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REVISTA

DE HOMEOPATIA 2017;80(1/2): 1-17 1


Homeopatia: um breve panorama desta especialidade mdica

Marcelo Pustiglione1; Eduardo Goldenstein2; Y. Moiss Chencinski3

Resumo
A homeopatia uma prtica mdica bicentenria que ao longo de sua histria tem
demonstrado resolutividade, baixo custo, amplo alcance e incontestvel aceitao
social. Estima-se que, na atualidade, cerca de 500 milhes de pessoas utilizam a
homeopatia como forma teraputica em todo o mundo. Isso representa cerca de 7% da
populao mundial. Entretanto, ainda existem problemas de harmonizao entre a
homeopatia e as formas teraputicas hegemnicas que precisam ser devidamente
equacionados e resolvidos. Este artigo objetivou contextualizar a homeopatia como
cincia e arte no Brasil e no mundo. Foram analisados alguns aspectos relevantes, tais
como: o perfil das pessoas que utilizam a homeopatia como opo de tratamento e os
motivos que as levaram a isso; e a contextualizao histrica e social da incluso da
homeopatia nos sistemas de ateno sade e de ensino. Concluiu-se que a
homeopatia se caracteriza como um sistema tico de medicina que oferece um tipo de
tratamento sistmico, seguro e com tima relao custo-benefcio para os indivduos
doentes. O mesmo deveria estar inserido nas universidades, nas faculdades de
medicina e no sistema de ateno sade das pessoas, em qualquer nvel de
complexidade, garantindo assim sua histrica caracterizao como especialidade
mdica.

Palavras-chave
Homeopatia; Medicina; Medicina clnica; Assistncia sade

Homeopathy: a brief description of this medical specialty

Abstract
Homeopathy is a medical approach with 200 years of history; along this time it
demonstrated its ability to solve problems, with low cost, broad scope and
unquestionable social acceptance. According to estimates, approximately 500 million
people use homeopathy worldwide, corresponding to about 7% of the world
population. However, there are still hindrances to its integration to conventional
medicine that need to put into perspective and removed. The aim of the present article
is to contextualize homeopathy as a science and an art in Brazil and worldwide. We
analyzed some relevant aspects, such as profile of users, their reasons to choose
homeopathy and historical and social contexts for the inclusion of homeopathy in
healthcare and educational systems. We conclude that homeopathy is an ethical
medical system that provides systemic and safe treatment to patients, with optimal cost-
benefit ratio. Homeopathy should be included in universities, schools of medicine and


1
Mdico especialista em Homeopatia e Medicina do Trabalho; Professor Livre Docente em Clnica
Homeoptica, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO). Mdico especialista em 2

Pediatria, Medicina Psicossomtica e Homeopatia; Mestre e Doutor em Psicologia Clnica. Mdico 3

especialista em Homeopatia e Pediatria. Integrantes da Cmara Tcnica de Homeopatia do Conselho


Regional de Medicina do Estado de So Paulo (CREMESP). * cepah.marcelo@gmail.com


2 Marcelo Pustiglione, Eduardo Goldenstein, Y. Moiss Chencinski

all levels of the healthcare system, thus ensuring its historical nature as a medical
specialty.

Keywords
Homeopathy; Medicine; Clinical medicine; Health care


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Introduo

H dcadas, a Organizao Mundial da Sade (OMS) vem apoiando a incluso das


chamadas prticas alternativas de tratamento no sistema de ateno sade das
pessoas. Estas prticas recebem a denominao de medicina tradicional e
complementar (MTC). No que diz respeito MTC, cuja misso ajudar a salvar
vidas e melhorar a sade, a OMS vem facilitando sua insero nos sistemas de sade,
elaborando diretrizes, estimulando a investigao clnica sobre segurana e eficcia
e atuando como centro coordenador para facilitar o intercmbio de informao [1].

Em seu discurso na Conferncia Internacional sobre MTC (Nova Delhi, ndia, fevereiro
de 2013), a Dra. Margaret Chan, Diretora Geral da OMS, aponta por que estas terapias
esto sendo consideradas como uma parte importante do sistema de sade. Segundo
ela, usurios de servios de sade em todo o mundo tm demonstrado interesse
crescente pela MTC e, em decorrncia, este segmento passou a desempenhar papel
importante no desenvolvimento econmico de alguns pases, reduzindo gastos
sanitrios. Alm disso, tem havido grande progresso na investigao e no
desenvolvimento de conhecimento na rea. Decorre da o entendimento da OMS
sobre a necessidade de uma integrao mais estreita da MTC nos sistemas de sade
e, para isso, as instncias normativas e os usurios deveriam examinar de que maneira
isso deve ser viabilizado [1].

Falando sobre a integrao da MTC com a medicina hegemnica, Margaret Chan


afirma que Os dois sistemas de medicina (...) no precisam se chocar. No contexto
dos cuidados de sade primrios, eles podem se misturar numa harmonia benfica,
usando as melhores caractersticas de cada sistema e compensando certas fraquezas de
cada um. Isso no algo que acontecer sozinho. Decises polticas deliberadas tm
de ser tomadas. Mas pode ser feito com sucesso [1].

A homeopatia tradicionalmente includa entre as MTC, caracterizando-se, porm,


como a que mais se aproxima da prtica da clnica mdica ocidental; vem da sua
grande importncia social e corporativa. Trata-se de uma prtica mdica bicentenria,
idealizada e organizada pelo mdico alemo Samuel Hahnemann (nascido em 10 de
abril de 1755, Meissen, Alemanha; falecido em 2 de julho de 1843, Paris, Frana)
caracterizada por sua resolutividade, baixo custo, amplo alcance e incontestvel
aceitao social [2-10].

