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5/8/2017 CLNICA DEL ESPECTRO AUTISTA (artculo completo) Jean-Claude Maleval

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LA ANTENA INFANCIA Y JUVENTUD DE BOGOT

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CLNICA DEL ESPECTRO AUTISTA (artculo completo) Jean-Claude Maleval

MIGUEL GUTIRREZ 28 FEBRERO, 2014 SECONDARY SIDEBAR


LA ANTENA INFANCIA Y JUVENTUD DE WIDGET AREA
BOGOT VINCULADA A LA
CLNICA DEL ESPECTRO AUTISTA UNIVERSIDAD POPULAR JACQUES
LACAN DE PARIS
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(artculo completo) Jean-Claude Grupo de investigacin en psicoanlisis


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Maleval para la infancia y la juventud con


aplicacin a la educacin, a la clnica y a
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las problemticas sociales.
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A continuacin presentamos la versin completa del artculo Comit consultivo:


- Bernard Seynhaeve.
Clnica del espectro autista, enviado gentilmente por Jean-
- Daniel Roy.
Claude Maleval espec camente para la Antena Infancia y - Jean-Claude Maleval.
Juventud de Bogot. el Doctor Maleval es psicoanalista, - Philippe Lacade.
miembro de la Escuela de la Causa Freudiana y catedrtico - Virginio Baio.
- Jean-Robert Rabanel
de Psicopatologa de la Universidad de Rennes. Es autor de
- Bruno de Halleux
los libros Delirios histricos disociativos y psicosis (1991), La - Vilma Coccoz.
lgica del delirio (1997), La forclusin del Nombre del Padre - Chiara Mangiarotti
(2000) y El autista y su voz (2011).

La observacin de los pasajes


del sndrome de Kanner al
sndrome de Asperger da a luz
en los aos ochenta el concepto Smbolo de nuestra conviccin de la prudencia
de espectro del autismo[i]. Lo y el pudor como principios del buen decir
que ocurri con Donald Gay
Tripplet, cuyo caso clnico es el
nmero uno descrito en el PRXIMOS EVENTOS
artculo original de Kanner,
constituye la mejor
demostracin y la menos
discutible. Observado
alrededor de los aos treinta en
el Johns Hopkins Hospital de
Baltimore, segua disfrutando en 2010 de un retiro apacible V Semana del Autismo en
en el estado del Mississippi. Tras trabajar de cajero en el Bogot! : Seminario Formativo.
banco de sus padres, viva independiente y solitario, Inscripciones cerradas
manejando todava su carro y practicando el ocio tal como el Artculos relacionados En agosto: IV Semana del
Autismo en Bogot! III Semana del Autismo en
golf y los viajes[ii]. Semejantes evoluciones constituyen el
Bogot 1 al 6 de agosto de 2015 Programa
ncleo duro del espectro[iii]. Sin embargo, resulta difcil general V Semana del autismo en Bogot!!
precisar los lmites de dicho espectro. En cuanto a las
formas ms graves, de este lado de la clnica de Kanner, se
encuentra un polo incierto, dado que el diagnstico
diferencial con la esquizofrenia infantil es a veces bastante
complicado. Por el otro lado, ms all del cuadro clnico de
Asperger, se encuentra un polo invisible constituido por
autistas que se independizaron y cuyo diagnstico ocurre a
veces muy tardamente, incluso nunca. Aparentemente, las
variadas posiciones que constituyen dicho espectro se
podran referir a diversos tratamientos sobre la perdida de

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los objetos pulsionales. La construccin de la imagen del Entrevista con Bruno de Halleux
cuerpo se revela en su dependencia. en CLI Radio Infantil
Acceda al audio de la entrevista haciendo clic
Los autistas a los que los psicoanalistas, tales como Meltzer aqu Artculos relacionados Entrevista con Bruno
de Halleux | UN Radio para Radio Lacan Hacerse
y Lefort, pasando por Tustin y Bettelheim, dedicaron sus
cargo del autismo y de la psicosis infantil en la
mayores investigaciones son, en su gran mayora, autistas Antena 110 Bruno de Halleux Entrevista a
prekannerianos. Son autistas que no alcanzaron el nivel de Lizbeth Ahumada en UN Radio
estructuracin de los de Kanner, en su mayora poco
angustiados cuando uno los deja solos con sus objetos. La
localizacin del goce en un borde, que constituye una
defensa caracterstica, resulta o bien ausente o bien
solamente esbozada en los autistas prekannerianos.

La falta de borde.
COMENTARIOS RECIENTES
Los documentos clnicos excepcionales conseguidos por
JohAna Pulido en ACOMPAANTE (APOYO O
Bettelheim, al estudiar a Laurie y Marcia, y tambin por los
SOMBRA) EN EL ESPACIO ESCOLAR,
Lefort, por el psicoanlisis de Marie-Franoise, convergen TENSIONES Y POSIBILIDADES
en discernir que los autistas sin borde protector tienen
Silvanna paz en Una perspectiva de
miedo de ser destruidos por el mundo dice el primero[iv], victimizacin
mientras que los segundos consideran que para ellos hay mauricio perez abril en Una perspectiva de
que destruir el mundo o el mundo los destruye [v]. victimizacin
Cualquier entrega de un objeto pulsional agujerea el cuerpo, Lizbeth Ahumada en Observatorio de las
de tal manera que es omnipresente la amenaza de una libertades
verdadera castracin. As es lo que Tustin consigue del Julin gonzlez en Observatorio de las
imaginario de un nio autista como la presencia central de libertades
un agujero negro. Ella lo correlaciona con la falta de
acercamiento del seno materno, con su prdida no
simbolizada[vi], convergiendo as con el anlisis de los
Lefort mediante el cual el Otro del autista resulta ser sin ARCHIVO
falta y, por lo tanto, conlleva un carcter amenazante. Dado
Julio 2017 (1)
que la falta no est simbolizada, se impone al sujeto una
castracin real. Los Lefort ponen nfasis en la percepcin Abril 2017 (1)

del cuerpo agujereado que describen los hablante-seres Marzo 2017 (1)

(parltres) autistas. La primera nia que me asignaron en el Agosto 2016 (3)


hospital sola empezar invariablemente las sesiones por Julio 2016 (1)
obstruir de plastilina todos los huecos del cuarto y, luego, su Junio 2016 (1)
propio ombligo. Este tipo de observacin no es tan
Mayo 2016 (5)
infrecuente. Los autistas sin borde, al tener una relacin
Febrero 2016 (1)
transitivista con los objetos, se encuentran
particularmente preocupados por los huecos, los de su Enero 2016 (1)

cuerpo, pero de igual manera con los de su entorno. Los Diciembre 2015 (1)

huecos de la taza de retrete o del lavamanos les preocupan a Noviembre 2015 (2)
menudo. Steve est dibujando un trazo ovalado y comenta Octubre 2015 (3)
soy yo. Al terapeuta que le seala que este trazo se Septiembre 2015 (5)
encuentra hueco, l le responde: quisiera ser as, sin nariz,
Agosto 2015 (5)
ni ojo, ni orejas, ni ano. As no sale ni entra nada[vii].
Julio 2015 (3)
Enfatiza Eric Laurent una intolerancia a los huecos en
los autistas[viii]. Al cruzarse con sos, movilizan angustias Junio 2015 (3)

