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Introduccin
reto en conocer cules son los factores que influyen en su desarrollo y evitar que se
factores de riesgo para su desarrollo sobre los que poder actuar tambin lo es; pero en el
ltimo siglo, y especialmente en los ltimos 30 aos, se han ido desarrollando formas de
mdico de forma individual (en la consulta) y sobre la patologa (lo que se ha llamado
Ya desde hace aos vemos una evolucin a otros modelos, como el modelo de
individuo a ser paciente (persona que padece) y le permite ser consultante. Esta nueva
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trabajo en equipo frente al individual y con la participacin de la comunidad como
su dimensin biopsicosocial, y nunca nos sobrarn otras miradas cientficas que nos
acerquen a una mejor comprensin del sujeto en sus procesos de salud y enfermedad y
al campo de lo grupal. Es por casi todos aceptado el papel que tiene la psicologa
llegado a proponer que la Asociacin Psicoanaltica debera crear un instituto que sea
programa de formacin, al que no le basta con el manejo de la entrevista para bordar los
problemas de salud, que debe ser capaz de una comprensin profunda del individuo y
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trastornos mentales y reviso aspectos de la propuesta del Programa de Actividades
psicoanlisis
Tras realizar una extensa revisin bibliogrfica, desde los comienzos de las
mbito.
cotidiana y llevada a cabo a travs del mtodo del Grupo Formativo. Realiza
integrando importantes aportes del psicoanlisis. Uno de sus aportes novedosos es que
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Pichn Rivire define su concepto de salud mental como: calidad de comportamiento,
ser sano en la medida que aprehenda la realidad, en una perspectiva integradora y que
detrs de una conducta enferma habr un conflicto social, subyace una situacin de
medio.
profilaxis. el grupo familiar en tanto espacio grupal primario tiene una naturaleza
corresponden a una situacin triangular bsica, situacin que aparece como emergente
del grupo creando un dispositivo de seguridad adaptativo que permita al grupo enfrentar
situaciones de cambio, por las que necesariamente atraviesa todo grupo familiar. Se
tratara de potenciar el grupo sano, con una eficaz adaptacin a las situaciones vitales
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recursos psicolgicos. Propone hacer una intervencin en las crisis evolutivas y
trabajo social, enfermera y medicina que ofertara programas donde trabajar sobre
realizado con adolescentes sobre autoritarismo y crisis evolutivas. Refiere que pudo
evaluarse a travs de lo expresado por los participantes, que la tarea result de gran
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El psicoanlisis se ocupa de los condicionamientos inconscientes (perturbadores) y de
los condicionamientos con los que el grupo altera su realidad social y personal. Le va a
hacen ms dolorosa la vida del hombre. una comunidad que niega o silencia sus
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El Equipo se rene peridicamente y lleva a la prctica experiencias orientadas a la
de la prevencin y el psicoanlisis.
desarrollado programas de intervencin con la familia, los padres, el rol del hombre y
Escuela para padres o El rol del hombre. Una problemtica silenciada. Los
objetivos de estos programas han sido: crear un espacio de reflexin grupal sobre una
el bajo coste de los programas, que requieren poca infraestructura y logran importantes
nuevos proyectos personales. Las participantes fueron capaces de incorporar una lectura
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crtica de los roles asignados que les incapacitan para un adecuado enfrentamiento y
manejo de las situaciones que les toca vivir. Fueron capaces de elaborar las
potenciando sus recursos personales, elaborar el rol de madres desde la comprensin del
discriminar mejor el lugar de los hijos. El equipo valor que el trabajo sirvi para
saludables.
los trastornos mentales. En las tres ltimas dcadas se han ido desarrollando estudios y
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Con el ttulo: Prevencin de los trastornos de la salud mental desde la Atencin
Primaria de Salud JL. Tizn10(2001) desde el grupo de trabajo de Salud Mental del
El grupo de trabajo seala que la AP es un buen lugar para el abordaje de los conflictos
mismo apunta que una buena parte de la patologa mental puede prevenirse si se aborda
la labor del mdico si no tambin de los recursos de asistencia social y/o institucional,
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paciente acude por otro motivo. La necesidad de adaptacin va acompaada de
consejo teraputico.
de la salud mental. Los autores y trabajos revisados aaden experiencias que se suman
para estar en disposicin de responder afirmativamente a la pregunta que lleva por ttulo
Lo que sorprende es que desde hace al menos tres dcadas se vienen demostrando sus
embargo en la prctica clnica este campo est muy poco desarrollado. Es ms, las
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Planteo algunas reflexiones acerca del porqu de esta situacin actual e invito al lector
factores de riesgo cardiovascular, con amplias campaas coordinadas desde las propias
administraciones autonmicas.
Ya otros autores han apuntado que en una parte importante se debe a nuestra falta de
consultas.
sido del todo superado y a los mdicos nos cuesta salirnos de la consulta individual y
nos resulta ms fcil y cmoda sta que la intervencin grupal. Mientras estamos detrs
Existe poca voluntad poltica y poco apoyo institucional para impulsar estos abordajes,
sin que exista coordinacin de los recursos desde las administraciones y gerencias,
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Adems, al ser un objeto de estudio ms complejo, la investigacin en este campo es
difcil y carecemos de estudios a largo plazo y evidencia cientfica de peso que avalen
Nos encontramos con un sistema sanitario muy avanzado, que reconoce la importancia
y a priori, extender una receta nos lleva menos tiempo que otro tipo de intervenciones.
En cuanto al peso que tiene el psicoanlisis podra decir que se carece de un cuerpo
Por un lado porque lo que ms se conoce de l son sobre todo las polmicas crticas a
mltiples aportes tericos, y por otro lado porque habla de algo que nos toca a todos en
An con todos estos condicionantes, y posiblemente por todos ellos, merece la pena
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Bibliografa
Barraquer; 1990.
grupo familiar. Del psicoanlisis a la psicologa social (I) Nueva Visin, 1980.
Paids; 1998.
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9. Cucco Garca, M. ProCC: una propuesta de intervencin sobre los malestares de
10. Tizn, JL. Buitrago Ramirez, F. Ciruana Misol, R. y cols. Prevencin de los
atencin primaria. Aten Primaria vol 36 (supl 2):85-96, 2005. Disponible en:
http://www.papps.org/recomendaciones/menu,htm
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Tabla I subprogramas de prevencin en salud mental
INFANCIA-ADOLESCENCIA
1.atencin a la mujer y el nio durante el embarazo y el puerperio
2. embarazo en la adolescencia
3. hijos de familias monoparentales
4. retraso escolar. Trastorno en el desarrollo del lenguaje
5.antecedentes de patologa psiquitrica en los padres
6. prevencin de los malos tratos en la infancia
7. deteccin precoz de los trastornos de la conducta alimentaria
8.diagnstico precoz de los trastornos de ansiedad y depresin
9.prevencin del suicidio
ADULTOS-ANCIANOS
10. prdida de un familiar o allegado
11. prdida de funciones psicofsicas importantes
12. cuidado del paciente Terminal y su familia
13. jubilacin
14.cambios frecuentes de domicilio en ancianos
15.diagnstico precoz de los trastornos de ansiedad y depresin
16.prevencin del suicidio
*6 y 7 se incorporan en 2005.
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