenden (falta de fines que
orientan la accin, ideas directrices, ausencia de contacto afectivo) tienen su origen en un
rebajamiento asociativo (perturbacin en las asociaciones del pensamiento) por el contrario,
Minkowski, plantea que el sistema primario e inicial y signo estructural de la esquizofrenia es la
prdida del contacto vital con la realidad. Convergen en tal alteracin lo que Bleuler haba
concebido como consecuencia del trastorno asociativo: falta de fines reales que orienten la accin
y las ideas directrices, as como la ausencia de contacto afectivo.
Este contacto permite el intercambio con el mundo, el desarrollo y las potencialidades del
psiquismo. La esquizofrenia se trata de un dficit pragmtico que tiene que ver con la vida de
relacin, con la alteracin de la relacin con el medio que perjudica todo el aspecto instintivo del
sujeto. En funcin de esto, el esquizofrnico tiende a construir sus comportamientos con
mecanismos y criterios que en la vida normal pertenecan al campo de la lgica y la matematica,
es decir la inteligencia pura intenta subsanar el dficit del instinto. Es en este sentido que destaca
en su estudio de los esquizofrnicos, el pensamiento espacial que los caracteriza: el racionalismo
y el geometrismo mrbido privado de la facultad de asimilar todo lo que es movimiento y duracin
tiende a construir su comportamiento con factores y criterios cuyo dominio propio en la vida
normal es nicamente la lgica y la matemtica. La vida desborda a cada instante de esos
factores. Toda tentativa de aplicarlos en ella de manera continua y absoluta no puede construir
sino observaciones.
Racionalismo mrbido: el individuo rige su vida nicamente con acuerdo a ideas y se hace
doctrinario hasta el extremo. Tambin se puede observar una actitud antittica: toda fuerza
extraa que venga desde afuera y quiera ejercer su confluencia sobre el individuo es registrado
por este como ataque a su personalidad, all donde la sufre se siente arrastrado y en ello se ve
una catstrofe. El dominio o el arrastramiento parecen ser los nicos rtulos bajo los cuales
puede registrar las influencias que le vienen de afuera.

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Geometrismo mrbido: generalizacin abusiva de orden espacial, una suerte de sujecin mrbida
ejercida sobre el pensamiento y sobre la conducta por criterios matemticos, que determinan el
valor de los objetos y de los acontecimientos nicamente segn sus dimensiones y caracteres
geomtricos.

Qu tipo de compensaciones reconoce Minkowski en el campo de la psicopatologa y como

caracteriza cada una de ellas?
A partir de esto, podemos advertir que la particular propuesta de Minkowsi no recide en
considerar a la esquizofrenia como un puro deficit (en tanto lo fundamental seria la prdida del
contacto vital con la realidad). Apunta tambin a cernir una serie de manifestaciones de orden
reactivo que se injertan en el proceso desintegrativo y que poseen una funcin compensadora: las
actitudes esquizofrnicas.
Como una tabla de salvacin para la personalidad que empieza a hundirse. Compensar quiere
decir balancear una perdida con una ganancia, un mal con un bien. El autor describe diferentes
tipos de compensaciones:
Compensaciones por relleno: se da sobre todo en el campo de las demencias, los dementes
seniles fabulan a menudo, es en ese sentido que se habla de fabulaciones por relleno. El
enfermo busca colmar el agujero abierto por la prdida de la memoria, lo hace fabulando, es una
especie de compensacin, impulsa al sujeto a fabular, en lugar de decir no recuerdo, a falta de
recuerdos, el enfermo los reemplaza por factores ms o menos fantasiosos. No obstante, el
beneficio es nulo en el plano de la eficiencia, pues el enfermo sigue estando amnsico.
Compensaciones afectiva: tiene por tema general el cumplimiento de deseos no realizados. All
donde la vida decepciona, donde es necesario renunciar, el sueo, la ensoacin, la fantasa,
puede suplir tal cumplimiento. El hombre tiene la posibilidad de refugiarse en su mundo
imaginario, obteniendo de ello una compensacin incluso corriendo el riesgo de encerrarse all en
detrimento del contacto con lo real. En este caso no se trataria como en la nocin primitiva de
compensacin, de balancear la perdida por la ganancia, Minkowski se atreve a afirmar que una
perdida se haya balanceada por otra perdida. Los contenidos se contrabalancean pero al precio
de una deficiencia, siendo esta ultima que prevalece. El hecho de ser esquizofrnico se impone
en su especificidad. Es el autismo el que abre la puerta a esta actividad imaginaria. En este
marco podemos hablar de emocin patolgica, no de compensacin propiamente dicha.
Compensacin fenomenolgica: Minkowski agrupa las manifestaciones de compensacin
fenomenolgicas como actitudes esquizofrnicas (actitud interrogativa, fenmeno de
arrepentimiento) lo que se pretende compensar en la prdida del contacto con la realidad, se
relaciona entonces con este tipo de compensacin, con el geometrismo y el racionalismo
mrbido.

Cuestionario N 2
Responda las siguientes preguntas sobre la Psicopatologa general de Jaspers y el capitulo 16 de
fundamentos de la clnica
1- Cules son las sucesivas definiciones de Jaspers para distinguir la psiquiatra como profesin
practica de la Psicopatologa como ciencia?

Jaspers (J)- fundacin de la psicopatologa como ciencia autnoma. Escribe Sicopatologa

General en 1913. (Como diferente de la psiquiatra)
Posicin frente a las causas de lo psicopatolgico.
La psiquiatra como profesin prctica y la psicopatologa como ciencia.
En la profesin psiquiatrica se trata siempre a los seres humanos individuales y enteros. Mientras
que su trabajo entero tiene que ver con un caso individual, trata el psiquiatra de estar a la altura
de las exigencias que se le hacen en tales casos individuales, en cambio el psicopatologo, queda
en el dominio de los conceptos y las reglas generales.
El psiquiatra en la vocacin practica es una personalidad viviente, que capta y acta, para lo cual
la ciencia solo es un medio auxiliar, en cambio para el psicopatologo esa ciencia es en si misma
su objetivo. Solo busca conocer, caracterizar y analizar, pero no al hombre particular, sino al

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hombre en general. No pregunta sobre su utilidad de su ciencia como medio auxiliar, eso se
establecer por si mismo con el progreso de los resultados, sino que se preocupara de
reconocimientos, de verdades, de lo obligadamente demostrable, o de lo claramente distinguible.
Busca lo expresable en conceptos, lo comunicable, lo que se puede exigir en reglas y se deja
comprender en algunas relaciones. Esto le pone por un lado lmites que tiene que conocer para
no traspasarlos indebidamente, le da por otra parte un amplio dominio que tiene el derecho y la
obligacin de tomar enteramente en posesin.
Cuanto mas llega a conceptos, mas reconoce y caracteriza como tpico, regular, tanto mas
reconoce que en todo individuo se oculta algo incognoscible para el. Como psicopatologo, le
basta saber de la infinitud inagotable de todo individuo como hombre puede, independientemente
de ello, ver todava ms. Pero si otros ven mas, algo incomparable, no debe hacerlo entrar en la
psicopatologia. Las valoraciones ticas, estticas, metafsicas, son por completo independientes
de las valoraciones y de las disecciones psicopatolgicas.
Aparte de tales valoraciones, que no tienen nada que ver con la psiquiatra general, las opiniones
instintivas, una intuicin personal que no se puede comunicar, juegan un papel en las profesiones
prcticas. La ciencia exige el pensamiento conceptual, que es sistemtico y comunicable. Solo en
tanto que se haya desarrollado tal pensamiento puede darse la psicopatologia como ciencia. Lo
que en psiquiatra es pericia y arte, que no puede ser expresado, sino a lo sumo transmitido a
individuos receptivos en el trato personal. La enseanza psiquiatrica es ms que comunicacin
de conocimientos conceptuales, es ms que enseanza cientfica. Un libro sobre psicopatologia
solo puede ofrecer ciencia y es valioso nicamente en tanto que hacer eso.
El dominio de la psicopatologia se extiende asi, tambien a todo lo anmico que se puede captar en
conceptos de significacin constante y de comunicabilidad. Poco importa que el mismo fenmeno
objeto de contemplacin esttica, de valoracin tica o de inters histrico, sea investigado
tambien psicopatolgicamente.
Se trata de dos mundos que no se estorban en absoluto. Entre pericia y ciencia, adems, no
existe ninguna frontera definitiva, ms bien se mueve la frontera de la ciencia cada vez mas halla
de la pericia. Pero la pericia no es relegada nunca por eso, sino que adquiere nuevos dominios.
All donde la ciencia es posible, la preferiremos siempre a la pericia. La pericia personal, intuitiva,
la desaprobaremos en todas partes donde puede ser reconocida lo mismo cientficamente.
La psiquiatra es una profesin practica, se ocupa del hombre individual (sea para cura, para
diagnostico, consejo, etc.). Jasper dice que hay en juego all un arte por parte del profesional
psiquiatra que no se encuentra en los libros. En este contexto sita la INTUICION como una
herramienta que utiliza el psiquiatra para llevar a cabo las pericias. Es pericia y arte.
La psicopatologia es una ciencia, y como tal no se ocupa del hombre individual, sino del hombre
en general. Como ciencia debe expresarse en conceptos comunicables, pero no todo lo
relacionado con el hombre se puede expresar en conceptos, siempre queda por fuera algo no
cognoscible, tiene un lmite (en esto es claro Jasper).
El objeto de estudio de la psicopatologa como ciencia se encarga del acontecimiento psquico
realmente conciente, pero no de todo, sino solo lo patolgico hasta los limites de la conciencia
(ac podemos oponer a freud para quien la cc es una cualidad, y la naturaleza de lo patolgico
reside en lo icc). (Ver en texto de J prrafo hasta los limites de la cc...)
A la psicopatologa le interesan los procesos psquicos cc y patolgicos, le interesan sus causas,
consecuencias y condiciones.

2- Cual es, para Jasper, el objeto de la psicopatologia?

El objeto de la psicopatologia es el acontecer psiquico realmente conciente. Queremos saber que
y como experimentan los seres humanos, queremos conocer la dimensin de las realidades
anmicas. Y no solo el vivenciar de los hombres, sino que tambien queremos investigar las
condiciones y las causas de las que depende, las relaciones en que esta y las maneras como se
expresa objetivamente. Sin embargo, no es nuestro objetivo todo acontecimiento psiquico, sino
solo el patologico.
La psicologa estudia la vida psquica normal. Un estudio de la psicologa es para el psicopatologo
muy necesario. La psicologa oficial se ocupa de procesos tan elementales que en las verdaderas

26
enfermedades mentales pocas veces son perturbados, fuera de los casos de lesiones
neurolgicas, organizas, del cerebro.
El objeto de la psicopatologia, son los procesos psquicos reales, sus condiciones y causas y
consecuencias. La investigacin de las conexiones lleva necesariamente a la representacin
terica de los mecanismos extraconscientes y finalmente a los procesos corporales palpables
como causas ms lejanas de los fenmenos psquicos. Cuerpo y alma forman una unidad
indisoluble estan en intercambio reciproco, en psicopatologia mucho mas que en psicologa
normal. No se puede adquirir una visin de las causas de los procesos del alma sin conocimiento
de las funciones fsicas, especialmente de la fisiologa del sistema nervioso. Asi la neurologa, la
medicina interna y la fisiologa son las ciencias auxiliares ms importantes de la psicopatologia.

3- sintetice la posicin del autor respecto del paralelismo psicofsico

No obstante esta relacion entre la investigacin de las funciones corporales, hasta las mas altas
funciones de la corteza cerebral, y la investigacin de la vida psquica, a pesar de la innegable
unidad intima de lo psiquico y lo corporal, no hay que olvidar sin embargo que ambas series de
investigacin no tropiezan nunca de manera que se pueda hablar de una subordinacin de
determinados procesos psquicos a determinados procesos corporales, de un paralelismo de
fenmenos psquicos y fsicos.
La psicopatologia persigue lo psiquico hasta los limites de la conciencia, pero en esos limites no
puede hallar absolutamente ningn proceso fsico que corresponda directamente a las ideas
delirantes, a las alucinaciones, etc.
En resumen, se desprende de estas observaciones que es absolutamente necesario pensar en la
investigacin de las alteraciones corporales en las causas psquicas y en la investigacin de los
cambios psquicos en las causas fsicas.
La psicologa y la medicina somtica son las dos ciencias a las que esta mas estrechamente
ligada la psicopatologia. El sentido metodolgico que se adquiere en la formacin filosfica.
En la psicologa tanto como en la psicopatologia, existe el hecho que se pueden hacer pocas
afirmaciones, quiz ninguna afirmacin, que no sean objetables de algun modo o en alguna parte.
Si por lo tanto, alguien quiere asegurar mejor el derecho de sus afirmaciones y descubrimientos y
elevarlos por encima de la oleada de las fantasas psicolgicas que aparecen todos los das, debe
ofrecer casi siempre al mismo tiempo consideraciones metodologicas. Pero no solo la afirmacin
particular, sino tambien cualquier metodo en la psicopatologia es ocasionalmente disputado.
Comparada con esta situacin en que se encuentra la psicopatologia, la investigacin somtica
en la psiquiatra marcha en nuestros das por caminos firmemente cimentados, constantes.
En cambio se discute ocasionalmente hasta la posibilidad de una psicopatologia. Se han hecho
or voces que sostienen que desde hace tiempo no se ha avanzado en ese terreno y que no se
puede avanzar, pues se trata en todas partes de psicologa vulgar. En ese estado de cosas es
comprensible que todo psicopatologo se preocupe forzosamente de la metodologa.
La objetivacin del alma. Podemos concebir e investigar solo lo que se nos ha vuelto objetivo. El
alma como tal no es objeto, se convierte en tal por aquello que se muestra perceptible en el
mundo (actos, etc) se muestra en comunicaciones por el lenguaje. El alma misma no es para
nosotros objeto. La experimentamos ciertamente en nosotros como vivenciar conciente y nos
representamos el vivenciar de los otros, pero tambien ese vivenciar es manifestacin.
El alma equivale a conciencia pero tambien equivale a inconciente, el alma no se puede captar
como objeto con cualidades sino como ser en su mundo, como un todo del mundo interior y del
mundo circundante. El alma es devenir, desarrollo, diferenciacin, nada definido y acabado.
La conciencia y lo inconciente. La conciencia tiene triple significacin: es la interioridad de un
vivenciar y como tal se halla en contradiccin con la inconsciencia y lo extraconsciente. En
segundo lugar, es conciencia objetiva, un saber de algo y se halla como tal en oposicin a una
vivencia interior como lo inconsciente, en donde no se produce todava la escisin entre el yo y el
objeto.
Es autorreflexin, conciencia de si mismo, que experimento en verdad en la escisin objeto-sujeto
con contenidos queridos, pero cuya vivencia no conozco expresamente y por eso no atrae mi
atencion.

27
La conciencia es la manifestacin ineludible del alma
Pero la vida psquica no se comprende como mera conciencia y desde la conciencia. Para poder
proceder a explicaciones, hay que atribuir a la vida del alma realmente vivida una subestructura
extraconciente tericamente imaginada para los fines de la explicacin. La fenomenologia y las
comprobaciones objetivas de estados particulares quedan sin teoria alguna en la vida psquica
realmente experimentada y se ocupan solamente de lo dado, pero la explicacin no puede darse
sin nociones teoricas de mecanismos extraconscientes de aparatos sin lo imaginado.
Toda explicacin de los psiquico trabaja con mecanismos extraconscientes, con procesos
inconscientes que no se representan nunca naturalmente, sino solo de modo comparativo y
metafrico, segn se piense corporal o psquicamente

4- caracterice los recursos metodologicos propuestos por el autor para captar las conexiones de
los hechos psquicos.
Exploracion de las relaciones (comprender y explicar)
La fenomenologia nos da una serie de fragmentos de lo psiquico realmente vivenciado, en
algunos casos comprendemos como lo psiquico surge con toda evidencia de lo psiquico.
Comprendemos de este modo, si el atacado se vuelve colrico, el amante engaado celoso, etc
En fenomenologia imaginamos cualidades individuales, estados individuales considerados
estables, comprendemos estticamente; aqu captamos el desasosiego de lo psiquico, el
movimiento, la relacion, un proceder separadamente, comprendemos genticamente
(psicopatologia comprensiva). Pero no solo los fenmenos subjetivamente experimentados, sino
tambien lo psiquico visto directamente en la expresin, luego los hechos y manifestaciones, los
actos y el mundo de los enfermos, percibido todo al comienzo estticamente, lo comprendemos
en tales relaciones genticas.
Comprender esttico y gentico.
Comprender esttico: imaginar estados psquicos, del conocer cualidades psquicas.
El comprender gentico, la empatia, el comprender las conexiones psquicas, el tamizar
psquicamente y el manifestarse psquicamente.
Llegamos pronto a los lmites en psicopatologia con la Comprensin gentica, que se opone
como fundamentalmente distinta con razn a la explicacin objetiva, a la verdadera explicacin.
Lo psiquico aparece como algo nuevo, de un modo totalmente incomprensible para nosotros. Lo
psiquico sigue a lo psiquico de una manera incomprensible para nosotros. Las etapas psquicas
de la evolucin en la vida psquica normal, las fases y periodos en la anormal son esas
consecuencias temporales incomprensibles. El corte longitudinal de lo psiquico no puede ser
comprendido genticamente de modo mas o menos completo, tiene tambien que ser explicado
causalmente, como objetos cientificonaturales, a los que nos e ven desde adentro sino solo desde
fuera
Empelamos la expresin comprender siempre para la visin de lo psiquico obtenida desde dentro.
Al hecho de conocer relaciones causales objetivas, que solo es visto desde fuera, no lo llamamos
nunca comprender, sino explicar. Comprender y explicar tienen una significacin firme.
Hay investigadores que inclinados a negar las verdaderas fuentes del conocimiento propiamente
psicolgicas para la ciencia, solo quieren hacer valer lo perceptible por los sentidos como tal, no
lo entendido como objetivo a traves de lo sensorial. Esos investigadores tienen que cesar de
hacer psicopatologia, limitarse mas bien a los procesos cerebrales y a los procesos fsicos. Deben
apreciar no el alma, sino el cerebro, no pueden dar informacin como expertos mas que sobre lo
corporal.
Las relaciones comprensibles de la vida psquica
Tendremos que proceder en las relaciones a una separacin igualmente terica, como la que
existe entre la Psicopatologa subjetiva (fenomenologia) y la Psicopatologa objetiva.
Por la penetracin en lo psquico comprendemos genticamente como surge lo psquico de lo
psquico.
Por la anudacion objetiva de hechos tpicos diversos en regularidades, en base a las experiencias
reiteradas, explicamos casualmente.

28
La comprensin de lo psquico en virtud de otros hechos psquicos se llama tambin explicacin
psicolgica.
Se ha llamado a las relaciones comprensibles de lo psquico tambin casualidad desde dentro y
as se apunta al abismo insuperable que existe entre estas relaciones que no pueden llamarse
causales ms que por analoga y las legitimas relaciones causales, la causalidad externa.
Comprender y explicar. En las ciencias naturales tratamos de captar solo una especie de
relaciones: las relaciones causales. Tratamos de hallar por las observaciones reglas del proceso.
En un nivel mas elevado encontramos leyes. El mismo objetivo perseguimos tambin en
Psicopatologa. Hallamos algunas relaciones causales, cuya regularidad todava no podemos
reconocer (por ejemplos entre anomalas de la vista y alucinaciones). Hallamos reglas pero
encontramos solo raramente leyes y nunca podemos como la fsica y la qumica, establecer
ecuaciones causales. Esto presupondra una completa cuantificacin de los procesos
examinados, que en lo psquico segn su esencia permanece cualitativo.
Mientras en las ciencias naturales solo pueden ser halladas relaciones, en psicologa lo psquico
surge de lo psquico de una manera comprensible para nosotros, el engaado se vuelve
desconfiado. Este surgir uno tras otro de lo psquico lo comprendemos genticamente.
La evidencia de la comprensin gentica es algo ltimo. Sobre esas vivencias de evidencia frente
a relaciones enteramente impersonales, destacadas y comprensibles, se construye toda la
psicologa comprensiva. Tal evidencia es adquirida con motivo de la experiencia frente a las
personalidades humanas, pero no por la experiencia que se repite, inductivamente probada. Tiene
en si misma su fuerza persuasiva. El reconocimiento de esta evidencia es la condicin previa de
la psicologa comprensiva, as como el reconocimiento de la realidad de la percepcin y la
causalidad es la condicin previa de las ciencias naturales.
Todo comprender de procesos reales particulares es por tanto ms o menos un interpretar, que
solo en casos raros de relativamente alto grado de perfeccin puede llegar al material objetivo
convincente. Comprendemos en la medida que los datos objetivos de los movimientos de
expresin, de los actos, manifestaciones orales, nos aproximan mas o menos a esa comprensin.
Cuantos menos de esos datos se den numricamente, cuanto menos obligadamente, susciten la
comprensin en determinado sentido, tanto mas interpretaremos, tanto menos
comprenderemos.Comprender racional y comprender empatito. El comprender gentico se divide
en diferentes maneras de comprender. Dentro del comprender hay que hacer distinciones de
principio. Por ejemplo cuando, para nuestra comprensin, los contenidos de los pensamientos,
segn reglas de la lgica, se engendran de modo evidente, comprendemos estas relaciones
racionalmente (comprender de lo hablado). Pero cuando comprendemos los contenidos mentales
como surgidos de los estados de animo, deseos y temores del que piensa, comprendemos
primero de modo psicolgico o empatito (comprender del que habla).
Limites del comprender, limitacin de explicar
No hay ningn proceso real, que sea de naturaleza psquica o fsica, que no sea accesible en
principio a la explicacin causal; tambin los procesos psquicos pueden ser sometidos a la
explicacin causal. El conocer no encuentra jams sus lmites.
La comprensin en cambio, encuentra fronteras en todas partes. La existencia de
predisposiciones psquicas especiales, las reglas de la adquisicin y perdida de las disposiciones
de la memoria, la consecuencia del estado psquico total en la sucesin de las diferentes edades
de la vida, y todo lo dems, que podemos resumir como subestructura de lo psquico, es frontera
para nuestra comprensin. Todo limite de la comprensin es nuevo estimulo para la interrogacin
causal.
En el pensamiento psicolgico causal necesitamos elementos que juzgamos como causas o
como efectos de un proceso, por ejemplo un proceso fsico como causa, una alucinacin como
efecto. Para servir a la formacin de elementos de explicaciones causales, entran todos los
conceptos de la fenomenologia y de la psicologa comprensiva en el reino del pensamiento
causal.
Siempre tenemos que imaginar en esas investigaciones causales algo extraconsciente como
sirviendo de base a las unidades fenomenologia o las relaciones comprensibles y tenemos que
utilizar as conceptos como disposiciones extraconscientes, predisposiciones, constituciones

29
psquicas y mecanismos extraconscientes. Este concepto, sin embargo, no puede ser llevado en
la psicologa a la condicin de teoras absolutas, sino que han de ser utilizados para los fines
eventuales de la investigacin, en tanto resulten utilizables. El comprender y lo inconsciente,
mecanismos extraconsciente agregados a la vida psquica consciente, son por principio
extraconscientes no verificables como tales, siempre tericos. Mientras tales conceptos tericos
penetran en lo extraconsciente, quedan en la conciencia la fenomenologia y la Psicopatologa
comprensiva. Pero nunca es definitivamente claro donde estn las fronteras de la conciencia en
esas maneras de ver. La fenomenologia describe maneras antes enteramente inadvertidas de
existencia psquica y la psicologa comprensiva capta relaciones psquicas hasta aqu
insospechadas, as cuando entiende a la Nietzche ciertas concepciones morales como reacciones
contra la conciencia de la debilidad, de la impotencia y de la miseria interior. Lo inconsciente
como inadvertido es vivenciado realmente. Lo inconsciente como extraconsciente no es
vivenciado en realidad.
Busca lo causal, en este marco propone un mtodo particular, un binomio metodolgico:
comprensin- explicacin.
Punto de vista general de Jasper respecto de las causas del problema psicopatolgico, frente al
paralelismo psicofsico su posicin frente a las causas de lo psquico- patolgico rechaza la
subordinacin de la psicopatologa respecto a la neurologa y medicina somtica (propuesto por el
paralelismo psicofsico, al cual critica).
Entre procesos fsicos y psquicos no hay dependencia, en todo caso hay co- dependencia
(intercambio reciproco de lo psicolgico y fisiolgico)
Jasper complejiza el problema de la causa habla de eslabones, de influencia reciproca de lo
somtico y lo psquico.
La posicin de J es la de rechazo al paralelismo psicofsico, por esto propone un binomio
metodolgico y as poder explorar las causas de lo psquico patolgico, hay dos operadores
metodolgicos que utiliza: la comprensin (que puede ser esttica o gentica) y la explicacin.
La comprensin tiene un limite, corresponde a una visin desde dentro, puede estar relacionada
con la captacin de cmo un hecho psquico surge desde otro, como un determinado hecho
psquico esta motivado por una vivencia (comprensin gentica), podemos comprender como un
amante engaado es celoso esa reaccin tiene sentido en relacin con la vivencia que lo
motivo (comprensin gentica). Puede tambin captarse intuitivamente el estado de nimo de un
sujeto tal como se presenta a la conciencia en un determinado momento empticamente; as
podemos conocer estados anmicos tal como experimenta un sujeto en determinado momento
(comprensin esttica).
Puede ocurrir que aparezca en vida anmica algo que escape al sentido, que surja en la vida
anmica algo que no pueda relacionarse a un motivo, que sea imposible aplicar la comprensin
esttica y gentica para dar cuenta de la irrupcin en la vida psquica, es aqu donde la
comprensin ofrece un limite.
La explicacin, es la visin desde fuera, es un operador metodolgico que utiliza Jasper para dar
cuenta eso que en la comprensin hace agua. Mociones causales objetivas.
De que herramientas se vale la explicacin? (esto se ve bien en Bercherie). Se trata de
representaciones imaginadas, tericas, nunca experimentadas, son construcciones tericas
inventadas a los fines de la explicacin causal, por eso a diferencia de la comprensin que tiene
un lmite, la explicacin es ilimitada. Aqu estamos en el terreno de los conceptos. Hablamos de
mecanismos extra concientes, esta idea nunca puede ser demostrada, son siempre hiptesis,
suposiciones, siempre tericas (ver en texto de J los lmites de comprender, la ilimitacin del
explicar)
Extracc (pp. 157) es diferente de icc, lo extracc es una construccin terica, nunca es advertible,
no es vivenciado por el sujeto, y solo se puede demostrar indirectamente. Hecho a los fines de la
explicacin causal all donde la comprensin muestra sus limites.

5- Teniendo en cuenta los operadores metodologicos, explicite como organiza Jaspers el campo
de la clnica psicopatolgica

30
A partir de la aplicacin de este binomio, de los dos operadores metodolgicos, es que divide al
campo de la psicopatologa en dos grupos:
1. Aquellas psicopatologas en su mayor parte comprensibles, los desarrollos. Es el desarrollo de
la personalidad en general, la vida anmica tiene una historia, un desarrollo, en ese despliegue
esta en juego una disposicin (aulage), una disposicin individual, eso que trae el individuo y que
realiza su curso en el intercambio mutuo con el medio (desarrollo curso del aulage). La
patologa del desarrollo J la llama desarrollos anormales de la personalidad, son aulage en
disposiciones que se apartan del trmino medio. Variaciones de la naturaleza humana.
A partir de esta disposicin anormal es que se elaboran de un modo determinado anormal las
vivencias que se tengan a lo largo del desarrollo pero sin una ruptura incomprensible. Ej.:
eufricos, temperamentales.
Los desarrollos anormales tienen su causa en esta disposicin apartada de la media, pero no
existe una ruptura incomprensible. (Por esto las ubica dentro de las patologas gentica. Hay
relacin temporal entre vivencia que conmociona a la vida del sujeto y la reaccin.
El contenido de la reaccin (esto es lo nuevo) tiene que ver con la vivencia. La reaccin es
pasajera, una vez que suprime el motivo vuelve al status quo, al estado anterior. Un ejemplo: las
psicosis de los prisioneros, que es un delirio que aparece si y solo si el sujeto es privado de la
libertad, cuando comprensibles, aunque no son del todo comprensibles por el concepto de aulage
que es un concepto terico) (Ver que Bercherie hace distincin tajante de esto pero no es tan
as!).
Entonces, estn por un lado los desarrollos anormales de la persona (aulage) y las reacciones
vivenciales legitimas, si hay una ruptura en el curso de la vida psquica, pero esta ruptura es
comprensible (hay una vivencia que motiva a la reaccin). No hay reaccin sin ese motivo, hay
una relacin de comprensin se da la libertad se suprime el delirio y el contenido del delirio es
sobre la crcel. Otro ejemplo: neurosis traumtica, es una neurosis de catstrofe. Los sntomas
que caracterizan a la neurosis traumtica esta en relacin con la catstrofe, con la situacin
traumtica. Por esto en su mayor parte son comprensibles, porque se relaciona el contenido con
el hecho traumtico.
Hay un elemento en lo psicopatolgico que no siempre es comprensible (pp. 446) porque remite a
lo causal no todos los sujetos que son privados de la libertad hacen un delirio de los
prisioneros. No puedo comprender genticamente esto, ese salto patolgico de que dos sujetos
que vivencian la misma privacin respondan uno con delirio y el otro no, hace necesario que yo
explique causalmente.
Tambin hay una parte de pronostico va a volver al estado anterior.

2. Aquellas psicopatologas en su mayor parte incomprensibles (o explicables), los procesos. Se

distinguen procesos orgnicos y procesos psquicos (ac para la esquizofrenia, una parte de la
paranoia)
En procesos psquicos tambin aparece algo nuevo, pero no tiene relacin con la vivencia la
reaccin dada, surgen espontneamente independientes del motivo. Son inmotivados, no hay una
relacin de contenido. Psicosis solamente desencadenada corresponde a los procesos, no esta
relacionada con la vivencia. Ac los procesos psquicos son inmotivados, no podemos establecer
una relacin con la gentica, no podemos dar motivos que lo fundamente. No se puede
comprender genticamente debe ser explicado causalmente.
# En que consisten los procesos psquicos? Se trata de una alteracin penante, duradera, de
la vida psquica. Esto obedece a criterios biogrficos. El proceso implica una ruptura en el curso
de la vida anmica, hay un antes y un despus, aparece lo nuevo en un tiempo localizable y corto,
nunca va a ser lo que era antes (a diferencia de la legitima), esto se rompe con el curso vital de
la vida anmica aparecen un conjunto de sntomas claramente reconocibles, conjunto de
sntomas: llamado complejo sintomtico de la vida psquica loca (constelacin de sntomas).
Lacan se adhiere a la ruptura planteada por J en contraposicin a la continuidad planteada por
Kraepelin.
Dentro de este complejo sintomtico de la vida psquica loca distingue un complejo paranoide
(donde para una parte de paranoia de K) y un complejo catatnico.

31
Dentro de proa psquico esta la epilepsia (q no nos interesa), la esquizofrenia y enfermedad
maniaco depresiva
# Complejo sintomtico de la vida psquica loca de la esquizofrenia
Queda un costado comprensible ya que puedo comprender q un sujeto se esconde si se siente
perseguido, no puedo comprender genticamente, pero una vez instaurado el delirio puedo
comprender alguna secuencia.
Esquizofrenia
Complejo Paranoide: * Delirio diferentes: -vivencia delirante primaria, -ideas delirantes
verdaderas y -elaboracin delirante (esta puede faltar pero la primaria no) * Lo hecho
o lo fabricado
* Sensaciones corporales anormales
* Alucinaciones
Catatona

* Delirio
- vivencia delirante primaria: (esta en Bercherie)
Irrupcin de una nueva significacin en las representaciones, cogniciones, percepciones del
sujeto, estas se ven atravesadas por una nueva significacin que puede no estar clara para el
sujeto al principio pero ste la concierne.
Hay algo en el ambiente que es distinto pero el sujeto no puede saber de que se trata. Lo que
esta claro es la significacin nueva en juego (no se que pasa, pero algo sucede) es mas o
menos como el delirio de autorreferencia de K.
Sobre la base de la vivencia delirante primaria tiene lugar - ideas delirantes verdaderas, sin
juicios patolgicamente falseados, basados en esta vivencia delirante primaria que tiene 3
caractersticas:
conviccin inalterable (certeza)
no son influibles por la experiencia (no se puede convencer al sujeto de lo infalible de sus ideas)
irreductibles al sentido, no hay comprensin gentica entre esa idea y el motivo.
Sobre la base de estas ideas delirantes verdaderas se puede establecer, o no, las -
elaboraciones delirantes. (Fijarse diferencia entre deliroide o idea sobrevalorada, y la idea
delirante verdadera)
* Lo hecho o lo fabricado aparece la experiencia automtica e impuesta de que nuestros
movimientos no los hacemos nosotros o que nuestros pensamientos los manejan otros. De
manera que estados de animo, percepciones, etc. los enfermos atribuyen a fuerzas extraas, se
sienten como una marioneta en movimiento o paralizada. Hay una imposicin desde afuera.
El sujeto puede discernir entre los pensamientos propios y los que vienen de afuera.
* Sensaciones corporales anormales, experimento en su cuerpo sensaciones a veces
indescriptibles, utiliza neologismos a veces para expresar lo que le pasa
* Alucinaciones, hay de todo tipo.
Complejo Catatnico:
- estupor,- verbigeracin, - obediencia automtica,- negativismo (misma definicin que K).
# Respecto de procesos psquicos hay otra cuestin y es su proceso de curso. Evoluciona segn
modos de curso tpicos, los procesos psquicos pueden cursar bajo la forma de brote (tpico en
esquizofrenia) o como fase (tpico de maniaco depresivo). Fase y brote son el modo de curso de
los procesos.
BROTE proceso agudo, aparecen abruptamente ese complejo de sntomas, cuando brote
desaparece queda un alteracin de la vida psquica (no se reestablece) la personalidad no vuelve
al status quo de antes. El contenido de los fenmenos que caracterizan a ese brote no est en
relacin con la vivencia del sujeto.
FASE cada fase es pasajera, entre fase y fase se restituye la personalidad, es cclica. Es
pasajera la fase en si, pero es crnico porque cclicamente vuelve a aparecer. Enfermedad cclica
y crnica. En cada fase aparece estados de animo, que pueden reconocer claramente, cuyas
cualidades pueden captarse en un estado de comprensin estticas como cualidades conocidas

32
pero exageradas (no hay comprensin gentica, la fase es inmotivada). Se pueden reconocer las
cualidades psquicas, pero son exageradas en su presentacin.
Ver reacciones vivnciales y su relacin con el brote y la fases de J

Practico Carbone 06.06.08

Ultima clase de psiquiatra. Su historia esta marcada por la necesidad de ordenar los fenmenos
psicopatolgicos. As surgen paradigmas y diferentes clasificaciones, cada una de las que
obedece a diferentes criterios. Hay que ver en cada autor cuales son los criterios que organizan
esas clasificaciones. Hoy vemos dos clasificaciones que siguen siendo vigentes, estas
taxonomas, DSM4 y CIE-10, son clasificaciones hegemnicas en la actualidad (hay que verlas
desde una perspectiva critica, desde el lugar del psicoanlisis).
Diagnostico estadstico y manual (DSM4) esta elaborado por un comit de cientficos, editado en
1994.
CIE: clasificacin internacional de enfermedades, (el 10 es la edicin) propuesta por la OMS
Ambas estn homologadas. El objetivo de los manuales es clnico para investigacin y para
educacin.
# Clnicos: pretende el DSM4 constituir una herramienta til para los clnicos (psiclogo,
psiquiatra, etc.). Una herramienta til a los fines del diagnostico clnico. Esto esta en relacin con
querer facilitar la comunicacin entre los diferentes clnicos, creen q es posible un lenguaje
comn.
# Investigacin: por ser un manual de corte estadstico y emprico sirve a la investigacin porque
permite sistematizar la informacin.
#educacin: relacionado con la enseanza de la psicopatologa.
Que esta en el origen de la creacin de estos manuales? La necesidad de hacer una
clasificacin estadstica, por necesidad social.
Hay que ver la relacin del DSM4 y la farmacologa, ya que si se crean nuevas enfermedades hay
nuevos medicamentos. Relacin de solidaridad entre el DSM4 y el CIE-10, y la farmacologa y las
terapias cognitivo conductual.
Origen: salud publica, 1952 DSM1, se trata de un glosario con descripciones de categoras
diagnostica. Basado en que los desordenes mentales eran reacciones a un sistema social,
biolgico, etc. Paralelamente surge la CIE6, donde aparece un apartado dedicado a las
enfermedades mentales.
Estn los veteranos de guerra, de la 2 Guerra Mundial, por lo que es necesario englobarlos
dentro de una enfermedad.
CIE6: estaba presente la diferencia entre psicosis, neurosis y trastorno de carcter.
En CIE-10 se pierde el distingo entre psicosis y neurosis, ya que sus sntomas clnicos estn en
relacin con su estructura no hay una diferencia estructural, por lo que lleva a perderse en la
clnica.
DSM3 desaparece la categora de psicosis, y en DSM4 desaparece la categora de neurosis.
Entre 1974 y 1980 DSM3 se modifica la organizacin del manual, aparece la forma de evaluacin
multiaxial (se tienen en cuenta varios ejes), aparece la idea de que se puede hacer una
descripcin de las enfermedades prescindiendo de las referencias a las causas (la falta de
consenso en relacin a las causas hace que las borren del mapa.).
El DSM se caracteriza por ser aterico y emprico, es un manual puramente descriptivo, no
explicativo, que desconoce la idea de que la forma de un fenmeno depende de resortes
estructurales especficos (base de psicoanlisis) Freud dice que la presentacin del sntoma en
la clnica no es ajena al mecanismo que lo causa y su abordaje.
En DSM4 esto fue dejado de lado, dejando afuera la causa y mantienen la ilusin de que no se
relaciona con una estructura especfica
Es aterico ya que prescinde de toda explicacin causal.
DSM4 esta orientado por la idea de trastorno mental (tm) (def. en pp.XXI). Esta la idea de un
patrn de comportamiento desadaptado, lo que supone que hay una norma adaptativa a la que
hay q volver. El tm es algo a corregir para restaurar esa anormalidad perdida. Hay una disfuncin,
una falla en relacin a la norma (ac se mete la farmacologa).

33
La critica es que una manifestacin individual no se puede tomarla desprendido de su causa. Un
sntoma esta determinado en su forma por el mecanismo (Freud).
Al clasificar los trastornos de las personas que lo padecen borra la subjetividad de quien lo
padece, con esto de una clasificacin para todos, algo que pueda clasificar universalmente a
todos, borrando la historia del sujeto, la significacin del sujeto.
El DSM4 responde con criterios politticos (deben presentarse alguno de los sntomas, lo que da
lugar a que cada uno es diferente). Es categorial, establece categoras, produciendo la
heterogeneidad de los casos clnicos.
La idea multiaxial es para la evaluacin del caso en toda su complejidad. Por que la muerte de un
familiar puede ser un desencadenante pero no un tm por si mismo.
Criterios para diagnosticar un tm: hay que tener en cuenta diferentes ejes: (Ej. esquizofrenia,
pp.291)
Criterio A
cuadro clnico debe cumplir con la existencia, en un momento dado, con una cantidad de
sntomas
disfuncin social / laboral, nosotros lo llamamos significacin clnica, para que haya trastorno
debe haber un deterioro
criterio que especifica el cuadro (para aumentar la minuciosidad del diagnstico). Subtipos
excluyentes entre si: paranoide, desorganizado, catatnico, indiferenciado y residual.
especificacin del curso y gravedad. Gravedad leve, moderada, grave; curso, tensin parcial,
total.
criterio de exclusin para hacer el diagnstico diferencial y as establecer los lmites entre
categoras.
Lo que se ordena a continuacin es para diagnosticar el tm mismo, se clasifica en el eje I; pero es
multiaxial, hay 5 ejes (ver multiaxial pp. 27):
sntomas clnicos (se presentan algunos si o si, as resuelvo el problema de la heterogeneidad)
significacin clnica
especifica curso, gravedad
de exclusin
Cuando hablamos de tm en particular corresponde al eje I. en el eje II estn los trastornos de la
personalidad que son estados permanentes de las personas (es diacrnico, a diferencia del eje I
que es sincrnico). Por esto se codifican aparte. Es la personalidad de base.
En el eje III enfermedades medicas, todas aquellas que estn relacionadas con la enfermedad
mental (em).
En eje IV, problemas sociales y ambientales, y eje V, evaluacin de la actividad global, se trata de
una escala tipificada donde al sujeto se le da una puntuacin.
Relacin entre estas clasificaciones y ciertas terapias, en donde el DSM le resulta funcional:
psicofarmacolgica y cognitivo. Texto de Rosen: no es loco que desaparezcan las categoras que
no necesitan medicacin.
DSM es afn a la industria farmacutica, el mdico es el eslabn, por esto no hay que hacerse
funcional a esta forma, ser menos proscriptores de medicamentos.
Se pierde una dimensin crucial entre mdico- paciente: la teraputica y la demanda del sujeto y
su deseo; queda abolida la relacin del paciente con su sntoma, la dimensin del sujeto
El sntoma no es algo a abolir por s, pero la reduccin del sufrimiento va a venir por aadidura,
por que los sntomas tienen una funcin en lo economa subjetiva de quien lo porta (psicoanlisis)
A partir de ahora vamos a pensar:
* Estructura y funcin del sntoma en psicoanlisis

Practico Carbone 13/06/08

La pregunta que nos va a orientar es: cual es la novedad que trae freud en la patologa del
campo mental?
Freud no es psiquiatra pero proviene del campo de la neurologa.
La fisiologa plantea una discontinuidad e introduce una transformacin radical,
fundamentalmente en el terreno de la neurosis.

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Freud inventa un dispositivo de abordaje de los sntomas, gracias a la demanda de respuestas de
las histricas.
El Psicoanlisis es una clnica en el modo que intenta intervenir los sntomas, pero de un modo
solidario con el postulado del icc. que funda la teora psicoanaltica , y esto si tiene consecuencia
sobre la psicopatologa.
La dimensin del inconsciente se hace presente en la normalidad y en la patologa ( para freud
son todas formaciones del icc.)
Formacin del inconsciente en FREUD = hechos del lenguaje en LACAN
En relacin a la estructura } Cuando se diluyen, se trastocan la relacin entre salud y
enfermedad..
En relacin a la funcin del sntoma } Freud tambin ac es subversivo, porque postula que all
donde el sujeto sufre, en el sntoma a la vez hay una satisfaccin . Esto para el ego implica una
contradiccin , es lo que hace que el sntoma sea tan resistente.
La satisfaccin juega del lado de la resistencia.

Bercherie capitulo 14. Los clsicos franceses

Diferenciar delirio interpretativo y delirio reivindicativo (Seriux y Capgras)
Delirio de interpretacin: Seriux y Capgras
Bajo la influencia de Kraepelin estos autores inauguran una serie de trabajos sobre el delirio de
interpretacin, (este en el que Kraepelin se inspira para separar la paranoia del delirio de
reivindicacin o querulante. para Krapelin el delirio de interpretacin queda del lado de la
paranoia) conocidos por su clebre monografa las locuras razonantes (1909). Si bien las formas
que tienen sus trabajos ya haban sido descritas ninguno haba pensado antes en hacer de ellas
entidades mrbidas autnomas. La grilla nosolgica utilizada en ese entonces, inspirada ya sea
en ragnan o en seglas, no considera plenamente tal concepcin.
Delirio de interpretacin: psicosis sistematizada crnica. Se caracteriza por: la multiplicidad y la
organizacin de interpretaciones delirantes, la ausencia de alucinaciones, persistencia de la
lucidez y de la actividad psquica, evolucin por extensin progresiva de las interpretaciones y la
incurabilidad sin demencia terminal.
Sintomatologa: se apoya en las interpretaciones delirantes que caracterizan al delirio, tienen
como objeto hechos tomados del mundo externo (percepciones exgenas) o del sujeto mismo
(percepciones endgenas); las ideas delirantes que surgen de ellas constituyen delirios de
persecucin, de grandeza de celos, eroticos, misticos, hipocondriaco y auto acusacin.
Sntomas negativos: integridad en el orden intelectual y afectivo (los sntomas de los enfermos no
varian respecto a los objetos que no forman parte de su delirio); en el comportamiento
(conversacin normal, no hay estereotipia ni neologismos, escritos de estilo normal), las
alucinaciones estn ausentes o rara vez presentes.
Evolucin: se divide en tres periodos:
1-fase de incubacin meditativa: se acumula el material de las interpretaciones futuras, el sujeto
aun duda.
2-periodo de sistematizacin: aparece la idea directriz, se realiza la extensin progresiva del
delirio.
3-periodo terminal: de resignacin, donde el delirio se borra sin desaparecer, el paranoico no se
cura, se desarma. Pueden darse evoluciones irregulares: remisiones ms o menos pronunciadas,
donde el proceso delirante se interrumpe pero no se llega hasta la curacin total de los errores
pasados, hasta la consciencia de un estado enfermizo anterior; paroxismos interpretativos,
accesos de excitacin de estilo reinvindicativo o de depresin secundaria, por ultimo prouffies
delirantes que modifican el cuadro clnico de modo transitorio, el enfermo critica y rechaza los
episodios de locura que considera como debidos a las maniobras de sus perseguidores. El
diagnostico diferencial del delirio interpretativo lo opone al delirio crnico de Magman, a los
estados interpretativos agudos de la psicosis maniaco-depresiva y a la degeneracin, a la
demencia precoz pero sobre al delirio de reivindicacin (termino que eligen los autores para
designar a los perseguidores de Falret), el que diferencian:
Delirio de reivindicacin

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-el carcter primero, organizador de la idea prevalente obsesionante y sectorizada que lo
constituye. Las interpretaciones son raras, secundarias, circunscriptas (delirios en sector de
Cleraubault)
-su aspecto de estado de exaltacin pasional crnica, agregado a una personalidad particular
(subexitacion intelectual permanente, lagunas morales, estigmas de degeneracin); las
reacciones, los actos a menudo violentos desproporcionados estn en primer plano.
-ausencia de verdaderas ideas delirantes absurdas: concepciones verosmiles, cotidianas,
limitadas, sin megalomana verdadera ni delirio de persecucin fsica. El delirio de reivindicacin
puede ser altruista (reforma poltica, religiosa cientfica) o egosta (idea de perjuicio, de
desposesin, ideas de celos o amorosas)
Evolucin:
El inicio brusco, evolucin por brotes severos con intermitencias mas o menos largas, extensin
sectorizada. Estos maniacos razonantes son personalidades patolgicas ms que autnticos
delirantes, por ende, hacer la historia de las enfermedades es hacer la historia del enfermo.
El delirio de interpretacin es tambin la manifestacin de una constitucin patolgica. En efecto
en su intento de analizar el sistema interpretacin , seriux y capgras muestran su analoga con las
consecuencias intelectuales de todo estado afectivo prolongado o intenso estados pasionales.
Ahora bien, en las causas determinantes de las psicosis interpretativa, se encuentran siempre
choques emocionales o estados afectivos prolongados, repetidos, de tonalidad depresiva,
(desgracias, desiluciones, heridas del amor propio, temores): la causa provocadora, habitual
reside en una serie de pruebas penosas.. el yo hipertrofiado deforma sistemticamente los
hechos, subordinando todo al complejo ideo afectivo.. Fugado en la consciencia gracias al estado
emocional. A este proceso natural se agrega un factor patolgico, la fijeza del estado emocional
que explica la extensin, la difusin, la cronicidad del delirio. Esta fijeza de los estados afectivos
se debe a la constitucin mental patolgica de estos enfermos, caracterizados por: la emotividad
anormalmente intensa, que acompaa los estados de conciencia que afectan al yo. Lo que se
manifiesta por su carcter egocntrico, su autofilia, su suceptibilidad y ausencia de autocritica. La
concepcin del delirio de interpretacin es puramente psicognica en serieux y capgras, como
tambin en el conjunto de los autores de este periodo. Se trata de lo que Jasper llamara el
desarrollo o reaccin de una personalidad patolgica
El origen de la constitucin paranoica es buscado en la teora de la degeneracin, se trata de un
estado degenerativo ms ligero que el de los reivindicadores: los estigmas fsicos son raros, hay
solo un desequilibrio caracterolgico, una desadaptacin social y relacional. Siguiendo a
Kraepelin, serieux y capgras se proponen agrupar con el nombre de paranoia, los delirios de
reivindicacin y de interpretacin, los dos nacen sobre la base de una constitucin paranoica. A
estas se oponen una clase de delirios sistematizados que manifiestan una psicosis adquirida, que
comprende al delirio crnico de Magman y los delirios sistematizados paranoides.
El delirio de interpretacin se caracteriza por la existencia de dos rdenes de fenmenos en
apariencia contradictorios: por un lado los trastornos delirantes manifiestos, por el otro una
conservacin increble de la actividad mental.
Sntomas positivos: Las manifestaciones mrbidas del delirio de interpretacin residen en las
concepciones e interpretaciones delirantes.
Concepciones delirantes: aparece como el sntoma principal y llama la atencin el tema
novelesco. Se encuentran ideas de persecucin y de grandeza, aisladas, combinadas o
sucesivas. Las ideas de celos, msticas o erticas son frecuentes. A veces se observan ideas
hipocondracas. Nunca hay ideas de negacin. Saben defender sus ficciones a travs de
argumentos tomados de la realidad. Por lo general se mantienen dentro del dominio de lo posible,
lo verosmil. La coordinacin de estas concepciones en un sistema se realiza de un modo muy
variable. La falta de sistematizacin proviene tanto de la abundancia de las interpretaciones que
desorientan al enfermo, como el carcter dubitativo de este ltimo. En algunos casos surgen, en
vez de convicciones, dudas delirantes: el hecho delirante es considerado no como seguro, sino
como posible. Estas concepciones delirantes permanecen de manera secreta. La disimulacin es
tan frecuente que casi podra considerarse un sntoma. Como la conducta permanece correcta,
esta disimulacin se convierte para el mdico en una fuente de enormes dificultades, ya que

36
puede durar mucho tiempo. La disimulacin de ideas de grandeza es particularmente frecuente. A
veces el paciente se calla, no por disimular, sino porque tiene conciencia de lo inverosmil de su
delirio.
Interpretaciones delirantes: Los interpretadores no inventan completamente los hechos
imaginarios; no se trata de ficciones sin fundamento o ensueos de una fantasa enfermiza. Se
conforman con desvirtuar, disfrazar o amplificar hechos reales: su delirio se apoya ms o menos
exclusivamente en los datos exactos de los sentidos y de la sensibilidad interna. All donde otros
solo ven coincidencia; ellos, gracias a su clarividencia interpretativa, saben desentraar la verdad
y la relaciones secretas de las cosas. Ellos comprenden lo que nadie comprende. Si la explicacin
es buscada en vano por el enfermo, esta dificultad suscita una nueva interpretacin. La tendencia
al simbolismo se exagera a veces hasta el punto de aparecer en el lenguaje y en la conducta. El
campo de las interpretaciones es ilimitado. Existen dos tipos de interpretaciones:
las interpretaciones exgenas que tienen como punto de partida los sentidos, al mundo exterior.
El ms pequeo incidente de cada da sirve para las bsquedas del interpretador. Las actitudes,
los gestos, la mmica de los dems juegan un rol considerable. Los ndices ms leves provocan
conclusiones extraordinarias. Se trata de un verdadero delirio de significacin personal. La
especialidad de algunos es la actualidad importante. No hay signo simblico ms importante para
estos sujetos que la palabra: palabra y escritura son las fuentes inagotables del delirio de
extrospeccin. Se pueden encontrar dilogos enteros tonel sentido cambiado, que provocan las
concepciones delirantes: ellos, ante las acusaciones, responden me lo dijeron y es exacto, solo
que la interpretacin deformo el sentido. Los juegos de palabras constituyen otro argumento para
el interpretador. Las interpretaciones basadas en las similitudes de sonido son bastante
caractersticas. La escritura manuscrita sirve de punto de partida de muchas interpretaciones. La
lectura de los datos provee innumerables datos. Las interpretaciones endgenas que tienen por
fuente las sensaciones internas, la cenestesia, los estados de conciencia y las modificaciones
psquicas. Interpretaciones tomadas del estado orgnico: La introspeccin somtica no es a
veces, sino la expresin de un delirio de interpretacin. Por lo general el enfermo no apoya sus
concepciones sobre ningn estado mrbido, sino solamente sobre la observacin minuciosa de
su organismo, que le hace considerar patolgicas ciertas constataciones que l no haba hecho
hasta el momento tan solo porque no las haba buscado. Fenmenos fisiolgicos, fatiga,
erecciones, sirven de punto de partida para interpretaciones. Interpretaciones tomadas del estado
mental: Algunos estados de conciencia, algunos trastornos funcionales psquicos sirven de
alimento a las interpretaciones. Algunos enfermos se sorprenden al ser asaltados por
pensamientos inusuales, o bien observan una relacin entre estos pensamientos y hechos
concomitantes. Son interpretadas hasta las manifestaciones por emociones, fatigas, o
agotamiento nervioso. En algunos casos, lo episodios delirantes agudos son considerados por el
sujeto como accesos de locura, pero son atribuidos a envenenamiento o sugestiones. Algunos
llegan incluso hasta interpretar su delirio retrospectivo. Cierto nmero de concepciones delirantes
toman prestado quimeras de lo sueos, aceptadas sin modificacin o desvirtuadas. Interpretacin
de los recuerdos: Empujados por la necesidad de encontrar nuevos motivos a sus padecimientos,
o de satisfacer mejor su orgullo, excavan en lo ms lejano de su memoria; la reviviscencia de
antiguos recuerdos provee un amplio material para los errores de juicio. Algunas frases
insignificantes pronunciadas hace mucho tiempo vienen a aclarar los errores de hoy, aclarar los
sobreentendidos. Todos los hechos de la infancia toman una significacin precisa. En esta
investigacin retrospectiva, la interpretacin juega un rol predominante, pero no es la nica en
cuestin. Las ilusiones, la falsificacin de recuerdos, deben de tenerse en cuenta. La trama del
delirio retrospectivo implica algunos hechos exactos, pero los adornos son obra de la imaginacin.
Los enfermos hacen progresos sorprendentes en el arte de interpretar: su perspicacia se agudiza
y adquiere una penetracin singular. A travs de la deformacin sistemtica de los hechos llegan
a una concepcin delirante del mundo exterior. El interpretador ya no ve nada bajo el sentido
comn: todo le parece extrao, vive en un medio ficticio desde el cual son rechazadas las
explicaciones naturales. Entonces se producen errores de personalidad frecuentes, falsos
reconocimientos.

37
Sntomas negativos: si uno abandona el terreno del delirio se encuentra en presencia de una gran
inteligencia, y la misma persona que se mostraba manifiestamente alienada, aparece lcida y
razonable. La ausencia de trastornos graves de la vida intelectual y de la vida afectiva, la falta o
escasez de trastornos sensoriales, constituyen dos caracteres importantes del delirio de
interpretacin. Tambin estn ausentes sntomas fsicos que encontramos en otros trastornos.
Estado mental: La constitucin tpica del interpretador consiste en una hipertrofia e hiperestesia
del yo, falla circunscripta de la autocrtica. Seriux y Capgras no creen una disminucin psquica
congnita predisponga a las interpretaciones errneas. Se encuentran en estos sujetos muchos
grados distintos de desarrollo intelectual. La interpretacin falsa aparece exagerada, extravagante
pero raramente absurda; a veces se mantiene verosmil. La aparicin del delirio no modifica nada
de la inteligencia. No hay trastorno de la conciencia, ni confusin en la ideas, tampoco alteracin
general de las facultades silogsticas; el sujeto aprecia exactamente los hechos que no pone en
relacin con su preocupacin mrbida. Su memoria permanece fiel: no olvida nada de las cosas
adquiridas con anterioridad y sabe sacar provecho de ello. Haciendo abstraccin de las
interpretaciones delirantes, los juicios de los interpretadores permanecen sensatos, sus
apreciaciones son justas con frecuencia. La capacidad profesional permanece intacta, y algunos
hasta son capaces de adquirir nociones nuevas. La vivacidad en la inteligencia se manifiesta en la
defensa de sus ideas delirantes. El interpretador despliega en ella todos los recursos de una
dialctica cerrada. Acumula prueba sobre prueba, tiene para cada objecin una respuesta
siempre lista, sabe replicar argumentos. Si se trata de hacer ver sus errores, pone la sonrisa
irnica de alguien cuya conviccin se sostiene en hechos indiscutibles, y permanecer
inquebrantable. Toda discusin con el interpretador es en vano: por lo comn irrita, jams
persuade. Los sentimientos afectivos no presentan ningn trastorno primitivo. Los enfermos
conservan sus relaciones. El amor propio, el sentimiento de dignidad, no est para nada alterado.
Los sentimientos ticos, estticos y religiosos persisten sin alteracin. El humor vara segn las
circunstancias o el estado orgnico. Tambin refleja el color que toman las ideas delirantes. Pero
no hay nada comparado a la depresin o a la euforia. Algunos hablan con una abundancia prolija:
hablan sin cesar sin perder el hilo de las ideas, no se agotan. Algunos tienen un lenguaje medido
o de pocas palabras, juzgan intil detallar acontecimientos conocidos pblicamente. Saben
sostener charla sin relacin con su delirio. No se detienen en medio de frases para apelar a
individuaos imaginarios, ni su discurso cae en una ensalada de palabras. Los escritos de estos
pacientes presentan los mismos rasgos negativos. Su estilo representa su estado mental. Algunos
interpretadores son grafmanos. El aspecto exterior, la actitud, no presentan nada anormal. No
hay trastornos de la mmica voluntaria o emotiva. La actividad motriz no est alterada. Las manas
o los tics solos testimonian a favor de una tara degenerativa. Son calmos, limpios, reservados, se
interesan en el entorno, en los hechos cotidianos, adoran leer y ocuparse de varios trabajos.
Pueden vivir mucho tiempo en libertad, solo llamando la atencin en ciertas extravagancias.
Algunos se vuelven violentos.
Ausencia de trastornos sensoriales: Esta ausencia es lo que caracteriza al delirio de
interpretacin. En algunos casos hay alucinaciones, pero ellas no aparecen sino con intervalos
distanciados, solo juegan un rol secundario en la elaboracin del delirio y no tienen influencia
sobre su evolucin. En algunos se observan trastornos sensoriales auditivos, en realidad
escasos. Pero por lo general se cree que son ilusiones. No suelen escuchar voces cuando estn
en soledad. Esta alucinacin auditiva, muy espaciada y solo presente en estados de exaltacin,
se reduce a una palabra o a una frase. Pero estas deben ser consideradas como un sntoma
aislado. Las alucinaciones y las ilusiones de la vista, gusto y olfato parecen ser excepcionales. El
rol de las alucinaciones en el delirio de interpretacin es nulo: se trata de un sntoma secundario.
En algunos casos las alucinaciones aumenta la repercusin del delirio sobre los centros
sensoriales.
- Sntomas positivos: A Concepciones delirantes: variedades, grados de verosimilitud y
sistematizacin, disimulacin. B Interpretaciones delirantes: 1 exgenas o tomadas del mundo
exterior. 2 endgenas tomadas: a) del estado orgnico; b) del estado mental; interpretacin de los
recuerdos: delirio retrospectivos. Transformacin del mundo exterior: falsos reconocimientos.

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- Sntomas negativos: A Estado mental: persistencia de la integridad de las facultades
intelectuales y de los sistemas afectivos. Lenguaje, escritos, conducta. B Ausencia de trastornos
sensoriales: a veces alucinaciones episdicas (sntoma accesorio y transitorio).

Delirio de la reivindicacin: Seriux y Capgras

Lo reivindicadotes constituyen una categora de personan netamente circunscripta y muy
diferenciada del grupo de los interpretadores. El delirio de interpretacin es una psicosis
sistematizada por el predominio exclusivo de una idea fija que se impone al espritu de forma
obsesiva, orientando solo la actividad mrbida del sujeto en sentido manifiestamente patolgico y
exaltndolo en la medida de los obstculos encontrados. El reivindicador se presenta como un
obsesivo y un manaco. Hay en l una combinacin ntima de estos dos estados, que conducen
ms a un delirio de los actos que a un delirio de las ideas. Sus tendencias interpretativas y su
paralgica estn menos marcadas que la de los interpretadores. El delirio de interpretacin y el
delirio de reivindicacin tienen numerosos puntos en contacto, pero son cuadros distintos. En el
delirio de reivindicacin se encuentran espritus exaltados, razonadores, exagerados, fanticos
que sacrifican todo al triunfo de una idea dominante. Son desde el comienzo perseguidor y
perseguido repentinos: eligen a una persona o a un grupo de personas que persiguen con odio o
amor enfermizo. A pesar de su aparente diversidad, que se debe a la variedad de la idea
obsesiva, todos los reivindicadotes son idnticos. Su psicosis se caracteriza por dos signos
constantes: la idea prevalente y la exaltacin intelectual. Todos estos enfermos son degenerados.
Tienen de ellos las marcas fsicas y mentales: desequilibrio de sus facultades, obsesiones,
impulsiones, perversiones sexuales, preocupaciones hipocondracas. Su defecto al juzgar, su
inestabilidad, los hace lanzarse a empresas temerarias, dilapidar su fortuna, entusiasmarse con
royactos o invenciones quimricas. Algunos testimonian aptitudes remarcables: imaginacin
brillante, buena memoria, razonamiento hbil. Muchos de ellos estn desprovistos de toda nocin
del bien y del mal, cometen faltas de delicadeza, abusos de confianza, estafas, teniendo
permanentemente en la boca palabras de propiedad, de honor y de conciencia. Esta locura moral
no constituye un carcter intrnseco de la locura de reivindicacin: manifestacin de tendencias
individuales, puede o no existir, y ser reemplazado en algunos reivindicadotes altruistas por
sentimientos ticos hipertrofiados. Ante cualquier incidente que se produzca la psicosis aparece e
inmediatamente con sus dos sntomas especiales: la idea obsesiva y la mana. Los sntomas
negativos son los mismos que los del delirio de interpretacin. Sntomas positivos:
Idea obsesiva: repetidamente, el reivindicador descubre el hecho material o la idea abstracta que
dirige desde ese momento su actividad pervertida. No hay ninguna bsqueda ni ninguna
acumulacin de interpretaciones en el momento en que el hecho se produce, en el que la idea
surge, cuando la persona se encuentra inmersa en su delirio, ah da curso libre a la exaltacin.
Cualquier decepcin, por mnima que sea, cuando se la considera inmerecida, se convierte en
una preocupacin obsesiva y provoca no solamente la necesidad imperiosa de una revancha,
sino tambin la de infligir castigo a la persona culpable del dao. En otras circunstancias puede
ser la sospecha de un descubrimiento, una teora, o una misin religiosa que se quiere llevar
hasta sus ltimas consecuencias. Esta idea conductora va tomando da a da, para el
reivindicador una importancia mayor, un valor desmesurado. Como no se le presta la atencin
suficiente a sus recriminaciones, saca como conclusin que se trata de una corrupcin universal.
La explicacin que dan los pacientes no contraria el sentido comn, no se opone abiertamente a
la razn. Sus deducciones seran justificadas si la causa no fuera nfima, ni el perjuicio invocado
tan insignificante. Sus razonamientos sern siempre de una lgica exacta. La idea obsesiva de un
reivindicador no llega a ser nunca el origen de un sistema de interpretaciones delirantes. Son
incapaces de discutir: ningn argumento los convence por ms poderoso que sea, si esto no
armoniza con su estado afectivo. Aceptan solo juicios de las personas que los aprueban, y
declaran falsos o inexistentes a todos los dems. Tienen una concepcin unilateral del derecho.
Aparecen en los reivindicadotes errores de juicio, interpretaciones falsas, pero que derivan ms
de la pasin que del delirio. La idea conductora que dirige los pensamientos del reivindicador
tiene todas las caractersticas de la idea obsesiva. Se vuelve cada da ms tirnica. Para
satisfacer su obsesin, el reivindicador descuida su ocupacin, sin preocuparse por el futuro ni

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por los verdaderos intereses: solo lo gua su sed de venganza. No duda en sacrificar su fortuna,
su libertad y su vida misma. El reivindicador no lucha contra su obsesin, solo busca satisfacerla.
Pero en su camino a veces encuentra obstculos que lo incitan y le provocan una angustia
comparable con aquella que determine la resistencia interior en la crisis de pulsiones. En plena
batalla, cuando los fracasos repetidos lo han sobreexcitado, puede ser asaltado por la idea de
asesinato. Las caractersticas de la obsesin son la irritabilidad, la tortura moral provocada por
cualquier tentativa de resistencia, y el alivio luego de su satisfaccin. Su enfermedad es
paroxstica, y sus perodos de remisin coinciden con un xito parcial de las reivindicaciones o
luego de una escena de escndalo.
Exaltacin manaca: El reivindicador no es solo un obsesivo, sino un manaco razonador tambin.
Las anomalas de su conducta no pueden ser atribuidas a una reaccin ante las concepciones
que lo subyugan. La necesidad de pelea es uno de los mviles de sus actos. Animado por una
vanidad insensata, por un espritu de contradiccin sistemtico, vido de satisfacer su actividad
mrbida, an al precio del escndalo, el reivindicador emprende mil actividades. Se deja llevar por
violentas cleras contra su interlocutor. Tiene una necesidad insaciable de romper todo lo que se
le opone. Luchar llega a ser para l el nico objetivo de su vida. A medida que aumenta su
exaltacin, los reivindicadotes quieren hacer caer a cualquier precio sobre ellos la atencin
pblica. Esta hiperactividad no puede ser asimilada a una relacin secundaria o accesoria, es una
de las expresiones fundamentales de esta psicosis.
El delirio de reivindicacin tiene una evolucin estrechamente ligada por un lado a la irritabilidad
de la idea dominante, y por otro lado a la persistencia de la exaltacin mrbida. No hay en su
evolucin ninguna fase determinada. El comienzo es sbito. Lo nico que permite preverlo son los
signos de regeneramiento y la impetuosidad del carcter, el orgullo desmesurado y la
susceptibilidad mrbida. Luego, desde el momento en que acontece una causa ocasional banal,
que fija la formula de la idea obsesiva, la psicosis se manifiesta con todos sus sntomas. Despus
evoluciona por crisis sucesivas, separadas por intermitencias ms o menos largas. La marcha de
la enfermedad es remitente. Durante las intermitencias el enfermo deja de estar obsesionado, su
excitacin manaca se calma o se manifiesta por medio de una leve exhuberancia. Est contento
consigo mismo, no lamenta sus tribulaciones pasadas, se alegra con pequeos xitos y dice estar
preparado para emprender nuevamente la lucha. Pero apenas ocurre cualquier incidente, su
humor belicoso se despierta, llevado por una obsesin, retoma sus fuerzas y se deja llevar por la
excitacin. La marcha progresiva del delirio se acelera a travs de estas remisiones: el enfermo
agranda el crculo de sus reivindicaciones. La excitacin se pone al servicio de ideas obsesivas.
Nuevos reclamos se suman a lo anterior, y el reivindicador deja la demanda inicial para sumirse
en una nueva demanda imaginaria. Aunque con el tiempo las ideas de orgullo alcanzan un grado
extremo, no llegan nunca a verdaderas concepciones delirantes, ni a la megalomana, como
sucede en los interpretadores. La internacin no hace ms que incrementar la excitacin. Es un
estado crnico incurable, pero nunca se encamina hacia la demencia. Esta psicosis es
considerada como un estado mrbido continuo del carcter, que como la manifestacin de una
personalidad psictica, incapaz de modificarse en su esencia. Pero, a la larga, la hiperestesia
efectiva se atena. La excitacin disminuye y termina por desaparecer: en este sentido se puede
concluir que es curable. Podra ocurrir que un delirio de interpretacin siguiera a un delirio de
reivindicacin, o se asociara a l. Las variedades de este delirio se clasifican segn la idea
prevalente. Se separan dos variedades, segn la idea de reivindicacin venga del egosmo, delirio
de reivindicacin egocntrico, o del altruismo, delirio de reivindicacin altruista. En el delirio de
reivindicacin egocntrica yace un hecho determinado, ya sea dao real o interpretacin sin
fundamentos: el enfermo apunta solo a la satisfaccin de sus ideas egostas, a la defensa de sus
propios intereses. Se conduce como un ser insociable, perseguidor agresivo y llega rpidamente
a ser peligroso. El delirio de reivindicacin altruista se basa en una idea abstracta y se traduce en
teoras. Estos pacientes son soadores inofensivos o filntropos generosos, nocivos para ellos
mismos y para su familia. Tambin se pueden dividir estas subdivisiones segn el tipo de la idea
obsesiva: la idea de perjuicio, que convierte al enfermo en un perseguidor procesito; la idea de
despojo, los pacientes se sienten despojados de sus bienes y se reivindican ms o menos
violentamente; una idea ambiciosa, que obsesiona al reivindicador convirtindolo, a veces, en

40
perseguidor, incluyendo lo reivindicadotes enamorados, polticos o msticos. Algunas
caractersticas incluyen el alto concepto de s mismos, la susceptibilidad despertada ante el
menor perjuicio, la imposibilidad de respetar y comprender los derechos de los dems, desarrollo
progresivo del delirio introducindose en un punto nico de naturaleza vesnica, al cual las
personas vuelven siempre, e incorregibilidad absoluta. El reivindicador, fuera de lo que concierne
a su sistema delirante permanece calmo y dispuesto a vivir tranquilo.
Estos son los signos que separan el delirio de interpretacin del delirio de reivindicacin: Los
estigmas fsicos y mentales de degeneracin estn mucho ms marcados en el reivindicador, lo
mismo que sucede con los trastornos de la afectividad. Este ltimo aparece como un espritu
exaltado, imperiosamente dominado por su pasin; el interpretador aparece como un espritu
falso, dirigido por sus tenencias paralgicas. En el reivindicador nos se descubre un tema
delirante en desarrollo progresivo, sino una serie de perodos de excitacin que sobrevienen
cuando los hechos reales emocionan profundamente al sujeto. En el paciente interpretador
aparece como una larga novela vesnica largamente preparada que se va agrandando a causa
de la irradiacin progresiva de la concepcin predominante y de la proliferacin de las
interpretaciones delirantes. El delirio de reivindicacin tiene como punto de partida una idea fija, el
delirio de interpretacin solo llega secundariamente a la idea fija, luego de una lenta incubacin.
El reivindicador se desgasta en esfuerzos mltiples, sacrifica su libertad, su honor, su vida. El
interpretador la excitacin es transitoria mientras que en el reivindicador est siempre en primer
plano. Cuando recupera la clama, el interpretador no abandona sus quimeras. El reivindicador
encuentra el sentido comn desde el momento en que su pasin declina. El reivindicador comete
errores de juicio, pero estas interpretaciones falsas no sobrepasan el lmite de sus objetivos: se
mantiene siempre en el terreno de las realidades. El interpretador, por otro lado, se pierde en el
campo de las concepciones manifiestamente delirantes. El reivindicador conserva la nocin
exacta del medio que lo rodea, no se deja llevar por ilusiones de falso reconocimiento y no
interpreta errneamente las conversaciones con la gente. Ignora las persecuciones fsicas y no
atribuye significado a las sensaciones. Tampoco tiene ideas de grandeza propiamente dichas. El
delirio de interpretacin se presenta con interpretaciones mltiples, sistematizacin, extensin
progresiva, ningn punto de partida exacto, ningn estimulante real, sino una serie de inferencias
y deducciones basadas en hechos disfrazados. En el delirio de reivindicacin un dao mnimo,
pero real, tiene un eco exagerado en la actividad porque a esto se agrega una exaltacin
espontnea, independiente de este mvil.

H.ey naturaleza y clasificacin de las enfermedades mentales

Enfermedades mentales: la enfermedad mental aparece como una modalidad del ser humano
que manifiesta su mal formacin, o su desorganizacin. Est ligada a la disolucin de las
funciones cerebrales. Pone en juego las fuerzas del inconciente que se desencadenan o se
manifiestan en los sntomas. Si la enfermedad mental existe, es necesario: primero que sea
diferente de las variaciones normales de la vida de relacin; segundo que sea la expresin directa
o indirecta de un trastorno neuro- somatico y tercero que sea la manifestacin de acontecimientos
internos en donde se combinan las fuerzas hereditarias instintivo afectivas y la formacin
inconciente de los fantasmas que estas fuerzas engendran.
La originalidad de la patologa mental es aparecer como una estructura negativa o deficitaria que
no permite al hombre desarrollarse o mantenerse en un nivel de organizacin normal. Si hay algo
en comn en las enfermedades mentales es que ellas constituyen modalidades de la
malformacin o de la desorganizacin del ser psquico.
Criterio de EY, sostiene que las enfermedades mentales deben ser definidas como formas y
evoluciones tpicas, son sindromicas, porque son modalidades patolgicas multidimensionales y
pueden ser el resultado de causas complejas. La fisonoma clnica de las enfermedades mentales
es independiente de las causas que las provocan. No se admite la introduccin del factor
etiolgico, en una categora sindromica. En resumen las especies naturales, deben distinguirse,
en el genero de las enfermedades mentales, por su fisonoma clnica, es decir, sus sntomas, la
estructura de las vivencias y de los comportamientos que entran en el cuadro clnico y las fases
que constituye la evolucin de la enfermedad. Es decir, que las enfermedades mentales desde el

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punto de vista de este autor deben ser descritas y clasificadas segn su tipo clnico, con exclusin
de todo punto de vista etiolgico, que por su misma heterogeneidad, vuelve caduca toda
clasificacin. El orden de su clasificacin no es su etiologa, sino la estructura del ser psquico,
cuya desorganizacin manifiesta, es pues una nosografa sindromica.
Siguiendo este criterio, el sindromico, el autor expondr dos estructuras patolgicas
fundamentales igualmente tpicas: primer grupo, esta constituye un accidente, una crisis que
contrasta con el desarrollo de la personalidad, de su historia. Este grupo de enfermedades
mentales se asemeja al sueo y al ensueo, estos estados son reversibles y constituyen
episodios transitorios.
Segundo grupo, esta estructura patolgica est cerrada en la trayectoria misma de la
personalidad y llega a ser su historia. Se haya constituida por las enfermedades mentales que se
caracterizan por una organizacin duradera de trastornos integrados en el sistema permanente de
la personalidad. Los diversos cuadros clnicos que entran en cada una de estas dos categoras
son los siguientes:
En la psicopatologa del complejo consiente (enfermedades mentales criticas) psicosis agudas:
crisis maniaco depresivas, brotes delirantes y alucinatorios, estados oniroides, psicosis confuso
onricas.
En la patologa de la personalidad (psicosis y neurosis crnicas): desequilibrio, neurosis, delirios
crnicos y esquizofrenia, demencias. Grupo de enfermedades que constituyen la desorganizacin
del yo, son una modalidad crnica de trastorno debido a que es la existencia misma lo que se
encuentra perturbado en sus proyectos y valores. Enfermedades crnicas que alienan al yo.

Cmo fundamenta Henri Ey el hiato clnico etiolgico que caracteriza su concepcin de

las enfermedades mentales y como lo articula con su teora ergo dinmica.
Organidanismo nacimiento de la psicopatologa
La teora de EY recibe el nombre de organidamismo, remitiendo al concepto de organizacin del
ser psquico y a la fuerza dinmica que contribuye a llevar a esta organizacin del sujeto en el
curso del tiempo, contemplando desorganizaciones y reorganizaciones progresivas o
interrelacionadas. Se inspira en los trabajos neurolgicos de Jackson, en la teora de la forma, en
el movimiento globalista de la neurologa, incluye una especial interpretacin del psicoanlisis,
especialmente la diferencia topica (conciente, icc, y precc) y por ultimo la corriente
fenomenolgica. Adquieren en esta concepcin importancia fundamental las nociones de
totalidad, globalidad del funcionamiento psquico, siendo una reaccin a el reduccionismo de las
posiciones mecanicistas y psicogenitistas. A si mismo al entender a la patologa mental en
trminos de una limitacin condicionada por una perturbacin lgica que le da origen, pero que
puede explicar el todo de la locura, en la medida en que existe un hiato (intervalo entre el proceso
orgnico generador y la clnica de las enfermedades mentales). Criticara aquellas posiciones
lineales basadas en el paralelismo psicofsico, o en consideraciones lineales de causalidad
mecnica, por lo cual rechazara la antinomia organognesis-psicogenesis, intentando buscar una
alternativa superadora de las mismas. Su produccin se inspira en las concepciones de su poca,
denominadas dinamicas (las de Freud y janet), a su vez retoma las concepciones de Jackson,
quien adhiere al organicismo filosfico, posicin que propone a la organizacin como carcter
fundamental de la vida.
Los principios que EY retoma de este neurlogo para elaborar su teora ergodinamica son
1. Describe un orden jerarquico en la organizacin del sistema nervioso central, siendo la
conciencia la mas elevada, orden en que lo superior, desde el punto de vista filogentico y
ontogenetico, controla las funciones inferiores, inhibindolas)
2. En la aparicin de las funciones la ontogenia rejete a la filogenia.
3. las afecciones patolgicas operan desorganizaciones de las estructuras jerarquizadas
implicando sntomas de dos rdenes para toda enfermedad: a-negativos en tanto deficitarios
como efectos de la disolucin de la funcin; b- positivos: como efecto de la liberacin de la
funcin inmediatamente inferior de la jerarqua que funciona con independencia.
4-la velocidad cada vez que se produce la disolucin es mas importante que la causa. Siguendo
esta lnea Ey considera que el sustrato biolgico del funcionamiento psquico es el sistema

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nervioso central, contemplando en su abordaje de la patologa mental la estratificacin
jerarquizada de los niveles de integracin.
El autor entiende a la enfermedad mental como consecuencia de mal formaciones o
desorganizaciones del ser psquico, definidos como deficit, como negatividad corresponden a una
causalidad somtica u organica del proceso generador de todas las enfermedades mentales,
aunque como ya mencionamos a partir de la nocion de hiato clnico, la especificidad del cuadro
no depende directamente mas que en un segundo grado y no es especficamente de tal o cual
proceso organico.

Trabajo practico N3
CLINICA Y PSICOPATOLOGIA EN PSICOANALISIS
El sntoma para el psicoanlisis, su etiologa sexual y el ms halla del principio del placer
Sntesis terica

A partir de su inscripcin en la ciencia medica de la poca pero en discontinuidad con ella, el

psicoanlisis nace como lugar de recepcin de la demanda teraputica de la histrica,
introduciendo para el abordaje de sus sntomas una innovacin radical, fundante de un nuevo
campo: el de una clnica que otorga tratamiento al sntoma, que interviene sobre el a traves de un
dispositivo ntimamente enlazado al postulado del inconsciente erigido por Freud.
Como producto del inconsciente aquel deja ya de ser concebido como el ndice natural que era
para la psiquiatra y pasa a ser considerado resultado de un proceso que se gesta mas halla de la
esfera de la conciencia. Asi el sntoma freudiano, obedece a las leyes de elaboracin del
inconsciente y su sentido, oscuro para el sujeto, esta determinado y puede ser descifrado en el
marco de una relacion transferencial mediante el recurso a un procedimiento indito: la
interpretacin. Asistimos a lo largo de toda la obra freudiana al esfuerzo del maestro vienes por
cernir los mecanismos psquicos que, articulamos a la etiologia sexual, dan lugar al determinismo
del sntoma y posibilita entenderlo como una formacin de compromiso, una transaccin entre
fuerzas dispares que aporta la solucin a un conflicto, tendiente al ahorro de displacer. Sin
embargo, la atencion de freud a los obstculos que su practica le impone, lo lleva a reparar en
una serie de hechos clnicos que aparecen como tope al desciframiento y cuestionan el imperio
del principio del placer y la nocion misma de satisfaccin sostenida hasta all, obligndolo a
introducir cambios en sus teorizaciones. El llamado giro de los aos 20 trae respuesta a eso
que, como un punto de inercia, impone un limite al sentido sexual del sntoma, en terminos de la
existencia de una nueva modalidad de satisfaccin en juego, una necesidad de castigo para
cuya explicacin se har necesaria la conceptualizacion de la figura del superyo. Por ultimo, su
texto inhibicin, sntoma y angustia arroja luz sobre la funcion del sntoma en relacion con la
angustia, ahora redefinida. Contando ya con la castracin como operador estructural, freud logra
responder a un interrogante, presente desde los albores de su obra Por qu la sexualidad
antao traumtica, luego infantil, finalmente peligrosa debe ser reprimida?

Bibliografa para el tema de sntoma

La pregunta que nos va a orientar es: cual es la novedad que trae freud en la patologa del
campo mental?
Freud no es psiquiatra pero proviene del campo de la neurologa.
Freud inventa un dispositivo de abordaje de los sntomas, gracias a la demanda de respuestas de
las histricas.
El Psicoanlisis es una clnica en el modo que intenta intervenir los sntomas, pero de un modo
solidario con el postulado del icc. que funda la teora psicoanaltica , y esto si tiene consecuencia
sobre la psicopatologa.
La dimensin del inconsciente se hace presente en la normalidad y en la patologa (para freud
son todas formaciones del icc.)
Formacin del inconsciente en FREUD
Hechos del lenguaje en LACAN

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En relacin a la estructura } Cuando se diluyen, se trastocan la relacin entre salud y
enfermedad.
En relacin a la funcin del sntoma } Freud tambin ac es subversivo, porque postula que all
donde el sujeto sufre, en el sntoma a la vez hay una satisfaccin. Esto para el ego implica una
contradiccin, es lo que hace que el sntoma sea tan resistente.
La satisfaccin juega del lado de la resistencia.

Actividad N 1
Responda al siguiente cuestionario correspondiente a la bibliografa sobre sntoma:
Conferencia 16: psicoanlisis y psiquiatra (1916-1917)
1-cuales son los fenmenos que va a abordar Freud en esta conferencia y con que otras
formaciones tienen mucho en comn

El ao pasado les expuse La concepcin psicoanaltica de las operaciones fallidas y del sueo;
Ahora quera introducirlos en la Comprensin de los fenmenos neurticos, que tienen mucho en
comn con las operaciones fallidas y los sueos.

2- En este texto, Freud echa mano de una accion sintomtica para establecer una analoga y un
contraste con los fenmenos neurticos. Describa dicha accion y seale la interpretacin que da
el autor. A que caractersticas comunes con el sntoma arriba Freud en el analisis de esa accion
sintomtica?
Relacin de analoga y a la vez de contraste entre el sntoma y el resto de las formaciones del icc.
Comparndolo con una accin sintomtica.
He de echar mano a una accion sintomtica que yo veo que incurren muchas personas en mis hs
de consulta.
Siempre acontece que personas que hago pasar desde la sala de espera descuidan cerrar la
puerta tras si, y por cierto casi siempre dejan las dos puertas abiertas.
Esto hace la impresin de una descorts pedantera.
Este descuido del paciente no acontece mas que cuando se ha encontrado solo en la sala de
espera y por tanto deja tras si una habitacin desierta, nunca cuando otras personas extraas
esperaron con el. En este ultimo caso comprende muy bien que es su inters no ser espiado con
las orejas mientras habla con el medico, y jams omite cerrar cuidadosamente las puertas.
La omisin del paciente obedece entonces a un determinismo, no es contingente, ni carece de
sentido. Accin Sintomtica: aparentemente sin sentido expresa un sentido, desde este punto de
vista se equipara a la formacin del sntoma
Con eso quiere decirle: ah aqu no hay nadie, y probablemente durante todo el tiempo en que yo
este no vendr nadie tampoco. Adems en la entrevista se portara con total descortesa y falta de
respeto si desde el comienzo mismo no le pusiera un dique a su arrogancia mediante una tajante
reconvencin
En el analisis de esta pequea accion sintomtica, ustedes no encuentran nada que no les sea ya
familiar: la aseveracin de que no es contingente, sino que posee un motivo, un sentido y un
proposito, que pertenece a una trabazn anmica pesquisable y que en calidad de pequeo
indicio, anoticia de un proceso que la conciencia de quien la consuma ignora el proceso cuya
marca es la accion misma: ninguno de los pacientes que han dejado abiertas ambas puertas
admitirn que mediante esa omisin quisieron testimoniarme su menosprecio. El nexo entre esta
impresin y la accion sintomtica subsiguiente ha permanecido con seguridad desconocido para
su conciencia.
Accin Sintomtica aparentemente sin sentido expresa un sentido, desde este puno de vista se
equipara a la formacin del sntoma, pero tambin hay algo que diferencia a la accin sintomtica
del sntoma y es que en la accion sintomtica el sujeto ni se da cuenta que ha hecho, en cambio
en el sntoma perturba la vida cotidiana (por ejemplo las inhibiciones) El sntoma hace sufrir y
persiste.

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3- Relate en forma resumida y organizada el ejemplo que utiliza Freud, extrado de la
observacin de un enfermo
Un joven oficial, me pidi que tomara bajo tratamiento a su suegra, que viviendo en las ms
dichosas condiciones, se amargaba la vida a ella y a los demas a causa de una idea disparatada.
Hace un ao ocurri lo increble, le llego una carta annima donde se le denunciaba que su
marido mantena relaciones amorosas con una muchacha joven y ella le presto crdito en el acto;
desde entonces quedo destruida su dicha.
Tena una mucama con quien conversaba quiz demasiado de cosas ntimas. Esta mucama
persegua a otra mucama con hostilidad porque esta ltima haba progresado mucho ms en la
vida, sin ser de mejor cuna. En lugar de entrar a trabajar en servicio domestico, se haba
procurado una formacin en asuntos de comercio, ingreso en la fbrica y a causa de la falta de
personal fue promovida a un buen puesto.
La que se haba quedado atrs en la vida estaba naturalmente dispuesta a decir todo el mal
posible de su antigua compaera. Un dia conversaba nuestra dama con su mucama acerca de un
seor anciano que de quien se saba que no viva con su mujer sino que mantena una relacion
con otra. Ella no sabe como fue que de pronto dijo: para mi seria lo mas terrible enterarme de
que mi buen esposo tiene tambien una relacion al dia siguiente recibi una carta annima que
con escritura disimulada le comunicaba eso mismo que ella, por asi decir, haba conjurado.
Extrajo la conclusin probablemente acertada de que la carta era obra de su maligna mucama,
pues sealaba como la amada del marido precisamente a esa seorita a quien la sirvienta
persegua con su odio, pero aunque se percato enseguida esa carta la hizo derrumbarse al
instante.
Desde entonces, una y otra vez, la enferma pareci tranquilizarse a punto tal de no dar ms
crdito al contenido de la carta annima, pero nunca radicalmente ni por mucho tiempo. Bastaba
con que oyera nombrar a esa seorita para que se le desencadenase un nuevo ataque de
desconfianza, dolor y reproches.

4- situ a partir del ejemplo las diferencias de abordaje entre la psiquiatra y el psicoanlisis
Actitud que adoptara el psiquiatra frente a un caso clinico asi:
1-La declara una contingencia sin inters psicolgico y no le da ms importancia
Pero esta conducta ya no es viable en el caso patologico de la seora celosa. La accion
sintomtica parece ser algo indiferente, pero el sntoma se impone como importante.
2-El psiquiatra intenta primero caracterizar el sntoma mediante una propiedad esencial. La idea
con que esta mujer se martiriza no ha de llamarse disparatada en si misma, porque hombres
casados de edad avanzada, mantienen relaciones amorosas con muchas jvenes. Pero nuestra
paciente sabe que ese escrito no posee fuerza probatoria, puede esclarecerse satisfactoriamente
por su origen, debera poder decirse, que no tiene fundamento para sus celos. A ideas de este
tipo, inaccesibles a argumentos lgicos y tomados de la realidad se h convenido en llamarlas
ideas delirantes. La buena seora padece pues de un delirio de celos.
Si una idea delirante no puede ser desarraigada refirindola a la realidad, no ha de provenir de
esta y de donde vendra entonces?
3- la psiquiatra, se internara en una sola de las cuestiones. Investigara en la historia familiar de
esta seora y nos aportara quizs esta respuesta: ideas delirantes se presentan en aquellas
personas en cuyas familias han aparecido repetidas veces estas y otras perturbaciones
psquicas con otras palabras, esta seora ha desarrollado una idea delirante porque estaba
dispuesta a causa de una transmisin hereditaria. Es por cierto algo, pero es todo lo que
queremos saber?
Digamos que el psiquiatra, no conoce ningn camino que lo haga avanzar ms en el
esclarecimiento de un caso de esta ndole. Tiene que conformarse con el diagnostico y una
prognosis del desarrollo ulterior, prognosis insegura por rica que sea su experiencia.
Ahora bien puede el psicoanlisis desempearse mejor? Si, por cierto, fue la propia paciente
quien provoco esa carta annima que sirve de apoyo a su idea delirante, cuando el dia anterior
dijo a la intrigante muchacha que su mxima desventura seria que su marido mantuviera una

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relacion amorosa con una muchacha joven. La idea delirante cobra asi una cierta independencia
de la carta, ya antes haba estado presente como temor o como deseo? en la enferma
Haba dentro de ella un intenso enamoramiento por un hombre muy joven, ese mismo yerno. De
este enamoramiento, ella no sabia nada. Un enamoramiento asi, que seria algo monstruoso, no
pudo devenir conciente, no obstante persisti en calidad de inconciente, ejerci una seria presin.
Alguna cosa tenia que acontecer con el, algun remedio tenia que buscarse y el alivio inmediato lo
ofreci sin duda el mecanismo del desplazamiento, si no solo ella una seora mayor se haba
enamorado de un hombre joven, sino tambien su anciano marido mantena una relacion amorosa
con una joven muchacha, entonces su conciencia moral se descargaba del peso de la infidelidad.
Se resume lo que un breve y dificultoso empeo psicoanaltico aporto para la Comprensin de
este caso clinico
1-la idea delrante ha dejado de ser algo disparatado o incomprensible, posee pleno sentido, tiene
sus buenos motivos, pertenece a la trama de una vivencia, rica en afectos, de la enferma.
2-es necesaria como reaccin frente a un proceso anmico icc, colegido por otros indicios y
precisamente a esta dependencia debe su carcter delirante, su resistencia a los ataques
basados en la lgica y la realidad. Es a su vez algo deseado, una suerte de consuelo.
3-la vivencia que hay tras la contraccin de la enfermedad determina unvocamente que habra de
engendrarse una idea de celos delirantes y ninguna otra cosa.

5-Cul es la relacion que establece Freud entre Psicoanlisis y Psiquiatra? Qu analoga

emplea para enlazarlas?
La psiquiatra omite todo otro anudamiento con el contenido de la idea delirante y al remitirnos a
la herencia nos proporciona una etiologa muy general y remota, en vez de poner de manifiesto
primero la acusacin ms particular y prxima.
Acaso el factor hereditario contradice la importancia de la vivencia?
Son los psiquiatras los que se resisten al psicoanlisis. Es inconcebible una contradiccin entre
estas dos modalidades, una de las cuales continua a la otra. No es posible una psiquiatra
profundizada en sentido cientfico sin un buen conocimiento de los procesos de la vida del alma
que van por lo profundo, de los procesos inconcientes. El psicoanlisis es a la psiquiatra lo que la
histologa (parte de la anatoma que estudia los tejidos orgnicos) a la anatoma: esta estudia las
formas exteriores de los organos; aquella su constitucin a partir de los tejidos y de las clulas.

Conferencia 17: el sentido de los sntomas

1- Cul es el operador que permite a Freud equiparar actos fallidos, sueos y sntomas?
En la exposicin anterior desarrolle la idea de que la psiquiatra clnica hace muy poco caso de la
forma de manifestacin y del contenido del sntoma individual, pero que el psicoanlisis arranca
justamente de ah y ha sido el primero en comprobar que el sntoma es rico en sentido y se
entrama con el vivenciar del enfermo. El sentido de los sntomas neurticos fue descubierto por
Breuer en 1880-1882.
Los sntomas neurticos tienen entonces, su sentido, como las operaciones fallidas y los sueos.

2- Por qu elige Freud a la neurosis obsesiva para mostrar la atencion especial que el
psicoanlisis da a la forma de presentacin del sntoma y al sentido del mismo?
Algunos ejemplos
En la llamada neurosis obsesiva, los sntomas renuncian casi por completo a manifestarse en el
cuerpo y crea todos sus sntomas en el mbito del alma. La neurosis obsesiva, que no presenta
ese enigmtico salto desde lo anmico a lo corporal, se nos ha hecho en verdad, por el empeo
psicoanaltico, ms transparente y familiar que la histeria, y hemos advertido que manifiesta de
manera ms resplandeciente ciertos caracteres extremos de las neurosis.

3-Cmo se presenta la neurosis obsesiva? Caracterice los sntomas desde el punto de vista
descriptivo.
La neurosis obsesiva se exterioriza del siguiente modo: los enfermos son ocupados por
pensamientos que en verdad no les interesan, sienten en el interior de si impulsos que les

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parecen muy extraos, y son movidos a realizar ciertas acciones cuya ejecucin no les depara
ningn contento alguno, pero les es enteramente imposible omitirlas. Los pensamientos
(representaciones obsesivas) pueden ser en si disparatados o tambien solo indiferentes para el
individuo, a menudo son lisa y llanamente necios, y en todos los casos son el disparador de una
esforzada actividad de pensamiento que deja exhausto al enfermo y a la que se entrega de muy
mala gana. Se ve forzado contra su voluntad a sutilizar y especular, como si se tratara de sus ms
importantes tareas vitales. Los impulsos que siente en el interior de si pueden igualmente hacer
una impresin infantil y disparatada, pero casi siempre tienen el mas espantable contenido, como
tentaciones a cometer graves crmenes, de suerte que el enfermo no solo los desmiente como
ajenos, sino que huye de ellos, horrorizado y se protege de ejecutarlos mediante prohibiciones,
renuncias y restricciones de su libertad. Pero, con todo eso, jams nunca realmente, llegan esos
impulsos a ejecutarse, el resultado es siempre el triunfo de la huida y la precaucin.
Lo que el enfermo en realidad ejecuta, las llamadas acciones obsesivas, son unas cosas nfimas,
por cierto, harto inofensivas, las mas de las veces repeticiones, floreos ceremoniosos sobre
actividades de a vida cotidiana que se convierten fastidiosas. Se trata de un penar estrafalario
(extravagante)
No piensen que podran lograr algo con el enfermo exhortndolo a distraerse a no ocuparse de
esos entupidos pensamientos y a hacer algo racional en vez de dedicarse a tales jugueteos. Bien
lo querra el, pues tiene perfectamente claro el juicio de ustedes sobre sus sntomas obsesivos, lo
comparte y aun se los formula. Solo que no puede hacer otra cosa.
El enfermo solo puede hacer una cosa: desplazar, permutar, poner en lugar de una idea estupida
otra de algun modo debilitada, avanzar desde una precaucin o prohibicin hasta otra, ejecutar un
ceremonial en vez de otro. Puede desplazar la obsesin, pero no suprimirla. La desplazabilidad
de todos los sntomas es un carcter principal de su enfermedad.
Junto a la obsesin de contenido positivo y negativo, se hace valer en el campo intelectual la
duda, que poco a poco corroe aun aquello de que solemos estar seguros al mximo. El todo
desemboca en una creciente indesicin, en una falta cada vez mayor de energa, en una
restriccin de la libertad.
Por regla general, es poseedor de dotes intelectuales superiores a lo normal. Casi siempre ha
conseguido una loable elevacin en el plano tico, muestra una extrema conciencia moral, es
correcto mas de lo habitual.

4-Cmo trata la psiquiatra contempornea de Freud los problemas de la neurosis?

La psiquiatra da nombres a las diversas obsesiones y fuera de eso no dice otra cosa. En cambio,
insiste en que los portadores de tales sntomas son degenerados
Pero por el psicoanlisis hemos hecho la experiencia de que es posible eliminar duramente estos
extraos sntomas obsesivos, lo mismo que otras enfermedades y lo mismo que en el caso de
otros hombres no degenerados.

5- Relate en forma resumida y organizada los ejemplos que desarrolla Freud.

Qu interpretacin da el autor de los sntomas neurticos? Qu importancia otorga en el
anlisis al trabajo del paciente?
Dos ejemplos de analisis de un sntoma obsesivo:
Una dama de 30 aos que padece de las ms graves manifestaciones obsesivas.
Ejecutaba la asombrosa accion obsesiva varias veces al dia: corra de una habitacin a la
habitacin siguiente, se paraba ah en determinado lugar frente a la mesa situada en medio de
ella, tiraba del llamador para que acudiese la mucama, le daba algun recargo trivial o aun la
despachaba sin drselo, y de nuevo corra a la habitacin primera.
Toda vez que haba preguntado a la enferma Por qu hace eso? Ella haba respondido no lo se.
De pronto devino lo que importaba para la accion obsesiva. Hacia mas de 10 aos se haba
casado con un hombre mucho mayor que ella, en la noche de bodas resulto impotente. Esa
noche el corri varias veces desde su habitacin a la de ella para repetir el intento y siempre sin
xito. A la maana dijo, es como para que uno tenga que avergonzarse frente a la mucama,
cuando haga la cama y cogio un frasco de tinta roja que por casualidad se encontraba en la

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habitacin y lo volvo sobre la sabana, pero no justamente en el sitio que habra tenido derecho a
exhibir una mancha asi. Entonces mi paciente me llevo hasta la mesa y me hizo ver una gran
mancha que haba sobre el mantel. Declaro tambien que se situaba frente a la mesa de modo tal
que a la muchacha no pudiera pasarle inadvertida la mancha. Ahora no quedaba nada dudoso
sobre la intima relacion entre aquella escena que sigui a la noche de bodas y su actual accion
obsesiva.
Ante todo, se declara que la paciente se identifica con su marido, representa su papel. La prueba
de que la accion obsesiva es rica en sentido, ya estara aportada, parece ser una figuracin, una
repeticin de aquella significativa escena. El ncleo de esta es el llamado a la mucama, a quien le
pone la mancha ante los ojos, por oposicin a lo que dijo su marido ese dia: es como para que
uno tenga que avergonzarse frente a la mucama. El cuyo papel ella acta, no se avergenza
entonces frente a la mucama, la mancha esta en el lugar justo.
La accion obsesiva dice entonces, no, no es cierto, el no tuvo que avergonzarse frente a la
mucama, no era impotente, como lo hara un sueo, figura este deseo como cumplido dentro de
una accion presente, sirve a la tendencia de elevar al marido por sobre su fortunio de entonces.

6- Cual es, en el segundo ejemplo el proposito de la accion obsesiva?

Qu es lo que refleja el ceremonial obsesivo? Relacionar con el concepto de sntoma como
solucin y con el de ganancia de la enfermedad
Una muchacha de 19 aos, fue de nia salvaje y traviesa. Se muestra muy irritable con su madre,
confiesa que ya no puede ir sola a plazas ni calles importantes. Requiere dos diagnsticos, el de
una agorafobia y el de una neurosis obsesiva.
Esta muchacha ha desarrollado un ceremonial de dormir que aflige a sus padres. El ceremonial
patologico es inflexible, sabe imponerse aun a costa de los mayores sacrificios, se cubre de igual
modo con una fundamentacion racional y si se lo considera superficialmente, parece apartarse de
lo normal solo por cierta extramada precaucin.
Nuestra paciente pretexta como motivo de sus precauciones nocturnas que le hace falta silencio
para dormir y tiene, que eliminar todas las fuentes de ruido. Con este proposito hace dos cosas: el
reloj grande de la habitacin es detenido. Floreros y vasos son acomodados sobre su escritorio
de suerte que por la noche no puedan caerse, romperse y asi turbarle el dormir.
Exige que permanezcan entreabiertas las puertas que comunican su dormitorio con el de sus
padres, cuyo cumplimiento se asegura arrimndoles diversos objetos. Las estipulaciones ms
importantes se refieren, empero a la cama misma, la almohada de la cabecera no puede tocar el
travesao. La almohadita mas pequea en que apoya la cabeza no puede situarse sobre ella si
no es formando un rombo; adems ella pone su cabeza siguiendo la diagonal mayor del rombo.
El edredn tiene que ser sacudido antes de que se meta en la cama, de manera que quede bien a
los pies, pero ella no deja de emparejar de nuevo esta acumularon de plumas aplastndola.
Nuestra paciente aprendi poco a poco que si haba proscrito al reloj de sus aprontes para la
noche fue como smbolo de los genitales femeninos
Una mujer puede decir, acaso, que su menstruacin se comporta como un reloj, la angustia de
nuestra paciente se diriga en particular a la posibilidad de ser turbada e su dormir por el tic tac
del reloj, Que ha de equipararse con el latir del cltoris en la excitacin sexual.
Floreros y vasos son, del mismo modo, smbolos femeninos. La muchacha aporto tambien un
recuerdo y varias ocurrencias. Cierta vez, de nia, se haba cado llevando una vasija de vidrio o
de cermica, cortndose un dedo que le sangro copiosamente. Cuando creci y tomo
conocimiento de los hechos del comercio sexual, se instalo en ella la idea angustiosa de que en la
noche de bodas no sangrara ni demostrara su virginidad.
La almohada no deba estar en contacto con la cabecera de la cama. La almohada haba sido
siempre para ella, dijo, una mujer y el enhiesto respaldo un hombre. Quera entonces mantener
separados hombre y mujer, vale decir, separar a sus padres, no dejarlos que llegaran al comercio
conyugal.
Les he mostrado que los sntomas neurticos poseen un sentido, lo mismo que las operaciones
fallidas y los sueos y que estan en vinculacin intima con el vivenciar del paciente. la tarea que

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se nos impone es para una idea sin sentido y una accion carente de fin, descubrir aquella
situacin del pasado en que la idea estaba justificada y la accion responda a un fin.
Hay dos modalidades de beneficio
Primario tiene que ver con una satisfaccin sustitutiva
Secundario tiene que ver con una ventaja que la enfermedad le aporta al neurtico, es conciente
(que lo cuiden, que no tenga que trabajar)
Presentacin del sntoma: frente a que aparece, frente a quien. Es la enfermedad en sentido
prctico,
En tanto que patologico acarrea un sufrimiento.
En tanto que interferencia, como aquello que irrumpe en la vida del sujeto.
En tanto que simblico llama a un complemento de sentido, se ha transformado en una pregunta
dirigida a otro.
Despus de 1920 se agrega una satisfaccin llamada paradjica porque no corresponde al
principio del placer (neurosis traumtica,) hasta 1920 el sujeto dividido por la palabra que dice
mas de lo que quiere decir, despus el sujeto dividido contra si mismo, se suma esta satisfaccin
paradjica, sujeto que se satisface en el sufrimiento.
El ceremonial soluciona las 2 fuerzas contrapuestas. La ganancia de la enfermedad es evitar el
coito de los padres, es consciente porque se lo puede enunciar
Podemos distinguir entre estados del sntoma y su estructura y funcin.

ESTADOS DEL SNTOMA

1- Estado del sntoma que llamamos SNTOMA PATOLOGICO (Patos = sufrimiento)
La Interferencia: el sntoma es un obstculo para que las cosas marchen bien
Sntoma patolgico (la enfermedad en sentido practico) la neurosis excesiva como paradigma de
la enfermedad.
El sntoma patolgico es necesario para que all psicoanlisis, condicin necesaria pero no
suficiente, porque para que el sntoma este, tiene que haber otra cosa, por eso situamos en un
segundo lugar al sntoma analtico.
2- SNTOMA ANALITICO
-Puesta en forma del sntoma (inscribirlo en una relacin transferencial, en un vinculo epistmico
((de saber)).
La transferencia tiene dos costados, el del saber del medico y el del amor; esta sujeto a un
enigma y a un medico que lo ayude, supuesto saber en juego.
Segn Freud, saber no sabido que va a venir por la va de la interpretacin.
Segn Lacan, sujeto supuesto saber.
-Surge un mensaje a descifrar. La dimensin de un sentido que apela a un sentido descifrado
por freud por la va de la interpretacin, (por ejemplo el caso de la celosa que no saba que le
pasaba eso cuando ella estaba bien con el marido)

ESTRUCTURA Y FUNCIN
Envoltura formal del sntoma--} fenmeno--} estructura.
ESTRUCTURA--} determinacin icc.
Mecanismos psquicos y su relacin con su etiologa sexual.
Sntoma--} efecto de la operacin de mecanismos en su relacin con su etiologa sexual.
Sntoma como resultado de la lucha (transaccin) de dos fuerzas opuestas, frustracin (externo) y
constitucin sexual (interno).La constitucin sexual para freud combina vivenciar prehistrico de la
especie (las fantasas primordiales) con los abatares de la sexualidad infantil (predisposicin de la
fijacin oral).
Todo sistema neurtico esta explicado por las dos fuerzas; etiologa sexual y mecanismo
psquico.
La metfora que toma freud para simplificar la diferencia entre psiquiatra y psicoanlisis es la
psiquiatra es al psicoanlisis, lo que al anatoma es a la fisiologa.
La psiquiatra estudia la estructura externa.

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El psicoanlisis estudia la estructura interna de los sntomas. Freud esta dando cuanta de la
forma que estos adquieren en la clnica.

FUNCIN
Aquello que nos hace sufrir pero a la vez nos da una satisfaccin, y esto es lo que hace que el
sntoma permanezca.
La funcin del sntoma es proveer un satisfaccin (es mas de una satisfaccin, pero vamos a
empezar por una). Una satisfaccin es el refugio en la enfermedad, relacionado con una
satisfaccin sexual sustitutiva, que Freud lo va a llamar beneficio primario.

BENEFICIOS PRIMARIOS
Es una ganancia. Esta ligado al determinismo propio del sntoma. Ahorra al aparato un displacer
mayor. Funciona acorde al principio de placer, porque evita un displacer mayor.
A partir del sntoma se produce una reduccin de la tensin.
Al beneficio primario se le suma el beneficio secundario.

BENEFICIO SECUNDARIO
No es intrnseco, es extrnseco, se adquiere una vez que ya esta instalada la enfermedad, el
sntoma.
Lo que se satisface en general son las pulsiones de auto conservacin, narzisisticas (no lo
sexual) sirve a los fines de engordar al narcisismo. Tiene que ver con una ventaja que la
enfermedad le aporta al neurtico, es conciente (que lo cuiden, que no tenga que trabajar)
Ambos beneficios contribuyen a la permanencia del sntoma
Freud en esta poca aun crea que todo lo icc podan ser interpretados, la experiencia le
demostr que aun cuando uno llega a descifrar la ganancia primaria que hay en el sntoma, este
no se levanta. Observo la reaccin teraputica negativa, que hay algo que va mas all del
principio de placer, lo que le hizo pensar que tal vez hay otra satisfaccin adems de la
satisfaccin sexual del sntoma.
Despus de 1920 se agrega una satisfaccin llamada paradjica porque no corresponde al
principio del placer (neurosis traumtica,) hasta 1920 el sujeto dividido por la palabra que dice
mas de lo que quiere decir, despus el sujeto dividido contra si mismo, se suma esta satisfaccin
paradjica, sujeto que se satisface en el sufrimiento.

El yo y el ello (1923-1925)
Apartado v los vasallajes del yo
En el giro de 1920 Freud reformula sus teoras:
Nueva funcin del aparato psquico: yo, ello y superyo
Nueva teora de la angustia
Funcin del sntoma de la mano de la reaccin teraputica negativa, y adems introduce una
nueva modalidad de satisfaccin en juego en la que se articula el masoquismo del yo y el
sadismo del superyo. (Por esta articulacin se la llama satisfaccin paradjica).
Freud agrega la Funcin del sntoma en relacin a la angustia y satisfaccin paradjica. Pero no
anula lo anterior (beneficio primario y secundario)

Estructura del sntoma hablamos de los mecanismos en juego: condensacin y

desplazamiento; y represin. Esto esta relacionado con la etiologa sexual (lo que hace al
determinismo).
SF estructurada forma al sntoma en su presentacin clnica
Funcin cuales son los beneficios que trae el sntoma a la persona que lo porta?
Beneficio 1 ganancia intrnseca, porque esta ligada al determinismo, a la propia formacin del
sntoma. Conflicto se da entre el yo y la mocin que pugna por expresarse surge el sntoma
como una forma de satisfaccin (responde al principio de placer, hay un ahorro de displacer).
Beneficio 2 es extrnseco a la formacin de sntoma, viene a posteriori, una vez que el sntoma
est all. El yo debe obtener una ventaja.

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Giro aos 20 SF agrega una nueva satisfaccin llamada satisfaccin en la renuncia (funcin
en relacin a la angustia, texto inhibicin, sntoma y angustia).
SF ve que no todo era descifrable, hay cuestiones que ponen un tope al desciframiento en
funcin de unos hechos clnicos que ve esto esto lo mueve a postular la satisfaccin en la
renuncia.
Cambios de aos 20 en SF:
dualismo pulsional
formula su segunda tpica
convierte su teora de la angustia

Cmo distingue Freud la histeria y N.O en relacion al funcionamiento de la represin, regresin

y formacin de sntomas? (Armar pregunta esta aqu)
1-Cules son las instancias que constituyen el aparato psiquico, tal como Freud lo concibe en la
segunda tpica? Cules son los nexos que existen entre ellas?
Ac explica el aparato psquico en instancias: supery, yo y ello. (Ya no en sistemas)
El yo se forma desde identificaciones que toman el relevo de investiduras de ello, resignadas;
A su vez el superyo es una diferenciacin del yo, el superyo sabe lo que ocurre en el ello, porque
es una de las investiduras relegadas que ha tomado mayor importancia.
Las primeras de estas identificaciones se comportan como una instancia particular dentro del yo,
se contraponen al yo como superyo, en tanto que el yo fortalecido.
El superyo debe su posicin particular dentro del yo a un factor que se ha de apreciar desde dos
lados. El primero es la identificacin inicial, ocurrida cuando el yo era todava endeble y el
segundo: es el heredero del complejo de Edipo y por tanto introdujo en el yo los objetos ms
grandiosos. En el sepultamiento del Complejo de Edipo las identificaciones dan lugar al
surgimiento del Superyo, el cual surge a partir de la renuncia a las investiduras del objeto. Por
esto es el heredero del Complejo de Edipo, y de las instancias parentales mantiene su carcter:
Domina al Yo, el Yo se somete al imperativo categrico del Superyo, debe obedecer de la misma
forma que obedeca a sus padres. Tiene marca de renuncia.
Conserva a lo largo de la vida su carcter de origen, proveniente del complejo paterno: la facultad
de contraponerse al yo y dominarlo. Asi como el nio estaba compelido a obedecer a sus
progenitores, de la misma manera el yo se somete al imperativo categrico de su superyo.
Descender de las primeras investiduras de objeto del ello y por lo tanto del complejo de Edipo,
significa para el superyo mantener una afinidad con el ello, conocerlo y poder subrogarlo frente al
yo.
Los nexos que existen entre ellos son el yo vasallado, tironeado de cada una de las instancias, el
yo quiere presentarse como un conciliador entre estas dos instancias.

2- En este apartado Freud recurre a ciertos hechos clnicos para profundizar las relaciones entre
las diferentes instancias. El primero de ellos es la reaccin teraputica negativa en que
consiste este fenmeno y de que factor depende? Cmo acciona en la cura?
Lo mejor para apreciar estos nexos ser volver sobre ciertos hechos clnicos.
Hay personas que se comportan de manera extrasima en el trabajo analtico. Si uno les da la
esperanza y les muestra contento con la marcha del tratamiento, parecen insatisfechas y por
regla general su estado empeora. Empeoran en el curso del tratamiento, en vez de mejorar.
Presentan la llamada reaccin teraputica negativa. Se dice que en estas personas no prevalece
la voluntad de curacin, sino la necesidad de estar enfermas. Este obstculo para el
restablecimiento demuestra ser el mas poderoso, mas que los otros con que ya estamos
familiarizados: la inaccesibilidad narcisista, la actitud negativa frente al medico y el aferramiento a
la ganancia de la enfermedad. Se llega a la inteleccin de que se trata de un factor moral, de un
sentimiento de culpa que halla su satisfaccin en la enfermedad y no quiere renunciar al castigo
de padecer. Ese sentimiento de culpa es mudo para el enfermo, no le dice que es culpable, el no
se siente culpable, sino enfermo. Solo se exterioriza una resistencia a la curacin. Quizs es
justamente la conducta del ideal del yo, el que decide la gravedad de una neurosis.

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El sentimiento de culpa normal, conciente (conciencia moral) no ofrece dificultades a la
interpretacin, descansa en la tension entre el yo y el ideal del yo, es la expresin de una
condena del yo por su instancia critica. Quiz no diverjan mucho de el los notorio sentimientos de
inferioridad de los neurticos.
El sentimiento de culpa es conciente (notorio) de manera hiperintensa, el ideal del yo muestra en
ellas una particular severidad, y se abate sobre el yo con una furia cruel pero la conducta del ideal
del yo presenta entre ambos estados (neurosis obsesiva y la melancolia) diferencias.

3- Entre otros hechos clnicos, se ocupa tambien de los sntomas de la neurosis obsesiva, la
melancolia y la histeria. Cmo intervienen en su formacin el yo y el superyo?
En la neurosis obsesiva (en alguna forma de ellas) el sentimiento de culpa es hiperexpreso, pero
no puede justificarse ante el yo. El analisis muestra, en efecto, que el superyo esta influido por
procesos de que el yo no se ha percatado. Pueden descubrirse, efectivos y operantes, los
impulsos reprimidos que son el fundamento del sentimiento de culpa. En este caso, el superyo ha
sabido ms que el yo acerca del ello inconciente (no sabido). El superyo pide renuncia de lo que
pasa en el ello a algo que el yo no sabe. La insistencia de renuncia forma el sntoma. El yo no
sabe a que renunciar y renuncia a lo cotidiano, a lo mnimo queda un yo paralizado, inhibido. El
superyo se ha vuelto tan exigente que pide cada vez mas renuncia. Esto se produce por la
desmezcla pulsional que se da por regresin a la fase sdico anal.
El sujeto regresa frente a la castracin, retrocede frente a la castracin, retrocede a una fase
anterior. En la fase sdico anal, tiene un objeto que son las heces donde el nio tiene un cierto
dominio y es por esto que el superyo adquiere unos tintes tan severos.
Relacin entre Yo, Superyo y Ello y realidad por medio de la clnica: los sntomas de la neurosis
obsesiva y la reaccin teraputica negativa son los hechos clnicos que utiliza para analizar los
nexos entre el Yo y el Superyo.
Reaccin teraputica negativa llegado determinado momento donde se esperaban que
mejoren, en vez de esto, empeoraban. Toda solucin parcial llevaba a un empeoramiento. (Esto
da cuenta de que no todo lo descifrado lleva a un levantamiento del sntoma). Algo se opone en
estas personas a la curacin.
Es algo diferente del sentido sexual y del beneficio 2 (la reaccin teraputica negativa) tiene
que ver con un sentimiento de culpa icc, necesidad de castigo.
En neurosis obsesiva el sentimiento de culpa es cc y tambin hiperexpreso lo usa como modelo
de la neurosis obsesiva- como lo explica?
La pulsin de muerte despus de la desmezcla va a parar al Superyo.
Por que en N.Obsesiva el Superyo es tan cruel contra el Yo? (regresin). Tiene que ver donde
est fijado, que es sdico- anal. Esto hace que las mociones sexuales tengan esta agresin en
N.Obsesiva, el Yo por orden del Superyo se va a aponer, las va a reprimir, y el Superyo va a
seguir haciendo cargo al Yo por estas mociones. (El Superyo sabe mucho del Ello, y hace cargo
al Yo de lo que quiere el Ello, entonces el Yo no entiende porque se la agarran con l).
En el caso de la melancolia es aun ms fuerte la impresin de que el superyo ha arrastrado hacia
si a la conciencia. Pero aqu el yo no interpone ningn veto, se confiesa culpable y se somete al
castigo. Comprendemos esta diferencia. En la neurosis obsesiva se trataba de mociones
repelentes que permanecan fuera del yo, en la melancolia en cambio, el objeto a quien se dirige
la clera del superyo, ha sido acogido en el yo por identificacin.
Presentacin clnica de un melanclico:
Autodenigraciones, soy lo peor, no merezco dormir en la cama, no merezco comer. Delirio de
denegacin, el sujeto niega todo, delirio de ruina moral, el sujeto se cree el ltimo de los
desechos. El sujeto se siente culpable y se asume culpable. El objeto excretable ha sido atrado y
acogido en el yo por identificacin. El superyo lo critica y el yo acepta esas criticas si el yo no
logra defenderse con un vuelco en la mania no logra salvar su vida.
En la histeria, el sentimiento de culpa permanece icc. El mecanismo de permanecer inconciente
es aqu fcil de colegir. el yo histrico se defiende de la percepcin penosa con que lo amenaza la
critica de su superyo de la misma manera como se defendera de una investidura de objeto
insoportable: mediante un acto de represin. Se debe al yo, entonces, que el sentimiento de culpa

52
permanezca inconciente. Sabemos que el yo suele emprender las represiones al servicio y por
encargo de su superyo, pero he aqu un caso en que se vale de esa misma arma contra su
severo amo. El superyo reclama al yo la culpa pero la histeria lo reprimi. En la histeria la culpa
siempre la tiene el otro (implicacin subjetiva, que el paciente reconozca que tiene algo que ver
en todo de lo que le pasa)
Uno puede dar un paso ms y aventurar esta premisa: gran parte del sentimiento de culpa tiene
que ser normalmente icc, porque la gnesis de la conciencia moral se enlaza de manera intima
con el complejo de Edipo, que pertenece al icc. Fue una sorpresa hallar que un incremento de
este sentimiento de culpa icc puede convertir al ser humano en delincuente. Pero sin duda alguna
es asi, en muchos delincuentes, en particular juveniles, puede pesquisarse un fuerte sentimiento
de culpa que exista antes del hecho, como si se hubiera sentido un alivio al poder enlazar ese
sentimiento icc con algo real y actual.

inhibicin, sntoma y angustia

Capitulo III

La separacin del yo respecto al ello parece justificada. Pero por otra parte, el yo es idntico al
ello, no es ms que un sector del ello diferenciado en particular. Si conceptualmente
contraponemos ese fragmento al todo, o si se ha producido una efectiva biparticin entre ambos,
se nos har manifiesta las endebles del yo. Pero si el yo permanece ligado con el ello, no es
separable del ello, entonces muestra su fortaleza. Parecido es el nexo del yo con el superyo; en
muchas situaciones se nos confunden, la ms de las veces solo podemos distinguirlos cuando se
ha producido una tension, un conflicto entre ambos.
Y en el caso de la represin se vuelve decisivo el hecho de que el yo es una organizacin, pero el
ello no lo es, el yo es justamente el sector organizado del ello. Si el acto de la represin nos ha
mostrado la fortaleza del yo, al mismo tiempo atestigua su impotencia y el carcter no influible de
la mocin pulsional singular del ello. En efecto, el proceso que por obra de la represin ha
devenido sntoma afirma ahora su existencia fuera de la organizacin yoica y con independencia
de ella. Y no solo el: tambien todos sus retoos gozan del mismo privilegio, se dira que de
extraterritorialidad, cada vez que se encuentren por va asociativa con sectores de la organizacin
yoica cabe la posibilidad de que los atraigan y con esta ganancia se extiendan a expensas del yo.
Una comparacin que nos es familiar desde hace mucho tiempo considera al sntoma como un
cuerpo extrao que alimenta sin cesar fenmenos de estimulo y de reaccin del tejido en que esta
inserto.
Sin duda, la lucha defensiva contra la mocin pulsional desagradable se termina a veces
mediante la formacin de sntoma.

1-en que consiste la lucha defensiva secundaria del yo contra el sntoma? describa sus dos
aspectos o procedimientos

INHIBICIN, SINTOMA Y ANGUSTIA

Cap. II sntoma indicio y sustituto de una mocin sexual reprimida, se da por proceso de
represin.
Hasta ac vemos beneficio 1
Cap. III habla de beneficio 2: una vez formado el sntoma se afirma con independencia al Yo
(extraterritorialidad)
Ahora deber luchar contra el sntoma esto tiene dos caras:
una es el beneficio 2. El yo se va a adaptar al sntoma. Esto va a servir para obtener una
satisfaccin de tipo narcisista (engordan su amor propio). Otra ventaja, que el sntoma puede
servir para la auto conservacin (que el marido le deje de pegar por sus sntomas).
La segunda cara es menos amistosa, va en la lnea de la represin, que no se opera de una vez y
para siempre sino que exige un gasto constante de energa.
La lucha es de entrada contra la mocin pulsional que da como resultado al sntoma. Luego la
lucha se produce con el sntoma (lucha defensiva secundaria) el sujeto ahora quiere luchar contra

53
la rtacion misma. Se paso de la lucha defensiva primaria a la lucha secundaria que se forma otro
sntoma en acto, hacer otras cosas para no pensar en eso. Puede haber otro modo para que el
sntoma no se vuelva tan molesto, asimilarlo al yo.
La lucha contra la mocin pulsional encuentra su continuacion en la lucha contra el sntoma.
Esta lucha defensiva secundaria nos muestra dos rostros de expresin contradictoria. Por una
parte, el yo es constreido a emprender algo que tenemos que apreciar como intento de
restablecimiento o de reconciliacin. Asi se comprende que el yo intente, adems, cancelar la
amenidad y el aislamiento del sntoma, aprovechando toda oportunidad para ligarlo de algun
modo a si e incorporarlo a su organizacin mediante tales lazos.
El yo se comporta como si se guiara por esta consideracin: el sntoma ya esta ah y no puede
ser eliminado; ahora se impone avenirse a esta situacin y sacarle la mxima ventaja posible.
Sobreviene una adaptacin al fragmento del mundo interior que es ajeno al yo y esta
representado por el sntoma, adaptacin como la que el yo suele llevar a cabo normalmente
respecto del mundo exterior.
Puede ocurrir que la existencia del sntoma estorbe en alguna medida la capacidad de
rendimiento y asi permita apaciguar una demanda del superyo o rechazar una exigencia del
mundo exterior. Asi el sntoma es encargado poco a poco de subrogar importantes intereses,
cobra un valor para la afirmacin de si, se fusiona cada vez mas con el yo, se vuelve cada vez
ms indispensable para este. Podra exagerarse el valor de esta adaptacin secundaria al
sntoma mediante el enunciado de que el yo se lo ha procurado nicamente para gozar de sus
ventajas.
Otras configuraciones del sntoma, las de la neurosis obsesiva y la paranoia, cobran un elevado
valor para el yo, no por ofrecerle una ventaja sino porque le deparan una satisfaccin narcicista
de que estaba privado. Las formaciones de sistemas de los neurticos obsesivos halagan su
amor propio con el espejismo de que ellos, como unos hombres particularmente puros o
escrupulosos, serian mejores que otros.
De todos los nexos mencionados resulta lo que nos es familiar como ganancia secundaria de la
enfermedad en el caso de la neurosis. Viene en auxilio del afn del yo por incorporarse al
sntoma y refuerzan la fijacin de este ltimo y despus intentamos prestar asistencia analtica al
yo en su lucha contra el sntoma, nos encontramos con que estas ligazones de reconciliacin
entre el yo y el sntoma actan en el bando de las resistencias
Los dos procedimientos que el yo aplica contra el sntoma se encuentran efectivamente en
contradiccin reciproca. El yo esta dispuesto a la paz y querra incorporarse el sntoma, acogerlo
dentro del conjunto que el constituye. La perturbacin parte del sntoma, que sigue escenificando
su papel de correcto sustituto y retoo de la mocin reprimida, cuya existencia de satisfaccin
renueva una y otra vez, constriendo al yo a dar en cada caso la seal de displacer y a ponerse a
la defensiva.

Capitulo V (1925-1926)
Son numerosas las neurosis en que no se presenta nada de angustia. La angustia de conversin
por ejemplo, sus sntomas mas graves se presentan sin contaminacin de angustia (este hecho
nos indica que no deberamos atar angustia y formacin de sntoma). Las fobias se hallan
prximas a las histerias de conversin y las sito en una misma serie con estas bajo el nombre de
histeria de angustia
Los sntomas ms frecuentes de la histeria de conversin (una parlisis motriz, una contractura,
una accion o descarga involuntarias, un dolor, una alucinacin) son procesos de investidura
permanentes o intermitentes, lo cual depara nuevas dificultades a la explicacin (nadie sabe la
condicion que decide si un caso ha de cobrar la forma de una histeria de conversin o la de una
fobia y nadie ha averiguado el desarrollo de angustia en la histeria) mediante el analisis se puede
averiguar el decurso excitatorio perturbado al cual sustituyen. Las mas de las veces se llega a la
conclusin de que ellos mismos participan de este ultimo y es como si toda la energia del decurso
excitatorio se hubiera concentrado en este fragmento. El dolor estuvo presente en la situacin en
que sobrevino la represin; la alucinacin fue una percepcin en ese momento, la parlisis motriz
es la defensa frente a una accion que habra debido ejecutarse en aquella situacin, pero fue

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inhibida, la contractura suele ser un desplazamiento hacia otro lugar de una inervacin muscular
intentada entonces, y el ataque convulsivo, expresin de un estallido afectivo que se sustrajo del
control normal del yo.
La sensacin de displacer que acompaa a la emergencia del sntoma vara en medida muy
llamativa. En los sntomas permanentes desplazados a la motilidad, como parlisis y contracturas,
casi siempre falta por completo; el yo se comporta frente a ellos como si no tuviera participacin
alguna.
Tambien en la lucha del yo contra el sntoma ya formado se recibe escasa noticia en la histeria de
conversin. Solo cuando la sensibilidad dolorosa de una parte del cuerpo se ha convertido en
sntoma puede este desempear un papel doble. El sntoma de dolor, emerge con igual seguridad
cuando ese lugar es tocado desde afuera y cuando la situacin patgena es activada por va
asociativa desde adentro y el yo, recurre a medidas precautorias para evitar el despertar del
sntoma por la percepcin externa.
En su afn de profundizar el estudio de la formacin de sntomas y la lucha secundaria del yo
contra el sntoma, freud recurre a la neurosis obsesiva. Cul es la novedad que introduce en la
relacion entre satisfaccin y prohibiciones? De que la hace depender?

Nos volvemos hacia la neurosis obsesiva en la expectativa de averiguar en ella algo ms acerca
de la formacin de sntoma. Los sntomas de la neurosis obsesiva son en general de dos clases
De naturaleza negativa, son prohibiciones, medidas precautorias, penitencias
De naturaleza positiva, Satisfacciones sustitutivas, hartas veces con disfraz simblico
Positivo por un plus de satisfaccin, con disfraz simblico; y los negativos en tanto restringen la
satisfaccin. De estos dos grupos el mas antiguo es el negativo, rechazador, punitorio, pero
cuando la enfermedad se prolonga prevalecen las satisfacciones, que burlan toda defensa.
Sntomas de amalgama o sntomas de triunfo, Constituye un triunfo de la formacin de sntoma
que se logre enlazar la prohibicin con la satisfaccin, de suerte que el mandato o la prohibicin
originariamente rechazantes cobren tambien el significado de una satisfaccin, es harto frecuente
que para ello se recurra a vas de conexin muy artificiosas. Se enlaza la prohibicin con la
satisfaccin. El yo intenta obtener una satisfaccin sustitutiva de los sntomas negativos.
Es una forma de decir satisfaccin en la renuncia, ya que la satisfaccin se obtiene en la
prohibicin misma.
En esta operacin se evidencia la inclinacin a la sntesis, en casos extremos el enfermo
consigue que la mayora de sus sntomas aadan a su significado originario el de su opuesto
directo, testimonio este del poder de la ambivalencia, que, sin que separemos nosotros la razn,
desempea un importantsimo papel en la neurosis obsesiva. En el caso ms grosero, el sntoma
es de dos tiempos, vale decir que la accion que ejecuta cierto precepto sigue inmediatamente una
segunda, que lo cancela o lo deshace, si bien todava no osa de ejecutar su contrario.
De los sntomas obsesivos se obtienen enseguida dos impresiones
1. se asiste aqu a una lucha continuada contra lo reprimido, que se va inclinando ms y ms en
perjuicio de las fuerzas represoras
2. el yo y el superyo participan muy considerablemente en la formacin de sntoma.
La situacin inicial de la neurosis obsesiva no es otra que la de la histeria, la necesaria defensa
contra las exigencias libidinosas del complejo de Edipo. Y por cierto, toda neurosis obsesiva
parece tener un estrato inferior de sntomas histricos, formados muy temprano, pero, la
configuracin ulterior es alterada decisivamente por un factor constitucional.
Cuando el yo da comienzos a sus intentos defensivos, el primer xito que se propone como meta
es rechazar en todo o en parte la organizacin genital (de la fase falica) hacia el estadio anterior,
sdico-anal. Este hecho de la regresin contina siendo determinante para todo lo que sigue.
La situacin inicial en histeria es igual a la NO. El yo se defiende contra mociones incestuosas del
Edipo porque sino puede perder esa parte preciada de su organismo.
# Primer defensa de Neurosis Obsesiva contra esas mociones regresin a fase sdico- anal
que hace que esas investiduras de amor se transforme en odio y agresin.
Puede considerarse otra posibilidad, acaso la regresin no sea la consecuencia de un factor
constitucional, sino de uno temporal. No se har posible porque la organizacin genital de la libido

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haya resultado demasiado endeble, sino porque la renuencia del yo se inicio demasiado
temprano, todava en pleno florecimiento de la fase sdica (pero la observacin analtica no
favorece ese supuesto)
Busco la explicacin metapsicolgica de la regresin en una desmezcla de pulsiones, en la
segregacin de los componentes erticos que al comienzo de la fase genital se haban sumado a
las investiduras destructivas de la fase sdica.
Quizs en la neurosis obsesiva se discierna con ms claridad que en los casos normales y en los
histricos que el complejo de castracin es el motor de la defensa y que la defensa recae sobre
las aspiraciones del complejo de Edipo.
Ahora nos situamos en el comienzo del periodo de latencia, que se caracteriza por el
sepultamiento del complejo de Edipo, la creacin o consolidacin del superyo y la ereccin de las
barreras ticas y estticas en el interior del yo. En la neurosis obsesiva estos procesos rebasan la
medida normal.

2-Cmo participan el yo y el superyo en la formacin del sntoma?

A la destruccin del complejo de Edipo se agrega la degradacin regresiva de la libido, el superyo
se vuelve particularmente severo y desamorado, el yo desarrolla, en obediencia al superyo,
elevadas formaciones reactivas de la conciencia moral, la compasin, la limpieza. Con una
severidad despiadada, y por eso mismo, no siempre exitosa, se proscribe la tentacin a continuar
con el onanismo de la primera infancia, que ahora se apuntala en representaciones regresivas
(sdico-anales), a pesar de lo cual sigue representando la participacin no sujetada de la
organizacin falica.
Podemos admitir como un nuevo mecanismo de defensa, junto a la regresin y a la represin, las
formaciones reactivas que se producen dentro del yo del neurtico obsesivo y que discernimos
como exageraciones de la formacin normal del carcter. Puede aceptarse simplemente como un
hecho que en la neurosis obsesiva se forme un superyo seversimo o puede pensarse que el
rasgo fundamental de esta afeccin es la regresin libidinal e intentarse enlazar con ella tambien
el carcter del superyo.
En el curso del periodo de latencia, la defensa contra la tentacin onanista parece ser
considerada la tarea principal. Esta lucha produce una serie de sntomas, que se repiten de
manera tpica en las ms diversas personas y presentan en general el carcter de un ceremonial.
La pubertad introduce un corte en el desarrollo de la neurosis obsesiva. La organizacin genital,
interrumpida en la infancia se reinstala con gran fuerza. Se vuelven a despertar las mociones
agresivas iniciales y por otra parte, un sector mas o menos grande de las nuevas mociones
libidinosas, su totalidad, en los peores casos, se ve precisado a marchar por las vas que
prefiguro la regresin y a emerger en condicion de pupositos agresivos y destructivos. A
consecuencia de este disfraz de las aspiraciones erticas y de las intensas formaciones reactivas
producidas dentro del yo, la lucha contra la sexualidad continua en lo sucesivo bajo banderas
ticas. El yo se revuelve, contra invitaciones crueles y violentas que le son enviadas desde el ello
a la conciencia y ni sospecha que en verdad esta luchando contra unos deseos erticos. El
superyo hipersevero se afirma con energa en la sofocacin de la sexualidad cuanto que ella ha
adoptado unas formas tan repelentes.
Asi, en la neurosis obsesiva, el conflicto se refuerza en dos direcciones: lo que defiende, mas
insoportable y ambas cosas por influjo de un factor: la regresin libidinal.
La represin obsesiva desagradable deviene conciente, pero no hay duda de que antes ha
atravesado por el proceso de represin. El texto de la mocin pulsional agresiva no se ha vuelto
notorio para el yo. Lo que ha interrumpido a la conciencia es solo un sustituto desfigurado, de una
impresin onrica y nebulosa o vuelto irreconocible mediante un disfraz.
El superyo se comporta como si no se hubiera producido represin alguna, como si la mocin
agresiva le fuera notoria en su verdadero texto y con su pleno carcter de afecto y trata al yo de la
manera mas indigna. El yo que por otra parte se sabe inocente, debe registrar un sentimiento de
culpa y asumir una responsabilidad que no puede explicarse. La contradiccin del yo nos prueba
que por medio de la represin el se ha clausurad frente al ello pero permanece accesible a los
influjos que parten del superyo.

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3-En que consiste la tendencia general de la formacin de sntomas en la neurosis obsesiva?
Cules son sus efectos en el mbito de la clnica?
Consiste en procurar cada vez mayor espacio para la satisfaccin sustitutiva a expensas de la
denegacin (frustracin). Estos mismos sntomas que originariamente significaban limitaciones
del yo, cobran mas tarde, merced a la inclinacin del yo por la sntesis, el carcter de unas
satisfacciones y es innegable que esta ltima significacin deviene poco a poco la ms eficaz. Asi,
el resultado de este proceso, que se aproxima cada vez mas al total fracaso del afn defensivo
inicial, es un yo extremadamente limitado que se ve obligado a buscar sus satisfacciones en los
sntomas.
En este proceso tiene mucho que ver el Yo y el SY es una satisfaccin que combina el
masoquismo del Yo con el sadismo del SY (ver pp. 112 retoma la cuestin: ya he descrito la
tendencia...)
# Sepultamiento del Edipo, se forma el Superyo, a la destruccin del C de E (donde se da la
desmezcla pulsional) se le suma la regresin a ese punto de fijacin en N.Obsesiva, lo que
redobla el carcter agresivo, hay una degradacin regresiva (el amor se sublima, el odio va a
parar al Superyo). El yo: formaciones reactivas (rasgos de carcter) se dan en esta etapa de
latencia.
# En adultez se da el segundo empuje pulsional, se reinstala la sexualidad con gran fuerza,
despierta nuevamente esas mociones agresivas, hacen que estas nuevas mociones adquieran
esta forma de la agresin, un Ello mas asesino. El Superyo va a pedir al Yo que reaccione y
reacciona con represin.
N.Obsesiva representaciones obsesivas como una forma de retorno. La agresividad aparece
como un contenido del pensamiento al yo. El Superyo sabe ms que el Yo de lo que sucede en el
Ello icc, lee a la mocin agresiva en su verdadero texto, por esto castiga al Yo, porque cree que
no acta contra eso.
Estos sntomas, al mismo tiempo, son satisfacciones en la renuncia.
Imp! Para parcial postulado de beneficio 1, beneficio 2, y luego a partir de giro 20 agrega uno
ms. Satisfaccin en la renuncia. Giro 20 no echa por tierra lo anterior, sino que lo completa.

Capitulo IX
En este capitulo Freud aborda los vnculos entre la formacin de sntomas y el desarrollo de
angustia, concebido a la luz de su nueva teoria. Cmo define a la angustia y cual es la funcion
del sntoma con relacion a ella?
Cmo integra y reformula Freud la primer teora de la angustia en I.S.A ?
Antes de 1920 la represin para Freud generaba la angustia.
Despus de 1920, en realidad es la angustia la que acusa la represin: el yo da una seal de
angustia y mueve a la represin
Lo que antes era una angustia fisiolgica ahora se ha asimilado al psiquismo y formara una
angustia seal y una angustia automtica
El trauma tambien se bifurca despus de 1920. Situacin peligrosa (desencadena angustia seal)
Situacin traumtica (desencadena angustia traumtica)
La formacin del sntoma se vincula con la angustia seal. Hay un proceso amenazador que se
gesta en el ello, el yo le da una seal de angustia, un pequeo desarrollo de angustia que alerta a
la instancia placer- displacer. Es un aviso, hay una seal de que hay una amenaza que dira asi: -
si no reprims se va a desarrollar una angustia automtica. Sino reprims vamos a caer en una
situacin traumtica-
Situacin traumtica: el aparato anmico se ve invadido por una cantidad de energa que no
puede ligar, le es imposible y promueve un avasallamiento del yo, intramitable.
Clnica del avasallamiento del yo (trauma):
Perdidas de las coordenadas autopsiquicas (quien soy), alopsiquicas (quien es el otro) tempo
espaciales (donde estoy) puede durar hasta 72 hs. Es un shock por estrs post traumtico.
Se desencadena una compulsin a la repeticin.
# Funcin del sntoma en relacin a la angustia, e el marco de la 2 teora.

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Hay que tener en claro dos binomios:
1. situacin traumtica relacionado a la angustia automtica
2. situacin de peligro en relacin a la angustia seal
Respecto de la situacin traumtica hay un exceso de energa que el aparato no puede
tramitar. La angustia automtica es el correlato clnico de esta situacin.
Se puede dar que el aparato anticipe la situacin de que se puede producir esa situacin
traumtica esto se llama situacin de peligro, y lo que se puede hacer para evitarlo es por
medio de la llamada angustia seal, que es mnimo
Como se evita que se produzca situacin traumtica? Se emite la pequea seal de angustia, y
el yo avisado hace algo: primero reprime, y luego se forma un sntoma (se modifica el decurso
pulsional normal del ello y se forma un sntoma).
Funcion del sntoma: detener el desarrollo de angustia, situacin peligrosa que llama a la
represin. El sntoma detiene la angustia automtica. La angustia neurtica es angustia de
castracin.
(Pregunta para hacer reprime el ello o la parte icc del yo?)

La funcin del sntoma en relacin a la angustia es la de evitar que se produzca la situacin

traumtica con su correlativa angustia automtica
# cancelar la situacin de peligro es la funcin del sntoma. No es que el yo escapa de ese peligro
pulsional, se trata de intervenir sobre el proceso pulsional mismo, interviene con una defensa y
manda a la CC un sustituto (formacin sustitutiva)
SF retoma una vieja idea y es la de que la sexualidad implica para el aparato una exigencia de
trabajo
Si se impide que el sntoma tenga lugar, la angustia es mucho mayor, si a un neurtico se le
impide que se lave las manos cae en una angustia casi insoportable, por esto es que se da
cuenta de que el sntoma tiene una funcin.
Lo que en este capitulo resta tratar es la relacion que hay entre la formacin de sntoma y el
desarrollo de angustia. Hay dos opiniones, una dice que la angustia misma es sntoma de la
neurosis y la otra cree que toda formacin de sntoma se emprende para escapar a la angustia;
los sntomas ligan la energa psquica que de otro modo se habra descargado como angustia. Asi
la angustia seria el principal problema de la neurosis. Si uno deja librado a si mismo a un
agorafobico a quien venia acompaando por la calle, el produce un ataque de angustia. Es claro
que la accion de estar acompaado tenia el proposito y el resultado de prevenir el estado de
angustia.
En este sentido puede llamarse sntoma tambien, a toda inhibicin que el yo se imponga.
Preferimos decir que los sntomas se crean para sustraer de la angustia al yo.
A modo de complemento podemos decir que el desarrollo de angustia introduce la formacin de
sntoma y hasta es una premisa necesaria de esta, puesto que si el yo no hubiera alertado a la
instancia placer-displacer, no adquirira el poder para atajar el proceso amenazador que se gesta
en el ello.
En todo esto hay una tendencia a emplear la angustia solo como seal, pues de lo contrario no se
hara sentir en otro lugar el displacer que amenaza por el proceso pulsional, lo cual no constituira
xito alguno segn el proposito del principio de placer; empero esto es, lo que ocurre en las
neurosis con harta frecuencia.
La formacin de sntoma tiene por lo tanto el efectivo resultado de cancelar la situacin de peligro.
Posee dos caras; una, que permanece oculta para nosotros, produce en el ello aquella
modificacin por medio de la cual el yo se sustrae del peligro; la otra cara, vuelta hacia nosotros,
nos muestra lo que ella ha creado en reemplazo del proceso pulsional modificado: la formacin
sustitutiva.
Parece claro, asi, que el proceso defensivo es anlogo a la huida por la cual el yo se sustrae de
un peligro exterior y que justamente constituye la huida de un peligro pulsional.
Puede replicarse que la perdida de amor del objeto y la amenaza de castracin son peligros que
vienen de afuera, como lo hara un animal carnicero. Pero no se nos amenazara con la
castracin si, en nuestro interior no alimentramos determinados sentimientos y propsitos. Asi

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estas mociones pulsionales pasan a ser condiciones de peligro exterior y peligrosas ellas
mismas, ahora podemos combatir el peligro externo con medidas dirigidas contra peligros
internos.
En el intento de huida frente a un peligro exterior amenazador no hacemos otra cosa que
aumentar la distancia en el espacio entre nosotros y lo que nos amenaza. Ahora bien, el proceso
defensivo parece obrar mas de lo que correspondera a un intento de huida. En efecto, interviene
en el decurso pulsional amenazante, lo sofoca de algun modo, lo desva de su meta y por ese
medio lo vuelve inocuo.
Definicin de angustia: premisa de formacin de sntoma

Actividad N 2
Responda al siguiente cuestionario correspondiente al tema Causa:
Primer esquema causal
Que es lo que causa un sntoma? Como Freud intento dar cuenta del tema de la causa
Hay tres momentos causales en la obra de S.Freud

1. Esquema causal) Teora de la seduccin, que es previo a 1900. (texto mis tesis de 1905 hace
una lectura de lo que hace en este primer momento causal.)
2. Esquema causal) Descubrimiento de la sexualidad infantil, culmina con la descripcin de las
series complementarias.
3. Esquema causal) Giro de aos 20

Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa (1896) - primer esquema

causal
1- Defina el concepto de defensa y establezca el mecanismo de formacin de sntomas para cada
una de las neuropsicosis
Neuropsicosis de defensa
Histeria
Neurosis obsesiva
Psicosis paranoica
Las tres comparten el mecanismo de la defensa. Las opone a las neurosis actuales que son de
etiologa actual, no opera la defensa en ellas.
Neurosis actuales - neurastenia
neurosis de angustia
Todas poseen etiologa sexual, solo que la etiologa sexual en la defensa es pasada y en las otras
son actuales (masturbacin en neurastenia/ coitus interruptus en neurosis de angustia)

Neuropsicosis de defensa
Una vez que se ha despojado a la representacin que entra en contradiccin puede tomar la
formacin de sntomas tres modalidades diferentes:
Conversin-histeria
Sntoma obsesivo (falso enlace= pensamiento cargado con otra representacin)
Psicosis, Desestima de la realidad (la rtacion. Misma desaparece como si nunca hubiera estado
inscripta. Defensa excesivamente radical, barre con el afecto y la rtacion. Lo reprimido retorna
bajo la alucinacin
En 1894 he reunido a la histeria, las representaciones obsesivas, ciertos casos de confusin
alucinatoria aguda, bajo el titulo de neuropsicosis de defensa, porque todas estas afecciones
tenan un punto en comn: ellas nacan mediante el mecanismo psiquico de la defensa
(inconciente), es decir a raz del intento de reprimir una representacin inconciliable que haba
entrado en penosa oposicin con el yo del enfermo.

La etiologa especifica de la histeria

Los sntomas de la histeria solo se vuelven inteligibles reducindolos a unas vivencias de eficacia
traumtica y que estos traumas psquicos se refieren a la vida sexual. La naturaleza de estos

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traumas sexuales ocurrieron en un periodo de la vida significativos. Para la acusacin de la
histeria no basta que en un momento cualquiera de la vida se Presente una vivencia que de
alguna manera roce la vida sexual y devenga patgena por el desprendimiento y la sofocacin de
un afecto penoso. Antes bien, es preciso que estos traumas sexuales correspondan a la niez
temprana (el periodo de la vida anterior a la pubertad) y su contenido tiene que consistir en una
irritacin de los genitales (procesos semejantes al coito)
Halle cumplida esa condicion especfica de la histeria: pasividad sexual en periodos presexuales.
Comenzamos a comprender la mayor cantidad de la histeria en el sexo femenino, en efecto, es
ms estimulador de ataques sexuales aun en la niez.
Las objeciones ms obvias a esto dirn que los ataques sexuales a nios pequeos son
demasiado frecuentes para que su comprobacin pudiera reclamar valor etiolgico o que tales
practicas careceran de toda eficacia por afectar a un ser no desarrollado sexualmente, adems
se dir que hay que guardarse a creer en esta clase de supuestos que los enfermos cuentan
como reminiscencias o novelas que ellos mismos se inventan. a estas ultimas objeciones se dir
que no son las vivencias mismas las que poseen efecto traumtico, sino solo su reanimacin
como recuerdo, despus que el individuo ha ingresado en la madurez sexual.
No puedo indicar con seguridad el lmite mximo de edad hasta el cual un influjo sexual nocivo
entra en la etiologa de la histeria. Dudo, sin embargo, de que una pasividad sexual despus del
octavo ao y hasta el dcimo, pueda posibilitar una represin si esta ultima no es promovida por
una vivencia anterior. En cuanto al limite inferior, lega hasta donde alcanza el recuerdo, vale decir,
hasta un aos y medio y dos (dos casos). En algunos de mis casos el trauma sexual (o la serie de
traumas) esta contenido dentro del tercero y el cuarto ao de vida.
Todas las vivencias y excitaciones que preparan u ocasionan el estallido de la histeria en el
periodo de la vida posterior a la pubertad solo ejercen su efecto, comprobadamente, por despertar
la huella mnmica de esos traumas de la infancia, huella que no deviene entonces conciente, sino
que conduce al desprendimiento de afecto y a la represin.
En mi primera comunicacin sobre las neurosis de defensa quedo sin esclarecer como el afn de
la persona hasta ese momento sana, por olvidar una de aquellas vivencias traumticas poda
tener por resultado que se alcanzara deliberadamente la represin deliberada y con ello, se
abriesen las puertas a la neurosis de defensa. Ello no poda deberse a la naturaleza de la
vivencia, pues otras personas permanecan sanas a despecho de idnticas ocasiones. No era
posible entonces, explicar cabalmente la histeria a partir del efecto del trauma, deba admitirse
que la aptitud para la reaccin histrica exista ya antes de este.
Ahora bien, tal predisposicin histrica indeterminada puede reemplazarse enteramente o en
parte por el efecto pstumo del trauma infantil sexual, solo consigue reprimir el recuerdo de una
vivencia sexual penosa de la edad madura aquellas personas en quienes esa vivencia es capaz
de poner en vigor la huella mnmica de un trauma infantil.
Las representaciones obsesivas tienen de igual modo por premisa una vivencia sexual infantil
(pero de otra naturaleza que en la histeria)

Naturaleza y mecanismo de la neurosis obsesiva

En la etiologa de la neurosis obsesiva, unas vivencias sexuales de la primera infancia poseen la
misma significatividad que en la histeria, pero, ya no se trata aqu de una pasividad sexual, sino
de unas agresiones ejecutadas con placer y de una participaron, que se sinti placentera, en
actos sexuales, vale decir, se trata de una actividad sexual. A esta diferencia en las
constelaciones etiolgicas se debe que la neurosis obsesiva pueda preferir al sexo masculino.
En todos mis casos de neurosis obsesiva he hallado un transfondo de sntomas histricos que se
dejan reconducir a una escena de pasividad sexual anterior a la accion placentera. Conjeturo que
esta conjugacin es acorde a ley y que una agresin sexual prematura presupone siempre una
vivencia de seduccin.
La decisin de que sobre la base de los traumas de la infancia se genere una histeria o una
neurosis obsesiva parece entramada con las constelaciones temporales del desarrollo de la libido.

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La naturaleza de la neurosis obsesiva se expresa en una formula simple: las representaciones
obsesivas son siempre reproches mudados, que retornan de la represin y estan referidos
siempre a una accion de la infancia, una accion sexual realizada con placer.