de prdida y, por lo tanto, tienden a obstruirlos; mientras Mayo 2015 (3)

que, segn Tustin, la entrada en el juego de una prdida se Marzo 2015 (3)
siente como un agujero negro lleno de criaturas Febrero 2015 (1)
amenazantes[ix]. Nos lo con rma Malika cuando, al Enero 2015 (1)
enfrentarse con un hueco en una silla, se pregunta a si
Noviembre 2014 (1)
misma preocupada qu tal que salga la mueca
Octubre 2014 (2)
desbaratada si no obstruyes ese hueco[x]?, de tal manera
que se empea en colmarlo de plastilina mientras comenta Septiembre 2014 (1)

estoy obstruyendo el hueco para que no llegue una mueca Agosto 2014 (4)
desbaratada adentro. Ya haba dicho durante una sesin Julio 2014 (5)
anterior: perder la caca, es igual que estar desbaratada y Junio 2014 (4)
en otra sesin se preguntaba a s misma: una mueca Mayo 2014 (2)
desbaratada tiene huecos?.
Abril 2014 (4)

Marzo 2014 (1)


Es muy comn que se trastornen al descubrir un objeto roto
Febrero 2014 (3)
o incompleto. Tanto las pocas palabras que a veces
Enero 2014 (1)

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pronuncian los autistas ms comprometidos ( roto, Noviembre 2013 (6)
estropeado, arrancado, golpeado), como las agresiones Septiembre 2013 (5)
repentinas, los quebramientos y los lanzamientos de Julio 2013 (1)
objetos, las puestas en escena violentas (muecas golpeadas,
Junio 2013 (1)
mordidas, asesinadas, descuartizadas) revelan temores de
Mayo 2013 (4)
perjuicios y de destrucciones. Segn los Lefort, cuando lo
Abril 2013 (7)
real no est articulado, el pequeo sujeto est agujereado y
el Otro no lo est, lo que puede pre gurar que la castracin
de la persona permanece irremediablemente en lo real[xi].
Por no tener inscrita una falta simblica en el campo del
Otro, los autistas sin borde se sienten mutilados o SITIOS WEB DE INTERS

convertidos en desechos. Se revelan estorbados por objetos Universidad Popular Jacques lacan
de goce cuya cesin se vive como una verdadera castracin.
Lacan Quotidienne Publicacin digital de la
La retencin ilegal de objetos pulsionales es correlativa de la Asociacin Mundial de Psicoanlisis
presencia de un Otro amenazante y destructor. Con Nueva Escuela Lacaniana de Psicoanlisis
frecuencia padecen de mutismo y encoprsis, tienen la
Nueva Escuela Lacaniana sede Bogot
mirada muerta, se tapan los odos. Ante un Otro Pgina de la NEL-Bogot
amenazante, pueden tender a tener actos violentos y
conductas autoagresivas (araarse, morderse, golpearse la
cabeza), hasta la automutilacin. En un mundo tan
peligroso, constituye la inercia un mtodo de defensa
privilegiado: Marcia se dice a s misma una nia fuerte para
no hacer nada[xii]. Al no respetar este trabajo se puede
fomentar el desencadenamiento de episodios de violencia.
Al iniciar el menor movimiento para ayudarla, dice, esta
nia totalmente encogida en s misma y hasta entonces
inerte, se arrojaba furiosamente hacia adelante, se colgaba
de nuestra garganta y procuraba estrangularnos[xiii].

Los objetos que les llaman la atencin para manejar la


prdida en la realidad estn convocados por su aspecto
concreto y no como representativos. Rompen y arrojan
mucho y usan fcilmente oposiciones al tratar de dominar el
hueco: vaciando y llenando, abriendo y cerrando, rompiendo
y arreglando, etc.

La sintomatologa clnica de los autistas sin borde es muy


heterognea: ensea posiciones subjetivas muy distintas. Si
uno los abandona a ellos mismos, los hay quienes pre eren
la automutilacin, otros la inercia, los hay que se ponen
hiperactivos, violentos o que tienen tendencia a fugarse,
etc. Todos son solitarios, muestran trastornos del lenguaje
y no hacen demandas. Los comportamientos de
inmutabilidad se quedan discretos, a veces ausentes, de tal
manera que hace falta uno de los mayores elementos para
hacer la diferencia con la esquizofrenia infantil. Solo queda
el momento en que aparecen los trastornos: tienen lugar
desde el inicio en el autismo, mientras que, en el
esquizofrnico ocurren despus de un desarrollo
aparentemente normal durante los primeros aos de vida.
Esta diferencia que uno encuentra en la mayora de los
libros contemporneos resulta poco discriminativa: existen
esquizofrenias insidiosas, mientras que el autismo puede ser
diagnosticado muy tardamente. El polo prekanneriano del
autismo es heterogneo, mal conocido y difcil de distinguir
de las psicosis infantiles.

La evolucin que conduce a la construccin o a la eleccin


del borde resulta ser el mejor elemento clnico para poder
hacer la diferencia. Sin embargo, parece que el autista se
dirige hacia los objetos para manejar su perdida, mientras
que el esquizofrnico ms bien recurre al signi cante. El
recurso a objetos o a comportamientos comodn se
diferencia algunas veces de las formas ms severas del
autismo: Marie-Franoise utiliza a veces igualmente el
marino o el bibern para obturar el ojo, Laurie se pega al
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cuerpo de su educadora, Marcia no cesa de operar un
manoseo complejo con sus dedos para aislarse del mundo,
etc. Ya Marie-Francoise lleva muy presente el
comportamiento muy caracterstico de coger la mano del
otro para hacerle realizar un gesto que el propio autista
podra realizar. Este comportamiento sirve sobre todo para
evitar una solicitud que podra movilizar la falta. Firma
entonces, segn los Lefort, una relacin Real con el cuerpo
del Otro que fracasa en recortar ah objetos[xiv].

Sin embargo, en medio de los autistas prekannerianos,


parece que los hay que no se dirigen hacia la construccin
de un borde. Segn Tustin, son los ms difciles de curar.
Ella hace una diferencia importante entre los nios
crustceos, que se quieren proteger con una concha, y los
nios amebas, que no tienen borde. Asegura que estos
ltimos son pasivos, ojos y reaccionan solamente a travs
de comportamientos puramente siolgicos, tal como crisis
de temblor, de estornudo, de bostezo, de tos, es decir, en el
registro de la expulsin inmediata [] En cambio, los nios
crustceos interponen un comportamiento elaborado
entre el estmulo y su reaccin. Se chupan la lengua, hacen
burbujas de baba, brincan, castaetean, tensan los
msculos: tantas reacciones dominadas por sensaciones
para seorear la consciencia de un choque al cual
sucumbieron los nios ojos[xv]. Escribe que procuran
rodearse de una concha. Divisa precursores de la
construccin del borde a travs de sensaciones-formas
creadas por sensaciones corporales suaves tal como el
desage de la orina afuera del cuerpo, burbujas de baba
alrededor de la boca, baba untada sobre objetos exteriores,
o tambin la diarrea y el vmito. Sujetar un objeto exterior,
o apoyarse suavemente contra l, mecerse, revolotear, tanto
como movimientos estereotipados de las manos y del
cuerpo pueden producir igualmente esto tipo de
sensaciones. Las formas creadas de esa manera sobre las
super cies corporales son sentidas como no separadas del
cuerpo del sujeto [] No compartidas con otras personas,
son, como los objetos autsticos, particulares al nio []
Apaciguantes y calmantes, constituyen un especie de
tranquilizante engendrado por el cuerpo[xvi].

