Test Curso de Residentado Per

1V Endocrino
BLOQUE: CIENCIAS BASICAS E. Protege contra el estrs.
ANATOMIA E HISTOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO
6. En cul de los siguientes rganos se realiza el mayor porcentaje
de glucosa metabolizada mediante glicolisis?
1. Las clulas cromafines de la glndula adrenal poseen las siguientes
caractersticas, EXCEPTO:
A. Hgado
B. Musculo esqueltico
A. Se derivan del neuroectodermo
C. Tejido adiposo
B. Secretan catecolaminas
D. Tiroides
C. Estn inervadas por fibras simpticas preganglionares
E. Gnadas
D. Se localizan en la corteza
E. Se encuentran ubicadas en la zona interna de la glndula
7. Cul es la hormona producida per las clulas delta de los islotes
adrenal
de Langerhans del pncreas?
2. Los folculos y las vesculas que contienen coloide son una carac-
A. Somatostatina
terstica de esta glndula:
B. Insulina
C. Gastrina
A. Pituitaria
D. Glucagn
B. Paratiroides
E. Polipptido pancretico
C. Tiroides
D. Suprarrenal
8. Cul de las siguientes aminas bigenas estimula la secrecin de
E. Ninguna de las anteriores
hormona liberadora de gonadotrofinas?:
3. Cul de las siguientes aseveraciones sobre la irrigacin sangunea
A. Serotonina
de la glndula tiroides es FALSA?
B. Noradrenalina
C. Endorfinas
A. La arteria tiroidea superior proviene de la arteria cartida
D. Melatonina
externa
E. Pptidos opiceos
B. La arteria tiroidea inferior proviene de la arteria cartida
interna y entra en la cara posterior de la tiroides
9. Cul de las afirmaciones es correcta sobre la regulacin neuroen-
C. La tiroidea media es inconstante y usualmente proviene del
docrina?
arco artico o del tronco braquioceflico.
D. La vena tiroidea superior drena al polo superior, hacia la
A. Una interrupcin completa del tallo hipofisario va acompa-
vena yugular interna
ada de un panhipopituitarismo
E. Las venas tiroideas inferiores drenan al polo inferior, hacia
B. La TRH es un pptido que controla la secrecin de GH y TSH
los troncos braquioceflicos
C. La regulacin fisiolgica de la secrecin de la GH se lleva a
cabo por 2peptidos hipotalmicos: GHRH y IGF-1
4. Respecto a la glndula tiroides, seale lo correcto:
D. En el hipotiroidismo primario se suele observar una hiper-
trofia compensadora de las clulas tirotropas de la adeno-
A. Usualmente es superficial a los msculos infra hioideos
hipofisis
B. Recibe inervacin del plexo cervical
E. La CRH es el principal regulador de la secrecin de las gona-
C. Recibe riego sanguneo de la cartida externa
dotropinas
D. Se desarrolla en el divertculo medio de la faringe
E. Ninguna de las anteriores
10. Efecto de hormonas tiroideas:
FISIOLOGA DEL SISTEMA ENDOCRINO
A. Disminuye el metabolismo basal.
b. Aumenta de peso.
5. Uno de los siguientes efectos fisiolgicos de los glucocorticoides
C. Aumenta necesidad de vitaminas
(cortisol) es FALSO:
D. Disminuye el metabolismo de carbohidratos.
E. Disminuye el metabolismo de protenas.
A. Favorecen la gluconeognesis en el hgado
B. Disminuyen la eliminacin de nitrgeno
11. La accin primaria del glucagn es a nivel:
C. Inhibe la respuesta inmunitaria
D. Aumenta la eliminacin renal de agua exenta de solutos
A. Clulas pancreticas
 Test Endocrino
Residentado Per
b. Enzimas hepticas gluconeogenolticas E. Fundamentalmente en la capa reticular y fascicular.
C. Enzimas hepticas glucogenolticas
D. Clulas alfa 19. En relacin con la gonadotropina corinica humana, NO es correcto
E. Clulas G que:

12. La vitamina D3 y la PTH tienen muchos efectos similares. Cul de A. Su determinacin puede mostrar reactividad cruzada con
estos efectos fisiolgicos es especfico solo para calcitriol? ACTH.
B. Puede producir ginecomastia.
A. Aumento de reabsorcin del fosfato renal C. Su aparicin en la orina de un varn es siempre de origen
b. Aumento de la reabsorcin de Ca+ renal tumoral.
C. Aumento de la absorcin de Ca+ intestinal D. Puede elevarse en hepatocarcinomas.
D. Aumento de Ca+ plasmtica E. La subunidad beta confiere la especificidad de su accin.
E. Disminucin de HPO4 plasmtico
20. El colesterol es sintetizado a partir de:
13. Hormona producida por la neurohipfisis:
A. Acetil CoA.
A. ACTH. B. Malato.
B. Estimulante de la tiroides. C. cido cc-cetoglutrico.
C. Somatotropina. D. Oxalato.
D. Hormona antidiurtica. E. Piruvato.
E. Prolactina.
21. En la valoracin de la funcin tiroidea la captacin de T3 es una
14. Son efectos de la hormona de crecimiento, EXCEPTO: medicin indirecta de la concentracin de:

A. Estimula la sntesis de protenas. A. T3 total.

B. Favorece el crecimiento del cartlago. B. T3 libre.
C. Disminuye la liplisis. C. T3 invertida.
D. Disminuye la sensibilidad a la insulina. D. T4 libre.
E. Balance de nitrgeno. E. Globulina fijadora de tiroxina.

