Hemato

MANUAL DE PROCEDIMEINTOS DE HEMTOLOGIA.
AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
HEMATOLOGIA.
DOCENTE: LUIS PAGANO
CURSO: CITOLOGIA
SEMESTRE: V
ALUMNA:
ALBORNOZ MORALES, NEYVA
HUNUCO PER
2017
Contenido
I. ASPECTOS GENERALES .............................................. Error! Bookmark not defined.
1.1. Nombre del proyecto .............................................. Error! Bookmark not defined.
1.2. Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora ............ Error! Bookmark not defined.
1.2.1. Unidad Formuladora ............................................ Error! Bookmark not defined.
1.2.2. Unidad Ejecutora ................................................. Error! Bookmark not defined.
1.3. Participacin de los involucrados ........................ Error! Bookmark not defined.
1.4. Marco de referencia ................................................ Error! Bookmark not defined.
1.4.1. Marco Legal .......................................................... Error! Bookmark not defined.
II. IDENTIFICACIN DEL PROYECTO .............................. Error! Bookmark not defined.
2.1. Diagnstico de la Situacin actual .....................................................................8
2.1.1. Definicin del rea de estudio ............................ Error! Bookmark not defined.
2.1.2. Determinacin del rea de influencia ................ Error! Bookmark not defined.
2.1.3. Datos generales del lugar ................................... Error! Bookmark not defined.
2.1.4. Acceso a la zona de la alternativa ..................... Error! Bookmark not defined.
2.1.4. Recursos Hdricos ... 18
2.1.6. Morfologa. ............................................................................................... 18
2.1.7. Geologa. .................................................................................................. 18
2.1.8. Canteras o materiales de prstamo ......................................................... 18
2.2. Definicin del proyecto ...................................................................................... 10
2.2.1. Definicin del problema central y sus causas . Error! Bookmark not defined.
2.2.2. Objetivos del proyecto: Medios y Fines............ Error! Bookmark not defined.
2.2.3. Alternativas de solucin e identificacin de las accionesError! Bookmark not
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III. DE LA EVALUACIN DE RIESGOS .................................................................. 20
3.1. Determinacin del Nivel de Peligrosidad ........................................................ 20
3.1.1. Identificacin de peligros ................................... Error! Bookmark not defined.
3.1.2. Caracterizacin de los peligros ......................... Error! Bookmark not defined.
3.1.3. Ponderacin de los parmetros de los peligrosError! Bookmark not defined.
3.1.4. Niveles de peligro ................................................ Error! Bookmark not defined.
3.1.5. Identificacin de elementos expuestos ............ Error! Bookmark not defined.
3.1.6. Susceptibilidad del mbito geogrfico ante los peligrosError! Bookmark not
defined.
3.1.6.1 Factores desencadenantes.8
3.1.6.2 Factores condicionantes.8
CITOLOGIA Pgina 1
3.1.7. Ponderacin de los parmetros de susceptibilidadError! Bookmark not

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3.1.8. Mapa de zonificacin del nivel de peligrosidad..11
3.2. Anlisis de vulnerabilidades....................................12
3.2.1. Anlisis de la componente exposicin.............12
3.2.1.1 Exposicin social.............................12
3.2.1.2 Exposicin econmica.....................12
3.2.1.3 Exposicin ambiental.......................12
3.2.2. Ponderacin de los parmetros de exposicin..12

3.2.3. Anlisis de la componente fragilidad..............14
3.2.3.1 Fragilidad social...............................14
3.2.3.2 Fragilidad econmica.......................14
3.2.3.3 Fragilidad ambiental.........................14
3.2.4. Ponderacin de los parmetros de fragilidad.14

3.2.5. Anlisis de la componente Resiliencia............16
3.2.5.1 Resiliencia social..............................16
3.2.5.2 Resiliencia econmica.....................16
3.2.5.3 Resiliencia ambiental.......................16
3.2.6. Ponderacin de los parmetros de resiliencia16

3.2.7. Nivel de vulnerabilidad.......................................18
3.2.8. Mapa de zonificacin del nivel de vulnerabilidad...19
3.3. Clculo de riesgos........................................................20
3.3.1. Determinacin de los niveles de riesgos...................20

