NHHHH UNIVERSIDADA TCNICA DE

MACHALA
UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS
QUMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA

TEMA: DIABETES E HIPERTENSIN

ESTUDIANTE: HELEN ROMERO

DOCENTE: DRA. PAOLA BENITEZ
CURSO: 8VO
PARALELO: B
FECHA DE ENTREGA: 3 DE JULIO
DEL 2017

MAYO - SEPTIEMBRE
MACHALA EL ORO ECUADOR
 INTRODUCCIN

La diabetes y la hipertensin dos males silenciosos que afectan la salud de

muchas personas en el mundo.
La diabetes es una afeccin crnica que se desencadena cuando el organismo
pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia.
Esta patologa se ha convertido en un problema de salud pblica en constante
ascenso en la mayor parte del mundo. (Agudelo & Dvila, 2015)
La prevalencia nacional de diabetes en Amrica Latina vara notoriamente
entre pases, siendo Per el que registra la cifra ms baja (4,3%) y Puerto
Rico la ms alta (15,4%). En el caso de Argentina, Chile, Colombia y Mxico,
los porcentajes son del 6,0%, el 10,3%, el 7,2% y el 11,7%,
respectivamente. En todo el mundo, Brasil y Mxico se ubican en el cuarto y
el sexto lugar con mayor nmero de personas entre los 20 y 79 aos de edad
con diabetes. (Agudelo & Dvila, 2015)
En ecuador la situacin no es diferente, segn el INEC, 4.456 personas
murieron en el 2011 a causa de diabetes mellitus, cuya tasa de mortalidad
creci casi nueve puntos en cinco aos. En el 2006, de cada cien mil
habitantes 20,6 moran por esta enfermedad; en el 2011 de cada cien mil,
fallecan 29,18. En ese mismo ao hubo 4.381 muertes por enfermedades
hipertensivas, con una tasa de 28,70 por cada cien mil personas. Dos aos
despus en el 2013 se registraron 63.104 defunciones generales, de las
cuales el 14% respondi a diabetes mellitus y enfermedades hipertensivas
que son las principales causas de muerte en el pas segn el INEC (Macias,
2011)

De acuerdo los datos, la principal causa de muerte en las mujeres fue la

diabetes mellitus con 2.538 casos. Las enfermedades hipertensivas son la
segunda causa de defuncin para las mujeres y tercera para los hombres. La
poblacin ms afectada est entre 39 y 59 aos, lo que representa el 18 por
ciento de prevalencia, mientras que los mayores a 60 aos ocupan el 12 por
ciento de la prevalencia. (Rodriguez, 2016)

Se estima que en Amrica Central y Sur Amrica se concentran 24,1 millones

de diabticos y se calcula que para 2035 esta cifra ascienda en un 59,8%

Los gobiernos de muchos pases incluyendo el Ecuador a travs del ministerio

de salud pblica han generado nuevas estrategias para prevenir, controlar y
tratar la diabetes y entre los principales est la deteccin temprana de la
enfermedad, las campaas de educacin que se han puesto en marcha en
escuelas, colegios, universidades, instituciones pblicas, adems han
trabajado en la unificacin del sistema de informacin para poder dar
seguimiento a todas la personas enfermas que acudan a la red pblica a
consulta.