Desde 1796, quando comeou a ser praticada na Saxnia, at os dias de hoje, ou seja,
ao longo de 220 anos, o saber acumulado tem mostrado que esta prxis clnica e
teraputica tem potencial para melhorar a sade das pessoas, no apenas a um custo
menor que o da prtica hegemnica, mas tambm e especialmente, sem efeitos
colaterais adversos [5].

Entendemos que ao fazermos uma imerso no estudo da fundamentao terica e


prtica da homeopatia, pode-se observar que esta prtica clnica e teraputica se
caracteriza como um sistema tico de medicina que oferece para as pessoas doentes
um tipo de tratamento sistmico, seguro e com tima relao custo-benefcio. O
mdico homeopata, ao prescrever o melhor tratamento (projeto teraputico) indicado
para cada caso e para cada momento da histria da doena (tratamento centrado na
individualidade) cumpre na integralidade o princpio biotico da beneficncia e no


4 Marcelo Pustiglione, Eduardo Goldenstein, Y. Moiss Chencinski

maleficncia. Garantindo pessoa doente e a seus familiares ou responsveis a
informao de todos os aspectos relacionados ao tratamento (partilha do poder)
cumpre o princpio da autonomia. E, levando a homeopatia para as unidades da rede
bsica de ateno sade alinha-se aos princpios da universalidade e justia [11].

Desta forma, racional acreditar que sua implantao adequada nos sistemas
nacionais de sade permite que as pessoas doentes possam dispor desta opo
teraputica, que, dependendo do caso, pode ser a nica forma de tratamento ou ser
utilizada de forma integrativa e complementar a outras teraputicas.

A experincia tem mostrado que a integrao da homeopatia e da teraputica


hegemnica extremamente til na promoo da sade e para as pessoas acometidas
por doenas crnicas [12]. Alm disso, tem-se observado tambm que ela pode
contribuir para o tratamento de doenas agudas [12].

Porm, no podemos negar que existem problemas de harmonizao entre estas duas
formas de tratar, que precisam ser devidamente equacionados e resolvidos.

Apesar de todas as dificuldades e contrapropagandas, estima-se que, na atualidade, em


todo o mundo, cerca de 500 milhes de pessoas utilizam a homeopatia como forma
teraputica [12]. Isto representa cerca de 7% da populao mundial, estimada em
cerca de 7,3 bilhes de pessoas em julho de 2016 [13].

Em decorrncia, o aumento da demanda pela homeopatia observado em muitos pases


do mundo [12] vem resultando no aumento das necessidades educacionais desta
cincia. Nos pases que compem a Unio Europeia, a homeopatia j est
parcialmente regulamentada. Em 6 dos 22 pases ela est integrada no sistema de
sade; em 9, os estudantes de medicina familiarizam-se com a homeopatia por meio
de cursos de introduo; e, em 18, o diploma de ps-graduao em homeopatia
reconhecido oficialmente. A ndia continua na liderana de infraestrutura de ensino e
formao. Cerca de 260 faculdades incluem cursos de graduao em homeopatia em
seu currculo e existem cerca de 70 cursos de ps-graduao disponveis nessa rea do
conhecimento [12].

Assim, o objetivo do presente trabalho foi realizar uma reviso descritiva das
publicaes que abordam o perfil das pessoas que buscam a homeopatia como forma
de tratamento e os fatores que as levaram a esta deciso. Alm disso, a partir dos dados
levantados, buscou-se elaborar breve relato sobre a incluso da homeopatia na
sociedade brasileira e nos sistemas de ateno sade e ensino, desde sua introduo
no pas at os dias de hoje, com foco particular no Estado de So Paulo.

Mtodos

Foi realizada, em fevereiro de 2017, busca na literatura de documentos


contemporneos e retrospectivos considerados, pelos critrios de origem e autoria,
cientificamente autnticos. Foram consideradas como marcos referenciais as
publicaes da Liga Medicorum Homoeophatica Internacionalis (Liga Mdica
Homeoptica Internacional ou LMHI), Scientific Framework of Homeopathy. Evidence
Based Homeopathy (2014) [12], e o dossi Homoeopathy: science of gentle healing,


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elaborado por comit designado pelo Ministry of AYUSH (Ayurveda, Yoga &
Naturopathy, Unani, Siddha and Homoeopathy), Governo da ndia, New Delhi (2015)
[14].

Na busca de artigos, textos, publicaes e documentos, foram tambm consultadas


bases de dados (Bireme e SciELO) utilizando as palavras-chave homeopathy,
clinical medicine e delivery of health care, nos idiomas portugus, ingls e
espanhol. Informaes sobre associaes e instituies representativas (Associao
Paulista de Homeopatia - APH; Associao Mdica Homeoptica Brasileira - AMHB;
Departamento de Publicaes do Instituto Hahnemanniano do Brasil - Dpub-IHB) e
outras mdias relacionadas homeopatia foram obtidas nos stios oficiais dessas
entidades. Informaes histricas tambm foram buscadas nos sites da Fiocruz, da
Universidade de So Paulo e do jornal O Globo. Os Dirios Oficiais foram pesquisados
na plataforma Google.

