UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE PSICOLOGA

Integrantes:
Aparicio Pacherrez, Estefany de los Milagros.
Crdova La Chira, Judith Elizabeth.
Vinces Vilela, Astrid.
Docente:
Juan Carlos Caballero Castillo.

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 FACTORES HEREDITARIOS DE LAS
ADICCIONES
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE PSICOLOGA

Aparicio Pacherrez, Estefany de los Milagros.

Crdova La Chira, Judith Elizabeth.
Vinces Vilela, Astrid.

RESUMEN. Environmental and Genetic Factors contributing to the

Las adicciones son trastornos psicolgicos graves, que vulnerability to addiction.
representan un serio problema de salud pblica a nivel Key Words. Hereditary Factors, genetic, Addictions
vulnerability.
mundial. Estos trastornos tienen efectos negativos tanto
individuales, como familiares y tambin a nivel social. En
INTRODUCCIN
el presente trabajo de investigacin estar destinado a
En abril de 2003 se anunci que el genoma humano
profundizar nuestros conocimientos acerca de
estaba completo y que el Proyecto Genoma Humano,
las adicciones; repasando por algunas investigaciones
iniciado en 1990 con una duracin aproximada de 15
realizadas anteriormente, as tambin conoceremos los
aos haba finalizado dos aos antes. De los 70.000 a
Factores Hereditarios de las mismas, ya que
100.000 genes que se estimaba inicialmente que
investigaciones han evidenciado que los factores
componan el genoma, en diez aos se ha reducido la
ambientales y genticos contribuyen a la vulnerabilidad
cifra a aproximadamente unos 25.000 genes. Estos
a las adicciones.
avances en el conocimiento de la variacin gentica
Palabras clave. Factores Hereditarios, genticos,
Adicciones, vulnerabilidad. humana fueron el acontecimiento cientfico del ao 2007
segn la revista Science. Esta revolucin procedente de
ABSTRAC.
The Psychological addictions disorders son tombs, la gentica ha ido impregnando todas las ramas de la

which represent the UN Serious Problem of Public medicina, y la psicologa no ha sido una excepcin, ya

Health a Global Level. These disorders have negative que de los 25.000 de los genes que posee el cuerpo

effects of both individual, such as family and social humano, aproximadamente la mitad estn

level. In this research will be aimed at deepening our exclusivamente localizados en el cerebro, lo que

knowledge acerca addictions; You reviewed by some contribuye a explicar la enorme complejidad de este

research done previously, so we will know the Heredity rgano y en consecuencia la de sus alteraciones, que

of them, since investigations have shown that constituiran la base de los trastornos mentales, entre
ellas las adicciones, que segn la OMS es una
enfermedad fsica y psicoemocional que crea una
dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad
o relacin. Se caracteriza por un conjunto de signos y
sntomas, en los que se involucran factores biolgicos,
genticos, psicolgicos y sociales. Es una enfermedad
progresiva y fatal, caracterizada por episodios continuos
de descontrol, distorsiones del pensamiento y negacin
ante la enfermedad, este trastorno ocupa un lugar
destacado, no solo por el gran nmero de casos
Esta puede presentarse en distintos niveles:
existentes en la actualidad. Sino tambin porque se ha
convertido en uno de los problemas ms serios a nivel
mundial. Hasta hace poco, los cientficos no le tomaban
la merecida importancia a los factores hereditarios que
podran desencadenar las adicciones, pero con el
transcurrir del tiempo se van sumando los adeptos al
estudio de estos factores.
ADICCIONES
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es una
enfermedad fsica y psicoemocional que crea una
dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad
o relacin. Se caracteriza por un conjunto de signos y
sntomas, en los que se involucran factores biolgicos,
genticos, psicolgicos y sociales. Es una enfermedad
progresiva y fatal, caracterizada por episodios continuos
de descontrol, distorsiones del pensamiento y negacin
ante la enfermedad, Para poder hablar de dependencia
fsica y psicolgica las personas presentan tres o ms de
los siguientes criterios en un perodo de 12 meses:
Fuerte deseo o necesidad de consumir la
sustancia (adiccin).
Dificultades para controlar dicho consumo.
Sndrome de abstinencia al interrumpir o reducir
el consumo.
Tolerancia.
Abandono progresivo de intereses ajenos al
consumo de la sustancia. (Inversin cada de
tiempo en actividades relacionadas con la
obtencin de la sustancia).
Persistencia en el uso de la sustancia a pesar de
percibir de forma clara sus efectos perjudiciales.
1. Experimentacin: es el caso donde la persona,
guiada por la curiosidad, se nima a probar una
droga, pudiendo posteriormente continuar el
consumo o interrumpirlo
2. Uso: el compromiso con la droga es bajo. Se
consume los fines de semana y en oportunidades
casuales. No existe deterioro laboral, social o
familiar. No presenta episodios de intoxicacin.
El consumidor slo busca un cambio de
sensaciones. Sin embargo toda droga genera
dependencia fsica o psquica progresivamente y
es fcil caer en el abuso.
3. Abuso: el uso se hace regular durante casi todas
las semanas y hay episodios de intoxicacin.
Ejemplo: en alcohol una intoxicacin es cuando
ya se presenta una resaca, lagunas mentales. La
droga va dirigiendo progresivamente la vida, se
presenta deterioro acadmico, laboral, social y
familiar. El estado de nimo es cambiante (una
vida normal y una vida adictiva y desconocida la
mayor parte de veces por la familia).
4. Adiccin: relacin de amigos y familiar se rompe,
dificultades acadmicas y laborales. La bsqueda
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 de la droga se realiza de forma compulsiva. Es Fig. 1 Factores de Riesgo y Proteccin para el abuso y
la adiccin a las drogas, segn el National Institute on
difcil la abstinencia. Hay compromiso orgnico. Drug Abuse
Hay conductas de riesgo como: promiscuidad Factores de riesgo Factores de proteccin
sexual, uso de drogas intravenosas o
combinacin de varias drogas, el estado de Comportamiento agresivo en Buen autocontrol
la infancia
nimo depende de la etapa
Falta de supervisin Supervisin de los padres y
consumidor/abstinencia, accidentes
apoyo parental
automovilstico.
Habilidades sociales Relaciones positivas

