CEFALEAS

Las cefaleas, tambin llamadas "dolores de cabeza", se presentan con

frecuencia y, por lo general, son de poca intensidad. Ms del 95% de las
cefaleas se deben a causas benignas. Es recomendable que una persona que
padece de dolores de cabeza consulte a un mdico. Algunos casos requieren
de una consulta mdica urgente.
TIPOS DE CEFALEAS

La migraa, la cefalea tensional y la causada por consumo excesivo de

analgsicos (cefalea de rebote) tienen importancia para la salud pblica
pues causan gran discapacidad y morbilidad en la poblacin.
MIGRAA (JAQUECA)

Es una cefalea primaria.

La migraa suele aparecer en la pubertad y afecta principalmente al
grupo entre los 35 y los 45 aos de edad.
Es dos veces ms frecuente entre las mujeres que entre los hombres
debido a influencias hormonales.
Est causada por la activacin de un mecanismo enceflico que
conduce a la liberacin de sustancias inflamatorias y causantes de dolor
alrededor de los nervios y vasos sanguneos de la cabeza.
La migraa es recurrente, a menudo dura toda la vida y se caracteriza
por episodios recurrentes.
Los episodios se caracterizan normalmente por:cefalea:
de intensidad moderada a severa;
dolor de un solo lado de la cabeza y/o pulstil;
empeora con la actividad fsica ordinaria;
puede durar desde algunas horas hasta 2 o 3 das;
o nuseas (el sntoma conexo ms caracterstico);
o los episodios se presentan con una frecuencia que vara entre
uno al ao y uno por semana;
o en los nios, los episodios suelen durar menos y los sntomas
abdominales son ms prominentes.
 CEFALEA TENSIONAL

Es la cefalea primaria ms comn.

La cefalea tensional episdica, que se produce menos de 15 das al
mes, se observa en ms del 70% de ciertos grupos de poblacin.
La cefalea crnica, que se produce ms de 15 das al mes, afecta al
1-3% de los adultos
La cefalea tensional a menudo empieza en la adolescencia y afecta
ms a las mujeres que a los hombres en una relacin de 3:2.
Puede guardar relacin con el estrs o con problemas
osteomusculares del cuello.
Cuando es episdica, los episodios duran por lo general unas pocas
horas, pero pueden persistir varios das.
La cefalea tensional crnica puede ser constante y es mucho ms
incapacitante que la forma episdica.
El paciente describe esta cefalea a menudo como una especie de
banda de presin u opresin alrededor de la cabeza, que a veces se irradia
al cuello o desde este.
CEFALEA EN BROTES

Es una cefalea primaria.

Es relativamente rara; afecta a menos de 1 en 1000 adultos; es ms
frecuente en los hombres que en las mujeres, con una relacin de 6:1.
Generalmente se presenta a partir de los veintitantos aos.
Se caracteriza por episodios recurrentes y frecuentes (hasta varias
veces al da), breves pero sumamente dolorosos, de cefalea y y
normalmente se concentran en torno a un ojo, que lagrimea y se enrojece;
se acompaa de rinorrea u obstruccin de la fosa nasal del lado afectado, y
el prpado puede estar cado.
Puede ser episdica o crnica.
Cefalea por uso excesivo de analgsicos (cefalea de rebote)

Est causada por el consumo crnico y excesivo de medicamentos

para combatir las cefaleas.
Es la forma ms comn de cefalea secundaria.
 Puede afectar hasta un 7% de ciertos grupos de poblacin, ms a las
mujeres que a los hombres.
Es una cefalea presente la mayor parte del tiempo, opresiva,
persistente y generalmente peor al despertar.
QUE HACER FRENTE A UN DOLOR DE CABEZA
Colocar el paciente en reposo corporal y mental
Aplicarle en la frente compresas fras.
Darle un analgsico, como la aspirina o acetaminofn, en la dosis correcta.
Si el dolor contina o se hace ms intenso, se debe derivar de inmediato a
un centro asistencia!, para determinar la causa y administrar el
tratamiento necesario.
De todas maneras, comprueba si no hay rigidez de nuca para descartar
una infeccin en el cerebro.

