2017

EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS

A LAS VACUNAS E INMUNIZACIONES
(ESAVI)

UNIDAD DIDCTICA: ASISTENCIA EN INMUNIZACIONES

DOCENTE: LIC. DIANA LENGUA CABRERA

ESPECIALIDAD: ENFERMERA TCNICA

SEMESTRE: I-C

ALUMNA: SERMEO QUISPE, IVN

EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A VACUNA E
INMUNIZACIONES

La vacunacin a nivel poblacional ha probado ser una estrategia costo efectiva

empleada en salud pblica, y es la nica que ha demostrado que puede erradicar
una enfermedad. As, los beneficios de las inmunizaciones exceden largamente sus
riesgos. Sin embargo, para brindar a la poblacin el mximo beneficio es necesario
reconocer los riesgos que entraa y estudiarlos para su prevencin y control.

Vigilancia de ESAVI

La Vigilancia de eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin e

inmunizacin (ESAVI) inici en el pas en el ao 2001, y al ao siguiente se
implement oficialmente, mediante la emisin de la Directiva OGE/DGSP/INS
N001- 2002. En dicho ao se difundi el documento tcnico Cmo enfrentar los
eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin.

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Qu es un ESAVI?

Se define como evento adverso al episodio mdico que

ocurre luego de la administracin de un frmaco. La
aplicacin de la vacuna en el marco de los programas
de inmunizacin ha llevado a los expertos a llamar a
estos eventos como Eventos adversos supuestamente
atribuibles a la vacunacin e inmunizacin. (ESAVI)
ESAVI es cualquier cuadro clnico patolgico asociado
temporalmente a la vacunacin o inmunizacin no
existiendo necesariamente relacin causal, motivando
el inicio de la investigacin epidemiolgica.
Un ESAVI inadecuadamente manejado puede conllevar
a suspensin de campaas de vacunacin.

Propsito
Contribuir a reducir el impacto negativo de los eventos supuestamente
atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) severos a travs de la
generacin de informacin oportuna, vlida y confiable con el fin de
garantizar la seguridad de las vacunas administradas, identificar y tratar
adecuadamente las reacciones adversas reales, limitando sus efectos,
generando confianza en la vacunacin y los servicios de salud.

Vigilancia de esavi en el per

Se inicio en el 2001:

A consecuencia de 7 infantes fallecidos post vacunacin DPT .

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Clasificacin

Por su gravedad:

Leves:

Son reacciones menores.

No requieren tratamiento.
No requieren hospitalizacin.
Los sntomas son tolerados.

Moderados:

Requieren del cambio de terapia

medicamentosa.
Presenta malestar.
Interfiere con su actividad usual.

Graves:

Amenazan la vida.
Causan dao permanente.
Requiere de hospitalizacin.
Pueden incapacitar a la persona.

Letales:

Contribuyen directa o indirectamente a

la muerte del paciente

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 Por su relacin causal

EVENTO COINCIDENTE: EVENTO RELACIONADO CON LA

VACUNA:
El evento no est
relacionado a la vacuna. Error programtico.
Enfermedad es producida Relacionado con los
por otra etiologa. componentes de la
vacuna.

EVENTO NO CONCLUYENTE:

No se determina la etiologa
del evento.

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 Pautas para monitorizar un ESAVI
CONOZCA DETALLADAMENTE:

Las caractersticas de la vacuna.

Los eventos adversos de la vacuna.

Caractersticas de las vacunas pueden relacionarse a los eventos

adversos:

TIPO DE VACUNA:

Vivas atenuadas (virales, bacterianas)

-SPR
-Fiebre amarilla
-Varicela
- BCG
Inactivas (virales, bacterias, toxoides, subunidades
de antgeno)
-Rabia
-Influenza
-Pertusis
-Difteria
-Ttano
-Hepatitis B

VA DE ADMINISTRACIN:

Intramuscular
Intradrmica
Subcutnea

CONDICIN DEL VACUNADO:

Inmunodeprimido
Alrgico

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Algunas vacunas
Vacuna spr: eventos esperados

Vacuna Frecuencia Manifestaciones Duracin

clnicas
Anti- -Fiebre
sarampionosa -Exantama 1-2 das
5-15%
-tos
-Manchas de koplik
Anti- Rubeolica 5-15% -Fiebre
-Exantema
1-2 das
-Artralgias
Anti- Parotiditis 0.002-1160 por -Meningitis
1000000 de dosis asptica
18 a 34 horas
-Sordera

ESAVI grave de vacuna SPR:

Reacciones alrgicas: Estudios recientes muestran que las
reacciones anafilcticas no son causadas por alergia al huevo, sino porque el
individuo tendra anticuerpo IgE contra la gelatina.
Crisis convulsivas: En raras ocasiones se presentan crisis convulsivas
febriles.
Trombocitopenia: El riesgo de trombocitopenia es de 1 en 30 000 a
40 000 en nios vacunados. Suele ser transitorio y benigno.

