Diagnostico de Arquitectura de Un Centro de Salud

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD BOLOGNESI DISTRITO DE
TAHUANIA PROVINCIA DE ATALAYA REGIN UCAYALI.
EVALUACIN ARQUITECTNICA FUNCIONAL

INFRAESTRUCTURA DEL C.S. BOLOGNESI
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD BOLOGNESI

DISTRITO DE TAHUANIA PROVINCIA DE ATALAYA REGIN UCAYALI.
OCTUBRE 2016
1
Contenido
1. GENERALIDADES ................................................................................................................................ 5
2. MARCO NORMATIVO .......................................................................................................................... 5
3. URBANISMO ......................................................................................................................................... 5
3.1. UBICACIN ................................................................................................................................... 5
3.2. LOCALIZACIN ............................................................................................................................ 7
3.3. ZONIFICACIN ............................................................................................................................. 7
3.3.1. USOS DE SUELO ..................................................................................................................... 8
3.4. SANEAMIENTO FSICO LEGAL................................................................................................ 11
3.5. CARACTERSTICAS DEL TERRENO....................................................................................... 12
3.6. DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BSICOS .......................................................................... 16
3.7. ORIENTACIN Y FACTORES CLIMTICOS .......................................................................... 19
3.7.1. FACTORES CLIMTICOS ..................................................................................................... 19
3.7.2. ORIENTACIN........................................................................................................................ 21
4. CARACTERIZACIN DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE ....................................................... 22
4.1. CAPACIDAD RESOLUTIVA ....................................................................................................... 22
4.1.1. LISTADO DE CARTERA DE SERVICIOS ............................................................................ 24
4.2. ANLISIS FSICO ....................................................................................................................... 24
4.2.1. Delimitacin del rea de estudio ............................................................................................ 24
4.2.2. ANTIGEDAD ......................................................................................................................... 24
4.2.3. REAS LIBRES....................................................................................................................... 29
4.2.4. INFRAESTRUCTURA PARA LA GESTIN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS ..... 29
4.2.5. SEGURIDAD Y PREVISIN DE SINIESTROS .................................................................... 30
4.2.6. Coberturas ............................................................................................................................... 31
4.2.7. reas complementarias .......................................................................................................... 33
4.3. ANLISIS FUNCIONAL .............................................................................................................. 34
4.3.1. Accesos.................................................................................................................................... 34
4.3.2. Zonificacin de la infraestructura actual ................................................................................ 35
4.3.3. Circulacin ............................................................................................................................... 36
4.3.4. Anlisis Fsico Funcional De Las Unidades Productoras De Servicios De Salud (Upss)
Actividades Y Unidades Productoras De Servicio (Ups) ...................................................................... 39
5. DIMENSIONAMIENTO........................................................................................................................ 56
5.1. Cuadro De reas Por Ambientes De La Infraestructura Existente .......................................... 56
5.2. Brecha De Infraestructura........................................................................................................... 57
5.3. Cuadro de Anlisis de ambientes y reas Existentes vs normativa actual ............................ 60
6. CONCLUSIONES ................................................................................................................................ 65
7. RECOMENDACIONES ....................................................................................................................... 66
2
NDICE DE IMGENES
Imagen 1: Ubicacin distrito de Tahuana. ....................................................................................6
Imagen 2: Plano de localizacin del centro de salud. ...................................................................7
Imagen 3: plano de zonificacin del entorno del C.S Bolognesi. .................................................8
Imagen 4: usos de suelo en el entorno inmediato del centro de salud Bolognesi .....................9
Imagen 5: fotos del entorno del centro de salud, Bolognesi. .......................................................9
Imagen 6: vista area del entorno den centro de salud Bolognesi. ........................................... 10
Imagen 7: planos de radio de influencia del C.S Bolognesi. ...................................................... 11
Imagen 8: plano perimtrico del centro de salud Bolognesi. ..................................................... 13
Imagen 9: plano de curvas de nivel del terreno. ......................................................................... 14
Imagen 10: Fotografa 1 donde se aprecia la topografa plana del terreno. ............................. 14
Imagen 11: Fotografa 2 donde se aprecia la topografa plana del terreno. ............................. 15
Imagen 12: fotografa 3 donde se aprecia la topografa plana del terreno. .............................. 15
Imagen 13: fotografa 4 donde se aprecia la topografa plana del terreno. .............................. 15
Imagen 14: ubicacin del pozo tubular en el centro de salud Bolognesi. ................................. 16
Imagen 15: ubicacin del pozo tubular en el centro de salud Bolognesi. ................................. 16
Imagen 16: ubicacin del pozo sptico en el centro de salud Bolognesi. ................................. 17
Imagen 17: Pozo sptico en el centro de salud Bolognesi. ....................................................... 18
Imagen 18: ubicacin del medidor elctrico. ............................................................................... 19
Imagen 19: orientacin, asoleamiento y recorrido de los vientos en el centro de salud. ........ 21
Imagen 20: bloque construido en el ao 2005. ........................................................................... 25
Imagen 21: bloque construido en el ao 2005- residencia mdica. .......................................... 26
Imagen 22: bloque construido en el ao 2005- deposito. .......................................................... 26
Imagen 23: bloque construido en el ao 2005- tanque elevado. ............................................... 26
Imagen 24: caseta de vigilancia en regular estado de conservacin. ....................................... 27
Imagen 25: cerco perimtrico de albailera en regular estado de conservacin. ................... 28
Imagen 26: aos de antigedad de las edificaciones. ................................................................ 28
Imagen 27: contenedores de residuos slidos. ........................................................................... 29
Imagen 28: sealtica en el rea de consulta externa. .............................................................. 30
Imagen 29: sealtica en el rea de laboratorio .......................................................................... 31
Imagen 30: cobertura del bloque principal donde se encuentran las UPSS ............................ 32
Imagen 31: sistema de drenaje pluvial del rea de residencia mdica..................................... 32
Imagen 32: salida de drenaje pluvial a nivel del terreno natural. ............................................... 33
Imagen 33: vista del cerco perimtrico del centro de salud, Jr. Alejandro Toledo. .................. 33
Imagen 34: vista del cerco perimtrico del centro de salud, Jr. Los Cedros. ........................... 33
Imagen 35: vista del cerco perimtrico del centro de salud, Jr. 2 de Julio. .............................. 34
Imagen 36: Identificacin de los ingresos al establecimiento de salud..................................... 34
Imagen 37: vista del ingreso principal en el Jr. 2 de Julio. ......................................................... 35
Imagen 38: vista del ingreso a emergencias en el Jr. 2 de Julio. .............................................. 35
Imagen 39: Zonificacin Existente Del Establecimiento De Salud. ........................................... 36
Imagen 40: Zonificacin Existente Del Establecimiento De Salud. ........................................... 38
Imagen 42: vista del rea de consulta externa y sala de espera............................................... 40
Imagen 43: Vista del laboratorio de anlisis clnico. ................................................................... 42
Imagen 44: imagen del rea de dispendio de medicamentos. ........................................................... 43
3
Imagen 45: vista del rea interna de la UPSS urgencias y emergencias. ............................................. 45
Imagen 48: vista del rea de recuperacin.................................................................................. 46
Imagen 46: vista del rea interna de la UPSS urgencias y emergencias. ............................................. 46
Imagen 51: vista del rea de esterilizacin.................................................................................. 48
Imagen 52: Ubicacin del rea administrativa en el conjunto arquitectnico. .......................... 50
Imagen 53: imagen tomada del interior de la casa de fuerza.. .................................................. 51
Imagen 54: imagen que muestra la cadena de frio en el consultorio de enfermera. .............. 52
Imagen 55: imagen que muestra el interior del almacn de farmacia....................................... 52
Imagen 56: imagen tomada del exterior del depsito general. .................................................. 53
Imagen 57: imagen muestra el rea de vigilancia....................................................................... 54
Imagen 58: ubicacin PS servicios complementarios. ............................................................... 54
Imagen 59: ubicacin de las Ups. En el complejo arquitectnico. ............................................ 55
Imagen 60: plano de ubicacin ..................................................................................................... 59
4
INFORME DE EVALUACIN ARQUITECTNICA FUNCIONAL
1. GENERALIDADES
NOMBRE DEL PROYECTO

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD
BOLOGNESI DISTRITO DE TAHUANA PROVINCIA DE ATALAYA REGIN
UCAYALI.
OBJETIVO GENERAL
Evaluar la situacin fsico funcional actual del establecimiento y sus implicancias con
las condiciones de bioseguridad y niveles de riesgo de la infraestructura existente.
Objeticos especficos.
Establecer las condiciones de emplazamiento, estado de la infraestructura,
caractersticas del conjunto, ambientes de las unidades de servicios de salud (UPSS)
y unidades productoras de servicio (UPS); en cuanto a reas, circulaciones e
interrelaciones funcionales arquitectnicas.
2. MARCO NORMATIVO
La edificacin es evaluada tomando en cuenta la normativa actual, considerando que
todas contribuyen al buen funcionamiento de un establecimiento de salud y en
algunos casos especficos al buen funcionamiento de las unidades productoras de
servicios.
Bibliografa normativa de referencia para la evaluacin de la edificacin existente:
Reglamento Nacional de edificaciones, TITULO III. 1 Arquitectura

- A. 050 Salud
- A. 120 Accesibilidad para personas con Discapacidad
- A. 130 Requisitos de Seguridad.
Resolucin Ministerial N 045-2015/MINSA. Norma Tcnica de Salud N113-
MINSA/DGIEM-V01 Infraestructura y Equipamiento de los EE.SS del 1er. Nivel
de Atencin.
Anexo CM12 aprobado con R.D. N 005-2015-EF/63.01
3. URBANISMO
3.1. UBICACIN
El departamento de Ucayali polticamente se encuentra dividido en 4 provincias y 15
distritos, teniendo como capital la Ciudad de Pucallpa, situada a una altitud de 154
m.s.n.m. Las cuatro provincias son las siguientes: Provincia de Coronel Portillo,
Provincia de Padre Abad, Provincia de Purus y la Provincia de Atalaya.
El departamento de Ucayali se encuentra ubicado en la parte central y oriental del
territorio peruano, pertenece a la cuenca amaznica y tiene tres tipos de pisos
naturales, Ceja de Selva, Selva Alta y Selva Baja.
El establecimiento de salud, materia del presente informe se encuentra ubicado en
el centro poblado Bolognesi, capital del distrito de Tahuania, en la provincia de
Atalaya.
5
UBICACIN GEOGRFICA1
Latitud Sur : 10 03' 56''
Longitud Oeste : 74 00' 24''
Altitud : 200 m.s.n.m
Imagen 1: Ubicacin distrito de Tahuana.
Distrito de Tahuana Prov. De Atalaya
Fuente: municipalidad distrital de Tahuana, elaboracin propia.
1 Instituto Geogrfico Nacional. www. ign.gob.pe.
6
3.2. LOCALIZACIN
El Centro de Salud de Bolognesi, se encuentra ubicado en el Jr. 2 de Julio del centro
poblado Bolognesi.
Segn ficha registral la direccin es:

CENTRO POBLADO BOLOGNESI MZ. N18, LOTE N1 DISTRITO TAHUANA,
PROVINCIA ATALAYA, DEPARTAMENTO UCAYALI.
Imagen 2: Plano de localizacin del centro de salud.
Fuente: municipalidad distrital de Tahuana, elaboracin propia.
3.3. ZONIFICACIN
El distrito de Tahuana no cuenta con un plano de zonificacin urbana, pero el equipo
consultor ha elaborado un plano referencial de acuerdo a la visita de campo, del
entorno inmediato del centro de salud.
Como se puede observar en la imagen N3, el establecimiento de salud se encuentra

prximo al terreno del instituto tecnolgico Tahuana, adems se observa zonificacin
de uso comercial en el Jr. 2 de Julio y el Jr. Alejandro Toledo, sin embargo la
zonificacin predominante es la Zona residencial.
Cabe sealar que aunque el distrito sea considerado como zona urbana, an se
conservan algunas caractersticas rurales, ya que existen varias manzanas sin
edificaciones, y la mayora de edificaciones que existen son viviendas construidas
con material rustico de la zona.
OTROS USOS, Iglesia Catlica, INRENA, terreno comunal (ministerio pblico).