Em seguida, realizou-se uma anlise documental e, dentre as informaes levantadas,


foram consideradas as mais relevantes para a elaborao deste artigo, em cumprimento
ao objetivo proposto. Na redao, algumas informaes foram organizadas em tabelas
segundo ordem cronolgica e, quando necessrio, por tema.

Sobre os marcos referenciais, esclarecemos que, em 2014, a Liga Mdica Homeoptica


Internacional (LMHI), em parceria com o Comit Europeu de Homeopatia (Blgica) e
com o Conselho Central de Investigao Homeoptica (ndia), fundamentada em
publicaes anteriores e nos trabalhos apresentados em seu 69o Congresso (Paris,
Frana, julho de 2014), elaborou um panorama cientfico da homeopatia, com o
objetivo principal de firmar a posio desta prtica clnica e teraputica,
contextualizando-a no mundo de hoje, e, desta forma, torn-la mais visvel
globalmente e, particular e especialmente, no universo mdico [12]. Em 2015, o
governo da ndia - pas no qual a homeopatia est envolvida nos sistemas de ateno
sade, ensino e pesquisa - designou um comit para elaborar um dossi que
proporcionasse uma viso ampla e atualizada da homeopatia a partir de uma breve
introduo cincia, sua rede, infraestrutura e status em vrias partes do mundo,
com especial nfase para a ndia [14]. Importante salientar que esta publicao
contou com corpo de referees locais e internacionais - Frana, Reino Unido, EUA,
Hungria e Brasil, este representado por Flavio Dantas e Silvia Waisse.

Resultados

De um total de aproximadamente 150 documentos levantados, foram excludos


aqueles sem referncia confivel de origem e autoria, com temas repetidos e textos
comuns a outros, restando selecionados 43 que se encontram devidamente referidos
no texto e compem a bibliografia deste artigo. Com base nesse material, foi levantado
o perfil das pessoas que buscam a homeopatia como forma de tratamento e os fatores
que as levaram a esta deciso. Foi tambm elaborado um breve panorama da
homeopatia no Brasil, com foco particular no Estado de So Paulo.

Perfil das pessoas que buscam e utilizam a homeopatia como forma de tratamento

A partir de levantamento de artigos produzidos na Europa, EUA, ndia e Brasil [15-27],


6 Marcelo Pustiglione, Eduardo Goldenstein, Y. Moiss Chencinski

o Scientific Framework of Homeopathy: Evidence Based Homeopathy traa o perfil das
pessoas que, nos dias de hoje, buscam e utilizam a homeopatia como forma de
tratamento. Foi observado tratarem-se de pessoas com altos nveis de escolaridade e
educao, situadas na faixa etria entre 33 e 55 anos, com estilo de vida saudvel e
atitude positiva em relao teraputica [12]. Em sntese, os fatos observados e
relatados indicam que quem se vale de tratamento homeoptico nos dias de hoje
capaz de fazer uma escolha informada. E desejvel que a escolha de qualquer
teraputica seja feita dessa forma!

Fatores que levam as pessoas doentes a buscar a homeopatia como forma de


tratamento

No panorama elaborado pela LMHI so relatados tambm quais fatores determinaram


a busca dessa opo teraputica. Com base em estudos realizados principalmente na
Europa [15,16,18,19,21,23,24,26,28] so apontados os seguintes determinantes: (a)
Preocupao com os efeitos colaterais dos outros mtodos de tratamento; (b) Falta de
resultado dos tratamentos convencionais ou desejo de evitar este tipo de tratamento
por longo prazo; (c) Experincias positivas nas consultas; (d) Preferncia pessoal ou
tradio familiar; (e) Custo menor; (f) Bem-estar geral; (g) Crena tradicional no
conceito imaterial ou holstico; (h) Conscientizao sobre a falta de papel dos
antibiticos nas doenas virais; e (i) Desconfiana em relao medicina convencional
[12].

Pode-se inferir que a opo pela homeopatia se deve, em parte, crescente percepo,
pelos que a adotam como opo de tratamento, de suas virtudes como teraputica com
viso sistmica, por ser isenta de efeitos adversos e pela relao custo-efetividade, mas
tambm, em parte, devido crescente desconfiana em relao s prticas oferecidas
pela medicina convencional [12].

Neste sentido, o dossi Homoeopathy: science of gentle healing observa que tato,
simpatia e compreenso so esperados do mdico, pois o paciente no mera coleo
de sintomas, sinais, funes desordenadas, rgos danificados e emoes perturbadas
[14] (...) a pessoa doente um ser humano, temeroso, esperanoso buscando alvio,
ajuda e tranquilidade (...) [14]. Estes requisitos so aplicveis na integralidade na
prtica homeoptica, uma vez que o objetivo da homeopatia no apenas combater
doenas individuais numa pessoa, mas compreend-la como um todo e alivi-la de
suas queixas [14].