FACTORES QUE PODRAN DESENCADENAR UNA deficientes

ADICCIN Experimentacin con las Competencia acadmica
Segn el National Institute on Drug Abuse Al igual que drogas
con cualquier otra enfermedad, la vulnerabilidad a la Disponibilidad de drogas en Polticas escolares contra las

adiccin vara de persona a persona, y no existe un solo la escuela drogas

factor que determine si una persona se volver adicta a Pobreza en la comunidad Fuertes lazos en la
comunidad
las drogas. En general, cuantos ms factores de
riesgo tenga una persona, mayor es la probabilidad de
LOS GENES
que el consumo de drogas se convierta en abuso y
adiccin. Por otra parte, los factores de Es bien sabido que los factores sociales y psicolgicos
proteccin reducen el riesgo de la persona de desarrollar contribuyen a la adiccin (los veremos en el siguiente
una adiccin. Los factores de riesgo y de proteccin apartado), pero tambin los factores genticos tienen
pueden ser ambientales (como las situaciones del hogar, una contribucin importante. En esta seccin
la escuela y el vecindario) o biolgicos (por ejemplo, los mostraremos cmo los genes pueden hacer ms
genes de la persona, su estado de desarrollo e incluso su vulnerable a un sujeto para sufrir una adiccin y cmo la
gnero u origen tnico). (Fig. 1 Factores de Riesgo y expresin de algunos otros genes puede interferir en los
Proteccin para el abuso y la adiccin a las drogas) tratamientos contra las adicciones.

