ASPECTOS PSICOLGICOS Y EMOCIONALES DEL PACIENTE HOSPITALIZADO

factores que intervienen en los modos de reaccionar del paciente frente a la enfermedad

Esta situacin supone enfrentarse a un mundo hasta entonces desconocido y negado todo individuo
cuando enferma experimenta una serie de reacciones emocionales ante la enfermedad que el medico
debe considerar, entre estas reacciones se destacan: La personalidad del paciente, Edad, Tipo de
enfermedad, La familia y los amigos,El hospital y la personalidad del medico y dems profesionales de
la salud
El hospital es un entorno nico que no es familiar para las personas,es considerado como complejas
unidades sociales orientadas a las actividades sanitarias y a la institucin,mas que a las necesidades
individuales del paciente. El estrs emocional que el paciente pude sentir durante la hospitalizacion,
puede ser resultado de la exposicin de un entorno desconocido,procedimientos,normas,rutinas,
materiales y gente con la que no estn habituados y no comprenden.

PERSONALIDAD DEL ENFERMO

EDAD DEL PACIENTE
adultos jvenes
Estos tienen mas riesgo de reaccionar ante una enfermedad con resentimiento o incredulidad, y de
buscar diferentes opiniones con la esperanza de que el diagnostico original fuese equivocacin.
Ancianos
Aceptan mejor sus problemas mdicos
Nios
lactante:cambio de rutina y ambiente familiar,reacciona a la situacin de forma global. Le supone un
problema la separacin de los objetos deseados.
De 1 a 3 aos : Sienten miedo a la separacin y al abandono en este periodo la ansiedad es mxima.
Mas de 3 aos de edad:Sienten miedo al dolor o lesin corporal. Toleran mejor la separacin que los
menores. Entienden la enfermedad como un castigo por haber realizado algo inadecuado.
En edades escolares:Se produce un dolor por la naturaleza fsica de la enfermedad. Hay preocupacin
por la separacin con los compaeros y de sus capacidades por continuar manteniendo la integracin
en el mismo,percibe la enfermedad como una causa externa pero localizada en el cuerpo.
Adolescencia: Se produce ansiedad por la perdida de independencia,control e identidad. Tambin se
produce preocupacin por la perdida de la intimidad.

TIPO DE ENFERMEDAD

Las enfermedades del corazn,como las arritmias olas enfermedades de las arterias
coronarias,producen mucha ansiedad y el miedo a la muerte es constante insuficiencia respiratoria
producen un estado de ansiedad agudo que se resuelve cuando la situacin revierte. El diagnostico de
cncer produce miedo y las enfermedades de transmisin sexual producen con frecuencia ademas de
miedo, sentimientos de culpa. Las enfermedades crnicas,como la insuficiencia renal, artritis
reumatismo o diabetes mellitus, producen diversas respuestas que van desde su aceptacin hasta su
negacin, rechazando el tratamiento.

FAMILIA Y AMIGOS

ASPECTOS PSICOMATICOS DEL PACIENTE

Las enfermedades Psicomaticas generalmente tienen un tiempo de incubacin que varan de una
enfermedad a otra (8-15) das.
SINTOMAS
Disminucin de energas fsicas.
Sufrimiento fsico localizado.
Angustia, ansiedad y depresin.
Temor a la soledad o invalidez.
Amenaza de muerte, significacin de la enfermedad.
Algunos pacientes consideran su enfermedad como una prueba para valorar su resistencia y como una
pruebe para soportar el sufrimiento.
Otros pacientes la consideran como un castigo a su actitud y comportamiento no muy adecuado para
que les permita reflexionar y adoptar una nueva actitud frente a su familia y dems personas.