Para reforar esta tendncia de busca da homeopatia como opo teraputica, o


documento afirma que, apesar destas milhares de observaes e relatos necessitarem
de (...) ensaios de controle pragmticos e aleatrios, (...) ao longo dos anos, os
medicamentos homeopticos tm sido utilizados com sucesso no tratamento de vrias
condies, tais como doenas ppticas, ansiedade, dermatite atpica, autismo,
distrbios comportamentais, fraturas, conjuntivite, varicela, depresso, dismenorreia,
dores de cabea, herpes zoster, gripe (...) fobias, clculos renais (...) clicas ou dores da
dentio em crianas (...) [14]. Este relato est baseado no atendimento de cerca de
1,1 milho de pessoas que buscam cuidados primrios em dispensrios homeopticos
em Nova Delhi [14]. Os autores relatam, tambm, que a homeopatia usada em casos
de cncer, HIV/AIDS e doenas terminais, com o objetivo de proporcionar cuidados
paliativos sintomticos e melhorar a qualidade de vida das pessoas doentes [14]. A
notcia promissora deste documento que (...) estudos tm gerado evidncias a favor
da homeopatia, mesmo atravs de ensaios de controle randomizado e meta-anlises


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em muitas condies como diarreia e infeces do trato respiratrio em crianas (...)
febre do feno, queixas da menopausa, doenas musculoesquelticas, osteoartrite,
rinofaringite (...) artrite reumatoide (...) [14].

Vantagens da homeopatia

Aps apresentar amplo material atualizado e rigorosamente analisado, sobre pesquisas


bsicas, ensaios clnicos e revises da literatura, o dossi indiano conclui que o
tratamento com medicamentos homeopticos traz como vantagens: (a) (...) ser seguro,
eficaz e baseado em substncias naturais; (b) por utilizar (...) substncias simples em
microdoses, os medicamentos no esto associados com qualquer efeito txico e
podem ser utilizado com segurana em mulheres grvidas, mes lactantes, lactentes e
crianas e na populao geritrica; (c) nas infeces, pelo fato dos medicamentos
homeopticos no agirem diretamente sobre os microrganismos e sim sobre o sistema
imune (autoprotetor) para combater o processo da doena (...) no se conhece
resistncia microbiana a homeopticos; (d) o modo de administrao de
medicamentos homeopticos simples (...), no sendo utilizados (...) mtodos
invasivos (...) e, alm disso, (...) os medicamentos so altamente palatveis,
aumentando assim sua aceitao; (e) a falta de diagnstico confirmado no
representa um obstculo para iniciar o tratamento com medicamentos homeopticos;
(f) a abordagem individualizada do tratamento est em consonncia com a crescente
tendncia do tratamento preconizado na era moderna; (g) remdios homeopticos
no viciam: uma vez que o alvio ocorre, a pessoa doente pode facilmente parar de
tom-los; e (h) a relao custo-benefcio do tratamento homeoptico
comparativamente melhor do que a de outros sistemas teraputicos [14].

A incluso da homeopatia na sociedade e nos sistemas de ateno sade e ensino no


Brasil, com foco especial no Estado de So Paulo

A histria da homeopatia no Brasil tem (...) mais de 150 anos, quer se considere a
valiosa contribuio de Benoit Jules Mure ou a atuao de mile Germon, ambos
franceses [29]. Hoje em dia, existem evidncias de que esta histria j ultrapassou os
180 anos, considerando os registros de atividade homeoptica do mdico suo
Frederico Jahn que, j em 1836 defendeu uma tese intitulada Exposio da doutrina
homeoptica junto Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro [30]. A relevncia
deste fato no pode ser enfatizada o suficiente, considerando que essa tese foi
defendida apenas quatro anos depois da criao das faculdades de medicina da Corte
e da Bahia. Alm disso, Jahn influenciou o mdico Domingos de Azeredo Coutinho de
Duque Estrada (1812-1900), que relatava que seu primeiro contato com a homeopatia
foi, precisamente, mediado por Jahn, que lhe forneceu os primeiros livros para seu
estudo e que enfrentando epidemia de escarlatina na cidade (...) se supunha o nico
homeopata no Rio de Janeiro... pois os Srs. Drs. Mure e Lisboa ainda aqui no
exerciam a nova doutrina [30].

Antes de entrar para a histria da homeopatia brasileira, mile Germon estivera no


Brasil como pesquisador, recrutado por Jos Bonifcio de Andrade e Silva (1763-1838),
o Patriarca da Independncia, naturalista, estadista e poeta brasileiro, no incio da
dcada de 1820, retornando em 1837, j praticando a homeopatia [30]. Germon
autor do primeiro texto homeoptico publicado no Brasil (Manual Homeoptico,
1843), a partir de contatos pessoais com Hahnemann em Paris e da experincia com a
teraputica praticada no Brasil desde a volta da Europa em 1837 [29]. Apesar dessas
evidncias, a literatura unnime em apontar Benoit Jules Mure (1809-1858) como o


8 Marcelo Pustiglione, Eduardo Goldenstein, Y. Moiss Chencinski

introdutor da homeopatia no Brasil [30]. Conhecido no Brasil como Bento Mure,
desembarcou na cidade do Rio de Janeiro em 21 de novembro de 1840. Por este
motivo, nesse dia, comemora-se o Dia Nacional da Homeopatia. Apesar da discusso
a respeito de quem foi o introdutor dessa prxis clnica, deve ser salientada a
importncia de Mure no apenas na divulgao da homeopatia, como tambm na
estruturao de ambulatrios destinados ao atendimento de doentes pobres e escravos,
fato que lhe valeu o apelido de o mdico do povo. Neste mister, contou com a
parceria do cirurgio portugus, naturalizado brasileiro, Joo Vicente Martins (1808-
1854). Em 1843, foi fundada na cidade do Rio de Janeiro a primeira farmcia
homeoptica brasileira, a Botica Homeoptica Central [29-31].

