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la mdula sea, la parte suave del interior de ciertos huesos. Con mayor frecuencia, la
leucemia es un cncer de los glbulos blancos, pero algunas leucemias comienzan en otros
Cualquiera de las clulas formadoras de sangre de la mdula sea puede convertirse en una
clula leucmica. Una vez que ocurre este cambio, las clulas leucmicas ya no maduran de
una forma normal. Las clulas leucmicas se pueden reproducir rpidamente, y puede que
no mueran cuando deberan hacerlo, sino que se acumulan en la mdula sea, desplazando
a las clulas normales. En la mayora de los casos, las clulas leucmicas pasan al torrente
sanguneo con bastante rapidez. De ah puede extenderse a otras partes del cuerpo, como a
los ganglios linfticos, el bazo, el hgado, el sistema nervioso central (el cerebro y la
mdula espinal), los testculos u otros rganos, donde pueden evitar que otras clulas en el
Algunos otros tipos de cncer infantil, tales como el neuroblastoma o el tumor de Wilms,
comienzan en otros rganos y se pueden propagar a la mdula sea, pero estos cnceres no
son leucemia.
Mdula sea
La mdula sea es la parte blanda en el interior de los huesos. Las nuevas clulas
sanguneas (glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas) se producen all. En los nios, la
mdula sea activa se encuentra en casi todos los huesos del cuerpo, pero durante la
omplatos, las costillas y los huesos de la cadera) y en las vrtebras (los huesos que forman
que ayudan al crecimiento celular. Las clulas madre sanguneas experimentan una serie de
cambios para producir nuevas clulas sanguneas. Durante este proceso, las clulas se
Los glbulos rojos transportan oxgeno desde los pulmones a todos los dems tejidos del
cuerpo, y llevan el dixido de carbono hasta los pulmones para su eliminacin. Una
debilidad y dificultad para respirar debido a que los tejidos del cuerpo no reciben suficiente
oxgeno.
Las plaquetas en realidad son fragmentos celulares producidos por un tipo de clula de la
mdula sea que se llama megacariocito. Las plaquetas son importantes para detener el
sangrado al sellar pequeos orificios en los vasos sanguneos. Tener muy pocas plaquetas
(trombocitopenia) puede hacer que usted sangre o presente moretones con facilidad. .
Los glbulos blancos ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Tener muy pocos
glbulos blancos debilita su sistema inmunolgico y puede que usted sea ms propenso a
Los linfocitos son clulas maduras que combaten infecciones que se desarrollan de los
linfoblastos, un tipo de clula madre de la sangre en la mdula sea. Los linfocitos son las
principales clulas que forman el tejido linftico, que es una parte importante del sistema
inmunolgico. El tejido linftico se encuentra en los ganglios linfticos, el timo (un rgano
pequeo detrs del esternn), el bazo, las amgdalas y las glndulas adenoides, y la mdula
Los linfocitos B (clulas B) ayudan a proteger el cuerpo contra grmenes, tal como las
bacterias y los virus. Producen protenas llamadas anticuerpos que se adhieren al germen, y
Los linfocitos T (clulas T) tambin ayudan a proteger el cuerpo contra los grmenes.
una funcin al reforzar o desacelerar las actividades de otras clulas del sistema
clulas B o T tempranas en diferentes etapas de madurez. Aunque tanto las clulas B como
las clulas T se pueden convertir en leucemia, las leucemias de las clulas B son mucho
ms comunes que las leucemias de las clulas T. Para ms informacin lea la seccin
Cmo se clasifica la leucemia en nios?. Los granulocitos son clulas maduras que
Los granulocitos tienen grnulos que aparecen como manchas al observarlos con un
microscopio. Estos grnulos contienen enzimas y otras sustancias que pueden destruir
grmenes como las bacterias. Los tres tipos de granulocitos, neutrfilos, basfilos y
sea y estn relacionados con los granulocitos. Despus de circular en el torrente sanguneo
por aproximadamente un da, los monocitos ingresan en los tejidos corporales para
Con frecuencia la leucemia se describe como aguda (que crece rpidamente) o crnica (que
crece lentamente). Casi todas las leucemias en nios son agudas. Leucemias agudas Los
de tres de cuatro leucemias en nios son ALL. Esta leucemia se origina de formas
Leucemia mieloide aguda (acute myelogenous leukemia, AML): este tipo de leucemia,
linfoctica aguda representa la mayora de los casos remanentes. La AML se inicia a partir
de las clulas mieloides que forman los glbulos blancos (que no son linfocitos), los
Leucemia de linaje hbrido o mixto: en estas leucemias poco comunes, las clulas tienen
Leucemias crnicas
Las leucemias crnicas son mucho ms comunes en los adultos que en los nios. Suelen
crecer ms lentamente que las leucemias agudas, aunque tambin son ms difciles de
Leucemia mieloide crnica (chronic myelogenous leukemia, CML): esta leucemia ocurre
nios con leucemia mieloide crnica). Si desea ms informacin sobre la CML, consulte
presenta muy pocas veces en los nios. Si desea ms informacin sobre la CLL, consulte
Los factores de riesgo genticos son aquellos que forman parte de nuestro ADN (la
sustancia que porta nuestros genes). Con mayor frecuencia, los heredamos de nuestros
nios, la mayora de las leucemias no estn relacionadas con ninguna causa gentica
conocida.