Trayectoria tpica de una neurosis obsesiva

Primer periodo: periodo de la inmoralidad infantil, ocurren los sucesos que contienen el germen
de la neurosis posterior:
Vivencias de seduccin en la ms temprana infancia que luego posibilitan la represin
Acciones de agresin sexual contra el otro sexo, que mas tarde aparecen bajo la forma de
acciones-reproche
El recuerdo de aquellas acciones placenteras se anuda a un reproche y el nexo con la vivencia
inicial de pasividad posibilita reprimir ese reproche y sustituirlo por un sntoma defensivo primario.
Escrpulos de la conciencia moral, vergenza, desconfianza de si mismo, son esos sntomas, con
los cuales empieza el tercer periodo de la salud aparente, pero en verdad, de la defensa lograda.
Segundo periodo: el de la enfermedad, se singulariza por el retorno de los recuerdos reprimidos,
por el fracaso de la defensa. Es incierto si el despertar de esos recuerdos sobreviene ms a
menudo de manera casual y espontanea o a consecuencia de unas perturbaciones sexuales
actuales, por asi decir, como efecto colateral de estas ultimas. Ahora bien, los recuerdos
reanimados y los reproches formados desde ellos, nunca ingresan inalterados en la conciencia; lo
que deviene conciente como representacin y afecto obsesivos, sustituyndolo al recuerdo
patgeno en el vivir conciente, son unas formaciones de compromiso entre las representaciones
reprimidas y las represoras.
.
.
.
Falta

2- establezca la nocion de trauma psiquico en este momento de la obra de Freud y especifique

su papel en la causacin de las neurosis.
El trauma psiquico consiste en la seduccin sexual efectivamente acaecida por parte de un
adulto, ha habido un hecho fctico que tiene carcter sexual, debe ocurrir en esa temprana
infancia, no es un trauma en ese momento porque cae en el olvido, en la represin, hasta que en
virtud de un segundo suceso cualquiera que por va asociativa despierte el recuerdo del trauma,
el suceso olvidado es resignificado (aprecoup-efecto pstumo). Voy a tener el efecto de una
causa que esta en el pasado. Solo sern neurticos los que atravesaron por un suceso sexual
traumtico.
Etiologa sexual: suceso sexual
Tres causas en juego
Causa 1: causa especfica- trauma sexual precoz (hecho factico efectivamente acecido)
Determinantes de la causa 1
Sexualidad e infantilismo. Cae en el olvido
Causa2: pubertad cambios hormonales y biolgicos, conlleva a una serie de cambios fsicos y el
desarrollo pleno de los organos sexuales que conllevan una reactividad, hacen que surja el
recuerdo y por la va del recuerdo se produce el efecto pstumo o diferido del trauma.
Sobre este recuerdo que se vuelve inconciliable opera la represin (defensa) da lugar al retorno
de lo reprimido.
La condicin de la sexualidad es que esa vivencia traumtica haya ocurrido en la poca infantil.
Es en un 2 momento cuando esa vivencia se recuerda (recuerdo que nunca llega a la cc.) y asi
produce un monto de excitacin mayor y esto se traduce en displacer, se desprende un displacer
nuevo y mayor que lo que tuvo en la situacin original y esto es la que motoriza a la defensa.
Dice: En cambio, la inclinacin de defensa se vuelve nociva cuando se dirige contra
representaciones que pueden desprender un displacer nuevo tambin siendo recuerdos, como es
el caso de las representaciones sexuales. Es que aqu se realiza la nica posibilidad de que, con
efecto retardado (nachtrglich}, un recuerdo produzca un desprendimiento ms intenso que a su

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turno la vivencia correspondiente. Para ello slo hace falta una cosa: que entre la vivencia y su
repeticin en el recuerdo se interpole la pubertad, que tanto acrecienta el efecto del despertar {de
aquella}. El mecanismo psquico no parece preparado para esta excepcin, y por eso, si se ha de
quedar exento de las neurosis de defensa, es condicin que antes de la pubertad no se produzca
ninguna irritacin sexual importante, aunque es cierto que el efecto de esta tiene que ser
acrecentado hasta una magnitud patolgica por una predisposicin hereditaria.
Prosigue: Mi opinin es que dentro de la vida sexual tiene que existir una fuente independiente
de desprendimiento de displacer; presente ella, puede dar vida a las percepciones de asco,
prestar fuerza a la moral, etc. Me atengo al modelo de la neurosis de angustia del adulto, donde,
de igual modo, una cantidad proveniente de la vida sexual causa una perturbacin dentro de lo
psquico, cantidad que en otro caso habra hallado diverso empleo dentro del proceso sexual.
Mientras no exista una teora correcta del proceso sexual, permanecer irresuelta la pregunta por
la gnesis del displacer eficaz en la represin.. Se trata de un acontecimiento vivido.
Lo que ocurre en la infancia de indole sexual tiene efecto a posteriori. En la histeria esa vivencia
es de indole pasiva, esa pasividad sexual en la infancia es lo que da a la histeria su condicin
especifica.
En la neurosis obsesiva tambin hay una vivencia traumtica pero de indole activa, detrs de la
cual Freud supone una pasiva tambin.
Siempre va a haber un primer momento de la vivencia, despus va a hacer un segundo momento
donde se reanima ese recuerdo y se lo reprime. Es recin en un tercer o cuarto momento cuando
retorna lo reprimido como una solucin de compromiso.
Neurosis obsesiva: son siempre reproches mudados que retornan de lo reprimido. Estados
previos: 1. vivencia de la infancia, posibilita la represin; 2. vivencias en donde el sujeto ha sido
activo.
Dice Freud: La naturaleza de la neurosis obsesiva admite ser expresada en una frmula simple:
las representaciones obsesivas son siempre reproches mudados, que retornan de la represin
{desalojo} y estn referidos siempre a una accin de la infancia, una accin sexual realizada con
placer. Para elucidar esta tesis es necesario describir la trayectoria tpica de una neurosis
obsesiva.
En un primer perodo -perodo de la inmoralidad infantil-, ocurren los sucesos que contienen el
germen de la neurosis posterior. Ante todo, en la ms temprana infancia, las vivencias de
seduccin sexual que luego posibilitan la represin; y despus las acciones de agresin sexual
contra el otro sexo, que ms tarde aparecen bajo la forma de acciones-reproche.
Pone trmino a este perodo el ingreso -a menudo anticipado- en la maduracin sexual. Ahora, al
recuerdo de aquellas acciones placenteras se anuda un reproche, y el nexo con la vivencia inicial
de pasividad posibilita -con frecuencia slo tras un empeo conciente y recordado- reprimir ese
reproche y sustituirlo por un sntoma defensivo primario. Escrpulos de la conciencia moral,
vergenza, desconfianza de s mismo, son esos sntomas, con los cuales empieza el tercer
perodo, de la salud aparente, pero, en verdad, de la defensa lograda.
El perodo siguiente, el de la enfermedad, se singulariza por el retorno de los recuerdos
reprimidos, vale decir, por el fracaso de la defensa; acerca de esto, es incierto si el despertar de
esos recuerdos sobreviene ms a menudo de manera casual y espontnea, o a consecuencia de
unas perturbaciones sexuales actuales, por as decir como efecto colateral de estas ltimas.
Ahora bien, los recuerdos reanimados y los reproches formados desde ellos nunca ingresan
inalterados en la conciencia; lo que deviene conciente como representacin y afecto obsesivos,
sustituyendo al recuerdo patgeno en el vivir conciente, son unas formaciones de compromiso
entre las representaciones reprimidas y las represoras.
Se reprime ese reproche y se lo sustituye y aparece luego un sntoma primario. Se instaura ah un
periodo de salud aparente bajo la forma de neurosis obsesiva.
En la neurosis obsesiva se da una particularidad y es que hay todava un momento mas que es la
lucha secundaria contra los sntomas; una lucha protectora en contra del retorno de lo reprimido.
En la histeria este ltimo paso no est, el retorno de lo reprimido tiene un lugar a travs de la
conversin que tiene la ventaja de suprimir la angustia.

62
Paranoia crnica: Desde hace ya largo tiempo aliento la conjetura de que tambin la paranoia -o
grupos de casos pertenecientes a ella- es una psicosis de defensa, es decir que proviene, lo
mismo que la histeria y las representaciones obsesivas, de la represin de recuerdos penosos, y
que sus sntomas son determinados en su forma por el contenido de lo reprimido. Es preciso que
la paranoia posea un particular camino o mecanismo de represin, as como la histeria lleva a
cabo esta por el camino de la conversin a la inervacin corporal, y la neurosis obsesiva por
sustitucin (desplazamiento a lo largo de ciertas categoras asociativas). Yo observ varios casos
que propiciaban esta interpretacin, pero no haba hallado ninguno que la probara; hasta que
hace unos pocos meses, por deferencia del doctor Josef Breuer, pude someter a un psicoanlisis,
con propsito teraputico, el caso de una inteligente seora de treinta y dos aos, al que no se
podra denegarle la designacin de paranoia crnica. Si no he aguardado ms para informar
sobre algunos esclarecimientos obtenidos a raz de ese trabajo, ello se debe a que no tengo
posibilidades de estudiar la paranoia salvo en ejemplos muy aislados, y a que considero posible
que estas puntualizaciones muevan a un psiquiatra mejor situado que yo a hacer valer los
derechos del factor de la defensa en el debate, hoy tan vivo, acerca de la naturaleza y el
mecanismo psquico de la paranoia. Lejos de m, por cierto, querer decir con esta nica
observacin, que paso a exponer, algo ms que esto: ella es una psicosis de defensa, y quiz
dentro del grupo paranoia haya otros casos ms que tambin lo sean.
- Paso uno: al de la neurosis obsesiva, vivencia sexual ejercitada activamente, etc. (sntomas
primarios).
- Paso dos: donde se producen los sntomas primario, donde surge el reproche y se reprime el
reproche, ac hay una diferencia con la neurosis obsesiva, aparece la proyeccin, el reproche
aparece proyectado en el otro, desconfianza hacia el otro.
- Y en el momento del retorno de lo reprimido, sita las alucinaciones. Los reproches reprimidos
retornan como unos pensamientos enunciados en voz alta.
Se trata de un retorno distinto: dice El retorno de lo reprimido en imgenes visuales se acerca
ms al carcter de la histeria que al de la neurosis obsesiva; empero, la histeria suele repetir sus
smbolos mnmicos sin modificacin, mientras que la alucinacin mnmica paranoica
experimenta una desfiguracin, como sucede en la neurosis obsesiva; una imagen moderna
anloga remplaza a la reprimida (regazo de una mujer adulta, y no el de una nia; y por eso
mismo el vello particularmente ntido, dado que este faltaba en la impresin originara). Una
circunstancia por entero peculiar de la paranoia, y ya no susceptible de ser iluminada en esta
comparacin, es que los reproches reprimidos retornan como unos pensamientos enunciados en
voz alta, para lo cual se ven forzados a consentir una doble desfiguracin: una censura lleva a su
sustitucin por otros pensamientos asociados o a su encubrimiento por modos imprecisos de
expresin, y estn referidos a vivencias recientes, meramente anlogas a las antiguas.
En dos tiempos. La cuestin traumtica aparece con la resignificacin del episodio de la primera
etapa.
Trauma infantil precoz: acontecimiento vivido en la primera infancia
Trauma > impronta de la sexualidad
> infantilismo
La causa de las neurosis nunca es combinada, participan dos factores:
mecanismo psquico
etiologa sexual
Freud se pregunta Por qu la sexualidad debe ser reprimida?
Da a esta pregunta diferentes respuestas: en el giro de los aos 20 logra articular cabalmente
estos factores.
Primer Momento Causal: comprende los primeros aos, la invencin del psicoanlisis (fines del
siglo XIX y principios del XX). Aqu creia que la etiologa sexual tenia que ver con un
acontecimiento traumtico en la vida del sujeto. Idea que despus abandona y luego aparece lo
que llamamos el Segundo Momento Causal, que alcanza su origen cuando Freud establece las
series complementarias. El Tercer Momento Causal, giro de los aos 20, nueva dualidad
pulsional, 2 Tpica, nueva teora de la angustia, donde Freud le va a dar una vuelta. Va a lograr
enlazar sexualidad y represin a partir de la castracin.

63
Primer Momento Causal: 1894. La neuropsicosis de defensa. Freud se dedica al estudio de un
conjunto de neurosis (histeria, neurosis obsesiva y ciertos estados psicoticos). En todos ellos
opera la defensa. Este elemento sirve para diferenciar otro grupo de neurosis que son las
neurosis actuales, donde en ellas no participa la defensa.
Neurosis histrica: representacin inconciliable que resulta penosa para el yo.
Y la defensa como opera? Separa la representacin del afecto.
En el caso de la histeria, el destino del afecto es la conversin, ese monto de afecto va a parar a
una parte del cuerpo que tiene un lazo asociativo con aquello reprimido.
En la neurosis obsesiva este monto de afecto va a parar a otra idea por la va del falso enlace.
Ese afecto permanece en el mbito psquico pero en otra representacin que tambin tiene
conexin con la primera. Surgen as las representaciones obsesivas que se imponen a la cc. Del
enfermo como una fuerza que es la que les provee lo reprimido.
En el caso de la psicosis: la particularidad del mecanismo seala en que desestima la realidad.
Borra la representacin y el afecto y el yo se conduce como si ninguna de las dos hubiera tenido
lugar. El yo desestima la representacin y el afecto. Borra la representacin y su monto de afecto
y se arranca total o parcialmente la realidad, esa realidad que se pierde

Segundo esquema Causal

mis neurticas me mienten no puede haber tantos padres perversos en la comunidad. Parece
una condicion de necesariedad que aparezca esta fantasa de seduccin
Por qu tiene que estar en la economa psquica esta vivencia? Este producto tiene una funcion
en la economa psquica, sino ocurri tiene que estar. Le da el estatuto de fantasa > realidad
psquica no realidad factica.
Existe una sexualidad infantil, extremadamente precoz, es perversa y polimorfa.
Perversa porque es autoerotica, tiene actitudes homosexuales, sdicas, es exhibicionista, es
polimorfa porque no se priva de nada, tiene la caracterstica de ser acfala. La sexualidad en el
ser humano evoluciona, es un proceso que lleva mucho tiempo.
Tanto mas larga es la sexualidad tanto mayores son las posibilidades de ser accidentada. La
libido puede sufrir detenciones, determinados puntos de fijacin a determinadas fases,
regresiones de la libido de una etapa actual al pasado. Es a lo largo de estos accidentes donde
vamos a encontrar la causa de la etiologa de la neurosis.
Dentro de Segundo Esquema Causal.
Freud nos va a decir que esta larga lnea de evolucin sexual se acompaa por una lnea de
evolucin del yo.
La lnea de evolucin del yo no va aparejada a la libido, esta ltima se queda fijada a
determinados puntos arcaicos, el yo en cambio, no se queda y se genera un conflicto.
La libido se aferra a determinados objetos que han dado mucha satisfaccin. Se queda fijada a
determinados objetos o modalidades de satisfaccin por ser considerados arcaicos. Donde se
condensa la libido en los puntos de fijacin cae la represin primaria (el punto de fijacin es el
ncleo del icc) la fundacin del icc constituye el ncleo de lo reprimido. Seria la primera vez que
se reprime, depende donde se ha quedado fijada la libido va a dar lugar a las diferentes
modalidades para la formacin de sntoma.
Una parte queda ligada y las otras mociones libidinales continan y cuando aparece una
frustracin (con privacin libidinal) le es imposible el acceso a ese objeto para satisfacer una
necesidad por lo tanto este punto de fijacin va a ser la condicion de una regresin para alcanzar
la satisfaccin. La libido en su va regresiva se topa en sus caminos con unos productos que son
retoos, se encuentra en el camino con la fantasa, (fantasa de seduccin, coito de los padres)
no llega directamente al punto de fijacin. Si la fantasa se sobrecarga de libido amenaza con
realizarse y como tiene conexin con el icc reprimido, cae en conflicto con el yo su realizacin y
entonces se reprime (represin propiamente dicha o esfuerzo de dar caza). Despus de la
represin me va a quedar un sntoma, tomara elementos de la fantasa para su formacin.

Mis tesis sobre el papel de la sexualidad en la etiologa de la neurosis (1906-1905)

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Elabore una sntesis del texto haciendo hincapi en las modificaciones esenciales de las teorias
acerca de la etiologa de las neurosis. Ponga de manifiesto constantes y variantes a tal respecto.
Mi teoria sobre la importancia etiolgica del factor sexual para las neurosis ha tenido un desarrollo
y se ha modificado en su curso.
En su origen la teoria estuvo referida meramente a los cuadros patolgicos que se renen bajo el
nombre de neurastenia, entre los cuales me llamaron la atencion dos tipos neurastenia
propiamente dicha y neurosis de angustia. Se vio que la forma de contraccin de la enfermedad
(una neurastenia o neurosis de angustia) evidenciaba un vnculo constante con el tipo de
deterioro sexual. En los casos tpicos la neurastenia se trataba, de masturbacin o poluciones
frecuentes y en la neurosis de angustia podan pesquisarse factores como el coitus interruptus, la
excitacin frustrnea y otros que parecan tener en comn la insuficiente descarga de la libido
producida.
Tuve la osada de reclamar para las influencias sexuales una posicin priviligeada dentro de la
etiologa de las neurosis.
Hacia la misma poca en que yo atribua a la sexualidad esa importancia para la gnesis de las
neurosis simples, segua rindiendo tributo, en relacion con las psiconeurosis (histeria y rtaciones
obsesivas). He aqu la concepcin que nos habamos formado: los sntomas histricos eran
efectos persistentes de traumas psquicos, particulares condiciones impidieron la elaboracin
conciente de las masas de afecto que les correspondan y por eso ellas se facilitaron una va
anormal en la innervacin corporal. Las expresiones afecto estrangulado, conversin y
abreaccion, resumen las notas distintivas de esta concepcin.
Los traumas psquicos de se derivaban los sntomas histricos, al final se llegaba a vivencias que
pertenecan a la infancia del enfermo y concernan a su vida sexual. Sin tomar en cuenta estos
traumas sexuales de la infancia no era posible esclarecer los sntomas. Asi pareca establecida
fuera de toda duda la incomparable importancia de las vivencias sexuales para la etiologa de las
psiconeurosis.
Me reservo para ms adelante indagar mas a fondo si es lcito ver en las vivencias sexuales
infantiles la etiologa de la histeria (y de la neurosis obsesiva) ahora vuelvo a la forma que adopto
la teoria en algunas publicaciones breves y provisionales de los aos 1895 y 1896. En esa poca
se permiti contraponer las neurosis comunes, en cuanto a su contraccin responda a una
etiologa actual, a las psiconeurosis, cuya etiologa deba buscarse sobre todo en las vivencias
sexuales de un tiempo anterior.
El material todava limitado de entonces, me haba aportado un nmero desproporcionadamente
grande de casos en que la seduccin por adultos u otros nios mayores desempeaba el papel
principal en la historia infantil. Sobreestime la frecuencia de estos sucesos. Yo no sabia distinguir
con certeza entre los espejismos mnemicos de los histricos acerca de su infancia y las huellas
de los hechos reales, desde entonces he aprendido, en cambio a resolver muchas fantasas de
seduccin considerndolas como unos intentos por defenderse del recuerdo de la propia practica
sexual (masturbacin infantil). Callo por tierra la insistencia del elemento traumtico, quedo en pie
la siguiente inteleccin: la practica sexual infantil (sea espontanea o provocada) marca la
direccin que seguir la vida sexual tras la madurez.
Este esclarecimiento (el de la fantasa de seduccin) alteraba tambien la concepcin del
mecanismo de los sntomas histricos. Ya no aparecan mas como retoos directos de los
recuerdos reprimidos de vivencias sexuales infantiles, sino que entre los sntomas y las
impresiones infantiles se intercalaban las fantasas (invenciones de recuerdos) de los enfermos,
casi siempre producidas en la pubertad. Solo al introducirse el elemento de las fantasas
histricas se hicieron transparentes la ensambladura de la neurosis y su vnculo con la vida de los
enfermos y se obtuvo tambien una analoga entre estas fantasas inconcientes de los histricos y
las invenciones que en la paranoia devenan concientes en calidad de delirio.
Los traumas sexuales infantiles fueron sustituidos por el infantilismo de la sexualidad.
Al caer por tierra la supuesta frecuencia de la seduccin en la niez, corri la misma suerte la
exagerada insistencia en los influjos accidentales que afectaban la sexualidad. Aun sin
desconocer los factores constitucionales y hereditarios, yo haba pretendido atribuir a aquellos el
papel principal en la acusacin de la enfermedad. Hasta haba esperado resolver el problema de

65
la eleccin de neurosis (la decisin acerca de la forma de psiconeurosis que contraera el
enfermo) por las particularidades de las vivencias sexuales infantiles. Y si bien con reservas crea
que la conducta pasiva frente a esas escenas proporcionada la disposicin especifica a la
histeria, mientras que la conducta activa daba por resultado la de la neurosis obsesiva, deb
renunciar totalmente a esa concepcin. Al ceder terreno a los influjos accidentales del vivenciar,
los factores de la constitucin y de la herencia reafirmaron su primaca, pero con una diferencia
respecto de la concepcin dominante: en mi doctrina, la organizacin sexual, reemplazo a la
disposicin neuropatica general.
1894-1896 en esa poca yo haba indicado que la eficacia patgena de una vivencia estaba
sujeta a una condicion: tenia que resultarle intolerable al yo, y provocar en el un esfuerzo
defensivo y haba remitido a esta defensa la escisin psquica. Lo arrojado desplegaba su eficacia
como algo ahora inconciente y regresaba a la conciencia por medio de los sntomas y de los
afectos adheridos a ellos. De tal suerte, la contraccin de la enfermedad corresponda a un
fracaso de la defensa.
Averiguaciones posteriores practicadas en personas que haban permanecido normales brindaron
un resultado inesperado: sus historias sexuales infantiles no se deban distinguir esencialmente
de la vida infantil de los neurticos y en especial, el papel de la seduccin era el mismo en ellas.
Por lo tanto, no importaban las excitaciones sexuales que un individuo hubiera tenido en su
infancia, sino sobre todo, su reaccin frente a estas vivencias: si haba respondido o no con la
represin a esas imposiciones. Asi el individuo neurtico genricamente maduro, traa consigo de
su infancia, una cuota de represin sexual, que se exteriorizaba a raz de los reclamos de la vida
real.
Tres ensayos 1905. Intente arrojar luz sobre la naturaleza de la sexualidad. All puntualice que la
disposicin sexual constitucional del nio es enormemente mas variada de lo que se cree, merece
ser llamada perversa polimorfa y el comportamiento de la funcion sexual llamada normal surge de
esa disposicin, por represin de ciertos componentes. Pude establecer un enlace simple entre
salud, perversin y neurosis. La norma resulto ser el fruto de la represin de ciertas pulsiones
parciales y ciertos componentes de las disposiciones (constitucionales) infantiles y de la
subordinacin de los restantes bajo el primado de las zonas genitales y al servicio de la funcion
de la reproduccin; las perversiones correspondan a perturbaciones de esta sntesis por obra del
desarrollo hiperpotente como compulsivo, de algunas de estas pulsiones parciales y en cuanto a
la neurosis, la reconduje a una represin excesiva de las aspiraciones libidinosas. Como en casi
todas las pulsiones perversas de la disposicin infantil eran segn poda comprobarse, fuerzas
formadoras de sntomas en el caso de la neurosis, pero en esta se encontraban en el estado de la
represin (desalojo), pude caracterizar la neurosis como el negativo de la perversin.
Juzgo valioso destacar que en mis concepciones acerca de la etiologa de las psiconeurosis hubo
dos puntos de vista que yo nunca abandone: la importancia atribuida a la sexualidad y al
infantilismo. En otros aspectos en lugar de influjos accidentales postule factores constitucionales y
la defensa entendida en terminos puramente psicolgicos, fue reemplazada por la represin
sexual organica.
Ahora bien si alguien preguntara de donde se halla la prueba de la presunta importancia
etiolgica de los factores sexuales en el caso de las psiconeurosis, yo les digo que los sntomas
figuran la practica sexual de los enfermos.
Pertenece a la etiologa de la neurosis todo lo que puede daar los procesos que sirven a la
funcion sexual, vale decir, las patologas que implican la funcion sexual misma, en la medida en
que se la suponga perjudiciales para la constitucin sexual, mudable con la cultura y la
educacin. En segundo lugar se cuentan todas las patologas y traumas de otra ndole, que,
deteriorando todo el organismo son capaces de daar secundariamente sus procesos sexuales.

Conferencia 23: los caminos de la formacin del sntoma

A que se refiere Freud cuando seala que estar enfermo es en esencia un concepto prctico?
A juicio de los legos, los sntomas constituyen la esencia de la enfermedad; para ellos, la curacin
de la enfermedad equivale a la supresin de los sntomas. Al medico le importa distinguir entre los

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sntomas y la enfermedad, y sostiene que la eliminacin de aquellos no es todava la curacin de
esta. Pero, tras eliminarlos, lo nico que queda es la capacidad para formar nuevos sntomas.
Los sntomas psquicos son actos perjudiciales o intiles para la vida, la persona se queja de que
los realiza en contra de su voluntad y conllevan displacer o sufrimiento para ella. Pueden traer
como consecuencia un extraordinario empobrecimiento de la persona en cuanto a energa
anmica disponible y por tanto, su parlisis para todas las tareas importantes de la vida. Dado que
en este resultado interesa sobre todo la cantidad de energa asi requerida, con facilidad se
advierte que estar enfermo es en sentido un concepto prctico.
Pero si se sita desde un punto de vista teorico y se prescinde de estas cantidades, podr decirse
que todos estamos enfermos, que todos somos neurticos, porque las condiciones para la
formacin de sntomas pueden verse tambien en las personas normales.

2- sintetice el concepto de sntoma neurtico como resultado y formacin de compromiso

Los sntomas neurticos son el resultado de un conflicto que se libra en torno de una nueva
modalidad de la satisfaccin pulsional. Las dos fuerzas que se han enemistado vuelven a coincidir
en el sntoma, se reconcilian gracias al compromiso de la formacin de sntoma. Por eso el
sntoma es tan resistente, esta sostenido de ambos lados.
Una de las dos partes envueltas en el conflicto es la libido rechazada por la realidad, que ahora
tiene que buscar otros caminos para su satisfaccin, aquella se vera finalmente, precisada a
emprender el camino de la regresin y a aspirar a satisfacerse dentro de una de las
organizaciones ya superadas o por medio de uno de los objetos que resigno antes.
Si estas regresiones no despiertan la contradiccin del yo, no sobrevendr la neurosis, y la libido
alcanzara alguna satisfaccin real, aunque no una satisfaccin normal. Pero el conflicto queda
planteado si el yo, que no solo dispone de la conciencia sino de los accesos a la innervacin
motriz y por tanto a la realizacin de las aspiraciones anmicas, no presta su acuerdo a estas
regresiones. La libido es como atajada y tiene que intentar escapar a algun lado: adonde halle un
drenaje para su investidura energtica, segn lo exige el principio del placer. Tiene que sustraerse
del yo. Le permite tal escapatoria las fijaciones dejadas en la va de su desarrollo, que ahora ella
recorre en sentido regresivo. Ahora bien Dnde halla la libido las fijaciones que le hacen falta
para quebrantar las represiones? En las prcticas y vivencias de la sexualidad infantil, en los
afanes parciales abandonados y en los objetos resignados en la niez.
La importancia de este periodo infantil es doble: por un lado se manifestaron por primera vez las
orientaciones pulsionales que el nio traa consigo en su disposicin innata. Y en segundo lugar,
en virtud de las influencias externas, de vivencias accidentales, se le despertaron y activaron por
primera vez otras pulsiones. Estas vivencias contingentes de la infancia son capaces de dejar
fijaciones de la libido.

3- desarrolle el esquema Freudiano de causacin de las neurosis. Qu lugar tiene all la

sexualidad infantil y cual es su relacion con la fantasa? Situ las diferencias que al respecto, se
plantean con el momento causal anterior.
Causacin de neurosis = predisposicin por fijacin libidinal + vivencia accidental (traumtico) del
adulto
|_______________
| |
Constitucin sexual (vivenciar prehistrico) vivenciar infantil

Falta

4- Analice la estructura y funcion de la fantasa en la gnesis de los sntomas neurticos.

Por el analisis de los sntomas tomamos conocimiento de las vivencias infantiles en que la libido
esta fijada y desde las cuales se crean los sntomas. Bien; lo sorprendente reside en que estas
escenas infantiles no siempre son verdaderas. En la mayora de los casos no lo son. La situacin
es esta: las vivencias infantiles construidas en el analisis o recordadas, son unas veces

67
irrefutablemente falsas otras veces son con certeza verdaderas y en la mayora de los casos una
mezcla de verdad y falsedad.
Los sntomas son entonces, la figuracin de vivencias que realmente se tuvieron y a las que
puede atribuirse una influencia sobre la fijacin de la libido, o la figuracin de fantasas del
enfermo, impropias desde luego para cumplir un papel etiolgico.
Cuando el enfermo nos presenta aquel material que por detrs de los sntomas lleva hasta las
situaciones de deseo calcadas de las vivencias infantiles, al comienzo no podemos menos que
dudar sobre si se trata de realidades o de fantasas. Mas tarde, ciertas seales nos permitirn
decidirlo y se nos planteara la tarea de hacerlo conocer al enfermo.
Las fantasas poseen una suerte de realidad. Ellas poseen una realidad psquica por oposicin a
una realidad material y en el mundo de la neurosis comprendemos que la realidad psquica es la
desiciva.
Entre los acontecimientos que siempre retornan en la historia juvenil de los neurticos, que no
parecen faltar nunca, hay algunos de particular importancia. Como ejemplos de este gnero
enumero:
La observacin del comercio sexual entre los padres
La seduccin de una persona adulta
La amenaza de castracin
Seria un error suponer que nunca les corresponde una realidad material, pero es sumamente
improbable que los nios reciban la amenaza de castracin con tanta frecuencia como aparece
en los analisis de los neurticos.
Particular inters presenta la fantasa de la seduccin aunque solo sea porque a menudo no es
una fantasa, sino un recuerdo real, pero no es con tanta frecuencia como lo sugeriran a primera
vista los resultados del analisis. Con la fantasa de seduccin cuando no la ha habido, el nio
encubre el periodo autoerotico de su quehacer sexual. Se ahorra la vergenza de la masturbacin
fantaseando retrospectivamente un objeto anhelado.
de donde viene la necesidad de crear tales fantasas y el material con que se construyen? No
cabe duda de que su fuente esta en las pulsiones, pero no cabe duda de que en todos los casos
se crean fantasas con el mismo contenido, opino que estas fantasas primordiales, son un
patrimonio filogentico. En ellas el individuo rebasa su vivenciar propio hacia el vivenciar de la
prehistoria, en los puntos en que el primero ha sido demasiado rudimentario.
La importancia de la fantasa, el yo del hombre es educado para apreciar la realidad y para
obedecer al principio de realidad por influencia del apremio exterior. En ese proceso tiene que
renunciar de manera transitoria o permanente a diversos objetos y metas de su aspiracin de
placer, no solo sexual,. Pero siempre es difcil para el hombre la renuncia al placer. Por eso se ha
reservado una actividad del alma en que se concede a todas estas fuentes de placer resignadas y
a estas vas abandonadas de la ganancia de placer una supervivencia, una forma de existencia
que la emancipa del requisito de realidad y de lo que llamamos examen de realidad. Toda
aspiracin alcanza enseguida la forma de una representacin de cumplimiento.
Permite estudiar la funcion y la estructura de la fantasa. Se abre con los tres ensayos, porque la
practica sexual infantil marca como se desarrolla la sexual en la madurez. La sexualidad infantil
es descrita como parcial, perversa polimorfa, no esta al servicio del primado de los genitales,
como finalidad tiene la bsqueda del placer, apuntalado sobre ciertas zonas ergenas
Relacin entre sexualidad infantil y sntomas neurticos? Se van a intercalar las fantasas, la
fantasa como eslabn intermedio entre sexualidad infantil y los sntomas neurticos. En texto
dice: alterar tambin la concepcin del mecanismo de los sntomas histricos. Ya no aparecan
ms como retoos directos de los recuerdos reprimidos de vivencias sexuales infantiles, sino que
entre los sntomas y las impresiones infantiles se intercalaban las fantasas (invenciones de
recuerdos) de los enfermos, casi siempre producidas en los aos de la pubertad. Estas se
construan, por un lado, a partir de los recuerdos infantiles, rebasndolos, y por el otro se
trasponan directamente en los sntomas. Slo al introducirse el elemento de las fantasas
histricas se hicieron trasparentes la ensambladura de la neurosis y su vnculo con la vida de los
enfermos; y se obtuvo tambin una analoga realmente sorprendente entre estas fantasas

68
inconcientes de los histricos y las invenciones que en la paranoia devenan concientes en
calidad de delirio.
Ac postula que la libido tiene un desarrollo progrediente. Pero en este largo camino que recorre
la libido se corren dos peligros: fijacin y regresin, hay una relacin causal entre desarrollo de la
libido y la neurosis.
Conferencia n: 22. Los puntos de fijacin tienen que ver con la demora en determinados
objetos. La libido esta caracterizado por su viscosidad. Es a estos puntos de fijacin que la libido
va a regresar, regresin, y esto es cuando se presenta una frustracin, dada cuando el sujeto no
encuentra satisfaccin en la realidad.

Nota: series complementarias: es un factor predisponerte: puntos de fijacin;

Y un factor accidental: frustracin.
Los factores predisponentes se dividen en dos: constitucin innata, que esta relacionada con la
historia de la especie, y los avatares individuales, de la sexualidad infantil. Es a esto que llama
factores predisponentes de la contraccin de neurosis, en series complementarias.
Aun esto es insuficiente para hablar de una neurosis, en todo caso podemos hablar de
perversin. Falta el conflicto, la represin. Sin conflicto no hay neurosis.
Falta adems un elemento cuantitativo. Hay que pasar a determinado lmite de lo que el aparato
puede tolerar. Un xtasis. Hay un punto de vista econmico.
A algunos tipos de contraccin de neurosis Freud los llama situacin psquica.
Hecha por tierra la oposicin de enfermedades exgenas y enfermedades endgenas con la
postulacin de las series complementarias.
Sobre los tipos de contraccin de neurosis No resta sino decir unas palabras sobre la
relacin entre estos tipos y la experiencia. Si abarco en un solo conjunto los enfermos de cuyo
anlisis ahora me ocupo, no puedo sino comprobar que ninguno de ellos realiza puro uno de los
cuatro tipos de contraccin de enfermedad. Hallo en todos un poco de frustracin eficaz junto a
una parte de incapacidad para adecuarse a la exigencia de la realidad; el punto de vista de la
inhibicin del desarrollo, que coincide con la rigidez de las fijaciones, cuenta para todos; y
adems, segn acabamos de consignarlo, en ningn caso estamos autorizados a desdear la
significatividad de la cantidad libidinal; En algunos casos hasta se los observa puros; nunca
habramos reparado en los tipos tercero y cuarto si no constituyeran los nicos ocasionamientos
de enfermedad en muchos individuos. El primer tipo pone ante nuestros ojos el influjo
extraordinariamente poderoso del mundo exterior; el segundo, el no menos sustantivo de la
especificidad del individuo que contrara ese influjo. La patologa no pudo dar razn del problema
del ocasionamiento patolgico en las neurosis mientras se empe meramente en decidir si estas
afecciones eran de naturaleza endgena o exgena. A todas las experiencias que sealaban la
significatividad de la abstinencia (en el sentido ms lato) como ocasionamiento, no poda ella
menos que oponer la objecin de que otras personas soportan ese mismo destino sin enfermar.
Pero si pretenda destacar la especificidad del individuo como lo esencial para la salud o la
enfermedad, deba admitir el reparo de que personas que la posean permaneceran sanas todo
el tiempo... que pudieran conservarla. El psicoanlisis nos ha advertido que debemos resignar la
infecunda oposicin entre momentos externos e internos, destino y constitucin, ensendonos
que la causacin de una neurosis se halla por regla general en una determinada situacin
psquica que puede producirse por diversos caminos. De esta manera deja de lado la oposicin
entre enfermedad endgena y exgena. Se vuelve patgena por factor cuantitativo. Concluye: el
psicoanlisis nos ensea que la acusacin es dada por una situacin psquica q se da por
diferentes caminos.
Todo concluye en series complementarias. Aparece con todo en Conferencia n 23, formacin de
sntoma.
La Conferencia n 23 nos va a permitir ver estructura y funcion de la fantasa en este segundo
esquema causal. Hay q tener en cuenta que introversin es diferente de regresin.
Neurosis frustracinlibido busca otro camino para satisfacerse libido vuelve por va de
introversin a las fantasas ahora las fantasas se vuelven exigentes, esto despierta el velo del

69
yo, que entonces los reprime, y es desde aqu que la libido vuelve a los puntos de fijacin que
despus desfigurado sale como sntomas.
Qu son las fantasas? Freud dice:Por eso se ha reservado una actividad del alma en que se
concede a todas estas fuentes de placer resignadas y a estas vas abandonadas de la ganancia
de placer una supervivencia, una forma de existencia que las emancipa del requisito de realidad y
de lo que llamamos examen de realidad (ver nota). Toda aspiracin alcanza enseguida la forma
de una representacin de cumplimiento; no hay ninguna duda de que el demorarse en los
cumplimientos de deseo de la fantasa trae consigo una satisfaccin, aunque el saber de que no
se trata de una realidad permanezca intacto. Por tanto, en la actividad de la fantasa el hombre
sigue gozando de la libertad respecto de la compulsin exterior, esa libertad a la que hace mucho
renunci en la realidad. Ha conseguido, en continua alternancia entre lo uno y lo otro, seguir
siendo un animal en busca de placer, para convertirse despus siempre, de nuevo, en un ser
racional. Es que no le basta la magra satisfaccin que puede arrancar a la realidad.
La estructura de la fantasa como un producto mixto porque suelda una representacin de deseo
(donde se figura un deseo cumplido) y por otro lado hay una satisfaccin, una ganancia de placer,
la fantasa es un mestizo.
La ubicacin tpica en sistema pre conciente- conciente (de los sueos diurnos), en la medida
que tenga una investidura tolerable, bajo la forma de satisfacciones imaginadas.
Esto constituye la primera estacin donde vuelve por introversin.
Las fantasas marcan el rumbo a puntos de fijacin porque estn ntimamente relacionadas con la
sexualidad infantil.
Las fantasas son invenciones del recuerdo, nombre de lo reprimido, sirve para disfrazar la
etiologa sexual infantil y as ocultarla. El origen de stas para Freud es que pertenecen al
patrimonio de la especie, como patrimonio filogentico, por ejemplo fantasas primordiales de
seduccin, castracin y escena primaria. Es de origen icc ligadas a la sexualidad infantil. Opino
que estas fantasas primordiales -as las llamara, junto a algunas otras- son un patrimonio
filogentico. En ellas, el individuo rebasa su vivenciar propio hacia el vivenciar de la prehistoria,
en los puntos en que el primero ha sido demasiado rudimentario. Me parece muy posible que todo
lo que hoy nos es contado en el anlisis como fantasa -la seduccin infantil, la excitacin sexual
encendida por la observacin del coito entre los padres, la amenaza de castracin (o, ms bien, la
castracin)- fue una vez realidad en los tiempos originarios de la familia humana, y que el nio
fantaseador no ha hecho ms que llenar las lagunas de la verdad individual con una verdad
prehistrica. Una y otra vez hemos dado en sospechar que la psicologa de las neurosis ha
conservado para nosotros de las antigedades de la evolucin humana ms que todas las otras
fuentes (conferencia n 23).
La conferencia n 23 vale ms que nada para los sntomas de la histeria, se va a ir aclarando con
el Caso Dora.
El origen de las fantasas (inconcientes y anudadas a sexualidad infantil) va a ser decisivo para su
destino. La sexualidad implica un trabajo constante para el aparato psquico.

Por qu algunos enferman y otros no? Esto se reformula en Inhibicin sntoma y angustia.
Pregunta parcial: contrapunto entre fantasa en primer esquema causal y segundo esquema
causal.
Nota: tener en cuanta que siempre esta constante en todos los esquemas la articulacin entre
etiologa sexual y mecanismo psquico.
No podemos no referirnos al articulo La represin (1915). Obstculo que se le presento en su
clnica lo que lo lleva a postular el mecanismo psquico de la represin. Ac diferencia la
represin primordial de la secundaria (efecto de dar caza).
Caracteriza a represin secundaria: la represin es mvil (a que llama mvil?) y la represin
implica un trabajo individual.
Mecanismo de formacin de sustitutos (mecanismo que forman los retoos de lo reprimido); es
diferente de la represin (consiste en separar el afecto de la representacin).

70
Por que una mocin tiene que ser reprimida? (la respuesta en Inhibicin sntoma y angustia)
motivo (en la represin de 1915) lo inconciliable con otra parte del aparato, de modo tal que lo
que es satisfaccin para uno, es displacer para el otro. El displacer es mayor que la satisfaccin.
Represin y angustia la represin crea la angustia
La segunda teora de la angustia vale para psiconeurosis. Aqu distinguimos de nuevo, con buen
fundamento, entre dos casos: que en el ello suceda algo que active una de las situaciones de
peligro para el yo y lo mueva a dar la seal de angustia a fin de inhibirlo, o que en el ello se
produzca la situacin anloga al trauma del nacimiento, en que la reaccin de angustia
sobreviene de manera automtica. Ambos casos pueden aproximarse s se pone de relieve que el
segundo corresponde a la situacin de peligro primera y originaria, en tanto que el primero
obedece a una de las condiciones de angustia que derivan despus de aquella. O, para
atenernos a las afecciones que se presentan en la realidad: el segundo caso se realiza en la
etiologa de las neurosis actuales, en tanto que el primero sigue siendo caracterstico de las
psiconeurosis (inhibicin sntoma y angustia).
Carta a Fliess n 69 Razones por las cuales abandona la teora de la seduccin.
Los problemas que le presenta la clnica es lo que hace cambiar.
Los motivos teraputicos, demora del xito pleno, fracasos en los tratamientos.
La referencia causal se va a orientar hacia el establecimiento de la sexualidad infantil, tal como lo
describe en esos aos en tres ensayos perverso, polimorfo, carente de representacin,
fragmentario, no subordinado a la reproduccin.
Establecer el terreno de la sexualidad articulada a la fantasa.
Cmo juega la sexualidad infantil y la fantasa en la formacin de los sntomas?
Cmo piensa Freud las fantasas en este momento causal?
Manuscrito L y M; estructura y funcin de las fantasas
Si la meta es llegar a esas escenas sexuales primeras muchas veces en ese camino para
acceder a esos recuerdos que estn olvidados (se accede por anlisis). El analista se encuentra
con las fantasas
Las fantasas son parapetos psquicos edificados para bloquear el acceso a los recuerdos.
Funcin defensiva, impide llegar a los recuerdos, los bloquea. Tiene una estructura similar a la del
sueo, se forman por combinacin y desfiguracin y el material con el que estn hechos tiene que
ver con elementos odos que hacen a la historia de la familia en combinacin con vivencias
psquicas del sujeto. A diferencia del sueo ac predomina lo odo, mientras que en el sueo
predomina lo visto.
Estas fantasas acceden a la cc., estn en el prcc, en el lugar de los recuerdos reprimidos. Pero si
estas crecen en su intensidad deben ser reprimidas y pueden generar un sntoma
Dice:
La meta parece ser alcanzar las escenas primordiales. A veces se lo consigue de manera
directa, otras veces por el rodeo de unas fantasas. En efecto, las fantasas son unos parapetos
psquicos edificados para bloquear el acceso a esos recuerdos. Al mismo tiempo, las fantasas
sirven a la tendencia de refinar los recuerdos, de sublimarlos. Son establecidas por medio de las
cosas que fueron odas y que se valorizaron con posterioridad, y as combinan lo vivenciado y lo
odo, lo pasado (de la historia de los padres y antepasados) con lo visto por uno mismo. Ellas son
a lo odo como los sueos son a lo visto. En el sueo no se oye nada, sino que se ve.
(Manuscrito L)
Si se desea estar enfermo, si los enfermos se aferran a su padecer, ello acontece en general
porque el padecer se considera una medida de proteccin contra la libido propia; acontece,
entonces, por desconfianza hacia s mismo. En esta fase el sntoma mnmico se convierte en
sntoma de defensa, ambas clases de corrientes activas se renen. En estadios anteriores el
sntoma era consecuencia de la libido, un sntoma de provocacin; entretanto, sirven a la defensa
quiz las fantasas. Es posible perseguir el camino, tiempo y material de la formacin de fantasa,
que por otra parte es en un todo semejante a la formacin de sueo, salvo que no es una
regresin, sino una progresin dentro de la figuracin. Relacin entre sueo fantasa v
reproduccin.

71
La relacin de la fantasa con la novela familiar se ve en pp. 294-295 de los manuscritos dice as:
No basta considerar la represin entre preconciente e inconciente, sino que es preciso tomar en
cuenta tambin la represin normal dentro del propio sistema inconciente. Muy sustantivo,
todava muy oscuro. Es la ms bella esperanza determinar de antemano el nmero y variedad de
las fantasas, como es posible hacerlo con las escenas. Por lo general est ah presente una
novela de enajenacin; sirve para ilegitimar a los que se llaman parientes. La agorafobia parece
depender de una novela de prostitucin, que a su vez se remonta a esa novela familiar. Una
seora que no puede andar sola asevera con ello la infidelidad de la madre.

Momentos causales. La teora de Freud respecto a la causa se divide en 3 momentos:

* Dentro del Primer Esquema causal
Teora del trauma (para Freud la causa articula el mecanismo psquico con la etiologa sexual), se
trataba de la seduccin por parte de un adulto a un nio, material que extrae de lo que dicen sus
histricas. Idea: accin de una defensa, haba un grupo de neurosis donde actuaba la defensa, y
otro grupo donde no (llamadas neurosis actuales).
Abandona la Teora del Trauma (1897), se ve en la carta a Fliess n 69, pero es recin en Mis
tesis (1905) que lo hace pblico.
En Mis tesis, plantea como pensaba la causa y ahora como lo piensa. Es como un texto bisagra.
En este texto dice: El material todava limitado de entonces me haba aportado, por azar, un
nmero desproporcionadamente grande de casos en que la seduccin por adultos u otros nios
mayores desempeaba el papel principal en la historia infantil. Sobrestim la frecuencia de estos
sucesos (los cuales, por otra parte, no pueden ponerse en duda), tanto ms cuanto que a la
sazn yo no saba distinguir con certeza entre los espejismos mnmicos de los histricos acerca
de su infancia y las huellas de los hechos reales; desde entonces he aprendido, en cambio, a
resolver muchas fantasas de seduccin considerndolas como unos intentos por defenderse del
recuerdo de la propia prctica sexual (masturbacin infantil). Al obtenerse este esclarecimiento,
cay por tierra la insistencia en el elemento traumtico; qued en pie la siguiente inteleccin:
La prctica sexual infantil (sea espontnea o provocada) marca la direccin que seguir la vida
sexual tras la madurez. Dice que subestim la presencia de esos sucesos, y en verdad era para
defender del recuerdo de su propia actividad masturbatoria.
Aparece una nueva legalidad del inconciente, tiene que ver con la estructura de ficcin, para mas
tarde llamarla: realidad psquica.
Hecha por tierra la incidencia de los factores accidentales, reduce su valor lo accidental, pero
adquiere una importancia fundamental la fantasa. En el primer esquema causal la fantasa es
tomada como parapeto, como defensa de un recuerdo
Primer esquema causal:
Fantasa
Estructura: esta hecha de cosas vistas, odias.
Funcion: parapeto que impide el acceso al recuerdo del trauma
Segundo esquema causal
Fantasa: castracin, coito de los padres, seduccin
Estructura: rtacion de deseo y de una zona ergena
Funcion:
Tercer esquema causal
Estructura
Funcion

Tercer esquema Causal.

* Inhibicin, sntoma y angustia (1926) inaugura el Tercer Esquema Causal, giro de los aos
20.
Cambio:
modo de concebir al aparato psquico: ahora en instancias (superyo, ello y yo)
segunda teora de la angustia (pero para algunas sigue vigente la primera)
pulsin de vida y pulsin de muerte

72
 Nueva forma de concebir las causas de las neurosis.
En inhibicin, sntoma y angustia va a ordenar la relacin entre angustia y causa de las neurosis
en torno a dos binomios:
situacin traumtica angustia automtica
situacin de peligro- angustia seal
Situacin traumtica: experiencia del desvalimiento del yo frente a un cmulo de exitacin que no
puede tramitar.
Neurosis traumticas, neurosis actuales siguen siendo valedera la primera teora de angustia.
Pero por ejemplo en psiconeurosis si se le impide a un neurtico obsesivo el lavado de manos
estallara en una angustia automtica.
el aparato anticipa como peligro esa situacin traumtica, la situacin de peligro contiene una
expectativa. El yo se aviva de lo que paso en el ello por el desarrollo de una pequea seal de
angustia. El yo se somete a la seal como una vacuna. El sntoma permite cancelar la situacin
de peligro evitando el desarrollo de la angustia automtica.
Por qu las mociones del ello son peligrosas para el yo? Tiene que ver con los objetos
incestuosos de la sexualidad infantil con juanito que ve? Resignar por la amenaza de
castracin. La exigencia pulsional no es peligrosa por si misma, lo es por las consecuencias que
puede acarrear: la castracin.
La castracin, cuyo agente causal es el padre, va a ser el operador estructural, en el tercer
esquema causal, que va a permitir a Freud articular represin y sexualidad
Para dar cuenta de esto hecha mano de los diferentes mitos y los traduce en la filogenia, van a
funcionar como un elemento simblico que regula la sexualidad.

- Como puede ser que el peligro de castracin perdure a travs del tiempo y siga teniendo
efecto en adultez?
- Por qu angustia de castracin sigue teniendo efecto en neurosis?
Los peligros son iguales en todos los seres humanos, donde algunos no les afecta y a otros si.
Por qu algunos enferman y otros no? Freud da una respuesta a dos puntos: * por un lado,
quiz exista un umbral individual, hay un lmite para manejar la excitacin (alude a la singularidad
del sujeto); * recurre a la filogenia (factor filogentico)
Desarrollo (periodo de latencia) y en un segundo momento, cuando esas pulsiones brotan lo
hacen anudado a esos esbozos infantiles. Esas nuevas pulsiones son tratadas como peligro
como lo fueron en su momento (corre el peligro de volver a querer esos objetos incestuosos)
Estas nuevas mociones de la pubertad se anudan a arquetipos infantiles. Todo por la compulsin
a la repeticin.

Inhibicin, sntoma y angustia

Capitulo II
El sntoma es indicio y sustituto de una satisfaccin pulsional interceptada, es un resultado de un
proceso represivo. La represin parte del yo, quien por encargo del supeyo no quiere acatar una
investidura pulsional incitada en el ello.
Cul es el destino de la mocin pulsional activada en ello, cuya meta es la satisfaccin?
Por obra de la represin, el placer de satisfaccin que seria de esperar se muda en displacer
Cmo una satisfaccin pulsional tendra por resultado un displacer? : a consecuencia de la
represin, el decurso excitatorio intentado en el ello no se produce, el yo consigue inhibirlo o
desviarlo.
El yo adquiere este influjo a consecuencia de sus ntimos vnculos con el sistema percepcin. La
funcion de este sistema (P-CC) se conecta con el fenmeno de la conciencia. Recibe excitaciones
no solo de afuera sino de adentro y por medio de las sensaciones de placer y displacer, que le
llegan desde ah, intenta guiar todos los decursos del acontecer anmico en el sentido del
principio del placer.
De donde proviene la energa empleada para producir la seal de displacer? Aqu nos orienta la
idea de que la defensa frente a un proceso indeseado del interior acaso acontezca siguiendo el
patrn de la defensa frente a un estimulo exterior, y que el yo emprenda el mismo camino para

73
preservarse tanto del peligro interior como del exterior. A raz de un peligro externo, el ser
orgnico inicia un intento de huida: primero quita la investidura a la percepcin de lo peligroso;
luego discierne que el medio mas eficaz es realizar acciones musculares tales que vuelvan
imposible la percepcin del peligro, aun no rehusndose a ella, vale decir: sustraerse del campo
de accion del peligro. Pues bien, la represin equivale aun tal intento de huida. El yo quita la
investidura (preconciente) de la agencia representante de pulsin que es preciso reprimir
8desalojar) y la emplea para el desprendimiento de displacer (de angustia). El yo es el genuino
almacigo de la angustia y se rechaza la concepcin anterior, segn la cual la energa de la
investidura de la mocin reprimida se mudaba automticamente en angustia.

Como explica Freud la operacin de las llamadas represiones primordiales?

En otro escrito he puntualizado que la mayora de las represiones con que debemos habernoslas
en el trabajo teraputico, son esfuerzos de dar caza. Presuponen represiones primordiales,
producidas con anterioridad y que ejercen su influjo de atraccin sobre la situacin reciente. Es
aun demasiado poco lo que se sabe acerca de esos trasfondos y grados previos de la represin.
Se corre fcilmente el peligro de sobreestimar el papel del superyo en la represin. Por ahora no
es posible decidir si la emergencia del superyo crea acaso, el deslinde entre esfuerzo primordial
de desalojo y esfuerzo de dar caza. Los primeros, estallidos de angustia se producen antes de la
diferenciacin del superyo. Es enteramente verosmil que factores cuantitativos como la
intensidad hipertrofica de la excitacin y la ruptura de la proteccin antiestimulo constituyan las
ocasiones inmediatas de las represiones primordiales. Proteccin antiestimulo la hay frente a
estmulos externos, no frente a exigencias pulsionales.

Capitulo IV y VII
1-Teniendo en cuenta el estudio que hace Freud de las zoofobias infantiles Cmo reformula el
problema de la angustia en las psiconeurosis? Qu sucede con las neurosis actuales?
En el caso del pequeo hans la incomprensible angustia frente al caballo es el sntoma, la
incapacidad para andar por la calle es un fenmeno de inhibicin, una limitacin que el yo se
impone para no provocar el sntoma-angustia. Se trata de una determinada expectativa
angustiada: el caballo lo morder. La mocin pulsional que sufre la represin es un impulso hostil
hacia el padre, procura sustraerse de la conciencia y sustituirse mediante la fobia indeterminada.
El motor de la represin en ambos casos es la angustia frente a una castracin inminente (por
angustia de castracin resigna el pequeo hans la agresin hacia el padre; su angustia de que el
caballo lo muerda puede completarse con que el caballo le arranque de un mordisco los genitales,
lo castre)
El motor de la represin es la angustia frente a la castracin; los contenidos angustiantes: ser
mordido por el caballo y ser devorado por el lobo, son sustitutos desfigurados del contenido ser
castrado por el padre vale decir una angustia realista, angustia frente a un peligro que amenaza
efectivamente o es considerado real. Aqu la angustia crea a la represin y no como freud opinaba
antes la represin a la angustia. De donde extrajo freud una transposicin asi? Del estudio de
las neurosis actuales, hallo que determinadas practicas sexuales como el coitus interruptus, la
excitacin frustrnea, la abstinencia forzada, provocan estallidos de angustia y un apronte
angustiado general, ello sucede siempre que la excitacin sexual es inhibida, detenida o desviada
en su curso hacia la satisfaccin. Ahora bien, esa observacin sigue siendo valida hoy, por otra
parte, no puede desecharse que la libido de los procesos- ello experimente una perturbacin
incitada por la represin, en consecuencia, puede seguir siendo correcto que a raz de la
represin se forme angustia desde la investidura libidinal de las mociones pulsionales. Pero
como armonizar este resultado con el otro, a saber, que la angustia de las fobias es una
angustia yoica, nace en el yo, no es producida por la represin sino que provoca la represin?
Parece una contradiccin y solucionarla no es cosa simple. Puede ensayarse con el supuesto de
que el yo en la situacin del coito perturbado, de la excitacin suspendida, de la abstinencia,
husmea un peligro frente al cual reacciona con angustia, pero no salimos adelante con ello.

74
VII
Dijimos que tan pronto como discierne el peligro de castracin, el yo da la seal de angustia e
inhibe el proceso de investidura amenazador en el ello; lo hace de una manera que todava no
inteligimos mediante la instancia placer-displacer. Al mismo tiempo se consuma la formacin de la
fobia. La angustia de castracin recibe otro objeto y una expresin desfigurada: ser mordido por el
caballo en vez de ser castrado por el padre.
La formacin sustitutiva tiene dos ventajas, la primera que esquiva un conflicto de ambivalencia,
la segunda, que permite al yo suspender el desarrollo de angustia. En efecto la angustia de la
fobia es facultativa, solo emerge cuando su objeto es asunto de la percepcin, solo entonces esta
presente la situacin de peligro, tampoco de un padre ausente se temera la castracin.
La fobia tiene el carcter de una proyeccin, pues sustituye un peligro pulsional interior por un
peligro de percepcin exterior, esto trae la ventaja que uno puede protegerse del peligro exterior
mediante la huida y la evitacin de percibirlo, mientras que la huida no vale de nada frete al
peligro interior.
Los sntomas son creados para evitar la situacin de peligro que es sealada mediante el
desarrollo de angustia, en los casos considerados hasta ahora ese peligro es de la castracin.
La neurosis traumtica, tan a menudo secuela de un peligro mortal, ha de concebirse como una
consecuencia directa de la angustia de supervivencia o de muerte, se proclamo triunfalmente que
se haba aportado la prueba de que una amenaza a la pulsin de autoconservacion poda
producir una neurosis sin participacin alguna de la sexualidad y sin miramiento por las
complicadas hiptesis del psicoanlisis, despus de todo lo que sabemos acerca de la estructura
de las neurosis mas simples de la vida cotidiana, es harto improbable que una neurosis
sobrevenga solo por el hecho objetivo de un peligro mortal, sin que participen los estratos
inconcientes mas profundo del aparto anmico.
La castracin se vuelve representable por medio de la experiencia cotidiana de la separacin
respecto del contenido de los intestinos y la perdida del pecho materno vivenciada a raz del
destete; pero nunca se ha experimentado nada semejante a la muerte. Por eso me atengo a la
conjetura que la angustia de muerte debe concebirse como un anlogo de la angustia de
castracin y que la situacin frente a la cual el yo reacciona es la de ser abandonado por el
superyo protector, con lo que expirara ese su seguro para todos los peligros.
Adems, cuenta el hecho de que a raz de las vivencias que llevan a la neurosis traumtica es
quebrada la proteccin contra los estmulos exteriores y en el aparato anmico ingresan
volmenes hipertrofiaos de excitacin de suerte que aqu estamos ante una segunda posibilidad:
la de que la angustia no se limite a ser una seal-afecto sino que sea tambien producida como
algo nuevo a partir de las condiciones economicas de la situacin.
Si hasta ahora considerbamos a la angustia una seal afecto de un peligro, nos parece que se
trata de un peligro de la castracin como de la reaccin frente a una perdida, una separacin. La
primera vivencia de angustia, es la del nacimiento, y este significa la separacin de la madre,
podra compararse a una castracin de la madre (de acuerdo con la ecuacin hijo=pene), seria
muy satisfactorio que la angustia se repitiera como smbolo de una separacin a raz de cada
separacin posterior; pero para sacra partido de esa concordancia: el nacimiento no es
vivenciado subjetivamente como una separacin de la madre, pues esta es ignorada como objeto
por el feto enteramente narcicista. He aqu otro reparo: las reacciones afectivas frente a una
separacin nos resultan familiares y las sentimos como dolor y duelo no como angustia.

2-Cmo resuelve Freud su pregunta en torno a porque la sexualidad infantil conlleva la

represin? Cul es la funcion del complejo de castracin? La sexualidad infantil se reprime
porque con lleva a un peligro.

3-Cul es la relacion entre sntoma y angustia? Los sntomas son creados para evitar la
situacin de peligro que es sealada mediante el desarrollo de angustia, en los casos
considerados hasta ahora ese peligro es de la castracin.

75
Capitulo VIII y IX
1-Defina los dos tipos de angustia que se desprenden del binomio situacin de peligro /
situacin traumtica y articlelos con la etiologa de las diferentes neurosis.

Capitulo X
1-enuncie y explique cada uno de los factores que participan en la causacin de la neurosis.
Cul es el factor que Freud privilegia? Por qu?

Cules son los factores que para Freud intervienen en la causacin de las neurosis y porque
privilegia uno de ellos?
En palabras de Freud: Entre los factores que han participado en la causacin de las neurosis,
que han creado las condiciones bajo las cuales se miden entre s las fuerzas psquicas, hay tres
que cobran relieve para nuestro entendimiento: uno biolgico, uno filogentico y uno puramente
psicolgico. El biolgico es el prolongado desvalimiento y dependencia de la criatura humana. La
existencia intrauterina del hombre se presenta abreviada con relacin a la de la mayora de los
animales; es dado a luz ms inacabado que estos. Ello refuerza el influjo del mundo exterior real,
promueve prematuramente la diferenciacin del yo respecto del ello, eleva la significatividad de
los peligros del mundo exterior e incrementa enormemente el valor del nico objeto que puede
proteger de estos peligros y sustituir la vida intrauterina perdida. As, este factor biolgico produce
las primeras situaciones de peligro y crea la necesidad de ser amado, de que el hombre no se
librar ms.

El segundo factor, el filogentico, (es el mas importante) ha sido dilucidado slo por nosotros; un
hecho muy notable del desarrollo libidinal nos forz a admitirlo como hiptesis. Hallamos que la
vida sexual del ser humano no experimenta un desarrollo continuo desde su comienzo hasta su
maduracin, como en la mayora de los animales que le son prximos, sino que tras un primer
florecimiento temprano, que llega hasta el quinto ao, sufre tina interrupcin enrgica, luego de la
cual recomienza con la pubertad anudndose a los esbozos infantiles. Creemos que en las
peripecias de la especie humana tiene que haber ocurrido algo importante que dej como
secuela, en calidad de precipitado histrico, esta interrupcin del desarrollo sexual. La
significatividad patgena de este factor se debe a que la mayora de las exigencias pulsionales de
esa sexualidad infantil son tratadas como peligros por el yo, quien se defiende de ellas como si
fueran tales, de modo que las posteriores mociones sexuales de la pubertad, que debieran ser
acordes con el yo, corren el riesgo de sucumbir a la atraccin de los arquetipos infantiles y
seguirlos a la represin. Nos topamos aqu con la etiologa ms directa de las neurosis. Es
notable que el temprano contacto con las exigencias de la sexualidad ejerza sobre el yo un efecto
parecido al prematuro contacto con el mundo exterior.
El tercer factor, o factor psicolgico, se encuentra en una imperfeccin de nuestro aparato
anmico, estrechamente relacionada con su diferenciacin en un yo y un ello, vale decir que en
ltimo anlisis se remonta tambin al influjo del mundo exterior. El miramiento por los peligros de
la realidad fuerza al yo a ponerse a la defensiva ante ciertas mociones pulsionales del ello, a
tratarlas como peligros. Empero, el yo no puede protegerse de peligros pulsionales internos de
manera tan eficaz como de una porcin de la realidad que le es ajena. Conectado ntimamente
con el ello l mismo, slo puede defenderse del peligro pulsional limitando su propia organizacin
y avinindose a la formacin de sntoma como sustituto del dao que infiri a la pulsin. Y si
despus se renueva el esfuerzo de asalto {Andrang} de la mocin rechazada, surgen para el yo
todas las dificultades que conocemos como padecimiento neurtico.
Provisionalmente, debo admitirlo, no hemos avanzado ms en nuestra inteleccin de la esencia y
la causacin de las neurosis (inhibicin, sntoma y angustia)

Freud concluye que en la causa de las neurosis participan tres factores:

1). Biolgico: desvalimiento con que llega al mundo el cachorro humano. Necesita de otro para
sobrevivir. Este desvalimiento es el que crea las primeras situaciones de peligro, (por esto se
relaciona con la causacin de la neurosis). As eleva a quien puede defenderlo del peligro. Incide
76
en formacin de neurosis porque el desvalimiento con que llega al mundo crea las primeras
situaciones de peligro. Eleva la significatividad del mundo externo dependencia con el otro
materno y esa dependencia a la madre esta a la base de la causacin de la neurosis
2). Filogentico (esencial y solo descubierto por psicoanlisis). Es la sexualidad en dos tiempos:
sexualidad en humano no es continua, hay un florecimiento temprano y luego se interrumpe en su
Sexualidad infantil reprimida por padre castrador, hace las veces de atraccin, de arquetipo
infantil, de la sexualidad en dos tiempos, son tratadas como peligrosas cuando no tendran. Esto
para Freud esta ms relacionado con la etiologa de las neurosis.
La sexualidad deja de ser traumtica y pasa a ser peligrosa. Es sentida como un peligro la
sexualidad. Es lo peligroso lo que se repite convulsivamente.
Lo que decide si se va a mantener esas situaciones de peligro o se van a cerrar, tiene que ver con
lo cuantitativo. La sexualidad sigue siendo una exigencia de trabajo para el aparato. Lo que es
individual es el umbral, cada uno tiene un lmite para dominar los excesos de excitacin, y la
filogenia. Para el desenlace es esencial el factor cuantitativo.
3). Psicolgico: relacionado con la imperfeccin del aparato anmico. Tiene que ver con la divisin
de las instancias. En tanto que el yo es una diferenciacin del ello, el yo no se puede defender de
los peligros del ello, se daara a s mismo.

Trabajo Prctico N 4
Estructuras clnicas: Neurosis
Histeria.
Sntesis terica

La histeria es una enfermedad descripta desde la antigedad, se la conceba como una afeccin
propia de la mujer, atribuida a un desorden uterino.
Fue recin en el siglo XVII cuando se desarrollaron distintas teorias e investigaciones
neuroanatmicas que dieron lugar a la consideracin de la histeria como una dolencia del sistema
nervioso, que poda reproducir o imitar los sntomas de todas las enfermedades. Entonces, todo
un movimiento metodolgico que se concretara hacia el siglo XIX, inspirado en el modelo de la
botnica, muestra un esfuerzo- fallido, por cierto, por hacer pasar a la camalenica histeria a
traves del tamiz de la ciencia.
Los vanos intentos de atraparla en la nosografa llevaron a juzgarla como una enfermedad
aborrecible, retratada en terminos peyorativos. Seria necesario el trabajo de Charcot para
devolver su dignidad al tema.
Charcot afirmo la objetividad del sntoma histrico y combati la vieja tradicin psiquiatrica que
tenda a considerarlo como efecto de un engao y de una imitacin intencionada.
La novedad que introduce Freud respecto de la histeria reside en convertirla en una neurosis.
Esto implica no solo hacer una descripcin de los sntomas, sino sobre todo establecer su
mecanismo de formacin y su causa sexual, esto es articular el fenmeno en su envoltura formal
con la estructura, en el contexto de la terapia analtica. Como lo demuestra cabalmente el caso
Dora, es a travs de las viscicitudes de la relacion transferencial y el analisis que se hace en ella
de los sueos, que puede accederse al determinismo de los sntomas conversivos, edificados a
partir de la contribucin de dos partes: la solicitacin somtica arraigada en la sexualidad infantil y
el sentido psiquico, que esta en relacion con los pensamientos reprimidos que pugnan por
expresarse. Por otra parte, el concepto de identificacin, que esta a la base del sntoma histrico,
es nuevamente objeto de atencion en el giro de los aos 20, cuando freud hace un
reordenamiento de las distintas identificaciones que intervienen en su formacin.
Por su parte Lacan opero una torsin sobre la obra de Freud otorgando a la neurosis el rango de
estructura, lo que implica ordenarla bajo las leyes del lenguaje. En la primera parte de su
enseanza, retomo la histeria junto con la neurosis obsesiva utilizando el esquema Z. asi articulo
la neurosis como una pregunta planteada en el eje simblico, velada por la respuesta, que al
modo de una pantonimia, se ejecuta en el eje imaginario con la ayuda de un partenaire. Esta
conducta del sujeto, que tiene el mismo estatuto que el resto de las formaciones del inconsciente,
toma, en el caso particular de la pantonimia histrica, la forma de una identificacin viril, con la

77
que el yo de la histrica intenta aprehender el misterio que implica para ella la femineidad. Mas
adelante se vale una vez mas del caso clinico, esta vez para leerlo desde el Angulo del mas halla
del deseo encuadrado en la dialctica del intercambio, lo que permite arrojar nueva luz sobre la
coyuntura de la eclosin de la neurosis y cernir la estructura metafrica del sntoma histrico.
Hasta Charcot, poca previa, la histrica haba cado en un total descrdito; en ella todo es
posible decan los mdicos.
Iba a ser necesaria la intervencin de Charcot para devolver su dignidad al tema (Freud).
La histrica es elevada al rango de una verdadera enfermedad (con Charcot) (plano descriptivo).
Charcot mdico neurlogo, 1850 asume jefatura de la sala de los convulsivos, haban
neurticos epilpticos y no epilpticos. El mtodo que utilizaba era el mtodo nosolgico, que es
ver y ordenar (en esto consista) y era extrado de la neurologa. Charcot era un prototipo de la
clnica de la mirada.
Hay correlacin entre la clnica de la mirada y lo que la histrica demostraba, para lo que despus
va a ser la clnica de la escucha.
Histrica como una enfermedad del sistema nervioso.
Charcot cultivaba la nosografa segn Freud. Hacia surgir los tipos clnicos a partir de su mtodo
nosolgico. Tipos clnicos: era un modelo, un ideal, perfecto que permita hacer el diagnostico. Es
un tipo cannico que aunque este alejado de la realidad permite un ordenamiento. Con el tipo
clnico descubre que las enfermedades tienen una regla, que los sntomas se relacionan, que
existe una evolucin; es con esta idea que l establece el tipo clnico de la histeria. Incluye a la
histeria en su nosografa, es una parte del fenmeno de que eleva a la histeria a una verdadera
enfermedad.
En el plano de la explicacin, de la etiopatogenia, si bien no se aleja del paralelismo psico- fsico
de la poca, se trata de una lesin funcional del sistema nervioso, que tena su raz en la
herencia, como una especie de predisposicin, que se conjugaba con ciertos agentes
ocasionales.
Momento ms tardo Charcot nunca se aleja de la idea de que hay una lesin funcional en el
sistema nervioso.
Marcar la independencia subjetiva del enfermo en sus sntomas, es una enfermedad del sistema
nervioso y no es algo simulado, ya que se le presentan al sujeto de un modo automtico.
Pregunta parcial: Por qu para Charcot la histeria cobra el estatuto de una verdadera
enfermedad?
Acerca de la listero- epilepsia- Charcot va a cuestionar ste termino tan corriente. Se llama
as porque tiene cierta relacin con paciente neurtico que recuerdan a la epilepsia en su
presentacin con un matiz de mayor intensidad.
(pp.132) eran pensados como casos hbridos, parte histeria y parte epilepsia. Uno y otra a la
vez.
Charcot no se trata de un hibrido, sino de histeria hecha y derecha con apariencia epilptica en
su exterior. Propone hablar de histeria epileptiforme. Es una cuestin de nosografa y por ende de
pronstico y diagnstico.
Charcot le interesan los casos de histeria que tienen forma epilptica Cmo comienza el
ataque epileptiforme de la histrica? Primero los prdromos, es un malestar que anuncia el
ataque, lo llama aura histrica.
(pp. 136) en histrica el prdromo abdomen y epigastrio, a diferencia de la verdadera
epilepsia que ataca la cabeza.
Segundo luego viene la fase epilptica comienza con gritos, perdida de conocimiento y
rigidez. Luego con sacudidas clnicas (se repiten). Termina con un relajamiento de cuerpo
A diferencia de la verdadera epilepsia que se presentan sacudidas clnicas pero en un lado del
cuerpo.
Se puede ver el grado de detalle de la clnica de Charcot.
En una tercera fase: fase de claunismo (fijarse en fotocopia esta mal traducido, en punto d,
donde dice fase clnica poner fase de claunismo) es un movimiento de payaso, se puede producir
un delirio de accin, porque se pone como escena situaciones que mayormente estn
relacionadas con vivencias previas de la paciente.

78
Nunca vamos a encontrar en histeria el petit mal de la epilepsia.
Elementos para el diagnostico diferencial:
por mas que comprima los ovarios en la epilepsia verdadera no se pasa el ataque
nunca hay obnubilacin de la inteligencia
cuestin termomtrica se eleva mucho la temperatura del cuerpo en la epilepsia verdadera
durante los ataques, cosa que no ocurre en histeria.
Cul es el criterio que utiliza Charcot para establecer la diferencia entre estas dos
enfermedades? criterio clnico- evolutivo; es la observacin y ver como evolucionan los
sntomas a lo largo del tiempo, observa el detalle.
Charcot tambin es un tanto simplista, dice Freud, a la hora de establecer las causas.
Freud si las causas fueran las mismas para la histeria, los sntomas deberan ser iguales, pero
como no lo son, hay que pensar que las causas son diferentes; este es un razonamiento de
neurologa que le posibilita pensar una causalidad diferente.
El Caso Dora esta en el segundo esquema causal, escrito en 1901, entre Interpretacin de los
sueos y Tres ensayos.

Los antecedentes de Freud fueron:

-Breuer con Anna O;
-Charcot, quien cree en la H como una verdadera enfermedad. A qu se llama verdadera
enfermedad en ese momento? Verdadera enfermedad se opone a capricho, es una enfermedad
que responde a cierta universalidad y a cierta regularidad, que fue descripta x Charcot en el
ataque h como con un curso uniforme. Charcot tuvo varios perodos en el estudio de la H: un
modelo epilptico, uno hipntico.
Lo cierto es que muchos autores descubren la importancia que tiene las representaciones en la
gnesis de los sntoma: Charcot, Janet, Babinski, Freud.
Hasta el momento haba existido una clnica negativa de la H en el resto de la neurologa con el
fin de un diagnstico diferencial, era una clnica diferencial nada ms que para probar que la H no
responda a las leyes de la anatoma.
Charcot se interesa x establecer una morfologa clnica de la H. Kraepelin habl de constitucin
neuroptica en la H. Babinski le da un estatuto imaginario a la H llamndola fenmenos pititico.
Con Freud hay un cambio en la concepcin de S. Mientras que con Pinel veamos como el S se
distingua de la enfermedad, es decir, que haba una alienacin temporaria y que la enfermedad
era algo ajeno y externo al S que lo alienaba transitoriamente xq x definicin el S no poda
alienarse para siempre xq era un S de derecho, un S libre; Freud plantea que en la H tenemos
una patologa en la que el S tiene cierta participacin en la enfermedad, el S est implicado en la
enfermedad, existe una implicacin del S en el sntoma. Con la H se problematiz la distincin
e/el S y la enfermedad, aparece la pregunta de por qu alguien puede querer o disfrutar estar
enfermo? Ms adelante vermeos cul es la estructura del sntoma.
El paradigma imperante de al poca es que los sntomas son efectos, es decir, que no se
comprenden inmediatamente, que son opacos.

Cmo toma Freud el sntoma de la histeria a diferencia de Charcot?

Freud situ el sntoma como un resultado donde la relacin causa-efecto se complica xq introdujo
la nocin de proceso pqo, de trabajo. Al sntoma nunca se accede directamente, el sntoma como
resultado en trminos de incompletud, fragmentario, incompleto, no se explica x s mismo, de ah
la necesidad de crear un mtodo de abordaje, de intervencin del sntoma. Intervenir significa
transformarlo en algo, en un sntoma analtico o en transferencia, distinto de lo que es, pasarlo a
otro estatuto. En el caso de la joven homosexual, Freud habla de los 2 tiempos del recorrido
analtico. El sntoma db transformarse en algo distinto de lo que es inicialmente.

Cmo intervenir el sntoma? Se lo puede hacer x sugestin o por hipnosis pero no sabremos
nada sobre aquello que lo produce, de ah el inters epistmico de Freud. En todos los mtodos
que us Freud tenemos una manera de completar el sntoma.
La observacin ya no funciona, entonces cmo interrogar?

79
Freud saba x Charcot y x Breuer la influencia de las representaciones en la gnesis de lo
sntomas. La novedad es que Freud aborda el sntoma a partir de una participacin activa del S,
no como un dficit, x eso hay una nueva nocin de S, adems cambia la nocin de pqo
descubriendo procesos con una legalidad propia para acceder a un real causal. Habra procesos
x un lado y una causa x otro lado, es una manera indirecta de abordar los sntomas. El sntoma
hace existir al icc, demuestra el icc a partir de sus efectos y resultados. Hay una divisin subjetiva
debida a un conflicto pqo, el S se divide en relacin a la defensa. Tanto el concepto de defensa
como de resistencia son resultados de la alabor analtica.
El icc funciona como un saber sb la sexualidad.
Charcot tambin es un tanto simplista, dice Freud, a la hora de establecer las causas.
Freud si las causas fueran las mismas para la histeria, los sntomas deberan ser iguales, pero
como no lo son, hay que pensar que las causas son diferentes; este es un razonamiento de
neurologa que le posibilita pensar una causalidad diferente. Histrica como una enfermedad del
sistema nervioso. En el plano de la explicacin, de la etiopatogenia, si bien no se aleja del
paralelismo psico- fsico de la poca, se trata de una lesin funcional del sistema nervioso, que
tena su raz en la herencia, como una especie de predisposicin, que se conjugaba con ciertos
agentes ocasionales.
Momento ms tardo Charcot nunca se aleja de la idea de que hay una lesin funcional en el
sistema nervioso.
Marcar la independencia subjetiva del enfermo en sus sntomas, es una enfermedad del sistema
nervioso y no es algo simulado, ya que se le presentan al sujeto de un modo automtico.

Freud rompe con el cogito cartesiano, en el cual el ser est fundado sb el pensamiento. Freud
disocia el ser del pensamiento porque supone que hay pensamiento donde no se es o donde no
soy, pero para Lacan Freud es cartesiano xq piensa que all donde no soy hay pensamientos.
Freud presta atencin a las fallas, a las omisiones, a la discontinuidad en el sentido. Ni el sueo ni
el olvido permiten una traduccin directa al icc sino que son el pto de partida.
El sntoma en P deja de ser ese teatro de la h, hay nuevas formas de presentacin del sntoma, el
sntoma en P no se presenta para ser observado.
Freud completa al sntoma de 2 maneras:
-con la certeza de que hay pensamientos;
-con su posicin de ignorancia.
El nacimiento del P esta marcado por entender al icc como un saber sb el sexo y en identificar un
real fctico en la causacin de las neurosis.
La mentira tiene un valor de Verdad en P xq x alguna razn la inventa. Una mentira puede
encubrir una fantasa.
El tope de la interpretacin est dado x la sexualidad infantil.
La palabra en P no funciona en trminos denotativos, referenciales, no aluden a la cosa, hay una
diferencia e/enunciado y enunciacin. Todo lo que digo no vale x s, dice otra cosa de la que digo.
Freud sostiene que nada es sin causa, que existe un determinismo pqo.
La pregunta del S sb su sntoma posibilita el pasaje de un estatuto patolgico del sntoma a un
estatuto epistmico, el sntoma se transforma en otra cosa de lo que era. El procedimiento
freudiano concecta al sntoma con el saber. El caso Emmy influye en el nacimiento del mtodo xq
Emmy le dice a Freud: no insista tanto, djeme hablar.
El amor de transferencia es amor al saber.

Actividad N 2
La histeria para el psicoanlisis:
El segundo momento causal: el papel de la sexualidad infantil en la etiologa de los sntomas
histricos. La histeria bajo transferencia.
Lea atentamente el historial de Dora y responda las preguntas que se formulan a continuacion:

80
Actividad N2
1.-Cul es el inters de Charcot en situar las diferencias entre H y epilepsia?
Para Charcot, el hecho de situar las diferencias entre histeria y epilepsia no es solamente una
cuestin de palabras sino tambin de nosografa y por consiguiente una cuestin de diagnstico y
de pronstico. Existe por un lado la epilepsia y por otro la histeria. Puede suceder que a una
epilepsia le siga una histeria y viceversa o puede ser que ambas coexistan pero que los ataques
y los accesos se presenten en momentos distintos. Dentro de las histerias se puede diferenciar:
-una histeria de presentacin ordinaria: contracturas, anestesias, etc;
-o la histero epilepsia o gran histeria, cuyo ataque sigue tres fases:
-fase epilptica: grito, palidez, prdida del conocimiento, cada distorsin de los rasgos de la
fisonoma, rigidez tnica de los miembros. Esta rigidez raramente es seguida de sacudidas
clnicas y breves, en cortas oscilaciones y no predomina en un lado del cuerpo como en la
epilepsia verdadera. La cara puede estar muy tumefacta, de la boca sale una espuma a veces
sanguinolenta. Puede producirse un relajamiento general de los msculos, coma y una
respiracin estertrea durante un lapso prolongado. En la hstero epilepsia esta fase se puede
detener con una presin en el ovario de la enferma;
-fase clnica: grandes movimientos con carcter intencional, contorsiones que expresan las
pasiones ms variadas: terror, odio, y al mismo tiempo estalla el delirio de acceso;
-sollozos, risas, llantos.
Este ataque nunca termina con la obnubilacin de la inteligencia ni con demencia como ocurre en
la epilepsia.
Charcot se opone a la opinin de que en la hstero epilepsia se combinen en dosis variables
ambas neurosis, para l no hay nada de epilepsia en la hstero epilepsia, sino que en ella la
epilepsia aparece slo en su forma exterior (fase epileptiforme) y no en el fondo de las cosas. Los
ataque hstero epilpticos pueden durar todo el da y los enfermos quedar apenas fatigados al
salir de su estado a diferencia de la epilepsia, en la cual cuando los ataques de van uniendo
forman el conocido estado de mal que es un estado muy grave con desenlace fatal.
En otro texto de Charcot llamado Gran histeria o hstero epilepsia Charcot describe nuevamente
el tipo clnico del ataque histrico, donde cuenta que con fines teraputicos es posible provocar el
ataque a partir de la presin de un determinado sector del cuerpo de la enferma. Y describe:
-fase epileptoide: ataque muy poco diferente del verdadero ataque epilptico pero que no tiene
nada en comn con la epilepsia. Esta fase se subdivide:
-en un perodo tnico: la enferma se cae,
-en un perodo clnico: la enferma se sacude.
-fase de los grandes movimientos: con sus dos aspectos principales, de los cuales uno de ellos
siempre predomina: los saludos o el arco circular.
-fase de las alucinaciones o actitudes pasionales: de golpe se ve a la enferma mirando una
imagen figurada, alucinacin, que vara segn las circunstancias. La enferma da muestras de
terror o alegra segn el espectculo que crea tener delante.
-puede existir a veces una cuarta fase, la del delirio.

2.-Brevemente fundamente por qu la histeria es para Charcot una verdadera enfermedad.

Porque presenta un curso tpico y regular, es decir, que en el ataque se suceden siempre las
mismas fases. La frecuente observacin de los ataques le permiti a Charcot describir el tipo
clnico de la histero-epilepsia en el cual se da la secuencia de fases mencionada en el punto 1. El
tipo clnico contiene lo ms completo que hay en la especie pero por supuesto que en los casos
particulares a veces el perodo epileptoide puede faltar y el ataque comienza con los grandes
movimientos, los saludos y el arco circular; a veces pueden faltar los grandes movimientos y
entonces todo comienza con las alucinaciones y el ataque sobreviene enseguida. Existen unas
veinte variedades pero siempre deben remitirse al tipo clnico.

3.-Cul es la novedad que introduce Freud en el abordaje de la histeria?

Hay dos novedades, a nivel de la causa: la etiologa sexual, a nivel de la tcnica puesto que
ahora no se trata de resolver los sntomas uno tras otro a partir de la sugestin bajo hipnosis sino

81
que en psicoanlisis se usar la tcnica de la interpretacin de los sueos, puesto que los sueos
son mensajes descifrables. Los sueos constituyen uno de los caminos por los cuales puede
llegar a la conciencia, aunque desfigurado por la censura, aquel material psquico que ha sido
reprimido. Este historial busca mostrar la manera en que la interpretacin de los sueos se
inserta en el trabajo del anlisis.

4.-Cmo caracteriza Freud el relato histrico?

Freud inicia el tratamiento pidiendo que se le cuente toda la biografa y la historia de la
enfermedad pero los enfermos son incapaces de informar de manera completa, se interrumpen
con frecuencia, no recuerdan datos o su informacin alcanza poca profundidad. Los nexos entre
los sucesos estn desgarrados y la secuencia de los hechos es incierta, los enfermos corrigen
repetidamente un dato, no pueden dar una exposicin ordenada de su biografa, los olvidos o
lagunas del recuerdo son llenados en ocasiones con espejismos del recuerdo o paramnesias.
Este relato lacunar o amnsico es motivo en parte de una insinceridad conciente y en parte de
que el material psquico se encuentra reprimido. Este tipo de relato es el correlato de los
sntomas histricos, que exige la teora.

Actividad 3
Elabore una breve sntesis, por escrito del historial freudiano haciendo hincapi en las
conceptualizaciones estructurales que hace Freud sobre la histeria.
El historial clnico de Dora corresponde a una petite hystrie con los ms corrientes sntomas
somticos y psquicos: disnea, tos nerviosa, afona, en ocasiones migraas, desazn,
insociabilidad histrica y taedium vitae:
Amparado por la teora del trauma Freud trata de localizar los dos momentos traumticos
necesarios para la aparicin de los sntomas. Freud ubica como el trauma actual que provoca la
eclosin de la neurosis a la escena del lago, pero advierte que ya desde nia, Dora padeca
sntomas histricos. Con eclosin nos estamos refieriendo a un empeoramiento de su estado
general: acentuacin de los sntomas, amenaza de suicidio, pero fundamentalmente el
surgimiento de la idea hipervalente de que ha sido entregada por su padre al seor K como
objeto de intercambio.al retroceder hasta la infancia para buscar una ocasin traumtica, Dora la
relata la escena del beso en la tienda de la cual se desprende por un lado una actitud histrica y
por otro una serie de sntomas. En relacin a la primera dice Freud: yo llamara histrica a toda
persona sea o no capaz de producir sntomas somticos, en quien una ocasin de excitacin
sexual provoca predominantemente sentimientos de displacer. Esto es dicho porque en ese
momento Dora sinti asco frente a la presin del pene del seor K. Los tres sntomas que se
sucedieron a este hecho fueron: el asco que indica una solicitacin (transaccin) somtica de la
zona de la boca, la sensacin de presin en el pecho (tos) que ocurri por desplazamiento y la
fobia a acercarse a hombres en tierno coloquio.
Resuelta la identificacin de los dos traumas, se comienza a trabajar sobre la idea hipervalente
de Dora, Freud trata de hacer que Dora reconozca su participacin en la relacin amorosa de su
padre y la seora K y descubre que es posible que una serie de reproches dirigidos hacia otras
personas hagan sospechar la existencia de una serie de autorreproches de idntico contenido.
Reprochar a los dems sera la manera de protegerse del autorreproche. Dora le reprocha a su
padre haberla entregado al seor K a cambio de su esposa, tambin le reprocha que invente sus
enfermedades como pretextos para realizar viajes, etc. En relacin al primero de los reproches es
necesario destacar que la misma Dora se haba vuelto cmplice de la relacin e/su padre y la
seora K pero slo desde la aventura en el lago databa su claridad sobre eso y sus rigorosos
reclamos al padre. En relacin al segundo reproche, Dora tambin utilizaba su enfermedad para
obtener ciertas ganancias tales como que el padre abandonase a la seora K. La ganancia
secundaria se agrega a la enfermedad con posterioridad, pueden existir motivos externos como
en este caso o motivos internos tales como el autocastigo. Dora ya haba percibido en la seora
K los beneficios que traen fingir una enfermedad, puesto que sta ltima siempre se encontraba
enferma cuando su marido regresaba de su viaje y mejoraba cuando ste volva a partir.
Obsesionado por la idea de que Dora estaba enamorada del seor K, Freud interpreta el sntoma

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de la afona en Dora en relacin a las ausencias del seor K y supone que Dora contraa su
afona cuando el amado estaba lejos y se mejoraba cuando l regresaba.

Lacan har otra intepretacin.

Las acusaciones hacia el padre se acompaaban con una tos. Detrs de este sntoma Freud
encontrara la fantasa de fellatio entre su padre y la seora K dado que su padre era un hombre
sin recursos, Dora crea que sta era la nica forma de que pudieran mantener una relacin
sexual.
Freud contina con la interpretacin de la idea hipervalente y sostiene que este pensamiento
hiperintenso debe su intensidad a algo reprimido en lo inconciente y cree que lo que se haya en
el inconciente de Dora es tanto un amor reprimido hacia el padre como secuela del complejo de
Edipo, como un amor reprimido hacia la seora K explicado a partir de la bisexualidad normal del
ser humano pero predominante en la histrica. Freud contina con la interpretacin, diciendo que
la renovacin de este antiguo amor hacia el padre se debe a la intencin de Dora de sofocar el
amor hacia el seor K, Dora refrescara su amor por su pap para protegerse de su amor por K.
Pero lo que Freud no puede resolver es por qu Dora quiere sofocar este amor? Por qu
estando ella enamorada de K lo rechaza en la escena del lago?
La tcnica con la que Freud trabaja el caso es fundamentalmente descifrar el mensaje , el sentido
de los sntomas, uno por uno, ponindolos siempre en relacin con la constitucin sexual infantil.

Actividad 4
Responda las siguientes preguntas del caso Dora:
1.-Cul es el papel de las fantasas y que relacin mantienen con la sexualidad infantil?
Relacinelo con el caso.
Las fantasas acompaan una prctica sexual autoertica durante la infancia y por represin son
mantenidas en lo inconsciente. Cuando ms adelante estas fantasas sean nuevamente
investidas por el camino de la regresin hallarn su satisfaccin en el sntoma. El sntoma
significa la figuracin de una fantasa de contenido sexual, de una situacin sexual. En el caso
Dora los sntomas de la tos y la afona no slo nos conducen a una prevalencia de la zona
ergena de la boca, por haber sido ella durante su infancia una acalorada chupeteadora, sino que
indican que detrs de ellos se puede suponer la fantasa perversa de la succin del pene. A
diferencia de los perversos, los neurticos mantienen reprimidas sus fantasas sexuales infantiles
que acompaaron su actividad autoertica.

2.-Qu valor otorga Freud a la escena del lago y como llega a su interpretacin?
Freud le otorga un valor crucial puesto que que esta escena es la que provoca la eclosin de la
neurosis de Dora. Este episodio es descripto por Dora como un intento de cortejo por parte del
seor K, quien en ese momento le dice: usted sabe, no me importa nada de mi mujer. Dora ya
conoca esta confesin del seor K, quien ya se la haba dicho a la gobernanta de su casa, a la
cual tambin cortej. En ese momento Dora sinti celos y menosprecio de parte del seor K. Con
la bofetada quiso comprobar si an as el seor K continuara con su cortejo pero como esto no
fue as, 14 das ms tarde Dora acus al seor K frente a su padre.

3.-Cules son los errores tcnicos que se asigna Freud en el tratamiento?

Freud considera que cometi dos errores:
-la falta de interpretacin de la transferencia, que le hubiese permitido anticipar el abandono del
tratamiento por Dora. Freud dice no haber estado atento a los primeros signos de la
transferencia, de manera que ubicado como sustituto del padre, Freud estaba sujeto a las
fantasas de venganza de Dora y ubicado como sustituto del seor K ahora l deba sufrir el
abandono que antes haba sufrido ella.
-no haber tenido en cuenta la corriente homosexual inconsciente en Dora. Al comienzo del
tratamiento Freud intenta inducir a Dora para que reconozca en el seor K el objeto de su
tendencia sexual. Al final del tratamiento, Freud empieza a pensar de manera distinta, le parece
comprobar una clara tendencia homosexual en Dora hacia la seora K.

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Actividad 5
Defina los tres tipos de identificacin descriptos por Freud y reconozca alguno de ellos en
el caso Dora.
Los tipos de identificacin son:
-una identificacin sera el vnculo primario y natural que el nio entabla con uno de sus padres;
sera el tipo de ligazn afectiva ms temprana u originaria que se genera con otra persona. En
este artculo Freud sostiene que habra una identificacin del nio con el progenitor de su mismo
sexo, mientras que al otro lo elige como objeto de amor;
-una identificacin un rasgo de aquel a quien se ha elegido como objeto de amor. Es una
identificacin parcial con ese objeto. Se dice que en este caso la identificacin reemplaza a la
eleccin de objeto. ste es el tipo de identificacin que aparece en el caso Dora y se manifiesta
en la manera en que Dora copia el sntoma de la disnea de su padre.
Dentro de este segundo tipo de identificacin habra un subtipo que consistira en que el individuo
no se identifique solamente con un rasgo del objeto amado sino con el objeto total despus de su
prdida y que por accin de la introyeccin y la tirana del supery se origine una melancola.
-existe un tercer tipo de identificacin en la que el individuo se identifica con otra persona con la
intencin de querer estar en el lugar de ella. El individuo supone que existe una comunidad entre
l mismo y el otro, que comparten un punto de semejanza, que en algo se asemejan y por eso se
identifica con este otro. Esta identificacin aparece porque se cree percibir en el otro algo en
comn. Este tipo de identificacin es tan frecuente en la histeria que Lacan la rebautiz como
identificacin histrica. Este tipo de identificacin es analizada por Freud en el anlisis del sueo
de la Bella Carnicera en quien descubre la intencin de mantener un deseo insatisfecho a
semejanza de su amiga la cual tambin privndose de algo quera mantener una insatisfaccin.

Actividad 6
Establezca las relaciones entre histeria y sexualidad femenina, a partir del texto de Lacan,
el Seminario III.
Lacan toma 3 cosas de Freud para analizar a la histeria:
-la bisexualidad,
-la relacin de la histrica con el padre,
-el concepto de identificacin.
Lacan va a cuestionar el concepto de homosexualidad en la histeria, para l no se trata de
homosexualidad sino que con la histeria, el sujeto intentara resolver un enigma relacionado con
la sexualidad femenina y con la diferenciacin sexual. La estructura de la neurosis es
esencialmente una pregunta. La pregunta que encubren los sntomas histricos tiene la siguiente
frmula: qu es ser una mujer?. El sujeto expresa su pregunta a travs de la pantomima
histrica. La asuncin de la posicin femenina para la mujer se ve dificultada por la manera en
que se da su pasaje por el complejo de Edipo: en un principio la madre es tomada como objeto
de amor y la nia se identifica con el padre, luego es necesario que esta relacin se invierta para
que la nia puede conseguir un sustituto del falo que le fue vedado, a partir de un hijo del padre.
Si en este momento el padre es incapaz de donar ese sustituto la nia queda a mitad de camino
en la elaboracin de su propia sexuacin. As, cuando Dora se pregunta qu es ser una mujer
intenta simbolizar el rgano femenino. Su identificacin al hombre, portador del pene, es un
medio para aproximarse a esa definicin que se le escapa. Por esta imposibilidad de resolver el
problema sobre qu consistira ser una mujer, es que la histrica es aquella que no aborda jams
al objeto directamente (lo hace por procuracin) porque el problema fundamental de la histrica
es que no puede (acceder a situarse como objeto de goce) determinar el objeto de su deseo. As
la histeria comienza cuando hay tres. El problema de Dora no es slo con el seor K sino tambin
y simultaneamente con la mujer de K. El inters de Dora reside en la relacin de los personajes
de la pareja y no en los personajes mismos. El inters de Dora por el seor K no es otro sino el
resultado de la identificacin (h: acceder a la seora K en tanto enigma de la femineidad) de Dora
con la seora K. El deseo de Dora por K es el deseo de la seora de K por su esposo. El acceso
al objeto de deseo es otorgado por un tercero. El objeto es el objeto de deseo de un tercero. Dora

84
desea al seor K unicamente en la medida en que K es el objeto de deseo de la seora K-al
menos es su creencia-.
El inters de la h, su O es el O del hombre, la mujer que le hace sntoma, x eso es importante que
la seora K sea deseada por su marido.

Actividad 7
Teniendo en cuenta el seminario IV, explique por qu la escena del lago tuvo el estatuto de
eclosin de la neurosis.
Para averiguar qu significa ser una mujer, Dora debe observar a la seora K desde el lugar de
un hombre, es as como introduce en el circuito al seor K. Pero segn Lacan, con su confesin,
el seor K saca del circuito (que Dora haba armado) a su esposa: la seora K. Esto tendr
estatuto de eclosin de la neurosis porque que el seor K diga que su mujer no significa nada
para l quiere decir que es Dora la que a l le interesa y quedar en este lugar de objeto de
deseo, la histrica, no lo puede tolerar. Cuando el seor K le dice: al lado de mi mujer no hay
nada Dora entiende que su mujer no es el objeto de su deseo sino ella misma, por eso se va, se
sustrae porque no tolera que el seor K la demande exclusivamente a ella, la cual sera su objeto
de deseo exclusivo.
La histrica necesita que el otro ame algo ms all de ella, por eso si el seor K no ama a su
mujer, no hay ms all; ese ms all que poseera un atributo flico, ya que siempre detrs del
objeto deseado estara ubicado el falo. Si el seor K aparta a su mujer suceden varias cosas:
-rompe la ilusin de Dora, a quien le parece que el seor K desea lo que ella cree: a la seora K,
pero descubre que en realidad el seor K desea otra cosa (a ella).
-pasar a ser el objeto de deseo del seor K, es un rol que no puede resolver porque ella no sabe
qu es ser una mujer. En dicho papel tendra que poner en juego su propio cuerpo y su propio
deseo pero su deseo est en relacin a un tercero, por eso se dice que la histrica ama por
procuracin, porque ama y desea desde el lugar de otro, de un tercero. En este caso Dora ama al
seor K gracias a que la seora K existe, si ella desaparece de la escena, Dora desconoce su
propio deseo. El problema de la histrica es no poder elegir por ella misma. Dice Lacan: Dora no
puede tolerar que slo se interese por ella, interesndose slo en ella.
-tambin sucede que en esa confesin del seor K, Dora lee la demanda y el deseo como dos
cosas juntas: la quiere para su satisfaccin y nada ms, pero la histrica siempre se esforzar en
dividir estos dos planos porque cree que si satisface la demanda se agotara el deseo (esto no es
as). Necesita conservar ese horizonte del ms all, ese ms all de la demanda para dar cuenta
de que el deseo es algo que no puede agotarse. A la histrica le angustia no poder separar la
demanda del deseo.
Pero para comprender ms an el hecho de que esta escena tenga estatuto de eclosin es
necesario profundizar en el complejo de Edipo de Dora. Dice Lacan: Dora es alguien que ha
alcanzado la crisis edpica, y que al mismo tiempo ha podido y no ha podido franquearla. Esto
significa que ha logrado trocar el objeto de amor: ama a su padre. Pero en el momento en que
ste deba dar simblicamente el objeto faltante: el don del falo, no lo da porque es impotente. En
el momento preciso de la salida de su Edipo, el padre de Dora es un hombre herido y enfermo.
En la relacin e/Dora y su madre, ese ms all en que se situara el deseo de la madre, debera
instituirlo el padre, pero ste no puede, no posee el falo. Por consiguiente es imposible que en
Dora se instale el deseo de tener hijos de su padre y que ms adelante por desilusin, busque
ms all de su padre, en otro hombre. Dice Lacan que Dora no ha renunciado al falo paterno
como objeto de don y por eso no puede recibir nada de otros hombres. Dora no puede entrar en
el circuito de intercambio que describe la antropologa, lo vivencia como que la estn poniendo en
el lugar de un objeto, no lo registra como inscripto en una ley, en donde ella es cedida a un
hombre de quien buscar tener hijos como sustitutos del falo que le fue negado. (Es posible que
en la escena del lago Dora crea que el seor K no le va a poder dar ese don de amor, as como
no pudo su propio padre). Dora podr ubicar el falo ms all de ella misma slo cuando aparece
la seora K, que es aquella a quien el padre puede amar ms all de ella. Y en un principio
identificada a su padre (la relacin de objeto regresa hasta la identificacin) y luego al seor K,
Dora busca en la seora K la respuesta al misterio de la femineidad.

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Actividad N 3
El giro de los aos 20: la histeria en la segunda tpica tercer esquema causal
Teniendo en cuenta el capitulo VII la identificacin de psicologa de las masas y analisis del yo,
responda:
1- site en el texto los distintos tipos de identificacin que intervienen en la formacin de los
sntomas histricos.

-Establezca los diferentes tipos de identificacin histrica

Identificacin primaria
Identificacin, es la mas temprana exteriorizacin de una ligazn afectiva con otra persona.
Desempea un papel en la prehistoria del complejo de Edipo. El varoncito manifiesta un particular
inters hacia su padre; querra crecer y ser como el, hacer sus veces en todos los terrenos.
Digamos simplemente: toma al padre como su ideal.
Contemporneamente a esta identificacin con el padre, y quizs antes, el varoncito emprende
una cabal investidura de objeto de la madre segn el tipo de apuntalamiento. Muestra entonces
dos lazos psicolgicamente diversos: con la madre, una directa investidura sexual de objeto; con
el padre, una identificacin que lo toma por modelo. El pequeo nota que el padre le significa un
estorbo junto a la madre; su identificacin con el cobra entonces una tonalidad hostil y pasa a ser
idntica al deseo de sustituir al padre junto a la madre. Desde el comienzo mismo, la
identificacin es ambivalente, puede darse vuelta hacia la expresin de la ternura o hacia el
deseo de eliminacin. Se comporta como un retoo de la primera fase, oral, de la organizacin
libidinal, en la que el objeto anhelado y apreciado se incorpora por devoracion y asi se aniquila
como tal.
Puede ocurrir despus que el complejo de Edipo experimente una inversin, que se tome por
objeto al padre en una actitud femenina, un objeto del cual las pulsiones sexuales directas
esperan su satisfaccin; en tal caso, la identificacin con el padre se convierte en la precursora de
la ligazn del objeto que recae sobre el. Lo mismo vale para la nia, con las correspondientes
sustituciones.
Es fcil expresar en una formula el distingo entre una identificacin con el padre (el padre es lo
que uno querra ser) y una eleccin de objeto que recaiga sobre el (el padre es lo que uno querra
tener)
La primera ligazn ya es posible antes de toda eleccin sexual de objeto. La identificacin aspira
a configurar el yo propio a semejanza del otro tomado como modelo.

Identificacin al rasgo (en Lacan identificacin viril)

Dilucidemos ahora, la identificacin en unos nexos ms complejos, en el caso por ejemplo de una
formacin neurtica de sntoma. Supongamos que una nia pequea reciba el mismo sntoma de
sufrimiento que su madre; por ejemplo, la misma tos martirizadora. Ello puede ocurrir por diversas
vas. La identificacin puede ser la misma que la del complejo de Edipo, que implica una voluntad
hostil de sustituir a la madre, y el sntoma expresa el amor de objeto por el padre; realiza la
sustitucin de la madre bajo el influjo de la conciencia d culpa: has querido ser como tu madre,
ahora lo eres al menos en el sufrimiento. He aqu el mecanismo completo de la formacin
histrica de sntoma.
O bien el sntoma puede ser el mismo que el de la persona amada (Dora por ejemplo imitaba la
tos de su padre)
No tendramos ms alternativa que describir asi el estado de cosas: la identificacin remplaza a la
eleccin de objeto, la eleccin de objeto ha regresado hasta la identificacin.
Dijimos que la identificacin es la forma primera y la mas originaria del lazo afectivo, bajo las
constelaciones de la formacin de sntoma, vale decir de la represin y el predominio de los
mecanismos del inconciente, sucede a menudo que la eleccin de objeto vuelva a la

86
identificacin, osea, que el yo tome sobre si las propiedades del objeto. Es digno de notarse que
en estas identificaciones el yo copia en un caso a la persona no amada y en el otro a la persona
amada. En los dos casos la identificacin es parcial, limitada en grado sumo, pues toma prestado
un nico rasgo de la persona objeto. (Toma un solo rasgo del objeto de identificacin) tiene dos
vas
se puede consumar tomando un rasgo del objeto de identificacin del Edipo por deseo hostil de
sustituirlo (has querido ser como tu madre, ahora lo eres en el sufrimiento)
.tomando un rasgo del objeto de la pulsin libidinal ya abandonado. Ejemplo dora que toma como
objeto de la pulsin al padre, objeto ya abandonado, pero que en la adultez toma la tos, el objeto
ha regresado a la identificacin, ha ocupado el lugar de la eleccin de objeto.

Identificacin al sntoma (en Lacan identificacin al deseo o histrica)

La identificacin prescinde por completo de la relacion de objeto con la persona copiada. Por
ejemplo, si una muchacha recibi en el pensionado una carta de su amado secreto, la carta
despert sus celos y ella reacciono con un ataque histrico, algunas de sus amigas, que saben
del asunto, pescaran este ataque, como suele decirse por la va de la infeccin psquica. El
mecanismo es el de identificacin sobre la base de poder o querer ponerse en la misma situacin.
Las otras querran tener tambien una relacion secreta y bajo el influjo del sentimiento de culpa
aceptan tambien el sufrimiento aparejado. Seria errneo afirmar que se apropian del sntoma por
empatia, al contrario la empatia nace solo de la identificacin y la prueba de ello es que tal
infeccin o imitacin se establece tambien en circunstancias en que cabe suponer entre las dos
personas una simpata preexistente todava menor que la habitual entre amigas de pensionado.
Uno de los yo ha percibido en el otro una importante analoga en un punto
Luego crea una identificacin en este punto, e influida por la situacin patgena esta identificacin
se desplaza al sntoma que el primer yo ha producido.
La identificacin por el sntoma pasa a ser asi, el indicio de un punto de coincidencia entre los dos
yo que debe mantenerse reprimido.
Es independiente de la eleccin de objeto, es una aptitud o voluntad de estar en la misma
situacin que el otro. Un yo advierte una analoga con el otro yo en un punto en el cual se
identifica, pero este punto de encuentro debe mantenerse reprimido y esa identificacin se
desplaza al sntoma de un yo (que ya tenia un sntoma), el otro yo se identifica con su sntoma, se
desplaza su identificacin al sntoma.
Hay algo del deseo sexual que les es comn a ambos yo, tener un enamorado, comunidad sexual
a la base.
Ejemplo en Dora la identificacin histrica del dolor de estomago con su prima.
Investigacin psicoanaltica La pudo mostrarnos la identificacin tambien en algunos otros casos
que no nos resultan comprensibles sin ms.
La gnesis de la homosexualidad masculina, el joven homosexual ha estado fijado a su madre, en
el sentido del complejo de Edipo, durante u tiempo y con una intensidad inusualmente grandes.
Por fin, al completarse el proceso de la pubertad, llega el momento de permutar a la madre por
otro objeto sexual. Sobreviene entonces una vuelta, el joven no abandona a su madre, sino que
se identifica con ella; se trasmuda en ella y ahora busca objetos que puedan sustituirle al yo de el,
a quienes el pueda amar y cuidar como lo experimento de su madre. He aqu un proceso
frecuente, que puede corroborarse cuantas veces se quiera. Llamativa en esta identificacin es su
amplitud: trasmuda al yo respecto de un componente en extremo importante (el carcter sexual),
segn el modelo de lo que hasta ese momento era el objeto. Con ello el objeto mismo es
resignado. La identificacin con el objeto resignado o perdido, en sustitucin de el y la
introyeccion de este objeto en el yo no constituyen ninguna novedad para nosotros.
El analisis de la melancolia, la prdida real o afectiva del objeto amado, nos ha proporcionado
otro ejemplo de esa introyeccion de objeto. Rasgo principal de estos casos es la cruel denigracin
de si del yo, unida a una implacable autocrtica y unos amargos autorreproches. Por los analisis
se ha podido averiguar que esta apreciacin y estos reproches en el fondo se aplican al objeto y
constituyen la venganza del yo sobre el. La sombra del objeto ha cado sobre el yo. Estas
melancolas nos muestran adems, al yo dividido descompuesto en dos fragmentos, uno de los

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cuales arroja su furia sobre el otro. Este otro fragmento es el alterado por introyeccion, que
incluye al objeto perdido pero tampoco desconocemos al fragmento que se comporta tan
cruelmente, incluye a la conciencia moral, una instancia critica del yo, que tambien en pocas
normales se le ha contrapuesto crticamente, solo que nunca de manera tan implacable e injusta.
Ya en ocasiones anteriores nos vimos llevados a adoptar el supuesto de que en nuestro yo se
desarrolla una instancia asi, que se separa del resto del yo y puede entrar en conflicto con el. La
llamamos el ideal del yo y le atribuimos las funciones de la observacin de si, la conciencia
moral, la censura onrica y el ejercicio de la principal influencia en la represin. Es la herencia del
narcisismo originario, en el que el yo infantil se contentaba asi mismo. Poco a poco toma, de los
influjos del medio, las exigencias que este plantea al yo y a las que el yo no siempre puede
allanarse, de manera que el ser humano, toda vez que no puede contentarse consigo de su yo,
puede hallar su satisfaccin en el ideal del yo, diferenciado a partir de aquel.

2- De ejemplos de identificacin al rasgo e identificacin por el sntoma en el caso Dora

La histeria en la primera clnica de Lacan

Complete el siguiente cuestionario sobre los textos:

intervencin sobre la transferencia,
la pregunta histrica y
la pregunta histrica (II): (Qu es ser una mujer?) (Seminario IV)

En funcion del texto intervencin sobre la transferencia fundamente porque para Lacan el
psicoanlisis constituye una experiencia dialctica

LACAN
Proviene de la psiquiatra francesa. No es ajeno a su inters por la psicosis. Estudio profundo de
las obras de Freud. retorno a Freud. contexto del post freudismo: desviacionismo de la obra de
Freud.
Retorno que no es una repeticin, es una creacin, llevar al campo del psicoanlisis lo ajeno:
filosofa, lgica, lingstica y topologa.
En diferentes momentos va reformulando sus conceptualizaciones: primera clnica de Lacan, va a
haber cambios. No siempre se descarta: complejizacion.
Seminarios: enseanza oral.
Enseanza escrita. Escritos I y II.
1951 (enseanza escrita. Escrito I). Aborda el tema de la transferencia. El postfreudismo (del lado
del yo). Toma el caso Dora, primer caso en el que Freud habla de la transferencia.

3 conceptos:
Sujeto
Verdad
Psicoanlisis como una experiencia dialctica.

Sujeto: atraviesa la obra de Lacan pero con modificaciones. Referencia ajena al psicoanlisis: de
la Filosofa de Hegel
Sujeto (en el texto) en trminos de oposicin entre psicoanlisis y psicologa: no tienen el mismo
sujeto. Psicologa: (desviacionismo de los posfreudianos y de la psicometra) tienen un sujeto
objetivado, que se puede medir. (objetivacin de ciertas propiedades del individuo)
El psicoanlisis: un sujeto que no puede ser objetivado, no puede medirse. Sujeto ligado a lo que
se dice en el marco de una cura.
Un sujeto que se constituye por un discurso, que surge en ese dilogo particular con el analista:
sujeto y dimensin del sentido en lo que se dice (lo que se dice en un discurso: dimensin
temporal, el despliegue de la palabra en el tiempo: es retroactivamente) / en un psicoanlisis el

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sujeto, se constituye por un discurso donde la mera presencia psicoanaltica aporta, antes de
toda intervencin, la dimensin del dialogo.
Ese discurso que se despliega en el tiempo va a gravitar, a girar en torno a la verdad / discurso
con el fin de asegurar el paso de ciertos diques y que su curso debe proseguirse segn leyes que
le son propias y que se llama la verdad.
Discurso sigue su curso segn leyes de una gravitacin que le es propia y se llama la verdad. No
es la verdad de los hechos, no es la verdad objetiva, no es la verdad externa sino que es interna
al sujeto que se disea como fogonazo, como revelacin, intermitentemente, no es esttica.
Esa verdad del sujeto tiene que ver con la posicin del sujeto que es variable. Sujeto y verdades,
relacionados y verdad no es esttica (revelacin): el sujeto surge como revelacin, como
momento. No es esttico, puede cambiar de posicin, objetivo del anlisis: cambiar su posicin
con respecto a la verdad. Verdad y sujeto son variables, verdad interna al sujeto, verdad que no
puede ser toda dicha: verdad es no toda, no todo se puede decir. Es la verdad que est
entramada en los sntomas.
Verdad oculta en los sntomas. No es una verdad objetiva, verdad y sujeto sin intermitentes,
cambiantes. El sujeto puede cambiar de posicin con respecto a la verdad. Progresos de Dora en
relacin a la verdad y donde se produce el estancamiento.
Sujeto variable: puede cambiar de posicin: el psicoanlisis es una experiencia dialctica:
primera suposicin: arte del dilogo: hay posiciones diferentes, lo que se produce es una nueva
posicin. Esta nocion de la experiencia dialctica, debe prevalecer cuando se plantea la cuestin
de la transferencia. En el psicoanlisis no se hace uso sino de palabras.
Cambios de posicin en relacin a la verdad. Propio de la dialctica. Verdad de la relacin de los
sujetos con los objetos.
La toma de Scrates y su mayutica. Scrates: como el que no saba, a partir de lo que el otro
deca, aparecan proposiciones y posiciones nuevas, superadoras.
psicoanlisis como una experiencia dialctica.
Sujeto del psicoanlisis
De la psicologa
Para el psicoanlisis el sujeto esta ligado a lo que dice. El sujeto se constituye por un discurso. Lo
que se dice tiene una dimensin temporal y de sentido
No es un sujeto objetivado, medidle. Sujeto que emerge en determinados momentos y que puede
cambiar de posicin. No es inmutable. Es pasible de modificar su posicin (sujeto del inconciente)
sujeto correlativo de un modo de concebir la verdad, interna al sujeto. As como el sujeto muta de
posicin, la verdad tambin (fogonazo, revelacin). Cambia de posicin con respecto a esa
verdad (verdad cifrada en los sntomas que no puede ser toda dicha, con forma de fijacin, atae
a la relacin del sujeto con sus objetos).
Experiencia analtica: cualidad de dilogo: dialctica, arte del dilogo en el que las dos personas
van enfrentando posiciones y se llegan a posiciones superiores, acercndose cada vez ms a la
verdad.

2. Ubique en el historial de Dora, las inversiones dialcticas que plantea Lacan y caracterice los
consecuentes desarrollos de la verdad
Dora: caso paradigmtico para mostrar los puntos donde la transferencia puede hacer que la
dialctica se estanque y fracase el tratamiento.
Expuesto por Freud bajo la forma de una serie de inversiones dialcticas de acuerdo al
movimiento dialctico, no hay ningn forzamiento: el relato sigue el progreso de la cura.
Situar los desarrollos de la verdad e inversiones dialcticas (punto bisagra a partir del cual se
produce un progreso en el sujeto en relacin a la verdad) Se trata de una escansin de las
estructuras en que se transmuta para el sujeto la verdad, y que no tocan solamente a su
Comprensin de las cosas, sino a su posicin misma en cuanto sujeto del que los objetos son
funcion
Primer desarrollo de la verdad
La Sra. K y su padre son amantes desde hace tantos y tantos aos y lo disimulan bajo ficciones,
pero el colmo es que de este modo ella queda entregada sin defensa a los galanteos del Sr. K

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ante los cuales su padre hace la vista gorda, convirtindola asi en objeto de un odioso
cambalache.
Def. De Cambalache: Trueque hecho con afn de ganancia.
Las cosas son asi que har usted con esto? Le pregunta a Freud. Denuncia la situacin de la
que es victima
estos hechos estan ah, proceden de la realidad y no de mi. que quiere usted cambiar en ellos?
Reivindica una verdad que le es ajena
Primera inversin dialctica
Implicar a Dora en su queja: Mira le dice Freud, cual es tu propia parte del desorden del que te
quejas?
Como efecto
Segundo desarrollo de la verdad
No era vctima sino cmplice. Sostuvo activamente ese cuarteto (los dejaba solos, cuidaba a los
hijos, se inclua en la red de regalos: padre, Sra. K y Sr. K. No es solo por el silencio, sino gracias
a la complicidad de Dora misma, bajo su proteccin vigilante, como pudo durar la ficcin que
permiti prolongarse a la relacion de los dos amantes.
La relacion edipica se revela constituida en Dora por una identificacin al padre, que ha
favorecido la impotencia sexual de este, experimentada adems por Dora como idntica a la
prevaleca de su posicin de fortuna. Esta identificacin se transparenta en todos los sntomas de
conversin presentados por Dora y su descubrimiento inicia el levantamiento de muchos de
estos.
La pregunta se convierte e esta que significan sobre esta base los celos sbitamente
manifestados por Dora ante la relacion amorosa de su padre? Estos por presentarse bajo una
forma tan preponderante, requieren una explicacin que rebasa sus motivos.
Freud advierte que junto con los celos del Edipo simtrico (con respecto a su padre)
pensamientos hipervalentes: se comporta como una mujer celosa: hay otra cuestin, supuesto
objeto rival (Sra. K): hace una intervencin.
Segunda inversin dialctica
Freud opera con la observacin de que no es aqu el objeto pretendido de los celos el que da su
verdadero motivo, sino que enmascara un inters hacia la persona del sujeto-rival: le pregunta
por su relacin con la Sra K

Tercer desarrollo de la verdad

La atraccin fascinada de Dora hacia la sra. K (su cuerpo blanqusimo)
Aparece la contradiccin: cmo esa chica vengativa le perdon a la Sra K que la haya
calumniado. Inclinacin ginecfila ms reprimida: empantanamiento de Freud. debera haber
tratado de discernir qu era la Sra K para Dora: se estanca la transferencia.
Cules son los dos errores de Freud en Dora? Cmo los articula Lacan?
2 errores de Freud:
Reconocido por Freud en 1905 no saber dominar la transferencia (Freud en serie con padre y Sr.
K, le adverta que lo iba a abandonar). Fue sorprendido por la transferencia, ese punto enigmtico
a partir del cual l le recordaba al Sr. K: abandonar la cura como al Sr. K. Primer sueo: si le
hubiese dicho: algo en m le hace acordar al Sr. K? Esto hubiera permitido la aparicin de nuevo
material mnmico. Lacan: que se relance el proceso.

Reconocido en 1923: mi principal error: no haber colegido la corriente ginecfila ms importante,

tampoco se lo comuniqu. Cmo no le guarda rencor a esa mujer que la calumni.
Tercera inversin dialctica
La que nos dara el valor real del objeto que es la sra. K para Dora, es decir no un individuo, sino
un misterio de su propia femineidad, de su femineidad corporal. (Ver segundo sueo)

3. Seale las coordenadas del estancamiento de la dialctica de la transferencia a partir de la

articulacin que hace Lacan de los dos errores freudianos.

90
Si Freud en una tercera inversin dialctica hubiese pues orientado a Dora hacia el
reconocimiento de lo que era para ella la Sra. K, obteniendo la confesin de los ltimos secretos
de su relacion con ella, que prestigio no habra ganado el mismo? Abriendo asi el camino al
reconocimiento del objeto viril.
Pero el hecho de que su falla fuese fatal para el tratamiento, lo atribuye a la accion de la
transferencia, al error que le hizo posponer su interpretacin.
Que significa esto sino que la segunda razn no se le parece a la primera?
Lacan: a cul creerle, a 1905 y 1923.
Creerle a las dos razones y hacer una sntesis. En ambos est en juego lo mismo: contra
transferencia. Prejuicio: complejo de Edipo simtrico (la prevalencia del personaje paterno)
Contratransferencia: suma de prejuicios, de las pasiones, de las perplejidades de la falta de
informacin del analista. Puntos donde el analista se desorienta. Freud en razn de su
contratransferencia vuelve demasiado constantemente sobre el amor que el sr. K inspirara a
Dora y es singular ver como interpreta siempre en el sentido de la confesin las respuestas sin
embargo muy variadas que le opone a Dora.
Idea de que Dora estaba enamorada del Sr. K: Edipo simtrico. Le insiste que est enamorada
del Sr. K: le hizo perderse la otra va.
pasiones: Freud particip demasiado personal. Dora lo hara vibrar: se ubica demasiado en el
lugar del Sr. K (p 45)
La sntesis de Lacan: cualquiera de los dos errores de Freud tiene que ver con el prejuicio, mala
posicin de Freud en la transferencia.
Lacan: para que Freud se saliese de esa serie: mostrar de alguna forma cul era el valor que
para Dora tena la Sra K.
Hiptesis: la Sra K para Dora representaba el enigma de su propia femineidad (lo retoma en el
Seminario 3). Qu es la Sra K para ella? Un misterio, el de la propia femineidad.
Qu significan para Dora la mujer y el hombre?
Las sucesivas respuestas que tiene Dora se reducen a una misma matriz imaginaria: ella
chupndose el dedo, oreja del hermano (molde). Es aquella imagen, la mas lejana que alcanza a
Dora desde su primera infancia: es Dora, probablemente todava infans, chupndose el pulgar
izquierdo, al tiempo que con la mano derecha tironea la oreja de su hermano, un ao y medio
mayor que ella.
La mujer es el objeto imposible de desprender de un primitivo deseo oral y en el que sin embargo
es preciso que aprenda a reconocer su propia naturaleza genital. (Se asombra uno aqu de que
Freud no vea que la determinacin de la afona durante las ausencias del sr. K expresan el
violento llamado de la pulsin ertica oral en el encuentro a solas con la Sra. K)
Para tener acceso a este reconocimiento de su femineidad, le seria necesario realizar esa
Asuncin de su propio cuerpo, a la falta de la cual permanece abierta a la fragmentacin
funcional (para referirnos al aporte teorico del estadio del espejo), que constituye lo sntomas de
conversin.
Pero para realizar la condicion de este acceso, no ha contado sino con el nico expediente que,
segn nos muestra la imago original, le ofrece una apertura hacia el objeto, a saber el compaero
masculino al cual la diferencia de edades le permite identificarse en esa enajenacin primordial
en la que el sujeto se reconoce como yo.
Asi pues Dora se ha identificado al Sr. k como esta identificndose a Freud mismo. No esta
enamorada del sr K como sostiene freud, esta identificada al Sr. K Y todas sus relaciones con los
dos hombres manifiestan esa agresividad en la que vemos la dimensin propia de la enajenacin
narcisista.
Qu es un hombre: hermano mayor: compaero imaginario que le permite identificarse (repeta
sus enfermedades virulentas). Eso se produce: hombre como cristalizaciones
El problema de su condicion es en el fondo aceptarse como objeto del deseo del hombre y este
es para Dora el misterio que motiva su idolatra hacia la Sra. k

Hombre: compaero con el que se identifica: padre, Sr. K y Freud

Mujer: como misterio, femineidad como enigma.

91
Freud confunde lo que es una identificacin con una relacin de objeto. Freud insiste que el Sr. K
es un objeto cuando es una identificacin. La histrica no se puede situar como objeto de deseo
del hombre para aproximarse al misterio de la femeneidad que se le escapa.

Primera interpretacin con la escena del lago: mi mujer no es nada para m: se pone en
descubierto la identificacin. qu es usted para m (p.46) Su hazaa reciba su recompensa, una
soberbia bofetada, la misma cuyo contragolpe experimentara Dora mucho despus del
tratamiento en una neuralgia transitoria, viene a indicar si ella no es nada para usted, que es
pues usted para mi?
Que seria para ella ese fantoche que acaba sin embargo de romper el hechizo en que vive ella
desde hace aos?
Se revela el lugar de fantoche del Sr. K: Dora se relacionaba pero para aproximarse al misterio de
la feminidad.
Def. de fantoche Mueco grotesco frecuentemente movido por medio de hilos.
Misterio
Identificacin
La fantasa latente de embarazo que seguir a esta escena indica que es notorio que se produce
en las histricas justamente en funcion de su identificacin viril.

La transferencia no es nada real en el sujeto, sino la aparicion, en un momento de estancamiento

de la dialctica analtica, de los modos permanentes segn los cuales constituye sus objetos.
Momentos de estancamiento: aparece cmo el sujeto se relaciona con los objetos. Cmo ese
hombre (Freud) aparece como otro hombre de los que hay que huir.
Que es interpretar la transferencia?
Llenar con un engao el vacio de ese punto muerto. Pero este engao es til, pues aunque falaz,
vuelve a lanzar el proceso.
Contratransferencia de Freud detuvo el movimiento dialctico.
p. 47: Freud: transferencia actualizar aspectos que se relacionan con pasado. Es actuado.
Interpretar la transferencia: artificio para producir nuevas asociaciones (para Freud) es siempre
un engao, un significante cualquiera, til porque permite relanzar la dialctica.
Qu es lo que en m le hace acordar al Sr. K? O
Qu era la Sra K?
Cualquiera de los dos engaos lo hubiese llevado a lo correcto a relanzar.
Engao como artificio para relanzar el proceso.
La transferencia es tanto lo ms importante como obstculo como su principal aliado.
Tiene siempre el mismo sentido de indicar los momentos de enrancia y tambien de orientacin
del analista, el mismo valor para volvernos a llamar al orden de nuestro papel: un no actuar
positivo con vistas a la ortodramatizacion de la subjetividad del paciente.

Jacques Marie Emile Lacan (Paris 1901-1981)

Psicoanalista francs, medico psiquiatra. Es considerado uno de los analistas ms influyentes
despus de Freud
Busco reorientar el psicoanlisis hacia la obra de Freud ya que consideraba que el psicoanlisis
post freudiano se haba desviado en una lgica a veces un tanto biologicista u objetivadota de la
realidad.
Reinterpreto y amplio la practica psicoanaltica, construyendo una lectura de la obra freudiana
basada en el concepto de estructura
el inconsciente esta estructurado como un lenguaje con esta frase Lacan pone al inconsciente
en la imposibilidad de representar los objetos reales de manera absoluta en el lenguaje. Lo
inconsciente remitira a lo no- dicho en el lenguaje.
Lacan toma nociones lingsticas de Saussure, pero modifica algunas formulas relativas al
significante, inserta el concepto de lgica del significante para reexplicar la teoria freudiana.

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En la reformulacin lacaniana del psicoanlisis lo llevo a modificar numerosas ideas de la prctica
clnica y a proponer un complejo esquema de constitucin psquica del hombre.
El yo se constituye en torno a un reconocimiento en torno a la imagen del otro o en su imagen en
el espejo. A esta instancia la llamo estadio del espejo.
Inconsciente estructurado
Una de las hiptesis fuertes de Lacan es que lo inconsciente esta estructurado como un lenguaje
y opera por los mismos procesos que generan la metonimia y la metfora.
La metonimia consiste en designar algo con el nombre de otra cosa, ejemplo al autor por sus
obras, la cana por la vejez, el laurel por la gloria.
La metfora consiste en trasladar el sentido recto de las voces a otro figurado, en virtud de una
comparacin tcita; p. ej., Las perlas del roco. La primavera de la vida. Refrenar las pasiones.
Los sueos son como metforas de deseos reprimidos. Explica que la materialidad del pensar
esta dada por la materialidad de los significantes (significante es Fonema o secuencia de
fonemas que, asociados con un significado, constituyen un signo lingstico) y las actividades
mentales de la combinatoria de significantes que configuran el pensar.
Lacan con Freud considera que el ser humano adems de estar regido por los instintos, tambien
lo esta por las pulsiones. A diferencia de los instintos, las pulsiones carecen de objetos
predeterminados; esto hace que el ser humano, al ser pulsional, supera el mero sistema de
estimulo-respuesta que caracteriza a los otros animales.
Refuerza la idea Freudiana de que lo inconsciente, lejos de ser algo subconsciente, es algo que
se da en un plano que no es subyacente a la consciencia y demuestra esta relacion entre los
planos de lo consciente y lo inconsciente con la incorporacin del objeto topolgico denominado
banda de mobius.
Def. Topolgico Rama de las matemticas que trata especialmente de la continuidad y de otros
conceptos ms generales originados de ella, como las propiedades de las figuras con
independencia de su tamao o forma.

Lo real, lo imaginario y lo simblico

Nudo borromeo

Explica la constitucin subjetiva como una estructura dinmica organizada en tres registros,
Lacan formulo los conceptos de lo real, lo imaginario y lo simblico para describir estos tres nudos
de la constitucin del sujeto. Estos tres se registros se hallan imbrincados segn la forma de un
nudo borromeo: el desnudamiento de cualquiera de los tres provoca el desnudamiento de los
otros dos.

Registro de lo real

Lo real es aquello que no se puede expresar como lenguaje, lo que no se puede decir, no se
puede representar porque al re-presentarlo se pierde la esencia de este, es decir, el objeto
mismo. Por ello, lo real esta siempre presente pero continuamente mediado por lo imaginario y lo
simblico.

Registro de lo imaginario

Lo imaginario esta constituido en un proceso que requiere una cierta enajenacin estructural, es
el reino de la identificacin espacial que inicia en el estadio del espejo y es instrumental en el
desarrollo de la agencia psquica. Es en este proceso de formacin que el sujeto puede identificar
su imagen como el yo diferenciado del otro y en relacion con el objeto a.
Lo que se formula como yo es formado a traves de lo que es el otro, de la imagen en el espejo.
Es la forma primitiva del pensamiento simblico.

Registro de lo simblico

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Lo imaginario, formula el conocimiento primitivo del yo, en tanto lo simblico, genera una reflexin
a nivel comunitario del conocimiento primitivo del yo y crea el primer conjunto de reglas que
gobiernan el comportamiento e integran a cada sujeto en la cultura. Constituye el registro mas
evolucionado y es el que tipifica al ser humano adulto. Lacan considera que el lenguaje construye
al sujeto (con el lenguaje se piensa, con este lenguaje se razona, con tal lenguaje existe la
comunicacin simblica entre los humanos)
Lo que se convierte en el sujeto propiamente dicho se desarrolla mediante su insercin en el
orden simblico, momento en el cual el infante adquiere la habilidad de utilizar el lenguaje, es
decir, de materializar su deseo mediante el discurso

Estadio del espejo

Lacan descubre (casi paralelamente con wallon) que la percepcin que cada ser humano tiene de
si, su si mismo, es congruente con la nocion de su ego y que esta imagen de si, esta nocion que
cada uno tiene de si, o ego, nocion de su apariencia corporal completa y de su personalidad
solo se logra a temprana edad vindose reflejado en un semejante, a este momento se lo llama
estadio del espejo. El yo es inicialmente otro, con tal descubrimiento lacan dir: el sujeto se
constituye en y por otro semejante.
Algunos lo ponen crudamente como el momento en que el nio se reconoce a si mismo en la
imagen del espejo pero esto no se apega a la idea de lacan y hace confusa la terminologa. El
nfasis de lacan se concentra en la identificacin con una imagen exterior que crea para el sujeto
la sucesin de fantasas que se extienden a partir de una imagen- cuerpo fragmentada a una
forma en su totalidad ortopdica
Es la funcion paterna lo que permite que el infante sea un sujeto lo mas libre posible, con un
pensar coherente lo mas propio posible y al mismo tiempo, por ese pensar coherente, que le
permita relacionarse positivamente mediante smbolos con el otro. La imposicin de la ley, ha
descubierto freud y lo corrobora Lacan, permite adems la exogamia y asi la persistencia de la
especie humana.
Este proceso de identificacin es el primer paso para la constitucin del sujeto porque todo lo que
le sigue, la transicin hacia el orden imaginario y el orden simblico, esta basado en este
reconocimiento equivocado: este es el proceso que lacan detecta en cada identificacin posterior
con otra persona, la identidad o mecanismos parecidos a lo largo de la vida del sujeto. Es el inicio
de un proceso que dura toda la vida y que consiste en la identificacin de uno mismo en terminos
del otro. Ms aun: para que el ego plasmado durante el estadio del espejo pueda devenir sujeto
se hace necesario luego el clivaje desde la funcion paterna, desde una de las instancias del otro.

El otro
Lacan considera al yo como algo constituido en el campo del otro, es decir, en la concepcin de lo
externo. Lacan argumenta que pensar al yo como una fuerza coherente con control sobre la
psique de una persona difiere de lo planteado pro Freud. Para Lacan el yo permanece en conflicto
psiquico interno permanente solo soportable mediante el autoengao.

Pulsiones
La articulacin de la pulsin en el registro simblico constituye lo que Lacan denomina deseo.
El sujeto deseante se adscribe en la cultura en la medida que exista un objeto ideal perdido al que
llama objeto a.
Esta instancia es la que lacan denomina como S1 (significante del deseo de la madre), la que se
relaciona con los postulados sicoanalticos de la lgica de la castracin
El sujeto en la medida que se adscribe la interdiccin de la ley paterna, entra en la mediatez de la
cultura. El objeto a se pierde, cuando se intenta dar cuenta de este, ya que al hacerlo sabe que
esa instancia mtica de S1 esta perdida. En este proceso el sujeto entra a la lgica de la
castracin, al dar cuenta que existe alguien o algo que permite volver a la instancia mtica de
inmediatez y de goce. Por ende S2 seria lo que Lacan llama metfora del nombre del padre. Un
representante que permite al sujeto entrar a lo simblico y a la cadena significante. Que intenta de

94
por si dar sentido a ese S1 que no puede presentarse. Ese ideal perdido y causal de deseo
llamado objeto a.

Goce vs deseo-placer

Otro de los aportes de Lacan es la distincin que realiza entre los terminos goce y deseo placer.
Aunque ambos parecen semejantes, son radicalmente distintos y tienen consecuencias muy
diferentes: el termino goce se refiere a las actitudes en las cuales el sujeto pierde su cuota de
libertad; el termino deseo asociado con el placer, en cambio, se refiere a las conductas que dejan
de estar apegadas cerradamente a un objeto determinado, permitiendo al sujeto ejercer su
libertad.

Esquema de la estructura subjetiva

S
Esquema Z
a A

S sujeto entero del icc

A el gran otro / es un lugar donde toda verdad se plantea

el otro especular

a yo (moi) / se reconoce en un semejante (yo se arma a partir de identificaciones)

Eje simblico: va desde el sujeto del inconsciente (S) al gran otro (A)
Eje imaginario: va desde el yo (a) al otro especular ()

Eje imaginario: destaca el costado de lo ilusorio, del espejismo, de la falsedad (se juega el falso
discurso all). Considerado como subordinado al orden simblico. Supremaca de lo simblico con
respecto al resto (luego lo cambia)
Lo imaginario hace de pantalla con respecto al eje simblico.
Todo lo que ocurre en a- en realidad encubre, amordaza, oculta lo que pasa en el eje simblico.
Imaginario: engao, falsedad, encubrimiento del eje simblico.
Eje imaginario se resiste al paso de la palabra verdadera.

Eje simblico, une al sujeto S con el otro A (como el lugar de lo simblico 1)

El sujeto para advenir como tal debe alojarse de alguna forma en el Otro. El sujeto debe ser
capturado por el Otro, inscribirse en lo simblico (transformar el organismo en cuerpo: pasar por
lo simblico)

A: tesoro significante, otro del lenguaje, lugar de inscripcin del inconciente: inconciente
estructurado como un lenguaje.
Todo lo que corresponde al campo analtico (todas las formaciones del inconciente) se juegan en
lo simblico: tienen estructura de lenguaje.
Simblico: tiene lugar la palabra donde puede reconocer su ser. El sujeto para reconocerse como
tal tiene que pasar por el Otro.

95
S: Debe alojarse en el otro (lugar del significante, lugar que marca la ley de la sexualidad) para
posicionarse con respecto a su sexo: exigencia de simbolizacin, no tiene que ver con lo
anatmico.

Este esquema tambin para neurosis: en un neurtico previa y posterior a la eclosin estn en
juego todos los elementos

Neurtico: estructurado como una pregunta que se formula en el eje simblico. Qu soy? Que
ser una mujer? Que es estar vivo?

Preguntas en estado velado para el sujeto no est de cara al sujeto, una pregunta amordazada,
cerrada. La cara visible es la respuesta a esa pregunta.
Es una pregunta que debera dirigir al analista pero la histrica equivoca los registros, no dirige la
pregunta por el eje simblico sino que provoca una respuesta por el eje imaginario. Da una
respuesta imaginaria quedando la pregunta amordazada Qu es ser una mujer?
Pregunta que se formula en el eje simblico, una respuesta que se formula en lo imaginario con la
ayuda del yo
Identificada al hombre la histrica mantiene amordazada esa pregunta, el sujeto se ve en el otro y
se toma por yo.

Promueve una respuesta para que la pregunta no se genere esa respuesta es la identificacin viril

4- en el marco de la concepcin que hace Lacan de la neurosis estructurada como una pregunta
(esquema z), site la pregunta de la histeria, tal como el autor la plantea en el seminario III.
Caracterice la respuesta a dicha pregunta y establezca su relacion con la disimetra fundamental
del Edipo en ambos sexos. Ejemplifique con el caso Dora.

La pregunta histrica (II): Qu es una mujer? (1956)

Freud coloca al yo en relacion con el carcter fantasmatico del objeto. Cuando escribe que el yo
tiene el privilegio del ejercicio de la prueba de realidad, que es el quien da fe de la realidad para el
sujeto, el contexto esta fuera de dudas, el yo esta ah como un espejismo, lo que Freud llamo el
ideal del yo.
Su funcion no es de objetividad sino de ilusin, es narcicista y el sujeto da acento de realidad a
cualquier cosa a partir de ella.
De esta tpica se desprende cual es en las neurosis el lugar del yo. El yo en su estructuracin
imaginaria es como uno de sus elementos para el sujeto.
La tpica freudiana muestra como una o un histrico, como un obsesivo usa de su yo para hacer
la pregunta, es decir, precisamente para no hacerla. La estructura de neurosis es esencialmente
una pregunta.
Lo ilustra claramente en la histeria el caso Dora, freud segn su propia confesin, se equivoca
respecto al objeto de deseo de Dora. Se pregunta que desea Dora, antes de preguntarse quien
desea en Dora.

Freud termina percatndose de que, en ese ballet de a cuatro Dora, su padre, el seor k y la
seora K- es la seora K. el objeto que verdaderamente interesa a Dora, en tanto que ella misma
esta identificada al seor K. la cuestin de saber donde esta el yo de Dora esta asi resuelto: el yo
de Dora es el seor K.

S (Sr. K)

a(Dora) A

96
la funcion que cumple en el esquema del estadio del espejo la imagen especular, en la que el
sujeto ubica su sentido para reconocerse, donde por vez primera sita su yo, ese punto externo
de identificacin imaginaria, Dora lo coloca en el seor K. en tanto ella es el seor K. todos sus
sntomas cobran su sentido definitivo.
La afona de Dora se produce durante las ausencias del seor K y Freud lo explica de un modo
bastante bonito: ella ya no necesita hablar si el no esta, solo queda escribir.
Esto de todos modos nos deja algo pensativos. La afona aparece porque Dora es dejada
directamente en presencia de la seora K.
La identificacin de Dora con el seor K es lo que sostiene esta situacin hasta el momento de la
descompensacin neurtica. Si se queja de esa situacin, eso tambien forma parte de la
situacin, ya que se queja en tanto identificada al seor K.
Qu dice dora mediante su neurosis? Qu dice la histrica-mujer? Su pregunta es la siguiente
Qu es ser una mujer?
La histrica al igual que el neurtico obsesivo, no formula la pregunta, da una respuesta
anticipada imaginaria (por el eje imaginario) pantomima imaginaria, es la respuesta imaginaria del
sujeto.

Histeria ---) pantomima imaginaria ---) intriga histrica que consiste en una identificacin viril

N. obsesiva ---) pantomima imaginaria ---) hazaa o proeza que tambien implica un juego de
identificaciones pero en dos niveles.

Comunicacin analtica: para que marche la transferencia el analista debe ubicarse en A (lo que
es intervenir sobre la transferencia no tena esquematizado, lo reordena). Si se sita en a (Freud
y Dora: eje imaginario: est perdido. Refuerza el yo y pierde la dimensin del sujeto)

Eje imaginario: se resiste al paso de la palabra verdadera.

Este esquema tambin para neurosis: en un neurtico previa y posterior a la eclosin estn en
juego todos los elementos.
Neurtico: estructurado como una pregunta que se formula en el eje simblico. Qu soy? Que
ser una mujer? Que es estar vivo? Preguntas en estado velado para el sujeto no est de cara al
sujeto, una pregunta amordazada, cerrada. La cara visible es la respuesta a esa pregunta.
Pregunta que se formula en el eje simblico, una respuesta que se formula en lo imaginario con la
ayuda del yo.
Dora tiene el sntoma de la tos: se despliega en el eje simblico.

Imaginario: en todas las formaciones participa una parte imaginaria.

Algunas expresiones clnica predominantes yoicas. Galanteaba con Sr. K, iba y vena: pantomima
imaginaria. Lo hace con el yo y su semejante. Le permite al sujeto funcionar.
Cuando aparecen los sntomas ms floridos tienen una matriz imaginaria. Participa el yo pero
tiene una determinacin simblica.

Neurosis: como pregunta, como respuesta a una pregunta. Formulada en lo simblico pero est
amordazada lo visible a la respuesta.

Antes de la escena del lago: paseaba con Sr. K, acepta regalos (respuesta imaginaria de Dora)
cuando se derrumba ese esquema aparecen los sntomas.
En la respuesta tiene una importancia crucial el eje imaginario que obtura, amordaza la pregunta.
En la histeria la pregunta velada es: qu es ser una mujer?: postulado. Los dos sueos de Dora
apuntan a esa pregunta. No es una pregunta que aparece en los enunciados. Si se lo pregunta es
porque no llega a serlo. No puede volverse la mujer del Sr K, ubicarse como objeto de deseo del
Sr K. Si se lo pregunta es porque no llega a serlo.

97
Sra. K: misterio de la feminidad. Se vale del Sr. K para acercarse a ese misterio: la respuesta la
enuncia por la va del hombre: qu es ser una mujer para un hombre? Qu implica para cualquier
humano asumir su ser sexuado?: cmo alguien se asume como mujer o como hombre. La
anatoma no es el destino para asumir el sexo: otra cosa diferente de la anatoma: la asuncin del
sexo est sostenida a una exigencia de simbolizacin (para asumirse hombre o como mujer cada
quien tiene que pasar por los senderos de la castracin: Freud: sepultamiento, diferencias
anatmicas, sexualidad femenina

-Necesariamente posicionarse como hombre o mujer: cmo se atraviesa el Edipo para salir
Hombre o Mujer. Retoma el Edipo en Freud para mostrar cmo la mujer, a diferencia del hombre,
tiene que dar un rodeo adicional.

Primer objeto: para el varn, se identifica con el padre y toma como objeto a la madre,
Hay un segundo tiempo en la nia ya que primer momento toma como objeto a la madre y en un
segundo momento abandona a la madre y se dirige al padre buscando el falo que le falta: espera
ese falo. Y del padre pasa a un tercero. Tiene que pasar por esa identificacin viril. En la histeria
se vale de esa identificacin para responder a esa pregunta.
-Relacin de Dora con el Sr. K en el eje imaginario: le permite aproximarse al misterio.
-Se vale de la identificacin con la Sra. K para responder qu es ser una mujer.

Por ah nos adentramos ms aun en la dialctica de lo imaginario y lo simblico en el complejo de

Edipo.

Lo que hay en el Edipo es una disimetra simblica a nivel del significante.no hay simbolizacin
del sexo de la mujer en cuanto tal. En todos los casos la simbolizacin no es la misma, no tiene la
misma fuente, el mismo modo de acceso que la simbolizacin del sexo del hombre. En A hay un
solo significante para los dos significados, el falo. Ambos sexos tendrn que ubicarse respecto
de ese significante (falo).
El efecto de esa disimetra en lo imaginario es ausencia (uno tiene y el otro no). Efecto
imaginario.
Lo imaginario solo proporciona una ausencia donde en otro lado hay un smbolo muy prevalente.
Es la prevalencia de la gestalt falica la que, en la realizacin del complejo de Edipo, fuerza a la
mujer a tomar el rodeo de la identificacin al padre y a seguir por ende durante un tiempo los
mismos caminos que el varn. El acceso de la mujer al complejo de Edipo, su identificacin
imaginaria se hace pasando por el padre, exactamente igual que el varn, debido a la prevalencia
de la forma imaginaria del falo, pero en tanto que a su vez esta tomada como el elemento
simblico central del Edipo.
El complejo de castracin adquiere un valor en la realizacin del Edipo (la nia entra al Edipo por
el complejo de castracin buscando lo que no tiene, esperando que el padre le de eso que le
falta, y el nio sale del complejo de Edipo por temor a perder su falo)
Simblico: un significante.
Disimetra en lo simblico tiene como efecto en lo imaginario: ausencia, vaco o prevalencia de
imagen flica.

En lo simblico: un significante para ambos

Imaginario imagen flica
Ausencia para acceder al Edipo debe identificarse con el que lo
tiene

El sexo femenino tiene un carcter de ausencia, de vacio, de agujero, que hace que se presente
como menos deseable que el sexo masculino en lo que este tiene de provocador y que una
disimetra esencial aparezca. La histrica subjetiviza la ausencia como falta, el pene falta en vez
de decir nunca tuve un pene, hay ausencia.

98
Parecera que lo simblico es lo que nos brinda todo el sistema del mundo, porque el hombre
tiene palabras conoce cosas. El nmero de cosas que conoce corresponde al nmero de cosas
que puede nombrar. La relacion imaginaria esta ligada a la teologa, a la psicologa animal, ya que
la relacion sexual implica la captura por la imagen del otro.
La realizacin de la posicin sexual en el ser humano esta vinculada, nos dice Freud a la prueba
de la travesa de una relacion fundamentalmente simbolizada, la del Edipo, que entraa una
posicin que aliena al sujeto, que le hace desear el objeto del otro y poseerlo por procuracin del
otro. En tanto la funcion del hombre y la mujer esta simbolizada, en tanto es literalmente
arrancada al dominio de lo imaginario para ser situada en el dominio de lo simblico, es que se
realiza toda posicin sexual normal acabada. La realizacin genital esta sometida como a una
exigencia esencial, a la simbolizacin: que el hombre se virilice, que la mujer acepte
verdaderamente su funcion femenina.
Inversamente, paradjicamente, la relacion de identificacin a partir de la cual el objeto se realiza
como objeto de rivalidad esta situada en el orden imaginario. De ah parte la primera apertura de
identificacin al otro, a saber un objeto.
En ese entrecruzamiento de lo imaginario y lo simblico, yace la fuente de la funcion esencial que
desempea el yo en la estructuracin de las neurosis. Cuando Dora se pregunta Qu es una
mujer? Intenta simbolizar el rgano femenino en cuanto tal. Su identificacin al hombre, portador
del pene, le es en esta ocasin un medio de aproximarse a esa definicin que se le escapa. El
pene le sirve literalmente de instrumento imaginario para aprender lo que no logra simbolizar.
Hay muchas ms histricas que histricos, porque el camino de la realizacin simblica de la
mujer es ms complicado.
Volverse mujer y preguntarse que es una mujer son dos cosas totalmente distintas. Dira aun
mas, se pregunta porque no se llega a serlo y hasta cierto punto, preguntarse es lo contrario de
llegar a serlo.
La situacin es mucho mas compleja en la histeria masculina, la pregunta histrica tiene menos
posibilidades de formularse, el histrico y la histrica se hacen la misma pregunta atae a la
posicin femenina, se trata de la pregunta de la procreacin.
Lo simblico da una forma en la que se inserta el sujeto a nivel de su ser. El sujeto se reconoce
como siento esto o lo otro a partir del significante. Existe de todos modos una cosa que escapa a
la trama simblica, la procreacin en su raz esencial: que un ser nazca de otro. Nada explica en
lo simblico el hecho de su individuacin, el hecho de que un ser sale de un ser. Nada explica en
lo simblico la creacin.
Nada explica que sea necesario que unos seres mueran para que otros nazcan

Slo se puede formular la pregunta el que est en lo simblico.

Paradoja: si se lo puede preguntar cuando est en lo simblico, lo simblico no puede responder,
no hay un significante para la muerte ni por qu un ser nace del otro.
Por qu Lacan trae la pregunta neurtica en un seminario dedicado a la psicosis? Schreber: se
presenta el problema de la femeneidad (ser la mujer de Dios)
En la psicosis el otro A est excluido, no hay posibilidad de que se formule la pregunta (lo dice en
la primera mitad del seminario)
Queda una reduccin al circuito imaginario a- .
La pregunta se formula como viniendo desde afuera qu hermoso ser una mujer en el
acoplamiento
En la neurosis: pregunta velada, cifrada en los sntomas. En la psicosis aparece
descarnadamente.

99
5-Precise la reelectura que hace Lacan del caso Dora en el seminario IV, a la luz de la dialctica
del intercambio y del mas halla del deseo. Establezca la articulacin entre los dos ternarios de la
eclosin de la neurosis y especifique las razones de su cada a partir de la escena del lago.

Seminario IV, la relacion de objeto (1956-1957)

Sita a la castracin, la falta: falta de objeto, lo retoma de Freud.

3 ensayos: primera experiencia de satisfaccin, el objeto queda irremediablemente perdido.
Bsqueda por reencontrarlo. Nunca se va a encontrar aquel objeto. En la relacin de objeto hay
siempre una desarmona. Nunca encarnan del todo el objeto y el sujeto: ese objeto perdido
permite que aparezca el deseo. Objeto a encontrar, se preserva el deseo.

Seminario IV: sita al deseo en su vertiente simblica. Deseo no en el eje que une al yo con el
semejante (deseo en relacin a la libido que parte del yo y se distribuye en los objetos). El
correlato del objeto no es el yo. La conexin esencial del objeto es con el falo y la castracin

La dialctica de la demanda y el deseo; la demanda es un pedido dirigido al otro, es lo que puedo

enunciar, lo que no puedo enunciar o no es enunciable es el deseo, pero puede estar vehiculizado
por la demanda.

Dimensin del deseo en Dora: cmo relee el caso Dora en funcin de esta dialctica del deseo en
la que el objeto est siempre ms all. Previo a la escena del lago y qu pasa luego de la escena
del lago.

Freud se da cuenta a posteriori de que si ha fracasado, es en razn de una resistencia de la

paciente a admitir la relacion amorosa que la une con el Sr. k, algo que el le sugiri como un
hecho con todo el peso de su insistencia y de su autoridad. Freud llega incluso a indicar en una
nota que sin duda hubo algun error por su parte, y que hubiera debido comprender que el apego
homosexual por la Sra. K era la verdadera significacin de la institucion de la posicin primitiva de
Dora, asi como de su crisis.
En que terminos se debe articular la posicin del problema?
Esta claro que el Sr. K tiene una importancia primordial para Dora y que con el se establece algo
semejante a un vinculo libidinal.
Esta claro Tmb que hay una importancia igualmente considerable, en el vinculo libidinal de Dora
con la Sra. k
De acuerdo con la estructura de las histricas, indicaba lo siguiente: la histrica es alguien cuyo
objeto es homosexual, la histrica aborda ese objeto homosexual por identificacin con alguien
del otro sexo. Llegue mas lejos, partiendo de una relacion narcicista como fundadora del yo (moi),
como matriz, de la constitucin de esa funcion imaginaria llamada el yo, haba mostrado que
haba huellas de ella en la observacin.
La situacin solo se entiende, en la medida en que el yo de Dora ha hecho una identificacin con
un personaje viril, el sr K. en otros terminos, por medio del sr K, en la medida en que ella es el
seor K, en el punto imaginario que constituye la personalidad del seor K, es como Dora esta
vinculada con el personaje de la Sra. K.
Llegue todava mas lejos y dije, la sra k es alguien importante porque constituye una eleccin
entre otros objetos, porque esta investida con la funcion narcicista que se encuentra en el fondo
de todo enamoramiento y lo mas importante es porque la Sra. K es la pregunta de Dora.
Dora se identifica imaginariamente con el Sr. K y responde a la pregunta. Es mediante el Sr. K
que puede responder a ese misterio
Dora es una histrica, ha alcanzado la crisis edipica y al mismo tiempo, ha podido y no ha podido
franquearla, porque su padre es impotente. Toda la observacin descansa en la nocion central de
la impotencia del padre. He aqu pues, una ocasin propicia para destacar, en que puede consistir
la funcion del padre en relacion con la falta de objeto que hace entrar a la nia en el Edipo, Cul
puede ser la funcion del padre como donador?