Un gen es la unidad funcional de la herencia de los seres

vivos. Es considerado como una unidad de
almacenamiento de informacin y de herencia, ya que a
travs de ste se transmite la informacin a la
descendencia. Los genes se disponen a lo largo de los
cromosomas. Cada gen ocupa en el cromosoma una
posicin determinada llamada locus y el conjunto de
cromosomas de una especie se denomina genoma. Los
humanos disponemos de dos juegos de cromosomas
homlogos, cada uno de ellos proveniente de uno de los
padres. Los genes pueden aparecer en versiones
diferentes, con variaciones pequeas en su secuencia,
conformando alelos. Cada padre puede heredar un
mismo alelo o uno diferente, por cada gen. Los alelos
pueden ser dominantes o recesivos. Cuando una sola
copia del alelo hace que se manifieste el rasgo fenotpico,
el alelo es dominante. Cuando son necesarias las dos
copias del alelo (una de pap y otra de mam), el alelo es
recesivo.
La herencia de la adiccin se ha evaluado de muchas
formas incluyendo estudios de familias y adoptados,
pero en la que se ha obtenido la mayor parte de nuestro
conocimiento es la de los estudios comparativos de
gemelos monocigotos (que comparten el 100% de su
estructura del ADN) y dicigotos (que comparten slo el
50%).
El peso de la herencia, es decir, qu tanto influyen los
genes para que se manifieste un rasgo fsico o una
conducta, se reporta como un ndice de heredabilidad.
Este ndice explica qu proporcin de la variacin
fenotpica de un rasgo, que existe en una poblacin en
un determinado momento, se explica por la influencia
gentica y qu proporcin por la ambiental. Este ndice
tiene un valor entre cero y uno; conforme el ndice se
acerca al valor de uno, indica mayor influencia gentica;
si se acerca a cero, indica mayor influencia
medioambiental. Hasta ahora no se sabe de ninguna
conducta que est determinada slo por el componente
gentico o slo por el medioambiental.
As, en estudios con gemelos se ha podido calcular la
heredabilidad para la adiccin a varios tipos de drogas.
Por ejemplo: para alucingenos y estimulantes, es de
0.39; para marihuana, de 0.45; para sedantes, de 0.5;
para cafena, nicotina y alcohol, aproximadamente de
0.55; para opiceos, de 0.65 y por ltimo, para cocana,
de 0.7. En resumen cabe destacar que la cocana y los
opiceos, adems de ser las drogas ms adictivas son
tambin las ms dependientes de factores heredables.
Por otro lado, los alucingenos, adems de ser los menos
adictivos, son tambin los menos dependientes de
factores heredables.
FACTORES HEREDITARIOS EN LAS ADICCIONES
Los cientficos estiman que los factores genticos
explican entre el 40 y el 60 por ciento de la vulnerabilidad
de una persona a la adiccin. Esto incluye los efectos de
los factores ambientales en el funcionamiento y la
expresin de los genes de una persona. Otros factores
incluyen la etapa de desarrollo y otras condiciones
mdicas que pueda tener una persona. Los adolescentes
y las personas con trastornos mentales tienen un mayor
riesgo de abuso y adiccin a las drogas que la poblacin
general. (National Institute on Drug Abuse)
Antes pensbamos que cualquier persona que estuviera
expuesta al consumo de una sustancia adictiva
desarrollaba una adiccin, y que en ello influa el medio
ambiente. Hoy en da sabemos que no todo el mundo
desarrolla una adiccin, explic el Dr. Nizama. Como no
todo se debe al efecto de la sustancia, ni a la falta de
voluntad de los consumidores ni a los cambios
observados en el entorno, para el Dr. Nizama lo ms
importante es la predisposicin. T colocas a dos
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personas en el mismo medio ambiente y en presencia de
las misma sustancia, a lo mejor uno desarrolla una
adiccin y el otro no. El que la desarrolla es porque tiene
una vulnerabilidad gentica. Dicha dotacin gentica
explicara, por ejemplo, por qu una persona expuesta
constantemente a sustancias psicoactivas no desarrolla
dependencia. En este caso, tal como lo confirm la Dra.
Volkow, las personas pueden tener genes tanto
protectores como sensibles a la adiccin. Hoy en da
sabemos que hay ciertos genes que se transmiten
familiarmente, de padres a hijos, que predisponen a una
persona a tener una adiccin, seal el Dr. Nizama. En
el caso del alcoholismo, el 98% de los hombres bebe,
pero solamente un 10% 13% desarrolla alcoholismo,
porque ese porcentaje tiene la carga gentica. El otro
porcentaje puede que beba, que incluso muchas veces se
exceda, pero no desarrolla alcoholismo. Por su parte, la
Dra. Lima tambin hace referencia al alcoholismo, al
afirmar que parece existir una predisposicin familiar
mediante factores genticos, muchos de los cuales son
desconocidos. En animales de experimentacin que se
han hecho dependientes de alcohol etlico, se ha
detectado una disminucin de la inervacin (suministro
o distribucin) de dopamina y de la serotonina, otro
neurotransmisor crucial en mltiples funciones
cerebrales; adems de un aumento de la inervacin
inhibitoria del neurotransmisor cido gamma-
aminobutrico. A pesar de estos avances, la Dra. Volkow
recuerda que los genes que se han identificado no son
muchos por ser un rea muy nueva. A su vez, hace la
siguiente acotacin: Los genes que se han identificado
son protectores, por ejemplo, en el rea de la nicotina.
Existe un gen con una modificacin que no te permite
metabolizar la nicotina, de tal manera que esa gente que
tiene ese gen acaba teniendo niveles de nicotina muy
altos en su sangre, lo cual hace que la nicotina sea
experimentada como muy agresiva, muy desagradable.
Entonces, despus de ese proceso placentero, el fumar
puede ser un proceso negativo. Este gen en particular -
contina la Dra. Volkow funciona a travs de toda tu
vida. Las diferencias genticas pueden influir en
muchos aspectos del consumo de sustancias, como los
efectos subjetivos placenteros. Los factores genticos
tambin pueden modificar mucho la toxicidad de una
sustancia, en lo que se refiere tanto a la sobredosis como
a los efectos crnicos sobre la salud. La gentica tambin
puede afectar a la intensidad de los efectos psicoactivos
de determinadas formulaciones y dosis de una sustancia,
al desarrollo de tolerancia, a los sntomas de abstinencia
y al deseo compulsivo de consumirla. Es decir, la
vulnerabilidad gentica descrita por los expertos no se
limita nicamente a la existencia o no de predisposicin,
pues tambin se relaciona con las consecuencias
genticas provocadas por las sustancias psicoactivas
despus de consumirlas. Ms que la predisposicin -
acota la Dra. Lima- las modificaciones genticas
producidas por el consumo de drogas pueden ocasionar
el abuso y la dependencia, as como el deterioro
irreversible de varios rganos, principalmente el cerebro.
Por ejemplo, parece ser que la administracin repetida
de cocana induce la expresin de 109 genes, los cuales
incluyen una variedad de protenas relacionadas con el
metabolismo, la transduccin de seales, los mensajeros