3.3.2. Clculo de posibles prdidas (cualitativa y cuantitativa).20
3.3.3. Zonificacin de riesgos. ........................................21
3.3.4. Medidas de prevencin de riesgos de desastres (riesgos futuros)..21
3.3.4.1. De orden estructural................................21
3.3.4.2. De orden no estructural............................22
3.3.5. Medidas de reduccin de riesgos de desastres (riesgos existentes)...22
3.3.5.1. De orden estructural................................22
3.3.5.2. De orden no estructural............................22
4. HIDROLOGIA/ CALCULO DE PERDIDA DE CARCAVAS.............22
4.1. Determinacin del rgimen climatolgico en el rea del proyecto. ..22
4.2. Variacin de la precipitacin. ......................................23
4.3. Coeficiente de escurrimiento. ......................................23
4.4. Estimacin del caudal mximo de avenidas. ...................24
4.5. Relacin del caudal mximo anual y el periodo de retorno. .24
CITOLOGIA Pgina 2
4.6. Sistema y morfologa fluvial. .......................................25

4.7. Formaciones en cauces naturales. ...............................25
4.8. Velocidades en el ro. .................................................26
5. DISEO DE OBRAS DE PROTECCION Y CONTROL DE INUNDACIONES/ DESLIZAMIENTO.26
5.1. reas susceptibles a la erosin. ...................................26
5.2. Informacin base. .......................................................26
5.3. Criterio hidrolgico e hidrulico. ...................................27
5.4. Diseo de diques de retencin......................................27
5.5. Diseo de enrocado de proteccin.................................35
5.6. Diseo de gaviones.....................................................40
6. PRESUPUESTO Y COSTOS UNITARIOS. .................................0
6.1. Metrados. ....................................................................0
6.2. Presupuesto. ...............................................................1
7. Evaluacin....................................3
Evaluacin de impacto ambiental (PMA) ..................................3
8. ANEXOS.
..................................................33
CITOLOGIA Pgina 3
I. GENERALIDADES
CITOLOGIA Pgina 4
1.1. INTRODUCCION
El presente manual ha sido elaborado en forma simple, didctica y eminentemente prctica
para que su contenido sea fcil de entender por el personal que labora en el laboratorio de
hematologa.
Se dice que la sangre que llamamos perifrica es ms bien arteriolar que capilar. Para la
mayora de los exmenes clnicos, incluyendo los recuentos de clulas y las determinaciones
de la concentracin de hemoglobina, es mejor tomar sangre de una vena.
Pero para hacer formulas leucocitarias y tambin para contar los elementos celulares, puede
sacarse del lbulo de una oreja, del pulpejo de un dedo o tratndose de nios del pulpejo del
dedo gordo del pie o del taln. Si se saca de la oreja, la puncin se har en el borde libre del
lbulo, no en la superficie del mismo. Se proceder con decisin y despacio, pues apenas
duele y deber profundizarse hasta unos 3 mm. De una puncin bien hecha puede prepararse
100 extensiones o recoger varis centmetros cbicos de sangre. Si el paciente guarda cama,
resultar ms cmodo hacrsela en el dedo, por ser ms accesible; por lo dems, es preferible
hacer la puncin en la oreja, por ser sta menos sensible. No deber hacerse en una parte
edematosa o congestionada, ya que es esencial que la sangre pueda fluir libremente para
obtener resultados reproducibles que se puedan comparar con los de la sangre venosa. La
piel fra y ciantica es una fuente de errores, pues da cifras altas falsas de glbulos rojos y
blancos; esto se evita dando un masaje a la piel hasta que est rosada y caliente antes de la
puncin. Pero no se debe frotar fuertemente la piel, una vez que la puncin est hecha,
porque se originan errores.
CITOLOGIA Pgina 5
1.2. PRESENTACION
Con el propsito de uniformizar los procedimientos hematolgicos que se realizan en los
diversos laboratorios clnicos, Se pone a disposicin de la comunidad tcnico-cientfica
nacional el Manual de Procedimientos de Hematologa, en el cual se incluyen todos los
mtodos empleados en el campo hematolgico bsico. De este modo se contribuye a mejorar
la calidad de diagnstico en los laboratorios de los servicios de salud. En este manual nos
referiremos a las tcnicas bsicas empleadas en el rea de hematologa.
Es necesario enfatizar que para obtener resultados ms confiables es importante, pero no
imprescindible, automatizar el laboratorio, debido a que ello evitar el posible error humano,
sobre todo en lo referente a recuentos celulares, valores de hemoglobina y constantes
corpusculares ya que en estas variables se trabaja con cantidades exactas de sangre, hecho
que es muy difcil de lograr cuando se usan los mtodos manuales, lo mismo sucede al
tratarse de las pruebas de hemostasia.
CITOLOGIA Pgina 6
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. Objetivo general