100
Frustracin primitiva: se puede establecer en la relacion del nio con la madre. Hay un objeto del
que el nio es frustrado. Pero despus de la frustracin, su deseo subsiste. La frustracin solo
tiene sentido en la medida en que el objeto, como pertenencia del sujeto, subsiste despus de la
frustracin. La madre interviene entonces en otro registro, da o no da, pero en cuanto que ese
don es signo de amor.
he aqu ahora el padre, que sirve para ser quien da simblicamente ese objeto faltante. Aqu, en
el caso Dora, no lo da, porque no lo tiene.
Ella sigue muy vinculada con este padre de quien no recibe simblicamente el don viril, Dora se
ha quedado en una eterna espera, por esperar el don de amor que el padre no le dio, el don del
falo. tan vinculada con su padre que su historia empieza exactamente a la edad de la salida del
Edipo, con toda una serie de accidentes histricos netamente vinculados con manifestaciones de
amor por ese padre que, en ese momento, mas que nunca, se presenta como un padre herido y
enfermo, afectado en sus mismas potencias vitales.
El amor que Dora le tiene a este padre es coextensivo de su disminucin. Lo que interviene en la
relacion de amor, lo que se pide como signo de amor, es siempre algo que solo vale como signo y
como ninguna otra cosa. no hay mayor don posible, mayor signo de amor, que el don de lo que no
se tiene. Pero ntese que la dimensin del don solo existe con la introduccin de la ley. Pero
cuando se trata del don entre dos sujetos, el ciclo de los dones tiene todava un origen distinto,
pues lo que establece la relacion de amor es que el don se da, por nada.
El principio del intercambio es nada por nada. Esta formula, como toda formula en la que
interviene el ambiguo nada, parece la misma formula del inters, pero es tambien la formula de la
gratuidad. En el don de amor, se da algo por nada y solo puede ser nada. Dicho de otra manera,
lo que constituye el don es que un sujeto da algo de forma gratuita, pues tras lo que da esta todo
lo que le falta, el sujeto sacrifica mas halla de lo que tiene. Supongamos un sujeto cargado con
todos los bienes posibles, todas las riquezas que tenga el colmo de todo lo que se pueda tener,
pues bien, un don suyo no tendra en absoluto el valor de un signo de amor.

Para que una nia atraviese el Edipo: falo/hijo: la dialctica del don: qu debe darle un padre a
una nia para permitirle franquear el Edipo para poder dirigirse a otro hombre.
Objeto de la dialctica de los intercambios: el padre recibe una mujer, debe ceder una hija. Qu
le debe dar el padre a la nia? Le da nada: pero esa nada funciona como signo de amor (amor:
dar lo que no se tiene) vale como signo. Para que funcione la dialctica el padre debe introducir
una ley (he recibido una mujer, debo ceder una hija)
El don circula.
Padre: introduce una ley: dialctica del intercambio: ceder la hija a otros hombres.

Si de algo no cabe duda es que Dora ama a su padre, lo ama precisamente por lo que el no le da.
Toda la situacin es impensable sin esta posicin primitiva que se mantiene hasta el final. lo que
ahora hay que concebir es como se ha podido soportar, si el padre, ante la misma Dora, ha hecho
algo distinto y que Dora parece incluso haber inducido.

Cuando el padre hace algo distinto a no darle a dora, cuando el padre introduce a la Sra K hace
algo diferente de amarla a ella. Coopera en esa relacin. La Sra. K la hace caer a Dora de ser el
nico objeto amado: ms all de Dora la Sra K. Qu es lo que mi padre ama en la Sra K ms
all de m?

La observacin se basa en el siguiente ternario: el padre, Dora, Sra. K

Dora
_____________________________________________________

Sra. K Dora Padre

101
Toda la situacin se instaura como si Dora tuviese que plantearse la pregunta: Qu es lo que mi
padre ama en la Sra. K? La Sra. K se presenta como algo a lo que el padre puede amar mas halla
de ella misma. A lo que Dora se aferra es a lo que su padre ama en otra, en la medida en que no
sabe que es.
Esto esta muy de acuerdo con lo que supone toda la teoria del objeto falico, a saber, que el sujeto
femenino solo puede entrar en la dialctica del orden simblico por el don del falo.
El deseo apunta al falo como Don, que ha de ser recibido. Con este fin es necesario que el falo,
ausente o presente en otra parte, sea elevado al nivel del don. Al ser elevado a la dignidad de
objeto de don, hace entrar al sujeto en la dialctica del intercambio normalizando todas sus
posiciones, incluidas las prohibiciones esenciales que fundan el movimiento general del
intercambio.
Dora se pregunta Qu es ser una mujer? y eso porque la Sra. K encarna propiamente la funcion
femenina, porque ella es para Dora la representacin de algo en lo que dicha funcion se proyecta
como pregunta, como la pregunta. Dora se encamina a una relacion dual con la Sra. k, la Sra. K
es lo que es amado mas all de Dora, y por eso la propia Dora siente inters por esta posicin. La
seora Ka realiza lo que ella (Dora) no puede saber ni conocer de esta situacin en la que ella
consigue alojarse.
Dora se sita en algun lugar entre su padre y la Sra. K. si su padre ama a la Sra. K, dora se siente
satisfecha, a condicion por supuesto de que se mantenga esta posicin. Por otra parte, esta
situacin se simboliza de mil formas, asi el padre impotente suple por todos los medios del don
simblico, incluso los dones materiales, lo que no realiza como presencia viril y de paso hace a
Dora su beneficiaria, con una munificencia que se reparten a partes iguales su amante y su hija,
de modo que lleva a esta ultima a participar en esa posicin simblica.

Deseo del padre: correlativo de la pregunta por el deseo del sujeto, se incluye en esa red de
intercambio de regalos que suplen la carencia simblica (la falta del don) hay que equilibrar la
ausencia del objeto viril

Sin embargo, con eso no basta, y Dora trata de restituir el acceso a una posicin que se
manifiesta en sentido inverso. Trata de reestablecer la situacin triangular, no ya con respecto al
padre, sino con respecto a la mujer que tiene enfrente, la sra K. aqu es donde interviene el Seor
K, con quien puede cerrarse efectivamente el triangulo en una posicin invertida.

Para que pueda soportar esa relacin, para que sea tolerable: algo ms: entra el Sr. K: equilibrio
con el Sr. K: regulariza la situacin heterosexual. No es ms el objeto de amor exclusiva del
padre. Se ubica en otro terceto, que es el reverso del primero: tercetos en posicin invertida pero
equilibrante. Amada por el Sr. K siempre y cuando est ms all la Sra. K, mientras la Sra. K sea
algo para el Sr. K

Seor K

________________________________________

Seora K Dora Padre

Por el propio inters de su pregunta, Dora considera que el seor K. participa de lo que simboliza
el lado pregunta de la presencia de la seora K, a saber la adoracin, expresada igualmente

102
mediante una asociacin simblica muy manifiesta de la seora K con la Madonna Sextina. La
seora K, es objeto de adoracin por quienes la rodean y a fin de cuentas, Dora se sita con
respecto a ella como participando de esta adoracin. El seor K es su forma de normativizar esa
posicin, tratando de reintegrar en el circuito al elemento masculino.
Cundo le da una bofetada? No cuando la corteja o cuando le dice que la ama, es en el
momento en que le dice mi mujer no es nada para mi lo que el seor k dice, lo retira a el del
circuito asi constituido, que queda establecido asi en su orden propio:

Seora K Seor K
La pregunta Con quien dora se identifica

Dora Padre
Sigue siendo el otro por excelencia

Dora puede admitir que su padre ame en ella y a traves de ella, algo que esta mas halla, la
seora K, pero para que el seor K resulte tolerable en su posicin, ha de ocupar la funcion
exactamente inversa y equilibradora. A saber, que Dora sea amada por el seor K, mas halla de
su mujer, pero en la medida en que su mujer es algo para el. Este algo es lo mismo que esa nada
que ha de haber ms all, es decir, Dora en este caso. El seor K quiere decir que no hay nada
detrs de su mujer
-Mi mujer no esta en el circuito
Qu resulta de ello? Dora no puede tolerar que solo se interese por ella interesndose solo en
ella. Inmediatamente, toda la situacin se rompera. Si el seor K, solo esta interesado en ella, es
que su padre solo se interesa por la seora K, y entonces ella no puede tolerarlo.

Sr. K Sra. K Dora

________________________________

Si la Sra. K no esta queda enfrentada al deseo del hombre ella solo puede tolerar ser objeto del
hombre si y solo si funciona esta terceridad, en tanto la Sra. K sea algo para el Sr. K

Si ella misma no ha renunciado a algo, es decir, precisamente al falo paterno concebido como
objeto de don, no puede concebir nada, subjetivamente hablando, que haya de recibir de otros, es
decir de otro hombre. en la medida de su exclusin de la primera institucin del don y de la ley en
la relacion directa del don de amor, solo puede vivir esta situacin sintindose reducida pura y
simplemente al estado de objeto.
Eso mismo es lo que ocurre en este momento, Dora se rebela y empieza a decir: mi padre me
vende a otro. Asi el seor K, confiesa estar excluido de un circuito en el que Dora podra o bien
estar identificado con ella, o bien pensar que ella, Dora es su objeto mas halla de la mujer por
medio de la cual ella esta vinculada con el, se rompen esos vnculos que permitan a Dora
encontrar su lugar en el circuito. La situacin se desequilibra, Dora se ve relegada al papel de
puro objeto y entonces empieza a ponerse reivindicativa. Reivindica (reclama) el amor de su
padre, algo que hasta ahora se mostraba a considerar que reciba, aunque por mediacin de otra.

Se dirige a un hombre que adore a la Sra. K.

Ella introduce a otro hombre (lo elige segn el molde de su Edipo)
Sr. K le permite ubicarse como sujeto: mientras la Sra. K est ms all.
Mi mujer no es nada para m. Ella queda como objeto, se suprime la relacin del ms all.

103
Cuando se abre la pregunta sobre el deseo del padre: se abre tambin su pregunta.

Caen los 2 tercetos Objeto con respecto al Sr. K

Cae con respecto a su padre.

Posicin reivindicativa Que deje a la Sra. K por ella

Queja por ser un objeto de intercambio.

Padre Ama a la Sra. K ms all de Dora: cae ella como sujeto: sumida como objeto de deseo de
ese hombre (ante la Sra. K como objeto)
Sr. K ama a Dora ms all de la Sra. K: cae ella como objeto de amor del padre: ella como siendo
nada para el padre.
Si su mujer no es nada para l, que yo para mi padre?
Se suprime la dimensin del ms all, cae la Sra. K y ella misma como objeto de amor para su
padre.

Cae dimensin De Dora con Sr. K: como objeto de intercambio

Del mas halla Con su padre: reivindica el amor de su padre, que deje a la Sra. K

Momento 1: relacin de amor de Dora con el padre. Ms lo amaba cuanto ms impotente. Amar:
dar lo que no se tiene: Dora en relacin directa de amor.
Franque el Edipo y no del todo.
Padre que no introduce correctamente esa ley.
Madre borrada, por esa relacin directa.
Momento 2: introduce una dama, hace algo distinto de amar a Dora: qu es lo que ama en la Sra.
K ms all de m. Desalojada de ese lugar exclusivo y se abre su propia pregunta: cmo soporta
esto, por qu no eclosiona all?: Dora se ubica en el circuito de regalos: lo que el padre no le
pudo dar por su propia pregunta se orienta hacia un hombre, hombre que adora a la Sra. K tal
como lo hace su padre: Dora amada por Sr. K a condicin de que su mujer est ms all.
Sostiene ambos tercetos este ms all que le permite ubicarse como objeto.
Ella sujeto deseante en la medida que est la Sra. K y el Sr. K
No cae la pregunta, cae la respuesta, vuelve a ser respondida a travs de los sntomas.
Sr. K: introduce el elemento viril que su padre no le da. Dora no se va con el Sr. K: le permite
normalizar su situacin pero permanece en estado metafrico.

6-Por qu Razn Lacan afirma que el sntoma histrico tiene estructura metafrica? ejemplifique
con el sntoma conversivo de la apendicitis de Dora.

Tiene forma de metfora porque remite a otro significado. Literalmente el seor K es su metfora,
porque de lo que ella es, Dora no puede decir nada. Dora no sabe donde situarse, ni donde esta,
ni para que sirve el amor. Sabe tan solo que el amor existe y halla una historizacin del amor en
la que encuentra su propio lugar bajo la forma de una pregunta. Si Dora se expresa como lo hace,
a traves de sus sntomas es porque se pregunta que es ser una mujer. Esos sntomas son
elementos significantes, pero lo son porque por debajo corre un significado en perpetuo
movimiento, que es como Dora se implica y se interesa.
La neurosis de Dora adquiere su sentido como metafrica y asi es como puede resolverse. Freud
no quiso introducir en esta metfora o quiso forzar, el elemento real que tiende a reintroducirse en
toda metfora, dicindole a Dora a usted le gusta esto! por supuesto, con la intervencin del
seor K, algo tendi a normalizarse, pero ese algo permaneci en estado metafrico. lo

104
demuestra esa especie de embarazo de Dora posterior a la crisis de ruptura con el seor K,. Una
vez mas, el sntoma no es mas e este caso que una metfora. Para Dora es una especie de
tentativa de recuperar la ley de los intercambios simblicos, en relacion con el hombre con el que
se ha de unir o desunir.

Normalizar la posicin femenina: en el Sr. K: estado metafrico: se une con Sr. K y tiene un hijo
en los sntomas. Freud: se lament del desenlace y prosigui la escena. Sntoma como metfora.
Dora se une con Sr. K en el sntoma, por eso es histrica.
Si el Sr. K normaliza su posicin velada a travs del sntoma es que Dora se une con ese hombre
que recibe lo que le falta como hijo.

Estructuras clnicas: Neurosis obsesiva

Sntesis terica

Cuando Freud comenz a concebir el psicoanlisis la psiquiatra ya contaba con un desarrollo

epistemolgico sobre las llamas obsesiones. La psiquiatra haba empezado a construir dicha
categora, introducindola en la nosografa como locura de la duda con delirio del tacto
La psiquiatra aisl, detallo y nombro los sntomas obsesivos de un modo en que se ajustaba a las
exigencias del metodo descriptivo propio de la clnica de la mirada.

Legrand du Saulle, la locura de la duda con delirio del tacto. 1875 (segundo paradigma)
Actividad N 1
Extraiga del texto la locura de la duda con delirio del tacto los criterios que organizan el campo
de las llamas obssiones en la clnica psiquiatrica. Describa el cuadro clinico y detalle las
hiptesis causales.

105
La clnica de las enfermedades mentales, esta hoy basada en la observacin clnica de individuos
previamente internados mantenidos en un medio mas o menos artificial y obligados a pesar de
todo lo imprevisto de una situacin delirante a conformarse a la fuerza o a la reglamentacin
obligatoria de un establecimiento hospitalario cerrado.
Los enfermos que padecen locura con conciencia describen todas sus angustias, confiesan
estar enfermos y afligidos, deploran sus manifestaciones mrbidas, reclaman su cura con
insistencia y emocin, y quieren sobre todo que se los tranquilice al instante
La locura de la duda con delirio del tacto; es una de las cuatro variedades nosolgicas de la
locura con conciencia. Esta constituida por una suerte de delirio activo, expansivo, sin relacion
alguna con el delirio de persecucin y con el delirio de la melancolia y se ha considerado por
error, que formaba parte de la hipocondra y de la histeria.
Procurare demostrar que esta alineacin tan especial tiene derecho a una existencia aparte, que
forma parte de un capitulo desgraciadamente demasiado real de la patologa de la inteligencia y
que se presta de por si a una exposicin sintomatologica general fcilmente reconocible.
Esta expresin locura de la duda con delirio del tacto acusa muy claramente la intencin formal
de designar la enfermedad por signos clnicos predominantes: la interrogacin mental producida
por la duda y el temor al contacto con los objetos exteriores. La duda abre la escena mrbida.
Mucho tiempo despus, las excentricidades del tacto la cierran.
En la enfermedad, la duda y el tacto deben estar juntos.
Importa resaltar, que la enfermedad no es contina, que procede por saltos, por accesos que esta
atravesada por fases suspensivas, algunas veces bastante largas como para haber credo de
buena gana en una curacin definitiva.
En su lenta evolucin pasa por tres etapas muy matizadas y diferentes entre si:
El primer periodo; compatible con las mejores condiciones de salud fisica e intelectual, consiste
en la produccin espontanea, involuntaria e irresistible de ciertas series de pensamientos sobre
temas indeterminados, tericos, abstractos o ridculos, sin ilusiones y sin alucinaciones de los
sentidos. Estas series de pensamientos se traducen por interrogaciones dirigidas para sus
adentros, por un sentimiento a la vez profundo y vago de duda y por una suerte de deliberacin
interna, esencialmente montona, obstinada y opresiva, sobre las mismas cosas y en algunos
casos, por la representacin mental de ciertas imgenes, asi como por preocupaciones fijas,
habituales y relativas a estas imgenes. La lucha es silenciosa. (Lucha ansiosa para erradicar
ciertas rtaciones.)
El segundo periodo; se reconoce por los fenmenos siguientes: revelaciones inesperadas a la
familia, escrpulos exagerados, temores quimricos, aprensiones y angustias; verdaderos
accesos de excitacin con aura epigstrica previa, aversin por un animal; disminucin apreciable
de la duda y de las interpolaciones personales; necesidad enfermiza de repetir las mismas cosas
a la misma persona y ser constantemente tranquilizado por ella, temor de tocar ciertos objetos,
instintos anormales de limpieza, lavados repetidos, excentricidades mltiples, confesiones
espontneas de actos ridculos, largas fases suspensivas todava posibles, conservacin siempre
compleja de la inteligencia.
El tercer periodo; esta caracterizado por un estado enfermizo serio y permanente. la situacin se
vuelve cada dia mas intolerable: toda sociabilidad tiende a desaparecer, muchos actos normales
de la vida son imposibles; las salidas son aceptadas con repugnancia, luego rechazadas
absolutamente, los movimientos son cada vez mas lentos y finalmente muchas hs son dedicadas
a ser a la Toilette de la maana, sea a cada comida, el circulo de las ideas delirantes se estrecha
y las angustias aumentan en proporcin, el miedo de caminar, sentarse, rozar a alguien, dar la
mano, abrir una ventana o una puerta y las repulsiones invencibles por tales o cuales objetos,
aumentan, los terrores ya no son expresados y el movimiento de los labios revela solamente
persistencia de un lenguaje mental. la conciencia perfecta de una situacin tan afligente subsiste,
pese a todo la demencia no llega jams.

Esta fue la exposicin sintomatologica de la locura de la duda con delirio del tacto el comienzo
de la neurosis pasa inadvertido y se remonta muy a menudo a la pubertad, que se ha manifestado
entonces bajo la forma de escrpulos de conciencia. No olvidemos por otra parte que el delirio en

106
su origen esta constituido por una idea extraa que se impone a la mente, que esta idea toma
poco a poco una importancia mas considerable, que absorbe por si sola una gran parte de la
actividad psquica del enfermo y que se convierte en el punto de partida de series complejas de
razonamiento que siempre tienen por centro, por foco de irradiacin, la idea delirante primitiva.
Las causas de este estado responden a una predisposicin o bien son ocasionales. La herencia
mrbida desempea aqu un papel de abrumadora preponderancia.
entre las causas ocasionales posibles colocaremos todos los grandes trastornos de la salud fisica,
algunas enfermedades agudas graves, como la viruela, la angina, la fiebre tifoidea o el clera, el
onanismo invertebrado, una gran emocin y un vivo pavor.
la marcha y la duracion de la neurosis estan contenidas enteramente en la descripcin que hemos
hecho de los tres periodos y de las fases suspensivas. se trata, de una afeccin de curso crnico
y de duracion indefinida, que no compromete absolutamente el nivel intelectual, ni el ejercicio de
las diversas facultades, ni la vida; que se observa frecuentemente fuera de los establecimientos
de alienados y rara vez en ellos y que se la confunde dentro de las familias de la histeria o la
hipocondra.

Psiquiatra a diferencia de lo que ocurri con la histeria, la categora de obsesin como entidad
clnica no tiene la misma antigedad.
Unas dcadas antes de que Freud se ocupara del tema es introducida en la nosografa
psiquitrica.
En la escuela francesa: Legrand du Saulle: locura de la duda con delirio del tacto, una variedad
de locura con conciencia porque el sujeto se reconoce enfermo, acude al mdico para expresar
su malestar. La obsesin como una alienacin parcial porque el sujeto tiene conciencia de su
enfermedad. Es una patologa de la inteligencia porque afecta a los pensamientos aunque la
facultad intelectual est conservada criterio clnico-evolutivo que la divide en varias fases:
interrogacin mental (la duda) y ciertas excentricidades del tacto (rituales, conductas
extravagantes y ridculas)
Duda: algo involuntario que se impone a la mente del sujeto: desencadena una lucha ansiosa.
Repele esos pensamientos y trata de desembarazarse de ellos. se le aaden ciertos actos que el
mismo sujeto considera absurdos. No fue Freud el primero en describirla.
Este estado que muchas veces se vuelve crnico es una gran interferencia en la vida del sujeto.

Escuela alemana: Kraepelin: en la 6 edicin 1899: locura obsesionante dentro de los estados
psicopticos degenerativos (causas internas). Temores incoercibles lo que aparece en el plano
del pensamiento. Tiene la forma de un temor, temor a un impulso (por eso obsesiones y fobias).
Temores que imponan un duro trabajo para combatirlos y se atemperaban con la ejecucin de
medidas protectoras: que tambin se volvan obsesiones.
Extrao porque se le contraponen, no porque el sujeto no se los atribuye. Sabe que son suyos
pero no los puede dominar.
Pueden ser un estado permanente de la personalidad o formar parte de un sndrome y ser un
elemento de una entidad clnico-evolutiva.

Fue Freud quien hizo de ellos una neurosis, estableciendo su mecanismo de formacin y su
etiologa sexual, en el marco de un tratamiento singular. Como hemos visto en el caso de la
histeria, se trata entonces de una originalidad a nivel del metodo: el psicoanlisis, como una
clnica que interviene sobre los sntomas, funciona a partir de un dispositivo especifico cuyos
efectos trastocan los conceptos bsicos del saber psiquitrico, en la medida en que supone una
concepcin del sntoma como resultado, que cifra un sentido pasible de ser descifrado bajo
transferencia por medio de la interpretacin. Como lo revela el analisis del hombre de las ratas, tal
es la perspectiva que ahonda freud en su abordaje de la neurosis obsesiva hasta que, en el giro
de los aos 20, fueran justamente los sntomas de esa neurosis los que plantearan a su prctica
obstculos determinantes de cambios tericos fundamentales. En tal contexto y acuciado por la
necesidad de dar cuenta de hechos clnicos tales como el sentimiento de culpa hiperintenso e

107
injustificado que registra el yo del obsesivo, lee los sntomas de la obsesin a la luz de la segunda
tpica, y del nuevo dualismo pulsional, dilucidando all, un nuevo tipo de satisfaccin que,
obtenida a expensas de la renuncia, marca el tope al desciframiento y el limite al sentido sexual
regido por el principio del placer.

Primer momento causal: neuropsicosis de defensa: funda una comunidad nosolgica entre la
obsesin y la histeria: neuropsicosis de defensa: todas tienen un mecanismo. Para la obsesin: el
mecanismo era el falso enlace. Defenderse de una representacin inconciliable: le sustrae el
afecto y se lo da a otra representacin: sntomas a nivel del pensamiento
Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa (1896) / primer Esq. causal

1- Defina el concepto de defensa y establezca el mecanismo de formacin de sntomas para cada

una de las neuropsicosis

Neuropsicosis de defensa
Histeria
Neurosis obsesiva
Psicosis paranoica

Las tres comparten el mecanismo de la defensa. Las opone a las neurosis actuales que son de
etiologa actual, no opera la defensa en ellas.

Neurosis actuales - neurastenia

neurosis de angustia

Todas poseen etiologa sexual, solo que la etiologa sexual en la defensa es pasada y en las otras
son actuales (masturbacin en neurastenia/ coitus interruptus en neurosis de angustia)

Neuropsicosis de defensa

Una vez que se ha despojado a la representacin que entra en contradiccin puede tomar la
formacin de sntomas

tres modalidades diferentes:

Conversin-histeria
Sntoma obsesivo (falso enlace= pensamiento cargado con otra representacin)
Psicosis, Desestima de la realidad (la rtacion. Misma desaparece como si nunca hubiera estado
inscripta. Defensa excesivamente radical, barre con el afecto y la rtacion. Lo reprimido retorna
bajo la alucinacin

En 1894 he reunido a la histeria, las representaciones obsesivas, ciertos casos de confusin

alucinatoria aguda, bajo el titulo de neuropsicosis de defensa, porque todas estas afecciones
tenan un punto en comn: ellas nacan mediante el mecanismo psiquico de la defensa
(inconciente), es decir a raz del intento de reprimir una representacin inconciliable que haba
entrado en penosa oposicin con el yo del enfermo.

La etiologa especifica de la histeria

Los sntomas de la histeria solo se vuelven inteligibles reducindolos a unas vivencias de eficacia
traumtica y que estos traumas psquicos se refieren a la vida sexual. La naturaleza de estos
traumas sexuales ocurrieron en un periodo de la vida significativos. Para la acusacin de la
histeria no basta que en un momento cualquiera de la vida se Presente una vivencia que de

108
alguna manera roce la vida sexual y devenga patgena por el desprendimiento y la sofocacin de
un afecto penoso. Antes bien, es preciso que estos traumas sexuales correspondan a la niez
temprana (el periodo de la vida anterior a la pubertad) y su contenido tiene que consistir en una
irritacin de los genitales (procesos semejantes al coito)
Halle cumplida esa condicion especfica de la histeria: pasividad sexual en periodos presexuales.
Comenzamos a comprender la mayor cantidad de la histeria en el sexo femenino, en efecto, es
ms estimulador de ataques sexuales aun en la niez.
Las objeciones ms obvias a esto dirn que los ataques sexuales a nios pequeos son
demasiado frecuentes para que su comprobacin pudiera reclamar valor etiolgico o que tales
practicas careceran de toda eficacia por afectar a un ser no desarrollado sexualmente, adems
se dir que hay que guardarse a creer en esta clase de supuestos que los enfermos cuentan
como reminiscencias o novelas que ellos mismos se inventan. a estas ultimas objeciones se dir
que no son las vivencias mismas las que poseen efecto traumtico, sino solo su reanimacin
como recuerdo, despus que el individuo ha ingresado en la madurez sexual.
No puedo indicar con seguridad el lmite mximo de edad hasta el cual un influjo sexual nocivo
entra en la etiologa de la histeria. Dudo, sin embargo, de que una pasividad sexual despus del
octavo ao y hasta el dcimo, pueda posibilitar una represin si esta ultima no es promovida por
una vivencia anterior. En cuanto al limite inferior, lega hasta donde alcanza el recuerdo, vale decir,
hasta un aos y medio y dos (dos casos). En algunos de mis casos el trauma sexual (o la serie de
traumas) esta contenido dentro del tercero y el cuarto ao de vida.
Todas las vivencias y excitaciones que preparan u ocasionan el estallido de la histeria en el
periodo de la vida posterior a la pubertad solo ejercen su efecto, comprobadamente, por despertar
la huella mnmica de esos traumas de la infancia, huella que no deviene entonces conciente, sino
que conduce al desprendimiento de afecto y a la represin.

En mi primera comunicacin sobre las neurosis de defensa quedo sin esclarecer como el afn de
la persona hasta ese momento sana, por olvidar una de aquellas vivencias traumticas poda
tener por resultado que se alcanzara deliberadamente la represin deliberada y con ello, se
abriesen las puertas a la neurosis de defensa. Ello no poda deberse a la naturaleza de la
vivencia, pues otras personas permanecan sanas a despecho de idnticas ocasiones. No era
posible entonces, explicar cabalmente la histeria a partir del efecto del trauma, deba admitirse
que la aptitud para la reaccin histrica exista ya antes de este.
Ahora bien, tal predisposicin histrica indeterminada puede reemplazarse enteramente o en
parte por el efecto pstumo del trauma infantil sexual, solo consigue reprimir el recuerdo de una
vivencia sexual penosa de la edad madura aquellas personas en quienes esa vivencia es capaz
de poner en vigor la huella mnmica de un trauma infantil.
Las representaciones obsesivas tienen de igual modo por premisa una vivencia sexual infantil
(pero de otra naturaleza que en la histeria)

1- Cules son las razones por las cuales Freud otorga a la obsesin el estatuto de
neuropsicosis de defensa? especifique su etiologa sexual y comprela con la de la histeria.

Porque la neurosis obsesiva tiene a la base un mecanismo psiquico que es la defensa

Nuevas puntualizaciones: etiologa sexual de las neuropsicosis

Naturaleza y mecanismo de la neurosis obsesiva

En la etiologa de la neurosis obsesiva, unas vivencias sexuales de la primera infancia poseen la

misma significatividad que en la histeria, pero, ya no se trata aqu de una pasividad sexual, sino
de unas agresiones ejecutadas con placer y de una participaron, que se sinti placentera, en

109
actos sexuales, vale decir, se trata de una actividad sexual. A esta diferencia en las
constelaciones etiolgicas se debe que la neurosis obsesiva pueda preferir al sexo masculino.
En todos mis casos de neurosis obsesiva he hallado un transfondo de sntomas histricos que se
dejan reconducir a una escena de pasividad sexual anterior a la accion placentera. Conjeturo que
esta conjugacin es acorde a ley y que una agresin sexual prematura presupone siempre una
vivencia de seduccin.
La decisin de que sobre la base de los traumas de la infancia se genere una histeria o una
neurosis obsesiva parece entramada con las constelaciones temporales del desarrollo de la libido.

2-Defina las representaciones obsesivas y describa la trayectoria tpica de la neurosis obsesiva

Qu quiere decir que las representaciones obsesivas tienen curso psiquico forzoso?

La naturaleza de la neurosis obsesiva se expresa en una formula simple: las representaciones

obsesivas son siempre reproches mudados, que retornan de la represin y estan referidos
siempre a una accion de la infancia, una accion sexual realizada con placer.

Trayectoria tpica de una neurosis obsesiva

Primer periodo: periodo de la inmoralidad infantil, ocurren los sucesos que contienen el germen
de la neurosis posterior: Vivencias de seduccin en la ms temprana infancia que luego
posibilitan la represin y despus las
Acciones de agresin sexual contra el otro sexo, que mas tarde aparecen bajo la forma de
acciones-reproche.

En un primer perodo -perodo de la inmoralidad infantil-, ocurren los sucesos que contienen el
germen de la neurosis posterior. Ante todo, en la ms temprana infancia, las vivencias de
seduccin sexual que luego posibilitan la represin; y despus las acciones de agresin sexual
contra el otro sexo, que ms tarde aparecen bajo la forma de acciones-reproche. Pone trmino a
este perodo el ingreso -a menudo anticipado- en la maduracin sexual
Ahora, al recuerdo de aquellas acciones placenteras se anuda un reproche, y el nexo con la
vivencia inicial de pasividad posibilita -con frecuencia slo tras un empeo conciente y recordado-
reprimir ese reproche y sustituirlo por un sntoma defensivo primario: Escrpulos de la conciencia
moral, vergenza, desconfianza de s mismo, son esos sntomas, con los cuales empieza el
tercer perodo, de la salud aparente, pero, en verdad, de la defensa lograda.

Segundo periodo: el de la enfermedad, se singulariza por el retorno de los recuerdos reprimidos,

por el fracaso de la defensa. Es incierto si el despertar de esos recuerdos sobreviene ms a
menudo de manera casual y espontanea o a consecuencia de unas perturbaciones sexuales
actuales, por asi decir, como efecto colateral de estas ultimas. Ahora bien, los recuerdos
reanimados y los reproches formados desde ellos, nunca ingresan inalterados en la conciencia; lo
que deviene conciente como representacin y afecto obsesivos, sustituyndolo al recuerdo
patgeno en el vivir conciente, son unas formaciones de compromiso entre las representaciones
reprimidas y las represoras.

El segundo periodo, el de la enfermedad, se singulariza por el retorno de los recuerdos

reprimidos, vale decir, por el fracaso de la defensa; acerca de esto, es incierto si el despertar de
esos recuerdos sobreviene ms a menudo de manera casual y espontnea, o a consecuencia de
unas perturbaciones sexuales actuales, por as decir como efecto colateral de estas ltimas.
Ahora bien, los recuerdos reanimados y los reproches formados desde ellos nunca ingresan
inalterados en la conciencia; lo que deviene conciente como representacin y afecto obsesivos,
sustituyendo al recuerdo patgeno en el vivir conciente, son unas formaciones de compromiso
entre las representaciones reprimidas y las represoras.

110
Tercer periodo
Al recuerdo de aquellas acciones placenteras se anuda un reproche y el nexo con la vivencia
inicial de pasividad posibilita reprimir ese reproche y sustituirlo por un sntoma defensivo primario:
Escrpulos de la conciencia moral, vergenza, desconfianza de si mismo, son esos sntomas, con
los cuales empieza el tercer periodo de la salud aparente, pero en verdad, de la defensa lograda.
Se reprime ese reproche y se lo sustituye y aparece luego un sntoma primario. Se instaura ah un
periodo de salud aparente bajo la forma de neurosis obsesiva
En la neurosis obsesiva se da una particularidad y es que hay todava un momento ms que es la
lucha secundaria contra los sntomas; una lucha protectora en contra del retorno de lo reprimido.
En la histeria este ltimo paso no est, el retorno de lo reprimido tiene un lugar a travs de la
conversin que tiene la ventaja de suprimir la angustia

Existen dos formas de la neurosis obsesiva, segn que se conquiste el ingreso a la conciencia
solo el contenido mnemico de la accion- reproche, tambien el afecto-reproche a ella anudado.

El primer caso es el de las representaciones obsesivas tpicas, en que el contenido atrae sobre si
la atencion del enfermo y como afecto se siente solo un displacer impreciso, en tanto que al
contenido de la representacin obsesiva solo convendra el afecto del reproche.
El contenido de la representacin obsesiva esta doblemente desfigurado respecto del que tuvo la
accion obsesiva en la infancia: en primer lugar, porque algo actual remplaza a lo pasado y en
segundo lugar, porque lo sexual esta sustituido por un anlogo no sexual. Estas dos
modificaciones son el efecto de la inclinacin represiva que continua vigente y que atribuiremos al
yo.

Toda vez que una obsesin neurtica aparece en lo psiquico, ella proviene de una represin. Las
representaciones obsesivas tienen un curso psiquico forzoso (zwang) por la fuente de que
provienen o que ha contribuido a su vigencia, la fuerza el zwang viene de lo reprimido icc

Advierte la variedad clnica de los fenmenos de la neurosis obsesiva

Variedad clnica: unidad estructural: obedecen a un mecanismo. Sello comn: la coaccin, curso
psquico forzoso (zwang): fuerza que proviene de una fuente inconsciente. No es el pensamiento
ni su contenido del pensamiento. Coaccin depende de la fuerza.

Una segunda plasmacin de la neurosis obsesiva se produce si lo que se conquista no es el

contenido mnemico reprimido, sino el reproche, reprimido igualmente. El afecto de reproche
puede mudarse, en virtud de un agregado psiquico, en un afecto displacentero de cualquier otra
ndole: acontecido esto, el devenir conciente del afecto sustituyente ya no encuentra obstculos
en su camino. Entonces el reproche (por haber llevado a cabo en la infancia la accion sexual) se
muda fcilmente en vergenza (de que otro se llegue a enterar), en angustia hipocondraca (por
las consecuencias corporalmente nocivas de aquella accion-reproche), en angustia social (por la
pena que impondr la sociedad a aquel desaguisado), en angustia religiosa en delirio de ser
notado (miedo de denunciar a otros aquella accion), en angustia de tentacin (justificada
desconfianza en la propia capacidad de resistencia moral), etc. a todo esto, el contenido mnemico
de la accion- reproche puede estar subrogado tambien en la conciencia o ser relegado por
completo, lo cual dificulta en sumo grado el discernimiento diagnostico.

Cules son los diferentes grupos de sntomas que Freud diferencia en la neurosis obsesiva, y
cul es el criterio que usa para diferenciarlos? (ver si son estos)

111
Junto a estos sntomas de compromiso que significan el retorno de lo reprimido y con el, un
fracaso de la defensa originariamente lograda, la neurosis obsesiva forma una serie de otros
sntomas de origen por entero diverso. Y es que el yo procura defenderse de aquellos retoos del
recuerdo inicialmente reprimido, y en esta lucha defensiva crea unos sntomas que se podran
agrupar bajo el titulo de defensa secundaria

Sntomas de la defensa secundaria, constituyen medidas protectoras, para combatir las

representaciones y afectos obsesivos. La defensa secundaria frente a las representaciones
obsesivas puede tener xito mediante un violento desvo hacia otros pensamientos, cuyo
contenido sea el ms contrario posible.
Si estos auxilios para la lucha defensiva consiguen efectivamente volver a reprimir los sntomas
del retorno (de lo reprimido) impuestos al yo, la compulsin se transfiere sobre las medidas
protectoras mismas y asi crea una tercera plasmacin de la neurosis obsesiva:

Tercera plasmacin de la neurosis obsesiva: las acciones obsesivas, estas nunca contienen algo
diverso de una defensa, nunca una agresin.

La defensa secundaria frente a los afectos obsesivos da por resultado una serie todava mayor de
medidas protectoras que son susceptibles de mudarse en acciones obsesivas.

Acciones obsesivas:
Medidas expiatorias (fastidiosos ceremoniales, observacin de nmeros)
Preventivas (toda clase de fobias, supersticin, meticulosidad, acrecentamiento del sntoma
primario de los escrpulos de conciencia moral)
Miedo a traicionarse (coleccionar papeles, misantropa)
Aturdimiento (dinomana)
Entre estas acciones e impulsos obsesivos, las fobias desempean el mximo papel como
limitaciones existenciales del enfermo.

Sntomas de compromiso: representaciones obsesivas o afectos obsesivos, son reproches

mudados que retornan de la represin, que retornan de una vivencia infantil traumtica.

Sntomas de defensa secundaria (para combatir los pensamientos obsesivos: acciones

obsesivas: ceremoniales)

3-Teniendo en cuenta los principios que rigen el metodo psiquitrico de abordaje de la obsesin,
situ la discontinuidad que introdujo el psicoanlisis en dicho campo.

Novedad en Freud:
Convierte a la obsesin en una neurosis, arrastra a la obsesin a otro campo: le atribuye un
mensaje y una etiologa sexual pero fundamentalmente trae una novedad porque,
La hace entrar en el dispositivo analtico para curarla: nuevas facetas del sntoma obsesivo que
no estaba presente en la psiquiatra. Optimismo teraputico. Fenmenos correlativos de la
estructura solidaria del mtodo, Un modo de intervenir esos sntomas.

REPASO

2- establezca la nocion de trauma psiquico en este momento de la obra de Freud y especifique

su papel en la causacin de las neurosis.

El trauma psiquico consiste en la seduccin sexual efectivamente acaecida por parte de un

adulto, ha habido un hecho fctico que tiene carcter sexual, debe ocurrir en esa temprana
infancia, no es un trauma en ese momento porque cae en el olvido, en la represin, hasta que en

112
virtud de un segundo suceso cualquiera que por va asociativa despierte el recuerdo del trauma,
el suceso olvidado es resignificado (aprecoup-efecto pstumo). Voy a tener el efecto de una
causa que esta en el pasado. Solo sern neurticos los que atravesaron por un suceso sexual
traumtico.
Etiologa sexual: suceso sexual

Tres causas en juego

Causa 1: causa especfica- trauma sexual precoz (hecho factico efectivamente acecido)
Determinantes de la causa 1
Sexualidad e infantilismo. Cae en el olvido

Causa2: pubertad cambios hormonales y biolgicos, conlleva a una serie de cambios fsicos y el
desarrollo pleno de los organos sexuales que conllevan una reactividad, hacen que surja el
recuerdo y por la va del recuerdo se produce el efecto pstumo o diferido del trauma.
Sobre este recuerdo que se vuelve inconciliable opera la represin (defensa) da lugar al retorno
de lo reprimido.

La condicin de la sexualidad es que esa vivencia traumtica haya ocurrido en la poca infantil.
Es en un 2 momento cuando esa vivencia se recuerda (recuerdo que nunca llega a la cc.) y asi
produce un monto de excitacin mayor y esto se traduce en displacer, se desprende un displacer
nuevo y mayor que lo que tuvo en la situacin original y esto es la que motoriza a la defensa.
Dice: En cambio, la inclinacin de defensa se vuelve nociva cuando se dirige contra
representaciones que pueden desprender un displacer nuevo tambin siendo recuerdos, como es
el caso de las representaciones sexuales. Es que aqu se realiza la nica posibilidad de que, con
efecto retardado (nachtrglich}, un recuerdo produzca un desprendimiento ms intenso que a su
turno la vivencia correspondiente. Para ello slo hace falta una cosa: que entre la vivencia y su
repeticin en el recuerdo se interpole la pubertad, que tanto acrecienta el efecto del despertar {de
aquella}. El mecanismo psquico no parece preparado para esta excepcin, y por eso, si se ha de
quedar exento de las neurosis de defensa, es condicin que antes de la pubertad no se produzca
ninguna irritacin sexual importante, aunque es cierto que el efecto de esta tiene que ser
acrecentado hasta una magnitud patolgica por una predisposicin hereditaria.

Prosigue: Mi opinin es que dentro de la vida sexual tiene que existir una fuente independiente
de desprendimiento de displacer; presente ella, puede dar vida a las percepciones de asco,
prestar fuerza a la moral, etc. Me atengo al modelo de la neurosis de angustia del adulto, donde,
de igual modo, una cantidad proveniente de la vida sexual causa una perturbacin dentro de lo
psquico, cantidad que en otro caso habra hallado diverso empleo dentro del proceso sexual.
Mientras no exista una teora correcta del proceso sexual, permanecer irresuelta la pregunta por
la gnesis del displacer eficaz en la represin.. Se trata de un acontecimiento vivido.
Lo que ocurre en la infancia de indole sexual tiene efecto a posteriori. En la histeria esa vivencia
es de indole pasiva, esa pasividad sexual en la infancia es lo que da a la histeria su condicin
especifica.
En la neurosis obsesiva tambin hay una vivencia traumtica pero de indole activa, detrs de la
cual Freud supone una pasiva tambin.
Siempre va a haber un primer momento de la vivencia, despus va a hacer un segundo momento
donde se reanima ese recuerdo y se lo reprime. Es recin en un tercer o cuarto momento cuando
retorna lo reprimido como una solucin de compromiso.
Neurosis obsesiva: son siempre reproches mudados que retornan de lo reprimido. Estados
previos: 1. vivencia de la infancia, posibilita la represin; 2. vivencias en donde el sujeto ha sido
activo.

113
Dice Freud: La naturaleza de la neurosis obsesiva admite ser expresada en una frmula simple:
las representaciones obsesivas son siempre reproches mudados, que retornan de la represin
{desalojo} y estn referidos siempre a una accin de la infancia, una accin sexual realizada con
placer

En dos tiempos. La cuestin traumtica aparece con la resignificacin del episodio de la primera
etapa.
Trauma infantil precoz: acontecimiento vivido en la primera infancia
Trauma > impronta de la sexualidad
> Infantilismo

La causa de las neurosis nunca es combinada, participan dos factores:

mecanismo psquico
etiologa sexual
Freud se pregunta Por qu la sexualidad debe ser reprimida?
Da a esta pregunta diferentes respuestas: en el giro de los aos 20 logra articular cabalmente
estos factores.
Primer Momento Causal: comprende los primeros aos, la invencin del psicoanlisis (fines del
siglo XIX y principios del XX). Aqu creia que la etiologa sexual tenia que ver con un
acontecimiento traumtico en la vida del sujeto. Idea que despus abandona y luego aparece lo
que llamamos el Segundo Momento Causal, que alcanza su origen cuando Freud establece las
series complementarias. El Tercer Momento Causal, giro de los aos 20, nueva dualidad
pulsional, 2 Tpica, nueva teora de la angustia, donde Freud le va a dar una vuelta. Va a lograr
enlazar sexualidad y represin a partir de la castracin.
Primer Momento Causal: 1894. La neuropsicosis de defensa. Freud se dedica al estudio de un
conjunto de neurosis (histeria, neurosis obsesiva y ciertos estados psicoticos). En todos ellos
opera la defensa. Este elemento sirve para diferenciar otro grupo de neurosis que son las
neurosis actuales, donde en ellas no participa la defensa.
Neurosis histrica: representacin inconciliable que resulta penosa para el yo.
Y la defensa como opera? Separa la representacin del afecto.
En el caso de la histeria, el destino del afecto es la conversin, ese monto de afecto va a parar a
una parte del cuerpo que tiene un lazo asociativo con aquello reprimido.
En la neurosis obsesiva este monto de afecto va a parar a otra idea por la va del falso enlace.
Ese afecto permanece en el mbito psquico pero en otra representacin que tambin tiene
conexin con la primera. Surgen as las representaciones obsesivas que se imponen a la cc. Del
enfermo como una fuerza que es la que les provee lo reprimido.
En el caso de la psicosis: la particularidad del mecanismo seala en que desestima la realidad.
Borra la representacin y el afecto y el yo se conduce como si ninguna de las dos hubiera tenido
lugar. El yo desestima la representacin y el afecto. Borra la representacin y su monto de afecto
y se arranca total o parcialmente la realidad, esa realidad que se pierde

El segundo momento causal: el papel de la sexualidad infantil en la etiologa de la neurosis

obsesiva. La neurosis obsesiva bajo transferencia

Repaso
Segundo esquema Causal

mis neurticas me mienten no puede haber tantos padres perversos en la comunidad. Parece
una condicion de necesariedad que aparezca esta fantasa de seduccin
Por qu tiene que estar en la economa psquica esta vivencia? Este producto tiene una funcion
en la economa psquica, sino ocurri tiene que estar. Le da el estatuto de fantasa > realidad
psquica no realidad factica.

114
Existe una sexualidad infantil, extremadamente precoz, es perversa y polimorfa.
Perversa porque es autoerotica, tiene actitudes homosexuales, sdicas, es exhibicionista, es
polimorfa porque no se priva de nada, tiene la caracterstica de ser acfala. La sexualidad en el
ser humano evoluciona, es un proceso que lleva mucho tiempo.
Tanto mas larga es la sexualidad tanto mayores son las posibilidades de ser accidentada. La
libido puede sufrir detenciones, determinados puntos de fijacin a determinadas fases,
regresiones de la libido de una etapa actual al pasado. Es a lo largo de estos accidentes donde
vamos a encontrar la causa de la etiologa de la neurosis.

Dentro de Segundo Esquema Causal.

Freud nos va a decir que esta larga lnea de evolucin sexual se acompaa por una lnea de
evolucin del yo.
La lnea de evolucin del yo no va aparejada a la libido, esta ltima se queda fijada a
determinados puntos arcaicos, el yo en cambio, no se queda y se genera un conflicto.
La libido se aferra a determinados objetos que han dado mucha satisfaccin. Se queda fijada a
determinados objetos o modalidades de satisfaccin por ser considerados arcaicos. Donde se
condensa la libido en los puntos de fijacin cae la represin primaria (el punto de fijacin es el
ncleo del icc) la fundacin del icc constituye el ncleo de lo reprimido. Seria la primera vez que
se reprime, depende donde se ha quedado fijada la libido va a dar lugar a las diferentes
modalidades para la formacin de sntoma.

Una parte queda ligada y las otras mociones libidinales continan y cuando aparece una
frustracin (con privacin libidinal) le es imposible el acceso a ese objeto para satisfacer una
necesidad por lo tanto este punto de fijacin va a ser la condicion de una regresin para alcanzar
la satisfaccin. La libido en su va regresiva se topa en sus caminos con unos productos que son
retoos, se encuentra en el camino con la fantasa, (fantasa de seduccin, coito de los padres)
no llega directamente al punto de fijacin. Si la fantasa se sobrecarga de libido amenaza con
realizarse y como tiene conexin con el icc reprimido, cae en conflicto con el yo su realizacin y
entonces se reprime (represin propiamente dicha o esfuerzo de dar caza). Despus de la
represin me va a quedar un sntoma, tomara elementos de la fantasa para su formacin

Conferencia 17: el sentido de los sntomas

1- Cul es el operador que permite a Freud equiparar actos fallidos, sueos y sntomas?
En la exposicin anterior desarrolle la idea de que la psiquiatra clnica hace muy poco caso de la
forma de manifestacin y del contenido del sntoma individual, pero que el psicoanlisis arranca
justamente de ah y ha sido el primero en comprobar que el sntoma es rico en sentido y se
entrama con el vivenciar del enfermo. El sentido de los sntomas neurticos fue descubierto por
Breuer en 1880-1882.
Los sntomas neurticos tienen entonces, su sentido, como las operaciones fallidas y los sueos.

2- Por qu elige Freud a la neurosis obsesiva para mostrar la atencion especial que el
psicoanlisis da a la forma de presentacin del sntoma y al sentido del mismo?

Algunos ejemplos
En la llamada neurosis obsesiva, los sntomas renuncian casi por completo a manifestarse en el
cuerpo y crea todos sus sntomas en el mbito del alma. La neurosis obsesiva, que no presenta
ese enigmtico salto desde lo anmico a lo corporal, se nos ha hecho en verdad, por el empeo
psicoanaltico, ms transparente y familiar que la histeria, y hemos advertido que manifiesta de
manera ms resplandeciente ciertos caracteres extremos de las neurosis.

3-Cmo se presenta la neurosis obsesiva? Caracterice los sntomas desde el punto de vista
descriptivo.

115
La neurosis obsesiva se exterioriza del siguiente modo: los enfermos son ocupados por
pensamientos que en verdad no les interesan, sienten en el interior de si impulsos que les
parecen muy extraos, y son movidos a realizar ciertas acciones cuya ejecucin no les depara
ningn contento alguno, pero les es enteramente imposible omitirlas. Los pensamientos
(representaciones obsesivas) pueden ser en si disparatados o tambien solo indiferentes para el
individuo, a menudo son lisa y llanamente necios, y en todos los casos son el disparador de una
esforzada actividad de pensamiento que deja exhausto al enfermo y a la que se entrega de muy
mala gana. Se ve forzado contra su voluntad a sutilizar y especular, como si se tratara de sus ms
importantes tareas vitales. Los impulsos que siente en el interior de si pueden igualmente hacer
una impresin infantil y disparatada, pero casi siempre tienen el mas espantable contenido, como
tentaciones a cometer graves crmenes, de suerte que el enfermo no solo los desmiente como
ajenos, sino que huye de ellos, horrorizado y se protege de ejecutarlos mediante prohibiciones,
renuncias y restricciones de su libertad. Pero, con todo eso, jams nunca realmente, llegan esos
impulsos a ejecutarse, el resultado es siempre el triunfo de la huida y la precaucin.
Lo que el enfermo en realidad ejecuta, las llamadas acciones obsesivas, son unas cosas nfimas,
por cierto, harto inofensivas, las mas de las veces repeticiones, floreos ceremoniosos sobre
actividades de a vida cotidiana que se convierten fastidiosas. Se trata de un penar estrafalario
(extravagante)
No piensen que podran lograr algo con el enfermo exhortndolo a distraerse a no ocuparse de
esos entupidos pensamientos y a hacer algo racional en vez de dedicarse a tales jugueteos. Bien
lo querra el, pues tiene perfectamente claro el juicio de ustedes sobre sus sntomas obsesivos, lo
comparte y aun se los formula. Solo que no puede hacer otra cosa.
El enfermo solo puede hacer una cosa: desplazar, permutar, poner en lugar de una idea estupida
otra de algun modo debilitada, avanzar desde una precaucin o prohibicin hasta otra, ejecutar un
ceremonial en vez de otro. Puede desplazar la obsesin, pero no suprimirla. La desplazabilidad
de todos los sntomas es un carcter principal de su enfermedad.
Junto a la obsesin de contenido positivo y negativo, se hace valer en el campo intelectual la
duda, que poco a poco corroe aun aquello de que solemos estar seguros al mximo. El todo
desemboca en una creciente indesicin, en una falta cada vez mayor de energa, en una
restriccin de la libertad.
Por regla general, es poseedor de dotes intelectuales superiores a lo normal. Casi siempre ha
conseguido una loable elevacin en el plano tico, muestra una extrema conciencia moral, es
correcto mas de lo habitual.

4-Cmo trata la psiquiatra contempornea de Freud los problemas de la neurosis?

La psiquiatra da nombres a las diversas obsesiones y fuera de eso no dice otra cosa. En cambio,
insiste en que los portadores de tales sntomas son degenerados
Pero por el psicoanlisis hemos hecho la experiencia de que es posible eliminar duramente estos
extraos sntomas obsesivos, lo mismo que otras enfermedades y lo mismo que en el caso de
otros hombres no degenerados.

5- Relate en forma resumida y organizada los ejemplos que desarrolla Freud.

Qu interpretacin da el autor de los sntomas neurticos? Qu importancia otorga en el
anlisis al trabajo del paciente?

Dos ejemplos de analisis de un sntoma obsesivo:

Una dama de 30 aos que padece de las ms graves manifestaciones obsesivas.
Ejecutaba la asombrosa accion obsesiva varias veces al dia: corra de una habitacin a la
habitacin siguiente, se paraba ah en determinado lugar frente a la mesa situada en medio de
ella, tiraba del llamador para que acudiese la mucama, le daba algun recargo trivial o aun la
despachaba sin drselo, y de nuevo corra a la habitacin primera.
Toda vez que haba preguntado a la enferma Por qu hace eso? Ella haba respondido no lo se.

116
De pronto devino lo que importaba para la accion obsesiva. Hacia mas de 10 aos se haba
casado con un hombre mucho mayor que ella, en la noche de bodas resulto impotente. Esa
noche el corri varias veces desde su habitacin a la de ella para repetir el intento y siempre sin
xito. A la maana dijo, es como para que uno tenga que avergonzarse frente a la mucama,
cuando haga la cama y cogio un frasco de tinta roja que por casualidad se encontraba en la
habitacin y lo volvo sobre la sabana, pero no justamente en el sitio que habra tenido derecho a
exhibir una mancha asi. Entonces mi paciente me llevo hasta la mesa y me hizo ver una gran
mancha que haba sobre el mantel. Declaro tambien que se situaba frente a la mesa de modo tal
que a la muchacha no pudiera pasarle inadvertida la mancha. Ahora no quedaba nada dudoso
sobre la intima relacion entre aquella escena que sigui a la noche de bodas y su actual accion
obsesiva.
Ante todo, se declara que la paciente se identifica con su marido, representa su papel. La prueba
de que la accion obsesiva es rica en sentido, ya estara aportada, parece ser una figuracin, una
repeticin de aquella significativa escena. El ncleo de esta es el llamado a la mucama, a quien le
pone la mancha ante los ojos, por oposicin a lo que dijo su marido ese dia: es como para que
uno tenga que avergonzarse frente a la mucama. El cuyo papel ella acta, no se avergenza
entonces frente a la mucama, la mancha esta en el lugar justo.
La accion obsesiva dice entonces, no, no es cierto, el no tuvo que avergonzarse frente a la
mucama, no era impotente, como lo hara un sueo, figura este deseo como cumplido dentro de
una accion presente, sirve a la tendencia de elevar al marido por sobre su fortunio de entonces.

6- Cual es, en el segundo ejemplo el proposito de la accion obsesiva?

Qu es lo que refleja el ceremonial obsesivo? Relacionar con el concepto de sntoma como
solucin y con el de ganancia de la enfermedad

Una muchacha de 19 aos, fue de nia salvaje y traviesa. Se muestra muy irritable con su madre,
confiesa que ya no puede ir sola a plazas ni calles importantes. Requiere dos diagnsticos, el de
una agorafobia y el de una neurosis obsesiva.
Esta muchacha ha desarrollado un ceremonial de dormir que aflige a sus padres. El ceremonial
patologico es inflexible, sabe imponerse aun a costa de los mayores sacrificios, se cubre de igual
modo con una fundamentacion racional y si se lo considera superficialmente, parece apartarse de
lo normal solo por cierta extramada precaucin.
Nuestra paciente pretexta como motivo de sus precauciones nocturnas que le hace falta silencio
para dormir y tiene, que eliminar todas las fuentes de ruido. Con este proposito hace dos cosas: el
reloj grande de la habitacin es detenido. Floreros y vasos son acomodados sobre su escritorio
de suerte que por la noche no puedan caerse, romperse y asi turbarle el dormir.
Exige que permanezcan entreabiertas las puertas que comunican su dormitorio con el de sus
padres, cuyo cumplimiento se asegura arrimndoles diversos objetos. Las estipulaciones ms
importantes se refieren, empero a la cama misma, la almohada de la cabecera no puede tocar el
travesao. La almohadita mas pequea en que apoya la cabeza no puede situarse sobre ella si
no es formando un rombo; adems ella pone su cabeza siguiendo la diagonal mayor del rombo.
El edredn tiene que ser sacudido antes de que se meta en la cama, de manera que quede bien a
los pies, pero ella no deja de emparejar de nuevo esta acumularon de plumas aplastndola.
Nuestra paciente aprendi poco a poco que si haba proscrito al reloj de sus aprontes para la
noche fue como smbolo de los genitales femeninos
Una mujer puede decir, acaso, que su menstruacin se comporta como un reloj, la angustia de
nuestra paciente se diriga en particular a la posibilidad de ser turbada e su dormir por el tic tac
del reloj, Que ha de equipararse con el latir del cltoris en la excitacin sexual.
Floreros y vasos son, del mismo modo, smbolos femeninos. La muchacha aporto tambien un
recuerdo y varias ocurrencias. Cierta vez, de nia, se haba cado llevando una vasija de vidrio o
de cermica, cortndose un dedo que le sangro copiosamente. Cuando creci y tomo
conocimiento de los hechos del comercio sexual, se instalo en ella la idea angustiosa de que en la
noche de bodas no sangrara ni demostrara su virginidad.

117
La almohada no deba estar en contacto con la cabecera de la cama. La almohada haba sido
siempre para ella, dijo, una mujer y el enhiesto respaldo un hombre. Quera entonces mantener
separados hombre y mujer, vale decir, separar a sus padres, no dejarlos que llegaran al comercio
conyugal.

Les he mostrado que los sntomas neurticos poseen un sentido, lo mismo que las operaciones
fallidas y los sueos y que estan en vinculacin intima con el vivenciar del paciente. la tarea que
se nos impone es para una idea sin sentido y una accion carente de fin, descubrir aquella
situacin del pasado en que la idea estaba justificada y la accion responda a un fin.

Hay dos modalidades de beneficio

Primario tiene que ver con una satisfaccin sustitutiva
Secundario tiene que ver con una ventaja que la enfermedad le aporta al neurtico, es conciente
(que lo cuiden, que no tenga que trabajar)
Presentacin del sntoma: frente a que aparece, frente a quien. Es la enfermedad en sentido
prctico,
En tanto que patologico acarrea un sufrimiento.
En tanto que interferencia, como aquello que irrumpe en la vida del sujeto.
En tanto que simblico llama a un complemento de sentido, se ha transformado en una pregunta
dirigida a otro.
Despus de 1920 se agrega una satisfaccin llamada paradjica porque no corresponde al
principio del placer (neurosis traumtica,) hasta 1920 el sujeto dividido por la palabra que dice
mas de lo que quiere decir, despus el sujeto dividido contra si mismo, se suma esta satisfaccin
paradjica, sujeto que se satisface en el sufrimiento.
El ceremonial soluciona las 2 fuerzas contrapuestas. La ganancia de la enfermedad es evitar el
coito de los padres, es consciente porque se lo puede enunciar

Podemos distinguir entre estados del sntoma y su estructura y funcin.

ESTADOS DEL SNTOMA

1- Estado del sntoma que llamamos SNTOMA PATOLOGICO (Patos = sufrimiento)

La Interferencia: el sntoma es un obstculo para que las cosas marchen bien
Sntoma patolgico (la enfermedad en sentido practico) la neurosis excesiva como paradigma de
la enfermedad.
El sntoma patolgico es necesario para que all psicoanlisis, condicin necesaria pero no
suficiente, porque para que el sntoma este, tiene que haber otra cosa, por eso situamos en un
segundo lugar al sntoma analtico.

2- SNTOMA ANALITICO
-Puesta en forma del sntoma (inscribirlo en una relacin transferencial, en un vinculo epistmico
((de saber)).
La transferencia tiene dos costados, el del saber del medico y el del amor; esta sujeto a un
enigma y a un medico que lo ayude, supuesto saber en juego.
Segn Freud, saber no sabido que va a venir por la va de la interpretacin.
Segn Lacan, sujeto supuesto saber.
-Surge un mensaje a descifrar. La dimensin de un sentido que apela a un sentido descifrado
por freud por la va de la interpretacin, (por ejemplo el caso de la celosa que no saba que le
pasaba eso cuando ella estaba bien con el marido)

ESTRUCTURA Y FUNCIN
Envoltura formal del sntoma--} fenmeno--} estructura.

118
ESTRUCTURA--} determinacin icc.
Mecanismos psquicos y su relacin con su etiologa sexual.
Sntoma--} efecto de la operacin de mecanismos en su relacin con su etiologa sexual.
Sntoma como resultado de la lucha (transaccin) de dos fuerzas opuestas, frustracin (externo) y
constitucin sexual (interno).La constitucin sexual para freud combina vivenciar prehistrico de la
especie (las fantasas primordiales) con los abatares de la sexualidad infantil (predisposicin de la
fijacin oral).
Todo sistema neurtico esta explicado por las dos fuerzas; etiologa sexual y mecanismo
psquico.
La metfora que toma freud para simplificar la diferencia entre psiquiatra y psicoanlisis es la
psiquiatra es al psicoanlisis, lo que al anatoma es a la fisiologa.
La psiquiatra estudia la estructura externa.
El psicoanlisis estudia la estructura interna de los sntomas. Freud esta dando cuanta de la
forma que estos adquieren en la clnica.

FUNCIN
Aquello que nos hace sufrir pero a la vez nos da una satisfaccin, y esto es lo que hace que el
sntoma permanezca.
La funcin del sntoma es proveer un satisfaccin (es mas de una satisfaccin, pero vamos a
empezar por una). Una satisfaccin es el refugio en la enfermedad, relacionado con una
satisfaccin sexual sustitutiva, que Freud lo va a llamar beneficio primario.
BENEFICIOS PRIMARIOS
Es una ganancia. Esta ligado al determinismo propio del sntoma. Ahorra al aparato un displacer
mayor. Funciona acorde al principio de placer, porque evita un displacer mayor.
A partir del sntoma se produce una reduccin de la tensin.
Al beneficio primario se le suma el beneficio secundario.
BENEFICIO SECUNDARIO
No es intrnseco, es extrnseco, se adquiere una vez que ya esta instalada la enfermedad, el
sntoma.
Lo que se satisface en general son las pulsiones de auto conservacin, narzisisticas (no lo
sexual) sirve a los fines de engordar al narcisismo. Tiene que ver con una ventaja que la
enfermedad le aporta al neurtico, es conciente (que lo cuiden, que no tenga que trabajar)

Ambos beneficios contribuyen a la permanencia del sntoma

Freud en esta poca aun crea que todo lo icc podan ser interpretados, la experiencia le
demostr que aun cuando uno llega a descifrar la ganancia primaria que hay en el sntoma, este
no se levanta. Observo la reaccin teraputica negativa, que hay algo que va mas all del
principio de placer, lo que le hizo pensar que tal vez hay otra satisfaccin adems de la
satisfaccin sexual del sntoma.

Despus de 1920 se agrega una satisfaccin llamada paradjica porque no corresponde al

principio del placer (neurosis traumtica,) hasta 1920 el sujeto dividido por la palabra que dice
mas de lo que quiere decir, despus el sujeto dividido contra si mismo, se suma esta satisfaccin
paradjica, sujeto que se satisface en el sufrimiento.

HISTORIAL

Analisis de un caso de neurosis obsesiva

(Caso el hombre de las ratas)
1909

119
Lea atentamente el historial: el hombre de las ratas y responda las preguntas que se formulan a
continuacion. Complemente sus respuestas con la lectura de la conferencia 17

Del historial clinico

1-Ubique el texto en la obra de Freud desde el punto de vista cronolgico y conceptual. Seale
los objetivos que se propona Freud con su publicacin y como estan organizados sus contenidos.

Segundo momento causal y primer teoria de la angustia. Se inscribe el caso del hombre de las
ratas (1907) pero lo publica en 1909.
No series complementarias.
No contaba con la segunda tpica (no tena el concepto de supery, crucial para explicar la
estructura de los fenmenos obsesivos, carece del concepto de pulsin de muerte y de la
segunda teora de la angustia)

Introduccin:

Neurosis obsesiva que por su duracion y consecuencias debe ser incluido entre los de cierta
gravedad, cuyo tratamiento duro1 ao entero, logrando reconstruir completamente la
personalidad y suprimir las inhibiciones.
La Comprensin de una neurosis obsesiva no es nada fcil y desde luego mucho ms
difcil que la histeria, a primera vista nos inclinaramos a suponer lo contrario. 2El conjunto de
medios de que se sirve la neurosis obsesiva para exteriorizar sus ideas secretas (el lenguaje de
la NO) es como un dialecto que deba sernos ms inteligible por ser ms afn que el histrico a la
expresin de nuestro pensamiento consciente. No integra aquel salto desde lo anmico a la
innervacin somtica (conversin histrica) que nuestro intelecto no puede secundar.
El hecho de que la realidad no confirme esta hiptesis depende del poco conocimiento que
se tiene de la neurosis obsesiva. Los neurticos obsesivos graves acuden al tratamiento en
numero mucho menor que los histricos. Disimulan mas su estados patolgicos en la vida
cotidiana, y solo recurren al medico en estadios muy avanzados de la enfermedad. La neurosis
obsesiva tempranamente combatida puede presentar xitos curativos.

Sntoma como patolgico, mayor gravedad por su duracin, por sus dainas consecuencias
(interferencia en la vida del sujeto) y por su apreciacin subjetiva (el malestar que estos sntomas
le producan).
Segundo objetivo: apartado sobre la teora. Cernir la gnesis y el determinismo de los sntomas
obsesivos.

Continuacin de las Nuevas Puntualizaciones: representacin obsesiva como reproches

mudados: da una nueva explicacin: le da relacin entre mecanismo y etiologa: distinta del
primer momento.

2- Describa la presentacin de los sntomas del paciente desde el punto de vista de su envoltura
formal.
Un joven de formacin universitaria se presenta indicando que padece de
Representaciones obsesivas (desde su infancia) pero con particular intensidad hace cuatro aos.
El contenido principal de su padecer son unos temores de que le suceda algo a dos personas a
quienes ama muchos: su padre y una dama a quien admira.
Adems dice sentir impulsos obsesivos (por ejemplo a cortarse el cuello con una navaja de
afeitar) y producir
Prohibiciones.
De todos los tratamientos hechos uno solo le haba aliviado algo: una cura hidroterpia en un
balneario, pero solo porque durante su estancia en el mismo hall ocasin de desarrollar una
2

120
actividad sexual regular. En Viena no se le ofreca ocasin semejante, slo a veces pero con
intervalos irregulares. Las prostitutas le repugnaban, su vida sexual haba sido muy limitada. El
onanismo desarrollo un papel muy limitado y solo entre los 16 y 17 aos.
A) Introduccin del tratamiento.
Tiene un amigo al que estima mucho. Siempre que se ve atormentado por un impulso
criminal acude a l y le pregunta si le desprecia considerndole como un delincuente. El amigo le
da nimos asegurndole que es un hombre irreprochable.
Anloga influencia ejerci antes otra persona, un estudiante que tenia 19 aos cuando el
tenia 14. Pero en ese momento advirti que le haba mostrado simpata tan solo para ser recibido
en su casa, pues estaba enamorado de su hermana. Esta fue la 1 gran conmocin de su vida.

B) Sexualidad infantil

Relata el paciente que su sexualidad fue muy temprana, hace referencia a una escena
desarrollada cuando tenia 4 o 5 aos con una de su institutrices la cual le permiti tocarle sus
genitales, desde entonces dice que le quedo una ardiente curiosidad por contemplar el cuerpo
femenino.
a los 6 aos, haba otra seorita que tenia abcesos en las nalgas y al anochecer sola
estrujrselos. Yo acechaba ese momento para sacias mi curiosidad.
a los 7 aos otra escena, estbamos sentados juntos, al anochecer, la seorita, la cocinera otra
muchacha, yo y mi hermano (un ao y medio menor que yo). de repente escuche de la
conversacin de las muchachas que la seorita Lina deca: con el pequeo es claro que una lo
podra hacer, pero pal (el hombre de las ratas) no, es demasiado torpe para acertarla No
entend con claridad a que se referan, pero si entend el menosprecio y empec a llorar.
Ya a los 6 aos padeca de erecciones. Y por entonces tuve durante algun tiempo la idea
enfermiza de que los padres saban mis pensamientos, lo cual me explicaba haberlos yo
declarado sin orlos yo mismo. Veo en eso el comienzo de mi enfermedad. Haba muchachas que
me gustaban mucho y por quienes senta un deseo urgente de verlas desnudas, pero a raz de
ese desear tenia un sentimiento ominoso, como si por fuerza habra de suceder algo si yo
pensaba y deba hacer toda clase de cosas para impedirlo.
Ejemplo de esos temores: mi padre morira, escucho asombrado que su padre por quien se
inquietan sus temores obsesivos de hoy, ha muerto hace ya varios aos.

3-Fundamente los motivos por los cuales Freud afirma que hubo una neurosis obsesiva
completa en la infancia del hombre de las ratas. Descrbala desde el punto de vista clinico y
explquela metapsicologicamente.
3
Esos sucesos que describe de los 6 aos no es tan solo el comienzo de la enfermedad sino la
enfermedad misma, una neurosis obsesiva completa, a la que no le falta ningn elemento
esencial y que es al mismo tiempo, el ndulo y el prototipo del padecimiento ulterior, consituyendo
el organismo elemental, cuyo estudio nos aclara la complicada estructura de la enfermedad
actual.
Vemos al nio bajo el dominio de uno de los componentes pulsional sexual, el placer de
ver, resultado del cual es el deseo, emergente con gran intensidad de ver mujeres desnudas.
Este deseo corresponde a la idea obsesiva ulterior, y si no tiene todava carcter obsesivo es
porque el yo todava no esta en contradiccin con el y no lo siente como algo ajeno a s mismo,
pero ya se inicia una contradiccin a tal deseo, pues un afecto penoso acompaa regularmente la
aparicion del mismo. En la vida anmica del pequeo hay un conflicto, junto al deseo obsesivo
hay un temor obsesivo ntimamente enlazado a l. Siempre que el sujeto piensa algo relacionado
con su deseo surge en l el temor de que va a suceder algo terrible

El temor obsesivo rezaba, pues, restaurando su sentido: si yo tengo el deseo de ver desnuda a
una mujer, mi padre tiene que morir. El afecto penoso cobra ntidamente la coloracin de lo
3
Por que razones es posible afirmar que hubo una neurosis obsesiva completa en la infancia del hombre de las ratas
121
ominoso, lo supersticioso y ya origina impulsos a hacer algo para extraarse de la desgracia,
semejantes a los que se impondrn luego en las medidas protectoras.
Una pulsin ertica y una sublevacin contra ella.
Un deseo (todava no obsesivo) y un temor (ya obsesivo),
Un afecto penoso y un esfuerzo hacia acciones de defensa: el inventario de la neurosis esta
completo. Y aun hay presente otra cosa: una suerte de delirio o formacin delirante de raro
contenido, a saber que los padres sabran sus pensamientos porque el los habra declarado sin
orlos el mismo.

4- Situ las coordenadas de la eclosin del gran temor obsesivo y descrbalo desde el punto de
vista clinico
Vivencia que ocasiono la acudida a freud; ocurri en agosto, durante las maniobras militares en X.
Un dia hicimos una pequea marcha desde X. Durante el alto perd mis quevedos (gafas),
telegrafi a mi ptico de Viena para que a la vuelta de correo me enviara unos de reemplazo.
Durante ese mismo alto, tome asiento entre dos oficiales; uno de ellos, estaba destinado a
volverse significativo para m, tenia yo angustia ante ese hombre pues amaba lo cruel. Pues bien;
en ese alto entablamos platica y el capitn cont haber ledo sobre un castigo terrorfico aplicado
en oriente Aqu se interrumpe, no quiere contar pero Freud le explica que la superacin de las
resistencias era un mandamiento de la cura.
Castigo: el condenado es atado, sobre su trasero es puesto un tarro dado vuelta, en este luego
hacen entrar ratas, que penetraban, en el ano
Freud, en todos los momentos del relato notaba en el hombre una expresin del rostro de muy
rara composicin y que se puede resolver como el horror ante su placer ignorado por el mismo
Prosigue su relato, en el momento me sacudi la representacin de que eso sucede con una
persona que me es cara, indica que no es el mismo quien ejecuta ese castigo, sino que es
ejecutado impersonalmente en esa persona. Tras breve conjeturar se que fue la dama por el
admirada a quien se refiri aquella representacin. Simultneamente con la idea, siempre
aparece la sancin, es decir, la medida de defensa que el tiene que seguir para que una fantasa
de estas no se cumpla: un pero acompaado por un movimiento de aventar algo con la mano, y el
dicho que se te ocurre! se ve tentado a confesar luego, que el castigo tambien se cumple sobre
su padre.

Al atardecer el mismo capitn le alcanzo un paquete llegado con el correo y le dijo:

El teniente primero A, pago el reembolso por ti. Debes devolvrselo a el
El paquete contena los quevedos encargados por va telegrfica. Pero en ese momento se le
plasmo una sancin: No devolver el dinero, de lo contrario sucede aquello (es decir la fantasa de
las ratas)
Y en lucha contra esa sancin se elevo enseguida un mandamiento: tu debes devolver al
teniente primero A las 3,80 coronas
Primero intento realizar el pago por medio de otro oficial, pero se alegro mucho cuando este le
restituyo el dinero con la explicacin de que no haba encontrado ah al teniente primero A. pero
ese modo de cumplir el juramento no lo satisfaca por no corresponder al texto tu debes devolver
el dinero al teniente primero A
Por fin se topo con el teniente primero A, pero este rechazo el dinero observndole que no haba
desembolsado nada por el, le dijo que no era el, sino el teniente primero B, quien tenia a su cargo
el correo.
Quedo entonces muy afectado, ya que no poda mantener su juramento, dado que su premisa era
falsa y se invento este raro expediente:
Ira a la estafeta postal con los dos seores A y B, all A dara a la seorita que atiende las 3,80
coronas, la seorita se las dara a B y el de acuerdo con el texto le devolvera a A las 3,80
coronas.
desde el comienzo, aun para todos los temores anteriores de que a sus amados les sucediera
algo, ha situado tales castigos no solo en la temporalidad, sino en la eternidad, en el mas halla.

122
Sostiene allanar la contradiccin dicindose: Qu sabes tu de la vida en el mas halla? Qu
saben los otros de eso? y como no se puede saber nada, tu no arriesgas nada por lo tanto hazlo.
Al anochecer se realizo la ltima reunin de los oficiales antes de que concluyeran las maniobras.
A el le toco agradecer el brindis, hablo bien pero como un sonmbulo pues en el trasfondo lo
asediaba de continuo su juramento. el principal argumento era que el pago que el teniente
primero A hiciera por el, era incorrecta, pero se consolaba dicindose que la ocasin no haba
pasado, pues A acompaara hasta cierto lugar la cabalgata que maana llegara hasta la
estacion ferroviaria P, de suerte que tendra tiempo para pedirle el favor.
Ahora bien no lo hizo, dejo que A hiciera conversin hacia su destino, pero dio a su asistente el
encargo de anunciarle su visita. La aldea donde A estaba distaba una hora de carruaje desde la
ciudad P. llegara a tiempo para tomar el tren para Viena que parta de P al atardecer. Las ideas
que se combatan en el rezaban por un lado: era sin duda una cobarda de su parte,
evidentemente solo quera ahorrarse la incomodidad de pedir ese servicio a A y aparecer como un
loco ante el y por eso quebrantaba su juramento; por el otro lado: era una cobarda cumplir el
juramento, pues asi solo se procurara paz entre las representaciones obsesivas.
en la primera estacion se le ocurri, que poda descender, esperar el tren contrario, viajar con
este a P y al lugar donde para el teniente A, hacer con el viaje por ferrocarril de tres horas hasta
la estafeta postal, pero desplazo el descenso para una estacion posterior. asi paso de estacion en
estacion, hasta llegar a una en que era imposible su descenso, asi que resolvi irse a Viena,
buscar a su amigo y exponerle el caso y segn su decisin viajar de vuelta a P. el amigo lo
tranquilizo por esa noche, de suerte que durmi muy bien y a la maana siguiente lo acompao al
correo para devolver las 3,80 coronas a la estacion de la estafeta postal, ah mismo donde
haba llegado el paquete con los quevedos.
Si el llamado a la reflexin por su amigo, no envi la pequea suma al teniente A ni al B, sino a la
estafeta postal, era porque el ya sabia antes de partir el viaje, que no era otra que la empleada la
acreedora del reembolso.
En efecto, dijo que ya lo haba sabido antes del reclamo del capitn y del propio juramento y que
ahora se acordaba de que algunas horas antes del encuentro con el capitn cruel tuvo
oportunidad de presentarse a otro capitn, quien le comunico la verdadera situacin: este oficial al
escuchar su apellido, le cont que haba estado un rato atrs, en la estafeta postal y la seorita
encargada le pregunto si conoca al teniente L (el hombre de las ratas) para quien haba llegado
un paq en contra reembolso, ella misma abonara el reembolso. El capitn cruel cometi un error
cuando al poner en sus manos el paq le indico que devolviera a Alas 3,80 coronas. y nuestro
paciente no poda menos que saber que era un error, pero a pesar de ello, se hizo el juramento
basado en ese error.
Tras abandonar a su amigo y volver al seno de su familia, lo asaltaron de nuevo las dudas. la
decisin de acudir a un medico fue entretejida del delirio de la habilidosa manera siguiente: se
hara extender por un medico un certificado segn el cual necesitaba para reestablecerse de ese
acto que mediante con el teniente primero A y este se dejara mover por el certificado de aceptarle
las 3,80 coronas. Pero conmigo no se poda ni hablar de aquel certificado; muy razonable, solo
pidi ser liberado de sus representaciones obsesivas. Muchos meses despus, en el apogeo de
la resistencia, volvi a aflorarle la tentacin de viajar, a P buscar al teniente A y escenificar con e
la comedia de la devolucin del dinero.
La orden del Capitn Cruel deba ser cumplida a la letra. Esto es lo que hace que Freud hable
de DELIRIO, una orden con carcter de absurdo, que tiene su racionalidad propia y justificada
desde el ICC.

La introduccin en el entendimiento de la cura.

Relata ahora con mucha amplitud la historia de la enfermedad de su padre, muerto de enfisema
nueve aos atrs. No se le paso por la mente que el padre no podra sobrevivir a ese plazo
(pasado maana), a las once y media de la noche se fue a la cama por una hora y cuando
despert a la una se entero que su padre haba muerto. Se hizo el reproche de no haber estado

123
presente en el momento de la muerte, reproche que se reforz al comunicarle la enfermera que
en los ltimos das su padre haba pronunciado su nombre. Al comienzo de ese reproche no se
hizo cargo del hecho de su muerte, una y otra vez le ocurra decirse, tras escuchar un buen
chiste: tienes que contrselo a papa. Tambien su fantasa jugaba con su padre, de suerte que
cuando golpeaban la puerta pensaba: ahora viene mi padre.

Falso enlace
Solo un ao y medio despus el recuerdo de su omisin despert y empez a martirizarlo
horriblemente, a punto tal de tacharse de criminal. (Ocasionamiento de ellos fue la muerte de su
ta poltica y la visita que el hizo a la casa mortuoria) A partir de all aadi a su pensamiento la
perduracin en el mas halla.
Cuando existe un mesalliance (falso enlace) entre contenido de representacin y afecto, sea
entre magnitud del reproche y ocasin de el, el lego dira que el afecto es demasiado grande para
la ocasin, exagerado, y que por lo tanto es falsa la conclusin extrada del reproche, la de ser un
criminal.
El medico dice que el afecto esta justificado, la conciencia de culpa no es susceptible de ulterior
critica, pero aquel pertenece a otro contenido que no es consabido (es inconsciente) y que es
preciso buscar primero. El contenido de representacin consabido solo ha cado en este lugar en
virtud de un enlace falso. El descubrimiento del contenido ignorado es lo que produce la curacin.
En la sesin siguiente, empieza diciendo que tiene que relatar algo, un hecho de su infancia: a los
doce aos de edad amaba a una nia, hermana de un amigo, pero ella no era con el todo lo tierna
que el deseaba y entonces le acudi la idea de que ella le mostrara amor si a el le ocurra una
desgracia, se le puso en la cabeza, que esta poda ser la muerte de su padre. Rechazo esta idea
enseguida y enrgicamente.
Sigue contando que idntico pensamiento le acudi una segunda vez como un relmpago medio
ao antes de la muerte de su padre. Ya estaba enamorado de aquella dama, pero a causa de
impedimentos materiales no poda pensar en una unin. Este fue el texto de la idea: por la muerte
del padre, acaso el se vuelva tan rico que pueda casarse con ella. Despus fue tan lejos en su
defensa contra esa idea que deseo que el padre no dejara nada en herencia a fin de que ninguna
ganancia le compensara esa terrible perdida.
Una tercera vez le acudi esa idea, el dia anterior de la muerte del padre, pens: ahora es
posible que pierda al ser a quien mas amo, y contra eso vino la contradiccin: no existe todava
otra persona cuya prdida te seria aun ms dolorosa.
Considero ahora exponer otro fragmento de la teoria: Esta sostiene que semejante angustia
corresponde a un deseo que una vez se tuvo, ahora reprimido, por eso uno no puede menos que
suponer exactamente lo contrario de lo que el asegura.
Tercer carcter de lo inconciente, la fuente de la cual la hostilidad contra el padre obtiene su
indestructibilidad pertenece a los apetitos sensuales, a raz de los cuales ha sentido al padre, de
algun modo, como perturbador. Las pausas en estas ideas se dieron porque a consecuencia de la
prematura explosin de su sensualidad le sobrevino al comienzo una considerable contencin de
ella.

Algunas representaciones obsesivas y su traduccin

Las representaciones obsesivas aparecen inmotivadas o sin sentido, y la tarea inmediata que
plantean consiste en impartiles sentido y asidero dentro de la vida anmica del individuo, se lo
consigue situndolas dentro de un nexo temporal con el vivenciar del paciente, explorando la
primera emergencia de cada idea obsesiva y las circunstancias externas bajo las cuales suele
repetirse.
Ejemplo, el impulso suicida en nuestro paciente, perdi algunas semanas en el estudio a raz de
la ausencia de su amada, que haba partido de viaje para cuidar a su abuela. En mitad del estudio
se le ocurri: el mandamiento de presentarse en el primer plazo del examen, pero Qu pasara
si te viniese el mandamiento de cortarte el cuello con una navaja el mandamiento ya estaba
promulgado, se precipito al armario a tomar la navaja de afeitar y en eso se le ocurri: no, no es
tan simple, tu tienes que viajar y matar a la anciana. Cay al suelo despavorido.

124
El nexo con el vivenciar esta contenido como sigue, el estaba estudiando, le vino la aoranza de
su amada, en ese momento pens lo que cualquier hombre podra pensar: justo ahora tenia que
enfermar la anciana, ahora que yo la aoro tan terriblemente, pues bien, en nuestro paciente uno
tiene que suponer algo parecido pero mucho mas intenso: un ataque de furia inconsciente que
simultneamente con la aoranza puedo vestirse en esta exclamacin: oh me gustara viajar
hasta all matar a la anciana que me roba a mi amada.
A eso le sigue el mandamiento: Mtate a ti mismo como autocastigo por semejantes
concuspicencias de furia y de muerte.

El
5-Establezca las diferencias y relaciones entre el punto anterior y lo que el autor llama el
ocasionamiento de la enfermedad. Especifique las circunstancias en que el mismo tiene
lugar y sus nexos con la novela familiar del enfermo.
Cmo diferencia Freud Histeria y Neurosis obsesiva en relacin al recuerdo de los
motivos ocasionales de la enfermedad?
Episodio en que Freud discierne lo que ocasiono la enfermedad o la ocasin del estallido de la
misma, unos seis aos atrs de la enfermedad, que todava perduraba. El mismo no tenia
vislumbre de haber concedido valor a dicho episodio.
En la histeria, las ocasiones recientes de la enfermedad sucumben a la amnesia lo mismo que las
vivencias infantiles con cuyo auxilio aquellas trasponen su energa de afecto en sntomas.
En la Neurosis obsesiva, es posible que las premisas infantiles de la neurosis sucumban a una
amnesia, en cambio las ocasiones recientes de la enfermedad se encuentran conservadas en la
memoria. La represin se ha servido aqu de otro mecanismo, en verdad ms simple: en lugar de
olvidar el trauma, le ha sustrado la investidura de afecto, de suerte que en la conciencia queda
como secuela un contenido de representacin indiferente, considerado inesencial.
Ocasionamiento de la enfermedad: su madre haba sido criada como parienta lejana, en el seno
de una familia rica que explotaba una gran empresa industrial. Y su padre, simultneamente con
el casamiento, entro al servicio de esa empresa y asi por su eleccin matrimonial, obtuvo un
pasar bastante bueno. El hijo supo que algun tiempo antes de conocer a la madre, su padre haba
hecho la corte a una muchacha pobre y linda de familia modesta. Tras la muerte de su padre, la
madre comunico un dia al hijo que entre ella y sus parientes ricos se haban hablado sobre el
futuro de el, y uno de los primos haba expresado su buena disposicin para entregarle una de
sus hijas cuando el terminara sus estudios y que su vinculacin con los negocios de la firma le
abrira brillantes perspectivas aun en su trabajo profesional. Este plan de la familia le encendi el
conflicto: si deba permanecer fiel a su amada pobre o seguir las huellas del padre y tomar por
esposa a la bella, rica y distinguida muchacha que le haban destinado. Y a ese conflicto lo
soluciono enfermando, mejor dicho; enfermando se sustrajo la tarea de solucionarlo en la realidad
objetiva. Una pertinaz incapacidad para trabajar que le hizo posponer varios aos la terminacin
de sus estudios, es el principal resultado de la enfermedad (y el proposito de ella)

6-Ubique en el texto los elementos que dan cuenta de la transferencia del paciente con Freud.
Detalle las intervenciones del analista y sus efectos en la cura.

Con ayuda de una fantasa de transferencia vivencio como nuevo y presente lo que haba
olvidado del pasado, o lo que solo inconcientemente haba discurrido en el. De un periodo oscuro
y difcil en el trabajo de tratamiento resulto, finalmente, que haba designado como mi hija a una
muchacha con quien se topo en la escalera de mi casa. Ella excit su complacencia e imagino
que yo era amable con el y le tenia tan inaudita paciencia solo porque lo deseaba para yerno, a
raz de lo cual elevo la riqueza y nobleza de mi casa hasta el nivel que tenia por arquetipo. Pero
contra esa tentacin brego su amor por su dama. (Plena analoga entre la transferencia
fantaseada y la realidad objetiva de entonces) Reproduzco uno de sus sueos de ese periodo
para dar un ejemplo del estilo de su figuracin: El ve ante si a mi hija, pero tiene dos emplastos
de excremento en lugar de los ojos. La traduccin resulta fcil: Se casa con mi hija, no por sus
lindos ojos, sino por su dinero.

125
El complejo paterno y la solucin de la idea de las ratas.

7-A que conflicto remite Freud la suposicin de un odio inconsciente al padre? Explique la
concepcin del Edipo que tiene Freud en ese momento y su articulacin con la crisis subjetiva
que determino la eclosin de los sntomas.

El conflicto de la enfermedad era en esencia una querella entre la voluntad del padre y su propia
inclinacin enamorada. (Esa querella ya se planteo en los aos infantiles del enfermo) El hijo no
exageraba al declarar que se haban tratado como los mejores amigos, salvo en un nico punto.
Era fuerza que se debiera a ese solo punto que el pensamiento de la muerte del padre ocupara al
pequeo con intensidad inhabitual y abusiva, que tales pensamientos afloraran en el texto de sus
ideas obsesivas infantiles, para que pudiera desear esa muerte para que cierta nia enternecida
por la compasin le mostrara cario.
En el mbito de la sexualidad algo se interpona entre el padre e hijo, y que el padre haba
entrado en una neta oposicin con el erotismo del hijo, tempranamente despertado. Por lo demas,
poco antes de su muerte el padre haba tomado directamente partido contra la inclinacin que
despus seria dominante en nuestro paciente. Noto que buscaba la compaa de aquella dama y
se lo desaconsejo con estas palabras: que no era prudente y que solo conseguira ponerse en
ridculo.
Conflicto patolgico: en relacin a la figura del padre: complejo paterno; conflicto entre deseos y
voluntad del padre

De nio, a la edad de 6 aos, el ha cometido algun desaguisado sexual entramado con el

onanismo y recibi del padre una sensible reprimenda. Este castigo habra puesto fin al
onanismo, si, pero por otra parte dejo como secuela una inquina inextinguible contra el padre y
fijo para todos los tiempos su papel como perturbador del goce sexual.
Cuando el tenia 3 y 4 aos, mereci un castigo por haber mordido a una niera.

Constitucin: sujeto pequeo hizo algo, recibi una reprimenda padre fijado como perturbador del
goce, ncleo de la neurosis (mezcla de fijacin y realidad). El sujeto asocia, mordi a una niera.
Relacin con su padre: amor/odio muy fuerte: por el doloroso camino de la transferencia (Freud
en lugar del padre odiado y temido, cuando lo insulta a Freud /lo que se le viene a la mente son
insultos/ tiene miedo que este le pegue, por eso se levanta del asiento).

Camino para la resolucin de la representacin de las ratas.

1-Por los dichos del capitn (el cuento de las ratas) y (reclamacin de devolucin del dinero al
teniente primero A) haban sido tocados unos lugares hiperestsicos de su inconsciente. El se
encontraba dentro de lo militar, dentro de una identificacin inconsciente con el padre, y entonces
la casualidad que puede cooperar con la formacin del sntoma, permiti que un elemento en
comn con la reclamacin del capitn (al igual que el padre tenia una deuda)
Una vez el padre haba perdido en el juego de naipes una pequea suma de dinero y las habra
pasado muy mal de no prestarle ese dinero un camarada. Despus de abandonar el servicio y
alcanzar una posicin desahogada busco a ese camarada generoso para devolverle el dinero
pero no lo encontr. El recuerdo de este pecado de juventud de su padre le resultaba penoso y
rebosaba de reclamaciones hostiles al carcter de aquel. Las palabras del teniente le sonaron
como una alusin a la deuda impaga del padre.
2- La comunicacin de que la empleada de la estafeta postal en Z haba saldado el reembolso por
si misma, reforz la identificacin con el padre. En el lugar donde se encontraba la estafeta
postal, la bonita hija del posadero haba mostrado mucha solicitud al joven y bien atraviado oficial,
de suerte que el poda atreverse a volver all, concluidas las maniobras. El poda vacilar en cuanto
a saber a cual de las dos otorgara sus favores al terminar el servicio militar. Pudo repetir en el
delirio con los dos oficiales, su vacilacin entre las dos muchachas que le haban mostrado
deferencia.

126
3-Las ratas haban adquirido una serie de significados simblicos,
A) El castigo de las ratas despabil el erotismo anal, que en su infancia haba cobrado un papel
fundamental, se haba mantenido durante aos por un estimulo constante debido a los gusanos
(parsitos)
B) las ratas llegaron al significado dinero, para ratas Ratten, cuotas Raten
C) La rata era consabida adems como portadora de peligrosas infecciones y por eso pudo ser
empleada como smbolo de la angustia ante la infeccin sifilica, en otro sentido, portador de la
infeccin sifiltica era el pene mismo, y asi la rata devino el miembro de la generacin, para cuya
acepcin poda invocar aun otro titulo.
D) El pene del nio, puede ser descrito como un gusano y en el cuento del capitn, las ratas
cavaban en el ano como en su infancia lo hacan los grandes gusanos. Asi el significado de pene
de las ratas descansaba a su vez en el erotismo anal. (Dentro de su referencia a padre y amada
no poda menos que parecerle particularmente repugnante)
E) El cuento del castigo de las ratas alboroto en nuestro paciente toda clase de mociones de una
crueldad egosta y sexual, sofocadas prematuramente, he ah algo que dieron testimonio la
descripcin que el hizo y su mmica al repetir el cuento. En muchas de sus configuraciones de sus
delirios, las ratas significaban tambien hijos.
Cierta vez que estaba visitando la tumba de su padre haba visto un animal grande, una rata,
correteando por el tmulo. Supuso que vendra de la tumba de su padre y acababa de darse un
banquete con su cadver. La rata muerde y no es mordedora, voraz y roosa sin castigo, es
cruelmente perseguida por los hombres y aplastada sin piedad. Y el mismo era un tipo asi de
asqueroso y rooso que en la ira poda morder a los demas y ser por eso azotado terriblemente.
Cuando el capitn cont sobre el castigo de las ratas, primero lo sobrecogi el carcter de
crueldad pero enseguida se estableci la conexin con aquella escena infantil en la que el mismo
haba mordido.
El capitn se le situ en lugar de padre, el padre cruel y la idea que le afloro habr sido: a ti
habra que hacerte algo asi.
Cuando un dia y medio despus el capitn le alcanza el paquete y reclama devolver el dinero,
desde el complejo paterno, se le plasma esta respuesta: si, devolver el dinero a A, si mi padre y
mi amada tienen hijos, (vale decir NUNCA, porque la amada no puede tener hijos /extirpacin de
ovarios/ y su padre tampoco)
Su castigo por tal blasfemia, consisti en imponerse un juramento imposible de cumplir ahora
tienes que devolver realmente el dinero a A
Blasfemia castigo. Juramento imposible de cumplir.
Lo retoma con el concepto de supery.

8-Compare histeria y obsesin desde el punto de vista de su presentacin clnica. De ejemplos y

explique las diferencias entre ambas neurosis con relacion a la forma en que acta el mecanismo
psiquico.
Complete su respuesta con lo que Freud seala al respecto en la conferencia N17. Con los datos
obtenidos elabore un cuadro comparativo.

HISTERIA NEUROSIS OBSESIVA

Represin por amnesia. En la histeria, las
ocasiones recientes de la enfermedad
sucumben a la amnesia lo mismo que las
vivencias infantiles con cuyo auxilio aquellas
trasponen su energa de afecto en sntomas
Represin por falso enlace. En la Neurosis
obsesiva, es posible que las premisas infantiles
de la neurosis sucumban a una amnesia, en
cambio las ocasiones recientes de la
enfermedad se encuentran conservadas en la
memoria. La represin se ha servido aqu de
otro mecanismo, en verdad ms simple: en
lugar de olvidar el trauma, le ha sustrado la
investidura de afecto, de suerte que en la
conciencia queda como secuela un contenido

127

Conversin. Sntomas en el plano del cuerpo
Opera en la Intersubjetividad. La histeria por
estructura es en direccin al otro al que se
dirige para buscar un saber sobre su sntoma
para despus barrarlo y marcarle su impotencia
La histeria rpidamente se dirige al otro.
Direccin al otro, a quien se dirige buscando un
saber sobre su sufrimiento. Muestra su divisin
subjetiva.
de representacin indiferente, considerado
innecesaria
Se apoya en un corte psicolgico o del alma.
sntomas en el plano del pensamiento. los
sntomas renuncian casi por completo a
manifestarse en el cuerpo y crea todos sus
sntomas en el mbito del alma.
Opera en el mbito de lo privado. El obsesivo
hace con sus sntomas un ejercicio que
corresponde a su vida privada, reabsorbe los
sntomas para transformarlos en el sostn de
su existencia, reducido al mbito de su vida
privada. Lucha contra su propio pensamiento, el
otro est excluido.
Consultan y cuando lo hacen la enfermedad
est avanzada. suturar esa divisin, lucha con
su propio pensamiento el otro al principio est
excluido
Los enfermos son ocupados por pensamientos
que en verdad no les interesan, sienten en el
interior de si impulsos que les parecen muy
extraos, y son movidos a realizar ciertas
acciones cuya ejecucin no les depara ningn
contento alguno, pero les es enteramente
imposible omitirlas. Los pensamientos
(representaciones obsesivas) pueden ser en si
disparatados o tambien solo indiferentes para el
individuo, a menudo son lisa y llanamente
necios, y en todos los casos son el disparador
de una esforzada actividad de pensamiento que
deja exhausto al enfermo y a la que se entrega
de muy mala gana. Se ve forzado contra su
voluntad a sutilizar y especular, como si se
tratara de sus ms importantes tareas vitales.
Los impulsos que siente en el interior de si
pueden igualmente hacer una impresin infantil
y disparatada, pero casi siempre tienen el mas
espantable contenido, como tentaciones a
cometer graves crmenes, de suerte que el
enfermo no solo los desmiente como ajenos,
sino que huye de ellos, horrorizado y se protege
de ejecutarlos mediante prohibiciones,
renuncias y restricciones de su libertad. Pero,
con todo eso, jams nunca realmente, llegan
esos impulsos a ejecutarse, el resultado es
siempre el triunfo de la huida y la precaucin.
Lo que el enfermo en realidad ejecuta, las
llamadas acciones obsesivas, son unas cosas
nfimas, por cierto, harto inofensivas, las mas
de las veces repeticiones, floreos ceremoniosos
128
 sobre actividades de a vida cotidiana que se
convierten fastidiosas. Se trata de un penar
estrafalario (extravagante)

9-Desarrolle como dilucida Freud, en el analisis, el trance obsesivo a partir del complejo paterno.
Trance obsesivo para lacan/ delirio obsesivo para Freud.

TRANCE OBSESIVO (L): hay ciertos obstculos que le impiden cumplir con el mandato y entra
en Laberintos de Ideas. El mandato aparece no slo por el reembolso, sino que debe hacerlo en
la oficina de correos; hay tres personas por las cuales el H de las R entra en la cavilacin, la
duda. Los obstculos le impiden cumplir y eso lo lleva a una intensa angustia. Acude a un amigo
que lo tranquilice y enva un giro al correo. Por otro lado, que el pago la haba hecho la empleada,
no est presente en el relato, sino que se deduce, lo cual aumenta el absurdo. La orden del
Capitn Cruel deba ser cumplida a la letra. Esto es lo que hace que Freud hable de DELIRIO,
una orden con carcter de absurdo, que tiene su racionalidad propia y justificada desde el ICC
En ese trance obsesivo (de pagar de esa forma) estn los elementos de su historia personal.
Pagar la deuda del padre en un lugar discordante: deuda y muchacha rica y pobre. Todos esos
elementos estn imbricados en el trance obsesivo: responde a los puntos privilegiados de la
historia de ese sujeto: dialctica significante: entre su novela familiar y lo que le sucede en la
actualidad: cmo lo retoma Lacan.

II. Apartado sobre la teoria.

1-Por qu razn Freud rectifica su posicin de 1894 sobre las llamadas representaciones
obsesivas? Describa sntoma obsesivo en su envoltura formal tal como lo hace el autor en este
texto y en la conferencia N 17.
Mi definicin de las representaciones obsesivas, dada en 1896, segn la cual son unos reproches
mudados, que retornan de la represin y estan referidos siempre a una accion de la infancia, una
accion sexual realizada con placer (primer esq causal), me parece hoy, formalmente discutible.
Muestra un excesivo empeo unificador y toma como modelo a los propios enfermos obsesivos
que, con su peculiar inclinacin a lo impreciso, mezclan las ms diversas formaciones psquicas
bajo el titulo de representaciones obsesivas.
De hecho, es mas correcto hablar de un pensar obsesivo y poner de relieve que los productos
obsesivos pueden tener el valor de los mas diferentes actos psquicos.
Envoltura formal del sntoma obsesivo: Cabe definirlos como
1/Deseos,
2/Tentaciones,
3/Impulsos,
4/Reflexiones,
5/Dudas,
6/Mandamientos y
7/Prohibiciones.

Los enfermos se afanan en general por atemperar tales definiciones y por designar como
representacin obsesiva el contenido despojado de su ndice de afecto. Ejemplo de ese
tratamiento para un deseo, que se rebajara a mera conexin de pensamiento, es el que nos
ofrece nuestro paciente en una de las primeras sesiones.
Representacin obsesiva: lo toma de sus pacientes, es ms correcto hablar de pensar obsesivo
(p.173). Variedad clnica de los sntomas de la neurosis obsesiva; campo heterogneo. En I.S.A:
hace un trabajo de sntesis: sntomas positivos y negativos.

129
DELIRIO OBSESIVO

2-A que llama delirio obsesivo? descrbalo clnicamente y explique su estructura y funcion.
Teniendo en cuenta lo estudiado en el apartado sobre el historial clinico, detalle de qu modo lo
aborda Freud en la transferencia.

Denominacin de delirio obsesivo

En la lucha defensiva secundaria que el enfermo libra contra las representaciones obsesivas, que
se han filtrado en su conciencia se producen formaciones que merecen una denominacin
particular. No son argumentos racionales los que se contraponen a los pensamientos obsesivos,
sino, unos mestizos entre ambas variedades del pensar: hacen suyas ciertas premisas de lo
obsesivo a lo cual combaten y se sitan (con los recursos de la razn) en el terreno del pensar
patologico.
Mestizos: una parte argumento racional y otra parte contaminado por lo reprimido.
Tales formaciones merecen el nombre de delirios.

Ejemplo estudiaba hasta altas horas de la noche, se detena, abra la puerta y contemplaba su
pene: loco accionar que no poda ser detenido por un argumento racional: Qu dira el padre si
realmente viviera todava? no basta, pero este argumento no produjo resultado alguno mientras
se lo presento en esa forma raciona; La fantasmagora se detuvo despus que hubo puesto la
misma idea en la forma de una amenaza deliriosa : si volva a perpetrar ese desatino, al padre le
pasara algo malo en el mas halla. Adquiere una forma delirante, si vuelves a cometer esto le
suceder algo: delirio.

Diversidad de los sntomas, que se sitan a nivel del pensamiento, sujeto hace un esfuerzo por
defenderse de esos pensamientos obsesivos (sntesis de compromiso), lucha secundaria.
1: defensa contra la mocin pulsional sntomas transaccionales, defensa contra ellos.
Luego se lucha contra el sntoma (lucha defensiva secundaria) se produce el delirio obsesivo
con el delirio psictico porque en el delirio obsesivo No hay certeza

Por qu les llama delirio. De Saulles: delirio del tacto: serie de excentricidades, algo extrao,
fuera de su centro, fuera del surco. Freud no es el primero en hablar de delirio obsesivo (De
Saulles: actos ridculos, ideas extraas, algo desviado).
Novedad de Freud: toma el trmino delirio pero hace de l otra cosa:

Lo articula a la estructura, al mecanismo en juego. transforma al delirio obsesivo en una

representacin obsesiva. Es el nico que cursa sin lucha ansiosa porque el sujeto no se resiste a
el, no lo percibe como algo que se le impone.
Funcion del Delirio obsesivo: sirven a la lucha secundaria, sirven a la defensa, hay un
mecanismo. Intenta dar cuenta de las manifestaciones clnicas por una explicacin
metapsicolgica. Obedecen a la defensa secundaria: pensamiento para luchar contra sus propios
pensamientos obsesivos. Esos delirios no son pensamientos puramente racionales.
Hacen suyas ciertas premisas de lo que quieren combatir.
Delirio obsesivo: est contaminado de lo reprimido, termina siendo casi un nuevo sntoma de
compromiso: hace suya ciertas premisas de lo que combate.

Ejemplo Debo pagar la deuda

Delirio. Parte racional: debe pagarla.
Parte irracional: Todo el circo que tiene que hacer no es un argumento racional.

130
Delirio obsesivo: es un nuevo sntoma de compromiso. No es un argumento puramente racional
sino un mestizo: racional y hace suyas las premisas a reprimir.
Los hecha a rodar en la transferencia, los enmarca en el terreno del saber, les otorga un
tratamiento en el dispositivo. (buscar como trabaja al delirio en la transferencia)
El sujeto advierte que saba de antemano a quin le deba dinero: momento crucial, le escamotea
esa informacin, Freud lo pone sobre el tapete, surge cuando lo hace hablar, cuando se inserta
en el dispositivo: que advenga ese saber no sabido.

Descifrar el delirio: de acuerdo a la novela familiar: a diferencia del psictico hay una continuidad
que se reconstruye con la interpretacin, hay dialctica significante entre el trance obsesivo de
hoy y la novela familiar: en la psicosis esa dialctica no se puede restablecer.
Delirio obsesivo: continuidad con la historia del sujeto: nexos cortados pero se pueden
reconstruir.
Lo que est en la base del delirio obsesivo: sntomas neurticos de compromiso. Delirio, para
tener limitados, a raya los sntomas obsesivos. A la base del delirio psictico estn los fenmenos
elementales.

Delirio obsesivo
Tcnicas de desfiguracin del pensamiento obsesivo:
La elipsis: desfiguracin por omisin. Se sustrae del texto original algn trmino: Freud lo pone en
su lugar en la interpretacin. Las ideas obsesivas pueden ser entendidas: texto de la conciencia
est desfigurado (p. 177). Reconstruye el hilo original del pensamiento. Restablece el verdadero
texto.
Otras veces el texto est completo pero se le ha sustrado el afecto y los nexos causales
aparecen desgarrados.
Intervalo entre dos pensamientos: se suspenden las conexiones. Intervalo en el cual no puede
pasar nada. Aislamiento.
Contenido de la idea obsesiva es desasido. Generalizacin.
Texto indeterminado o ambiguo para desfigurar la idea original para que sea aceptado en la
conciencia

3-Considerando lo aprendido en prcticos clnicos sobre la psicosis, establezca las diferencias

entre el delirio obsesivo y el delirio psictico.

Diferencia entre delirio paranoico y delirio obsesivo

El delirio obsesivo esta a la base de una representacin obsesiva

El delirio psictico esta a la base de un fenmeno elemental

El delirio obsesivo es dialectizable, hay dialctica significante entre el trance obsesivo de hoy y la
novela familiar
El delirio psictico es indialectizable, esa dialctica no se puede restablecer

En el delirio obsesivo hay incertidumbre neurtica.

En el delirio psictico hay certeza, es algo que viene del otro, no se sabe que pero le concierne.

En el delirio obsesivo, entra en va asociativa con significaciones previas que ordenaron la vida
del sujeto previamente
El delirio psictico implica un antes y un despus en la vida del sujeto.

4-Describa el relato del obsesivo desde el punto de vista de su presentacin clnica. Enumere los
mecanismos que estan a la base (tcnicas de deformacin) y seale su relacion con el metodo de
desciframiento propuesto por Freud.

131
Los enfermos no tienen noticia del texto de sus propias representaciones obsesivas. En el circuito
del psicoanlisis, crece su enfermedad, esta se atreve a dar unas exteriorizaciones ms ntidas.
Ocurre sin duda que el enfermo, quien hasta entonces se haba extraado de la percepcin de
sus producciones patolgicas, les presta ahora su atencion y se entera de ellas con ms nitidez.
Adems por dos caminos se adquiere una noticia mas precisa sobre las formaciones obsesivas:
Primer lugar, uno hace la experiencia de que los sueos pueden brindar el genuino texto de un
mandamiento obsesivo, etc que en la vigilia devino consabido solo de manera desfigurada. Estos
textos afloran en el sueo como dichos.
En segundo lugar, en la indagacin analtica de un historial clinico se adquiere el convencimiento
de que a menudo varias representaciones obsesivas, que se siguen unas a otras, pero cuyo texto
no es idntico, son en el fondo una y a misma. La representacin obsesiva fue rechazada
logradamente la primera vez, retorna entonces, otra vez en forma desfigurada, no es discernida, y
quizs a causa de su desfiguracin, justamente, puede afirmarse mejor en la lucha defensiva.
Tras esclarecer laboriosamente una idea obsesiva no entendida, no es raro or del enfermo que
una ocurrencia, deseo o tentacin como los construidos se presentaron en realidad una vez antes
de la idea obsesiva, pero no se mantuvieron.
La oficialmente llamada representacin obsesiva, lleva entonces, en su desfiguracin respecto del
texto original, las huellas de la lucha defensiva primaria.
Ahora bien, su desfiguracin la hace viable, pues el pensar conciente constreido a incurrir
respecto de ella en un malentendido (siendo un producto de desfiguracin y de compromiso es
mal entendido por el pensar conciente)
El mal entendido, del pensar conciente se puede demostrar en las ideas obsesivas mismas, y
tambien
en las formulas protectoras (productos de la lucha defensiva secundaria)
En otras representaciones obsesivas se haba empleado una tcnica la desfiguracin por
omisin (Elipsis) si yo me caso con la dama a mi padre le sucede una desgracia) la ilacin de
pensamiento reza: si mi padre viviera, mi designio de casarme con la dama lo enfurecera tanto
como aquella vez en la escena infantil y yo volvera a ser presa de la ira y le deseara toda clase
de males
Otro caso de resolucin elptica, una advertencia o prohibicin asctica si te permites un coito, a
Ella le suceder una desgracia (se morir). Introduzcamos lo omitido: a cada coito, no podrs
menos que pensar que el comercio sexual en tu matrimonio nunca producir un hijo (la esterilidad
de su amada). Eso te pesara tanto que te pondrs envidioso por la pequea ella y no le
consentirs el hijo a tu hermana. Y estas mociones de envidia por fuerza provocaran la muerte de
la pequea
La tcnica de desfiguracin por elipsis parece ser la tpica de la neurosis obsesiva.

BUSCAR METODO DE DESCIFRAMEINTO PROPUESTO POR FREUD: hacer consciente lo

inconsciente mediante el discurso analtico.

5-Articule su respuesta a la pregunta anterior con lo que, en la conferencia N 17, Freud llama el
sentido de los sntomas. Situ la relacion de soliradidad que puede establecerse entre tal
concepcin de los sntomas y el dispositivo analtico.

Les he mostrado que los sntomas neurticos poseen un sentido, lo mismo que las operaciones
fallidas y los sueos y que estan en vinculacin intima con el vivenciar del paciente. La tarea que
se nos impone es para una idea sin sentido y una accion carente de fin, descubrir aquella
situacin del pasado en que la idea estaba justificada y la accion responda a un fin.

EL GIRO DE LOS AOS 20

Tercer esquema causal
El yo y el ello (1923-1925)

132
Apartado v los vasallajes del yo

En el giro de 1920 Freud reformula sus teoras:

Nueva funcin del aparato psquico: yo, ello y superyo
Nueva teora de la angustia
Funcin del sntoma de la mano de la reaccin teraputica negativa, y adems introduce una
nueva modalidad de satisfaccin en juego en la que se articula el masoquismo del yo y el
sadismo del superyo. (Por esta articulacin se la llama satisfaccin paradjica).
Freud agrega la Funcin del sntoma en relacin a la angustia y satisfaccin paradjica. Pero no
anula lo anterior (beneficio primario y secundario)

Estructura del sntoma hablamos de los mecanismos en juego: condensacin y

desplazamiento; y represin. Esto esta relacionado con la etiologa sexual (lo que hace al
determinismo).
SF estructurada forma al sntoma en su presentacin clnica
Funcin cuales son los beneficios que trae el sntoma a la persona que lo porta?
Beneficio 1 ganancia intrnseca, porque esta ligada al determinismo, a la propia formacin del
sntoma. Conflicto se da entre el yo y la mocin que pugna por expresarse surge el sntoma
como una forma de satisfaccin (responde al principio de placer, hay un ahorro de displacer).
Beneficio 2 es extrnseco a la formacin de sntoma, viene a posteriori, una vez que el sntoma
est all. El yo debe obtener una ventaja.

Giro aos 20 SF agrega una nueva satisfaccin llamada satisfaccin en la renuncia (funcin
en relacin a la angustia, texto inhibicin, sntoma y angustia).
SF ve que no todo era descifrable, hay cuestiones que ponen un tope al desciframiento en
funcin de unos hechos clnicos que ve esto esto lo mueve a postular la satisfaccin en la
renuncia.
Cambios de aos 20 en SF:
dualismo pulsional
formula su segunda tpica
convierte su teora de la angustia

1-Cules son las instancias que constituyen el aparato psiquico, tal como Freud lo concibe en la
segunda tpica? Cules son los nexos que existen entre ellas?

Ac explica el aparato psquico en instancias: supery, yo y ello. (Ya no en sistemas)

El yo se forma desde identificaciones que toman el relevo de investiduras de ello, resignadas;
A su vez el superyo es una diferenciacin del yo, el superyo sabe lo que ocurre en el ello, porque
es una de las investiduras relegadas que ha tomado mayor importancia.
Las primeras de estas identificaciones se comportan como una instancia particular dentro del yo,
se contraponen al yo como superyo, en tanto que el yo fortalecido.
El superyo debe su posicin particular dentro del yo a un factor que se ha de apreciar desde dos
lados. El primero es la identificacin inicial, ocurrida cuando el yo era todava endeble y el
segundo: es el heredero del complejo de Edipo y por tanto introdujo en el yo los objetos ms
grandiosos. En el sepultamiento del Complejo de Edipo las identificaciones dan lugar al
surgimiento del Superyo, el cual surge a partir de la renuncia a las investiduras del objeto. Por
esto es el heredero del Complejo de Edipo, y de las instancias parentales mantiene su carcter:
Domina al Yo, el Yo se somete al imperativo categrico del Superyo, debe obedecer de la misma
forma que obedeca a sus padres. Tiene marca de renuncia.
Conserva a lo largo de la vida su carcter de origen, proveniente del complejo paterno: la facultad
de contraponerse al yo y dominarlo. Asi como el nio estaba compelido a obedecer a sus
progenitores, de la misma manera el yo se somete al imperativo categrico de su superyo.

133
Descender de las primeras investiduras de objeto del ello y por lo tanto del complejo de Edipo,
significa para el superyo mantener una afinidad con el ello, conocerlo y poder subrogarlo frente al
yo.
Los nexos que existen entre ellos son el yo vasallado, tironeado de cada una de las instancias, el
yo quiere presentarse como un conciliador entre estas dos instancias.

2- En este apartado Freud recurre a ciertos hechos clnicos para profundizar las relaciones entre
las diferentes instancias. El primero de ellos es la reaccin teraputica negativa en que
consiste este fenmeno y de que factor depende? Cmo acciona en la cura?

Lo mejor para apreciar estos nexos ser volver sobre ciertos hechos clnicos.
Hay personas que se comportan de manera extrasima en el trabajo analtico. Si uno les da la
esperanza y les muestra contento con la marcha del tratamiento, parecen insatisfechas y por
regla general su estado empeora. Empeoran en el curso del tratamiento, en vez de mejorar.
Presentan la llamada reaccin teraputica negativa. Se dice que en estas personas no prevalece
la voluntad de curacin, sino la necesidad de estar enfermas. Este obstculo para el
restablecimiento demuestra ser el mas poderoso, mas que los otros con que ya estamos
familiarizados: la inaccesibilidad narcisista, la actitud negativa frente al medico y el aferramiento a
la ganancia de la enfermedad. Se llega a la inteleccin de que se trata de un factor moral, de un
sentimiento de culpa que halla su satisfaccin en la enfermedad y no quiere renunciar al castigo
de padecer. Ese sentimiento de culpa es mudo para el enfermo, no le dice que es culpable, el no
se siente culpable, sino enfermo. Solo se exterioriza una resistencia a la curacin. Quizs es
justamente la conducta del ideal del yo, el que decide la gravedad de una neurosis.
El sentimiento de culpa normal, conciente (conciencia moral) no ofrece dificultades a la
interpretacin, descansa en la tension entre el yo y el ideal del yo, es la expresin de una
condena del yo por su instancia critica. Quiz no diverjan mucho de el los notorio sentimientos de
inferioridad de los neurticos.
El sentimiento de culpa es conciente (notorio) de manera hiperintensa, el ideal del yo muestra en
ellas una particular severidad, y se abate sobre el yo con una furia cruel pero la conducta del ideal
del yo presenta entre ambos estados (neurosis obsesiva y la melancolia) diferencias.

3- Entre otros hechos clnicos, se ocupa tambien de los sntomas de la neurosis obsesiva, la
melancolia y la histeria. Cmo intervienen en su formacin el yo y el superyo?

Diferencia entre N. obsesiva e histeria respecto al funcionamiento del Sper yo

Qu diferencia establece Freud entre neurosis obsesiva y Melancolia con respecto al
sentimiento de culpabilidad?

En la neurosis obsesiva (en alguna forma de ellas) el sentimiento de culpa es hiperexpreso, pero
no puede justificarse ante el yo. El analisis muestra, en efecto, que el superyo esta influido por
procesos de que el yo no se ha percatado. Pueden descubrirse, efectivos y operantes, los
impulsos reprimidos que son el fundamento del sentimiento de culpa. En este caso, el superyo ha
sabido ms que el yo acerca del ello inconciente (no sabido). El superyo pide renuncia de lo que
pasa en el ello a algo que el yo no sabe. La insistencia de renuncia forma el sntoma. El yo no
sabe a que renunciar y renuncia a lo cotidiano, a lo mnimo queda un yo paralizado, inhibido. El
superyo se ha vuelto tan exigente que pide cada vez mas renuncia. Esto se produce por la
desmezcla pulsional que se da por regresin a la fase sdico anal.
El sujeto regresa frente a la castracin, retrocede frente a la castracin, retrocede a una fase
anterior. En la fase sdico anal, tiene un objeto que son las heces donde el nio tiene un cierto
dominio y es por esto que el superyo adquiere unos tintes tan severos.
Relacin entre Yo, Superyo y Ello y realidad por medio de la clnica: los sntomas de la neurosis
obsesiva y la reaccin teraputica negativa son los hechos clnicos que utiliza para analizar los
nexos entre el Yo y el Superyo.

134
Reaccin teraputica negativa llegado determinado momento donde se esperaban que
mejoren, en vez de esto, empeoraban. Toda solucin parcial llevaba a un empeoramiento. (Esto
da cuenta de que no todo lo descifrado lleva a un levantamiento del sntoma). Algo se opone en
estas personas a la curacin.
Es algo diferente del sentido sexual y del beneficio 2 (la reaccin teraputica negativa) tiene
que ver con un sentimiento de culpa icc, necesidad de castigo.
En neurosis obsesiva el sentimiento de culpa es cc y tambin hiperexpreso lo usa como modelo
de la neurosis obsesiva- como lo explica?
La pulsin de muerte despus de la desmezcla va a parar al Superyo.
Por que en N.Obsesiva el Superyo es tan cruel contra el Yo? (regresin). Tiene que ver donde
est fijado, que es sdico- anal. Esto hace que las mociones sexuales tengan esta agresin en
N.Obsesiva, el Yo por orden del Superyo se va a aponer, las va a reprimir, y el Superyo va a
seguir haciendo cargo al Yo por estas mociones. (El Superyo sabe mucho del Ello, y hace cargo
al Yo de lo que quiere el Ello, entonces el Yo no entiende porque se la agarran con l).

En el caso de la melancolia es aun ms fuerte la impresin de que el superyo ha arrastrado hacia

si a la conciencia. Pero aqu el yo no interpone ningn veto, se confiesa culpable y se somete al
castigo. Comprendemos esta diferencia. En la neurosis obsesiva se trataba de mociones
repelentes que permanecan fuera del yo, en la melancolia en cambio, el objeto a quien se dirige
la clera del superyo, ha sido acogido en el yo por identificacin.
Presentacin clnica de un melanclico:
Autodenigraciones, soy lo peor, no merezco dormir en la cama, no merezco comer. Delirio de
denegacin, el sujeto niega todo, delirio de ruina moral, el sujeto se cree el ltimo de los
desechos. El sujeto se siente culpable y se asume culpable. El objeto excretable ha sido atrado y
acogido en el yo por identificacin. El superyo lo critica y el yo acepta esas criticas si el yo no
logra defenderse con un vuelco en la mania no logra salvar su vida.

En la histeria, el sentimiento de culpa permanece icc. El mecanismo de permanecer inconciente

es aqu fcil de colegir. el yo histrico se defiende de la percepcin penosa con que lo amenaza la
critica de su superyo de la misma manera como se defendera de una investidura de objeto
insoportable: mediante un acto de represin. Se debe al yo, entonces, que el sentimiento de culpa
permanezca inconciente. Sabemos que el yo suele emprender las represiones al servicio y por
encargo de su superyo, pero he aqu un caso en que se vale de esa misma arma contra su
severo amo. El superyo reclama al yo la culpa pero la histeria lo reprimi. En la histeria la culpa
siempre la tiene el otro (implicacin subjetiva, que el paciente reconozca que tiene algo que ver
en todo de lo que le pasa)
Uno puede dar un paso ms y aventurar esta premisa: gran parte del sentimiento de culpa tiene
que ser normalmente icc, porque la gnesis de la conciencia moral se enlaza de manera intima
con el complejo de Edipo, que pertenece al icc. Fue una sorpresa hallar que un incremento de
este sentimiento de culpa icc puede convertir al ser humano en delincuente. Pero sin duda alguna
es asi, en muchos delincuentes, en particular juveniles, puede pesquisarse un fuerte sentimiento
de culpa que exista antes del hecho, como si se hubiera sentido un alivio al poder enlazar ese
sentimiento icc con algo real y actual

Actividad N 4
El giro de los aos 20: la neurosis obsesiva en la segunda tpica
A partir de los captulos consignados de el yo y el ello y de inhibicin, sntoma y angustia,
rastree los siguientes puntos:

1. Desde la perspectiva de las relaciones entre las diferentes instancias tal como Freud las indica
en su segunda tpica, seale como se explica el sentimiento hiperexpreso de culpa que
caracteriza a la neurosis obsesiva.

135
En la neurosis obsesiva (en alguna forma de ellas) el sentimiento de culpa es hiperexpreso, pero
no puede justificarse ante el yo. El analisis muestra, en efecto, que el superyo esta influido por
procesos de que el yo no se ha percatado. Pueden descubrirse, efectivos y operantes, los
impulsos reprimidos que son el fundamento del sentimiento de culpa. En este caso, el superyo ha
sabido ms que el yo acerca del ello inconciente (no sabido). El superyo pide renuncia de lo que
pasa en el ello a algo que el yo no sabe. La insistencia de renuncia forma el sntoma. El yo no
sabe a que renunciar y renuncia a lo cotidiano, a lo mnimo queda un yo paralizado, inhibido. El
superyo se ha vuelto tan exigente que pide cada vez mas renuncia. Esto se produce por la
desmezcla pulsional que se da por regresin a la fase sdico anal.
El sujeto regresa frente a la castracin, retrocede frente a la castracin, retrocede a una fase
anterior. En la fase sdico anal, tiene un objeto que son las heces donde el nio tiene un cierto
dominio y es por esto que el superyo adquiere unos tintes tan severos.

2. Describa la regresin en la neurosis obsesiva, su relacion con la desmezcla pulsional y con el

superyo

La situacin inicial de la neurosis obsesiva no es otra que la de la histeria, la necesaria defensa

contra las exigencias libidinosas del complejo de Edipo. Y por cierto, toda neurosis obsesiva
parece tener un estrato inferior de sntomas histricos, formados muy temprano, pero, la
configuracin ulterior es alterada decisivamente por un factor constitucional.
Cuando el yo da comienzos a sus intentos defensivos, el primer xito que se propone como meta
es rechazar en todo o en parte la organizacin genital (de la fase falica) hacia el estadio anterior,
sdico-anal. Este hecho de la regresin contina siendo determinante para todo lo que sigue.
La situacin inicial en histeria es igual a la NO. El yo se defiende contra mociones incestuosas del
Edipo porque sino puede perder esa parte preciada de su organismo.
# Primer defensa de Neurosis Obsesiva contra esas mociones regresin a fase sdico- anal
que hace que esas investiduras de amor se transforme en odio y agresin

Puede considerarse otra posibilidad, acaso la regresin no sea la consecuencia de un factor

constitucional, sino de uno temporal. No se har posible porque la organizacin genital de la libido
haya resultado demasiado endeble, sino porque la renuencia del yo se inicio demasiado
temprano, todava en pleno florecimiento de la fase sdica (pero la observacin analtica no
favorece ese supuesto)
Busco la explicacin metapsicolgica de la regresin en una desmezcla de pulsiones, en la
segregacin de los componentes erticos que al comienzo de la fase genital se haban sumado a
las investiduras destructivas de la fase sdica.
Quizs en la neurosis obsesiva se discierna con ms claridad que en los casos normales y en los
histricos que el complejo de castracin es el motor de la defensa y que la defensa recae sobre
las aspiraciones del complejo de Edipo.

Ahora nos situamos en el comienzo del periodo de latencia, que se caracteriza por el
sepultamiento del complejo de Edipo, la creacin o consolidacin del superyo y la ereccin de las
barreras ticas y estticas en el interior del yo. En la neurosis obsesiva estos procesos rebasan la
medida normal.

A la destruccin del complejo de Edipo se agrega la degradacin regresiva de la libido, el superyo

se vuelve particularmente severo y desamorado, el yo desarrolla, en obediencia al superyo,
elevadas formaciones reactivas de la conciencia moral, la compasin, la limpieza. Con una
severidad despiadada, y por eso mismo, no siempre exitosa, se proscribe la tentacin a continuar
con el onanismo de la primera infancia, que ahora se apuntala en representaciones regresivas
(sdico-anales), a pesar de lo cual sigue representando la participacin no sujetada de la
organizacin falica.
Podemos admitir como un nuevo mecanismo de defensa, junto a la regresin y a la represin, las
formaciones reactivas que se producen dentro del yo del neurtico obsesivo y que discernimos

136
como exageraciones de la formacin normal del carcter. Puede aceptarse simplemente como un
hecho que en la neurosis obsesiva se forme un superyo seversimo o puede pensarse que el
rasgo fundamental de esta afeccin es la regresin libidinal e intentarse enlazar con ella tambien
el carcter del superyo.
En el curso del periodo de latencia, la defensa contra la tentacin onanista parece ser
considerada la tarea principal. Esta lucha produce una serie de sntomas, que se repiten de
manera tpica en las ms diversas personas y presentan en general el carcter de un ceremonial.
La pubertad introduce un corte en el desarrollo de la neurosis obsesiva. La organizacin genital,
interrumpida en la infancia se reinstala con gran fuerza. Se vuelven a despertar las mociones
agresivas iniciales y por otra parte, un sector mas o menos grande de las nuevas mociones
libidinosas, su totalidad, en los peores casos, se ve precisado a marchar por las vas que
prefiguro la regresin y a emerger en condicion de pupositos agresivos y destructivos. A
consecuencia de este disfraz de las aspiraciones erticas y de las intensas formaciones reactivas
producidas dentro del yo, la lucha contra la sexualidad continua en lo sucesivo bajo banderas
ticas. El yo se revuelve, contra invitaciones crueles y violentas que le son enviadas desde el ello
a la conciencia y ni sospecha que en verdad esta luchando contra unos deseos erticos. El
superyo hipersevero se afirma con energa en la sofocacin de la sexualidad cuanto que ella ha
adoptado unas formas tan repelentes.
Asi, en la neurosis obsesiva, el conflicto se refuerza en dos direcciones: lo que defiende, mas
insoportable y ambas cosas por influjo de un factor: la regresin libidinal.
La represin obsesiva desagradable deviene conciente, pero no hay duda de que antes ha
atravesado por el proceso de represin. El texto de la mocin pulsional agresiva no se ha vuelto
notorio para el yo. Lo que ha interrumpido a la conciencia es solo un sustituto desfigurado, de una
impresin onrica y nebulosa o vuelto irreconocible mediante un disfraz.
El superyo se comporta como si no se hubiera producido represin alguna, como si la mocin
agresiva le fuera notoria en su verdadero texto y con su pleno carcter de afecto y trata al yo de la
manera mas indigna. El yo que por otra parte se sabe inocente, debe registrar un sentimiento de
culpa y asumir una responsabilidad que no puede explicarse. La contradiccin del yo nos prueba
que por medio de la represin el se ha clausurad frente al ello pero permanece accesible a los
influjos que parten del superyo.

3. A que llama freud la lucha secundaria del yo contra el sntoma? describa sus diferentes
aspectos y articlelos con el concepto de ganancia secundaria de la enfermedad

Cp. III habla de beneficio 2: una vez formado el sntoma se afirma con independencia al Yo
(extraterritorialidad)
Ahora deber luchar contra el sntoma esto tiene dos caras:
Una es el beneficio 2. El yo se va a adaptar al sntoma. Esto va a servir para obtener una
satisfaccin de tipo narcisista (engordan su amor propio). Otra ventaja, que el sntoma puede
servir para la auto conservacin (que el marido le deje de pegar por sus sntomas).
La segunda cara es menos amistosa, va en la lnea de la represin, que no se opera de una vez y
para siempre sino que exige un gasto constante de energa.

La lucha es de entrada contra la mocin pulsional que da como resultado al sntoma. Luego la
lucha se produce con el sntoma (lucha defensiva secundaria) el sujeto ahora quiere luchar contra
la rtacion misma. Se paso de la lucha defensiva primaria a la lucha secundaria que se forma otro
sntoma en acto, hacer otras cosas para no pensar en eso. Puede haber otro modo para que el
sntoma no se vuelva tan molesto, asimilarlo al yo.

La lucha contra la mocin pulsional encuentra su continuacion en la lucha contra el sntoma.

Esta lucha defensiva secundaria nos muestra dos rostros de expresin contradictoria. Por una
parte, el yo es constreido a emprender algo que tenemos que apreciar como intento de

137
restablecimiento o de reconciliacin. Asi se comprende que el yo intente, adems, cancelar la
amenidad y el aislamiento del sntoma, aprovechando toda oportunidad para ligarlo de algun
modo a si e incorporarlo a su organizacin mediante tales lazos.
El yo se comporta como si se guiara por esta consideracin: el sntoma ya esta ah y no puede
ser eliminado; ahora se impone avenirse a esta situacin y sacarle la mxima ventaja posible.
Sobreviene una adaptacin al fragmento del mundo interior que es ajeno al yo y esta
representado por el sntoma, adaptacin como la que el yo suele llevar a cabo normalmente
respecto del mundo exterior.
Puede ocurrir que la existencia del sntoma estorbe en alguna medida la capacidad de
rendimiento y asi permita apaciguar una demanda del superyo o rechazar una exigencia del
mundo exterior. Asi el sntoma es encargado poco a poco de subrogar importantes intereses,
cobra un valor para la afirmacin de si, se fusiona cada vez mas con el yo, se vuelve cada vez
ms indispensable para este. Podra exagerarse el valor de esta adaptacin secundaria al
sntoma mediante el enunciado de que el yo se lo ha procurado nicamente para gozar de sus
ventajas.
De todos los nexos mencionados resulta lo que nos es familiar como ganancia secundaria de la
enfermedad en el caso de la neurosis. Viene en auxilio del afn del yo por incorporarse al
sntoma y refuerzan la fijacin de este ltimo y despus intentamos prestar asistencia analtica al
yo en su lucha contra el sntoma, nos encontramos con que estas ligazones de reconciliacin
entre el yo y el sntoma actan en el bando de las resistencias
Los dos procedimientos que el yo aplica contra el sntoma se encuentran efectivamente en
contradiccin reciproca. El yo esta dispuesto a la paz y querra incorporarse el sntoma, acogerlo
dentro del conjunto que el constituye. La perturbacin parte del sntoma, que sigue escenificando
su papel de correcto sustituto y retoo de la mocin reprimida, cuya existencia de satisfaccin
renueva una y otra vez, constriendo al yo a dar en cada caso la seal de displacer y a ponerse a
la defensiva.

4. Defina y enumere los sntomas de dos clases y de contrapuesta tendencia que caracterizan a
la neurosis obsesiva.

Los sntomas de la neurosis obsesiva son en general de dos clases

De naturaleza negativa, son prohibiciones, medidas precautorias, penitencias
De naturaleza positiva, Satisfacciones sustitutivas, hartas veces con disfraz simblico

Positivo por un plus de satisfaccin, con disfraz simblico; y los negativos en tanto restringen la
satisfaccin. De estos dos grupos el mas antiguo es el negativo, rechazador, punitorio, pero
cuando la enfermedad se prolonga prevalecen las satisfacciones, que burlan toda defensa.

Sntomas de amalgama o sntomas de triunfo, Constituye un triunfo de la formacin de sntoma

que se logre enlazar la prohibicin con la satisfaccin, de suerte que el mandato o la prohibicin
originariamente rechazantes cobren tambien el significado de una satisfaccin, es harto frecuente
que para ello se recurra a vas de conexin muy artificiosas. Se enlaza la prohibicin con la
satisfaccin. El yo intenta obtener una satisfaccin sustitutiva de los sntomas negativos.
Es una forma de decir satisfaccin en la renuncia, ya que la satisfaccin se obtiene en la
prohibicin misma.
En esta operacin se evidencia la inclinacin a la sntesis, en casos extremos el enfermo
consigue que la mayora de sus sntomas aadan a su significado originario el de su opuesto
directo, testimonio este del poder de la ambivalencia, que, sin que separemos nosotros la razn,
desempea un importantsimo papel en la neurosis obsesiva. En el caso ms grosero, el sntoma
es de dos tiempos, vale decir que la accion que ejecuta cierto precepto sigue inmediatamente una
segunda, que lo cancela o lo deshace, si bien todava no osa de ejecutar su contrario.

138
5. Teniendo en cuenta las preguntas anteriores, construya un cuadro sinptico que diferencie
histeria y neurosis obsesiva en el tercer momento causal. Compare con el cuadro realizado para
el segundo momento causal.

Histeria Neurosis obsesiva

Represin por amnesia. En la histeria, las
ocasiones recientes de la enfermedad
sucumben a la amnesia lo mismo que las
vivencias infantiles con cuyo auxilio aquellas
trasponen su energa de afecto en sntomas
Represin por falso enlace. En la Neurosis
obsesiva, es posible que las premisas infantiles
de la neurosis sucumban a una amnesia, en
cambio las ocasiones recientes de la
enfermedad se encuentran conservadas en la
memoria. La represin se ha servido aqu de
otro mecanismo, en verdad ms simple: en
lugar de olvidar el trauma, le ha sustrado la
investidura de afecto, de suerte que en la
conciencia queda como secuela un contenido
de representacin indiferente, considerado
innecesaria

Conversin. Sntomas en el plano del cuerpo
Se apoya en un corte psicolgico o del alma.
sntomas en el plano del pensamiento. los
sntomas renuncian casi por completo a
manifestarse en el cuerpo y crea todos sus
sntomas en el mbito del alma.

Opera en la Intersubjetividad. La histeria por Consultan y cuando lo hacen la enfermedad

estructura es en direccin al otro al que se
dirige para buscar un saber sobre su sntoma
para despus barrarlo y marcarle su impotencia
La histeria rpidamente se dirige al otro.
Direccin al otro, a quien se dirige buscando un
saber sobre su sufrimiento. Muestra su divisin
subjetiva
Sentimiento de culpa icc
Sntoma de compromiso
est avanzada. suturar esa divisin, lucha con
su propio pensamiento el otro al principio est
excluido
Sentimiento de culpa hiperexpreso
Sntoma en dos tiempos, primero con la mocin
pulsional, luego con el sntoma (lucha defensiva
secundaria)

En la histeria, el sentimiento de culpa permanece icc. El mecanismo de permanecer inconciente

es aqu fcil de colegir. el yo histrico se defiende de la percepcin penosa con que lo amenaza la
critica de su superyo de la misma manera como se defendera de una investidura de objeto
insoportable: mediante un acto de represin. Se debe al yo, entonces, que el sentimiento de culpa
permanezca inconciente. Sabemos que el yo suele emprender las represiones al servicio y por
encargo de su superyo, pero he aqu un caso en que se vale de esa misma arma contra su
severo amo. El superyo reclama al yo la culpa pero la histeria lo reprimi. En la histeria la culpa
siempre la tiene el otro (implicacin subjetiva, que el paciente reconozca que tiene algo que ver
en todo de lo que le pasa)
Uno puede dar un paso ms y aventurar esta premisa: gran parte del sentimiento de culpa tiene
que ser normalmente icc, porque la gnesis de la conciencia moral se enlaza de manera intima
con el complejo de Edipo, que pertenece al icc. Fue una sorpresa hallar que un incremento de
este sentimiento de culpa icc puede convertir al ser humano en delincuente. Pero sin duda alguna
es asi, en muchos delincuentes, en particular juveniles, puede pesquisarse un fuerte sentimiento
139
de culpa que exista antes del hecho, como si se hubiera sentido un alivio al poder enlazar ese
sentimiento icc con algo real y actual.

En la neurosis obsesiva (en alguna forma de ellas) el sentimiento de culpa es hiperexpreso, pero
no puede justificarse ante el yo. El analisis muestra, en efecto, que el superyo esta influido por
procesos de que el yo no se ha percatado. Pueden descubrirse, efectivos y operantes, los
impulsos reprimidos que son el fundamento del sentimiento de culpa. En este caso, el superyo ha
sabido ms que el yo acerca del ello inconciente (no sabido). El superyo pide renuncia de lo que
pasa en el ello a algo que el yo no sabe. La insistencia de renuncia forma el sntoma. El yo no
sabe a que renunciar y renuncia a lo cotidiano, a lo mnimo queda un yo paralizado, inhibido. El
superyo se ha vuelto tan exigente que pide cada vez mas renuncia. Esto se produce por la
desmezcla pulsional que se da por regresin a la fase sdico anal.
El sujeto regresa frente a la castracin, retrocede frente a la castracin, retrocede a una fase
anterior. En la fase sdico anal, tiene un objeto que son las heces donde el nio tiene un cierto
dominio y es por esto que el superyo adquiere unos tintes tan severos.

6. A que se refiere Freud con la expresin triunfo de la formacin de sntomas? Y cual es la

participacin que tiene en el, el yo del neurtico obsesivo?

Sntomas de amalgama o sntomas de triunfo, Constituye un triunfo de la formacin de sntoma

que se logre enlazar la prohibicin con la satisfaccin, de suerte que el mandato o la prohibicin
originariamente rechazantes cobren tambien el significado de una satisfaccin, es harto frecuente
que para ello se recurra a vas de conexin muy artificiosas. Se enlaza la prohibicin con la
satisfaccin. El yo intenta obtener una satisfaccin sustitutiva de los sntomas negativos.
Es una forma de decir satisfaccin en la renuncia, ya que la satisfaccin se obtiene en la
prohibicin misma.
En esta operacin se evidencia la inclinacin a la sntesis, en casos extremos el enfermo
consigue que la mayora de sus sntomas aadan a su significado originario el de su opuesto
directo, testimonio este del poder de la ambivalencia, que, sin que separemos nosotros la razn,
desempea un importantsimo papel en la neurosis obsesiva. En el caso ms grosero, el sntoma
es de dos tiempos, vale decir que la accion que ejecuta cierto precepto sigue inmediatamente una
segunda, que lo cancela o lo deshace, si bien todava no osa de ejecutar su contrario.
De los sntomas obsesivos se obtienen enseguida dos impresiones
1. se asiste aqu a una lucha continuada contra lo reprimido, que se va inclinando ms y ms en
perjuicio de las fuerzas represoras
2. el yo y el superyo participan muy considerablemente en la formacin de sntoma

7. Distinga clnica y metapsicologicamente sntoma y carcter obsesivo

Sntoma metapsicologicamente: es el fracaso de la defensa, retorno e lo reprimido

Sntoma clnicamente:

Carcter obsesivo metapsicologicamente: Formaciones reactivas de carcter que se manifiestan

clnicamente
Carcter obsesivo clnicamente: no genera sufrimiento en el enfermo, es la salud aparente.

8. Atendiendo a la diacrona de la formacin de sntomas en la neurosis obsesiva, especifique de

que modo intervienen en ella el yo y el superyo. Articule con la nueva modalidad de satisfaccin
que formula Freud en esta poca.

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A la destruccin del complejo de Edipo se agrega la degradacin regresiva de la libido, el superyo
se vuelve particularmente severo y desamorado, el yo desarrolla, en obediencia al superyo,
elevadas formaciones reactivas de la conciencia moral, la compasin, la limpieza. Con una
severidad despiadada, y por eso mismo, no siempre exitosa, se proscribe la tentacin a continuar
con el onanismo de la primera infancia, que ahora se apuntala en representaciones regresivas
(sdico-anales), a pesar de lo cual sigue representando la participacin no sujetada de la
organizacin falica.
Podemos admitir como un nuevo mecanismo de defensa, junto a la regresin y a la represin, las
formaciones reactivas que se producen dentro del yo del neurtico obsesivo y que discernimos
como exageraciones de la formacin normal del carcter. Puede aceptarse simplemente como un
hecho que en la neurosis obsesiva se forme un superyo seversimo o puede pensarse que el
rasgo fundamental de esta afeccin es la regresin libidinal e intentarse enlazar con ella tambien
el carcter del superyo.
En el curso del periodo de latencia, la defensa contra la tentacin onanista parece ser
considerada la tarea principal. Esta lucha produce una serie de sntomas, que se repiten de
manera tpica en las ms diversas personas y presentan en general el carcter de un ceremonial.
La pubertad introduce un corte en el desarrollo de la neurosis obsesiva. La organizacin genital,
interrumpida en la infancia se reinstala con gran fuerza. Se vuelven a despertar las mociones
agresivas iniciales y por otra parte, un sector mas o menos grande de las nuevas mociones
libidinosas, su totalidad, en los peores casos, se ve precisado a marchar por las vas que
prefiguro la regresin y a emerger en condicion de pupositos agresivos y destructivos. A
consecuencia de este disfraz de las aspiraciones erticas y de las intensas formaciones reactivas
producidas dentro del yo, la lucha contra la sexualidad continua en lo sucesivo bajo banderas
ticas. El yo se revuelve, contra invitaciones crueles y violentas que le son enviadas desde el ello
a la conciencia y ni sospecha que en verdad esta luchando contra unos deseos erticos. El
superyo hipersevero se afirma con energa en la sofocacin de la sexualidad cuanto que ella ha
adoptado unas formas tan repelentes.
Asi, en la neurosis obsesiva, el conflicto se refuerza en dos direcciones: lo que defiende, mas
insoportable y ambas cosas por influjo de un factor: la regresin libidinal.
La represin obsesiva desagradable deviene conciente, pero no hay duda de que antes ha
atravesado por el proceso de represin. El texto de la mocin pulsional agresiva no se ha vuelto
notorio para el yo. Lo que ha interrumpido a la conciencia es solo un sustituto desfigurado, de una
impresin onrica y nebulosa o vuelto irreconocible mediante un disfraz.

Cmo caracteriza Freud la funcin del yo y la tendencia general de la formacin de los sntomas
en la neurosis obsesiva?
El superyo se comporta como si no se hubiera producido represin alguna, como si la mocin
agresiva le fuera notoria en su verdadero texto y con su pleno carcter de afecto y trata al yo de la
manera mas indigna. El yo que por otra parte se sabe inocente, debe registrar un sentimiento de
culpa y asumir una responsabilidad que no puede explicarse. La contradiccin del yo nos prueba
que por medio de la represin el se ha clausurado frente al ello pero permanece accesible a los
influjos que parten del superyo.
El yo intentara obtener una satisfaccin sustitutiva de los sntomas negativos.
Es una forma de decir satisfaccin en la renuncia, ya que la satisfaccin se obtiene en la
prohibicin misma.

9. cuales son las consecuencias clnicas que tiene sobre el yo del obsesivo lo que Freud llama la
tendencia de la formacin de sntomas?

Consiste en procurar cada vez mayor espacio para la satisfaccin sustitutiva a expensas de la
denegacin (frustracin). Estos mismos sntomas que originariamente significaban limitaciones
del yo, cobran mas tarde, merced a la inclinacin del yo por la sntesis, el carcter de unas
satisfacciones y es innegable que esta ltima significacin deviene poco a poco la ms eficaz. Asi,

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el resultado de este proceso, que se aproxima cada vez mas al total fracaso del afn defensivo
inicial, es un yo extremadamente limitado que se ve obligado a buscar sus satisfacciones en los
sntomas.

10. Describa las tcnicas auxiliares de la represin que participan en la formacin de los
sntomas obsesivos

NEUROSIS OBSESIVA

En la Neurosis Obsesiva, se privilegia la Estructura. La Neurosis en Psa es una Neurosis en

Transferencia.
Hay una progresiva elaboracin en el texto freudiano que se refiere a cmo las nociones
establecen a partir de los obstculos que implica la clnica que los establece, los atolladeros y
obstculos que fue encontrando en la direccin de la cura.
En Freud, en los primeros trabajos, vemos un binomio: HISTERIA-NEUROSIS OBSESIVA.
(Kraepelin tambin las relacionaba pero en funcin de un criterio degenerativo de la Histeria.)
Son colocadas una al lado de la otra en funcin de los criterios bsicos de la clnica freudiana:
1.Criterio etiolgico (etiologa sexual)
2.Modalidad de la Defensa
3.Respuesta teraputica en relacin a la direccin de la cura.

Freud llama Mecanismo Psquico a esta modalidad de la defensa en la cual el sntoma se

presenta: en la HISTERIA como olvidado, o sea, hay algo activo que se opone al recuerdo;
implica la existencia del Sujeto barrado, en Lacan es divisin del sujeto en funcin de su
problemtica relacin con el sexo, Freud llamar Conflicto Psquico al sujeto, modalidad de la
defensa. La NEUROSIS OBSESIVA, Por otra parte, entrar al campo analtico por su relacin con
la Histeria (Luego agregar Histeria de Angustia y su derivado, la Fobia).
El concepto NEUROSIS OBSESIVA ya estaba delimitado antes de Freud. La Psiquiatra llega a
describirla y pone tres rasgos:
Caracterizada como Monomana Razonante por Esquirol, desde entonces surge este trmino que
es OBSIDERE, que quiere decir sitiar. Estar el Sujeto asediado, sitiado por el pensamiento. La
idea se impone a la mente a pesar de ella. Los clsicos ponen nfasis en esto de estar sitiado y
tambin hablan de Swang o sea, de coaccin, la idea que se impone.
Ya nos van indicando que queda en la esfera de la mente, que no es exteriorizada en trminos de
algo que impone desde fuera.
Otro rasgo principal que van a sealar es la lucha ansiosa en la obsesin, donde privilegian como
rasgo a la angustia, afecto que acompaa a esta lucha ansiosa.
Tiene importancia tomar como punto de partida a la coaccin o a la angustia. El punto de partida
en Freud es el Swang, mientras que la angustia es el afecto acompaante.
El DSM IV ubica la obsesin dentro de los trastornos de ansiedad; le dan ms importancia al
afecto acompaante que a la obsesin misma.
La psiquiatra convoca a la obsesin del lado de las alteraciones del entendimiento, en principio
es situada del lado de la locura de la duda, por ejemplo. La llamar LOCURA CON CONCIENCIA,
en la medida en que se subraya este delirio, la alteracin del pensamiento que implica la
obsesin, pero los pacientes son lcidos, tienen conciencia de la enfermedad, se ubica en la zona
limtrofe. Delirio parcial, Monomana Razonante. Pinel ya la llamaba MANIA SIN DELIRIO.
Freud toma el viejo concepto de Delirio en el Hombre de las Ratas pero rompe con el concepto de
delirio que tena en relacin a la Psicosis.

Pierre Janet se ocupar de la descripcin y abordaje de las Obsesiones, remarcando como

rasgos: la duda, la falta de resolucin, las impulsiones, las manas mentales, los tics, los delirios
de contacto, la angustia, los sentimientos de extraeza y de despersonalizacin.

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Janet, ubica todos estos fenmenos en el grupo de las PSICASTENIAS como una perturbacin
de la energa psquica, enfatiza la debilidad de las funciones psicolgicas. Debilidad constitucional
del sujeto.
Lo que est subrayando en la fenomenologa es la astenia, la depresin, la falta de voluntad.
Freud dice que Histeria y Neurosis Obsesiva son una oposicin que pertenece a una lengua
nica, la de la represin, oposicin disimtrica, la diferencia es dialectal, opera la represin pero
con modalidades diferentes. (Dialectal porque opera la posibilidad de desciframiento del sntoma,
la bsqueda de la verdad).
Al principio dir que la conversin opera en la Histeria y en la Neurosis Obsesiva, mecanismos
diferentes, que Freud espera que sean tan descifrables como lo fue la Histeria.
Es muy importante la Envoltura Formal del Sntoma pues ms all de la descripcin de los
clsicos, Freud se ocupa de establecer su presentacin para renovar las novedades, la
complejidad entre su fenomenologa y su relacin con la estructura.

Envoltura formal del sntoma

Sujetos que se quejan de experimentar impulsos extraos a su personalidad, se ven obligados a
realizar ACTOS sin que estos les den ningn placer, como forzados a hacerlos. Estas ideas son el
inicio de una actividad agotadora, donde el paciente pasa por verificaciones infinitas en funcin de
las ideas que se le van ocurriendo, como si tuviera una discusin interna, todo sin control, idea
parsita.
Tambin surgen ideas que causan horror al sujeto y Freud seala como importante la creacin de
una serie de maniobras por parte del Sujeto, que son Medidas Protectoras y Preventivas contra
las ocurrencias. Estas medidas tienen una caracterstica especial formal, que es lo que se
denomina ACTO OBSESIVO O CEREMONIALES. Son una serie de conductas o actos inocentes,
triviales, aparentemente sin ningn sentido que a veces obedecen a reglas muy organizadas que
suponen repeticiones o complicaciones. Actos ritualizados que se han hecho una religin privada.
A veces quedan congelados, forman parte de la vida del sujeto. Tienen carcter Compulsivo
Obsesivo; no pueden dejar de realizarlos, a su vez, el sujeto debe crear medidas protectoras
contra los rituales mismos.