De existir rigidez de nuca nos podemos imaginar que estamos ante una
infeccin de cerebro, pero la pregunta es como comprobar si hay rigidez de
cuello, facil acostamos al paciente de espaldas , ponemos la mano bajo el
cuello luego intentamos levantar la cabeza si hay resistencia hay rigidez , asi
como se muestra en el grfico:

VRTIGO
Sensacin ilusoria de que las cosas externas estn rotando o desplazndose
alrededor de uno o de que es uno mismo quien est dando vueltas en el
espacio; es debido a una alteracin de los rganos del odo que regulan el
equilibrio o del sistema nervioso central.
SINCOPE

La prdida del conocimiento es cuando una persona es incapaz de

responder a otras personas y actividades. Los mdicos a menudo se
refieren a esto como estar en coma o estar en un estado comatoso.
 Hay otros cambios que pueden ocurrir en el nivel de conciencia de la
persona sin quedar inconsciente. Estos son llamados estados
alterados de la mente o estados mental cambiado. Estos incluyen
confusin, desorientacin o estupor repentinos.
La prdida del conocimiento y cualquier otro cambio repentino del
estado mental deben tratarse como una emergencia.
CAUSAS
La prdida del conocimiento puede ser causada por casi cualquier
enfermedad o lesin importante. Tambin puede ser causada por el
abuso de sustancias (drogas) y alcohol. Atragantarse con un objeto
puede resultar en la prdida del conocimiento de igual manera.
La prdida del conocimiento breve (o desmayo) suele ser causada por
deshidratacin, glucemia baja o hipotensin temporal; Tambin puede
ser ocasionada por problemas serios en el sistema nervioso o el
corazn. El mdico determinar si la persona afectada necesita
practicarse exmenes.
Otras causas de los desmayos abarcan hacer un esfuerzo intenso
durante la defecacin (sncope vasovagal), toser muy fuerte o respirar
muy rpido (hiperventilacin).
SNTOMAS
La persona no reacciona (no responde a la actividad, al contacto, al
sonido o a otra estimulacin).
Se pueden presentar los siguientes sntomas despus de que una
persona haya quedado inconsciente.
Amnesia con respecto a hechos sucedidos antes, durante o
incluso despus del perodo de prdida del conocimiento
Confusin
Somnolencia
Dolor de cabeza
Incapacidad para hablar o mover partes de su cuerpo (ver
sntomas del accidente cerebrovascular)
Mareo
Prdida del control de esfnteres (incontinencia)
 Latidos cardacos (palpitaciones) rpidos
Estupor (debilidad y confusin profunda)
Si la persona est inconsciente por ahogamiento, los sntomas
pueden incluir:
Incapacidad para hablar
Dificultad para respirar
Respiracin ruidosa o sonidos agudos al inhalar
Tos dbil y no efectiva
Color de piel azulado
Estar dormido no es lo mismo que estar inconsciente. Una persona
dormida responde a ruidos altos o ser agitado gentilmente. Una
persona inconsciente no responde a estos estmulos.
CRISIS EPILPTICAS

Una crisis epilptica corresponde a los hallazgos fsicos o cambios en

el comportamiento que ocurren despus de un episodio de actividad
elctrica anormal en el cerebro.
El trmino "crisis epilptica" se utiliza a menudo indistintamente con
"convulsin". Durante las convulsiones, una persona tiene temblor
incontrolable que es rpido y rtmico, con los msculos contrayndose
y relajndose en forma repetitiva. Hay muchos diferentes tipos de
crisis epilpticas. Algunos tienen sntomas leves y sin temblores.