SALUD- MINSA
EDUCACIN, Instituto Tecnolgico Tahuana.
Comercio, vivienda comercio
7
Imagen 3: plano de zonificacin del entorno del C.S Bolognesi.
Fuente: Plano catastral del distrito de Tahuana, visita de campo, elaboracin propia.
3.3.1. USOS DE SUELO

El entorno de C.S presenta dos caractersticas marcadas de uso de suelo.
Frente al ingreso que se encuentra en el Jr. 2 de julio existen algunos lotes de uso
comercial consecuencia de la presencia del centro de salud.
Por el Jr. Las caobas encontramos tambin algunos lotes de uso comercial, que
al tambin es consecuencia de la presencia del centro de salud.
Pero el uso de vivienda es notoriamente predominante. ms aun, las

caractersticas tipolgicas muestran un carcter rural, las calles de ese sector no
son pavimentadas, y no cuentan con veredas, por lo que no se puede saber cul
es el lmite de propiedad.
Tambin existe un terreno de uso educativo, y se encuentra frente al terreno del

centro de salud, en el Jr. Los Cedros.
8
Imagen 4: usos de suelo en el entorno inmediato del centro de salud Bolognesi
Terreno destinado
a educacin
Terreno comunal.
Fuente: Plano catastral del distrito de Tahuana, elaboracin propia.
Imagen 5: fotos del entorno del centro de salud, Bolognesi.

Foto 1
Jr. Alejandro Toledo
Foto 2
Jr. 2 de Julio
9
Foto 3
Jr. Los Cedros
Foto 4
Jr. Las Caobas

Fuente: visita de campo.
Imagen 6: vista area del entorno den centro de salud Bolognesi.
Terreno del Instituto

tecnolgico Tahuana
Centro de salud
Bolognesi
Fuente: Google Maps
10
El establecimiento de salud colinda con cuatro calles en sus linderos, as mismo al

otro lado del Jr. Los Cedros se encuentran el terreno perteneciente al instituto
tecnolgico de Tahuana, segn la norma el centro de salud debera estar ubicado a
no menos de un radio de 100 mt. Pero considerando que solo es un terreno sin
edificaciones, este no genera concentracin de personas que dificulten el libre
trnsito en el Jr. 2 de julio en donde se proyectara el ingreso de Urgencias y
emergencias. Asi mismo el terreno, se encuentra a ms de 300m de plantas
qumicas, industriales, aeropuertos. Como se aprecia en el plano de la Imagen 7, no
existen tales equipamientos en 300 metros alrededor del centro de salud.
Imagen 7: planos de radio de influencia del C.S Bolognesi.
EDUCACIN: Terreno
perteneciente al instituto
tecnolgico de Tahuana.
TERRENO COMUNAL
Fuente: plano catastral del distrito de Tahuana. Elaboracin propia.
3.4. SANEAMIENTO FSICO LEGAL

Segn la ficha registral con N P19029475, el ttulo de afectacin en uso pertenece
a la municipalidad provincial de Atalaya, donde se seala una inscripcin de
transferencia por un plazo indefinido a favor del MINISTERIO DE SALUD de la
Regin Ucayali. Asimismo, la municipalidad provincial de Atalaya afecta en uso el
presente lote de terreno con el objeto que se destinado al desarrollo especfico de la
funciones de atencin de salud.
11
Actualmente se viene realizando las gestiones para el cambio de titular a nombre de

la DIRESA.
3.5. CARACTERSTICAS DEL TERRENO
REA Y LINDEROS
El terreno actualmente se encuentra registrado Mediante Partida Registral N
P19029475, a favor de la municipalidad provincial de Atalaya, establecindose su
uso para el sector salud.
El documento de propiedad, inscrito en registros pblicos seala un rea de 9,774.10

m2, presentado las siguiente medidas perimetrales:
o Por el frente : con el Jr. Los cedros y mide 96.75m

o Por el lado derecho : con el Jr. 2 de julio y mide 100.40m
o Por el lado izquierdo : con el Jr. Las caobas y mide 100.30m
o Por el fondo : con el Jr. Alejandro Toledo y mide 98.10m
De acuerdo al levantamiento topogrfico desarrollado existen diferencias entre las

medidas perimetrales y el rea encontrada y la informacin consignada en los
documentos registrales. La superficie calculada asciende a 9,811.04m2, con un
permetro total de 396.32 ml, teniendo las siguientes medidas y lmites:
Por el frente : con el Jr. Los cedros y mide 96.82m

Por el lado derecho : con el Jr. 2 de julio y mide 100.85m
Por el lado izquierdo : con el Jr. Las caobas y mide 100.60m
Por el fondo : con el Jr. Alejandro Toledo y mide 98.05m
Segn el sistema nacional de informacin catastral, si un rea levantada mayor a

1000.00 m2 supera el 1% del rea inscrita ser necesario hacer una rectificacin de
rea. En el caso del centro de salud Bolognesi, contamos con una diferencia de 36.94
m2, el cual representa un total de 0.035% del rea total del terreno, por lo que no hay
necesidad de hacer una rectificacin de rea.
En la siguiente imagen se muestra el plano perimtrico del terreno del centro de salud,
donde se aprecian las vas colindantes, y las medidas perimtricas as como los
ingresos existentes.
12
Imagen 8: plano perimtrico del centro de salud Bolognesi.
Ingreso
principal
Ingreso
emergencias
Fuente: plano de levantamiento topogrfico. Elaboracin propia.
FORMA:
Forma: El terreno posee una forma rectangular, cuya longitud mayor es paralela al
Jr. 2 de julio y el Jr. Las Caobas.
TOPOGRAFA:
El terreno presenta una topografa predominantemente plana, con una ligera
pendiente de 1.5 % en el sentido del eje Norte Sur. Siendo la cota ms baja de 201.00
msnm en el vrtice de los Jr. Las Caobas y Jr. Alejandro Toledo. Y alcanzando la
cota ms elevada de 203.50 msnm en la esquina del Jr. Los Cedros y con el Jr. 2 de
Julio.
Por tanto, el terreno a evaluar presenta un desnivel imperceptible concluyndose que
es un terreno plano
13
Imagen 9: plano de curvas de nivel del terreno.
203.50
201.00
Fuente: levantamiento topogrfico. Elaboracin propia.
Imagen 10: Fotografa 1 donde se aprecia la topografa plana del terreno.
Fuente: registro fotogrfico del equipo consultor.
14
Imagen 11: Fotografa 2 donde se aprecia la topografa plana del terreno.
Imagen 12: fotografa 3 donde se aprecia la topografa plana del terreno.
Imagen 13: fotografa 4 donde se aprecia la topografa plana del terreno.
15
3.6. DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BSICOS

El terreno cuenta con los siguientes servicios bsicos:
- Agua potable: El terreno en cual se ubica el establecimiento de salud no cuenta con
conexin al servicio pblico de agua, el abastecimiento se da a travs de un pozo
tubular cuya ubicacin se seala en el croquis siguiente. El almacenamiento se da a
travs de un tanque elevado de concreto armado.
Imagen 14: ubicacin del pozo tubular en el centro de salud Bolognesi.
Ubicacin del pozo

tubular.
Imagen 15: ubicacin del pozo tubular en el centro de salud Bolognesi.

Ubicacin del pozo tubular
16
Desage: El sistema de desage y ventilacin del establecimiento de salud en

estudio est compuesto por tuberas, cajas de registro y accesorios de PVC
conectadas a todos los aparatos sanitarios para su rpida evacuacin hacia un
sistema de tratamiento primario compuesto por un pozo sptico, el cual a su vez se
conecta con la tubera del sistema de desage de la localidad.
Imagen 16: ubicacin del pozo sptico en el centro de salud Bolognesi.
Ubicacin del pozo

sptico.
17
Imagen 17: Pozo sptico en el centro de salud Bolognesi.
Fuente: panel fotogrfico del equipo consultor.
- Energa elctrica: Segn la visita de campo se encontr que la acometida principal

que proviene de la red elctrica administrada por la Municipalidad Distrital de
Tahuana, es del tipo area. El medidor electrnico se encuentra ubicado en la Jr.
Alejandro Toledo, el mismo que se encuentra inoperativo. Del punto de acometida
se conecta con el tablero general ubicada en la casa de fuerza debajo del tanque
elevado.
No se incluye el recibo de pago por el servicio de energa elctrica debido a que la

municipalidad hace un cobro general de S/.10.00 por usuario y en el caso de
establecimiento de salud se encuentra exonerado del pago.
En el centro poblado se cuenta con energa elctrica, nicamente 2 horas en la

maana (de 6:00 am a 8:00 am) y 5 horas en la tarde y noche (de 6:00 pm a 11:00
pm) lo que dificulta muchas veces la atencin a los pacientes que acuden al centro
de salud.
18
Imagen 18: ubicacin del medidor elctrico.
UBICACIN DEL
MEDIDOR ELCTRICO
UBICACIN DEL
MEDIDOR ELCTRICO
3.7. ORIENTACIN Y FACTORES CLIMTICOS
3.7.1. FACTORES CLIMTICOS