La obsesin es un verdadero LABERINTO donde todo parece conducir a otra cosa, en pleno
desplazamiento. La obsesin no se puede suprimir por la conciencia, slo puede desplazarlo, dice
Freud. No puede desaparecer. Hay algo irreductible a la voluntad y al pensamiento conciente del
sujeto, que debe depender de otra cosa.
La Neurosis Obsesiva es una enfermedad del pensamiento. Lacan dir: el pensamiento
obsesivo, donde el pensamiento adquiere un espesor y el sujeto parece identificado con este
pensamiento que, sin embargo, lo asedia.
Est sostenido por una energa resistente a cualquier intento de hacerlo desaparecer dir Freud.
Por qu?
En principio Freud va a diferenciar entre: PENSAMIENTO OBSESIVO, como irreductible; y
ACTOS OBSESIVOS, como medio de proteccin de la angustia, como forma de desplazamiento
y de proteccin, donde el sujeto no puede suspender el acto porque emergera la angustia.
Prohibiciones y reglamentos formas secundarias de defensa para evitar la emergencia de las
obsesiones.
Se trata ahora de una presentacin diferente a la de la Histeria, no es la amnesia, no se olvid del
trauma.
El paciente puede relatar muy bien las circunstancias en que comenzaron sus sntomas, pero
esto implica ganancia desde el punto de vista del saber; lo dice aparentemente todo, y sin
embargo, no hay ningn efecto. Aqu opera otro mecanismo diferente, en esta relacin con la
causa, y es lo que Freud se propone descubrir.
En primer lugar, hay un elemento en la fenomenologa, es el momento tardo en que los pacientes
acuden a la demanda de tratamiento. Hay una relacin muy particular entre la eclosin de la
Neurosis y la eclosin del sntoma, como si hubiera tiempos distintos. El sntoma en su valor

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patolgico tiene dificultades de ser establecido. Hay algo en la Neurosis Obsesiva que intenta
refrenar la queja sobre el sntoma.
La consulta se har cuando el sujeto ya no pueda mantener los sntomas ocultos.
Los situaba en la continuidad de la vida, costumbres que tienen desde muy chicos. No es un
elemento patolgico, es una forma de organizacin de la vida, pero tambin, nos cuentan que no
han hablado con nadie de esto porque les da cierta vergenza contarlo.
Est en lo que NO SE HABLA, hasta determinado momento en que vemos que puede estallar.
Un sujeto puede padecer fenmenos patolgicos pero no tienen valor de verdad, pues se
mantienen en continuidad, lo que denominamos SINTOMA EN TERMINOS IMAGINARIOS. El
sujeto no ha empezado a hablar de ello, no se ha quejado, no lo ha padecido, y si lo padece, cree
tener recursos para contrarrestarlo.
La dificultad de la Neurosis Obsesiva es que se presenta como un HETERCLITO CONJUNTO
DE RASGOS DE CARCTER Y DE SNTOMAS. Freud dice que, de ese conjunto heterclito, es
necesario establecer el sntoma. Va a diferenciar lo que es el CARCTER de lo que es el
SINTOMA.
PECULIARIDAD DEL SINTOMA: el mecanismo de produccin del sntoma est asociado al
mecanismo del retorno de lo reprimido, o sea, del fracaso de la defensa, lo reprimido retorna bajo
las modalidades de la defensa que hacen al sntoma.
El sntoma supone un elemento de divisin, un algo no asimilado. Se refiere al ICC, al ICC verbal
y es necesario descubrir sus mecanismos.
En la FORMACION DEL CARCTER, la represin alcanza un xito bastante completo,
sustituyendo lo reprimido y establecindose en su lugar, lo que Freud denomina PRODUCTOS
DE REACCION O FORMACIONES REACTIVAS, que adquieren una slida composicin y que
slo externamente pueden ser considerados patolgicos, pero el sujeto est muy asimilado a su
forma de ser, es todo un carcter. Va a defender sus costumbres y encontrar lgica a ciertas
maneras ceremoniosas que usa en las cosas. Si eso est asimilado falta entonces el elemento de
divisin que supone el sntoma. En ese sentido, el carcter se refiere al Yo.
El Yo fuerte del Obsesivo, ms dispuesto al combate, lo hace particularmente no apto para la
regla fundamental, pues debe dejarse pensar por sus pensamientos y el neurtico obsesivo
responde con una vigilancia yoica permanente, dificultades con lo que implica una suposicin de
saber, de un saber en suspenso que cuestione la solidez de su sntoma.

EN RELACION A LA REGLA FUNDAMENTAL

HISTERIA NEUROSIS OBSESIVA
La histrica ofrece sus sntomas, su El neurtico Obsesivo tiene dificultades
divisin y produce saber en relacin al por su Yo, en trminos de vigilancia o de
Otro. dominio, pues el sntoma implica esta
Entra al Psa en trminos de discurso prdida de dominio y de control.
analtico, permitiendo a Freud crear este Asistimos a un sujeto que tambin habla,
concepto de ICC, que es la histrica en pero que nos lleva a pensar qu quiere
ejercicio, en relacin a la presentacin decir hablar, en la medida en que el
del sntoma. Neurtico obsesivo lleva adelante la
presentacin del sntoma y su
padecimiento, como una conversacin
consigo mismo, con un dilogo interior,
qu relacin hay con el Otro?
Si un sujeto conversa consigo mismo,
alguna dificultad tiene porque en un
efecto en retroaccin implica que el Otro
punte para que se produzca el efecto de
significacin; es el Otro el que decide el
sentido de lo que digo, dice Lacan.

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Freud intenta descifrar la Obsesin como lo hizo con la Histeria, descifrar como LEER. Es una
lectura donde hay una transformacin de lo que se lee; en la Neurosis Obsesiva, el sntoma
presenta ciertas dificultades para ser ledo, ya que se presenta como una conversacin consigo
mismo, privilegiando la relacin del Sujeto con el otro semejante. El sntoma es una respuesta
que el tratamiento analtico lo que hace es descubrir su pregunta; las dificultades en el sntoma
obsesivo son de la dimensin del Otro, del que escucha. Hay una cierta degradacin del Otro,
pues el obsesivo busca otro hecho a medida para que lo calme, etc. Lo que el obsesivo busca es
no tener ninguna consecuencia desde lo que se dice; Freud se pregunta qu quiere decir conocer.
Cmo puede alguien conocer tantas cosas y sin embargo las ignora. Es como desconocer la
significacin. Es un modo de conocer desconociendo que significa, modo de la obsesin.
Aparentemente NO HAY TRAUMA OLVIDADO, dice Freud. No se trata de olvidos, todo parece
estar a nivel de la conciencia.
PARTICULARIDAD QUE HACE AL DISCURSO DEL OBSESIVO, a la ruptura de las relaciones
causales y a la prdida del establecimiento de una significacin. Es un AISLAMIENTO
OBSESIVO, Freud va a remarcar la peculiar utilizacin del saber que el obsesivo hace, ligado a la
erotizacin; saber que implica un intento de captacin de querer saber ms, pero que supone
ignorar las consecuencias del saber: RUPTURA DE LAS RELACIONES DE CAUSALIDAD.
En el curso del tratamiento analtico se comprueba algo muy llamativo, que es que van
apareciendo nuevos sntomas, la enfermedad parece tomar vigor en el sentido de que el paciente
se torna ms neurtico y esto es as por la relacin transferencial; durante el curso del tratamiento
se intensifica no slo la valenta de los enfermos, sino tambin su enfermedad. En transferencia,
el paciente antes hua de la percepcin de sus productos patolgicos y ahora dedica su atencin
y los experimenta ms claramente, puede empezar a hablar.
Si al principio nos encontramos con un carcter obsesivo, es necesario establecer el sntoma
como punto de partida y en trminos patolgicos, como algo que afecta al sujeto, como fisura que
no puede explicarse en s misma.
Lacan dir que el sntoma obsesivo se presenta como bastndose a s mismo, lo que implica que
no hay un elemento de divisin, de insuficiencia en relacin al saber, y en estrecha relacin con
el narcisismo y el Supery.3
No es una demanda ni una pregunta dirigida al Otro, sino que el obsesivo habla y habla y se
pregunta, como forma de tapar o soldar la divisin. Evitar todo aquello que pueda hacer intervenir
la dimensin de sorpresa.
Freud describe al ICC como discontinuidad, ligado fundamentalmente a la falla del discurso,
agujeros del recuerdo; Lacan llamar DIMENSION DEL HALLAZGO (de la sorpresa); la obsesin
parece dirigida a cubrir, a no sorprenderse por nada.
De aqu la necesaria RECTIFICACION SUBJETIVA de la posicin del sujeto en relacin al
sntoma que se presenta como bastndose a s mismo. Es necesario HISTERIZAR LA
OBSESION, o sea, producir una falla en la obsesin en trminos de incompletud, que implica que
pueda haber un completamiento del sntoma en principio de la cura por el Sujeto Supuesto Saber,
o sea, un saber en suspenso, sntoma a descifrar, sntoma incompleto, algo que no se basta a s
mismo.
Freud lo presenta como un telegrama mal redactado, aquel que ha suprimido todos los nexos de
conexin haciendo perder la dimensin de la significacin y sobre todo las relaciones causales; la
relacin causa efecto; todo es dicho pero sin articulaciones, todo despojado de valor.
.
NEUROSIS OBSESIVA (FREUD)
Freud construye este concepto de una Neurosis al lado de la Histeria, diferenciando aspectos
recordados y presentacin del sntoma pero oponindose en su modo de defensa y la etiologa
sexual.
Freud habla de mecanismo psquico; etiologa sexual del sntoma; sentido sexual del sntoma
(vertiente traumtica de la sexualidad). Lacan habla de Causalidad Ste; polaridad del goce, goce
como aquello que no est escrito en Ste. Esto nos remite a la DOBLE CAUSALIDAD: relacin en
tanto olvido del recuerdo y causa sexual, etiologa sexual; son dos aspectos que pertenecen a
lgicas distintas y que implican la divisin del sujeto en relacin a su difcil armonizacin.

145
Freud toma como punto de partida el concepto de coaccin a nivel de la representacin del
sntoma rasgo constante, compulsin que hace imposible desvanecer la idea que se impone a la
conciencia.
El punto de partida para el descubrimiento de la estructura del sntoma parte del cuestionamiento
entre idea y energa.
Freud se pregunta por una causacin de la coaccin y habla de FALSO ENLACE, que al
comienzo dar cuenta de la forma en que se presentan los sntomas obsesivos. Enlaza una idea
que no corresponde.
Se partir de l para recuperar la idea que est vinculada a la energa que la carga.
La REPRESENTACION INTOLERABLE est vinculada al trauma sexual, escena no asimilada por
el sujeto.
Hubo traslocacin, separacin de la idea y el afecto. Efecto dislocado o traspuesto, elevado hacia
otro lugar. Se produce una disociacin donde la nueva idea no quiere decir nada, pero tiene
carcter de insoportable porque se impone.
Lo inasimilable es empleado de manera desplazada y queda como afecto ambulante.
En la Histeria, el excedente empleado en la CONVERSION, captura de un fragmento que
condensa determinadas representaciones donde se daba el compromiso histrico.
En la Neurosis Obsesiva es el FALSO ENLACE que se da en el plano del pensamiento y ocurre
posteriormente a la represin de una representacin inasimilable. Se trata de una sustitucin de
una idea por otra y se establecen asociaciones que se alejan cada vez ms de la idea original.
Freud habla de DIMENSION DIACRNICA DE LA NEUROSIS. Sentido que implica los dos
tiempos, dos niveles de la causa (accidental y especfica); pero existe un intervalo, se trata de la
evolucin, historia que pertenece al mecanismo del aprs-coup, de la retroaccin. Maneja junto
con el tiempo de la retroaccin, otro: tiempo de la evolucin, evolucin lineal con una interrupcin
en el medio, evolucin ligada a la evolucin de la libido. Para que se produzca el sntoma es
necesaria la eficacia de la retroaccin.
Es la etiologa traumtica la que est planteada en trminos de dos tiempos (en la Histeria y la
Neurosis Obsesiva): causalidad de las Neurosis en trminos de un factor accidental. Las escenas
ligadas al trauma son contingentes. Necesarias en relacin a la estructura de las Neurosis pero
con un factor accidental. Algo que ocurre en la vida del sujeto pero podra no haber ocurrido. Se
torna necesaria para la determinacin del sntoma.
En Lacan, el sujeto frente a lo traumtico de la sexualidad, implica ya una eleccin de la Neurosis,
la posicin del sujeto con relacin a un goce insoportable.
ELECCION QUIERE DECIR POSICION SUBJETIVA. ELECCION EN RELACION A LA
DIMENSION DE LA SEXUALIDAD TRAUMATICA:
INSUFICIENCIA EN LA HISTERIA: en esta poca de la Teora del Trauma Freud dice que la
histrica, la forma de los sntomas histricos est vinculada en relacin a esta sexualidad
presentada en trminos de ESCENA TRAUMATICA DE PASIVIDAD. Es eleccin porque implica
tomar una posicin de no tener nada que ver, una posicin de ausencia en relacin al goce, una
posicin de insuficiencia, goce insuficiente, demasiado vago (el goce viene del Otro)
EXCESO EN LA NEUROSIS OBSESIVA: hay una primera escena de seduccin pero complicada
por una segunda escena donde tenemos otra eleccin, tambin en relacin a lo traumtico de la
sexualidad, SEGUNDO POSICION DE ACTIVIDAD. Ejercicio placentero, actividad sexual
realizada activamente y una satisfaccin en un sujeto presexual donde la sexualidad no tiene an
significacin.

El Hombre de las ratas: posicin del sujeto horrorizado ante una satisfaccin sexual pasada. Se
trata de la dimensin del goce como causando horror ya que es un exceso imposible de asimilar,
que entra en la estrategia del Obsesivo. Lo caracterstico es tratar de frenar el exceso a travs del
pensamiento, aquel que excede (en Lacan a travs del Ste) y que es lo que supone angustia.
En este momento Freud dice que los sntomas son reproches trasformados por un exceso
realizado en el pasado. Los sntomas son de retorno de lo reprimido, encuentran referencia en un
acto sexual ejecutado con placer. Freud seala aqu este intervalo, distancia entre lo que lo causa
y lo que supone la eclosin.

146
PRIMER PERIODO: inmoralidad infantil, el sujeto est activo pero no tiene significacin alguna.
SEGUNDO PERIODO: Maduracin sexual, momento traumtico, y lo que se ejerce como un
trauma es el recuerdo de eso traumtico ejercido, referido a la escena. Este se enlaza con
reproches que por su conexin con experiencias pasadas son reprimidos.
Sufren el proceso de REPRESION Y SUSTITUCION. Ah surgen los SINTOMAS PRIMARIOS DE
DEFENSA, aquellos que surgen sustituyendo y apoyando la represin (escrpulos, vergenza,
desconfianza de s mismo) pero estos sustitutos no son sntomas neurticos, no hay formacin de
sustitutos, apoyan a la represin. Logran su cometido, permiten la eficacia de la defensa,
permiten subyugar, por eso no son sntomas.
TERCER PERIODO: Salud aparente, defensa lograda. En este momento no hay sntomas, no
hay padecimiento, porque el logro de la defensa mantiene al sujeto en cierta estabilidad, nada
lleva a que el sntoma se exteriorice.
ECLOSION DE LA NEUROSIS: Retorno de lo reprimido. Sntoma.
Sntoma del retorno de algo; implica que la defensa no est plenamente lograda, hay
ramificaciones de lo reprimido que se presentan con el fracaso de la defensa y las ideas
obsesivas surgen como productos transaccionales y que intentan reunir la defensa con el retorno
de lo reprimido.
La obsesin tendr curso psquico forzoso por la fuente de la que emana. Tiene un doble
carcter: por un lado, son maneras de intentar mantener la represin; por otro, tienen esta
existencia, esta carga propia de lo reprimido que se intenta subyugar.

Freud diferencia: los sntomas en trminos del pensamiento obsesivo y medidas auxiliares o de
prevencin en las que el sujeto se apoya para evitar que aparezcan las ideas obsesivas. Estas
IDEAS tambin comienzan a tornarse obsesivas, en un primer momento eran ideas de
prevencin, ahora son ACTOS COMPULSIVOS hay una transferencia a las medidas preventivas.
La defensa secundaria intenta controlar la representacin obsesiva. Se habla de defensa Primaria
y Secundaria en relacin con el recuerdo de la escena, o sea, en relacin a la representacin
intolerable.
El ICC en este momento, planteado como un saber sobre el goce; saber sobre la sexualidad, y
Freud quiere llenar las lagunas del recuerdo, descubre una peculiar forma de trabajar con el saber
en contra del ICC en la Neurosis Obsesiva.
La actividad del pensamiento queda sexualizada; y el placer es referido al contenido del
pensamiento, pasa a recaer sobre la actividad del pensamiento mismo, la satisfaccin alcanzada
por la resolucin de problemas, de cuestiones intelectuales es equiparada a una satisfaccin
sexual.
TEORIA DE LA SEXUALIDAD COMO TRAUMATICA (Segundo momento de la causalidad)
TRAUMA como avasallamiento del Yo, impotencia psquica. Ahora lo traumtico es el desarrollo
de la libido La sexualidad es traumtica. Hay una interrupcin que no establece la polaridad
Hombre-Mujer, hay algo que la hace disarmnica, traumtica.
HISTERIA: EL SINTOMA SE CARACTERIZA POR CONDENSAR DOS ELEMENTOS
ANTAGNICOS EN UN SOLO SNTOMA.
NEUROSIS OBSESIVA: EL SINTOMA SE CARACTERIZA POR EL ESLABONAMIENTO DE LOS
CONTRARIOS, DOS ELEMENTOS QUE SE SUCEDEN, TRANSACCION DIVIDIDA POR UN
ESLABONAMIENTO TEMPORAL. Dos representaciones contrapuestas se presentan a la
conciencia, el paciente intenta relacionarlas con un nexo lgico: mera RACIONALIZACION, dar
razn por lo intelectual a lo que aparece como absurdo.
COMPROMISO HISTERICO = COACCION SIN COMPROMISO, los contrarios se despliegan en
la conciencia, uno despus del otro.
En el obsesivo hay un intento de reabsorcin de la posicin del sujeto en tanto enunciacin por el
enunciado donde puede coexistir sucesivamente una afirmacin y una negacin o una crtica.
Est anulado el intervalo, en el cual habra nexos lgicos que hacen todo ms absurdo cuando el
paciente intenta explicar por qu dijo tal cosa.

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Hombre de las Ratas: el nexo causal est tapado. El pensamiento obsesivo desplaza al trauma
de la cuota de afecto y slo queda en la conciencia un contenido representativo indiferente y de
apariencia nimia.
Freud dice: El discurso obsesivo es un telegrama mal redactado, donde todos los elementos
estn presentes, no hay lagunas, como en el pensamiento histrico, pero faltan las relaciones
entre trminos, estn sin conexin, sin nexos. Lo llamativo del discurso obsesivo es que falta el
mecanismo de retroaccin significante, para que el sujeto hable desde el Otro en relacin a la
significacin de all lo que tiene como otro a medida, otro propio.
La diferencia entre Histeria y Neurosis Obsesiva, para Freud en este momento, es puramente
psquica.
En el Hombre de las ratas dijo que solamente est ligada a los medios de defensa. No hay
especificidad en lo que se refiere a la etiologa sexual en este momento.
Luego, se dar importancia al MECANISMO DE DESPLAZAMIENTO como mecanismo
fundamental en la Neurosis Obsesiva; poner a distancia cada vez mayor. LABERINTO EN LA
OBSESION, la idea intenta controlar a la idea.
REGRESION LIBIDINAL: importancia del erotismo anal adherido a puntos de fijacin (regresin-
fijacin).
En el Hombre de las Ratas, regresin del acto al pensamiento NO TEMPORAL. La actividad
sexualizada es el pensamiento.
Freud sita la regresin en la obsesin en el punto de fijacin sdico-anal, o sea, anterior a la
organizacin genital.
La etiologa sexual est ligada a los componentes parciales de la pulsin, no es condicin de
Neurosis la regresin. Es para Freud REPRESIN MS REGRESION. En un comienzo dice que
pertenecen a ideas distintas: LA REGRESION: se refiere a la evolucin de la libido, a la inhibicin
de la pulsin, a la detencin del desarrollo; LA REPRESION: se refiere a la defensa del Yo.
El neurtico obsesivo tiende a la renuncia a favor de cumplir con otros, a sacrificarse por l, es un
profundo religioso, necesita endiosar, ubicar un punto privilegiado en el Otro, en trminos de
IDEAL, y este Otro en trminos de Ideal puede ser ocupado por un muerto. El deseo se presenta
como deseo prohibido -tentaciones- que tambin estn erotizadas. Se presentan los deseos como
prohibidos en la fase de la defensa, y el pasaje al acto en trminos de transgresin.
Freud dice que en la Neurosis Obsesiva hay una regresin objetal como en la histeria:
REGRESION DEL ACTO AL PENSAMIENTO; REGRESION LIBIDINAL TEMPORAL;
REGRESION OBJETAL: el ejercicio de los componentes parciales de la pulsin se da con los
objetos ms prximos sustitutos de figuras parentales.
En Inhibicin..., se produce un cambio, la regresin cambia de valor y aparece al servicio de la
represin.
REGRESION/REPRESION aparecen como defensa, antes la regresin no era una defensa,
frente a los conflictos que surgen a partir del Complejo de Edipo.
Lo que lleva al establecimiento de la Neurosis Obsesiva es la debilidad de la organizacin genital
infantil, debilidad implica retroceso en relacin a las consecuencias del Complejo de Castracin.
Regresin aqu vista como una manera que tiene el sntoma obsesivo de regresar, lo que hace la
diferencia de sexos, lo que implica la organizacin flica de la libido y una forma de refugiarse en
la fase anterior, donde la oposicin era activo-pasivo.
La regresin est condicionada por la Angustia de Castracin y esta debilidad a la que Freud se
refiere en relacin a la organizacin genital de la libido, debilidad que se plantea frente al
problema de la diferencia de los sexos, un problema planteado con relacin al Falo, para
diferenciar la castracin femenina, la falta de pene en la mujer y la significacin que el Falo
adquiere.
VALOR QUE ADQUIERE EL OBJETO ANAL: de regalo, de dinero. La regresin tiene como
consecuencia la disociacin de los afectos, el sujeto que ms quiere es el que ms odia.
El goce es entendido como una destruccin del objeto amado. El obsesivo amar la dama
ausente, que no est con l. El amor se revela una vez que el objeto ha muerto y esto es
fundamental por el despliegue de la idealizacin que se da.
En el mismo texto, caracteriza a la obsesin por dos rasgos:

148
1.LUCHA CONTINUA CONTRA LO REPRIMIDO: en trminos desfavorables a la defensa. Lucha
permanente.
2.INTERVENCION DEL SUPERY Y DEL YO en la Neurosis Obsesiva.

Freud ordena los sntomas en relacin a tres modalidades: Primer tipo de sntomas: negativos,
son punitivos pero tambin aquellos que son prohibiciones, intentos de controlar, de evitar.
Segundo tipo de sntomas: positivos, son satisfacciones sustitutivas, una forma de conseguir
cierta satisfaccin por parte del sujeto de una actividad sexual autoertica. Tercer tipo de
sntomas: donde se amalgama prohibicin y satisfaccin, la renuncia y la satisfaccin.
La tendencia cada vez mayor de la enfermedad es procurar cada vez ms amplitud a la
satisfaccin sustitutiva a costa del renunciamiento (paradjico).
Esos mismos sntomas que eran restricciones toman luego el valor de satisfacciones y se tornan
ms insoportables.
El yo negocia a costa de perder siempre. Fracaso de la tendencia defensiva inicial, de all que la
Neurosis Obsesiva se presenta como angustia.

Con el concepto de SUPERY, Freud ordena de una manera nueva la clnica funcional
paradjica del Supery, a partir de su gnesis, dice que es el HEREDERO DEL COMPLEJO DE
EDIPO Y TAMBIN HEREDERO DE LOS IMPULSOS MS PODEROSOS DEL ELLO.
NEUROSIS OBSESIVA: CARA CRUEL Y FEROZ DEL SUPERY, primitivo, vigilante.
SUPERY: plantea un sujeto dividido contra s mismo, en la medida en que plantea el problema
en relacin a la diferencia con lo que implica el bienestar, una instancia en el sujeto que est
permanentemente vigilando, controlando al sujeto a partir de identificaciones primarias que
parece querer todo menos el bienestar del sujeto.
RACIONALIZACION: bsqueda o intento de hacer lgicas las razones de un proceso intelectual
que permita explicar y normalizar lo que se present en trminos absurdos, o sin sentido
inicialmente. Es en relacin a ello que hablamos de delirio en la obsesin. DELIRIO OBSESIVO:
producto mixto, su estructura combina formas de pensamiento lgico aparentemente racional.
Est organizado con cierta coherencia en trminos de eslabonamiento y obsesin, por lo tanto, el
delirio es un producto mixto, una combinacin de productos obsesivos y un intento de
racionalizacin donde aparece el pensamiento lgico.
Freud dice que, en general, las premisas del delirio son obsesiones: el delirio se desprende en
una forma organizada y coherente, pero sus premisas son falsas.
DELIRIO EN LA PSICOSIS: Punto de partida es la muerte del sujeto, los fenmenos elementales
DELIRIO EN LA NEUROSIS OBSESIVA: Punto de partida, idea obsesiva, este intento de
representar lo irrepresentable, de sacrificar lo que significa en funcin de no enfrentarse con lo
indeterminado de la satisfaccin

HOMBRE DE LAS RATAS: RELACION ENTRE EL HORROR ANTE EL PLACER

DESCONOCIDO, LA FUNCION DEL IDEAL Y LA NOVELA FAMILIAR

El carcter delirante est ligado a una combinatoria en donde la obsesin le ha servido como
defensa, luego esto se llamar RACIONALIZACION.
Lo que Freud llama DELIRIO OBSESIVO es justamente la estrategia imaginaria con la cual el H
de las R trata de detener lo que ha surgido en el lugar del Otro, que aqu est en trminos del
relato del Capitn Cruel.
Destaca que cuando el H de las R relata el episodio del Capitn cruel, aparecen en su cara
signos de un goce ante el horror. Al H de las R se le hace intolerable el goce del Capitn, l quiere
estar separado de aquello que hace al Deseo del Otro. Alguien (El Capitn Cruel) le pas por las
narices algo que l quera mantener a distancia. Es por esto que se torna un encuentro
traumtico, deja de ser otro semejante, ya que el Capitn tiene un saber acerca del goce, puede
hablar de l, en tanto el H de las R lo ignora. Se le presenta un Amo del goce, ah es donde surge
la sancin, la defensa para que la fantasa no se cumpla con relacin a su padre y a su amada.

149
As el DEBES se transforma en un mandato, pero el sujeto conoca que a quin deba pagar no
era al teniente A, ni tampoco al B, sino a la Srta. del correo. Intenta hacerlo pero cada vez que va
a bajar del tren, no puede. Comienza con los laberintos de ideas. El DEBES produjo en l una
seal que es la Angustia y esta continua en su Yo, donde aparece algo que no quiere saber.
Lo que hace Freud es relacionar esta escena con la escena del padre. Freud dice que sustituye al
padre por el Capitn, y es mediante esa sustitucin que el DEBES asume el carcter de
mandato; no importa que sea falso (ya que el Capitn se equivoca) ya que el slo quiere
someterse.

En su leyenda familiar haba ya situaciones de DEUDA, lo cual genera una situacin propicia para
identificarlo con el padre: su madre perteneca ala alta clase social, hecho por el cual su padre la
haba elegido a ella y no a la dama pobre; y por otro lado, el padre haba dilapidado los fondos del
ejrcito en un juego de cartas, y fue su amigo quien lo salv y pag la deuda.
Todo esto aconteci antes del nacimiento del H de las R. Es lo que Lacan llama el MITO
INDIVIDUAL DEL NEUROTICO, como una forma novelada de dar cuenta de un hecho de
estructura; en esta constelacin familiar, el H de las R naci deudor. Freud sita todas las
combinatorias tendientes a saldar la deuda del padre.
De esta forma reedita la constelacin familiar, pero cambiando un trmino: hay un desplazamiento
de la deuda, no se trata de reembolsarlo al amigo sino a la mujer pobre. Al tratar de saldar la
deuda del padre, trata de construir a su padre sin falta.
Freud descubre en este laberinto, otra figura: la sirvienta de la posada, en donde se encarna la
dama pobre; mientras que la Srta. del correo encarna la dama rica. Por otra parte, aparea al
capitn Cruel y un amigo al que hay que reembolsarle la deuda, esta situacin restringe la historia
del padre.
La obsesin ha dado para simbolizar la falta, a la falta le ha hecho pasar por lo simblico.
El padre del H de las R, poco tiene que ver con el padre prohibidor. La imposicin del casamiento
con la mujer rica proviene de la madre, no del padre. El H de las R pareciera que intenta construir
un padre prohibidor, que ordene, que autorice, que an muerto cumpla su funcin. Lacan dice:
intenta construir un padre significndolo de falta.
El obsesivo se asegura as de que no haya Ste vaco, esto se relaciona con lo que tanto Freud
como Lacan tomaron como IDEALIZACION DEL Otro. Para el H de las R, ya sea el padre o la
dama, para que esto se sostenga es necesario que el Otro no est: otro muerto o ausente.
La dama de obsesivo, no es la dama sino en tanto no est (Amor corts) La idealizacin adorar
sin riesgos a encontrar lo que podra habitar al Otro como deseo o como goce. El temor del
obsesivo surge cuando aparece con otra cosa, este temor es tanto temor de s mismo como
temor del Otro, lo que lo lleva a la autotortura y la mortificacin de s mismo y de su compaera.
Pero esta mortificacin implica un goce: se complace en sus autorreproches, un pequeo
beneficio y hay un placer: ni complace no slo al padre de la prohibicin sino la identificacin al
atormentador donde lo que se trataba de pagar retorna

Actividad N 5
La neurosis obsesiva en la primera clnica de Lacan

Teniendo en cuenta la bibliografa de Lacan, responda:

1-Extraiga del texto El mito individual del neurtico el concepto de mito que da Lacan. Site su
relacion con la verdad. (texto de 1953)
Retoma el hombre de las ratas.
Aparecen elementos simblicos e imaginarios (no todava como pregunta y respuesta)
Contemporneo de La intervencin sobre la transferencia
Psicoanlisis como experiencia dialctica

150
Disciplina con un lugar singular en el campo de la ciencia. No es mero arte (como tcnica) pero
es un arte en relacin a las artes liberales: ubica all a la dialctica. El psicoanlisis como arte:
tiene en su centro la relacin del hombre consigo mismo. El sujeto del psicoanlisis no es
objetivable. Lo que sucede en la experiencia analtica: relacin intersubjetiva y aparece algo del
orden de la verdad (no puede ser dicha toda, a diferencia de la verdad fctica, atae al sujeto y
puede ser dicha a medias bajo la forma de ficcin: la verdad tiene estructura de ficcin: aqu toma
la forma de un mito

El mito es lo que da una forma discursiva a algo que no puede ser transmitido en la definicin de
verdad, porque la definicin de la verdad solo puede apoyarse sobre ella misma y la palabra en
tanto que progresa la constituye. La palabra no puede captarse a si misma ni captar el
movimiento de acceso a la verdad como una verdad objetiva. solo puede expresarla de modo
mtico. En este sentido puede decirse que aquello en lo cual la teoria analtica concretiza la
relacion intersubjetiva, que es el complejo de Edipo, tiene un valor de mito.

La verdad en progreso: surge cuando el sujeto habla. Nueva dimensin de la verdad: verdad en
movimiento. Progresa en la medida que el sujeto habla. Se puede expresar solamente de un
modo mtico (Edipo: mito pivote de la neurosis, estas formaciones necesitan aportarle al mito
edipico en tanto que esta en el centro de la experiencia analtica, ciertas modificaciones de
estructura)
Definicin de mito: epopeya del orden de una narracin (Conjunto de poemas que forman la
tradicin pica de un pueblo) lo sita en el marco del discurso: tiene que ver con la tradicin de
un pueblo.

Mito expresa de forma imaginada, ficcional, los modos de ser y de relacionarse de los individuos.
Mito: 2 elementos lenguaje: (narracin, algo del orden simblico que lo
Estructura). Simblico
Cara imaginaria: (ficcin: algo de verdad y algo de verdad
Que no se puede decir). Es una representacin imaginada de algo que sucedi. Imaginario.

Si no tuviera lo simblico no podra ser descifrado. En la neurosis: descifrar ese mito individual

Si confiamos en la definicin del mito, como una cierta representacin objetivada de una gesta
que expresa de modo imaginario las relaciones fundamentales caractersticas de cierto modo de
ser humano en una poca determinada; si lo comprendemos como la manifestacin social
latente, virtual o realizada, de ese modo del ser, es indudable que podemos volver a encontrar su
funcion en la vivencia misma de un neurtico.

Lacan trae el mito: en el neurtico se encuentra el mito y se hace patente su funcin.

2-A la luz del concepto mencionado, localice en el texto la forma original que toma el mito en el
caso del hombre de las ratas. Descrbalo y relacinelo con el concepto de novela familiar
propuesto por freud.
Estructura y funcin del mito: toma el Hombre de las Ratas. Suplicio que desata una angustia en
el sujeto y da lugar a toda una elaboracin. Quiere demostrar cmo el trance obsesivo (eclosin
de crisis subjetiva a partir del relato del capitn, que confina con lo delirante) est en estricta
correspondencia con el mito individual del neurtico, son correlativos, hay relacin lgica entre lo
que sucedi (pagar con A y B) y ciertos significantes privilegiados de la historia del sujeto.

La constelacin original que presidio el nacimiento del sujeto, las relaciones familiares
fundamentales que estructuraron la unin de sus padres, resulta tener una relacion muy precisa a
traves de una formula de transformacin, con lo que aparece como mas fantasmatico, mas

151
paradjicamente mrbido de su caso, a saber, el estado ultimo de desarrollo de su gran
aprehensin obsesiva, el argumento imaginario al cual lega como a la solucin de la angustia
vinculada con el desencadenamiento de la crisis.

Hay una primera versin, una forma original del mito y luego una forma de transformacin: ver
cmo se articulan los dos momentos

Primera versin del mito (surge a posteriori: ltima que surge en anlisis) constelacin familiar
que presidi el nacimiento del sujeto: determinante de lo que pas. Estatuto significante porque
circulaba en el relato de los padres
Padre suboficial, este padre se encontr en posicin de hacer lo que se llama un casamiento
ventajoso: su mujer pertenece a un medio mucho mas elevado en la jerarqua burguesa y le
aporto a la vez medios de vida y la situacin misma con la que se beneficia en el momento en
que vana tener a su hijo. el prestigio esta pues del lado de la madre. dama (eleccin amorosa del
padre) y obtuvo una posicin social ventajosa a travs de ella: elemento significante importante.
La mujer hace una alusin divertida a cuan prendado estuvo su marido justo antes del
casamiento, de una joven pobre pero linda y el marido exclama y afirma en cada ocasin que se
trata de algo fugitivo como lejano y olvidado. Esto impresiono de manera profunda al hombre de
las ratas.

otro elemento del mito familiar es la deuda del padre: el padre dilapido los fondos del regimiento
de los que era depositario a causa de sus funciones, jugando y fue salvado por un amigo pero
nunca pudo saldar la deuda el padre, porque no lo encontr para devolverle el dinero.

Forma original del mito con esos dos elementos (relacin con el padre: plano sexual y plano
social)
Asi es entonces como se presenta la constelacin familiar del sujeto, el relato sale pedazo por
pedazo en el curso del analisis, sin que el sujeto lo una de ningn modo con nada de lo que
ocurre en el momento actual. Estan all los elementos esenciales del desencadenamiento de la
neurosis obsesiva. El conflicto mujer rica- mujer pobre se reproduce exactamente en la vida del
sujeto en el momento en que su padre lo empujaba a casarse con una mujer rica y es entonces
cuando se desencadena la neurosis propiamente dicha.

Funcin simblica del Edipo: padre: prohibicin. Padre presenta distancia con esa funcin que
debe cumplir. Padre como suboficial (padre impotente de Dora). Hay una distancia con el padre y
la funcin que debe cumplir. Hay un rasgo de degradacin. Padre afectado por la castracin, en
esa distancia entre el padre y la funcin se juega el carcter patgeno del Edipo. Un padre que
no est a la altura de la funcin. Patgeno: neurosis.
Si esto no estuviera (padre no afectado por la castracin): padre de Schreber: se toma por la ley:
no est esa distancia. Siempre hay imagen para la eleccin subjetiva: cada uno asiente o
rechaza: esa eleccin es inconsciente e insondable. El sujeto siempre, con eso hace algo: mito
individual. Con el discurso parental que lo precede, hay un trabajo del sujeto

3-Puntualice las transformaciones que se operan sobre la formula original del mito en lo que
Lacan llama el trance obsesivo. Especifique su funcion en el marco de la neurosis.

El sujeto se vio llevado a comportamientos que nos muestran que las construcciones neurticas
del obsesivo terminan por confinar con las construcciones delirantes.
Se encuentra en la situacin de tener que pagar unos anteojos. El capitn cruel le informa que
debe reembolsarle su costo a un teniente A. En torno a esta idea del reembolso la crisis conoce
su desarrollo ltimo. El sujeto se hace un deber neurtico de rembolsar la suma, pero en ciertas
condiciones muy precisas, se impone este deber a si mismo bajo la forma de un mandamiento
interior que surge en el psiquismo obsesivo: no pagar.

152
El sujeto sabe perfectamente que en realidad tampoco le debe la suma a B, sino sencillamente a
la seora del correo.

TRANCE OBSESIVO (L): hay ciertos obstculos que le impiden cumplir con el mandato y entra
en Laberintos de Ideas. El mandato aparece no slo por el reembolso, sino que debe hacerlo en
la oficina de correos; hay tres personas por las cuales el H de las R entra en la cavilacin, la
duda. Los obstculos le impiden cumplir y eso lo lleva a una intensa angustia. Acude a un amigo
que lo tranquilice y enva un giro al correo. Por otro lado, que el pago la haba hecho la empleada,
no est presente en el relato, sino que se deduce, lo cual aumenta el absurdo. La orden del
Capitn Cruel deba ser cumplida a la letra. Esto es lo que hace que Freud hable de DELIRIO,
una orden con carcter de absurdo, que tiene su racionalidad propia y justificada desde el ICC
En ese trance obsesivo (de pagar de esa forma) estn los elementos de su historia personal.
Pagar la deuda del padre en un lugar discordante: deuda y muchacha rica y pobre. Todos esos
elementos estn imbricados en el trance obsesivo: responde a los puntos privilegiados de la
historia de ese sujeto: dialctica significante: entre su novela familiar y lo que le sucede en la
actualidad: cmo lo retoma Lacan

Este argumento fantasmatico se presenta como un pequeo drama, que es precisamente la

manifestacin de lo que llamo mito individual del neurtico. refleja la relacion inaugural entre el
padre, la madre, y el personaje el amigo (que presto el dinero al padre)
Qu da su carcter mtico a este pequeo argumento fantasmatico? no es simplemente el hecho
de que ponga en escena una ceremonia que reproduce mas o menos exactamente la relacion
inaugural que se encuentra en ella como oculta, la modifica en el sentido de cierta tendencia.

Por un lado, tenemos en el origen una deuda del padre en relacion al amigo
Por otro lado hay en la historia del padre sustitucin, sustitucin de la mujer pobre por la mujer
rica.
Ahora bien la profundizacin de los hechos de que se trata la crisis objetiva, muestra que el objeto
del deseo de volver al lugar donde esta la dama del correo no es para nada esa ama misma, sino
un personaje que en la historia del sujeto encarna a la mujer pobre pero linda (la sirvienta de la
posada) Para extinguir la deuda, hay que devolverla, no al amigo, sino a la mujer pobre y por esta
va a la mujer rica que lo sustituye en el argumento imaginado.

Es necesario ver que en la situacin original hay una doble deuda, existe por un lado la
frustracin, una castracin del padre. Existe por otro lado la deuda social nunca resuelta
implicada en la relacion con el personaje, en un segundo plano del amigo. El elemento de la
deuda esta colocado en dos planos a la vez y es precisamente en la imposibilidad de hacer que
estos dos planos se renan donde se juega todo el drama del neurtico.

En el segundo momento (encuentro con el capitn cruel): el sujeto echa mano de sus
significantes y arma algo absolutamente individual. Transformacin: hay un trabajo del sujeto.
Identificacin que orienta la formacin de sntomas (ni se casa con la rica ni deja pendiente la
deuda). En el trance obsesivo rene en un mismo plano lo que estaba dividido en dos: unir amor
con dinero: algo del orden de la sustitucin.
Trance obsesivo: Es todo lo que piensa en relacin a las 3,80 coronas.
Reproduce la relacin con el padre, el amigo y la madre: muchacha rica y pobre, deuda; trance
obsesivo: amigo que recibe el dinero a travs de una mujer: reunir amor y dinero. Hacerla pagar a
travs de una mujer: unir amor y dinero, estn los elementos de la historia original pero
transformados.

(p.47) Trance: unir en un mismo plano lo que estaba en dos planos, tratar de recubrir una cosa
con la otra. En la imposibilidad de unirlos: el drama, nunca se cierra.

153
Respuesta subjetiva: intentar taponar la angustia: relato del capitn: angustia. Transformacin
mtica como respuesta subjetiva: intento de taponar la angustia, pero es fallida, nunca
satisfactoria. (Suturar la angustia o la divisin subjetiva)
(p.43) como solucin es fallida, por eso es sintomtica.

4-Seale la lectura que hace Lacan de los movimientos producidos en la relacion transferencial
del hombre de las ratas con Freud.

Qu ocurre cuando el hombre de las ratas se confa a Freud?

En un primer tiempo, Freud substituye muy directamente sus relaciones afectivas con un amigo
que cumpla un papel de gua de consejero, de protector, y que le deca regularmente, luego de
haber recibido la confidencia de sus obsesiones: nunca huiste el mal que crees haber hecho, no
eres culpable, no le prestes atencion, Freud es colocado en el lugar del amigo. Muy rapidamente
se desencadenan fantasmas agresivos. No estan ligados nicamente, lejos de eso, a la
substitucin de Freud al padre, sino ms bien, como el fantasma, a la sustitucin del personaje
llamado la mujer rica por el amigo. El sujeto empieza a imaginar que Freud no desea nada menos
que darle su propia hija (hija dotada de todos los bienes de la tierra, personaje provisto de
anteojos de bosta en los ojos)
la substitucin del personaje de Freud por un personaje ambiguo (protector y malfico), el mito y
el fantasma aqu se renen y la experiencia pasional vinculada con la vivencia actual de la
relacion con el analista, da su trampoln, por el rodeo de las identificaciones que ella entraa, a la
resolucin de cierto numero de problemas.

La transformacin mtica se reproduce en la transferencia con Freud (sueo, fantasa: revelados

los elementos de la constelacin original: amigo: dinero a travs de una mujer)
Hay una situacin de cuarteto que no est en un solo plano (p.49)

5- Partiendo del caso particular del hombre de las ratas Qu elementos extrae Lacan para la
estructura obsesiva en general?: describa la situacin de cuarteto y el valor que en ella atribuye
al desdoblamiento narcisistico

Hay en el neurtico una situacin de cuarteto, que no existe en un plano nico, para esquematizar
digamos que tratndose de un sujeto de sexo masculino, su equilibrio moral y psiquico exige la
Asuncin de su propia funcion: hacerse reconocer como tal en su funcion viril y en su trabajo,
asumir sus frutos sin conflicto, sin tener el sentimiento de que es algun otro el que lo merece. Esta
es la primera exigencia.
La otra exigencia es un goce que se puede calificar como pacifico y univoco del objeto sexual una
vez que este ha sido elegido y le es concedido para toda la vida.

Hombre normal hay 2 exigencias plano social: aspira a tener un trabajo y disfrutar
de los frutos de l.
Plano sexual: objeto del que pueda gozar, unvoco

Cada vez que el neurtico logra o tiende a lograr la Asuncin de su propio papel, cada vez que se
asegura de lo bien fundado de su propia manifestacin en su contexto social determinado, el
objeto, el partenaire sexual, se desdobla, aqu bajo la forma mujer rica o mujer pobre.

En la neurosis (cuarteto): plano social: cuando logra lo social se les desdobla lo sexual
(muchacha rica y pobre, muchacha puta y santa). Cuando consigue en un plano ser uno, en lo
sexual aparece el desdoblamiento. Un desdoblamiento narcisstico por la estructura cuaternaria
del Edipo. Desdoblamiento: padre amado y odiado.

Cuando es al revs: objeto sexual con el cual es uno, se le desdobla el plano social (compaero
al que le dan el puesto que se mereca). (Lucha a muerte con el partenaire).

154
Desdoblado en un partenaire que se lleva los mritos que le corresponden a l: realidad clnica.

Articule el lugar de dicha relacion narcisista e la estructura cuaternaria del Edipo.

El sistema cuaternario es de una estructura bastante diferente de la que se da tradicionalmente:

el deseo incestuoso por la madre, la interdiccin del padre (efectos de barrera) y alrededor la
proliferacin de sntomas.
La situacin ms normativizante esta vinculada con el hecho de que el padre resulta ser el
representante, la encarnacin de una funcion simblica. La Asuncin de la funcion del padre
supone una relacion simblica simple, donde lo simblico recubrira plenamente lo real. Seria
necesario que el padre no sea solamente el nombre del padre, sino que represente en toda su
plenitud el valor simblico cristalizado en su funcion, ahora bien, al menos en una estructura
social como la nuestra el padre es siempre en algun aspecto un padre discordante en relacion a
su funcion, un padre carente, un padre humillado. Hay siempre una discordancia marcadamente
neta entre lo que es percibido por el sujeto en el plano de lo real (padre real) y la funcion
simblica.
En este intervalo yace lo que el complejo de Edipo tenga su valor, para nada normativizante sino,
es el caso mas frecuente patgeno. El Edipo es neurotizante porque el padre real no esta a la
altura de la funcion simblica, el padre real siempre va a estar en falta al cual el neurtico
obsesivo va a tender a elaborar.
La relacion narcicista con el semejante es la experiencia fundamental del desarrollo imaginario del
ser humano. en tanto experiencia del yo (moi), su funcion es desiciva en la constitucin del sujeto.
Es primero en otro, mas avanzado, mas perfecto que el donde el sujeto se ve. el sujeto tiene
siempre de este modo una relacion anticipada con su propia realizacin, que lo rechaza a el
mismo a un plano de una profunda insuficiencia. Por eso en todas sus relaciones imaginarias se
manifiesta una experiencia de la muerte (experiencia sin duda constitutiva de todas las
manifestaciones de la condicion humana, pero que aparece muy especialmente en el neurtico)
Si el padre imaginario y el padre simblico esta desdoblado, por lo general estan
fundamentalmente diferenciados, no solo se debe a esta razn estructural sino en el caso de los
neurticos es muy frecuente que el personaje del padre, por algun incidente de la vida real, este
desdoblado. (ya sea porque el padre haya muerto precozmente, que un padrastro lo haya
sustituido con el que se encuentra mas fcilmente en una relacion fraterna, ya sea que la madre
haya desaparecido y que las circunstancias le hayan dado otra madre)
Cul es el cuarto elemento de esta estructura cuaternaria? es la muerte
La muerte concebida como elemento mediador. Para que la dialctica de la lucha a muerte, de la
lucha de puro prestigio, pueda tan solo tomar su punto de partida, es necesario que la muerte no
sea realizada, pues el movimiento, dialctico se detendra a falta de combatientes, es necesario
que sea imaginada.
En efecto, en la relacion narcisista se trata de la muerte imaginada, imaginaria. Es igualmente la
muerte imaginada la que se introduce en la dialctica del drama edipico y es de ella de la que se
trata en la formacin del neurtico.

Explicacin causal: estructura cuaternaria del Edipo.

Retoma narcisismo primario (relacin del sujeto con el semejante a- a: narcisismo un ideal, otro,
un valor: identificacin especular.
Relacin narcisista que lo empuja a una relacin mortal.
Modelo: estadio del espejo: matriz de todas las identificaciones del sujeto: hay un conjunto de
partes separadas (lactante fragmentado) que se reconoce como totalidad: ese hiato entre ambos
es mortfero. En la hiancia- lo mortfero (p. 50). Muerte en registro imaginario, todas las relaciones
agresivas. Muerte como prdida, separacin (muerte en vida).
Relacin mortfera signada por el estadio del espejo. Preganancia particular en la neurosis
obsesiva.
Desdoblamiento narcisstico del orden de la realidad clnica: explicacin: Sr K.

155
Cuaternario del Edipo (lo tradicional es de 3). 4 trminos:

1) madre 2) padre (Funcin simblica de prohibicin) 3) nio y 4 elemento: la muerte,

Relacin narcisista: registros imaginario y simblico en el Edipo.

Padre: funcin simblica (siempre desfasado). En esa relacin de 3, relacin narcisstica que
hace que el padre sea tomado como rival (odio al padre). Relacin narcisstica con el padre
odiado y temido.
Padre prohibidor (simblico) / elemento imaginario: odio al padre. Muerte imaginaria, que le tiene
que acontecer. El contrincante tiene que estar para que se sostenga la relacin
(Relacin narcisstica del sujeto con el semejante)

Psicoanlisis y su enseanza, 1957, Esquema Z.

Diferencie pantomima histrica y pantomima obsesiva utilizando la referencia del esquema Z,

elaborado por Lacan.

6- En el marco de la concepcin de Lacan de la neurosis estructurada como una pregunta

(esquema Z), situ la pregunta del obsesivo y su diferencia con la de la histeria, tal como el autor
la plantea en su texto el psicoanlisis y su enseanza

La neurosis histrica como la neurosis obsesiva suponen en su estructura los terminos sin los
cuales el sujeto no puede tener acceso a la nocion de su facticidad respecto de su sexo en una
Pregunta de la histeria Qu es ser una mujer? Y respecto de su existencia en la otra, Neurosis
obsesiva: Qu soy? Existo?
A lo cual una y otra de sus estructuras constituyen una especie de respuesta. Respuestas
sometidas a la condicion de que se concreten en una conducta del sujeto: pantomima, pero no
por ser una conducta tiene menos importancia o valor que las otras formaciones del inconsciente
mas cortas 8sueos, sntoma, actos fallidos)
La pantomima se juega en el eje imaginario en la medida en que la verdad hace aparecer en ellas
la estructura de ficcin.

La pregunta y la respuesta en la neurosis obsesiva es diferente que en la histeria.

El sujeto puede preguntarse para alguien que est en el significante, como alguien para quien el
A cuenta.
Pregunta por la existencia, estoy vivo o muerto.
Contingencia: significante imprime una contingencia en el inconsciente (discurso parental que le
precede: son contingentes: son esos pero podran haber sido otros), esto permite la pregunta,
abre la cuestin del sujeto.
Tarot: determinadas cartas- significantes sobre los que le sujeto elige. Articular azar y destino.
Qu es lo que hace cada sujeto con lo que le toc.
Es por el significante que puede plantearse la pregunta de por qu uno mismo:
Por el sexo: histeria
Existencia: neurosis obsesiva.

Neurosis obsesiva: supone en su estructura la pregunta y la respuesta.

S a
Pregunta Respuesta
A a

156
7-Precise el concepto de pantomima como respuesta neurtica a la pregunta. Establezca su
estructura y su funcion. Describa la forma que la misma adquiere en la neurosis obsesiva en
contraposicin con la histeria.

Respuesta (p.432) imaginaria: pantomima (de la histeria o el obsesivo) se concretiza en una

conducta, son comportamientos, como una comedia. No por el hecho de ser una conducta tiene
menos ttulo que los pensamientos articulados (sntomas, sueos) tiene el mismo estatuto que las
otras formaciones del inconsciente.
La pantomima, si es imaginaria, tiene un determinismo inconsciente (ejecutada por el yo frente a
un otro semejante), es descifrable.
Pantomima: conducta que ejecuta con ayuda de un semejante (hombre de las ratas: con los
tenientes o con el amigo). Si el yo del sujeto se vale de un partenaire, la determinacin es
simblica, es inconsciente, por eso es descifrable como las otras formaciones.
La pantomima imaginaria tiene una funcin de engao (registro imaginario es ilusorio, desva la
cuestin, amordaza la pregunta, son espejos de colores)

a quien quiere engaar el neurtico obsesivo?

Es a la muerte a la que quiere engaar con mil astucias y ese otro que es el yo del sujeto entra
en juego como un soporte de la apuesta de las mil hazaas que son las nicas que le aseguran el
triunfo de sus astucias. Pantomima: hazaa, proeza: se bate a duelo con algn partenaire
(contrincante con el que lucha) lucha en la que no corre ningn riesgo.
Est evitando el riesgo de enfrentarse a su deseo: pantomima que sirve para engaar al deseo
del sujeto: el deseo es fuente de angustia.
el goce del que el sujeto queda asi privado es transferido al otro imaginario que lo asume como
goce de un espectculo (mira que estoy vivo!): prosigue la proeza de los ejercicios de alta
escuela con la que da sus pruebas de estar vivo. Se despliega en el eje imaginario
La pantomima, le sirve para ocultar la pregunta, desva la pregunta.
La salida en A (exigido para situar en lo verdadero la cuestin del inconciente) el sujeto ejerce su
engao para evitar la pregunta. Si reforzamos el yo la pregunta no se despliega (p.435)
Hazaa con ayuda de un partenaire: tapn para no vrselas con su deseo.
La estrategia obsesiva se juega en dos puntas
a nivel del narcisismo: el yo del obsesivo y el oro yo (compite el a- - compite con el otro
pequeo)
a nivel del ideal: ponerse en el mugar de ser bien visto (compite con el ideal)

PANTOMIMA OBSESIVA. DIALECTICA DE LA DEMANDA Y EL DESEO

Ir contra el deseo. Deseo en trminos de imposible, para sostener su ser en esta bsqueda de la
imposibilidad del deseo a partir de la utilizacin del Ste. Abordaje del deseo a partir de la
demanda del Otro: demanda significada. El obsesivo busca los signos de imposibilidad del deseo.
(En el obsesivo es rebajar todo el tiempo el deseo a la demanda para volverlo imposible)
Se las arregla para que el Otro le reclame, pida, marcado por el deseo del otro prohibido o
permitido.
Intenta restituir una unidad a la estructura del Otro. Se trata de que el Otro muestre un signo de
su deseo.
El neurtico obsesivo se ocupa de maniobrar al otro, ubicando en el otro el Ideal del Yo: as podr
sostener el deseo en trminos de imposibilidad.
Dama ausente/inaccesible idealizacin y deseo coexisten. Esto le permite soar tranquilo.
En presencia de la amada se pierde aquello que la hara deseable.

157
En contraste con la amabilidad del obsesivo est el odio, la furia. La agresividad surge cuando
hay signo de falta en el Otro. Hay posibilidad de sentimientos paranoicos en el obsesivo, Otro
caprichoso: Aspectos ligados a la falta del Otro.
Lacan reinterpreta a Freud en trminos de la pulsin sdica: agresividad/anticipacin permanente
hasta el agotamiento del Otro.
Necesidad de elementos de sorpresa, de algo inesperado. Otro completamente legal, legalizado.
Hacer cosas prohibidas: No me rompa la puerta, no venga tres horas antes; mantener la
legalidad cuestionndola.
La histrica busca el punto de inconsistencia en el otro para all situarse, el obsesivo el punto de
consistencia.
Carcter criminal relacionado con la mortificacin del deseo. Est cuestionada la intencin de
decir.
Interpretacin permanente que no da lugar a lneas, interpreta libremente. El obsesivo busca
situar al otro como un cdigo como un tratado.
Lacan, en los 50, empieza a dejar de lado la idea de cdigo. El obsesivo se las ingenia para que
haya un cdigo en anlisis. Mantener el deseo autorizado o prohibido siempre en el registro de la
potencia: poder y dominio.
Lacan diferencia HISTERIA Y OBSESION, como trminos divididos, separados y heterogneos
en el FANTASMA: Ste de falta en el Otro, en trminos de la incompletud, inconsistente, tiene una
coherencia interna; es una formacin simblica, institucin subjetiva.
El sujeto (como atravesado por el Ste, barrado) adquiere cierta consistencia, clava al sujeto, le da
un falso ser particular. Arreglo de la divisin subjetiva, soldadura. Respuesta a la pregunta por el
ser: qu soy?, entonces, el Fantasma otorga una respuesta ICC, buscando la respuesta en el
Otro.
[La histrica se identifica con la falta, hace de la falta objeto].
El sujeto, en tanto barrado, nunca puede ser uno. No puedo dominar mis obsesiones, eso que
se le escapa. Sujeto que niega el deseo del otro al aceptar el imposible desvanecimiento del
sujeto. Sujeto vigilante.
HISTERIA: Qu vergenza, cmo me miran!
OBSESION: Cuanta gente hay?. Que nada se escape, recuento. Verdad como dominable;
apelar al Ste para obturar toda falta, lo que ignora es la ley misma del Ste. Cree cont uno dos
veces, y tiene que volver a empezar: Ste, uno para Otro; el obsesivo intenta dominar el Ste,
proceso de verificacin.
La histrica con las lagunas del recuerdo, juega con el deseo del Otro.
El obsesivo: cita sobre cita, agregados, ediciones. Intenta reabsorber la enunciacin en el
enunciado. No quiere que se piense otra cosa aparte de lo que quiere decir.

Falta guia Lacan seminario 5: las formaciones del inconsciente 1957-1958

Cp. 23: el obsesivo y su deseo

8- A partir de la lectura de la neurosis obsesiva que hace Lacan en el seminario 5, seale los
rasgos estructurales que adquieren en ella la demanda y el deseo, diferncielos de los de la
histeria

158
IMPORTANCIA DEL FALO EN LA OBSESION

FALO: significacin, objeto imaginario; Ste del deseo; Ste de la prohibicin de goce: funcin lgica
en el abordaje de la sexuacin.
FALO: Ste sin par, no est sujeto a representacin, est en el principio de lo significable.
Rebajamiento e inflacin del Falo:

Apunta a situarlo con relacin a la articulacin Ste, hacer que signifique.

Erotizacin del pensamiento, todo tiene significado ertico y se presenta con el carcter de lo
prohibido, se le quita particularidad a los objetos y se ven como equivalentes (objetos que valen
por el Falo), tomados en el patrn nico, FALO IMAGINARIO, de esta manera produce
significacin. Slo se puede contabilizar y hacer el recuento de cosas equivalentes, no
heterogneas.
Inflacin: aquello vinculado al amor exaltado del obsesivo que Lacan relaciona, lo que el obsesivo
ama es una cierta imagen de s como siendo el Falo, intenta preservar la mirada que conserva
esa imagen.
La estructura obsesiva se caracteriza por una necesidad de mantener a Dios, situado en ese
lugar de aquel que dice: Soy el que Soy. Ojo universal que permite situar o mantener la inflacin
flica.
H de las R (las ratas se multiplican en su metonimia permanente que entran en equivalencias)
objetos tomados en una suerte de mercado, medida comn (patrn dlar): permite hacerlos
equivalentes, quitarles particularidad, tratamiento peculiar del Falo, se pierde su funcin como Ste
nico, sin par. Un sujeto completa este lugar de la falta.3

159
Degradacin del Otro vinculada a la necesidad de cerrar todo intervalo que se presente en la
cadena Ste, lugar vaco donde la histrica se situar.
Objeto Anal en el Obsesivo: goce que la retencin o expulsin explica. Objeto demandado por el
Otro, enmarcado en la intersubjetividad de la relacin con el Otro; tapona el agujero que se ha
abierto en el otro, en otro que demanda: objeto valioso que obtura eso que de mam no s que
quiere ().
Lacan otorga importancia a otro objeto: LA MIRADA, de fundamental importancia, le otorga una
falsa unidad, sujeto en el Fantasma.
H de los lobos: mirada descompuesta de la unidad subjetiva, la mirada lo mira, se convierte en
objeto. Objetos fantasmticos que tienen su presentacin clnica slo en la Psicosis; a veces, en
momentos de conmocin fantasmtica.
MIRADA: ligada a la pulsin escpica, la que mejor permite enmascarar la divisin del sujeto.
Extirpacin de Dios en la estructura obsesiva. La mirada y el lugar divino.
El sujeto se sita en dos lugares a la vez: en el palco y en el juego; el obsesivo es adicto al
aburrimiento. La histrica est cargada de problemas. Este Aburrimiento, tiene que ver con el
activismo del obsesivo, est del lado de un muerto donde no hay nada vivo.
La prueba de su vida o de su muerte busca que el otro se la responda.

FUNCION DEL SUPERY: CONDENADO EN EL OBSESIVO, vctima en la histrica.

Necesidad de otro cuyo deseo est enmascarado. El obsesivo sabe lo que quiere: Otro
calculable. En esto intenta dar consistencia al Supery, como un verdadero vigilante que ordena,
impide, impone sacrificios vanos, impone un retorno de goce a partir de renunciar cada vez ms.

El deseo es una buena estrategia como salida, como defensa, como barrera, regulacin flica,
Ste; va detrs de la dama ausente, se disuelve el deseo mismo, el valor flico del objeto, se
disuelve el Supery, de ah su cobarda en la medida en que intenta unir el deseo y la ley, intenta
desear segn la ley y cuando esta se revela insensata, trata de inmovilizarla en trminos del Ste
de imposibilidad. Que el objeto tenga valor Ste implica imposibilidad de deseo. Unin Ste-
Estructura del Deseo, hace un Ste de la imposibilidad.
No capta la irona porque evita las entrelneas.

FUNCION DEL IDEAL EN EL OBSESIVO

Redefinir Pantomima obsesiva en Yo Ideal, Ideal del Yo. Identificaciones imaginarias comandadas
por la Identificacin simblica, lugar desde donde se mira, desde donde l se ve en los juegos de
circo, se ve como Otro. Ignora que l se ve en rasgo unario, Ideal del Yo. Ideal del sujeto, da lugar
al lugar desde donde se mira.
Deseo de Muerte: puramente significante, convencimiento del obsesivo, al Ste. El costado deseo-
defensa est privilegiado en la obsesin.
Idealizacin de la pulsin. Hay una intervencin del sujeto. No se trata de la pulsin, sino que hay
un mecanismo en juego. En principio Freud habla de idealizacin de la pulsin, luego habla de
perversin.
La pregunta es deducible, se presenta a nivel ICC. La histrica se caracteriza por preguntar, por
no quedarse conforme con lo que le dicen. La identificacin ocluye la pregunta con una
identificacin, le molesta todo lo que pueda cerrarla, por ejemplo, que un hombre la quiera.
([PERVERSO: fijeza y exclusividad, el sujeto no puede de otra manera. Presenta normatividad lo
sexual, tambin es fallida.
La represin opera, Freud agrega un mecanismo suplementario, la RENEGACIN.
Suplencia: coordenadas. Masoquismo: modo en que el sujeto se estabiliza. El transexualismo
sirve como estabilizador, es una suplencia.
SUPLENCIA: abarca una serie de fenmenos que no se presentan al estilo de la Psicosis,
Psicosis no desencadenada. Joyce no se volvi loco. Actividades o recursos que el sujeto puede

160
utilizar; el recurso utilizado tiene las huellas de lo que intenta reparar, la escritura por ejemplo.
Ama por procuracin, por intermedio del Otro. El Sr. K deja espacio a la otra mujer.])

NEUROSIS OBSESIVA (LACAN)

Rasgo estructural del deseo: acento en la IMPOSIBILIDAD. EVANESCENCIA DEL DESEO Y

DESTRUCCION DEL DESEO DEL OTRO.
Al apuntar a la destruccin del Deseo del Otro, hace del Deseo un DESEO IMPOSIBLE.
ESTRATEGIA OBSESIVA: hacer pasar permanentemente el Deseo por los desfiladeros del Ste,
por la Demanda; lo cual es imposible por estructura. Como estrategia neurtica es siempre fallida.
Soluciones: por ejemplo, la bsqueda del permiso, la bsqueda de aprobacin. Deseo Nombrado,
signado por el Otro, que sea dicho all donde no puede ser dicho por estructura.
Deseo: se produce un efecto, un resto imposible de ser asimilado por la demanda, efecto del
significante imposible de ser tramitado por la demanda.
INTENTA HACER DEL DESEO DEL OTRO UNA DEMANDA; transformar en demanda los signos
del Deseo del Otro, buscar un Amo a quien responder, que haga del deseo un deseo autorizado.
Esto sucede en la crisis del H de las R, o en el Trance del H de las R: cuando luego de
encontrarse con los signos del deseo del Otro, que provocan angustia y horror, lo reenvan a su
propio deseo; ah donde Freud encuentra el horror ante el placer ignorado, provoca un efecto de
divisin en el Sujeto. El sujeto implementa lo que Freud llama una MEDIDA DE PRECAUCION,
reaparece por la va de la demanda, busca responder, obedecer al capitn. Cruel como Amo,
hace de la demanda del Capitn Cruel un Mandato.
Es el mismo Capitn el que goza en estas torturas, que le dice: debe devolver las 3,80 coronas, y
esto hace el H de las R, un juramento imposible de cumplir: MANIOBRA DEFENSIVA, se protege
del deseo a partir de la demanda.
Trata de obedecer a un juramento que ve en una demanda que l sabe de antemano que es
imposible de cumplir, esto es lo fallido de la estrategia neurtica.

All donde est la imposibilidad se funda el deseo, ah est este rasgo estructural del deseo que
tiene que ver con un imposible que condiciona la demanda. DESEO CONDICION ABSOLUTA DE
LA DEMANDA: nunca est satisfecha por que ms all de ella, se produce el deseo como un
resto de la demanda misma.
Ah est la ESTRATEGIA DEL NEUROTICO, porque al mismo tiempo que intenta defenderse
contra el deseo, lo sostiene. Trata de responder por la va de la demanda a los signos del deseo
del Otro. Sostiene el Deseo en tanto sostiene una demanda imposible de ser cumplida.
En relacin con este intento de destruccin del deseo del Otro se puede entender lo que sucede
frente a lo que est previsto en su constelacin familiar, la falta del padre. En el Mito individual
del Neurtico, el argumento imaginario construido en funcin de la idea del reembolso, intenta
subjetivizar, hacer propia una falta para restituirla. Pero esto lo conduce siempre a un imposible,
es imposible restituir ambas desudas a la vez, con la dama y el caballero.
EVANESCENCIA DEL DESEO: En esta reduccin del deseo a la demanda, el deseo se vuelve
evanescente.
Uno de los sentidos de la MORTIFICACION EN EL OBSESIVO ES LA MORTIFICACIN DEL
DESEO. Se vuelve evanescente en tanto l apunta todo el tiempo a su destruccin, a no
confrontarse con los signos del deseo del Otro; cuanto ms cerca lo tenga al objeto, menos ser
el objeto de su deseo, ah el deseo se vuelve evanescente, se escabulle. Esto lo dice Freud
cuando habla de la REGRESION DEL ACTO AL PENSAMIENTO, cualquier acto que induce al
deseo va a ser postergado, de all que el pensamiento se erotice como sustituto del acto. Se
produce un retorno a la va del pensamiento. Uno bajo la forma de la duda, de la incertidumbre.
EL DESEO Y LA DEFENSA oscilan permanentemente: paradoja de la conservacin y destruccin
a la vez, ambivalencia propia del obsesivo. Lacan dice: EL OBSESIVO SIEMPRE EST EN
OTRA PARTE, NO ALL DONDE SE JUEGA SU DESEO.

161
Se habla tambin de la UBICUIDAD DEL OBSESIVO, la forma clnica que toma la queja del
obsesivo, de no estar en ninguna de las cosas que hace, no estar comprometido con nada.
Porque si est en todos lados, lo est con su Yo.
ES HACIA LA PLAZA FUERTE DE SU YO DONDE EL OBSESIVO SE RETIRA PARA INTENTAR
ENCONTRAR EL LUGAR DE SU DESEO. (Las formaciones del ICC)
La DEMANDA del Obsesivo es siempre la destruccin del deseo del Otro, de all lo que se llama
el MECANISMO DE ANULACION DE SU DESEO, ese deseo se desvanece. A medida que se
acerca al objeto del deseo, deseo del Otro, menos representa algo que concierne a su deseo, all
no est ya su deseo, est en otra parte. Debe mantener distancia del deseo y no distancia del
objeto. Ah est distinguiendo dos planos en el Esquema Z, el Imaginario del Simblico.
Frente al objeto imaginario siempre va a estar presente porque ese objeto no es otra cosa que su
doble (El Psa y su enseanza).
En realidad no encuentra su deseo ah donde se refugia en la plaza fuerte de su Yo, no lo
encuentra pero forma parte de su estrategia defensiva, para sostener el deseo obturando la
pregunta por el deseo. No hay nada ms fuerte que el Yo del Obsesivo.
En este momento, a la altura de Las Formaciones del ICC, el Amo es este Otro que enumera
sus soluciones, el Otro de la prohibicin, el testigo de sus proezas, del que el obsesivo buscara
su autorizacin. Sera el Capitn Cruel, y tambin su padre.
EJES ESTRUCTURALES: A COMPLETO Y A BARRADO.

CLINICA
El obsesivo se defiende del deseo con su Yo (PANTOMIMA OBSESIVA), por la va imaginaria;
andamos por mal camino si privilegiamos la demanda, ubicndonos en ese lugar de Otro que
autorice su deseo. sera un anlisis fallido, porque sostiene la neurosis. O cuando se le confirman
las fantasas de homosexualidad que pueden aparecer en el obsesivo, que estn situadas en el
plano imaginario donde el Otro hombre est en el lugar del doble narcisstico.
En El Psa y su Enseanza(1955), Lacan dice, es hacia la plaza fuerte de su Yo el lugar donde el
obsesivo se retira para intentar encontrar el lugar de su deseo.
HAZAAS Y PROEZAS: Lacan, las est ligando con esta dimensin del Yo, forman parte de la
estrategia, de la Pantomima Obsesiva: con su Yo se defiende el deseo.
Razn por la cual el obsesivo est en todas partes y en ninguna. En las hazaas y proezas, l se
arriesga, ese riesgo no es un riesgo verdadero en tanto lo que arriesga es su Yo. Por lo tanto, su
deseo no se pone en riesgo, no se pone en juego.
Aparece en a clnica como relatos de situaciones permanentes donde el sujeto estara en riesgo
de competir, de ganar o de perder, este riesgo es imaginario, y l est en otro lugar como
deseante. Pero nunca busca situaciones en las que se confronte con la dimensin del deseo en
tanto apunta a su destruccin. Por lo tanto, no va a estar en ninguna parte, de all la queja de la
falta de compromiso, de la falta de compromiso, de la inexistencia. Estoy vivo?: Pregunta
particular del Obsesivo. Estoy vivo o muerto? Como deseante no est en ninguna parte por eso
el deseo es evanescente.
Y NO DEJA EN EL LUGAR MS QUE UNA SOMBRA DE S MISMO (Psa y su enseanza).
Pues anula de antemano la ganancia y la prdida abdicando el deseo que est en juego.
ES SU YO: esta sombra de s mismo, puede ser su doble; este desdoblamiento narcisstico del
Neurtico Obsesivo: COMPAERO IMAGINARIO, RIVAL.
Ah Lacan se pone a hablar del OTRO IMAGINARIO.
En las formaciones del ICC, trataba de transmitir de qu forma se produce la estrategia obsesiva
en tanto apunta a destruir el deseo del Otro por la va de reducir el deseo a la demanda.

Lacan se pone enseguida a hablar del Otro Imaginario como ESPECTADOR. Ac Lacan no
trabaja tanto con este eje estructural (A barrado, A completo) sino ms que nada se dedica en su
Esquema Z a ubicar la importancia de la ESTRATEGIA IMAGINARIA.
El GOCE del que el sujeto es as privado es transferido al Otro imaginario que lo sume como goce
de un espectculo: E l que ofrece el sujeto en la jaula, donde con la participacin de algunas

162
fieras de lo real, obtenido casi siempre a expensas de ellas, sigue la proeza de los ejercicios de
alta escuela con lo que da sus pruebas de estar vivo (Psa y su enseanza).
Aqu le da un ESTATUTO IMAGINARIO AL TESTIGO, y en Las formaciones del ICC es este A
(tachado) el testigo de las proezas, aquel que puede dar pruebas de sus hazaas; le da un
estatuto simblico. Lo que no cambia es que las pruebas, LAS PROEZAS LAS EFECTUA CON
SU YO; Y EL RIVAL TIENE QUE ESTAR EN EL PLANO IMAGINARIO CON LO CUAL ASUME LA
DIMENSION DEL DOBLE DE S MISMO.

Despus dice, El hecho de que se trate de dar pruebas, conjura bajo cuerda a la muerte tras el
desafo que se le lanza. Todo el placer es para ese otro al que no se podra sacar de su sitio sin
que la muerte se desencadenase,... pero que se espera que la muerte acabe con l(Psa y su
enseanza).
En el obsesivo la incidencia mortal del Yo es llevada al mximo. Es el Yo en cuanto portador l
mismo de su desposesin, es la MUERTE IMAGINARIA. Si el obsesivo se mortifica s porque,
ms que otro neurtico, se apega a su Yo, que lleva en s la desposesin y la muerte
imaginaria(Oasis, Sem. 2).
La alienacin imaginaria de la identificacin especular implica una mortificacin porque ; se
reconoce all donde no es y es donde no es y es donde se juega su deseo, ah donde est la falta
en ser del sujeto.
El obsesivo es siempre Otro. Cuente lo que cuente, sean cuales fueren los sentimientos que
comunica, siempre son los de otro y no los suyos. Esta OBJETALIZACION DE S MISMO no se
debe a una inclinacin o a un don introspectivo. En la medida que evita su propio deseo,
presentar todo deseo en el cual se embarque como deseo de ese otro l mismo que es su Yo.
Se trata de escabullirse frente al deseo, no frente al objeto, el objeto est en el plano imaginario.
Presenta todo deseo como deseo de ese otro imaginario, ese es su Yo. Todo placer es para ese
otro. Se obtura la pregunta por el deseo, se destruye el deseo del Otro.
El deseo quedara obturado en lo imaginario, sera una estrategia de atribucin del deseo a otro,
que es el doble de s mismo. El deseo nunca es imaginario, queda obturado, la estrategia es
siempre defensiva.
Entonces, entra a caracterizar la AGRESIVIDAD DEL OBSESIVO y la ubica en el plano
Imaginario, forma parte de las hazaas y proezas; situaciones donde confrontarse con rivales,
cuando las cosas le van bien en el plano amoroso aparece alguien con quien competir en el plano
social. Entonces, ac la agresividad como destruccin del otro (a) se inunda en su propia
destruccin porque ese otro no es ms que el doble de s mismo. De all la relacin mortal que
tiene consigo mismo. Si la alienacin imaginaria lo mortifica, el fortalecimiento de la estrategia
imaginaria que consiste en defenderse del deseo con su Yo, redunda en una relacin agresiva
con sus semejantes y consigo mismo. Lo que est mortificado es el deseo. Es otra forma de
entender la evanescencia del deseo.
Sita la RELACION OBJETAL CONSIGO MISMO: y hace que, a partir del momento que un
sentimiento sea suyo, comience por anularlo... ah ya no es suyo no est en juego su deseo.
porque, por estructura la alienacin imaginaria implica una mortificacin en tanto l SE
IDENTIFICA ALL DONDE NO ES.
Por eso Freud le presta tanta atencin al CARCTER OBSESIVO, en Inhibicin, sntoma..., la
tendencia a las sntesis del Yo; la asimilacin; la participacin del Yo en la defensa secundaria.
Lacan: All donde se expresa con la mayor frialdad es donde sus intereses estn comprometidos
al mximo.
Cuando el H de las R cuanta, as como al pasar, la eleccin a la que lo haba enfrentado la mam,
que reenva a la constelacin familiar, al mito individual; destruccin de las relaciones causales,
aislamiento, lo que apareca como Falso Enlace, la Represin opera por destruccin de las
relaciones causales.
No aparecen lagunas mnmicas como en la histrica sino que todo est presente en la
conciencia. Pero el monto de afecto ha ido a parar a otra representacin. Lo que se reprime son
las relaciones causales, las conexiones asociativas. Esta es la modalidad de la represin, la
tcnica deformacin por excelencia de la Neurosis Obsesiva.

163
Entonces, en esta CUESTION DE LA MUERTE, hay dos dimensiones: 1.La agresividad del
obsesivo en relacin con esta relacin narcisstica con su doble que rebota en una relacin mortal
consigo mismo. 2.Al mismo tiempo, al aferrarse a esta alienacin imaginaria mortifica al deseo en
la medida en que el sujeto se aliena, se mortifica, se petrifica en una identificacin donde se
desconoce en tanto ser. Aparece la falta en ser que concierne a su ser de deseo.
Entonces, si se da una respuesta diciendo soy yo, identificacin a esa imagen, en esa respuesta
el deseo est mortificado, obturado. En la clnica esto se transparenta en una queja que ronda la
cuestin de la vida y la muerte permanentemente. De ese otro imaginario se espera siempre la
muerte, que lo saca de ese lugar pero lo necesita para sostenerlo ah.
El Psa y su enseanza. A la muerte se reduce el Otro real. A, figura lmite para responder su
pregunta por la existencia. El estoy vivo o muerto? Conduce a este punto donde en el Otro no
hay respuesta. Ah donde dice el Otro Real: ubiquen este otro que respondera a la pregunta por
la existencia imaginariamente, pero estructuralmente no hay respuesta. Quiere decir que la
pregunta simblica ronda la cuestin de la existencia. La pregunta concierne al DESEO DEL
OTRO.
La pregunta siempre es simblica y la respuesta es imaginaria.
A TACHADO: figura lmite para responder por la existencia. No hay material simblico en lo que
concierne a la sexuacin, a la funcin de la feminidad, a la procreacin, al origen.
En la obsesin hay IDENTIFICACION AL STE FLICO, de otra forma que en la Histeria.
HISTERIA: identificacin al Ste del Deseo del Otro.
OBSESION: reforzamiento de la identificacin estructural, imaginaria, con lo cual se produce la
mortificacin del deseo se vuelve evanescente. l responde con hazaas y proezas.
Direccin de la Cura: Lacan da un paso ms y habla, en el objeto de la Identificacin al Ste
flico; Ste del deseo del Otro. Esta no se produce del mismo modo que en la Histeria
(Identificacin viril en Dora: Sr. K, Yo de Dora).
LO COMUN EN AMBOS CASOS ES QUE LA ESTRATEGIA SE DESPLIEGA EN EL PLANO
IMAGINARIO, EN DEFENSA CONTRA EL DESEO.
LA PARTICULARIDAD DE LA NEUROSIS OBSESIVA: alienacin estructural reforzada de manera
tal que responde con su Yo y con su doble al deseo.
Se opone la intersubjetividad de la histrica a la INTRASUBJETIVIDAD DEL OBSESIVO.
Obedece a que el obsesivo est permanentemente tratando de retraerse de aquellas situaciones
donde se confronte con los signos del deseo del otro.
Las formaciones del ICC, en el ltimo prrafo Lacan retoma el Complejo de Castracin
freudiano, retoma tambin esta idea del Falo como Ste del Deseo del Otro: FALO SIMBOLICO.
Aquel Ste que lo marca al Otro como deseante.
El deseo genital para ser asumido por el Sujeto humano, debe ser marcado por la castracin.
Freud en, Inhibicin..., dice: El hombre no puede tener el Falo sino sobre el fondo de que no lo
tiene. La amenaza de castracin implica la imposibilidad de la prdida del pene, pero tenerlo
debe pasar por la posibilidad de no tenerlo.
Lacan hace un agregado: La solucin del problema de la castracin no est en el dilema: tenerlo
o no tenerlo, hay que agregar un paso anterior. El sujeto debe reconocer primero que no lo es.
La castracin en trminos estructurales, la que importa es la madre, la situacin traumtica, el
famoso desamparo en Freud, la prdida del objeto.
Porque la separacin de la madre se entiende en tanto el NIO ES EL FALO DE LA MADRE (est
como sustituto simblico del Falo). STE DEL DESEO DEL OTRO. Deber renunciar a serlo para
despus pasar a tenerlo.
En La direccin de la Cura, Lacan presenta un paciente que padeca de impotencia frente a lo
cual el mismo se propone y propone una solucin: que su amante se acueste con otro hombre, un
tercero en la pareja est marcado en esta estrategia en donde el sujeto SE DEFIENDE CON SU
DOBLE. Distinto papel que el de la otra mujer en Dora, que encarnaba la pregunta por la
femineidad, NO HAY SIMETRIA.
Lacan dice que ella produce un sueo y este sueo no es otra cosa que la interpretacin del
deseo del paciente, porque este sueo est dirigido al paciente. Ella suea que tiene un Falo y
eso no le impide desearlo. Este sueo vale como interpretacin del deseo del paciente, porque

164
apunta al ms all de la demanda del paciente, a lo no dicho. Porque el paciente qu le dice?
cul es su demanda? Que se acueste con otro, pero ella no cumple esa demanda, sino que
produce este sueo que apunta al ms all de la demanda de forma tal que es una interpretacin
del deseo del paciente. Ante este sueo l recupera su potencia. Se produce un efecto de sentido
que tiene como consecuencia que l pueda volver a tener relaciones sexuales con su amante.
Ella suea que tiene un Falo all donde el Falo no puede estar porque ella es una mujer, est
donde no se lo espera y encima lo desea.
Volvamos a la cuestin del Ste flico es el Ste del deseo cuando para el deseo no hay Ste?
Lacan dice que es el Ste del deseo del Otro, es decir el Ste de este punto donde en el Otro no
hay Ste. decimos que es un Ste, una funcin. Esta funcin la cumpla el Ste salmn en la Bella
Carnicera. A este Falo que aparece ah donde no puede estar, Lacan le da el valor del STE
FALICO. Es el Ste que concierne al deseo del Otro, y aparece ah donde por estructura no puede
estar.
En el mismo movimiento se produce la recuperacin del deseo sexual del paciente porque hay un
efecto de sentido que se produce en el sueo de su mujer. Porque lo que puede establecerse es
una identificacin con el Falo como Ste del deseo del Otro de forma tal que l se identifica a ese
Ste que aparece ah donde no puede estar por eso es el Ste del deseo del Otro, Ste flico.
Es su propia carencia de ser la que es alcanzada, Lacan est hablando de una identificacin
con este Falo, est hablando de ser el Falo y no de tenerlo. Y lo que se anuda no es otra cosa
que la pregunta por el deseo de la mujer. Ah es donde Lacan dice: la castracin que importa es la
castracin del Otro.
Castracin Estructural: es la del Otro. Castracin materna (Freud) en la medida que lo que se
producira es una cada del nio en el lugar del Falo de la madre. El nio captura la castracin
materna.
Lacan le da una FUNCION A ESTE SER EL FALO, a partir de despejar la funcin del Falo
simblico como Ste del Deseo del Otro.
Si este sujeto recupera su potencia es porque su carencia de ser fue alcanzada en la medida que
l puede identificarse con este Ste. ah est renunciando a ser. Lo que el Otro desea le est
obturando la pregunta por el deseo de esta mujer.
DOS PLANOS:
PLANO ESTRUCTURAL: lo que hace a la construccin del sujeto, la castracin materna y el nio
como Falo.
PLANO CLINICO: esta posicin que pudo ser abandonada una vez (ser el Falo) en la neurosis se
retoma (Particularidad del caso).
No se identifica con el Ste flico como Ste del deseo insatisfecho. Se identifica con el Ste del
deseo en tanto es un Ste que est ah donde no se espera que est. Otra lectura a esto de que el
Obsesivo est en otra parte, esta misma frmula la retoma aqu al traer la identificacin al Falo
como Ste pero es una teorizacin distinta.

REFORMULACIN DE LA CLINICA DE LA NEUROSIS OBSESIVA

Lacan hace esta reformulacin considerando la dimensin del sntoma como la dimensin bsica
de la neurosis, como la dimensin bsica de la experiencia analtica, la dimensin del sntoma y el
fantasma, por un lado, y la direccin de la cura, por el otro.
Hay una oposicin entre: EL CARCTER Y LO PULSIONAL; EL CARCTER Y LA RELACION
DE OBJETO.

La enseanza de Lacan comienza cuando comienza a distinguir los tres registros: SIMBOLICO,
IMAGINARIO Y REAL.
Esta distincin tiene incidencia fundamental en relacin con lo que es la clnica analtica porque
sita el punto de aplicacin de la cura analtica al sujeto que se dirige la cura y el lugar que el
analista debe tomar para captar lo esencial de su experiencia.

165
PANTOMIMA IMAGINARIA: en tanto que hay respuesta, es entendida como una respuesta del
Sujeto; respuesta imaginaria a una pregunta que intenta desconocer.
ESQUEMA Z: tiene importancia en lo que se denomina la puesta en forma del sntoma; esta
puesta en forma tiene que distinguir los diferentes registros para situar lo que Lacan formula y que
mantenemos como la pregunta del sujeto.
La pantomima imaginaria tiene relacin con la verdad. Es una elaboracin del sujeto que se
presenta en los sntomas, en la queja, en las estrategias como en el H de las R, como una
respuesta a una pregunta. La pregunta no est formulada; slo puede desprenderse a partir de
considerar a qu estrategia respuesta.
En el H de las R, sera la evidente estrategia que hace para pagar la deuda que l mismo ha
inventado y que est tan preocupado por pagar y que sera la Pantomima Imaginaria. Freud la
llama el DELIRIO OBSESIVO, estrategia imaginaria con la cual el H de las R trata de detener algo
que ha surgido en el lugar del Otro, que aqu est en trminos del relato del Capitn Cruel.
Preguntarse por la estructura de la pregunta de la neurosis, la pregunta que tiene que ver con la
dimensin de la verdad, por el lugar del Otro.

En este momento Lacan opone sntoma y Yo. En el registro del sntoma pueden distinguirse: lo
que hace a la dimensin del Yo, y lo que hace a la dimensin del sntoma como mensaje a
descifrar: el sntoma como mensaje se encuentra en el eje simblico.
JUGARRETAS DE LA HAZAA Y LA PROEZA: ejercicio que hace el H de las R para
adelgazar. Si el sujeto funciona con su doble en donde l se ve, nunca estar en el lugar en
donde se supone que est. Sujeto sometido a la dolorosa sensacin de desdoblamiento
permanente que en algunos casos puede llevar a la despersonalizacin. Siempre est afuera de
donde corre algn riesgo. Est en el lugar del doble con quien no se confunde y a quien mantiene
a distancia.
EL YO IMPLICA: UNA IDENTIFICACION IMAGINARIA Y UNA IDENTIFICACION SIMBOLICA.
El sostn del Yo es la Imagen Especular a partir del semejante, en la medida en que es reforzada
desde el lugar del sujeto, implica un permanente desdoblamiento, una permanente imposibilidad
de fundarse, de unificarse.
El Yo del obsesivo, ese YO FUERTE, sometido, paradjicamente pero respondiendo a la
estructura a efectos del desdoblamiento, implica que el sujeto se sita en dos lugares a la vez y
de ah esta sensacin de exclusin de quien no est en juego en esto, no est comprometido,
no puede dejar de mirar lo que le est ocurriendo en la medida en que no est en ninguno de los
dos lugares sino en algn lugar ajeno.
PROEZA: demostrar lo que puede llegar a hacer, buscar mritos ms all de lo que puede.
Parece como ligado a todo lo que l tiene que hacer, debe hacer, debe cumplir.
H de las R: trabajo exagerado a partir de ese equvoco que l mismo fabric.
HAZAA: ligada a la exageracin de los mritos y de la complicacin con lo que debe cumplir,
que debe llevar a cabo.
Una vez que utiliza el otro semejante como cmplice de una argucia, del cual l est excluido; el
Otro Garante, en el obsesivo, est sustituido por el lugar del Ideal. Est erigido un punto
privilegiado del Otro como lugar del Ideal desde donde (Identificacin Simblica) se sita el
obsesivo para realizar su hazaa.
La proeza, la hazaa, apunta a ofrecer un espectculo al Otro, con lo cual se priva de la mnima
satisfaccin si no es para que el Otro lo mire, y en la medida en que todo goce queda transferido
al Otro.
La satisfaccin queda repartida entre: el Otro imaginario que corre el riesgo; y el Otro que
testifica, testimonia, garantiza y goza el espectculo.
Nada es para l, queda excluido de todo lo que pueda ser satisfaccin. Se presenta una
irrealizacin del dominio que puede dar o estar acompaada de una RELACION AGRESIVA
TRANSITIVA, en la medida en que el nivel del Yo, el sujeto puede estar sometido a un
transitivismo permanente, a prdidas de estabilidad del Yo en la cual se siente permanentemente
desdoblado, sin unificacin.

166
Si el Otro no responde a este lugar del Ideal, sino hay una focalizacin especfica a nivel del Otro
que permita situar la jugarreta con relacin al Yo, el espectculo no puede realizarse y la
estrategia falla, quiere decir que hay un desconocimiento de la funcin de la hazaa.
En este momento, Lacan habla de RESPUESTA INVERTIDA. Es como el Sujeto responde por lo
imaginario, lo que surge como pregunta por lo simblico. Estamos hablando de la ALIENACION
IMAGINARIA que surge como respuesta frente a la pregunta planteada por lo simblico.
La pregunta del sujeto hace del sntoma algo a descifrar. El ICC es como discurso del Otro, lo que
implica la pregunta del sujeto que slo puede plantearla en el lugar del Otro. Esta alteridad que
implica lo simblico, relacin del sujeto con el Otro.
FENOMENOS CLINICOS: OBEDIENCIA Y DESAFIO. El obsesivo obedece las reglas y est muy
molesta si hay alguna regla que no conviene. Se molesta si hay un intervalo en esta rutina. Pero
tambin hay desafo, situarse como en contravencin y en cuestionamiento de estas reglas
planteando cules son sus razones.
Lo que est en juego es una Relacin con el Otro, donde el Otro garantice, sanciones su posicin
frente al carcter regulado del intercambio, en la medida que se trata de un carcter regulado,
desafiado o cumplido.

ESTRATEGIA DEL DESEO: se defiende, en primer lugar: con el Yo, que busca otro semejante
para sostenerse en l, haciendo el espectculo a aquello que puede garantizarlo, como una forma
de anular la divisin subjetiva. Este recurso imaginario es una forma de anular lo que hace a la
divisin estructural del sujeto.
Como todo neurtico, se sostiene en el deseo. Los desencadenamientos de la neurosis estn
donde este sostn fracasa.
Se sostiene en el juego, en relacin con las diferentes y mltiples formas de relacin del deseo
con lo imposible. En esta imposibilidad del deseo, el obsesivo intenta sostener su ser, siendo una
estrategia que utiliza al mximo los recursos significantes para ignorar la divisin que el Ste
mismo introduce en el sujeto. A PARTIR DEL STE CONTRA LOS EFECTOS ESTRUCTURALES
DEL STE, CONTRA EL DESEO.
El camino que el obsesivo recorre es el USO NEUROTICO DE LA DEMANDA DEL OTRO,
Demanda Articulada, los dos sufren una cierta degradacin en la obsesin; la degradacin que
sufre el Otro como el lugar donde lo simblico se plantea, ha sido denominado OTRO A MEDIDA,
sobre todo otro caracterizado por la demanda, por algo dicho, articulado, formulado. A partir de
esta demanda formulada, dicha desde el Otro, el neurtico obsesivo se consagrar en la
bsqueda de todos los signos de la imposibilidad del deseo. Quiere decir que la demanda del otro
se convierte en lo que busca. De all que la demanda del Otro se convierte en el objeto postizo
del fantasma del obsesivo. Aquello a lo que se dirige es a lo que el otro demanda, lo que queda
anulado es cualquier cosa que el Otro pueda plantear el enigma de su deseo. Cualquier cosa que
en el Otro suscite la pregunta qu quiere? Utilizar la demanda del Otro, obligar al Otro a que
demande, implica intentar suturar lo que en el Otro se presenta como enigma como pregunta,
como desconocimiento, como equvoco. De all que los deseos en la obsesin se presenten como
autorizados o prohibidos, cumpliendo el deseo de lo que me dijeron, o desobedeciendo, haciendo
lo contrario de lo que el Otro quiere.
EN LA ESTRATEGIA OBSESIVA TENEMOS UN RECHAZO DEL DESEO Y BUSQUEDA DE LA
DEMANDA DEL OTRO.
El deseo se presenta como el vaco en toda demanda. La bsqueda obsesiva, para llegar al
colmo de la demanda, en trminos de imposibilidad; llegar a un punto donde haga lo que haga, no
podr conseguirlo.
El OTRO A MEDIDA que se fabrica, el mejor que puede ocuparlo es, en realidad, un muerto.
Aquel que no desea, que no goza; aquel que es puro Ste, que no est vivo, que no hay nada vivo
en l. Es una estructura puramente Ste.
Tambin tenemos el deseo obsesivo planteado en trminos sublimatorios e idealizados por la
dama ausente o muerta, aquella que no est. Puede desearla siempre que no est. Amor
corts, plantea el amor o el deseo con relacin a un objeto inaccesible. No una dama de carne y
hueso en la que pueda aparecer un elemento no controlable, no calculable, algo que haga

167
enigma, que en el obsesivo es insoportable porque implica una falla en la estructura del otro y lo
conduce a su divisin.
Esta AGRESIVIDAD OBSESIVA se dirige a todos los signos de la falta del otro, un hueco, algo
que no tiene respuesta Ste. El Otro caprichoso como insoportable. Lo que ms puede asustarlo
es lo que no est regulado, lo que implica en realidad una pregunta, lo que implica un enigma, lo
que implica la estructura Ste misma; o sea, el hecho de que en la estructura no todo es Ste. La
obsesin, tendr el intento de soldar, de anular ese intervalo que caracteriza la estructura misma
del Ste.
EFECTOS PARANOIDES: ligados a un Otro traducido como caprichoso que impide gozar de l.
SADISMO: montante sdico en la obsesin, se trata de asesinar en el otro todo vestigio que
implique deseo, mortificar el deseo a partir del Ste, sobre todo a partir de su presentismo
permanente. La mortificacin se efecta en esta ANTICIPACION PERMANENTE. Antes de que
pueda desear algo, el obsesivo lo anula, anula todo deseo, intentando sustituir el deseo por un
saber sobre el Deseo, y un saber sobre el goce, que se contrapone a lo que puede ser la
pregunta que el deseo plantea.
La ANGUSTIA surgir si algo surge no legalizado en el Otro. La RELACION DEL OBSESIVO
CON EL OTRO ES LA RELACION CON UN TRATADO, en trminos de legalizacin de ciertas
leyes. Mata el deseo atenindose a todo Ste en el Otro y no soportando el entrelneas o el
equvoco.
Esto es un triunfo importante, hasta qu dimensin puede llegar esta relacin con el Otro, en la
medida en que la prctica analtica se plantea en trminos del deseo del Otro? El analista
sustituye el Otro de la autoridad, el Otro de la garanta, el Otro del saber, puesto que se plantea
en trminos de enigma. La obsesin aparece en primer trmino desde la faz resistencial en
anlisis, con relacin al completamiento del sntoma, por una suposicin de saber; la suposicin
de saber implica una formalizacin del sntoma en relacin con el Otro, completado con el S.S.S.
que est en el lugar del completamiento del Otro a partir de la pregunta.

RELACION DEL OBSESIVO CON EL DESEO

RELACION EL DESEO CON EL FANTASMA

FANTASMA:
Respuesta imaginaria, simblica y real a la falla estructural del Otro, donde el sujeto mismo se
constituye. El Otro como el lugar donde el sujeto se reconoce; ahora decimos, donde el sujeto se
constituye, sin poder encontrarse en l.
Institucin subjetiva, aquel dispositivo que en la neurosis funciona para suplir la falta de ser del
sujeto, en relacin con la inconsistencia del Otro y con la incompletud del Otro.
Es aquello que al sujeto le da una cierta estabilidad, un cierto ser. Este es el punto desde donde
un sujeto desea.
Es aquello que hace de estructura subjetiva en relacin con la falla en el Otro y que plantea por
otro lado un nuevo tipo de divisin del Sujeto, no por el Ste, sino con relacin a este objeto que
est situado con relacin al intervalo Ste, o sea, no Ste.
El fantasma completa la falta en ser del sujeto por un ser sujeto del Ste.

Histeria y Obsesin son dos formas de estructuras neurticas que se van a situar en tanto
privilegio de uno u otro trmino del Fantasma:

QU SOY?
HISTERIA NEUROSIS OBSESIVA
Privilegiar el Objeto, ser su objeto con Privilegia el Sujeto tachado por el Ste,
relacin al fantasma del Otro, bajo el que se oculta el Yo fuerte del
identificndose con la falta del Otro. obsesivo; intento de anular la divisin.
Se caracteriza por esta identificacin con YO FUERTE: Ir en contra del ICC, como
la falta. Yo vigilante, quiere controlarlo todo, est
dispuesto al combate. Toro neurtico:
168
 falta estructural.
El obsesivo quiere soslayar la falla
estructural que hace que el Ste lo divida,
que no pueda ser uno, pero que hace
esfuerzos desmesurados en ser uno.
El vaco estructural permanece, y l est
extenuado en las sucesivas verificaciones
infinitas que nunca lo dejan tranquilo,
nunca puede estar seguro, nunca puede
encontrar un Ste de la cadena que har
al Otro completo; si hubiera un Ste ltimo
donde el sujeto pudiera inscribirse, habra
entonces, un Otro completo.

La estrategia obsesiva es con el Ste a partir del Ste, pero en contra de la Ley del Ste.
ALIENACION STE: la expresin ms alta. Esta alienacin Ste es el momento lgico de los dos
tiempos lgicos de la causacin del sujeto, adonde el sujeto obsesivo se sita, esto es la bolsa o
la vida. El obsesivo no consiente perder nada, sera la bolsa y la vida, entendiendo que los dos
son elementos Stes.
SINTOMA OBSESIVO: bsqueda, esfuerzo renovado de verificacin, haciendo del Ste un signo.
Degrada al Ste a algo que diga algo, reabsorber la enunciacin en el enunciado. Son enunciados
de enunciacin, donde lo que se trata de anular es la duplicidad subjetiva que implica el registro
del enunciado y el registro de la enunciacin. Es imposible reabsorber la enunciacin en el
enunciado porque son justamente sujetos distintos. El obsesivo intentar absorber el sujeto de la
enunciacin como sujeto en el enunciado, aquel que dice Yo. Es la SUBJETIVACIN FORZADA.
Otro elemento importante en la obsesin, es la DIMENSION DEL FALO que tiene un binomio
caracterstico:
REBAJAMIENTO: el Falo Simblico rebajado en trminos imaginarios, lo que da cuenta de la
erotizacin del pensamiento, que implica utilizar el falo en tanto significacin imaginaria; en la
cual, todos los objetos, todos los pensamientos implican equivalencias flicas. Cada cosa que ve
o que piensa, asume un sentido sexual.
INFLACION: se refiere a la Dimensin Narcisstica que explica ese amor exaltado de que es
capaz el obsesivo. Amor exaltado que se puede dar y se da frecuentemente en anlisis, en
transferencia, a su analista. Dones a su amada.

A qu apunta esta exaltacin del amor? En realidad, lo que el obsesivo ama es cierta imagen de
s como siendo el falo. Da imagen como siendo el falo, lo que le da enormes problemas, que a
veces lleva a lo que se conoce en la clnica como celos obsesivos, porque cierta imagen de s
mismo como siendo el falo empezar a rivalizar con la imagen que da; es decir, que nunca sentir
que su amada lo ama a l, porque ama a la imagen que l da, no a l mismo.
Lo mantendr la inflacin del falo en la distancia consigo mismo que preserva la mirada que
sostiene esa imagen.
A partir de la inflacin del falo en trminos de esa imagen que el obsesivo da, se presenta la
importancia decisiva en la obsesin de este objeto que regula en ltima instancia la estructura:
Freud privilegia el objeto heces; Lacan, el objeto mirada.
Quiere decir, preservar esa MIRADA QUE SOSTIENE LA IMAGEN. De aqu que todo obsesivo,
sea ateo o creyente, en la medida en que plantea a Dios como ojo universal, que sabe que lo mira
y lo sostiene sobre todo en su inflacin flica. As el obsesivo lograra hacer una cierta
coalescencia del Objeto a con el ideal en el lugar de Dios.
Toda cura del obsesivo no puede terminar hasta que no sea desterrado Dios, hasta que este ojo
universal pueda ser separado de su marca idealizante.
LACAN, AL COMIENZO DE SU ENSEANZA, REFORMUL EL VALOR DEL OBJETO ANAL EN
EL OBSESIVO. SE ESTABLECE UNA DIFERENCIA ENTRE OBJETO ANAL Y OBJETO

169
MIRADA, EN FUNCIN DE LA DIMENSION DEL OTRO AL QUE SE DIRIGE. EL OBJETO ANAL
est en relacin con el otro completo, o sea con el otro de la demanda. EL OBJETO MIRADA, en
relacin con el Deseo del Otro, el Otro que implica una falta.

El Objeto Anal es colocado por Lacan en ntima vinculacin con la Castracin. El privilegio del
Objeto anal y la temtica del DON, la temtica de la Metfora (dar una cosa por otra) (metfora de
la ahorratividad del obsesivo), est en ntima vinculacin a la relacin entre cmo el obsesivo
utiliza el objeto anal como tapn (con relacin a la demanda del Otro) cuando se presenta la
angustia con relacin a la castracin del Otro. El Objeto anal, en realidad es una retroaccin de la
castracin en su relacin con el falo, una manera de colocar un objeto que metaforiza el deseo en
relacin al pedido del Otro. El objeto anal es celebrado. Sin embargo, el nio no puede tener
mucha relacin con l, porque tambin est en el lmite de lo nauseabundo.
El obsesivo hace su pregunta: El Objeto Anal, es de l o es del Otro? Lo que est claro es que
L NO LO ES.
El problema de la identificacin del sujeto con el Objeto Anal, ser tratado como una mierda,
haciendo que lo echen o lo maltraten, realizando el fantasma en el ser maltratado, tratado como
aquello que l no es, pero que puede realizar; aqu surge el Objeto Anal como objeto demandado,
ligado a la demanda del Otro, como metfora del Don, como tapn de la Castracin del Otro, en
un primer nivel con relacin al Otro que demanda. En segundo lugar, aparece el registro de lo
desptico; o sea, el registro de la MIRADA, una mirada que no es un Objeto Ste, imaginario, Ste
como el objeto anal, como un objeto por excelencia no Ste que es la mirada.
LA MIRADA ES UN OBJETO que torna una falsa unidad al sujeto en el fantasma como
complemento de su divisin. De ah esta necesidad de extirpar a Dios de la estructura obsesiva
como este ojo universal que ve todas nuestras acciones. Lo cierto es que es a partir de all que se
organiza el teatro privado esto que al comienzo Lacan situaba en relacin a la dimensin de lo
simblico y lo imaginario, ahora podemos reformularlo a partir del objeto mirada.
Un actor que juega su papel, mostrando a este ojo universal que lo sostiene, que es invulnerable,
porque si ya estaba muerto, nada puede matarlo.
El OTRO DE LA OBSESION, EN UN LUGAR ES EL OTRO CUYO DESEO ESTA
ENMASCARADO. Un analista puede prestarse a ocupar este lugar de muerto en el sentido de
muerto de cualquier deseo. Otro, que calcule, que legisle, que ordene. Es al plantear esta
estructura del Otro que el obsesivo puede dar consistencia al Supery. Privilegiando la estructura
del Otro hecha todo Ste. El Supery es un intento de controlar lo que sucede a la estructura Ste,
lo que sucede en trminos de goce sobre todo y que conduce fcilmente al sujeto a la Angustia.
Se fabrica de esta manera un Supery feroz que impone sacrificios innumerables. Tiene que
sacrificarse para cumplir con la orden. Ser en el Supery donde se dar el retorno de goce a
partir de la renuncia, una sintomatologa caracterizada por el sacrificio, un retorno imposible de
soportar de una satisfaccin a partir de ahora, de la renuncia. Un retorno de goce a partir del Ste
mismo.
El Supery ser planteado por Lacan como el dispositivo Ste, despejado del exceso de soportable
ante el cual el sujeto debe trabajar y sacrificarse cada vez ms.
La estrategia del deseo en realidad le da al obsesivo una salida: es como el obsesivo se sostiene
en el deseo, como el fantasma obsesivo le permite un cierto equilibrio, cierto arreglo, es en la
medida en que implica una barrera en la bsqueda del deseo como imposible, una barrera a este
goce insoportable que se presenta por lo superyoico o por la falta en el Otro.
En la Obsesin, el deseo se presenta en general bajo la forma de defensa; es decir, de barrera en
contra del goce en la medida que lo que hace el deseo es establecer, de alguna manera, una
falta; llmese imposibilidad, llmese insatisfaccin. El obsesivo coloca la falta en algn lugar con
la tendencia a hacer de esa imposibilidad, el Ste ltimo que pueda encontrar, en tanto se arma las
condiciones de imposible para acceder al objeto. Cobarda de la Neurosis.
COBARDIA, en tanto la tica de la Neurosis, especficamente en la obsesin, es tratar de desear
segn la ley, ignorando que deseo y ley son dos caras de la misma moneda. Y que cuando esta
ley se revela en el Supery, puro goce, intenta detenerla en la bsqueda del Ste y de la
imposibilidad. Est imposibilitado de hacer cualquier cosa.

170
Una estructura, una presentacin clnica, en la cual mueve privilegiar el grado de inhibicin, a
veces, muy grave, pero el sujeto no puede hacer nada. El objeto de su deseo toma valor Ste de la
imposibilidad estructural del deseo. Busca el Ste de la imposibilidad.
El obsesivo, situado al comienzo preguntndose cmo voy?, voy bien?, necesita reservar ese
lugar en el Ideal en el Otro o cumplir regularmente con todo lo que se le pide sin dejar, ningn
resquicio, llegar un momento en el anlisis en que diga y que su analista se lo diga, que ya no
puede ms, punto entonces de una imposibilidad buscada, no la imposibilidad lgica

Gua de Neurosis obsesiva.

1.- Cul es el objetivo y el contenido de la transmisin de este trabajo de Freud?
El contenido es un fragmento de un caso de neurosis obsesiva de considerable gravedad pero
cuyo tratamiento logr el restablecimiento total de la personalidad. El objetivo es profundizar el
conocimiento sobre la gnesis de dicha enfermedad y sobre los mecanismos psquicos que
subyacen a los sntomas obsesivos.
2.- Qu dificultades presenta el NO para someterse al tratamiento analtico?
Los neurticos obsesivos mantienen oculta y en secreto su enfermedad y slo demandan
tratamiento cuando su enfermedad est muy avanzada. Segn Freud el tratamiento precoz de la
neurosis obsesiva garantiza mejores resultados que en aquellos casos donde la neurosis ya lleva
mucho tiempo.
3.- Por qu la neurosis obsesiva es un dialecto de la histeria?
Porque si bien tienen la misma raz: la represin, es decir participa el mismo mecanismo psquico
en la gnesis de la enfermedad, la manera en que opera la represin es distinta en cada una de
ellas. En la histeria el afecto separado de la represin sufre una conversin mientras que en la
neurosis obsesiva se desplaza para enlazarse con una representacin inocua.
Del historial clnico:
1.- Cmo se presentan los sntomas en el hombre de las ratas?
-tiene representaciones obsesivas cuyo contenido tiene que ver con que le suceda algo a dos
personas a quienes ama: su padre (muerto) y una dama a quien admira;
-siente impulsos obsesivos como cortarse el cuello con una navaja;
-se impone prohibiciones.
2.- Por qu razones es posible afirmar que hubo una neurosis obsesiva completa en su
infancia?
Porque ya desde entonces exista una formacin delirante relacionada con que l crea que sus
padres saban sobre sus pensamientos pues l los habra enunciado sn orlos. Adems l relata
que un deseo suyo (el de ver mujeres desnudas) estaba anudado a un temor (que le sucediera
algo malo a su padre). Y finalmente la enfermedad se completa cuando l se encarga de efectuar
una serie de medidas protectoras que adquieren el estatuto de ceremoniales para evitar la
emergencia de dicha representacin obsesiva.
3.-Site el desencadenamiento del trance obsesivo. Caracterice el temor obsesivo como sntoma.
El desencadenamiento necesit dos condiciones: el haber escuchado el relato que el capitn
hace sobre la tortura de las ratas y la comunicacin posterior de devolver el dinero por el envo de
los anteojos. El temor consiste en que si l devuelve ese dinero, su padre y su amada sufrirn la
tortura relatada por el capitn.
4.- Cul es la medida defensiva que se instala (en qu consiste y contra qu se erige)?
Cuando escuch el relato de la tortura y pens que esto podra ocurrirle a su padre y a su amada,
consigui defenderse de estas ideas con sus frmulas habituales: un peroacompaado por un
movimiento de aventar algo con la mano y el dicho: Qu se te ocurre!. Este gesto y esta
expresin es la manifestacin de un mecanismo de defensa utilizado frecuentemente en la NO y
conocido como anulamiento.
5.- Cmo interviene Freud ante la confesin del reproche? Cul es el efecto de dicha
intervencin?
Le explica la manera en que se constituye un enlace falso entre una representacin y un afecto,
le explica sobre la existencia de un desplazamiento del afecto hacia una representacin que
sustituye a la original, con la cual estuvo enlazado en un principio, adems le aclara que la

171
intensidad del afecto se debe a la existencia de un sentimiento de culpa inconsciente. El hombre
de las ratas lo interroga a Freud sobre si es posible que el hecho de haber identificado este
sentimiento de culpa lograba la curacin. Freud le responde que la cura ser posible slo si
rastrea el verdadero contenido por el que aparece este sentimiento.
6.- A qu conflicto remite la suposicin de un odio inconsciente al padre?
Al conflicto generado en el paciente a causa de su deseo de que el padre muriese ya que ste
era el perturbador de su goce sexual.
7.-Relacione el castigo obtenido bajo la forma de extraer placer en el reproche con los planteos
freudianos correspondientes al giro de los aos 20.

8.-Qu forma toman los sntomas tpicos de la NO? D un ejemplo en el HR y diferencie con la
histeria.
Se dan en dos tiempos, en las acciones obsesivas el primer tiempo (accin) es cancelado por
uno segundo (accin inversa). Estas dos acciones expresaran la existencia de dos opuestos
(conflicto de ambivalencia: amor-odio) que en la histeria se resolvera mediante una solucin de
compromiso entre ambos opuestos mediante la condensacin.
9.-Cmo acta la represin en la NO y en la histeria?
En la NO la represin no desaloja de la conciencia a las ideas pertenecientes a las ocasiones
recientes de la enfermedad sino que al quitarle su investidura estas representaciones persisten
en la conciencia como indiferentes, sin relacin con la enfermedad. En la histeria la represin
desaloja de la conciencia a la representaciones que tiene por contenido las ocasiones de la
enfermedad, las empuja hacia el inconciente creando al olvido como manifestacin clnica y al
discurso lacunar como correlato del sntoma histrico. Mientras que la histrica no puede recordar
los hechos que estn en el origen de su enfermedad, el neuttico obsesivo, si bien los evoca, no
le encuentra relacin alguna con sus sntomas.
10.-Ubique la causa precipitante de la enfermedad con relacin al conflicto que la enmarca.
La causa precipitante fue el comunicado de su madre sobre la intencin de arreglar su
matrimonio. Esta comunicacin adquiere valor patgeno porque si l cumpla con el deseo de su
madre estara reproduciendo una parte de la historia de su padre. Este hecho es precipitante en
tanto que es un elemento esencial, entre otros, includo en el mito individual del hombre de las
ratas.
11.-Cul es el resultado principal de la enfermedad?
El resultado principal fue que por el hecho de enfermar, evit tomar una decisin, ya que si
estaba enfermo no poda estudiar y si no terminaba su carrera no poda casarse. Estar enfermo le
permita prolongar la decisin.
12.-Site el sueo del paciente como respuesta del sujeto ante la intervencin freudiana.
El contenido del sueo deja ver que la interpretacin freudiana era correcta, que detrs de su
enfermedad subyaca el conflicto entre aceptar el matrimonio arreglado por su madre o
perseverar en la conquista de su amada. El conflicto se genera porque de ambas decisiones
obtiene un beneficio, por eso no puede elegir. l tena en cuenta la opcin propuesta por su
madre, ya que si a l no le hubiera interesado el bienestar econmico que el matrimonio
arreglado le garantizada no hubiera soado con la hija de Freud como una mujer con dinero.
13.-A qu llama el autor el conflicto patolgico del paciente y por qu vas conduce a la escena
infantil?
El conflicto patolgico que Freud reconduce hasta la infancia de su paciente tiene que ver con un
conflicto en el que se enfrentaba por un lado la inclinacin enamorada del propio paciente hacia
una mujer cuyo matrimonio no era beneficioso (econmicamente) y por otro la voluntad del padre
de que se casara con una mujer adinerada como l mismo lo haba hecho.
14.-Cul es la concepcin del Edipo de ese momento?
Es la versin simple del complejo de Edipo que supone una inclinacin de orden tierno hacia la
madre, tomada como el objeto de amor y una inclinacin hostil hacia el padre quien encarna la
figura del perturbador del goce sexual.
15.-Qu relaciones pueden establecerse entre el trance obsesivo y su novela familiar?

172
Los dos hechos que se conjugan para provocar el inicio del trance obsesivo estn ntimamente
vinculados puesto que aluden a un perodo de la historia del padre del paciente. En el pasado su
padre tambin haba contrado una deuda en un contexto militar, una deuda de juego que
finalmente qued impaga. Desde una identificacin con su propio padre este paciente senta la
necesidad de cancelar su propia deuda. Pero el hecho de que dicho pago se asociara con el
relato de la tortura de las ratas y no con cualquier otra idea obsesiva fue posible slo a partir de la
aparicin del significante rata en el relato del capitn. Este significante entra en asociacin con
otros elementos tales como juego de naipes, cuotas, etc., de manera que hace que el pago de su
deuda se ligue con la la posibilidad de dicha tortura.
16.-Cmo se dilucida en el anlisis la vacilacin del hombre de las ratas entre cumplir o no su
juramento?
Finalmente el paciente logra pagar su deuda tras descubrir que debajo de este juramento se
exiga un castigo que buscaba satisfacerse. Dicha punicin consista en imponerse un juramento
imposible de cumplir. En dicho juramento subyaca una intencin de castigo puesto que siendo
nio l haba deseado la muerte de su padre.
Apartado sobre la teora:
1.-Cmo describe Freud el sntoma obsesivo en su envoltura formal?

2.-A qu llama delirio obsesivo? Ejemplifique en el historial y relacinelo con el tipo de defensa
en juego.

3.-Cmo caracteriza el relato del obsesivo?

4.-Enumere y explique las tcnicas de deformacin que Freud descubre en el tratamiento del
sntoma obsesivo.
Las caractersticas del discurso obsesivo son: imprecisin, habla como un telegrama mal
redactado donde faltan los trminos de conjuncin, nunca logra concluir, hace muchas
desviaciones de lo que est diciendo, agrega detalles, no puede concluir porque hace muchas
disgresiones, abunda en detalles, no llega a una conclusin significativa. Las deformaciones ms
habituales son el uso de formulas protectoras mediante la utilizacin de una o varias palabras y
gestos. Otra es la elipsis, que consiste en omitir o deshacer los nexos causales existentes entre
dos pensamientos armandose en su lugar un pensamiento reducido, de carcter obsesivo.
Conferencia 17: El sentido de los sntomas
1.-Cules son las diferencias que plantea Freud en este texto e/histeria y neurosis obsesiva?
La neurosis obsesiva no es ni tan popular ni tan estridente como la histeria, se manifiesta ms
bien como un asunto privado, no se manifiesta en el cuerpo sino que crea todos sus sntomas en
el mbito del alma evitando el salto desde lo anmico a lo corporal.
2.-Cmo se exterioriza la neurosis obsesiva?
Los enfermos padecen de representaciones obsesivas, digo padecen porque si bien estos
pensamientos son disparatados o indiferentes para el individuo generan una intensa actividad de
pensamiento que lo dejan exhausto y a la que se entregan de muy mala gana. El contenido de
estas representaciones suele ser atormentador por lo cual el enfermo no slo las trata como
ajenas sino que huye horrorizado. El neurtico obsesivo se caracteriza por emprender una lucha
ansiosa contra dichas representaciones, hace el mayor esfuerzo por expulsar los pensamientos
parsitos que molestan tanto. Ya que no puede deshacerse de estas representaciones mediante
un acto voluntario crea y practica una serie de medidas protectoras contra las representaciones
que irrumpen en su conciencia. Esta serie de prohibiciones, renuncias y restricciones de la
libertad adquieren con posterioridad el carcter compulsivo que tenan las representaciones
ocasionando ciertas prcticas conocidas como acciones obsesivas o ceremoniales que consisten
en repeticiones de ciertas actividades de la vida cotidiana.
3.-Site en el texto los elementos que dan cuenta del sntoma obsesivo en su vertiente
patolgica: la enfermedad en sentido prctico.
La obligatoriedad de los actos son el punto de partida de una actividad agotadora, pierde mucho
tiempo en eso, se queja de que no puede abordar otras cosas. Desarrolla adems un estado de
cavilacin incesante. Tanto la prctica de los ceremoniales como el estado de duda constante,

173
derivado tambin ste ltimo de la presencia de una ambivalencia amor-odio en el
establecimiento de los vnculos, agota al enfermo e interfiere en el logro de sus actividades.
4.-Cul es el sentido que segn Freud, poseen los sntomas obsesivos? Cul es su relacin
con la tcnica de la interpretacin?
La accin obsesiva del primer caso figurara el cumplimiento de un deseo, el ceremonial del
segundo caso busca expresar, mediante desfiguracin, una serie de fantasas y deseos sexuales.
La interpretacin de dichos sntomas y otras formaciones sustitutivas tiene como objetivo vincular
estos fenmenos con el vivenciar del paciente.

El yo y el Ello. Captulo V.
1.-Desde la perspectiva de la segunda tpica cmo se forma el yo?
El yo se forma desde identificaciones. Existen varios tipos de identificaciones pero para que una
identificacin se forme es necesario que est precedida por una relacin de objeto. En primer
lugar hay una identificacin inicial en un momento en que el yo es endeble, se trata de la
identificacin especular, una identificacin con la imagen en el espejo en donde el yo se toma por
aquella imagen reflejada, el yo es el otro, el otro semejante. En segundo lugar surge una
identificacin que es heredera del complejo de Edipo que introduce en el yo los objetos ms
valiosos, es el resultado de dichas relaciones de objeto, en este caso los padres. Estas
identificaciones se organizan en el yo como una instancia particular conocida como supery.
2.-A qu debe el supery su posicin particular respecto del yo?
Debido a su origen ya que es el heredero del complejo paterno.
Como el supery contiene tanto las prohibiciones como los ideales precipitados de la relacin con
el padre, se enfrentar continuamente al yo con la intencin de someterlo a dichos imperativos.
3.-Cul es la relacin del supery con el ello?
Por el hecho de ser la consecuencia inmediata de las investiduras de objeto provenientes del
Ello, el supery permanece subordinado al Ello. El Ello ejerce cierto dominio sobre el supery, el
cual trata de interceder frente al yo para satisfacer las pulsiones que emergen desde el Ello.
4.-Cmo explica Freud el sentimiento de culpa hiperexpreso caracterstico de la neurosis
obsesiva?
Por la tensin existente e/el yo y un ideal del yo demasiado severo. El yo rechaza esta
declaracin de culpabilidad que proviene del supery, el cual traduce como severidad o sadismo
a aquella porcin de pulsin de muerte que ste contiene.
5.-Site la regresin en la NO, su relacin con la desmezcla pulsional y con el supery.
En la neurosis obsesiva se da una regresin a una determinada fase pregenital: la fase sdico
anal, que hace que los impulsos de amor hacia el objeto se transformen en impulsos de agresin
que buscan aniquilar al objeto. Si bien el yo se resiste ante esas tendencias mediante
formaciones reactivas o medidas precautorias con el propsito de que permanezcan en el ello, el
supery responsabiliza al yo por la existencia de dichas tendencias, descargando su severidad en
l. El yo queda entonces acosado tanto por el ello como por el supery.
6.-Cmo interviene el supery en la formacin de sntomas de la NO?
El supery prohibe constantemente mediante la lucha defensiva secundaria y hace que se formen
nuevos sntomas.
7.-Describa las servidumbres del yo y su relacin con la angustia.
El yo amenazado por tres clases de peligro: la proveniente del mundo exterior, la del ello o la del
supery, desarrolla el reflejo de huida retirando su propia investidura de la percepcin
amenazante o del proceso amenazador del ello y emitiendo aquella como angustia.
8.-Relacione la angustia del yo frente al supery con la angustia de castracin.
Dado que mediante el surgimiento del supery se fueron interiorizados los mandatos paternos y
entre ellos la amenaza de castracin se puede decir que, en la NO, el yo experimenta, cuando se
enfrenta con el supery, la angustia de la conciencia moral como un derivado de la angustia de
castracin.

Inhibicin sntoma y angustia. Captulo III.

1.- A partir de la segunda tpica cmo sita Freud la relacin del yo con las dems instancias?

174
El yo es un sector diferenciado del ello, es el sector organizado del ello.
2.-Describa la lucha defensiva secundaria del yo contra el sntoma en sus dos rostros de
expresin contradictoria. Relacinelo con la ganancia secundaria de la enfermedad.
Una vez presente el sntoma, el yo trata de cancelar su ajenidad tratando de ligarlo e incorporarlo
a su organizacin. As el sntoma se fusiona cada vez ms con el yo y se le agregan beneficios
secundarios tales como una satisfaccin narcisista en el caso de la neurosis obsesiva. Se habla
de una expresin contradictoria en el yo porque si bien en un primer momento: el de la represin
conocida como esfuerzo de desalojo, el yo pareciera ser ms combativo, luego cambia su
estrategia defensiva y contina su lucha defensiva contra el sntoma mediante este intento de
incorporarlo a su propia organizacin.

Captulo V
1.-A qu llama Freud sntomas de dos clases y de contrapuesta tendencia en la neurosis
obsesiva? Descrbalos.
Los sntomas de la neurosis obsesiva son:
-de naturaleza negativa: prohibiciones, medidas precautorias, penitencias;
-satisfacciones sustitutivas con disfraz simblico.
2.-A qu se refiere con la expresin triunfo de la formacin de sntomas?
Se refiere a que logra enlazar la satisfaccin con la prohibicin, producindose una amalgama.
3.-Cmo participan el yo y el supery en la formacin de sntomas? Cmo y contra qu acta
la defensa?
En la NO, en ppio se produce la represin con su consecuente formacin de sntomas primarios
de defensa conocidos fundamentalmente como formaciones reactivas, pero como tambin ha
sucedido una regresin a la fase sdico anal, lo reprimido retornar de una manera desmezclada.
As el yo combate estas invitaciones crueles y violentas que son enviadas desde el ello mientras
que el supery intenta sofocar con severidad la sexualidad que ha adoptado una modalidad
repelente.
4.-Diferencie sntoma y carcter obsesivo.
Mientras que el sntoma supone una formacin de compromiso, los rasgos de carcter del
obsesivo son producto de la primera estrategia de la represin que consiste en quitar la
investidura de la representacin intolerable y enlazarla con una representacin de contenido
contrario dando lugar a la aparicin de estos rasgos que son exageraciones de la formacin
normal del carcter: limpieza, orden, pulcritud, ahorro.
5.-En qu consiste la tendencia gral de la formacin de sntomas en la neurosis obsesiva?
En obtener cada vez ms satisfaccin a partir de las prohibiciones, ya que estas iniciales
limitaciones del yo se vuelven satisfacciones debido a la inclinacin del yo hacia la sntesis.

Estructuras clnicas: Fobias

Freud, S. obsesiones y fobias. Texto de 1895/1894 (Primer momento causal)

Empezare por poner en tela de juicio dos asertos que a menudo se repiten acerca de los
sndromes obsesiones y fobias. Es preciso decir que
1. no pertenecen a la neurastenia propiamente dicha, puesto que los enfermos aquejados de esos
sntomas son neurastnicos con la misma frecuencia que no lo son.
2. no esta justificado hacerlos depender de la degeneracin mental, puesto que se los encuentra
en personas no mas degeneradas que la mayora de los neurticos en general y a veces mejoran
y hasta en ocasiones se logra curarlos.

175
Las obsesiones y las fobias son neurosis separadas, de un mecanismo especial y de una
etiologa particular.
Es preciso distinguir
A) Las verdaderas obsesiones y B) las fobias

La diferencia esencial es la siguiente: hay en toda obsesin dos cosas

1/una idea que se impone al enfermo
2/un estado emotivo asociado.
En el caso de las fobias ese estado emotivo es siempre la angustia, mientras que en las
verdaderas obsesiones puede ser, con igual derecho que la ansiedad, otro estado emotivo como
la duda, el remordimiento, la clera.
En muchas verdaderas obsesiones es evidente que el estado emotivo constituye la cosa principal,
puesto que ese estado persiste inalterado en tanto que la idea asociada varia. y bien un analisis
psicolgico escrupuloso de estos casos muestra que el estado emotivo como tal esta siempre
justificado, solo que (y en esos dos caracteres consiste el sesgo patologico)
1* el estado emotivo se ha eternizado
2*la idea asociada ya no es la idea justa, la idea original, en relacion con la etiologa de la
obsesin, ella es un remplazarte un sustituto.
la prueba de ello es que siempre es posible hallar dentro de los antecedentes del enfermo y en el
origen de la obsesin la idea original, sustituida. Las ideas sustituidas tienen caracteres comunes;
corresponden a impresiones verdaderamente penosas de la vida sexual del individuo, que este se
ha esforzado por olvidar. Solo ha logrado remplazar la idea inconciliable por otra idea inapropiada
para asociarse con el estado emotivo, que por su parte permaneci idntico. Es esta mesalliance
(falso enlace) entre el estado emotivo y la idea asociada la que explica el carcter absurdo propio
de las obsesiones.
las observaciones enumeradas, si bien muestran un grado variable de complejidad, tienen en
comun que la idea original (inconciliable) ha sido sustituida por otra idea, por una idea
remplazante. en las observaciones de que a continuacion informo, la idea original esta tambien
remplazada pero no por otra idea, sino por actos o impulsiones que en el origen sirvieron como
alivios o procedimientos protectores y que ahora se encuentran en una asociacin grotesca con
un estado emotivo que no concuerda con ellos, pero que ha permanecido el mismo y esta tan
justificado como en el origen.
Cmo puede consumarse esta sustitucin?
Parece que expresara una disposicin psquica especial. Al menos, en las observaciones
hallamos a menudo herencia similar, como en la histeria. Asi el enfermo de la observacin 2 me
cont que su padre haba padecido de sntomas semejantes.
Cul es el motivo de esta sustitucin?
creo que se la puede considerar un acto de defensa del yo contra la idea inconciliable. Entre mis
enfermos, los hay que se acuerdan del esfuerzo voluntario por ahuyentar del radio de la
conciencia la idea o el recuerdo penosos. En otros casos, esta expulsin de la idea inconciliable
se produjo de una manera inconsciente, que no dejo huellas en la memoria de los enfermos.
Por qu el estado emotivo asociado a la idea obsesiva se ha perpetuado en lugar de
desaparecer como los otros estados de nuestro yo?
Esa desaparicin del estado emotivo se vuelve imposible por el hecho mismo de la sustitucin.
A esos dos grupos de verdaderas obsesiones se agrega la clase de las fobias. Ya he mencionado
la gran diferencia entre las obsesiones y las fobias: que en las fobias, el estado emotivo es
siempre la ansiedad, el temor

Actividad N 1
La fobia en la primera clnica freudiana

A partir de la lectura del texto obsesiones y fobias de Freud, sintetice la posicin del autor
respecto de las fobias, fundamentamentando la biparticin que hace de las mismas.

176
En el primer momento la fobia es neurosis difcil de articular, se ve en su obra la dificultad por
cernir el mecanismo de las fobias. Interrogante: se le puede otorgar el estatuto de una neurosis
o no?; o es el mero sntoma dentro de una estructura?

Tambien entre las fobias se pueden distinguir dos grupos, caracterizados por el objeto del miedo

1) fobias comunes; miedo exagerado a las cosas que todo el mundo aborrece o teme un poco,
como la noche, la soledad, la muerte, las enfermedades, los peligros, las serpientes, etc. Son
obsesivas

2) fobias ocasionales; miedo a condiciones especiales que no inspiran temor al hombre sano, por
ejemplo la agorafobia y las otras fobias de la locomocin.
Estas no son obsesivas como las verdaderas obsesiones y las fobias comunes. El estado emotivo
no aparece aqu sino en esas condiciones especiales, que el enfermo evita cuidadosamente.

El mecanismo de las fobias es totalmente diferente del de las obsesiones. Ya no es el reino de la

sustitucin. Aqu ya no se revela mediante el analisis psiquico una idea inconciliable sustituida.
Nunca se encuentra otra cosa que el estado emotivo de la ansiedad, que por una suerte de
eleccin ha puesto en primer plano todas las ideas aptas para devenir objeto de una fobia. En el
caso de la agorafobia solemos hallar el recuerdo de un ataque de angustia y en verdad lo que el
enfermo teme es el advenimiento de un ataque asi en aquellas condiciones especiales en que
cree no poder escapar de el.
La angustia de ese estado emotivo que esta en el fundamento de las fobias no deriva de un
recuerdo cualquiera; es preciso preguntarse cual puede ser la fuente de esta poderosa condicion
del sistema nervioso.
Corresponde establecer una neurosis especial, la neurosis ansiosa (neurosis de angustia), cuyo
sntoma principal es ese estado emotivo; dar la enumeracin de sus variados sntomas e
insistir en que e preciso diferenciar esta neurosis de la neurastenia.
Asi las fobias forman parte de la neurosis ansiosa
Tambien la neurosis ansiosa es de origen sexual pero no se reconduce a unas ideas extradas de
la vida sexual: carece de mecanismo psiquico en sentido propio. Su etiologa especfica es la
acumulacin de la tension genesica, provocada por la abstinencia o la irritabilidad genesica
frustrnea (coito interrumpido, impotencia relativa del marido, excitaciones sin satisfaccin de los
novios, de la abstinencia forzada)

En esas condiciones es que se desarrolla la neurosis ansiosa de la cual las fobias son una
manifestacin psquica.
Como conclusin se dir que una fobia y una obsesin pueden combinarse, y aun es esto de muy
frecuente ocurrencia. Es posible encontrarse con que al comienzo de la enfermedad hubo una
fobia desarrollada como sntoma de la neurosis ansiosa. La idea que constituye la fobia, y que en
esta se asocia al miedo, puede ser reemplazada por otra idea o ms bien, por el procedimiento
protector que parecera aliviar el miedo

Freud abordo por primera vez el problema de las fobias en las neuropsicosis de defensa (1894)
All haba atribuido ese mecanismo a la gran mayora de las fobias y de las representaciones
obsesivas. (Con mecanismo de defensa) con base fisica

A excepcin de las fobias puramente histricas y del grupo de las fobias tpicas, de las cuales la
agorafobia es el prototipo (sin mecanismo de defensa)
Sin base fisica

177
No obstante, en estos trabajos tempranos, la distincin no se hace de manera congruente. Asi en
el presente articulo parece distinguirse, no entre dos grupos de fobias (como en el anterior) sino
entre las representaciones obsesivas con base fisica, que forman parte de la neurosis de angustia
Pero aqu el cuadro se complica por la siguiente divisin de las fobias en dos grupos de acuerdo
con la naturaleza de su objeto y adems por la separacin de otra clase de fobias que se podran
llamar traumticas y que se vinculan con los sntomas de la histeria. Por aadidura, en el trabajo
sobre la neurosis de angustia la principal distincin no es, como aqu, la que se traza entre
representaciones obsesivas y fobias, sino otra vez entre las fobias que pertenecen a la neurosis
obsesiva y las que pertenecen a la neurosis de angustia.

Biparticin de las fobias: algunos componentes fbicos que van a ser sndromes reductibles a
neurosis obsesivas o a la histeria.
Como sntoma histeria o en neurosis obsesivas
Fobias tpicas que corresponden a las neurosis actuales.

Primera clnica (1894-1895)

Biparticin de las fobias Fobias reductibles a las neuropsicosis de defensa
Sntomas fbicos en la histeria (traumtica)
Sntomas fbicos en la Neurosis Obsesiva (temores (fobias de
las
Obsesiones) obsesivos)

Fobias tpicas: pertenecen a las neurosis actuales (a las

Neurosis de angustia). No tienen mecanismo psiquico. Etiologa
Sexual actual, no son abordables por psicoterapia. No hay nada para descifrar, no hay
sustitucin. La Angustia no proviene de una representacin reprimida.

Fobias tpicas: las distingue por su objeto. Miedo excesivo. De origen sexual, etiologa:
acumulacin de la tensin gensica por abstinencia o por exceso de satisfaccin.
Fobias ocasionales: se dan en circunstancias especiales

Fue en el historial clinico del pequeo hans (1909) donde dio el primer paso hacia un
esclarecimiento de estos puntos oscuros mediante la introduccin de una nueva entidad clnica:
la histeria de angustia.
Respecto de las fobias, apunto en dicha oportunidad que corresponde ver en ellas meros
sndromes que pueden pertenecer a diversas neurosis y no hace falta adjudicarles el valor de
unos procesos patolgicos particulares y propuso que se diera el nombre de histeria de angustia
a un tipo particular de fobia cuyo mecanismo se asemejaba al de la histeria.
Poco mas tarde, en la represin (1915) y lo inconsciente (1915) se interno en un examen
detenido de la metapsicologa del mecanismo que genera las fobias, ya sea las relaciones con la
histeria o con la neurosis obsesiva. Quedaba en pie sin embargo, el problema de las fobias
tpicas, de la neurosis de angustia, que se remontaba al artculo ms antiguo del presente
conjunto. Como hemos visto, en el estaba envuelta toda la cuestin de las neurosis actuales y
esa cuestin no habra de ser plenamente elucidada sino mas adelante en inhibicin, sntoma y
angustia (1926) cuyo ncleo consiste en una reconsideracin de las fobias del pequeo hans y
del hombre de los lobos.

Sobre fobia, es un sntoma? Por qu?

Freud sita la eleccin de objeto fbico como sntoma, es un sntoma porque hay sustitucin:
Basta que haya sustitucin para que haya sntoma? No, falta la satisfaccin sexual. (Sntoma:
beneficio primerio)

178
Actividad N
La zoofobia infantil en el segundo momento causal.
Lea el texto analisis de una fobia de un nuo de cinco aos (introduccin y epicrisis) y
responda. .
Epicrisis: sntesis de los aspectos ms importantes del caso

Que le cuente un poco sobre el caso Juanito

1- Qu peculiaridad presenta este historial clinico en relacion con la participacin de Freud en el

plan teraputico?

La particularidad que presenta es que no proviene de la observacin de Freud el historial clinico,

aunque ha orientado el plan de tratamiento en su conjunto, pero el tratamiento mismo fue llevado
a cabo por el padre del pequeo.

2-Cules son los ejes que Freud tiene en cuenta para examinar la observacin sobre el
desarrollo y la solucin de la fobia en juanito?
En tres direcciones habr de examinar la observacin sobre el desarrollo y la solucin de una
fobia en un varoncito (menor de 5 aos).
1/ para saber si refrenda la tesis que ha formulado en tres ensayos de teoria sexual
2/ por su eventual contribucin al entendimiento de esta enfermedad llamada fobia
3/para saber si de esta fobia se puede extraer algo para el esclarecimiento de la vida anmica
infantil y para la critica de sus propsitos educativos.

3- Presentacin de juanito: describa los rasgos fundamentales de su vida psicosexual e indique el

destino de los mismos en el curso de la fobia (mecanismo psiquico en juego y elementos clnicos
que permiten dar cuenta del mismo)
El primer rasgo a la vida sexual en el pequeo hans es su inters particularmente vivo por el hace
pipi. Este enteres lo convierte en investigador, asi descubre que basndose en la presencia o
ausencia del hace pipi uno puede distinguir lo vivo de lo inanimado. En todo ser vivo presupone
esta parte del cuerpo.
La intromisin de la madre (amenaza de castracin) sobrevino porque a el le gustaba procurarse
sentimientos placenteros tocndose ese miembro, el pequeo ha iniciado la variedad de quehacer
sexual autoerotico mas corriente.
El pequeo procura ver el hace pipi de otras personas, desarrolla curiosidad sexual y le gusta
mostrar el propio.
Hans ha observado que los animales grandes tienen un hace pipi tanto mas grande que el suyo,
por eso conjetura igual proporcin tambien respecto de sus progenitores y le gustara
convencerse de que asi es.
Dentro de la constitucin sexual del nio, la zona genital, es entre las zonas ergenas, la teida
desde el principio con el placer mas intenso. Adems de esta, se atestigua en el solo el placer
excrementicio, anudado a los orificios de descarga de la orina y las heces. A este placer de zonas
ergenas lo adquiri con asistencia de la madre pero sigue siendo que en pocas anteriores
tuviera el habito de procurarse ese placer por va autoerotica. Pero estas fuentes de placer, no
poseen en el, una acentuacin llamativa.
En el curso de su fobia se han reprimido estos dos componentes del quehacer sexual, le da
vergenza orinar delante de otros, se acusa de pasarse el dedo por el hace pipi, se empea en
resignar el onanismo y el produce asco el lumpf, el pipi
hans es homosexual como todos los nios pueden serlo, en toda armona con el hecho que no
debe perderse de vista, de que solo tiene noticia de una variedad de genital, un genital como el
suyo.

179
4-Situ el desarrollo posterior de la sexualidad. Cul es la versin del Edipo en juego en este
historial?
El ulterior desarrollo de nuestro pequeo ertico no desemboca en la homosexualidad, sino en
una masculinidad enrgica, de comportamiento polgamo. En una poca de pobreza en materia
de otros objetos de amor, esta inclinacin retrocede a la madre, desde quien se haba vuelto a
otros, para malograrse junto a la madre en la neurosis. La meta sexual que el buscaba en sus
compaeritas de juego (acostarse con ellas) proceda ya de la madre.
El es realmente un pequeo Edipo que querra tener a su padre fuera, eliminado para poder estar
solo con la bella madre, dormir con ella, este deseo naci en aquella residencia veraniega,
cuando las alternancias de ausencia y presencia del padre le sealaron la condicion a la que se
ligaba la ansiada intimidad con la madre. Entonces se contento con la versin de que ojala el
padre partiera de viaje, a lo cual mas tarde, pudo anudarse de inmediato la angustia de ser
mordido por un caballo blanco. luego por primera vez en Viena (donde ya no se poda contar con
la partida de viaje del padre), se elevo hasta el contenido de que ojala el padre estuviera fuera de
manera permanente estuviera muerto.

5- Cual es el acontecimiento que revisti la mxima significacin para el desarrollo psicosexual

de Juanito y que consecuencias trajo aparejadas?
Para el desarrollo psicosexual de Hans revisti la mxima importancia el nacimiento de una
hermanita cuando el tenia 3 aos
Este suceso exacerbo sus vnculos con los padres, propuso pensar unas tareas insolubles y su
condicion de espectador de los cuidados de la crianza le reanimo las huellas mnmicas de sus
propias vivencias de placer, las mas tempranas. Reavivamiento del placer y apetito de saber
sexuales son anudados al nacimiento del siguiente hijo.
lo que precede al tiempo de la recin nacida es la hostilidad aunque desp sobrevenga la ternura.
En la neurosis la hostilidad sofocada es subrogada por una angustia particular, la angustia a la
baera (en el analisis se expresa el deseo de muerte contra la hermana) este deseo no se le
aparece tan enojoso a su autocrtica como el anlogo contra el padre, pero es evidente que ha
tratado a ambas personas de igual modo en lo icc porque las dos le quitan a la mami lo perturban
en su estar solo con ella.

6-A que llama Freud Fobia? Cul es la ganancia de la enfermedad?

Un dia por la calle, Hans enferma de angustia: aun no puede decir a que tiene miedo, pero al
comienzo de su estado de angustia deja traslucir al padre el motivo e su condicion de enfermo, la
ganancia de la enfermedad. Quiere permanecer junto a la madre, hacerse cumplidos con ella.
Entretanto recogemos indicios de aquello en lo cual se ha fijado la libido devenida en angustia,
exterioriza el miedo, totalmente especializado, de que un caballo blanco lo morder.
Fobia; es un estado patologico como este y podramos incluir el caso de nuestro pequeo en la
agorafobia si esta ultima afeccin no se singularizara por el hecho de la compaa de cierta
persona escogida al efecto, vuelve fcilmente posible la operacin en el espacio donde ella es de
ordinario imposible.
La fobia de Hans no obedece a esa condicion en tanto prescinde del espacio y toma cada vez con
mayor claridad al caballo como objeto, en los primeros das exterioriza, el temor a que el caballo
entrara a la pieza.

7-Establezca la posicin de las fobias respecto de las otras neurosis. Seale su relacion con la
histeria.

La posicin de las fobias dentro del sistema de las neurosis sigue indeterminada hasta hoy.
Parece seguro que corresponde ver en ellas meros sndromes que pueden pertenecer a diversas

180
neurosis, y no hace falta adjudicarles el valor de unos procesos patolgicos particulares. Para
fobias como las del pequeo Hans el tipo mas comn histeria de angustia ella se justifica por el
pleno acuerdo entre el mecanismo psiquico de estas fobias y el de la histeria, salvo en un punto,
apto para establecer la separacin que es este: la libido desprendida del material patgeno en
virtud de la represin no es convertida, no es aplicada, saliendo de lo anmico, en una innervacin
corporal, sino que se libera como angustia.
La histeria de angustia, puede contaminarse en variable medida con la histeria de conversin.
Hay por cierto una histeria de conversin pura sin ninguna angustia, asi como una histeria de
angustia que se exterioriza en sensaciones de angustia y fobias, sin suplemento de conversin;
un caso de esta ltima variedad es la del pequeo hans

8- Justifique la frase de Freud las histerias de angustia () son directamente las neurosis de la
poca infantil y describa sus caracteres esenciales.

Las histerias de angustia son las ms frecuentes entre las psiconeurosis, pero sobre todo son las
que aparecen ms temprano en la vida: son, directamente las neurosis de la poca infantil. Aun
no se ha establecido si la histeria de angustia, a diferencia de la histeria de conversin y de otras
neurosis, tiene su condicion nica en factores constitucionales o en el vivenciar accidental o en
que unin de ambos se encuentra. A mi parecer, es aquella contraccin de neurosis que menos
ttulos reclama a una constitucin particular y en consonancia con ello, puede ser adquirida en la
mencionada poca de la vida con la mayor facilidad.
Un carcter esencial de la histeria de angustia, se desarrollan cada vez mas como una fobia y al
final el enfermo puede quedar libreado de angustia, pero solo a costa de unas inhibiciones y
limitaciones a que se ha visto forzado a someterse.
2/ En la histeria de angustia hay un trabajo psiquico que es incesante desde el comienzo de ella,
para volver a ligar psquicamente la angustia liberada.
3/ ese trabajo no puede conseguir la reversin de la angustia a libido ni anudarse a los mismos
complejos de los cuales proviene la libido. No le queda ms alternativa que bloquear cada una de
las ocasiones posibles para el desarrollo de angustia mediante unos parapetos psquicos de la
ndole de una precaucin, una inhibicin, una prohibicin y son estas construcciones protectoras
las que se nos aparecen como fobias y constituyen para nuestra percepcin la esencia de la
enfermedad.
4/ es licito decir que el tratamiento de la histeria de angustia ha sido hasta ahora puramente
negativo, la experiencia ha enseado que es imposible, y aun peligroso en ciertas circunstancias,
procurar la curacin de la fobia de manera violenta, poniendo al enfermo en una situacin en la
que no pueda mas que atravesar por el desprendimiento de angustia. Asi solo se consigue que en
el aprieto busque proteccin donde el crea hallarla y que se le testimonie intil desprecio a causa
de su inconcebible cobarda.

9- Site en el historial, el primer estallido de angustia en juanito Cul es la teoria de la angustia

en juego?
Nos enteramos que el estallido del estado de angustia no fue tan repentino como pareca a
primera vista.
Das antes, el nio haba despertado de un sueo de angustia cuyo contenido era que la mama
haba partido y ahora no tena ninguna mama para hacer cumplidos. ( El nio no sinti angustia
desde alguna fuente somtica y entonces la aprovecho para cumplir un deseo de lo icc, un deseo
reprimido) sino que este es un genuino sueo de castigo y represin, en el cual adems de
fracasar la funcion del sueo, puesto que el nio despierta con angustia de su dormir. El proceso
habido en lo icc se puede reconstruir con facilidad: el nio ha soado sobre ternuras con su
madre, sobre dormir con ella, todo placer se ha mudado en angustia y todo contenido de
presentacin se ha mudado en su contrario. la represin ha obtenido la victoria sobre el
mecanismo del sueo.

181
Ahora bien, los comienzos de esta situacin psicologica se remontan ms atrs. Ya en el verano
hubo parecidos talantes de aoranza y angustia, en los que exteriorizo cosas de ese tenor, y que
entonces le aportaron la ventaja de ser tomado por la madre en la cama (de estar durmiendo con
la madre en la cama justo en ese momento). Desde esta poca, ms o menos, tendramos
derecho a suponer, la existencia en Hans de una excitacin sexual acrecentada, cuyo objeto es la
madre, cuya intensidad se exterioriza en dos intentos de seducir a esta. El hecho es el vuelco de
la excitacin sexual en angustia. Primer Teoria de la angustia en juego (la represin crea
angustia)

10-Describa el primer tiempo de la fobia. Qu interpretacin le da Freud?

La conducta del nio en el primer periodo de la angustia rezaba:
un caballo me morder (los padres sealan que la angustia seria consecuencia de la
masturbacin y lo orientan para deshabituarlo de ella).
Freud: pone cuidado en que se destaque con energa ante el la ternura hacia la madre, que el
quera permutar por la angustia a los caballos.
Hans halla que el miedo a que lo muerda un caballo deriva de la reminiscencia de una impresin
en Gmunden (pag26). un padre advirti entonces a su hija, que parta de viaje: no le pases el
dedo al caballo, de lo contrario te morder. El texto con que Hans reviste la advertencia del padre
recuerda a la versin textual de la advertencia contra el onanismo (no pasar el dedo). Asi al
comienzo parece que los padres tienen razn cuando dicen que Hans se aterra de su satisfaccin
onanista. sin embargo, la trama es todava laxa y el caballo parece haber entrado por casualidad
en su papel terrorfico.
Freud haba exteriorizado que la conjetura deque su deseo reprimido podra ser ahora: yo quiero
a toda costa ver el hace pipi de la madre. el padre le imparte el primer esclarecimiento: las
seoras no tienen ningn hace-pipi (pag28). el reacciona a este primer auxilio comunicando una
fantasa; ha visto como la mama le enseaba su hace pipi.
Esta fantasa permiten una primera visin de sus ilaciones inconcientes de pensamiento. el
estaba realmente bajo la impresin, de efecto retardado, de la amenaza de castracin de la
madre, ocurrida 1 aos antes (pag.9) puesto que la fantasa de que la madre hace lo mismo, es
una fantasa de proteccin y defensa.
No obstante, fueron los padres quienes recogieron el tema de su quehacer sexual con el hace-
pipi. En esto el les ha obedecido, pero sin intervenir con aportes espontneos dentro del analisis,
y no se observa un xito teraputico.
Ahora tras haber dominado parcialmente el complejo de castracin, es capaz de comunicar sus
deseos hacia la madre, y lo hace en forma todava desfigurada, por medio de la Fantasa de las
dos jirafas: una de las cuales grita porque el toma posesin de la otra (pag 32) el padre discierne
en esta fantasa una reproduccin de una escena que se ha desarrollado a las maanas en el
dormitorio entre los padres y el nio, el padre y la madre son las dos jirafas.
dos fantasas menores presentadas por Hans inmediatamente despus de la intervencin de las
jirafas, a saber que en el zoo se mete en un recinto prohibido y que hace aicos una ventanilla en
el ferrocarril metropolitano (Pg. 35-36) fantasas ambas en que se destaca lo punible de la
accion y el padre aparece como cmplice, se sustraen por desgracia a la interpretacin del padre.
Por eso su comunicaron no es de ninguna utilidad para Hans
no nos depara dificultad alguna, entender estas dos fantasas de delito. Pertenecen al complejo
de tomar posesin de la madre. en el nio pugna como una vislumbre de algo que el podra
hacer con la madre, algo con lo cual se consumara la toma de posesin. solo podemos decir, que
son fantasas simblicas del coito es cosa accesoria la complicidad del padre: me gustara hacer
algo con la mama, algo prohibido, nose que, pero se que tu lo haces.
La fantasa de las jirafas me haba reforzado en un convencimiento ya iniciado en mi a raz de la
manifestacin del pequeo Hans: el caballo entrara a la pieza (pag 22)
El senta angustia ante el padre a causa de sus deseos celosos y hostiles contra este. Con ello le
haba interpretado parcialmente la angustia frente a los caballos; el padre deba ser el caballo a
quien, con buen fundamento interior, le tena miedo. Ciertos detalles: lo negro de la boca (bigotes)

182
y lo que llevaba entre los ojos (gafas) por los cuales Hans exteriorizaba angustia, me parecieron
directamente trasladados del padre al caballo (pag 36)
con este esclarecimiento yo haba eliminado en Hans la mas eficaz resistencia a hacerse
conciente los pensamientos inconcientes, siendo que su propio padre, era quien desempeaba el
papel de medico ante el. A partir de ese momento quedo atrs lo peor de su estado, el material
fluyo con abundancia y solo ahora nos enteramos de los objetos e impresiones ante los cuales
Hans tiene angustia. No solo ante caballos que lo muerdan, sino ante carruajes, ceros
mudanceros y diligencias, cuyo rasgo comn, era su carga pesada, adems ante caballos que se
ponen en movimiento, caballos de aspecto grande y pesado, caballos que viajan rpido.
Le angustia que los caballos se tumben y convierte en contenido de su fobia a todo cuanto
parezca facilitar este tumbarse de los caballos. (pag 40)

11-Site en el historial la vivencia que antecedi al estallido de la enfermedad y que Freud

considera como su ocasionamiento
La vivencia que antecedi al estallido de la enfermedad, su ocasionamiento: iba de paseo con la
mama y vio a un caballo de diligencia tumbarse y patalear (pag 43)
Esto le causo una gran impresin, se aterrorizo mucho, crey que el caballo estaba muerto; a
partir de entonces, todos los caballos se tumbaran. El padre le seala que a raz del caballo
cado no pudo menos que pensar en el (en el padre) y desear que se cayese y darse por muerto.
Hans no se revuelve contra esta interpretacin, un rato desp la acepta. Pero la angustia ante los
caballos perdura.
Resumamos lo obtenido: tras la angustia primera exteriorizada, la de que el caballo lo morder,
se ha descubierto en un plano mas hondo la angustia de que los caballos se tumbaran, y ambos
el caballo que muerde y el que se cae, son el padre que habra de castigarlo por alimentar en el
tan malos deseos contra este.