Los sntomas ocurren sbitamente y pueden incluir:

Desvanecimiento breve, seguido de un perodo de confusin (la
persona no puede recordar un corto tiempo).
Cambios en el comportamiento, como jugar con la ropa.
Babeo o espuma en la boca.
Movimientos de los ojos.
Gruir y resoplar.
Prdida del control de esfnteres.
 Cambio en el estado de nimo, como ira repentina, miedo,
pnico, alegra o risa inexplicables.
Estremecimiento de todo el cuerpo.
Cada repentina.
Sabor amargo o metlico.
Rechinar los dientes.
Detencin temporal de la respiracin.
Espasmos musculares incontrolables con fasciculaciones y
movimientos espasmdicos en las extremidade
CAUSAS
Las crisis epilpticas (convulsiones) de todos los tipos son causadas
por actividad elctrica desorganizada y repentina en el cerebro.
Las causas de convulsiones pueden incluir:
Niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre
Infeccin cerebral, como meningitis
Lesin cerebral que le ocurre al beb durante el trabajo de
parto o el nacimiento
Problemas cerebrales que ocurren antes de nacer (anomalas
cerebrales congnitas)
Tumor cerebral (infrecuente)
Drogadiccin
Electrochoque
Epilepsia
Fiebre (particularmente en nios pequeos)
Traumatismo craneal
Cardiopata
Insolacin (intolerancia al calor)
Fiebre alta
Fenilcetonuria (FCU) que puede causar convulsiones en los
bebs
Intoxicacin
 Drogas ilcitas, como polvo de ngel (PCP), cocana y
anfetaminas
Accidente cerebrovascular
Toxemia del embarazo
Acumulacin de toxinas en el cuerpo a causa de insuficiencia
heptica o insuficiencia renal
Presin arterial muy alta (hipertensin maligna)
Mordeduras y picaduras venenosas (mordedura de serpiente)
Abstinencia de alcohol o de ciertos medicamentos despus de
consumirlos por mucho tiempo

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV)

El accidente cerebro vascular es provocado por el taponamiento o la rotura de

una arteria del cerebro. Es una causa muy frecuente de muerte y la primer
causa de invalidez en los adultos y adultos mayores. Generalmente viene
acompaado de arterioesclerosis e hipertensin arterial. Esta afeccin puede
prevenirse.

Puede darse por dos causas:

_ ataque cerebrovascular isqumico: es la causa ms frecuente y se produce
cuando se tapa una arteria y no llega sangre a una parte del cerebro. Se
conoce tambin como infarto cerebral.
_ ataque cerebrovascular hemorrgico: se produce al romperse una arteria
dentro del cerebro provocando una hemorragia y daando el sector donde
ocurre.

CMO PUEDE PREVENIRSE?

Controlar adecuadamente la hipertensin arterial
No fumar
Tratar adecuadamente los trastornos del colesterol con dieta y
medicamentos si fuera necesario.
 Tratar la diabetes o el sndrome metablico (resistencia a la insulina)
Desarrollar una actividad fsica regular y moderada
Controlar el dficit de magnesio
Tener un diagnstico precoz de las obstrucciones arterioesclerticas de
las arterias cartidas y su correccin (se realiza por medio de un
examen mdico y una ecografa de las arterias cartidas)
Prevenir con medicacin las trombosis y embolias cerebrales

CULES SON LOS SNTOMAS?

Si el ataque cerebral no pudo prevenirse es muy importante saber reconocer

los sntomas para reducir en forma inmediata el dao cerebral. Cada minuto
transcurrido es crucial para prevenir los daos del ataque sobre la actividad
motora del cuerpo, la palabra, la visin, la actividad psquica y por supuesto la
muerte. Ante la ocurrencia de los siguientes sntomas es muy importante
recurrir al mdico que sabr diagnosticar qu tipo de ataque cerebral est en
curso.
Comienzo brusco de alguno de los siguientes sntomas:
_ vrtigos
_ dificultad para hablar
_ piernas o brazos entumecidos o adormecidos
_ entumecimiento o adormecimiento de la cara
_ dolor de cabeza intenso y no habitual
_ dificultad para caminar
_ prdida sbita de la visin de un ojo, o visin borrosa o limitada
_ mareos
_ dificultad para manejar los brazos o coordinar los movimientos
_ confusin general