La asuncin de una prdida traumtica parece constituir un


paso necesario para que advenga un borde que sea ms que
una boca-agujero: un verdadero objeto mediador entre el
sujeto y el Otro. Cmo llegar a l? Por respeto a las
iniciativas del nio, segn Bettelheim; en particular en su
modo de tratamiento de los objetos de goce, como dejar sus
excrementos en el retrete u orinar sobre s mismo, lo que
tcnicas de condicionamiento no podran tolerar. En una
perspectiva semejante los Lefort insisten en la capacidad del
Otro para hacer surgir una demanda, sabiendo que no lo
logran a partir de la necesidad.

El borde deja de ser un boca-agujero salido de una


experiencia vivida de mutilacin para devenir en un
mediador cuando es movilizado para la puesta en obra de un
comportamiento de frontera que separa el mundo
asegurado[xvii] del autista del mundo peligroso que se
extiende ms all.

Bettelheim anota como decisivo en el progreso de Laurie el


momento en el que ella comenz a romper el papel en
largas tiras haciendo fronteras. Estas fueron sus primeras
actividades espontneas deliberadas y sobre todo

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simblicas. Eran verdaderamente su invencin, su creacin
a partir de materiales externos a n de dominar sus
tensiones internas[xviii]. Es de anotar que estas actividades
se centran en el tratamiento concreto de una prdida.
Durante horas, a partir de hojas de papel, ella produca
largas tiras rasgndolas concntricamente a partir de un
borde, hasta alcanzar el centro. Perfeccion este
procedimiento comenzando por un recorte del centro
seguido de su rechazo acompaado de una expresin de
disgusto[xix]. Este ncleo de vida elusivo y siempre
frustrante[xx] es relacionado por Bettelheim con el seno
materno, objeto primordial de goce. Este fragmento clnico
es ejemplar de la construccin del borde mediador a partir
de una elaboracin de prdida de un objeto de goce.

El proceso toma una forma muy diferente en David, el nio


que sugiri a Tustin la nocin de caparazn autstico. Ella
seala que en los estados de inercia que caracterizan al
autismo profundo es destacable que los nios no tengan
enfermedad somtica. Desde luego en la cura de David la
aparicin de un absceso en el ndice de la mano derecha
pudo haber constituido un rodeo. Se trata para l de una
experiencia terror ca: l la cali ca de monstruo, de pus
mala que ha brotado (salpicado) y que l ha nombrado jugo
de muerte. El fenmeno le evoca una erupcin volcnica.
Tustin distingue en este potente psicodrama un momento
dinmico que conduce a David a construir l mismo un
monstruo en plastilina con el n de expulsar la cosa
separada al mismo tiempo recubrindola. El cuerpo
extrao expulsado, anota, parece llevarse un pedazo del
sujeto. Algn tiempo ms tarde ser con una caja de cartn
que David elabore una armadura protectora con la que
Tustin debe constatar, a pesar de sus prevenciones, que
concierne al objeto autstico, que el hecho de revestirlo
constituye un progreso en la cura[xxi]. La evolucin del
hablante-ser (parltre) autista parece escandida por
momentos de una prdida dominada. La inclusin de lo
nuevo, anota E. Laurent, debe acompaarse de la extraccin
de otra cosa. Cuando puede tener lugar, esa extraccin se
produce a travs de un acontecimiento de cuerpo, y que hay
que considerar, no como efecto de signi cacin, sino como
una extraccin de goce as el sujeto alcanza a ceder algo de
la carga de goce que afecta su cuerpo y esto sin que tal
cesin de goce le sea demasiado insoportable[xxii].

Existen lmites al interior del espectro del autismo? Un


autista sin borde puede llegar a ser un autista de alto nivel?
El testimonio de Tammet lo deja suponer ya que relata
conductas precoces y persistentes de violencias auto-
infringidas. A la edad de dos aos, cuenta, yo haba
escogido una cierta pared de mi saln para golpear mi
cabeza de manera repetitiva. Balanceando mi cuerpo hacia
adelante y hacia atrs, proyectaba fuertemente mi cabeza
segn un tiempo preciso y regular. A veces me goleaba tan
fuerte que me haca heridas. Mi padre corra a alejarme de la
pared cuando escuchaba el sonido familiar de mi cabeza
contra la pared, pero yo volva hacia ella y comenzaba otra
vez. En otras ocasiones me sumerga en violentas cleras,
dndome manotazos en la cabeza una y otra vez, y chillando
todo lo que poda[xxiii]. Cmo comprender tales malos
tratos infringidos a s mismos? Segn Laurent por la
tentativa de operar una separacin con la excitacin mortal
que invade sus cuerpos. l nota una hyperkinesis
fundamental de estos sujetos que da testimonio de su
esfuerzo para eliminar una cosa que los fastidia con el n de
hacer un agujero en la presencia amenazante del Otro. Sin
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duda tienen acceso a una dimensin en la que nada falta.
Para aquellos que no llegan a construir un borde nada puede
todava faltar. No hay agujero, seala Laurent, de modo que
nada puede ser extrado para ser puesto en ese agujero que
no existe. Es esto lo que provoca en estos nios crisis de
angustia increbles, por ejemplo cuando estn frente a una
puerta o cuando van al bao y no pueden separarse de sus
heces: en el registro de lo real no hay agujero, salvo el que
trata de crear una automutilacin[xxiv].

El borde aislante

Para los autistas kannerianos, la intolerancia al agujero se


hace ms discreta, a veces inclusive desaparece. La
presencia del objeto se a rma: se muestra menos pegado al
cuerpo. Su funcin de boca-agujero se hace imprecisa. Se
convierte en captador del goce pulsional, permite dominarlo
y protege del deseo del Otro. A Kanner lo sorprendi la
diferencia de tratamiento operado entre los objetos y las
personas en los autistas que l observ. Al entrar en su
o cina, los nios iban inmediatamente hacia los cubos, los
juguetes o a los otros objetos aparentando no prestar
ninguna atencin a las personas. A condicin de no
interferir su relacin con los objetos, el nio poda jugar
alegremente con ellos durante horas. Actualmente son
muchos los que no se despegan de la televisin donde
miran repetidamente la misma pelcula o solo se interesan
en video juegos, otros manipulan bolas (canicas)
interminablemente, trituran arena o clasi can objetos.

Estos ltimos ya no se utilizan en actividades de


autoestimulacin; su manejo es apaciguante y
tranquilizante. Un distanciamiento con ellos se ha operado,
el sujeto ya no busca incorporarlos.