12-Cmo se relaciona la angustia con el objeto fbico? Cmo se elige el objeto fbico?
(determinacin inconsciente) y cual es su funcion?
Recuerdo de una vivencia en Gmunden, cuya impresin esconda tras aquel caballo de diligencia
que se cayo. Fritzl su compaero de juegos preferidos, quizs tambien su competidor frente a las
numerosas compaeritas haba tropezado con una piedra en el juego del caballo, se haba
tumbado y el pie le sangro. a este accidente le haba hecho acordar la vivencia con el caballo de
diligencia cado. Es notable que Hans en ese tiempo ocupado desconociera el nexo entre esta
vivencia y la del caballo tumbado. -Cmo se relaciona la angustia con el objeto fbico? : Es
importante destacar como la mudanza de libido en angustia se ha proyectado sobre el objeto
fbico: el caballo.
Cmo se elige el objeto fbico? : Los caballos eran para el los animales grandes mas
interesantes y el juego al caballo, el preferido con sus compaeritos. La conjetura de que el padre
le hubiera servido primero de caballo es corroborada mediante una inquisicin al padre y asi, a
raz del accidente en Gmunden, fue posible que la persona del padre sustituyera a la de fritzl. Fue
tras el mpetu subvirtiente represivo cuando el se vio precisado a tener miedo a los caballos a los
cuales antes anudaba tanto placer.
Hans persevera en sus intereses por el Lumpf, nos enteramos que antes sola imponrsele a la
madre como acompaante en el bao (Pg. 53-54) y lo repiti con su amiga Berta, hasta que ello
fue notorio y se le prohibieron. El placer de ser espectador de los desempeos de una persona
amada corresponde tambien a un entrelazamiento pulsional de lo cual ya hemos anotado un
ejemplo en Hans. Al fin, tambien el padre entra en el simbolismo del Lumpf y reconoce una
analoga entre un carro muy cargado y un cuerpo lleno de excremento. Hans presenta una nueva
fantasa: el mecnico o instalador ha destornillado la baera dentro de la cual Hans se encuentra
y luego le ha metido en la panza su gran taladro. (Pg. 55) esta es la fantasa de procreacin. La
baera grande; en cuyo hans ser sentado en el agua, es el seno materno, el taladro un gran

183
pene hace su mencin a ser parido con tu gran pene me has taladrado (hecho nacer) y metido
dentro del seo materno).
Hans muestra una angustia tambien a ser baado en la baadera grande (Pg. 56) Hans admite
el deseo de que la madre deje caer a la pequea Hanna en el bao, para que se muera (pag 61)
su propia angustia al bao era una angustia a la retribucin por este mal deseo, al castigo que le
aparejara. Abandona ahora el tema del Lumpf y pasa inmediatamente al de la hermanita.
nosotros podemos vislumbrar que significa esa secuencia: no otra cosa, sino que la propia
pequea hanna es un Lumpf, todos los nios son Lumpf y son paridos como Lumpf. Ahora
comprendemos que todos los carros mundanceros diligencias y carros de carga sean solo
carruajes de cesta de cigea, que le interesen solo como subrogaciones simblicas de la
gravidez y que en el tumbarse los caballos pesados, o con pesada carga no puedan ver sino un
alumbramiento, un parto. Por tanto, el caballo que cae no era solo el padre que muere, tambien la
madre en el parto.
en lo inconciente y en total oposicin a sus dichos oficiales, ha sabido de donde vino la nia y
donde moraba antes, he ah algo evidenciado fuera de toda duda por este analisis; es quiz su
pieza mas inconmovible.

13-Restablecimiento de Juanito: describa las fantasas conclusivas.

Las dos fantasas conclusivas de Hans son aquellas con las cuales se da la cima a su
restablecimiento. Una, la del instalador que le coloca un hace pipi nuevo y como colige el padre,
mas grande (pag 81) ha venido el instalador y con unas tenazas me ha quitado primero el trasero
y despus me ha dado otro, y despus el hace- pipi, el ha dicho: ensea el trasero y yo he tenido
que darme vuelta y el lo ha quitado y luego ha dicho ensea el hace- pipi-
Yo: el te ha dado un hace pipi mas grande y un trasero mas grande
Hans: si
Yo: como los de papi, porque te gustara ser como el papi.
Hans: si, y tambien me gustara tener unos bigotes como los tuyos y ese pelo (seala el pelo el
pecho)

Es una fantasa de deseo triunfante y contiene la superacin de la angustia de castracin.

La segunda fantasa, confiesa el deseo de estar casado con la madre y tener con ella muchos
hijos como Hans vuelve a jugar con sus hijos imaginarios, le digo, Cmo es que todava viven
tus hijos? ya sabes que un varn no puede tener hijos,
Hans: lo se, antes yo era la mami, ahora soy el papi
Yo: quien es la mami de los nios?
Hans: bueno, mami y tu eres el abuelo () (Pg. 80), no agota meramente el contenido de
aquellos complejos inconcientes que haban sido tocados y haban desarrollado angustia a la
vista del caballo que caa: tambien corrige lo que en aquellos pensamientos era lisa y llanamente
inaceptable, puesto que, en vez de matar al padre, lo vuelve inofensivo elevndolo a la condicin
de marido de la abuela. Mediante esta fantasa concluye la enfermedad y el analisis.
Cmo concluye cules son los efectos del anlisis?
2 fantasas conclusivas. Juanito se restablece.
La del instalador: (p.81) Lacan: fantasa que expresa de forma articulada la castracin, fantasa
que pone fin a la fobia y muestra qu es lo que la fobia viene a suplir.
Fantasa en la que se casa con la madre y el padre con la abuela (p.80). concluye el anlisis y la
enfermedad. Hans san no teme a los caballos.
Resto no solucionado, esclarecido: no tiene claro por qu pertenece el hijo al padre

Nacimiento de Hanna: privacin con respecto a su madre y aumento de la libido mas enigma
sobre el origen de los nios. Teora excrementicia del parto.
Qu tena que ver el padre con la madre para que tuvieran hijos?: el padre mas hace-pip grande:
accin violenta, una penetracin a un recinto clausurado.
Intento de solucionarlo se hundi en lo inconciente.

184
La llegada de la hermana le aparejo muchas cosas que desde entonces no lo dejaron tranquilo.
En primer lugar, un poco de privacin, al comienzo una separacin temporaria de la madre, y
luego, una disminucin duradera de sus cuidados y atencion, que tuvo que acostumbrarse a
compartir con la hermana.
En segundo lugar, una reanimacin de sus vivencias placenteras en la crianza, provocada por
todo lo que vea hacer a su madre con la hermanita.
De la prdida que la hermana le haba acarreado se resarci mediante la fantasa de que el
mismo tena nenes y mientras en Gmunden (en su segunda estada) pudo jugar realmente con
estos nenes, su ternura hallo una derivacin suficiente. Pero con el regreso a Viena que do de
nuevo solo, sujeto a todas sus demandas a la madre y sufri una nueva privacin pues a la edad
de 4 aos fue desterrado del dormitorio de los padres.
en tercer lugar, el nacimiento de la hermana le aporto la incitacin para un trabajo de
pensamiento que por una parte no se poda llevar hasta una solucin: se le planteo el gran
enigma de donde vienen los nios? hans rechaza la idea de que la cigea trajo a hanna,
meses antes del nacimiento de la pequea, la madre tenia un gran vientre, luego se meti en
cama, gimi durante el nacimiento y se levanto delgada. Infiri pues que hanna haba estado en
el vientre de la madre y despus salio como un Lumpf

14- Cmo resuelve Freud el vuelco de la libido en angustia? Qu es lo que pone en marcha la
represin?
En virtud de que influjo llego la situacin descrita en Hans al vuelco a la mudanza, de la
aoranza libidinosa en angustia? En que extremo sobrevino la represin?
considero materia discutible, que el movimiento lo iniciara la incapacidad intelectual del nio para
solucionar el difcil problema de la concepcin de los hijos y para aplicar los impulsos agresivos
desprendidos por el acercamiento a esa solucin, o que el vuelco lo produjera una incapacidad
somtica, a la satisfaccin masturbatoria ejercida de manera regular, a causa de la mera
persistencia de la excitacin sexual con una intensidad tan alta.
Las relaciones cronolgicas nos impiden atribuir demasiado influjo a la ocasin para el estallido
de la enfermedad pues en Hans se observaban indicios de estados de angustia desde mucho
tiempo atrs, antes que viera tumbarse en la calle al caballo de diligencia. Sin embargo, la
neurosis se anudo directamente a esa vivencia accidental y conservo su huella en la
entronizacin del caballo como objeto de angustia. A esa vivencia, en si y por si, no le
corresponde una fuerza traumtica, solo la anterior significacin del caballo como asunto de
predileccin y el inters y anudamiento a la vivencia de Gmunden, mas apta para trauma, cuando
Fritzl se tumbo en el juego al caballo, asi como la ligera va asociativa desde Fritzl hasta el padre,
dotaron de eficacia tan grade a ese accidente observado por casualidad. Y aun es probable que
tambien esas referencias hubieran bastado si esa misma impresin no se mostraba apta, merced
a la flexibilidad y multivocidad de enlaces asociativos, para tocar tamb el segundo de los
complejos que en hans acechaba en lo icc, el del parto de la madre grvida. Desde ahi quedaba
expedido el camino para el retorno de lo reprimido y se lo recorri de tal manera que el material
patgeno apareci refundido (trasladado) sobre el complejo del caballo y los efectos
concomitantes aparecieron uniformemente mudados en angustia.
El primer texto de la angustia exteriorizado por Hans fue: el caballo me morder, proviene de otra
escena de Gmunden que por otra parte remite a deseos hostiles contra el padre y por la otra,
recuerda a la amonestacin contra el onanismo. Ah se ha hecho valer un influjo desviante que
quizs partiera de los progenitores, no estoy seguro de que el informe sobre Hans se redactara
entonces con el cuidado suficiente para permitirnos decidir si el ha dado esa expresin a su
angustia antes o solo desp de que la madre lo llamara al orden a causa de su masturbacin (yo
conjeturara lo segundo). Vemos como nuestro pequeo paciente es aquejado por una importante
oleada represiva, que recae sobre sus componentes sexuales dominantes. Se despoja del
onanismo, rechaza asi con asco cuanto recuerde a excrementos y a ser espectador de los
desempeos excretorios. Pero no son estos componentes los incitados en la ocasin de la
enfermedad (la visin del caballo que cae) ni los que ofrecen el material para los sntomas, para
el contenido de la fobia.

185
15-Cules son los componentes incitados en la ocasin de la enfermedad y que ofrecen el
material para los sntomas?
Aqu tenemos la oportunidad de establecer un distingo de principio, componentes que cumplen
las dos condiciones. Estos son, en hans, unas mociones que haban sido sofocadas ya antes, y
nunca pudieron exteriorizarse desinhibidas: sentimientos de hostilidad y celos hacia el padre e
impulsiones sdicas hacia la madre, correspondientes a unas vislumbres del coito. En estas
sofocaciones tempranas acaso se situ la predisposicin a contraer mas tarde la enfermedad.
Estas inclinaciones agresivas no hallan en Hans ninguna salida y tan pronto como, en una poca
de privacin y de acrecentada excitacin sexual, quieren brotar reforzadas, se enciende aquella
lucha que nosotros llamamos fobia. En el curso de ese combate, una parte de las
representaciones reprimidas penetran en la conciencia como contenido de la fobia, desfiguradas
y endosadas a otro complejo; pero no hay duda de que es este un xito lastimoso. El triunfo sigue
siendo de la represin (esfuerzo de desalojo), que con esta oportunidad rebasa sobre
componentes diversos de aquellos que penetran.
Proposito y contenido de la fobia, es una vasta limitacin de la libertad de movimientos; ella es,
pues una potente reaccin contra oscuros impulsos motores que, en particular, queran volverse
contra la madre. El caballo fue siempre para el nio el modelo del placer de movimiento, pero
como este placer de movimiento incluye el impulso al coito, la neurosis lo limita y el caballo es
interiorizado como imagen sensorial del terror. Parece que la neurosis no deja a las pulsiones
reprimidas otra dignidad que la de brindar los pretextos para la angustia dentro de la conciencia.

Predisposicin a contraer la enfermedad: mociones sdico-tiernas con la madre y ambivalentes

con el padre (represin primaria) algo que no fue exteriorizado y se hundi en lo inconciente,
aumento de excitacin, esas mociones quieren brotar, se enciende la lucha: fobia: Freud se las
arregla para establecer dos momentos de la represin. (p.111) De un momento hace 2. El
esquema de la neurosis del adulto lo obliga a buscar una predisposicin.
Fobia: defensa contra esas mociones, que son siempre las mismas.
La represin excede a esos componentes y lleva a una limitacin.
Triunfo de la represin pero lo reprimido se lleva algo a cambio: el amante se pega al amado
(p.112)
Fobia: cambia el estatuto de la relacin del nio con la madre. El componente libidinal se
condensa en el caballo, todo lo pulsional al caballo: el amante es inofensivo. (Le ayudara a
resignar los componentes del Edipo).

16-Ubique el compromiso que esta en la naturaleza de la enfermedad. Cules son los efectos en
los que se evidencia la genuina naturaleza de una contraccin de neurosis?
Ahora bien, por ntido que sea el triunfo de la desautorizacin de lo sexual en la fobia, el
compromiso que esta en la naturaleza de la enfermedad no consciente que lo reprimido quede sin
obtener otra cosa. En efecto la fobia al caballo es tambien un obstculo para andar por la calle y
puede servir como medio para permanecer en casa junto a la madre amada. En esto, por
consiguiente, ha triunfado la ternura hacia la madre, a raz de su fobia, el amante se pega al
objeto amado, pero es claro que ahora se ha puesto cuidado en que el amante permanezca
inofensivo. En estos dos efectos se evidencia la naturaleza genuina de una contraccin de
neurosis.
Nosotros hemos llegado ala conclusin de que en nuestro caso, la angustia se explicara por la
represin de aquellas inclinaciones agresivas, la hostil hacia el padre y la sdica hacia la madre.

17-Seale cuales son, para Freud, las consecuencias del analisis y a que llama el resto no
solucionado
las nicas consecuencias del analisis son mas bien que Hans ha sanado, ya no teme a los
caballos y mantiene un trato familiar con su padre. El analisis en efecto no deshace el resultado
de la represin: las pulsiones que fueron entonces sofocadas siguen siendo las sofocadas, pero
alcanza ese resultado por otro camino: sustituye el proceso de la represin que es automtico y

186
excesivo por el dominio, mesurado y dirigido a una meta con auxilio de las instancias anmicas
superiores, en una palabra: sustituye la represin por el juicio adverso.
De haber estado en mis manos, me habra atrevido a brindar al nio otro esclarecimiento que sus
padres le mantuvieron en reserva. Le habra confirmado sus vislumbres pulsionales contndole
sobre la existencia de la vagina y del coito, reduciendo asi otro poco el resto no solucionado y
poniendo fin a su esfuerzo de preguntar

Juanito 1909
Fobia: dnde ubicarla en la nosografa.
. Epicrisis: sntesis de los aspectos ms importantes del caso
El padre llev a cabo el tratamiento. Lacan: tras ese padre real estaba el padre simblico. Freud
(orientando el tratamiento del caso) tuvo una nica entrevista con el nio junto con el padre. Su
intervencin es muy rica en consecuencias. Intervencin de Freud y sus efectos.

Freud interesado por corroborar las hiptesis de 3 ensayos. La publicacin de este historial para
verificar lo de los 3 ensayos. Neurosis infantil que reconstrua con pacientes adultos, con Hans lo
ve in situ.
Valor de esta observacin: lo que supone con los adultos, lo comprueba con Hans: importancia de
la sexualidad infantil. Prueba de las tesis de 3 ensayos.

Epicrisis:
3 direcciones: (p.84)
Antes del desarrollo de la fobia. Educacin muy laxa. Era alegre, sincero, comunicativo.
Le interesan los rasgos de la vida sexual. A los 3 aos inters por su hace-pip. Su presencia o
falta para distinguir lo vital de lo inanimado: concepcin flica del universo. Animados: todos con
hace-pip, incluso su madre a la que le atribua uno como un caballo. Tener o no: lgica desde la
que ordena el mundo: gran investigador. Su inters no era totalmente terico: actividad
masturbatoria importante. La madre formula la amenaza de castracin: si te pasas el dedo, el
doctor te lo corta.
Problema de la castracin est desarticulado de la causa de la fobia, recin en I.S.A establece
una relacin de causa-efecto entre la amenaza y el sntoma neurtico.
Esa amenaza y el efecto a posteriori, cuando la fobia ya est en marcha, efecto no es la
provocacin de la neurosis.
Amenaza y fobia no estn enganchados.
Junto con el componente flico ubica el componente anal.
Necesidad de comparar, tena una gran curiosidad por el hace-pip de los dems.
Placer de ver el hace-pip de los dems, y gusta de mostrar el propio: necesidad de comparar.
Patrn de comparacin: ley: cosmovisin flica.
Juanito es homosexual: reconoce una variedad de genital: la suya (todos los seres animados lo
tienen)
Componente flico (terico y prctico: masturbacin, necesidad de ver y ser mirado, comparar)
ms elemento anal: placer excrementicio: lo adquiri con su madre: eleccin de objeto (cmo
traza las vas del Edipo). Estos componentes sexuales van a ser reprimidos en el curso de la
fobia.
Elementos clnicos que dan cuenta de la accin de la represin.
Le da vergenza tocarse, se empea en resignar el camino, le produce asco la caca: oper la
represin.
Pequeo homosexual: placeres autoerticos: evolucin: heterosexual enrgica. Va a buscar a
otras nias con una actitud conquistadora o vergonzosa. Polgamo: busca muchas nias. Estas
elecciones provienen de la eleccin de la madre como objeto. El Edipo. Hans es un pequeo
Edipo, ama a su madre y quiere tener a su padre fuera (meterse en la cama con la madre, Hans
se sala con la suya, la madre lo reciba, la acompaaba al bao). Padre bastante fallido en la
tarea de separarlos. Quera eliminar al padre (p.91)
Componente hostil hacia el padre, tambin lo amaba: ambivalencia (p.92)

187
NACIMIENTO DE HANNA:
Acontecimiento de mxima significacin en relacin al desarrollo psicosexual: nacimiento de
Hanna (3 aos) tuvo efectos sobre su vida psicosexual, reaviva el goce pretrito con los
cuidados de la madre aumento libidinal reforzado por el hecho de que se ve privado de su madre:
privacin del objeto, aumento de excitacin sexual: efecto del nacimiento de Hanna. Aparece el
enigma acerca de dnde vienen los bebs: tarea intelectual (toera sexuales infantiles: la nia
nace como un lumpf: teora excrementicia)
Nacimiento de Hanna: indirecto el valor causal de la fobia. 2 aspectos.
Lo pulsional: acrecentamiento de excitacin sexual. La irrupcin del pene en lo real, algo
heterogneo al significante.
Problema del deseo de la madre: qu es un nio para la madre.

Emergencia de la fobia (nacimiento de Hanna mucho tiempo antes (4 aos 9 meses) cuando va a
la calle y enferma de angustia, no sabe decir a qu tiene miedo (p.93) (diferencia entre angustia y
miedo).
Padre: Juanito quera permanecer con la madre para hacerse mimos con ella (ganancia 2ria)
interpretacin del padre. An estando con ella siente angustia igual.
Fijado a la libido devenida angustia: exterioriza el miedo de que un caballo lo morder. La
angustia no tiene objeto, miedo al caballo blanco. Hay un trabajo del sujeto por ligar la angustia.
Lugar de las fobias, cul es su estatuto (p.94) biparticin anterior. La solucin a esta pregunta es
qu es una nueva categora clnica: histeria de angustia de fobia propiamente dicha.
Juanito: histeria de angustia: se libera angustia.
Histeria: hay un mismo mecanismo: la represin; desaparece la representacin y la separa del
afecto Histeria de conversin: afecto = conversin
Histeria de angustia: se libera como angustia
Libido liberada como angustia
Histeria de angustia: se desarrolla cada vez ms como una fobia: hay un trabajo del sujeto por
ligar esa angustia a un objeto
Fobia: da cuenta de ese trabajo, de darle a esa libido un objeto. Instaurar medidas de defensa
para evitar encontrarse con ese objeto.
En la histeria de angustia: actu la represin. Represin al inconciente y el monto libidinal se
libera como angustia que no se puede decir a qu es. La fobia no es sin la histeria de angustia
(p. 95)
La defensa es la esencia de la enfermedad. las fobias son las defensas.
Murallas protectoras.
Fobias: enfermedad ms frecuente en la infancia, que no reclama ninguna constitucin particular.
Etiologa sexual: no hay ningn punto de fijacin particular, paradigmtica de la infancia (no hay
dos teora de la sexualidad) y nfasis en lo defensivo: sntomas fbicos, hay beneficio primario?:
no est el segundo momento de la sexualidad. Prima el costado defensivo (ms que la
satisfaccin sustitutiva)
Miedo al caballo: retorno de lo reprimido: qu retorna?. Represin primaria: podemos decir que
hay una represin secundaria?
Qu tipo de represin est en juego. Cul es la etiologa sexual?: neurosis: etiologa sexual mas
mecanismo de defensa. Hay defensa. Etiologa sexual es en dos tiempos (Dora, Hombre de las
Ratas. En este caso falta la etiologa sexual. Podemos hablar de represin secundaria) para
Lacan: Freud como placa giratoria, un punto a partir del cual se va a la histeria o a la neurosis
obsesiva.
Fobia: no reclama ninguna constitucin particular, no hay ninguna fijacin particular.

Ese estallido de angustia no fue tan repentino (p.96). hubo un sueo de angustia: sueo de
angustia que da cuenta de la represin. Relacin del nio con su madre signada por una excesiva
ternura (Edipo positivo) 2 intentos de seduccin: (p.118-22). Excitacin sexual acrecentada con
ese objeto.
188
Monto excedente pulsional cae bajo la represin y aparece la angustia (primera teora)
No dice nada del motor de la represin.

Tratamiento llevado a cabo por el padre (a partir e la fobia)

Padre: le dice que la angustia por el caballo se debe a la masturbacin y le pide que la abandone:
advertencia contra el onanismo y le dice que las madres no tienen hace-pip.
Angustia: lo relaciona con la masturbacin.
Resignifica la amenaza de castracin de la madre (p. 91) la foba est instalada: la castracin
queda suelta de la fobia.
2 fantasas: (la fobia ya est en marcha)
de las 2 jirafas y la de penetrar en un recinto prohibido.
Fantasa de posesin: reproduce la situacin de ir a la cama con la madre.
Segunda: hace algo prohibido: penetrar en un recinto prohibido con el padre como cmplice.
Juanito vislumbra que lo que quiere hacer con la madre le est vedado: barrera del incesto.
Posicin particular del padre: como compaero. Lacan: no supo comportarse como un Dios
celoso: metfora paterna que funcion fallidamente: fobia suple la metfora paterna que funcion
fallidamente.
Entrevista con Freud: Freud le enchufa el Edipo (p. 36)

(p.100) Efecto: queda atrs lo peor de su estado y se relanza el trabajo de anlisis: aparece un
nuevo material. Interviene ahora autnomamente, le produce como una proliferacin de la fobia:
carruajes, carros: la fobia parece ir construyndose en el anlisis: esta fobia no es sin el anlisis,
es un efecto del anlisis.
Temor a que los caballos se tumben, y que lo muerdan. Padre. No slo el padre sino tambin la
madre embarazada.
Aparece ocasionamiento de la enfermedad (101-102)
Eclosin: coyuntura en la que aparece la crisis subjetiva.

Ocasionamiento: esa vivencia accidental: ver el caballo: se convierte en causa ocasional cuando
entra en lazo asociativo con lo edpico, caballo que se tumba: padre muerto y madre grvida.
Cmo se elige el objeto de la fobia?: sobredeterminacin o que sus nexos asociativos sean aptos
para vehiculizar determinadas fantasas.
Caballo: condensa el polo positivo y negativo del Edipo.
Complejo del Lumpf y teora excrementicia. No se cree lo de la cigea.

1906 // 3 aos Amenaza de castracin

(Octubre) nacimiento de hanna

1907 // 3 aos Primer sueo

4 aos Mudanza a una nueva casa
Verano, segunda estada en Gmunden. Episodio del caballo que muerde

4 aos (enero) episodio del caballo que se tumba. Comienzo de la fobia.

5 aos (mayo) fin del analisis.

Freud Tomo 14: Lo inconciente (Cp. 4) Tpica y dinmica de la represin. (Texto de 1915)

Tpica y dinmica de la represin.

189
La represin es un proceso que se cumple sobre representaciones en la frontera de los sistemas
ICC y PCC (CC). Es un mecanismo psquico de defensa. Se trata de una sustraccin de
investidura.
Freud dice que hay tres momentos de la represin:

1- un primer momento se llama represin primaria.

2- un segundo momento se llama Represin secundaria.
3- un tercer momento posible que es el retorno de lo reprimido.
Freud dice que para que una idea conciente pase a ser inconciente se necesita de tres
fenmenos:

a- la atraccin desde el inconciente.

b- el retiro de la carga preconciente.
c- la contracarga.

De esto lo que ms importa es la atraccin desde el inconciente, que es que la idea conciente
pasa al inconciente porque all hay algo que la atrae, al mismo tiempo que hay algo que la empuja
que es la contracarga o contracatexis, Que desde la conciencia le impide que vuelva a la
conciencia.
Al mismo tiempo la carga (valor o importancia de una idea) se va de esa idea (retiro de la carga
preconciente), esa idea deja de tener importancia.
Pero freud se encuentra con un problema aqu, dice que si hay algo que atrae desde el
inconciente esto es algo que a su vez tiene que haber sido atrado antes por otro ncleo
inconciente primero, y a su vez esto tiene que haber sido atrado tambin por otro ncleo y as
sucesivamente.
Entonces dice que tiene que haber existido un primer momento donde algo fue siempre
inconciente y no fue atrado nunca por otra cosa anterior, que nunca estuvo en la conciencia.
Entonces este primer ncleo que no fue atrado es lo que se denomina Represin primaria, que
es algo que siempre fue inconciente y nunca conciente, son las fantasas originarias, el elemento
que siempre seria innato. Son tres fantasas fundamentales: la de la escena primaria que es el
coito de los padres, la fantasa de seduccin y la fantasa de castracin (sigue en la unidad de
complejo de Edipo)
Una vez que surge la represin primaria, surge la represin secundaria. Aquello que esta
reprimido primariamente es algo que nunca fue conciente, es algo heredado que estuvo siempre
en el inconciente, es el ncleo inicial de atraccin, momento necesario que despus lo lleva a
Freud a como ncleo de atraccin de futuras represiones.
La represin secundaria es aquello que fue conciente en un momento y que despus se
transformo en inconciente por triple mecanismo de atraccin, de retiro de catexis y de
contracarga.
Si una idea fue conciente y despus se alejo de la conciencia, quiere decir que esa idea es el
fruto de una represin secundaria. Esto es el traslado de lo conciente al inconciente, esto se llama
retiro de la carga preconciente, desde la conciencia la idea tiende a trasladarse al inconciente,
desde el inconciente tiende a ser atrado y despus se tiene que instalar lo que se llama
contracarga, algo que impide que lo inconciente vuelva.
Si esto que impide que el inconciente vuelva, no funciona, se produce el retorno de lo reprimido
que es el origen de los sntomas.
Un ejemplo de esto es lo que ocurre con los obsesivos, la idea de matar a alguien de golpe, esa
idea la reprime (represin secundaria) desaparece de su conciencia y en un momento
determinado vuelve a aparecer (retorno de lo reprimido).

La represin primaria o primordial:

Es la divisin del aparato psquico por el cual una represin recae sobre la representacin
displacentera.

190
Hay un polo que rechaza una representacin displacentera (fuerza de repulsin/ prcc. Cc)
Hay un polo que atrae a esta representacin (fuerza de atraccin/ ncleo inconciente)

La represin secundaria:
La representacin reprimida sigue teniendo capacidad de accin dentro del ICC, por lo tanto debe
haber conservado su investidura. Lo que se sustrae debe ser algo diverso.
La represin solo puede consistir en que a la representacin se le sustraiga la investidura (pre)
conciente que pertenece al sistema prcc.
La representacin queda entonces desinvertida o recibe investidura del Icc o conserva la
investidura Icc que ya tena.
Por lo tanto hay sustraccin de la investidura preconciente, conservacin de la investidura
inconciente o sustitucin de la investidura preconciente por una inconciente.
Pero este proceso de sustraccin de libido no basta para hacer inteligible otro carcter de la
represin. No advierte la razn por la cual la representacin que sigue investida o que es provista
de investidura desde el inconciente no hara intentos por penetrar en el sistema Prcc.
Para que esta representacin reprimida no tenga acceso a la conciencia nuevamente, se
requieren dos procesos:

1- Desinvestidura: A la representacin reprimida se le sustrae la investidura preconciente, o se

conserva la investidura inconciente o sustituye la investidura preconciente por una inconciente.

2- Contrainvestidura: la energa que se le extrajo a la representacin displacentera no

desaparece, si no que va a investir a otra representacin sustitutiva que juega el papel de la
contra- investidura que esta relacionada con esa representacin reprimida.

Lo inconciente

Desde la primera tpica de Freud. El concepto del inconsciente se relaciona con el de represin.
Freud dice que la esencia del proceso de la represin no consiste en destruir una idea que tiene
relacin con la pulsin, sino de que esta idea no este en la conciencia. La represin es un
mecanismo de defensa bsico, que freud plantea para decir que una idea esta reprimida cuando
el sujeto no sabe nada de ella; no esta consciente. La idea no se destruye, no esta en la
conciencia pero si en el aparato psquico de esa persona, esta en otro lugar (por eso se habla de
tpica y lugares en el inconsciente)
El psicoanlisis nos ha enseado que la esencia del proceso de la represin no consiste en
cancelar, en aniquilar una representacin representante de la pulsin, sino en impedirle que
devenga conciente. Decimos entonces que esta representacin se encuentra en estado
inconciente y aun as es capaz de exteriorizar efectos, incluidos los que finalmente alcanzan la
conciencia.
Lo inconciente entonces solo puede percibirse a travs de su manifestacin en la conciencia, esto
es el trabajo del psicoanlisis, toman lo que el paciente dice o exterioriza a travs de sus
sntomas o sueos, para poder hacer una traduccin y develar que es lo que existe como
inconsciente.
De que modo podemos llegar a conocer lo inconciente? Lo conocemos solo como conciente,
despus que ha experimentado una transposicin o traduccin a la conciencia. El trabajo
psicoanaltico nos brinda todos los das la experiencia de que esa traduccin es posible. Para ello
se requiere que el analizado venza ciertas resistencias, las mismas que en su momento
convirtieron a eso en reprimido por rechazo de lo conciente.

En lo inconciente justificacin del concepto de lo inconciente

Freud trata de justificar el concepto de inconsciente y dice que la hiptesis del inconsciente es
absolutamente necesaria, porque los datos que toda persona tiene, ya sea sana o enferma, en su

191
conciencia son siempre incompletos porque uno nunca sabe todo en un determinado momento en
su conciencia.
La existencia de lo inconsciente se manifiesta en dos pruebas:
1- una persona no tiene todos sus recuerdos en la conciencia, tal es as que uno puede en un
determinado momento acordarse de algo que en otro momento no lo tenia presente en su
conciencia, entonces freud dice que la hiptesis del inconsciente es absolutamente necesaria.
Esta idea que no recordaba estaba en su persona pero en el inconsciente.
2- la segunda prueba esta relacionada con la sugestin post hipntica. A una persona en hipnosis
se le da una determinada orden, despus de la hipnosis ejecutaba el acto ordenado pero sin
saber porque y despus insistiendo poda recordar.
Esto nos permite decir que existe el inconciente, porque la orden en algn lugar esta porque
produce un efecto, si no, no lo producira, esta en el inconsciente

La represin (1915)

Represin: el destino de una mocin pulsional choca con resistencias que quieren hacerla
inoperante bajo condiciones, entra entonces en el estado de represin. Por qu una mocin
pulsional habra de ser victima de semejante destino? para ello debe llenarse la condicion de que
el logro de la meta pulsional depare displacer en lugar de placer. Pero pulsiones asi no existen,
una satisfaccin pulsional es siempre placentera.
El caso de la represin no esta dado cuando la tension provocada por la insatisfaccin de una
mocin pulsional se hace insoportablemente grande. Los medios de que el organismo dispone
para defenderse contra esa situacin han de elucidarse en otro orden de consideraciones. En la
experiencia clnica aprendemos que la satisfaccin de la pulsin sometida a la represin seria
siempre placentera en si misma, pero seria inconciliable con otras exigencias y designios, por lo
tanto, producira placer en un lugar y displacer en otro. Tenemos, asi que la condicion para la
represin es que el motivo de displacer cobre un poder mayor que el placer de la satisfaccin.
La represin no es un mecanismo de defensa presente desde el origen; no puede engendrarse
antes de que se haya establecido una separacin ntida entre actividad conciente y actividad
inconciente del alma y su esencia consiste en rechazar algo de la conciencia y mantenerlo
alejado de ella.
Antes de esa etapa de la organizacin del alma entre conciente e inconciente, los otros destinos
de pulsin, como la mudanza hacia lo contrario y la vuelta hacia la persona propia tenan a su
exclusivo cargo la tarea de la defensa contra las mociones pulsionales.
Ahora caemos en la cuenta de que represin e inconciente son correlativos en muy grande
medida.
Caracteres puramente descriptivos de la represin
Represin primordial; es una primera fase de la represin que consiste en que a la agencia
representante psquica de la pulsin se deniega la adminision en lo conciente. Asi se establece
una fijacin (ncleo de lo icc); a partir de ese momento la agencia representante en cuestin
persiste inmutable (no se va a modificar con el tiempo) y la pulsin sigue ligada a ella
Represin propiamente dicha; la represin propiamente dicha recae sobre retoos psquicos de la
agencia representante reprimida o sobre unos itinerarios de pensamiento que procedentes de
alguna otra parte, han entrado en un vinculo asociativo con ella. A causa de ese vinculo, tales
representaciones experimentan el mismo destino que lo reprimido primordial. La represin
propiamente dicha es entonces un esfuerzo de dar caza. se comete un error cuando se destaca la
repulsin que se ejerce desde lo cc (fuerza de repulsin) sobre lo que ha de reprimirse. en igual
emdida debe tenerse en cuenta la atraccin que lo reprimido primordial ejerce sobre todo aquello
con lo cual puede ponerse en conexin (fuerza de atraccin).
La represin no impide a la agencia representante de pulsin seguir existiendo en lo icc, continuar
organizndose, formar retoos y anudar conexiones. En realidad, la represin solo perturba el
vinculo con un sistema psiquico: lo conciente.

192
Pero si ahora nos volvemos al aspecto contrario comprobamos que ni siquiera es cierto que la
represin mantenga apartados de lo conciente a todos los retoos de lo reprimido primordial. Si
estos se han distanciado lo suficiente del representante reprimido, sea por las desfiguraciones
que adoptaron o por el numero de eslabones intermedios que se intercalaron, tienen sin mas
expedito el acceso a lo conciente. (Pueden acceder a lo conciente a traes de transformaciones)
es como si, entonces, la resistencia que lo conciente les opone fuese una funcion de su
distanciamiento respecto de lo originariamente reprimido.
Hasta donde tiene que llegar la desfiguracin el distanciamiento de lo reprimido?
Se trata de detenerse antes que se llegue a determinada intensidad en la investidura de lo
inconciente, rebasada la cual lo inconciente irrumpira hacia la satisfaccin.
La represin trabaja entonces, en alto grado individual, cada uno de los retoos de lo reprimido
puede tener su destino particular, un poco mas un poco menos de desfiguracin cambia
radicalmente el resultado.
la represin no es solo individual, sino tamb mvil. La represin exige un gasto de fuerza
constante; si cesara peligrara su resultado hacindose necesario un nuevo acto represivo. Lo
reprimido ejerce una presin continua en direccin a lo conciente a raz de lo cual el equilibrio
tiene que mantenerse por medio de una contrapresion incesante.
Por otra parte, la movilidad de la represin encuentra expresin en los caracteres psquicos del
estado del dormir, el nico que posibilita la formacin del sueo. (Falta un poquito ver corchetes
verdes en la fotocopia)

En los artculos la Represin y lo inconciente, rastree los siguientes puntos:

1- Teniendo en cuenta la distincin que hace Freud en el primer texto entre mecanismo de la
represin y mecanismo de formacin sustitutiva, describa el proceso de desarrollo de la fobia:
precise como opera la represin, cual el mecanismo de formacin de sustitutos y fundamente
porque es necesario un segundo tempo y en que consiste (la fobia en sentido estricto)

Mecanismo del proceso represivo, solo nos es asequible cuando podemos inferirlo
retrospectivamente desde los resultados de ella.

No es la represin misma la que crea formaciones sustitutivas y sntomas, sino que estos ltimos,
en cuanto indicios de un retorno de lo reprimido, deben su gnesis a procesos por completo
diversos.
Habra que indagar: mecanismos de la formacin sustitutiva y de la formacin de sntoma, y
mecanismo de la represin

1-El mecanismo de la represin no coincide con el o los mecanismos de la formacin sustitutiva

2-existen diversos mecanismos de la formacin sustitutiva
3-los mecanismos de la represin tienen algo en comn: la sustraccin de la investidura
energtica (o libido si tratamos de pulsiones sexuales)

Quiero mostrar con algunos ejemplos, el modo en que se aplican al estudio de la represin los
conceptos que acabamos de introducir.
De la histeria de angustia, escoger el ejemplo analizado de una fobia a los animales. La mocin
pulsional sometida a la represin es una actitud libidinosa hacia el padre, apareada con la
angustia frente a el. Despus de la represin, esta mocin ha desaparecido de la conciencia y el
padre no se presenta en ella como objeto de la libido. Como sustituto se encuentra en posicin
anloga un animal ms o menos apto para ser objeto de angustia.
La formacin sustitutiva de la parte constituida por la representacin (en el representante de
pulsin) se ha establecido por va del desplazamiento a lo largo de una trabazn regida por cierto
determinismo. La parte cuantitativa no ha desaparecido, sino que se ha traspuesto en angustia. El
resultado es una angustia frente al lobo en lugar de un requerimiento de amor al padre.
Una represin como la del caso de la fobia a los animales puede definirse como radicalmente
fracasada. La obra de la represin consisti solamente en eliminar y sustituir la representacin,

193
pero el ahorro de displacer no se consigui en modo alguno. Por eso el trabajo de la neurosis no
descansa sino que contina en un segundo tempo para alcanzar su meta ms inmediata, ms
importante. Asi llega a la formacin de un intento de huida, la fobia en sentido estricto. Una
cantidad de evitaciones destinadas a excluir el desprendimiento de angustia

2- A partir de lo anterior, diferencie fobia, histeria de conversin y neurosis obsesiva.

Histeria de conversin; lo sobresaliente en ella es que consigue hacer desaparecer por completo
el monto de afecto. El enfermo exhibe entonces hacia sus sntomas la conducta que Charcot ha
llamado la belle indifferece des hysteriques
Otras veces esta sofocacin no se logra tan completa y una dosis de sensaciones penosas se
anuda a los sntomas mismos, o no puede evitarse algun desprendimiento de angustia que, a su
vez, pone en accion el mecanismo de formacin de una fobia.
El contenido de representacin de la agencia representante de pulsin se ha sustrado
radicalmente de la conciencia; como formacin sustitutiva, y al mismo tiempo como sntoma, se
encuentra una innervacin hipertensa, somtica en los casos tpicos, unas veces de naturaleza
sensorial y otras de naturaleza motriz, ya sea como excitacin o como inhibicin.
El lugar hiperinervado se revela, a una consideracin ms atenta como una porcin de la agencia
representante de pulsin reprimida que ha sustrado hacia si, por condensacin, la investidura
integra.
La represin de la histeria (de conversin) puede juzgarse totalmente fracasada en la medida en
que solo se ha vuelto posible mediante unas extensas formaciones sustitutivas; pero con respecto
a la finiquitacion del monto de afecto, que es la genuina tarea de la represin, por regla general,
constituye un xito completo. El proceso represivo de la histeria de conversin se clausura
entonces con la formacin de sntoma y no necesita recomenzar en un segundo tiempo.
Neurosis obsesiva; la neurosis obsesiva descansa en la premisa de una regresin por la cual una
aspiracin sdica remplaza a una aspiracin tierna. Este impulso hostil hacia una persona amada
es el que cae bajo represin.
Primero alcanza un xito pleno: el contenido de representacin es rechazado y se hace
desaparecer el afecto. Como formacin sustitutiva hallamos una alteracin del yo en la forma de
unos escrpulos de conciencia extremos, lo cual no puede llamarse propiamente un sntoma.
Divergen entonces formacin sustitutiva y formacin de sntoma. Tambien aprendemos algo sobre
el mecanismo de la represin, como lo hace donde quiera, esta ha producido una sustraccin de
libido, pero a este fin se sirve de la formacin reactiva por fortalecimiento de un opuesto. La
formacin sustitutiva responde aqu, pues, al mismo mecanismo que la represin y en el fondo
coincide con esta; pero tanto en el tiempo cuanto en el concepto se aparta de la formacin de
sntoma. Es muy probable que la situacin de ambivalencia en que se inserto el impulso sdico
que debe reprimirse posibilite el proceso en su conjunto. Esa represin inicialmente buena no
resiste, empero en el circuito ulterior, su fracaso se esfuerza resaltando cada vez ms. La
ambivalencia, en virtud de la cual se haba hecho posible la represin (esfuerzo de desalojo) por
formacin reactiva es tambien el lugar en el cual lo reprimido consigue retornar. El afecto
desaparecido retorna mudndose en angustia social, en angustia de la conciencia moral, en
reproches sin medida; la representacin rechazada se remplaza mediante un sustituto por
desplazamiento, a menudo por desplazamiento a lo nfimo a lo indiferente.

3-Articule los sucesivos pasos en la conformacin de la fobia con el concepto metapsicologico de

contrainvestidura descripto en el articulo lo inconciente
Contrainvestidura: la energa que se le extrajo a la representacin displacentera no desaparece,
si no que va a investir a otra representacin sustitutiva que juega el papel de la contra- investidura
que esta relacionada con esa representacin reprimida (1 La mocin pulsional sometida a la
represin es una actitud libidinosa hacia el padre, apareada con la angustia frente a el, esta
mocin ha desaparecido de la conciencia y el padre no se presenta en ella como objeto de la
libido. Como sustituto se encuentra en posicin anloga un animal ms o menos apto para ser
objeto de angustia.

194
La formacin sustitutiva de la parte constituida por la representacin (en el representante de
pulsin) se ha establecido por va del desplazamiento a lo largo de una trabazn regida por cierto
determinismo. La parte cuantitativa no ha desaparecido, sino que se ha traspuesto en angustia

Una represin como la del caso de la fobia a los animales puede definirse como radicalmente
fracasada. La obra de la represin consisti solamente en eliminar y sustituir la representacin,
pero el ahorro de displacer no se consigui en modo alguno.
2 Por eso el trabajo de la neurosis no descansa sino que contina en un segundo tempo para
alcanzar su meta ms inmediata, ms importante. Asi llega a la formacin de un intento de huida,
la fobia en sentido estricto. Una cantidad de evitaciones destinadas a excluir el desprendimiento
de angustia)

Estructura y funcin: Lo inconciente y La represin son posteriores.

En I.S.A articula el mecanismo con la etiologa sexual.

Acontecimiento: Nacimiento de Hanna es indirecto en la eclosin de la fobia.

La ocasin de la salida.

Bibliografa:
Lo inconciente, cap II
La represin: cmo funciona la represin en la fobia
I.S.A: apartados 4 y 7
Lacan seminario IV: 13 y 14 mas el 23
23: Freud: resto no solucionado de la fobia
Lacan: la solucin de la fobia: atpica e incompleta.

Caso Juanito: Freud crea una categora: Histeria de angustia. Juanito es un histrico, no
conversivo sino de angustia. Fobia es el resultado final (parapetos, inhibiciones)
Histeria de angustia es el destino de la libido Inervacin corporal
Transmudacin en angustia.
El mecanismo que opera es muy similar, por eso las dos son histerias.
Estructura y funcin de la Histeria de angustia- fobia.
Se reprime la representacin y aparece la angustia, la represin es fallida y se produce el retorno:
sntoma, prima la defensa: la evitacin de la angustia: dnde est la angustia?
No es retorno de lo reprimido, no es formacin reactiva sino eleccin de objeto fbico lo propio de
la Histeria de Angustia. Se produce el retorno, se produce el sntoma?
Freud sita la eleccin de objeto fbico como sntoma, sntoma porque hay sustitucin: basta
que haya sustitucin para que haya sntoma? No, falta la satisfaccin sexual (sntoma: beneficio
primario)
Eleccin de objeto fbico: sustitucin del padre por desplazamiento en una cadena asociativa
(cadena significante). Si ya hay objeto, no es angustia sino miedo.
Despus de la sustitucin, segundo momento de la Histeria de angustia: huida, objeto
circunscripto, lo evits: parapeto fbico: objeto catectizado, se catectizan representaciones
asociadas al ncleo, ante una de esas representaciones se desprende cierta seal de angustia:
evitacin del objeto. Antecedente de la segunda teora de angustia: avisos, desprendimiento de
displacer: huye: disminuye la angustia ante una representacin de esos objetos del parapeto, que
ante el objeto (ms angustia). Parapeto, muralla protectora.
Primer momento: Freud: se proyecta hacia un objeto externo la angustia, hacia un objeto interno.

Despus del 20: peligro interno: si lo pensamos como un peligro que viene del exterior: amenaza
de castracin. Peligroso lo interno por la amenaza externa. Sustitucin de un objeto externo por
otro externo: padre por caballo, lo que cae bajo la represin: ser castrado por el padre, se
desfigura y termina ser mordido por el caballo.
Juanito se reprime Edipo positivo y negativo.

195
Sntoma: miedo ante el caballo: viene a sustituir lo reprimido: angustia de una castracin
perpetrada por el padre.
Motivo de la represin: temor a la castracin.
Funcin de la fobia en I.S.A: se catectizan esas representaciones asociadas al objeto.
Suspender el desarrollo de la angustia cuando algunas de esas representaciones es tocada, el yo
huye. Huir de la angustia inmanejable (encuentro con el caballo): funcin.
Esquivar el conflicto de ambivalencia: mociones hostiles se sitan en el caballo y las tiernas
pueden seguir siendo dirigidas al padre, no hay incongruencias. Al principio rivalidad y amor
juntas.

Agorafobia Histeria de Angustia:

Primer momento: la agorafobia paradigma de neurosis actuales.
Tercer momento: opera un mecanismo dentro del campo de las psiconeurosis. No se sabe si es
una psicopatologa particular.
En I.S.A da a entender que cabalga dentro de otra neurosis (Histeria de conversin, Neurosis
obsesiva).

Actividad N 3
El giro de los aos 20: la fobia en la segunda teoria de la angustia
Conteste las siguientes preguntas a partir de la lectura de los captulos 4, 7 y 8 de inhibicin,
sntoma y angustia.

1. Seale cual es a criterio de Freud, la mocin reprimida en la fobia de Juanito, cual el sustituto-
sntoma y cual el motivo de la represin.

Sntoma: miedo ante el caballo: viene a sustituir lo reprimido: angustia de una castracin
perpetrada por el padre.
Motivo de la represin: temor a la castracin.
La incapacidad para andar por la calle una inhibicin, una limitacin que el yo se impone para no
provocar el sntoma-angustia.
Se trata de una determinada expectativa angustiada: el caballo lo morder. La mocin pulsional
que sufre la represin es un impulso hostil hacia el padre, procura sustraerse de la conciencia y
sustituirse mediante la fobia indeterminada.
El motor de la represin en ambos casos es la angustia frente a una castracin inminente (por
angustia de castracin resigna el pequeo hans la agresin hacia el padre; su angustia de que el
caballo lo muerda puede completarse con que el caballo le arranque de un mordisco los genitales,
lo castre)
El motor de la represin es la angustia frente a la castracin; los contenidos angustiantes: ser
mordido por el caballo y ser devorado por el lobo, son sustitutos desfigurados del contenido ser
castrado por el padre vale decir una angustia realista, angustia frente a un peligro que amenaza
efectivamente o es considerado real. Aqu la angustia crea a la represin y no como freud opinaba
antes la represin a la angustia. De donde extrajo freud una transposicin asi? Del estudio de
las neurosis actuales, hallo que determinadas practicas sexuales como el coitus interruptus, la
excitacin frustrnea, la abstinencia forzada, provocan estallidos de angustia y un apronte
angustiado general, ello sucede siempre que la excitacin sexual es inhibida, detenida o desviada
en su curso hacia la satisfaccin. Ahora bien, esa observacin sigue siendo valida hoy, por otra
parte, no puede desecharse que la libido de los procesos- ello experimente una perturbacin
incitada por la represin, en consecuencia, puede seguir siendo correcto que a raz de la
represin se forme angustia desde la investidura libidinal de las mociones pulsionales. Pero
como armonizar este resultado con el otro, a saber, que la angustia de las fobias es una
angustia yoica, nace en el yo, no es producida por la represin sino que provoca la represin?
Parece una contradiccin y solucionarla no es cosa simple. Puede ensayarse con el supuesto de

196
que el yo en la situacin del coito perturbado, de la excitacin suspendida, de la abstinencia,
husmea un peligro frente al cual reacciona con angustia, pero no salimos adelante con ello

2- Que es lo que otorga a la fobia de Juanito el carcter de neurosis?

Si el pequeo hans que esta enamorado de su madre, mostrara angustia frente al padre, no
tendramos derecho a atribuirle una neurosis, una fobia, porque nos encontraramos con una
reaccin enteramente comprensible. Lo que la convierte en neurosis es la sustitucin del padre
por el caballo, es este desplazamiento (descentramiento) lo que se hace acreedor al nombre de
sntoma.

3- Establezca el motor de la represin desde la perspectiva de la nueva teoria de la angustia.

Realice un contrapunto con la teoria anterior.

El motor de la represin es la angustia frente a una castracin inminente. Por angustia de

castracin resigna el pequeo hans la agresin hacia el padre; su angustia de que el caballo lo
muerda puede completarse, sin forzar las cosas: que el caballo le arranque de un mordisco los
genitales, lo castre.
En conclusin, el motor de la represin es la angustia frente a la castracin; los contenidos
angustiantes ser mordido por el caballo, es un sustituto desfigurado (dislocado) del contenido
ser castrado por el padre
La angustia de la zoofobia es la angustia de castracin inmutada, una angustia realista, angustia
frente a un peligro que amenaza efectivamente o es considerado real. Aqu la angustia crea a la
represin y no como se pensaba en la teoria anterior de angustia, que la represin creaba a la
angustia.

4- Describa el proceso de consumacin de la fobia

Dijimos que tan pronto como discierne el peligro de castracin, el yo da la seal de angustia e
inhibe el proceso de investidura amenazador en el ello; lo hace de una manera que todava no
inteligimos mediante la instancia placer-displacer. Al mismo tiempo se consuma la formacin de la
fobia. La angustia de castracin recibe otro objeto y una expresin desfigurada: ser mordido por el
caballo en vez de ser castrado por el padre.

5- Cules son las ventajas de la formacin sustitutiva? Situ la funcion del sntoma fbico con
respecto a la angustia redefinida como reaccin del yo ante una situacin de peligro

La formacin sustitutiva tiene dos ventajas, la primera que esquiva un conflicto de ambivalencia,
la segunda, que permite al yo suspender el desarrollo de angustia. En efecto la angustia de la
fobia es facultativa, solo emerge cuando su objeto es asunto de la percepcin, solo entonces esta
presente la situacin de peligro, tampoco de un padre ausente se temera la castracin.

La fobia tiene el carcter de una proyeccin, pues sustituye un peligro pulsional interior por un
peligro de percepcin exterior, esto trae la ventaja que uno puede protegerse del peligro exterior
mediante la huida y la evitacin de percibirlo, mientras que la huida no vale de nada frete al
peligro interior.
Los sntomas son creados para evitar la situacin de peligro que es sealada mediante el
desarrollo de angustia, en los casos considerados hasta ahora ese peligro es de la castracin.
La neurosis traumtica, tan a menudo secuela de un peligro mortal, ha de concebirse como una
consecuencia directa de la angustia de supervivencia o de muerte, se proclamo triunfalmente que
se haba aportado la prueba de que una amenaza a la pulsin de autoconservacion poda
producir una neurosis sin participacin alguna de la sexualidad y sin miramiento por las
complicadas hiptesis del psicoanlisis, despus de todo lo que sabemos acerca de la estructura

197
de las neurosis mas simples de la vida cotidiana, es harto improbable que una neurosis
sobrevenga solo por el hecho objetivo de un peligro mortal, sin que participen los estratos
inconcientes mas profundo del aparto anmico.
La castracin se vuelve representable por medio de la experiencia cotidiana de la separacin
respecto del contenido de los intestinos y la perdida del pecho materno vivenciada a raz del
destete; pero nunca se ha experimentado nada semejante a la muerte. Por eso me atengo a la
conjetura que la angustia de muerte debe concebirse como un anlogo de la angustia de
castracin y que la situacin frente a la cual el yo reacciona es la de ser abandonado por el
superyo protector, con lo que expirara ese su seguro para todos los peligros.
Adems, cuenta el hecho de que a raz de las vivencias que llevan a la neurosis traumtica es
quebrada la proteccin contra los estmulos exteriores y en el aparato anmico ingresan
volmenes hipertrofiaos de excitacin de suerte que aqu estamos ante una segunda posibilidad:
la de que la angustia no se limite a ser una seal-afecto sino que sea tambien producida como
algo nuevo a partir de las condiciones economicas de la situacin.
Si hasta ahora considerbamos a la angustia una seal afecto de un peligro, nos parece que se
trata de un peligro de la castracin como de la reaccin frente a una perdida, una separacin. La
primera vivencia de angustia, es la del nacimiento, y este significa la separacin de la madre,
podra compararse a una castracin de la madre (de acuerdo con la ecuacin hijo=pene), seria
muy satisfactorio que la angustia se repitiera como smbolo de una separacin a raz de cada
separacin posterior; pero para sacra partido de esa concordancia: el nacimiento no es
vivenciado subjetivamente como una separacin de la madre, pues esta es ignorada como objeto
por el feto enteramente narcicista. He aqu otro reparo: las reacciones afectivas frente a una
separacin nos resultan familiares y las sentimos como dolor y duelo no como angustia.
Los sntomas son creados para evitar la situacin de peligro que es sealada mediante el
desarrollo de angustia, en los casos considerados hasta ahora ese peligro es de la castracin.

6- Teniendo en cuenta la estructura de la fobia, deduzca sus diferencias con las llamadas fobias
ms tempranas de la infancia

Las fobias ms tempranas de la infancia no admiten una reconduccion directa a la impresin del
acto del nacimiento y que hasta ahora se han sustrado de toda explicacin. Es innegable la
presencia de cierto apronte angustiado en el lactante. Pero no alcanza su mxima intensidad
inmediatamente tras el nacimiento para decrecer poco a poco, sino que surge mas tarde, con el
progreso del desarrollo anmico y se mantiene durante cierto periodo de la infancia.

Fobias tempranas o prefobias: no hay sustitucin, no hay mecanismo psquico. No son fobias
propiamente dichas (fobias ante la oscuridad), se reducen a una aoranza por el objeto. Son
manifestaciones de angustia
Hacer resumen cap 8 inhibicion
Fobia Lacan.

Lacan (Seminario IV)

Tiempo 1: la relacin preedpica con la madre, antecede de la fobia. Juanito es apndice de la
madre, est feliz con ella, una relacin de amor. Juanito en ese juego imaginario de ser lo que le
falta a la madre, ser el falo. Ser lo que no es. La relacin del nio con la madre no es una relacin
dual, el tercer trmino es falo. Intenta captar: l no le basta, qu le falta, empieza el juego, se
identifica con lo que a la madre le falta. El nio termina siendo como una metonimia del falo
materno (se desplaza en una cadena). Juego del seuelo: jugar a ser lo que no se es. l como
seuelo. Se desarrolla en el registro imaginario: es engaoso, es ilusorio. El nio trata de colmar
a la madre y en ese intento lo nico que logra es aludir a lo que le falta a la madre. En el mismo
fracaso, alude. No lgica del tener sino la de ser. Ser el falo, no de tenerlo. Nio como totalidad
se intenta constituir como el falo. La dificultad empieza cuando entra en juego la parte, el pene en
lo real, que se mueve.

198
Por qu aparece la angustia segn Lacan en Juanito?

Tiempo 2: interviene la parte, irrupcin del pene en lo real. Lo real interfiere sobre lo imaginario:
se le aparece como miserable: ese tener algo para dar: antes ser el falo y responder. Tiene algo
para dar como parte y no como totalidad.

Le opone el cumplir con una imagen en lo imaginario a tener algo como cacho para la madre en
lo real: surge la angustia. Interviene o no la castracin. Hay un tercero que pone el corte o no.
Padre real interviene operando como privador del objeto. Padre real que realiza una operacin
simblica. Padre se transforma en padre dador: es aquel que tiene lo que a la madre le falta, lo
saca al nio de ese juego y permite que se identifique con l: cuando descubre quin tiene lo que
a la madre le falta se identifica pero lo quiere eliminar. Se identifica con un padre potente. Si el
padre trastabilla en su funcin: Histeria de angustia, Fobia.

Tiempo 3: si el padre es fallido en su funcin. Hay una crisis si el padre no cumple con su funcin
y se remedia en lo simblico: all hace falta el suplemento: sustitucin: se teme al caballo. La
fobia suple la funcin que el padre no ha cumplido, fobia: funcin supletoria, metafrica: esa
metfora es el Nombre del Padre: un significante que viene a sustituir al deseo de la madre
(significante del Nombre del Padre: mantiene la cadena, permite la formacin de una cadena que
se sostiene que no tenga accidentes como un desencadenamiento, significante privilegiado). La
fobia sustituye la metfora paterna deficitaria. Un significante que viene a sustituir ese juego por
medio del cual el nio est presa del deseo del otro. Si no puede dejar de ser presa del deseo del
otro, madre flica: significante del Nombre del Padre sustituye ese deseo de la madre. Ese
significante caballo no es el Nombre del Padre.
caballo se articula con otro en el anlisis: da luz a la castracin, es decir, que si se forma la
cadena significante que da cuenta del deseo en el nio. El deseo es del otro porque captar que
hay una falta en el otro () lo que permite al nio asumir su propio deseo, deja de estar prendido
de ese juego imaginario para ser atravesado por la funcin paterna, por lo simblico, que est
marcado con una falta.
Castracin es efecto del anlisis en Juanito. Una fobia en marcha. Padre Real: detrs del que
est el Padre Simblico: Freud.
Freud: castracin: orden simblico: yo saba que. Una historia, una legalidad que sigue
funcionando ms all de Juanito, con la ley. Freud como el buen Dios, se ubica en el A.

El significante caballo se dialectiza, se pone en relacin con otros signficantes: se alumbra la

castracin, aparece lo que circula por sobre la cadena. Combinatoria del signficante.
El objeto fbico cumple la funcin que no cumple el padre. Objeto frente al cual se tiene angustia,
lo fuerza a la prohibicin, a la evitacin, frente a un padre que no est a la altura. Precisa de esa
angustia frente al padre para no ser devorado por la mam cocodrilo (el padre pone el palo).
Cuando el padre falla (palo angustia para el nio, para la madre la prohibicin).
El objeto fbico cumple la funcin que no jug el padre.

Tiempo 4: salida de la fobia, en Juanito es una salida del Edipo atpico e incompleto. La
castracin separa al nio de su madre (se metaforiza su deseo: ah donde estaba el deseo de la
madre viene a ese lugar el significante del Nombre del Padre: viene a sustituir el deseo de la
madre).
No es una castracin del rgano, se castra al nio de la madre, el nio deja de ser apndice, deja
de ser falo.
Juanito: no hay una identificacin al padre con todos los ttulos.

Fantasa final de la fobia: se casa con la madre y tienen hijos pero los engendra l. Sale
identificado con ese ideal materno (se identifica con el rasgo, el poder tener).
La salida es atpica porque se produce una identificacin con el ideal materno.

199
Lacan, j, seminario el libro IV la relacion de objeto. Clases 13. Del complejo de castracin-Clase
14:el significante en lo real- clase 22: ensayo de una lgica de caucho y clase 23 me daras sin
mujer progenie

Lacan (Seminario IV)

La castracin esta por todas partes en la obra de Freud, igual que el complejo de Edipo. Sin
embargo, en uno y otro caso es distinto.Para jones, el temor a la castracin no puede depender
del accidente, de la contingencia de las amenazas vendr alguien a cortarte esto. Esto es lo
que llevo a jones a destacar la nocion de afanisis, la fanisis es la desaparicin del deseo. La
afanisis, que sustituye a la castracin es el temor por parte del sujeto de ver extinguirse en el el
deseo.
La privacin trata especialmente del hecho de que la mujer no tiene pene, esta privada de el. La
castracin que tratamos de definir toma como base la aprhension en lo real de la ausencia de
pene en la mujer.
La propia nocion de privacin, implica la simbolizacin del objeto en lo real. Ya que en lo real,
nada esta privado de nada. Todo lo que es real se basa a si mismo. El objeto en cuestin en este
caso es el pene. Ninguna castracin de las que estn en juego en la incidencia de una neurosis
es jams una castracin real. Solo entra en juego operando bajo la forma de una accin referida
al objeto imaginario.
El padre simbolico es el significante del que nunca se puede hablar sin tener al mismo tiempo su
necesidad y su carcter
El padre imaginario, es con el con quien siempre nos encontramos. A el se refiere muy amenudo
toda dialctica, la de la agresividad, la de la identificacin, la de la idealizacin por la que el sujeto
accede a la identificacin con el padre. Todo esto produce al nivel del padre imaginario. Es
tambin, el padre terrorfico que reconocemos en el fondo de tantas experiencias neurticas, y no
tiene en absoluto, relacion alguna con el padre real del nio.
El padre real es algo muy distinto, es a el a quien le conferimos la funcin destacada en el
complejo de castracin. La castracin puede estar marcada por la presencia del padre real o por
su ausencia.

Juanito a partir de los 4 aos hace lo que se llama una fobia

Tiempo 1: la relacin preedpica con la madre, antecede de la fobia. Juanito es apndice de la

madre, est feliz con ella, una relacin de amor. La madre es aqu objeto de amor, objeto deseado
en cuanto a su presencia. (juanito se mete en el lecho conyugal cada maana, su padre esta
juega de juego en esta situacin, pues diga lo que el diga, las cosas siguen su curso
decididamente , mientras la madre no tiene en cuenta la mas minima observacin realizada por el
padre). La madre existe como objeto simbolico y como objeto de amor. La madre objeto de amor
puede ser en cualquier momento la madre real en la medida en que frustra ese amor. Juanito en
ese juego imaginario de ser lo que le falta a la madre, ser el falo. Ser lo que no es. La relacin del
nio con la madre no es una relacin dual, el tercer trmino es el falo. Juanito en este juego no
esta solo, juanito se presenta como si el mismo le ofreciera el falo. Relacion imaginaria que llamo
tramposa, mediante la cual el nio le asegura a la madre que puede colmarla, como nio, como
deseo y en cuanto a lo que le falta.

Intenta captar: l no le basta, qu le falta, empieza el juego, se identifica con lo que a la madre le
falta. El nio termina siendo como una metonimia del falo materno (se desplaza en una cadena).
Juego del seuelo: jugar a ser lo que no se es. l como seuelo( el nio trata de desligarze, de
integrarse en lo que es para el amor de la madre) Se desarrolla en el registro imaginario: es
engaoso, es ilusorio. El nio trata de colmar a la madre y en ese intento lo nico que logra es
aludir a lo que le falta a la madre. En el mismo fracaso, alude. No lgica del tener sino la de ser.
Ser el falo, no de tenerlo. Nio como totalidad se intenta constituir como el falo. El nio es tomado

200
como una motonimia del deseo del falo de la madre. Implica que es metonmico en su totalidad.
La dificultad empieza cuando entra en juego la parte, el pene en lo real, que se mueve.

Qu es lo que cambia Si no ocurre nada crtico en la vida de Juanito?

Por qu aparece la angustia segn Lacan en Juanito?
Tiempo 2: lo que cambia, es que su pene, empieza a convertirse en algo muy real. Su pene
empieza a moverse y el nio empieza a masturbarse. interviene la parte, irrupcin del pene en lo
real. Lo real interfiere sobre lo imaginario: se le aparece como miserable: ese tener algo para dar:
antes ser el falo y responder. Tiene algo para dar como parte y no como totalidad. Cuando
interviene su pene real, el nio cae en su propia trampa, engaado por su propio juego, entre
cumplir con una imagen y tener algo real cash que ofrecer. Lo que entonces juega el papel
decisivo es que eso que el puede ofrecer se le antoja como algo miserable. Nuestro juanito, se
ve, de golpe cado, al menos ve que puede caer de su funcin de metonimia. Se imagina como
nulidad.
Le opone el cumplir con una imagen en lo imaginario a tener algo como cacho para la madre en lo
real: surge la angustia. Interviene o no la castracin. Hay un tercero que pone el corte o no. Qu
se produce entonces, dado que no hay una neurosis? Se produce una regresin. La regresin se
produce cuando ya no alcanza a dar lo que hay que dar, y su insuficiencia le produce el mas
profundo desasosiego. Se produce el mismo cortocicuito con que se satisface la frustracin
primitiva, que lleva al nio a apoderarse del seno para dar por cerrados todos los problemas, es
decir, la hiancia abierta frente a el, la de ser devorado por la madre. Este es el primer aspecto que
adquiere la fobia, como se ve, todo caballo es sin duda tambin un caballo que muerde. Estos
objetos de la fobia, tienen una funcin muy especial, la de suplir al significante del padre
simbolico. Si la fobia termina en una cura satisfactoria es porque intervino el padre real, que tan
poco haba intervenido hasta entonces. (fantasia del instalador, viene se la desenrosca y le pone
otra)
Padre real interviene operando como privador del objeto. Padre real que realiza una operacin
simblica. Padre se transforma en padre dador: es aquel que tiene lo que a la madre le falta, lo
saca al nio de ese juego y permite que se identifique con l: cuando descubre quin tiene lo que
a la madre le falta se identifica pero lo quiere eliminar. Se identifica con un padre potente. Si el
padre trastabilla en su funcin: Histeria de angustia, Fobia. Los caballos surgen de la angustia
pero lo que traen es el miedo.
Cul es la estructura de la fobia?
Lacan toma dos leyes del lenguaje para situar la estructura (la manera en que se produce) el
objeto fbico. La fobia est constituida por la metfora y la metonimia como un intento de solucin
a una contradiccin. Metfora: se trata de una sustitucin que mantiene al mismo tiempo eso que
sustituye.
Lo que Freud entiende por sustitucin Lacan no lo ubica exactamente, se constituye x metonimia
pero sus efectos son metafricos porque produce una significacin que no habra de otra manera.

Tiempo 3: si el padre es fallido en su funcin. Hay una crisis si el padre no cumple con su funcin
y se remedia en lo simblico: all hace falta el suplemento: sustitucin: se teme al caballo. La fobia
suple la funcin que el padre no ha cumplido, fobia, funcin supletoria, metafrica: esa metfora
es el Nombre del Padre: un significante que viene a sustituir al deseo de la madre (significante del
Nombre del Padre: mantiene la cadena, permite la formacin de una cadena que se sostiene que
no tenga accidentes como un desencadenamiento, significante privilegiado).

Funcin de la fobia?
La fobia supletoria: sustituye la metfora paterna deficitaria. Un significante que viene a sustituir
ese juego por medio del cual el nio est presa del deseo del otro. Si no puede dejar de ser presa
del deseo del otro, madre flica: surge el significante del Nombre del Padre que sustituye ese
deseo de la madre. Ese significante caballo no es el Nombre del Padre. El caballo es un objeto
frente al cual se tiene angustia, lo fuerza a la prohibicin, frente a un padre que no esta a la altura.

201
El objeto fbico cumple la funcin que no cumple el padre. Objeto frente al cual se tiene angustia,
lo fuerza a la prohibicin, a la evitacin, frente a un padre que no est a la altura. Precisa de esa
angustia frente al padre para no ser devorado por la mam cocodrilo (el padre pone el palo).
Cuando el padre falla (palo angustia para el nio, para la madre la prohibicin).
El objeto fbico cumple la funcin que no jug el padre.

Castracin es efecto del anlisis en Juanito. Una fobia en marcha. Padre Real: detrs del que
est el Padre Simblico: Freud.
Freud: castracin: orden simblico: yo saba que. Una historia, una legalidad que sigue
funcionando
Tiempo 4: salida de la fobia, en Juanito es una salida del Edipo atpico e incompleto. La
castracin separa al nio de su madre (se metaforiza su deseo: ah donde estaba el deseo de la
madre viene a ese lugar el significante del Nombre del Padre: viene a sustituir el deseo de la
madre).
No es una castracin del rgano, se castra al nio de la madre, el nio deja de ser apndice, deja
de ser falo.
Juanito: no hay una identificacin al padre con todos los ttulos.
Fantasa final de la fobia: se casa con la madre y tienen hijos pero los engendra l. Sale
identificado con ese ideal materno (se identifica con el rasgo, el poder tener). La salida es atpica
porque se produce una identificacin con el ideal materno

Fetichismo y fobia

Son dos estructuras clnicas cuidadosamente distinguidas en psa: campo de las perversiones y
campo de las neurosis.
Freud descubri la perversin polimorfa del nio: esto es la aptitud para gozar en funcin de la
investidura de tal o cual zona ergena de su cuerpo propio.
Este polimorfismo indica una disposicin general a la perversin: 1.ser llevado al acto en la
estructura perversa. El perverso, por su parte, se consagra para el otro. En el sujeto perverso, el
acto est orientado, polarizado por el goce. 2.subsiste en el icc del neurtico en estado de
fantasma. El neurtico suea con la perversin, por no poder alcanzarla: neurosis = negativo de
la perversion. Este lugar del neurtico lo confronta con la dialctica del deseo en formas propias
de su estructura: deseo prevenido, imposible o insatisfecho.
1927: freud produjo un trmino que daba cuenta del peculiar mecanismo icc de la perversin,
renegacin. Lacan propuso repudio, y luego, desmentida. Este trmino introduce un modo
particular de negacin.
1937: en la escisin del yo en el proceso de defensa, freud toma el ejemplo de un nio que se
torn fetichista y en el que subsiste una fobia al contacto.

Disfraz del velo: perversion Metafora del blason: fobia

El fetiche no tiene el mismo valor que el
objeto fbico.
El sujeto lo considera como una simple
anormalidad de la que l se congratula
por la facilidad que aporta a su vida
amorosa.
Sobre este blasn (escudo) que el fbico
presenta al otro, l inscribe la imagen de
su miedo.
Cualquier objeto de la realidad del mundo
es apto para escribir los escudos de
armas tras los que el sujeto se esconde,
pero que lo representa cualquier objeto,
ya que el que le proporciona ese objeto
no es sino el lenguaje.
El objeto fbico debe ser despegado de
su realidad imaginaria y ledo como un
ste entre otros; susceptible de obedecer a
las leyes de combinacin y sustitucin

202
 que rigen el funcionamiento de la cadena
ste.
Por su funcin de signo, este objeto
seala al sujeto los lmites en los que l
cree situar su ser, significndole su miedo
y precaviendo su relacin indecible con la
angustia.
El caballo de juanito es el objeto
imaginario de su miedo, pero es ante
todo el ste del que juanito puede hablar,
El fetiche: aporta facilidad. Induce a es el ste de su sntoma.
satisfaccin. El sujeto parece reunirse. Este objeto: limita e inhibe.
Produce repulsin, horror, angustia. Su
presencia afecta al sujeto dividindolo.

Dos movimientos de direccion y efectos opuestos en relacion con el objeto segn

que sea fbico o sea fetiche
El objeto fetiche es deseado y buscado. El encuentro con el objeto fbico es
temido por el sujeto an cuando le trace
un lmite.
El objeto aporta lo necesario para la
satisfaccin. Engendra placer. El objeto de la fobia impone al sujeto
El objeto fetiche se elige, por lo general imposible de soportar. Produce displacer.
en funcin de su relacin significante con El objeto fbico es tomado de la realidad
la imagen del cuerpo del otro. circundante, puesto que est
Lacan: se trata de un objeto exclusivo estructurado por el ste.
tanto ms exclusivo y tanto ms Toma un valor significante.
perfectamente satisfactorio cuanto que es
inanimado; como objeto, est al alcance
del deseo del sujeto, y como tal, no
puede decepcionarlo.
El fetiche es un smbolo, cumple una
funcin simblica de un objeto que falta:
el falo materno.
El fantasma de la madre flica subyace
bajo la relacin satisfactoria con el objeto
fetiche.

El psicoanalisis articula sendos fenmenos con la funcin del falo en la estructura del complejo de
castracin.
El fetiche es el sustituto del pene que le falta a la madre, como objeto, se convierte en soporte del
fantasma de la mujer flica.
Lo que le falta a la madre, lo que le falta a la mujer, simboliza lo que se puede perder, lo que
puede faltarle al ser, es decir, lo que puede no acudir a su satisfaccin.
El falo adopta, entonces, la funcin del significante de la falta en ser. Es el ste de la prdida, de
esa prdida que el sujeto padece a causa de la fragmentacin del ste, al tener que hacerse
representar por un ste para otro.
El efecto del ste es introducir el goce. Esta funcin del falo simblico en la estructura, da cuenta
del descubrimiento de freud del complejo de castracin, y slo este puede explicar las
particularidades clnicas de las respuestas del sujeto en la fobia y el fetichismo.
El complejo de castracin es estructural al sujeto.
Lacan afirma que si, en lo simblico, la prohibicin del goce implica un sacrificio del que el falo es
el ste, este sacrificio se jugar en lo imaginario. Por desplazamiento de esta negativizacin sobre
203
la imagen del pene (falo imaginario) se opera la exclusin de esta parte en la imagen especular,
produciendo su falta constitutiva. En esta juntura se sita la problemtica neurtica de la fobia y la
perversa del fetichismo.
Objeto fetiche y objeto fbico: representan esta marca de la castracin en lo imaginario,
suplindola; pero cada uno de ellos lo hace en una forma diferente.

Comparar el objeto fbico con el objeto fetiche

Objeto fetiche Objeto fbico

Es ese objeto metonmicamente elegido
como sustituto del falo que falta en la
madre y que queda colocado en posicin
de smbolo del - de la castracin, al
que al mismo tiempo niega.
El objeto fbico frente al defecto flico
encontrado en el otro, eleva la muralla del
sgte de su objeto que traza el lmite tras
el cual l se mantiene. Pero sta relacin
con el sgte en la fobia no es tan estable
como parece.

El fetichista simboliza este en ese objeto Juanito manifiesta respecto de la

irrisorio que, negando el defecto flico, bombacha materna un inters
apunta a completar al otro supliendo su momentneo que nos seala una
falta. Garantiza, entonces, para el sujeto, tentativa de producir un fetiche, es decir,
su acceso al goce sexual, sin padecer el de franquear el lmite de su sntoma
riesgo de la castracin. tomando apoyo en un objeto que se
convertira en smbolo del falo que falta.
el libreto de su fantasma queda puesto
en acto por la va de ese objeto cuya el sntoma en la fobia es menos estable
funcin es recuperar el falo imaginario, es que en la obsesin o la histeria. Est
decir, velar su falta al tiempo que la abierto a otras transformaciones.
seala.

Desmentida doble juicio de afirmacin y la fobia puede ser tambin la puerta de

negacin. 1) es verdad que la mujer no entrada a una perversin.
tiene el falo. 2) no es verdad que l falte,
el fetiche lo prueba y me protege de la
angustia que podra surgir frente a esta
hiancia a (- ).
Lacan dice de la funcin del objeto fbico:
El paso a la perversin se produce sgte para todo uso. Fobia, en la
cuando el objeto fbico se transforma en estructura, como un punto de cruce y
fetiche (fetichizacin del objeto fbico). hasta como una placa giratoria.

La fetichizacin del objeto fbico: transmutacin del objeto fbico en fetiche pone a la vista la
existencia de un desplazamiento en la estructura, del sntoma al fantasma, por el acento puesto
ahora en el goce y ello a raz del nuevo valor otorgado al objeto.
Hay un viraje de la funcin del sgte fbico, permutable en una combinatoria mltiple, a la fijeza de
un objeto que marca una detencin, un tope en la relacin del sujeto con la cadena sgte.
Este en-plus que l hace surgir sobre lo que el velo cubre, lo vuelve al mismo tiempo atrayente,
necesario inclusive para la consumacin del comercio con el otro sexo. El sujeto ha encontrado
su fetiche, apto para sostener su goce.
La borradura del uno del sgte fbico hace virar el objeto a esta nueva condicin de smbolo,
fijando desde entonces el plus de goce adquirido con el viraje.
mientras que el sgte de la fobia acenta la falta en ser del sujeto, subrayando su divisin sobre un
borde, el fetiche lo vela cerrndola sobre el otro, mediante la fijacin del objeto segn el goce
del objeto a del fantasma ( s a).

204
Mientras que el sntoma fbico enfatiza el defecto del padre, que este sntoma trata de suplir.
Freud lo interpret como una llamada al padre simblico, al nombre del padre. El fetichismo nos
parece una tentativa de esquivar este aspecto, proponiendo su propia respuesta frente al enigma
del deseo del otro. El fetiche es el objeto que permite al sujeto este salto, evitndole el paso por el
otro del sgte, en el que su verdad est escribe.
Ante este otro el fbico vacila, se angustia y se queja. En cambio el sujeto no se queja de su
fetiche; no tiene nada que demandar, pues la solucin que le conviene se encuentra a su alcance.
El fetichista es un simple amante de la naturaleza, mientras que el fbico es un metafsico, ya que
l hace recaer la pregunta sobre el punto en que hay algo que falta.
perversin saber hacer: referencia al otro primordial donde el sujeto se plantea como no
dividido. El perverso no demanda porque sabe qu es lo que el otro necesita.

a s : efecto inverso del fantasma.

transformando el deseo en trminos de voluntad de goce.

neurtico pregunta sobre la sexualidad. Subraya la indeterminacin del sujeto, padece de

una falta de saber y una falta de ser.

s a :pedido y a la vez pregunta.

el neurtico quiere la demanda del otro.

Estructuras clnicas: psicosis

Introduccin al narcisismo
La diferencia entre la neurosis y la psicosis est dada por el punto de fijacin. Freud
define narcisismo como aquella conducta por la cual el individuo da a su cuerpo un trato parecido
al que dara al cuerpo d un objeto sexual: lo mira con complacencia sexual, lo acaricia, lo mima,
hasta que gracias a estos manejos alcanza la satisfaccin plena. El narcisismo entra dentro del
desarrollo sexual regular del hombre. El narcisismo, en este sentido, no sera una perversin, sino
el complemento libidinoso del egosmo inherente a la pulsin de autoconservacin, de la que se
atribuye una porcin a todo ser vivo. Los parafrnicos (esquizofrnicos de Bleuer) muestran dos
rasgos fundamentales de carcter: delirio de grandeza y el extraamiento de su inters respecto
del mundo exterior (personas y cosas). Esta ltima alteracin los hace inmune al psicoanlisis, los
vuelve incurables. Los neurticos tambin han cancelado, en cierta forma, el vnculo con la
realidad. Pero el anlisis muestra que, aunque hayan cancelado el vnculo ertico con personas y
cosas, an lo conservan en la fantasa. Han sustituido los objetos reales por objetos imaginarios
de su recuerdo o los han mezclados con estos, por un lado; y por el otro han renunciado a
emprender las acciones motrices que le permitiran conseguir sus fines en esos objetos. A todo
este proceso Freud lo llama introversin de la libido. Con esto Freud inaugura una nueva forma
de represin: la introversin. Los parafrnicos parecen haber retirado realmente su libido de las
personas y las cosas del mundo exterior, pero sin sustituirlas por otras en su fantasa. Hacer la
regresin en la fantasa permanece dentro de la eleccin de objeto. En la esquizofrenia, el destino
de la libido retirada de los objetos, fue conducida al yo, y gener el delirio de grandeza. Este
delirio de grandeza, es un estado exacerbado del narcisismo primario. El narcisismo que nace por
replegamiento de las investiduras de objeto como un narcisismo secundario, que se edifica sobre
las bases de otro, primario, oscurecido por mltiples influencias. En la vida anmica de los nios y
de los pueblos primitivos podemos encontrar algunas caractersticas de los delirios de grandeza:
sobreestimacin del poder de sus deseos y sus actos psquicos, la omnipotencia de los
pensamientos, una fe en la virtud ensalmadora de las palabras, y una tcnica dirigida al mundo
exterior, la magia. La investidura originaria del yo es cedida a los objetos en forma de
seudpodos, pero siempre algo se conserva en el yo. La oposicin entre libido yoica y libido
objetal establece que cuanto ms gasta una, ms se empobrece la otra. Las energas psquicas
que al comienzo estn juntas en el estado de narcisismo y son indiscernibles, solo con la
investidura de objeto se vuelve posible diferenciar una energa sexual, la libido, de una energa de

205
las pulsiones yoicas. El ejemplo de la libido mxima puesta en el objeto es el enamoramiento, y
de la libido puesta en el yo es la fantasa del fin del mundo. No est presente desde el principio
una unidad comparable al yo en el individuo; el yo tiene que ser desarrollado. Las pulsiones
autoertica son iniciales, primordiales; por lo tanto, algo tiene que agregarse al autoerotismo, una
nueva accin psquica, para que el narcisismo se construya. Freud deja esta nueva accin
psquica enigmtica. La separacin de la libido en una que es propia del yo y una endosada a los
objetos es la insoslayable prolongacin de un primer supuesto que dividi pulsiones sexuales y
pulsiones yoicas.

Falta gua de primera parte y de lacan

Actividad N 3
Tercer momento causal: la posicin neurosis-psicosis al final de la obra freudiana.
Lea atentamente el artculo la perdida de la realidad en la neurosis y en la psicosis y responda

Freud la prdida de realidad en la neurosis y psicosis. (1924) / Tercer Esq. causal

1-Cmo articula Freud la tesis de la psicosis como diferente de la neurosis a partir del giro de los
aos 20 y la construccin de la segunda teoria del aparato psiquico?
Uno de los rasgos diferenciales entre neurosis y psicosis en relacion con los vnculos que
establecen con la realidad
Cmo diferencia Freud neurosis y psicosis con respecto a la perdida de la realidad?

Neurosis Psicosis
El yo en vasallaje a la realidad, sofoca un El yo al servicio del ello, se retira de un
fragmento del ello fragmento de la realidad

hiperpotencia del influjo objetivo hiperpotencia del ello

En la neurosis se evita la realidad. La perdida de realidad (objetividad) estara

En la neurosis lo que se evita es emprender
las acciones motrices con ese objeto. No
desmiente la realidad, se limita a no querer
saber nada de ese objeto que le permitira
satisfacer esa mocin en la realidad
dada de antemano en la psicosis. Freud
destaca la dimensin de respuesta subjetiva en
la psicosis, no toman a la psicosis en trminos
de dficit.

2-Establezca un cuadro comparativo entre neurosis, psicosis y conducta normal o sana en

relacion a los dos momentos metapsicologicos planteados (situacin inicial y segundo paso).
Localice las diferencias y puntos en cada caso.
Hay 2 tiempos en neurosis y en psicosis.
En Neurosis
Primer tiempo: represin. En obediencia a la realidad el yo reprime una parte del ello
amenazadora. El yo al servicio de la realidad, emprende la represin de una mocin pulsional.
No es neurosis propiamente dicha. No dice nada sobre neurosis.

Segundo tiempo: Ella consiste, en los procesos que aportan un resarcimiento o reparacin a los
sectores perjudicados del ello; en la reaccin contra la represin y en el fracaso de esta. El
aflojamiento del nexo con la realidad es entonces la consecuencia de este segundo paso en la
formacin de la neurosis. Lo que se pierde es la capacidad para llevar a cabo esa mocin con el
objeto exterior, hacer realidad la mocin con el objeto, de eso huye. De lo que se huye es de
hacer realidad En la neurosis lo que se evita es emprender las acciones motrices con ese objeto.
206
No desmiente la realidad, se limita a no querer saber nada de ese objeto que le permitira
satisfacer esa mocin en la realidad.
Freud toma un ejemplo de un caso de neurosis cuya escena traumtica es notoria; una muchacha
enamorada de su cuado fue conmovida frente al lecho de muerte de su hermana, por esta idea:
ahora el queda libre y puede casarse conmigo esta escena se olvido en el acto, y asi se inicio el
proceso de regresin (represin) que la llevo a los dolores histricos.
Entonces la neurosis desvaloriza la alteracin objetiva reprimiendo la exigencia pulsional (el amor
por el cuado) la reaccin psicotica hubiese sido desmentir el lecho de la muerte de la hermana.
En la neurosis hay una huida de la realidad pero no de la realidad exterior sino de hacer algo
realidad. Se ve a la neurosis como resultado de una represin fracasada porque cuando la
mocin reprimida empuja hacia delante el sntoma provoca angustia.

Psicosis
Primer tiempo, arranca al yo de la realidad
El narcisismo es patolgico en si mismo. Se arranca el yo de la realidad exterior, se la desmiente 4
(mecanismo ms enrgico, implica un rechazo) y procura sustituirla.

Segundo tiempo, presenta el carcter de reparacin. Quiere tambien compensar la prdida de

realidad, pero no a expensas de una limitacin del ello (como si lo hacia la neurosis a expensas
del vnculo con lo real), sino por otro camino: por creacin de una realidad nueva, que ya no
ofrece el mismo motivo de escndalo que la abandonada. Intento de reconstruir esa realidad
perdida.
El remodelamiento de la realidad tiene lugar en los sedimentos psquicos de los vnculos que
hasta entonces se mantuvieron con ella sea en las huellas mnmicas, las representaciones y los
juicios que se haban obtenido de ella hasta ese momento y por los cuales era subrogada en el
interior de la vida anmica. Pero el vnculo con la realidad nunca haba quedado concluido, sino
que se enriqueca y variaba de continuo mediante percepciones nuevas. De igual modo, a la
psicosis se le plantea la tarea de procurarse percepciones tales que correspondan a la realidad
nueva, lo que se logra de la manera ms radical por la va de la alucinacin.
Se vale de restos de representacin o restos de vnculos con la realidad para armar el delirio, se
va a procurar de percepciones nuevas por va de la alucinacin. Modo de retorno distinto.
Fracasa tambin el segundo paso: en la neurosis se reacciona con angustia tan pronto como la
mocin reprimida empuja hacia delante y que el resultado del conflicto no puede ser otro que un
compromiso e incompleto como satisfaccin, en la psicosis lo que empuja y se quiere imponer es
la realidad exterior. Fragmentos de realidad que han sido rechazados se van imponiendo y
generan angustia.
En ambas la tarea que debe acontecerse en el segundo tiempo fracasa, ya que no puede crearse
un sustituto cabal para la pulsin reprimida (neurosis) y la subrogacin de la realidad no se deja
verter en los moldes de formas satisfactorias. Pero en uno y otro caso los acentos se distribuyen
diversamente. En la psicosis, el acento recae ntegramente sobre el primer paso, que es en si
patologico y solo pede llevar a la enfermedad; en la neurosis, en cambio, recae en el segundo, el
fracaso de la represin, mientras que el primer paso puede lograrse, y en efeco se logra
innumerables veces en el marco de la salud, si bien ello no deja de tener sus costos y muestra,
como secuela, indicios del gasto psiquico requerido.
la neurosis se conforma por regla general, con evitar el fragmento de realidad correspondiente y
protegerse del encuentro con el. Ahora bien, el tajante distingo entre neurosis y psicosis debe
menguarse ya que tampoco en la neurosis faltan intentos de sustituir la realidad indeseada por
otra ms acorde al deseo.
la posibilidad de ello la da la existencia de un mundo de fantasa, un mbito que en su momento
fue segregado del mundo exterior real por la instauracin del principio de realidad y que desde
entonces quedo liberado a la manera de una reserva, de los reclamos de la necesidad de la vid;
si bien no es inaccesible para el yo, solo mantiene una dependencia laxa respecto de el. De este

4
No reconocerla como tal.
207
mundo de fantasas toma la neurosis el material para sus neoformaciones de deseo y
comnmente lo halla, por el camino de la regresin, en una prehistoria real mas satisfactoria.
Apenas cabe dudar de que el mundo de la fantasa desempea en la psicosis el mismo papel, de
que tambien en ella constituye la cmara del tesoro de donde se recoge el material o el modelo
para edificar la nueva realidad. pero el nuevo mundo exterior, fantstico, de la psicosis quiere
remplazar a la realidad exterior, en cambio, el de la neurosis gusta de apuntalarse, como el juego
de los nios, en un fragmento de la realidad, diverso de aquel contra el cual fue preciso
defenderse, le presta un significado particular y un sentido secreto, que, de manera no sierre del
todo acertada, llamamos simblico. Asi, para ambas (neurosis y psicosis) no solo cuenta el
problema de perdida de realidad sino el de un sustituto de realidad.

Conducta normal o sana

Es una conducta que rene determinados rasgos de ambas reacciones; que como la neurosis no
desmiente la realidad, pero como la psicosis, se empea en modificarla. Esta conducta adecuada
a fines, normal, lleva naturalmente a efectuar un trabajo que opere sobre el mundo exterior y no
se conforma como la psicosis, con produce alteraciones internas, ya no es autoplstica, sino
aloplastica.

(Diferencia en el mecanismo- retorno)

Se valen de la fantasa.
Introduccin del Narcisismo: en psicosis no hay introversin a la fantasa. Ac si dice que la
fantasa cumple un papel para reemplazar la realidad exterior. Neurosis se vale de la fantasa: no
es sin un apuntalamiento con la realidad.
Neurosis: retorno de lo reprimido en lo simblico y en la psicosis el retorno es en lo real

Seminario 3: Las Psicosis

El discurso concreto es el lenguaje real. Los registros de lo simblico y de lo imaginario los
encontramos en los otros dos trminos con los que articula la estructura del lenguaje: el
significado y el significante. El material significante es lo simblico. Lacan refuta la existencia de
las lenguas artificiales, que intentan moldearse sobre la significacin, razn por la cual no suelen
ser utilizadas. El significante puede quedar metido ah dentro a partir del momento en que le dan
una significacin, en que crean otro significante en tanto que significante, algo en esa funcin de
significacin. No hay dudas de que la significacin es de la ndole de lo imaginario. Es, al igual de
lo imaginario, a fin de cuentas, siempre evanescente, porque est ligada estrictamente a lo que
les interesa, a aquello en lo que estn metidos. Pero, gracias a la existencia del significante,
vuestra pequea significacin personal los arrastra mucho ms lejos. Cuando habla el sujeto tiene
a su disposicin el conjunto del material de la lengua, y a partir de all se forma el discurso
concreto. Hay primero un conjunto sincrnico, la lengua en tanto sistema simultneo de grupos de
oposiciones estructurados, tenemos despus lo que ocurre diacrnicamente, en el tiempo, que es
el discurso. No podemos no poner el discurso en determinada direccin del tiempo, direccin
defina de manera lineal. Es cierto que no hay discurso sin cierto orden temporal, y en
consecuencia sin cierta sucesin concreta; an cuando sea virtual. Pero no es totalmente exacto
que sea una simple lnea, es ms probable que sea un conjunto de lneas, un pentagrama. El
discurso se instala en este diacronismo. La existencia sincrnica del significante est
caracterizada suficientemente en el hablar delirante. El libro de Schreber seala las palabras que
adquirieron para el sujeto ese peso tan particular: Lacan lo llama una erotizacin: cuando el
significante est cargado de este modo, el sujeto se da cuenta perfectamente. A nivel de la
significacin, la injuria es siempre una ruptura del sistema del lenguaje, la palabra amorosa
tambin. Esta significacin remite a otra significacin. Es precisamente lo que aqu caracteriza la
alusin. Puede que ella misma no est segura de la significacin, y que esta remite, no tanto a un
sistema de significacin contino y ajustable, sino a la significacin en tanto inefable, a la
significacin intrnseca de su realidad propia, de su fragmentacin personal. Luego, est en lo
real, la articulacin real de verdad verdad, que por un juego de manos pasa a otro. La palabra
real, la palabra en tanto articulada, aparece en otro punto del campo, pero no en cualquiera, sino

208
en el otro, la marioneta, en tanto que elemento del mundo exterior. El S mayscula, cuyo medio
es la palabra, est la persona real en tanto que ante uno ocupa un lugar, est lo que ven, que
manifiestamente los cautiva, y es capaz de hacer que de repente se echen en sus brazos, acto
inconsiderado que es del orden imaginario; y luego est el Otro, que tambin puede ser el sujeto,
pero que no es el reflejo de lo que tiene enfrente, y tampoco es simplemente lo que se produce
cuando se ven verse. Eso quiere decir el inconsciente. Existe la alteridad del Otro que
corresponde al S, es decir al gran Otro, sujeto que no conocemos, el Otro que es de la ndole de
lo simblico, el Otro al que nos dirigimos ms all de lo que vemos. En el medio estn los objetos.
Y luego, a nivel del S hay algo que es de la dimensin de lo imaginario, el yo y el cuerpo,
fragmentado o no, pero ms bien fragmentado.
El seno mismo del fenmeno de la palabra, trata de integrar los tres planos de lo simblico,
representado por el significante, de lo imaginario, representado por la significacin, y de lo real
que es el discurso realmente pronunciado en su dimensin diacrnica. El sujeto dispone de todo
un material significante que es su lengua materna, o no, y lo utiliza para hacer que las
significaciones pasen a lo real. El punto pivote de la funcin de la palabra es la subjetividad del
Otro, el hecho de que el Otro es esencialmente el que es capaz, al igual que el sujeto, de
convencer y mentir. En ese Otro debe haber un sector de objetos totalmente reales; esta
introduccin de la realidad es siempre en funcin de la palabra. Para que algo, sea lo que fuere,
pueda referirse, respecto al sujeto y al Otro, a algn fundamento en lo real, es necesario que haya
en algn lado algo que no engae. El correlato dialctico de la estructura fundamental que hace
de la palabra del sujeto a sujeto una palabra que puede engaar, es que tambin haya algo que
no engae: lo real es ese algo que no engaa. Lo real no puede jugarnos sucio. La referencia al
Dios no engaoso est fundada en los resultados de la ciencia. Nunca hemos probado nada que
nos demuestre que en el fondo de la naturaleza a un demonio engaoso. Pero de todos modos es
un acto de fe que fue necesario en los primeros pasos de la ciencia y de la constitucin de la
ciencia experimental.
El narcisismo es la relacin imaginaria central para la relacin interhumana. Es una relacin
ertica (toda identificacin ertica, toda captura del otro por la imagen en una relacin de
cautivacin ertica se hace a travs de la relacin narcisista), y tambin es la base de la tensin
agresiva. Para eso exactamente sirve el estadio del espejo: evidencia la naturaleza de esta
relacin agresiva y lo que significa. Si la relacin agresiva interviene en la formacin del yo, es
porque le es constituyente, porque el yo desde el inicio es por s mismo otro, porque se instaura
en una dualidad interna al sujeto. El yo es ese amo que el sujeto encuentra en el otro, y que se
instala en su funcin de dominio en lo ms ntimo de l mismo. Si en toda relacin con el otro,
incluso ertica, hay un eco de esa relacin de exclusin, l o yo, es porque en el plano imaginario
el sujeto humano est constituido de modo tal que el otro est siempre a punto de retomar su
lugar de dominio en relacin a l, que en l hay un yo que siempre en parte le es ajeno. Hay
conflicto entre la pulsiones y el yo y es necesario elegir. Adopta algunas, otras no. Esta es la
funcin de sntesis del yo; o mejor sera decir funcin de dominio. Este amo est siempre a la vez
adentro y afuera, por esto todo equilibrio puramente imaginario con el otro siempre est marcado
por una inestabilidad fundamental. Este punto limtrofe entre el Eros y la relacin agresiva del que
hablaba en el hombre, no hay relacin alguna para que no exista en el animal. Lacan cita el
ejemplo del picn, el cual cuando no sabe que hacer en el plano de su relacin con un semejante
del mismo sexo, cuando no sabe si hay o no que atacar, se pone a hacer lo que hace cuando va a
hacer el amor (cavar agujeros en la tierra). La imagen es funcionalmente esencial en el hombre,
en tanto que le brinda el complemento ortopdico de la insuficiencia nativa, del desconcierto, o
desacuerdo constitutivo, vinculados a la prematuracin del nacimiento. Su unificacin nunca ser
completa porque se hace justamente por una va alienante, bajo la forma de una imagen ajena,
que constituye una funcin psquica original. La tensin agresiva de ese yo o el otro est
integrada absolutamente a todo tipo de funcionamiento imaginario en el hombre. El
comportamiento humano nunca se reduce pura y exclusivamente a la relacin imaginaria. El
complejo de Edipo significa que la relacin imaginaria, conflictual, incestuosa en s misma, est
prometida al conflicto y a la ruina. Para que el ser humano pueda establecer la relacin ms
natural, la del macho a la hembra, es necesario que intervenga un tercero, que sea la imagen de

209
algo logrado, el modelo de una armona. No es decir suficiente: hace falta una ley, una cadena, un
orden simblico, la intervencin del orden de la palabra, es decir del padre. No del padre natural,
sino de lo que se llama el padre. El orden que impide la colisin y el estallido de la situacin en su
conjunto est fundado en la existencia de ese nombre del padre. El orden simblico debe ser
concebido como algo superpuesto, y sin lo cual no habra vida animal posible para ese sujeto
estrambtico que es el hombre. Su nombre nada tiene que ver con su existencia viviente, la
sobrepasa y se perpeta ms all.

Seminario 5: Las formaciones del inconsciente

La distincin entre el Nombre del Padre y el padre real, incluye que este puede no estar tan
presente, y sin embargo que no falte el Nombre del Padre. Un nombre nunca es un significante
como los otros. El Nombre del Padre hay que tenerlo, pero tambin hay que saberse servirse de
l. La esencia de la metfora paterna consiste en el siguiente tringulo: madre padre nio. De
esto puede depender el destino de todo el asunto. Todo lo que se realiza en S, el sujeto, depende
de los significantes que se colocan en A. A, si es verdaderamente el lugar del significante, ha de
ser l mismo portador de algn reflejo de aquel significante esencial que le represento aqu en
este zigzag. Tres de estos cuatro puntos cardinales vienen dados por los tres trminos subjetivos
del complejo de Edipo, en cuanto significantes, que encontramos en cada vrtice del tringulo. El
cuarto trmino es el S, que no posee su significante. Est por fuera de los vrtices del tringulo
edpico, y depende de lo que ocurra en ese juego. En esta partida es el muerto. Incluso, si el
sujeto resulta ser dependiente de los tres polos llamados Ideal del Yo, Sper Yo y realidad, es
porque la partida est estructurada as, se desarrolla como una partida que se instituya como
regla. Por muy muerto que est el sujeto, puesto que hay sujeto, en esa partida no obtiene nada a
cambio. Desde este punto inconstitudo desde donde se encuentra va a tener que participar con
su piel, es decir, con sus imgenes, su estructura imaginaria y todo lo que de ello deriva. Por eso
el cuarto trmino, S, se representar en algo imaginario que se opone al significante del Edipo y
que ha de ser tambin, para que case, ternario. Hay todo un stock, todo un bagaje de las
imgenes. Con respecto a la dialctica ntersubjetiva, hay tres imgenes seleccionadas para
tomar el papel de guas. Hay algo en cierto modo completamente dispuesto, no solo a ser
homologado a la base del tringulo: madre padre nio, sino a confundirse con ella. Es la
relacin del cuerpo despedazado, y al mismo tiempo envuelto en un buen nmero de esas
imgenes de las que habbamos, con la funcin unificante de la imagen total del cuerpo. La
relacin del Yo con la imagen especular nos da la base del tringulo imaginario, indicado en la
lnea de puntos. El otro punto, ah es donde se ve el efecto de la metfora paterna. Este punto es
el tercero, con la madre y el nio. Este tercer punto es el falo. Por eso el falo ocupa un lugar de
objeto central en la teora freudiana. La funcin fundamental del falo es permitir que el sujeto se
identifique imaginariamente.
La metfora paterna concierne a la funcin del padre, en trmino de relaciones interhumanas. La
funcin del padre tiene su lugar en el corazn de la cuestin del Edipo. Lo importante de la
revelacin del inconsciente es la amnesia infantil que afecta a los deseos infantiles por la madre y
al hecho de que esos deseos estn reprimidos. Se ha olvidado que esos deseos son primordiales,
y estn todava presentes. Lacan distingue tres polos histricos: el primero se preguntaba si el
neurtico lo era en consecuencia de un accidente en el Edipo, y tambin si exista la neurosis sin
el Edipo. Tambin, luego de comprobar que poda existir la neurosis sin Edipo, se cuestionaron si
detrs del Sper Yo de origen paterno, no haba uno de origen materno mucho ms severo y
devastador. El segundo polo estableca que los orgenes de la patologas posteriores se
originaban en el campo preedpico. Para Freud es importante lo que ocurre preedpicamente,
pero solo adquiere importancia despus del Edipo, retroactivamente. En torno al campo
preedpico se juntan las cuestiones relacionadas con la perversin y la psicosis. Se recalca la
importancia de la imagen en ambos registros, por supuesto desde distintos ngulos. Se trata de
perturbaciones psicopatolgicas donde el campo de la realidad est perturbado profundamente
por las imgenes. El tercer polo tambin es relevante, y trata de la relacin del complejo de Edipo
con la genitalizacin. El complejo de Edipo tiene una funcin normativa, no solamente en la
estructura moral del sujeto, ni en sus relaciones con la realidad, sino en la asuncin de su sexo.

210
Por otra parte la funcin propiamente genital es objeto de una maduracin despus de un primer
desarrollo sexual de orden orgnico. La relacin entre este crecimiento orgnico y la existencia en
la especie humana del complejo de Edipo plantea mucha oscuridad. La cuestin de la
genitalizacin es doble, hay por un lado, un crecimiento que acarrea una evolucin, una
maduracin. Hay, por otro lado, en el Edipo, asuncin por parte del sujeto de su propio sexo: lo
que hace que el hombre asuma su tipo viril y la mujer asuma cierto tipo femenino, se reconozca
como mujer, se identifique con sus funciones de mujer. La virilidad y la feminizacin son los dos
trminos que traducen lo que es esencialmente la funcin del Edipo. Aqu nos encontramos en el
nivel donde el Edipo est directamente vinculado con al funcin del Ideal del Yo. Todo gira
alrededor de tres polos: el Edipo en relacin con el Sper Yo, en relacin con la realidad, en
relacin con el ideal del Yo. El Ideal del Yo porque la genitalizacin, cuando se asume, se
convierte en elemento del Ideal del Yo. Sper Yo R .i (amenaza imaginaria);
Realidad S S .r (necesidad de un objeto real); ideal del Yo I .s.
Un Edipo puede muy bien constituirse cuando el padre no est presente. El padre existe
incluso sin estar. Lacan s opone a la visiones ambientalistas . No es lo mismo la normalidad del padre que
la de su posicin normal en la familia. Este es el a b c del complejo de Edipo: al principio est el padre terrible. El
padre interviene en diversos planos. De estrada prohbe a la madre. Este es el fundamento, el principio del complejo
e Edipo, ah es donde el padre est vinculado con la ley primordial de la interdiccin del incesto. Es el padre e
encargado de representarla interdiccin. Es mediante toda su presencia, por sus efectos en el inconsciente, como
lleva a cabo la interdiccin de la madre, bajo amenaza de castracin. El vnculo de la castracin con la ley s esencial.
La relacin entre el nio y el padre est gobernada por el temor a la castracin. La agresin parte del nio, y es una
represalia dentro de una relacin agresiva. Su objeto privilegiado, la madre, le est prohibido, y va dirigida al padre.
Vuelve hacia l en relacin de la funcin dual, en la medida en que proyecta imaginariamente en el padre
intenciones agresivas equivalentes o reforzadas con respecto a las suyas, pero que parten de sus propias tendencias
agresivas. El temor experimentado ante el padre es netamente centrfugo, tiene su centro en el sujeto. La castracin
se manifiesta en el plano imaginario, ah tiene su punto de partida. Esto es la ley, pero dicha ley no ha llegado de
dicha forma en especial a los odos de los neurticos; por lo general la han dejado en la sombra. La forma en que la
neurosis encarna la amenaza castrativa est vinculada con la agresin imaginaria. Es una represalia. La solucin del
complejo de Edipo se da va la identificacin: el sujeto se idntica con el padre porque lo ama y encuentra la solucin
terminal del Edipo en un compromiso entre la represin amnsica y la adquisicin de que el trmino ideal gracias al
cual se convierte en el padre. Si todo va bien, en el momento de la pubertad tendr listo su pene, con su certificado.
No ocurre esto si la neurosis estalla, por la misma va, la del amor, puede producirse la posicin de inversin, que en
lugar de una identificacin benfica el sujeto se encuentra afectado por una posicin pasivizada en el plano del
inconsciente. Se trata de una posicin en la que el sujeto est atrapado, que ha descubierto por s mismo, y que es
muy ventajosa. Frente a ese padre temido, pero que por otra parte es tan amable, colocarse en el lugar adecuado
para obtener sus favores, hacerse amar por l. Pero como hacerse amar por l consiste en primer lugar en pasarse a
la categora de mujer, y uno siempre conserva su pequeo amor propio viril, esta posicin supone el peligro de la
castracin, aquella forma de homosexualidad inconsciente que deja al sujeto en una situacin conflictiva con
mltiples repercusiones (el retorno constante de la posicin homosexual, con respecto al padre, y por otra parte su
represin, debido a la amenaza de castracin que supone. Aqu el padre llega en su posicin de importuno. No solo
porque sea molesto debido a su volumen, sino tambin porque prohbe. El padre prohbe al nio pequeo hacer uso
de su pene en el momento en que dicho pene empieza a manifestar sus veleidades. La prohibicin del padre refiere a
la pulsin real.
Agente Operacin Objeto
Padre real Castracin Imaginario
Madre simblica Frustracin Real
Padre imaginario Privacin Simblico

El nivel de la amenaza de castracin se trata de la intervencin real del padre con respecto a una
amenaza imaginaria, puesto que sucede poco a menudo que se lo corten realmente. La
castracin es un acto simblico cuyo agente es alguien real, el padre o la madre le dice te lo
vamos a cortar, y cuyo objeto es un objeto imaginario: si el nio se siente cortado es que l lo
imagina. El padre prohbe a la madre. En cuanto objeto es suya, y no del nio. En este punto se
211
establece, tanto en el nio como en la nia, la rivalidad que por s misma engendra una agresin
contra el padre. El padre frustra claramente al nio de su madre. El padre interviene como
provisto de un derecho, no como un personaje real. Aqu es el padre en cuanto simblico el que
interviene en una frustracin, acto imaginario que concierne a un objeto bien real, la madre, en
tanto que el nio tiene la necesidad de ella. Finalmente viene el tercer nivel, el de la privacin,
que interviene en la articulacin del complejo de Edipo. Se trata del padre en tanto que se hace
preferir por la madre, la que conduce a la formacin del ideal del Yo. En la medida en que el
padre se convierte, de la forma que sea, por su fuerza o por su debilidad, en un objeto preferible a
la madre, puede establecerse la identificacin terminal. La cuestin del complejo de Edipo
invertido y de su funcin se establece en este nivel. Aqu es donde se centra la cuestin de la
diferencia del efecto del complejo de Edipo en el nio y en la nia. Esto, en lo que a la nia se
refiere, se produce por s solo, y por esta razn se dice que la funcin del complejo de castracin
es disimtrica entre el nio y la nia. Para ella la dificultad se encuentra a la entrada, mientras
que al final, la solucin se ve facilitada porque el padre no tiene dificultad para ser preferido por la
madre como portador del falo. Para el nio, por el contrario, el asunto es distinto, y ah es donde
permanece abierta la hiancia. Cmo llegar a ser preferido el padre a la madre? Ya que as es
como se produce la salida del complejo de Edipo. Para el nio el complejo de Edipo es siempre lo
menos normativizante, y sin embargo, lo implica aquello que es lo ms normativizante segn nos
dicen, puesto que la virilidad es asumida mediante identificacin con el padre. El problema es
saber como la funcin interdictora del padre no conduzca en el nio a lo que es la conclusin muy
neta del tercer plano: la privacin correlativa de la identificacin ideal, que tiende a producirse
tanto para el nio como para la nia. En la medida en que el padre se convierte en el Ideal del Yo,
se produce en la nia el reconocimiento de que ella no tiene falo; pero esto es lo bueno para ella,
para el nio sera una salida absolutamente desastrosa. Aqu el agente es imaginario, mientras
que el objeto es simblico. En el momento de la salida normatizante del Edipo el nio reconoce
no tener (no tener verdaderamente lo que tiene, en el caso del varn) lo que no tiene, en el caso
de la nia. Lo que ocurre en el nivel de la identificacin Ideal, nivel donde el padre es preferido a
la madre y punto de salida del Edipo, debe conducir a la privacin. Para la nia este resultado es
del todo admisible y del todo conformizante, aunque nunca se alcance por completo, porque
siempre queda un regusto como prueba de que en verdad eso no funciona rigurosamente. El
nio, por su parte, siempre tendra que estar castrado. En el complejo de Edipo el padre no es un
objeto real, aunque deba intervenir como objeto real para dar cuerpo a la castracin. Tampoco es
nicamente un objeto ideal. El padre es un padre simblico: esto es, una metfora.
Una metfora es un significante que viene en el lugar de otro significante. El padre es un
significante que sustituye a otro significante. Este es el mecanismo esencial de la intervencin del
padre en el complejo de Edipo. La funcin del padre en el Edipo es la de ser un significante que
sustituye al primer significante introducido por simbolizacin: el significante materno. El padre
ocupa el lugar de la madre, S en lugar de S, siendo S la madre en cuanto vinculada ya con algo
que era x, es decir, el significado en la relacin con la madre.
Es la madre la que va y viene. Y si el pequeo puede decir que va y viene es porque ya est
capturado en lo simblico y ha aprendido a simbolizar. La cuestin que le surge al nio es Qu
es lo que quiere ella? Me encantara ser yo lo que quiere, pero est claro que no solo me quiere a
m. Le da vueltas a la x, el significado. Y el significado de las idas y venidas de la madre es el
falo. El nio se ve llevado a preguntarse que significa que ella se vaya y venga, es porque l es el
objeto parcial, y lo que eso significa es el falo. El nio puede llegar a entrever muy pronto lo que
es esa x imaginaria, y una vez lo ha comprendido, hacerse falo. Pero la va imaginaria no es la va
normal. Por esta razn se supone lo que se llaman fijaciones. La va simblica es la va
metafrica. El resultado ordinario de la metfora se producir en tanto que el padre sustituye a la
madre como significante. El elemento significante intermedio cae, y la S entra por va metafrica
en posesin del objeto de deseo de la madre, que se presente entonces en forma de falo. La
metfora se sita en el inconsciente. Ubica el deseo de Otra cosa. La Otra cosa est presente en
el deseo, el enclaustramiento, la vigilia, el miedo.
El complejo de castracin es el mecanismo del complejo de Edipo. Estos dos se articulan
satisfactoriamente gracias a la metfora. Esta estructura dice que, apenas hay un sujeto hablante,

212
la cuestin de sus relaciones en tanto que hablando podra reducirse a un otro, siempre hay un
tercero, otro con mayscula, constituyente de la posicin del sujeto como hablante, y tambin,
como analizante. La metfora paterna es lo que se ha constituido de una simbolizacin primordial
entre el nio y la madre, poner al padre, en cuanto smbolo o significante, en el lugar de la madre.
Este en lugar de es lo central en el Edipo. El tringulo madre padre nio se establece en lo
real una vez constituida la relacin simblica. La establece objetivamente, porque podemos
convertirla en un objeto. La primera relacin de la realidad se perfila entre la madre y el nio, y es
ah donde el nio experimenta las primeras realidades de su contacto con el medio viviente. Para
el nio el padre todava no ha entrado en el tringulo. El padre es real en tanto las instituciones le
confieren el Nombre del Padre. Lo importante no es que la gente acepte que una mujer no puede
dar a luz salvo cuando ha realizado un coito, lo importante es que sancione en un significante
que aquel con quin ha practicado el coito es el padre. Pues de lo contrario, tal como est
instituido por su naturaleza de orden simblico, nada puede evitar que eso que es responsable de
la procreacin siga siendo, en el sistema simblico, idntico a cualquier cosa. La posicin del
Nombre del Padre, la calificacin del padre como procreador, es un asunto que se sita a nivel
simblico. Puede realizarse de acuerdo con las diversas formas culturales, pero en s no depende
de la forma cultural, es una necesidad de la cadena significante. Por el solo hecho de instituir un
orden simblico, algo corresponde o no a la funcin definida por el Nombre del Padre, y en el
interior de esta funcin introduce significaciones que pueden ser distintas segn los casos, pero
que en ningn caso depende de una necesidad distinta de la necesidad de la funcin del padre, a
la cual corresponde el Nombre del Padre en la cadena significante. Este tringulo simblico, que
se ha instituido en lo real a partir del momento en que hay cadena significante, articulacin de una
palabra. En tanto que el nio depende del deseo de la madre, de la primera simbolizacin de la
madre, y de ninguna otra cosa. Mediante esta simbolizacin el nio desprende su dependencia
efectiva respecto del deseo de la madre de la pura y simple vivencia de dicha dependencia, y se
instituye algo que se subjetiva en un nivel primordial o primitivo. Esta subjetivacin consiste en
establecer a la madre como aquel ser primordial que puede o no estar. Se trata de la apeticin de
su deseo. Su deseo es deseo del deseo de la madre. Se abre una dimensin por la cual se
inscribe virtualmente lo que desea objetivamente la propia madre en cuanto ser que vive en el
mundo del smbolo, en un mundo donde el smbolo est presente, en un mundo parlante. Esta
simbolizacin primordial le abre al nio la dimensin de algo distinto: que la madre puede desear
algo en el plano imaginario. Hay en ella el deseo de Otra cosa para satisfacer su propio deseo. El
ser primero lee o anticipa la satisfaccin de sus deseos en los movimientos esbozados del otro,
en esta adaptacin dual de la imagen a la imagen que se produce en todas las relaciones
interanimales. No se efecta sin la intervencin de algo ms que la simbolizacin primordial de
aquella madre que va y viene, a la que se llama cuando no est y cuando est es rechazada para
poder volver a llamarla. Ese algo ms que hace falta es precisamente la existencia detrs de
ella de todo un orden simblico del cual depende, y que, como siempre est ms o menos ah,
permite cierto acceso al objeto de deseo, que es ya un objeto tan especializado, tan marcado por
la necesidad instaurada por el sistema simblico, que es absolutamente impensable de otra forma
sin su prevalencia. Este objeto es el falo. Este objeto es necesario en este lugar porque es
privilegiado en el orden simblico. Hay una simetra entre el falo y el padre, un vnculo. La
posicin del significante del padre en el smbolo es fundadora de la posicin del falo en el plano
imaginario como objeto privilegiado y prevalente. Este deseo del Otro, que es el deseo de la
madre y que tiene un ms all; ya solo para alcanzar ese ms all se necesita una mediacin, y
esta posicin la da el padre en el orden simblico. La relacin del nio con el falo se establece
porque el falo es el objeto de deseo de la madre. Este elemento desempea un papel activo
esencial en las relaciones del nio con la pareja parental. El padre, en tanto que priva a la madre
del objeto de su deseo, especialmente del objeto flico, desempea un papel del todo esencial en
toda la neurosis y a lo largo de todo el curso del complejo de Edipo. En la experiencia siempre
vern que el sujeto ha tomado posicin de cierta forma en un momento de su infancia respecto
del papel desempeado por el padre en el hecho de que la madre no tenga el falo. Este es el
nivel de la privacin: el padre priva a alguien de lo que, a fin de cuentas, no tiene; de algo que
solo tiene existencia porque lo hace surgir en la existencia en cuanto smbolo. El padre no puede

213
castrar a la madre de algo que ella no tiene, eso ya ha de estar proyectado en el plano simblico
como smbolo. Toda privacin real requiere la simbolizacin. Es en el plano de la privacin de la
madre donde en un momento dado de la evolucin del Edipo se plantea para el sujeto la cuestin
de aceptar, de registrar, de simbolizar l mismo, de convertir en significante, esa privacin de la
que la madre es objeto. Esta privacin el sujeto infantil la asume o no la asume, la acepta o la
rechaza. Este punto es esencial, nodal en el Edipo. Cuando el padre entre en funcin como
privador se perfila detrs de la relacin de la madre con el objeto de su deseo como el que castra,
pero aqu lo que es castrado, no es el sujeto, sino la madre. La experiencia demuestra que si el
nio no franquea ese punto nodal, no acepta la privacin del falo en la madre operada por el
padre, mantiene una determinada forma de identificacin con el objeto madre, ese objeto que es
desde el origen un objeto rival. En este nivel de la cuestin se plantea, en el plano imaginario, ser
o no ser el falo. La fase que se ha de atravesar, pone al sujeto en la posicin de elegir. Aqu el
sujeto es tan pasivo como activo, sencillamente porque no es l el que mueve los hilos de lo
simblico. La frase ha sido empezada antes de l, ha sido empezada por sus padres. Del
complejo de castracin depende que el nio se convierta en un hombre y que la nia se convierta
en mujer. En ambos casos la cuestin de tener o no tener se soluciona por el complejo de
castracin. Lo cual supone que, para tenerlo, ha de haber un momento en que no lo tena. Para
tenerlo se tiene que entender que no s puede tener, aceptar la castracin, y desde ah conquistar
el falo. Acepta o no acepta, y en la medida en que no acepta eso lo lleva, hombre o mujer, a ser el
falo. En primer lugar es necesario que el padre est fuera del sujeto, constituido como un smbolo.
Para prohibir las primeras manifestaciones del instinto sexual no hay ninguna necesidad del
padre. Cuando el sujeto se muestra a la madre y le hace ofrecimientos, momento muy arcano a la
identificacin imaginaria con el falo, lo que ocurre se desarrolla la mayor parte del tiempo en el
plano de la depreciacin imaginaria. Con la madre bastan perfectamente para mostrarle al nios
hasta que punto lo que le ofrece es insuficiente. El padre entra en juego como el portador de la
ley, como interdictor del objeto que es la madre. Sabemos que la funcin del padre, el Nombre del
Padre, est vinculada con la interdiccin del incesto hace obstculo entre el nio y la madre, es el
portador de la ley, de derecho, mientras que de hecho interviene de otra forma, y es de esta forma
como se manifiestan sus faltas de intervencin. Solo despus de haber atravesado el orden de lo
simblico, la intencin del sujeto, su deseo que ha pasado al estado de demanda, encuentra
aquello a lo que se dirige, su objeto primordial: la madre. El deseo s algo que se articula; el
mundo donde entra y progresa no es solo un lugar donde puede satisfacer sus necesidades, sino
un mundo donde reina la palabra, que somete al deseo de cada cual al deseo del Otro. La
demanda del sujeto franquea la lnea de la cadena significante, que est ah latente y ya
estructurada. La primer prueba de su relacin con el Otro, la tiene con aquel primer Otro que es
su madre, en tanto que ya se ha simbolizado. Si la demanda puede hacerse valer ante el objeto
materno es que ha atravesado la cadena significante. Por eso el nio, que ha constituido a su
madre como sujeto sobre la base de sobre la base de la primera simbolizacin, se encuentra
enteramente a la ley. La ley de la madre es que la madre es un ser hablante. Reside para el
sujeto en que algo de su deseo es completamente dependiente de otra cosa. No hay sujeto si no
hay significante que lo funda. El significante madre se funda por el juego del Fort Da. El nio
empieza como sbdito porque experimenta y de entrada est profundamente sometido al
capricho de aquello de lo que depende. El miedo, que tiene su fuente en lo real, es un elemento
de aseguramiento del nio. Gracias a sus miedos le asigna un ms all a aquel sometimiento
angustiante del que se percata cuando se pone de manifiesto la falta de ese dominio externo, de
ese otro plano. Para que no sea pura y simplemente sbdito es necesario que aparezca algo que
le de miedo. Esa Otra a la que se dirige tiene una particular relacin con el padre. Se trata de la
relacin de la madre con la palabra del padre, con el padre en tanto lo que dice no es del todo
equivalente a nada. Lo que cuenta es la funcin en la que intervienen el Nombre del padre, la
palabra articulada del padre, y la ley, en tanto que el padre est en una relacin ms o menos
ntima con ella. Lo importante es que la madre fundamente al padre como el portador de lo que
est ms all de su ley, la de ella, y la de su capricho, a saber: la ley propiamente dicha. El padre,
en tanto Nombre del Padre, estrechamente vinculado a la enunciacin de la ley. Los tres tiempos
del Edipo:

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Primer tiempo: Lo que le nio busca, en cuanto deseo de deseo, es poder satisfacer el deseo de
su madre. Ser o no ser el objeto de deseo de la madre. As introduce su demanda (), y aparece
su fruto (). En el trayecto se establecen dos puntos: el ego, y enfrente su otro, aquello con lo
que se identifica, eso otro que tratar de ser: el objeto satisfactorio para la madre. La madre por
su parte, persigue su propio deseo. En esta etapa se trata de que el sujeto se identifica en espejo
con lo que es el objeto de deseo de la madre. Es la etapa flica primitiva, cuando la metfora
paterna acta en s, al estar la primaca del falo ya instaurada por la existencia del smbolo y de la
ley. Para gustarle a la madre basta, y es suficiente, ser el falo.
Segundo tiempo: En el plano imaginario el padre interviene realmente como privador de la
madre, y esto significa que la demanda dirigida al Otro, si obtiene el relevo conveniente. Eso con
lo que el sujeto interroga al Otro, al recorrerlo todo entero, encuentra siempre en l al Otro del
Otro, su propia ley. En este nivel se produce lo que hace que al nio le vuelva la ley del padre
concebida imaginariamente por el sujeto como privadora para la madre. Lo que despende al
sujeto con su identificacin, lo liga, al mismo tiempo con la primera aparicin de la ley, en la forma
de este hecho: la madre es dependiente de un objeto que ya no es simplemente el objeto de su
deseo, sino un objeto que el Otro tiene o no tiene. El estrecho vnculo de la madre a una ley, que
no es la suya sino la de Otro, junto con el hecho de que el objeto de su deseo es soberanamente
posedo en la realidad por aquel mismo Otro a cuya ley ella remite, da la clave de la relacin del
Edipo. Lo decisivo es la relacin de la madre con la palabra del padre. El padre todopoderoso
priva
Tercer tiempo: la tercera etapa es tan importante como la segunda, ya que de ella depende la
salida del complejo de Edipo. El padre ha demostrado que solo da el falo en la medida en que es
portador de la ley. De l depende la posesin por parte del sujeto materno del falo. En esta etapa
depende de que el padre mantenga lo que ha prometido. Puede dar o negar, porque el lo tiene,
peor del hecho de que l lo tiene que dar alguna prueba. Interviene en este tiempo como el que
tiene el falo, y no como el que es el falo. Esto restaura el falo como la instancia de objeto deseado
de la madre, y no solo como objeto del que el padre puede privar. El padre puede darle a la
madre lo que ella desea, y puede drselo porque lo tiene. Aqu interviene la potencia en el sentido
genital de la palabra: el padre debe ser potente. Por esto la relacin de la madre con el padre se
vuelve al plano real.
La identificacin que puede producirse con la instancia paterna se ha realizado en tres tiempos.
En primer lugar se introduce bajo la forma velada o no manifiesta; en segundo lugar el padre se
afirma en su presencia privadora; y en tercer lugar se devela el padre como el que tiene. La
identificacin favorable con el padre se produce en el tercer tiempo. Esta identificacin se llama
Ideal del Yo, y hace declinar al complejo de Edipo. Esto no quiere decir que el nio vaya a tomar
control de sus poderes sexuales y a ejercerlo, aparentemente est despojado de las funciones
que empezaban a despertarse. El nio tiene todos los ttulos en reservas para usarlos en un
futuro. La metfora paterna conduce a la institucin algo perteneciente a la categora del
significante; est en reserva y su significacin se desarrollar ms tarde. En cuanto viril, un
hombre es siempre su propia metfora. Para la mujer, esta tercera etapa es mucho ms simple.
La mujer no se enfrenta con la identificacin ni con los ttulos de virilidad. Sabe donde est eso y
sabe donde ir a buscarlo, al padre, y se dirige hacia quien lo tiene. La verdadera femeneidad
siempre tiene hasta cierto punto la dimensin de coartada. El padre es, en el Otro, el significante
que representa la existencia del lugar de la cadena significante como ley, se coloca encima de
ella.
Una introduccin a los tres registros: Fabin Shejtman
La triada lacaniana consiste de lo simblico, lo imaginario y lo real. Esta triada no es la misma
que la de Freud. Los primeros tres de Freud consisten del inconsciente, el preconciente y la
conciencia. Tampoco coincide la triada lacaniana con la ltima triparticin de Freud: Yo, Ello y
Sper yo. La concepcin de los tres registros lacanianos se inauguran en la conferencia ante la
sociedad psicoanaltica francesa, en Julio de 1953. Los tres registros son ubicados como la
puerta de acceso de la enseanza de Lacan. Lacan propone, desde su enseanza, un retorno a
Freud y a sus escritos. Pero se puede decir que Lacan retorna a Freud armado de sus tres
registros. Lacan supone entre sus contemporneos, el llamado posfreudismo, una suerte de ida

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de Freud, y por eso propone recuperar sus concepciones. El retorno a Freud lacaniano es una
correccin de un estrechamiento y degradacin del modo en que se lea a Freud. En segundo
lugar, el retorno a Freud es un intento de recuperar un abordaje racional de la experiencia
analtica. El retorno de Lacan a Freud es tambin un retorno a la racionalidad. El retorno a los
textos de Freud no es entendido como una reiteracin del texto freudiano. Lacan propone
diversos abordajes del texto de Freud: aquel por el cual Lacan contina el trayecto freudiano
extendiendo sus planteos en la misma direccin sostenida por Freud; muchas veces extrayendo
consecuencias que no se hallaban del todo explicitadas. Lacan se encarga de hacer pasar la letra
de Freud por un aparato lgico de su misma autora: el aparato constituido por sus tres registros.
El abordaje de algunos conceptos freudianos se esclarece, se ordena lgicamente a partir de su
captura por la poderosa triada lacaniana. Pero tambin podemos encontrar, en determinados
momentos, un Lacan sosteniendo una posicin completamente diferente o extremadamente
crtica frente a los planteos freudianos. Por esta razn, conviene leer la obra de Lacan como un
largo debate sostenido con Freud.
La triparticin lacaniana de lo simblico, lo imaginario y lo real se modifica completamente de
un extremo a otro de su obra. Cada uno de los registros, y las relaciones que se establecen entre
ellos, sufren modificaciones a lo largo de los veinte aos de enseanza de Lacan. Hubo dos
cortes en la enseanza de los tres registros de Lacan: el primero se ubica en los aos 50 en el
inicio de su enseanza, y el segundo en los aos 70, cerca del final de la misma. En los aos 50
existe una evidente prevalencia de los simblico por sobre lo real e imaginario. Esta prevalencia
de lo simblico puede ser atribuida a la correccin de la desviacin posfreudiana. Los
posfreudianos, segn Lacan, olvidaron del registro simblico como eje crucial de la experiencia
analtica y de la lectura de Freud; perdieron el hilo del descubrimiento fundamental de Freud el
perderse en el frondoso bosque de lo imaginario. Lacan toma La interpretacin de los
sueos, Psicopatologa de la vida cotidiana y El chiste y su relacin con el inconsciente como las
tres grandes obras de Freud, anticipatorios de la lingstica moderna. Hace notar que las
formaciones del inconsciente (el chiste, el sueo, los sntomas, el acto fallido) son hechos del
lenguaje y solo se resuelven por su relacin con el registro de lo simblico. En los aos 50 Lacan
plantea que el inconsciente est estructurado como un lenguaje; un inconsciente que se haya
ms ligado al significante (simblico) que al significado (imaginario). Veinte aos despus, Lacan
termina suponiendo a los tres registros como homogneos: ninguno debe considerarse como
previo ni como prevaleciendo por sobre los dems. Lo que le permite dar cuenta de la relacin
entre sus tres en esta poca es el nudo borromeo. En la cadena borronea los eslabones estn
engarzados de una manera tal que si se suelta alguno de ellos, cualquiera sea, se suelta el resto.
Se puede observar en la figura que ninguno de los redondeles penetra al otro y, sin embargo, se
mantienen encadenados. Lacan se refiere a esta propiedad del borromeo diciendo que los
eslabones se anudan de no anudarse. El tercer anillo es la garanta que sostiene al nudo sin que
se desarme. Lo que explica que el borromeo mnimo precise de tres eslabones y que si se corta
uno, cualquiera de ellos, la cadena se desarma. El ltimo Lacan supone entonces que sus tres se
hallan anudados al estilo de borromeo. Y se sirve de ese anudamiento para destacar que esos
tres son homogneos. No hay prevalencia, primaca o superioridad de uno por sobre los dems.
El planteo de Lacan descarta la posibilidad de una cadena simple de dos eslabones que se
asocian pasando cada uno por el agujero del otro. El planteo de Lacan descarta tal posibilidad
para los seres hablantes. Establece que no hay relacin sexual, impugnando por completo la idea
de que los seres son complementarios. Lacan no cree que de dos pueda hacerse uno. Los seres
hablantes se enlazan, se anudan, al estilo del nudo borromeo. El nudo entre los sexos se
establece a forma de nudo borromeo. Destacando el lazo borromeo entre los sexos, no deja de
ponerse en manifiesto la funcin necesaria que en tal anudamiento cumple un tercero. El
borromeo, donde el mnimo es de tres, es el encadenamiento obligatorio entre los sexos, all
donde falta la complementariedad, donde no hay relacin sexual.
En el comienzo de su enseanza, Lacan hace hincapi en considerar a las formaciones del
inconsciente, aquellas que el inconsciente produce como fruto de su trabajo, del lado de lo
simblico, como hechos del lenguaje. El avance freudiano no consiste en establecer que el sueo
porta un mensaje, sino en establecer que ese mensaje puede ser descifrado como se descifra un

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jeroglfico. Lacan dice que el inconsciente est estructurado como un lenguaje, la materia de sus
formaciones, de los productos de su trabajo, es el lenguaje mismo, y puede conocerse su sentido
descifrndolo. Lacan sostiene que lo que hace Freud es un anlisis lingstico, que lo encuentra
en los sueos, los chistes, los olvidos, los sntomas; es decir, lo que encuentra al nivel del retorno
de lo reprimido. Es una instancia palabrera la del inconsciente estructurado como lenguaje. Las
formaciones del inconsciente comporta la insistencia propia de un mensaje que quiere hacerse
or, y ese mensaje, ese saber no sabido que es lo reprimido, se hace or de manera simblica. Lo
simblico se asocia a esa insistencia propia de de esa memoria significante que es el
inconsciente. Hay insistencia pero sobre el fondo de algo que resiste. La resistencia es
conceptual izada por Lacan en los aos 50 como imaginaria. As tendramos insistencia de lo
inconsciente, del retorno de lo reprimido, del lado de lo simblico, y resistencia a nivel de lo
imaginario. El Yo es aquello que resiste all donde lo imaginario se interpone frente a la palabra
que se quiere hacer or. Los sntomas analticos se producen en la corriente de una palabra que
intenta pasar. Los sntomas analticos, como formaciones del inconsciente, situados del lado de lo
simblico de una palabra que insiste, que intenta pasar. Esta palabra encuentra siempre la doble
resistencia del ego del sujeto y de su imagen. Como contrapunto de esta insistencia simblica
que se manifiesta en lo sintomtico del retorno de lo reprimido, a la pareja del yo (el ego del
sujeto) y su imagen, del lado de la resistencia, como aquello que se interpone en el camino de
esa palabra que intenta pasar. En este esquema se distinguen y se oponen lo simblico y lo
imaginario. En este esquema no hay lugar para lo real.
S a

a A
Esta oposicin se construye a partir de dos ejes:
a a: El eje imaginario, en el que se condensan todas la relaciones del yo con el semejante, del
yo con el otro con minscula, del yo con su imagen especular, a partir de la que se constituye
como tal y por lo que es designado con la misma letra: a minscula. Es el lugar de
la resistencia en tanto que imaginaria.
A S: es el eje simblico donde puede ubicarse la insistencia palabrera del inconsciente. Esa
palabra que desde el Otro con mayscula, el inconsciente es el discurso del Otro dice Lacan, se
dirige al sujeto, convocndolo desde el lapsus, el sntoma o el sueo. Retorno de lo reprimido,
palabra plena que viene del Otro, que se hace or quebrando la chchara de la palabra vaca del
eje imaginario, con la irrupcin de alguna formacin del inconsciente.
El sujeto solo recibe el mensaje que le viene del otro, en el momento en que ese eje imaginario a
a trastadilla y se le revela, a aquel que supone un dominio sobre su hablar, que ms que hablar,
l es hablado. Se hace lugar a esa palabra plena que comporta a cualquiera de las formaciones
del inconsciente en el momento mismo en que se desbarata la conviccin que hace que creamos
que somos nosotros los que comandamos nuestro discurso. a a es el eje donde cada uno
supone que dice lo que quiere decir. Es el discurso del yo. Corresponde al punto en el que nos
reconocemos en lo que decimos y en el que creemos comprendernos, al semejante y a nosotros
mismos. Pero eso no es ms que palabra vaca, chchara en la que el ego del sujeto se reconoce
y se ensalza, puesto que all se sita el narcisismo. Yo esencial del planteo freudiano consiste en
que el yo no es un dato primario, se construye, como el cuerpo y la realidad. Lo primario es el
autoerotismo, en el que reinan la satisfaccin anrquica de las pulsiones parciales. El empuje de
unificacin de las mismas, nunca completado de forma absoluta, comienza en la etapa del
narcisismo en la que el yo se constituye como anhelo de unidad. El pasaje del autoerotismo al
narcisismo se consuma por el nuevo acto psquico. El estadio del espejo lacaniano permite
esclarecer el nuevo acto psquico: una identificacin debe producirse para que el yo se constituya
como tal. Esta identificacin es una identificacin imaginaria. El yo se constituye sobre la base de

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la identificacin con el semejante. El yo es, desde el comienzo, otro. El jbilo que despierta esa
captura narcisista de la imagen especular es resultado directo de la ilusin de unidad con la que
asoma esa instancia recin construida: el yo. El estadio del espejo es del ao 1949, antes del
comienzo de la enseaza lacaniana de psicoanlisis. El Lacan ms viejo hace una relectura de su
estadio del espejo y estable que la identificacin imaginaria con la imagen especular, debe estar
hecha sobre la base del sostn simblico. Lo imaginario deja de ser lo primario, a lo que se le
suma lo simblico. Los esquemas pticos sirve para explicar de que forma lo simblico sostiene y
regula las relaciones de lo imaginario en la construccin de la realidad. El gua que dirige desde lo
simblico el plano imaginario es el ideal del yo, y lo hace a travs de los intercambios verbales
entre los seres humanos. La funcin del ideal del yo como instancia simblica regula las
interacciones del yo con sus objetos. Si bien es imaginaria la identificacin con el otro especular,
no sera posible sin el soporte del ideal del yo. Es decisiva la separacin entre ideal del yo como
simblico, y yo ideal como imaginario. El ideal del yo es simtricamente opuesto al yo ideal. La
exigencia del ideal del yo encuentra su lugar en el conjunto de las exigencias de la ley.

Psicosis: desde el psicoanlisis

Puntualizaciones psicoanalticas sobre un caso de paranoia descrito autobiogrficamente (1911).