desarrolle leucemia:
Sndrome de Down (trisoma 21): los nios con sndrome de Down tienen una copia
adicional (tercera) del cromosoma 21. Estos nios tienen muchas ms probabilidades de
desarrollar leucemia linfoctica aguda (ALL) o leucemia mieloide aguda (AML) que el
durante el primer mes de vida y que frecuentemente se resuelve por s misma sin
tratamiento.
Ataxia-telangiectasia
Sndrome Wiskott-Aldrich
Sndrome de Bloom
Los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida en algunos cnceres de adulto
incluyen fumar, estar pasado de peso, beber cantidades excesivas de alcohol y recibir
demasiada exposicin al sol. Estos tipos de factores son importantes en muchos tipos de
cncer en la vida adulta, aunque resulta poco probable que estos factores desempeen un
Algunos estudios han sugerido que si una mujer bebe demasiado alcohol durante el
embarazo, esto podra aumentar el riesgo de que su hijo desarrolle leucemia, pero no todos
leucemia.
Exposicin a la radiacin
Los posibles riesgos de la exposicin fetal o infantil a niveles menores de radiacin, como
estudios han encontrado un ligero aumento en el riesgo, mientras que otros no han
pequeo, pero por cuestin de seguridad, la mayora de los mdicos no recomiendan estas
pruebas para las mujeres embarazadas y los nios a menos que sea absolutamente
necesario.
Los nios y los adultos que reciben tratamiento con ciertos medicamentos de quimioterapia
tienen un mayor riesgo de desarrollar otro tipo de cncer, usualmente AML, posteriormente
han sido relacionados con un mayor riesgo de leucemia. Estas leucemias generalmente se
desarrollan en un plazo de 5 a 10 aos a partir del tratamiento y tienden a ser difciles de
tratar.
adultos y, rara vez, en nios. La exposicin a sustancias qumicas est ms relacionada con
exposicin a pesticidas en los hogares, ya sea durante el embarazo o durante los primeros
aos de la infancia. Adems otros estudios han encontrado un posible aumento en el riesgo
para las madres con exposicin a pesticidas en el lugar de trabajo antes del parto. Sin
Los nios que reciben un tratamiento intensivo para suprimir su sistema inmunolgico
(principalmente nios que han tenido trasplantes de rganos) tienen un riesgo aumentado de
Adems, muchos de los sntomas de la leucemia en nios pueden tener otras causas, y la mayora
de las veces estos sntomas no son causados por leucemia. No obstante, si su hijo presenta
cualquiera de ellos, es importante que un mdico le examine para que se pueda determinar la
Los sntomas de la leucemia a menudo son causados por problemas en la mdula sea del nio,
que es donde comienza la leucemia. A medida que las clulas leucmicas se acumulan en la
mdula, pueden desplazar a las clulas productoras de clulas sanguneas normales. Como
resultado, un nio puede que no tenga suficientes glbulos rojos, glbulos blancos ni plaquetas
normales. Estas carencias se manifiestan en las pruebas de sangre, pero tambin pueden causar
sntomas.
Las clulas leucmicas tambin podran invadir otras reas del cuerpo, lo cual tambin puede
causar sntomas. Sntomas causados por bajos recuentos de glbulos rojos (anemia): los glbulos
rojos llevan oxgeno a todas las clulas del cuerpo. Una disminucin de glbulos rojos puede
causar:
Cansancio (fatiga)
Debilidad
Sensacin de fro
Mareo o aturdimiento
Dolores de cabeza
Piel plida
Tipo de fuente bibliogrfica Artculo de revista
Autor Carlos Ortiz
Titulo Notas sobre la historia de la leucemia
Nombre de la revista Patologa
Ao 2013
Paginas 12
La palabra leucemia significa sangre blanca, del griego leuco blanca y emia, sangre) trmino
que fue propuesto por Rudolf Virchow (1821 y 1902) en 1846. La descripcin de esta enfermedad
requiri del uso del microscopio y es por esto que no hay informes previos a 1800 de leucemias.