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Vacuna APO: eventos esperados

Fiebre


Diarrea
Cefalea
<1%
Mialgias

APO: Eventos extremadamente raros

Poliomielitis paraltica asociada a la vacuna:

El riesgo suele ser:
- Es ms alto en la primera dosis (1 por 1 400 000- 3 400 000 dosis)
- Para las posteriores dosis ( 1 por 5 900 000 13 030 000 dosis)
- El riesgo es mayor con la primera dosis.

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ESAVI GRAVES DE LAS VACUNAS

Vacuna Evento Tiempo de tarda en

aparecer
BCG -Becegeitis 2-6 meses
HIB -Ninguna conocida -
HvB -Anafilaxia 0 a 1 hora
DPT -Convulsiones 1 2 das
-Hipotonia
-anafilaxia
-Encefalopata
Fiebre Amarilla -Enfermedad 1- 8 das
neurotrpica
-Enfermedad
vicerotrpica
-Anafilaxia
VPH -Anfilaxia 0-1 hora
Antineumococica -Ninguna conocida -

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Errores programticos:

Son actitudes o procedimientos que no cumplen con las reglas establecidas

y que pueden genrar eventos graves o adversos.
Ocasionados por error humano en cualquier punto del proceso que
recibimos la vacuna, almacenamiento, conservacin, distribucin,
manipulain, preparacin y administracin.
El 60 % de ESAVI son por errores operacionales o programticos.

EL ESAVI SE PUEDE PRODUCIR POR:

Dosificacin inadecuada de vacunas.

Mtodo de administracin incorrecto.
Practicas no seguras en la manipulacin de agujas y jeringas.
Falta de verificacin del empaque que garantice la esterilidad de
agujas, jeringas y vacunas.
Reconstitucin de las vacunas con el diluyente equivocado.
Cantidad indebida de diluyente.
Contaminacin de las vacunas y diluyente.
Almacenamiento indebido de las vacunas y diluyentes.
Falta de asepsia.
Empleo de mala tcnica de antisepsia.

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Manejo de frascos abiertos con vacunas multidosis

TIEMPO DE
VACUNA TEMPERATURA DE CONSERVACIN DEL
CONSERVACIN FRASCO ABIERTO

APO +2 C A +8 C 4 SEMANAS COMO MXIMO

BCG +2C A +8C 6 HORAS

DPT +2C A +8C 4 SEMANAS COMO MXIMO

HVB +2C A +8C 4 SEMANAS COMO MXIMO
TRIPLE VIRAL +2C A + 8C 6 HORAS
PENTAVALENTE +2C A +8C USO INMEDIATO

DEBEMOS VIGILAR

Todo ESAVI SEVERO requiere de:

Hospitalizacin
Pone en riesgo la vida
Causan discapacidad
Son fatales

Eventos relacionados con el programa de inmunizaciones:

Errores programticos.

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Cmo y cundo notificar?
Notificacin negativa diaria.
Notificacin de casos de ESAVI: deben hacerse de manera inmediata.

NOTIFICACIN:

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INVESTIGACIN:

Los ESAVI severos deben ser investigados en las 48 horas luego de la

captacin del caso.
La investigacin es responsabilidad de epidemiologia, en coordinacin con
el responsable de inmunizaciones y farmacologa.
En este tiempo de debe presentar la ficha de investigacin.

MEDIDAS PARA PREVENIR LOS ESAVI DURANTE LA

CAMPAA DE VACUNACIN.

Asegurar una distribucin adecuada del diluyente y del material inyectable

junto con la vacuna.
Reconstituir la vacuna nicamente con el diluyente proporcionado para la
vacuna.
Realizar capacitaciones sobre procedimientos adecuados de reconstitucin
de vacunas liofilizadas y las tcnicas apropiadas de administracin
Cumplir con las normas de bioseguridad.
Investigar cualquier error programtico del servicio de inmunizaciones.
Monitorear reaccin inmunolgica propia.

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