SHOCK
El shock es un estado grave, debido a trastornos de la circulacin perifrica,
que provoca un inadecuado riego sanguneo a los rganos y tejidos. El shock
es un cuadro de aparicin y evolucin rpida que compromete seriamente la
vida del lesionado; por esto requiere la asistencia inmediata.
Shock Psicognico:

Debido a una emocin sbita o temor profundo, reacciones emocionales

causadas por vistas desagradables o noticias trgicas que producen desmayos
y se recuperan ponindolo en posicin supina o sea con el dorso hacia abajo.

Shock Vasognico:

Se produce por los efectos de drogas como narcticos, antibiticos, o algunos

medicamentos que provocan este tipo de shock, el sistema vascular en estos
casos aumenta, pero la cantidad de sangre en el sistema no cambia.

Shock Neurognico:

Es cuando el corazn debido a un dao por enfermedad o por lesin no puede

circular las cantidades adecuadas de sangre a toda parte del cuerpo.

Shock Hemorrgico:

Es producido por una hemorragia, la prdida sbita de 1,5% a 2% del volumen

total sanguneo produce un shock. La prdida del 5% de sangre produce la
muerte, Ep. Si tenemos una persona normal adulta el volumen de sangre es de
5 a 6 litros.

LAS CAUSAS DEL SHOCK SON:

1. Hemorragia debida a: heridas, fracturas, ruptura de rganos internos, hgado
bazo, entre otros.
2. Quemaduras graves con prdida de lquido y sangre.
3. Infarto del miocardio
4. Alergia a medicamentos como: penicilina, yodo, anestsicos, aspirinas y
algunos alimentos.
5. Infecciones graves
6. Fracturas abiertas o cerradas con lesin de vasos o sin ella, que provocan
gran prdida de sangre
7. Dolor intenso.

SNTOMAS Y SIGNOS GENERALES DEL SHOCK

La aparicin y caractersticas del shock dependen de la causa q lo produce; no
obstante existen signos y sntomas que lo identifican, cualquiera sea su origen:

1. Estado de agitacin

2. Debilidad, nauseas y mareos, sobre todo al estar sentado o de pie

3. Sed intensa

4. Piel plida, fra y sudorosa

5. Aumento de la frecuencia de pulso

6. Progresivamente, en la medida que avanza el shock, el pulso se hace ms

lento y el lesionado puede presentar paro cardiaco

7. Coloracin morada de la piel, mucosas y uas, debida a la falta de oxgeno

en los tejidos, por fallas de la circulacin
8. Respiracin rpida y superficial

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE SHOCK

1. Coloque al lesionado con la cabeza mas baja q los pies, tambin puede
acostarlo de medio lado o boca abajo, con la cabeza de lado para evitar, en
casi de presentar vmito, que ste se desvie hacia las vas respiratorias y
asfixie al lesionado
2. Detenga el sangramiento
3. Controle los signos vitales
4. Mantenga libre las vas respiratorias del lesionado.
5. Evite el enfriamiento
6. No administre lquidos por la boca, ya que el lesionado en estado de shock
tiende a perder el conocimiento y si vomita puede aspirar el contenido gstrico
hacia los pulmones y asfixiarse

ANAFILAXIA

La anafilaxia es una reaccin alrgica grave, potencialmente mortal. Puede

ocurrir en cuestin de segundos o minutos tras la exposicin a algo a lo que
eres alrgico, como el veneno de una picadura de abeja o un cacahuete.
El incremento de sustancias qumicas liberadas por el sistema inmunolgico
durante la anafilaxia puede causar que la persona afectada entre en shock, su
presin arterial baja de repente y su vas respiratorias se estrechen,
bloqueando la respiracin normal.