Adems de las satisfacciones obtenidas por su compaa, la


fascinacin que ellos suscitan sirve de truco para la
adquisicin de conocimientos. Yo me apasionaba por las
clasi caciones y colecciones de todas clases, testimonia
Williams. Reportaba en la casa las obras especializadas que
encontraba en la biblioteca que trataban de las diferentes
especies de gatos, de aves, de ores, de casas, de trabajos
artsticos, de hecho todo lo que poda hacer parte de
conjuntos ms bastos y encontrar su lugar en una jerarqua
clasi catoria [] Mi pasin por las clasi caciones no se
detena en las enciclopedias. Cuando lea el directorio,
contaba cuidadosamente el nmero de Brown, incluso el
nmero de variaciones alrededor de un nombre particular al
menos para establecer la cuenta exacta de nombres raros
Exploraba a mi manera los conceptos de uniformidad, de
conservacin y de coherencia[xxv].

El manejo de objetos aislantes se articula con frecuencia con


conductas de inmutabilidad. Adoraba copiar, fabricar y
poner en orden todo y no importa qu, cuenta Williams.
Tena una predileccin por la serie de volmenes de nuestra
enciclopedia. Siempre veri caba si las letras y las cifras que
estaban en el lomo estaban en el orden correcto y lo
recti caba si haba necesidad. Era mi manera crear orden a
partir del caos[xxvi] [] Buscaba simplemente un mundo de
coherencias bien provisto en referencias jas. El cambio
perpetuo que haba que enfrentar por todas partes no me
daba nunca el tiempo de prepararme. Es por esto que

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experimentaba tanto placer por volver a hacer siempre las
mismas cosas[xxvii] .

El borde no est necesariamente constituido por objetos: un


pariente, un hermano, una hermana, pueden tener ah lugar,
pero a condicin de que sean personas previsibles y, por lo
tanto, controlables. Para m, dice Williams, las personas que
me gustaban eran objetos, y esos objetos (o las cosas que los
evocaban) eran para mi proteccin contra las cosas que no
me gustaban, es decir, las otras personas. Por qu una
necesidad semejante de proteccin? En razn, testimonia
ella, de un miedo irrefrenable de su [mi] propia
vulnerabilidad[xxviii].

El borde comienza a construirse a partir de tres elementos


ms o menos interdependientes que lo constituyen: la
imagen del doble, el islote de competencia y el objeto
autstico. Un investimiento notable de objetos caracteriza a
todos los autistas de Kanner, pero muchos testimonian del
aumento de una aptitud para adquirir conocimientos
sobresalientes gracias a una memoria excepcional (nombres
y clasi caciones de animales, canciones, plegarias,
nmeros).

El borde aislante tempera la relacin con el Otro. Las


violencias y las automutilaciones se vuelven raras, salvo
precisamente si se busca darles alcance o si se intenta
impedir los comportamientos de inmutabilidad asociados. El
borde es una proteccin e caz contra el deseo del Otro,
pero al precio de cortar al sujeto de las relaciones sociales.
Su establecimiento da testimonio de la asuncin de una
prdida en la economa subjetiva: el autista sita el goce
pulsional en un objeto fuera del cuerpo que lo capta. Esa
prdida ya no se asocia con una experiencia vivida de
mutilacin cuando el sujeto guarda el dominio del borde. A
partir de este las adquisiciones sociales y escolares pueden
empezar a desarrollarse, mientras que el cuerpo se
estructura.

El borde dinmico

El borde aislante es encontrado por el sujeto en su entorno;


el borde dinmico es ms complejo: implica una
participacin del sujeto en su construccin. Si queremos
seguir paso a paso la relacin del recorrido de Joey a la
Escuela Ortognica de Chicago, constatamos que encuentra
soluciones cada vez ms e caces para temperar su angustia
y construir su mundo, y que estas se apoyan en una
sucesin de objetos cuyas caractersticas se modi can.
Luego de haber estado cautivado desde muy temprano por
los ventiladores, se presenta en Betthelheim como un nio-
mquina, luego se apega a Ken, que l nombra Kenrad,
haciendo referencia a una potente lmpara que le da
energa. La aprehensin que Joey se hace de l se humaniza
entonces progresivamente, de lo que dan testimonio sus
representaciones de s mismo sobre dibujos, en
papoose[xxix], primero elctricos, luego cada vez ms
humanos. Viene en seguida un nuevo objeto complejo,
encarnado en otro nio de la escuela, Michel, el ms normal
de ellos, segn Bettelheim. Mitchell ya no es una lmpara,
Joey crea para este nio y para s mismo una familia, la
familia Carr. Ms tarde aparece un compaero imaginario
llamado Valvus, un nio a la imagen de Joey. La construccin
de este hace desaparecer poco a poco las mquinas,
mientras que Kenrad y Mitchell son olvidados. La eleccin

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de cada nuevo objeto implica la asuncin de una prdida
progresiva de los precedentes permitiendo tomar en cuenta
el trauma de forma muy temperada.

Ms tarde, despus de haber terminado sus estudios


secundarios en un Liceo Tcnico, especializndose en
electrnica, Joey regresa a la Escuela Ortognica con una
mquina elctrica que haba construido, un convertidor
cuya funcin era la de cambiar la corriente alterna por
corriente continua, es decir una mquina capaz de regular la
energa elctrica, lo que l precisamente imaginaba que
necesitaba cuando lleg a esta Escuela.

La mquina elctrica de Joey y sus construcciones


posteriores, los compaeros imaginarios de Williams, la
mquina de abrazar de Grandin son ejemplos de un borde
dinmico; pero su forma ms frecuente reside en el
desarrollo de un inters espec co. La prevalencia de este es
la que caracteriza a los autistas sabios y a los autistas de
Asperger: no faltara entre estos ltimos ms que en un 5% a
15% de los casos[xxx].

El inters espec co se origina frecuentemente en un


trabajo para luchar contra un objeto de angustia buscando
dominarlo a travs del conocimiento. Muchos pacientes,
anota Attwood, me han comentado como alguna cosa de la
que se tiene miedo poda adquirir un inters especial. El
miedo del ruido de la descarga de la cisterna puede
evolucionar hacia una fascinacin por la plomera; una
fuerte sensibilidad auditiva al ruido de la aspiradora puede
terminar en una fascinacin por los diferentes tipos de
aspiradoras, su funcionamiento y su utilidad. Conozco
muchas nias Asperger, contina, que tenan mucho miedo
a los truenos y que desarrollaron un inters especial por las
estaciones meteorolgicas a n de predecir las tormentas
inminentes. Liliana, una adulta Asperger, describi cmo, en
su infancia, le tema a las araas, pero que haba decidido
superar su miedo leyendo todos los libros que poda
encontrar sobre estas hasta el punto de buscar araas para
estudiarlas. Matthias explic en un e-mail que cuando
estoy lleno de miedo o me siento perturbado tengo
tendencia a hablar de los sistemas de seguridad, uno de mis
principales intereses[xxxi]. La mquina de Joey deba
regular esencialmente la cesin del objeto anal, la mquina
de abrazar de Grandin busc volver la muerte ms
soportable, el inters de Ouellette por la msica le permiti
soportar las violencias padecidas en la escuela[xxxii],
Williams nota que la energa sin lmite de sus compaeros
imaginarios encuentra su fuente en la angustia y el
pnico[xxxiii], etc. En n, el borde dinmico parece
provenir con mayor frecuencia de un trabajo para componer
con un objeto traumtico. No descompleta al Otro: trata la
prdida a travs de lo imaginario. Encuentra su origen bien
sea en un velo puesto sobre el objeto traumtico, bien sea
en un control de este a travs del conocimiento o incluso en
una combinacin de las dos aproximaciones.