El historial de Schreber llam la atencin de Freud en 1910. En un trabajo previo de 1895
Freud estableci que la paranoia es una neurosis de defensa y que su mecanismo fundamental
es la proyeccin. En 1899 Freud establece que la paranoia implica un retorno a un temprano
estado de autoerotismo. Durante diez aos Freud no hizo mencin de la paranoia; la retoma con
el caso de Schreber. En este texto logra establecer el nexo entre la paranoia y la homosexualidad
pasiva reprimida. La importancia de este trabajo no se limita a la luz que arroja sobre la paranoia,
sino que anticipa los trabajos metapsicolgicos que vendran aos ms tarde. Freud afirma que
todo lo que figura en su anlisis est extrado de las memorias del paciente, salvo la edad en que
cay enfermo.
1842: Nace Schreber
1861: Muere el padre con 53 aos.
1877: Muere el hermano (tres aos mayor) a los 38 aos.
1878: Contrae matrimonio
1884: (Otoo) Candidato a la cmara baja del parlamento.
Primera enfermedad: (Octubre) tiene 42 aos. Internado durante algunas semanas en
Sonnenstein. Clnica psiquitrica de Leipzig.
1885: Es dado de alta con 43 aos.
1886: Inicia su actividad en el tribunal regional.
1893: (Junio) Se le informa su designacin para el tribunal superior.
(Octubre) Inicia su actividad como presidente de cmara.
Segunda enfermedad: (Noviembre) Es internado nuevamente en la clnica Leipzig.
1894: Es trasladado al asilo Lindenhof. Es trasladado al asilo Sonnestein.
1900: Escribe las memorias e inicia una accin legal para ser dado de alta.
1902: Finaliza las memorias. Se le otorga el alta.
1903: Se publican las memorias.
1907: (Mayo) Muere la madre con 92 aos.
(Noviembre): La esposa sufre un ataque.
Tercera enfermedad: (Noviembre) cae enfermo inmediatamente despus del ataque de su
esposa. Es internado en el asilo de Leipzig.
1911: (Abril) Muere con 69 aos.
1912: (Mayo) Muere su esposa con 54 aos.
La indagacin psicoanaltica de la paranoia es posible porque los enfermos poseen la
peculiaridad de traslucir, aunque sea en forma desfigurada, aquello que los otros neurticos
esconden como secreto. El doctor Schreber informa que ha estado dos veces enfermo de los
nervios: ambas en consecuencia de un esfuerzo mental. La primera vez con ocasin de una

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candidatura al parlamento regional, y la segunda, por una sobrecarga de trabajo producto de
haber asumido la funcin de presidente del tribunal superior de Dresde. La primera
enfermedad sobrevino en el otoo de 1884 y a fines de 1885 haba sanado totalmente. Se defini
su estado como un ataque de hipocondra grave. El doctor Schreber asegura que esta
enfermedad pas sin incidente alguno que rozara el mbito de lo suprasensible. Freud no cuenta
con suficiente noticia de la prehistoria de Schreber. En la poca del ataque de hipocondra el
doctor Schreber llevaba largo tiempo casado. Tras la curacin de la primera enfermedad convivi
ocho aos con su esposa y eran felices, salvo por la frustracin de no concebir hijos. En junio de
1893 fue notificado de su inminente nombramiento como presidente del tribunal superior; asumi
este cargo el primero de octubre. En el intervalo le sobrevinieron algunos sueos, pero solo ms
tarde se vio motivado a atribuirle significatividad. Algunas veces so que su anterior enfermedad
haba vuelto. En una oportunidad haba tenido la representacin de lo hermossimo que es sin
duda ser una mujer sometida al acoplamiento. Una representacin que, de estar con plena
conciencia, habra rechazado con gran indignacin. La segunda enfermedad le sobrevino a fines
de octubre de 1893 con un martirizador insomnio que le hizo acudir a la clnica de Flechsig, donde
su estado empeor con rapidez. Al comienzo exterioriz ideas hipocondracas, luego estas se
mezclaron con ideas de persecucin, basadas en espejismos sensoriales, al par que imperaban
un alto grado de hiperestesia. Luego se acumularon los espejismos visuales y auditivos, y
sumados a perturbaciones de la cenestesia, gobernaron todo su sentir y pensar. Permaneca
sentado durante horas totalmente absorto e inmvil. Estaba tan martirizado que deseaba la
muerte. Poco a poco las ideas religiosas cobraron un carcter mtico y religioso. Insultaba a
personas por las cuales se senta perseguido y perjudicado; sobre todo a su anterior mdico,
Flechsig, al que llamaba almicida (asesino de almas). El mdico que lo atendi sostiene que en
el curso de los aos que siguieron el cuadro clnico se alter. A partir de la psicosis inicial, ms
aguda y que afectaba todo el acontecer psquico y era definido como un delirio alucinatorio, se fue
destacando cada vez ms el cuadro clnico de paranoia. Se fue cristalizando este cuadro. l
haba desarrollado un artificioso edificio delirante y haba reconstruido su personalidad
mostrndose a la altura de las tareas en la vida, si se prescinden de perturbaciones aisladas. El
doctor Weber informa que Schreber no aparece ni confundido ni inhibido psquicamente, ni
daado en su inteligencia; es reflexivo, posee excelente memoria y un considerable saber. A
pesar de esto, el paciente rebosa de representaciones de base patolgicas que se han cerrado
para formar un sistema completo, se han fijado en mayor o menor medida y no parecen admitir su
enmienda mediante una concepcin objetiva y una apreciacin de las circunstancias de hechos.
Cuando a Schreber lo dieron de alta el doctor Weber se opona a que as fuese. Schreber en
ningn momento desminti o disimul su delirio frente al tribunal, para lograr el alta. Al contrario,
realz el valor de sus argumentos para la vida religiosa y sostuvo que la ciencia actual era
incapaz de invalidarlas. En 1902 Schreber logra que le den el alta, y al ao siguiente publica sus
memorias. El doctor Weber afirma que el delirio de Schreber se basa en ser llamado a redimir el
mundo y devolverle su perdida bienaventuranza. Sostiene que ha recibido esta misin por
inspiraciones divinas; sus nervios desequilibrados tendran la propiedad de atraer a dios. En su
misin redentora lo esencial es que debe mudarse en mujer, aunque l no lo quiera as, porque se
lo dictamina el orden del universo. Schreber est convencido que es objeto de milagros divinos y
que es el hombre ms maravilloso que ha vivido sobre la tierra. Schreber sostiene que sufri
destrucciones en los rganos de su cuerpo, pero logr sobrevivir porque los rayos lo curaron: l
es inmortal mientras siga siendo varn. Weber dice que Schreber afirma que esos fenmenos
pasaron hace tiempo, ahora est en primer plano su femineidad, lo que llevar siglos para
consumarse. Solo con la transformacin en mujer podr morir y obtener la bienaventuranza.
Freud dice que el delirio de redencin de Schreber es el ncleo de la paranoia religiosa. La
mudanza en mujer fue el delirio primario, juzgado al comienzo como un acto de grave dao y de
persecucin, y solo secundariamente entr en relacin con el papel del redentor. Al principio
estaba destinada a producirse con el fin del abuso sexual, y no al servicio de propsitos
superiores. Un delirio de persecucin sexual se transform en un delirio religioso de grandeza. En
un primer momento el perseguidor era Flechsig, luego dios ocupo ese lugar. Las voces
escuchadas por el paciente siempre trataron la transformacin en mujer como una injuria sexual,

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por lo cual se sentan autorizadas a burlarse del enfermo. La naturaleza primaria de la fantasa de
emasculacin y su independencia respecto de la idea de redentor tiene relacin con la fantasa de
duermevela. Esta fantasa haba devenido conciente en la poca de incubacin de la enfermedad.
La idea de redentor, en conexin con la fantasa de emasculacin, logra que el enfermo se
reconcilie con la segunda. La mudanza en mujer haba sido el primer germen de formacin
delirante, y la nica que sobrevivi al restablecimiento. El alma humana est contenida en los
nervios del cuerpo; algunos de estos nervios solo son aptos para recibir percepciones
sensoriales, otros operan todo lo psquico, y en cada nervio est contenida toda la individualidad
del ser humano. La mayor o menor cantidad de nervios regula la cantidad de tiempo que pueden
ser conservadas las impresiones. Dios es puro nervio, no consta de cuerpo como los hombres.
Los nervios de dios son infinitos., poseen las caractersticas de los nervios humanos pero
exagerados hasta lo enorme. La virtud creadora de dios se llama rayos. Una vez que construy el
mundo dios se retiro a una distancia donde no poda influir, y dej que el mundo se gobierne por
sus propias leyes naturales. Solo por excepcin descenda a la tierra para entrar en conexin con
hombres muy dotados. Solo se ocupaba del alma de personas difuntas. El comercio de dios con
las almas solo sucede cuando los hombres estn muertos; las partes del alma son sometidas a
un proceso de purificacin para ser integradas a dios mismo como vestbulos del cielo. Cuando
dios crea a los hombres lo hace a partir de sus nervios. Las almas purificadas se encuentran en el
goce de la bienaventuranza. Las almas purificadas no tienen conciencia de s y se integran con
las dems. Durante la purificacin las almas aprenden la lengua del puro dios que es el lenguaje
fundamental (un alemn antiguo que se caracteriza por la gran riqueza de eufemismos). Los
reinos del cielo estn divididos en un dios superior (Ormuz) y un dios inferior (Arimn). Son seres
diferentes entre ellos que poseen de egosmo y pulsin de autoconservacin y tratan de sacarse
ventaja mutuamente. Schreber, cuando estaba sano, no era religioso. La existencia de dios est
amenazada por la atraccin que ejercen los nervios de Schreber, por estar en viva excitacin;
dios no puede soltarse de ellos y est amenazad en su propia existencia. Esto le trae un gran
padecer a Schreber. Para que dios no lo tome por idiota, Schreber se somete a una compulsin a
pensar en extremo fatigosa. Dios no lo deja evacuar. Schreber siente voluptuosidad al evacuar. El
dios de Schreber no aprende nada de la experiencia: repite durante aos los mismos milagros y
profeca de las voces, hasta que Schreber, por cansancio, se vuelve inmune. Solo Schreber tiene
el derecho de burlarse de dios. La enfermedad es consabida como una lucha de Schreber contra
dios, en la cual triunfa el humano. Ningn difunto puede devenir bienaventurado mientras
Schreber absorba la masa principal de los rayos de dios. La bienaventuranza es descripta como
un estado de goce continuo, unido a la visin de dios. La bienaventuranza masculina se sita ms
alto que la femenina, pues esta ltima consiste de preferencia en un continuo sentimiento de
voluptuosidad. La bienaventuranza es un incremento y una continuacin del placer terreno. Dios
mismo es demandado a hallar voluptuosidad con l, y los rayos pierden hostilidad, en un segundo
momento. Schreber haba sido un hombre de rgidas costumbres antes de enfermar. Su cuerpo
est lleno de rayos femeninos de voluptuosidad. La mujer est enteramente recorrida por nervios
de voluptuosidad, mientras que en el varn solo se haya en los genitales. Antes de enfermar
Schreber era alguien inclinado al ascetismo sexual y no crea en la existencia de dios; discurrida
la enfermedad fue un creyente es dios y un buscador de voluptuosidad. La emasculacin no es
ms que la concrecin de la fantasa de duermevela. En un momento se revolvi contra tal
fantasa, pero lleg un momento que se reconcili con ella (noviembre de 1895). Dios le reclama
un goce continuo, y el cultivo de la voluptuosidad es la forma de obtenerlo. Las dos piezas
principales del delirio, la mudanza en mujer y el vnculo privilegiado con dios, estn enlazadas en
su sistema mediante la actitud femenina frente a dios.
Freud aborda este historial a fin de elucidar cuales son las causas por las cuales Schreber
contrajo la enfermedad. Schreber se quejan que lo acosan los pjaros hablantes, los cuales han
sido formados a partir de restos de ex vestbulos del cielo (de almas de seres humanos que
fueron bienaventurados), y cargado con veneno cadavrico han sido incitados contra l. Los han
habilitado para proferir una frases aprendidas de memoria y carentes de sentido, que les han sido
inculcadas. Le repetan maquinalmente las frases que en cierta medida tenan inculcadas. Se
asimilaron a su alma con las palabras maldito tipo o vaya un maldito, las nicas en virtud de

220
las cuales son todava capaces de expresar una sensacin genuina. Ellos no comprenden el
sentido de las palabras que pronuncian, pero tienen una natural receptividad para su homofona,
que no necesita ser total. Freud dice que el milagro de los pjaros descrito por Schreber hace
referencia a unas muchachas jvenes, a quienes, con tono crtico, suele compararse con gansos,
y por la falta de modales se le atribuye cerebro de pajarito; de ellas se dice que no saben decir
ms que unas frases aprendidas de memoria, y delatan su incultura confundiendo entre s
palabras extranjeras que suenan parecido. El maldito tipo, nica expresin, sera en ellas el
triunfo del hombre joven que ha de imponrseles. Schreber confirma esta suposicin cuando
afirma que a gran nmero de las almas de pjaros les ha puesto, a modo de broma y para
distinguirlas, nombres de muchachas: pues a todas ellas se las puede comparar a nias
pequeas por su curiosidad y su tendencia a la voluptuosidad. Las resistencias a la publicacin
de las memorias lograron que se censure una parte importante del material, probablemente la
ms sustanciosa. Freud considera muy importante la relacin que presenta Schreber con su
mdico Flechsig. El caso de Schreber llevaba al comienzo el sello del delirio de persecucin, solo
borrado a partir del punto de inflexin de la enfermedad (la reconciliacin). Desde entonces las
persecuciones se vuelven cada vez ms tolerables, y el carcter ignominioso de la emasculacin
que lo amenaza es relegado, por responder ella a una finalidad del orden del universo. El autor de
todas las persecuciones es Flechsig, quien sigue siendo su maquinador durante toda la
trayectoria de la enfermedad. El presidente Schreber cuenta con imprecisin cual es la verdadera
fechora de Flechsig y frente a que motivo respondi. Nos dice simplemente que Flechsig ha
perpetrado o ha intentado perpetrar un almicidio en el enfermo. Pero Schreber no nos dice ms
que eso, no sabemos que significa concretamente el almicidio ni como fue perpetuado. Pronto
sigui un ulterior desarrollo del delirio, que afecto la relacin del enfermo con Dios, pero sin
modificar su relacin con Flechsig (o ms bien con su alma), su verdadero enemigo. Consideraba
la omnipotencia de dios su aliada, pero ahora no pudo rechazar el pensamiento de que dios
mismo el maquinador del plan dirigido en su contra. Pero Flechsig sigui siendo el primer
seductor, a cuyo influjo sucumbi dios. Se las haba ingeniado para elevarse al cielo con toda su
alma o una parte de ella y convertirse en conductor de rayos (sin muerte ni previa purificacin).
El alma de Flechsig conserv este papel an despus de que el enfermo haya abandonado su
clnica. El efecto del nuevo entorno se manifest sumndose el alma del nuevo enfermero jefe, en
la que re conoci a un ex vecino. Luego el alma de Flechsig comenz la divisin de las almas y
cobr grandes dimensiones. Dos partes grandes del alma recibieron los nombres de Flechsig
superior y Flechsig medio. Estas dos almas a veces se desafiaban y andaban a los empujones.
En sus primeras semanas en Sonnestein entr en accin el alma del nuevo mdico, el doctor
Weber. Luego sobrevino la reconciliacin. Durante su estada en Sonnestein, cuando dios
empez a mirar mejor al enfermo, se produjo una razzia entre las almas gravemente
multiplicadas; en consecuencia, el alma de Flechsig se dividi solo en dos almas, y la del
enfermero en una sola. Las partes del alma de Flechsig perdieron poco a poco su inteligencia y
su poder; fueron designadas el Flechsig de atrs. El alma de Flechsig conserv su significacin
hasta el final. En la carta abierta Schreber dice que no hay nada ms ajeno a l que intentar
atacar a la persona de Flechsig y su honor como mdico. Schreber intenta dividir el alma del
mdico de la persona que lleva el nombre. Freud establece una frmula para resolver el delirio de
persecucin: la persona a la cual el delirio atribuye un poder y un influjo tan grande, y hacia cuyas
manos convergen todos los hilos del complot, es la misma que antes de contraerse la enfermedad
posea una significatividad de similar cuanta para la vida de sentimientos del paciente, o una
persona sustitutiva de ella, fcilmente reconocible. La intencionalidad del sentimiento es
proyectada como un poder exterior, el tono del sentimiento es trastornado hacia el contrario, y que
la persona ahora odiada y temida a causa de su persecuciones alguien que alguna vez fue
amado y venerado. La persecucin establecida en el delirio sirve sobre todo para justificar la
mudanza de sentimiento en el interior del enfermo. De esta manera se deben leer los vnculos
entre Schreber y Flechsig. En la primer enfermedad nerviosa Flechsig fue el mdico de Schreber
y, tras el restablecimiento, este le esta muy agradecido a su mdico. El mismo dice que no poda
ms que abrigar sentimientos de agradecimiento hacia su mdico por entonces. El originario
entusiasmo del sentimiento en favor del mdico que haba alcanzado el xito es todava mayor en

221
la mujer de Schreber. En el perodo de incubacin de la enfermedad (entre su nombramiento y la
asuncin del cargo) sobrevinieron repetidos sueos: haba retornado la anterior enfermedad
nerviosa. Adems, en un estado de duermevela le aflor la sensacin de que era hermossimo sin
duda ser una mujer sometida al acoplamiento. Freud infiere que con el recuerdo de la enfermedad
despert tambin el del mdico y la postura femenina de la fantasa vala, desde el comienzo,
para el mdico. Quizs, agrega Freud, el sueo tuvo la categora de aoranza, quera volver a
ver a Flechsig. Quiz de ese estado qued como resto una dependencia tierna respecto del
mdico, que ahora cobr refuerzo hasta elevarse a una simpata ertica. Se le instal enseguida
un rechazo indignado de esa fantasa femenina de impersonal sustento. Pero en la grave psicosis
que pronto estallara, la fantasa femenina se ira imponiendo sin pausa, y apenas hace falta
corregir un poco la indeterminacin paranoica de los modos de expresin de Schreber para
deducir que el enfermo tema un abuso sexual de su mdico. Un avance de la libido homosexual
fue entonces el ocasionamiento de esta afeccin; es probable que desde el comienzo mismo su
objeto fuera el mdico Flechsig, y la revuelta contra esa mocin libidinosa produjese el conflicto
del cual se engendraron los fenmenos patolgicos. El propio enfermo ha informado su fantasa
de mudanza en mujer, y que se sobrepone a susceptibilidades personales en aras de unos
intereses de superior inteleccin. Freud no le reprocha nada a Schreber: ni que tenga mociones
homosexuales, ni que se preocupe por reprimirlas. Freud dice que, a pesar de que en ningn
pasaje Schreber afirma explcitamente que la mudanza en mujer debe cumplirse en beneficio de
Flechsig, es lcito afirmar que cada vez que Schreber hace referencia que se le entregara a un
hombre su cuerpo emasculado para que este cometiera abuso sexual no cabe otra posibilidad
que no sea su mdico, ya que no menciona a ningn otro hombre como amenaza como lo hace
con su mdico. La postura femenina frente a dios, abrazada sin horror en el posterior desarrollo
del delirio, borra la duda en cuanto al papel reservado originalmente al mdico. l ha intentado
llevar a cabo un almicidio, aunque las circunstancias de este crimen sean oscuras para el propio
enfermo. Freud establece como base de la contraccin de la enfermedad de Schreber el estallido
de una mocin homosexual. Otra tormenta nerviosa le sobrevino al enfermo mientras su esposa
tomaba unas vacaciones. La mera presencia de la esposa irradiaba unos influjos protectores
contra la atraccin que sobre l ejercan los hombres que lo rodeaban. Aquella noche tuvo media
docena de poluciones nocturnas, las que debemos adjudicar a fantasas homosexuales
inconscientes. Freud dice que por carecer de informacin autobiogrfica no se puede precisar
porque al paciente le sobrevino un estallido de libido homosexual entre su nombramiento y su
asuncin. Pero dice que el ser humano, durante su vida, oscila entre un sentir homosexual y uno
heterosexual, una frustracin en un lado suele esforzarlo hacia el otro. Freud tambin agrega que
Schreber, con 51 aos estaba en el climaterio, donde su funcin sexual comenzaba a declinar. La
sensacin de simpata hacia el mdico proviene de un proceso de transferencia por el cual una
investidura de sentimiento es trasladada de una persona para l sustantiva a la del mdico, en
verdad indiferente, de suerte que este ltimo aparece escogido como un sustituto, un subrogado
de alguien mucho ms prximo al enfermo. El mdico le ha hecho recordar a la esencia de su
hermano o de su padre, y no es asombroso que reaflore en el enfermo la aoranza por esta
persona sustitutiva y ejerza efectos de una violencia que solo se comprende por su origen y su
primera intencionalidad. Esto se ve sustentado porque el padre y el hermano de Schreber ya
haban muerto para la segunda enfermedad. La ocasin de contraer la enfermedad fue la
emergencia de una fantasa de deseo femenino (homosexual pasiva), cuyo objeto era la persona
del mdico. La personalidad de Schreber le impuso una intensa resistencia, y la lucha defensiva,
que acaso habra podido consumarse igualmente en otras formas, escogi la forma del delirio
persecutorio. El ansiado devino entonces el perseguidor, y el contenido de la fantasa de deseo
pas a ser la persecucin. En Schreber la ley es descripta como el orden natural de las cosas.
Una vez que el delirio se fue desarrollando, se sustituyo la persona de Flechsig por la de dios;
esto parece significar la agudizacin del conflicto, un acrecentamiento de la persecucin
insoportable, pero pronto se muestra que ella prepara el segundo cambio y la solucin del
conflicto. Si le era imposible avenirse en papel de mujerzuela frente al mdico, la tarea de ofrecer
al propio dios la voluptuosidad que busca no tropieza con igual resistencia al yo. La emasculacin
deja de ser insultante, se convierte en acorde al orden del universo, ingresa en un vasto nexo

222
csmico, sirve al fin de una creacin del universo humano sepultado. Hombres nuevos de
espritu schreberiano honrarn a su antepasado. As se ha encontrado a un expediente que
satisface a las dos partes en pugna. El yo es resarcido por la mana de grandeza, y, a su vez, la
fantasa de deseo femenino se ha abierto paso, ha sido aceptada. Pueden cesar la lucha y la
enfermedad. Solo que el miramiento por la realidad efectiva, entre tanto fortalecido, constrie a
desplazar la solucin del presenta al remoto futuro, a contentarse con un cumplimiento de deseo
asinttico. La mudanza en mujer previsiblemente se cumplir alguna vez; hasta entonces, la
persona del doctor Schreber permanecer indestructible. En los manuales de psiquiatra clsica
suele hablarse de un delirio de grandeza a partir de un delirio de persecucin: al sentirse
perseguido el enfermo trata de explicarse porque es el centro de dicha maniobra, y surgen las
ideas de que es alguien importante. Freud est en desacuerdo con esta postura clsica. Para el
enfermo Flechsig y dios se sitan dentro de una misma serie: el perseguidor se descompone en
Flechsig y dios, de igual modo el propio Flechsig se escinde despus en dos personalidades
(Flechsig superior y Flechsig medio), y tambin dios (en el dios inferior y el dios superior). Un
proceso de descomposicin de esta ndole es caracterstico en la paranoia. La paranoia
fragmente, vuelve a disolver las condensaciones e identificaciones emprendidas en a fantasa
inconsciente. Todas esas escisiones de Flechsig y de dios en distintas personas significan lo
mismo que la particin del perseguidor entre el mdico y dios. Son duplicaciones de idntica
constelacin sustantiva. La fragmentacin del perseguidor en Flechsig y dios, y concebirla como
una reaccin paranoide frente a una identificacin preexistente entre ambos o su pertenencia a la
misma serie. Si el perseguidor Flechsig fue antao una persona amada, tampoco dios es ms que
el retorno de otra persona amada de parecido modo, pero probablemente ms sustantiva. Esta
persona no es ms que el padre de Schreber, con lo cual Flechsig es forzado havia el papel del
hermano mayor. La raz de aquella fantasa femenina que desat tanta resistencia en el enfermo
habra sido, entonces, la aoranza por padre y hermano, que alcanz un refuerzo ertico; d ellos,
el segundo paso por transferencia al mdico Flechsig, mientras que con su reconduccin al
primero se alcanz una nivelacin de la lucha. Algo muy importante son los rasgos que se hayan
en el dios de Schreber y en la relacin que este tiene con su dios. Era la ms asombrosa mesura
de crtica blasfema y rebelda con una respetuosa devocin. Dios, sometido al influjo seductor de
Flechsig, no era capaz de aprender por experiencia, no conoca a los hombres vivos porque solo
saba tratar con cadveres, y exteriorizaba su poder en una serie de milagros que eran llamativos,
pero inspidos y pueriles. El padre del presidente Schreber haba sido un reconocido doctor
concentrado en la formacin de los jvenes. Un padre as era apropiado para ser transfigurado en
el recuerdo del hijo como un dios, al que le fue arrebatado de tan joven por la muerte. La posicin
del varn frente a su padre contiene la misma alianza entre sumisin respetuosa y rebelin que
se haya en la relacin de Schreber con su dios. El padre de Schreber era un mdico muy
venerado por sus pacientes; esto explica loas principales caractersticas de dios: solo sabe tratar
con hombres muertos, no hay mayor mofa que pueda ser hecha a un mdico; y los milagros que
hace dios son comparados con los milagros que hace un mdico al curar a sus pacientes. Dios
no aprende nada de la experiencia hace referencia al mecanismo de la retorsin infantil (devolver
intacto al emisor un reproche recibido); dios es ineducable, todo intento de accin educativa
resulta infructuoso. La incriminacin de almicidio contra Flechsig fue originalmente una
autoacusacin. El universo divino consta de los reinos de delante de dios (tambin llamados
vestbulos del cielo) y contienen las almas separadas de los hombres, y del dios superior y el
dios inferior, llamados en conjuntos reinos de atrs de dios. Los pjaros de los milagros,
desenmascarados como muchachas, derivan de los vestbulos del cielo, y se atribuye para los
reinos de adelante de dios y los vestbulos del cielo el simbolismo de la femineidad y para los de
atrs de dios los de la masculinidad. La fragmentacin de dios en uno inferior y uno superior se
puede atribuir al recuerdo de que, tras la muerte temprana del padre, el hermano ocup su lugar.
La relacin de Schreber con el sol debe ser tenida en cuenta tambin. Este le habla con palabras
humanas y se da a conocer como ser animado o como rgano de un ser superior situado detrs
de l. Schreber lo increpa vociferando palabras de amenaza e insulto. l mismo comunica que el
sol empalidece en su presencia. La participacin del sol tiene su destino manifiesto en las
importantes alteraciones que este presenta en su apariencia tan pronto como a Schreber le

223
sobrevienen cambios. l identifica al sol directamente con dios inferior (Arimn), ora con el
superior, por estas razones lo trata como al propio dios. El sol no es otra cosa que el smbolo
sublimado del padre. El simbolismo se establece aqu con prescindencia del gnero gramatical
(sol en alemn es femenino). La lucha con Flechsig se le revela al enfermo como un conflicto con
dios: esto se puede traducir al conflicto infantil con el padre amado. En estas vivencias infantiles
el padre aparece como perturbador de la satisfaccin buscada por el nio, autoertica, que en la
posterior fantasa se sustituye por otra menos ingloriosa. En el desenlace del delirio del Schreber,
la fantasa sexual infantil celebra un triunfo grandioso: la voluptuosidad misma es dictada por el
temor de dios, y dios mismo (el padre) no deja de exigrsela al enfermo. La ms temida amenaza
del padre, la castracin, ha prestado su material a la fantasa de deseo de la mudanza en mujer,
combatida primero, pero aceptada despus. La referencia a una culpa, encubierta por al
formacin sustitutiva de almicidio, es muy ntida. Las voces dicen, fundamentado la amenaza de
castracin: usted debe ser figurado como dado a vicios voluptuosos. La compulsin de pensar a
que el enfermo se someta por suponer que, si dejaba de pensar un minuto, dios creera que se
haba vuelto estpido y se retirara de l, es la amenaza o el temor de que uno perdera el
entendimiento por causa del quehacer sexual, en especial el onanismo. El surgimiento de una
fantasa de deseo debe ser entramado con una frustracin, una privacin en la vida real y
objetiva. La privacin de Schreber fue no haber tenido hijos, sobre todo el hijo varn que lo habra
consolado de la prdida del padre y del hermano, y hacia quin pudiera afluir la ternura
homosexual insatisfecha. El delirio a travs del cual Schreber, siendo la nica mujer del mundo,
poblara la tierra de hijos de dios, estaba orientado a remediar la falta de hijos.
La especificidad de la paranoia se sita en la particular forma de manifestarse los sntomas, al
mecanismo de formacin de los mismos o el de la represin. El carcter paranoico reside en que
para defenderse de una fantasa de deseo homosexual se reacciona con un delirio de
persecucin. En todos los casos de paranoia se distingue en el centro del conflicto patolgico la
defensa frente al deseo homosexual, y en todos los casos el fracaso en dominar la
homosexualidad reforzada desde lo inconsciente. En la paranoia la etiologa sexual no es
evidente; en cambio, en su causacin resaltan de manera llamativa mortificaciones y
relegamientos sociales. En estos perjuicios sociales lo verdaderamente eficaz es la participacin
de componentes homosexuales. En la vida de sentimientos. El delirio descubre esos vnculos y
reconduce el sentimiento social a su raz en el deseo ertico sensual grosero. Esto no quiere
decir que previo al desencadenamiento del delirio los enfermos hayan presentado conductas
homosexuales en el sentido vulgar. Hay un estadio en el desarrollo de la libido que se inserta
entre el autoerotismo y el amor de objeto y que se llama narcisismo. Consiste en que el individuo
empeado en el desarrollo, y que sintetiza en una unidad sus pulsiones sexuales de actividad
autoertica para ganar un objeto de amor, se toma primero al s mismo, a su cuerpo propio, antes
de pasar de este a la eleccin de objeto en una persona ajena. Una fase as, mediadora entre al
autoerotismo y la relacin de objeto, es de rigor en el caso normal; parece que numerosas
personas demoran en ella un tiempo inslitamente largo, y que de ese estado es mucho lo que
queda pendiente para ulteriores fases del desarrollo. En este s mismo tomado como objeto de
amor puede ser que los genitales ya sean lo principal, lo que lleva a elegir un objeto de amor con
genitales parecidos: lleva a la heterosexualidad a travs de la eleccin homosexual de objeto.
Tras alcanzar la eleccin de objeto heterosexual, las aspiraciones homosexuales no son
canceladas ni puestas en suspenso, sino forzadas a apartarse de la meta sexual y reconducidas
a nuevas aplicaciones. Se juntan con pulsiones yoicas para constituir con ellas, como
componentes apuntalados, las pulsiones sociales, y gestan as la contribucin del erotismo a la
amistad, la camaradera, el sentido comunitario, y el amor universal por la humanidad. Cada
estadio de desarrollo de la psicosexualidad ofrece un posible lugar de fijacin y de predisposicin.
Personas que no se han soltado por completo del estadio del narcisismo poseen all una fijacin
que puede tener el efecto de una predisposicin patolgica. Est expuesta a que, frente a una
marea alta de libido que no encuentre otro decurso, someta sus pulsiones sociales a la sexuacin
y se deshaga de las sublimaciones que haba adquirido durante su desarrollo. Cualquier cosa que
provoque una regresin de la libido puede traer estas consecuencias. Los paranoicos intentan
defenderse de una sexualizacin de sus investiduras pulsionales sociales. El punto dbil de su

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desarrollo ha de encontrarse en le tramo entre el autoerotismo, narcisismo, homosexualidad: all
se situar la predisposicin patolgica. El ncleo del conflicto en la paranoia del varn es la
invitacin de la fantasa de deseo homosexual: amar a un varn. Todas las formas principales
conocidas de la paranoia pueden figurarse como contradicciones a la frase: yo (un varn) lo amo
(a un varn).
Delirio de persecucin: Yo no lo amo, porque yo lo odio. Se contradice el verbo. Esta
contradiccin inconsciente no puede devenir conciente como est. El sentimiento interno debe ser
sustituido como un sentimiento externo. El yo lo odio se muda por proyeccin en l me odia. Yo lo
odio + proyeccin = l me odia, me persigue.
Delirio erotmano: Yo no lo amo, porque yo la amo. Se contradice el objeto. Por proyeccin se
transforma el yo la amo en ella me ama. Yo la amo + proyeccin = ella me ama.
Delirio celotpico: Yo no lo amo, porque ella lo ama. Se contradice el sujeto. Aqu falta la
desfiguracin proyectiva porque con el cambio de va del sujeto que ama el proceso es arrojado
sin ms fuera del yo.
Delirio de grandeza: Yo no lo amo, porque yo no amo a nadie. Se contradice la frase entera. Yo
me amo solo a m. Esto es una sobrestimacin sexual del propio yo.
En la formacin de sntoma de la paranoia es llamativo el lugar que ocupa la proyeccin: Una
percepcin interna es sofocada y como sustituto de ella adviene a la conciencia su contenido,
luego de experimentar cierta desfiguracin, como una percepcin de afuera. En el delirio de
persecucin, la desfiguracin consiste en una mudanza de afecto: lo que estaba destinado a ser
sentido adentro como amor es percibido como odio desde afuera. Pero debemos tener en cuenta
que la proyeccin no desempea el mismo papel en todas las formas de paranoia; y que este
mecanismo no ocurre solo en la paranoia, sino tambin en otras constelaciones de la vida
anmica. Por estas razones no se puede determinar que la proyeccin sea el mecanismo
caracterstico de la paranoia. Freud caracteriza a la represin como un proceso de tres fases:
la primera consiste en la fijacin, precursora y condicin de cada represin. La fijacin ocurre
porque una pulsin o un componente pulsional no recorre el desarrollo previsto como normal, y
como consecuencia de esa inhibicin permanece en un estado ms infantil. En las fijaciones
reside la posibilidad a enfermar luego y el determinismo para la tercera fase de la represin. Es
una etapa pasiva.
La segunda fase es la represin propiamente dicha. Ella parte de los sistemas del yo de
desarrollo ms alto y es un esfuerzo de dar caza. Es un proceso esencialmente activo. A la
represin sucumben los retoos psquicos de aquellas pulsiones que primariamente se
retrasaron, cuando por su fortalecimiento se llega al conflicto entre ellas y el yo. La repulsin de
los sistemas concientes y la atraccin de los sistemas inconscientes ejercen una fuerza de igual
sentido para el logro de la represin.
Como tercera fase cabe sealar el fracaso de la represin, el retorno de lo reprimido. Tal irrupcin
se produce desde el lugar de fijacin y tiene por contenido una regresin del desarrollo libidinal
hasta ese lugar.
En cuanto a las diversidades de la fijacin son tantas como cuantos estadios hay en el desarrollo
de la libido. En el momento de mayor delirio se form en Schreber la conviccin del fin del mundo,
y que el mismo era el nico hombre real que quedaba vivo (los dems eran hombres hechos a la
ligera). De momentos le ocurra lo opuesto: lea en los peridicos la noticia de su propia muerte.
Pero el delirio que mantena al yo y sacrificaba al mundo demostr ser el ms potente. Semejante
catstrofe del mundo durante el estado turbulento es comn en los casos de paranoia. El
enfermo ha sustrado de las personas de su entorno, y del mundo exterior en general, la
investidura libidinal que hasta entonces le haba dirigido. Por eso todo se le ha vuelto indiferente,
y lo explica a travs de una racionalizacin secundaria: est hecho a la ligera. El sepultamiento
del mundo exterior es la proyeccin de la catstrofe interior, su mundo subjetivo se ha sepultado
desde que l le ha sustrado su amor. El paranoico lo reconstruye, pero no ms esplndido, pero
al menos para que pueda volver a vivir dentro de l. Lo edifica de nuevo mediante el trabajo de su
delirio. Lo que se considera la formacin patolgica, lo delirante, es en realidad el intento de
restablecimiento, de reconstruccin. Tras la catstrofe, la reconstruccin se logra ms o menos
bien, nunca por completo; pero el hombre ha logrado recuperar un vnculo con las personas y

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cosas del mundo, a menudo muy intenso. El proceso de la represin propiamente dicha consiste
en un desasimiento de la libido de personas y cosas antes amadas. Se cumple mudo, no
recibimos noticias algunas de l, nos vemos obligados a inferirlo de los procesos subsiguientes.
Lo que se nos hace notar ruidoso es el proceso de restablecimiento que deshace la represin y
reconduce la libido a las personas por ella abandonada. En la paranoia esto se cumple por el
camino de la proyeccin: Lo cancelado adentro retorna desde afuera. El desasimiento de la libido
es un mecanismo regular de toda represin, no solo de la paranoia, y se produce en la vida
anmica normal sin semejantes consecuencias. Por lo que la soltura libidinal no puede ser lo
patgeno de la paranoia. En el proceso normal, luego de soltar la libido de un objeto se busca un
sustituto para la adherencia cancelada, hasta no lograrlo conservamos la libido libre flotando
dentro de la psique, donde origina tensiones e influye sobre el talante. Pero en la paranoia la
libido sustrada del objeto es llevada a un particular empleo: la libido liberada se vuelca al yo, se
aplica a la magnificacin del yo; esto lo inferimos por el caracterstico delirio de grandeza. As se
vuelve a alcanzar el estado del narcisismo. Por eso Freud establece que los paranoicos
conllevan una fijacin en el narcisismo, y el retroceso desde la homosexualidad sublimada hasta
el narcisismo indica el monto de regresin caracterstica de la paranoia. Una objecin que se le
puede hacer a Freud es que el delirio de persecucin de Schreber se present antes de la
fantasa de fin del mundo, por lo que se supone que el retorno de lo reprimido habra precedido a
la represin misma. Freud combate esto diciendo que el retiro de la libido fue en partes: primero
parcial y luego total. En el caso de Schreber el desasimiento de la libido de la persona de Flechsig
fue lo primario, pronto lo sigui el delirio que recondujo otra vez la libido a Flechsig (con signo
negativo, como marca de represin sobrevenida), cancelando as la obra de la represin. Ahora
vuelve a desatarse la lucha represiva, pero ahora se vale de medios ms poderosos; en la
medida en que el objeto impugnado deviene lo ms importante en el mundo exterior, por una
parte quiere atraer para s toda la libido, por la otra moviliza contra s todas las resistencias, y la
lucha en torno de ese objeto nico se vuelve comparable a una batalla general en cuyo
transcurso el triunfo de la represin se expresa por el convencimiento de que el mundo ha sido
sepultado y ha quedado s mismo solamente. La pulsin se define como el concepto fronterizo
entre lo psquico y lo somtico, vemos en ella el representante psquico de poderes orgnicos y
aceptamos el distingo entre pulsiones yoicas y pulsin sexual. No se puede afirmar que el
paranoico haya retirado por completo la libido del mundo exterior. Freud separa claramente la
esquizofrenia de la paranoia, por una diversa fijacin predisponerte y un mecanismo distinto del
retorno de lo reprimido. Tienen en comn el carcter bsico de la represin propiamente dicha, el
desasimiento libidinal con regresin al yo. Freud cree que las alucinaciones de la esquizofrenia
son la lucha de la represin contra un intento de restablecimiento que pretende devolver la libido
a sus objetos. La demencia precoz no se sirve de la proyeccin como mecanismo, sino de las
alucinaciones. Las dos grandes diferencias entre la paranoia y la demencia precoz son: el
mecanismo (proyeccin vs. alucinacin) y el desenlace (ms desfavorable el desenlace de la
demencia precoz). En la demencia precoz no triunfa la reconstruccin, sino la represin. La
regresin no llega hasta el narcisismo exteriorizado en el delirio de grandeza, como en la
paranoia; sino hasta la liquidacin del amor de objeto y el regreso al autoerotismo infantil. La
fijacin, a diferencia de la paranoia que se sita en el narcisismo, en la esquizofrenia se sita en
la etapa de autoerotismo. En la demencia precoz los arrestos homosexuales no son tan intensos.
La paranoia y la demencia precoz se pueden combinar: el caso de Schreber Freud lo bautiza
como demencia paranoide. Esto se debe a que en el desarrollo pueden haber quedado muchas
fijaciones.

S. Freud, Duelo y melancola (1917)

Se intentara dar luz sobre la naturaleza de la melancola comparndola con un afecto normal: el
duelo.

Precise las semejanzas y las diferencias fenomenolgicas entre el duelo y la melancola que
establece Freud y cules son las consecuencias psicopatolgicas que extrae de las mismas

226
EL DUELO es, la reaccin frente a la perdida de una persona amada o de una abstraccin que
haga sus veces, como la patria, la libertad, un ideal, etc.
A pesar de que el duelo trae consigo graves desviaciones de la conducta normal en la vida nunca
se nos ocurre considerarlo un estado patolgico. Confiamos en que pasado cierto tiempo se lo
superara y juzgamos inoportuno y aun daino perturbarlo.

El trabajo del duelo

El examen de la realidad ha mostrado que el objeto amado ya no existe mas y de el ahora hay
que quitar toda libido de sus enlaces con el objeto. A eso se observa una renuencia, el hombre no
abandona de buen grado una posible libidinal. Esa renuencia puede alcanzar tal intensidad que
produzca un extraamiento de la realidad y una retencin del objeto por va de una psicosis
alucinatoria de deseo.
Lo normal es que prevalezca el acatamiento a la realidad. Pero la orden que esta imparte no
puede cumplirse enseguida. Se ejecuta pieza por pieza con un gran gasto de tiempo y de energa
de investidura, y entretanto la existencia del objeto perdido contina en lo psquico.

Describa la presentacin clnica, las condiciones previas de su aparicin y el proceso que

interviene en la produccin de los sntomas de la melancola de a cuerdo a Freud en duelo y
melancolia

LA MELANCOLIA se singulariza por una desazn profundamente dolida, una cancelacin por el
mundo exterior, la perdida de la capacidad de amar, la inhibicin de toda productividad y una
rebaja en el sentimiento de si que se exterioriza en autorreproches y autodenigraciones y se
extrema hasta una delirante expectativa de castigo.
1-El duelo muestra los mismos rasgos solo que falta en el la perturbacin del sentimiento de si.
2-Ella al igual que el duelo, es tambin una reaccin frente a un objeto amado perdido, en otras
ocasiones puede ser una perdida ms ideal.
Pero no atinamos a discernir lo que se perdi y tampoco el enfermo puede apresar en su
conciencia lo que se ha perdido.
El enfermo sabe a quien perdi, pero no lo que perdi en el.
A diferencia de esto en el duelo, no hay nada inconsciente en lo que atae en la perdida.
3-El melanclico nos muestra todava algo que falta en el duelo, una extraordinaria rebaja en su
sentimiento yoico, un enorme empobrecimiento del yo. En el duelo el mundo se ha hecho pobre y
vacio, en la melancola eso le ocurre al yo mismo.
4-El enfermo describe a su yo como indigno, estril y moralmente despreciable, se hace
reproches, se denigra y espera repulsin y castigo. Se humilla ante todos los dems y conmisera
a cada uno de sus familiares por tener lazos con una persona tan indigna como el. No juzga que
le ha sobrevenido una alteracin, sino que extiende su autocrtica al pasado, asevera que nunca
fue mejor. El cuadro de este delirio de insignificancia, se completa con el insomnio, la repulsa del
alimento y un desfallecimiento, de la pulsin que compele a todos los seres vivos a aferrarse a la
vida.
En algn sentido ha de pintar algo como a el le parece.

Lo esencial no es que el melanclico tenga razn en su penosa rebaja de si mismo. Ms bien

importa que esta describiendo correctamente su situacin psicolgica. Deberamos inferirir que en
la perdida del objeto el ha perdido una parte de su yo.
Si con tenacidad se presta atencin a las querellas que el paciente se dirige, llega un momento en
que no es posible sustraerse a la impresin de que las mas fuertes de ellas se adecuan muy poco
a su propia persona y muchas veces se adecuan a otra persona a quien el enfermo ama, ha
amado o amara.

Trabajo de la melancola.

227
Hubo una eleccin de objeto, una ligadura de la libido a una persona determinada, por obra de
una afrenta real o desengao de parte de la persona amada sobrevino un sacudimiento de ese
vnculo de objeto. El resultado no fue normal, que habra sido un quite de ese objeto y su
desplazamiento a uno nuevo.
La investidura de objeto fue sustrada pero la libido no se desplazo a otro objeto sino que se retiro
sobre el yo. Pero ah no encontr un uso cualquiera, sino que sirvi para establecer una
identificacin del yo con el objeto resignado.
De esta manera, la perdida del objeto hubo de mudarse en una perdida del yo, y el conflicto entre
el yo y la persona amada, en una biparticin entre el yo critico y el yo alterado por identificacin.
Tiene que haber existido, por un lado, una fuerte fijacin en el objeto de amor y por el otro, una
escasa resistencia de la investidura de objeto (la libido se sustrae rpidamente del objeto)
Esta contradiccin parece exigir que la eleccin de objeto se haya cumplido sobre una base
narcisista, de tal suerte que la investidura de objetos puede regresar al narcisismo si tropieza con
dificultades. La identificacin narcisista con el objeto se convierte entonces en el sustituto de la
investidura de amor no deba resignarse a pesar del conflicto con la persona amada.
Por lo tanto, la melancola toma prestados una parte de sus caracteres al duelo, y la otra parte a
la regresin desde la eleccin narcisista de objeto.
La perdida del objeto de amor es una ocasin priviligeada para que campee y salga a la luz la
ambivalencia de los vnculos de amor (puede instalarse en el vinculo con el objeto perdido una
relacin entre amor y odio)
Si el amor por el objeto se refugia en la identificacin narcisista, el odio se ensaa con ese objeto
sustitutivo insultndolo, denigrndolo hacindolo sufrir y ganando en ese sufrimiento una
satisfaccin sdica.
As, la investidura de amor del melanclico en relacin con su objeto ha experimentado un destino
doble: en una parte ha regresado a la identificacin, pero, en otra parte, bajo la influencia del
conflicto de ambivalencia, fue trasladada hacia atrs, hacia la etapa del sadismo mas prxima a
ese conflicto.
Solo este sadismo nos revela el enigma de la inclinacin al suicidio.
El complejo melanclico se comporta como una herida abierta que atrae hacia si desde todas
partes energas de investidura (que en las neurosis de transferencia hemos llamado
contrainvestiduras) y vaca al yo hasta el empobrecimiento total.
La peculiaridad de la melancola es su tendencia a volverse del revs en la mana. No toda
melancola tiene ese destino.

En la Mana, el yo tiene que haber vencido la perdida de objeto y entonces queda disponible todo
el monto de contrainvestidura que el sufrimiento de la melancola haba trado sobre si desde el
yo y haba ligado. Cuando parte voraz a la bsqueda de nuevas investiduras de objeto, el
maniaco nos demuestra tambin su emancipacin del objeto que le hacia penar.
La libido se sustrae rpidamente del objeto pero no vuelve al yo, sino que se deposita en varios
objetos una y otra vez. Provocando en el sujeto la hiper actividad constante en su vida.

Por qu razn Kraepelin excluye el delirio de querulancia de la paranoia en la 8 edicin

de su tratado? (Bercherie, "Los fund. de la clnica", Pg. 171, "El debate sobre la paranoia",
Pg. 29)

Kraepelin, autor alemn, en la quinta edicin de su tratado, clasifica dos grandes clases de
psicosis: las adquiridas o exgenas, y las constitucionales o endgenas. Ubica a la paranoia en
este momento, dentro de las enfermedades mentales congnitas, en el apartado de las
constitucionales, las cuales a su vez, se divide en dos formas: las combinatorias (interpretativas)
que incluye al delirio de querulancia; y las fantsticas (alucinatorias) donde ubica el delirio crnico
de evolucin sistemtica. Es en el ao 1899, en la sexta edicin de su tratado, donde define a la
paranoia como un desarrollo insidioso bajo la dependencia de causas internas y segn una
evolucin continua, de un sistema delirante duradero e imposible de romper, que se instaura con

228
una conservacin completa de la claridad del orden del pensamiento, al voluntad y la accin. El
delirio de querulancia por lo tanto, en este momento se encuentra dentro del marco de la
paranoia. Este delirio, se da en sector y consiste en una idea fija que implica un dao reversible;
es un delirio pasional que tiene desde el comienzo una finalidad precisa donde se pone en juego
la voluntad del sujeto. Se trata de un dao que efectivamente se ha realizado.
Fue en su octava edicin (1913), cuando a partir de las crticas de algunos autores a
Kraepelin, se vio obligado a modificar su nosografa en un intento de conciliacin con los autores
que los criticaron. Una de estas modificaciones se bas en la creacin del grupo de las
enfermedades psicgenas, las cuales son desencadenadas por un acontecimiento externo
traumatizante ante el cual el sujeto reacciona. Es en este momento en donde el delirio de
querulancia le plantea un problema y por lo tanto abandona el marco de la paranoia: para este
autor, la causa era constitucional, interna, para lo cual estos delirios de querulancia contradecan
su concepcin, ya que el querulante encontraba la causa no de manera interna sino en la
realidad. El querulante es aquel que ha sido objeto de un dao real, y en base a ese dao real
construye toda su elaboracin delirante. No es que el dao no haya acontecido, el dao sucedi,
pero en torno a l, se arma toda la elaboracin delirante. Por lo tanto Kraepelin separa al delirio
querulante del gran campo de la paranoia.

Crticas a Kraepelin con respecto a la Paranoia y a la Demencia Precoz

En la sexta edicin (1899) de su tratado, Kraepelin perteneciente a la escuela alemana,

define a la paranoia y a la demencia precoz teniendo en cuenta los tres criterios ms importantes
del autor: el etiolgico, el psicopatolgico y el evolutivo.
Plantea que la paranoia se desarrolla como un sistema delirante insidioso y bajo al
dependencia de causas internas (criterio etiolgico) y segn una evolucin continua (criterio
evolutivo), duradero e imposible de romper, que se instaura con una conservacin completa de la
claridad y el orden en el pensamiento, la voluntad y la accin (criterio psicopatolgico). Por lo
tanto en la paranoia hay sistematizacin delirante, no hay perturbacin de la personalidad pero s
una debilidad en el pensamiento.
En cuanto a la demencia precoz, la ubica entre dos causas exgenas: autotxicas y
lesionales (criterio etiolgico). La define como una serie de cuadros clnicos cuya caracterstica
comn es una evolucin signada (criterio evolutivo) por debilidades peculiares. La enfermedad
evoluciona hacia un deterioro de la personalidad en sus tres esferas (criterio psicopatolgico):
juicio, voluntad y afectividad. La personalidad se hace cada vez ms deficitaria y luego se
produce una prdida completa de la unidad interior. En ella no hay sistematizacin delirante. Se
llama demencia por el deterioro de las facultades y precoz porque se produce tempranamente en
el curso del proceso mrbido.
Debido a ciertas crticas recibidas de distintos autores, Kraepelin modifica su nosografa.
Las crticas recibidas fueron las siguientes:
- en cuanto a la definicin de paranoia: Bleuler le critica la causa de la paranoia, ya que l
plantea que la misma es la reaccin de una personalidad predispuesta ante situaciones
conflictivas externas e internas que hace aparecer al delirio. Para Bleuler el delirio se activa a
travs de un conflicto interno asociado a una circunstancia externa. En oposicin Kraepelin le
atribuye una causa interna a la paranoia. Debido a esta crtica, Kraepelin en su octava edicin
(1913) crea el grupo de las enfermedades psicgenas que son desencadenas por un
acontecimiento externo traumatizante ante el cual el sujeto reacciona. Tambin quita de la
nosografa al delirio de querulancia.
Otra de las crticas al concepto de paranoia fue de parte de los autores franceses Gaupp y
Fridman: le critican a Kraepelin la idea de cronicidad, es decir la idea de la sistematizacin del
delirio, ya que suponen que la paranoia no siempre termina en una sistematizacin y que el delirio
puede reaparecer. Plantean en contrapunto la existencia de paranoias abortivas que no terminan
en una sistematizacin rgida. La modificacin de la nosografa en este punto se bas en la
ampliacin de la nocin de la paranoia: saca al delirio de querulancia y admite dentro de ella

229
distintas formas: benignas, frustras, abortivas, las cuales no terminan en un delirio inquebrantable
sino que puede ser abortado.
Por otro lado, Kraepelin recibe adems crticas de su concepcin de la demencia precoz.
Por un lado estn las crticas realizadas por los franceses que se oponan a incluir a todos los
delirio crnicos en la demencia precoz ya que crean que no todos conducan a la demencia. A
partir de ello Kraepelin crea el grupo de las parafrenias: este nuevo grupo tiene el delirio pero el
sujeto no pierde su unidad interior. El deterioro esta ahora en la esfera del juicio estando las
dems intactas o levemente alteradas. Hay en las parafrenias cuatro tipos: sistemtica,
expansiva, confabulante y fantstica. Adems Bleuler le critica la denominacin de demencia
precoz y a su reemplazo propone el trmino esquizofrenia. Plantea que no siempre termina en
demencia y no siempre es precoz la aparicin del proceso mrbido. El nombre de demencia
precoz es inapropiado porque: denomina a la enfermedad y no al enfermo; la enfermedad no
siempre es precoz, no siempre es de aparicin temprana en la vida de un sujeto ni tampoco es
precoz porque halla un rpido desarrollo mrbido. No siempre culmina en demencia y no siempre
el deterioro es completo.

cuales son las diferencias en la concepcin de Kraepelin y Bleuler con respecto a la DP y a la

Esq.? (Kraepelin. "Demencia precoz y paranoia, Bercherie "los fundamento de la clnica", Bleuler
"DP o el grupo de las esq.")
Kraepelin ubica a la demencia precoz entre dos causas exgenas: autotxicas y lesionales
(criterio etiolgico). La define como una serie de cuadros clnicos cuya caracterstica comn es
una evolucin signada (criterio evolutivo) por debilidades peculiares. La enfermedad evoluciona
hacia un deterioro de la personalidad en sus tres esferas (criterio psicopatolgico): juicio, voluntad
y afectividad. La personalidad se hace cada vez ms deficitaria y luego se produce una prdida
completa de la unidad interior. En ella no hay sistematizacin delirante. Se llama demencia por el
deterioro de las facultades y precoz porque se produce tempranamente en el curso del proceso
mrbido.
Con el concepto de esquizofrenia Bleuler cuestiona los criterios que para Kreapelin garantizaba
la unidad de la demencia precoz: la evolucin y terminacin y la perturbacin de la afectividad y
voluntad. De esta manera, se diferencia de Kreapelin al otorgar un importancia de primer orden al
criterio psicopatolgico en dos niveles: descriptivo y dinmico. En el nivel descriptivo utiliza un
criterio asociacionista: es la representacin-fin la que sondea los anillos de la cadena asociativa
en el pensamiento lgico. En cuanto a la dinmica psquica, Bleuler, emplea los conceptos de
mecanismos freudianos para dar cuenta de elementos de formacin psicogenetica.
Bleuler retiene de Freud la importancia de la afectividad en la regulacin, la direccin, incluso en
la perturbacin de la vida psquica y del pensamiento, ubicando detrs del clsico funcionamiento
de la asociacin de ideas y representaciones cuyo modelo es esencialmente lgico, ubica todo el
peso de las asociaciones afectivas, tal como ellas operan en el sueo o en el acto fallido. As se
delimita la nocin de complejo emocional, para designar un conjunto de representaciones, de
recuerdos, de ideas, de impulsiones centradas sobre una experiencia afectiva. Los complejos
constituyen, en su accin sobre el pensamiento (mecanismos de condensacin, desplazamientos,
simbolizacin, represin, sobrecarga reactiva) y la conducta del sujeto, en sus luchas, el factor
que motiva realmente la vida psquica.
La esquizofrenia le parece implicar a Bleuler la intervencin fundamental de una perturbacin
primera generadora que baa todo el cuadro con su irreductibilidad al sentido, la cual puede
verse a diversos niveles de la sintomatologa esquizofrenica en la desaparicin del poder
regulador de la sntesis consciente, de la instancia superior y directriz de la personalidad. A todos
los niveles del funcionamiento psicolgico (pensamiento, afectividad, coordinacin voluntaria en la
accin), el dficit especifico de la esquizofrenia aparece como una consecuencia de la
desaparicin de una jerarqua infinitamente complicada de idea( la representacin-fin), de esta
direccin general que ejerce la representacin fin. En esas condiciones el conjunto de las
operaciones psicolgicas es abandonado a la accin de los complejos y el sujeto parece vivir casi
permanentemente un estado anlogo a la asociacin libre, al sueo.

230
La perturbacin, primaria, generadora, directamente surgida de una modificacin del
funcionamiento psicolgico, que en esta poca no puede concebirse mas que como efecto de una
afeccin orgnica del cerebro. La importancia de la disociacin de las funciones psquicas, una de
las caractersticas mas importantes de la esquizofrenia, razn de la eleccin de este termino para
designarla, orienta a Bleuler hacia la idea de que la perturbacin primaria consiste en una
perturbacin de las asociaciones en la medida en que se trata de un empobrecimiento o de una
nivelacin de las afinidades asociativas. Es este primer debilitamiento de las asociaciones, el
que, haciendo difcil la sntesis mental por la accin reciproca de los elementos mentales unos
sobre otro, engendra el defecto de sntesis directriz, la pregnancia de los complejos, el
aislamiento de cada uno en relacin a los otros y en consecuencia el conjunto de los sntomas
secundarios que constituyen el cuadro manifiesto de la enfermedad.
Se trata de un grupo de psicosis que evoluciona tanto sobre el modo crnico, como por brotes,
que puede detenerse o retroceder en cualquier estado pero que no permite sin duda su restitucin
completa. Este grupo esta caracterizado por una alteracin del pensamiento, del sentimiento y de
las relaciones con el mundo exterior. En todos los casos existe una escisin de las funciones
psquicas, la personalidad pierde su unidad.

Sntomas fundamentales y accesorios y cules plantea Bleuler a diferencia de Kraepelin.

Kraepelin describe el cuadro clnico de la Demencia Precoz basado en la distincin entre

dos grandes grupos de sntomas: fundamentales y accesorios. Los usa indistintamente en
relacin a los primarios y secundarios, cuestin que Bleuler diferenciar. Esta clasificacin vale
slo para la demencia precoz.
Los sntomas fundamentales son especficos, caractersticos de una enfermedad y por esto
permiten diferenciarla de otras. Son adems permanentes que afectan primaria y
fundamentalmente a la personalidad en sus tres esferas. En la esfera afectiva hay una
indiferencia afectiva, repliegue afectivo, emociones disminuidas. Sentimiento de apata. En la
esfera de la voluntad se ve una falta de voluntad, se debilitan los impulsos volitivos. En la esfera
del juicio hay una perturbacin del curso del pensamiento.
Por otro lado los sntomas accesorios son transitorios ya que pueden estar en un momento
y no en otro o pueden predominar y luego desaparecer; e inespecficos ya que no son particulares
de esta enfermedad, son compartidos con otras. Estos sntomas accesorios dan color a cada
forma clnica pero no tienen ningn valor diagnstico. En la esfera de la voluntad se ve:
obediencia automtica y negatividad. En la esfera de la afectividad hay una depresin o
excitacin, impulsiones diversas. En la esfera del juicio el pensamiento aparece desordenado, no
puede ordenar ni agrupar ideas. En cada forma clnica de la demencia precoz predomina el
deterioro de una esfera: en la hebefrenia la afectiva, en la catatona la voluntad y en la demencia
paranoide el juicio.

Por su parte Bleuler considera que en el concepto de esquizofrenia lo que resulta

fundamental es el trastorno fundamental que da nombre a la enfermedad: la Spaltung o divisin.
Es este trastorno lo que esta en la base de la distribucin de los sntomas en una perspectiva
clnica que ms tarde Henry Ey denominar hiato clnico etiolgico. Para este ltimo la
especificidad del cuadro no depende directamente ms que en un segundo grado, y no
especficamente de tal o cual proceso orgnico. De all el intervalo entre proceso orgnico
generador y la clnica de las enfermedades mentales. A partir de la nueva redistribucin de los
sntomas, Bleuler rompe con la correlacin que organizaba la clnica de las enfermedades
mentales. A partir de aqu clnica y etiologa son campos bien diferenciados y no se espera una
relacin directa entre ambos. Este hiato implica una redistribucin de los sntomas y con ello una
modificacin en su semiologa. Conserva para el diagnstico clnico los sntomas fundamentales y
accesorios, y para la explicacin causal habla de sntomas primarios y secundarios.
Los sntomas fundamentales son aquellos especficos y permanentes a lo largo de la
enfermedad, son los que la caracterizan y la hacen especfica. De esta manera sirven para
establecer el diagnstico. A su vez se dividen en positivos (trastornos de la asociacin, se cortan

231
los hilos asociativos que guan el pensamiento, asociaciones bizarras, extraas, imprevisibles.
Trastorno de la afectividad: deterioro emocional, indiferencia. Ambivalencia como consecuencia
de los trastornos de la asociacin. Sensaciones agradables y desagradables. Autismo: alteracin
de la relacin con el mundo externo, despliegue de la realidad externa y conserva el interior). Y
por otro lado negativos (ausencia de trastornos de la percepcin, de la orientacin espacio
temporal, en la memoria y en la conciencia).
Los sntomas accesorios son aquellos que pueden faltar completamente durante ciertos
perodos o inclusive durante toda la enfermedad, son no permanentes e inespecficos. No son
exclusivos de una enfermedad sino que pueden aparecer en distintas enfermedades. Algunos de
los sntomas accesorios son: alucinaciones, ideas delirantes e ilusiones, perturbacin de la
memoria, alteracin en la unidad de la persona, alteracin del lenguaje y la escritura, sntomas
somticos, sntomas catatnicos y sndromes agudos.
Los sntomas primarios son los que surgen directamente del mismo proceso patolgico,
son expresin directa del proceso mrbido, de la causa orgnica. Son fenmenos parciales
puesto que necesitan de los secundarios para completar el cuadro. Son una serie de signos
fsicos (parlisis, perturbaciones del metabolismo, temblores, fiebre) y signos psquicos (estados
de confusin e incoherencia, oscilaciones afectivas, mana o depresin). En consideracin con
esta denominacin Bleuler plantea que la personalidad tiene un poder organizador, generador y
directriz de las ideas y jerarquizacin de estas. Existe siempre una representacin fin que
organiza al resto de las ideas y que imprime una direccin hacia donde se dirige el sujeto. Esto
supone una integracin en la vida psquica. En la esquizofrenia la perturbacin primaria es la
desaparicin del poder regulador de la sntesis conciente, de la directriz de la personalidad. La
jerarqua y la organizacin de ideas se ve perturbada as como la cadena asociativa del
pensamiento lgico. Entonces la Spaltung es la perturbacin primaria generadora, es efecto
directo de la causa orgnica del cerebro. Es el nico sntoma primario generador. Este proceso
mrbido orgnico produce a nivel del psiquismo un rebajamiento o debilitamiento.
Los sntomas secundarios son efecto de la patogenia psicolgica. Pueden estar ausentes,
al menos potencialmente o pueden cambiar sin que cambie al mismo tiempo el proceso
patolgico. Son la mayor parte de signos fundamentales para el diagnstico. Ej. alteracin de la
afectividad, autismo, alteracin del pensamiento. Son fundamentales de gnesis secundaria.

Cmo delimita Jaspers la psicopatologa como ciencia autnoma, cul es su perspectiva

metodolgica y la distribucin de los hechos psicopatolgicos que esta condiciona?

Jaspers hace su aparicin en 1913 con su Psicopatologa General en donde presenta su

perspectiva crtica y metodolgica. Propone realizar una crtica conceptual sistemtica al discurso
psiquitrico desde la fenomenologa: modo de considerar los contenidos de la conciencia tal como
se presentan y describirlos tal como se muestran por s mismos. Intenta reordenar el campo
psiquitrico a partir de una disciplina terica, la psicopatologa considerada como una ciencia
autnoma en la medida en que se ocupa de un orden de realidad especfico. Su preocupacin
constante es situar con precisin el orden de realidad que supone la dimensin del sentido.
Analiza el campo de los hechos psicopatolgicos a partir del problema de la causa, eje
sobre el cual gira el binomio metodolgico: las relaciones de comprensin y las relaciones de
explicacin, correlativo a lo que permite diferenciar las diversas manifestaciones: procesos y
desarrollos que constituyen el binomio clnico.
Por un lado, tenemos el recurso de la comprensin: se efecta en el plano del sentido, hay
un encadenamiento del sentido que se presenta como gnesis (psicognesis: el sentido emerge
del sentido). La comprensin tiene un lmite y que puede aparecer algo que escape al sentido,
algo incomprensible; se da una ruptura en la continuidad del sentido por la aparicin de algo
totalmente nuevo que irrumpe en la vida psquica (y se apela entonces a un factor extraconciente:
la explicacin). Todo hecho psicopatolgico comienzan por la comprensin esttica: remite a la
utilizacin de la fenomenologa y tiene en cuenta la representacin de lo vivenciado en cada
enfermo tal como se le presenta en su conciencia en un momento dado. Ver qu hace, qu siente
y cmo lo experimenta sin que se ponga en juego la subjetividad del psicopatlogo. De esta

232
comprensin esttica, algunos hechos pasan por la comprensin gentica: consiste en captar
intuitivamente el engendramiento de los hechos psquicos los unos por los otros; engendramiento
de lo psquico por lo psquico. Se da en el plano del sentido y se busca un correlato entre lo que
el enfermo dice y la vivencia, ponindose en su lugar. Luego, todos los hechos psicopatolgicos
se explican: la explicacin se aplica a todo hecho psicopatolgico, no slo a los que rompen con
el sentido. Intenta buscar las correlaciones causales entre el hecho psquico y aquello que le dio
origen. Es limitada y se vale de nociones tericas, imaginadas, construidas, nunca
experimentadas por el sujeto.
En funcin de la aplicacin de los operadores comprensin-explicacin, Jaspers divide el
campo de las psicopatologas en: procesos: conjunto de perturbaciones que escapan a la
comprensin y que son explicables causalmente. Alteraciones persistentes y duraderas de la vida
psquica, incurables que implica una ruptura en el curso vital de la misma. Es la aparicin de algo
nuevo incomprensible, un quiebre en el curso biolgico de la vida. Estas manifestaciones clnicas
significan una transformacin no restituible. Por otro lado se dan los llamados desarrollos: son
patolgicos, desarrollos anormales de la personalidad. Tiene su causa en variaciones de la
disposicin individual, en funcin de las cuales se elaboran las distintas vivencias pero sin que
haya ruptura. Son variaciones en el temperamento, en la energa psquica, en el carcter sin que
haya ruptura incomprensible. Por lo tanto son comprensibles.

Qu grupo de fenmenos incluye Jaspers en el denominado Complejo sintomtico

paranoide?

Jaspers en su Psicopatologa general, agrupa la sintomatologa de la esquizofrenia bajo

el nombre de Complejo sintomtico de la vida psquica loca. Distingue dentro de este el
Complejo sintomtico paranoide y el Complejo sintomtico catatnico.
A su vez, dentro del Complejo sintomtico paranoide, distingue tres tipos de fenmenos:
- delirio (ideas delirantes y vivencias delirantes primarias): abarca entonces una parte de
las formaciones delirantes. El delirio esta basado en ideas delirantes verdaderas, las cuales son
juicios patolgicamente falseados, fundados en vivencias originarias alteradas. Los rasgos son
conviccin extraordinaria, no influibles por la experiencia, imposibilidad de contenido,
irreductibilidad al sentido.
- fenmenos de lo hecho o lo fabricado: estn basados en una experiencia de no
pertenencia e imposicin. Los sentimientos, las percepciones, las acciones, los pensamientos no
le pertenecen al sujeto, le son impuestos desde afuera, le son ajenos. Esto luego puede ser
racionalizado en un delirio de influencia, que implica cierta elaboracin de las ideas. Muchas
veces se forma un delirio de influencia fsica.
- sntomas o sensaciones corporales anormales: aparecen trastornos corporales,
sensaciones indescriptibles, que para nombrarlas encuentran nuevas palabras: neologismos.

Por otro lado el Complejo sintomtico catatnico se corresponde con los sntomas que
Kraepelin le atribua a la catatona: estupor (ausencia de reaccin motriz y verbal ante un
estmulo), excitaciones motrices: negativismo y obediencia automtica.

Cmo diferencia Jaspers las autnticas ideas delirantes de las ideas deliroides?
("Ppato Gral", Pg. 131)

En el texto Psicopatologa General de 1913, Jaspers se interroga sobre el problema de la

definicin del delirio considerndolo como un fenmeno primario que tiene lugar en la experiencia
y es el pensamiento de la realidad. La experiencia se trata de una vivencia de la realidad que no
se puede derivar, ni poner en el mismo grado con otros fenmenos, sino solo describir como un
fenmeno originario ligado a la significacin. El pensamiento constituye un juicio de la realidad,
emerge de la elaboracin ideica de las experiencias inmediatas. Tanto el pensamiento como la
experiencia constituyen para el autor modos de la conciencia de la realidad. El delirio se trata

233
entonces de una transformacin en la vasta conciencia de la realidad. Esto quiere decir que tanto
la vivencia como el juicio que la expresa secundariamente, se transfiguran. Introduce aqu el
trmino de idea delirante como juicios patolgicamente falseados que se fundan en vivencias
originarias alteradas o vivencias delirantes primarias, cuyos rasgos formales son: la conviccin
con la que se afirma (certeza), la condicin de no influibles por la experiencia y la imposibilidad de
contenido, es decir su irreductibilidad al sentido. Estos falsos juicios sobre la realidad constituyen
un producto secundario, en su aspecto formal no se encuentran alterados, de modo tal que solo
pueden distinguirse de un juicio normal por el contenido que les provee la experiencia. Implica
una ruptura, un quiebre en la personalidad anterior, es algo incomprensible que rompe con e
sentido pero que encuentra en el delirio cierta explicacin.
Si hay entonces para Jaspers algo primario en el delirio, es la vivencia: sensaciones,
sentimientos vivaces, disposiciones de nimo, cogniciones, que albergan una nueva significacin
cuando an sea oscura en cuanto al sentido. Estas vivencias delirantes primarias irrumpen si
motivo en la vida psquica, es decir, no devienen de otras vivencias en el marco de un desarrollo
vivencial, no son comprensibles, sino que son referidas mediante el recurso de la explicacin
causal a un proceso psquico. El sujeto se aferra a estas ideas delirantes como verdaderas,
mantenindolas contra todas las otras experiencias en una conviccin que supera la certidumbre
normal. El trabajo mediante el cual las vivencias delirantes primarias se ponen en relacin con las
percepciones reales y los conocimientos del sujeto se denomina elaboracin delirante: consiste
en una tarea de sistematizacin tendiente a dar coherencia a los distintos elementos en un
conjunto comprensible, una reaccin a travs de la cual el sujeto metaboliza los fenmenos
morbosos en un intento por comprenderse.
Jaspers opone las ideas delirantes a las ideas deliroides: las mismas no son verdaderos
delirios por su origen, son fundadas en ideas sobrevaloradas, ideas previas que sirven como
motivo, es un estado afectivo muy fuerte que da lugar a las formaciones delirantes que pueden
desaparecer y carecen de certeza absoluta de quien lo padece; surgen de motivos y no de
procesos, son patolgicos pero comprensibles por el estado emocional en el que surgen. No
alcanzan la sistematizacin.

Cmo define Jaspers "las vivencias delirantes primarias" y qu grupos de

fenmenos incluye dentro de esta categora? Jaspers "Psicopatologa General" p 121-128.
Cmo define y que fenmenos incluye jaspers en las vivencias delirantes primarias?

En el texto de 1913 Psicopatologa general, Jaspers sostiene que el delirio es un

fenmeno primario que tiene lugar en la experiencia y en el pensamiento de la realidad. La
experiencia es definida como la certidumbre directa de la realidad, que es captada en trminos de
significacin, se opone al juicio de la realidad (pensamiento) que emerge de la elaboracin ideica
de las experiencias inmediatas. Afirma que el delirio se trata de una transformacin en la vasta
conciencia de la realidad. Esto quiere decir que tanto la vivencia como el juicio que la expresa
secundariamente, se transfiguran. Introduce aqu el trmino de idea delirante: son juicios
patolgicamente falseados que se fundan en vivencias originarias alteradas o vivencias delirantes
primarias. Si hay para Jaspers algo primario en el delirio es la vivencia: son sensaciones,
sentimientos vivaces, disposiciones de nimo, cogniciones que albergan una nueva significacin.
Estas vivencias delirantes primarias irrumpen sin ningn motivo en la vida psquica, es decir, no
se derivan de otras vivencias en el marco de un desarrollo vivencial, no son comprensibles, sino
que son referidas mediante el recurso de la explicacin causal. El sujeto se aferra a estas ideas
delirantes como verdaderas, mantenindolas contra todas las otras experiencias en una
conviccin que supera la certidumbre normal.
Las vivencias delirantes primarias consisten en que en un momento dado, el sujeto
comienza a experimentar sentimientos, sensaciones, cogniciones oscuras en cuanto al
significado, al contenido, pero atravesadas por una certeza de irrupcin de significacin. Son
experiencias originarias alteradas y se llaman primarias porque tienen el carcter de inmediato,
llegan antes de la reflexin conciente. Esta experiencia es inmotivada, no tiene motivo psquico,

234
es incomprensible ante ese intento de ponerse en lugar del enfermo. Los fenmenos que se
incluyen dentro de esta categora son: las percepciones delirantes, las cogniciones delirantes y
las representaciones delirantes.

Cmo formaliza Clerambault el Automatismo Mental?

Como Clerembault clasifica las psicosis basadas en el automatismo?

Desde una perspectiva mecanicista se va a plantear cuales son los fenmenos iniciales
para diagnosticar si es una psicosis o no en su aspecto formal. El autor propone en 1909 el
Automatismo Mental, que es estructuralmente mecnico. La naturaleza tiene un movimiento
autnomo, no depende de la significacin, no es un hecho psquico sino que sera una forma de
expresin de lo orgnico que repercute en lo psquico. Por eso privilegia el carcter de
irrupciones parasitarias ajenas a las ideas del sujeto. Los fenmenos clsicos del Automatismo
Mental son: pensamiento anticipado, enunciacin de los actos, impulsiones verbales, eco del
pensamiento (como si las palabras estaran ms all de la voluntad del sujeto).
El autor toma tres rasgos fundamentales para caracterizar el pequeo automatismo mental:
su tenor esencialmente neutro que consiste en el desdoblamiento del pensamiento, neutro porque
no tiene ningn tipo de coloracin afectiva, no tiene significacin; su carcter no sensorial, es
decir, que el pensamiento se vuelve extrao; y su carcter anideico y atemtico, no estn en
relacin con la cadena asociativa de las representaciones, no se asocia a ningn tema ni tampoco
a ningn sentido. El Automatismo Mental es inicial, esta en la base a partir de la cual se
construyen las alucinaciones posteriores y delirios. El estatuto causal del Automatismo Mental es
mecnico, un movimiento automtico que no depende del psiquismo sino que sera una forma de
expresin de lo orgnico a nivel de lo psquico, no depende tampoco de la elaboracin de las
ideas, de la significacin. Es algo que irrumpe y de lo cual solo se da cuenta el paciente ya que es
el primero que lo experimenta. Estos datos iniciales corresponden al pequeo automatismo sobre
los cuales se va a construir sntomas secundarios. El AM aparece como un parsito, un elemento
extrao que irrumpe en la vida del sujeto. El delirio sera una forma de integrar ese elemento
parsito. Por lo tanto la alucinacin y el delirio son secundarios al AM.
En 1924 remplaza el trmino de AM por sndrome de pasividad donde complementa el
pequeo automatismo con el gran automatismo, y luego sustituye el sndrome de pasividad por la
letra s y lo llama sndrome s. Se plantea entonces el gran automatismo donde se pueden
encontrar marcas del AM puro en las formaciones secundarias, en el delirio y las alucinaciones; o
sea que hay algo del AM inicial que se mantiene, ya hay temtica, elaboracin, significacin. Lo
que se mantiene es la pasividad y por eso lo denomina sndrome de pasividad, un elemento
heterogneo irrumpe en la vida del sujeto y lo paraliza. El sujeto no puede escapar a eso que se
le impone.
El autor plantea que este sndrome s se articula con tres tipos de automatismo (triple
automatismo) que son: automatismo mental, el eco del pensamiento; el otro es el automatismo
sensitivo, que remite a una vivencia en el cuerpo que parte de una sensacin real; y por ltimo el
motor que remite a los gestos involuntarios que el sujeto no puede dejar de hacerlo (los llamados
caminantes).
Este modelo el autor lo extiende a las psicosis alucinatorias crnicas y a las psicosis
txicas, pero no incluye ni las paranoicas ni las pasionales.
Lacan retoma el concepto de AM y lo modifica. Lo toma como un efecto de la estructura del
lenguaje, no ya como un fenmeno inicial. Los fenmenos iniciales Lacan los llama fenmenos
elementales.

Qu papel juega la interpretacin delirante en las psicosis pasionales, y cul es su

diferencia con el que juega en los delirios interpretativos?. De Clerambault: Los delirios
pasionales, erotomana, reivindicacin, celos. p. 45-49.

235
 El autor ubica a la paranoia y a las psicosis pasionales por fuera de las psicosis que tienen
como base al Automatismo Mental, en principio concebido como mecanismos generados de
ciertas psicosis sintomticas y algunos delirios de persecucin. Los delirios interpretativos tienen
como base el carcter paranoico, establece as una continuidad entre carcter y delirio. En 1923
escinde la paranoia en carcter paranoico por un lado y delirio interpretativo por otro. Al hacer
esta separacin define a la paranoia no como una entidad mrbida sino como un conjunto de
rasgos de carcter: desconfianza, envidia, celos, disimulacin e hipocresa, irritabilidad y
emotividad diversa. El delirio interpretativo tiene como estructura formal la red, se extiende en
todas las direcciones utilizando cualquier objeto o acontecimiento. Este delirio interpretativo parte
del mecanismo de la interpretacin, el sujeto interpreta los hechos de la realidad, pero lo
patolgico se ve en la fijeza: una idea fija, casi obsesiva se impone y se preserva con el tiempo.
Tambin la patologa se sita del lado de la autorreferencia o la significacin personal que este
delirio implica. Se toman datos de la realidad y el sujeto los interpreta, lo hace porque esos datos
lo implican a l y no puede serle indiferente. Este delirio se da en forma de red: cada
interpretacin se incluye al delirio ya formado, esto marca una cronicidad en el delirio, el cual se
va enriqueciendo con nuevas interpretaciones.
Por otro lado el autor presenta el grupo de los delirios pasionales, que incluyen, los celos
delirantes, la erotomana y el delirio de reivindicacin. La erotomana es elegida como paradigma
de esta psicosis. En este delirio pasional se ve la existencia de una certeza a la que se denomina
postulado ideo afectivo inicial: es el objeto el que ha comenzado y el que mas ama, o el nico que
ama. Este otro generalmente es de rango superior al sujeto. Es a partir de este postulado que el
sujeto va a construir deducciones y elaborar interpretaciones. Estas ideas iniciales nunca varan a
lo largo del delirio, a partir de este postulado de realizan deducciones lgicas y los temas
imaginativos; a diferencia del delirante interpretativo cuyas ideas carecen de un elemento rector.
El delirio pasional se caracteriza por ser en sector, es decir acotado en su tema al objeto que
ama, en oposicin al delirio en red de los interpretativos.

Cmo articula Minkowsky la alteracin fundamental en la esquizofrenia y los mecanismos

de compensacin fenomenologicos?
-Crticas de Minkowsi a Bleuler
Qu tipo de compensaciones reconoce Minkowski en el campo de la psicopatologa y
como caracteriza cada una de ellas? Perspectivas Fenomenolgicas en psicopatologa p.
95-99.

Minkowski se inscribe en la corriente organicista y es quien introduce en Francia la

esquizofrenia de Bleuler. Para Minkowski la esquizofrenia tiene un punto de gran inters y es
poder entender los mecanismos psicolgicos que estn en juego en esa enfermedad y el
comportamiento psicopatolgico del enfermo. Para Bleuler, la esquizofrenia y los sntomas que de
ella se desprenden tienen su origen en un relajamiento asociativo (perturbacin en las
asociaciones del pensamiento), lo cual no es as para Minkowski: l plantea que el sntoma
primario e inicial y signo estructural de la esquizofrenia es la prdida del contacto vital con la
realidad. Esto da cuenta del dinamismo de la vida, trata sobre las relaciones del individuo, el
medio que lo rodea y de lo que va generando. Es lo que permite despertar pasiones, alegras,
tristezas, conductas y establecer relaciones. Este contacto permite el intercambio con el mundo,
el desarrollo y las potencialidades del psiquismo. Se trata de un dficit pragmtico que tiene que
ver con la vida de relacin, con la alteracin de la relacin con el medio que perjudican todo el
aspecto instintivo del sujeto. En esta alteracin se dan consecuencias del trastorno asociativo
como: falta de fines reales que orientan la accin, las ideas directrices y la ausencia de contacto
afectivo. En funcin de esto, el esquizofrnico tiende a construir sus comportamientos con
mecanismos y criterios que en la vida normal pertenecan al campo de la lgica y la matemtica,
es decir, la inteligencia pura intenta subsanar el dficit del instinto. El autor, por lo tanto destaca
el pensamiento espacial que los caracteriza: racionalismo y geometrismo mrbido: privado de la
facultad de asimilar todo lo que es movimiento y duracin tiende a construir su comportamiento
con factores y criterios cuyo dominio propio en la vida normal es nicamente la lgica y la

236
matemtica. Por lo tanto, los mecanismos de compensacin que Minkowski reconoce en la
esquizofrenia son el geometrismo mrbido y el racionalismo mrbido: en cuanto al racionalismo
mrbido el sujeto racionaliza hasta el lmite extremo (gasta tiempo y energa) para no ser
estorbado en su pensamiento y se priva de un auxilio del cual nadie podra permitir del contacto
con la realidad. La riqueza y la realidad desaparecen y tenemos en su lugar una frmula abstracta
que determina una actividad. Sus pensamientos y su obrar no tiene en cuenta ni las ideas ajenas
ni las contingencias externas. En el geometrismo mrbido, es la generalizacin abusiva de
nociones de orden espacial. El sujeto se encuentra sometido en su pensamiento y conducta por
las matemticas y llega a determinar el valor de los objetos y los acontecimientos. Estos
adquieren sentido de acuerdo a sus caractersticas geomtricas.
Las compensaciones que establece Minkowski son: compensacin mecnica o por relleno
que son fabulaciones que se dan en las demencias por la perturbacin de la memoria que intenta
cubrir el dficit, lo que falta. Compensaciones afectivas: son complejos afectivos, el refugio en lo
imaginario, ensoaciones y por ltimo las compensaciones fenomenolgicas que son las clsicas
geometrismo y racionalismo mrbido.

Cmo caracteriza Kleschmer el delirio de los sensitivos de autorreferencia?

Kretschmer: El delirio de relacin de los sensitivos

El objetivo del autor es elaborar una teora que incluya las diferentes presentaciones
delirantes paranoicas, consideradas con el concepto de reaccin (disposiciones de la
personalidad que determina cmo va a reaccionar el sujeto ante una situacin externa), en
vinculacin con su doctrina del carcter. Se inscribe en la denominada corriente psicodinmica
alemana, la cual da gran importancia a los afectos y la vivencia en la determinacin de los
sntomas. Toma la nocin de reaccin comprensible de la personalidad de Jaspers pero rechaza
la distincin de proceso y desarrollo del autor. Llama reactivo a un estado psquico donde la
experiencia vivida, la situacin ligada al medio, ha dado nacimiento a este estado, el que no se ha
creado nicamente por la personalidad misma, sino que es importante tambin la experiencia
vivida. Cobra un valor fundamental el factor externo que colabora como causa esencial en la
eclosin de la psicosis. Se denomina carcter a las disposiciones reactivas estables de una
personalidad ante las situaciones externas, disposiciones que habindose desarrollado en el
curso del tiempo, se convierten en particularidades concretas y fijas. Distingue cuatro aptitudes
fundamentales del carcter: las de la recepcin, mantenimiento, elaboracin y liquidacin de la
experiencia vivida. Otorga una importancia crucial a la aptitud de l carcter de permitir exteriorizar
la experiencia, llamndola capacidad de expansin.
La presentacin clnica del delirio de relacin de los sensitivos: el ncleo de la enfermedad
es un delirio de relacin polarizado, que toma como punto de partida una base afectiva que
presenta todos los grados entre una inseguridad humillante y una autoacusacin provocadora de
desesperacin.
Se encuentran sntomas de agotamiento neurastnico, ideas de prejuicio, ideas de
persecucin y alusiones permanentes de los que los rodean resultan vinculadas con la
experiencia que ha desencadenado la psicosis. Fenmenos como experiencias de estar
hipnotizada, transparencia del pensamiento, registro del pensamiento e incluso ruptura del
encadenamiento de ideas son considerados fenmenos derivados de la experiencia inicial de la
enfermedad. Los sentimientos de extraeza y la ruptura del encadenamiento asociativo son un
intento de encontrar una expresin al ncleo central de la personalidad, salir de la oscuridad
extraa y confusa que ha surgido en el fondo del psiquismo. Estos fenmenos se presentan en el
delirio de relacin de los sensitivos como un episodio disociativo agudo, como una fase crtica de
corta duracin. Este delirio de relacin de los sensitivos confirma para Kretschmer su carcter
reactivo, en la medida en que resulta relativamente benigno llegando en algunos casos leves a la
curacin completa.

Especificidad e inespecificidad de los factores etiolgicos. Con respecto a la formacin de

sntomas de este delirio, el autor establece un orden en el que privilegia en primer trmino la

237
conjuncin de tres elementos: se trata de la trada constituida por el carcter, la experiencia vivida
y el medio, incluida dentro de lo que denomina signos etiolgicos. Con respecto al primero
destaca el carcter astnico del sensitivo, en el que se pone de manifiesta la incapacidad
psquica de expansin, de operar una descarga, que esta en el principio de tensiones interiores,
que lo hacen hipersensible y con una tica escrupulosa. En segundo lugar, dentro de los
considerados signos etiolgicos, Kretschmer otorga un valor fundamental a la experiencia vivida,
refirindose a la reaccin de un acontecimiento de fuerte carga afectiva que se produce en un
momento determinado de la vida del sujeto y que considera puede tambin establecerse su
tipicidad. La experiencia que provoca el sentimiento de insuficiencia humillante acta como factor
patgeno. Son las influencias recprocas del carcter y la experiencia las que representan para el
autor la causa primordial de la enfermedad. La lgica que gobierna el desencadenamiento del
delirio no se produce al azar, sino que se relaciona con problemas de la moral personal, en el
sentido de un fracaso humillante, que esta siempre presente en los comienzos de la formacin
delirante. El tercero de los factores que forma parte de los elementos tpicos en la eclosin del
delirio, es denominado por el autor la influencia del medio y se diferencia de los anteriores en la
medida en que no es considerado esencial en la causacin del delirio de relacin de los
sensitivos, sino codeterminante.

La dinmica de la formacin de sntomas. Utiliza el trmino represin pero lo diferencia del

freudiano, lo considera solo pertinente en la histeria, ya que en ella se produce una exclusin de
una representacin de la conciencia y una posterior derivacin al ICC. En el delirio de relacin el
mecanismo de represin deriva de la retencin conciente de grupos de representaciones
fuertemente cargadas de afectos, acompaada de una intensa actividad intrapsquica y una
actividad de exteriorizacin defectuosa, que denomina conduccin. Para diferenciar obsesin y
delirio, Kretschmer recurre a un segundo mecanismo interviniente en la formacin delirante, al
que llama inversin y que define como un proceso mrbido que representa el grado mas elevado
de represin. La inversin llega a producir una imagen especular de un grupo de
representaciones que han sido sometidas a una elaboracin interior conciente y se convierte as
en un mecanismo del pensamiento secundario e independiente.

Desde los seminarios: Kretschmer considera que el carcter se desarrollo con el tiempo
pero puede cambiarse por influencia del medio. Describe el delirio de relacin de los sensitivos:
tiene una disposicin particular, rasgos de timidez, vulnerabilidad, inseguridad pero que ante
determinadas circunstancias desencadena un delirio polarizado (en torno a esas experiencias
detonadoras del delirio). Estas manifestaciones son curables. Plantea un trada: carcter,
experiencia vivida y medio social (factores etiolgicos). Factores patognicos: mecanismo por el
que se forman los sntomas: no tiene en cuenta lo sexual, lo piensa de un modo similar a la
neurosis obsesiva. La energa vivida por la experiencia que impacta al sujeto y lo hace reaccionar
se adhiere representaciones que se fijan en la conciencia (del monto de energa). Hay un paso
llamado inversin en el que esas representaciones como especie de espejo son proyectadas en
el otro (las autoacusaciones, crticas, insultos los pone en el otro). Se invierte al contrario de la
neurosis obsesiva. Plantea que se puede rastrear las ideas en la conciencia. l introduce en las
causas el factor psicogentico: plantea la psicognesis de los sntomas paranoicos.

Como clasifica Ey las enfermedades mentales y cul es su criterio

Henri Ey: naturaleza de las enfermedades mentales

El autor plantea que la enfermedad mental es una desestructuracin del ser psquico, una
forma de desorganizacin, tiene una estructura negativa. Es una descomposicin del ser
psquico, lo que lleva a admitir que la enfermedad mental est, por as decir, implcita en la
organizacin del ser psquico: la enfermedad mental esta latente en todo hombre. Es una
desestructuracin de la estructuracin del ser psquico. Constituyen por lo tanto, modalidades de
malformacin. Son a la vez sindrmicas, porque son modalidades patolgicas multidimensionales
y pueden ser el resultado de causas complejas. Las mismas debes ser descritas y clasificadas

238
segn su tipo clnico, con exclusin de todo punto de vista etiolgico, que por su misma
heterogeneidad se destruye toda clasificacin.
El autor divide las enfermedades mentales en:
Psicopatologa del campo de la conciencia (psicosis aguda): crisis manaco depresivas, brotes
delirantes y alucinatorios, estados oniroides, psicosis confusa onrica.
Patologa de la personalidad (psicosis y neurosis crnicas): desequilibrio, neurosis, delirios
crnicos y esquizofrenia, demencia.

Hay ciertas reglas que se tienen en cuenta en la clasificacin de las enfermedades

mentales:
- una clasificacin no debe ser ni una pura enumeracin ni una simple nomenclatura, sino que
debe ser sistemtico. Debe partir de una definicin correcta de la enfermedad mental, clara y
simple.
- la enfermedad mental no puede ser definida sino como una fisonoma clnica, una forma tpica
de evolucin, condicionada por un proceso somtico.
- es necesario separar los tipos clnicos de los sintomticos.
- la clasificacin se divide en dos vertientes: la patologa del campo de la conciencia y la patologa
de la personalidad.
- la patologa de la conciencia esta constituida por niveles
- la patologa de la personalidad define las enfermedades mentales crnicas.

El primer grupo se asemeja al sueo y al ensueo en que como estos estados, se excluyen
de la existencia o como puestos entre parntesis; son reversibles y constituyen episodios
transitorios.
El segundo grupo esta constituido por enfermedades mentales que se caracterizan por una
organizacin duradera de trastornos integrados en el sistema permanente de la personalidad.
Estos cuadros clnicos que entran en una de estas dos categoras, se ordenan como
niveles de desestructuracin del campo de la conciencia.
El autor plantea adems que entre el proceso orgnico generador y la enfermedad mental
hay un intervalo que se ha dado a llamar Hiato Clnico Etiolgico: separa la causa orgnica de su
efecto psicopatolgico. Este hiato, sensible a la fenomenologa de la desestructuracin del ser
psquico, es ms perceptible cuando se trata de la enfermedad de la personalidad en la que el yo
no puede ser alterado o alienado ms que como efecto muy indirecto del proceso somtico
generador.
Texto de Napolitano. Henri Ey define la patologa mental como una patologa de la libertad,
considerando que esta perturbacin de la libertad est condicionada por una perturbacin
biolgica. Las afecciones patolgicas operan desorganizaciones de las estructuras jerarquizadas
implicando efectos clnicos diferenciados, de dos rdenes: efectos negativos: que se encuentran
en relacin con el nivel especfico donde se ha producido la alteracin, efectos negativos en tanto
deficitarios y por otro lado efectos positivos: en relacin con los niveles inferiores que no estando
controlados, se liberan y funcionan con independencia.

Cmo clasifica Ey el hiato clnico etiolgico que caracteriza su concepcin y como lo articula con
su teora rgano dinmica?
El organodinamismo. Organizacin del ser psquico y fuerza que mantiene esta
organizacin a lo largo del tiempo, con desorganizaciones y reorganizaciones sucesivas, que se
dan en la estructura de la organizacin. Se propone definir y abordar lo que considera el objeto de
la Psiquiatra: la enfermedad mental definida como patologa de la libertad condicionada por una
perturbacin biolgica. Pero esta perturbacin orgnica no puede explicar el todo de la locura, en
la medida en que existe un hiato que denomina hiato clnico etiolgico cuestionando al
paralelismo psicofsico: hay un intervalo entre el sntoma y el sistema nervioso central, no hay
relacin entre lo que se produce y cmo se manifiesta.

239
 Estudio sobre los delirios. El autor distingue tres teoras de los delirios: la mecanicista, la
psicogenetista y la organodinamista. Teora mecanicista: el origen sensorial de la idea delirante
esta fundado en la produccin del delirio a favor de las alucinaciones, consideradas como
resultado de una excitacin mecnica de las vas o centros sensoriales. El delirio disociado en
trastornos elementales, ligados a accidentes cerebrales. Teora psicogenetista: recurre a factores
afectivos del error y distingue factores afectivos concientes y las que hacen depender al delirio de
factores inconcientes. El delirio es engendrado por la situacin vital o la emocin que sta lleva
consigo. El acontecimiento aparece como determinante. Teora organodinamista: supone que el
mecanismo fundamental es la regresin y se interesan en el estudio de la misma. Se refiere a la
analoga entre el sueo y el pensamiento delirante.
En cuanto a la clasificacin es el anlisis estructural de la evolucin de los delirios crnicos
el que nos da el criterio clnico clasificatorio. Se distinguen tres tipos fundamentales: el primero los
delirios crnicos que conducen a la disociacin esquizofrnica, caracterizados por la
desagregacin, la Spaltung, la incoherencia y la evolucin predemencial. Segundo los delirios en
los que el contraste es mximo entre el carcter fantstico de la produccin delirante y la
inalterabilidad del fondo mental. Tercero los delirios sistematizados que constituyen concepciones
del mundo o ms bien son relaciones del yo con el mundo, en forma de construcciones
razonantes.
Plantea que el delirio es la desestructuracin del ser psquico, lo esencial es el estado
primordial en tanto deformacin de la actividad psquica. Lo que se encuentra en la base del
delirio es su incomprensibilidad. El delirio es un fenmeno secundario con respecto de la
desorganizacin del ser psquico. De esta manera ubica al delirio en una posicin similar al
ensueo y a los estados anlogos, ya que lo que est afectado es la organizacin temporal y
espacial de la experiencia.
Su contribucin a la clnica de la paranoia reside en la distincin del delirio primario
equiparado al delirium: expresin de una desestructuracin de la conciencia y el trabajo delirante,
sntoma que manifiesta el esfuerzo de la conciencia perturbada por asimilar el error y
reestructurar de manera patolgica las relaciones del yo con el mundo.

La causa en los tres momentos de Freud

En el primer momento causal (antes de 1900), Freud considera que las condiciones para el
ocasionamiento de las neurosis son dos: que sean de ndole sexual y que sucedan en el periodo
anterior a la madurez sexual.
Freud conceptualizo tempranamente la neurosis como un estado patolgico de la defensa
que acta intentado reprimir una representacin inconciliable que haba entrado en oposicin con
el yo del enfermo. La defensa es el punto nuclear dentro del mecanismo de la neurosis, lo
reprimido es una vivencia sexual infantil: punto de unin entre los dos factores heterogneos de la
causa (sexualidad y mecanismo psquico).
Mecanismo y etiologa sexual agrupan por separado a las neuropsicosis de defensa
(histeria, neurosis obsesiva y paranoia) y neurosis actuales por el otro (neurosis de angustia,
hipocondra y neurastenia), estructurando la primera nosografa freudiana.
La teora de la seduccin permite articular ambos elementos: esta consiste en una vivencia
sexual primaria real ocurrida en la niez y constituye un tope ltimo en la investigacin por la
causa a partir del sntoma. Para la histeria consistira en un susto sexual, una situacin de
seduccin por parte de un adulto vivenciado de modo pasivo, mientras que en la neurosis
obsesiva se tratara de un placer sexual vivenciado de modo activo que mas tarde se transforma
en reproches.
Estos sucesos entran a actuar como recuerdos. Un recuerdo produce un desprendimiento
mas intenso de afecto que la vivencia correspondiente, de ah deriva su carcter traumtico: un
avasallamiento del yo a partir de una elevacin de tensin a raz de la vivencia displacentera

240
primaria. El surgimiento de un afecto nuevo solo es posible en sucesos sexuales porque las
magnitudes de excitacin que ellos desprenden crecen por si solas con el tiempo.
Los criterios que utiliza Freud en su nosografa para dividir neurosis actuales de neurosis
de defensa son:
- criterio etiolgico: en todos los casos de neurosis hay etiologa sexual pero en la neurastenia se
trata de un factor actual y conciente mientras que en las neurosis de defensa se trata de factores
de naturaleza infantil que fueron reprimidos y fueron recordados luego en la pubertad.
- criterio teraputico: se desprende del anterior, las neurosis actuales no son tratables en
psicoanlisis ya que carecen de la intervencin de la defensa.
- criterio descriptivo: se trata de la descripcin de la morfologa de los sntomas.
Estatuto de la fantasa
Estructura: combina lo vivenciado y lo odo, la fantasa se forma por combinacin y
desfiguracin, similar al sueo. Son elementos odos que hacen a la historia familiar en
combinacin con vivencias propias del sujeto. Predomina lo odo mientras que en el sueo
predomina lo visto y hay progresin (desde el inconciente hacia el reconsiente) en oposicin a la
regresin del sueo.
Funcin: la meta del anlisis es alcanzar las escenas primordiales, el analista en este
camino se encuentra con las fantasas. Estas sirven de parapetos edificados para bloquear el
acceso a los recuerdos, los deforma, los refina o sublima para que sea difcil llegar a ellos. Sirve
como defensa contra el recuerdo de la seduccin.

En el segundo modelo casual aparece la sexualidad infantil. Freud abandona la teora de la

seduccin ya que era exagerado pensar la elevada frecuencia de perversiones adultas y debido a
que presentaba inconvenientes en la clnica, los pacientes abandonaban el tratamiento. Ahora
son tres temas los que resultan importantes para dar cuenta de la estructura de la neurosis:
sexualidad infantil, fantasa y Edipo. Despus del abandono de la teora de la seduccin, el real
en que se basa es la sexualidad infantil: espontnea, perverso polimorfa, endgena, parcial,
ligada al ejercicio del placer del rgano, fragmento corporal (zonas ergenas).
Estatuto de la fantasa: tiene estatuto CAUSAL en la produccin del sntoma, pues teniendo
como punto de partida la privacin y el anhelo dan el marco para las nuevas satisfacciones
(principio de placer). La premisa ms inmediata de la formacin de sntoma es el retorno de lo
reprimido y estn en asociacin con una satisfaccin abandonada y prohibida. La fantasa es el
eslabn intermedio entre la sexualidad y los sntomas neurticos. Tiene estructura de un producto
mixto, satisfaccin en una zona ergena ms y representacin del deseo. La funcin es de borrar,
falsear la propia actividad infantil (autoertica). El sntoma escenifica las fantasas por caminos
indirectos y consigue por esta va la meta de todo proceso patolgico: la satisfaccin sexual antes
primaria.
La funcin libidinal recorre un camino de desarrollo en donde se puede encontrar con dos
peligros: fijacin y regresin. La fijacin es la demora de las aspiraciones libidinales en
determinados objetos o etapas por la viscosidad de la libido. La regresin es un movimiento de
retroceso de la libido hacia una etapa anterior del desarrollo. Hay a su vez, dos clases de
regresin: a los primeros objetos (incestuosos) y a estadios anteriores de la satisfaccin sexual
(fase).
Frustracin y regresin se combinan en una serie complementaria en donde los factores
(constitucin sexual y vivencia, o fijacin y frustracin) aparecen de tal modo que uno aumenta
cuando el otro disminuye. La fijacin libidinal en la etiologa de las neurosis es el factor interno
predisponerte y la frustracin es el factor externo, accidental. En este momento en par fijacin-
regresin tiene una importancia crucial para establecer el esquema etiolgico, la represin es
ahora un concepto puramente descriptivo.
Para la produccin de la neurosis aparecen tres factores:
-conflicto: entre las aspiraciones libidinales y el yo. Para que la frustracin externa tenga efectos
patgenos es preciso que se le sume la frustracin interior. Los sntomas neurticos son el
resultado de un conflicto que se libra en torno de una nueva modalidad de satisfaccin pulsional.
Las dos fuerzas que se han enemistado, pulsiones yoicas y sexuales, vuelven a coincidir en el

241
sntoma, que esta sostenido por los dos lados. La libido insatisfecha rechazada por la represin
(frustracin externa) emprende la regresin y aspira a satisfacerse dentro de una organizacin ya
superada o por objetos anteriores. El conflicto queda planteado si el yo no presta su acuerdo a
estas regresiones (frustracin interna). La libido queda como atajada y debe escapar a algn lado
segn lo exige el principio de placer y tal escapatoria se lo permiten las fijaciones dejadas en la
va de su desarrollo que recorre en sentido regresivo.
-represin: de carcter individual (opera sobre cada retorno) y mvil (gasto de fuerza constante).
La represin primaria se trata de que a la agencia representante de la pulsin se le deniega la
admisin a la conciencia. Y la represin propiamente dicha consiste en rechazar algo de la
conciencia y lo mantiene alejado de ella. Le quita el afecto a una representacin.
-factor cuantitativo: se debe propasar un determinado limite de xtasis libidinal para que se de el
conflicto.

En el tercer momento causal, giro de los aos 20, Freud articula sexualidad y represin.
Los cambios que marcan este nuevo momento son: la nueva teora de la angustia, la nueva
tpica (yo, ello y superyo) y un nuevo dualismo pulsional.
La sexualidad no es peligrosa en si misma sino que lo es la consecuencia que conlleva,
esto es la castracin, cuyo agente es el padre. La castracin es el operado estructural que le
permite articular sexualidad y represin. Freud abandona el concepto de libido reprimida mudada
en angustia y sita la angustia ahora homognea al psiquismo en una anterioridad lgica a la
represin. La angustia es la reaccin frente a la situacin de peligro. Los sntomas son evitados
para evitar esta situacin que es sealada mediante el desarrollo de angustia (angustia seal).
Otra presentacin de la angustia es la angustia automtica que no se limita a ser una seal-
afecto, sino que es tambin producida como algo nuevo a partir de las condiciones econmicas
de la situacin. La angustia automtica se da en las situaciones traumticas que consiste en una
experiencia de desvalimiento del yo ante un cmulo de excitacin que no puede ser tramitado,
anlogo a la experiencia del nacimiento.
Ver adems los tres factores que establece Freud en la causacin de la neurosis:
filogentico, psicolgico y biolgico.

Cmo relaciona y diferencia Freud neurosis obsesiva y paranoia en su primera

nosografa? ("Nuevas obs sobre las neuropsicosis de defensa, T I Pg. 229)

En el texto Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa del ao 1896,

Freud plantea que las mismas nacen del mecanismo psquico de la defensa, a raz de un intento
de reprimir una representacin inconciliable que haba entrado en penosa oposicin con el yo del
enfermo. Tanto en la etiologa de la neurosis obsesiva como en la paranoia, se trata de unas
vivencias sexuales de la primera infancia que fueron vividas con placer y participacin en actos
sexuales, es decir, se trata de una actividad sexual. Ambas son una psicosis de defensa que
provienen de la represin de recuerdos penosos y que sus sntomas son determinados en su
forma por el contenido de lo reprimido.
Las representaciones obsesivas son siempre reproches mudados que retornan de la
represin y estn referidos siempre a una accin de la infancia, una accin sexual realizada con
placer. Pone trmino a este perodo el ingreso a la maduracin sexual: al recuerdo de aquellas
acciones placenteras se anuda un reproche, y el nexo con la vivencia inicial de pasividad
posibilita reprimir ese reproche y sustituirlo por un sntoma: escrpulos de la conciencia moral,
vergenza, desconfianza de s mismo. Le sigue a todo esto un perodo que se singulariza por el
retorno de los recuerdos reprimidos, por el fracaso de la defensa. Lo que deviene conciente como
representacin y afectos obsesivos, son unas formaciones de compromiso entre las
representaciones reprimidas y las represoras. Por lo tanto, en la neurosis obsesiva, el reproche
inicial ha sido reprimido (desalojado, suplantado) por la formacin de sntoma defensivo primario:
desconfianza de s mismo. En la paranoia el reproche es reprimido por el camino de la
proyeccin, se erige el sntoma defensivo de la desconfianza hacia otros, con esto se quita
reconocimiento al reproche y como compensacin de esto, falta luego una proteccin contra los

242
reproches que retornan dentro de las ideas delirantes. Los reproches reprimidos retornan como
unos pensamientos enunciados en voz alta. Entonces, el mecanismo de la represin de la
neurosis obsesiva se da por la sustitucin, el desplazamiento a lo largo de ciertas categoras
asociativas, en cambio en la paranoia se da mediante la proyeccin.

Cmo diferencia Freud sntoma y delirio en la neurosis obsesiva?

Diferencia sntoma obsesivo y delirio obsesivo en Freud (Anlisis de un caso de neurosis
obsesiva", T II, Pg. 651)

En el primer esquema causal (1896) Freud plantea que las representaciones obsesivas son
reproches mudados que retornan de la represin de una vivencia sexual infantil traumtica. Son
sntomas de compromiso en los que el sujeto hace un esfuerzo por defenderse de esos
pensamientos obsesivos. El mecanismo que acta es la represin produciendo lo que se
denomina falso enlace, en el cual se separa la representacin del afecto y esta inviste por va
asociativa una representacin sustitutiva. Sin embargo esta definicin es muy simplista, por lo
cual Freud prefiere hablar de pensar obsesivo, el cual tiene una manifestacin clnica de lo ms
variada: deseos, dudas, mandamientos, prohibiciones, reflexiones, etc. El sntoma obsesivo se
presenta entonces en un primer momento como limitacin para el yo, pero luego cobran el
carcter de satisfaccin y el yo se ve obligado a buscar satisfaccin en ellos.
En cuanto al delirio obsesivo, Freud plantea que son formaciones que obedecen a la
defensa secundaria, defensa que opera frente a los sntomas de compromiso: se defiende de sus
pensamientos (representaciones obsesivas) con el pensamiento (delirio). Son pensamientos
secundarios para luchar contra pensamientos primarios. Estos pensamientos estn contaminados
tambin por algo de lo reprimido, de manera que termina siendo un nuevo sntoma de
compromiso. El delirio obsesivo presenta una continuidad con la historia del sujeto, los nexos
permanecen cortados pero se pueden reconstruir. Son productos mixtos que combinan un recurso
racional con ciertas premisas obsesivas, combinan una los productos obsesivos con un intento de
racionalizacin. Se sitan en el terreno del pensar patolgico y Freud lo ubica en el terreno del
saber, le otorga un tratamiento bajo transferencia, vuelve al delirio descifrable en relacin a la
novela familiar del neurtico. Por lo tanto no son pura defensa, sino que hay algo de lo reprimido
que se filtra, son tanto defensa como producto, como un nuevo retorno.

Cul es la tendencia general de la formacin de sntomas en la neurosis obsesiva y

que consecuencia implica? Inhibicin, sntoma y angustia T.I p.1228

La neurosis obsesiva se exterioriza del siguiente modo: los enfermos son ocupados por
pensamientos que en verdad no le interesan, sienten en el interior de s impulsos que le parecen
muy extraos y son movidos a realizar ciertas acciones cuya accin no le depara contento alguno,
pero le es imposible omitirlas. Los pensamientos pueden ser en s disparatados, o indiferentes
para el sujeto. Las ideas que se le imponen son absurdas, siendo el punto de partida de una
intensa actividad intelectual que agota al enfermo, a veces experimenta horror ante ideas e
impulsos que se les ocurren que lo lleva a utilizar medidas de prevencin. Adems realiza actos
obsesivos, ceremoniales generalmente inocentes e insignificantes que interfieren en sus
actividades habituales. Lo que el enfermo ejecuta son las llamadas acciones obsesivas,
repeticiones que se convierten en tareas fastidiosas e insolubles. El enfermo solo puede hacer
una cosa, desplazar, permutar, poner en lugar de una idea estpida otra de algn modo
debilitada, avanzar desde una prohibicin a otra, ejecutar un ceremonial en vez de otro. Puede
desplazar la obsesin, pero no suprimirla. Dentro de esta caracterizacin descripta, Freud
privilegia el rasgo que caracteriza a todos los fenmenos obsesivos: el Zwang, la coaccin, el
forzamiento: que es la idea que se impone al enfermo ms all de ello. Entonces Freud se
pregunta de donde viene la energa en la compulsin, lo cual lo conduce a la indagacin de la
causa y desde all al mecanismo de formacin de estos fenmenos obsesivos.
En el primer esquema causal, plantea que el mecanismo que acta en la neurosis obsesiva
es la represin, produciendo lo que se denomina falso enlace: una vez que la representacin se

243
separa del afecto, este inviste por va asociativa otra representacin sustitutiva. La lucha
defensiva contra la mocin pulsional desagradable, se termina a veces mediante la formacin de
sntoma. El afecto proviene de la vida sexual, de una experiencia sexual sucedida en la realidad
fctica, en un sujeto an inmaduro. Las representaciones obsesivas son siempre reproches
mudados que retornan de la represin (desalojo) y estn referidos siempre a una accin de la
infancia, una accin sexual realizada con placer. Esta no cobro significacin sino que es en un
segundo momento donde se sita la accin como prohibida y reprochable. De esta manera puede
articular el mecanismo de la produccin de sntoma con la dimensin etiolgica.
En el segundo momento causal, Freud abandona el momento traumtico de las
experiencias infantiles y se percata del papel que cumplen las fantasas en los sucesos onricos.
Las mismas poseen realidad psquica y esto es lo decisivo en la neurosis.
En el tercer esquema causal, hay que tener en cuenta que el sntoma es el resultado de un
conflicto entre el yo y la libido insatisfecha, lo cual antes era resultado de una composicin entre
el yo y las pulsiones sexuales. Por lo tanto el superyo participa de la formacin de sntoma. A
partir de ciertos fenmenos que se dan en la clnica, como la reaccin teraputica negativa, es
decir, el sujeto en vez de mejorar, empeora; Freud se da cuenta que hay una satisfaccin que el
sujeto quiere mantener el su sntoma y una repeticin de lo displacentero (satisfaccin
paradjica). De esta manera, Freud explica el Zwang en lo que se refiere a la satisfaccin en la
renuncia.
En ISA Freud plantea: La tendencia general de la formacin de sntoma en la neurosis
obsesiva consiste en procurar cada vez mayor espacio para la satisfaccin sustitutiva a expensas
de la denegacin. Los sntomas que primero significaban limitaciones para el yo cobran el
carcter luego de satisfaccin. El resultado de ese proceso, total fracaso de la defensa, es un yo
limitado que se ve obligado a buscar sus satisfacciones en los sntomas.

Cmo explica Freud la aparicin de autorreproches y la prdida de autoestima en la

melancola? Duelo y melancola p. 1068.

En el texto de 1917, Duelo y melancola, Freud define a la melancola como una

desazn profundamente dolida, una cancelacin del inters por el mundo exterior, la
prdida de la capacidad de amar, la inhibicin de toda productividad y una rebaja en el
sentimiento de s que se exterioriza en autorreproches y autodenigraciones y se extrema
hasta una delirante expectativa de castigo. Se produce una prdida de un objeto o
persona amada, y puede reconocerse esa prdida de naturaleza ideal. El objeto tal vez no
est realmente muerto, pero se perdi como objeto de amor. El melanclico experimenta
ahora una rebaja en su sentimiento yoico y un enorme empobrecimiento del yo. El enfermo
nos describe a su yo como indigno, estril y moralmente despreciable, se hace reproches,
se denigra y espera repulsin y castigo. Se humilla ante todos los dems. El cuadro
nosolgico de la melancola destaca el desagrado moral con el propio yo por encima de
otras tachas: quebranto fsico, fealdad, debilidad, inferioridad social, rara vez son objeto
de esa apreciacin que el enfermo hace de s mismo; solo el empobrecimiento ocupa un
lugar privilegiado entre sus temores o aseveraciones. En ciertos casos constituye una
reaccin a la prdida de un objeto amado. Otras veces, cuando las causas estimulantes son
diferentes, la prdida es de naturaleza ms ideal. El sujeto no ha muerto, pero ha quedado
perdido como objeto ertico. Por ltimo, en otras ocasiones se mantiene la hiptesis de tal
prdida; pero no se distingue qu es lo que el sujeto ha perdido y tampoco a ste le es posible
percibirlo concientemente. A esto podra reducir tambin aquel en el que la prdida, causa de la
melancola, es conocida al enfermo, el cual sabe a quin ha perdido, pero no lo que con l ha
perdido. La melancola es una prdida de objeto sustrada a la conciencia.
Una parte del yo se sita enfrente de la otra y la valora crticamente, como si la tomara por objeto
(conciencia moral).
Las autoacusaciones del melanclico, resultan muy poco adecuadas a la personalidad del sujeto
y pueden adaptarse, a otra persona, a la que el enfermo ama, ha amado o debera amar. Esto da
la clave del cuadro patolgico, reconociendo que los reproches con los que el enfermo se abruma

244
corresponden en realidad a otra persona, a un objeto ertico, y han sido vueltos contra el propio
yo.
El proceso de la melancola comenz con una eleccin de objeto, una ligadura de la libido
a una persona determinada, y por obra de una ofensa real o un desengao de parte de la
persona amada sobrevino un sacudimiento de ese vnculo de objeto. El resultado hubiera
sido un desquite de la libido de ese objeto y su desplazamiento a uno nuevo, pero en la
melancola ocurre que la investidura de objeto result poco resistente, fue cancelada, pero
la libido libre no se desplaz a otro objeto sino que se retir sobre el yo y sirvi para
establecer una identificacin del yo con el objeto abandonado. La sombra del objeto cay sobre el
yo; este ltimo, a partir de este momento, pudo ser juzgado por una instancia especial, como un
objeto, y en realidad como el objeto abandonado. De este modo se transform la prdida del
objeto en una prdida del yo, y el conflicto entre el yo y la persona amada, en una disociacin
entre la actividad crtica del yo y el yo modificado por la identificacin.
Tiene que haber existido una enrgica fijacin al objeto ertico. Esto parece exigir que la eleccin
de objeto haya tenido efecto sobre una base narcisista. La identificacin narcisstica con el objeto
se convierte entonces en un sustitutivo de la carga ertica, a consecuencia de la cual no puede
ser abandonada la relacin ertica, a pesar del conflicto con la persona amada.
La conclusin a la que lleva esta teora, o sea la de que la predisposicin a la melancola, o una
parte de ella, depende del predominio del tipo narcisista de la eleccin de objeto, no ha sido an
confirmada. Pero entre la identificacin narcisista y la histrica existe la diferencia de que en la
primera es abandonada la carga del objeto, mantenida, en cambio, en la segunda, en la cual
produce efectos generalmente limitados a determinadas acciones e inervaciones.
As, pues, la melancola toma una parte de sus caracteres del duelo y otra, del proceso de la
regresin de la eleccin de objeto narcisista al narcisismo. La ambivalencia presta al duelo una
estructura patolgica, y la obliga a exteriorizarse en el reproche de haber deseado la prdida del
objeto amado. Cuando el amor al objeto, amor que ha de ser conservado, no obstante el
abandono del objeto, llega a refugiarse en la identificacin narcisista, recae el odio sobre este
objeto sustitutivo, calumnindolo, humillndolo, hacindole sufrir y encontrando en este
sufrimiento una satisfaccin sdica. Suele el enfermo conseguir por el camino indirecto del
autocastigo su venganza de los objetos primitivos y atormentar a los que ama, por medio de la
enfermedad, despus de haberse refugiado en sta para no tener que mostrarle directamente su
hostilidad. La persona que ha provocado la perturbacin sentimental del enfermo, y hacia la cual
se halla orientada su enfermedad, suele ser una de las ms ntimamente ligadas a ella. De este
modo, la carga del melanclico hacia su objeto experimenta un doble destino. Una parte de ella
retrocede hasta la identificacin, y la otra, bajo el influjo del conflicto de ambivalencia, hasta la
fase sdica, cercana a este conflicto.
Tres premisas de la melancola: la prdida del objeto inconsciente, la ambivalencia y la regresin
de la libido al yo; volvemos a hallar las dos primeras en los reproches obsesivos consecutivos al
fallecimiento de una persona. El tercer factor es el nico eficaz. Aquella acumulacin de carga,
ligada al principio, que se libera al trmino de la melancola y hace posible la mana, tiene que
hallarse relacionada con la regresin de la libido al narcisismo.

Qu diferencia establece Freud entre Neurosis Obsesiva y Melancola con respecto

al sentimiento de culpabilidad? Freud "El Yo y el Ello"

El sentimiento de culpabilidad en la neurosis obsesiva se exterioriza en forma de

autorreproches, de ideas obsesivas contra las que el sujeto lucha porque le parecen malas y por
vergenza provocada por las mismas medidas de proteccin. En este sentido, el sentimiento de
culpabilidad es en parte inconciente, ya que la naturaleza real de los deseos que intervienen,
generalmente agresivos, es ignorada por el sujeto.
Por otro lado, la melancola se caracteriza por autoacusaciones, autodesprecio y tendencia
al autocastigo, que puede conducir al suicidio. Existe aqu una escisin del yo entre acusador
(superyo) y acusado, que es resultado de una relacin intersubjetiva: los autorreproches son

245
reproches contra un objeto de amor, que se invierten hasta el propio yo, por lo tanto las quejas del
melanclico son dirigidas contra el yo.
En la neurosis obsesiva el sentimiento de culpa es hiperexpreso, pero no puede justificarse
ante el yo. Por eso, el yo del enfermo se revuelve contra la imputacin de culpabilidad porque no
se considera culpable, y demanda al mdico le ratifique su desautorizacin de esos sentimientos
de culpa. En el case de la melancola es an ms fuerte la impresin de que el superyo ha
arrastrado hacia s a la conciencia. Pero aqu el yo no interpone ningn obstculo, se confiesa
culpable y se somete al castigo. En la neurosis obsesiva, se trataba de mociones repelentes que
permanecan fuera del yo, y en la melancola en cambio, el objeto a quien se dirige la furia del
superyo ha sido acogido en el yo por identificacin. En la neurosis obsesiva, los reproches de la
conciencia moral son igualmente penosos y martirizadores, pero en oposicin a lo que ocurre en
la melancola, el neurtico obsesivo nunca llega a darse muerte, es inmune al peligro del suicidio,
esta mejor protegido.

Cmo diferencia Freud Histeria y Neurosis Obsesiva en relacin al recuerdo de los

motivos ocasionales de la enfermedad? Freud "Anlisis de un caso de NO."

En el texto Anlisis de un caso de neurosis obsesiva, Freud establece una diferencia

entre neurosis obsesiva e histeria en relacin al recuerdo de los motivos ocasionales de la
enfermedad. En la histeria, los motivos ocasionales de la enfermedad sucumben a la amnesia y
son despojados de sus elementos principales. Es por eso que el relato de la histrica se presenta
como lacunar: amnsico, esto se da as por obra de la represin ya que se le quita el afecto a la
representacin. Se relatan de este modo falsos recuerdos, enigmas y contradicciones, responden
a una insinceridad y se ven en la clnica distorsionando el orden de los sucesos.
Por otro lado, en el caso de la neurosis obsesiva, los motivos ocasionales de la
enfermedad aparecen conservados en la memoria, en lugar de olvidar el trauma se le ha
despojado de su carga de afecto, de manera que en la conciencia queda un contenido ideolgico
indiferente e insignificante. De esta manera, no le dan significado al trauma, se han desgarrado
los nexos causales y se le ha sustrado el afecto. Aparece el relato del neurtico obsesivo como
un telegrama mal redactado en donde aparecen todos los elementos pero mal organizados.

En la neurosis obsesiva se produce una desgarradura de los nexos causales, a la

representacin se le sustrae el afecto y queda como sin significado, no tiene el valor de trauma.
Ej. en el hombre de las ratas cuenta el episodio que gener la crisis, sin atribuirle ningn tipo de
importancia, al modo de un "telegrama mal redactado".

En la histeria hay una incapacidad de dar una exposicin ordenada de su biografa, puntos
de discontinuidad, amnesias. Tiene tres fundamentos: 1. insinceridad consiente, 2. insinceridad
inconciente, y 3. amnesias reales: lacunar. La represin acta dividiendo el afecto de la
representacin, lo que hace q el afecto "vaya" al cuerpo y la representacin quede reprimida: lo
que da lugar al sntoma conversivo.

Diferencia entre neurosis obsesiva e histeria en los diferentes momentos causales de

Freud.

En el primer momento causal respecto de Neurosis Obsesiva acta la defensa como

mecanismo, donde se reprime una representacin que es inconciliable para el yo. Aparecen las
representaciones obsesivas, son reproches mudados, que retornan de la represin, que se
refieren a acciones de la infancia, de ndole sexual realizadas con placer (1896).
En el segundo momento causal, respecto de la neurosis obsesiva sostiene que el
mecanismo es la represin, y que el mecanismo de la formacin de sntomas es el FALSO
ENLACE. Mediante un falso enlace ese afecto se liga a otra representacin distinta de la original,

246
a una representacin indiferente; as el contenido original es inconciente.
Se reforma tambin el concepto de representaciones obsesivas, ya que es ms correcto
hablar de pensamiento obsesivo que es fundamental en la sintomatologa obsesiva. El sntoma
obsesivo es una formacin de compromiso a nivel del pensamiento, como una desfiguracin del
texto original.
Sntoma obsesivo:
Estructura--> compromiso/ falso enlace
Fenomenologa --> "pensar obsesivo".
Respecto de la histeria en el primer momento causal en cuanto a la etiologa sexual, se presenta
como traumtica, vivida de manera pasiva y en cambio en la neurosis obsesiva se vive de manera
activa. El mecanismo psquico que acta es la represin que se manifiesta por la presencia de
sntomas conversivos en la histeria a diferencia de la neurosis obsesiva que se daba por falso
enlace.
En el segundo momento causal, etiologa sexual: teora sexual infantil, avatares de la
infancia. El punto de fijacin en histeria es en la etapa oral y en la neurosis obsesiva es en la
etapa sdico- anal.
En la formacin de sntoma en la histeria se dice que se matan dos pjaros de un tiro, por
ejemplo en el caso de la tos de Dora. En cambio en la neurosis obsesiva se da en dos tiempos,
por ejemplo en el hombre de las ratas y el caso de la piedra en el camino, donde anula lo
acontecido, lo primero queda anulado en un 2 momento).
La presentacin del sntoma en la histeria se presenta a nivel del cuerpo y en N. o. a nivel
del pensamiento). El relato en la histeria es lacunar, mientras que en la neurosis obsesiva hay
desgarradura de nexos causales.
En el tercer momento causal la histeria se desdibuja. Aparece la neurosis obsesiva como
paradigma: ya que se hace presente una nueva modalidad de satisfaccin: satisfaccin en la
renuncia (satisfaccin paradjica).
Lee los sntomas a la luz de la castracin como operador estructural. La situacin de
peligro en la histeria es perder el amor de objeto y en la neurosis obsesiva es perder el amor del
superyo.
En el tercer momento causal, la formacin de sntomas en la neurosis obsesiva aparecen
sntomas negativos y positivos: los negativos estn del lado de la restriccin, son las
prohibiciones. Y los positivos son satisfacciones sustitutos con disfraz simblico, que se dan
cuando la enfermedad va avanzando. En la formacin de sntomas obsesivos hay una lucha
continua contra lo reprimido (compulsin). Defensa contra las exigencias libidinosas del complejo
de Edipo, hay una regresin a la fase sdico anal (organizacin genital endeble).

Cules son los factores que para Freud intervienen en la causacin de las Neurosis
y por qu privilegia uno de ellos? Freud "Inhibicin Sntoma y Angustia".

Entre los factores que han participado en la causacin de la neurosis, que han creado las
condiciones bajo las cuales se miden entre s las fuerzas psquicas, hay tres que cobran relieve:
el factor biolgico consiste en el desvalimiento y dependencia de la criatura humana. La
existencia intrauterina del hombre se presenta abreviada con respecto a los animales, hecho que
refuerza el influjo del mundo exterior real, promueve prematuramente la diferenciacin del yo
respecto de ello, eleva la significatividad del mundo exterior e incrementa enormemente el valor
del nico objeto que puede proteger de esos peligros y sustituir la vida intrauterina perdida. Este
factor produce las primeras situaciones de peligro y crea la necesidad de ser amado. La falta que
aparece en este factor es la necesidad de depender de otra persona.
El segundo factor es el filogentico, considerado como el factor etiolgico ms importante y
directo de la neurosis, dilucidado por el psicoanlisis. Tiene que ver con la compulsin a la
repeticin y con la sexualidad en dos tiempos. Las nuevas mociones de pubertad son atradas,
por compulsin, a los arquetipos infantiles y tratadas como peligros al igual que ellos. Las
posteriores mociones pulsionales sexuales de la pubertad que debern ser acordes con el yo,

247
corren el riesgo de sucumbir a la atraccin de los arquetipos infantiles y seguirlos a la represin.
Este factor esta ligado al desarrollo de la libido, hay una paradoja en el desarrollo, ya que este
implica continuidad, y lo filogentico implica una paradoja porque para Freud el desarrollo de a
sexualidad es interrumpida en la fase flica por la angustia de castracin. El desarrollo en dos
tiempos es el mas importante factor causal de la neurosis, marca una interrupcin ya que para
Freud da la clave para la significacin patgena de la sexualidad infantil considerada transgresora
y rechazada por peligrosa, ya que reaparece en la pubertad donde hay una eleccin de objeto,
pero ese nuevo despertar corre el riesgo de atraccin de prototipos infantiles. La falta que
aparece en este factor es que la sexualidad no es continua.
El tercero es el factor psicolgico en el que se encuentra una imperfeccin de nuestro
aparato anmico, estrechamente relacionada con su diferenciacin entre un yo y un ello. El yo
puede protegerse de peligros pulsionales internos de manera tan eficaz como una porcin de la
realidad que le es ajena. Conectado ntimamente con el ello mismo, solo puede defenderse del
peligro pulsional limitando su propia organizacin y avinindose a la formacin de sntoma como
sustituto del dao que infiri a la pulsin. La falta que se da en este factor es que el sujeto se
halla dividido en tres instancias, yo ello y superyo.

Establezca la diferencia entre masoquismo femenino y masoquismo moral en Freud,

considerando la fenomenologa e implicacin subjetiva.
Relacin y diferencia entre masoquismo moral y femenino

El masoquismo se ofrece en tres figuras: como una condicin a la que se sujeto la

excitacin sexual, como una expresin de la naturaleza femenina y como una norma de la
conducta en la vida. De acuerdo a ello se distinguen tres masoquismos:
Por un lado, el masoquismo femenino que es el ms accesible y menos enigmtico. El
masoquista quiere ser tratado como un nio pequeo, desvalido, dependiente pero en particular
como un nio dscolo. Pone a la persona en una situacin caracterstica de la feminidad: significa
ser castrado, ser posedo sexualmente o parir. Es una expresin de la naturaleza femenina
aunque se observa tambin en el hombre. Es una conducta perversa en donde se prepara la
escena en la cual se pretende ser insultado y tratado como un nio dscolo. Este masoquismo se
mantiene Consciente.
Por otro lado, tenemos el masoquismo moral, en el que hay un aflojamiento de los vnculos
con la sexualidad. Es una norma de la conducta en la vida. Lo que importa es el padecer como
tal, no quien lo ocasione. El superyo deviene como representante del mundo exterior real. En el
masoquismo moral es el yo el que pide castigo, sea de parte del superyo o de los poderes
parentales. Su peligrosidad se debe a que desciende de la pulsin de muerte, corresponde al
sector de esta que se ha sustrado a su vuelta hacia fuera como pulsin de destruccin. El destino
del masoquismo es desgraciado ya que sin saber por qu encuentra siempre malestar. Hay una
sexualizacin de las figuras parentales y se satisface el superyo. El masoquismo moral se
mantiene ICC.
La relacin que existe entre el masoquismo moral y el femenino, es que ambos tienen
placer en el dolor y tienen como base al masoquismo ergeno, ya que este es el primario y de l
derivan los otros dos.
El masoquismo ergeno es el placer de recibir dolor. Es una condicin a la que se sujeta la
excitacin sexual y significa un retorno de la pulsin sobre el cuerpo. Acompaa a la libido en
todas sus fases del desarrollo y le toma prestados sus cambiantes revestimientos psquicos.

Diferencia entre Parafrenia y Neurosis.

En el texto Introduccin al narcisismo de 1914, Freud plantea una diferencia entre la

Parafrenia, considerada como una reemplazo de la esquizofrenia, y las Neurosis de
Transferencia.
Hay en los parafrnicos dos rasgos fundamentales: el delirio de grandeza, y el
extraamiento del inters por el mundo exterior, cosas y personas. La neurosis se diferencia de la

248
parafrenia porque en ambas se retira la libido de los objetos, pero suceden cosas diferentes. En la
neurosis, no se cancela el vnculo con las personas y cosas, sino que se mantienen en la fantasa
por introversin. Sustituyen objetos reales por objetos imaginarios. En cambio, en la parafrenia,
esa libido se saca de los objetos y personas pero no vuelve a la fantasa, tiene otro destino: la
libido vuelve al yo y el mismo es inflado de libido. Esa libido sustrada del mundo exterior y
conducida al yo, provoc lo que se denomina narcisismo: conducta por la cual un individuo da a
su propio cuerpo un trato parecido al que dara al cuerpo de un objeto sexual, hasta que alcance
la satisfaccin plena. Cuando esa libido vuelve al yo, se produce un estancamiento libidinal, lo
cual genera displacer y se trasmuda en cierta angustia hipocondraca. En cambio en la neurosis
esa frustracin se convierte en angustia.
Luego de este perodo, en la parafrenia sobreviene un momento de restitucin, mientras
que en la neurosis la angustia puede revelarse mediante una elaboracin psquica, conversin,
formacin reactiva, es decir, aparecen sntomas.

Qu diferencia plantea Freud en cuanto a la neurosis y la psicosis en su tercer esquema

causal?

En el texto La prdida de la realidad en la neurosis y en la psicosis Freud establece un

contrapunto entre estas dos estructuras. Establece para ello, tres pasos que se van a ir
diferenciando en una y en otra de la siguiente manera:
En el primer paso de la neurosis: se da un conflicto entre el yo y el ello: la libido en
obediencia a la realidad emprende la represin de una mocin, sofoca un fragmento del ello. Este
paso no es patolgico en s mismo. Mientras que en este momento de la psicosis, el conflicto se
da entre el yo y el mundo exterior: el yo al servicio de ello se retira de un fragmento de la realidad,
a travs de desmentir la realidad, no se reconoce como tal y se procura sustituirla. Este paso es
patolgico en s mismo.
En el segundo paso de la neurosis obsesiva, la represin fracasa y lo reprimido retorna.
Consecuencia de esto, se cortan los nexos con la realidad, se pierde una parte de ella. Esto se
sustituye con el sntoma y se recurre a la fantasa para formarlos. Aqu podemos decir que el
proceso resulta patolgico. Mientras que en el segundo paso de la psicosis, se procura una
realidad de reemplazo, compensa la realidad perdida: o bien se arranca al yo de la realidad o se
crea una realidad nueva. En la neurosis no se desmiente la realidad, sino que se limita a no
querer saber nada de ella, mientras que en la psicosis se desmiente la realidad pero se procura
sustituirla.
En la psicosis el acento recae sobre el primer paso que se presenta como patolgico, y
puede llevar a la enfermedad, mientras que en la neurosis, el problema se refleja en el segundo
paso ya que se da un fracaso de la represin.
Sin embargo, en ambas el problema no es la prdida de la realidad, sino la capacidad de
sustituir la misma: la pregunta que se hace Freud es, de dnde sacan el material para remodelar
la realidad (neurosis) o para sustituirla (psicosis)?. En el caso de la neurosis, se toma el material
de las fantasas para sus formaciones de deseo por va de la regresin. La fantasa se apuntala
en la realidad. Y en el caso de la psicosis, el material corresponde a retazos de la realidad
anterior con los que se construye una nueva realidad. Pero el sujeto, por va alucinatoria se
procura tambin nuevas percepciones. La fantasa entonces reemplaza la realidad.

Cul es la particularidad de la paranoia en el segundo esquema causal?

En el primer esquema causal, era la proyeccin el mecanismo especfico de la paranoia

por el cual se daba la formacin de sntoma. El rechazo es el mecanismo ms energtico,
mediante el cual se sepultan la representacin y el afecto como si nunca hubieran acontecido y se
pierde la parte de realidad unida a esa representacin.
En el segundo esquema causal, se redefine el concepto de proyeccin: no es ahora el
mecanismo patognomnico ya que hay casos de paranoia donde no est, y tambin es un

249
mecanismo universal que se da en los normales. La especificidad de la paranoia debe buscarse
ahora en la particularidad de la operacin de la represin, en sus tres momentos:
Momento 1: fijacin: momento ms bien pasivo, se da una demora de la libido en su
camino progresivo a determinados puntos. Lo que suceda aqu es determinante para el
desenlace. La particularidad de la paranoia en la fijacin, es en esta fase: tramo que va desde el
autoerotismo pasando por el narcisismo a la sexualidad. Este momento no tiene correlato clnico.
Momento 2: represin propiamente dicha: es un proceso activo en la paranoia, consiste en
el abandono de la libido de los objetos y la vuelta a los puntos de fijacin, al yo. Es una especie
de narcisismo secundario. Momento mudo. El correlato clnico es el momento de estupor
alucinatorio, el mundo desaparece y solo queda el yo.
Momento 3: retorno de lo reprimido: retorna como delirio, como reconstruccin. Es el
momento ruidoso, es la enfermedad y el delirio como intento de restitucin, en tanto procura
devolver la libido a los objetos, por va de proyeccin, pero el mismo es redefinido: lo cancelado
dentro, retorna desde fuera, no es una sofocacin sino que es algo cancelado, lo cual lo lleva a
pensar que ha habido un rechazo del interior.

Caracterice la presentacin clnica de la denominada locura histrica y explique por

qu Freud la incluye dentro de las variedades de la histeria.

La locura histrica se presenta con una aparicin brusca. Las alucinaciones que
predominan son visuales de carcter escnicos del orden del espectculo. Hay una alteracin de
la conciencia, en estrecha analoga con fenmenos onricos, estados crepusculares, vigilancia
selectiva, delirios polimorfos.
Para Freud se trata de un fracaso de la defensa que conduce a la invasin del yo por la
representacin traumtica. La diferencia de esta manera del sntoma conversivo en la histeria, en
el que la defensa domina la representacin inconciliable creando sustitutos sintomticos que
permiten un compromiso tolerable y evitan en parte el displacer. Los fenmenos onricos dan
cuenta de que se facilite la aparicin de alucinaciones e ilusiones, sobre todo visuales y de
carcter escnico. La psicosis histrica es en Freud una histeria por la estructura del sntoma y
que en razn de la presentacin traumtica solo es posible acceder por la va analtica
retroactivamente, esperando otro momento en el que el sntoma se establezca en transferencia
en el ejercicio de la rememoracin. Se trata de dos tiempos del sntoma neurtico que tambin
pueden ser descubiertos en el delirio, pero en este ltimo la emergencia del recuerdo traumtico
carece de la elaboracin necesaria para que el yo mantenga su dominio.
Maleval reconoce que el termino locura histrica posee un valor descriptivo y no
estructural. Por un lado afirma que el delirio depende de la represin y no de la Forclusin, pero a
su vez retoma el concepto de dficit, se trata de un dficit en lo imaginario y los principales rasgos
que caracterizan esa patologa son: la fascinacin en el espejo, los fenmenos de fragmentacin
del cuerpo, la captacin por la imaginacin del doble. El fundamento de la locura histrica se
explica por un desmantelamiento de la consistencia del yo. La funcin del delirio histrico para
Maleval es equivalente a la castracin, apelando a la funcin paterna en su aspecto regulador de
lmite. El delirio histrico tendra por principal funcin la expiacin de la culpabilidad y la
realizacin de fantasas edificas.

Funcin y estructura del delirio en Freud

A diferencia de la psiquiatra Freud no toma al delirio como puro dficit, como un

apartamiento del surco sino que le asigna una funcin restitutiva. Destaca el trabajo que el sujeto
hace como modo de restablecer su vinculo con la realidad.
En el segundo esquema causal Freud ubica la estructura del delirio como retorno de lo reprimido.
La represin propiamente dicha tiene lugar a partir de que un conflicto moviliza al yo y hace que
quite la libido de los objetos. Esta libido regresa hacia los puntos de fijacin (en el caso de la

250
paranoia la etapa narcisista, homosexual y en la parafrenia al autoerotismo) lo que trae como
consecuencia que el sujeto esta absorto, no se interese por nada de la realidad exterior, aqu no
interviene la fantasa, la energa de investidura se repliega directamente en el yo, lo que trae
como correlato clnico la hipocondra, el estupor catatnico, delirio de grandeza. En un momento
posterior la libido vuelve hacia los objetos del mundo exterior por medio de la proyeccin, definida
como lo cancelado adentro retorna desde afuera. Aqu el paranoico reconstruye, edifica
nuevamente el mundo mediante el trabajo de su delirio: lo que nosotros considerbamos
patolgico, la elaboracin delirante es en realidad un intento de reconstruccin. En la perdida de
la realidad en la neurosis y en la psicosis Freud plantea que en la psicosis el yo al servicio del
ello, retira un fragmento de la realidad, el ello resulta hiperpotente, pero en un segundo paso el
vinculo con la realidad se restablece. El delirio presenta el carcter de la reparacin, consiste en
una fase activa de reconstruccin. El psictico no solo desmiente la realidad sino que procura
sustituirla.

Funcin y estructura del delirio en Lacan

El delirio responde al mecanismo de la Forclusin, mecanismo especifico de la psicosis. En

la psicosis el significante primordial, significante del Nombre del Padre esta forcluido, en
consecuencia la metfora paterna no se lleva a cabo. Cuando algo de la realidad exterior produce
una exigencia que convoque a ese significante primordial el sujeto responde con un puro y simple
agujero en lo simblico que tiene como correlato un agujero en el eje imaginario. La estructura
imaginaria se restaura luego cuando al lugar vaco de la metfora paterna viene a ocupar la
metfora delirante, que permite detener la cascada de significantes sueltos, abrochando
nuevamente significante y significado. Esta metfora le permite reorganizar lo imaginario, la
relacin con el mundo exterior y restaurar su yo.
La estructura del delirio es la misma que la del fenmeno elemental, consiste en una
solucin fija, coagulada, indialectizable, pero ambas difieren en cuanto a su funcin ya que la
funcin del delirio es reorganizar la imaginario, es un trabajo del sujeto.

Diferencie melancola simple de melancola delirante y explique cmo Freud aborda esta
ltima en relacin al trabajo de duelo.

Segls define a la melancola como una psiconeurosis que adems de sntomas fsicos se
caracteriza desde el punto de vista psquico por la produccin de un estado cenestsico penoso,
modificaciones en las operaciones intelectuales, y un trastorno mrbido de la sensibilidad moral
que se manifiesta en un estado de depresin dolorosa. A estos sntomas fundamentales pueden
agregarse tambin trastornos delirantes que le son secundarios. Los sntomas fundamentales
son: estado emocional de dolor moral, insuficientemente motivado o totalmente motivado y
trastornos del ejercicio intelectual que genera una detencin psquica.
En la melancola simple se observa un sentimiento de abatimiento o tristeza, inquietud,
ansiedad, el enfermo dice sentirse deprimido, incapaz de actuar, triste, inquieto, indiferente,
distinto de antes. En la melancola todo el organismo esta afectado, las funciones decaen. Las
causas de esta afeccin son de naturaleza deprimente, tanto en lo fsico como en lo moral, y
determinan un estado de debilidad general, de agotamiento. Las funciones digestivas estn
tambin afectadas: prdida de apetito, constipacin, autointoxicacin. Se dan tambin trastornos
intelectuales: abulia, depresin general, apata, lentitud de movimientos, habla, marcha,
negligencia. Dificultad para fijar la atencin, agrupar ideas, seguir un razonamiento, lentitud en las
percepciones, tendencia al automatismo de los pensamientos. Los sntomas ms evidentes de la
melancola son: se manifiesta en la actitud, la fisonoma, la mmica, pasiones tristes, abatimiento,
pena, angustia, terror, estupor. El dolor moral determina en el melanclico un estado de anestesia
psquica: el sujeto esta insensible a los excitantes normales, aislado del mundo exterior,
replegado sobre s mismo. No toma parte de lo que sucede a su alrededor, todo le parece
penoso, ve todo negro, su humor se vuelve negativo. Todos estos sntomas constituyen la

251
melancola sin delirio o con conciencia: en ella no hay alucinacin ni idea delirante, slo
preocupaciones e interrogantes sobre su estado, el futuro, etc. Esta forma generalmente es
curable.
Por otro lado, en la melancola delirante hay presencia de delirio. Estas ideas delirantes
giran entorno a: ideas de ruina, de insuficiencia, incapacidad, autoacusacin, culpa hacia la
sociedad, hacia Dios, condenacin eterna, persecucin, castigos, suplicios. La variedad de estas
ideas depende del carcter del individuo, de su nivel de cultura, de acontecimientos que marcaron
su vida, de su medio social. La caracterstica del delirio en el melanclico es el rebajamiento de
s, la autoacusacin. Adems pueden encontrarse otras caractersticas ms generales:
- es secundario: no nace de entrada, primero se dan otros trastornos y luego el delirio.
- el delirio se desarrollo para explicar los fenmenos dolorosos primitivos, como tentativa de
interpretar el estado patolgico en el cual se encuentra el sujeto.
- es fijo y montono: las lamentaciones giran siempre sobre el mismo crculo de ideas.
- sentimiento de inferioridad: sentimiento de incapacidad para pensar, querer y actuar; se cree
culpable, indigno de relacionarse con sus semejantes.
- carcter de pasividad y resignacin: sufren y son dominados por es estado de sufrimiento.
- ansiedad y depresin: el melanclico ansioso exterioriza sus sentimientos, y el deprimido los
concentra en s mismo
- divergente o centrfugo: el enfermo no acusa a los otros sino que se acusa a s mismo.
- de espera o retrospectivo: puede afectar al pasado y al futuro.

Freud plantea que la esencia de la melancola se esclarece en su comparacin con el

duelo, considerado como afecto normal. El duelo es por lo general la reaccin a la prdida de un
ser amado. No es un estado patolgico. Por otro lado la melancola se caracteriza psquicamente
por un estado de nimo profundamente doloroso, una cesacin del inters por el mundo exterior,
prdida de la capacidad de amar, inhibicin de todas las facultades, disminucin del amor propio.
Esta ltima se traduce en reproches y acusaciones donde el paciente se hace objeto a s mismo y
puede llegar al castigo. Existe un empobrecimiento del yo, la prdida se vive en el interior del
sujeto. En la melancola hay un duelo por la prdida de libido, el superyo ha arrastrado hacia s a
la conciencia, el yo se confiesa culpable y se somete al castigo.

Diferencia entre Janet y Freud en cuanto a la Neurosis Obsesiva

Janet describi, con el nombre de psicastenia, una neurosis parecida a la que Freud
designa como neurosis obsesiva, pero centrando su descripcin en torno a una concepcin
etiolgica distinta: lo que para Janet es fundamental y condiciona la misma lucha obsesiva es un
estado deficitario, la debilidad de la sntesis mental, una astenia psquica, mientras que, para
Freud, las dudas e inhibiciones son consecuencias de un conflicto que moviliza y bloquea las
energas del sujeto.
Janet en la psicastenia privilegia la duda, la indecisin, despersonalizacin, intrusin, pero
en su criterio bsico pone acento en la debilidad, dficit de la utilizacin de la energa psquica. Es
decir que privilegia la astenia, lo que en otros trminos se denomina inhibicin, y al sntoma
obsesivo le otorga un papel secundario y subsidiario, como consecuencia de la liberacin de
automatismos varios. Y por otro lado, Freud, en ISA, seala que la inhibicin es diferente al
sntoma, aunque el sntoma puede comportar una serie de inhibiciones. La inhibicin sera algo
as como un "efecto secundario" del sntoma.
Janet, como es sabido, esta mas cerca de Freud, especificando esa neurosis obsesiva que
el llama psicastenia. Para l tambin, la histeria no cubre la totalidad del campo neurtico y no ve
en la obsesin ni una alteracin intelectual, ni una perturbacin afectiva. Pero su concepcin
etiolgica descarta las tesis freudianas: un desfallecimiento, un dficit de la funcin de lo real,
explica para el en la psicastenia la duda y la falta de resolucin, la incapacidad de experimentar
un sentimiento que este vinculado con la situacin, las rumiaciones mentales del pasado o el
ascetismo, las impresiones de incompletud o los escrupulos religiosos.

252
Cules son las 3 fases que Freud distingue en la fenomenologa de la fobia, correspondientes a
las 3 etapas del proceso de formacin de sntomas?
Las 3 fases de la fobia para Freud y Lacan.

En el texto de 1915 Lo inconciente: tpica y dinmica de la represin, Freud establece

tres pasos previos a la formacin de la fobia. En la primera fase (angustia flotante: idea que no
tiene un su conciente, la carga de esa idea se ha transformado en angustia) se crea una nueva
entidad denominada histeria de angustia, que consiste en que surge la angustia sin que se
perciba ante qu. Se supone que dentro del sistema ICC existi una mocin de amor que
demandaba transponerse al sistema PRCC pero la investidura volcada a ella se le retir al modo
de un intento de huida y la investidura libidinal ICC de la representacin rechazada fue
descargada como angustia. La investidura PRCC fugada se volc a una representacin sustitutiva
que se entram por va asociativa con la representacin rechazada y se sustrajo de la represin
por su distanciamiento respecto a ella (sustituto por desplazamiento). Esta representacin
sustitutiva juega para el sistema CC el papel de una contrainvestidura y se comporta como una
fuente autnoma de desprendimiento de angustia.
En la segunda fase (representacin sustitutiva: carga: el miedo al caballo; y contracarga:
que el miedo al padre se vuelva CC) se le da un objeto a esa angustia que sustituye esa mocin
reprimida. Esta representacin sustitutiva sirve como contrainvestidura para mantener a raya la
representacin reprimida, pero este hecho no inhibe el desarrollo de angustia.
En la tercera fase (extensin de la muralla defensiva) se hace necesario inhibir el
desarrollo de angustia que surge del sustituto; se inviste todo el entorno, llamndolo muralla
defensiva, y el mismo hace de contrainvestidura contra la representacin sustitutiva. El sistema
CC se defiende ahora contra la activacin de la representacin sustitutiva mediante la
contrainvestidura de su entorno.
Freud plantea en el segundo esquema causal que la funcin de la fobia es ligar esa
angustia con un objeto. Transformar la angustia en miedo y luego crear parapetos para evitar el
contacto con el objeto. Es un intento de solucin al problema de la angustia, primero localizndola
y racionalizndola en un objeto y luego con una muralla protectora para evitar encontrarse con
ese objeto. La estructura de la fobia esta caracterizada por el mecanismo de la represin: hacer
desaparecer de la conciencia a la representacin intolerable; y por otro lado el mecanismo de
formacin de sustitutos por desplazamiento: esa representacin se adhiere a un sustituto por va
de desplazamiento. En el tercer esquema causal, Freud plantea que la fobia tiene una carcter de
proyeccin ya que sustituye un peligro pulsional interior por un peligro de percepcin exterior. Los
sntomas son creados por el yo para evitar la situacin de angustia, de peligro de castracin o
algo derivado de ella.

Por otra parte Lacan plantea cuatro grandes momentos de la constitucin de la fobia. El
primer momento es la fase previa a la fobia: se da en el registro imaginario. Son los antecedentes,
la relacin preedpica madre-nio. Juanito tena todas las libertades y era feliz junto a su madre,
era un apndice de ella. En esta relacin, fundamental para la estructuracin del psiquismo, la
madre es objeto de amor, objeto deseado en cuanto a su presencia, la cual se articula en un par:
presencia-ausencia. Juanito no es privado de nada, la madre es objeto de amor para el nio y
Juanito es objeto de amor para la madre (paraso del seuelo: jugar a ser lo que no es). En este
juego de ausencia-presencia el nio advierte que hay algo que la madre quiere ms all de l. Se
abre una X, un enigma sobre lo que quiere la madre. Enigma del deseo de la madre, es decir, a la
madre algo le falta, y lo que la madre quiere es el falo. Lacan dice que la relacin madre-nio
nunca es dual, ya que est siempre tambin la castracin de la madre, lo que a ella le falta. Hay
una relacin de tres elementos: nio-madre-falo. El nio se va a colocar all como aquello que le
falta a la madre, completndola en un lugar de falo. Es una relacin de seuelo, de engao donde
el nio juega a ser algo que no es, ser el falo de la madre. Juanito ocupa el lugar de falo
metonmico de la madre, ya que la metonimia es aquello que apunta a otra cosa, a lo que falta.
En nio como metonimia del falo de la madre: su presencia ocupa algo que falta, es el nio en su

253
totalidad, en la dimensin del ser. Para que esto se modifique, en general, opera el nombre del
padre, pero en Juanito aparece la fobia.
Como segundo momento se puede ver las coordenadas de la eclosin de la crisis: para
que Juanito no quede atrapado con la madre, lo que debe suceder es la intervencin del padre.
Aparece en Juanito la fobia supliendo la funcin paterna ya que no ha operado del todo. Este
momento se da en el registro real. El padre real debe hacer una operacin simblica por la cual el
nio cae de ese lugar imaginario. En esa relacin de seuelo que Juanito tena con la madre,
ocurre algo que lo conmociona: la irrupcin del pene en lo real. Aparece una discordancia entre lo
que es cumplir con la imagen que le da la madre (ser lo que a ella le falta) y lo real que tiene para
ofrecerle que se le presenta como miserable. La crisis de Juanito tiene relacin con un elemento
real que conmociona una situacin imaginaria y a lo cual se le propone una solucin simblica. El
correlato de esto es la angustia: correlativa a la suspensin del sujeto entre el ser y el tener. La
fobia es la solucin a esto. Los objetos de la fobia suplen los significantes del padre simblico. Se
da cuenta que el padre tiene lo que a la madre le falta, Juanito se identifica con l (como padre
portador) y por eso quiere eliminarlo.
El tercer momento es la constitucin de la fobia como solucin de la crisis: se da en el
registro simblico. Aparece el significante caballo, esencial para remediar la crisis, que viene a
suplir la funcin que el padre real de Juanito no pudo cumplir del todo bien. El padre real termina
interviniendo pero mediante la fobia. La fobia suple los significantes del padre simblico. Suple el
nombre del padre por el deseo de la madre.
En el cuarto momento, la salida de la fobia, se puede decir que en Juanito es una salida
atpica e incompleta. La castracin separa al nio de su madre, se metaforiza su deseo, ah
donde estaba el deseo de la madre viene a ese lugar es significante del nombre del padre,
sustituye el deseo de la madre. No es una castracin de rgano, sino que se castra al nio de la
madre, el nio deja de ser apndice, deja de ser el falo. Es una salida atpica porque Juanito sale
del Edipo identificado con un ideal materno.
Lacan en este momento plantea que la estructura de la fobia es una estructura supletoria
de la insuficiencia de la funcin paterna, metaforizando el deseo de la madre. Suple el nombre del
padre y sustituye al deseo de la madre. La funcin del Edipo es plantear que la madre debe ser
considerada en funcin del padre y que el nio debe quedar por fuera. La funcin de la fobia: el
significante caballo tiene valor en relacin con otros significantes. La fobia en marcha muestra
estas transformaciones, perturbaciones en que opera la castracin simblica. Este significante le
permite localizar la angustia en un miedo; la fobia le permite instalar un interior y un exterior e
instalar un universo simblico, visible, que estructura el mundo como lo permitido y lo prohibido.

La angustia en distintos momentos de la teora freudiana.

Como integra y reformula Freud la primer teora de la angustia en I.S.A?
En su segundo esquema causal Freud considera que la angustia surge como una
acumulacin de una tensin fsica, sexual no descargada que se transforma posteriormente en un
afecto. Esta tensin fsica acumulada perturba la elaboracin de la energa sexual y como no se
puede elaborar, se acumula y genera angustia. Esta concepcin pertenece al primer modelo de la
angustia. Luego hace una modificacin y plantea que esa energa acumulada no es fsica sino
que es psquica, la energa se acumula y se transforma en energa psquica, en libido. Es una
representacin psquica de la excitacin de la energa sexual, la libido, de forma tal que el
obstculo a la descarga determina que esta energa acumulada se transforme automticamente
en angustia. En estos dos modelos Freud se manejaba con un criterio de tipo hidrulico: hay algo
que se acumula porque hay un obstculo para la descarga de un determinado tipo de excitacin,
ese obstculo determina que la energa psquica se transforme en angustia. Se puede decir
entonces, que LA REPRESIN GENERA ANGUSTIA.
En el tercer momento causal, Freud elabora su segunda teora de la angustia: la concibe
ahora como angustia seal, motor de la represin. Toda angustia es ahora angustia de castracin.
No es la represin la que genera la angustia sino ms bien la angustia es el motor de la represin.
No hay aqu explicacin de tipo hidrulico de acumulacin de energa, sino que se habla de una
seal de angustia que el sujeto percibe en determinado momento frente a lo cual entonces se

254
defiende. La seal de angustia designa el dispositivo puesto en accin por el yo ante una
situacin de peligro, para evitar ser desbordado por las excitaciones. Esta seal de angustia es la
repeticin atenuada de una primitiva reaccin de angustia que se padeci en la situacin
traumtica, donde lo que haba era angustia automtica. Ahora la seal de angustia prev una
situacin peligrosa. Por lo tanto la angustia es, en este momento, la reaccin frente a la situacin
de peligro, se la ahorra si el yo hace algo para evitarla o sustraerse de ella. Los sntomas son
creados para evitar el desarrollo de angustia, para evitar la situacin de peligro, el de la castracin
o algo derivado de ella. En este momento LA ANGUSTIA GENERA REPRESIN.

Describa y explique el funcionamiento de lo que Lacan denomina "Pantomima

Histrica". "El Psicoanlisis y su enseanza" y "Seminario 3" Cap 13, Puntos 1 y 2.

En El psicoanlisis y su enseanza Lacan plantea que el inconciente es ese discurso del

otro en el que el sujeto recibe su propio mensaje olvidado. El sntoma puede leerse porque esta
escrito en un proceso de escritura. En cuanto formacin particular del inconciente, no es una
significacin sino su relacin con una estructura significante que lo determina. El sujeto elige
alguno de todos los significantes para construir su historia, para reescribir su texto. En este nivel
del inconciente se plantea la pregunta, que se infiere por la respuesta del sujeto, cifrada en
sntomas, sueos y pantomimas.
Lacan define la pantomima como una representacin sin palabras y le da el mismo estatuto
que al resto de las formaciones del inconciente. Se trata de una conducta que se representa con
actos, un comportamiento que se lleva a cabo con la ayuda de un semejante. La conducta est
situada en el eje imaginario, pero la determinacin es inconsciente, del eje simblico, es lo que la
hace descifrable. Es una estrategia o una respuesta a la pregunta de la neurosis, respuesta que
aparece en el plano de la conducta, en el registro del yo. La pregunta histrica es la manera en
que Lacan presenta el resorte que anima la dimensin imaginaria. En la histrica la pregunta es
qu es una mujer?: esto implica un agujero en la estructura ya que no hay un significante que la
represente. Esta estrategia ntima que lacan seala en el eje imaginario, recurriendo a otro
semejante con el cual establece una identificacin, es lo que lacan sita como uno de los
trminos de la llamada pantomima de la histrica. Es una escenificacin, un teatro privado, a una
conducta como respuesta imaginaria que implica la intriga de la histrica. la estrategia de la
histrica, supone una sustraccin. Supone que de este circuito ella est sustrada como objeto de
goce. Ella no est en juego. Su deseo, en realidad, concierne al deseo de los otros, pero no se
trata de ella como objeto de deseo masculino, sino de esta seora k que implica su pregunta. La
estrategia apunta a una sustraccin del circuito (mantenerse afuera) manteniendo este lugar de la
feminidad, como lo que causa el deseo del hombre. Lo que vemos es que el deseo no es el suyo.
No se trata de la pregunta por su deseo.
As la histrica se pone a prueba en los homenajes dirigidos a otra, y ofrece la mujer en la
que adora su propio misterio al hombre del que toma el papel sin poder gozarlo. Incansablemente
en busca de lo que es ser una mujer, no puede sino engaar su deseo, puesto que ese deseo es
el deseo del otro, a falta de haber satisfecho la identificacin narcisista que la hubiera preparado
para satisfacer al uno y al otro en posicin de objeto.
La forma de respuesta imaginaria en la histeria es de una identificacin viril. Hablar de
identificacin viril implica la identificacin con un hombre insatisfecho, con su falta. La histeria
como toda neurosis, busca mantener al otro completo, es decir, no esta asumida la castracin. La
histrica no se toma como una mujer, quiere saber qu es una mujer. La posicin histrica esta
ms del lado de lo masculino, no acepta ser objeto. Esta identificacin viril tiene como
antecedentes las vicisitudes del complejo de Edipo, a cmo la mujer en general atraviesa el
Edipo. La nia da un rodeo adicional: en su preedipo pasa por una etapa masculina y toma a la
madre como objeto. Es en un segundo tiempo donde la castracin materna la hace dirigirse al
padre en busca de un hijo (falo). En este rodeo adicional, la nia se identifica con el hombre,
cuestin que en un segundo momento puede convertirse en una ventaja que responda a la
pregunta.

255
 Existe una disimetra estructural porque ambos sexos cuentan con un solo significante
(falo) para posicionarse sexualmente, para asumirse mujer u hombre deben pasar por la
castracin, una exigencia de simbolizacin. Esta disimetra del significante redunda en lo
imaginario como una falta, un vaco, algo que la nia no tiene pero quiere tener. Ante eso que le
falta imaginariamente necesita de la apoyatura en lo masculino para acceder a la condicin de
mujer. El hombre debe pasar de ser el falo al tener y la mujer debe pasar al ser sin tenerlo. Uno
de los dos sexos necesita tomar como base de identificacin la imagen de otro sexo. Donde no
hay material simblico, hay obstculo, defecto para la realizacin de la identificacin esencial para
la realizacin de la sexualidad del sujeto.

Cules son las coyunturas del desencadenamiento de las psicosis y como se

articulan con la estructura de las psicosis? Lacan. Una cuestin preliminar... Escritos 2 p.
558-559.

Estructura de desencadenamiento es un concepto estrictamente terico, metapsicolgico;

es un concepto transfenomnico ya que no aparece como fenmeno clnico. Opone el Nombre
del Padre como significante, a un padre como real, como agente de la castracin. El
desencadenamiento de la psicosis se da en el encuentro con un padre, es alguien que esta por
fuera del circuito, un elemento que hace a la esencia.
Por otro lado, coyuntura de desencadenamiento aparece en la clnica, en el terreno de lo
fenomenolgico. Son hechos concretos y vividos por el sujeto. Son coyunturas que plantean
exigencias de simbolizacin y ponen a prueba todo el aparato simblico. Son las condiciones
particulares de la vida del sujeto. Pero son condiciones que responden a esas coordenadas
estructurales. Ej. en Schreber: el nombramiento a la suprema corte.
En la estructura de desencadenamiento tienen que darse condiciones estructurales: -
forclusin del Nombre del Padre; - el sujeto exigido a una simbolizacin; - que se interponga un
tercero que por fuerza va a ser el padre en lo real.

Diferencie pantomima histrica y pantomima obsesiva utilizando la referencia del esquema Z,

elaborado por Lacan.
Pantomima en Histeria y Neurosis Obsesiva

En el texto El PSN y su enseanza, Lacan plantea la estructura neurtica como una

pregunta que se da en el plano simblico, que supone para el sujeto una divisin vinculada con el
lugar del sujeto en lo simblico. La pregunta se juega por lo tanto en el plano simblico, y se
diferencia en ambas estructuras por la forma que adquiere: en una en cuanto a la sexualidad, y
en la otra en cuanto a la existencia. Es en el nivel del Icc donde se plantea la pregunta, que se
infiere por la respuesta del sujeto cifrada en sntomas, sueos y pantomima. Define por lo tanto a
la pantomima, como una representacin sin palabras al cual da el mismo estatuto que el resto de
las formaciones del Icc. Se trata de una conducta que se representa con actos, un
comportamiento que se lleva a cabo con un semejante. La conducta esta situada en el eje
imaginario, pero su determinacin es Icc, del eje simblico, lo cual la vuelve descifrable. Es una
estrategia o una respuesta a la pregunta de la neurosis, respuesta que se lleva a cabo en el
registro del yo con ayuda de un semejante.
En la histeria la pregunta es por la diferencia de los sexos: Qu es ser una mujer?, lo cual
implica un agujero en la estructura ya que no hay un significante que la represente. Esta pregunta
histrica esta situada del lado de lo simblico, lo que Lacan denomina inversin histrica, es el
ocluir la pregunta con una respuesta en trminos identificatorios. Responde desde lo imaginario
identificndose con un hombre para poder ocluir la pregunta. Por eso la forma de respuesta
imaginaria en la histeria es de una identificacin viril, que implica la identificacin con un hombre
insatisfecho, con su falta. La histeria como toda neurosis, busca mantener al otro completo, es
decir no esta asumida la castracin. La histrica no se toma como una mujer, quiere saber que es
una mujer. La posicin histrica esta ms del lado de lo masculino, no acepta ser objeto. La
pantomima en la histrica es una escenificacin, en teatro privado. Esta identificacin viril tiene

256
como antecedentes las vicisitudes del complejo de Edipo, a cmo la mujer en general atraviesa el
Edipo. La nia da un rodeo adicional: en su preedipo pasa por una etapa masculina y toma a la
madre como objeto. Es en un segundo tiempo donde la castracin materna la hace dirigirse al
padre en busca de un hijo (falo). En este rodeo adicional la nia se identificar con el hombre,
cuestin que en un segundo momento puede convertirse en una ventaja que responda a la
pregunta. Existe una disimetra estructural porque ambos sexos cuentan con un solo significante
(falo) para posicionarse sexualmente, para asumirse mujer u hombre deben pasar por la
castracin, una exigencia de simbolizacin. Esta disimetra del significante redunda en lo
imaginario como una falta, un vaco, algo que la nia no tiene pero quiere tener. Ante eso que le
falta imaginariamente necesita de la apoyatura en lo masculino para acceder a la condicin de
mujer. El hombre debe pasar de ser el falo al tener y la mujer debe pasar al ser sin tenerlo. Uno
de los dos sexos necesita tomar como base de identificacin la imagen de otro sexo. Donde no
hay material simblico, hay obstculo, defecto para la realizacin de la identificacin esencial para
la realizacin de la sexualidad del sujeto.
En el caso de la Neurosis Obsesiva, la pantomima toma la forma de una hazaa o proeza.
La respuesta a la pregunta Qu es la vida? en la NO va a cobrar la forma de una hazaa
definida como una estrategia que apunta a engaar a su deseo que es la fuente de su angustia.
Se hace con la ayuda de un semejante con quien se lucha, se da una competencia a muerte, pero
no se corre ningn riesgo. En la estrategia obsesiva es a la muerte a quien se trata de engaar
con mil astucias y ese otro, que es el yo del sujeto, entra en juego como soporte de la apuesta de
las mil hazaas. La funcin de la hazaa por lo tanto, es que el sujeto domine su angustia
fundamental: es la angustia que le producen los signos del deseo del Otro.
En la hazaa el sujeto se desdobla en dos lugares a la vez. Lacan dice que se necesitan
tres elementos por lo menos para que la estrategia sea posible: uno es el que realiza la hazaa,
un otro semejante con el que se establece una lucha a muerte (donde en realidad el sujeto no
corre ningn riesgo) y el lugar del gran Otro como testigo. La hazaa es para ese Otro, lo que
cuenta es ese lugar donde se registra la hazaa. Un Otro al que sostiene completo, entonces en
esa lucha a muerte con el compaero el sujeto no corre riesgo porque no se le juega nada de su
deseo, el riesgo esta con el gran Otro, pero se trata aqu de un otro consistente, que lo autorice o
no, pero que no puede desear.