intracelulares, entre otros. Esto significa que la
comunicacin qumica entre las clulas est francamente
afectada luego del consumo de sustancias, lo cual podra
influir determinantemente en el abuso y en la adiccin.
La Dra. Lima tambin recuerda que, aun cuando existen
diferencias notables entre los distintos tipos de
sustancias, hasta los momentos no se tienen variaciones
claras en su expresin gentica. Es un campo de
investigacin muy candente. Estos grupos, cuyo
consumo son un real problema de salud pblica,
incluyen: 1) cafena (caf y t); 2) nicotina y alcohol,
adems con benzodiazepinas y barbitricos (es decir,
tranquilizantes y somnferos); 3) marihuana; 4)
psicoestimulantes (cocana, anfetaminas), y 5)
alucingenos (cido lisrgico, xtasis). Adems, destaca
la existencia de otros factores biolgicos, distintos a la
gentica, que inciden en la dependencia.
GENTICA DE LAS ADICCIONES
Cientficos del Instituto Nacional de Medicina Genmica
(INMEGEN) han descubierto por lo menos 30 genes que
predisponen a adicciones como el alcoholismo y el
tabaquismo. Doctor Humberto Nicolini, subdirector de
Investigacin Bsica del INMEGEN, explic que
anteriormente se pensaba que slo un gen predispona a
las adicciones al tabaco y al alcohol, pero resultados
recientes demostraron que por lo menos 30 genes se
encuentran involucrados en este tipo de adicciones.
Las adicciones son enfermedades complejas desde el
punto de vista fisiopatolgico, derivado en gran parte de
la complicada estructura y funcionamiento del rgano
que les da origen, y que ha llevado a algunos autores a
considerar el cerebro humano como la mquina
electroqumica ms compleja del universo. Las
adicciones son tambin trastornos complejos desde el
punto de vista gentico. Esta falta de relacin entre
genotipo y fenotipo puede deberse a que un mismo
genotipo resulte en distintos fenotipos (por efectos
ambientales, interaccin con otros genes, etc.), o bien
porque un mismo fenotipo pueda ser provocado por
diferentes genotipos.
Uno de los factores que contribuyen a esta complejidad
gentica es el mecanismo desconocido de transmisin en
las adicciones. Como la accin de los genes no explica por
s misma la etiologa de estos trastornos, se considera
que existen otros factores de riesgo no genticos (o
ambientales) para el desarrollo de los mismos, surgiendo
el modelo de herencia multifactorial. Conviene
precisar el concepto de factores ambientales, ya que
en este contexto son todos aqullos que no son
estrictamente heredables, incluyendo posibles factores
biolgicos prenatales o postnatales (infecciones,
sufrimiento fetal, traumatismos, etc.) as como todas las
experiencias psicosociales desde las primeras etapas del
desarrollo. Se puede ir an ms lejos en la consideracin
del ambiente, ya que para un determinado gen, la
influencia de otros factores genticos en su expresin
y/o regulacin se considera como un factor ambiental.
Por otro lado, cada vez son ms las investigaciones que
sugieren que los factores genticos controlan en gran
medida la influencia que los factores psicosociales tienen
en cada individuo.
Se ha estimado que los factores genticos contribuyen al
40-60% de la vulnerabilidad para el desarrollo de las
adicciones, mientras que los factores ambientales
explicaran el resto.
El modelo multifactorial surge precisamente de la
observacin de que la accin de los genes puede ser un
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elemento necesario pero no suficiente en el desarrollo
de un determinado trastorno; es decir, que los genes no
son la causa de la enfermedad sino que confieren una
susceptibilidad para el desarrollo de la misma. Se han
propuesto tres modelos para explicar la interaccin
entre genes y ambiente en la etiopatogenia de los
trastornos mentales en general, tambin aplicable en las
adicciones: a) El primer modelo, demasiado simplista, se
basa en el efecto aditivo del componente gentico y el
ambiental, explicando la produccin de la enfermedad
mediante la simple contribucin del efecto sumatorio de
ambos componentes. b) El segundo modelo postula el
control gentico de la sensibilidad al ambiente,
proponiendo que los genes controlaran el grado en el
que un individuo es sensible a determinados aspectos del
ambiente capaces de actuar como factores que
aumentan o reducen el riesgo de desencadenar la
enfermedad. c) El tercer modelo propone el control
gentico de la exposicin al ambiente, es decir, que la
influencia del genotipo puede generar susceptibilidad a
desarrollar una enfermedad que vendra dada por su
capacidad para alterar la probabilidad de la exposicin a
circunstancias ambientales predisponentes.
Probablemente una combinacin de estos dos ltimos
modelos contribuira a explicar mejor la interaccin
genes-ambiente en la etiologa de las adicciones.
La investigacin de la herencia de las adicciones se ha
llevado a cabo a travs de distintos estudios de
epidemiologa gentica, que trata de estudiar la
coincidencia en la presentacin de los distintos
trastornos en miembros de la misma familia (estudios
familiares), con especial inters en los gemelos, as como
en individuos adoptados en sus distintas modalidades,
siendo los estudios en gemelos y adoptados los que
permiten aclarar la contribucin relativa de los factores
ambientales y los genticos. En el caso de las adicciones
los principales datos derivan de las diferencias de
concordancia observada en gemelos monocigticos en
relacin con los gemelos dicigticos. La heredabilidad as
obtenida (estimacin del componente gentico de
susceptibilidad para el desarrollo de un trastorno, cuyo
rango est entre 0 y 1), muestra valores variables segn
los distintos estudios.
CONCLUSIONES
Se han realizado considerables avances en la
investigacin de la heredabilidad de las adicciones, que,
a pesar de que sean pocos, han aportado al estudio de
este factor como predisponente de las adicciones, as
podemos tener una visin un tanto clara, para el
diagnstico y posterior tratamiento de esta patologa.
Adems, se descarta la posibilidad de que cualquier
persona que estuviera expuesta al consumo de una
sustancia adictiva desarrollaba una adiccin, y que en
ello influa el medio ambiente. Hoy en da sabemos que
no todo el mundo desarrolla una adiccin y que tiene
mucha influencia tambin la vulnerabilidad gentica. As
como se ha descubierto la existencia de los genes que
predisponen al sujeto que lo posee a desencadenar una
adiccin tambin se han hallado genes que cumplen una
funcin protectora en el organismo, evitando as la
metabolizacin de la sustancia, percibindola de una
manera agresiva y muy desagradable, esto ocasionara
que el sujeto evite un consumo posterior debido a todos
efectos negativos en ocasiona en l. As mismo las
diferencias genticas pueden influir en muchos aspectos
del consumo de sustancias como efectos subjetivos
placenteros. Los factores genticos tambin pueden wJnQAhUOxGMKHYyPDPsQFggjMAE&usg=AFQjCNH