El borde dinmico es frecuentemente simultneo al


desarrollo de juegos de escondite, juego de presencia-
ausencia o de conexin-desconexin. La captacin de un
objeto traumtico con ere al borde una notable aptitud para
dinamizar al sujeto, pero a condicin de que este se conecte
voluntariamente a l. Sabemos que cuando Joey se
conectaba imaginariamente a su mquina se animaba;
mientras que cuando se desconectaba perda la vitalidad.

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Grandin debe usar su mquina de abrazar para regular su
energa vital, para Williams uno de los compaeros
imaginarios es una encantacin exterior forjada a partir de
un encuadre del objeto mirada. Este Willie, escribe ella, no
era ms que un par de ojos verdes brillando en la
obscuridad, pero qu ojos! Me daban un poco de miedo
estos ojos, pero yo me haba dicho que al mismo tiempo yo
les inspiraba el mismo temor[xxxiv]. Gracias a Willie el
objeto traumtico es velado, pero tambin dominado, ya que
Donna puede perderlo y recuperarlo a voluntad. Si ella se
conecta a l, una animacin pulsional se opera. Willie estaba
siempre encolerizado, tena ideas fuertes, razonaba,
analizaba y quera aplastar a su interlocutor bajo el peso de
sus argumentos. Era una criatura de mirada
resplandeciente de odio, con la boca apretada, con los
puos cerrados, enarbolando una postura de rigidez
cadavrica. Willie golpeaba con el pie y escupa a la mnima
contrariedad. Entonces la encarnacin de este doble le
permiti seguir bien estudios universitarios.

El borde dinmico se asocia frecuentemente a conductas de


conexin-desconexin voluntarias que dan cuenta de una
aptitud para una negativizacin temporal del objeto. Parece
que los autistas que se vuelven independientes son capaces
de una elaboracin ms acentuada an de la
imaginarizacin de la prdida del objeto de goce.

El borramiento del borde

Algunos ponen incluso en escena su prdida real. Williams


entonces sufri durante mucho tiempo por la presencia de
sus compaeros imaginarios que le permitan ciertamente
una adaptacin social, pero que le hacan persistir una
cierta vivencia de mutilacin psquica cuando ella se
conectaba con ellos. Es por esto que ella entendi que su
evolucin deba pasar por la desaparicin de la parte de ella
misma que ellos representaban. En la adolescencia, ella
trat de separarse de Willie. Decida matar a Willie, escribe
ella, este otro yo-mismo siempre en clera. Me haban
dado, cuenta, una mueca que simulaba un nio pequeo
vestido con jeans y una camisa. Lo enroll en un pedazo de
tela roja escocesa, un tejido que mi abuela quera mucho.
Coloree sus ojos con lpiz de color, con el n de darle una
mirada luminosa de un verde irisado y fosforescente.
Notemos esta indicacin que con rma el encuadre del goce
escpico operado por Willie. Me procur, continua ella, una
cajita de cartn que pint de negro. Esper que no hubiera
nadie en la casa, luego fui hacia el estanque de peces donde
sumerg mi personi cacin simblica de Willie en su negro
sarcfago, borrando minuciosamente toda huella de los
funerales[xxxv]. Ese asesinato imaginario no llega a sus
nes. Faltaron an largos aos antes de que su desaparicin
fuera asumida, pero revela una orientacin de la auto-
terapia puesta en marcha por algunos autistas de alto nivel.

Dibs lo con rma cuando termina su psicoterapia con una


captura y un distanciamiento del objeto voz. Escchame
bien, grabadora, dice l. Vas a atrapar y a guardar mi voz
Voy a hacer una larga grabacin y la guardaremos para
siempre y para siempre. Ser solamente para nosotros
dos[xxxvi]. En resumidas cuentas, insiste sobre el hecho de
que su psicoterapeuta debe conservar la grabacin: guarde
esta cinta, le dice, pngala en la caja, y ordnela y gurdela
solamente para nosotros dos[xxxvii]. Esta imaginarizacin
de la prdida se acompaa de una puesta en juego de la

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dimensin de la falta en su relacin con el Otro. Sabe que las
vacaciones de verano van a interrumpir su psicoterapia que
llega a su n. Usted va a hacerme falta, dice a su terapeuta.
Va a hacerme falta no venir ms. Agrega: yo voy a hacerle
falta?[xxxviii] Alguna cosa puede ahora hacerle falta al
sujeto como al Otro, y sin embrago no est perdido, sino
captado por un contenedor que permanece accesible. El
borde dinmico es un objeto cuya prdida permanece
controlada. Dos aos y medio despus de la terminacin de
la cura, cuando su terapeuta vuelve a encontrarse con Dibs,
ella constata que l desarrolla un islote de competencia en
el campo de la botnica, derivado del rbol que fue uno de
sus objetos autsticos.

Grandin parece esceni car un tratamiento de su propia


prdida cuando ella se desliza en su mquina de abrazar
que, segn ella, encuentra su origen en una especie de caja
que parece un sarcfago[xxxix], sin embargo ella precisa
que lo ms importante era que ella contina manteniendo
el control[xl] cuando se serva de l. Grandin conserva, sin
embargo, durante muchos aos en su habitacin un objeto
que le serva para regular su goce a travs de una conducta
voluntaria. No es sino tardamente, en 2010, que ella
menciona que su mquina se quebr y no la repar. Ahora,
dice ella, es con las personas con quienes hago gestos
cariosos[xli].

Una modi cacin de la posicin subjetiva del autista


pasando por una prdida mayor puede tomar formas ms
concretas. La decisin de Tammet de dejar a sus padres para
ir a ensear un ao en el extranjero constituy, de acuerdo
con propio testimonio un giro decisivo de su existencia.
Mucho despus del intento de asesinato de Willie, Williams
testimonia que soltar el manuscrito de su primer libro para
su publicacin revelando as lo ntimo de su mundo interior
no careca de angustia, pero fue tambin un avance.

Los pocos autistas que acceden al encuentro de los


compaeros sexuales parecen haber llegado a un
borramiento de lo concreto del borde. No guardan ms una
mquina de abrazar en su habitacin, pero pueden
conservar discretamente en su bolsillo un objeto que los
ayuda a funcionar. Por mi parte, testimonia Nazeer,
difcilmente salgo sin una pinza de ropa en mi bolsillo, a
pesar de que desde hace poco el telfono celular hace o cio
de sustituto. Este objeto sirve para la regulacin de la
atencin de su comportamiento. Juego con la pinza, precisa
l, para tener un objeto sobre el cual concentrarme mientras
intento hacer algo ms difcil[xlii].