En el rea especfica del proyecto existe una estacin meteorolgica que no se
encuentra en funcionamiento desde el ao 1978, hasta esta fecha los registros de
precipitacin se muestran el siguiente cuadro:
19
Cuadro N 1: Precipitacin Total Mensual Estacin Bolognesi
Fuente: Vulnerabilidad y riesgos regin Ucayali
Considerando estacin ms cercana al rea del proyecto, que registre datos el ltimo
ao, se muestra en el siguiente cuadro la informacin climatolgica para el ao 2015
de la estacin meteorolgica de Pucallpa:
Tabla N 1: Parmetros climticos para el rea de influencia
MESES
Parmetro: ANUAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
T mxima
33 34 34 34 33 33 33 36 36 36 35 35 36
absoluta ( C)
T mxima
30 31 31 31 31 31 31 33 34 33 33 32 32
media ( C)
T mnima
21 22 21 21 21 16 20 20 21 21 22 22 16
absoluta ( C)
T mnima
23 23 23 23 23 22 22 22 23 23 24 23 23
media ( C)
Precipitacin
97 112 141 273 90 43 95 65 111 143 330 117 1,616.4
Total (mm)
Das de
precipitacin 10 9 9 16 10 4 7 5 6 8 12 6 102
(> 1mm)
Fuente: http://www.senamhi.gob.pe/include_mapas/_dat_esta_tipo.php?estaciones=002412
El clima es tropical, con temperatura clida todo el ao, clasificada como clima
ecuatorial segn el sistema de Kppen. La temperatura promedio es de 26 C, con
picos que pueden alcanzar 34 C en los das ms calurosos. A mediados del 2008, la
temperatura alcanz los 37 C. Las precipitaciones se producen entre los meses de
octubre y diciembre. Durante este perodo, la temperatura baja hasta 21,5 C
aproximadamente. Se han llegado a reportar ms de 40 C, siendo de los registros
ms calurosos de la selva baja.2 El caudal de las lluvias llega a alcanzar 1570 mm. En
el 2009 la precipitacin mxima fue de 12,2 cm (marzo) y la mnima de 3,44 cm
(agosto).
20
3.7.2. ORIENTACIN
El conjunto arquitectnico tiene la siguiente orientacin:
Por el norte se encuentran los ambientes de consulta externa.
Por el sur se encuentran el rea de emergencias, ingreso a emergencias,
patologa clnica, farmacia, residencia mdica y caseta de vigilancia.
Por el este se encuentra el rea de observacin de varones y mujeres, sala de
partos, atencin al recin nacido, sala de dilatacin, sala de recuperacin y
depsito general.
Por el oeste se encuentra el acceso principal, almacn general, oficina SIS, triaje
e historias clnicas y servicios higinicos.
Imagen 19: orientacin, asoleamiento y recorrido de los vientos en el centro de salud.
Fuente: Elaboracin propia.
21
4. CARACTERIZACIN DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE

4.1. CAPACIDAD RESOLUTIVA
Establecimiento: Bolognesi
Clasificacin: Centro de Salud o Centro Medico
Categora: I-3
Direccin: Jr. 2 de Julio Ucayali - Atalaya - Tahuania
Ubigeo: 250203
Telfono: 061-461129
Horario: 7:30 - 13:30 horas
DISA: Ucayali
Red: Atalaya
Microred: Bolognesi
Unidad Ejecutora: Direccion De Red De Salud N 03 Atalaya
La oferta de servicios que brinda el Centro de Salud Bolognesi para satisfacer las
necesidades de salud, est relacionado al servicio de promocin de salud,
prevencin de riesgos y daos, rehabilitacin de la salud, recuperacin de la salud y
la administracin.
El centro de salud Bolognesi pertenece a la Red Atalaya y es cabecera de la Microred

Bolognesi.
Tabla N 2: Establecimientos de salud de la Red Atalaya

Micro redes Establecimientos de salud Categora
Micro red Atalaya C.S Atalaya I-4
P.S Oventeni I-2
P.S Maldonadillo, Mapalca, Boca Pucani, I-1
Cocani, Chicosa, Ramn Castilla, La Floresta,
Rima, Serjali, Unini, Paoti, Alto Chencoreni y
Chequitavo
C.S Sepahua I-3

Micro red Sepahua P.S Puija y el P.S Bufeo Pozo I-1
C.S Bolognesi I-3
Micro red P.S Tpac Amaru, P.S Toniromashi, P.S I-1
Tahuania/Bolognesi Nueva Italia, P.S Sempaya y P.S Shahuaya
Fuente: DIRESA Ucayali
22
Tabla N 3: Cuadro de distancias y tiempos microred Bolognesi

REFERENCIA ACTUAL: CONSULTORIO,
EMERGENCIA Y APOYO AL DIAGNOSTICO MEDIO DE
EE.SS. DE
ESTABLECIMIE TRANSPORT VA DE
ORIGEN DE LA
NTO DE TIEMPO E MAS ACCESO
REFERENCIA DISTANCIA
DESTINO DE LA ESTIMADO FRECUENTE
REFERENCIA
130 km (Siguiendo el Bote/motor Rio Ucayali
C.S. Bolognesi C.S. Atalaya 08 horas
curso del rio Ucayali) fuera de borda (aguas arriba)
(I-3) (I-4)
80 km 40 Avioneta Ruta area
P.S. Sempaya (I- C.S. Bolognesi (I- 130 km (Siguiendo el Bote/motor Rio Ucayali
05 horas
1) 3) curso del rio Ucayali) fuera de borda (aguas abajo)
P.S. Shahuaya (I- C.S. Bolognesi 55 km (Siguiendo el Bote/motor Rio Ucayali
3.5 horas
1) (I-3) curso del rio Ucayali) fuera de borda (aguas abajo)
Carretera
P.S. Nueva Italia C.S. Bolognesi
37 km 1.5 horas Camioneta afirmada
(I-1) (I-3)
(direccin norte)
P.S. Toniromashi C.S. Bolognesi 55 km (Siguiendo el Bote/motor Rio Ucayali
04 horas
(I-1) (I-3) curso del rio Ucayali) fuera de borda (aguas arriba)
Carretera
P.S. Tupac C.S. Bolognesi Camioneta
27 km 01 hora afirmada
Amaru (I-1) (I-3)
(direccin norte)
Fuente: DIRESA Ucayali Trabajo de campo
Figura N 1: rea de estudio del Proyecto2
Fuente: DIRESA Ucayali Elaboracin, equipo consultor
2
Ver mapa a escala en los anexos del estudio
23
4.1.1. LISTADO DE CARTERA DE SERVICIOS

Actualmente el C.S. Bolognesi ostenta la categora I-3, ofreciendo los servicios que
esta involucra con serias deficiencias. Las principales actividades desarrolladas en
el establecimiento son del tipo preventivas promocinales. En la siguiente tabla se
muestra la cartera de servicios del establecimiento:
Tabla N 4: Cartera de servicios del C.S. Bolognesi

COD RENAES: 00005518
CDIGO CARTERA DE SERVICIOS I-3
Consulta Externa
MED-GEN Consulta ambulatoria por mdico general X
CRED X
Atencin ambulatoria por
ENF-GEN INMUNIZACIONES X
enfermera (o)
ESTIMULACIN TEMPRANA X
TBC
ITS/VIH/SIDA X
Atencin ambulatoria
ENF-DIF diferenciada por profesional de
la salud
CANCER
CPN X
Atencin ambulatoria por
OBS-GEN PLANIF. FAM. X
obstetra
PSICOPROFILAXIS
ODN-SRX Atencin ambulatoria por cirujano-dentista X
Urgencias y emergencias
EMG-MED Atencin de Urgencias y Emergencias por mdico especialista X
EMG-SAL Atencin en Ambiente de Observacin de Emergencia X

Laboratorio Clnico
LAB-INT Procedimientos de Laboratorio Clnico Tipos I-3 X
Farmacia
Dispensacin de medicamentos, dispositivos mdicos y
FAR-BAS X
productos sanitarios
Desinfeccin y esterilizacin
EST-BAS Desinfeccin y esterilizacin X
Fuente: DIRESA Ucayali
Considerando que la propuesta de intervencin del PIP, involucra un mayor nivel de

complejidad para el establecimiento, proyectndose alcanzar la categora I-4, el
anlisis desarrollado en el presente estudio estar referido a las necesidades para
los servicios en esta categora y no en la que actualmente cuenta.
4.2. ANLISIS FSICO
4.2.1. Delimitacin del rea de estudio

El rea de estudio comprende el terreno ubicado en Centro Poblado Bolognesi Mz.
N18, Lote N1, dicho establecimiento no cuenta con otros locales adicionales a este.
Por lo tanto, se contemplar esta rea para el presente anlisis arquitectnico
funcional.
4.2.2. ANTIGEDAD
a) La primera etapa data del ao 2005, en este ao se construyeron 4 edificaciones,
la primera edificacin consta de los ambientes de emergencias, consulta externa,
24
rea de internamiento, farmacia, atencin de la gestante en periodo de parto. Tiene

un sistema constructivo de prticos de concreto armado con muros de albailera.
Cuenta con una cobertura de madera y calamina, con un falso cielo de madera
machimbrada.
La construccin presenta un mal estado en sus acabados, pero su estructura,
cobertura y sistema de desage pluvial, cerramientos, cielo raso, y en las
instalaciones elctricas se encuentran en regular estado de conservacin.
Esta edificacin cuenta con un rea construida de 941.01 m2 y representa un total
de 9.59% del rea total del terreno.
La segunda edificacin es el rea de residencia mdica, Tiene un sistema

constructivo de prtico de concreto armado. Cuenta con una cobertura de madera y
calamina, con un falso cielo de madera machimbrada.
La edificacin al no contar con veredas perimetrales las paredes de ladrillo se ve

afectadas, as como las estructuras, cobertura y sistema de drenaje pluvial,
carpintera de madera como puertas y ventanas, cielo raso y las instalaciones
elctricas las cuales estn en regular estado de conservacin. Esta edificacin
cuenta con un rea construida de 169.41 m2 y representa un total de 1.73% del rea
total del terreno.
La tercera edificacin usada como depsito, construida tambin con un sistema de

prticos de concreto armado. Cuenta con una cobertura de madera y calamina, con
un falso cielo de madera machimbrada.
La estructura, las paredes, la cobertura, los tijerales, las canaletas, las veredas
perimetrales, se encuentran en mal estado, Esta edificacin cuenta con un rea
construida de 67.43 m2 y representa un total de 0.69% del rea total del terreno.
La edificacin cuatro comprende la casa de fuerza y el tanque elevado. Su estructura

es de prticos de concreto, y se encuentra en regular estado de conservacin. Cuenta
con una cobertura de losa armada. Esta edificacin cuenta con un rea construida
de 12.96 m2 y representa un total de 0.139% del rea total del terreno.
Imagen 20: bloque construido en el ao 2005.
25
Fuente: visita de campo, panel fotogrfico del equipo consultor.
Imagen 21: bloque construido en el ao 2005- residencia mdica.
Imagen 22: bloque construido en el ao 2005- deposito.
Imagen 23: bloque construido en el ao 2005- tanque elevado.
26
a) La segunda etapa data del ao 2012, en este ao se construyeron la caseta de

vigilancia ubicada cerca al ingreso de emergencias, y el cerco perimtrico. La caseta
de vigilancia Tiene un sistema constructivo de prticos de concreto armado con
cerramientos de ladrillo. Cuenta con una cobertura losa aligerada. En varios puntos
del bloque se ha encontrado presencia de humedad en los muros, columnas y el
techo, las veredas perimetrales presentan signos de agrietamiento as como los pisos
interiores, por lo que se considera que se encuentra en mal estado. El cerco
perimtrico fue construido con muros de albailera y columnas de confinamiento, no
se han encontrado evidencias de asentamientos diferenciales o fallas por volteo.
Las condiciones climticas y la falta de proteccin han deteriorado los a cabados
de la obra.
Imagen 24: caseta de vigilancia en regular estado de conservacin.
27
Imagen 25: cerco perimtrico de albailera en regular estado de conservacin.
Imagen 26: aos de antigedad de las edificaciones.
28
Primera etapa 11 aos
Segunda etapa 04 aos
4.2.3. REAS LIBRES