No Brasil, a homeopatia reconhecida como prtica mdica desde o final do sculo


XIX, sendo objeto de citao no Decreto Imperial n 9.554 de 3 de fevereiro de 1886,
fundamentando e apoiando a oficializao das farmcias homeopticas [32].

Nessa poca, os mdicos estavam organizados na denominada Sociedade de Medicina


e Cirurgia, criada em 1829, e que atuava como aliada do Estado na elaborao de
normas sanitrias e no combate a doenas [33]. Esta sociedade representava as duas
especialidades: a medicina, que albergava os clnicos praticantes da alopatia
(ventosas, clisteres, sangrias e algumas substncias catrticas, emticas, expectorantes,
esfoliantes e exutrias, por exemplo) e a cirurgia, que reunia os mdicos
intervencionistas e parteiros. A homeopatia, 11 anos depois, surge, ento, como uma
terceira prtica, caracterizando-se, assim, como uma das mais antigas especialidades
no Brasil. Segundo Alencastro, Eram homeopatas dois dos cinco mdicos que
clinicavam em Campinas em 1857 [29]. Em 1886, Pedro Ernesto Albuquerque de
Oliveira publicou o primeiro livro mdico impresso em So Paulo, Da Febre Typhoide
e Enfermidades Sobrevientes no Brasil e seu Tratamento Homeoptico [29].

Desde ento, os mdicos homeopatas, atravs de suas associaes regionais, vm


participando ativamente no processo de formao de profissionais especialistas na
rea, tendo sido responsveis, tambm, pela formao dos primeiros farmacuticos,
cirurgies dentistas e mdicos veterinrios dentro desta rea de conhecimento.

O impacto da recm-chegada homeopatia na sociedade brasileira da segunda metade


do sculo XIX foi quase imediato. E este fato pode ser observado na literatura
romntica brasileira. Em seu clebre romance A Moreninha, publicado em 1844 (ano
de formatura do autor em medicina, profisso que nunca praticou), Joaquim Manuel de
Macedo (1820-1882) narra, no captulo XIII, Os quatro em conferncia, o embate
entre 4 estudantes de medicina sobre qual das prticas, a aloptica ou a homeoptica,
deveria ser utilizada no tratamento de uma empregada da casa que havia bebido mais
do que deveria [34]. Fenmeno anlogo pode ser observado no incio do sculo XX. A
celebridade envolvida Jos Bento Monteiro Lobato (1882-1948), nosso maior
representante na literatura infantil, tendo em O Stio do Pica-pau Amarelo a sua maior
obra. Lobato vai alm, advogado e crtico social, entra na seara da relao custo-
benefcio ao relatar, em 1912, por meio de carta dirigida a seu amigo Moura Rangel, a
diferena nos gastos com a teraputica convencional e a homeoptica, no tratamento
da rinite atrfica de seu filho que sarou de tudo (...) da rinite (...) do ouvido (...) aps
tomar algumas poucas doses de Mercurius seguidas por uma dose de Sulphur: (...)
preo da cura: mil reais (...) [valor nos dias de hoje: entre 40 e 60 reais] (...) Pela
alopatia, em troca da no cura, vrias consultas mdicas, viagens a So Paulo, drogas
insuflantes e aparelho insuflador e a desesperana [35].


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Em 1909, na cidade de So Paulo, (...) os Drs. Alberto Seabra, Murtinho Nobre,
Afonso Azevedo, Milito Pacheco e Leopoldo Ramos fundaram (...) o Dispensrio
Homeoptico So Paulo (...) destinado ao atendimento homeoptico gratuito [36].

Em 1912 foi fundada a Faculdade Hahnemanniana do Instituto Hahnemanniano do


Brasil, com um curso de medicina nos moldes da poca, e que forma mdicos aptos a
exercer ambas as teraputicas (aloptica e homeoptica) [37]; em 1916, funda-se o
Hospital Hahnemanniano.

Em 25 de setembro de 1918, o Decreto Legislativo n 3.540 autoriza o Instituto


Hahnemanniano do Brasil a habilitar mdicos homeopatas [29]. Desta forma, em
2018, o reconhecimento da prtica homeoptica como ato mdico e a formao de
especialistas completar 100 anos.

Em 1926, sob a presidncia do mdico homeopata e professor universitrio Jos


Galhardo, foi realizado na cidade do Rio de Janeiro o I Congresso Brasileiro de
Homeopatia. A propsito, em 2018, na cidade de Curitiba, ser realizada a XXXIV
edio deste evento nacional, que cumprir ento 98 anos de histria, mantendo,
desde a dcada de 70 do sculo passado, regularidade bienal [38].

Tabela 1. Congressos Brasileiros de Homeopatia (CBH): uma brevssima resenha de 90