Establecer y estandarizar los procedimientos bsicos de un examen de hematologa.
1.3.2. Objetivos especficos

Establecer procedimientos bsicos para un examen de hemograma, hemoglobina,
hematocrito, recuento de plaquetas, velocidad de sedimentacin y recuento de
reticulocitos que sirvan de ayuda diagnstica al clnico.
CITOLOGIA Pgina 7
2.1. DOSAJE DE HEMOGLOBINA
Definicin: La hemoglobina es una hemoprotena de la sangre, de masa molecular de 64 000
g/mol (64 kDa), de color rojo caracterstico, que transporta el oxgeno, O2, desde los rganos
respiratorios hasta los tejidos, el dixido de carbono, CO2, desde los tejidos hasta los
pulmones que lo eliminan y tambin participa en la regulacin de pH de la sangre, en
vertebrados y algunos invertebrados.
II. MARCO TERICO

La hemoglobina es una protena de estructura cuaternaria, que consta de cuatro subunidades.
Esta protena forma parte de la familia de las hemoprotenas, ya que posee 1 grupo hemo en
cada subunidad.
Principio: La sangre se diluye en lquido de Drabkin, el cual hemoliza los hemates y
convierte la hemoglobina en cianometahemoglobina (cianuro de hemiglobina). La solucin
que se produce se lee por medio de un espectrofotmetro o fotocolormetro. Su grado de
absorbancia es proporcional a la cantidad de hemoglobina que contenga la sangre.
Materiales y reactivos
Un colormetro fotoelctrico o un espectrofotmetro.
Pipetas: Una pipeta para sangre (pipeta de Sahli) graduada hasta 0,02 mL, con tubo
de goma y boquilla.
Una pipeta de vidrio graduada de 5 mL.
Tubos de ensayo.
Reactivo de Drabkin para dilucin: Este reactivo se puede adquirir en tabletas o
polvos para disolver en 1 litro de agua destilada. Si se dispone de una balanza
CITOLOGIA Pgina 8
analtica la preparacin se puede hacer en el laboratorio. Esta solucin se puede
Conservar durante un mes en un frasco de vidrio oscuro. Deschese si se enturbia.
Procedimiento:
En un tubo de 13 x 100 colocar exactamente 5 mL de reactivo de Drabkin.
La sangre que puede utilizarse es de puncin del dedo (sangre capilar) o de sangre
venosa recin extrada.
Con una pipeta automtica o pipeta de Salhi se toma exactamente 0,02 mL (20 mL)
de sangre total, limpiar luego la punta de la pipeta y se vierte en el tubo que contenga
reactivo de Drabkin. Se enjuaga 3 veces y se mezcla.
Dejar en reposo por espacio de 5 a 15 minutos.
Leer en absorbancia con filtro verde a 540 nm llevando a cero el fotmetro con agua
destilada / Drabkin.
Resultados: La lectura en absorbancia del problema debe ser comparada en la curva patrn
para encontrar a que concentracin de hemoglobina corresponde expresndose en g/100 mL.
Valores de referencia:
Nios al nacer 13,6 - 19,6 g/dL
Nios de 1 ao 11,3 - 13,0 g/dL
Nios de 10 -12 aos 11,5 - 14,8 g/dL
Mujeres 11,5 - 16,5 g/dL
Hombres 14,0 - 18,0 g/dL
CITOLOGIA Pgina 9
2.2. DETERMINACIN DEL VOLUMEN GLOBULAR (hematocrito)
Definicin: Mide la fraccin que comprende a los glbulos rojos (masa globular), respecto
al volumen total de la muestra de sangre venosa o capilar. Puede expresarse en porcentaje o
como valor decimal.
Mtodo de microhematocrito
Materiales requeridos:
Capilares rojos y azules (75 mm x 1,5 mm).
Plastilina.
Procedimiento:
Tomar la muestra en capilares rojos heparinizados directamente del pulpejo del dedo,
o utilizar capilares azules sin heparina para sangre venosa con anticoagulante de
Wintrobe o EDTA. Debe llenarse aproximadamente 70% - 80% del capilar.