El centro de salud Bolognesi cuenta con un terreno de 9811.04 m2 (segn
levantamiento topogrfico) el rea ocupada por las edificaciones es de 1195.90 m2,
lo que representa el 10.53% del rea del terreno, por lo que se tiene el 89.47% de
rea libre. Podemos manifestar que las reas libres comprenden las reas sin techar,
las reas verdes y jardines.
4.2.4. INFRAESTRUCTURA PARA LA GESTIN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

El Centro de Salud Bolognesi no cuenta con una gestin para el manejo de residuos
slidos. Asimismo, no cuenta con las instalaciones para la gestin de manejo de
residuos slidos.
Los tachos de basura en la mayora de las unidades del centro de salud no cuentan
con contenedores de residuos slidos diferenciados, los nicos que se han podido
verificar se encuentran al lado derecho del ingreso a emergencias.
Imagen 27: contenedores de residuos slidos.
29
Fuente: panel fotogrfico de equipo consultor.
4.2.5. SEGURIDAD Y PREVISIN DE SINIESTROS

Todo establecimiento de salud y servicio mdico de apoyo debe contar con
sealizacin de seguridad, en sus diferentes clases, cada una de las cuales tiene
finalidad especifica.
La identificacin y criterios de sealizacin correspondiente de los elementos de

seguridad estn indicados en NTS N 037-MINSAIOGDN-V.01, "Norma Tcnica de
Salud para Sealizacin de Seguridad de los Establecimientos de Salud y Servicios
Mdicos de Apoyo" y NTE A. 130 del RNE, Requisitos de Seguridad, Capitulo 11.
Segn la visita, se ha identificado que el Centro de Salud Bolognesi no cuenta con
un plan de contingencia, no cuentan con planos de rutas de evacuacin y planos de
sealtica. Sin embargo, se ha identificado sealticas de salida en algunos
sectores, tal es as que en la Unidad de consulta Externa, especficamente el corredor
tenemos dos ubicadas en las columnas, pero no cumplen con las normas, ya que lo
hicieron en un papel bond impreso en color negro. En el pasillo de Observacin de
emergencia.
Respecto a las luces de emergencia, el Centro de Salud, no cuenta con ninguna.
El Centro de Salud Bolognesi, dentro de sus unidades de prestacin de salud no

cuenta con extintores contra incendios, tampoco cuenta con mangueras contra
incendio en corredores principales, debido a que tampoco cuenta con un tanque
cisterna de agua contra incendios. En los exteriores no encontramos grifos hidrantes
contra incendios.
Imagen 28: sealtica en el rea de consulta externa.
30
Imagen 29: sealtica en el rea de laboratorio
4.2.6. Coberturas
Los techos de todos los mdulos presentan dos cadas, por la condicin del clima
lluvioso de la zona. Estn compuesto por coberturas de planchas de calamina
ondulada sobre tijerales de madera.
El techo de la casa de fuerza, es de concreto armado, forma parte de la torre del

sistema de agua, en este caso tanque elevado, adems se aprecia que en la parte
delantera del rea de emergencias existe un cobertizo de lona de una gigantografas
tipo ramada que ha sido acondicionada para cubrir el estacionamiento de la
ambulancia.
31
El centro de salud en su infraestructura presenta un sistema de evacuacin de aguas

de lluvia, tienen canaletas, pero estas no tienen el mantenimiento necesario por que
presentan elementos orgnicos que impiden el fluir del agua de lluvias, adems las
salidas se dan a nivel de terreno natural, y deterioran las estructuras ya que no
cuentan con veredas perimetrales en algunos lugares, incluso producen humedad en
los ambientes, por lo que manifestamos que no existe un sistema de evacuacin de
aguas de lluvia. Observamos en el rea de vigilancia la existencia de un techo plano,
el cual no cuenta con canaletas, razn por la cual el techo aligerado presenta
humedad en el interior del ambiente.
El rea de residencia mdica, tambin cuenta con canaletas pero estas se

encuentran en estado de deterioro, por la falta de mantenimiento, adems que los
montantes quedan en desuso ya que el agua no llega a pasar por las tuberas,
adems de esto tampoco cuenta con veredas perimetrales de proteccin.
Imagen 30: cobertura del bloque principal donde se encuentran las UPSS
Imagen 31: sistema de drenaje pluvial del rea de residencia mdica.
32
Imagen 32: salida de drenaje pluvial a nivel del terreno natural.
4.2.7. reas complementarias

El Centro de Salud Bolognesi, para la proteccin fsica de su infraestructura cuenta
con cercos perimtricos, que se presenta de la siguiente manera:
Imagen 33: vista del cerco perimtrico del centro de salud, Jr. Alejandro Toledo.
Imagen 34: vista del cerco perimtrico del centro de salud, Jr. Los Cedros.
33
Imagen 35: vista del cerco perimtrico del centro de salud, Jr. 2 de Julio.
4.3. ANLISIS FUNCIONAL
4.3.1. Accesos
El Centro de Salud Bolognesi, ubicado en el Distrito de Tahuana, Provincia Atalaya,
tiene el acceso principal por el Jr. 2 de Julio.
En el permetro del Centro de Salud Bolognesi, identificamos 2 ingresos:

Ingreso Principal 1: Por el Jr. 2 de Julio. De tipo peatonal, Es utilizado por el
personal, pacientes y visitantes.
Ingreso Secundario 2: Por el Jr. 2 de Julio. De tipo vehicular, Es utilizado para
acceso de vehculos menores como las motocicletas y la ambulancia, al rea de
transporte, almacn de medicamentos, y traslado de residuos slidos.
Imagen 36: Identificacin de los ingresos al establecimiento de salud.
INGRESO
N01
INGRESO
N02
34
Imagen 37: vista del ingreso principal en el Jr. 2 de Julio.
Imagen 38: vista del ingreso a emergencias en el Jr. 2 de Julio.
4.3.2. Zonificacin de la infraestructura actual

La zonificacin en establecimientos de salud, como es el caso del Centro de Salud
Bolognesi, viene a ser el ordenamiento lgico de las UPSS y UPS determinadas en
el programa arquitectnico en razn de los siguientes principios: orientacin y
emplazamiento del terreno, accesibilidad, criterios de circulacin, flujos y relaciones
funcionales entre si y los dems espacios arquitectnicos de funciones afines y/o
complementarias.
Este Centro de Salud posee una morfologa simple, una zona compacta unitaria de
dos periodos de construccin, se organiza alrededor de un patio regular que permite
que todos los ambientes cuenten con ventilacin e iluminacin natural.
El Centro de Salud Bolognesi, actualmente cuenta con las siguientes unidades en
funcionamiento, y las ubicaciones se muestran en el siguiente cuadro de zonificacin
por:
35
Imagen 39: Zonificacin Existente Del Establecimiento De Salud.
Fuente: trabajo de gabinete.
El establecimiento de salud, cuenta con dos accesos, uno para consulta externa y el
otro para el ingreso de emergencia.
4.3.3. Circulacin
La circulacin esencialmente comprende el movimiento de personas, en nuestro caso
es el movimiento de personal mdico, pacientes, visitas, personal tcnico y el traslado
de insumos y suministros.
Para el presente trabajo veremos dos tipos importantes de flujos, el peatonal y de
transporte.
a) FLUJO PEATONAL
En el Centro de Salud Bolognesi se han identificado 12 tipos de circulacin, los
cuales se han diferenciado por criterios bsicos de tipo de usuario, por gravidez
asistencial, por transporte de material y estado de material.
- Circulacin pacientes ambulatorios

- Circulacin de pacientes de internamiento
- Circulacin de personal
- Circulacin publica
- Circulacin de pacientes de emergencia
- circulacin de gestantes en periodo de parto
- Circulacin de visitas
- Circulacin servicios generales
36
El eje ms importante de distribucin de funciones del Centro de Salud lo constituye

la circulacin que conecta todas las UPSS que inicia su recorrido desde el acceso
principal y gira alrededor del rea libre en el centro de la edificacin.
Segn el anlisis se aprecia un flujo saturado en el corredor principal que se inicia en

el hall de ingreso llegando hasta el rea de Emergencia.
CRUCE 1: Se puede apreciar claramente los cruces de flujos y circulacin, entre

pacientes ambulatorios, visitas, personal; el primero cruce importante se genera en
la zona frontal del establecimiento, en el ingreso donde se encuentra la oficina de
SIS, triaje e historias clnicas, almacn de alimentos y farmacia.
CRUCE 2: As mismo detectamos un cruce de circulacin entre visitas, pacientes de

emergencia, pacientes internados, y circulacin de personal, donde se encuentran
los ambientes de, emergencias, sala de recuperacin, atencin de la gestante en
periodo de parto y la circulacin principal.
CRUCE 3: tambin se encuentra un tercer cruce entre los ambientes de

internamiento, ya que tiene acceso directo al rea de consulta externa, por donde las
visitas pueden transitar sin ningn tipo de control.
La deficiencia de reas o zonas de soporte a las unidades de Consulta Externa,

Emergencia y Centro Obsttrico estn generando cruces de funciones asistenciales,
por ejemplo se cuenta con un rea de admisin que debe ser compartida por las
UPSS de Consulta Externa y Emergencia, segn la normativa estas unidades deben
tener una atencin asistencial de manera independiente, De similar manera pasa con
el Centro Obsttrico ubicada entre Consulta Externa y Emergencia, el cual se
emplaza al final de todo el recorrido, forzando a realizar un recorrido extenso
dificultando una atencin eficiente.
Las UPS de laboratorio, almacn de medicamentos y farmacia presentan tambin

deficiencia en relacin a los ambientes de soporte. Adems, sus reas asistenciales
se encuentran mezcladas con la Administracin, en la que se entremezclan la
relacin y circulacin directa a los flujos ambulatorios y pblicos.
Para el transporte de residuos slidos, residuos biocontaminantes, no existe una

circulacin netamente tcnica ni de servicio. Por consiguiente los usuarios estn
expuestos a potenciales riesgos de contaminacin. De similar manera sucede con el
transporte de materiales limpios, sucios y medicamentos.
A continuacin analizaremos los flujos de circulacin de acuerdo a al tipo de

circulacin.
37
Imagen 40: Zonificacin Existente Del Establecimiento De Salud.
Cruce 3
Cruce 1
Cruce 2
38
Analizando la zonificacin observamos que algunos ambientes no guardan relacin

respecto a la funcin que desempean. Como por ejemplo.
4.3.4. Anlisis Fsico Funcional De Las Unidades Productoras De Servicios De Salud

(Upss) Actividades Y Unidades Productoras De Servicio (Ups)
Entre las unidades productoras de servicios tenemos.
a) UPSS DE CONSULTA EXTERNA
Ubicacin: Se ubica de por el lado norte, cerca del rea del rea SIS, Triaje e
historias clnicas.
Acceso: se accede desde el Jr. 2 de Julio, entrando por el ingreso principal y
pasando por los ambientes del rea SIS, Triaje e historias clnicas.
Relacin: tiene relacin directa con farmacia, laboratorio de anlisis clnico, as como
tambin con el rea de internamiento.
Infraestructura: cuenta con un sistema constructivo de prticos de concreto con
muros de ladrillo, cielo raso de madera machihembrada, cobertura de calamina a dos
aguas con tijerales de madera, la edificacin se encuentra en regular estado de
conservacin.
Estado de instalaciones sanitarias y elctricas:
Los equipos sanitarios han excedido su vida til y no son de bajo consumo.
Asimismo, a nivel de tuberas de conexin presenta un deterioro por antigedad del
material instalado, no existe drenaje de aguas de lluvia.
No cuentan con luces de emergencia en corredor y salidas.
La iluminacin es a base de Fluorescentes, no cuentan con cintillo de seguridad.