anos de histria [38]
CBH n Ano de Cidade sede Presidente
realizao
I 1926 Rio de Janeiro-RJ Dr. Jos Emygdio Rodrigues Galhardo
II 1950 Rio de Janeiro-RJ Dr. Amaro Azevedo
III 1952(1) So Paulo-SP Dr. Alfredo Di Vernieri
IV 1952(1) Porto Alegre-RS Dr. David Castro
V 1954 Rio de Janeiro-RJ Dr. Amaro Azevedo
VI 1957 Salvador-BA Dr. Murillo Soares da Cunha
VII 1958(2) Rio de Janeiro-RJ Dr. Alberto Soares de Meirelles
VII 1959(2) Porto Alegre-RS Informao indisponvel na literatura
VIII 1961 Curitiba-PR Dr. Waldomiro Pereira
IX 1962 Rio de Janeiro-RJ Dr. Jos Carneiro
X 1965 Rio de Janeiro-RJ Dr. Jaime Treiger
XI 1966 Rio de Janeiro-RJ Dr. Mario Magalhes Pecego
XII 1972 So Paulo-SP Dr. Abraho Brickmann
XIII 1977(3) Rio de Janeiro-RJ Dr. Mario Magalhes Pecego
XIV 1978 So Paulo-SP Dr. Alfredo Castro
XV 1980(4) Petrpolis-RJ Dr. Roberto Andrade da Costa
XVI 1982 Curitiba-PR Informao indisponvel na literatura
XVII 1984 Salvador-BA Dra. Maria Amlia Soares da Cunha
XVIII 1986 So Paulo-SP Dr. Waltencir Linhares
XIX 1988 Gramado-RS Dra. ngela Augusta Lanner Vieira
XX 1990(5) Vitria-ES Dr. Ediron Pinho Carpes
XXI 1992 Belo Horizonte-MG Dr. Jos de Schembri
XXII 1994 Curitiba-PR Dr. Marco Antnio Bessa
XXIII 1996 Campo Grande-MS Dr. Jos Roberto Campos de Souza
XXIV 1998 Gramado-RS Dr. rico Dorneles
XXV 2000 Rio de Janeiro-RJ Dr. Francisco Vargas de Oliveira Villela
XXVI 2002 Natal-RN Dra. Maria Adelaide Guedes Bezerra
XXVII 2004 Braslia-DF Dr. Divaldo Dias Manano
XXVIII 2006 Florianpolis-SC Dra. Paloma Arias
XXIX 2008 So Paulo-SP Dr. Ariovaldo Ribeiro Filho


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XXX 2010 Recife-PE Dra. Odimariles de Melo Souza Dantas
XXXI 2012 Belo Horizonte-MG Dr. Mario Cabral
XXXII 2014 So Paulo-SP Dr. Ariovaldo Ribeiro Filho
XXXIII 2016 Campo Grande-MS Dr. Luiz Darcy G. Siqueira
H registros da realizao de 2 CBH no mesmo ano (o III e o IV); H registro de realizao de dois CBH.
(1) (2) (3)

Fato histrico: realizado o I Encontro Nacional de Estudantes Interessados em Homeopatia (I ENEIH); Fato (4)

histrico: a homeopatia reconhecida com uma especialidade mdica; Fato histrico: realizao da
(5)

primeira prova para obteno de Titulo de Especialista em Homeopatia Convnio CFM/AMB/AMHB.

Em 1936, no dia 5 de junho, 6 anos aps a fundao da Associao Paulista de


Medicina, fundada na cidade de So Paulo, a Associao Paulista de Homeopatia
(APH) com o objetivo de divulgar a doutrina hahnemanniana, firmando-se como
uma das mais antigas dentre as associaes de especialidades mdicas. Em 1970, a
APH inaugura sua sede prpria [39].

Em 8 de julho de 1952, a Lei n 1552, publicada no Dirio Oficial da Unio em 13 de


julho de 1952, obriga o ensino de noes de farmacotcnica homeoptica em todas as
faculdades de farmcia do pas [40]. Ficavam, assim, bem delimitados os espaos
ticos das profisses envolvidas: a prtica clnico-teraputica homeoptica como
atribuio dos mdicos, e a farmacotcnica homeoptica, como atribuio dos
farmacuticos.

Em decorrncia, em 1976, o Decreto n 78.841 aprova a Parte Geral da Farmacopeia


Homeoptica Brasileira [41] e, em 4 de junho de 1980, a Resoluo n 1.000 do
Conselho Federal de Medicina [42] inclui a homeopatia como uma especialidade
mdica nica, indivisvel e, que como tal, deve ser exercida por mdicos
devidamente qualificados, referendando o Decreto Legislativo 3.540/1918 (nfase dos
autores).

A Resoluo do Conselho Federal de Medicina (CFM) 1.000/1980 foi ratificada pela


Resoluo no 1.295 de 1989 e pela Resoluo n 1.634 de 2002 [43], modificada pela
Resoluo CFM n 1.659/2003 [44], com nova redao do Anexo II dada pela
Resoluo CFM n 1.763 de 2005 [45], tendo a nova redao sido aprovada pela
Resoluo CFM n 1.785/2006 [46], parcialmente alterada pela Resoluo CFM n
1.970/2011 [47].

Desde 1988, com a estruturao nacional da Associao Mdica Homeoptica


Brasileira (AMHB), esta, atravs de convnio com a Associao Mdica Brasileira
(AMB) e o Conselho Federal de Medicina (CFM), passou a ser responsvel pela
avaliao dos candidatos, por meio de prova, para concesso do Ttulo de Especialista
em Homeopatia (TEH). Nos termos da Resoluo 1.000/1980 do CFM, posteriormente
ratificada, a concesso de TEH d-se por meio de formao de 2 anos, realizada em
cursos de especializao em homeopatia participantes do Conselho de Entidades
Formadoras (CEF) da AMHB e fiscalizados pela Comisso Cientfica e de Avaliao de
Cursos da AMHB. Somente aps concluso e aprovao, o mdico poder pleitear a
realizao da prova para obteno do TEH.