Ocluir (tapar) un extremo del capilar con plastilina.
Colocar el capilar sobre la plataforma del cabezal de una centrfuga de
microhematocrito, con el extremo ocluido adherido al reborde externo de la
plataforma.
Centrifugar por 5 minutos entre 10 000 - 12 000 rpm.
Resultados (lectura)
La lectura se realiza con una escala estandarizada que expenden en el comercio.
Uso de la escala:
CITOLOGIA Pgina 10
Sostenga el tubo frente a la escala de manera que el fondo de la columna de eritrocitos
(no el extremo inferior del tubo) quede exactamente al mismo nivel de la lnea
horizontal correspondiente al cero.
Desplace el tubo a travs de la escala hasta que la lnea marcada con el nmero 1,0
quede al nivel del tope de la columna de plasma. Vigile que el fondo de la columna
de eritrocitos contine sobre la lnea cero. El tubo debe encontrarse completamente
en posicin vertical.
La lnea que pase al nivel del tope de la columna de eritrocitos indicar la fraccin
de volumen de stos.
Hombres 40% - 50%
Mujeres 38% - 44%
Nios (5 aos) 38% - 44%
Lactantes (3 meses) 37% - 42%
Recin nacidos 50% - 58%
2.3. RECUENTO DE RETICULOCITOS
Definicin: Los reticulocitos son glbulos rojos inmaduros formados por ARN y
protoporfirina en el citoplasma.
Principio: Los reticulocitos contienen una fina red de ARN y protoporfirina que se puede
teir con el azul de cresil brillante. Este colorante en combinacin con una misma cantidad
de sangre anticoagulada se mezcla y con la ayuda de la temperatura (bao mara) se produce
la coloracin de estos eritrocitos jvenes visualizndose en los frotices sanguneos por
microscopa.
CITOLOGIA Pgina 11
Materiales
Lminas portaobjetos.
Tubos de ensayos de 12 x 75 mm.
Embudo.
Filtro de papel.
Pipetas Pasteur con chupones.
Contador manual (no imprescindible).
Solucin saturada de azul de cresil brillante (filtrada).
Procedimiento
En el tubo de ensayo colocar dos gotas de sangre total con anticoagulante.
Inmediatamente adicionar con la ayuda de una pipeta Pasteur la misma cantidad de
colorante.
Mezclar la solucin.
Se coloca luego en bao mara por espacio de 10 a 15 minutos.
Se realizan frotices sanguneos.
Se lee con objetivo de 100x.
Resultados
Examine por lo menos 100 eritrocitos con el objetivo de inmersin. Cuente cuidadosamente:
Cantidad total de glbulos rojos.
Nmero total de reticulocitos que haya entre ellos.
El recuento se ha venido haciendo clsicamente de forma manual mediante la observacin
en el microscopio ptico. El resultado se da en porcentaje sobre cada 100 hemates. Es ms
til calcular el nmero de reticulocitos por litro, mediante la frmula:
CITOLOGIA Pgina 12
Reticulocitos/L = % reticulocitos x nmero hemates/L/100
Valores de referencia
Adultos 0,5 - 1,5%
Al nacer 2,5 - 6,0%
2.4. RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS
Principio: La sangre se diluye en un lquido que nos permite observar claramente los
hemates, luego esta dilucin se coloca en una cmara de Neubauer con la ayuda de una
pipeta automtica o pipeta Pasteur y se cuentan en el microscopio a un objetivo de 40x para
calcular el nmero de glbulos rojos por mm3.
Equipos:
Microscopio.
Hemocitmetro (cmara de Neubauer).
Materiales y reactivos requeridos:
Pipeta de glbulos rojos (De Thoma) o pipeta automtica (de 0-100 mL). Presenta
cerca del extremo superior una marca de 101, inmediatamente contina una
dilatacin (bulbo) que contiene una perla roja mezcladora, luego sigue el tallo