El trabajo del MSP se centra en educar sobre hbitos alimenticios, que se

traducen en un consumo de alimentos excesivos en grasas, azcares y sal, y
la falta de actividad fsica son los cuales son los principales factores que
contribuyen a un incremento de los casos en el pas
Desarrollo
Qu es la hipertensin arterial?
La hipertensin arterial es el aumento de la presin arterial de forma crnica,
esta no da sntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede
desencadenar complicaciones severas como un infarto de miocardio, una
hemorragia o trombosis cerebral. (Chavez, 2011)
Hipertensin arterial en pacientes diabticos
La prevalencia de HTA (tensin arterial mayor de 140/90 mm de Hg) en
diabticos, oscila alrededor de 75 % ms elevada que en la poblacin general
(40 %). La HTA tambin supone un mayor riesgo de padecer diabetes, con
una incidencia mayor en hipertensos que en individuos normotensos.
Causas
En el 95% de los pacientes con hipertensin no existe una causa especfica.
La presin arterial puede estar causada por disposiciones hereditarias y
factores de riesgo externos como obesidad, estrs, el uso excesivo de
anticonceptivos, la edad, el consumo excesivo de alcohol, sal y la vida
sedentaria. Las enfermedades orgnicas o los trastornos hormonales son
responsables de la hipertensin slo en el 5% de los casos. (Chavez, 2011)
Cmo se hace el diagnstico?
La nica manera de detectar la hipertensin en sus inicios es con revisiones
peridicas. Se considera hipertensin cuando los valores de presin arterial
son iguales o mayores a 140/90 mmHg la mayora de las veces.
Consejos para el paciente con hipertensin:
Moderar el tamao de las porciones de comida con altos niveles de
grasa cuidando el cuerpo y evitando el sobrepeso.
Evitar los alimentos con alto contenido en sodio (fiambres, embutidos,
aderezos, productos de copetn, quesos, etc.)
Cocinar sin agregar sal. Reemplazarla por perejil, albahaca, tomillo,
romero y otros condimentos.
Reducir la ingesta de alcohol, que en las mujeres debe ser inferior a
98 gramos a la semana (150 ml de vino al da) y en los hombres inferior
a 196 gramos a la semana (300 ml de vino al da).
Sumar al menos 30 MINUTOS diarios de actividad fsica de manera
continua o acumulada: usar escaleras, caminar, bailar, andar en
bicicleta, etc.
Reducir el consumo de caf.
Consumir alimentos ricos en potasio, como legumbres, frutas y
verduras.
Abandonar el hbito de fumar.
Tomar la medicacin como acord con su mdico. (Vargas, 2001)
Tratamiento
A ms de tratamientos a base de cambio de vida y hbitos alimenticios la
hipertensin arterial tambin puede requerir tratamiento farmacolgico,
estos frmacos funcionan de diferentes maneras tanto deteniendo o
retardando algunas de las funciones del cuerpo que causan la presin arterial
alta. Los medicamentos para bajar la presin arterial incluyen:
Diurticos: Eliminan el exceso de sodio del cuerpo, lo que reduce la cantidad
de lquido en la sangre y ayuda a bajar la presin arterial. Los diurticos a
menudo se utilizan con otros medicamentos para la presin arterial alta, a
veces combinados en un solo comprimido. (Vargas, 2001)
Ejemplos Diurticos Tiazdicos
Se consideran de primera eleccin, aunque tiene efectos secundarios a largo
plazo no despreciables (aumento del cido rico en la sangre,
descompensacin de electrlitos (sales)
Nombre genrico Dosis (mg/da) Duracin de la Durancion de la
accin (h) accin/h
TIACIDAS Clorotiacida 125-500 6-12
Hidroclorotiacida 12,5-50 12-24
Clortalidona 12,5-50 24-48
Indapamida 1,25-5 24
Metolazona 0,5-10 24
Bendroflumetiacida 2,5-5 24

Betabloqueadores: Ayudan a que el corazn lata ms lento y con menos

fuerza. Como resultado, el corazn bombea menos sangre por los vasos
sanguneos, lo que puede ayudar a bajar la presin arterial.
Ejemplos:
Nombre genrico Dosis (mg/da) Duracin (h)
Atenolol 25-100 24
Bisoprolol 5-20 24
Metoprolol 5-200 12-24

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: La

angiotensina II es una hormona que estrecha los vasos sanguneos y aumenta
la presin arterial. La enzima convertidora de angiotensina convierte la
angiotensina I en angiotensina II. Los inhibidores bloquean este proceso y
detienen la produccin de angiotensina II, lo que baja la presin arterial.
Ejemplos:
Grupo Nombre genrico Dosis (mg/da) Duracin de la accin (h)
Grupo sulhidrido Captopril 12,5-150 6-12
Grupo carboxilo Enalapril 5-40 12-24
Benazepril 10-20 10-20

Bloqueadores del receptor de angiotensina II: Bloquean la unin de la

hormona angiotensina II con los receptores en los vasos sanguneos. Cuando
la angiotensina II est bloqueada, los vasos sanguneos no se contraen o
estrechan, lo que puede bajar la presin arterial.
Bloqueadores de los canales de calcio: Impiden que el calcio entre en las
clulas del msculo cardaco y de los vasos sanguneos. Esto permite que los
vasos sanguneos se relajen y baje la presin arterial.
Ejemplos:
Grupo subgrupo Nombre Dosis Duracin de
genrico (mg/da) la accin (h)
DIHIDROPIRIDINAS de primera Nifedipino 30-120 8
generacin
 de segunda Amlodipino 2,5-10 24
generacin
Felodipino 5-40 24
Nitrendipino 10-40 24

Bloqueadores alfa: Reducen los impulsos nerviosos que contraen los vasos
sanguneos. Esto permite que la sangre circule ms libremente y hace que
baje la presin arterial. (Vargas, 2001)
Bloqueadores alfa-beta: Reducen los impulsos nerviosos de la misma
manera que lo hacen los bloqueadores alfa. Sin embargo, al igual que los
betabloqueadores, tambin hacen que los latidos del corazn sean ms
lentos. Como resultado, la presin arterial baja.
Agentes centrales: Actan en el cerebro para disminuir las seales
nerviosas que estrechan los vasos sanguneos, lo que puede reducir la presin
arterial. (Vargas, 2001)
Vasodilatadores: Relajan los msculos de las paredes de los vasos
sanguneos, lo que puede bajar la presin arterial. (Vargas, 2001)