MECANISMOS DE DEFENSA DEL INDIVIDUO CUANDO ENFERMA

REGRESIN
Es un mecanismo adaptativo cuando el individuo coopera y confa en el medico,pero se convierte en
negativo si se vuelve demasiado dependiente y se niega a cooperar en estos casos es importante la de
un mundo de fantasas.
EVASIN
Se presenta como un rechazo de la realidad actual, creacin de un mundo de fantasas y sueos,donde
el sujeto vive la realizacin de los deseos, las motivaciones y los impulsos que no ha podido satisfacer
por habrselo impedido; Este comportamiento puede estar asociados (drogas, alcohol).
AGRESIN
La movilizacin del acto agresivo mas frecuente consiste en proyectar sobre el medico o el personal
sanitario la culpa de algunos incidentes desfavorables: El origen de la enfermedad y las posibles
complicaciones .La lentitud con que se produce el proceso de curacin a cualquier otra circunstancia
frustrante. No estn satisfechos nunca con los cuidados que se les proporciona.
IRA
Vive la enfermedad como una injusticia (Por que a mi )
ANSIEDAD
Es una forma modificada del miedo, acompaa en la enfermedad, tiene mayor fuerza en los
hospitalizados, es el temor a lo desconocido. Algunos pacientes se tornan criticones, exigentes, poco
colaboradores. Se Manifiesta con aumento de la FC, FR, cambios en la TA, y T, relajacin del
msculo liso de intestinos y vejiga, piel fra y pegajosa, sudoracin, boca seca. Se puede presentar
retraimiento, mutismo,hiperactividad, bromear en exceso, hablar, llamar la atencin, quejarse, llorar,
fantasear.
DERECHOS DEL PACIENTE

Se pueden dividir en cuatro grupos:

1ACEPTACIONse reere a la aparicin y conservacin de un sentimiento de inters en los otros.
Quien es? Es una persona o simplemente otro caso? 2. Suficiencia: necesidad de establecer y conservar
una relacin satisfactoria con los dems.2. 3. Afecto: representa la necesidad de establecer con otra
persona una relacin de concesiones mutuas basada en la simpata. No nos debemos involucrar
sentimentalmente con los pacientes 4.Industrializacin: nos debemos mostrar comprensivos, deseosos
de ayudar, interesados en el paciente, respetuosos de su intimidad e individualidad
IDEALIZACIN
Le confiere capacidades superiores al personal que lo asiste.

REPRESIN Y SUPERVISIN
El individuo trata tambin de eliminar todos aquellos sentimientos o pensamientos desagradables. La
supresin es un proceso mediante el cual el individuo realiza un esfuerzo ms o menos consciente para
desviar del pensamiento todo aquello que es desagradable. La represin es utilizada para rechazar o no
identificar de forma consciente aquellas sensaciones desagradables del Paciente

EL ESTRS DEL PACIENTE EN LA HOSPITALIZACION

El hospital y la hospitalizacion producen estrs y se manifiesta a travs de respuestas
fisiolgicas,emocionales y comportamientos des-adaptativos.
El Estrs surge cuando se percibe un desequilibrio entre las demandas del ambiente y la capacidad de
respuesta del individuo, en condiciones en las que fallar puede tener consecuencias negativas
importantes.

CARACTERSTICAS PSICOLGICAS DEL PACIENTE HOSPITALIZADO

En efecto el enfermo hospitalizado puede presentar alteraciones emocionales especialmente
sintomatologia ansiosa o depresiva, y experimentar sentimientos de personalizacin, de prdida, de
incertidumbre y desvalimiento y de falta de control de la situacin. Tambin tiende a desarrollar
actitudes de dependencia excesiva al igual que aumenta el nivel de regresin y de desorganizacion de
su comportamiento. Caractersticas stas que en mayor o menor grado estn presentes en todo enfermo.

REACCIONES ADECUADAS DEL PACIENTE

Las relaciones de superacin de la enfermedad
Las reacciones impregnadas de resignacin ante el acontecer morboso optadas tambin de un
magnfico deseo de curar y una excelente disposicin a colaborar con el mdico, pero su nivel de
iniciativa y de actividad psicomotora es mucho ms bajo que en el anterior.
Las relaciones de aprobacin de la enfermedad
Existe una certeza y profunda visin e la apropiacin de la enfermedad, impregnada de vivencia propia;
"El saber de lo ineludible exige la aceptacin de estar enfermo. Ese estado llega a ser Inseparable de la
propia existencia. Uno llega as mismo con tal limite, y sin veladuras; este es el origen a partir del cual
uno puede apropiarse de su enfermedad". La apropiacin de la enfermedad, por lo tanto, implica el
replanteamiento del estilo de vida propia mantenido hasta entonces.
Todos estos pacientes mal adaptados, determinan un mayor compromiso emocional de las enfermeras
que los atienden y, en casos muy difciles, un considerable desgaste emocional. El conocimiento de los
procesos psicolgicos subyacentes, capacita a la enfermera (o) para mejorar o restaurar su relacin con
estos enfermos y evitar conductas contraproducentes.
LA FAMILIA
Es fuente de ayuda concreta y de servicios prcticos en tiempos de necesidad y una internacin
quirrgica.

El papel de la Familia en el Enfermo

Facilita la superacin de fenmenos regresivos.
Ayuda al control emocional del Paciente
Ayuda a tolerar la frustracin