De acordo com a publicao conjunta elaborada pela Faculdade de Medicina da


Universidade de So Paulo e os Conselhos Regional e Federal de Medicina, intitulada
Demografia Mdica - 2015 [48], a homeopatia era a 26 especialidade mdica, dentre
as 53 existentes, em nmero de profissionais formados. Em 2013, havia 2.458 TEH
registrados no CFM, 445 dos quais concedidos para mdicos com titulo de especialista


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em pediatria, caracterizando-se assim como a terceira segunda especialidade dos
pediatras, perdendo apenas para alergia e medicina do trabalho [43]. Cerca de 20%
dos especialistas titulados em medicina da famlia e comunidade tambm tinham TEH
[49].

Em 1977, Anna Kossak, mdica homeopata paranaense atuando na cidade de So


Paulo, foi aprovada em concurso pblico para Livre-Docncia em Clnica
Homeoptica pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO). Em
1988, tambm por meio de concurso pblico, recebeu o ttulo de Professora Titular de
Clnica Homeoptica pela mesma universidade.

Em 1979, foi fundada a Associao Mdica Homeoptica Brasileira (AMHB), filiada


Associao Mdica Brasileira (AMB), com a finalidade de representar e apoiar os
interesses da classe mdica homeoptica brasileira nas questes cientficas, ticas,
sociais, econmicas e jurdicas [50]. Esta associao se mantm atuante at os dias
hoje, tendo, atualmente, como presidente por 2 gestes consecutivas o mdico
homeopata Ariovaldo Ribeiro Filho, da cidade de So Paulo.

No incio dos anos 80 do sculo XX, nasce de forma sistemtica a pesquisa em


homeopatia no pas. So referidos como marcos histrico: o Instituto Homeoptico
Franois Lamasson sob a responsabilidade do Dr. Izao Carneiro Soares, associado ao
Dr. Gilberto Pozzeti, ento professor da Faculdade de Farmcia de Araraquara,
UNESP [51]; (...) pesquisadores homeopatas trabalhando com pesquisa acadmica
no mesmo perodo, como os doutores Marcelo Pustiglione (Hospital do Servidor
Pblico Municipal de So Paulo) e Mrio Sposati (Centro de Sade Experimental da
Barra Funda, So Paulo) relacionada eficincia e eficcia de tratamentos
homeopticos, utilizando como campo programas de homeopatia em servios pblicos
de sade [51]; e, tambm as experincias de Matheus Marin, de Campinas, sobre a
natureza e eficcia do medicamento homeoptico, trabalhando com hipteses da
fsica, em contato com pesquisadores da UNICAMP [51].

Em 1986, a Resoluo INAMPS n 112, de 21 de janeiro, implanta o Programa de


Homeopatia naquela instituio. Neste mesmo ano, em outubro, o Escritrio Regional
de Sade (ERSA) da cidade de Marlia-SP, realiza o primeiro concurso para mdico
homeopata na rede oficial da Secretaria de Estado da Sade. A incluso da homeopatia
nos servios pblicos de sade no Brasil universalizou sua oferta para a populao em
geral, independente de variveis como a escolaridade e estilo de vida diferenciado.

No processo de construo da homeopatia como arte e cincia no Brasil, alm dos


Congressos Brasileiros e encontros regionais, merece ser citado o Simpsio Nacional
e Encontro Internacional - de Pesquisas Institucionais em Homeopatia (SINAPIH),
encontro de estudiosos e pesquisadores que foi, indubitavelmente, durante sua
existncia (de 1987 a 2008) o conclave homeoptico de maior prestgio acadmico no
Brasil [52]. O SINAPIH, desde seu incio, teve como objetivos impulsionar o avano
do conhecimento cientfico em homeopatia; reconhecer o campo que a pesquisa em
homeopatia atualmente recobre; identificar e discutir questes terico-metodolgicas
pertinentes s investigaes nessa rea; e promover o intercmbio de informaes
entre pesquisadores [52]. A partir do segundo SINAPIH, foram fixadas seis reas
temticas bsicas que caracterizaram o evento: (1) pesquisa scio-histrica; (2)
pesquisa clnica; (3) pesquisa laboratorial; (4) pesquisa farmacolgica e patogentica;
(5) avaliao de servios de sade; e (6) formao de recursos humanos. A partir desta
segunda edio, o SINAPIH passou a contar com a participao de pesquisadores


12 Marcelo Pustiglione, Eduardo Goldenstein, Y. Moiss Chencinski

estrangeiros, a maioria deles subvencionados por suas instituies de origem,
mostrando a relevncia do evento. (Ver Tabela 3).

Tabela2. Principais pesquisadores estrangeiros participantes das edies do SINAPIH


[52]
Pesquisador rea de atuao Instituio Pas
Bernard Poitevin Pesquisa Institut National de La Sant et de La Frana
laboratorial Recherche Mdicale - INSERM
Jacques Benveniste* Imunologia e
Madeleine Bastide homeopatia Universidade Montpellier I
Jacques Imberechts Pesquisa clnica Homoeopathia Europea Blgica
Harris Coulter Pesquisa scio- Columbia University USA
histrica
Peter Fisher** Pesquisa clnica Royal Homoeopathic Hospital of Reino
London Unido
Thomaz Genneper Pesquisa scio- Institut fr Geschichte der Medizin, Alemanha
histrica Robert Bosh Stiftung
Francisco Xavier Pesquisa Faculdade de Medicina da Argentina
Eizayaga Filho patogentica Universidade Maimnides
Condutor de famosos e histricos ensaios, entre os quais o instigante artigo sobre a chamada memria da
[*

gua [53]; Mdico da famlia real britnica.