(extremo ms largo), el cual est dividido en 10 partes con 2 marcas: 1 acabando el
bulbo y 0,5 a la mitad del tallo. Se requiere igual que el recuento de leucocitos una
boquilla para aspirar.
Diluyente de glbulos rojos: Cloruro de Sodio al 0,9%, Diluyente de.
Contador manual (slo si fuera necesario).
Papel filtro.
Procedimiento.
Mezclar la sangre obtenida con el anticoagulante o tomar sangre capilar.
CITOLOGIA Pgina 13
Llenar la pipeta de glbulos rojos con sangre hasta la marca de 0,5 para realizar una
dilucin de 1/200, y si se carga hasta 1, la dilucin ser 1/100. Limpiar la punta con
gasa o papel absorbente.
Introducir la pipeta en el tubo o frasquito conteniendo diluyente (Hayem) y llenar de
lquido de dilucin hasta la marca de 101.
Se coloca en un rotador automtico o se hace rotar manualmente de 2 a 3 minutos.
Agitar bien la pipeta y descartar 3 a 4 gotas del tallo, luego colocar una gota pequea
cerca de un extremo de la cmara para que por capilaridad se llene exactamente.
Hacer el recuento con objetivo de 40x.
Se puede realizar con la pipeta automtica, se toma 20 mL (0,02mL) de sangre total
con anticoagulante, o sangre capilar y se deposita en un tubo de 12 x 75 que contenga
4 mL de solucin de Hayem (aqu se tiene una dilucin de 1:200). Se deja reposar
aproximadamente 5 minutos y se procede a cargar la cmara con la misma pipeta
usando un nuevo tip. El inconveniente aqu es el gasto de reactivo (4 mL) pero las
medidas son mas exactas.
Dejar en reposo por 3 minutos.
Enfocar la cuadrcula a 10x, luego con el objetivo de 40x contar sobre el cuadrado
grande central de la cmara slo en 5 cuadrados pequeos: uno central y cuatro
angulares (80 cuadraditos en total).
En el recuento se incluyen las clulas que cubren o tocan por dentro o por fuera las
lneas limitantes superior e izquierda en el cuadrado pequeo de recuento y no se
consideran los correspondientes a los lmites inferior y derecho.Se hace el recuento
en los puntos ABCD y E y se sigue los mismos parmetros del recuento de leucocitos.
CITOLOGIA Pgina 14
LECTURA
Resultados:
Valores de referencia: (Unidades tradicionales millones de clulas/mm3).
Hombres 4 500 000 - 5 500 000
Mujeres 4 000 000 - 5 000 000
Nios (4 aos) 4 200 000 - 5 200 000
Lactantes (1 - 6 meses) 3 800 000 - 5 200 000
Recin nacidos 5 000 000 - 6 000 000
CITOLOGIA Pgina 15
2.2.1. Morfologa de los glbulos rojos:
Los glbulos rojos son discos bicncavos de un dimetro de 7-8 micrometros. Los glbulos
rojos maduros tienen una estructura simple. Si membrana plasmtica es tan resistente como
flexible, lo que les permite deformarse sin que se rompan mientras se comprimen en su
recorrido por los capilares estrechos.
Ciertos glucolpidos de la membrana plasmtica de los glbulos rojos son los antgenos
determinantes de los diversos grupos sanguneos, como el ABO y el Rh.
Los glbulos rojos carecen de ncleo y otros orgnulos, y no pueden reproducirse ni llevar
a cabo actividades metablicas complejas. Su citosol contiene molculas de hemoglobina;
estas importantes molculas son sintetizadas antes de la prdida del ncleo, durante la
produccin de glbulos rojos y constituyen el 33% del peso de la clula.
2.5. RECUENTO DE GLOBULOS BLANCOS
Principio: La sangre anticoagulada se deposita en un lquido que permite evidenciar los
leucocitos, mantenindolos visibles, mientras que los eritrocitos son hemolizados. El
recuento del nmero de leucocitos o glbulos blancos se expresa por mm3 (milmetro