El borde dinmico no desaparece, se borra. Un objeto


mediador perfectamente dominado subsiste entre el autista
y el Otro, permite mantener un cierto aislamiento, pero
tambin anudar algunos lazos sociales por su mediacin. En
el mejor de los casos, lo que queda del borde despus de su
borradura es el inters espec co. Un imaginario de
caparazn puede seguir estando unido a l: Me senta
feliz, puede con ar Tammet, rodeado por los nmeros como
envuelto en una agradable cobertor numrico[xliii]. Una de
las caractersticas del inters espec co es la acumulacin
de conocimientos y de experticias, se sabe que su
utilizacin socialmente constructiva puede originar una
carrera profesional o universitaria.

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Sin embargo, el borde dinmico permanece frecuentemente
localizado en un modelo o en una persona cercana. La
elaboracin de un cese de goce a partir de una prdida de
elementos del borde abre a veces a la posibilidad de
encuentros de compaeros sexuales. Estos pueden an
prestarse a un tratamiento imaginario de la prdida. La
mayora de los autistas que est en pareja viven con otro
autista, o bien con un compaero homosexual. Buscan un
compaero que sea un doble con el n de borrar la
diferencia y la prdida que ella implica. Pocos son aquellos
que logran conocer el goce sexual. Williams constata que a
ella no le fue posible ms que con ocasin de sus primeros
encuentros sentimentales con compaeros no autistas:
primero con Mike, luego con una mujer, Shelly, y con su
segundo marido, Chris[xliv]. Sin duda un eco en su cuerpo
de un tratamiento de la castracin ms elaborado.

La borradura del borde genera lo que algunos han podido


nombrar el polo invisible del autismo, que se extiende en el
ms all de la clnica de Asperger. Se encuentran all sujetos
que a veces no han descubierto sino tardamente el nombre
de su diferencia: Gunilla Gerland es una joven adulta cuando
identi ca su autismo en un libro[xlv], Ouellette tiene 47 aos
cuando se establece el diagnstico luego de una consulta
por ansiedad e insomnios[xlvi]. Es fuertemente probable
que un cierto nmero de autistas no hayan sido nunca
diagnosticados como tal.

Se puede sufrir de autismo, se pregunta un especialista,


sin que este trastorno funcional haya sido descubierto en la
infancia y la adolescencia? Existen formas lo
su cientemente dbiles para que uno no logre
diagnosticarlas a tiempo? Las formas atenuadas del
autismo son graves al punto de conllevar grandes
discapacidades? La discapacidad es tal que los trastornos
funcionales pasarn por indisciplina, desorden,
replegamiento en s mismo, malignidad o incluso maldad? La
respuesta a estas preguntas, a rma C. Gilbert, es s sin
reserva[xlvii]. l apoya su conclusin en el testimonio de
Gerland. El de Oullettte muestra que existen autistas menos
discapacitados por su modo de funcionamiento; son
maltratados por sus compaeros de clase que se burlan de
su diferencia.

El polo invisible del autismo deviene tan incierto como aquel


de los prekannerianos si nos atenemos a los criterios de la
psiquiatra moderna para cernirlo. As segn Legdin y
Grandin[xlviii], apegados al acercamiento del DSM-IV,
muchas celebridades deberan ahora ser consideradas como
autistas tales como por ejemplo T. Jefferson, A. Einstein, C.
Darwin, O. Wells, Marie Curie, G. Mendel, B. Bartok, C.
Sagan, G. Gould, W. A Mozart, B. Gates, etc. Si nos
contentamos con el discernimiento de unos rasgos que
denotan di cultades relacionales y con la presencia de
jaciones o de concentracin sospechosa, incluso de
rutinas irracionales o apego prologado a objetos; incluso
notando que muchos de ellos tenan un carcter infantil,
una apariencia descuidada, una memoria sorprendente,
entonces con toda seguridad una gran parte de la
humanidad podra presentar autismo de Asperger. Sin
embargo, atenindonos nicamente a los cuatro sntomas
mayores, soledad, inmutabilidad, trastornos del lenguaje y
precocidad de la patologa, el diagnstico no es convincente
para ninguno de los personajes citados ms arriba. As
Ledgin evoque a veces las dos ltimas caractersticas, no
son consideradas por l como necesarias para el
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diagnstico. De hecho su trabajo resalta una di cultad muy
poco estudiada an: la del diagnstico diferencial entre
psicosis ordinaria y sndrome de Asperger. La cuestin es de
importancia ya que las incidencias son mayores sobre la
conduccin de la cura. Ciertamente, no es comn que
autistas se comprometan en una cura psicoanaltica.
Cuando lo hacen por ellos mismos, se trata casi siempre de
autistas Asperger o post-Asperger. Si el analista se deja guiar
por el sujeto, sin buscar precederlo, es necesariamente
conducido por aquel a introducir el borde en la cura,
especialmente por la insercin de objetos y de intereses
espec cos. Sera conveniente que l sepa cmo componer
con ellos, no interpretndolos, sino animando su separacin
y su desarrollo hasta su borradura.

El trabajo de Ledgin tiene a una idealizacin del autismo que


encuentra hoy en da un eco favorable. Algunos no dudan
incluso en considerar que el aumento de los autistas sera
una esperanza para especie humana. Segn Mottron, esta
modi cacin espontnea del genoma humano producira
ventajas adaptativas a los tiempos actuales. Se manifestara
en una comprensin intuitiva de los aparatos y programas
de computador, en el aprendizaje acelerado del cdigo
escrito, lo mismo que en la ausencia de mecanismos de
contagio emocional que contribuyen entre otras a la manera
cruel con las que los no autistas se tratan entre ellos[xlix].
No estamos lejos de considerar que el autismo sera una
mutacin gentica ligada a la seleccin natural, de tal suerte
que el autista sera un producto del mundo moderno en va
de una mejor adaptacin a l. De hecho, el reciente acenso
al cenit social del autismo se ancla en las a nidades del
funcionamiento de estos sujetos con los ideales del discurso
de la ciencia. Los autistas de alto nivel se presentan como
comunicantes no ambiguos, que dicen siempre la verdad, y
como seres programables, enteramente racionales, que
aprenden todo a travs del intelecto de suerte que son
muchos los que convocan la metfora del computador para
aprehenderse. Anunciara para algunos el advenimiento de
un ser de ciencia liberado de los mecanismos de contagio
emocional.

El modo de funcionamiento de los autistas de alto nivel


logra ms que cualquier otro un dominio del objeto. En esto
su discurso limita (roza) con los ideales de la ciencia que en
su abordaje de lo humano quisiera forcluir la castracin. La
sola toma en consideracin de su de su modo especi co de
goce parece permitir orientarse en la diversidad clnica del
espectro del autismo.