En los corredores se cuenta con iluminacin de lmparas ahorradoras. la presencia
de cables expuestos, en algunos sectores, por ampliacin de usos y equipos.
La UPSS se relaciona de manera directa con el Archivo de Historias Clnicas, UPSS

Patologa Clnica o rea de toma de muestras, UPSS Farmacia,
39
Imagen 41: vista del rea de consulta externa y sala de espera.
b) UPS laboratorio de anlisis clnico
Es la unidad bsica organizada para la toma, recepcin, procesamientos de las

muestras biolgicas y emisin de resultados de los procedimientos de patologa
clnica.
Ubicacin: se encuentra ubicado contiguo al ambiente de farmacia, y el rea de

esterilizacin, cerca del ingreso principal.
40
Acceso: se accede desde el Jr. 2 de Julio, por el ingreso principal al lado derecho
siguiendo la circulacin principal pasando el rea de farmacia y el rea de recepcin
de muestras.
Relacin: tiene relacin directa con el rea de farmacia, esterilizacin, consulta

externa, as como tambin se relaciona de manera indirecta con el rea de
emergencias.
Se observa dficit de reas en los ambientes de la unidad, provocando un estado de

hacinamiento alto, donde distintas actividades comparten un solo ambiente con
capacidad reducida. Asimismo, carece de ambientes prestacionales y
complementarios requeridos.
Estado de acabados y grado de conservacin:

- No cuenta con contra zcalos sanitarios, Los muros estn revestido con cermico
blanco a una altura de 1.30 m.
- El piso es de cermico antideslizante en mal estado, no cuenta con el sistema de
inyeccin y extraccin de aire, las puertas no tienen el sistema hidrulico segn lo
indicaciones de norma hospitalaria.
- El cielo raso es de madera machimbrada, el cual se encuentra en regular estado de
conservacin. Pero no es adecuado para este tipo de establecimientos.
Estado de instalaciones sanitarias y elctricas:

- El cableado elctrico est sobreexpuesto.
41
Imagen 42: Vista del laboratorio de anlisis clnico.
c) Ups atencin con medicamentos
Ubicacin: Se encuentra ubicado contiguo al ambiente de laboratorio de anlisis

clnico, cerca del ingreso principal.
Acceso: Se accede desde el Jr. 2 de julio, por el ingreso principal al lado derecho
siguiendo la circulacin principal.
Relacin: Tiene relacin directa con el rea de laboratorio de anlisis, consulta

externa, as como tambin se relaciona de manera indirecta con el rea de
emergencias.

- Los pisos son de cermicos antideslizantes en regular estado de conservacin.
- No cuenta con contra zcalo sanitario
- Los muros estn tarrajeados y pintados en regular estado de conservacin.
Estado de instalaciones sanitarias y elctricas

- El ambiente no cuenta con aire acondicionado, cuenta con ventilacin e
iluminacin natural.
- Se observa cables sin proteccin mecnica.
La norma indica que debe tener conexin directa con el rea de consulta externa, y
cercana a la entrada principal. As como tambin con los ambientes de emergencia.
42
Imagen 43: imagen del rea de dispendio de medicamentos.
Fuente: plano de situacin actual del centro de salud.
d) URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Es la unidad donde se realiza la evaluacin y atencin inicial de urgencia y
emergencias. Adems de contar con ambientes para atender a las gestantes en
periodo de parto as como tambin cuenta con ambientes de observacin, de varones
y mujeres.
Ubicacin: Se ubica por el lado este del conjunto arquitectnico, del rea de
laboratorio de anlisis clnico, as como tambin cerca de los consultorios externos.
Acceso: se accede desde el Jr. 2 de Julio, entrando por el ingreso secundario,

pasando por el rea de vigilancia, giramos un poco a la izquierda y seguimos directo
hasta el ingreso a emergencias.
43
Relacin: tiene relacin directa con el Ups de laboratorio de anlisis clnico y con la
UPSS de consulta externa.
No existe una circulacin restringida para la unidad de Emergencia; se presenta un

fuerte cruce de flujos de pacientes de emergencia, gestantes en periodo de parto,
visitas, y del personal de servicios. Asimismo, el corredor tiene un ancho de 2.30m,
el cual no cumple con el ancho mnimo de 2.80m para camillas. Ms an, ste
corredor es utilizado como rea de espera, reduciendo su ancho libre de circulacin.

- Los pisos son de cermico anti deslizante en regular estado de conservacin.
- No Cuenta con contra zcalos sanitarios.
- Las paredes cuentan con un zcalo de una altura de 1.30 m estn, y tienen tarrajeo
y pintado en regular estado de conservacin.
- Cuenta con falso cielo raso de madera machimbrada en regular y regular estado de
conservacin ocasionado que animales como murcilagos, hagan sus nidos
trayendo consigo enfermedades infecciosas.
Estado de instalaciones:
- El ambiente no cuenta con aire acondicionado, cuenta con ventilacin e iluminacin
natural.
- Se observa cableados expuestos.
Segn la norma, el tpico de urgencias y emergencias debe ubicarse prximo a la

UPSS de consulta externa y al ingreso del establecimiento de salud.
Como se puede apreciar en la siguiente imagen el tpico de urgencias y emergencias

se encuentra alejado de la UPSS de consulta externa, y alejado del ingreso.
44
Imagen 44: vista del rea interna de la UPSS urgencias y emergencias.
45
Imagen 45: vista del rea de recuperacin.
Imagen 46: vista del rea interna de la UPSS urgencias y emergencias.
ATENCIN DE DE PARTO
El servicio actualmente est referido a la atencin de parto de emergencia, sin
embargo con la implementacin del PIP se implementar el servicio de Atencin de
la Gestante en Periodo de Parto, por lo cual se analizar respecto a su funcionalidad
Esta zona debe ser de rpida accesibilidad desde el ingreso principal y tendr
relacin directa con el ambiente de urgencias y emergencias, internamiento y UPSS
Patologa Clnica.
46
El centro de salud no cumple con todos estos requisitos, ya que no se puede acceder
de manera rpida a este ambiente. Y no guarda relacin directa con el rea de
patologa clnica.
e) DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN
Unidad bsica organizada para realizar la limpieza y desinfeccin, preparacin y
esterilizacin de instrumental mdico.
Ubicacin: se ubica contiguo a los ambientes del laboratorio de anlisis

clnico.
Acceso: se accede desde el Jr. 2 de Julio entrando por el ingreso principal

hasta el corredor principal, luego giramos a la derecha, y pasando por medio
del rea de toma de muestras del laboratorio clnico, se encuentra el rea de
desinfeccin y esterilizacin.
Relacin: tiene relacin directa con el rea de laboratorio clnico, segn la

norma debera tener relacin directa con el rea de atencin de la gestante
en periodo de parto, sin embargo se encuentra alejado del esta zona.
- Existe un problema evidente en lo que se refiere a su ubicacin, ya que se encuentra

muy alejado de la sala de partos.
- Cuentan con las medidas reglamentarias.
- Esta unidad no cuenta con una distincin respecto a las dems unidades. Su
funcin y ubicacin lo aparta de las dems unidades y su insercin en la unidad
laboratorio de anlisis clnico lo vincula al laboratorio de tal forma que pasa
desapercibido de las otras unidades.
47

- No cuenta con contra zcalos sanitarios.
- Las paredes estn revestidas con cermico blanco hasta una altura de 1.00 metros.
- Las partes superiores de las paredes estn tarrajeadas y pintadas en regular estado
de conservacin.
- Cuenta con falso cielo raso de madera machimbrada en regular estado de
conservacin ocasionado por las filtraciones de agua de lluvias.
Estado de instalaciones elctricas y sanitarias:

- La unidad no cuenta con aire acondicionado, cuenta con ventilacin e iluminacin
natural; siendo estrictamente necesarios la utilizacin de ventilacin mecnica.
- Las luminarias no cumplen con la iluminacin mnima requerida.
Cuenta con un ambiente que se ubica contiguo al tpico de atencin de urgencias y emergencias o a
la Sala de Partos, segn corresponda.
Imagen 47: vista del rea de esterilizacin.
Rayos x
48
Debe tener relacin directa con la UPSS Consulta Externa y con los ambientes de las
actividades de atencin directa: internamiento y atencin de urgencias y emergencias.
INTERNAMIENTO
Al igual que en servicio de atencin a la gestante en periodo parto, actualmente en el
establecimiento, por su categora no se establece este servicio, sin embargo con la
intervencin del PIP se requerir su anlisis respectivo.
El servicio deber tener relacin directa con los ambiente de las Actividades Atencin de
urgencias y emergencias y Atencin de la gestante en perodo de parto.
49
Como puede verse su ubicacin, relativamente cumple el requerimiento

sealado
f) UPS DE ADMINISTRACIN Y GESTIN DE LA INFORMACIN
Es la unidad encargada de administrar, controlar y coordinar los programas, recursos

humanos, materiales y financieros del Centro de Salud.
Ubicacin: La Ups de Administracin se ubica contiguo al ingreso principal en el rea

SIS.
Acceso: se accede de manera directa desde el Jr. 2 de Julio por el ingreso principal,
hasta llegar a la circulacin principal y girando a la izquierda, ah es donde se ubica
el rea administrativa.
Relacin: tiene relacin directa con el rea de farmacia, y consulta externa.
Los ambientes del servicio cuentan con iluminacin y ventilacin directa.