cbico).
CITOLOGIA Pgina 16
Equipos:
Microscopio.
Hemocitmetro (Cmara de Neubauer).
Consta de los siguientes elementos:
Una lmina portaobjeto gruesa, en el centro se hallan dos superficies cuadriculadas
iguales separadas del resto de la lmina por surcos y dos barras transversales algo
ms elevadas.
Una laminilla cubreobjetos pticamente plana, que, al colocarse sobre las barras
elevadas de la lmina forma una cmara entre el cubreobjetos y la superficie
cuadriculada. La altura entre el cubreobjetos y la lmina portaobjetos es de 0,1 mm.
Cada cuadrcula mide 3 mm de lado y se divide en 9 cuadrados grandes. Cada uno
de los cuales mide 1 mm2 de superficie, que se subdivide a su vez en 16 cuadrados
medianos. El cuadrado grande central se divide en 25 cuadrados pequeos y cada
uno de ellos en 16 cuadraditos. Cada cuadrado pequeo mide 0,2 mm de lado (0,04
mm2 de superficie), y cada cuadradito mide 0,05 mm de lado (0,0025 mm2 de
superficie).
Materiales y reactivos requeridos:
Pipeta de glbulos blancos (De Thoma) o pipeta automtica (de 0 a 100 mL).
Presenta cerca del extremo superior una marca de 11, inmediatamente contina una
dilatacin (bulbo) que contiene una perla que funciona como mezcladora, luego sigue
el extremo ms largo de la pipeta (tallo) que est dividida en 10 partes, con 2 marcas:
1 (parte final del bulbo) y 0,5 (a la mitad del tallo). Se le acopla a su extremo superior
1 tubo de goma y una bombilla para aspirar.
Diluyente de glbulos blancos: Solucin de Turk al 1%.
CITOLOGIA Pgina 17
Contador manual (Slo si fuera necesario).
Papel filtro.
Procedimiento.
Una vez obtenida la sangre con anticoagulante o sangre capilar del dedo, se procede
a aspirar la sangre con la pipeta de glbulos blancos hasta la marca de 0,5 y a limpiar
la punta con papel absorbente.
Introducir la pipeta en el tubo que contenga solucin de Turk y absorber hasta la
marca de 11 (no debe haber burbujas).
Tapar ambos extremos y proceder a mezclar manualmente o en un rotador
automtico por 2 3 minutos.
Monte la laminilla de vidrio en la cmara para recuento que debe estar limpia y seca.
Agitar la pipeta y descartar las cuatro primeras gotas para luego colocar una gota
pequea de esta solucin en la cmara.
Deje reposar por espacio de 3 minutos para que las clulas se sedimenten.
Enfocar con objetivo de 10x y contar en 4 cuadrados grandes angulares. Cuando se
usa la pipeta automtica, se toma 20 mL (0,02 mL) de sangre total con anticoagulante
o sangre capilar con anticoagulante y se diluye en un tubo que contenga 380 mL de
solucin de Turk (aqu tenemos una dilucin 1:20).
CITOLOGIA Pgina 18
LECTURA
La lectura se realiza en los campos 1, 3, 7 y 9 como est indicado en la figura. Adems de
los leucocitos contados dentro de cada uno de los cuadrantes, se deben contar todos los
leucocitos que se encuentren adheridos en la lnea horizontal superior y vertical exterior, o
de lo contrario, todos los leucocitos, adheridos a la lnea horizontal inferior y vertical interior.
Resultados:
CITOLOGIA Pgina 19
5000 - 10 000 leucocitos / mm3
2.5.1. Morfologa de los Glbulos Blancos
III. DE LA EVALUACIN DE
3.1. Determinacin del Nivel de Peligrosidad
3.2. Clculo de riesgos
RIESGOS
3.3.1. Determinacin de los niveles de riesgos
3.3.2. Clculo de posibles prdidas (cualitativa y cuantitativa)
3.3.5. Medidas de reduccin de riesgos de desastres (riesgos existentes)
CITOLOGIA Pgina 20
CITOLOGIA Pgina 21