El hombre piensa con su objeto[l] subrayaba Lacan,


comentando el Fort-Da freudiano, el autista tiene de ella
una intuicin confusa, adivina incluso que de este objeto
habra que auto-mutilarse para animar su ser y regular su
goce. Logra a veces imitar este corte, pero este permanece
controlado y, entonces, siempre retenido. Los
desplazamientos del objeto autstico y las elecciones de
diferentes dobles ponen en juego una falta inmediatamente
borrada por el establecimiento del nuevo objeto o del nuevo
doble. La fuente traumtica del inters privilegiado se
encuentra borrada por la actitud del autista para convertirse
en un especialista de ello. Sin embargo, no excluye la
posibilidad de aprender an ms de modo que esta
competencia implica la inherencia persistente de una
prdida. De all los recursos que es posible a veces extraer
para un ejercicio profesional. La invencin es el nico
remedio del sujeto autista, subraya E. Laurent, y ella debe,
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cada vez, incluir el resto, es decir lo que permanece en el
lmite de su relacin con el Otro: sus objeto autsticos, sus
estereotipias, sus dobles[li].

La clnica del espectro autista, tal y como yo acabo de


esbozarla, se desplegara, lo entiendo as, en el
desconocimiento de la clnica del sntoma y de la ltima
enseanza de Lacan. Algunos interpretan esta enseanza
como la que lleva a hacer totalmente el impasse sobre las
estructuras para no retener ms que la singularidad del
goce de cada uno. Viejo debate que incitara curiosamente a
rebatir la ltima enseanza de Lacan sobre posiciones anti-
diagnsticas radicales anteriormente defendidas por
Mannoni y Winnicott ms que por Lacan.

En mi parecer su ltima enseanza no incita a hacer el


impasse bajo una aproximacin estructural. Por qu?
Porque el sntoma psictico est desabonado del
inconsciente, mientras que el sinthome del neurtico est
abonado al inconsciente, y el del perverso est centrado en
un fetiche. Las diferencias estructurales se encuentran
incluso a nivel de la especi cidad del sntoma. La forclusin
generalizada no es de ninguna manera una versin lacaniana
de la tesis kleiniana del nudo psictico propio de todo
sujeto. El delirio generalizado reposa en la ausencia de
garanta de todo discurso; es precisamente lo que el delirio
psictico quiere borrar. No se vuelve loco quien quiere,
subraya Lacan. El imposible inherente a la causa, el vaco de
la referencia, la ausencia de un metalenguaje fundan la
posibilidad del delirio creador de cada uno: no solamente
hay creacin, a rma Lacan, cada vez que avanzamos una
palabra, hacemos surgir del vaco ex nihilo de una cosa. Por
el contrario, el psictico se esfuerza por saturar la
incompletud del Otro con la ayuda de una construccin
delirante con relacin a la cual el sujeto deja de estar en
fading. Delirio psictico no es delirio comn. En n, las
clasi caciones estructurales, no hay que olvidarlo, son de un
orden bien diferente al de las clasi caciones psiquitricas,
porque ellas tienen consecuencias en la orientacin de la
cura.

Volvamos a la cuestin del autismo. El borde es un


sntoma? Nada indica que se ancle en el Uno del goce que
marca el cuerpo. El borde parte de sensaciones corporales
de las que se deprende progresivamente para darle forma a
un objeto pulsional en una construccin imaginaria u
objetal. En ciertas elaboraciones el encuadre del objeto
pulsional se opera por una imagen del doble. La mayora de
los psicoanalistas estn de acuerdo en considerar que en el
autismo el circuito pulsional no funciona, la construccin
del borde no restaura este circuito, de manera que no se
produce la resonancia del decir en el cuerpo.

El sntoma se escribe en lalangue; mientras que el borde


autstico no se origina en aquel. Sin embargo, ciertamente,
el autista hace uso de una lalangue, pero ella ya no est
conectada a su borde. Est muy frecuentemente movilizada
en una lengua verbosa, que puede a veces tomar el aire en
una lengua de poeta[lii] o de una bordadora de
brumas[liii] . Permanece encerrada en soliloquios
principalmente producidos con nes de satisfaccin
privada; en raros casos ella se eleva al nivel de
comunicaciones alusivas. Una de las formas ms elaboradas
de ellos es el Mnti de D. Tammet, creacin de una lengua
neolgica, que pareciera permitirle expresar sus

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experiencias particulares, pero que no deja de ser una
lengua privada no apta para servir a la comunicacin[liv]. El
Mnti ni funda ni se agrega al borde; contrariamente a la
memorizacin de lenguas extranjera que sirven a Tammet
en su trabajo. Lo esencial de las adquisiciones sociales de
estos sujetos, como lo haba subrayado Asperger, pasan por
el intelecto. El borde se complejiza apoyndose en una
lengua de signos. Ahora bien, lo que caracteriza el signo es
que representa alguna cosa para alguien, mientras que el
signi cante representa al sujeto y su goce ante otro
signi cante. El borde no se desarrolla sin el lenguaje, pero lo
hace esencialmente en la ausencia de recurso al signi cante.
Las soluciones autsticas mas elaboradas parecen
construirse a partir un desarrollo del islote de competencia
inherente al borde. Dan origen a la construccin de un
competencia de nida como una combinatoria de signos
controlados propia para captar el goce. Los autistas-sabios
(prodigiosos, calculadores, msicos, dibujantes, etc.) se
caracterizan por la construccin de una competencia pobre:
esta no hace lazo social pero moviliza los intereses y las
capacidades del sujeto mientras que apacigua sus
comportamientos. Algunos construyen competencias
conformadas de mundos imaginarios cuyos datos estn
determinados con precisin a n de satisfacer su voluntad
de control. As Gilles Prehin cre una ciudad imaginaria.
Public 300 dibujos representndola, acompaados de datos
histricos, geogr cos, culturales y econmicos plausibles
relativos a Urville[lv]. Los autistas de alto nivel logran
elaborar una competencia ms terminada, que hace lazo
social, construida apoyndose en sus excepcionales
capacidades de memorizacin de los signos. Se convierten
entonces en especialistas reconocidos en un campo del
saber: informticos, matemticos, astrnomos, etc. Se ha
constatado frecuentemente que los autistas de alto nivel
ejercen una profesin derivada de dichas obsesiones de su
infancia. La mquina de contencin de Grandin, construida
sobre su borde, la condujo a convertirse en una estudiante
universitaria especialista en trampas para ganado utilizadas
en los mataderos para dar muerte a los bovinos.

Constituida de signos y no de signi cantes, la competencia


no est solamente desabonada del inconsciente, como lo
es el sntoma, ella no posee ni siquiera la posibilidad de que
se efecte el abonamiento. La competencia no se interpreta:
se asimila a travs del intelecto. A diferencia del delirio o del
sntoma, se funda en la adquisicin de un saber que ya est
ah.

Si el borde no es un sntoma, no se presta a la


interpretacin, de suerte que tocamos ah una de las
razones por la cuales los psicoanalistas se ven
frecuentemente incmodos con los autistas. Para apropiar
el descubrimiento freudiano a la especi cidad de la
estructura autstica, fue necesaria la invencin de la
prctica entre varios.

________________________________________________________

[i] Dovan J. Zucker C. Autisms First Child. Atlantic Magazine.


October 2010.
http://www.theatlantic.com/magazine/archive/2010/10/autism-
8217-s- rst-child/8227/

[ii] Dovan J. Zucker C. Autisms First Child. Atlantic


Magazine. October 2010.