modificar mucho la toxicidad de una sustancia, en lo que AtkC-

se refiere tanto a la sobredosis como a los efectos f4W3mlRNWCBgn3Rjr1e0eA&sig2=LdOOA56wdUOO

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crnicos sobre la salud. La gentica afecta a la
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intensidad de los efectos psicoactivos y dosis de una
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sustancia, al desarrollo de tolerancia, a los sntomas de
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abstinencia y al deseo compulsivo de consumir. Es decir,
wJnQAhUOxGMKHYyPDPsQFghSMAg&usg=AFQjCNE
la vulnerabilidad gentica descrita por los expertos no se 7h2h2yx09wb6rFMnt02Yu6ns7NA&sig2=bBVHHmLy
limita nicamente a la existencia o no de predisposicin, SCpTWZUdIXATNQ
pues tambin se relaciona con las consecuencias 5. http://www.redalyc.org/pdf/2891/289122057001.p
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uLhu5nQAhUQ6WMKHbFxB_AQFghQMAg&usg=AFQ experta-20110505180115.html

jCNFn41BIP7XAYvy8MfbB6nlj__Z_Ig&sig2=p9F6cuIK 11. http://leonescritor.blogspot.pe/2011/03/libros-del-

7JkXJij7qVcK-w autor-serie-adicciones.html

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UKEwis0P6-

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