Dialctica de la demanda y el deseo en la Histeria y en la Neurosis Obsesiva

Lacan plantea que el deseo es siempre deseo de un Otro. La demanda es una palabra
dirigida a ese Otro de quien se espera una respuesta. Esta demanda en un principio se relaciona
con la satisfaccin de una necesidad (nio con el otro materno) que constituye el modelo de
demandas posteriores. Es fundamental la relacin con el Otro ya que l va a satisfacer o no ese
deseo. El Otro aparece como doblemente necesario: por un lado es el nico que puede satisfacer
la demanda y por el otro, es el lugar en donde se disponen los significantes. El otro en tanto lugar
de la palabra, en tanto es a l a quien se dirige la demanda, ser tambin el lugar donde se ha de
descubrir el deseo. Se le pide a otro la satisfaccin de una demanda de amor. La demanda va
mas all de la satisfaccin de una necesidad, se le pide al Otro la presencia esencial dice Lacan.
El deseo solo se va a vehiculizar a partir de la respuesta que el otro da a esa demanda. El
sujeto solo podr acceder a su posicin deseante en la medida en que haga el pasaje por el otro.
Deseo hecho de una paradoja: solo existe porque tiende a buscar un objeto que nunca va a
encontrar, por eso sobrevive como deseo. Nunca se extingue, es metonmico, se desplaza en la
cadena de un objeto a otro. El deseo no tiene objeto que lo represente, pero si tiene un
significante que lo haga: el falo es el significante que ordena el deseo en el lugar del otro,
representa lo que el otro desea, pero es un significante que no significa nada. El deseo es
problemtico tanto para la histeria como para la neurosis obsesiva.
En la histeria el deseo se presenta como un deseo insatisfecho. El deseo siempre se dirige
al otro convocando el saber del otro, marcando la falla. Cuando capta lo que el otro quiere querer
se sustrae. Trata de cautivar el punto del deseo del otro para retirarse. No desea un objeto, desea
un deseo y se identifica con un objeto, que supone que es la causa de su deseo. Si el deseo del

257
otro no se sostiene, muere como objeto del deseo del sujeto. la histrica recurre a al demanda del
otro para preservar ese lugar vaco en el otro y que no se reduzca el deseo a la demanda. En el
caso Dora, en la escena del lago, ella tiene una confesin del Sr. K: mi mujer no es nada para
mi: aqu el deseo histrico se ha reducido a la demanda porque al decir que su mujer no es nada
para l, el Sr. K cay como soporte identificatorio. El ms all de Dora que era la Sra. K, dej de
ser lo que era, o sea, la mujer que causaba el deseo del hombre y Dora entonces pasa a ser un
mero objeto de demanda amorosa.
El deseo es otra cosa que la demanda, pero necesita recurrir a la demanda como una
forma de socializar el deseo, construirlo en relacin a Otro. Hay en la estructura histrica una
necesidad de buscar la insatisfaccin, para preservar al deseo, como deseo no cumplido, como
en falta, como lo que no se satisface ni llega a cumplirse. La histrica necesita al compaero, la
otra mujer, otros personajes ya que socializa ese deseo, recurre a los otros. La identificacin en la
H es una identificacin con lo que falta en el deseo del otro, con la falla, con lo imaginario del otro
real. Ella es el objeto que falta en el otro.
En la neurosis obsesiva, el deseo se presenta como imposible. El obsesivo no da
posibilidad al otro de responder con su deseo, hay una insistencia mortfera que termina
destruyendo al otro. De entrada con su demanda insistente anula el deseo del otro, lo destruye.
Se da una situacin paradojal: el otro es esencial para que el sujeto desee, necesita de ese otro
al que destruye para sostener su deseo. El deseo se esfuma, en la anulacin del otro se vuelve
evanescente. Hay una tarea de preservamiento del otro: se trata de restituir al otro para mantener
vivo ese deseo. El neurtico lo soluciona ponindose en una relacin de absoluta dependencia
con el otro a quien le va a pedir permiso: se busca a otro que lo prohba o autorice y se forja as
un deseo imposible de cumplir. Se da una reduccin del deseo a la demanda, privilegia a la
demanda para no enfrentarse a la cuestin del deseo. El otro puede prohibir o permitir pero no
puede desear, ya que el hecho de que el otro desee es motivo de su angustia.

De una cuestin preliminar a toda tratamiento posible de la psicosis. Lacan

La alucinacin verbal como una de las caractersticas tpicas de la psicosis.

Apartado I: Hacia Freud: Lacan se ocupa de examinar las referencias en torno a la percepcin y
la alucinacin previas al advenimiento del psicoanlisis, desde una posicin crtica que tiene
efecto una especie de barrido de los saberes sedimentarios hasta su poca. Subvierte,
conmociona a los saberes previos.
Las referencias principales son las acadmicas y las de la psiquiatra que utilizaban dos trminos
para la percepcin: perceptum y percipiens sujeto percipiente, sujeto activo, agente del acto de
la percepcin y constituyente de la unidad de lo percibido. El perceptum es el objeto sobre el cual
recae la actividad del percipiens. Lo percibido llega al percipiens por diferentes vas y es all
donde se produce la unidad de lo percibido. Dos rasgos del sujeto: activo y unificador.
El acento recae en el percipiens y tambin all los errores de percepcin.
Lacan subvierte estas nociones, la atencin no recae sobre el percipiens sino que pone atencin
en el perceptum. Ms all de la cualidad sensorial de lo percibido, su rasgo esencial es que tiene
estructura de lenguaje y el percipiens pasa a ser un sujeto pasivo (padece los efectos del
lenguaje) y dividido por el lenguaje (por el significante). El sujeto pasa a ser lo variable,
contingente, el punto de llegada de la percepcin y no punto de partida.
El sujeto en general es consecuencia de la estructura del lenguaje. El lenguaje da origen al sujeto
y determina las condiciones de la experiencia subjetiva.
Toma varios ejemplos de alucinacin, en especial lo verbal motriz descripta por Sglas. El sujeto
articula las palabras que dice que vienen del otro, del exterior. Lacan retoma esta paradoja de un
sujeto que puede hablar sin orse.
El sujeto est dividido por el lenguaje en la alucinacin.
Idea de cadena significante el A, lugar del lenguaje va a ser expresado en trminos de cadena
significante, que tiene tres propiedades universales y en la psicosis, caractersticas particulares.

258
Tiene una dimensin de voz, pero sin cualidad sensorial, fona. Donde se sensoriza es en la
alucinacin.
Temporalidad, los significantes se presentan en un orden de sucesin que tienen un tiempo
doble: -temporalidad hacia delante
-retroaccin significante (sentido) esto es lo que no funciona en la psicosis. Esto es
observable en la experiencia.
Siempre implica ms de un sujeto propiedad distributiva. En toda cadena hay una atribucin
subjetiva: quin habla y a quin se dirige, es a varias voces, hay ms de un sujeto en juego y no
siempre es claro a quien debe atribursele la cadena, muchas veces esa atribucin queda
indeterminada.
CASO MARRANA: delirio de a dos de tipo paranoico, se crean objeto de la persecucin de los
vecinos. All se produce el episodio con un amigo de una vecina a quien le atribuye haber dicho
marrana dirigido a ella. Lacan le pregunta qu haba pasado antes una frase alusiva que quera
decir algo pero ella misma no saba qu quera decir ni a quin estaba dirigida. La primera
persona incluida en el verbo no pasaba para atribuir la frase. El enunciado queda oscilante. Lo
que detiene la perplejidad es que luego de una pausa se yuxtaponga una rplica el trmino
marrana. Es con este complemento que se puede atribuir los papeles. La alucinacin sera
restitutiva porque restaura ese punto de no atribucin, es una funcin estabilizadora que permite
decir yo y atribuir los lugares.
La alucinacin, ese significante suelto en lo real, viene al lugar de un objeto ausente, indecible,
rechazado en lo real, lo que no tiene nombre (significante del nombre-del-Padre). Es una
sustitucin pero no metafrica, va al lugar de lo que no tiene nombre. No slo se trata de una
sustitucin sino tambin de un deslizamiento metonmico.
La alucinacin se presenta como un fenmeno de cadena rota. En estos fenmenos el
significante esta suelto, fuera de lo simblico, suelto en lo real, que es lo que lleva a preguntarse
qu es lo que hace que los significantes se encadenen unos con otros y qu es lo que falta en la
psicosis para que esto no se produzca.
Lacan analiza las alucinaciones de Schreber para reconocer all la estructura de la palabra que
est implcita en el perceptum. Recurre a la lingstica, lo que le sirve para dividir las
alucinaciones en fenmenos de cdigo y fenmenos de mensaje.
Los fenmenos de cdigo son los neologismos (lengua fundamental), un neocdigo.
Neologismo por la forma: palabras nuevas, inventadas por el sujeto.
Neologismo por su empleo: palabras que existen en el cdigo pero que el sujeto utiliza de un
modo particular por fuera de la significacin compartida.
Las voces informan a Schreber estas nuevas palabras del cdigo, le daban un mensaje sobre el
cdigo [(similar a los autnimos), no hay ningn mensaje ms all de lo que respecta al cdigo].
Es el significante mismo y no lo que significa lo que constituye el objeto de la comunicacin.
Dentro de las alucinaciones de Schreber Lacan incluye los fenmenos en los que la significacin
se adelanta a la significacin misma. El efecto de la significacin se adelanta, certeza de
significacin. Se va desde el vaco de significacin ms absoluto, hasta fenmenos en que la
significacin se vuelve plena. Intenta mostrar que sucede con la significacin cuando el
significante no est en lo simblico sino en lo real.
Cuando la cadena se rompe aparece el vaco de significacin. Cuando el significante aparece
suelto en lo real estalla la significacin.
Fenmenos de mensaje: frases interrumpidas: Dios lo obligaba de esta manera a pensar. Dios
dictaba un comienzo de frase a las que Schreber tena que aportar un complemento. Schreber
deba darle un sentido a esto. Lo que interesa es ver donde se interrumpe la frase luego de los
trminos Shifters: los que en el cdigo indican la posicin del sujeto en el mensaje. La parte
propiamente lxica es la que queda en suspenso.
En qu se asemejan fenmenos de cdigo de mensaje? Se produce una alteracin al nivel de la
significacin como efecto de la aparicin del significante suelto en lo real, predominancia de la
funcin del significante que aparece suelto en lo real y no ya encadenado. Estallido de la
significacin.

259
Apartado IV: Lacan entra en la subjetividad del delirio haciendo hincapi en que la produccin
delirante es una solucin, el delirio trae una solucin.
Lacan habla de la metfora paterna como aquello que en la psicosis no ha tenido lugar. La
metfora paterna es lo que encadena los significantes y permite que se produzca la significacin.
La metfora paterna es una traduccin del Edipo freudiano en las leyes del lenguaje. Consiste en
una sustitucin significante del deseo de la madre por un nombre, el nombre del padre. El
nombre-del-padre es la funcin significante que pone en forma el deseo de la madre, que nombra
ese punto oscuro y le pone el nombre de falo. Esta sustitucin es lo que permite que se produzca
la significacin. Ordena y organiza el mundo simblico del sujeto y permite que se establezca el
orden de las significaciones. En el mejor de los casos esto opera. No se trata de la presencia o
ausencia del padre sino la funcin significante, es un significante el que tiene que estar presente.
En otros casos diferentes a la neurosis, el significante est ausente, falta. Significante no
afirmado previamente, que queda fuera de la significacin del sujeto (lo que no ha sido afirmado
es un significante y no cualquiera, sino el Nombre-del-Padre).
Forclusin nombre que da al mecanismo distinto de la psicosis, la carencia de este significante
primordial en el lugar de lo simblico da a la psicosis distintivo. Agujero en el lugar del otro P 0 por
lo que hay un puro y simple agujero en la significacin 0. Esto se produce en el punto en el que
es llamado el Nombre-del-Padre. La psicosis est desde el comienzo (desgarradura inicial). Lo
que le permite a la psicosis seguir por la vida sin desencadenar es una identificacin imaginaria.
Lo que no se da es la operacin del Nombre-del-Padre que lo haga caer de all. Intenta formalizar
las circunstancias en las que ese algo que desencadena se produce el encuentro con un padre
en lo real.
COYUNTURA DRAMTICA son situaciones que tiene que ver con acontecimientos biogrficos,
un hecho, algo que sucede en la vida del sujeto. Pero no es cualquier acontecimiento sino que
tiene valor significante en la medida en que cumpla una funcin en la estructura.
Coyuntura dramtica: algo del orden de una vivencia del sujeto, acontecimientos biogrficos,
debe responder a condiciones estructurales la Forclusin del Nombre-del-Padre, algo donde
debera haber un significante hay un agujero, falta el significante. Cuando UN PADRE en lo real
toma esta posicin tercera entre la pareja imaginaria que sostena al psictico, se da el
desencadenamiento.
La pareja imaginaria puede no ser con un semejante (con un ideal) en relacin con sucesos
biogrficos, aparece un padre en lo real interfiriendo la relacin imaginaria.
Schreber no siempre coincide el llamado vano al Nombre-del-Padre con el
desencadenamiento, en todo caso la asuncin del cargo implic el llamado al Nombre-del-Padre,
all el sujeto vislumbra el agujero, pero para que la psicosis se desencadene tiene que aparecer
UN PADRE en lo real que tiene que ver con ese encuentro con Flechsig. Ese UN PADRE va al
lugar de ese agujero anteriormente vislumbrado. Ah se da el desencadenamiento franco, en ese
encuentro con la figura de Flechsig.
Cuando esto sucede los significantes caen como cascadas, aparecen sueltos en lo real. Qu
pone trmino a todo esto? La metfora delirante, que permite estabilizar el significante y el
significado. Es una metfora muy particular porque lleva el sello de la falta. Estabiliza pero provee
al sujeto una significacin nueva fija, coagulada, indialectizable tanto como el fenmeno especial.
Es una metfora impotente fija el sentido de un modo absoluto.

Metfora paterna: consiste en una sustitucin del significante del deseo de la madre por un
nombre, el nombre del padre. Este pone en forma el deseo de la madre. La falta del nombre del
padre en el lugar del otro provocar un agujero en el significado; de esto procede el desastre
creciente en lo imaginario que se conceptualiza como regresin tpica al estadio del espejo.
Versin lingstica del Edipo freudiano.

Metfora delirante: suplencia de la metfora paterna que no oper. Une significante con
significado y plasma una nueva significacin. Viene en lugar de la significacin flica, pero es una
significacin fija, coagulada, metonimia inmvil. Lleva las marcas de la Forclusin.

260
 Estudio de las alucinaciones verbales. Antes del Seminario III ya haba estado estudiando
el asunto pero no le daba un tratamiento particular a las alucinaciones verbales, las situaba dentro
de otros fenmenos. En el seminario III la alucinacin verbal adquiere un peso especfico, un
papel central en la estructura de la psicosis. Cmo se reconoce el sujeto como tal? No es sin
pasar por el lenguaje, recibe del otro su propio mensaje en forma invertida. En la psicosis el otro
esta excluido, el mecanismo de retroaccin necesario para que el sujeto se reconozca no tiene
lugar, hay una perturbacin en el mecanismo de retroaccin, alucinacin reducida. El sujeto habla
con su marioneta, con el semejante. El sujeto es hablado por otro, por su semejante, el sujeto no
reconoce haber producido esa palabra. Lacan no se ocupa tanto de la estructura de la palabra
sino de la del lenguaje. Qu es lo que hace que un significante se encadene con otro para
producir significacin? Cul es el punto de encuentro entre significante y significado? El punto
de almohadillo: abrocha el significante con el significado para producir significacin. Este punto de
almohadillo es un significante privilegiado, en el lugar del otro falta ese significante; ha sido
rechazado de lo simblico, y aparece en lo real y la alucinacin es el paradigma de ese
significante desencadenado. Ese significante esencial ha sido forcluido.
En el texto Una cuestin preliminar realiza crticas a la psicologa acadmica y tambin a
la nocin de alucinacin de la clnica de Esquirol. Antes de Freud, psiquiatra y psicologa
acadmica tomaba a la alucinacin como una percepcin sin objeto. Se consideraba a la
percepcin a partir de dos elementos: el acto de percibir (percipiens) y lo percibido (perceptum).
Para Lacan la alucinacin es un hecho del lenguaje, como respuesta en lo real que surge
por una perturbacin que afecta el circuito simblico.

Cules son las principales referencias psiquitricas utilizadas por Lacan en el

Seminario III y en relacin a qu temas? Mencione al menos 2. (Seminario III, Cp.: Indro a
la cuestin de las psicosis, la significacin del delirio, el ste en lo real).

En el seminario III Lacan toma referencias de varios autores, pero las ms importantes son
las referencias que retoma de tres autores: de Segls, de Clerambault y de Jaspers.
Segls es un autor representativo de la escuela psiquitrica francesa que se suscriba a la
premisa del paralelismo psico-fsico, que contribuyo con grandes aportes en el campo de los
trastornos del lenguaje. Era un gran clnico por la sutileza de su mirada y descripciones, considera
al lenguaje como un vehiculo para trasmitir el pensamiento. La causa que atribuia Segls era
puramente funcional y neurolgica, considerada como una irritacin en los centros corticales del
lenguaje. Este autor realizo un trabajo de distincin clnicas de las distintas perturbaciones del
lenguaje, segn su funcin este o no conservada. En este contexto las ms usuales para Segls
son las perturbaciones del lenguaje hablado, las llamadas alucinaciones verbales.
Lacan retoma esto de la alucinacin como trastorno del lenguaje pero considerando el
lenguaje de distinta manera: lo piensa en trminos de estructura y en cambio Segls lo relaciona
con distintos centros corticales, sensoriales y motrices, localizaciones funcionales del lenguaje en
el cerebro. Lacan reemplaza adems la causa neurolgica por una causalidad significante. En
1892 Segls realiza una distincin de las alucinaciones verbales de acuerdo al elemento motriz
que este en juego: auditivo verbal, visual verbal y verbal motriz. En este contexto Segls plantea
que es el sujeto mismo el que articula las palabras que atribuye a otro. Es decir, que carece de
atribucin subjetiva, le resultan ajenas. Cuando en realidad no provienen del exterior sino del
interior del sujeto. Darse cuenta de esto es lo que Lacan llama pequea revolucin seglesiana:
en el sentido de que el emisor es al mismo tiempo un receptor de sus propias palabras. El sujeto
las oye aunque no le preste atencin. El sujeto sufre las alucinaciones, no las puede modificar, se
le imponen, el sujeto las considera insignificantes, opuestas a su deseo.
Lacan rescata a Segls, en quien se lee la influencia tanto de Baillarger como de Zambourini, en
la medida en que todas las alucinaciones psquicas de Baillarger l las ubica como una patologa
del lenguaje; o sea que la alucinacin para Segls es un problema de trastornos del lenguaje
(esto es lo que le va a reconocer Lacan: haber ubicado por primera vez la alucinacin en el
campo del lenguaje) Tomando las alucinaciones psquicas establece a su vez una subdivisin: por
un lado dice que estn las alucinaciones verbales motrices o kinestsicas. Estas alucinaciones

261
tienen la particularidad de ser objetivas (al igual que la percepcin sin objeto de Esquirol),
porque el paciente se queja de que el no quiere decir lo que le obligan a decir, siente que sus
rganos fonatorios son manipulados por otro que le obliga a decir determinadas palabras que no
tienen nada que ver con sus pensamientos. No necesariamente tienen que ser verbales, porque
muchas son fonas, no tienen sonido. Es comn a veces en los hospitales psiquitricos ver a
pacientes moviendo sus labios, ese es un tipo de alucinacin kinestsica en la medida en est
hablando ms all de su intencin, sin necesidad de escucharlo, pero algunas otras veces
tambin aparece como impulsiones verbales, donde el paciente se ve obligado a proferir gritos,
determinadas palabras ms all de su voluntad. Esto por un lado, despus tendramos las
alucinaciones verbales o pseudoalucinaciones (decimos pseudo porque se toma como
paradigma la definicin de Esquirol), en las que el lenguaje interno se independiza del sujeto, y
por eso Segls la denomina hiperendofasia patolgica y la diferencia justamente de lo que sera
una endofasia de un neurtico obsesivo: este siempre reconoce el carcter subjetivo de sus
pensamientos, en cambio en el psictico el lenguaje se independiza y adquiere un carcter
objetivo, se automatiza, y esto lo va a tomar Lacan.
Otro de los autores de los que Lacan toma referencias es de Clerambault. El inters por las
alucinaciones y por caracterizarlas ha sido objeto de estudio de muchos autores de la psiquiatra
clsica, pero es recin con el psicoanlisis de la mano de Lacan que la alucinacin (verbal
principalmente) adquiere un valor fundamental como signo de la estructura de la psicosis. La
tarea de Clerambault era poder encontrar algn criterio que permita diferenciar lo que era una
locura, una psicosis del resto de las presentaciones clnicas. Buscaba los sntomas que pudieran
dar cuenta de una psicosis. Es por esto que se dedica a estudiar los sntomas iniciales, los que
llama automatismo mental. En 1909 sostiene que los sntomas paradigmticos de este cuadro
son: las intuiciones, el eco del pensamiento y el desdoblamiento del pensamiento.
Fundamentalmente es el eco del pensamiento el paradigma del AM: los pacientes reconocen que
los pensamientos se le anticipan a lo que ellos quieren decir. Como si las palabras, los
pensamientos tuvieran una resonancia. Es algo que esta ms alla de la voluntad de los sujetos.
Describe tres rasgos formales del AM: neutro, no sensitivo y anideico o atemtico. Plantea que el
AM es inicial, esta en la base a partir de la cual se construyen posteriormente alucinaciones y
delirios. Clerambault es un psiquiatra que se inscribe en el modelo organicista, considera que la
causa del AM es mecnica: en el sentido de que lo que esta a la base son mecanismos de la
naturaleza, esta tiene movimiento automtico. Sobre la base de estos sntomas iniciales que el
autor llama pequeo automatismo se van a construir las alucinaciones y los delirios. Es decir, se
pasa de un triple automatismo (sensitivo, motor y mental) a un registro psquico, hay un salto con
una temtica particular.
Con respecto al delirio Clerambault sostiene que es como un intento de integracin. El AM
aparece como un parsito, un elemento extrao que irrumpe en la vida del sujeto. El delirio sera
una forma de integrar ese elemento parsito. En 1924 C modifica el concepto de AM y lo
denomina Sndrome de Pasividad. Con este concepto muestra un sujeto parasitado en el lenguaje
invadido por los fenmenos que sufre pasivamente. Un fenmeno que irrumpe en la vida del
sujeto y lo paraliza. Lo interesante adems es que ahora extiende al automatismo a una parte del
delirio: gran automatismo.
Antes consideraba al delirio como sobreagregado, ahora el AM no son slo los fenmenos del
inicio, sino que incluye tambin al delirio considerado como nuclear.
Lacan toma al AM de Clerambault pero no considera que este sea algo primario e inicial, sino que
es efecto de la estructura. Para Lacan el mecanismo estructurante en la psicosis es la forclusin,
es decir, la no inscripcin de un significante primordial (el N del padre). Es as, como efecto de
esto, surge lo que Lacan redefine como fenmeno elemental. Estos poseen las mismas
caractersticas formales del AM de Clerambault: atemtico, neutro, anideico, no sensorial. Es
neutro en el sentido de que es un significante que no tiene una significacin en si misma, necesita
de otro significante para producir efecto de significacin. Para Lacan, a diferencia de Clerambault
la causa del AM no es orgnica, sino que el fenmeno elemental responde a una causalidad
significante. El punto de separacin entre ambos es que C considera que este fenmeno
responde a un automatismo mecanicista y Lacan toma al automatismo desde la estructura del

262
lenguaje. Lacan considera que el lenguaje es algo que nos precede, que cuando nacemos
debemos hacerlo propio. Toma de Clerambault el hecho de que este fenmeno irrumpe en la vida
del sujeto de forma automtica, se le impone y la posicin subjetiva que el sujeto tiene de todo
esto es de pasividad. El sujeto sufre pasivamente los efectos del lenguaje.
El otro psiquiatra que quera recordarles, porque ya lo han visto, es Clerambault, a quien se le
debe el operador terico del sndrome de automatismo mental para el diagnstico de la psicosis
alucinatoria crnica. Que es lo que rescata Lacan de esto? En primer lugar, que se trata, segn l,
de los trastornos del lenguaje, y por sobre todas las cosas, haber (centralizado??) la comprensin
de estos fenmenos, porque justamente, qu es lo que van a plantear? El trastorno a nivel de la
significacin, o sea que no puede ser comprendido, porque lo que pone de manifiesto es la
perturbacin, la ruptura semntica. El (?) del automatismo mental, entonces (como lo define
Clarembault con esas caractersticas: neutro, atemtico y anidico), se manifiesta a partir del eco
del pensamiento, que es el paradigma, y los fenmenos que de l se desprenden: pensamiento
anticipado, premoniciones verbales, que pueden ser acerca de sensaciones, (enunciaciones de
gestos?), intenciones y actos. Los fenmenos elementales se sitan entonces en el lmite de la
significacin, y son independientes de todo sistema sensorial. Por supuesto que para Clarembault
(?) de causas mecnicas, de origen orgnico, neuronal. El se pregunta cul es el sntoma
primario, lo mas elemental que surge como fenmeno a partir de esta morbosidad a nivel de las
neuronas, que es la causa etiolgica. Bueno, lo primero que se manifiesta son estos fenmenos
elementales, que estn en el lmite de la significacin; despus, dar lugar esto a las verdaderas
alucinaciones, que son temticas e ideativas para Clerambault, pero no estn al principio de las
psicosis; esto es el desencadenamiento para l: antes de esto no hay fenmenos y eso
justamente es lo que le interesa a Lacan: puede hacer un diagnstico oportuno (porque el
trabajaba en una penitenciaria en que tenia que hacer diagnstico a los presos, que se hacan los
locos) diferenciando, con este sndrome, con este operador terico quin se haca el loco y quin
no, porque est justamente por fuera de la significacin, por fuera de la comprensin; sera,
acercndonos ms a Lacan, el significante en el contexto ms elemental, porque muchas veces
son ruidos solamente, o un grito, un alarido, y el sujeto puede estar hasta aos percibiendo esos
fenmenos; es mucho ms floreciente, ms fenomenolgico si se quiere, el gran sndrome de
automatismo mental, donde ya las alucinaciones son visuales, cenestsicas y verbales. Por
supuesto que el delirio viene a aadirse despus como una superestructura, pero eso no nos
interesa ahora.
Sobre la cuestin de la Significacin Personal en el desencadenamiento de las Psicosis, la
tesis de Lacan parece concentrarse alrededor de la concepcin Jasperiana de un proceso
opuesto al desarrollo.
En el Seminario, la recuperacin de la nocin de significacin personal lo har retornar a la
proposicin de Jaspers: el proceso psictico no es incomprensible, al contrario, est a nivel de la
comprensin, ya que el fenmeno elemental irreductibles se sita al nivel de la interpretacin; el
sujeto simboliza lo que pasa en trminos de significacin, un sujeto para el cual el mundo
comenz atener una significacin, cul? No lo sabe, pero ocupa el primer plano, se impone, es
perfectamente comprensible. El problema es que no tiene ningn inters que lo sea.
Qu quedar del proceso jasperiano? El costado no dialectizable. La interpretacin elemental
entraa un elemento de significacin pero repetitivo, procede por reiteraciones. El fenmeno est
cerrado a toda composicin dialctica.
Tomando la nocin de proceso de Jaspers Lacan plantea que en la psicosis siempre hay
corte, plantea el concepto de desencadenamiento. Critica el concepto de comprensin y rescata
el concepto de vivencia delirante primaria de carcter procesual.

Cul es la diferencia en la concepcin del factor homosexual para Freud y para Lacan?

En el segundo esquema causal, cuando Freud aborda el caso Schreber, el autor considera
que el ocasionamiento de la enfermedad, fue un avance de la libido homosexual, por el motivo
ocasional que despierta los factores motivacionales, una revuelta contra una mocin libidinosa
que genera los fenmenos patolgicos. La concepcin de la homosexualidad de Freud consiste

263
en que las dos corrientes concluyen juntas en algn momento de la vida, como puede ser la
adolescencia, pero luego una prima sobre la otra, lo cual no quiere decir que las mociones
homosexuales desaparezcan, parte de ellas quedan reprimidas y las otras se subliman. Freud
entonces da cuenta de una frustracin libidinal que da cuenta de una regresin para luego el
retorno expresarse en forma de libido homosexual. La fantasa tierna hacia Fleshig, la corriente
homosexual hacia el mdico, en realidad es un sustituto de alguien mucho ms prximo al
enfermo, porque en realidad el mdico le hace acordar a su hermano o a su padre. Freud
entonces intentar encontrar ese punto de fijacin a partir de una frustracin externa (frustracin
de Schreber de no poder tener hijos). El punto de fijacin entonces se va a dirigir a un estadio del
desarrollo de la libido que estara entre el autoerotismo y la eleccin de objeto, estadio que se
denomina narcisismo y es el momento en que el sujeto se toma a s mismo como lugar y umbral
de las pulsiones, las de su cuerpo propio. Algunas personas se demoran mucho tiempo en esta
estadio por lo tanto es ah donde se produce la fijacin y que de alguna manera tambin implica la
homosexualidad. Entonces Freud considera la homosexualidad ligada a la manifestacin de los
factores etiolgicos, a cmo funciona la represin: en un primer momento hay una fijacin, es un
momento ms bien pasivo, una demora de la libido en su camino progresivo a determinados
puntos. En el caso de la paranoia, este recorrido va desde el autoerotismo, pasando por el
narcisismo a la homosexualidad. Luego sobreviene el momento de la represin propiamente
dicha, momento en que la represin acta ms enrgicamente, ocasiona el desasimiento libidinal
del mundo exterior. Hace que toda la libido de los objetos, de las personas y del mundo antes
investido, regrese al yo. Vuelve a los puntos de fijacin, vuelve al yo. Desde este punto de vista
entonces en el tercer momento, el retorno de lo reprimido, se manifiesta como un momento
ruidoso, retorna como delirio que intenta nuevamente alojar la libido en el exterior y lo hace
construyendo un nuevo mundo donde el sujeto puede alojarse.
Lacan a diferencia de Freud no considera la causa de la psicosis un avance de la libido
homosexual, sino que plantea que la causa de la psicosis es significante. Lacan le da importancia
al tema de la localizacin, el retorno desde lo real. La homosexualidad considerada entonces
como un sntoma articulado en el proceso, como parte del proceso delirante, como un intento de
restauracin.

Por qu el delirio en Schreber culmina para Lacan en una metfora delirante? Cules
son sus efectos en relacin al sujeto? Cules son las condiciones necesarias para que un delirio
culmine en una metfora delirante? Describa su estructura y su funcin.

Lacan plantea que la estructura de la psicosis esta caracterizada por la forclusin en tanto
hay un significante primordial que no se ha inscripto, el significante del nombre del padre. En el
momento en que en el sujeto ese significante es llamado, el psictico solo puede responder con
un puro y simple agujero, es decir cuando necesita ese significante que le falta aparece el agujero
en lo simblico, que tiene como correlato un agujero en lo imaginario. A partir de que se produce
este desastre, el sujeto emprender su restitucin, aqu ubicaremos a la estructura y funcin del
delirio. En el lugar que falta el significante vendr a incorporarse la metfora delirante, a partir de
esto se abrocha un nuevo significado que permite detener la cascada de significantes sueltos,
unir nuevamente el significante y el significado pero este ser un significante fijo, coagulado, no
dialectizable. Este significante, como metfora del significante del nombre del padre lleva la
marca de la forclusin, le permite reorganizar lo imaginario y la relacin con el mundo exterior. En
Schreber el restablecimiento se logra a partir de dos vas: la primera es la prctica transexual, con
collares y binchas se mira al espejo y obtiene una satisfaccin, hay una imagen unificada frente al
espejo, los fenmenos de invasin de goce ahora se localizan. En la segunda va es la de lo ideal
que sera ser la mujer de Dios en el futuro, se reconcilia con la idea de transformacin en mujer lo
cual se vuelve acorde al orden del universo.

264
Perversin

Actividad N 1
Complete la gua correspondiente al texto EL fetichismo en el amor de Alfred Binet:

1-Localice los rasgos clnicos diferenciales del gran fetichismo. Establezca la posicin de Binet
respecto del problema de la causa.

Binet realiza en el texto El fetichismo del amor una distincin clnica entre dos categoras:

-Pequeos o medianos fetichistas: son aquellas personas que se sienten particular, pero no
nicamente, excitadas por una parte del cuerpo o por objetos a los cuales atribuyen una
significacin sexual (lencera, zapatos, etc.).

-Grandes o verdaderos fetichistas: aquellas personas que se sienten excitadas nicamente por
este tipo de objetos, los cuales toman a veces el lugar de los partenaires reales.

Binet fundndose en observaciones personales o tomadas generalmente de psiquiatras postula

que el gran fetichismo constituye una forma exagerada, patolgica del pequeo fetichismo,
presentando por ello la ventaja de dar a ver ms fcilmente lo que caracteriza al fetichismo
amoroso en general.
Como Binet se pretende psiclogo, no considera al fetichismo como una enfermedad de la cual
sera necesario situar los sntomas, los estadios de evolucin. Tampoco propone terapia del gran
fetichismo. Esto se debe a que como psiclogo concentra su atencin sobre la historia individual
de los fetichistas y no sobre el desarrollo temporal de su perversin. Por otra parte Binet insiste
en el rol del azar (lo que el llama los accidentes) en la gnesis de las preferencias sexuales,
explicando este azar en parte las diferencias entre los individuos. Pone el acento tambin sobre
los placeres, ms que sobre los sufrimientos, sobre la subjetividad, la interioridad de los
fetichistas ms que sobre sus comportamientos.
Segn Binet puede ser considerado como manifestacin del fetichismo amoroso un sujeto que:

para excitarse sexualmente se place en (o debe absolutamente, incluso exclusivamente) mirar,

sentir, escuchar, tocar o imaginarse su fetiche, el centro de atraccin de su deseo a saber una
parte del cuerpo o una cualidad psquica de una persona particular (que puede ser el sujeto
mismo) o un objeto inerte, fetiche asociado, en los recuerdos o de manera inconciente, a la
experiencia de su vida que ha despertado en l las emociones sexuales ms destacadas, cuya
experiencia fortuita (accidente) data generalmente de su infancia o de su adolescencia,
constituyendo a menudo esta experiencia precoz, la primera verdadera impresin amorosa o
sexual del sujeto.

La funcin del fetichismo para Binet es simplemente procurar al fetichista la excitacin sexual. El
orgasmo puede proceder de esta excitacin, pero no es lo que buscan de entrada los grandes
fetichistas. Muchos de ellos conocen largos perodos de abstinencia sexual, de impotencia de
causa psquica, gozan sobre todo por la imaginacin, se complacen en lo que Binet llama: la
rumiacin ertica de los continentes, la cual exalta su imaginacin ertica. En relacin a esto
propone una explicacin cultural de esta necesidad tan frecuente en nuestra poca de aumentar
las causas de excitacin y de placer, de esta constante persecucin de sensaciones raras. Para
l, esta necesidad constituira una marca de debilitamiento y de decadencia. El individuo no busca
con tanta avidez las excitaciones fuertes ms que cuando su poder de reaccin se degrada.

Una de las innovaciones tericas de Binet es reunir en una misma categora un gran nmero de
perversiones que se consideraban como entidades mrbidas sin relaciones entre ellas. A los
fetiches ya descriptos por otros autores (los ojos, el cabello, etc.) Binet agrega el fetichismo de las

265
cualidades psquicas que l considera como una forma refinada del fetichismo amoroso.
Adems considerar a la inversin sexual, es decir la homosexualidad, como una forma de
fetichismo determinada a la vez por la herencia y por circunstancias accidentales.

Los caracteres propios del fetichista perverso son para Binet los siguientes:

-La tendencia a la abstraccin, ya que el gran fetichista considera su fetiche como un todo
independiente de las personas reales.
-La tendencia a la abstraccin, ya que por ejemplo el fetichista de los ojos ama los ojos en
general, no los ojos de tal persona en particular.
-La tendencia a la exageracin de las particularidades del fetiche, ya que los fetichistas anhelan
acentuar la particularidad de sus fetiches. Desena en general que el objeto de su culto tenga un
volumen considerable (labios gruesos y carnosos).
La necesidad del fetiche para obtener la excitacin sexual. En el gran fetichista la imagen o la
evocacin del fetiche es necesaria y suficiente para excitarse y eventualmente llegar al orgasmo.
Por tal motivo, dir Binet, el gran fetichista tiene todas las chances de ser ms obsesivo que el
pequeo fetichista. Dar lugar ms fcilmente a impulsiones irresistibles y a lo que Binet llama
actos extravagantes.

Actividad N 2
Responda al siguiente cuestionario sobre Las aberraciones sexuales (Tres ensayos).

1-En el marco de la conceptualizacin freudiana sobre la meta sexual y objeto sexual,

caracterice el fetichismo patolgico y las formas de transicin (p.139-141). Articule con los
conceptos de variacin y enfermedad (p.146-147).

Freud en tres ensayos seala bajo el ttulo de sustituto inapropiado del objeto sexual, fetichismo
que existen casos en que el objeto sexual normal es sustituido por otro que guarda relacin con
l, pero es completamente inapropiado para servir a la meta sexual normal. Estos fenmenos
dependen de la sobrestimacin sexual que conllevan un abandono de la meta sexual.
El sustituto del objeto sexual es, en general, una parte del cuerpo muy poco apropiada a un fin
sexual (el pie, los cabellos) o un objeto inanimado que mantiene una relacin demostrable con la
persona sexual, preferiblemente con la sexualidad de esta (prenda de vestir).
Los casos en que se exige al objeto sexual una condicin fetichista para que pueda alcanzarse la
meta sexual (determinado color de cabellos, ciertas ropas, etc.) constituyen la transicin hacia los
casos de fetichismo en que se renuncia a una meta sexual normal (pervers). Requisito previo en
todos los casos parece ser cierta rebaja de la puja hacia la meta sexual normal (endeblez
ejecutiva del aparato sexual). El anudamiento con lo normal es procurado por la sobrestimacin
del objeto sexual, que es psicolgicamente necesaria; es inevitable que ella invada todo lo
conectado con el objeto por asociacin. Por lo tanto cierto grado de este tipo de fetichismo
pertenece regularmente al amor normal, en particular en los estadios del enamoramiento en que
la meta sexual normal es inalcanzable o su cumplimiento parece postergado.
Ahora bien, Freud seala que el caso patolgico sobreviene slo cuando la aspiracin al fetiche
se fija, excedindose de la condicin mencionada, y reemplaza a la meta sexual normal; y
adems, cuando el fetiche se desprende de esa persona determinada y pasa a ser un objeto
sexual por s mismo. Estas son las condiciones generales para que meras variaciones de la
pulsin sexual se conviertan en desviaciones patolgicas.
Freud en el punto llamado variacin y enfermedad del mismo texto, seala que la experiencia
cotidiana ha mostrado que la mayora de estas transgresiones son un ingrediente de la vida
sexual que raramente falta en las personas sanas. Si las circunstancias lo favorecen, tambin la
persona normal puede reemplazar durante todo un perodo la meta sexual normal por una
perversin de esta clase. Adems en ninguna persona sana faltar algn complemento de la meta
sexual normal que podra llamarse perverso, y esta universalidad basta por s sola para mostrar
cun inadecuado es usar reprobatoriamente el nombre perversin. En el campo de la vida sexual

266
se tropieza con dificultades particulares si se pretende trazar un lmite tajante entre lo que es
mera variacin dentro de la amplitud fisiolgica y los sntomas patolgicos.
En algunas de estas perversiones la cualidad de la nueva meta sexual se alejan tanto de lo
normal por su contenido que no podemos menos que declararlas patolgicas, en particular
aquellas en que la pulsin sexual ejecuta asombrosas operaciones (lamer excrementos, abusar
de cadveres) superando las resistencias (vergenza, asco, horror, dolor). Pero dir Freud que ni
an en estos casos puede abrigarse la expectativa cierta de que se trate regularmente de
personas con otras anormalidades graves, o enfermos mentales.
En la mayora de los casos podemos encontrar en la perversin un carcter patolgico, no por el
contenido de la nueva meta sexual, sino por su proporcin respecto de lo normal. Si la perversin
no se presenta junto a lo normal (meta sexual y objeto) cuando circunstancias favorables la
promueven y otras desfavorables impiden lo normal, sino que suplanta y sustituye a lo normal en
todas las circunstancias, consideramos legtimo casi siempre juzgarla como un sntoma
patolgico; vemos este ltimo, por tanto, en la exclusividad y en la fijacin de la perversin.

2-Cmo explica Freud la eleccin del fetiche? Site las diferencias del autor con Binet.

Dir adems Freud que en la eleccin del fetiche se manifiesta (Binet fue el primero en
aseverarlo, dir Freud) la influencia persistente de una impresin sexual recibida casi siempre en
la primera infancia. Seala adems que se puede comparar esto con la proverbial pervivencia del
primer amor en las personas normales. Por lo tanto existe una derivacin. En este punto su
explicacin coincide por la aportada por Binet, sin embargo en un pie de pgina figura una nota
agregada en 1920 que critica esta explicacin y por supuesto tambin la de Binet. Es as que
ahora establece una diferencia con este autor. La nota seala lo siguiente:

(Una indagacin psicoanaltica llevada ms a fondo permiti formular una justificada crtica a la
afirmacin de Binet. Todas las observaciones pertinentes contienen un primer encuentro con el
fetiche en que este ya se haba adueado del inters sexual, sin que por las circunstancias
concomitantes pudiera comprenderse cmo lleg a hacerlo. Y todas estas impresiones sexuales
tempranas corresponden al perodo posterior al quinto o sexto ao, mientras que el psicoanlisis
nos hace dudar de que unas fijaciones patolgicas puedan ser neoformaciones tan tardas. He
aqu el verdadero estado de cosas: tras el primer recuerdo de la emergencia del fetiche hay una
fase sepultada y olvidada del desarrollo sexual que es subrogada por el fetiche como si fuera un
recuerdo encubridor, cuyo resto y decantacin es entonces el fetiche. El vuelco al fetichismo de
esta fase, que corresponde a los primeros aos de la infancia, as como la eleccin del fetiche
mismo, estn determinados constitucionalmente).

Pero en otros casos es una conexin simblica de pensamientos, las ms de las veces no
conciente para el individuo, la que ha llevado a sustituir el objeto por el fetiche. As mismo,
tampoco este simbolismo parece siempre independiente de vivencias sexuales de la infancia.

3-Cmo esclarece Freud la preferencia fetichista por el pie en la llamada al pie de pgina de
1910-1915?

Freud esclarece la preferencia fetichista por el pie planteando que el psicoanlisis ha llenado una
de las lagunas que subsistan en la comprensin del fetichismo sealando la importancia, en la
eleccin del fetiche, de un placer de oler coprfilo, perdido por represin. El pie y los cabellos son
objetos fuertemente olorosos, elevados a la condicin de fetiche tras la renuncia a la sensacin
olfativa devenida displacentera. De acuerdo con esto, en la perversin correspondiente al
fetichismo del pie, slo es objeto sexual el pie sucio y maloliente. Otra contribucin al
esclarecimiento de la preferencia fetichista por el pie resulta de las teoras sexuales infantiles: el
pie sustituye al pene de la mujer, cuya falta se echa fuertemente de menos. En muchos casos de
fetichismo del pie puede demostrarse que la pulsin de ver, originariamente dirigida a los
genitales y que quera alcanzar su objeto desde abajo, qued detenida en su camino por

267
prohibicin o represin y por eso retuvo como fetiches al pie o al zapato. Y en ese proceso los
genitales femeninos se imaginaron, de acuerdo con la expectativa infantil, como masculinos.

4-Qu significa idealizacin de la pulsin y qu valor tiene en la perversin?

Freud en el apartado titulado La contribucin de lo anmico en las perversiones expresa que

quiz justamente en las ms horrorosas perversiones es preciso admitir la ms vasta contribucin
psquica a la trasmudacin de la pulsin sexual. He aqu una obra del trabajo anmico a la que no
puede negarse, a pesar de su horrible resultado, el valor de una idealizacin de la pulsin. Tal vez
en ninguna parte la omnipotencia del amor se muestre con mayor fuerza que en estos desvos
suyos. En la sexualidad, lo ms sublime y lo ms repugnante aparecen por doquier en ntima
dependencia.

5-Por qu Freud afirma que la neurosis es el negativo de la perversin?

Freud expone que el psicoanlisis ensea que, ms all de hacer coincidir la sexualidad de la
cual se derivan los sntomas psiconeurticos con la pulsin sexual normal, los sntomas en modo
alguno nacen nicamente a expensas de la pulsin sexual llamada normal, sino que constituyen
la expresin convertida de pulsiones que se designaran perversas si pudieran exteriorizarse
directamente, sin difraccin por la conciencia, en designios de la fantasa y en acciones. Por lo
tanto, los sntomas se forman en parte a expensas de una sexualidad anormal; la neurosis es, por
as decir, el negativo de la perversin.
La pulsin sexual de los psiconeurticos permite discernir todas las aberraciones que en lo
anterior hemos estudiado como variaciones respecto de la vida sexual normal y como
manifestaciones de la patolgica.
-En la vida anmica inconciente de todos los neurticos (sin excepcin) se encuentran mociones
de inversin, de fijacin de la libido en personas del mismo sexo. La inclinacin inconciente a la
inversin nunca falta y, en particular, presta los mayores servicios al esclarecimiento de la histeria
masculina.
-En el inconciente de los psiconeurticos pueden pesquisarse, como formadores de sntoma,
todas las inclinaciones a la trasgresin anatmica, entre ellas, con particular frecuencia e
intensidad, las que reclaman para la mucosa bucal y anal el papel de los genitales.
-Entre los formadores de sntoma de las psiconeurosis desempean un papel sobresaliente las
pulsiones parciales, que las ms de las veces se presentan en pares de opuestos; ya tomamos
conocimiento de ellas como promotoras de nuevas metas sexuales: la pulsin del placer de ver y
de la exhibicin, y la pulsin a la crueldad, configurada activa y pasivamente.

Toda vez que se descubre en el inconciente una pulsin de esa clase, susceptible de ir apareada
con un opuesto, por regla general puede demostrarse que tambin este ltimo produce efectos.
Por tanto, toda perversin activa es acompaada aqu por su contraparte pasiva. Quien en el
inconciente es exhibicionista, es al mismo tiempo voyeur; quien padece las consecuencias de la
represin de mociones sdicas, recibe otro suplemento a sus sntomas desde las fuentes de una
inclinacin masoquista.

Actividad N 3
Teniendo en cuenta la conferencia 21, resuma comparativamente los conceptos de sexualidad
infantil, sexualidad adulta normal, perversin sexual y neurosis.

Freud opina que las perversiones sexuales de los adultos son algo aprehensible e inequvoco, lo
prueba el nombre que se les da ya que pertenecen sin lugar a dudas a la sexualidad. Son
fenmenos de la vida sexual, donde sexualidad y reproduccin no coinciden, en efecto resulta
evidente que los perversos desmienten la meta de la reproduccin. Agrega adems que los
perversos son personas que tienen que pagar un alto precio por esa satisfaccin que tan
trabajosamente se conquistan. As mismo lo que confiere un carcter tan inequvocamente sexual

268
a la prctica perversa, a pesar de la ajenidad de su objeto y de sus metas, es la circunstancia de
que el acto de la satisfaccin perversa desemboca no obstante, las ms de las veces, en un
orgasmo completo y en el vaciamiento de los productos genitales.
Sin embargo, por ms que la fama de las perversiones sexuales sea muy mala, por ms que se
las contraponga tajantemente a la prctica sexual normal, es fcil observar que a esta ltima rara
vez le falta algn rasgo perverso. Ya el beso merece el nombre de un acto perverso, pues
consiste en la unin de dos zonas bucales ergenas en lugar de los dos genitales. Ahora bien,
justamente el besar lleva, con facilidad, a la perversin plena, a saber, cuando es tan intenso que
termina directamente en la descarga genital y el orgasmo, lo que en modo alguno es infrecuente.
Por tal motivo no tiene ningn sentido excluir de la serie de las personas normales y declarar
perversas a las que exhiben algunos de estos rasgos aislados; cada vez advertimos, dir Freud,
con ms claridad que lo esencial de las perversiones no consiste en la trasgresin de la meta
sexual, ni en la sustitucin de los genitales, ni siquiera en la variacin del objeto, sino solamente
en que estas desviaciones se consuman de manera exclusiva, dejando de lado el acto sexual al
servicio de la reproduccin. Las acciones perversas dejan de ser tales en la medida en que se
integran en la produccin del acto sexual normal como unas contribuciones que lo preparan o lo
refuerzan. Hechos de esta ndole, desde luego, achican mucho la distancia entre la sexualidad
normal y la perversa. Se infiere naturalmente que la sexualidad normal nace de algo que la
preexisti, desechando rasgos aislados de este material por inutilizables y reuniendo los otros
para subordinarlos a una meta nueva, la de la reproduccin.
La sexualidad perversa est, por regla general, notablemente centrada; todas las acciones
presionan hacia una meta, casi siempre nica, y una pulsin parcial tiene la primaca: o bien es la
nica pesquisable o bien ha sometido a las otras a sus propsitos. En este sentido, no hay entre
la sexualidad perversa y la normal ms diferencia que la diversidad de las pulsiones parciales
dominantes y, por lo tanto, de las metas sexuales. Ahora bien, la diferencia importante entre esta
sexualidad perversa y la sexualidad infantil es que esta ltima carece, globalmente considerada,
de semejante centramiento y organizacin; sus diversas pulsiones parciales tienen iguales
derechos y cada una persigue por cuenta propia el logro de placer.
Tambin cabe destacar que ambos tipos de sexualidad, la perversa y la normal, han nacido de lo
infantil. Por lo dems, tambin hay casos de sexualidad perversa que presentan una semejanza
mucho mayor con la infantil: son aquellos en que numerosas pulsiones parciales han impuesto
sus metas con independencia una de otras. En tales casos es ms correcto hablar de infantilismo
de la vida sexual que de perversin.
As mismo Freud destaca que desde el tercer ao de vida, la sexualidad del nio muestra mucha
semejanza con la del adulto; pero se diferencia de esta por la falta de una organizacin fija bajo el
primado de los genitales, por los inevitables rasgos perversos y tambin por la intensidad mucho
menor de la aspiracin en su conjunto. Adems indica en relacin a la conformacin de la vida
sexual del nio antes de que se instaure el primado de los genitales, que ste se prepara en la
primera poca infantil, la anterior al perodo de latencia, y que se organiza de manera duradera a
partir de la pubertad. En esta prehistoria hay una suerte de organizacin laxa que Freud llama
pregenital.

Actividad N4
Responda al siguiente cuestionario sobre el texto Fetichismo, su nota introductoria y el artculo
La escisin del yo en el proceso defensivo:

1-Cul es la novedad que aporta el texto respecto a las anteriores conceptualizaciones sobre la
perversin?

El presente artculo tiene importancia porque compendia y ampla las anteriores concepciones de
Freud acerca del fetichismo, su principal inters radica en algo muy diferente, a saber, el nuevo
desarrollo metapsicolgico que introduce. En los aos presentes, Freud haba estado empleando
el concepto de desmentida, especialmente en relacin con las reacciones de los nios al notar
la distincin anatmica entre los sexos. En este proceso, basndose en nuevas observaciones

269
clnicas, expone sus razones para suponer que esta desmentida implica necesariamente una
escisin en el yo del sujeto. Freud retom esta cuestin y extendi sus alcances; lo hizo en su
artculo La escisin del yo en el proceso defensivo y en el captulo VIII del Esquema del
psicoanlisis. Pero aunque en estos dos lugares el fetichismo es especialmente considerado,
Freud seala all que la escisin del yo no es exclusiva de aquel sino que tiene lugar, en
realidad, en muchas otras situaciones en que el yo enfrenta la necesidad de erigir una defensa, y
esto ltimo ocurre no slo en la desmentida sino adems en la represin.

2-Cul es la posicin del sujeto fetichista en relacin con el sntoma patolgico?

Freud seala que, a partir del estudio de varones cuya eleccin era regida por un fetiche, dichas
personas no recurran al anlisis necesariamente a causa del fetiche. Pues si bien ste es
discernido como una anormalidad por sus adictos, rara vez lo sienten como un sntoma que
provoque padecimiento; las ms de las veces estn muy contentos con l y hasta alaban las
facilidades que les brinda en su vida amorosa.

3-Qu sustituye el fetiche y qu consecuencias tiene respecto de aquello que sustituye?

Freud indica que en la eleccin del fetiche contribuyen circunstancias contingentes. Adems
argumenta que el anlisis arroj claridad acerca del sentido y el propsito del fetiche, exponiendo
que el fetiche es un sustituto del pene, pero no de uno cualquiera sino de un pene determinado,
muy particular, que ha tenido gran significatividad en la primera infancia, pero que se perdi ms
tarde. Esto es: normalmente debiera ser resignado, pero justamente el fetiche est destinado
(consecuencia de aquello que sustituye) a preservarlo de su sepultamiento. Para decirlo con
mayor claridad: el fetiche es el sustituto del falo de la mujer (de la madre) en que el varoncito ha
credo y al que no quiere renunciar.

Cabra esperar que, en sustitucin del falo femenino que se ech de menos, se escogieran
aquellos rganos u objetos que tambin en otros casos subrogan al pene en calidad de smbolos.
Acaso ello ocurra con bastante frecuencia, pero sin duda no es lo decisivo. En la instauracin del
fetiche parece serlo, ms bien, la suspensin de un proceso, semejante a la detencin del
recuerdo en la amnesia traumtica. Tambin en aquella el inters se detiene como a mitad de
camino; acaso se retenga como fetiche la ltima impresin anterior a la traumtica, la ominosa.
Entonces, el pie o el zapato deben su preferencia como fetiches a la circunstancia de que la
curiosidad del varoncito fisgone los genitales femeninos desde abajo, desde las piernas; pieles y
terciopelo fijan la visin del vello pubiano, a la que habra debido seguir la ansiada visin del
miembro femenino; las prendas interiores, que tan a menudo se escogen como fetiche, detienen
el momento del desvestido, el ltimo en que todava se pudo considerar flica a la mujer. Sin
embargo Freud dir que no pretende aseverar que en todos los casos se averige con
transparente certeza la determinacin del fetiche.

4-Defina el concepto de desmentida y establezca sus relaciones con la represin.

Ahora bien, el proceso de la sustitucin ocurre cuando el varoncito rehus darse por enterado de
un hecho de su percepcin, a saber, que la mujer no posee pene. No, eso no puede ser cierto,
pues si la mujer est castrada, su propia posesin de pene corre peligro, y en contra de ello se
revuelve la porcin de narcisismo con que la naturaleza ha dotado justamente a ese rgano.
Freud realiza una separacin entre represin y desmentida en funcin de la distincin de los
destinos del afecto y de la representacin, sealando que, en el proceso patolgico, el destino del
afecto corresponde a la represin y el destino de la representacin corresponde a la desmentida.
Pues bien, retomando el proceso anteriormente descripto y en relacin de la percepcin del
varoncito sobre la ausencia del pene en la mujer, Freud considera que no es correcto que tras su
observacin de la mujer el nio haya salvado para s su creencia en el falo de aquella, ya que la
ha conservado pero tambin la ha resignado; en el conflicto entre el peso de la percepcin

270
indeseada y la intensidad del deseo contrario se ha llegado a un compromiso como slo es
posible bajo el imperio de las leyes del pensamiento inconciente. S en lo psquico la mujer sigue
teniendo un pene, pero este pene ya no es el mismo que antes era. Algo otro lo ha reemplazado;
fue designado su sustituto, por as decir, que entonces hereda el inters que se haba dirigido al
primero. Ese inters experimenta un extraordinario aumento porque el horror a la castracin se ha
erigido un monumento recordatorio con la creacin de este sustituto. Como stigma indeleble de la
represin sobrevenida permanece, adems, la enajenacin respecto de los reales genitales
femeninos, que no falta en ningn fetichista.

5-Determine la funcin y las ventajas posteriores del objeto fetiche para Freud.

Prosigue Freud planteando que ahora se tiene una visin panormica de lo que el fetiche rinde y
de la va por la cual se lo mantiene. Perdura como el signo del triunfo sobre la amenaza de
castracin (funcin) y de la proteccin contra ella, y le ahorra al fetichista el devenir homosexual,
en tanto presta a la mujer aquel carcter por el cual se vuelve soportable como objeto sexual. En
la vida posterior, el fetichista cree gozar todava de otra ventaja de su sustituto genital. Los otros
no disciernen la significacin del fetiche, y por eso no lo rehsan; es accesible con facilidad, y
resulta cmodo obtener la satisfaccin ligada con l. Lo que otros varones requieren y deben
empearse en conseguir, no depara al fetichista trabajo alguno.
La perversin se presenta como una estructura subjetiva, una posicin y una eleccin del sujeto
en relacin al carcter traumtico de la sexualidad.

6-Especifique la participacin de la desmentida en la neurosis, la psicosis y el fetichismo.

Complete el contrapunto psicosis-perversin, con el texto La escisin del yo en el proceso
defensivo.

Freud haba dado con el enunciado de que la diferencia esencial entre la neurosis y la psicosis
resida en que en la primera el yo sofoca, al servicio de la realidad, un fragmento del ello,
mientras que en la psicosis se deja arrastrar por el ello a desasirse de un fragmento de la
realidad. Sin embargo posteriormente dir que pronto tuvo ocasin de lamentar su osada de
avanzar tanto, ya que por el anlisis de dos jvenes averigu que ambos no se haban dado por
enterado respectivamente de la muerte de su padre; la haban escotomizado (percepcin que se
borra) a pesar de lo cual ninguno haba desarrollado una psicosis. En su caso el yo haba
desmentido un fragmento sin duda sustantivo de la realidad, como hace el yo del fetichista con el
hecho desagradable de la castracin de la mujer. Adems Freud plantea que tambin haba
empezado a vislumbrar que los sucesos de esta ndole en modo alguno son raros en la vida
infantil, y as darse cuenta del error en la caracterizacin que haba hecho de neurosis y psicosis.
Dir Freud, volviendo al caso de sus dos pacientes, que dentro de su vida anmica, slo una
corriente no haba dado cabal razn de ese hecho: coexistan una junta a la otra, la actitud acorde
al deseo y la acorde a la realidad. En uno de los dos casos esa escisin pas a ser la base de
una neurosis obsesiva y en todas las situaciones de su vida el joven oscilaba entre dos premisa:
una, que el padre segua con vida y estorbaba su actividad, y la contrapuesta, que tena derecho
a considerarse el heredero del padre fallecido. En consecuencia Freud dir mantener la
expectativa de que en el caso de la psicosis una de esas corrientes, la acorde con la realidad,
faltara efectivamente.
Retomando la descripcin del fetichista, continuar Freud diciendo que tiene que sealar que
ciertamente hay numerosas e importantes pruebas de la bi-escindida actitud del fetichista frente al
problema de la castracin de la mujer. En determinados casos es en la construccin del fetiche
mismo donde han encontrado cabida tanto la desmentida como la aseveracin de la castracin.
As por ejemplo un paciente cuyo fetiche era unas bragas, su anlisis demostr significaba tanto
la que la mujer estaba castrada cuanto que no estaba castrada. Un fetiche tal, doblemente
anudado a partir de opuestos se sostiene particularmente bien. En otros casos, la bi-escisin se
muestra en lo que el fetichista hace, en la realidad o en la fantasa, con su fetiche. Lo puede
venerar o tratar de una manera que equivalga a una figuracin de la castracin. As es que la

271
ternura y la hostilidad en el tratamiento del fetiche, que respectivamente corren en igual sentido
que la desmentida y la admisin de la castracin, se mezclan en diferentes casos en proporciones
desiguales, de suerte que una u otra se dan a conocer con mayor nitidez.
Freud en el texto de la escisin del yo profundiza en la indagacin del yo y su comportamiento en
circunstancias difciles. Se entrelazan en l dos temas que en los ltimos tiempos venan
ocupndolo: la nocin de desmentida y la idea de que ella da por resultado una escisin del yo.
La desmentida fue habitualmente considerada por Freud, como en este caso, en conexin al
complejo de castracin. En el texto Fetichismo Freud hace hincapi en la escisin del yo con
posterioridad a la desmentida. Luego retom el tema en Esquema del psicoanlisis (1940),
donde all aplica la idea de la escisin del yo no slo a los casos del fetichismo y las psicosis sino
a las neurosis en general.
Retomando el texto la escisin del yo en el proceso defensivo Freud plantea que el yo del nio
se encuentra, al servicio de una poderosa exigencia pulsional que est habituado a satisfacer, y
es de pronto aterrorizado por una vivencia que le ensea que proseguir con esa satisfaccin le
traera por resultado un peligro real-objetivo difcil de soportar. Y entonces debe decidirse:
reconocer el peligro real, inclinarse ante l y renunciar a la satisfaccin pulsional, o desmentir la
realidad objetiva, instilarse la creencia de que no hay razn alguna para tener miedo, a fin de
perseverar as en la satisfaccin. Es, por lo tanto, un conflicto entre la exigencia de la pulsin y el
veto de la realidad objetiva. Ahora bien, el nio no hace ninguna de esas dos cosas, o mejor
dicho, las hace a las dos simultneamente, ya que responde al conflicto con dos reacciones
contrapuestas, ambas vlidas y eficaces. Por un lado, rechaza la realidad objetiva con ayuda de
ciertos mecanismos, y no se deja prohibir nada; por el otro, reconoce el peligro de la realidad
objetiva, asume la angustia ante l como un sntoma de padecer y luego busca defenderse de l.
Es esa una solucin. Ambas partes en disputa han recibido lo suyo: la pulsin tiene permitido
retener la satisfaccin, a la realidad objetiva se le ha tributado el debido respeto. El resultado se
alcanz a expensas de una desgarradura en el yo que nunca se reparar, sino que se har ms
grande con el tiempo. Las dos reacciones contrapuestas frente al conflicto subsistirn como
ncleo de una escisin del yo.
Ahora bien en este texto Freud vuelve a retomar el proceso de eleccin del fetiche y lo referido a
la desmentida sealando que la consecuencia ordinaria, considerada normal, del terror de
castracin es que el muchacho ceda a la amenaza con una obediencia total o al menos parcial
(no llevndose ms la mano a los genitales), que renuncie en todo o en parte a satisfacer la
pulsin. Sin embargo Freud habla de un paciente que remedia este asunto de otro modo, ya que
se crea un sustituto del pene echado de menos en la mujer, un fetiche. Con ello haba desmentido
la realidad objetiva, pero haba salvado su propio pene. Si no estaba obligado a reconocer que la
mujer haba perdido su pene, perda credibilidad la amenaza que le impartieron; ya no necesitaba
temer ms por su pene y poda continuar, imperturbable, su masturbacin. Este acto de nuestro
paciente se nos impone dir Freud como un extraamiento respecto de la realidad, como un
proceso del cual se tendera a dejar reservado para la psicosis. Pero Freud descubre un distingo
que no carece de importancia. El varoncito no ha contradicho simplemente su percepcin, no ha
alucinado un pene all donde no se vea ninguno, sino que slo ha emprendido un desplazamiento
de valor, ha transferido el significado del pene a otra parte del cuerpo, para lo cual vino en su
auxilio el mecanismo de la regresin.

7-Frente a la castracin materna, qu posicin adopta el fetichista?

En relacin a la descripcin del fetichista, Freud dir que ciertamente hay numerosas e
importantes pruebas de la bi-escindida actitud del fetichista frente al problema de la castracin de
la mujer. En determinados casos es en la construccin del fetiche mismo donde han encontrado
cabida tanto la desmentida como la aseveracin de la castracin. As por ejemplo un paciente
cuyo fetiche era unas bragas, su anlisis demostr significaba tanto la que la mujer estaba
castrada cuanto que no estaba castrada. Un fetiche tal, doblemente anudado a partir de opuestos
se sostiene particularmente bien. En otros casos, la bi-escisin se muestra en lo que el fetichista
hace, en la realidad o en la fantasa, con su fetiche. Lo puede venerar o tratar de una manera que

272
equivalga a una figuracin de la castracin. As es que la ternura y la hostilidad en el tratamiento
del fetiche, que respectivamente corren en igual sentido que la desmentida y la admisin de la
castracin, se mezclan en diferentes casos en proporciones desiguales, de suerte que una u otra
se dan a conocer con mayor nitidez.

La perversin se presenta como una estructura subjetiva, una posicin y una eleccin del sujeto
en relacin al carcter traumtico de la sexualidad.

Actividad N5
Responda al siguiente cuestionario sobre los captulos IX y X del Seminario IV de Lacan:

1-Cmo reformula Lacan la nocin freudiana del objeto fetiche como smbolo? Especifique la
estructura y la funcin del velo en el fetichismo.

Lacan seala que el fetiche, dice Freud, representa al falo como ausente, el falo simblico. El
fetichismo se encarna en un objeto tal que se puede considerar que corresponde de forma
simblica al falo como ausente, producto de una singular relacin del sujeto con un objeto que no
es un objeto. El fetiche, le dice a Lacan el anlisis, es un smbolo.
Lo que se ama en el objeto de amor es algo que est ms all. Este algo tiene la propiedad de
estar ah simblicamente. Como es smbolo, no slo puede sino que debe ser nada. Lo que se
puede materializar de la forma ms neta la relacin de interposicin por la cual aquello a lo que se
apunta est ms all de lo que se presenta para Lacan es el velo, la cortina. Adems plantea que
el velo permite igualmente la mejor ilustracin de la situacin fundamental del amor y que al estar
presente dicho velo lo que se encuentra ms all como falta tiende a realizarse como imagen.
Sobre el velo se dibuja la imagen, siendo esta la funcin del velo. Este cobra su valor, su ser y su
consistencia, precisamente porque sobre ella se proyecta y se imagina la ausencia.

Esquema del velo

Sujeto // objeto nada

Velo

He aqu el sujeto, el objeto y ese ms all que es nada, o bien el smbolo, o el falo en cuanto que
le falta a la mujer. Pero una vez colocado el velo, sobre l puede dibujarse algo que dice-el objeto
est ms all. El objeto puede ocupar entonces el lugar de la falta y ser tambin propiamente el
soporte del amor, pero en cuanto que no es precisamente el punto donde se prende el deseo. En
cierto modo, el deseo aparece aqu como metfora del amor, pero lo que lo cautiva, o sea el
objeto, se muestra como ilusorio, y valorado como ilusorio.
En el caso del fetiche la castracin de la mujer es al mismo tiempo afirmada y negada. Si el
fetiche est ah, entonces es que no ha perdido el falo, pero al mismo tiempo es posible hacrselo
perder, es decir castrarla. La ambigedad de la relacin con el fetiche es permanente y se
manifiesta sin cesar en los sntomas. Esta vivencia manifiestamente ambigua, ilusin sostenida y
adorada, se vive al mismo tiempo en un frgil equilibrio siempre a merced de que el teln se
derrumbe o se alce. Esta es la relacin que est en juego en la relacin del fetichista con su
objeto.
Sobre el velo puede imaginarse, es decir instaurarse como captura imaginaria y lugar de deseo, la
relacin con un ms all, fundamental en toda instauracin de la relacin simblica. Se trata del
descenso al plano imaginario del ritmo ternario sujeto-objeto-ms all, fundamental en la relacin
simblica. Dicho de otra manera, en la funcin del velo se trata de la proyeccin de la posicin
intermedia del objeto.
En el captulo siguiente (cap.X) Lacan indica que en su teora del amor el sujeto se dirige a la falta
que hay en el objeto. As mismo a la relacin sujeto-objeto se le aade un ms all y una falta. El

273
velo se sita delante del objeto, siendo el lugar donde se produce la proyeccin imaginaria. Aqu
surge lo que convierte a la falta en una figura, el fetiche, que puede ser el soporte ofrecido a algo
cuyo nombre le viene precisamente de ah, el deseo, pero el deseo como perverso. Sobre el velo
es donde el fetiche dibuja lo que le falta ms all del objeto.
Estructura: metonmica.

2-Cul es el anlisis que realiza Lacan sobre la verleugnung freudiana?

Freud, dir Lacan, habla de verleugnung a propsito de la posicin fundamental de denegacin

en la relacin con el fetiche. Adems, continua Lacan, plantea que el horror a la castracin se ha
erigido, con esta creacin de un sustituto, un monumento.

3-Cmo explica la gnesis y fijacin del fetiche?

Lo que constituye el fetiche, el elemento simblico que fija el fetiche y lo proyecta sobre el velo, se
toma prestado especialmente de la dimensin histrica. Es el momento de la historia en el cual la
imagen se detiene, precisamente antes del momento en que lo que se busca en la madre, es
decir el falo que tiene y no tiene, se ha de ver como presencia-ausencia y ausencia-presencia. La
rememoracin de la historia se detiene y se suspende en el momento inmediatamente anterior. Es
una interrupcin de la historia, un momento en el cual se detiene y se fija y al mismo tiempo indica
la continuacin de su movimiento ms all del velo.
Lacan argumenta adems que slo se habla de represin en la medida en que hay cadena
simblica. Si puede designarse como el punto de una represin un fenmeno que puede pasar
por imaginario, pues el fetiche es de alguna forma imagen, e imagen proyectada, es porque tal
imagen es slo el punto lmite entre la historia, como algo que tiene una continuacin, y el
momento en que se interrumpe. Esta imagen es el signo, el indicador, del punto de la represin.
Acerca de las causas de la instauracin de la estructura fetichista Lacan explica que no se puede
perder de vista la nocin de que la gnesis del fetichismo est articulada esencialmente con el
complejo de castracin. Por otra parte, es en las relaciones preedpicas donde se pone de
manifiesto de la forma ms clara que la madre flica es el elemento central, el motor decisivo.

4-Cul es la funcin del velo en el trasvestismo y en el exhibicionismo?

En el trasvestismo el sujeto se sita, no ante el velo, sino detrs, es decir en el lugar de la madre,
adhirindose a una posicin de identificacin en la que sta tiene necesidad de ser protegida, en
este caso mediante una envoltura. Esta no es como el velo, sino una forma de proteccin
(funcin). Se trata de una gida con la que el sujeto se envuelve, identificado con el personaje
femenino.
En relacin al exhibicionismo, sealar Lacan tambin, se observa siempre que el sujeto se
esfuerza por salir de su laberinto en razn de alguna puesta en juego de lo real que le deja en
una posicin de equilibrio inestable, y ah se produce una cristalizacin o una inversin de su
posicin (funcin). El exhibicionismo es la expresin o la proyeccin en el plano imaginario de
algo cuyas repercusiones simblicas l sujeto no llega a comprender. El acto exhibicionista se
explica en referencia a ese mecanismo de desencadenamiento por el cual algo que est de ms
en lo real, inasimilable simblicamente, tiende a precipitar lo que se encuentra en el fondo de la
relacin simblica, o sea la equivalencia falo-nio.
El fetichismo es en efecto una clase que engloba nosolgicamente toda clase de fenmenos.

5-Cmo analiza Lacan el trasvestismo?

Acerca del fetichismo, Lacan muestra el surgimiento de una posicin de algn modo
complementaria que aparece tambin en algunas fases de la estructura fetichista, incluso en las
tentativas del fetichista por recuperar el objeto del que se encuentra separado, por eso cuya

274
funcin y mecanismo no comprende. Esta posicin, que puede llamarse lo simtrico, la
contrapartida, el polo opuesto con respecto al fetichismo, es la funcin del trasvestismo.
En el trasvestismo el sujeto se identifica con lo que est detrs del velo, con el objeto al que le
falta algo. El travestido se identifica con la madre flica, en la medida en que sta, por otra parte,
vela la falta de falo. Los vestidos no estn hechos solamente para esconder lo que se tiene, en el
sentido de tener o no tener, sino tambin para esconder lo que no se tiene. Una y otra funcin son
esenciales. No se trata siempre y esencialmente de esconder el objeto, sino tambin de esconder
la falta de objeto.

Critica que le hace Freud a Binet y como analizar el mecanismo especifico que lo caracteriza

Binet propone una teoria psicologica del fetichismo y sus degradaciones en el marco del analisis
de las conductas sexuales especificamente humanas. Sin embargo, no pretende invalidar la
importancia atribuida en la epoca a la constitucion patologica en el condicionamiento de la
perversion, sino que la considera insuficiente para dar cuenta tanto de la forma como de la
particularidad de ciertas variedades en las que se pone en evidencia una especial determinacion
del valor que adquiere un objeto para despertar excitacion sexual
Es esto lo que conduce a freud a prestarle atencion al trabajo de Binet particularmente en los
primeros momentos, en los qe aborda las perversiones sexuales en el marco de su teoria sexual.
Lo interesante del estudio de Binet surge particularmente cuando advierte que el interes que el
fetichista demuestra por el objeto no resulta completamente ajeno a ciertas modalidades de la
eleccion de objeto sexual que tiene lugar dentro de las variedades y expresiones de la sexualidad
normal. Dicho autor considera la relacion entre el "pequeo fetichismo" y el "gran fetichismo", asi
como sus grados, para finalmente llegar a establecer las caracteristicas del fetichismo perverso.
Binet, en una solucion de compromiso, busca dar un peso relativo a las viejas ideas,
integrandolas con lo que considera novedoso en su teoria. Reconoce a la herencia como "la
causa de las causas", imposible de reconocer como terreno preparatorio necesario pero incapaz
de dar cuenta de la forma caracteristica del fetichismo, en la medida en que no permite explicar el
valor ni la eleccion especifica del objeto. De alli que afirma que la "forma" de estas perversiones
es hasta cierto punto adquirida y fortuita, por lo que hay que investigar la historia particular del
sujeto, donde una circunstancia externa determina la perversion, este hecho es luego olvidado.
El mecanismo en juego en la produccion de esta perversion fetichista, es para Binet la asociacion
de ideas que adquiere tal fuerza porque se ha producido en un momento evolutivo, la infancia,
como todas las asociaciones son potentes. Es la coincidewncia entre la excitacion sexual infantil y
un hecho exterior lo que determina toda la historia sexual posterior del enfermo, accidente que
por asociacion de ideas, surte el efecto de un estado que compara con la induccion hipnotica, por
la pregnancia que adquiere en la fijeza de la eleccion del fetiche.
Esta concepcion sera la que resulte de interees inicial para freud, cuando subraya su critca a la
explicacion de binet en su recurso a la condicion del terreno y estado hipnotico para explicar la
determinacion de la eleccion y la fijeza que adquiere el valor de objeto.
Poco tiempo despues, en 1909, freud aborda el problema y subraya el caracter enigmatico que
adquiere el poder atribuido por Binet a esa conexion azarosa en la determinacion del fetichismo,
cuestionando ademas una explicacion que recurre a la "desconcentrante constitucion sexual",
roca que detiene toda investigacion.
En 1920 Freud agrega a lo ya dicho que lo que sucede es lo siguiente: tras el primer recuerdo de
la emergencia del fetiche hay una fase sepultada y olvidada del desarrollo sexual que es
subrogada por el fetiche como si fuera un "recuerdo encubridor", cuyo resto por decantacion es
entonces el fetiche. El vuelco al fetichismo en esta fase, que corresponde a los primeros aos de
la infancia, asi como la eleccion del fetiche mismo,estan determinados constitucionalmente.

Como caracteriza Freud la perversion en terminos fenomenologicos y con respecto al fetichismo,

cuales son los mecanismos operantes que lo diferencian de las neurosis y de las psicosis?

275
En la conferencia XXI Freud opina que las perversiones sexuales de los adultos son algo
aprensible e inequivoco, lo prueba su pertenencia a la sexualidad. Son fenomenos de la vida
sexual donde sexualidad y reproduccion no coinciden, los perversos desmienten su meta de la
reproduccion. Lo que confiere un caracter sexual a la practica perversa, a pesar de la ajenidad de
su objeto y sus metas, es la circunstancia de que el acto de satisfaccion perversa desemboca en
un orgasmo completo y el vaciamiento de los productos genitales.
Sin embardo, se observa facilmente que a la practica sexual normal, rara vez le falta algun rasgo
perverso, por ejemplo el beso.
Por tal motivo, no tiene ningun sentido excluir de la serie de personas normales y declara
perversas a las que exhiben algunos de estos rasgos aislados.
Advertimos asi que lo escencial de las perversiones no consiste en la trasgresion de la meta
sexual ni en la sustitucion de los genitales, ni siquiera en la variacion del objeto, sino solamente
en que estas desviaciones se consuman de manera exclusiva, dejando de lado el acto sexual al
servicio de la reproduccion.
La sexualidad perversa esta notablemente centrada, todas las acciones presionan hacia una
meta, casi siempre unica, y una pulsion parcial tiene la primacia. En este sentido no hay entre la
sexualidad perversa y la normal mas diferencia que la diversidad de pulsiones parciales
dominantes y por lo tanto, d elas metas sexuales. Cabe destacar que las dos han nacido de lo
infantil
Freud destaca que desde el 3 ao de vida, la sexualidad del nio muestra semejanza con la del
adulto, pero se diferencia de esta por la falta de una organizacion fija bajo el primado de los
genitales, por los inevitables rasgos perversos y por la intensidad mucho menor de la aspiracion
en su conjunto.
En tres ensayos, Freud diferencia a la perversion de las psiconeurosis diciendo que los perversos
llevan a cabo lo que los neuroticos solo fantasean. En este sentido podria decirse que las
neurosis es, por asi decir, el negativo de la perversion. Los sintomas de los psiconeuroticos son
sustitutos de aspiraciones sexuales tanto normales como perversas. Por tanto, los sintomas se
forman en parte a expensas de una sexualidad anormal. En la vida animica inconciente de estos
neuroticos se encuentran mociones perversas sin excepcion

Tercer momento causal

Freud va a decir que en los hombres cuya eleccion de objeto es regida por un fetiche, que si bien
discierne la anormalidad en esto, rara vez lo sienten como un sintoma que provoque
padecimiento, es mas la mayoria de las veces inclusive alaban las facilidades que le brinda en su
vida amorosa.
El fetiche es un sustituto del pene, pero no cualquiera sino uno muy particular que ha cobrado
gran significatividad en la primera infancia pero que se perdio mas tarde. Esto es normalmente
debiera ser resignado pero justamente el fetiche esta destinado a preservarlo de su
sepultamiento.
El fetiche es sustituto del falo de la mujer (de la madre) en que el varoncito ha creido y al que no
quiere renuncia.
He aqui el proceso: el varoncito rehuso darse por enterado de un hecho de su primera infancia,
ha saber que las mujeres no poseen pene, pues si la mujer esta castrada su propia posesion de
pene corre peligro y en contra de ello, se revuelve la porcion de narcisismo o que la naturaleza
providente ha dotado a ese organo.
Se reserva por tanto para este suceso no ya el termino represion sino el de desmentida
"Verleugnung".
Parece que la pulsion permanece y que se emprende una accion muy energica para sustentar su
desmezcla. No es correcto que tras su observacion de la mujer que el nio haya salvado para si
su creencia en el falo de aquella. La ha conservado pero tambien la ha resignado, en el conflicto
entre el peso de la pulsion indeseada y la intensidad del deseo contrario se ha llegado a un
compromiso, bajo las leyes del inconciente.

276
Si en lo psiquico la mujer sigue teniendo pene,pero este pene ya no es lo que era antes, algo otro
lo ha reemplazado. Fue designado sustituto, ha heredado asi el interes que se habia dirigido al
primero. Se podria decir inclusive que dicho interes experimenta un extraordinario aumento
porque el horror a la castracion se ha erigido como monumento recordatorio con la creacion de
este sustituto. El fetiche perdura asi como signo de triunfo de la amenaza de castraccion, de
protecion contra ello.
A la diferencia que freud a realizado sobre neurosis y psicosis, la primera bajo el servicio de la
realidad resigna un fragmento del ello, mientras que la psicosis se deja arrastrar por el ello y se
deshace de un fragmento de la realidad; al fetichismo le va a sumar que se produce una bi-
escinsion donde ha encontrado cabida tanto la desmentida como la aseveracion de la castracion.
Este resultado se alcanza a expensas de una desgarradura del yo que nunca se reparara.

diferencie pantomima histrica y pantomima obse utilizando la referencia del esquema z de Lacan
como operan la desmentida y el rechazo de la castracin en el fetichismo y en el masoquismo
femenino
cules son los mecanismos de defensa y variedades de uno de ellos que Freud precisa para la
NO en ISA
describir presentacin clnica, condiciones previas a su aparicin y proceso que interviene en la
produccin de los sntomas de la melancola segn Freud en duelo y melancola
diferencia segn Freud entre masoquismo moral y masoquismo femeninodiferencia segn Freud
entre masoquismo moral y masoquismo femeninodiferencia segn Freud entre masoquismo
moral y masoquismo femeninodiferencia segn Freud entre masoquismo moral y masoquismo
femeninoPrincipio del formulario
Principio del formulario
diferencia segn Freud entre masoquismo moral y masoquismo femenino
cmo reformula Lacan el fetichismo en relacin a la prdida de objeto. en qu registros lo ubica
Principio del formulario

precise el valor y la conceptualizacin que realiza Bleuler y Mink del autismo en la esquizo:
Mink entiende por ppatol. una disciplina que trascienda el anlisis descriptivo y llegue a
determinar aquello que lo condiciona, el trastorno fundamental o la perturbacin generadora, que
no depende del funcionamiento o facultades alteradas sino que contempla la totalidad del
funcionamiento psquico del enfermo. As toma de la Gestalt la nocin de estructura: importa la
estructura de la personalidad en su conjunto. Busca un signo patognomnico de la condicin
esquizofrnica, y busca entender en esa enfermedad cmo al fallar una funcin psquica superior
las restantes tratan de suplir ese dficit. Para Bleuler los sntomas en la esquizo tienen su origen
en un relajamiento asociativo, considerando ese hecho como sntoma primario y fundamental
para el diagnstico. Para Mink en cambio el signo estructural de la esquizo es la prdida del
contacto vital con la realidad. tal prdida es el primer signo de un proceso. Toma de Bergson
quien sostiene que el contacto vital con la realidad da cuenta y posibilita el dinamismo ntimo de la
vida, las relaciones del individuo y el medio que lo rodea; tal contacto permite despertar pasiones,
alegria, entablar relaciones, en definitiva permite el contacto con el mundo, el desarrollo y las
potencialidades del psiquismo. Mink dice que los esquizofrnicos pierden ese contacto, por eso
toma esta perturbacin como lo inicial. Entonces mientras que para Bleuler el autismo depende
del relajamiento asociativo, para Mink el relajamiento asociativo es consecuencia de la prdida
del contacto vital con la realidad.

describir las formas clnicas de la DP de Kreapelin:

la diferenciacin de las 3 enfermedades se hace en base a la distincin de sntomas
fundamentales y accesorios. Las tres tienen en comn los fundamentales y difieren en los
accesorios, en el caso de la hebefrenia donde est alterada la esfera afectiva, predomina el
desinters de la personalidad como sntoma accesorio. En el caso de la catatona, donde est
alterada la esfera volitiva, predomina la sintomatologa psicomotora como sntoma accesorio. En
el caso de las formas paranoides, donde se encuentra alterada la esfera del juicio, se presentan

277
como sntomas accesorios las ideas delirantes y alucinaciones (y la divide en dementia
paranoides y la paranoia fantaststica). los sntomas fundamentales seran: la indiferencia (esfera
de la afectividad), abulia (esfera de la voluntad) y debilitamiento del juicio (esfera del juicio)
la diferenciacin de las 3 enfermedades se hace en base a la distincin de sntomas
fundamentales y accesorios. Las tres tienen en comn los fundamentales y difieren en los
accesorios, en el caso de la hebefrenia donde est alterada la esfera afectiva, predomina el
desinters de la personalidad como sntoma accesorio. En el caso de la catatona, donde est
alterada la esfera volitiva, predomina la sintomatologa psicomotora como sntoma accesorio. En
el caso de las formas paranoides, donde se encuentra alterada la esfera del juicio, se presentan
como sntomas accesorios las ideas delirantes y alucinaciones (y la divide en dementia
paranoides y la paranoia fantaststica). los sntomas fundamentales seran: la indiferencia (esfera
de la afectividad), abulia (esfera de la voluntad) y debilitamiento del juicio (esfera del
juicio)Principio del formulario

que tipo de compensaciones reconoce Mink en el campo de la ppatologa y cmo caracteriza

cada una de ellas:
la esquizo es para Mink un dficit que perjudica todo el aspecto instintivo del sujeto; los enfermos
tienen la inteligencia en estado puro intentando subsanar tal dficit. A consecuencia de dicho
intento sita dos sntomas: un racionalismo mrbido (la inteligencia en su estado puro llega al
error) y un geometrismo mrbido (por el cual se determina el valor de los acontecimientos y los
objetos segun la dimensin geomtrica). La reorganizacin es llamada compensacin. La
alteracin fundamental perturba la relacin con el espacio presentandolo como ilimitado (el
recurso a la aritmtica, la matemtica es una compensacin para limitar, poner frenos); tambin
se ven perturbadas las coordenadas bsicas que permiten la afirmacin del yo en tiempo y
espacio. Las compensaciones pueden ser: MECANICAS (intentan llenar o tapar un dficit ante la
aparicin de una alteracin, por ejemplo la falsificacin del recuerdo intenta llenar agujeros de la
memoria perturbada), AFECTIVAS (actan los complejos descriptos por Bleuler; el sujeto vive en
un estado de proceso primario, dandose satisfacciones de tipo alucinatorio) y
FENOMENOLOGICAS (intentan compensar la alteracin de la que parten; aquello que compensa
no deja de tener la marca de donde proviene) aca iran el racionalismo mrbido y el geometrismo
mrbido

qu papel juega la interpretacin delirante en las psicosis pasionales y cual es su diferencia con el
que juega en los delirios interpretativos (De Cleremb):
en las psicosis pasionales, cuyo paradigma es la erotomana, acta un mecanismo pasional, q
tiene a la base un par ideo afectivo, una idea prevalente unida a un afecto exaltado. Este par es
llamado postulado, y es como un embrin lgico a partir del cual se va a desarrollar todo el delirio.
se basa en el orgullo sexual y puede determinarse su inicio de la siguiente forma: el otro me ama-
el objeto de amor es el que empieza-el objeto de amor ama ms. El enfermo vive en estado de
esfuerzo, sobre el postulado realiza todas las deducciones lgicas y los temas que constituirn el
sindrome. Es un delirio en SECTOR, acotado en su tema al objeto que ama. Hay una certeza de
significacin y el hecho de que la iniciativa viene del otro. con estos dos rasgos de estructura se
presenta el postulado. Hay una perspectiva psicogentica en el sentido de un determinismo
psicgeno del ncleo generador del delirio (hay un choque emocional, un estimulo exterior que
impacta sobre el psiquismo del sujeto que cuenta con cierta predisposicin, donde la emocin
juega un importante papel). En el delirio de interpretacin De Clerem se preocupa por establecer
los mecanismos en juego; asi lo divide en dos: un delirio de tipo automtico o mecnico y otro
como reaccin de la personalidad sana. el de tipo automtico es la pseudo constatacin
espontnea incoercible, un mecanismo automtico porque esta por fuera del dominio del yo y
encuentra su fundamentacin en lo orgnico. Consiste en que el enfermo percibe constantemente
un gesto unvoco por parte de los otros cuyo fin no es perseguirlo sino alertarlo. Estas
percepciones se deforman por un elemento ideativo acompaado de una emocin moderada, lo
cual constituye una base pre demencial (elemento orgnico). El delirio que se constituye es en
red y sobre el se puede montar el delirio de perseguidor comn, que no es automtico, sino una

278
reaccin de la personalidad a los fenmenos primarios, es una reaccin de defensa, que puede
rectificarse y caer. En resumen las diferencias son: la interpretacin delirante en los delirios
pasionales tiene base psicgena, tienen un comienzo preciso, hay una idea directriz en base a la
cual se subordinan las ideas, es un delirio polarizado y el sujeto vive en estado de esfuerzo;
mientras que en los interpretativos tiene base orgnica, las interpretaciones no estn
subordinadas a una idea directriz, es un delirio en red y el sujeto vive en estado de expectativa.
en las psicosis pasionales, cuyo paradigma es la erotomana, acta un mecanismo pasional, q
tiene a la base un par ideo afectivo, una idea prevalente unida a un afecto exaltado. Este par es
llamado postulado, y es como un embrin lgico a partir del cual se va a desarrollar todo el delirio.
se basa en el orgullo sexual y puede determinarse su inicio de la siguiente forma: el otro me ama-
el objeto de amor es el que empieza-el objeto de amor ama ms. El enfermo vive en estado de
esfuerzo, sobre el postulado realiza todas las deducciones lgicas y los temas que constituirn el
sindrome. Es un delirio en SECTOR, acotado en su tema al objeto que ama. Hay una certeza de
significacin y el hecho de que la iniciativa viene del otro. con estos dos rasgos de estructura se
presenta el postulado. Hay una perspectiva psicogentica en el sentido de un determinismo
psicgeno del ncleo generador del delirio (hay un choque emocional, un estimulo exterior que
impacta sobre el psiquismo del sujeto que cuenta con cierta predisposicin, donde la emocin
juega un importante papel). En el delirio de interpretacin De Clerem se preocupa por establecer
los mecanismos en juego; asi lo divide en dos: un delirio de tipo automtico o mecnico y otro
como reaccin de la personalidad sana. el de tipo automtico es la pseudo constatacin
espontnea incoercible, un mecanismo automtico porque esta por fuera del dominio del yo y
encuentra su fundamentacin en lo orgnico. Consiste en que el enfermo percibe constantemente
un gesto unvoco por parte de los otros cuyo fin no es perseguirlo sino alertarlo. Estas
percepciones se deforman por un elemento ideativo acompaado de una emocin moderada, lo
cual constituye una base pre demencial (elemento orgnico). El delirio que se constituye es en
red y sobre el se puede montar el delirio de perseguidor comn, que no es automtico, sino una
reaccin de la personalidad a los fenmenos primarios, es una reaccin de defensa, que puede
rectificarse y caer. En resumen las diferencias son: la interpretacin delirante en los delirios
pasionales tiene base psicgena, tienen un comienzo preciso, hay una idea directriz en base a la
cual se subordinan las ideas, es un delirio polarizado y el sujeto vive en estado de esfuerzo;
mientras que en los interpretativos tiene base orgnica, las interpretaciones no estn
subordinadas a una idea directriz, es un delirio en red y el sujeto vive en estado de
expectativa.Principio del formulario

caracterizacin por Kreschmer (o algo asi jajaja) del delirio de los sensitivos de autorreferencia:
es un delirio polarizado, centrado en una idea o conjunto de ideas, de evolucin benigna que se
desarrolla con conservacin de la personalidad pero nace sobre la base de un carcter particular,
sensitivo (sensible). Son sujetos timoratos, temerosos, susceptibles, inseguros, vulnerables,
dbiles para manejar su energa, con tendencia al agotamiento, a retener recuerdos dolorosos
(componente astmico del carcter) Tambin hay un aspecto estnico, que en contrapartida con
el anterior presenta ambicin, orgullo, altivez, autosuficiencia. Sobre esta base constitucional se
desarrolla un delirio a partir de una vivencia externa que determina la aparicin del delirio y tb su
contenido. Pero el modo de reaccionar lo determina el carcter. Cuando el delirio remite quedan
en primer plano los rasgos de caracter. El mecanismo formador del delirio: hay una dinmica
interna por la cual la experiencia moviliza la energia que se adhiere a la representacin y se fijan
como ideas parsito, altamente angustiosas, que originan un proceso de defensa (el delirio
sensitivo). Por un mecanismo de inversin se produce una imagen especular de las
representaciones, que son atribuidas a otros. (otros lo insultan, lo critican, de manera que el
sujeto no tiene que acursarse ni criticarse). Esta inversin se da en el plano de la conciencia, a
partir de la vivencia.
Automatismo mental de Clrambault, sus fenmenos y su causa (clereambault, el aut. mental y
delirio autoconstructivo)

279
cmo articula Lacan la relacin entre coyunturas y estructura del desencadenamiento en la
psicosis
Definir y diferenciar estructura de coyuntura del desencadenamiento (de una cuestin preliminar)
Cmo reformula Lacan la importancia que le da Freud al narcisismo para la psicosis?
Cmo describe Freud fenomenologicamente a la melancola?, describa adems mecanismos en
juego. (desde "duelo y melancolia").
como define Jaspers las VDP y que grupos de fenomenos incluye dentro de esta categora:
las VDP hacen que el sujeto comience a experimentar sentimientos, cogniciones oscuras en
cuanto al contenido y sognificado pero atravesado por una certeza de irrupcin de significacin.
Lo que se percibe (que para otra persona sera algo normal) tiene una significacion para el
enfermo, es un enigma. Estas VDP son primarias porque tienen ese caracter de inmediato que
llega antes de una reflexin conciente (la reflex. llega despus y queda sometida al influjo de la
experiencia). La VDP pasa a comandar la conciencia de la realidad del sujeto, quien queda en
estado de pasividad respecto de esa experiencia. Ejemplo de estas VDP son los delirios de
significacin y de autorreferencia. No importa tanto el contenido de la idea delirante en si, lo
importante es poder situar en un proceso la experiencia originaria alterada inscripta en la VDP.

Jaspers postula que el delirio se trata de un fenmeno primario, que consiste en una
transformacin en la vasta conciencia de la realidad, tanto una vivencia en s misma como el
juicio que la expresa secundariamente se transfiguran. Es decir, es una transformacin patolgica
de la experiencia del pensamiento de la realidad.
Para Jaspers lo primario en el DELIRIO es la VIVENCIA, es decir sentimientos vivaces,
sensaciones, disposiciones de nimos, cogniciones que albergan una nueva significacin aun
cuando sea oscura en cuanto al sentido. Son PRIMARIAS: Irrumpen sin motivo en la vida
psquica (es una irrupcin primaria carente de psicognesis), no devienen de otras vivencias en el
marco de un desarrollo vivencial y adems no son comprensibles.
Mientras que la VIVENCIA DELIRANTE PRIMARIA es lo primario del delirio, LA IDEA
DELIRANTE es un producto secundario (que puede o no aparecer consecuentemente a la
vivencia delirante primaria). Esta otorga significacin a la vivencia delirante primaria, el
pensamiento formal est intacto, el error de juicio est en el material. (ACA IRIA LO DE LAS
IDEAS DELIRANTES VERDADERAS Y LAS IDEAS DELIROIDES Q ESTAN EN OTRA PREG
TB) Las vivencias delirantes primarias deben ser puestas en una relacin (exenta de
contradiccin) con las percepciones reales y los conocimientos del sujeto, esto se alcanza
mediante el trabajo de su delirio: LA ELABORACIN DELIRANTE, la cual implica una tarea de
sistematizacin tendiente a dar coherencia a los diferentes elementos en un conjunto
comprensible.
Es una reaccin a travs de la cual el sujeto metaboliza los fenmenos morbosos intentando
comprenderse. Como surge de la vivencia delirante primaria no es la reaccin de una
personalidad sana sino un esfuerzo por ilustrar los contenidos (delirantes) y ponerlos en relacin;
estas elucubraciones presentan una movilidad, pueden ser reemplazadas o incluso olvidadas, lo
que las acerca a las ideas deliroides.

Por qu razn Jaspers incluye la paranoia y la esquizofrenia en el complejo sintomtico

paranoide? (Psicopatologa General y Bercherie Los fundamentos de la clnica),

es similar a: Cmo caracteriza Jaspers el Complejo Sintomtico Paranoide y que cuadros

clnicos incluye?:

Jaspers toma el campo de los procesos psiquitricos y destaca las reacciones patolgicas a las
que denomina PSICOSIS SOLAMENTE DESENCADENADAS, es decir, una alteracin
permanente de la personalidad, que el psicopatlogo se le presenta como una ruptura histrica
biogrfica. Dentro de stas psicosis solamente desencadenadas se encuentran por un lado, la
locura manaco-depresiva (complejos psquicos que entraan un trastorno de la vida afectiva) y

280
por el otro, LA ESQUIZOFRENIA, a lo cual Jaspers llama COMPLEJO SINTOMTICO DE LA
VIDA PSQUICA LOCA, que a su vez divide en el complejo SINTOMTICO CATATNICO Y
PARANOIDE. En ste ltimo Jaspers fusion la clnica de la forma paranoide de la DP con los
delirios interpretativos de la Paranoia de Kraepelin y deja por fuera el delirio de reivindicacin
(querulancia) ya que lo considera un tipo de idea deliroide.
El elemento clnico que le permite a Jaspers juntar estos dos cuadros es LA EXPERIENCIA
ORIGINARIA ALTERADA. stas son el fundamento primario del cual va a surgir las IDEAS
DELIRANTES VERDADERAS, juicio patolgicamente falseados que se caracterizan porque
tienen una fijeza extraordinaria, por no ser influibles por la experiencia que la funda.
Una de las experiencias originarias alteradas son las vivencias delirantes primarias, que para
Jaspers son lo primario en el delirio, es decir, en la transformacin de la vasta conciencia de la
realidad. Esto quiere decir que tanto las vivencias como el juicio se transfiguran.
Estas vivencias delirantes primarias consisten en que en un momento dado el sujeto comienza a
experimentar sentimientos, sensaciones, cogniciones oscuras, en cuanto al contenido, en los que
irrumpe una nueva significacin marcada por la certeza. El sujeto experimenta la certeza de que
algo ocurre aunque no sabe qu. Son experiencias originarias alteradas, y las llama primarias
porque tienen el carcter de inmediato, que llega antes de la reflexin consciente quedando esta
sometida al influjo de la experiencia.
Jaspers describe tres tipos de fenmenos dentro de esta categora:
1) PERCEPCIONES DELIRANTES: cierta impresin que adquiere una significacin inmediata,
una sensacin que aparece de la nada, como una suerte de intuicin con un contenido concreto.
2) IMPRESIN DELIRANTE: Donde no hay un contenido concreto, pero estn caracterizados por
la certeza.
3) REPRESENTACIONES DELIRANTES: O sea, intuiciones sbitas de contenido concreto. No
sabe por qu ni para qu.

Las otras experiencias originarias alteradas, adems de las VDP son las experiencias de lo hecho
o lo fabricado que conducen al delirio de influencia, y tambin las sensaciones corporales de los
rganos.

diferencias entre Kraepelin y Bleuler en relacin a la DP y a la esquizo

Principio del formulario

En 1906 Bleuler emplea el trmino esquizofrenia para designar a la demencia precoz de

Kraepelin que para Bleuler estaba mal denominada puesto que no se trata de una demencia y
porque esta no siempre es juvenil, ni precoz en el desarrollo del proceso patolgico. El termino de
esquizofrenia remite en cambio, a una concepcin psicopatolgica. En la esquizofrenia hay una
escisin de la inteligencia (Spaltung: perturbacin primaria generadora); una divisin de la vida
psquica que no puede reintegrarse. Depende directamente de un proceso etiopatogenico (algo
orgnico, mrbido). poneleeee, pero para mi apela a describir mas los criterios, los sintomas...

particularidades segn Freud del relato histrico y del relato obse :

al momento de comparar ambas en el segundo mom. causal, encontramos que una de las
diferencias entre ambas es la forma que toma en cada una el relato del neurtico. En la histeria,
la representacin traumtica ha sido reprimida por lo cual no se encuentra a disposicin del
pensar cc; esto produce que el relato histrico sea un relato lacunar. El discurso histrico
presenta entonces ciertas discontinuidades: insinceridad cc (por timidez, verguenza del enfermo
que se guarda concientemente y de forma deliberada una parte de lo que le es bien conocido y
debera contar), la insinceridad icc (parte de su saber anamnsico, del cual el enfermo dispone en
otras oportunidades pero no le acude en el relato); lagunas y amnesias reales en las que caen
recuerdos antiguos y muy recientes, adems de espejismos del recuerdo que se formaron
secundariamente para rellenar esas lagunas (paramnesias). Mientras que en la NO el relato se

281
presenta como un telegrama mal redactado, ya que los nexos tanto causales como temproales
aparecen desgarrados. Es preciso tener en cuenta que la situacin traumtica que dio lugar a la
represion est presente en el recuerdo del obsesivo, sin embargo, debido al mecanismo de la
represin que opera aqui (el falso enlace) la representacin se encuentra divorciada de su afecto,
el cual ha pasado a otra representacin. Las tcnicas de la desfiguracin que operan en esta
neurosis son: desfiguracin por elipsis (a raiz de ella surge el relato como un telegrama mal
redactado, ya que se ha introducido una pausa, se saca un trmino; aqui Freud plantea que
mediante la interpretacin se debe interpolar ese elemento faltante), deformacin por
desgarradura de nexos causales y finalmente la tcnica de aislamiento (se establecen hiatos,
cortes, de manera tal que una idea no pueda ponerse en conexin con otra). Esta ltima tcnica
impide la asociacin libre.

Psicognesis en Jaspers y su relacin con el mtodo del autor (Psicopatologa General) Jaspers
analiza el campo de los hechos psicopatolgicos a partir del problema de la causa, eje sobre el
que gira el binomio fundante de la Psicopatologa: comprensin/explicacin, que actan como
operadores metodolgicos, permitindole diferenciar las diversas manifestaciones: proceso y
desarrollo.
Por un lado sita la comprensin esttica o fenomenolgica, la cual representa la vivencia
particular de los enfermos tal como se presenta a su consciencia, y por otro lado, la comprensin
gentica, que consiste en la captacin intuitiva del engendramiento de los hechos psquicos los
unos por los otros. De esta manera, la comprensin acta en el plano del sentido, permite
establecer cmo el sentido emerge del sentido. Esto se conoce como PSICOGNESIS, y permite
diferenciar un conjunto de representaciones patolgicas como comprensibles (reacciones
verdaderas). En estos casos, hay un desarrollo, en el que se puede establecer por comprensin
las relaciones entre la reaccin y los motivos. En esta direccin aborda el delirio pasional,
diferencindolo de otro tipo de delirios, en los que se evidencia una ruptura en la continuidad del
sentido. A estas perturbaciones las caracteriza el hecho de que se produce algo nuevo, donde no
es posible situar una relacin con motivos; la manifestacin se desarrolla independientemente,
por lo que se las ubica en el registro de la explicacin extraconsciente. Es el concepto de
proceso, que se opone al de desarrollo en cuanto remite a una realidad diferente que lo explica,
por ruptura que se ha producido en el plano de lo psquico.
La construccin paranoica, por ejemplo, no puede entenderse refirindose a una causa
gentica, biolgica, hereditaria; simplemente, se pasa de la comprensin a la explicacin.
Jaspers critica al paralelismo psicofsico, considerado el supuesto que oscureca toda la
investigacin de los fenmenos psicopatolgicos. De todas formas su crtica no descarta este
paralelismo, sino que lo relativiza; hay una co-dependencia entre las causas psquicas y fsicas.
Jaspers realiza una separacin entre las cs. de la naturaleza, que privilegian la nocin de causa
como determinacin, de las del espritu, que se enfrentan con el carcter indeterminado del
sentido. Se preocupa por situar el orden de realidad que supone la dimensin del sentido,
especfica de los hechos psquicos. Criticando el supuesto del paralelismo psicofsico, cuestiona
la nocin de entidad clnico-evolutiva. Sin embargo, considera que la clasificacin lograda
constituye una tabla de orientacin para la investigacin emprica detallada. Lo que la Psiquiatra
ha permitido evidenciar es, por un lado, procesos cerebrales considerados por el examen
fisiolgico, y por otro lado, tipos clnicos que solo son definidos por su estructura psicopatolgica y
su evolucin.

diferenciar delirio interpretativo y reivindicativo (Seirux y Capgras) diferencias: la estructura del

delirio en el DI es en red y en el otro en sector. La idea directriz en el DI adviene en segunda
instancia en tanto que en el DR est de entrada y comanda todo el delirio. La reaccin del sujeto
en el DI es ms moderada, est en estado de expectativa, y en el otro es ms vehemente, y est
en un estado de esfuerzo permanente. El sentido del mundo se transforma en el DI (las ideas
delirantes implican una nueva realidad para el paciente) y en el DR no hay transformacin (las
ideas explican sus desengaos). Las ideas delirantes en el DI aparecen antes de la idea directriz

282
y en el DR son secundarias a la idea directriz. En cuanto a la curabilidad, en el DI el delirio se
borra pero no desaparece y en el DR remite luego del pasaje al acto.

El inicio y la evolucin son distintos. Porque en el de Reivindicacin la idea directriz (de perjuicio)
est desde el principio y las interpretaciones son siempre secundarias a esa idea directriz;
mientras que en el de Interpretacin primero estn las interpretaciones, que recin ms adelante
(luego de una larga fase preparatoria) cristalizan en la idea directriz (por ejemplo, de
persecucin).
El delirio de interpretacin es incurable, mientras que en el de reivindicacin hay posibilidad de
mejora, la idea directriz puede caer (por ejemplo, luego de un pasaje al acto).
El delirio de interpretacin es en red (las interpretaciones se irradian y sistematizan,
conformando una nueva realidad para el enfermo); el de reivindicacin es en sector, o sea,
polarizado (se delira en torno a esa idea prevalente).
En el delirio de interpretacin se produce una concepcin delirante del mundo exterior, en
cambio, en el de reivindicacin esto no sucede (las interpretaciones slo intervienen para explicar
sus desengaos y no van ms all de ese lmite).
En el delirio reivindicador, el sujeto vive en estado de esfuerzo (de excitacin intelectual; la idea
prevalente comanda su conducta), mientras que en el delirio de interpretacin el sujeto vive en
estado de expectativa. En ese sentido, las reacciones del reivindicador son ms vehementes,
violentas y exageradas, mientras que las reacciones del interpretador son ms moderadas.

cmo caracteriza Freud la funcin del yo y la tendencia general de la formacin de los sntomas
en la NO (ISA) La tendencia general de la formacin de sntomas en la NO consiste en procurar
cada vez mayor espacio para la satisfaccin sustitutiva a expensas de la denegacin (frustracin).
Estos mismos sntomas que originariamente significaban limitaciones del yo, cobran ms tarde,
merced a la inclinacin del yo por la sntesis, el carcter de unas satisfacciones, y es innegable
que esta ltima significacin deviene poco a poco la ms eficaz. As, el resultado de este proceso,
que se aproxima cada vez ms al total fracaso del afn defensivo inicial, es un yo
extremadamente limitado que se ve obligado a buscar sus satisfacciones en los sntomas. El
desplazamiento de la relacin de fuerzas a favor de la satisfaccin pueden llevar a un temido
resultado final: la parlisis de la voluntad del yo. El conflicto hiperintensificado entre ello y
supery, que gobierna esta afeccin desde el comienzo mismo, puede extenderse tanto que
ninguno de los desempeos del yo, que se ha vuelto incapaz para la mediacin, se sustraiga de
ser englobado por l. En la NO (en algunas formas de ella), el sentimiento de culpa es
hiperexpreso, pero no puede justificarse ante el yo. Es por eso que el yo del enfermo se revuelve
contra la imputacin de culpabilidad, demanda al mdico le ratifique su desautorizacin de estos
sentimientos de culpa. El supery est influido por procesos de que el yo no se ha percatado.
Pueden descubrirse, efectivos y operantes, los impulsos reprimidos que son el fundamento del
sentimiento de culpa. En este caso, el supery ha sabido ms que el yo acerca del ello
inconsciente (no sabido). Yo agregaria (antes de hablas de la tendencia general) la diferencia que
introduce Freud en cuanto a los sintomas positivos y negativos en relacion a la satisfaccion. Por
un lado la satisfaccion sustitutiva que implica un plus de satisfaccion con disfraz simbolico, y por
el otro lado las prohibiciones y limitaciones que son los mas antiguos e implican una restriccion de
la satisfaccion.

Qu es lo que tienen en comn y en qu difieren el sntoma considerado como signo

semiolgico y el sntoma en psicoanlisis? (Freud: Inhibicin, sntoma y angustia. Introduccin al
psa)

El concepto de signo semiolgico es caracterstico del segundo paradigma. Un signo es un

indicador, un ndice, hay algo en la naturaleza que se puede observar y que indica otra cosa, lo
enva a una causa que lo explica.
El plano del fenmeno o de la descripcin se separa completamente del plano de la causa. El
signo semiolgico es el sntoma para la psiquiatra, una expresin constante de una alteracin del

283
funcionamiento cerebral, es un signo que remite a una causa, es decir que es el efecto del
proceso mrbido. Es de carcter orgnico, un ndice natural que permite precisar la patologa que
expresa. Esta nocin de ndice semiolgico se enmarca en el paradigma de las verdaderas
enfermedades mentales, verdaderas ya que remiten a una concepcin mecnica, basada en el
paralelismo psicofsico, la causa orgnica produce efectos directos, sntomas.
En el sntoma freudiano hay una diferencia entre la causa y el efecto, existen dos rdenes
heterogneos de causacin, la etiologa sexual y el mecanismo psquico, y su efecto es una
formacin de compromiso, un arreglo del conflicto entre estos dos rdenes. A su vez es el
sustituto de la satisfaccin sexual denegada, porque algo de la sexualidad se satisface en el
conflicto, por lo tanto tambin puede caracterizarse como una formacin sustitutiva.
Para Freud el sntoma se entrama en el vivenciar del paciente, es rico en sentido y tiene un
determinismo inconsciente, al igual que las operaciones fallidas, los sueos y los chistes. Se
diferencia de las dems formaciones del inconsciente debido a su incidencia subjetiva, causa
padecimiento; es patolgico pero no a eliminar, porque cumple una funcin para el paciente.
La distincin que se puede plantear entre la Psiquiatra y el Psicoanlisis en su concepcin del
signo semiolgico y el sntoma respectivamente es que, a pesar de que los dos remiten al
sntoma propiamente dicho, a la expresin de la enfermedad, la Psiquiatra lo considera de
carcter orgnico, e implicado en una relacin mecnica, lineal, unidireccional de causa-efecto,
mientras que el Psicoanlisis, lo considera de carcter subjetivo, como el arreglo de un conflicto
entre la sexualidad y el mecanismo psquico, en cuanto a la causa y el efecto, no existe una
correlacin biunvoca, debido a estos ordenes heterogneos. Adems el signo, estando en un
plano biolgico, no es necesario que se le otorgue un sentido, ni una interpretacin de ese
sentido, ya que remite a una lesin del cuerpo que puede ser apreciable. En cambio el sntoma
psicoanaltico refiera a un proceso psquico, subjetivo, que si tiene sentido y es interpretable,
porque se debe a un conflicto entre un mecanismo psquico y la sexualidad. Adems, el sntoma
en la Psiquiatra remite siempre a una disfuncin, algo que no marcha y debe corregirse,
readaptarse; mientras que en el Psicoanlisis el sntoma es ya una rta al conflicto y por ende
cumple una funcin (podra tb hacerse referencia a la funcin del sntoma y sus tres beneficios. A
diferencia del sntoma en la psiquiatra que supone una disfuncin, el sntoma para el
psicoanlisis siempre cumple una funcin). En el curso de su obra, Freud atribuye al sntoma tres
tipos de satisfaccin:
Por un lado la satisfaccin del yo, haciendo referencia al beneficio secundario o ganancia en la
enfermedad, donde es extrnseca a la formacin del sntoma. El beneficio es una resistencia a la
curacin, el yo intenta cancelar la ajenidad y el aislamiento del sntoma, aprovechando toda
oportunidad para ligarlo de algn modo a s, e incorporarlo a su organizacin. La ganancia de la
enfermedad viene en auxilio del afn del yo por incorporarse el sntoma, y refuerza la fijacin de
este ltimo.
Por otro lado, la satisfaccin para el aparato psquico, el beneficio primario del sntoma, que se
logra al armar el sntoma mismo, que es de origen sexual. Se trata de una satisfaccin sexual
sustitutiva propia del sntoma; es sustitutiva ya que se presta a la palabra, siendo as el costado
descifrable del sntoma. Es una ganancia al resolver el conflicto entre la sexualidad y el
mecanismo psquico.
En un primer periodo (de la inmoralidad infantil) ocurren los sucesos que tienen el germen de la
neurosis posterior. Ante todo, en la ms temprana infancia, las vivencias de seduccin sexual que
luego posibilitan la represin; y despus las acciones de agresin sexual contra el otro sexo, que
mas tarde aparecen bajo la forma de acciones-reproche. Pone trmino a este periodo, el ingreso
a la maduracin sexual. Ahora el recuerdo de aquellas acciones placenteras se anuda un
reproche y al nexo con la vivencia inicial de pasividad posibilita reprimir ese reproche y sustituirlo
por un sntoma defensivo primario.
Por ltimo, se produce un giro en los aos 20 en torno al supery, que hace referencia a una
satisfaccin paradjica. Es el costado no interpretable del sntoma, que no se puede descifrar y
que tiene que ver con la inercia de pulsin de muerte; se relaciona con la satisfaccin masoquista
del yo, con un compromiso entre necesidad de satisfaccin y necesidad de castigo. En cuanto
cumplimientos de una exigencia del supery, tales sntomas participan por principio del yo,

284
mientras que por otra parte, tiene la significatividad de unas posiciones de lo reprimido y unos
puntos de intrusin de lo reprimido en la organizacin yoica. Es decir, son estaciones fronterizas
con investidura mezclada
cmo diferencia Freud Histeria y NO en relacin al recuerdo de los motivos ocasionales de la
enfermedad

a partir de la represin la histrica mediante un discurso lacunar, lleno de agujeros, olvida sus
traumas ocasionales, aquello que ha detonado la crisis. En la NO estos recuerdos estn en la
conciencia pero a raiz de que se les ha sustraido el afecto, no cobran el valor de trauma; sto es
posible porque se les han desgarrado los nexos causales: el obsesivo tiene noticia de sus
traumas, no los ha olvidado, pero a la vez nada sabe de ellos porque al haberles sustraido el
afecto, no les puede asignar valor de trauma (como algo que ocasiona la enfermedad).

cuales son las ppales referencias psiquitricas usadas por Lacan en el seminario 3 y en relacin a
qu temas. mencionar al menos dos.
Principio del formulario

describa y explique el funcionamiento de lo que Lacan denomina pantomima histrica

Pantomima: presentacin sin palabras, se trata de una conducta que se representa con actos, un
comportamiento que se lleva a cabo con un semejante. Es una conducta situada en el eje
imaginario , pero su determinacin es inconciente. En la histeria la pregunta es la diferenrencia de
sexo que es ser mujer? esto da cuenta de un agujero en la estructura, ya que no hay un
significante que la represente. La pregunta se ubica en el lado de lo simblico , a esta inversin la
llama lacan inversin histrica, seria ocluir la pregunta con una repuesta en trminos
identificatorios. responde desde lo imaginario identificndose con un hombre, identificarse con un
hombre insastifecho , con su falta. En la histeria la pantomina es una escenificacin. no se toma
como una mujer, quiere saber que es una mujer, por eso necesita de la apoyatura en lo masculino
para acceder a la condicin de mujer. Lacan dice que se trata de un sujeto dividido por la palabra,
por lo que dice, por que hay algo que se dice mas all de lo que se quiere decir.
Principio del formulario
a partir de la represin la histrica mediante un discurso lacunar, lleno de agujeros, olvida sus
traumas ocasionales, aquello que ha detonado la crisis. En la NO estos recuerdos estn en la
conciencia pero a raiz de que se les ha sustraido el afecto, no cobran el valor de trauma; sto es
posible porque se les han desgarrado los nexos causales: el obsesivo tiene noticia de sus
traumas, no los ha olvidado, pero a la vez nada sabe de ellos porque al haberles sustraido el
afecto, no les puede asignar valor de trauma (como algo que ocasiona la enfermedad).Principio
del formulario

En el caso Schreber, en el segundo momento causal, la primer fase de la represin: es la

FIJACIN o LA REPRESIN PRIMARIA?
fases de la Represion:
1) represion primaria: fase de la represion que se conoce como punto de fijacion. proceso pasivo
que tiene que ver con la libido en su desarrollo normal sa adhiere a determinados puntos y queda
ahi, inmovilizada y va a actuar como iman para atraer mociones posteriores por eso va a ser
determinante para su deselace. el punto de fijacion en la paranoia es el narcisismo, dnd el yo se
toma a si mismo como objeto de la libido. como estadio previo a la eleccion e objeto. 2) la
represion propiamente dicha. y la 3) es el retorno de lo reprimido

Cmo relaciona y diferencia Freud neurosis obsesiva y paranoia en su primera nosografa de

1896? (Freud. "Nuevas observaciones sobre la neuropsicosis de defensa").
Me resulta todava valorizar los esclarecimientos obtenidos de este caso de paranoia para una
comparacin entre la paranoia y la neurosis obsesiva. Aqu como all se ha comprobado que la
represin es el ncleo del mecanismo psquico; lo reprimido es en ambos casos una vivencia

285
sexual infantil. Tambin en esta paranoia, toda obsesin proviene de la represin; los sntomas de
la paranoia admiten una clasificacin semejante a la que se prob justificada para la neurosis
obsesiva. Una parte de los sntomas brota igualmente de la defensa primaria, a saber: todas las
ideas delirantes de la desconfianza, la inquina, la persecucin de otros. En la neurosis obsesiva,
el reproche inicial ha sido reprimido (desalojado- suplantado) por la formacin del sntoma
defensivo primario: desconfianza de s mismo. As se reconoci la licitud del reproche, y entonces,
para compensar eso, la vigencia que el escrpulo de la conciencia moral adquiri en el intervalo
de salud protege de dar crdito al reproche que retorna como representacin obsesiva. En la
paranoia, el reproche es reprimido por un camino que se puede designar como proyeccin,
puesto que se erige el sntoma defensivo de la desconfianza hacia otros; con ello se le quita
reconocimiento al reproche, y, como compensacin de esto, falta luego una proteccin contra los
reproches que retornan dentro de las ideas delirantes.
A otros sntomas de mi caso de paranoia cabe designarlos como sntomas del retorno de lo
reprimido y tambin llevan en s, como los sntomas de la neurosis obsesiva, las huellas del
compromiso que les consinti -slo l- el ingreso en la conciencia. As, la idea delirante de ser
observada cuando se desvesta, las alucinaciones visuales y de sensacin, y el or voces. El
retorno de lo reprimido en imgenes visuales se acerca ms al carcter de la histeria que al de la
neurosis obsesiva; empero, la histeria suele repetir sus smbolos mnmicos sin modificacin,
mientras que la alucinacin mnmica paranoica experimenta una desfiguracin, como sucede en
la neurosis obsesiva; una imagen moderna anloga remplaza a la reprimida (regazo de una mujer
adulta, y no el de una nia; y por eso mismo el vello particularmente ntido, dado que este faltaba
en la impresin originaria).
Los reproches reprimidos retornan como unos pensamientos enunciados en voz alta, para lo cual
se ven forzados a consentir una doble desfiguracin: una censura lleva a su sustitucin por otros
pensamientos asociados o a su encubrimiento por modos imprecisos de expresin, y estn
referidos a vivencias recientes, meramente anlogas a las antiguas.
En cuanto al tercer grupo de los sntomas hallados en la neurosis obsesiva, los sntomas de la
defensa secundaria, no se los halla presentes como tales en la paranoia; en efecto, contra los
sntomas que retornan, y que hallan creencia, no se hace valer defensa alguna. Como sustituto
de ello, hallamos en la paranoia otra fuente para la formacin de sntoma; las ideas delirantes que
llegaron a la conciencia en virtud del compromiso (sntomas del retorno [de lo reprimido])
proponen demandas al trabajo de pensamiento del yo hasta que se las pueda aceptar exentas de
contradiccin.

diferencia entre histeria y NO respecto al funcionamiento del Super yo

En la NO (en algunas formas de ella), el sentimiento de culpa es hiperexpreso, pero no puede

justificarse ante el yo. Es por eso que el YO del enfermo se revuelve contra la imputacin de
culpabilidad, demanda al mdico le ratifique su desautorizacin de estos sentimientos de culpa. El
SY est influido por procesos de que el yo no se ha percatado. Pueden descubrirse, efectivos y
operantes, los impulsos reprimidos que son el fundamento del sentimiento de culpa. En este caso,
el supery ha sabido ms que el yo acerca del ello inconsciente (no sabido). En la HISTERIA el
mecanismo del permanecer-inconsciente es fcil de colegir. El YO histrico se defiende de la
percepcin penosa con que lo amenaza la crtica de su SY de la misma manera con que se
defendera de una investidura de objeto insoportable: mediante un acto de represin. Se debe al
yo que el sentimiento de culpa permanezca inconsciente. En la histeria el yo slo consigue
mantener lejos el material a que se refiere el sentimiento de culpa.
Gran parte del sentimiento de culpa tiene que ser normalmente inconsciente, porque la gnesis
de la conciencia moral se enlaza de manera ntima con el complejo de Edipo, que pertenece al
inconsciente.

Se eeprime el sentimiento de culpa (en la histeria) por encargo del superyo. es decir: se abate
con la misma arma contra el severo amo.

286
Estructura y funcin de las fantasas luego de la teora de la seduccin y su relacin con la
formacin de sntoma. (introduccin al psa., las fantasas histricas y su relacin con la
bisexualidad y otro texto...)
el sintoma neurotico es un conflicto que se libra en torno de una nuevo modalidad de satisfaccion
pulsional.Las dos fuerzas enemistadas coinciden en el sintoma.la libido insatisfecha rechazada
por la realidad busca un nuevo camino para su satisfaccion. Por via de la regresion la libido es
cautiva por la fijacin que ha dejado tras si en esos lugares de de su desarrollo.
La contradiccin que se ha producido en el interior ddel yo (por las dos fuerzas enemistadas,
libido y represion) fuerza a la libido a escoger una expresion que pueda convertirse al mismo
tiempo en la suya propia para ser admitida por el yo.
Asi el sintoma es retorno de complimiento libidinoso de deseo inconsciente, desfigurado de
manera multiple, con una ambiguedad escogida ingeniosamiente, provistas de dos significados
que se contradicen entre si.
asi la escapatoria de la libido bajo las condiciones de conflicto es posibilitada por la preexistencia
de fijaciones.La investidura regresiva de estas lleva a sortear la represion y satisfacer la libido
pero respetando las condiciones de compromiso.
La libido haya fijaciones que le hacen falta para quebrantar las represiones de la sexualidad
infantil.
La libido en los neuroticos se liga a vivencia sexuales infantiles que vuelve a ellas regresivamente
desde sus posiciones mas tardias. La importancia de estas vivencias se cobra regresivamente.
lo que para el nio fue una satisfaccion es ahora repugnante.
Las ivencias infantiles en las que la libido esta fijada no siempre son reales, a veces son fantasias
o a veces una mezcla entre ambas.
Las fantasias ocupan la realdad psiquica que en el mundo de las Neurosis es decisiva.
en las Historias neuroticas hay acontecimientos que nunca faltan : Comercio sexual entre los
Padres; seduccion por parte de una persona adulta; castracion.
A veces pueden corresponderse con una realidad material ( por ejemplo que el padre amenace al
nio con cortarselo si sigue jugando co el)
estas fantaias son patrimonios indispensables de las neurosis. son primordiales, patrimonios
filogeneticos.
La necesidad de crear fantasias esta en las pulsiones.
el individuo rebasa su propio vivenciar hacia el vivenciar de la prehistoria. Las fantasias originales
corresponden a tiempos originarios de la familia humana, y el nio fantaseador llena las lagunas
de la verdad individual con la verdad prehistorica.
El hombre debe renunciar al placer,en funcion del principio de realidad.Pero reserva una actividad
del alma que concede a todas estas vias y fuentes abandonadas de placer resignado y se
emancipa del examen de realidad.
(la produccion de fantasias mas conocidas son los sueos diurnos).
Todos los objetos y orientaciones de la libido no se han resignado por completo ellos o sus
retoos son retenidos en la fantasias. la libido vuelve a las fantasias y halla desde alli el camino
de cada fijacion reprimida.
Cuando la libido migra hasta los puntos de fijacin se denomina introversin.

Pasos en la formacin de la fobia (la represin, lo icc.)

diferencia que establece Freud entre N.O. y Melancolia con respecto al sentimiento de
culpabilidad
Es en "El Yo y el Ello" donde Freud parte comparando neurosis obsesiva y melancola y dice: en
los dos casos el sentimiento de culpa es consciente e hiperexpreso, el ideal del yo [supery] se
abate con furia sobre el yo. Sin embargo, hay una caracterstica que los vuelve divergentes, en la
neurosis obsesiva el sentimiento de culpa no logra justificarse ante el yo, el yo se revuelve de
modo continuo contra los reproches, y es posible descubrir mediante el anlisis, los impulsos
reprimidos que estn en la base del sentimiento de culpa. Se trata de que el supery ha sabido

287
ms que el yo acerca del ello inconsciente, y de ah el problema de los reproches. Nada de esto
va a aparecer en la melancola.

te lo completo) en la melancolia el yo se confiesa culpable y se somete al castigo, el objeto a

quien se dirije la colera del superyo ha sido acogido por el yo via identificacion

Qu fenmenos incluye Clerambault en el automatismo mental? (desde Bercherie)

Yo entend que los fenmenos sealados por Baillarger y desciptos por Sglas son= fenmenos
clsicos de pensamiento anticipado, anticipacin de los actos, ecos del pensamiento, impulsiones
verbales. Esa es la definicin de AM. El paradigma es el eco del pensamiento. Y los opone a las
alucinaciones auditivas
Claro ; En el ao 1924 Clerambault, describe lo que es para l el pequeo automatismo mental,
diciendo por automatismo yo comprendo los fenmenos clsicos pensamiento anticipado,
enunciacin de los actos, impulsiones verbales, tendencia a los fenmenos psicomotores, son los
fenmenos sealados por Baillarger y descriptos magistralmente por Seglas. Todo lo que vimos
sobre las alucinaciones psquias y las pseudo alucinaciones va a ser recogido por Clerambault,
bajo este termino de automatismo mentalBaillarger divide las alucinacin en psicosensoriales y en
psquicas, estas ultimas las define como aquellas que carecen de elemento sensorial, dependen
de la doble accin de los rganos de los sentidos y de la imaginacin. En estas alucinaciones el
rgano del odo participa pero lo hace en un registro particular, el del lenguaje. No se capta la
cualidad sonora sino los pensamientos.
En cuanto a las pseudo alucinaciones de Seglas estas son definidas por el autor como pseudo en
relacin a como Esquirol define las alucinaciones (como percepciones sin objeto). Estas carecen
tambin de realidad sensorial, se enmarcan en el terreno del lenguaje. Segn el autor habra una
disociacin psquica, el sujeto produce manifestaciones que luego no reconoce, entonces se le
presentan como ajenas y extraas.
Ambos autores sacan la alucinacion del terreno de lo sensorial y la incluyen en el campo del
lenguaje, y tambien hacen incapie en la ajenidad de lasmismas que van a ir mas alla o contra la
voluntad del sujeto
Pero si la verda es q no se si hay q responder haciendo mencion de esto que puse arriba, por ahi
simplemente poner lo que comentaste Anto, de igual manera dejo lo otro por si a alguien le sirve.

Explique los conceptos de "alteracin fundamental" y de "compensaciones fenomenolgicas" en

relacin con la esquizofrenia en Minkowski. ("Perspectivas fenomenolgicas en Psicopatologa" y
"La esquizofrenia")
M define al autismo como alteracion fundamiental de la esquiofrenia. en contraste con lo que
sostiene Bleuer ( spaltung como alteracion fundamental y el autismo como un sntoma
fundamental en la cual la vida interna adquiere predominancia morbosa). M entiende al autismo
como la perturbacin inicial, que se produce en el orden de lo vital, de lo instintivo, define al
autismo como una perdida de contacto vital con la realidad. Toma de Bergson la oposicion entre
el impulso vital o instinto, y la vida racional o inteligencia, ambas van juntas porque el instinto
pone freno a la inteligencia y viceversa. El contacto vital con la realidad escapa al pensamiento
discursivo, es irracional, son datos inmediatos de la conciencia que dan cuenta y permiten el
dinamismo con la vida, posibilitan el contacto con el medio. Esto es lo que esta perturbado
justamente en la esquizofrenia. Por lo que los esq. construyen sus comportamientos con
mecanismos y criterios que en la vida psiquica normal pertenecen al campo de la logica y las
matematicas, intentando subsanar el dficit del instinto con la inteligencia. Es decir se produce
una reorganizacin (concepto de Clarembault que M llama COMPENSACION) EN EL CUAL EL
SUJETO INSTAURA UN NUEVO ORDEN, UNA NUEVA FORMA DE VER EL MUNDO. A raz de
la perturbacion fundamental, se ve afectada la relacin del yo con el espacio y el tiempo. el
espacio se torna ilimitado. M va a definir las compensaciones fenomenologicas como aquellos
sntomas que intentan subsanar el dficit a travs de la inteligencia: el racionalismo mrbido y el
geometrismo mrbido son ejemplos de la inteligencia en la esquizofrenia.estos intentan

288
compensar la fijeza y la rigidez de la Esquizofrenia (acuerdense que como la alteracion
fundamental es la perdida de contacto vital , el movimiento y el dinamismo de la vida se ve
profundamente afectado) con recursos abstractos. Excelente! Lo unico que agregaria es la
definicion del concepto de alteracion fundamental, aca se las dejo; Las alteraciones
fundamentales son aquellas alteraciones basales, que llevan a la transformacin de la
personalidad. Es decir, la alteracin fundamental es el trastorno generador que da cuenta de
todas las modificaciones, tanto en los aspectos de las dificultades que se presentan para el sujeto
como en los aspectos de reorganizacin, que Minkowski va a llamar compensacin. La alteracin
fundamental modifica toda la personalidad del sujeto, es lo que condiciona el conjunto de la
presentacin del cuadro. El sujeto apela a una reorganizacin que supone compensar esa
perturbacin, y entonces instaura un nuevo orden, una nueva manera de funcionamiento.

M lo toma a de clarembault y se sirve del concepto de alteracin fundamental

cmo diferencia Freud neurosis y psicosis con respecto a la prdida de la realidad

en la neurosis se hace caso a la realidad y se sofoca un fragmento del ello. hay dos pasos: en el
primero se reprime un fragmento del ello en beneficio de la realidad y en el segundo se da el
retorno de lo reprimido: el fragmento del ello no satisfecho en el primer paso se satisface; hay un
aflojamiento de la realidad, no hay prdida (se relajan las fuerzas que motivaron la represin). en
la psicosis el primer paso se da por un retiro de la realidad, se arranca al yo de la realidad en
beneficio del ello; el segundo paso es la restitucin con el delirio, el lazo con la realidad,
satisfaciendo y aceptando al ello. la diferencia entre ambas es ms notable en el segundo paso,
porque en la neurosis hay obediencia y luego huda (de la realidad) en cambio en la psicosis hay
huda y luego reconstruccin. En la neurosis no hay desmentida de la realidad y si la hay en la
psicosis. En la neurosis lo patolgico recae sobre el segundo paso y en la psicosis sobre el
primero.

En la neurosis se evita a modo de huida, un fragmento de la realidad, mientras que en la psicosis

se lo reconstruye. En la psicosis a la huida inicial sigue una fase de reconstruccin, en la neurosis
la obediencia inicial es seg por un posterior intento de huida. es decir que la diferencia es que en
la neurosis no desmiente la realidad, sino que se limita a no querer saber nada de ella, y en la
psicosis la desmiente y procura restituirla. Lo que tienen en comn ambas es que el aflojamiento
del nexo con la realidad se da en dos paso. otro es que en la psicosis es probable que el
fragmento de la realidad rechazado se vayya imponiendo cada vez mas a la vida anmica , como
en la neurosis lo hacia en ambos casos los mismos. para ambas no solo entra en problema de la
perdida de realidad , sino tambin el de un sustituto de realidad.

semejanzas y diferencias fenomenolgicas entre el duelo y la melancolia que establece freud y

cuales son las consecuencias psicopatolgicas que extrae de las mismas
(En "Duelo y Melancola") Freud parte de la caracterizacin fenomnica comparando duelo con
melancola. Ubica tres elementos en comn, a saber:
1. una desazn profundamente dolida
2. cancelacin del mundo exterior
3. prdida de la capacidad para amar
Sin embargo, Freud sita ah, un cuarto elemento que nos orienta hacia lo diferencial. Hay un
elemento en la presentacin clnica que la diferencia del duelo, y es la rebaja del sentimiento de
s. Esa rebaja del sentimiento de s, se exterioriza en autorreproches, autodenigraciones y puede
extremarse hasta en una delirante expectativa de castigo, en las formas de melancola delirante:
va a terminar hablando Freud, tambin, en el mismo artculo, de delirio de insignificancia.
Freud resalta la escisin que el yo hace de s, ser indigno, despreciable, merecedor de castigo,
esto que denomina delirio de insignificancia es de corte moral y connota una complacencia cruda

289
por parte del sujeto de develar una falta que lo concierne ntimamente. Entonces, junto con el
insomnio y la repulsa del alimento Freud completa la descripcin de un cuadro que conlleva cierto
riesgo respecto de la conservacin de la vida.
Cuales son los diferentes grupos de sintomas que Freud diferencia en la neurosis obsesiva, y cual
es el criterio que usa para diferenciarlos

En la consulta el otro da hablo de los sntomas positivos y negativos ( que es el

reacomodamiento que hace Freud despues sobre los primeros) y dijo que los clasificaba de esa
manera en relacin a la satisfaccin en juego. En el cap 5 de I,S y A habla que hay dos clases de
sintomas en la NO, con tendencias contrapuestas.
Sintomas de naturaleza negativa: prohibiciones, medidas precautorias, penitencias.
Sintomas de naturaleza positiva: satisfacciones sustituticas, la mayoria de las veces con disfraz
simbolico.
Dice que el mas antiguo es el negativo, pero cuando la enfermedad se prolonga prevalecen las
satisfacciones, que burlan toda defensa.
Y tambien dice que constituye un triunfo de la formacion de sintoma que se logre enlazar la
prohibicion con la satisfaccion, haciendo que la prohibicion originariamente rechazante cobre
tambien el significado de una satisfaccion, evidenciando asi la inclinacion por parte del yo a la
sintesis. (esto creo que sera lo que vimos en los practicos como sintoma de amalgama).
Tiene sentido que el criterio que usa sea la satisfaccion en juego. y adems dice que en esto de la
amalgama de la satisfaccin y prohibicin en funcin del concepto de super yo, ac aparece el
carcter paradjico del supero yo, sea que cuando el sujeto mas renuncia , mas obedece y el
super yo se hace cada vez mas poderoso. El poder enlazar la prohibicin con la satisfaccin es lo
que Freud considera triunfo de la formacin de sntoma. La dif teniendo en cuenta el criterio de la
satisf es q los sntomas negativos implican una restriccin en la satisfaccin, mientras q los
positivos un plus de satisfaccin con "disfraz simblico".

Cmo diferencia Freud las estructuras clnicas en su primera nosografa en Nuevas

observaciones sobre la neuropsicosis de defensa?
Principio del formulario

En el primer momento causal Freud ordena el campo clnico y habla de dos tipos de neurosis:
Neurosis actuales: son la neurastenia y la neurosis de angustia. Aqu no interviene un mecanismo
psquico ya que son expresin de una descarga anormal de la sexualidad (por mucho o por poco).
No remiten al pasado; no suponen la reconduccin histrica.
Neurosis de defensa: son la histeria, la neurosis obsesiva y la psicosis alucinatoria crnica
La dif teniendo en cuenta el criterio de la satisf es q los sntomas negativos implican una
restriccin en la satisfaccin, mientras q los positivos un plus de satisfaccin con "disfraz
simblico".En el cap 5 de I,S y A habla que hay dos clases de sintomas en la NO, con tendencias
contrapuestas.
Sintomas de naturaleza negativa: prohibiciones, medidas precautorias, penitencias.
Sintomas de naturaleza positiva: satisfacciones sustituticas, la mayoria de las veces con disfraz
simbolico.
Dice que el mas antiguo es el negativo, pero cuando la enfermedad se prolonga prevalecen las
satisfacciones, que burlan toda defensa.
Y tambien dice que constituye un triunfo de la formacion de sintoma que se logre enlazar la
prohibicion con la satisfaccion, haciendo que la prohibicion originariamente rechazante cobre
tambien el significado de una satisfaccion, evidenciando asi la inclinacion por parte del yo a la
sintesis. (esto creo que sera lo que vimos en los practicos como sintoma de amalgama).
Tiene sentido que el criterio que usa sea la satisfaccion en juego.Principio del formulario
Principio del formulario

290
despus de esto podra ir la distincin del mecanismo de formacin de sntomas en c/u d las
neuropsicosis?? si, en la histeria conversin, en la NO falso enlace y en la psicosis alucinaciones.
tambin se puede agregar que en todas la etiologa es sexual, en las actuales, actual, y en las de
defensa, infantil. Entonces diferencia ambos grupos a partir de la etiologa sexual y el mecanismo
psquico, pero tmb podemos agregar otro criterio q se desprende de los anteriores; el criterio
teraputico. Freud dice que si el reino de la sustitucin no vale para las neurosis actuales, si no
hay en ellas mecanismo psquico, entonces a dif de las neuro psicosis las actuales no pueden ser
atacables por el psicoanalisis. Por q el psicoanlisis levanta represiones y en las actuales ni hay
represiones a levantar, ni hay un saber no sabido para descifrar, no hay un elemento q este
sustituido por otro.

cules son las coyunturas de desencadenamiento de las psicosis y como se articulas con la
estructura de las psicosis (Lacan) En "Cuestion preliminar..", Lacan nombra que las coyunturas
del desencadenamiento tipicas, clasicas, son situaciones en la historia biografica del sujeto, en el
sentido novelezco del termino. los ejemplos son:-ya se presente para la mujer que acaba de dar a
luz en la figura de su esposo;-para el penitente que confiesa su falta en la persona de su
confesor;-para la muchacha enamorada en el encuentro del "padre del muchaho"..Horas de
consulta de Carbone: Lacan dice que se busque en un comienzo de la psicosis estas coyunturas
dramaticas, estas situaciones de exigencia de simbolizacion. Una situacion donde el sujeto apele
a el significante. y esto esta positivisado en otro registro, es decir, Un padre en lo real que
interfiere en la pareja imaginaria en la cual se sostenia el sujeto. Lo que recuerdo de los horarios
es que tiene que estar incluida en la respuesta los tres registros( simbolico que seria exigencia de
simbolizacion; lo imaginario, que seria la areja imaginaria y lo real, la aparicion de un padre en lo
real) Si entendi bien.. En Cuestion preliminar lo que encontre para relacionar las coyunturas con
la estructura es: "Es un accidente de este regisrto (la cadena significante)y de lo que en l se
cumple, la preclusion del Nombre del padre (N. p.), en el lugar del Otro y en fracaso de la
metafora paterna, donde designamos el defecto que da a la psicosis su condicion esencial, con la
estructura que separa de la neurosis. para que la psicosis se desencadene, es necesario que el
Nombre del padre, precluido( forcluido), sin haber llegado nunca al lugar del Otro, sea llamado alli
en oposicion simbolica al sujeto. Como puede el N. p.ser llamado por el sujeto al nico lugar de
donde ha podido advenirle y donde nunca ha estado? por un padre en lo real (no necesariamente
el padre del sujeto) sino por Un- padre. Es preciso que ese Un- padre venga a ese lugar adonde
el sujeto no ha podido llamarlo antes. Basta para ello que ese Un- padre se situe en posicion
tercera, an alguna relacion q tenga por base la pareja imaginaria a-a, es decir yo-objeto o ideal-
realidad, interesando al sujeto en el campo de la agresion erotizado que induce."

crtica de Freud a Binet sobre fetichismo y cmo precisa en 1927 el proceso que conduce a la
formacin del fetiche como condicin de satisfaccin libidinal

En Las aberraciones sexuales (Tres ensayos 1901-1905) Freud, mientras desarrolla su nocin
de fetichismo, adhiere a lo que sostiene Binet acerca de que la eleccin del objeto fetiche se
manifiesta como la influencia persistente de una impresin sexual recibida casi siempre en la
primer infancia. Seala adems que se puede comparar esto con la proverbial pervivencia del
primer amor en las personas normales. Por lo tanto existe una derivacin. En este punto su
explicacin coincide con la aportada por Binet, sin embargo en un pie de pgina figura una nota
agregada en 1920 que critica esta explicacin, agregando que parecera ser que tras el primer
recuerdo de la emergencia del fetiche hay una fase sepultada y olvidada del desarrollo sexual,
esta fase es subrogada por el fetiche, como si fuera un recuerdo encubridor. El vuelco al fetiche
de esta fase, que se da en los primeros aos de la infancia, as como la eleccin del fetichismo,
estn determinados constitucionalmente. En este sentido hay que recordar que para Binet la
causa era ms que nada accidental.
En 1927 Freud sostiene que el fetiche es un sustituto del falo de la madre, en el cual el nio ha
credo y al que no quiere renunciar, normalmente debiera ser resignado pero justamente el fetiche

291
est destinado a preservarlo de su sepultamiento. Parecera haber habido en la instauracin del
fetiche una suspensin de un proceso, semejante a la detencin del recuerdo en la amnesia
traumtica. En aquella el inters de observar los genitales de la madre se detiene como a mitad
del camino y el fetiche seria retenido como la ultima impresin anterior a la traumtica. (ejemplo;
pies, zapatos,etc) La percepcion traumtica seria que la mujer no posee pene, el nio se rehsa a
darse por enterado de esta percepcin. No puede ser cierto ya que si la mujer esta castrada su
propia posesin del pene corre peligro, en contra de ello se revuelve la porcin del narcicismo con
que la naturaleza ha dotado a ese rgano.
Cmo el nio sale de este conflicto entre el peso de la percepcin indeseada y la intensidad del
deseo contrario? Freud reserva el trmino represin para el afecto y desmentida para el destino
de la representacin. Se llega a un compromiso en el cual si bien el lo psquico la madre sigue
conservando su falo, este no ser el mismo, algo lo ha remplazado y fue designado como su
sustituto, este hereda el inters que se haba dirigido al primero. El fetiche es para Freud en 1927
el sustituto que perdura como signo del triunfo sobre la amenaza de castracin y de la proteccin
contra esta, adems le ahorra la homosexualidad al dotar a la mujer de aquello que la hace
soportable como objeto sexual.
Hay entonces una actitud bi-escindida del fetichista ante el problema de la castracin de la madre,
encontramos que ha habido lugar tanto para la desmentida como la aseveracin. Un fetiche tal,
anudado a partir de dos opuestos, se sostiene fcilmente. En algunos casos la bi-escision se
observa en lo que el fetichista hace (ya sea en la fantasa o en la realidad) con fetiche. Tanto la
ternura y la hostilidad contra este, como la desmentida y aseveracin, se mezclan en diferentes
casos en proporciones desiguales. (en 1937 Freud amplia esto agregando que estas reacciones
contrapuestas frente al conflicto subsistirn como ncleo de una escisin del yo)
por qu razn Kraepelin excluye el delirio de querulancia de la paranoia en la 8va. ed. de su
tratado
En Cuestion preliminar lo que encontre para relacionar las coyunturas con la estructura es: "Es un
accidente de este regisrto (la cadena significante)y de lo que en l se cumple, la preclusion del
Nombre del padre (N. p.), en el lugar del Otro y en fracaso de la metafora paterna, donde
designamos el defecto que da a la psicosis su condicion esencial, con la estructura que separa de
la neurosis. para que la psicosis se desencadene, es necesario que el Nombre del padre,
precluido( forcluido), sin haber llegado nunca al lugar del Otro, sea llamado alli en oposicion
simbolica al sujeto. Como puede el N. p.ser llamado por el sujeto al nico lugar de donde ha
podido advenirle y donde nunca ha estado? por un padre en lo real (no necesariamente el padre
del sujeto) sino por Un- padre. Es preciso que ese Un- padre venga a ese lugar adonde el sujeto
no ha podido llamarlo antes. Basta para ello que ese Un- padre se situe en posicion tercera, an
alguna relacion q tenga por base la pareja imaginaria a-a, es decir yo-objeto o ideal-realidad,
interesando al sujeto en el campo de la agresion erotizado que induce."En Cuestion preliminar lo
que encontre para relacionar las coyunturas con la estructura es: "Es un accidente de este
regisrto (la cadena significante)y de lo que en l se cumple, la preclusion del Nombre del padre
(N. p.), en el lugar del Otro y en fracaso de la metafora paterna, donde designamos el defecto que
da a la psicosis su condicion esencial, con la estructura que separa de la neurosis. para que la
psicosis se desencadene, es necesario que el Nombre del padre, precluido( forcluido), sin haber
llegado nunca al lugar del Otro, sea llamado alli en oposicion simbolica al sujeto. Como puede el
N. p.ser llamado por el sujeto al nico lugar de donde ha podido advenirle y donde nunca ha
estado? por un padre en lo real (no necesariamente el padre del sujeto) sino por Un- padre. Es
preciso que ese Un- padre venga a ese lugar adonde el sujeto no ha podido llamarlo antes. Basta
para ello que ese Un- padre se situe en posicion tercera, an alguna relacion q tenga por base la
pareja imaginaria a-a, es decir yo-objeto o ideal-realidad, interesando al sujeto en el campo de la
agresion erotizado que induce." En "Cuestion preliminar..", Lacan nombra que las coyunturas del
desencadenamiento tipicas, clasicas, son situaciones en la historia biografica del sujeto, en el
sentido novelezco del termino. los ejemplos son:-ya se presente para la mujer que acaba de dar a
luz en la figura de su esposo;-para el penitente que confiesa su falta en la persona de su
confesor;-para la muchacha enamorada en el encuentro del "padre del muchaho".. cules son las
coyunturas de desencadenamiento de las psicosis y como se articulas con la estructura de las

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psicosis (Lacan)Entonces diferencia ambos grupos a partir de la etiologa sexual y el mecanismo
psquico, pero tmb podemos agregar otro criterio q se desprende de los anteriores; el criterio
teraputico. Freud dice que si el reino de la sustitucin no vale para las neurosis actuales, si no
hay en ellas mecanismo psquico, entonces a dif de las neuro psicosis las actuales no pueden ser
atacables por el psicoanalisis. Por q el psicoanlisis levanta represiones y en las actuales ni hay
represiones a levantar, ni hay un saber no sabido para descifrar, no hay un elemento q este
sustituido por otro.si, en la histeria conversin, en la NO falso enlace y en la psicosis
alucinaciones.Principio del formulario

por qu razn Kraepelin excluye el delirio de querulancia de la paranoia en la 8va. ed. de su

tratadoEn la consulta el otro da hablo de los sntomas positivos y negativos ( que es el
reacomodamiento que hace Freud despues sobre los primeros) y dijo que los clasificaba de esa
manera en relacin a la satisfaccin en juegoen la neurosis se hace caso a la realidad y se sofoca
un fragmento del ello. hay dos pasos: en el primero se reprime un fragmento del ello en beneficio
de la realidad y en el segundo se da el retorno de lo reprimido: el fragmento del ello no
satisfecho en el primer paso se satisface; hay un aflojamiento de la realidad, no hay prdida (se
relajan las fuerzas que motivaron la represin). en la psicosis el primer paso se da por un retiro de
la realidad, se arranca al yo de la realidad en beneficio del ello; el segundo paso es la restitucin
con el delirio, el lazo con la realidad, satisfaciendo y aceptando al ello. la diferencia entre ambas
es ms notable en el segundo paso, porque en la neurosis hay obediencia y luego huda (de la
realidad) en cambio en la psicosis hay huda y luego reconstruccin. En la neurosis no hay
desmentida de la realidad y si la hay en la psicosis. En la neurosis lo patolgico recae sobre el
segundo paso y en la psicosis sobre el primero.M lo toma a de clarembault y se sirve del
concepto de alteracin fundamentalBaillarger divide las alucinacin en psicosensoriales y en
psquicas, estas ultimas las define como aquellas que carecen de elemento sensorial, dependen
de la doble accin de los rganos de los sentidos y de la imaginacin. En estas alucinaciones el
rgano del odo participa pero lo hace en un registro particular, el del lenguaje. No se capta la
cualidad sonora sino los pensamientos.
En cuanto a las pseudo alucinaciones de Seglas estas son definidas por el autor como pseudo en
relacin a como Esquirol define las alucinaciones (como percepciones sin objeto). Estas carecen
tambin de realidad sensorial, se enmarcan en el terreno del lenguaje. Segn el autor habra una
disociacin psquica, el sujeto produce manifestaciones que luego no reconoce, entonces se le
presentan como ajenas y extraas.
Ambos autores sacan la alucinacion del terreno de lo sensorial y la incluyen en el campo del
lenguaje, y tambien hacen incapie en la ajenidad de lasmismas que van a ir mas alla o contra la
voluntad del sujetoPrincipio del formulario
Principio del formulario

por qu razn Kraepelin excluye el delirio de querulancia de la paranoia en la 8va. ed. de su

tratadopor qu razn Kraepelin excluye el delirio de querulancia de la paranoia en la 8va. ed. de
su tratado
por qu razn Kraepelin excluye el delirio de querulancia de la paranoia en la 8va. ed. de su
tratadoEs en "El Yo y el Ello" donde Freud parte comparando neurosis obsesiva y melancola y
dice: en los dos casos el sentimiento de culpa es consciente e hiperexpreso, el ideal del yo
[supery] se abate con furia sobre el yo. Sin embargo, hay una caracterstica que los vuelve
divergentes, en la neurosis obsesiva el sentimiento de culpa no logra justificarse ante el yo, el yo
se revuelve de modo continuo contra los reproches, y es posible descubrir mediante el anlisis,
los impulsos reprimidos que estn en la base del sentimiento de culpa. Se trata de que el supery
ha sabido ms que el yo acerca del ello inconsciente, y de ah el problema de los reproches.
Nada de esto va a aparecer en la melancola.el sintoma neurotico es un conflicto que se libra en
torno de una nuevo modalidad de satisfaccion pulsional.Las dos fuerzas enemistadas coinciden
en el sintoma.la libido insatisfecha rechazada por la realidad busca un nuevo camino para su
satisfaccion. Por via de la regresion la libido es cautiva por la fijacin que ha dejado tras si en
esos lugares de de su desarrollo.