- Cuenta con contra zcalos de cermico en regular estado de conservacin.
- Las paredes estn tarrajeados y pintados en regular estado de conservacin.
- Cuenta con cielo raso de madera machimbrada.
Estado de instalaciones elctricas y sanitarias:

- Se percibe cableado expuesto de comunicaciones y elctricos.
La UPS de Gestin de la informacin, comparte ambiente con el SIS. sta Ups tiene
dficit de ambientes prestacionales complementarios en sus totalidad.
Imagen 48: Ubicacin del rea administrativa en el conjunto arquitectnico.
50
g) UPS DE SERVICIOS GENERALES
Es la unidad que se encarga de administrar, controlar y coordinar los programas y

recursos humanos y materiales de abastecimiento para el establecimiento.
Asimismo, vela por el mantenimiento adecuado de la infraestructura fsica,
equipamiento e instalaciones del establecimiento.
Las subunidades de servicios generales se ubican de manera dispersa en la

infraestructura de salud.
En La UPS de transporte cuenta con un estacionamiento improvisado para

ambulancia. Se cuenta con una ambulancia, pero que tiene fallas por falta de
mantenimiento.
La UPS de casa de Fuerza tiene un dficit de ambientes, ya que slo cuenta con un
slo ambiente para los servicios de tablero general y grupo electrgeno; encima de
ste se ubica uno de los tanques elevados. El Centro de salud no cuenta con
cisternas, el abastecimiento de agua se da a travs de un pozo tubular, que bombean
el agua para el almacenamiento del tanque elevado.
Imagen 49: imagen tomada del interior de la casa de fuerza..
CADENA DE FRIO
Debe contar con una infraestructura implementada para vacunatorio, que en los establecimientos de
menor complejidad podr aplicarse en los Tpicos de urgencias.
51
Imagen 50: imagen que muestra la cadena de frio en el consultorio de enfermera.
La UPS de almacn no existe como tal, solo se cuenta con un ambiente para
almacenar los medicamentos de farmacia.
Imagen 51: imagen que muestra el interior del almacn de farmacia.
52

El depsito se encuentra en la parte posterior del centro de salud, en donde se
colocan los mobiliarios y equipos en desuso.
Imagen 52: imagen tomada del exterior del depsito general.
La UPS de guardiana se encuentra cerca del ingreso a emergencia, cuenta con un

ambiente para servicios higinicos del personal de vigilancia.
53
Imagen 53: imagen muestra el rea de vigilancia.
h) UPS DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

Se conforma por las UPS residencia mdica. Este bloque se encuentra en la parte
posterior del centro de salud, el cual no tiene relacin directa con ninguna de las
UPSS.
Imagen 54: ubicacin PS servicios complementarios.
Fuente: plano de situacin actual del centro de salud.
Adems de los aspectos analizados, el establecimiento en funcin de la caretra de

servicios proyectada, carece de ambientes necesarios como.
Ups. Salud ambiental (clasificacin y acopio)

Ups taller de mantenimiento
Ups lavandera
Ups almacn general
54
Ups central de gases
Imagen 55: ubicacin de las Ups. En el complejo arquitectnico.
55
5. DIMENSIONAMIENTO
5.1. Cuadro De reas Por Ambientes De La Infraestructura Existente

Ambientes de UPSS y de UPS Sub-ambientes de UPSS y de UPS N rea til
ambientes existente
AMBIENTES Consultorio de Medicina General 1 22.76
PRESTACIONALES Consultorio de Gineco - Obstetricia + SH 1 22.92
Consultorio CRED 1 23.28
UPSS CONSULTA EXTERNA
Planificacin Familiar + 1/2 SH 1 17.43

Consultorio de Odontologa general 1 22.92
ADMISIN
Archivo de Historias Clnicas I 1 12.35
COMPLEMENTARIOS
Seguros 1 18.98
AMBIENTES
ASISTENCIAL
Triaje 1 5.97
Sala de Espera 1 29.48
Servicios higinicos pblicos hombres 1 11.1
Servicios higinicos pblicos Mujeres 1 11.1
APOYO CLNICO
ATENCIN DIFERENCIADA
PATOLOGA AMBIENTES Toma de muestras 1 8.99
CLNICA PRESTACIONALES Laboratorio de hematologia y bioquimica 1 25.47
FARMACIA AMBIENTES Dispensacin y expendio en UPSS 1 25.3
PRESTACIONALES Consulta Externa
AMBIENTES PUBLICA
COMPLEMENTARIOS APOYO CLINICO
AMBIENTES Tpico de urgencias y emergencias + 1/2 1 20.04
PRESTACIONALES SH (Atencin por personal Mdico
general)
Observaciones de emergencia (2 camas) 1 25.25
Sala de Dilatacin 1 8.75
URGENCIAS Y
Sala de Parto 1 23.5
EMERGENCIAS
AMBIENTES Atencin al recin nacido 1 4.05
PRESTACIONALES Sala de observacin Mujeres +SH (1 1 46.02
CAMAS)
Sala de observacin varones +SH (1 1 42.97
CAMAS)
ECOGRAFA Y RADIOLOGA SALA DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL 1 14.94
RADIOLOGA CONVENCIONAL DIGITAL
(SIN CONTRASTE)
DESINFECCIN REA VERDE Esterilizacin 1 15.59

Y
ESTERILIZACIN
UPS SERVICIOS CASA DE FUERZA Grupo electrgeno para sub Estacin 1 10.63
GENERALES Elctrica
ALMACN Almacn de Medicamentos 1 21.79

UPS AMBIENTES habitacin hombre- 2 camas (inc sh con 1 63.61
RESIDENCIA ducha)
PERSONAL habitacin mujeres- 2 camas (inc sh con 1 44.59
ducha)
TOTAL 599.78
56
RESUMEN DE CUADRO DE AREAS

REA PARCIAL 599.78
MUROS Y CIRCULACIN INTERIOR 422.7
REA TORAL CONSTRUIDA 1022.48
REA TOTAL TECHADA 1489.44
REA TOTAL OCUPADA 1195.9
REA TERRENO (SEGN LEVANTAMIENTO TOPOGRFICO) 9811.04
REA LIBRE 8615.14
Segn el cuadro de reas por Ambientes de la Infraestructura Existente, realizado

para el Diagnstico Arquitectnico, el establecimiento cuenta con un rea parcial de
599.78m2. Adems, cuenta con un rea de muros y circulacin de 422.70 m2.
Resultando un rea total construida de 1022.48 m2.
5.2. Brecha De Infraestructura

Ambientes de UPSS y de UPS Sub-ambientes de UPSS y de UPS N rea segn rea til Brecha Estado del
ambie norma m2 existente de rea
ntes rea
m2
AMBIENTES Consultorio de Medicina General 1 13.5 22.76 9.26 OPTIMO
PRESTACIONALES Consultorio de Gineceo - 1 17 22.92 5.92 OPTIMO
Obstetricia + SH
Enfermera 1 17 23.28 6.28 OPTIMO
Planificacin Familiar + 1/2 SH 1 13.5 17.43 3.93 OPTIMO
Consultorio de Odontologa 1 17 22.92 5.92 OPTIMO

general
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
ADMISIN
Archivo de Historias Clnicas I 1 9 12.35 3.35 OPTIMO
Seguros 1 9 18.98 9.98 OPTIMO
ASISTENCIAL
Triaje 1 9 5.97 -3.03 DEFICIENTE
Sala de Espera 1 60 29.48 -30.52 DEFICIENTE
Servicios higinicos pblicos 1 3 11.1 8.1 OPTIMO
hombres
Servicios higinicos pblicos 1 2.5 11.1 8.6 OPTIMO
Mujeres
PATOLOGA AMBIENTES Toma de muestras 1 5 8.99 3.99 OPTIMO
CLNICA PRESTACIONALES Laboratorio de hematologa y 1 15 25.47 10.47 OPTIMO
bioqumica
FARMACIA AMBIENTES Dispensacin y expendio en UPSS 1 15 25.3 10.3 OPTIMO
PRESTACIONALES Consulta Externa
Tpico de urgencias y 1 22 20.04 -1.96 DEFICIENTE
emergencias + 1/2 SH (Atencin
por personal Mdico general)
Observaciones de emergencia (2 1 22 25.25 3.25 OPTIMO
camas)
URGENCIAS Y Sala de Dilatacin 1 30 8.75 -21.25 DEFICIENTE
AMBIENTES
EMERGENCIA Sala de Parto 1 30 23.5 -6.5 DEFICIENTE
PRESTACIONALES
S
Atencin al recin nacido 1 6 4.05 -1.95 DEFICIENTE
Sala de observacin Mujeres +SH 1 12 46.02 34.02 OPTIMO
(1 CAMAS)
Sala de observacin varones +SH 1 12 42.97 30.97 OPTIMO
(1 CAMAS)
57
ECOGRAFA Y RADIOLOGA SALA DE RADIOLOGA 1 20 14.94 -5.06 DEFICIENTE

RADIOLOGA CONVENCIONAL CONVENCIONAL DIGITAL
(SIN CONTRASTE)
DESINF. Y REA VERDE Esterilizacin 1 6.5 15.59 9.09 OPTIMO
ESTER.
UPS CASA DE FUERZA Grupo electrgeno para sub 1 30 10.63 -19.37 DEFICIENTE
SERVICIOS Estacin Elctrica
GENERALES
ALMACN Almacn de Medicamentos 1 12.00 21.79 9.79 OPTIMO
UPS AMBIENTES habitacin hombre- 4 camas (inc 1 36 63.61 27.61 OPTIMO
RESIDENCIA sh con ducha)
PERSONAL habitacin mujeres- 4 camas (inc 1 36 44.59 8.59 OPTIMO
sh con ducha)
TOTAL 480.00 599.78 119.78
Se observa del cuadro comparativo que el centro de salud tiene un rea ptima en
relacin con las reas especificadas en la norma. Sin embargo tambin carece de
muchos ambientes para poder cumplir con los requerimientos con los que cuenta
un centro de salud de categora I-3.
As mismo se ha realizado un anlisis de ambientes y reas existentes en relacin a

la normativa actual basada en la categora actual del establecimiento: I-3, los cuales
son indispensables para tener un buen funcionamiento de las unidades productoras
de servicio de salud UPSS y las unidades productoras de servicio UPS.
58
Imagen 56: plano de ubicacin
59
5.3. Cuadro de Anlisis de ambientes y reas Existentes vs normativa actual