**

Em 1988, a Comisso Interministerial de Planejamento e Coordenao (CIPLAN)


publica a Resoluo n. 04, que introduz a homeopatia nos servios pblicos de sade
[54]. Em 1989, a Deliberao CIS/SP 81/89 [55] e a Resoluo SS-90 [56] aprovaram e
fixaram diretrizes gerais para o atendimento mdico homeoptico nos servios
pblicos, em nvel federal e estadual, incluindo a homeopatia nas aes integradas de
sade ou Sistema Unificado de Sade (SUS). Com base na Resoluo CIPLAN n.
04/88, o Escritrio Regional de Sade da Penha, municpio de So Paulo (ERSA 4)
realizou concurso para contratao de mdicos homeopatas [57].

Em 1991 foi criado o Departamento Cientfico de Homeopatia da Associao Paulista


de Medicina, aps consulta realizada entre os mdicos do Estado de So Paulo que,
em sua maioria, aprovaram esta iniciativa. Este departamento est atuante at hoje,
sendo seu atual diretor o Dr. Sergio E. Furuta, que tambm o Presidente da APH.
Nesse mesmo ano, a Disciplina de Clnica Homeoptica na Universidade Federal do
Estado do Rio de Janeiro, Foram aprovados: Flvio Dantas e Helio Teixeira (Minas
Gerais), Helio Bergo (Esprito Santo), Ana Tereza Dreux Mariani, Cludio Arajo,
Francisco Caixeta e Antonio Carlos Silva Oliveira (Rio de Janeiro) e este autor (Marcelo
Pustiglione) em So Paulo, todos qualificados pela Universidade (...), nica a contar
com a Homeopatia na grade curricular da graduao mdica, pela secular origem
hahnemanniana da Escola de Medicina e Cirurgia [29].

Em 2004, inaugurado o Programa de Residncia Mdica em Homeopatia no Hospital


Universitrio Gaffre e Guinle (HUGG UNIRIO). Em 2016 a Universidade Federal do
Mato Grosso do Sul abriu concurso para programa de residncia mdica em
homeopatia. Alm dessas, outras iniciativas acadmicas merecem referncia, como as
desenvolvidas pelos mdicos homeopatas Rubens Dolce Filho, na Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) e Marcus Zulian Teixeira
na Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (FMUSP). Da mesma forma,
mdicos homeopatas vm participando de grupos internacionais de pesquisa, na


REVISTA DE HOMEOPATIA 2017;80(1/2): 1-17 13

Europa e na Amrica do Sul. Entre eles, merecem citao Flvio J. Dantas de Oliveira e
Silvia I. Waisse. Em 2010, havia 24 grupos de pesquisa desenvolvendo trabalhos em
homeopatia referidos no Diretrio dos Grupos de Pesquisa no Brasil [58].

Em 3 de maio de 2006, a Portaria 971 do Ministrio da Sade inclui a homeopatia na


Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) do Sistema nico
de Sade SUS, por considerar (...) que a Homeopatia um sistema mdico complexo
de abordagem integral e dinmica do processo sade-doena, com aes no campo da
preveno de agravos, promoo e recuperao da sade [59].

Segundo matria publicada no jornal O Estado de So Paulo de 3 de maio de 2008, o


Ministrio da Sade aponta uma demanda crescente pela teraputica desde o incio da
dcada, com aumento de mais de 20% acima do crescimento da populao. A
mesma matria informa que no ltimo ano, a especialidade respondeu por mais de
300 mil consultas do Sistema nico de Sade. Isto representa cerca de 10% das
consultas de ateno bsica do perodo [60].

A importncia da homeopatia, reflexo do aumento mundial da utilizao de


medicamentos homeopticos nas linhas de cuidado a pessoas doentes, e a rpida
expanso do mercado global, fica tambm demonstrada pela preocupao das
autoridades de sade, indstrias farmacuticas e consumidores com a segurana e a
qualidade dos medicamentos homeopticos. Para garantir a desejada qualidade, a
OMS preparou um documento sobre questes de segurana que enfatiza as Boas
Prticas de Fabricao (GMP) e menciona todas as diretrizes necessrias para serem
seguidas na fabricao de medicamentos homeopticos [61].

Concluses

Diante do relatado, podemos afirmar que esta especialidade mdica, alm de suas
vantagens relacionadas efetividade (ampla abrangncia, ausncia de efeitos colaterais
adversos e baixo custo), pela tima e intima relao do mdico com a pessoa doente,
cumpre na integralidade os princpios da biotica da beneficncia/no maleficncia,
autonomia e universalidade/justia [11]. Agregue-se o fato de que cada vez mais so
apresentadas evidncias de seus resultados no tratamento de doenas de todas as
naturezas, sejam agudas, epidmicas ou crnicas, sendo de muita utilidade na linha de
cuidados paliativos.

Desta forma, podemos concluir que desejvel e necessrio que a homeopatia, por
suas peculiaridades como abordagem teraputica e por sua trajetria bicentenria de
prtica linear, reconhecidas pela sociedade em geral e pela maioria dos mdicos, seja
includa nas universidades e faculdades de medicina e no sistema de ateno sade
das pessoas em qualquer nvel de complexidade, garantindo assim sua histrica
caracterizao como especialidade mdica.

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14 Marcelo Pustiglione, Eduardo Goldenstein, Y. Moiss Chencinski

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