La primera descripcin de casos de leucemia fue presentada por Velpeau en 1827. Once
aos despus, Donn describi a un paciente con exceso de clulas blancas y, en 1845, un
paciente con crecimiento del bazo que muri con material purulento en la sangre fue
informado por J.H. Bennett. El trmino de leucemia fue acuado por Virchow en 1856.
Posteriormente, avances en el entendimiento de la leucemia ocurrieron rpidamente por
cientficos como Ehrlich que desarroll tcnicas para teir clulas; Neumann, que describi
que las clulas de la sangre se originan de la mdula sea y Bowel y Hungerford, quienes
describieron el cromosoma Filadelfia en pacientes con leucemia mieloide crnica. En 1947,
el patlogo Sidney Farber adquiri antagonistas del cido flico, provenientes del
bioqumico Subbarow, y los administr a nios con leucemia observando remisin
temporal. Hoy da el progreso cientfico, como la aplicacin de imatinib en ciertas formas
de leucemia, ha dado pruebas de la llamada terapia blanco en pacientes con diversos
cnceres.
prueba que tambin se usa para diagnosticar y manejar muchas otras enfermedades. Esta
prueba de sangre puede mostrar niveles altos o bajos de glbulos blancos y mostrar clulas
de leucemia en la sangre. A veces, los conteos de plaquetas y glbulos rojos son bajos.
Las pruebas de mdula sea (aspiracin y biopsia) a menudo se hacen para confirmar el
diagnstico y para buscar anomalas cromosmicas. Estas pruebas identifican los tipos de
clulas de leucemia.
Se entiende por indicadores de calidad de vida todos aquellos que se refieren al nivel y/o
pudiendo ser ste una familia, hogar, ciudad, regin, pas, etc.
En tercer lugar estn aquellos indicadores que tienen en cuenta los aspectos vinculados
con la forma en que se distribuye el ingreso entre los habitantes de un pas. Este tipo de
indicadores reviste importancia en la medida que nos permite visualizar las diferencias
Indicadores de salud
Si bien existe una amplia gama de indicadores del estado de salud de una poblacin, se
1) Indicadores de mortalidad
2) Indicadores de morbilidad
familia
Ao 2003
Pagina 311
Tabla 1
Desde la perspectiva clnica, la edad lmite para considerar a los pacientes peditricos
consideran como cncer peditrico aquel que ocurre antes de los 15 aos; sin embargo,
cncer, lo que constituye un caso nuevo por cada 10.000 nios entre el nacimiento y los 15
aos. Desde esta perspectiva el problema puede parecer poco importante y quedar relegado
entre otros tantos problemas de salud que la sociedad tiene actualmente, pero existen otras
formas de enfocarlo que permiten destacar la importancia que tiene el cncer peditrico en
una sociedad. Se ha de tener en cuenta que este tipo de enfermedad es una de las primeras
el potencial de aos de vida perdidos que representan; sin embargo, el tratamiento del
son mejores que en los adultos y se aproximan a una supervivencia superior al 70%.
Tipo de fuente bibliografica Artculo de revista
Autor Lassalietta atienza
Titulo Leucemias
Nombre de la revista Pediatra integral
Ao 2012
Paginas 10
Diagnostico
Ante un nio con sospecha de leucemia, debemos realizar una buena anamnesis en
bazo, realizar una buena exploracin neurolgica y, en los varones, debemos palpar
que confirma las sospechas es un hemograma. En l nos encontramos con una leucocitosis
trombopenia (con menos de 100 x 109/L plaquetas) en el 75% de los casos. En la extensin
Nunca deberemos iniciar un tratamiento sin haber obtenido una muestra de MO. La
Las pruebas de mdula sea (aspiracin y biopsia) a menudo se hacen para confirmar el
diagnstico y para buscar anomalas cromosmicas. Estas pruebas identifican los tipos de
clulas de leucemia.
Diagnstico diferencial
aislada de origen autoinmune), anemia aplsica (se debe realizar biopsia de MO),