N rea
rea Brecha
Sub-ambientes de UPSS y de til Estado del
Ambientes de UPSS y de UPS segn de rea
UPS ambientes existen rea
norma m2 m2
te
Consultorio de Medicina
1.00 13.50 22.76 9.26
General OPTIMO
Consultorio de Gineco -
1.00 17.00 22.92 5.92
Obstetricia + SH OPTIMO
Consultorio CRED 1.00 17.00 23.28 6.28 OPTIMO
INEXISTENT
Sala de Inmunizaciones 1.00 15.00 -15.00
E
Atencin integral y consejera INEXISTENT
13.50 -13.50
del adolescente + sh 1/2 SH E
AMBIENTES INEXISTENT
PRESTACIONALES Consultorio de Psicologa 1.00 15.00 -15.00
E
Planificacin Familiar + 1/2 SH 1.00 13.50 17.43 3.93 OPTIMO
INEXISTENT
Psicoprofilaxis 1.00 36.00 -36.00
E
Consultorio de Odontologa
1.00 17.00 22.92 5.92
general OPTIMO
INEXISTENT
Consultorio de TBC 1.00 13.50 0.00 -13.50
E
INEXISTENT
Consultorio de nutricin 1.00 13.50 0.00 -13.50
E
ADMISIN
INEXISTENT
Hall Pblico 1.00 10.00 0.00 -10.00
E
INEXISTENT
Informes 1.00 6.00 0.00 -6.00
E
INEXISTENT
Admisin y Citas 1.00 6.00 0.00 -6.00
E
INEXISTENT
Caja (1 mdulo) 1.00 3.50 0.00 -3.50
E
Archivo de Historias Clnicas I 1.00 9.00 12.35 3.35 OPTIMO
INEXISTENT
Servido Social 1.00 9.00 0.00 -9.00
E
Seguros 1.00 9.00 18.98 9.98 OPTIMO
INEXISTENT
Referencia y Contrarreferencia 0.00 9.00 0.00 -9.00
E
INEXISTENT
RENIEC 0.00 9.00 0.00 -9.00
E
Servicios Higinicos Personal INEXISTENT
1.00 2.50 0.00 -2.50
hombres E
Servicios Higinicos Personal INEXISTENT
0.00 2.50 0.00 -2.50
mujeres E
ASISTENCIAL
Triaje 1.00 9.00 5.97 -3.03 DEFICIENTE
Sala de Espera 1.00 60.00 29.48 -30.52 DEFICIENTE
Servicios higinicos pblicos
1.00 3.00 11.10 8.10
hombres OPTIMO
Servicios higinicos pblicos
1.00 2.50 11.10 8.60
Mujeres OPTIMO
INEXISTENT
Servicios higinicos Pre Escolar 0.00 7.50 0.00 -7.50
E
Servicios higinicos pblicos INEXISTENT
0.00 5.00 0.00 -5.00
discapacitados y/o gestantes E
APOYO CLNICO
INEXISTENT
Cuarto de Limpieza 2.00 8.00 0.00 -8.00
E
Almacenamiento Intermedio INEXISTENT
0.00 4.00 0.00 -4.00
de Residuos Slidos E
ATENCIN DIFERENCIADA
60
MDULO PARA PREVENCIN

Y CONTROL DE TUBERCULOSIS
Sala de espera 1.00 12.00 0.00 -12.00 DEFICIENTE
INEXISTENT
Toma de medicamentos 0.00 8.00 0.00 -8.00
E
INEXISTENT
Almacn de medicamentos 0.00 6.00 0.00 -6.00
E
INEXISTENT
SH Pacientes Hombres 0.00 3.00 0.00 -3.00
E
INEXISTENT
SH Pacientes Mujeres 0.00 2.50 0.00 -2.50
E
SH Personal 0.00 2.50 0.00 -2.50 DEFICIENTE
INEXISTENT
Cuarto de limpieza 0.00 4.00 0.00 -4.00
E
Toma de muestra (Esputo) 1.00 3.00 0.00 -3.00 DEFICIENTE
Toma de muestras 1.00 5.00 8.99 3.99 OPTIMO
AMBIENTES
Laboratorio de hematologa y
PRESTACIONALES 1.00 15.00 25.47 10.47
bioqumica OPTIMO
ZONA PUBLICA
INEXISTENT
Sala de espera 0.00 12.00 0.00 -12.00
E
S.H. hombres 0.00 3.00 0.00 -3.00 DEFICIENTE
INEXISTENT
S.H. Mujeres 0.00 2.50 0.00 -2.50
E
Recepcin de muestras y
1.00 9.00 0.00 -9.00
entrega de resultados DEFICIENTE
PATOLOGA PROCEDIMIENTOS ANALTICOS
CLNICA INEXISTENT
Registros de laboratorio clnico 0.00 15.00 0.00 -15.00
E
INEXISTENT
Lavado y desinfeccin 0.00 8.00 0.00 -8.00
E
INEXISTENT
S.H. vestidores para personal 0.00 4.50 0.00 -4.50
E
INEXISTENT
Almacn de insumos 0.00 4.50 0.00 -4.50
E
APOYO CLNICO
INEXISTENT
Cuarto de limpieza 0.00 4.00 0.00 -4.00
E
INEXISTENT
Almacn intermedio de R.S. 0.00 4.00 0.00 -4.00
E
AMBIENTES Dispensacin y expendio en
1.00 15.00 25.30 10.30
PRESTACIONALES UPSS Consulta Externa OPTIMO
PUBLICA
INEXISTENT
sala de espera publica 0.00 12.00 0.00 -12.00
E
INEXISTENT
sala de reuniones 0.00 15.00 0.00 -15.00
E
FARMACIA INEXISTENT
servicios higinicos personal 0.00 2.50 0.00 -2.50
AMBIENTES E
COMPLEMENTARIOS INEXISTENT
vestidor del personal 0.00 4.00 0.00 -4.00
E
APOYO CLNICO
INEXISTENT
E
INEXISTENT
0.00 6.00 0.00 -6.00
Almacn intermedio de R.S E
Tpico de urgencias y
emergencias + 1/2 SH
1.00 22.00 20.04 -1.96
(Atencin por personal Mdico
URGENCIAS Y AMBIENTES general) DEFICIENTE
EMERGENCIAS PRESTACIONALES Tpico de urgencias y
emergencias - Obsttrico
1.00 22.00 0.00 -22.00
(Atencin por personal no
mdico) DEFICIENTE
61
Observaciones de emergencia
1.00 22.00 25.25 3.25
(2 camas) OPTIMO
AMBIENTES ASISTENCIAL
COMPLEMENTARIOS
botadero 1.00 22.00 0.00 -22.00 DEFICIENTE
Sala de Dilatacin 1.00 30.00 8.75 -21.25 DEFICIENTE
PRESTACIONALES
INEXISTENT
Sala de Parto Vertical 0.00 30.00 0.00 -30.00
AMBIENTES
E
Sala de Parto 1.00 30.00 23.50 -6.50 DEFICIENTE
Sala de Puerperio inmediato
1.00 40.00 0.00 -40.00
+SH (4 camas) DEFICIENTE
Atencin al recin nacido 1.00 6.00 4.05 -1.95 DEFICIENTE
NO RESTRINGIDA
INEXISTENT
Control de acceso 0.00 4.00 0.00 -4.00
E
ATENCIN DE LA GESTANTE EM PERIODO DE PARTO
INEXISTENT
Sala de Espera de familiares 0.00 12.00 0.00 -12.00
E
SEMI RESTRINGIDA
INEXISTENT
Estacin de Obstetricia 0.00 12.00 0.00 -12.00
E
Lavado para personal INEXISTENT
0.00 3.00 0.00 -3.00
asistencial E
INEXISTENT
Estar de personal 0.00 9.00 0.00 -9.00
E
Cuarto de pre lavado de INEXISTENT
0.00 4.00 0.00 -4.00
instrumental E
INEXISTENT
Vestidor de gestante 0.00 3.00 0.00 -3.00
E
Servicios higinicos y
Vestidores para Personal 0.00 6.00 0.00 -6.00 INEXISTENT
Hombres E
Servicios higinicos y
Vestidores para Personal 0.00 6.00 0.00 -6.00 INEXISTENT
Mujeres E
Almacn de Equipos y INEXISTENT
0.00 4.30 0.00 -4.30
materiales E
INEXISTENT
E
INEXISTENT
Cuarto Sptico 0.00 5.00 0.00 -5.00
E
Almacn intermedio de INEXISTENT
0.00 3.00 0.00 -3.00
residuos SOLIDOS E
Sala de internamiento Mujeres
1.00 12.00 46.02 34.02
+SH (1 CAMAS) OPTIMO
Sala de internamiento varones
1.00 12.00 42.97 30.97
+SH (1 CAMAS) OPTIMO
Sala de internamiento nios INEXISTENT
AMBIENTES 1.00 12.00 0.00 -12.00
+SH (1 CAMAS) E
PRESTACIONALES
ASISTENCIAL
INEXISTENT
Estacin de Enfermeras 1.00 15.00 0.00 -15.00
E
INTERNAMIENTO
INEXISTENT
Sala de Espera de familiares 0.00 16.00 -16.00
E
Estacionamiento para sillas de
ruedas y camillas Y SILLAS DE 0.00 5.00 0.00 -5.00 INEXISTENT
RUEDAS E
APOYO CLNICO
INEXISTENT
Ropa limpia 0.00 4.00 0.00 -4.00
AMBIENTES E
COMPLEMENTARIOS Almacn de Equipos y INEXISTENT
0.00 4.00 0.00 -4.00
materiales E
INEXISTENT
E
Almacn intermedio de INEXISTENT
0.00 4.00 -4.00
residuos solidos E
62
RADIOLOGA
SALA DE RADIOLOGA
CONVENCIONAL 1.00 20.00 14.94 -5.06
CONVENCIONAL DIGITAL
(SIN CONTRASTE) DEFICIENTE
ECOGRAFA
GENERAL Y SALA DE ECOGRAFA GENERAL 1.00 16.00 0.00 -16.00 INEXISTENT
DOPPLER E
INEXISTENT
SS.HH. Publico Hombres 1.00 3.00 0.00 -3.00
E
INEXISTENT
SS.HH. Publico Mujeres 1.00 2.50 0.00 -2.50
E
ECOGRAFA Y RADIOLOGA
Vestidor del paciente en sala INEXISTENT

