Sei sulla pagina 1di 1

LIBERATORIA DI UTILIZZO DI IMMAGINI E VIDEO

Io sottoscritto/a: ________________________________________________________________
Nato/a il _____ / _____ / _______ , a ______________________________, in provincia di ( ___ ),
Residente a __________________________________________________, in provincia di ( ___ ),

Concedo a MVT NATWORK lautorizzazione allutilizzo del materiale video realizzato


nellambito della produzione denominata _____________________________ a fine
formativo unicamente interno alla societ e a scopo informativo per mla clientela
(sullopportuno utilizzo del prodotto cosmetico) .
Non concedo lutilizzo per: sito web /press /cataloghi o pubblicit .

Sollevo i responsabili della produzione da ogni incombenza economica e da ogni


responsabilit inerente un uso scorretto delle immagini fornite da parte degli altri
utenti o di terzi .Con questa liberatoria la produzione viene svincolata da ogni
responsabilit diretta o indiretta inerente i danni al mio patrimonio od alla immagine
del dichiarante, in seguito alluso non autorizzato da parte di terzi. Senza prendere
visione del video realizzato, lo ritengo rispondente alle mie esigenze nella forma, nei
contenuti, nella struttura tecnica, nel supporto e nel grado di sicurezza.

Dichiaro conforme alla mia volont ogni azione fin qui svolta dai responsabili della
produzione.

In fede:
__________________________________

Data: ____ / ____ / ________