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AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

DOCENTE: LUIS PAGANO

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3.1.7. Ponderacin de los parmetros de susceptibilidadError! Bookmark not

3.2.2. Ponderacin de los parmetros de exposicin..12

3.2.4. Ponderacin de los parmetros de fragilidad.14

3.2.6. Ponderacin de los parmetros de resiliencia16

3.3.1. Determinacin de los niveles de riesgos...................20

4.6. Sistema y morfologa fluvial. .......................................25

El presente manual ha sido elaborado en forma simple, didctica y eminentemente prctica

de la concentracin de hemoglobina, es mejor tomar sangre de una vena.

porque se originan errores.

Con el propsito de uniformizar los procedimientos hematolgicos que se realizan en los

diversos laboratorios clnicos, Se pone a disposicin de la comunidad tcnico-cientfica

nacional el Manual de Procedimientos de Hematologa, en el cual se incluyen todos los

mtodos empleados en el campo hematolgico bsico. De este modo se contribuye a mejorar

referiremos a las tcnicas bsicas empleadas en el rea de hematologa.

Es necesario enfatizar que para obtener resultados ms confiables es importante, pero no

sobre todo en lo referente a recuentos celulares, valores de hemoglobina y constantes

tratarse de las pruebas de hemostasia.

1.3.1. Objetivo general

1.3.2. Objetivos especficos

hematocrito, recuento de plaquetas, velocidad de sedimentacin y recuento de

reticulocitos que sirvan de ayuda diagnstica al clnico.

2.1. DOSAJE DE HEMOGLOBINA

Definicin: La hemoglobina es una hemoprotena de la sangre, de masa molecular de 64 000

pulmones que lo eliminan y tambin participa en la regulacin de pH de la sangre, en

vertebrados y algunos invertebrados.

II. MARCO TERICO

Principio: La sangre se diluye en lquido de Drabkin, el cual hemoliza los hemates y

convierte la hemoglobina en cianometahemoglobina (cianuro de hemiglobina). La solucin

que se produce se lee por medio de un espectrofotmetro o fotocolormetro. Su grado de

absorbancia es proporcional a la cantidad de hemoglobina que contenga la sangre.

Un colormetro fotoelctrico o un espectrofotmetro.

Una pipeta de vidrio graduada de 5 mL.

Reactivo de Drabkin para dilucin: Este reactivo se puede adquirir en tabletas o

polvos para disolver en 1 litro de agua destilada. Si se dispone de una balanza

analtica la preparacin se puede hacer en el laboratorio. Esta solucin se puede

Conservar durante un mes en un frasco de vidrio oscuro. Deschese si se enturbia.

En un tubo de 13 x 100 colocar exactamente 5 mL de reactivo de Drabkin.

venosa recin extrada.

reactivo de Drabkin. Se enjuaga 3 veces y se mezcla.

Dejar en reposo por espacio de 5 a 15 minutos.

para encontrar a que concentracin de hemoglobina corresponde expresndose en g/100 mL.

Nios al nacer 13,6 - 19,6 g/dL

Nios de 1 ao 11,3 - 13,0 g/dL

Nios de 10 -12 aos 11,5 - 14,8 g/dL

Mujeres 11,5 - 16,5 g/dL

Hombres 14,0 - 18,0 g/dL

2.2. DETERMINACIN DEL VOLUMEN GLOBULAR (hematocrito)

al volumen total de la muestra de sangre venosa o capilar. Puede expresarse en porcentaje o

como valor decimal.

Capilares rojos y azules (75 mm x 1,5 mm).

Wintrobe o EDTA. Debe llenarse aproximadamente 70% - 80% del capilar.

Ocluir (tapar) un extremo del capilar con plastilina.

Colocar el capilar sobre la plataforma del cabezal de una centrfuga de

microhematocrito, con el extremo ocluido adherido al reborde externo de la

Centrifugar por 5 minutos entre 10 000 - 12 000 rpm.

La lectura se realiza con una escala estandarizada que expenden en el comercio.

Sostenga el tubo frente a la escala de manera que el fondo de la columna de eritrocitos

horizontal correspondiente al cero.

de eritrocitos contine sobre la lnea cero. El tubo debe encontrarse completamente

Hombres 40% - 50%