293
La contradiccin que se ha producido en el interior ddel yo (por las dos fuerzas enemistadas,
libido y represion) fuerza a la libido a escoger una expresion que pueda convertirse al mismo
tiempo en la suya propia para ser admitida por el yo.
Asi el sintoma es retorno de complimiento libidinoso de deseo inconsciente, desfigurado de
manera multiple, con una ambiguedad escogida ingeniosamiente, provistas de dos significados
que se contradicen entre si.
asi la escapatoria de la libido bajo las condiciones de conflicto es posibilitada por la preexistencia
de fijaciones.La investidura regresiva de estas lleva a sortear la represion y satisfacer la libido
pero respetando las condiciones de compromiso.
La libido haya fijaciones que le hacen falta para quebrantar las represiones de la sexualidad
infantil.
La libido en los neuroticos se liga a vivencia sexuales infantiles que vuelve a ellas regresivamente
desde sus posiciones mas tardias. La importancia de estas vivencias se cobra regresivamente.
lo que para el nio fue una satisfaccion es ahora repugnante.
Las ivencias infantiles en las que la libido esta fijada no siempre son reales, a veces son fantasias
o a veces una mezcla entre ambas.
Las fantasias ocupan la realdad psiquica que en el mundo de las Neurosis es decisiva.
en las Historias neuroticas hay acontecimientos que nunca faltan : Comercio sexual entre los
Padres; seduccion por parte de una persona adulta; castracion.
A veces pueden corresponderse con una realidad material ( por ejemplo que el padre amenace al
nio con cortarselo si sigue jugando co el)
estas fantaias son patrimonios indispensables de las neurosis. son primordiales, patrimonios
filogeneticos.
La necesidad de crear fantasias esta en las pulsiones.
el individuo rebasa su propio vivenciar hacia el vivenciar de la prehistoria. Las fantasias originales
corresponden a tiempos originarios de la familia humana, y el nio fantaseador llena las lagunas
de la verdad individual con la verdad prehistorica.
El hombre debe renunciar al placer,en funcion del principio de realidad.Pero reserva una actividad
del alma que concede a todas estas vias y fuentes abandonadas de placer resignado y se
emancipa del examen de realidad.
(la produccion de fantasias mas conocidas son los sueos diurnos).
Todos los objetos y orientaciones de la libido no se han resignado por completo ellos o sus
retoos son retenidos en la fantasias. la libido vuelve a las fantasias y halla desde alli el camino
de cada fijacion reprimida.
Cuando la libido migra hasta los puntos de fijacin se denomina introversin.Principio del
formulario

por qu razn Kraepelin excluye el delirio de querulancia de la paranoia en la 8va. ed. de su

tratadoPasos en la formacin de la fobia (la represin, lo icc.)En la NO (en algunas formas de
ella), el sentimiento de culpa es hiperexpreso, pero no puede justificarse ante el yo. Es por eso
que el YO del enfermo se revuelve contra la imputacin de culpabilidad, demanda al mdico le
ratifique su desautorizacin de estos sentimientos de culpa. El SY est influido por procesos de
que el yo no se ha percatado. Pueden descubrirse, efectivos y operantes, los impulsos reprimidos
que son el fundamento del sentimiento de culpa. En este caso, el supery ha sabido ms que el
yo acerca del ello inconsciente (no sabido). En la HISTERIA el mecanismo del permanecer-
inconsciente es fcil de colegir. El YO histrico se defiende de la percepcin penosa con que lo
amenaza la crtica de su SY de la misma manera con que se defendera de una investidura de
objeto insoportable: mediante un acto de represin. Se debe al yo que el sentimiento de culpa
permanezca inconsciente. En la histeria el yo slo consigue mantener lejos el material a que se
refiere el sentimiento de culpa.
Gran parte del sentimiento de culpa tiene que ser normalmente inconsciente, porque la gnesis
de la conciencia moral se enlaza de manera ntima con el complejo de Edipo, que pertenece al
inconsciente.Principio del formulario

294
por qu razn Kraepelin excluye el delirio de querulancia de la paranoia en la 8va. ed. de su
tratado2) la represion propiamente dicha. y la 3) es el retorno de lo reprimidofases de la
Represion:
1) represion primaria: fase de la represion que se conoce como punto de fijacion. proceso pasivo
que tiene que ver con la libido en su desarrollo normal sa adhiere a determinados puntos y queda
ahi, inmovilizada y va a actuar como iman para atraer mociones posteriores por eso va a ser
determinante para su deselace. el punto de fijacion en la paranoia es el narcisismo, dnd el yo se
toma a si mismo como objeto de la libido. como estadio previo a la eleccion e objeto Principio del
formulario
El signo semiolgico es el sntoma para la psiquiatra, una expresin constante de una alteracin
del funcionamiento cerebral, es un signo que remite a una causa, es decir que es el efecto del
proceso mrbido. Es de carcter orgnico, un ndice natural que permite precisar la patologa que
expresa. Esta nocin de ndice semiolgico se enmarca en el paradigma de las verdaderas
enfermedades mentales, verdaderas ya que remiten a una concepcin mecnica, basada en el
paralelismo psicofsico, la causa orgnica produce efectos directos, sntomas.
En el sntoma freudiano hay una diferencia entre la causa y el efecto, existen dos rdenes
heterogneos de causacin, la etiologa sexual y el mecanismo psquico, y su efecto es una
formacin de compromiso, un arreglo del conflicto entre estos dos rdenes. A su vez es el
sustituto de la satisfaccin sexual denegada, porque algo de la sexualidad se satisface en el
conflicto, por lo tanto tambin puede caracterizarse como una formacin sustitutiva.
Para Freud el sntoma se entrama en el vivenciar del paciente, es rico en sentido y tiene un
determinismo inconsciente, al igual que las operaciones fallidas, los sueos y los chistes. Se
diferencia de las dems formaciones del inconsciente debido a su incidencia subjetiva, causa
padecimiento; es patolgico pero no a eliminar, porque cumple una funcin para el paciente.
La distincin que se puede plantear entre la Psiquiatra y el Psicoanlisis en su concepcin del
signo semiolgico y el sntoma respectivamente es que, a pesar de que los dos remiten al
sntoma propiamente dicho, a la expresin de la enfermedad, la Psiquiatra lo considera de
carcter orgnico, e implicado en una relacin mecnica, lineal, unidireccional de causa-efecto,
mientras que el Psicoanlisis, lo considera de carcter subjetivo, como el arreglo de un conflicto
entre la sexualidad y el mecanismo psquico, en cuanto a la causa y el efecto, no existe una
correlacin biunvoca, debido a estos ordenes heterogneos. Adems el signo, estando en un
plano biolgico, no es necesario que se le otorgue un sentido, ni una interpretacin de ese
sentido, ya que remite a una lesin del cuerpo que puede ser apreciable. En cambio el sntoma
psicoanaltico refiera a un proceso psquico, subjetivo, que si tiene sentido y es interpretable,
porque se debe a un conflicto entre un mecanismo psquico y la sexualidad. Adems, el sntoma
en la Psiquiatra remite siempre a una disfuncin, algo que no marcha y debe corregirse,
readaptarse; mientras que en el Psicoanlisis el sntoma es ya una rta al conflicto y por ende
cumple una funcin (podra tb hacerse referencia a la funcin del sntoma y sus tres beneficios. A
diferencia del sntoma en la psiquiatra que supone una disfuncin, el sntoma para el
psicoanlisis siempre cumple una funcin).El concepto de signo semiolgico es caracterstico del
segundo paradigma. Un signo es un indicador, un ndice, hay algo en la naturaleza que se puede
observar y que indica otra cosa, lo enva a una causa que lo explica.
El plano del fenmeno o de la descripcin se separa completamente del plano de la
causa.Principio del formulario

por qu razn Kraepelin excluye el delirio de querulancia de la paranoia en la 8va. ed. de su

tratadoJaspers toma el campo de los procesos psiquitricos y destaca las reacciones patolgicas
a las que denomina PSICOSIS SOLAMENTE DESENCADENADAS, es decir, una alteracin
permanente de la personalidad, que el psicopatlogo se le presenta como una ruptura histrica
biogrfica. Dentro de stas psicosis solamente desencadenadas se encuentran por un lado, la
locura manaco-depresiva (complejos psquicos que entraan un trastorno de la vida afectiva) y
por el otro, LA ESQUIZOFRENIA, a lo cual Jaspers llama COMPLEJO SINTOMTICO DE LA
VIDA PSQUICA LOCA, que a su vez divide en el complejo SINTOMTICO CATATNICO Y
PARANOIDE. En ste ltimo Jaspers fusion la clnica de la forma paranoide de la DP con los

295
delirios interpretativos de la Paranoia de Kraepelin y deja por fuera el delirio de reivindicacin
(querulancia) ya que lo considera un tipo de idea deliroide.
El elemento clnico que le permite a Jaspers juntar estos dos cuadros es LA EXPERIENCIA
ORIGINARIA ALTERADA. stas son el fundamento primario del cual va a surgir las IDEAS
DELIRANTES VERDADERAS, juicio patolgicamente falseados que se caracterizan porque
tienen una fijeza extraordinaria, por no ser influibles por la experiencia que la funda.
Una de las experiencias originarias alteradas son las vivencias delirantes primarias, que para
Jaspers son lo primario en el delirio, es decir, en la transformacin de la vasta conciencia de la
realidad. Esto quiere decir que tanto las vivencias como el juicio se transfiguran.
Estas vivencias delirantes primarias consisten en que en un momento dado el sujeto comienza a
experimentar sentimientos, sensaciones, cogniciones oscuras, en cuanto al contenido, en los que
irrumpe una nueva significacin marcada por la certeza. El sujeto experimenta la certeza de que
algo ocurre aunque no sabe qu. Son experiencias originarias alteradas, y las llama primarias
porque tienen el carcter de inmediato, que llega antes de la reflexin consciente quedando esta
sometida al influjo de la experiencia.
Jaspers describe tres tipos de fenmenos dentro de esta categora:
1) PERCEPCIONES DELIRANTES: cierta impresin que adquiere una significacin inmediata,
una sensacin que aparece de la nada, como una suerte de intuicin con un contenido concreto.
2) IMPRESIN DELIRANTE: Donde no hay un contenido concreto, pero estn caracterizados por
la certeza.
3) REPRESENTACIONES DELIRANTES: O sea, intuiciones sbitas de contenido concreto. No
sabe por qu ni para qu.

Las otras experiencias originarias alteradas, adems de las VDP son las experiencias de lo hecho
o lo fabricado que conducen al delirio de influencia, y tambin las sensaciones corporales de los
rganos.Jaspers postula que el delirio se trata de un fenmeno primario, que consiste en una
transformacin en la vasta conciencia de la realidad, tanto una vivencia en s misma como el
juicio que la expresa secundariamente se transfiguran. Es decir, es una transformacin patolgica
de la experiencia del pensamiento de la realidad.
Para Jaspers lo primario en el DELIRIO es la VIVENCIA, es decir sentimientos vivaces,
sensaciones, disposiciones de nimos, cogniciones que albergan una nueva significacin aun
cuando sea oscura en cuanto al sentido. Son PRIMARIAS: Irrumpen sin motivo en la vida
psquica (es una irrupcin primaria carente de psicognesis), no devienen de otras vivencias en el
marco de un desarrollo vivencial y adems no son comprensibles.
Mientras que la VIVENCIA DELIRANTE PRIMARIA es lo primario del delirio, LA IDEA
DELIRANTE es un producto secundario (que puede o no aparecer consecuentemente a la
vivencia delirante primaria). Esta otorga significacin a la vivencia delirante primaria, el
pensamiento formal est intacto, el error de juicio est en el material. (ACA IRIA LO DE LAS
IDEAS DELIRANTES VERDADERAS Y LAS IDEAS DELIROIDES Q ESTAN EN OTRA PREG
TB) Las vivencias delirantes primarias deben ser puestas en una relacin (exenta de
contradiccin) con las percepciones reales y los conocimientos del sujeto, esto se alcanza
mediante el trabajo de su delirio: LA ELABORACIN DELIRANTE, la cual implica una tarea de
sistematizacin tendiente a dar coherencia a los diferentes elementos en un conjunto
comprensible.
Es una reaccin a travs de la cual el sujeto metaboliza los fenmenos morbosos intentando
comprenderse. Como surge de la vivencia delirante primaria no es la reaccin de una
personalidad sana sino un esfuerzo por ilustrar los contenidos (delirantes) y ponerlos en relacin;
estas elucubraciones presentan una movilidad, pueden ser reemplazadas o incluso olvidadas, lo
que las acerca a las ideas deliroides.las VDP hacen que el sujeto comience a experimentar
sentimientos, cogniciones oscuras en cuanto al contenido y sognificado pero atravesado por una
certeza de irrupcin de significacin. Lo que se percibe (que para otra persona sera algo normal)
tiene una significacion para el enfermo, es un enigma. Estas VDP son primarias porque tienen
ese caracter de inmediato que llega antes de una reflexin conciente (la reflex. llega despus y
queda sometida al influjo de la experiencia). La VDP pasa a comandar la conciencia de la realidad

296
del sujeto, quien queda en estado de pasividad respecto de esa experiencia. Ejemplo de estas
VDP son los delirios de significacin y de autorreferencia. No importa tanto el contenido de la idea
delirante en si, lo importante es poder situar en un proceso la experiencia originaria alterada
inscripta en la VDP.Principio del formulario
Jaspers postula que el delirio se trata de un fenmeno primario, que consiste en una
transformacin en la vasta conciencia de la realidad, tanto una vivencia en s misma como el
juicio que la expresa secundariamente se transfiguran. Es decir, es una transformacin patolgica
de la experiencia del pensamiento de la realidad.
Para Jaspers lo primario en el DELIRIO es la VIVENCIA, es decir sentimientos vivaces,
sensaciones, disposiciones de nimos, cogniciones que albergan una nueva significacin aun
cuando sea oscura en cuanto al sentido. Son PRIMARIAS: Irrumpen sin motivo en la vida
psquica (es una irrupcin primaria carente de psicognesis), no devienen de otras vivencias en el
marco de un desarrollo vivencial y adems no son comprensibles.
Mientras que la VIVENCIA DELIRANTE PRIMARIA es lo primario del delirio, LA IDEA
DELIRANTE es un producto secundario (que puede o no aparecer consecuentemente a la
vivencia delirante primaria). Esta otorga significacin a la vivencia delirante primaria, el
pensamiento formal est intacto, el error de juicio est en el material. (ACA IRIA LO DE LAS
IDEAS DELIRANTES VERDADERAS Y LAS IDEAS DELIROIDES Q ESTAN EN OTRA PREG
TB) Las vivencias delirantes primarias deben ser puestas en una relacin (exenta de
contradiccin) con las percepciones reales y los conocimientos del sujeto, esto se alcanza
mediante el trabajo de su delirio: LA ELABORACIN DELIRANTE, la cual implica una tarea de
sistematizacin tendiente a dar coherencia a los diferentes elementos en un conjunto
comprensible.
Es una reaccin a travs de la cual el sujeto metaboliza los fenmenos morbosos intentando
comprenderse. Como surge de la vivencia delirante primaria no es la reaccin de una
personalidad sana sino un esfuerzo por ilustrar los contenidos (delirantes) y ponerlos en relacin;
estas elucubraciones presentan una movilidad, pueden ser reemplazadas o incluso olvidadas, lo
que las acerca a las ideas deliroides.Cmo describe Freud fenomenologicamente a la
melancola?, describa adems mecanismos en juego. (desde "duelo y melancolia").cmo articula
Lacan la relacin entre coyunturas y estructura del desencadenamiento en la psicosis Principio del
formulario
es un delirio polarizado, centrado en una idea o conjunto de ideas, de evolucin benigna que se
desarrolla con conservacin de la personalidad pero nace sobre la base de un carcter particular,
sensitivo (sensible). Son sujetos timoratos, temerosos, susceptibles, inseguros, vulnerables,
dbiles para manejar su energa, con tendencia al agotamiento, a retener recuerdos dolorosos
(componente astmico del carcter) Tambin hay un aspecto estnico, que en contrapartida con
el anterior presenta ambicin, orgullo, altivez, autosuficiencia. Sobre esta base constitucional se
desarrolla un delirio a partir de una vivencia externa que determina la aparicin del delirio y tb su
contenido. Pero el modo de reaccionar lo determina el carcter. Cuando el delirio remite quedan
en primer plano los rasgos de caracter. El mecanismo formador del delirio: hay una dinmica
interna por la cual la experiencia moviliza la energia que se adhiere a la representacin y se fijan
como ideas parsito, altamente angustiosas, que originan un proceso de defensa (el delirio
sensitivo). Por un mecanismo de inversin se produce una imagen especular de las
representaciones, que son atribuidas a otros. (otros lo insultan, lo critican, de manera que el
sujeto no tiene que acursarse ni criticarse). Esta inversin se da en el plano de la conciencia, a
partir de la vivencia.es un delirio polarizado, centrado en una idea o conjunto de ideas, de
evolucin benigna que se desarrolla con conservacin de la personalidad pero nace sobre la base
de un carcter particular, sensitivo (sensible). Son sujetos timoratos, temerosos, susceptibles,
inseguros, vulnerables, dbiles para manejar su energa, con tendencia al agotamiento, a retener
recuerdos dolorosos (componente astmico del carcter) Tambin hay un aspecto estnico, que
en contrapartida con el anterior presenta ambicin, orgullo, altivez, autosuficiencia. Sobre esta
base constitucional se desarrolla un delirio a partir de una vivencia externa que determina la
aparicin del delirio y tb su contenido. Pero el modo de reaccionar lo determina el carcter.
Cuando el delirio remite quedan en primer plano los rasgos de caracter. El mecanismo formador

297
del delirio: hay una dinmica interna por la cual la experiencia moviliza la energia que se adhiere
a la representacin y se fijan como ideas parsito, altamente angustiosas, que originan un
proceso de defensa (el delirio sensitivo). Por un mecanismo de inversin se produce una imagen
especular de las representaciones, que son atribuidas a otros. (otros lo insultan, lo critican, de
manera que el sujeto no tiene que acursarse ni criticarse). Esta inversin se da en el plano de la
conciencia, a partir de la vivencia.Principio del formulario
por qu razn Kraepelin excluye el delirio de querulancia de la paranoia en la 8va. ed. de su
tratado
la excluye porque a partir de las crticas recibidas por la escuela alemana va a incluirl dicho delirio
en el grupo de las enfermedades psicgenas, que son afecciones ligadas a circunstancias
particulares exgenas (aunque sigue pensando que reposan en una predisposicin psicoptica
degenerativa). Otro motivo por el cual lo excluye es por la cuestin de la cronicidad del delirio; en
el caso del de querulancia, se reconoce que puede caer o remitir. Criticas a Kraepelin (cambios a
partir de la 8va. edicin): Por esta poca aparecen descriptas formas benignas de paranoia que
remiten despus de un conflicto exterior grave, y la paranoia abortiva, que sin duda cuestionan la
cronicidad afirmada por Kraepelin para esta enfermedad. Le parece justificado a Kraepelin incluir
a estas paranoias rudimentarias en el grupo de las psicopatas paranoides.
Kraepelin reconoce que el delirio de querulancia debe pensarse en relacin estrecha con causas
externas y reserva el trmino de verdadera paranoia para aquellos casos que se desarrollan
estrictamente a partir de causas internas. Por eso pone en relacin el delirio de querulancia con
otras enfermedades psicgenas, como las psicosis carcelarias y las neurosis derivadas de
accidentes, e introduce dicho delirio querulante en este campo. (No obstante no deja de
reconocer que debe haber una predisposicin peculiar como base para que se desarrollen las
manifestaciones querulantes).
Cmo reformula Minkowski el autismo (Bleuler) y qu valor clnico le otorga? O tambin Qu
sntoma fundamental de la Esquizofrenia de Bleuler reformula Minkowski?
Minkowski cuestiona la idea de spaltung y otorga importancia fundamental a uno de los que
Bleuler consideraba sntomas fundamentales: el autismo, que en realidad era una manera de
tomar este concepto freudiano desplazado que era el autoerotismo. Ahora Minkowski le otorga
importancia a esta dimensin del autismo pero la reformula en trminos de la efectividad en el
contacto con el otro, llamando la prdida de contacto vital con la realidad. (SE PUEDE AGREGAR
MAS, PERO LO IDEA CENTRAL CREO QUE ES ESA) ara Bleuler el Autismo era uno de los
sntomas fundamentales de la esquizofrenia, lo defina como el privilegio de la vida de fantasa en
detrimento de la relacin con la realidad compartida, es decir, que el sujeto prefera vivir en la
ensoacin antes que en la realidad concreta. En cambio, Minkowski propondr otra concepcin
del Autismo, entendiendo como la prdida de contacto vital con la realidad. Esto implica, para el
autor, que hay una perturbacin en el orden de lo vital, de lo instintivo, por eso se dice que se
trata de un factor irracional. para mi la diferencia fundamental entre los dos es que para Bleuler el
autismo deriva de la spaltun, (sintoma fundamental). en cambio en Minko es al reves, lo
fundamental es el autismo, y de ahi el problemita de las asociaciones..
diferencias fenomenolgicas y tpica entre masoquismo femenino y moral. Otra pregunta igual,
diferencies entre estos tipos de masoquismos pero no dice "fenom' y topica"... de todas formas se
repite digamosAca no sabria bien q poner, las diferencias que se son que; el masoquismo moral,
a diferencia del femenino, ya no posee un vnculo tan fuerte con la sexualidad, Freud dice que en
este se ha aflojado este vinculo. Adems la persona que infringe el castigo ya no es la persona
amada, sino cualquier persona, no importa quin lo hace, no se trata de ser mortificado por un
otro con el que se tena un lazo ertico. Lo que importa es el padecer como tal, se ofrece la
mejilla toda vez que se preste la oportunidad de recibir una bofetada, sin importar de quien sea la
mano. Seguro hay mas diferencias pero no las encuentro o no se me ocurren, si alguien las sabe
por favor pido compartir el conocimiento. Dice que el masoquismo ergeno es el primario y de ese
se derivan el femenino y el moral , y tienen como base al ergeno. pero diferencias??? eso no lo
tengooooo
Como diferencia Freud NO e histeria en "Anlisis de un caso de neurosis obsesiva" y en
"Inhibicin, sntoma y angustia"? En "analisis de un..."

298
Freud dice que algo del orden de la posicin subjetiva del mecanismo obsesivo es radicalmente
distinto de la posicin subjetiva de la histrica y esto se da en relacin a la existencia de
particulares resistencias que presenta la neurosis obesesiva. Resistencias que hacen que
consulte muy tardamente, solo cuando la enfermedad esta avanzada. En cambio es
caracterstico de la histeria desplazarse al otro para dirigir su queja. Entonces a la neurosis
obsesiva se desarrolla inicialmente mas en la vertiente intrasubjetiva, y la histeria en la
intersubjetiva.
En relacin al sntoma, en la histeria se da el sntoma conversivo, con su caracterstico salto a lo
corporal, mientras que en la neurosis obsesiva los sntomas se plantean a nivel del pensamiento.
A su vez, ambas neurosis tiene en comn que se satisfacen las dos fuerzas en lucha, pero
mientras en la histeria se condensan y se satisfacen a la vez (matando dos pjaros de un tiro), en
la neurosis obsesiva el sntoma se da en dos tiempos, satisfacindose primero una y luego la
otra.
Otra diferencia que remarca freud en este momento , se da en relacion a la forma que toma en
cada una el relato del neurotico.
En la histeria la representacin traumatica se reprime, por lo tanto no esta a disposicin del
pensar conciente, y esto genera un relato lacunar, el relato presenta ciertas discontinuidades:
Insinceridad conciente (ocurre por timidez y vergenza, el enfermo se guarda algo conocido que
deberia contar); Insinceridad inconsciente (saber anamnesico que el enfermo dispone en otro
momento pero no le acude durante el relato) y las lagunas (amnesias reales en las que caen
recuerdos antiguos y recuerdos muy recientes, ademas de espejismos del recuerdo que se
formaron secundariamente para llenar esas lagunas.
En la neurosis obsesiva el relato se da en forma de telegrama mal redactado, debido a que los
nexos causales y temporales aparecen desgarrados. A diferencia de la histeria, la situacin
traumatica que sio lugar a la represin esta presente en el recuerdo del obsesivo, sin embargo
debido al mecanismo de la represin que opera (falso enlace) la representacin no posee afecto,
el cual paso a otra representacin.
En la neurosis obsesiva operan tcnicas de desfiguracin, entre ellas: elipsis (responsable del
relato como telegrama mal redactado); tcnica de deformacin por desgarradura de nexos
causales, y la tcnica del aislamiento que establece cortes de manera tal que una idea no puede
ponerse en conexin con otra (impide la asociacin libre).

[Y abra que agregar la cuestin de la lucha secundaria contra el sntoma de la Neurosis

Obsesiva, que son pura defensa, y en la histeria no sucede. Tambien el razgo de estructura de la
NO, que seria el swang no??]
Inhibicion, sintoma y angustia"
-En relacin al sentimiento de culpa:
En la histeria es inconsciente. El yo histrico se defiende de la percepcin penosa con que lo
amenaza la crtica de su superyo de la misma manera como se defendera de una investidura de
objeto insoportable: mediante un acto de represin. Se debe al yo que el sentimiento de culpa
permanezca Icc: consigue mantener lejos el material a que se refiere el sentimiento de culpa.
En cambio en la neurosis obsesiva este sentimiento de culpa se da de manera Conciente de
manera hiperintensa. El ideal del yo muestra una particular severidad y se abate sobre el yo con
una furia cruel. Es hiperexpreso pero no puede justificarse ante el yo: el yo del enfermo se
revuelve contra la imputacin de culpabilidad. El supery est influido por procesos de que el yo
no se ha percatado. Pueden descubrirse efectivos y operantes los impulsos reprimidos que son el
fundamento del sentimiento de culpa. El supery ha sabido ms que el yo acerca del ello Icc. En
la neurosis obsesiva una regresin a la organizacin pregenital hace que los impulsos de amor se
traspongan en impulsos de agresin hacia el objeto, quedando liberada la pulsin de destruccin
con intenciones de aniquilar al objeto. Ante esto, el yo se manifiesta en contra de esas tendencias
mediante formaciones reactivas, y stas permanecen en el ello. Pero el supery se comporta
como si el yo fuera el responsable de ellas, nos muestra que se trata de una efectiva sustitucin
de amor por odio.
-En relacion al sntoma:

299
Los sntomas ms frecuentes de la histeria de conversin (parlisis motriz, una contractura, una
accin o descarga involuntaria, un dolor, una alucinacin) son procesos de investidura
permanentes o intermitentes. Sustituyen a un decurso excitatorio perturbado, es decir, implican
una descarga perturbada. El camino para dicha descarga sustitutiva guarda relacin con la
situacin primitiva donde ocurri la represin, por ejemplo, existi realmente el dolor que ahora
aparece como sntoma, hubo percepciones reales donde ahora aparecen alucinaciones, etc. Los
sntomas pueden ser indiferentes (por ejemplo en la parlisis) o displacenteros (alucinaciones).
Mientras que los sntomas en la Neurosis Obsesiva son de dos clases y de contrapuesta
tendencia: o bien son prohibiciones, medidas precautorias, de naturaleza negativa, o por el
contrario son satisfacciones sustitutivas con disfraz simblico.
Constituye un triunfo de la formacin de sntoma que se logre enlazar la prohibicin con la
satisfaccin. (amalgama)
En la N.O el yo y el supery participan considerablemente en la formacin de sntoma.
La tendencia general de la formacin de sntoma consiste en procurar cada vez mayor espacio
para la satisfaccin sustitutiva a expensas de la denegacin (frustracin). Estos mismos sntomas
que originariamente significaban limitaciones del yo cobran ms tarde el carcter de unas
satisfacciones debido a la tendencia del yo hacia la sntesis. El resultado es un yo
extremadamente limitado que se ve obligado a buscar sus satisfacciones en los sntomas.
A su vez en la N.O se observan dos actividades del yo en la formacin de sntoma:
Por un lado, anulacin de lo acontecido sobre todo en los sntomas de dos tiempos, donde el
segundo acto cancela al primero como si nada hubiera acontecido, cuando en la realidad efectiva
acontecieron ambos. El ceremonial de la N.O. tiene en el propsito de anular lo acontecido una
segunda raz. La 1era es prevenir, tomar precauciones para que no se repita algo determinado.
Las medidas precautorias son acordes a la ratio mientras que las anulaciones son de naturaleza
mgica. Esta misma tendencia explicara tambin la compulsin a la repeticin tan frecuente en la
N.O.
Por otro lado el aislamiento: Tras un suceso desagradable se interpola una pausa (motriz o
mental) en la que no se hace ninguna percepcin ni se ejecuta ninguna accin. Esta conducta
revela su nexo con la represin.
En la histeria es posible olvidar una impresin traumtica. En la N.O. es frecuente que no se lo
consiga: la vivencia no es olvidada, pero se la despoja de su afecto, y sus vnculos asociativos
son sofocados o suspendidos, de suerte que permanece ah como aislada y ni siquiera se la
reproduce en el circuito de la actividad del pensamiento. El efecto de ese aislamiento es el mismo
que sobreviene a raz de la represin con amnesia. El aislamiento motriz est destinado a
garantizar la suspensin de ese nexo en el pensamiento.
-En relacion a la lucha secundaria del yo contra el sntoma:
En el caso de la histeria, la lucha defensiva contra la mocin desagradable termina mediante la
formacin de sntoma.
En la N.O la lucha contra la mocin pulsional encuentra su continuacin en la lucha contra el
sntoma, ya que sobreviene una adaptacin al fragmento del mundo interior que es ajeno al yo y
est representado por el sntoma. Es una adaptacin secundaria al sntoma por parte del yo.
Por este motivo existe una lucha constante con lo reprimido.
-En relacion a las formaciones reactivas:
En la histeria parecen faltar, o ser ms dbiles que en la neurosis obsesiva. El proceso defensivo
de la histeria parece limitarse a la represin: el yo se extraa de la mocin pulsional
desagradable, la deja librada a su decurso dentro de lo Icc y no participa en sus ulteriores
destinos.
En la N.O existen formaciones reactivas como mecanismo de defensa junto a la regresin y
represin, que se producen dentro del yo del neurtico obsesivo y que discernimos como
exageraciones de la formacin normal del carcter. En el sepultamiento del complejo de Edipo se
forman en obediencia al superyo elevadas formaciones reactivas como la conciencia moral, la
compasin y la limpieza.

[Es re larga esta pregunta!!] Igual lo que puse son distinciones entre ambas neurosis en el 3er

300
momento causal, que hizo una profe, imagino que en I,S y A seran mas acotadas las distinciones,
o son estas?
cmo explica Freud la aparicin de autoreproches y la prdida de autoestima en la melancola
en duelo y melancola Freud compara ambos y ubica tres puntos en comn: unaa desazn
profundamnte dolida, una cancelacin del inters por el mundo exterior y la prdida de la
capacidad de amar. sita tb un cuarto elemento que nos orienta hacia lo diferencial: una rebaja
del sentimiento de si que se exterioriza en autorreproches y autodenigraciones, y se extrema
hasta una delirante expectativa de castigo.En la melancola nos encontramos con una difamacin
que no necesita de un otro; la culpa deviene postulado: ser el nico culpable, el ms culpable.
Ocurre lo mismo que en el duelo, pero no es el mundo el que se ha hecho pobre y vaco, sino que
eso le ocurre al yo. Para explicar sto recurre a varios conceptos tales como: id. narcisista,
eleccin narcisistica de obj. y conflicto de ambivalencia. En la melancola se produce una perdida
de obj. que en ocasiones es ms de naturaleza ideal; esta prdida se sustrae en cierto modo a la
cc: el sujeto sabe a quien perdio, pero no lo que perdio con el. El rdo. normal hubiera sido un
desquite de la lbido de ese objeto y su desplazamiento a uno nuevo, pero en la melancola ocurre
un sacudimiento del vnculo con el obj.; lla investidura de objeto result poco resistente, fue
cancelada. En esa inclinacin a los autorreproches de los pacientes, muy pocos se adecan a su
persona, pero se adecuan muy bien a la persona que el sujeto ha amado, amo o amara. Ac
introduce la hip de eleccion narcisistica de obj previa a la perdida y la utilizacion de esa libido en
terminos de establecimiento de una id particular, la libido no se desplaz a otro objeto sino que se
retir sobre el yo y sirvi para establecer una identificacin del yo con el objeto abandonado: la
sombra del objeto recay sobre el yo, lo ms oscuro, y eso constituye lo esencial en relacion a la
gnesis de los autoreproches en la melancola. El yo pasa a ser juzgado por una instancia
especial como un objeto, como el objeto abandonado. De ese modo se transform la prdida del
obj. en una prdida del yo, y el conflicto entre el yo y la persona amada, en una disociacin entre
la actividad crtica del yo y el yo modificado por la identificacin. A partir de esta id. con el objeto
se van a ver fundados todos los autorreproches que implican por su parte una satisfaccin sdica.
Y con este incremento del sadismo va a interferir un conflicto de ambivalencia: no solo las
mociones erticas hacia el obj. tenian lugar sino tb las haba sdicas. Esta ambivalencia permite
entender la frecuente tendencia al suicidio de los melanclicos, que intentan dar muerte al objeto
con su suicidio.
Premisas de la melancola y la diferencia del duelo patolgico (Freud)
sto se puede retomar tb de la pregunta que contest sobre la aparicin de autorreproches... ah
habla que la diferencia con el duelo es el desplazamiento de la lbido una vez que se perdi el
objeto: en el duelo va a otro objeto, en la melancola regresa al yo en una identificacin
narcisstica.

De qu manera Freud corrige lo establecido en "Neurosis y psicosis" en el artculo "La perdida

de la realidad en neurosis y psicosis" (1924)? Tuve que releer varias veces para entender un poco
al viejo, y me quedo esto:

En neurosis y psicosis Freud indica que uno de los rasgos diferenciales seria que en la neurosis
el yo en vasallaje a la realidad sofoca un fragmento del ellos, mientras que en la psicosis ese
mismo yo, al servicio del ello se retira de un fragmento de la realidad. Por lo tanto, lo decisivo
para la neurosis seria la hiperpotencia del influjo objetivo, y para la psicosis la hiperpotencia del
ello. Siguiendo esto, la perdida de la realidad estara dada de antemano en la psicosis, en cambio
se creera que la neurosis la evita.

En la perdida de la realidad en neurosis y psicosis Freud remota lo dicho anteriormente para

hacer una salvedad. Hasta ac deca que en el primer paso en la psicosis se perda la realidad y
en la neurosis se evitaba la perdida. Pero la experiencia con neurosis demuestra que tambin de
algn modo se perturba el nexo del enfermo con la realidad. Entonces desarrolla lo siguiente:
La contradiccin solo existe si tenemos en cuenta la situacin inicial de la neurosis (represin)
pero eso todava no es la neurosis misma, sino que se da en la reaccin contra la represin y el

301
fracaso de esta. Y en este segundo paso de la neurosis es donde ubica entonces el aflojamiento
del nexo con la realidad.
Anlogamente en la psicosis tambin formula la existencia de dos pasos. El primero donde se
arranca al yo de la realidad. El segundo paso quiero compensar la perdida de realidad pero no a
expensas de una limitacin del ello (como la neurosis lo hacia a expensas del vinculo con lo real)
sino por el camino de la creacin de una realidad nueva.
Entonces este segundo paso tiene las mismas tendencias en neurosis y psicosis.
En los dos casos sirve al poder del ello. Tanto una como otra expresa la rebelin del ello contra el
mundo exterior. Siguiendo esto, neurosis y psicosis se diferencian mucho mas en la primera
reaccin que en el subsiguiente ensayo de reparacin. Esta diferencia inicial se expresa en el
resultado final: en la neurosis se evita al modo de huida un fragmento de la realidad, mientras en
la psicosis se lo reconstruye. De otro modo, la neuorosis primero obedece y luego intenta huir, la
psicosis la desmiente y procura sustituirla.
En la psicosis el primer paso es en s patolgico y solo lleva a la enfermedad. En la neurosis este
acento recae sobre el segundo paso que seria el fracaso de la represin.
Tambin freud aclara que en la neurosis tampoco faltan intento de sustituir la realidad no deseada
por otra deseada, y esto se lo permite un mundo de fantasia. En la psicosis esta fantasia quiere
remplazar la realidad, en la neurosis se apuntala en un fragmento de la realidad.

(esta es similar a la otra de Ey q subi Pachi) )A qu denomina Henry Ey hiato orgnico clnico
y como interviene en su clasificacin de las enfermedades mentales? (H Ey Naturaleza y
clasificacin de las enfermedades mentales: Estudio sobre los delirios).
sta se puede contestar con la otra respuesta que di a la clasificacin de Ey, donde met lo del
hiato famoso.
sta se puede contestar con la otra respuesta que di a la clasificacin de Ey, donde met lo del
hiato famoso.Principio del formulario
Tuve que releer varias veces para entender un poco al viejo, y me quedo esto:

En neurosis y psicosis Freud indica que uno de los rasgos diferenciales seria que en la neurosis
el yo en vasallaje a la realidad sofoca un fragmento del ellos, mientras que en la psicosis ese
mismo yo, al servicio del ello se retira de un fragmento de la realidad. Por lo tanto, lo decisivo
para la neurosis seria la hiperpotencia del influjo objetivo, y para la psicosis la hiperpotencia del
ello. Siguiendo esto, la perdida de la realidad estara dada de antemano en la psicosis, en cambio
se creera que la neurosis la evita.

En la perdida de la realidad en neurosis y psicosis Freud remota lo dicho anteriormente para

hacer una salvedad. Hasta ac deca que en el primer paso en la psicosis se perda la realidad y
en la neurosis se evitaba la perdida. Pero la experiencia con neurosis demuestra que tambin de
algn modo se perturba el nexo del enfermo con la realidad. Entonces desarrolla lo siguiente:
La contradiccin solo existe si tenemos en cuenta la situacin inicial de la neurosis (represin)
pero eso todava no es la neurosis misma, sino que se da en la reaccin contra la represin y el
fracaso de esta. Y en este segundo paso de la neurosis es donde ubica entonces el aflojamiento
del nexo con la realidad.
Anlogamente en la psicosis tambin formula la existencia de dos pasos. El primero donde se
arranca al yo de la realidad. El segundo paso quiero compensar la perdida de realidad pero no a
expensas de una limitacin del ello (como la neurosis lo hacia a expensas del vinculo con lo real)
sino por el camino de la creacin de una realidad nueva.
Entonces este segundo paso tiene las mismas tendencias en neurosis y psicosis.
En los dos casos sirve al poder del ello. Tanto una como otra expresa la rebelin del ello contra el
mundo exterior. Siguiendo esto, neurosis y psicosis se diferencian mucho mas en la primera
reaccin que en el subsiguiente ensayo de reparacin. Esta diferencia inicial se expresa en el
resultado final: en la neurosis se evita al modo de huida un fragmento de la realidad, mientras en
la psicosis se lo reconstruye. De otro modo, la neuorosis primero obedece y luego intenta huir, la

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psicosis la desmiente y procura sustituirla.
En la psicosis el primer paso es en s patolgico y solo lleva a la enfermedad. En la neurosis este
acento recae sobre el segundo paso que seria el fracaso de la represin.
Tambin freud aclara que en la neurosis tampoco faltan intento de sustituir la realidad no deseada
por otra deseada, y esto se lo permite un mundo de fantasia. En la psicosis esta fantasia quiere
remplazar la realidad, en la neurosis se apuntala en un fragmento de la realidad.Principio del
formulario

Cmo articula Freud la primera y la segunda teora de la angustia, y cul es la relacin que
establece en esta articulacin con la teora de la represin? (Inhibicin, sntoma y angustia)
En ISA Freud modifica su teora de la angustia. Retoma la funcin del sntoma en relacin con la
angustia. En este 3er momento de su obra, el CdC aparece como operador y ordenador lgico, la
sexualidad traumtica como universal del lado de la etiologa. Permite articular sexualidad y
represin.
Su 1er teora de la angustia se basa en q la represin genera angustia. La libido reprimida se
traspona en angustia. La represin es el motor. Ante una representacin inconciliable, el yo quita
la investidura, el afecto de la representacin. La representacin es reprimida, sofocada, y el
afecto se traspone en angustia, se desprende displacer. (En el caso de la histeria el afecto se
traspone a lo corporal, hay conversin, en la NO se adhiere a otras representaciones x
desplazamiento).
La angustia se engendra a raz de la represin. La angustia como libido trasmudada: la energa
de investidura de la mocin reprimida se mudaba automticamente en angustia. La excitacin
acumulada q el aparato psquico no puede tramitar se transforma en angustia automtica. Freud
ve esto entonces como un proceso puramente fsico, no psquico. Habla del ppio de constancia,
dice q la situacin traumtica es un estado de tensin acumulada y no descargada.

Esta teora la sostena tanto para las neuropsicosis de defensa como para las neurosis actuales.

Freud luego integra y reformula esta antigua teora. Se pregunta cmo es posible q un mero
proceso de descarga produzca displacer o angustia. Pasa de lo traumtico a lo peligroso para el
yo: el aparato psquico puede hacer algo para no caer en esa angustia automtica. La situacin
de peligro tiene una anticipacin, una vacuna para q no se produzca la angustia automtica: la
angustia seal. Tiene q ver con algo + psquico y no tan fsico como sostena antes.
En su 2da teora de la angustia, a partir del giro de los 20, Freud va a decir entonces q la
angustia crea la represin: es x la angustia q se reprime. La angustia no es producida como algo
nuevo a raz de la represin, sino q es reproducida como estado afectivo siguiendo una imagen
mnmica preexistente (el acto del nacim). La angustia es la reaccin frente a la situacin de
peligro regida x un modelo particular. El sntoma viene a evitar q surja la angustia, la tapona. De
esta manera, el pequeo monto de angustia (ang seal) frente a una situacin de peligro hace q
el yo emprenda la represin para evitar el ulterior desarrollo de angustia.
Siguiendo esto, podemos reconocer por lo tanto, 2 binomios: la situacin traumtica con su
consecuente angustia automtica y por otro lado la situacin de peligro y la angustia seal.
Concluye conservando la 1er teora de la angustia (represin angustia) tanto para las neurosis
actuales como para las neurosis de guerra. Y la 2da (angustia represin) para las neuropsicosis.

Cules son las ppales. referencias psiquitricas utilizadas por Lacan en el seminario III y en
relacin a qu temas? Lacan en Seminario III intenta despejar el valor de los sintomas psicoticos
como signos de la estructura de la psicosis. Para ello utiliza ciertas referencias psiquiatrivas que
le permiten aislar su naturaleza en tanto fenomenos del lenguaje. Entre ellas retoma el concepto
de Automatismo Mental de De Clerambault y alucinacion verbal motriz de seglas, de quienes
rescata aspectos fundamentales de la envoltura formal del sintoma, al mismo tiempo q critica sus
hipotesis causales. Rechaza la compresion Jasperiana para recobrar la perspec discontinuista de
este autor. Lacan retoma estos elem. A fin de sentar su posicion, q es la irrupcion de un elem

303
verbal por fuera de toda sucesion de ideas y exterior al suj. Es ubicada como rta en lo real,
consecuencia de la falta de inscripcion de un Ste. Privilegiado en lo simbolico, cuyos efectos en el
registro de lo imaginario se revelan como una perturbacion a nivel de la significacion.
de todas las referencias que toma, las ms importantes son las de Segls, de Clerembault de
Jaspers. De Segls: lo retoma en relacin a las alucinaciones. Segls contribuy con grandes
aportes en el campo de los trastornos del lenguaje, al que consideraba un vehculo para trasmitir
el pensamiento. Las perturbaciones del lenguaje se deban a causas funcionales y neurolgicas
(irritacin en los centros corticales del lje) y podan ser en relacin a la conservacin o no de su
funcin. En este contexto las ms usuales para Segls son las perturbaciones del lje hablado, las
alucinaciones verbales. Lacan lo va a pensar en trminos de estructura (a dif. de Segls que lo
relacionaba a localizaciones funcionales del lje en el cerebro). Lacan reemplaza la causa
neurolgica por una causalidad significante. Segls va a decir que es el sujeto mismo el que
articula las palabras que atribuye a otro (carece de atribucin subjetiva, le resultan ajenas); no
provienen del exterior sino del interior del sujeto. Lacan va a llamar a esto "pequea revolucin
seglesiana", en el sentido de que el emisor es al mismo tiempo un receptor de sus propias
palabras. El sujeto sufre las alucinaciones, no las puede modificar, se le imponen, y las considera
opuestas a sus deseos. Lacan va a reconocer la importancia de Seglas por haber ubicado por
primera vez a las alucinaciones en el campo del lje. De Clerembault: es con el Psa de Lacan que
las alucinaciones (especialmente las verbales) van a tomar un valor fundamental como signo de
estructura de la psicosis. La tarea de Clerembault era un criterio que le permita diferenciar una
locura, una psicosis del resto de las presentaciones clinicas. Por eso se dedica a buscar los
sntomas iniciales hasta llegar al automatismo mental, y en 1909 sostiene que los sintomas
paradigmaticos de este cuadro son las intuiciones, el eco del pensamiento y el desdoblamiento
del pensamiento (en especial el eco del pensamiento: los pacientes reconocen que los
pensamientos se les anticipan). Describe tb tres rasgos del AM: neutro, no sensitivo, anideico o
atematico. Con respecto al delirio sostiene que es un intento de integracion (integrar el AM,
parsito). en 1924 modifica el concepto de AM y lo llama sindrome de pasividad, queriendo
mostrar a un sujeto parasitado en el lje, invadido por los fenomenos q sufre pasivamente; ahora
extiende el automatismo a una parte del delirio (gran automatismo). Lacan toma este AM pero no
lo considera ni primario ni inicial, sino que es efecto de la estructura. Para Lacan el mecanismo
estructurante en la psicosis es la forclusion, la no inscripcion de un ste primordial (el nombre del
padre). Asi Lacan redefine fenomeno elemental: poseen las caracteristicas del AM de
Clerembault. Pero difiere en cuanto a la causa, no es organica sino que responde a una
causalidad significante. Clerembault considera que este fenomeno responde a un automatismo
mecanicista, mientras que para Lacan es un fenomeno q responde a la estructura del lenguaje.
Tb toma de este autor el hecho de que el fenomeno irrumpe en la vida del sujeto de forma
automatica, se le impone, y la posicion subjetiva que el sujeto tiene ante esto es de pasividad; el
sujeto sufre pasivamente los efectos del lje. Jaspers: sobre la cuestion de la significacion personal
en el desencadenamiento de la psicosis, Lacan parece centrarse alrededor de la cocnepcion
jasperiana de un proceso opuesto al desarrollo. Jaspers decia q el proceso psicotico no es
incomprensible, sino que esta al nivel de la comprension, ya que el fenomeno elemental
irreductible se situa al nivel de la interpretacion; el sujeto simboliza lo que pasa en trminos de
significacion, que ocupa un primer plano, que se impone, es perfectamente comprensible. Del
proceso jasperiano quedara el costado no dialectizable; la interpretacion elemental entraa un
elemento de significacion pero repetitivo, procede por reiteraciones. El fenomeno esta cerrado a
toda composicion dialectica; Lacan plantea (tomando la nocion de proceso de Jaspers) que en la
psicosis siempre hay un corte, plantea el concepto de desencadenamiento. Critica el concepto de
comprension y rescata el de vivencia delirante primaria de caracter procesual. tb se podra
agregar si la queremos hacer recontrahiper completa, que de algunos linguistas como Jacobson,
va a tomar sus conceptos de metonimia y metafora y le permite esbozar su famosa frase del "icc
estructurado como el lenguaje"

valor que le otorgan Freud y Lacan al objeto fetiche

304
para Freud el fetiche es un sustituto del pene, pero de cualquiera sino de uno muy particular que
ha tenido gran significatividad en la primera infancia, pero que se perdi ms tarde: el fetiche es el
sustituto del falo de la mujer (de la madre) en que el que el varn ha credo y al que no quiere
renunciar. El fetiche rinde y perdura como el signo del triunfo sobre la amenaza de castracin
(funcin) y de la proteccin contra ella, y le ahorra al fetichista el devenir homosexual, en tanto
presta a la mujer aquel carcter por el cual se vuelve soportable como objeto sexual. Para Lacan
el fetiche representa al falo como ausente, el falo simbolico. el fetichismo se encarna en un objeto
tal que se puede considerar que corresponde de forma simbolica al falo como ausente; el fetiche
para Lacan es un smbolo. Lo que se ama en el objeto de amor es algo que est mas alla. Este
algo tiene la propiedad de estar ahi simbolicamente. Como es simbolo, no solo puede sino que
debe ser nada. Aquello a lo que se apunta est ms alla de lo que se presenta, y esto se
materializa con el concepto de velo. Al estar presente el velo, lo que se encuentra mas alla como
falta, tiende a realizarse como imagen. Sobre el velo se dibuja la imagen, siendo esta la funcion
del velo. Este cobra su valor, su ser y su consistencia precisamente porque sobre el se proyecta y
se imagina la ausencia. Una vez que sobre el velo puede proyectarse algo que dice el objeto, est
mas alla, el objeto puede entonces ocupar el lugar de la falta y ser tb propiamente el soporte del
amor. Sobre el velo es donde el fetiche dibuja lo que le falta ms alla del objeto.

Describa el criterio psicopatolgico que utiliza Kraepelin para establecer los sntomas
fundamentales y accesorios de la demencia precoz. (Bercherie. "Los fundamentos de la
clnica").Gente una consulta en relacion a esta pregunta, estoy perdida. Hasta lo que tengo
entendido en Kraepelin hay 3 criterios a partir de los cuales hace su nosografia; el criterio
etiologico, el evolutivo y el psicopatologico descriptivo. En esta pregunta pide describir el criterio
psicopatologico, en base a esto pondria todo el tema de Wundt, als tres eferas etc etc. Pero si
tengo q pensar en un criterio a partir del cual el autor diferencia los sintomas fundamentales y
accesorio ese seria para mi el criterio evolutivo. Que pondrian ustedes en esta
pregunta??? cuando habla de criterio psicopatolgico no hace referencia al psicopatolgico
descriptivo... y si, para los ntomas es el evolutivoSi, como dice pachi, para mi tampoco se refiere
al criterio psicopatologico descriptivo. Este ultimo mas que nada le sirve para diferenciar una
entidad de otra. En el librito de Kraepelin en las primeras ojas dice: "Asi, cada entidad se define
de acuerdo a las perturbaciones que presente en el mbito de la afectividad, de la voluntad y del
juicio.
Cules son los criterios psicopatolgicos de Kraepelin (demencia precoz) y Breuler
(esquizofrenia) y como los usan? tantao Bleuler como Kraepelin tienen un criterio psicopatologico
descriptivo pero difieren en lo que se apoyan para sustentarlo. K se apoya en la psicologia de
Wundt que buscaba dilucidar el funcionamiento de la afectividad, la voluntad, el juicio,
las facultades digamos, le servan como modelo del funcionamiento normal con el cual comparar
y ver como estaban perturbadas tales esferas en el enfermo mental. El criterio psicopatologico de
B se basa en el asociacionismo que postula como se van enlazando los diferentes hilos
asociativos de acuerdo a una representacion-fin que permite que esas asociaciones sigan un hilo
director. Esta idea de como se mantienen las asociaciones de acuerdo a una idea directriz es lo
que le permite ver qu es lo que est perturbado en la esquizofrenia. (esto lo saqu de una
desgrabacin de clase de prcticos de Carbone) para agregar, cuando la psique pierde su poder
de sintesis queda a merced de los complejos , y ahi intevienen los mecanismos que postula Freud
(condensacin, desplazamiento) que determinan el contenido de las asociaciones.
para la DP Kreaepelin utiliza sus criterios etiolgico (que le permite ubica a la DP entre causas
exogenas y endogenas), clinico evolutivo (que le permite la diferenciacin de los sntomas
fundamentales y accesorios, siendo los fundaentales la indiferencia, la abulia y debilitamiento en
la esfera del juicio, y los accesorios automatismo comandado, flexibilidad cerea, ecolalia,
ecopraxia, etc), y el psicopatolgico descriptivo (que le permite identificar las 3 enfermedades
segun el area afectada). Bleuler para la esquizofrenia va a usar el criterio ppatologico en dos
niveles: descriptivo (de los sntomas, basado en el asocianismo) y dinmico (explica la patogenia
de la sintomatologa secundaria que tiene que ver con el uso de los mecanismos freudianos que
dan cuenta de elementos de formacin psicogentica).

305
cmo clasifica H. Ey las enfermedades mentales y cual es su criterio
Ey tiene una teora organo-dinmica. Remite al concepto de organizacin del ser psquico
(organizacin jerarquizada) y a la fuerza dinmica que contribuye a llevar dicha organizacin del
sujeto en el curso del tiempo, contemplando desorganizaciones y reorganizaciones. Toda
enfermedad mental es esencialmente una forma de desorganizacin; comporta necesariamente
una negativiad. A esta negatividad corresponde la causalidad somtica u orgnica del proceso
generador de todas las enfermedades mentales. La enfermedad mental no depende directamente
de tal o cual proceso etiolgico; entre el proceso orgnico generador y la enfermedad mental hay
un intervalo (hiato orgnico-clnico) que separa la causa orgnica de su efecto psico patolgico.
Este hiato es an ms perceptible cuando se trata de enfermedades de la personalidad, en las
que el yo no puede ser alterado o alienado mas que como efecto muy indirecto del proceso
somtico generador. Las diversas enfermedades mentales no pueden definirse mas que como
formas y evoluciones tpicas; la fisonoma clnica de las mismas es relativamente independiente
de las causas conocidas o desconocidas que las provocan. Para una clasificacin se debe tener
en cuenta no su etiologa sino la estructura del ser psquico cuyo desorden manifiestan. As Ey
reconoce dos campos para las enfermedades mentales: el de la conciencia (presentaciones
agudas y transitorias) y el de la personalidad (aquellas que presentan cronicidad). La enfermedad
mental es una categora homognea; la diversidad tiene que ver con formas de transicin en
funcin de cmo se expresa el dficit. los diferentes criterios en que ey funda su clasificacin: - la
clasificacin esta fundada en su nocion de enfermedad mental - tiene como criterio principal
distinguir diferentes modalidades de una especie nica , vinculada a la forma y a la evolucin
tpica. se trata de categoras sindromicas. las formas en que se presentan los sntomas es
relativamente independiente de las causas que la provocan ,hay cierta independencia entre lka
causa determinante y las manifestaciones clnicas, por eso plantea que el criterio etiolgico debe
excluirse de la clasificacin. lo nico que se puede clasificar son formas y evoluciones. por esa la
clasificacin es sindromica por que la enfermedad puede obedecer a una multiplicidad de causas
heterogenas, que la clasificacin no tiene en cuenta , solo el modo de presentacin y el tiempo en
que esto dura si es crnico o agudo.

Diferencias entre delirio de interpretacin y delirio pasional (Serieux y Capgras; De Clrembault)

El delirio interpretacin , tiene como base el carcter paranoico, establece asi una continuidad
entre carcter y delirio, en 1923 separa la paranoia en carcter paranoico por un lado y delirio
interpretativo por otro . El delrio interpretativo tiene como estructura formal la red , se extiende en
todas las direcciones utilizando cualquier objeto o acatamiento, el sujeto interpreta los hechos de
la realidad , pero lo patolgico se observa en la fijesa , no en las interpretaciones, lo
inquebrantable no es lo patolgico , sino eso que es fijo , inmvil para el sujeto, osea lo patolgico
se observa en la fijeza, una idea fija que se mantiene en el tiempo y lo patolgico se observa en la
significacin personal o autorreferencia. Se toman datos de la realidad y el sujeto los intrepreta ,
lo hace por que estos datos lo implican a el , es el postulado " esta referido a mi, me concierne"
este delirio se en forma de red, incluyendo a cada interpretacin , al delirio ya conformado.
Tambin habla de delirios pasionales, estos incluyen los celos delirantes, la erotomana y el delirio
de reivindicacin. En este delio pasional se ve la existencia de una certeza a la que el autor llama
postulado ideo afectivo inicial: es el objeto el que me ama ( el otro) este otro generalmente es de
rasgo superior al sujeto. A partir de este postulado iedo afectivo, que el sujeto va a construir
deducciones y elaborar interpretaciones. y el delirio pasional se caracteriza por ser en sector, es
decir tomado al objeto que ama y por el que es amado, en oposicin al delirio en red de los delirio
interpretativos.

como distingue Freud histeria de NO en relacin al funcionamiento de la represin, regresin y

formacin de sntomas en ISA
la situacion inicial de la neurosis obsesiva es igual a la de la histeria, la necesaria defensa contra
las exigencias libidinosas del complejo de edipo. toda neurosis obsesiva, parece tener un estrato
inerior de sintomas histericos, formados muy temprano. cuando el yo da comeinzo a sus intentos

306
defensivos, el primer exito que se propone como meta es rechazar en todo o en parte la
organizacion genital (de la fase falica) hacia el estadio anterior (sadico-anal). este hecho de
regresion es determinante.

como diferencia Jaspers las autnticas ideas delirantes de las ideas deliroides

Denomina IDEA DELIRANTE VERDADERA a aquellos falsos juicios sobre la realidad, juicios
patolgicamente falseados que se fundan en vivencias originarias alteradas. Sus rasgos externos
son:
- La conviccin extraordinaria con la que se afirman.
- La condicin de no influenciables por la experiencia.
- Irreductibilidad al sentido.
El sujeto se aferra a las ideas delirantes como verdades, mantenindolas contra toda experiencia
con conviccin, as se postula la incorregibilidad del delirio causada por una alteracin de la
personalidad. No pueden derivar ms atrs de otras vivencias con las que tendran continuidad de
sentido y se oponen a ideas deliroides.
En cambio, las IDEAS DELIROIDES son formaciones delirantes:
- Influenciables
- Variables
- Pueden desaparecer
- En oposicin a las verdaderas ideas delirantes carecen de certeza absoluta.
Agrego un parrafo que encontre; Slo aquellas ideas delirantes que encuentran como fuente una
vivencia patolgica primaria, o exigen como condicin previa para su explicacin una
transformacin de la personalidad, son llamadas por nosotros ideas delirantes autnticas. En
cambio a aquellas ideas delirantes que han surgido comprensiblemente para nosotros de otros
procesos psquicos, que podemos seguir psicolgicamente en las emociones, los instintos, los
deseos y los temores, para cuya explicacin no necesitamos ninguna transformacin de la
personalidad, sino que ms bien se entienden por la disposicin permanente de la personalidad o
por un estado de nimo transitorio, las llamamos ideas deliroides. En ellas incluimos las ideas
sobrevaloradas, aquellas convicciones acentuadas por un estado afectivo muy fuerte,
comprensible por la personalidad del individuo y por su vida y que, a causa de esa fuerte
acentuacin, que identifica al mismo tiempo la personalidad con la idea, son tenidas falsamente
por verdaderas.
como diferencia Freud sintoma y delirio en la N.O.
Freud piensa cmo va a defenderse el neurotico obsesivo de sus propios pensamientos
obsesivos. Es en este marco de la lucha secundaria contra el sntoma obsesivo que surge el
concepto de delirio. La novedad que trae Freud es en relacin a establecer una funcin y una
estructura al delirio en la NO. En cuanto a la funcin, responde a la lucha defensiva secundaria
contra los sntomas de retorno de lo reprimido; en cuanto a la estructura, son mestizos entre dos
variedades de pensar: por un lado, un argumento lgico, y por otro, una premisa obsesiva. Esa
premisa obse a la cual supuestamente quiere combatir, la hace suya, con lo cual se convierte a su
vez en una nueva formacin de compromiso, por eso es descifrable (si fuera simplemente
defensivo, no podra ser susceptible de desciframiento). (para mi est contestado lo que es el
delirio, pero faltara la diferencia con el sntoma)
La unica diferencia que se me ocurre es en relacion a la funcion de uno y otro. El delirio viene a
luchar contra los sintomas del retorno de lo reprimido que se imponen, y por mas que termine
siendo un sintoma, la funcion sigue siendo de lucha y defensa (a la vez tambien se debe
satisfacer algo del orden de lo sexual por ser un sintoma). Estructura del sntoma: Ac lo pienso
en relacion al beneficio primario del sintoma, existe una satisfaccion sexual sustitutiva, acorde al
principio del placer, evita un displacer mayor. Y la estructura nunca encontre bien bien como seria,
pero nos dijeron que a la base del sintoma esta la fantasia, y tengo anotado de una clase que la
fantasia es la estructura en este segundo momento.
Chicos yo tengo que el sintoma se sastisface en dos tiempos (ISA). La funcion es la de ser un
acto de defensa del yo contra la idea inconciliable y tamb una satisfaccion sustitutiva. El rasgo de

307
estructura es la swang, lo compulsivo. En el delirio la estructura es mestiza: una permisa obsesiva
y un pensamiento logico. La funcion es la lucha secundaria contra el retorno de lo reprimido.
Aunque como defensa no es del todo efectivo debido a que algo de lo repimido se filtra y aparece
como una nueva formacion de compromiso. Es por esto que el delirio puede ser descifrable para
Freud y abordado en transferencia.

En relacion a la estructura y funcion del sintoma yo tengo entendido que; la estructura es lo que
da forma al sintoma en su presentacion clinica, es de la transaccion entre los mecanismo en
juego (represion, condensacion, desplazamiento, leyes de elaboracion del incc, etc) y la etiologia
sexual que va a resultar el sintoma como una solucion a un conflicto. En lo que refiere a lfuncion
del sintoma Freud habla del beneficio primario como aquel que es intrinseco a la propia formacion
del sintoma. Esta es la satisfaccion sexual sustitutiva, tiene que ver con que de alguna forma en
los sintomas se da una reconciliacion entre lo reprimido y lo que reprime, evitando un displacer
mayor
Vi que en aos anteriores hacen esta misma pregunta pero piden que lo articules con el caso
hombre de las ratas, les dejo un ejemplo de delirio en el Hombre de las ratas; En el caso del
hombre de las ratas esto se puede observar en un loco accionar en el que el enfermo a la noche,
entre las 12 y la 1, suspenda sus estudios, abria la puerta como si el padre estuviera frente a ella
y luego, tras regresar, contemplaba su pene en el espejo. Comportndose entonces como si
esperara la hora de los espectros la visita de su padre el cual deba alegrarse si lo vea
estudiando. Sin embargo con la otra parte del accionar se sentira defraudado y no muy alegre,
por lo cual en este accionar, a simple vista carente de sentido, el paciente expresa uno junto a
otro los dos lados de su relacin con el padre, el amor y el odio.
Ante este accionar el enfermo procuro rectificarse con esta amonestacin; Que dira mi padre si
realmente viviera todava! Pero este argumento no produjo resultado alguno mientras se lo
presento de forma racional; la fantasmagrica solo ceso despus de que hubo puesto la misma
idea en la forma de una amenaza delirante; Si volva a perpetuar ese desatino al padre le pasara
algo malo en el mas all.

los 3 mecanismos defensivos de N.O EN I, S Y A

represion,regresion y formaciones reactivas
Establezca y explique la teora de los sntomas de la esquizofrenia de Bleuler

Defina los sntomas primarios y secundarios, fundamentales y accesorios de la esquizofrenia,

justificando las razones de tal divisin. Explicite los criterios que permitan delimitar el cuadro
clnico:
Bleuler distingue sntomas primarios y secundarios (diferentes a la distincin fundamentales y
accesorios).
Los sntomas primarios derivan directamente de la causa de la enfermedad. Ellos son: Bloqueos
del pensamiento, diferentes aspectos de la disociacin mental, estados de incoherencia,
episodios de excitacin, predisposicin a padecer alucinaciones. Estos signos son expresin de la
prdida del poder regulador de la sntesis de la conciencia y de la instancia directriz de la
personalidad. El dficit ubicado entonces, en la prdida de la unidad de la personalidad.
Los sntomas secundarios se producen por intervencin de los complejos. Estos sntomas se
manifiestan solo cuando el sujeto reacciona ante lo que lo afecta o se refieren a aquellos
sntomas que se derivan indirectamente de la perturbacin primaria generadora. En general son
secundarios la mayor parte de los sntomas que considera fundamentales en el plano clnico:
autismo, ambivalencia, demencia especfica.
Ciertos sntomas situados como accesorios en el plano del diagnstico clnico, tales como los
estados manacos depresivos, perturbaciones somticas, son primarios.
Los sntomas fundamentales son caractersticos de la esquizofrenia, mientras que los
accesorios pueden aparecer tambin en otras enfermedades.
(Los sntomas accesorios son primordialmente los que imposibilitan que el paciente se quede en
su hogar, o los que ponen de manifiesto la psicosis).

308
Para Bleuler en parte (o quiz totalmente) la sintomatologa aparente representa la expresin de
un esfuerzo ms o menos infructuoso por hacerse un camino fuera de una situacin intolerable.
La casi totalidad de la sintomatologa de la esquizofrenia es secundaria, por eso la enfermedad
puede existir durante mucho tiempo sin sntomas.
Y en relacion a los criterios que le permiten delimitar el cuadro que pondrian? criterio ppatologico
descriptivo (referido al asociacionismo) y dinamico (referido a los mecanismos y complejos
freudianos)

criterio ppatologico descriptivo (referido al asociacionismo) y dinamico (referido a los mecanismos

y complejos freudianos)la situacion inicial de la neurosis obsesiva es igual a la de la histeria, la
necesaria defensa contra las exigencias libidinosas del complejo de edipo. toda neurosis
obsesiva, parece tener un estrato inerior de sintomas histericos, formados muy temprano. cuando
el yo da comeinzo a sus intentos defensivos, el primer exito que se propone como meta es
rechazar en todo o en parte la organizacion genital (de la fase falica) hacia el estadio anterior
(sadico-anal). este hecho de regresion es determinante.Principio del formulario
relacin que establece Clerambault entre automatismo mental y delirio en los diferentes
momentos de su obra
Hasta 1924 el delirio es un sobre agregado en relacin al automatismo mental (metfora del
pedestal y la estatua). Hay dos rdenes causales diferentes: el AM tiene una causa orgnica y el
delirio responde a la personalidad previa del sujeto. La relacin es basal.
En 1925 lo reformula, dice que la naturaleza del delirio es compuesta y hay una parte de origen
automtico. La relacin se convierte en nuclear

Caracterice el automatismo mental de Clerambault y explique por qu lo denomina sndrome de

pasividad (Clerambault Automatismo mental y delirio autoconstruido. Bercherie Los fundamentos
de la clnica)

En 1909 Clerembault va a introducir el trmino automatismo mental en el cual podemos ubicar los
fenmenos sealados por Baillarger y descriptos por Seglas, las alucinaciones psquicas y las
pseudo alucinaciones. El autor distingue tres tipos de registros en los que se presenta el
automatismo; el automatismo sensitivo (vivencias en el cuerpo) el automatismo motor ( los
vagabundos, lo errante, no tiene ninguna realcion con nada, el sujeto no puede dejar de hacerlo
es puramente automatico) y por ultimo el automatismo mental (el eco del pensamiento, algo que
resuena y que va mas alla del sujeto) este ultimo es el paradigma de los fenmenos de
automatismo.
El automatismo mental para el autor es la base sobre la cual se van a construir luego los delirios y
las alucinaciones los cuales son secundarios. El automatismo tiene autonoma en relacin a estas
formaciones secundarias. Clerembault va a definir al automatismo mental a travs de tres rasgos
formales, estos luego van a ser utilizados por Lacan para describir a lo que llamara los fenmenos
elementales. Los fenmenos de automatismo mental son neutros (no poseen cualidad afectiva,
son atematicos y anideicos) no son sensoriales (no poseen cualidad sensorial, pueden ser
plurisensoriales pero en esos casos son hay ningn elemento sensorial privilegiado) y por ultimo
poseen un rol inicial en las psicosis, en las alucinaciones crnicas.
En cuanto al estatuto causal de los fenmenos de automatismo este es mecnico, Clerembault
pone en la base los mecanismos de la naturaleza que tiene un movimiento automtico. Es la
forma de expresin de lo orgnico a nivel de lo psquico, algo irrumpe automticamente en la vida
del sujeto y es este el nico capaz de dar cuenta de esta vivencia ya que es el primero que la
experimenta.
En 1924 Clerembault va a introducir el trmino Sndrome de pasividad, esto se debe a que si bien
el autor dice ya no se observan automatismos mentales puros en la semiologa lo que s es
posible observar son marcas en las formaciones secundarias (delirios y alucinaciones). Estas
marcas tiene que ver con ese carcter de que algo irrumpe automticamente en la vida del sujeto
dejndolo paralizado, este queda a merced de eso que irrumpe, queda en un estado de

309
pasividad. En relacin a esta imposicin de la cual habla Clerembault, en el psicoanlisis, Lacan
habla de que la iniciativa viene del Otro.
Cul es la relacin que establece Clrambault entre automatismo mental y delirio en los
diferentes momentos de su obra? (Automatismo mental y delirio autoconstructivo en la obra de
Clrambault)
esta pregunta ya est respondida cdo se habla de automatismo mental. basicamente es que en el
primer momento de su obra, considera al delirio como secundario (lo ppal. es el automatismo
mental), y en el segundo momento, con el sindrome de pasividad, ya no va a decir que es
secundario, sino q lo pone al mismo nivel (no se si est muy bien expresado pero fijate en la
respuesta de autmatismo mental que ah seguro que si, jaja). la idea es esa, basicamente
en el primer momento de su obra, antes de 1924, la relacion es basal,como dijo pachi, primero
esta el A.M y desp viene el delirio. desp de 1924 la relacion es nuclear, o sea que el delirio tiene la
misma estructura que el A.M. (basicamente!!) exacto, en un primer moment el automatismo
mental aparece como un parasito, elemento extrai que irrumpe en la vida del sujeto. el delirio
seria una forma de integrar ese elemento parasito, pero tanto alucinacion como delirio son
secundarios al automatismo mental
Agrego algo ms: en el segundo momento establece los rasgos formales del automatismo, y tb.
habla de un triple automatismo, ya que el automatismo mental no puede separarse de otros dos:
el automatismo sensitivo y el automatismo motor. Estos dos automatismos son similares, estn
conectados entre con (AM), y esclarecen su naturaleza. por eso habla de triple automatismo.

"establezca la diferencia entre la conceptualizacion de Freud y de Lacan con respecto a la funcin

de la homosexualidad en la paranoia..."

n el 2 Esq causal, cuando Freud aborda el caso Schreber, el autor considera que ocasionamiento
de la enfermedad fue un avance de la libido homosexual, por el motivo ocasional que despierta
los factores motivacionales ( no se si esta bien esa parte, me suena raro) , una revuelta contra
una mocin libidinosa que genera los fenom patolgicos la concepcin de la homosexualidad en
freud consiste en que las dos corrientes concluyan juntas en algn momento de la vida, como
puede ser la adolescencia, pero luego una prima sobre la otra, lo cual no quiere decir que las
mociones homosexuales desaparezcan, parte de ellas quedan reprimidas y las otras se subliman.
freud da cuenta de una frustracin libidinal qe da cuenta de una regresion para luego el retorno
expresarse en forma de libido homosexual. la fantasia tierna hacia fleshig , la corriente
homosexual hacia el medico, en realidad es un sustituto de alguien mucho mas proximo al
enfermo, porq en realidad el medico le hace acordaar a su hno o a su padre. freud entonces
intentara encontrar ese punto de fijacion a partir de una frstracion externa (frustracion de scheber
de no poder tener hijos). el punto d fijacion entonces se va a dirigir a un estadio del desarrolllo de
la libido que estaria entre el autoerotismo y la eleccion de objeto, estadio que se denomina
narcisismo y es el momento en el que el sujeto se toma a si mismo como lugar y umbral de las
pulsiones , las de su propio cuerpo. algunas personas se demoran mucho tiemppo en este
estadio por lo tanto es ahi donde se produce la fijacion y que de algna manera tmb implica la
homosexualidad. entonces freud considera la homosexualidad ligada a la manifestacion de los
factores etiologicos , a como funciona la represion : en un primer momento hay una fijacion , es
un momento mas bien pasivo, na demora de la libido en su camino progresivo a determinados
puntos. en el caso de la paranoia , este recorrido va desde el autoerotismo pasando por el
narcisismo a la homosexualidad. luego sobreviene el momento de la represion propiamente dicha,
momento en qe la represion actua mas energicamente ocasiona el desasimiento libidinal del
mundo exterior. hace que toda la libido de los obj, de las personas y del mundo antes investido,
regrese al yo. vuelve a los puntos de fijacion, vuelve al yo. desde este punto de vista entonces en
el tercer momento, el retorno de lo reprimido , se manifiesta como un momento ruidoso, retorn
como deliirio que intenta nuevamente alojar la libido en el exterior y lo hace construyendo un
nuevo mundo donde el sujeto puede alojarse.
lacan a diferencia de freud no considera la causa de la psicosis un avance de la libido
homosexual, sino que plantea que la causa de la psicosis es significante. lacan le da importancia

310
al tema de la localizacion , el retorno desde lo real la homosexualidad considerada entonces
como un sintoma articulado en proceso, como parte del proceso delitante, como un intento de
restauracin.

Establezca y explique la teora de los sntomas de la esquizofrenia de BleulerPrincipio del

formulario

otra respuesta: Retomando el caso Schreber, Lacan precisar que a falta de ley, el sujeto nunca
alcanz una representacin sexual simblica donde pudiera reconocerse. De hecho su postura
viril se vio conmovida cuando debi responder con lo que estaba ausente. Es que cuando las
pulsiones sexuales, femeninas o masculinas aparecen en un sujeto para quien estas pulsiones ya
fueron puestas en juego en momentos de su simbolizacin previa, logra expresarlo mediante
cierto nmero de sntomas que le posibilitan arreglrselas con lo que retorna. En la psicosis las
respuestas por esta va son inadecuadas puesto que cuando lo no simbolizado irrumpe en el
exterior no deja otra posibilidad que el derrumbe de su mundo imaginario. En Schreber la
ausencia del significante masculina primordial expresa que ningn modo de realizacin es posible
sino a travs de admitirse como mujer y transformndose en ella, transformacin que se
desprende del trabajo delirante y del recurso al registro imaginario que le permiten arribar a la
conclusin de que hay un hombre que solo puede ser la mujer de Dios. Queda claro que para
Lacan no se trata en la paranoia del retorno de una mocin homosexual reprimida sino de una
causalidad significante que se manifiesta cuando el lenguaje es promovido a un primer plano,
haciendo del sujeto un ser posedo, habitado por ese mismo lenguaje carente de ley al que el
delirio ir entramando nuevamente para que a partir de nuevas significaciones el sujeto
reconstruya una nueva realidad. Ms adelante en su artculo De una cuestin preliminar a todo
tratamiento posible de la psicosis del ao 1958, Lacan intentar equiparar la lgica del deliro de
la psicosis a la lgica de la castracin en la neurosis dando cuenta del trabajo del psictico para
poder suplir la operacin metafrica primordial, operacin que como ya dijimos depende de la
realizacin de la metfora paterna cuya frmula rige slo para la neurosis. En la psicosis al estar
forcluido el significante el del Nombre del padre, - significante que opera sobre el enigmtico
deseo materno produciendo la represin del falo en el inconciente y en consecuencia el
advenimiento de la significacin flica expresada en las leyes del lenguaje, metfora y
metonimia-, el sujeto queda sin recursos cuando en determinadas coyunturas debe responder con
lo que nunca estuvo presente, lo no metaforizado, el deseo materno, surge sin posibilidad de
arreglo simblico arrastrando a su vez las respuestas imaginarias que a modo de parche sostena
al sujeto hasta ese momento. Paralelamente los fenmenos lingsticos hacen su entrada en lo
real quedando por fuera de la trama significante revelando la verdad de la estructura. Para Lacan
la fantasa femenina en Schreber encuentra su sentido en funcin de que el sujeto advirti
tempranamente que a falta de poder ser el falo que falta a su madre (falo reprimido en el
inconciente) le queda la solucin de ser la mujer que falta a los hombres, solucin prematura en
el inicio pero que se va gestando tras los recursos que el propio sujeto se propicia. En este
sentido el recurso a la hiancia mortfera del estadio del espejo le permite tras la regresin tpica
simbolizar su propia muerte para renacer como mujer de Dios dndole un sentido al sacrificio.
Vemos aqu una solucin universal, el empuje a la mujer que depende de la determinacin
simblica, es decir estructural en la medida en que la funcin paterna no oper en aras de una
identificacin sexual que permitiera al sujeto posesionarse frente al Otro sexo, la perspectiva
feminizante se abre en la psicosis porque el significante del Nombre del Padre no opera sobre el
significante de la mujer, en la neurosis ste est ausente, ejemplo de la falta del significante
femenino es la pregunta histrica que intenta solucionarse a partir de la identificacin viril. En la
psicosis, por tener que construirse una identidad sexual fuera de la significacin flica el sujeto se
ve arrastrado a realizar lo que en la funcin paterna tiene un estatuto de prohibicin. Lacan dir
que no es por estar precluido del pene sino por deber ser el falo (identificacin al deseo materno)
que deber convertirse en mujer, recordemos que tambin los otros no eran ms que imgenes
de hombres pergeniadas a tontas y locas, lo cual permite entender que no hay representacin
sexual masculina. Como una solucin particular, sealamos la posibilidad de que el sujeto

311
aceptara su transformacin en mujer tras el recurso al estadio del espejo cuestin que le permite
reconciliarse con lo que antes le provocaba revuelta e indignacin. Retomando el tema del intento
del sujeto de equiparar la lgica del delirio a la lgica de la castracin, vemos que esto ha sido
posible en funcin de poder situar una falta, punto inicial del que se desprende su accionar: por
no poder ser el falo que faltaser la mujer que falta, doble acoplamiento a la falta que brinda
la posibilidad de que el sujeto se aloje en relacin a la dimensin del Otro de la psicosis.
Concluimos luego de despejadas las relaciones entre homosexualidad y paranoia, que en la obra
de Lacan recibe el estatuto de sntoma, y como l lo seala en el caso Schreber, en principio
desarticulado del proceso delirante, afirmacin que se desprende tras considerar la funcin de la
instancia paterna cuya ausencia en la psicosis pone sobre el tapete las carencias simblicas en
torno a la sexualidad, el transexualismo delirante experimentado por el sujeto a travs del goce de
la imagen frente al espejo, no sin soportes de algo femenino, da cuenta de que se trata de una
transformacin en mujer a la que se ve sometido por la exigencia de la estructura misma, con la
salvedad de que pudo ser aceptada y dirigida hacia un fin sagrado por el trabajo del delirio.

diferencia entre delirio paranoico y delirio obse (Freud) Los delirios obsesivos dice Freud sirven a
la lucha secundaria, a la defensa, contra los sntomas del compromiso. Son pensamientos que le
sirven al sujeto para luchar contra sus propios pensamientos obsesivos. No son puramente
racionales. Se sitan dentro del pensar patolgico. El delirio obsesivo que sirve a la lucha
secundaria en realidad esta tambin contaminado de lo reprimido, es decir, termina siendo casi un
nuevo sntoma de compromiso tambin.
En el delirio obsesivo hay cierta continuidad, cierta dialctica (que permite diferenciar al delirio
obsesivo del delirio psictico), entre el trance obsesivo y aquellos significantes de la historia
familiar del sujeto. Lo que esta a la base del delirio obsesivo son los sntomas neurticos del
compromiso. Freud enmarca el delirio obsesivo en el terreno del saber, encontr un tratamiento
en el dispositivo.
El delirio psictico no es deducido, reproduce la misma fuerza constituyente, es tambin un
fenmeno elemental. Es decir que la nocin de elemento no debe ser entendida en este caso de
modo distinto que la de estructura, diferenciada, irreductible, a todo lo que no sea ella misma. En
la psicosis, lo que est en juego no es la realidad. El sujeto admite, por todos los rodeos
explicativos verbalmente desarrollados que estn a su alcance, que esos fenmenos son de un
orden distinto a lo real, sabe bien que su realidad no est asegurada, incluso admite hasta cierto
punto su irrealidad. Pero, tiene una certeza: que lo que est en juego desde la alucinacin hasta
la interpretacin le concierne. Es decir, si hay delirio psictico, hay certeza de concernimiento.
En cambio, en la neurosis obsesiva, se da una lucha defensiva secundaria que el enfermo libra
contra las representaciones obsesivas que se han filtrado en su conciencia producindose
formaciones que merecen el nombre de delirios obsesivos. No se trata de argumentos puramente
racionales los que se contraponen a los pensamientos obsesivos, sino, por as decir, unos
mestizos entre ambas variedades del pensar: hacen suyas ciertas premisas de lo obsesivo a lo
cual combaten y se sitan en el terreno del pensar patolgico

chicos idea delirante primaria , ideas verdaderas y autenticas ideas delirantes es lo mismo? para
mi si y, las idea delirantes es producto secundario que puede aparecer o no despus de la
vivencia delirante primaria, Claro, las ideas delirantes verdaderas tambin se llaman autenticas (y
se contraponen a las ideas sobrevaloradas o ideas deliroides). Y s, a la base tienen la vivencia
delirante primaria

sigo con otra pregunta es sobre clerambault; comienza con pequeo automatismo , sigue con
gran automatismo y luego lo reemplaza por sndrome de pasividad, y el sndrome S , que seria la
articulacin de los otros tipos de aut mental , que mas diran? por que termina hablando de este!!
En 1924 ClarembaulT complementa su anterior "pequeo AM" con un "gran AM" . En este gran
AM se puede encontrar marcas del AM inicial que se mantiene, pero ahora, habra temtica,
elaboracin y signifiacion. (Recordemos que el pequeo AM era neutro, atematico, no sensorial y
anideico). Lo que se mantiene es la pasividad y por eso lo denomina "sndrome de pasividad", un

312
elemento heterogeneo en la vida del sujeto irrumpe y lo paraliza. Reemplaza en termino de AM
por el de "Sindorme de pasividad", al que va a llamar Sindrome S. Este Sindorme S se articula
con tres tipos de automatismo (triple automatismo): mental, sentitivo y motor.

metfora delirante para Lacan

En la psicosis, en algunos casos, se asiste a la disolucin imaginaria y a los avatares con los que
un sujeto se confronta, en el momento del desencadenamiento, ante el resquebrajamiento de un
cuerpo que se desvanece en relacin a su imagen. La carencia del significante del padre abre un
agujero en el significado por donde se fugan los significantes con la consecuente desorganizacin
imaginaria del mundo. La construccin de la metfora delirante se constituye en una especie de
remiendo de la malla simblica rota, operacin en que se logran estabilizar significante y
significado (funcin). Es una metfora coagulada porque no produce un plus de sentido como la
metfora paterna (significacin flica), por lo tanto es adialctica. Con esta estabilizacin se
detiene los fenmenos como la fragmentacin corporal, ya que el yo se recompone en el marco
de un delirio al sucederse la regresin gentica. Esta metfora reemplaza a la significacin flica
por otra significacin nueva pero fija, motivo por el cual el delirio es inquebrantable, fija el sentido
de un modo absoluto. La estructura de la metfora delirante es metafrica, va al lugar de la
metfora paterna que no ha operado. Y su funcin es restitutiva, es la de estabilizar, articula, el
significante y el significado, esto que estaba suelto a partir del desencadenamiento se abrocha y
hace las veces de punto de almohadillado plasmando una nueva significacin que es particular,
fija y coagulada. Adems permite hacer lazo al psictico. Adems la metfora delirante le permite
reorganizar lo imaginario y la relacin con le mundo exterior. El momento en que Schreber se
contempla frente all espejo vestido de mujer, es para Lacan restitutivo, en tanto, le permite
superar el momento de fragmentacin corporal y percibirse como una unidad...
Adems la metfora paterna le permite reorganizar lo imaginario y la relacin con le mundo
exterior. El momento en que Schreber se contempla frente all espejo vestido de mujer, es para
Lacan restitutivo, en tanto, le permite superar el momento de fragmentacin corporal y percibirse
como una unidad...sigo con otra pregunta es sobre clerambault; comienza con pequeo
automatismo , sigue con gran automatismo y luego lo reemplaza por sndrome de pasividad, y el
sndrome S , que seria la articulacin de los otros tipos de aut mental , que mas diran? por que
termina hablando de este!!chicos idea delirante primaria , ideas verdaderas y autenticas ideas
delirantes es lo mismo? para mi si y, las idea delirantes es producto secundario que puede
aparecer o no despus de la vivencia delirante primaria,diferencia entre delirio paranoico y delirio
obse (Freud)"establezca la diferencia entre la conceptualizacion de Freud y de Lacan con
respecto a la funcin de la homosexualidad en la paranoia..."tantao Bleuler como Kraepelin tienen
un criterio psicopatologico descriptivo pero difieren en lo que se apoyan para sustentarlo. K se
apoya en la psicologia de Wundt que buscaba dilucidar el funcionamiento de la afectividad, la
voluntad, el juicio, las facultades digamos, le servan como modelo del funcionamiento normal con
el cual comparar y ver como estaban perturbadas tales esferas en el enfermo mental. El criterio
psicopatologico de B se basa en el asociacionismo que postula como se van enlazando los
diferentes hilos asociativos de acuerdo a una representacion-fin que permite que esas
asociaciones sigan un hilo director. Esta idea de como se mantienen las asociaciones de acuerdo
a una idea directriz es lo que le permite ver qu es lo que est perturbado en la esquizofrenia.
(esto lo saqu de una desgrabacin de clase de prcticos de Carbone)Principio del formulario

La alucinacin verbal como fenmeno de "cadena rota": fenmenos de cdigo y mensaje.

Tengo algo que podria responder a esto ;Lacan analiza las alucinaciones de Schreber para
reconocer all la estructura de la palabra que est implcita en el perceptum. Recurre a la
lingstica, lo que le sirve para dividir las alucinaciones en fenmenos de cdigo y fenmenos de
mensaje.

a) Los fenmenos de cdigo son los neologismos, que se diferencia en dos tipos segn:

313
-Neologismos por su forma: neocdigo, palabras nuevas inventadas por el sujeto, como almicida
y Lengua fundamental en Schreber.

-Neologismos por su uso o empleo: palabras que existen en el cdigo pero que el sujeto utiliza de
un modo particular por fuera de la significacin compartida.

Dentro de las alucinaciones de Schreber Lacan incluye los fenmenos en los que la significacin
se adelanta a la significacin misma. Es decir, hay certeza de significacin, eso significa pero no
se sabe qu. Por lo tanto Lacan incluye los fenmenos intrusivos o la experiencia de significacin
personal, relacionado a lo que Jaspers conceptualizaba como vivencia delirante primaria, la
realidad adquiere una nueva significacin aunque no sepan lo que significa. Entonces se trata de
significacin de significacin, existe una anticipacin a la significacin misma, y hay certeza de
significacin aunque el significado est indeterminado, aunque no pueda decir qu quiere decir
eso. Significacin enigmtica.
Aqu Lacan intenta mostrar lo que sucede con la significacin cuando el significante no est en lo
simblico sino en lo real. Cuando la cadena se rompe aparece el vaco de significacin.

b) los fenmenos de mensaje: se trata de los mensajes interrumpidos. Dios lo obliga de esta
manera a pensar, le dicta a Schreber un comienzo de frase a la cual tena que aportar el
complemento. Schreber deba darle un sentido a eso. Este se vea obligado a completar y darle
un sentido a la frase, por que de no hacerlo sera tratado como un idiota por Dios.

Ahora bien, Lacan plantea que en lo que se asemejan el fenmeno de cdigo y el de mensaje es
que son producto de la alteracin de la significacin como efecto de la aparicin del significante
suelto en lo real y no ya encadenado, dialectizado con otros. Cuando la cadena se rompe y
estalla la significacin aparece la significacin vaca (estribillo) o la significacin plena (luder,
marrana, significa algo pero no se sabe qu), o las frases incompletas a las que le falta el
sentido.

La alucinacin verbal se presenta como un fenmeno de cadena rota. En estos fenmenos el

significante est suelto, fuera de lo simblico, suelto en lo real. qu hace que los significantes se
encadenen unos con otros? la inscripcin del significante primordial: el nombre del padre. Este
significante, en la psicosis est forcludo.
Divide las alucionaciones en fenmenos de cdigo y fenmenos de mensaje. Los fenmenos de
cdigo son los neologismos. Neologismo por la forma(palabras inventadas por el sujeto) y
neologismo por su empleo(palabras q existen en el cdigo pero que el suijeto utiliza de una
manera particular, fuera del sentido compartido) Los fenmenos de mensaje son las frases
iinterrumpidas. Esto se da por el estallido de la significacin, como consecuencia del significante
suelto en lo real, y no ya encadenado- Segls habla de la alucinacin verbal motriz, si est bien,
porque Lacan utiliza la conceptualizacin de Segls como referencia. Pero est preguntaba
apuntaba directamente a Lacan.

Segls habla de la alucinacin verbal motriz, si est bien, porque Lacan utiliza la
conceptualizacin de Segls como referencia. Pero est preguntaba apuntaba directamente a
Lacan.Los fenmenos de mensaje son las frases iinterrumpidas. Esto se da por el estallido de la
significacin, como consecuencia del significante suelto en lo real, y no ya encadenadoDivide las
alucionaciones en fenmenos de cdigo y fenmenos de mensaje. Los fenmenos de cdigo son
los neologismos. Neologismo por la forma(palabras inventadas por el sujeto) y neologismo por su
empleo(palabras q existen en el cdigo pero que el suijeto utiliza de una manera particular, fuera
del sentido compartido)valor que le otorgan Freud y Lacan al objeto feticheLacan en Seminario III
intenta despejar el valor de los sintomas psicoticos como signos de la estructura de la psicosis.
Para ello utiliza ciertas referencias psiquiatrivas que le permiten aislar su naturaleza en tanto
fenomenos del lenguaje. Entre ellas retoma el concepto de Automatismo Mental de De
Clerambault y alucinacion verbal motriz de seglas, de quienes rescata aspectos fundamentales de

314
la envoltura formal del sintoma, al mismo tiempo q critica sus hipotesis causales. Rechaza la
compresion Jasperiana para recobrar la perspec discontinuista de este autor. Lacan retoma estos
elem. A fin de sentar su posicion, q es la irrupcion de un elem verbal por fuera de toda sucesion
de ideas y exterior al suj. Es ubicada como rta en lo real, consecuencia de la falta de inscripcion
de un Ste. Privilegiado en lo simbolico, cuyos efectos en el registro de lo imaginario se revelan
como una perturbacion a nivel de la significacion.
Gente una consulta en relacion a esta pregunta, estoy perdida. Hasta lo que tengo entendido en
Kraepelin hay 3 criterios a partir de los cuales hace su nosografia; el criterio etiologico, el
evolutivo y el psicopatologico descriptivo. En esta pregunta pide describir el criterio
psicopatologico, en base a esto pondria todo el tema de Wundt, als tres eferas etc etc. Pero si
tengo q pensar en un criterio a partir del cual el autor diferencia los sintomas fundamentales y
accesorio ese seria para mi el criterio evolutivo. Que pondrian ustedes en esta pregunta???
cmo reformula Lacan el concepto de identificacin histrica
la doctrina de las identificaciones le va a permitir situar la funcion de la homosexualidad en la
histeria, la doctrina es n regimen diferenciado de la identificacion entendiendo que la identificacion
imaginaria especular que depende del estadio del espejo. la dentificacion la plantea como
especular. por un defecto de la idetificacion narcisistica no se puede reconocer en su cuerpo
como una mujer su cuerpo todavia aparece muy fragmentado, vinculado a esto que subyace a
esta dimension o sea la dificultad del reconocimiento del sexo propio a partir de este concepto
Pantomima en Lacan. Diferenciar la histrica de la obsesiva (El psa y su enseanza)
Pantomima: presentacin sin palabras, se trata de una conducta que se representa con actos, un
comportamiento que se lleva a cabo con un semejante. Es una conducta situada en el eje
imaginario , pero su determinacin es inconciente. En la histeria la pregunta es la diferenrencia de
sexo que es ser mujer? esto da cuenta de un agujero en la estructura, ya que no hay un
significante que la represente. La pregunta se ubica en el lado de lo simblico , a esta inversin la
llama lacan inversin histrica, seria ocluir la pregunta con una repuesta en trminos
identificatorios. responde desde lo imaginario identificndose con un hombre, identificarse con un
hombre insastifecho , con su falta. En la histeria la pantomina es una escenificacin. no se toma
como una mujer, quiere saber que es una mujer, por eso necesita de la apoyatura en lo masculino
para acceder a la condicin de mujer. Lacan dice que se trata de un sujeto dividido por la palabra,
por lo que dice, por que hay algo que se dice mas all de lo que se quiere decir. y pantomima
obsesiva: en esta estructura como una pregunta que se da en el plano simbolico. aca la
pantomima , toma la forma de hazaa. la respuesta a la pregunta es que es la vida? ( existencia)
el no cobra la forma de una hazaa , que es definida como una estrategia que apunta a engaar a
su deseo que es la fuente de su angustia. A quien se trata de engaar es a la muerte , con
astucias y ese otro ( yo del sujeto) entra en juego como soporte de la apuesta de las mil hazaas.
osea la funcin de la hazaa es que el sujeto domine su angustia que le producen los signos del
deseo del otro. Lacan dice que hay tres elementos que necesitan para que la estrategia sea
posible : el que realiza la hazaa, el lugar del gran otro como testigo y ese otro semejante con
quien se da la lucha

cmo diferencia Freud delirio primario y delirio restitutivo en el caso Schreber

Freud llama DELIRIO PRIMARIO DE SCHREBER a la transformacin en mujer, elemento que
va a ir sufriendo transformaciones a lo largo de la evolucin de la enfermedad; est anticipado en
la fase de incubacin con la fantasa de duermevela, se articula luego con el delirio de
persecucin sexual y finalmente tiene una ltima articulacin con el delirio de redencin.
La transformacin en mujer es lo primario para Freud porque est desde el inicio, pero eso no es
lo esencial, sino que lo denomina as porque es lo ms cercano a la etiologa sexual (puesto que
obedece en ese momento a la tesis de Freud de las relaciones entre la homosexualidad pasiva
reprimida y la paranoia) el delirio de Sch. tiene dos partes: una de persecusin sexual (siente que
es entregado como una mujerzuela a Flechsig) y otra de delirio de grandeza y redentor (ser la
mujer de Dios y salvar al mundo). esta segunda etapa le permite reconciliarse con la idea de ser
mujer, y se estabiliza. Esto del delirio restitutivo tb se puede responder explicando las tres fases

315
del mecanismo de la represin: 1. fijacin: al narcicismo. 2. represin propiamente dicha: retiro de
la lbido de los objetos y el mundo (deshacimiento libidinal). 3. retorno de lo reprimido: el delirio.
permite restituir el lazo con la realidad
delirio restitutivo como categora no existe; se lo llama restitutivo porque le permite al enfermo
reconstruir el mundo. en Schreber se da en la tercera etapa cdo a partir de su delirio de grandeza
y redentor acepta ser la mujer de dios para salvar al mundo; en ese sentido es restitutivo. asi lo
entend yo al menos. se aceptan otros aportes esclarecedores
se llama delirio de grandeza porque "engorda" (palabras de carbone) al yo, con esto de retirar las
cargas del mundo y volverlas hacia si (el correlato de este delirio es el estupor catatonico, el
enfermo se queda paralizado, no tiene ganas de nada; y la significacion, todo significa algo para
el). no hay que confundirlo con el megalomano, que se da en la tercera fase, y si es restitutivo, ya
que se devuelven las cargas al mundo y se puede reconstituir una realidad para el enfermo.
el de grandeza entonces pertenece a la segunda etapa de la represin (la propiamente dicha) y el
megalomano a la tercera.
Concepto de disolucin imaginaria y trastornos del lenguaje
En la psicosis, en algunos casos, se asiste a la disolucin imaginaria y a los avatares con los que
un sujeto se confronta, en el momento del desencadenamiento, ante el resquebrajamiento de un
cuerpo que se desvanece en relacin a su imagen. La forclusin, falla en la estructura simblica,
repercute sobre la estructura imaginaria, la disuelve, la reduce a la estructura elemental del
estadio del espejo. Desestructuracin imaginaria, que pone de manifiesto la regresin especular,
dando clara evidencia de la solidaridad entre forclusin y regresin tpica al estadio del espejo.
La carencia del significante del padre abre un agujero en el significado por donde se fugan los
significantes con la consecuente desorganizacin imaginaria del mundo Con la formacin
delirante el sujeto se restablece, queda el ncleo delirante (mudanza en mujer) pero el resto de la
personalidad se estructura, el sujeto aparece a la altura de todas las tareas de la vida. Esta pieza
del delirio que sobrevive, que queda, para Lacan es fundamental y es cuando Schreber se para
frente al espejo y se adorna con collares y adornos de mujer obteniendo una satisfaccin al verse
en el espejo. Con esta prctica transexualista frente al espejo se ve all la restructuracin de la
estructura imaginaria, se reconstituye como totalidad. Se parta de la pura fragmentacin a raz de
la disolucin imaginaria pero por la formacin delirante se reconstituye una imagen de totalidad
que localiza la libido (Freud) y el goce (Lacan). La funcin de la regresin gentica al estadio del
espejo entonces da cuenta de la restauracin imaginaria del yo, y as es como se detiene la
fragmentacin corporal al recomponerse el yo en el marco de un delirio al sucederse la regresin
gentica al estadio del espejo. todo esto se da cuando aparece un padre en lo real. lo de los
trastornos del lenguaje tiene que ver en como toma la alucinacion. Y con el automatismo mental
de clerambault.
algo de los seminarios: Los otros fenmenos que aparecen en este momento privilegiados son los
que se llaman trastornos del lenguaje, a los cuales Lacan les va a dar mucha importancia
porque es la hiptesis ms fuerte que tiene para abordar el problema de la psicosis: hace
depender lo que sucede en lo imaginario y en lo real, de lo simblico. Es decir que en este
momento hay una jerarqua entre los tres registros, en la cual lo simblico tiene mayor
importancia. Por eso los fenmenos que va a privilegiar en este momento son los que aparecen
en lo simblico: el neologismo, lo que el llama la frmula, lo que llama el estribillo y la alucinacin
verbal. Estos fenmenos dan cuenta de esta perturbacin a nivel del esquema de la
comunicacin, porque est forcluido el Otro; por lo tanto el significante aparece suelto, con ciertas
caractersticas que nosotros ya hemos visto (las toma de Clerambault) y que le va a atribuir a los
fenmenos elementales al definirlos, en el registro de lo simblico, como anideicos, atemticos y
neutros: esas seran las caractersticas de estos significantes que aparecen en lo real. O sea que
son caractersticas que el significante tiene cuando aparece suelto; suelto de que? Del circuito
de la comunicacin, o sea que no est sujeto a las reglas de la comunicacin.
Explique el concepto de "regresion topica al estadio del espejo" y su articulacion con el momento
clinico descripto por los certificados medicos de las memorias de Schreber
tiene que ver con la desorganizacin que se da de lo imaginario, a partir de la eclosin de la
psicosis. Se refiere a la perdida de la unidad y a la experiencia de fragmentacin corporal. Se

316
manifiesta en Shreber fundamentalmente en el momento de estupor catatnico, en donde haba
un cuerpo sin intestino, sin el cerebro muerto, corrompido, etc. El momento clinico qeu pide; es
cuando el se observa con cierta satisfaccion en el espejo, mientras se pone collares y adornos
femeninos?? Que seria el momento en dnd segun Lacan se ve como se logra de alguna manera
la restructuracion imaginaria del yo, deteniendo la fragmentacion corporal y reconstruyendose
como una totalidad. Esto hay que pensarla como una regresin a aquel estadio en el cual el
sujeto puede identificarse como si mismo, como unidad. Cuando opera la forclusion produce un
agujero en lo simblico que tiene como correlato un agujero en el eje imaginario. El eje imaginario
es cuando uno dice: " yo soy ansiosa, yo soy ordenada," el yo es un falso discurso que el sujeto
emite para que el otro pueda reconocerlo. En la regresin al e.e. se produce una fragmentacion,
el sujeto no puede reconocerse como unidad no puede identificarse a si mismo. Lo metafora
delirante interviene restableciendo esta situacin, le va a volver a otorgar unidad al yo. En el
delirio de emasculacion, la conversin en mujer, Shreber puede volver a identificarse como
unidad. El hecho de que se siente frente al espejo se mire y se cuelgue collares por ejemplo es un
hecho clinico que pone al descubierto que el sujeto se ha identificado como un yo y se ve como
unidad y ya no fragmentado.
"Por su parte Lacan sita como correlativo al desencadenamiento una regresin tpica al estadio
del espejo, la cual sucede automticamente. Se retrocede a un modo de funcionamiento
diferente, previo a la conformacin del yo, en donde el cuerpo era un conjunto de zonas ergenas
discordantes. Por lo que los enfermos pueden experimentar vivencias de fragmentacin corporal,
como sucede en R. Se produce una desintegracin del yo, por lo que el mundo exterior, la
realidad tambin se desintegra para el sujeto, ya que el yo es correlato de la realidad. Posterior a
esto se produce una regresin gentica a estadio del espejo. Es una respuesta subjetiva del
sujeto para tratar de organizar una respuesta, para generar un nuevo yo." En tonces regresin
tpica al estadio del espejo no es lo mismo que regresin gentica a estadio del espejo?? la
tpica hace alusin a la fragmentacion y la gentica a al restablecimiento
cmo articula Freud mecanismo de formacin de sntomas y etiologa sexual en la paranoia de
Schreber

Pachi Pachiarotta en este caso Freud haba establecido su concepcin acerca del mecanismo
de formacin de sntomas (la proyeccin) y haba establecido su hiptesis fuerte con respecto a la
causacin de la paranoia: homosexualidad reprimida (etiologa sexual). y aca se podra desplegar
lo que es la primera y segunda enfermedad, las dos fases del delirio y todo lo que quieran.
Matias Grosso Esta articulacin no me queda nada clara, porque Freud deja mas en claro la
relacion entre etiologia y el mecanismo de la represin. El tema de la proyeccin bien gracias
Pachi Pachiarotta pero la proyeccin no es un "mecanismo" como el lo nombra en sus tres
momentos. sino que es la "forma" en como se manifiestan los reproches; asi como el obsesivo
estos se manifiestan para consigo mismo, por este mecanismo de la proyeccion, es como vuelven
los reproches hacia los demas en la paranoia. quiz no no expliqu bien ahi arriba. al menos yo lo
entiendo asi. pensemos que es segundo momento causal, no?
Matias Grosso Me mareo, porque en el texto el dice: "Tras estas elucidaciones sobre la
enesperada significatividad de la fantasia de deseo homosexual para la paranoia, volvamos sobre
aquellos dos factores en que de antemano situariamos lo caracteristico de esta forma patologica:
el mecanismo de la formacion de sintoma, y el de la represin (esfuerzo de desalojo)" Ah habla
de la proyeccion como persepcion interna sofocada, pero dice que no ocurre solo en la paranoia
blabla. Y seguido dice "Asi advertimos de que en la inteligencia de la proyeccion estamos frente a
procesos psiquicos mas universales, nos decidimos a reservar el estudio de la proyeccion - y con
este, el del mecanismo de la formacion paranoica de sintoma en general- para otro contexto. (hay
una cita donde dice que no existe mas rastro de esto).
Y seguido dice: "la modalidad del proceso represivo se entrama de manera mas intima que la
modalidad de la formacion de sintoma con la historia de desarrollo de la libido y con la
predisposicion dada en ella." Y ahi explica las tres fases .
Matias Grosso Y unas paginas mas adelante vuelve a nombrar la proyeccion y dice: "Lo que se
nos hace notar ruidoso es el proceso de restablecimiento que deshace la represion y reconduce

317
la libido a las personas por ella abandonadas. en la paranoia este proceso se cumple por el
camino de la proyeccion. No era correcto decir que la sensacion interiormente sofocada es
proyectada hacia afuera; mas bien inteligimos que lo cancelado adentro retorna desde afuera" Y
de vuelta se hace el gil y dice "la indagacion a fondo del proceso de la proyeccion que hemos
pospuesto para otra oportunidad nos aportara la definitiva certeza sobre esto". fin jaja

Pachi Pachiarotta El proceso de restablecimiento que deshace la represion. la represion sigue

siendo el mecanismo
Pachi Pachiarotta y de vuelta se hace el gil y dice.. jajajajaja, me hiciste reir
Pachi Pachiarotta Matias, encontre esto en los practicos de carbone: por lo tanto, el mecanismo
especifico de la paranoia es la represion, se deben situar los 3 momentos con sus
particularidades y describir cmo en el tercer momento queda incluida la proyeccion pero ahora
reformulada (como lo cancelado adentro retorna desde afuera).
Matias Grosso Buenisimo pachi!! Caso cerrado---
Veronica Easarret uh yo tambin lo pensaba como matias !!
Pachi Pachiarotta como dije una vez, de estas cosas, si aparecen, no nos olvidamos... los
debates fijan...
Veronica Easarret yo de los practicos de zamorano lo tenia como mecanismo a la proyeccin ,
pero en el anlisis habla de represin , por eso me confundiaaaa , bien pachiii
Pachi Pachiarotta en realidad el texto es confuso... por eso me aclar la aclaracin, valga la
redundancia, de carbone... este freud, que gil que es...
Matias Grosso Jajajaja
Paula Errasti Chicos una pregunta, en cuanto a la etiologia sexual hablarian de la libido
homosexual y tamb de la fijacion en el estadio del narcicismo?? Cuando Freud introduce lo del
estadio narcicista sigue sostenidno la idea del avance de la libido homosexual??
Veronica Easarret Paula Errasti, yo hablara de eso que decis
Paula Errasti Claro pensaba desarrollar un poco lo de la libido homosexual pero dps decir que en
"introduccion al narcicismo" Freud ya no habla de homosexualidad. Por que como dice Carbone
en los practicos es bastante confuso.
Matias Grosso Yo nose si estar bien, pero pienso que la etiologia sexual es el avance de la
libido homosexual. Esta se reprime, y Freud explica esto y los delirios, con el esquema de las
series complementarias que utiliza en el 2do momento, la cuestion de frustracion y regrecin a
puntos de fijacin (aunque el texto de las series complementarias lo escribe mas adelante).
Pienso que hay un punto de fijacion (narcisismo), existe una frustracion (no poder tener hijos, o no
poder terner relaciones con la esposa por una enfermedad), se da el avance de la libido
homosexual, se reprime este avance, que luego retorna desfigurada en los sintomas (delirios).
Desde principio a fin Freud considera que hay un avance de libido homosexual, habla de delirio
primario en relacin a esto.
Si alguien lo piensa de otra manera, comente para corregir!
Pachi Pachiarotta alcoyana alcoyana
Paula Errasti Claro Yo hasta ayer pensaba responderlo como decs, pero dps cuando lei los
prcticos de carbone entre en la duda
Matias Grosso Si queres pon lo que dice en los practicos, y vemos, capas lo estamos pensando
mal
Paula Errasti Dale mas tarde lo subo
Paula Errasti Esto es lo que lei en los practicos que me hiso dudar sobre articular el avance de la
libido homosexual con la fijacion en el estadio narcicista (igual si aparece en el final lo respondo
como vos pusiste, pero bueno igual lo dejo) ; "Entonces cul es el punto de la fijacin en la
paranoia: ya aqu introduce el concepto del narcisismo, como esa fase de desarrollo del libidinal
en donde el Yo se toma a s mismo como que objeto de la libido, como estadio previo de la
eleccin de objeto. Y como encajamos esto con la idea de la homosexualidad: hay dos lneas que
pareceran no encajar del todo bien en la obra de Freud (venamos diciendo hoy que la
predisposicin, la hiptesis ms fuerte de Freud,
tena que ver con la homosexualidad, quiero nos dice que tendra que ver con el narcisismo): en

318
un momento va decir: es en realidad en toda esa franja que va desde el autoerotismo pasando
por el narcisismo hasta la eleccin homosexual de objeto, como una especie de formacin de
compromiso. Lo cierto es que el efecto siguiente en su introduccin al narcisismo donde vuelve
a tomar este tema ya no queda nada de la homosexualidad, pero ac hay como 2 lneas que no
terminan de encajar, si ustedes vean as las transformaciones gramaticales cuando el desprende
las 4 formas de la paranoia de acuerdo a esa frase yo amo al varn , como 3 formas de
contradecir esa frase, todo eso va en la lnea del punto de fijacin en la homosexualidad, mientras
que por otro lado se abre toda esa otra hiptesis que tiene que ver con el narcisismo y que es
finalmente la que queda. Respecto a introduccin al narcisismo vamos a ver que ya
prcticamente no hay ninguna referencia la homosexualidad, por eso yo les planteaba la relacin
compleja que Freud tiene con esta hiptesis que ya vena de antes y cmo en el texto mismo se
va diluyendo"
Matias Grosso Ahh, es algo que deja inconcluso el mismo Freud, y ya pasa por las lecturas que
se quieran hacer en relacin a esas dos lineas. De todas formas el caso lo escribio 3 aos antes
de la introduccion, imagino que tenemos que responder desde el caso. Esta buena la aclaracion
como dato igual!

Freud define delirio obsesivo y lacan a este delirio lo llama " transe obsesivo" ? pero lo define
desde el lado del mito ? puede ser?

Lo explico con mis palabras; Lacan dice que hay dos momentos miticos en el historial del hombre
de las ratas; el primero es el mito original (todo lo que seria la constelacion familia, por ejmeplo en
el hombre de las ratas la deuda del padre con el amigo y lo de la mujer rica y pobre, cosas que el
sujeto escucho en elgun momento de su vida y tienen valor mitico) y el segundo momento mitico
es el trance obsesivo. En el trance obsesivo el sujeto se sirve de los significantes del mito originar
y los modifica (por eso Lacan dice mito individual) Como los modifica? Bueno lo que va aintentar
hacer el obsesivo es reunir en un mismo plano aquello que en el momento mitico original esta en
dos planos diferentes; el amor y el dinero. Eso es lo que intenta hacer el hombre de las ratas
pagando en un lugar inadecuado. Frente a la angustia que le genero el encuentro con el Capitan
Cruel el hombre de las ratas se defendio con el trance obsesivo. (ir con el teniente A y B al correo
en donde estaba la seorita bla bla...esa idea delirante que tenia)
claro y el mito individual del neurtico funciona como respuesta subjetiva, como solucin , en este
caso a la angustia del ralato del capitn cruel

chicos, la preg de como reformula lacan la identificacion histerica, q en los ejemplos q tenemos
preguntan desde la direccion de la cura. Como la encararian?
Lacan define a la identificacin histrica como la posibilidad de que si hay otro real, no est en
otro lugar ms que en el nudo mismo y razn por la cual no hay Otro del Otro. Es decir, si uno se
identifica al imaginario de ese Otro real, se obtiene la identificacin histrica al deseo del Otro. La
identificacin histrica es la que Freud delimitaba como la tercera variante, la identificacin al
sntoma. Lacan toma a este tipo de identificacin ms por el lado del deseo, deseo inestable y tan
necesitado del soporte del otro para encontrar, segn l, un punto de fijacin en el fantasma.
Lacan, a diferencia de Freud, desde el comienzo no da a la masculinidad de las mujeres un valor
primario, sino que lo que pone en primer plano es la falta de Identificacin; las mujeres sufren de
falta de identidad y frente a esto la identificacin masculina es slo un remedio. Se trata de un
menos de ser de mujer, pues, lo que determina la histeria obligndola a dar un rodeo por el
hombre. Desde este punto de vista, para Lacan la mujer no existe. A la falta en ser que padece
todo ser hablante las mujeres, en su sexuacin, no pueden sino agregar otra falta.
En La direccin de la cura y los principios de su poder, siguiendo paso a paso a Freud, Lacan da
los matemas de la identificacin histrica; la da por bien definida como la identificacin del deseo
en el lugar del fantasma.
Cuando Lacan plantea la id. Histrica (remite al sueo de la bella carnicera) lo hace en torno a
que el punto en el cual se identifica, sobre todo, es con la INSATISFACCIN del deseo

319
Diferentes tipos de satisfaccion en neurosis y su relacion con las condiciones causales
establecidas en I.S.A
la tendencia general de la formacin de sntoma en la neurosis obsesiva, consiste en procurar
cada vez mayor espacio para la satisfaccin sustitutiva a expensas de la denegacin (frustracin).
estos mismos sntomas que originariamente significaban limitaciones del yo cobran ms tarde,
merced a la inclinacin del yo por la sntesis, el carcter de unas satisfacciones, y es innegable
que esta ltima significacin deviene poco a poco la ms eficaz. el resultado se este proceso, que
se aproxima cada vez mpas al total fracaso del afn defensivo inicial, es un yo extremadamente
limitado que se ve obligado a buscar sus satisfacciones en los sntomas. el desplazamiento de la
relacin de fuerzas en favor de la satisfaccin puede llevar a un temido resultado final: la parlisis
de la voluntad del yo. Es la satisfaccin paradjica en la renuncia, tiene que ver con la relacin del
yo con el supery, en donde el supery se satisface pidiendo renuncia al yo y un yo que se
satisface en la renuncia masoquista. clnicamente se observa un yo que de tanto buscar
satisfacciones en la prohibicin termina paralizado por los sntomas. con la satisfaccin paradjica
en la renuncia el yo se ahorra de la crtica martirizadota del supery y el sentimiento de culpa
mediante estos nuevos sntomas, acciones de penitencia, limitaciones de autopunicin. Tales
sntomas son satisfacciones mocionales pulsionales masoquistas que recibieron un refuerzo
desde la regresin.
Irian los tres entonces; beneficio primario, secundario y paradojico (satisf en la renuncia). No? Las
tres! Satisfaccion para el aparato, es el beneficio primario del sintoma
Satisfaccion para el yo, es la ganancia en la enfermedad
Satisfaccion para el super yo, reaccion terapeutica negativa
Chicos estoy con el texto de seglas de alucinaciones ( que para piazze es importante que lo
sepamos bien) y como no encuentro preguntas sobre esto. siento como que tengo poca
informacin, les cuento lo que tengo y me dicen si faltan cosas
llama alucinacin como trastorno del lenguaje , siendo este una expresin del pensamiento ,
desde una perpectiva instrumentalista. las relaciona con diferentes centros corticales y las divide
de acuerdo al sentido: alucinaciones visuales verbales: cuando el sujeto esta convencido de que
vio una palabra escrita, alucinaciones verbales auditivas: cuando el sujeto esta convencido que
escucha palabras que provienen del exterior, y alucinaciones verbal motriz, cuando el sujeto tiene
la sensacin de palabras pronunciadas no remite a la percepcin de una palabra leida o palabra
oida, es una manifestacin de palabra bajo la forma kinestsica, es decir la articulacin de
palabras . habla de varios escalones en los centros corticales afectados que se encuentras
alucinaciones kinestesicas simples y alucinacin verbal motriz completa y de implusiones
verbales y en 1903 habla de pseudoalucinaciones , me faltara algo mas?
De todos modos lo que mas importa respecto a seglas es lo que luego Lacan retomar, que es el
caracter de la alucinacin verbal motriz como algo ajeno, que le es impuesto y que carece de
atribucin subjetiva. ademas de que se le presentan automticamente, fuera de su voluntad. dice:
"el sujeto pronuncia palabras que dice vienen de otro lado, no las atribuye como propias sino que
son voces y palabras que le son atribuidas". no las puede modificar, se le impone y las considera
opuesta a sus deseos. Adems de que Laca rescata estos aspectos para la envoltura formal del
sintoma, para hablar de la alucinacin como un trastorno del lenguaje. hay dos cosas a tomar en
cuenta principalmente es que Lacan tanto para lo que retoma de Segls y lo que retoma de
Clerambault es que rechaza sus hipotesis causales que son de origen orgnico (Segls hablar
de fallas e las localizaciones funcionales del lenguaje en el cortex cerebral y Lacan hablar de
estos en terminos de estructura).

Precise las diferentes conceptualizaciones freudianas de la fantasa y su relacin con la formacin

de sntomas.
el sintoma neurotico es un conflicto que se libra en torno de una nuevo modalidad de satisfaccion
pulsional.Las dos fuerzas enemistadas coinciden en el sintoma.la libido insatisfecha rechazada
por la realidad busca un nuevo camino para su satisfaccion. Por via de la regresion la libido es
cautiva por la fijacin que ha dejado tras si en esos lugares de de su desarrollo.
La contradiccin que se ha producido en el interior ddel yo (por las dos fuerzas enemistadas,

320
libido y represion) fuerza a la libido a escoger una expresion que pueda convertirse al mismo
tiempo en la suya propia para ser admitida por el yo.
Asi el sintoma es retorno de complimiento libidinoso de deseo inconsciente, desfigurado de
manera multiple, con una ambiguedad escogida ingeniosamiente, provistas de dos significados
que se contradicen entre si.
asi la escapatoria de la libido bajo las condiciones de conflicto es posibilitada por la preexistencia
de fijaciones.La investidura regresiva de estas lleva a sortear la represion y satisfacer la libido
pero respetando las condiciones de compromiso.
La libido haya fijaciones que le hacen falta para quebrantar las represiones de la sexualidad
infantil.
La libido en los neuroticos se liga a vivencia sexuales infantiles que vuelve a ellas regresivamente
desde sus posiciones mas tardias. La importancia de estas vivencias se cobra regresivamente.
lo que para el nio fue una satisfaccion es ahora repugnante.
Las ivencias infantiles en las que la libido esta fijada no siempre son reales, a veces son fantasias
o a veces una mezcla entre ambas.
Las fantasias ocupan la realdad psiquica que en el mundo de las Neurosis es decisiva.
en las Historias neuroticas hay acontecimientos que nunca faltan : Comercio sexual entre los
Padres; seduccion por parte de una persona adulta; castracion.
A veces pueden corresponderse con una realidad material ( por ejemplo que el padre amenace al
nio con cortarselo si sigue jugando co el)
estas fantaias son patrimonios indispensables de las neurosis. son primordiales, patrimonios
filogeneticos.
La necesidad de crear fantasias esta en las pulsiones.
el individuo rebasa su propio vivenciar hacia el vivenciar de la prehistoria. Las fantasias originales
corresponden a tiempos originarios de la familia humana, y el nio fantaseador llena las lagunas
de la verdad individual con la verdad prehistorica.
El hombre debe renunciar al placer,en funcion del principio de realidad.Pero reserva una actividad
del alma que concede a todas estas vias y fuentes abandonadas de placer resignado y se
emancipa del examen de realidad.
(la produccion de fantasias mas conocidas son los sueos diurnos).
Todos los objetos y orientaciones de la libido no se han resignado por completo ellos o sus
retoos son retenidos en la fantasias. la libido vuelve a las fantasias y halla desde alli el camino
de cada fijacion reprimida.
Cuando la libido migra hasta los puntos de fijacin se denomina introversin

Recin arranco a preparar la materia asique voy a ir aportando de a poco.

Por lo que lei hoy entiendo que Freud conceptualiza a la fantasa en su primer y su segundo
momento causal (si tambin lo hace en el 3er momento avisen), y en ambos momentos relaciona
las fantasas con la formacin del sntoma pero de forma distinta:
Freud considera que en la causa de la neurosis siempre se da la articulacin de dos ordenes
distintos, la etiologia sexual articulada a mecanismos psiquicos. Esto lo mantiene a lo largo de
toda su obra, solo que lo que entiende por cada uno de estos dos ordenes va a ir variando en los
tres momentos causales.
-En el primer momento causal (teora de la seduccin) Freud habla de las neurosis donde opera
la defensa (neuropsicosis de defensa) diferenciandolas de las actuales, que no opera la defensa.
Y en este momento considera a las fantasas como "parapetos" (barreras) psiquicos edificados
para bloquear el acceso a los recuerdos. Es decir tiene una funcin defensiva, impidiendo llegar al
recuerdo, bloqueando. (el recuerdo en este momento seria, un recuerdo traumatico en relacin a
la vivencia traumatica (y factica) de ndole sexual que aconteci en la primera infancia, que luego
de la pubertad es traducida en un displacer mayor al de la situacin original que motoriza a la
defensa).
En este momento la fantasa tiene una estructura similar a la del sueo, formada por combinacin
y desfiguracin, solo que a deferencia del sueo, las fantasas estaran formadas
mayoritariamente con elementos oidos combinados con vivencias psiquicas del sujeto. (en el

321
sueo predomina lo visual, y ac lo auditivo). [Esto seria estructura y funcion de la fantacia en el
1er momento, y la relacion con el sintoma es clara en relacin a su funcin defensiva]

-En el segundo momento causal (sexualidad infantil) Freud dice que la practica sexual infantil
marca como se desarrolla la sexualidad en la madures. Este es un momento evolutivo en su obra,
donde habla de desarrollo libidinal por fases con un punto culmine que seria poner la libido al
servicio de la reproduccin.
En este camino debido a la viscosidad de la libido se corren 2 riegos, el de la fijacin y el de la
regresin.
Los puntos de fijacin tienen que ver con la demora en determinados objetos, y estos puntos dice
Freud, se encuentran en la fantasa.
En este momento la fantasa es la estructura, la piensa como un producto mixto, es la soldadura
entre una representacin de deseo (costado incestuoso) y el placer de rgano (condensa la
fijacin infantil).
En este momento la fantasa ya no es un mecanismo de defensa. La funcion es ser el vehculo
para la satisfaccin sustitutiva, ya que stas estn ntimamente relacionadas con la sexualidad
infantil y marcan el rumbo a los puntos de fijacin. A la base del sntoma esta la fantasa, y por
esto el sintoma es un modo de satisfaccin. La fantasa protege al sujeto de lo traumatico, que
seria la practica sexual infantil. (entre el sntoma y la sexualidad infantil estara la fantasa).
en pegan a un nio lo qe hace es entender esa fantasia de ser pegado por alguien cuando sos
chico, donde hay una satisfaccion en ser pegado. en la fantasia hay tres tiempos, el primero
conciente, el segundo inconciente y el tercero conciente. aparece la fantasia como por fuera de la
neurosis (esto es raro, pero es en esa fantasia en particular, yo no afirmo qe en el tercer momento
causal Freud saca la relacion de fantasia y neurosis, aunque no estoy segura). nunca tuvo
existencia real, sino es una construccion en analisis, pero es necesario para dar cuenta de la
satisfaccion masturbatoria que la fantasia procura. es un muy buen texto para toda la carrera,
pero en esos momentos de paranoia no es de mucha ayuda.. en un primer momento el
fantaseador ve como le pegan a otro nio, de ahi surge la eleccion de objeto incestuoso. pero
luego estos sucumben a la repreison. sucumben porque su tiempo a expirado, porque los nios
entran en una nueva etapa del desarrollo donde se ven precisados a repetir, desde la historia de
la humanidad, la repreison de la eleccion de objeto incestuosa, asi como antes se vieron
obligados a emprenderla. con esta repreison surge la conciencia de culpa. con esto surge el
segundo momento donde el nio es pegado por un adulto. el ser ezotado por el padre es la
expreison de la conciencia de culpa. ya no es una satisfaccion sadica, sino que ahora es
masoquistal. la trasmudacion de sadismo en masoqismo parece acontecer por el influjo de la
concienica de culpa que participa en el acto de la represion.

Tipos de masoquimos que reconoce Freud, sus relaciones y diferencias. (El problema econmico
del masoquismo. Freud en el problema econmico del masoquismo va a decir que el masoquismo
puede ser visto de tres maneras: condicionante de la exitacion sexual ( dolor erogeno),
manifestacin de la femineidad, o como norma de la conducta vital (moral).
el m femenino: se observa hombres cuyo contenido manifiesto de las fantasias para conseguir la
ereccion es ser amordazado golpeado maltratado o ser tratado como nene malo. Pero cuando se
realiza un estudio con una elaboracion mas amplia se descubre que el sujeto se transfiere a una
situacion caracteristica e la femineidad: ser castrado soportar el coito o parir. tb manifiestan
sentimientos de culpabilidad al suponer que el individuo cometio algun hecho punible y ha de ser
castigado. Detras de esto se oculta la culpa por la masturbacion infantil. Factor de culpa que
conduce a la tercer forma de masoquismo.
el M fem reposa sobre el 1 (erogeno) que produce placer en el dolor.
la exitacion sxual nace como efecto de procesos internos cuya intensidad sobrepasa los limites
cuantitativos. la libido tropieza con la pulsion de muerte y conduce al organismo a un estado de
estabilidad anormal. se plantea hacer inofensiva esta pulsion y la lleva contra un obj del mundo
exterior. Una parte de la pulsion de muerte queda al servicio de la funcion sexual- sadismo-
.otra parte no colabora con la trasposicion al exterior y queda fijada en la coexitacion sexual. esto

322
es el masoquismo primitivo erogeno el masoquismo perdura en lo interno como componente de la
libido. y tiene como objeto al propio sujeto. es un testimonio de amalgama que se formo entre la
pulsion de muerte y eros.
si el sadismo proyectado al exterior puede ser vuelto al interior y retorna por regresion a la
situacion anterior produce el M 2rio.
en el M moral la pulsion de autodestruccion ha sido orientada al interior y actua contra el yo. hay
martirio y remordimiento cc. sentimiento icc de culpa y reaccion terapeutica negativa. que Freud
traduce como necesidad de castigo.La moral recae sobre el intenso sadismo del syo y somete al
yo.
la destruccion tambien ha sido acogida por el super yo intensificando el sadismo del syo y el
masoquismo del yo.

tenga una preg sobre los momentos causales del sntoma:

1 momento causal. Nuevas obs. sobre las psiconeurosis de defensa (1896) La sexualidad en la
etiologa de las neurosis (1898) 2do momento causal: Mis tesis sobre el papel de la sex en las
neurosis (1905) Sobre los tipos de contraccin de la neurosis (1912) Conf de intro al Psicoanalisis
conf 23 (1916) 3er momento causal: ISA (1925-1926)
EL PROBLEMA ECONMICO DEL MASOQUISMO (1924)
El principio de placer (guardin de nuestra vida) gobierna los procesos anmicos con la meta
inmediata de: evitar el displacer y obtener ganancia de placer. Si dolor y displacer pueden
constituirse en metas, el principio de placer queda paralizado.
Masoquismo, su contraparte, el sadismo.
Cul es la relacin del principio de placer con las pulsiones de muerte y las pulsiones erticas
(libidinosas) de vida?
Principio de Nirvana: (principio que gobierna todos los procesos anmicos como un caso especial
de la tendencia a la estabilidad, de Fechner.) El aparato anmico tiene el propsito de reducir a la
nada las sumas de excitacin que le afluyen, o al menos mantenerlas en el mnimo grado posible.
Rpidamente lo identific a este principio con el principio de placer-displacer. De ser idnticos:
displacer=elevacin; placer= disminucin de la tensin de estmulo (cantidad) presente en lo
anmico y adems estara por completo al servicio de las pulsiones de muerte. Por ende, esta
concepcin no puede ser correcta, ya que existen tensiones placenteras (ej estado de excitacin
sexual) y distensiones displacenteras.
Entonces, placer y displacer no dependen de este factor cuantitativo (tensin de estmulo), sino
de un carcter de l cualitativo.
Serie de copertenencias: el principio de Nirvana expresa la tendencia de la pulsin de muerte; el
principio de placer subroga la exigencia de la libido, y su modificacin, el principio de realidad, el
influjo del mundo exterior. Ninguno de estos tres principios es destituido por el otro, en general
saben conciliarse entre s.
Conclusin: no puede rehusarse al principio de placer el ttulo de guardin de la vida.
El masoquismo, lo podemos ver en tres figuras:
-como una condicin a la que se sujeta la excitacin sexual (masoquismo ergeno). El placer de
recibir dolor, se encuentra tambin en el fundamento de las otras dos formas. Bases biolgicas y
constitucionales;
-como una expresin de la naturaleza femenina (m femenino). Es el menos enigmtico. Los
hombres, que desembocan en el acto onanista o figuran por si solos el acto sexual, tienen por
contenido manifiesto: ser amordazado, atado, golpeado, azotado, ensuciado, denigrado.
Interpretacin: el masoquista quiere ser tratado como un nio pequeo, desvalido, dependiente y
dscolo (rebelde, indcil, poco obediente). Ponen a la persona en una situacin caracterstica de
la feminidad, significan ser castrado, ser posedo sexualmente o parir. En el contenido manifiesto
de la fantasa se expresa tambin un sentimiento de culpa cuando se supone q la persona ha
infringido algo. Detrs se esconde el nexo con la masturbacin infantil.
Se basa en el masoquismo primario, ergeno, el placer de recibir dolor.

323
En general, todo padecer masoquista tiene por condicin la de partir de la persona amada y ser
tolerado por orden de ella, no as en el masoquismo moral, en el que el padecer como tal es lo q
importa.
-como una norma de la conducta de la vida (m moral): el ms importante, hace poco fue
apreciada por el Psicoanlisis como un sentimiento de culpa icc. Afloja su vnculo con la
sexualidad.
Hemos atribuido al SuperYo la funcin de la cc moral, y reconocido en el sentimiento de culpa la
expresin de una tensin entre el yo y el supery. El yo reacciona con sentimientos de culpa
(angustia de la cc moral) ante la percepcin de q no est a la altura de los reclamos q le dirige su
ideal, el Supery.
El yo encuentra su funcin en reconciliar las exigencias de las tres instancias a las que sirve. Para
esto tiene en el Supery el arquetipo al que puede aspirar. En efecto, este Supery es el
subrogado tanto del ello como del mundo exterior.
El supery, sustituto del complejo de Edipo, deviene tambin (adems de los caracteres
esenciales de las personas introyectadas) representante del mundo exterior real, y as, el
arquetipo para el querer alcanzar del yo. De este modo el Complejo de Edipo demuestra ser la
fuente de nuestra eticidad individual (moral).
Diferencia entre la continuacin icc de la moral y el masoquismo moral: en la primera el acento
recae sobre el sadismo acrecentado del supery, al cual el yo se somete; en la segunda, sobre el
genuino masoquismo del yo, quien pide castigo, sea de parte del supery, sea de los poderes
parentales de afuera. En los dos casos se trata de una relacin entre el yo y el Supery y en
ambos es resultado es una necesidad que se satisface mediante castigo y padecimiento.
Condicin icc del masoquismo moral. Contenido del masoquismo moral: la cc moral y la moral
misma nacieron por la superacin, la desexualizacin, del complejo de Edipo; mediante el
masoquismo moral, la moral es desexualizada, el complejo de Edipo es reanimado, se abre la va
para una regresin de la moral al Complejo de Edipo.
La reversin del sadismo hacia la persona propia ocurre regularmente a raz de la sofocacin
cultural de las pulsiones. Los fenmenos de la cc moral dejan colegir q la destruccin que retorna
desde el mundo exterior puede ser acogida por el supery y aumentar su sadismo hacia el yo. El
sadismo del supery y el masoquismo del yo se complementan.
La primera renuncia de lo pulsional es arrancada por poderes exteriores, y es ella la que crea la
eticidad, q se expresa en la cc moral y reclama nuevas renuncias de lo pulsional.
As, el masoquismo moral pasa a ser el testimonio de la existencia de la mezcla de pulsiones. Su
peligrosidad se debe a q desciende la pulsiones de muerte, pero por otra parte, tiene el valor
psquico de un componente ertico, ni aun la autodestruccin de la persona puede producirse sin
satisfaccin libidinosa.
En el ser vivo la libido se enfrenta con la pulsin de destruccin o de muerte, la tarea de la libido
es volver inocua a esta pulsin destructora. La desempea en buena parte desvindola hacia
afuera, a los objetos externos.
Un sector de esta pulsin es puesto al servicio de la funcin sexual, donde tiene a su cargo una
operacin: el sadismo.
Otro sector, no obedece a ese traslado hacia afuera, permanece en el interior y all es ligado
libidinosamente con ayuda de la coexitacin sexual. Aqu se discierne el masoquismo ergeno,
originario.
El sadismo proyectado, puede bajo ciertas constelaciones ser introyectado de nuevo, regresando
as a una situacin anterior: masoquismo secundario, q se aade al originario.
El masoquismo ergeno acompaa a la libido en todas sus fases de desarrollo:
-la angustia de ser devorado por el animal totmico (padre) proviene de la organizacin oral,
primitiva;
-el deseo de ser golpeado por el padre, de la fase sdico-anal;
-la castracin (desmentida ms tarde) interviene en el contenido de las fantasas masoquistas
como sedimento del estadio flico de organizacin;

Delirios pasionales y delirio de interpretacin (De Clerambault)

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Lo que hace De Clerambault es extraer del campo de la paranoia a un grupo de psicosis al que
da el nombre de psicosis pasionales, que incluye a la erotomana (paradigmtica de este grupo),
al delirio de reivindicacin y al delirio de celos. La paranoia entonces (en un primer momento de
su obra) queda reducida al carcter paranoico (cuyo rasgo principal es la desconfianza), sobre el
cual se va a edificar el delirio de interpretacin.
La erotomana tiene a la base un par ideo-afectivo (formado por una idea prevalente y un afecto
exaltado), al que llama el postulado de la erotomana (que acta como idea directriz del delirio).
A partir de este postulado se va a desarrollar todo el delirio, es decir que el postulado acta como
elemento generador de lo que va a venir despus, y est basado en lo que el autor llama orgullo
sexual y es de determinacin casi exclusivamente psicolgica.
Este postulado inicial surge en un momento preciso (hay un antes y un despus; un corte, una
ruptura) y tiene la siguiente forma: el otro me ama (la mayora de las veces ese otro es de rango
social superior al del sujeto). La iniciativa viene del otro, es el otro el que ha comenzado; sobre
esto tiene una certeza inquebrantable, y a esto se une un afecto, una emocin vehemente y
profunda que va a orientar todo su accionar (el sujeto vive en un estado de esfuerzo).
Se trata de un delirio polarizado (slo delira en el mbito de sus deseo; la pasin no modifica la
relacin del sujeto con el mundo exterior ni la concepcin que tiene de s mismo).
La idea del postulado entonces es la de estar en comunin amorosa con el objeto (es el otro el
que comienza a acercarse y a buscarlo, y siempre se dirige al sujeto con una intencin). Si el
sujeto interpreta lo hace siempre en relacin a esa idea directriz (todas las interpretaciones estn
subordinadas a la idea directriz, de modo que si sta cae, toda la organizacin cae tambin). Todo
el delirio est basado en ese postulado inicial; si ste cae, el delirio cae tambin.
Diferencias entre delirio pasional y delirio de interpretacin
La erotomana tiene a la base un par ideo-afectivo (formado por una idea prevalente y un afecto
exaltado), al que llama el postulado de la erotomana (que acta como idea directriz del delirio).
Por otro lado, en el delirio de interpretacin no hay idea directriz desde el comienzo (sta es un
punto de llegada, no un punto de partida).
En la erotomana, el postulado inicial surge en un momento preciso (hay un antes y un despus
en la vida del sujeto; un corte, una ruptura, el cual est determinado por un choque emocional que
da lugar a la certeza del postulado y la posterior construccion delirante), mientras que el delirio de
interpretacin no tiene un inicio preciso, sino que tiene un desarrollo insidioso (est en
continuidad con el carcter paranoico previo del enfermo, lo cual lo hace difcil de detectar
inicialmente).
En el delirio de interpretacin, el paciente interpreta todos los datos de la realidad, y las
interpretaciones no estn subordinadas a ninguna idea directriz, sino que estn coordinadas, por
eso es que se trata de un delirio en red, porque las ideas parten de todos los puntos. Y la relacin
del sujeto con el mundo se ve transformada. A diferencia de esto, en la erotomana, las
interpretaciones son secundarias en un doble sentido: ocurren a partir de la aparicin del
postulado inicial, y siempre subordinadas a l, y son secundarias tambin en importancia (lo ms
importante es ese postulado inicial, es decir, el ncleo ideo-afectivo). En la erotomana se trata de
un delirio polarizado (slo delira en el mbito de sus deseo; la pasin no modifica la relacin del
sujeto con el mundo exterior ni la concepcin que tiene de s mismo).
En la erotomana, los sujetos viven en un estado de esfuerzo (porque la emocin vehemente los
pone en accin y orienta su conducta); mientras que en el delirio de interpretacin, los sujetos
viven en estado de expectativa (son ms bien pasivos; razonan sobre todo lo que encuentran).
La etiologa del delirio interpretativo es orgnica; mientras que en la erotomana se trata de una
ideogenesis del sintoma pasional conjuntamente con una base fisiologica.
La seudo constatacin espontnea incoercible
En un segundo momento de su obra, el autor va a describir un tipo de mecanismo automtico (es
decir, no reflexivo, por fuera del dominio del yo, y de causa orgnica) presente en el delirio de
interpretacin al que llamar seudo constatacin espontnea incoercible, el cual se trata de un
trastorno de la percepcin, que consiste en percibir constantemente un nico gesto o un mismo
propsito en personas desconocidas (percibe que todos le hacen ese mismo gesto).

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De lo que se trata entonces es de un trastorno de percepcin de origen mecnico, y que siempre
adquiere esta forma (personajes desconocidos que hacen el mismo gesto para confundirlo,
advertirlo o humillarlo). No se trata de una alucinacin, sino de una ilusin, es decir, una
deformacin de los datos sensoriales.
El sujeto no sabe bien qu es lo que quieren (aquellos que le hacen ese gesto) pero tiene la
certeza de que se dirigen a l.
Minkowski, pensador de origen polaco, que intent anudar la psicopatologa con la filosofa de
Husserl, de manera que esta sea una disciplina autnoma de la psiquiatra y de la psicologa.
Para este autor el objeto de estudio de la psicopatologa es el ser humano que sufre en relacin a
las enfermedades mentales. La enfermedad mental implica para Minkowski un nuevo orden en la
vida del sujeto, no un desorden como vena afirmando la semiologa psiquitrica clsica.
Lacan afirma que fue de Minkowski de quien obtuvo la primera nocin de estructura. Para
Minkowski la estructura esta relacionada con el concepto de la psicologa de la Gestalt de entidad
organizada, donde no vale uno de sus elementos sino la entidad combinatoria, el conjunto de
elementos y relaciones.
Minkowski es uno de los representantes de la corriente de la corriente fenomnico-estructural;
fenomnico en relacin a la fenomenologa y estructural en funcin de la estructura de la
personalidad en su conjunto (el funcionamiento de la personalidad como un conjunto)
Minkowski es el encargado de introducir la esquizofrenia en el campo de la psiquiatra francesa, la
cual se le haba resistido durante mucho tiempo. De todas maneras, la nocin de esquizofrenia
que Minkowski introduce no ser la misma, en realidad Minkowski criticar la nocin de
esquizofrenia de Bleuler y la revisar en funcin de sus lecturas de autores como Bergson y
Clerembault entre otros.
Minkowski realiza fundamentalmente tres crticas a Breuler. En primer lugar, le critica el lugar que
ha dado a las ciencias naturales; en segundo lugar la posicin asociacionista a partir de la cual
formula el criterio psicopatolgico descriptivo; y en tercer lugar le critica la nocin de Spaltung y
su papel como alteracin fundamental en la esquizofrenia, rescatando s y dndole un papel
significativo a la nocin de autismo.
Para Bleuler el Autismo era uno de los sntomas fundamentales de la esquizofrenia, lo defina
como el privilegio de la vida de fantasa en detrimento de la relacin con la realidad compartida,
es decir, que el sujeto prefera vivir en la ensoacin antes que en la realidad concreta. En
cambio, Minkowski propondr otra concepcin del Autismo, entendiendo como la prdida de
contacto vital con la realidad. Esto implica, para el autor, que hay una perturbacin en el orden de
lo vital, de lo instintivo, por eso se dice que se trata de un factor irracional.
En virtud de esto ltimo, es importante sealar que las influencias de Bergson tienen una
importancia capital en la concepcin de esquizofrenia de Minkowski. En primer lugar, es de
Bergson de quien extrae la importancia de la dimensin del tiempo y la diferenciacin que el
filsofo francs hace entre el tiempo cronomtrico y el tiempo vivido. En segundo lugar destaca
tambin de l, la oposicin entre impulso vital o instinto (que implica la importancia de factores
irracionales, instintivos, en movimiento, en devenir, en transformacin) y la vida racional e
inteligencia (que implica inmovilizacin y solidificacin; la inteligencia es aquello que intenta soldar
lo que se repite, lo mismo con lo mismo).
Y solamente se halla a gusto la inteligencia en la repeticin, rechaza lo nuevo, pero en la vida
inteligencia e instinto van juntas, porque el instinto es lo que le pone freno a la inteligencia y
viceversa, no puede pensarse la inteligencia en estado puro si no es fusionada con esta corriente
instintiva. Ahora bien, Minkowski se pregunta, si la perdida del contacto vital con la realidad
recayera sobre el instinto, que pasara con la inteligencia?, tratara de suplir la inteligencia este
dficit, llegando incluso a conclusiones aberrantes?
Minkowski dice que el contacto vital con la realidad, Bergson lo define como un concepto que
escapa al pensamiento discursivo, que es irracional, en la medida que no puede ser respondido
matemticamente, que se trata de los datos mas inmediatos de la conciencia, pero no por eso los
menos importantes, en realidad, el contacto vital con la realidad da cuenta y permite el dinamismo
intimo de la vida, trata sobre las relaciones del individuo y el medio que lo rodea y de lo que esto
va generando, esto es bien fenomenlogico. El contacto vital con la realidad es lo que permite

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despertar pasiones, alegras, tristezas, conductas, establecer relaciones y por eso no hay una
medida para establecer que cantidad es necesaria con el mundo para no perder nuestra propia
individualidad, porque lo importante de este contacto es que permite el intercambio con el mundo,
el desarrollo y las potencialidades del psiquismo, pero a la vez la posibilidad de ser individuales,
de no fundirnos con el medio, de no desaparecer en l. Entonces para Minkowski los
esquizofrnicos lo pierden, de ah que la perturbacin inicial sea la perdida del contacto vital con
la realidad.
Ahora bien, teniendo en cuenta esto Minkowski dice que los esquizofrnicos, en funcin de esta
perturbacin en el instinto tienden a construir sus comportamientos con mecanismos y criterios
que en la vida normal perteneceran al campo de la lgica y de la matemtica, o sea que lo que
esta diciendo es que la inteligencia pura intenta de alguna manera subsanar el dficit del instinto.
A su vez, Minkowski toma el concepto de fenmeno elemental de De Clerambault con el fin de
situar la alteracin fundamental en la esquizofrenia. Las alteraciones fundamentales son aquellas
alteraciones basales, que llevan a la transformacin de la personalidad. Es decir, la alteracin
fundamental es el trastorno generador que da cuenta de todas las modificaciones, tanto en los
aspectos de las dificultades que se presentan para el sujeto como en los aspectos de
reorganizacin, que Minkowski va a llamar compensacin. La alteracin fundamental modifica
toda la personalidad del sujeto, es lo que condiciona el conjunto de la presentacin del cuadro. El
sujeto apela a una reorganizacin que supone compensar esa perturbacin, y entonces instaura
un nuevo orden, una nueva manera de funcionamiento.
En la esquizofrenia la alteracin fundamental es la perdida del contacto vital con la realidad, es
por eso que resalta tanto el valor del Autismo. La alteracin fundamental del contacto vital con la
realidad perturba: la relacin del yo con el espacio y el tiempo.
En cuanto a la relacin con el espacio, ste aparece como ilimitado, es decir, que las actitudes
esquizofrnicas intentan compensar esta alteracin que afecta los limites del espacio. El espacio
se presenta como ilimitado, con falta de fronteras, de lmites y el recurso a la aritmtica, a la
medicin, a la matemtica intenta compensar poniendo alguna limitacin, poniendo frenos,
estableciendo distinciones, divisiones. Son para el sujeto como un reaseguro en relacin a esta
relacin con el espacio que est perturbada.
Como consecuencia del intento de resolver este dficit a travs de la inteligencia Minkowski sita
dos sntomas que son el racionalismo mrbido y el geometrismo mrbido. Son ejemplos de la
forma pura de la inteligencia en la esquizofrenia.
Entonces, las coordenadas bsicas que le permiten al yo organizar la experiencia son la
afirmacin en el tiempo y el espacio. En la esquizofrenia entonces lo que falla son los factores
dinmicos, la versin del yo, aqu y ahora, est alterada.
Los sntomas que se articulan con esta alteracin son denominados compensatorios o
compensaciones. Estas compensaciones pueden ser de diferente tipo: compensaciones
mecnicas, son aquellas que aparecen ante las alteraciones, intentan llenar o tapar un dficit, por
ejemplo, por la perturbacin de la memoria aparecen falsificaciones que tratan de llenar el agujero
de la perdida de la memoria. Estn tambin las compensaciones afectivas, en las que vemos que
todos los complejos descriptos por Bleuler estn aqu, el sujeto vive en proceso primario, en una
figura de sueo, dndose satisfacciones de tipo alucinatorio.
Pero ninguna de estas dos ser para Minkowski de importancia crucial, para l lo ms importante
es lo que denomina compensaciones fenomenolgicas, que son aquellos mecanismos que
intentan compensar esta alteracin que se ha producido (de la prdida del contacto vital con la
realidad), y que participan del carcter psicopatolgico del fondo mental, o sea de la
estructuracin general de la personalidad sobre el cual estn instalados. Quiere decir, que si bien
por un lado son compensacin, intentan compensar algo que ha ocurrido, que ha modificado la
personalidad, por el otro, mantienen la marca, el sello de la alteracin a la cual intentan
compensar. No son independientes aunque intentan compensar la alteracin que se ha
producido. En la esquizofrenia se van a caracterizar por su rigidez, por su fijeza, por su escasa
plasticidad, y su apragmatismo. En relacin a estos mecanismos de compensacin
fenomenolgicos, Minkowski distingue dos actitudes esquizofrnicas, el racionalismo mrbido y el
geometrismo mrbido.

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El racionalismo y el geometrismo mrbido son la consecuencia de la alteracin fundamental en el
impulso vital; en la esquizofrenia se ha producido una detencin, una inmovilizacin del sujeto en
todo aquello que implique movimiento, vida, duracin, que intenta ser compensado por la
utilizacin de ciertos recursos de la inteligencia, sobre todo con los mas abstractos, con la lgica,
con la geometra con la matemtica, con la aritmtica. Lo cual desde el punto de vista de la clnica
suele ser absurdo. Por ejemplo algunos pueden realizar gimnasia enumerando los movimientos
que realizan, o enumerando las partes del cuerpo. O el caso de un hombre que viva regido por el
reloj: al acostarse con su mujer miraba el reloj porque tena que durar determinados minutos y
nada ms.
El geometrismo mrbido estara en relacin a medidas, figuras geomtricas. Un paciente nos
dice no estar seguro del poder del dinero y esto porque el dinero no ocupa sino poco lugar, la
lgica del pensamiento es que es importante de acuerdo al lugar que ocupe, al volumen que
ocupe el objeto. El paciente con criterios matemticos determina el valor de los acontecimientos y
de los objetos, segn la dimensin geomtrica.

Diccionario
Nosografa: Parte de la nosologa que trata de la clasificacin y descripcin de las enfermedades
sirviendose de los sntomas mas notorios
Afecciones comatosas: suponen la desaparicin total de las funciones cerebrales, las
intelectuales superiores. Hay prdida total de relacion con el mundo, perdida del lenguaje, etc
Venasias: Afecciones que no suponen una perdida total de las funciones superiores. Sino que la
perdida es parcial.
Obliteracin: Accion de anular.
Escepticismo, desconfianza o suda de la verdad o eficacia de algo
Etiologa, estudio sobre las causas de las enfermedades
Mrbido; que padece enfermedad o la ocasiona
Fenmeno, Toda manifestacin que se hace presente a la consciencia de un sujeto y aparece
como objeto de su percepcin.
Estructura, distribucin de las partes del cuerpo o de otra cosa.
Paradigma, Thomas Kuhn dio a paradigma su significado contemporneo cuando lo adopt para
referirse al conjunto de prcticas que definen una disciplina cientfica durante un perodo
especfico de tiempo. Sin embargo, en su libro La Estructura de las Revoluciones Cientficas
define a un paradigma de la siguiente manera:
Lo que se debe observar y escrutar.
El tipo de interrogantes que se supone hay que formular para hallar respuestas en relacin al
objetivo.
Cmo tales interrogantes deben estructurarse.
Cmo deben interpretarse los resultados de la investigacin cientfica.
Los modelos paradigmticos son modelos metafsicos y epistemolgicos, que proporcionan el
"contexto" en que se forman los diferentes modelos tericos y teoras de un nivel inferior,
presentando las directrices generales de agrupamiento de las diferentes teoras
Psicgeno, engendrado u originado en la psique
Patogenia, Parte de la patologa que estudia cmo se engendran estados morbosos.
Pericia, Sabidura, prctica, experiencia y habilidad en una ciencia o arte.
Contingente: que puede suceder o no suceder

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