DIABETES
La diabetes es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no produzca
suficiente insulina o de utilizarla con eficacia por lo cual no puede regular la
cantidad de azcar en la sangre. (Morn, 2015)
Qu es la insulina?
La insulina es una hormona que se fabrica en el pncreas y que permite que
la glucosa de los alimentos pase a las clulas del organismo, en donde se
convierte en energa para que funcionen los msculos y los tejidos. Como
resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente,
de modo que sta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y daando
los tejidos con el paso del tiempo (Morn, 2015)
TIPOS DE DIABETES
Diabetes tipo 1. Puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con
mayor frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta
enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a
que las clulas del pncreas que producen la insulina dejan de trabajar. Se
necesitan inyecciones diarias de insulina. La causa exacta se desconoce.
(Morn, 2015)
Diabetes tipo 2. Es mucho ms comn. Generalmente se presenta en la
edad adulta pero, debido a las tasas altas de obesidad, ahora se est
diagnosticando con esta enfermedad a nios y adolescentes. Algunas
personas con diabetes tipo 2 no saben que padecen esta enfermedad. Con la
diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la insulina y no la utiliza con la
eficacia que debera.
Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos sntomas, por
ejemplo: (Morn, 2015)
Visin borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Orina frecuente
 Hambre
Prdida de peso
Relacin de la diabetes con la hipertensin
La resistencia a la insulina ocasiona una alta tensin arterial por:
Un menos efecto vasodilatador de la insulina.
Retencin de agua y sodio por efecto de la hiperinsulinemia.
Menos biodisponibilidad de xido ntrico, lo que ocasiona disfuncin
endotelial y un tono vasoconstrictor. (Pereira & Silva, 2015)
En el tallo cerebral las neuronas que se encargan del tono simptico
eferente son inhibidas por neuronas del hipotlamo, cuyo soma posee una
captacin adaptativa de glucosa estimulada por la insulina. (Pereira &
Silva, 2015)
El efecto neto es el incremento de la actividad simptica por una mayor
captacin de glucosa, y eso hace que disminuya la actividad inhibitoria
hacia las neuronas del tallo cerebral.
Medicamentos antihipertensivos indicados en pacientes con diabetes
En pacientes con diabetes mellitus (DM) de tipo, deben considerarse en
primer lugar el empleo de IECA, que estn indicados incluso en pacientes
normotensos. (Pereira & Silva, 2015)
En pacientes con diabetes mellitus de tipo 2, hipertensin arterial puede
optarse por la aplicacin de IECA o ARA (Pereira & Silva, 2015)
En pacientes con diabetes mellitus de tipo 2, hipertensin arterial, estn
indicados los ARA. (Pereira & Silva, 2015)

Conclusiones

A travs de la investigacin bibliogrfica pude darme cuenta de la gran

incidencia de la hipertensin arterial y diabetes en los ecuatorianos siendo
ambas las principales causas de muerte en el pas.

Adems me sirvi mucho para conocer algunos de los frmacos que se utilizan
en el tratamiento de la presin arterial y de diabetes y cules son sus
beneficios en cuanto a la actividad teraputica.

En cuanto al tratamiento hay que tener en cuenta que muchas de las veces
aparte del tratamiento farmacolgico se necesita tambin cuidados por parte
del paciente como por ejemplo cambiar los hbitos alimenticios, realizar
ejercicio todos los das, reducir el consumo de bebidas alcohlicas y lo ms
importante tomar los medicamentos segn lo recetado por el medico
 BIBLIOGRAFA
Agudelo, M., & Dvila, C. (2015). Carga de la mortalidad por diabetes mellitus en
Amrica Latina . ELSEVIER, 172.
Chavez, C. (21 de mayo de 2011). DIreccion Nacional de promocion y control de
enfermedades (Argentina). Obtenido de
http://www.msal.gob.ar/ent/index.php/informacion-para-
ciudadanos/hipertension-arterial
Macias, J. (14 de noviembre de 2011). OMS: En Ecuador hay 500 mil enfermos de
diabetes. EL TELEGRAFO , pg. 12.
Morn, S. (24 de julio de 2015). Medlineplus. Obtenido de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm
Pereira, O., & Silva, M. (2015). La diabetes mellitus y las complicaciones
cardiovasculares. Medisam, 679.
Rodriguez, C. (7 de abril de 2016). Diabetes la tercera causa de muerte en el Ecuador .
REDACCIN MDICA , pg. 5.
Vargas, J. (25 de septiembre de 2001). INFOMED. Obtenido de
http://www.sld.cu/libros/hiperten/desarrollo.html