1.00 2.00 0.00 -2.00
de radiologa E
Cuarto Oscuro con revelador INEXISTENT
1.00 9.00 0.00 -9.00
automtico E
INEXISTENT
Procedimientos Sala de Impresin 1.00 8.00 0.00 -8.00
E
INEXISTENT
Sala de Lectura e Informes 1.00 12.00 0.00 -12.00
E
INEXISTENT
Entrega de Resultados 1.00 6.00 0.00 -6.00
E
SH Personal + Vestidor INEXISTENT
1.00 6.50 0.00 -6.50
Personal - Hombres E
SH Personal + Vestidor INEXISTENT
1.00 6.50 0.00 -6.50
Personal - Mujeres E
INEXISTENT
E
Limpieza
Almacenamiento Intermedio
1.00 4.00 0.00 -4.00 INEXISTENT
de Residuos Solidos
E
REA VERDE Esterilizacin 1.00 6.50 15.59 9.09 OPTIMO
ALMACENAMIENTO DE INEXISTENT
1.00 8.50 0.00 -8.50
MATERIAL ESTERILIZADO E
DESCONTAMINACIN Y INEXISTENT
REA ROJA 1.00 8.50 0.00 -8.50
LAVADO E
DESINFECCIN Y
INEXISTENT
ESTERILIZACIN REA AZUL PREPARACIN Y EMPAQUE 6.00 0.00 -6.00
E
INEXISTENT
Vestidor y SH. Personal 0.00 8.50 0.00 -8.50
AMBIENTES E
COMPLEMENTARIOS Estacionamiento y lavado de INEXISTENT
0.00 5.00 0.00 -5.00
carritos E
INEXISTENT
Jefatura / Direccin 2.00 30.00 0.00 -30.00
E
UPS
INEXISTENT
ADMINISTRACI DIRECCIN Secretara 1.00 10.00 0.00 -10.00
E
N
INEXISTENT
Servicios Higinicos Personal 1.00 3.00 0.00 -3.00
E
UNIDAD BSICA DE
UPS GESTIN DE
GESTIN DE LA Estadstica 1.00 8.00 0.00 -8.00
LA INFORMACIN
INFORMACIN
INEXISTENT
E
INEXISTENT
Cochera de movilidad terrestre 1.00 20.00 0.00 -20.00
E
UPS SERVICIOS GENERALES
TRANSPORTES
INEXISTENT
Cochera de movilidad terrestre 1.00 20.00 0.00 -20.00
E
Grupo electrgeno para sub
CASA DE FUERZA 1.00 30.00 10.63 -19.37
Estacin Elctrica DEFICIENTE
INEXISTENT
CADENA DE FRO rea de Cmaras Fras 1.00 30.00 0.00 -30.00
E
INEXISTENT
rea de Recepcin y Despacho 0.00 8.00 0.00 -8.00
E
ALMACN
Jefatura de Unidad / INEXISTENT
0.00 10.00 0.00 -10.00
Encargatura E
63
INEXISTENT
Almacn General 0.00 20.00 0.00 -20.00
E
Almacn de Medicamentos 1.00 12.00 21.79 9.79 OPTIMO
Almacn de Materiales de INEXISTENT
0.00 8.00 0.00 -8.00
Escritorio E
Almacn de Materiales de INEXISTENT
0.00 3.00 0.00 -3.00
Limpieza E
Depsito para Equipos y/o INEXISTENT
0.00 10.00 0.00 -10.00
Mobiliario de Baja E
INEXISTENT
clasificacin 1.00 4.00 0.00 -4.00
SALUD AMBIENTAL E
Acopio de Residuos Slidos 1.00 15.00 0.00 -15.00 DEFICIENTE
Dormitorio Gestante adulta 1 +
1.00
SH
UPS complementarios
Dormitorio Gestante adulta 2 + INEXISTENT

CASA MATERNA 1.00 60.00 0.00 -60.00
SH E
Estar 1.00
Cocina Comedor 1.00
INEXISTENT
Sala de usos mltiples 1.00 72.00 0.00 -72.00
SALA DE USOS E
MLTIPLES Servicios higinicos pblicos INEXISTENT
1.00 2.50 0.00 -2.50
hombres E
INEXISTENT
RESIDENCIA PARA PERSONAL
sala de estar 1.00 12.50 0.00 -12.50

E
servicio higinico para INEXISTENT
1.00 2.50 0.00 -2.50
visitante E
INEXISTENT
AMBIENTES comedor/cocina 1.00 15.00 0.00 -15.00
E
habitacin hombre- 2 camas
1.00 15.00 63.61 48.61
(inc sh con ducha) OPTIMO
habitacin mujeres- 2 camas
1.00 15.00 44.59 29.59
(inc sh con ducha) OPTIMO
TOTAL 1,510.30 599.78 -886.52
Actualmente el Centro de Salud Bolognesi se desarrolla en un terreno de 8911.04

m2, dentro de los cuales brinda los servicios de salud con un rea neta funcional de
599.78 m2, los que no incluyen el porcentaje de circulacin y muros, que incluye la
cartera de servicios y sus ambientes complementarios descritos en los prrafos
superiores. Estas reas han sido homologadas con la cartera de servicios actual de
un establecimiento de Salud I-3 de acuerdo a lo establecido en las reas establecidas
para las UPSS de la NTS 113-2015-DGIEM, aprobada mediante RM0452015/MINSA
del 27 de enero del 2015. Con lo cual se denota que existe un dficit global en el
establecimiento de salud de Bolognesi de 886.52 m2.
64
6. CONCLUSIONES
Luego de identificar la problemtica a nivel de infraestructura en el presente
diagnstico de arquitectura funcional, se puede concluir que el Centro de Salud de
Bolognesi NO se considera apto para el desarrollo de las actividades como
establecimiento de salud de categora I-4, que es la categora proyectada para el
establecimiento de acuerdo al documento de necesidades de inversin para la
provincia de Atalaya. Tenindose entre los principales puntos de observacin:
1. La UPSS de consulta externa tiene relacin directa con el rea de farmacia, pero
no tiene circulaciones definidas para acceder al rea de atencin.
2. El rea de farmacia no cuenta con rea de atencin, por lo que los pacientes
ambulatorios tienes q dar la vuelta por el rea de urgencias y emergencias para
poder adquirir sus medicamentos.
3. El rea de urgencias no tiene una relacin directa con el exterior por lo que su
ubicacin no es la adecuada.
4. De la misma manera el rea de sala de partos, se encuentra alejado del ingreso

principal, por lo que la norma indica que debe ser de fcil acceso desde el exterior.
5. El rea de esterilizacin, segn la norma debera contar con un ambiente contiguo

a urgencias o a sala de partos, lo que en la situacin actual no se cumple, ya que
para acceder a este ambiente se debe pasar por el rea de patologa clnica.
6. El rea de rayos X, no tiene una buena funcin, debido a que para acceder a este
ambiente se tiene q pasar por patologa clnica, y esterilizacin. Este ambiente
tiene su rea de revelado en un ambiente separado lo que hace que no funcione
de manera correcta.
7. La cadena de Frio, segn la norma dice que en establecimientos de salud con baja
demanda podra ubicarse en el rea de tpico, sin embargo, se ubica en el rea
de enfermera y para acceder hasta este ambiente se debe pasar por los UPS. De
urgencias y emergencias, as como el rea de internamiento.
8. Hacia el interior de la infraestructura los flujos del personal mdico, tcnico, de

servicio, de pacientes ambulatorios y de emergencia se cruzan ya que se recorre
un mismo pasillo para el flujo de todos los usuarios.
9. La infraestructura se encuentra en regular estado de conservacin en casi todas

las edificaciones.
65
7. RECOMENDACIONES
Construir una nueva infraestructura del centro de salud, para satisfacer los
requerimientos derivados de su mayor nivel de complejidad proyectado, teniendo en
cuenta, la funcionalidad y los aspectos relacionados a las caractersticas fsicas,
haciendo cumplir los flujos de circulacin, y dotarla con todas las unidades necesarias
para su funcionamiento.
66

Diagnostico de Arquitectura de Un Centro de Salud

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MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD BOLOGNESI DISTRITO DE

TAHUANIA PROVINCIA DE ATALAYA REGIN UCAYALI.

EVALUACIN ARQUITECTNICA FUNCIONAL

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD BOLOGNESI

INFORME DE EVALUACIN ARQUITECTNICA FUNCIONAL

NOMBRE DEL PROYECTO

Reglamento Nacional de edificaciones, TITULO III. 1 Arquitectura

Imagen 1: Ubicacin distrito de Tahuana.

Distrito de Tahuana Prov. De Atalaya

Fuente: municipalidad distrital de Tahuana, elaboracin propia.

1 Instituto Geogrfico Nacional. www. ign.gob.pe.

Segn ficha registral la direccin es:

Imagen 2: Plano de localizacin del centro de salud.

Fuente: municipalidad distrital de Tahuana, elaboracin propia.

Como se puede observar en la imagen N3, el establecimiento de salud se encuentra

OTROS USOS, Iglesia Catlica, INRENA, terreno comunal (ministerio pblico).

Imagen 3: plano de zonificacin del entorno del C.S Bolognesi.

3.3.1. USOS DE SUELO

Pero el uso de vivienda es notoriamente predominante. ms aun, las

Tambin existe un terreno de uso educativo, y se encuentra frente al terreno del

Imagen 4: usos de suelo en el entorno inmediato del centro de salud Bolognesi

Fuente: Plano catastral del distrito de Tahuana, elaboracin propia.

Imagen 5: fotos del entorno del centro de salud, Bolognesi.

Jr. Alejandro Toledo

Jr. Los Cedros

Jr. Las Caobas

Imagen 6: vista area del entorno den centro de salud Bolognesi.

Terreno del Instituto

Fuente: Google Maps

El establecimiento de salud colinda con cuatro calles en sus linderos, as mismo al

Imagen 7: planos de radio de influencia del C.S Bolognesi.

3.4. SANEAMIENTO FSICO LEGAL

Actualmente se viene realizando las gestiones para el cambio de titular a nombre de

3.5. CARACTERSTICAS DEL TERRENO

El documento de propiedad, inscrito en registros pblicos seala un rea de 9,774.10

o Por el frente : con el Jr. Los cedros y mide 96.75m

De acuerdo al levantamiento topogrfico desarrollado existen diferencias entre las

Por el frente : con el Jr. Los cedros y mide 96.82m

Segn el sistema nacional de informacin catastral, si un rea levantada mayor a

Imagen 8: plano perimtrico del centro de salud Bolognesi.

Fuente: plano de levantamiento topogrfico. Elaboracin propia.

Imagen 9: plano de curvas de nivel del terreno.

Fuente: levantamiento topogrfico. Elaboracin propia.

Imagen 10: Fotografa 1 donde se aprecia la topografa plana del terreno.

Fuente: registro fotogrfico del equipo consultor.

Imagen 11: Fotografa 2 donde se aprecia la topografa plana del terreno.

Fuente: registro fotogrfico del equipo consultor.

Imagen 12: fotografa 3 donde se aprecia la topografa plana del terreno.

Fuente: registro fotogrfico del equipo consultor.

Imagen 13: fotografa 4 donde se aprecia la topografa plana del terreno.

Fuente: registro fotogrfico del equipo consultor.

3.6. DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BSICOS

Imagen 14: ubicacin del pozo tubular en el centro de salud Bolognesi.

Ubicacin del pozo

Fuente: levantamiento topogrfico. Elaboracin propia.

Imagen 15: ubicacin del pozo tubular en el centro de salud Bolognesi.

Fuente: registro fotogrfico del equipo consultor.

Desage: El sistema de desage y ventilacin del establecimiento de salud en

Imagen 16: ubicacin del pozo sptico en el centro de salud Bolognesi.

Ubicacin del pozo

Fuente: levantamiento topogrfico. Elaboracin propia.

Imagen 17: Pozo sptico en el centro de salud Bolognesi.

Fuente: panel fotogrfico del equipo consultor.

- Energa elctrica: Segn la visita de campo se encontr que la acometida principal