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http://www.theatlantic.com/magazine/archive/2010/10/autism-
8217-s- rst-child/8227/

[iii] En la literatura psiquitrica internacional, el espectro


del autismo se ha desatado de la clnica, volvindose as un
trastero heterogneo. Segn la CIM-10, abarca ocho
categoras: autismo infantil, autismo atpico, sndrome de
Rett, otro trastorno desintegrativo de la infancia,
hiperactividad con atraso mental y movimientos
estereotipados, sndrome de Asperger, otros trastornos
generalizados del desarrollo, y trastorno generalizado del
desarrollo sin precisiones.

[iv] Bettelheim B. La forteresse vide. [1967] Gallimard. Paris.


1969, p. 264.[Hay trad. Cast.: La fortaleza vaca. Autismo
infantil y el naciemiento del yo. Paids. Buenos Aires. 2012]

[v] Lefort R. et R. Naissance de lAutre. Seuil. Paris. 1980, p.


273. [Hay trad.Cast.: Lefort, R. y Lefort, R. (1983) Nacimiento
del Otro, Paids: Barcelona]

[vi] Tustin F. Le trou noir de la psych [1986]. Seuil. Paris.


1989, p. 30.

[vii] Lemay M. Lautisme aujourdhui. O. Jacob. Paris. 2004, p.


166.

[viii] Laurent E. La bataille de lautisme. Navarin/ Le champ


freudien. 2012, p. 68. .[Hay trad. Cast.: La batalla del autismo.
De la clnica a la poltica. Grama ed. Buenos Aires. 2013.]

[ix] Tustin F. Autisme et protection. [1990] Seuil. Paris. 1992,


p. 238.

[x] Usaba aqui el tu en lugar del yo tal como lo sola


hacer.

[xi] Lefort R. et R. Naissance de lAutre, o.c., p. 411.

[xii] Bettelheim B. La forteresse vide, o.c., p. 285.

[xiii] Ibid., p. 277.

[xiv] Lefort R. et R. Naissance de lAutre, o.c., p. 330.

[xv] Tustin F. Autisme et protection. [1990] Seuil. Paris. 1992,


p. 174.

[xvi] Tustine F. Autisme e protection. [1990] Seuil. Paris.


1992, p.127

[xvii] En francs securiz , que puede ser tomado como


sentimiento de seguridad, dispositivo de proteccin. (N. del
T.)

[xviii] Bettelheim B. La fortalesse vide, o.cp.188

[xix] En el ltimo estadio de esta evolucin, nota


Bettelheim, ella desgarraba el centro de la hoja de papel
desde el comienzo, lo lanzaba, siempre con una expresin
de disgusto, y solamente entonces rasgaba la hoja
concntricamente dirigindose hacia el centro ahora vaco.
Era impresionante constatar la habilidad con la cual ella

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quitaba, aparentemente sin esfuerzo, el centro exacto de la
hoja de papel y con la cual llegaba siempre exactamente a
este lugar cuando haba terminado de rasgar (Bettelheim.
La fortalesse vide, o.cp.187).

[xx] Bettelheim B. La fortalesse vide, o.cp.190

[xxi] Tustine F. Autisme e protection. [1990] Seuil. Paris.


1992, p.

[xxii] Laurent E. La bataille de lautisme, o. c., p. 71.

[xxiii] Tammet D. Je suis ne un jour bleu. Les Arene. Paris.


2007, p. 28. [Hay trad. Cast.: Nacido en un da azul. Editorial
Sirio. Espaa. 2006.]

[xxiv] Laurent E. Laurent E. La batalla del autismo, o.c. p. 67

[xxv] Williams D. Si on me touche, je nexiste plus. Robert


Laffont. 1992, pp. 76-77

[xxvi] Williams Ibid., p. 76.

[xxvii] Williams Ibid, p. 78.

[xxviii] Williams Ibid., p. 23

[xxix] papoose es un trmino utilizado por ciertos


indgenas de Amrica del Norte para designar al beb.

[xxx] Attwood T. Le syndrome dAsperger. De Boeck.


Bruxelles. 2009, p. 201.

[xxxi] Attwood T. Ibid., p. 212.

[xxxii] Paralelamente a la violencia, escribe l, yo haba


descubierto nuevos horizontes musicales, y la msica se
haba convertido en un jardn secreto que ciertamente me
ayud a sobrevivir. [Ouellette A. Musique autiste. Triptyque.
Montral. 2011, p. 93.

[xxxiii] Williams D. Si on me touche, je nexiste plus, o.c., 239

[xxxiv] Williams Ibid., p. 29

[xxxv] Ibid., p. 113

[xxxvi] Axline V. Dibs. Dveloppement de la personnalit


grce la thrapie par le jeu. [1964] Flammarion. 1967, p. 197.

[xxxvii] Ibid., p.199

[xxxviii] Ibid., p. 210

[xxxix] Grandin T. Ma vie dautiste. [1986] O. Jacob. Paris.


1994, p. 51.

[xl] Ibid., p. 108

[xli] Citado por Laurent E., en La bataille de lautisme, o.c., p.


73.

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[xlii] Nazeer K. Laissez entrer les idiots. Oh! Editions. 2006,
p. 43.

[xliii] Tammet D. Je suis n un jour bleu, o.c., p. 35.

[xliv] Williams D. Everyday heaven. Jessica Kingsley. London.


New York. 2004

[xlv] Gerland G. Une personne part entire. [1996]. Autisme


France. Mougins. 2004, p.222

[xlvi] Ouellette A. Musique autiste. Triptyque. Qubec. 2011,


p. 28.

[xlvii] Gilberg C. Prface Gerland G. Une personne part


entire, o.c., p. 9.

[xlviii] Ledgin N. (Prface de T. Grandin). Ces autistes qui


changent le monde. [2002]. Salvator. Paris. 2008.

[xlix] Mottron L. Lautisme: une autre intelligence. Mardaga.


2004, p. 206.

[l] Lacan J Les quatre concepts fondamentaux de la


psychanalyse. Livre XI. Seuil. Paris. 1973, p. 60.

[li] Laurent E. La bataille de lautisme, o.c., p. 65.

[lii] Williams D. Si on me touche, je nexiste plus, o.c., p. 298.

[liii] Damaggio N. Une pe dans la brume. Ed. Anne


Carrire. Paris. 2011, p. 279

[liv] Tammet D. Je suis n un jour bleu, o.c., p. 180.

[lv] Trhin G. Urville. Carnot. Chatou. 2004.

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PUBLICADO EN: TRATAMIENTO POSIBLE DE LOS AUTISMOS Y LAS PSICOSIS EN NIOS Y


JVENES. HACIA UNA PRCTICA DIALOGADA

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5/8/2017 CLNICA DEL ESPECTRO AUTISTA (artculo completo) Jean-Claude Maleval

Sobre Miguel Gutirrez


Psicoanalista, Miembro de la Nueva
Escuela Lacaniana de Psicoanlisis
(Escuela que rene varios pases de
Amrica) y de la Asociacin Mundial
de Psicoanlisis. Profesor Universidad del Rosario.
Miembro de La Antena Infancia y Juventud de Bogot.

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