Las manchas oscuras producidas por el sol, los factores
genticos o los cambios hormonales, afean el rostro y
son muy difciles de tratar, algo que afecta en muchas ocasiones a la autoestima de quien las padece. El origen del problema es multifactorial y complejo, por lo tanto, es interesante explorar todas las posibilidades de tratamiento que pudieran darse.
Una de estas es el cido tranexmico, un frmaco procoagulante que se
suministra por va oral, comunmente utilizado para controlar procesos hemorrgicos, que consigue favorecer la coagulacin inhibiendo a la plasmina. El mecanismo por el que el cido tranexmico consigue despigmentar parece que es inhibiendo la unin del plasmingeno a los queratinocitos, que son las clulas superficiales de la epidermis. Esto a su vez disminuira la formacin de cido araquidnico que redunda en menos prostaglandinas y leucotrienos, produciendo un efecto inhibidor de la enzima tirosinasa que regula la formacin del pigmento melanina. El cido tranexmico ha conseguido una eficacia sorprendente en pacientes con manchas complicadas, all donde no han conseguido la efectividad deseada los otros procedimientos. En muchas ocasiones, las cremas despigmentantes son insuficientes para un tratamiento. Y ni siquiera el cido retinoico, el gliclico o la hidroquinona funcionan para aclarar el melasma. Otra forma de tratar el problema se basa en peelings qumicos suaves y en algunos tipos de lser realizados por dermatlogos, pero no siempre se obtienen los resultados esperados. Sin embargo, el cido tranexmico ha conseguido una eficacia sorprendente en pacientes con manchas complicadas, all donde no han conseguido la efectividad deseada los otros procedimientos.
La forma de suministrar el frmaco es por la va oral,
pero tambin se han probado otras vas de administracin, como la introduccin con microagujas o el uso tpico, que parecen tener tambin cierta efectividad.
Los primeros resultados de mejora del melasma con cido tranexmico se
publicaron en 1979 en Japn. Desde entonces, las investigaciones no han cesado. Estudios ms recientes han mostrado una disminucin de la pigmentacin epidrmica, de los vasos sanguneos y de las clulas cebadas o mastocitos en la piel aclarada, consiguiendo un alto porcentaje de xito sin apenas efectos secundarios o repigmentacin. Aunque los resultados obtenidos parecen esperanzadores, queda mucho por hacer en cuanto a I+D del cido tranexmico en este tipo de tratamientos. Habr que estar atentos a los futuros avances en este campo.