15. Cuando se produce lesin hipotalmica hipofisaria, Cul es la 22. El pasaje de IODO, del plasma a la glndula tiroidea se da por:
hormona hipofisaria que AUMENTA?:
A. Trasporte facilitado
A. Prolactina. B. Trasporte pasivo
B. GnRH. C. Trasporte activo
C. GH. D. Difusin simple
D. FSH, LH. E. Gradiente de concentracin
E. TSH.
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO
16. Cul de lo siguiente ES CIERTO respecto a ADH?:
23. A una mujer de 64 aos con historia de DM2 se le diagnostica
A. Se transporta a neurohipfisis va porta. ICC. Cul de los siguientes frmacos sera una mala eleccin para
B. Disminuye la permeabilidad de tbulos colectores para el controlar la diabetes?
agua.
C. Un exceso de produccin puede ocasionar una anuria casi A. Sitagliptida
completa. B. Exenatida
D. La disminucin de la osmolaridad sangunea a nivel hipo- C. Glibenclamida.
talmico estimula su secrecin. D. Glipizida
E. Una disminucin en el volumen sanguneo produce un E. Pioglitazona.
aumento de su secrecin.
24. En relacin con la insulina, seale lo correcto:
17. La insulina:
A. En ayunas el pncreas secreta 80ug/h de insulina a la vena
A. Estimula la sntesis de protenas. porta constantemente
B. Facilita la liplisis. B. La vida media de la insulina en el plasma es de 3 a 5 minutos
C. Estimula la gluconeognesis. C. La proinsulina en el plasma tiene el 2% de la protena de la
D. Aumenta la cetognesis. insulina
E. Ninguna de las anteriores. D. El pptido C secretado en cantidades equimoleculares a la
insulina, posee la misma duracin de accin que esta.
18. Los mineralocorticoides son hormonas esteroideas que se pro- E. La insulina se filtra en los glomrulos renales y se reabsorbe
ducen en la glndula suprarrenal: en el asa de Henle.

A. Fundamentalmente en la capa glomerulosa. 25. En relacin al fenmeno de Somogy, seale la FALSA:

B. Fundamentalmente en la capa reticular.
C. Fundamentalmente en la capa fascicular. A. Se presenta durante el sueo en horas de la noche
D. En la mdula suprarrenal. B. La cefalea matutina hace sospechar su presencia

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com 2
 Test Endocrino
Residentado Per
C. Su causa es debido a hipoglicemia nocturna A. La secrecin de GH est aumentada sobre todo en su brote
D. Se controla aumentando la dosis nocturna de NPH nocturno.
E. Existe secrecin de epinefrina, ACTH, glucagn y somato- B. Hay una relacin hombre/mujer de 5 a 1.
tropina C. Los cambios del cartlago afectan principalmente cara y
crneo.
26. Sobre los fibratos. Marque la opcin incorrecta: D. En el 80% de los varones se presenta hipogonadismo de
origen multifactorial.
A. El Gemfibrozilo se puede usar con lovastatina E. El acetato de octretido, es un anlogo de la dopamina
B. No se deben usar si la creatinina es >1.0 mg/dL usado para su tratamiento.
C. El fenofibrato se puede usar con todas las estatinas
D. Disminuye el colesterol no HDL 33. Cul de las siguientes pruebas recomendara practicar peridi-
E. Utiliza el mismo citocromo que la Rosiglitazona camente a un paciente acromeglico?:

27. Sobre las estatinas. Marque la opcin incorrecta: A. Fibrogastroscopa.

B. Colonoscopa.
A. El duplicar la dosis de estatina solo aumenta un 6% en la C. Puncin biopsia heptica.
reduccin del colesterol LDL D. Laringoscopia.
B. No se asocia con aumento de cncer E. Gammagrafa sea.
C. Pueden dar estreimiento.
D. La rabdomiolisis se ve en un 5% de los pacientes 34. En un paciente con un adenoma hipofisario, NO esperara encontrar:
E. Estatinas tambin producen la inhibicin del antgeno 1
asociado con la funcin de los linfocitos. A. Hemianopsia bitemporal.
B. Afectacin de los pares craneales: III, IV, VI y VII.
ENFERMEDADES DE LA HIPOFISIS Y EL HIPOTALAMO C. Cefalea.
D. Hiperfagia.
28. La interrupcin del tallo hipofisario, ya sea por compresin o por E. Crisis parciales complejas.
seccin del mismo, produce una alteracin de la secrecin de hor-
monas pituitarias y de la neurohipfisis. Las siguientes alteraciones 35. Respecto a los adenomas hipofisarios es FALSO:
pueden encontrarse en esta situacin, EXCEPTO:
A. Los ms frecuentes son los lactotropos o productores de
A. Liberacin normal de ADH. prolactina.
B. Liberacin disminuida de hGH. B. Los adenomas plurihormonales producen, adems de otras
C. Liberacin disminuida de LH y FSH. hormonas, prolactina de forma casi constante.
D. Liberacin conservada de oxitocina. C. Los incidentalomas hipofisarios no suelen tener tendencia
E. Liberacin disminuida de prolactina. al crecimiento.
D. A veces se asocian al MEN I.
29. El panhipopituitarismo se puede acompaar de todo lo siguiente, E. El mtodo de imagen de eleccin es la TAC o la RNM.
EXCEPTO:
36. El principal diagnstico diferencial para la diabetes Inspida es:
A. Amenorrea.
B. Aumento de la diuresis. A. Diabetes mellitus.
C. Disminucin del vello corporal. B. Polidipsia psicgena.
D. Disminucin de la intolerancia al fro. C. Sndrome nefrtico.
E. Diabetes mellitus. D. Hipercalcemia idioptica.
E. Craneofaringioma.
30. Entre las que se mencionan a continuacin, una de las siguientes
situaciones no cursa con hiperprolactinemia: 37. En relacin a la diabetes inspida es FALSO:

A. Enfermedad de Cushing. A. La prueba de deshidratacin se suspender cuando pierda

B. Cirrosis heptica. un 10% del peso corporal inicial.
C. Insuficiencia renal. B. Ha sido descrito un origen autoinmune en algunos casos
D. Hipotiroidismo secundario. de diabetes inspida central.
E. Seccin del tallo hipofisario. C. El tratamiento de la diabetes inspida nefrogenica comporta
la utilizacin de diurticos.
31. Cualquiera que sea la causa de la hiperprolactinemia, cuando sta D. La lisina vasopresina no es la hormona antidiurtica natural
se produce, se asocia con frecuencia con los siguientes sntomas humana.
o signos, EXCEPTO con: E. La poliuria de la diabetes inspida no respeta el sueo.

A. Ginecomastia en el hombre. 38. Seale lo que corresponde a un bocio endmico de larga evolucin:
B. Osteoporosis.
C. Impotencia. A. Bocio difuso
D. Galactorrea en la mujer. B. TSH disminuido en sangre
E. Hipogonadismo. C. Sndrome de bocio multinodular
D. T4 elevado
32. Con respecto a la ACROMEGALIA, marque la alternativa con el E. Captacin de I131 disminuida
enunciado CORRECTO:

2 CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com 3
 Test Endocrino
Residentado Per
39. Son pruebas diagnsticas tiles en el bocio simple todas, MENOS A. Pasados 3 aos del tratamiento con I131, ya no produce
una: hipotiroidismo.
B. Una vez hecho el diagnstico, se administra inmediatamente
A. Ecografa tiroidea. tratamiento con I131.
B. Exploracin clnica cervical. C. No existe relacin entre el tratamiento con radio yodo y la
C. Radiografa trax. evolucin de la oftalmopata.
D. Determinacin de Tiroglobulina seguida de rastreo corporal D. Previamente a la ciruga, y tras normalizar la funcin tiroidea
total con I-131. con antitiroideos, se administra Lugol para disminuir la
E. TAC cervicotorcico. vascularizacin tiroidea.
E. Tras el tratamiento quirrgico la recidiva es frecuente.
40. Sealar la respuesta FALSA en relacin con la etiologa del hipo-
tiroidismo: 45. Mujer de 52 aos que consulta por temblor, nerviosismo, prdida
de peso e intolerancia al calor desde hace 2 meses. En la explo-
A. La causa ms frecuente de hipotiroidismo neonatal es la racin no se aprecia bocio ni oftalmopata. El estudio hormonal
disgenesia tiroidea, fundamentalmente la ectopia. pone de manifiesto unas concentraciones plasmticas de tiroxina
B. La causa ms frecuente de hipotiroidismo adquirido en la libre (T4 libre) de 5pmol/l (N: 9-23), Triyodotironina (T3 total) de
infancia es la enfermedad de Hashimoto. 4ng/ml (N:0.8-2), tirotropina (TSH) de 0.001mcU/ml (N: 0.4-5.0)
C. Las causas ms frecuentes en el adulto son el hipotiroidismo y Tiroglobulina de 2ng/ml (N < 60). La gammagrafa con 99Tc
autoinmune y en segundo lugar la ablacin tiroidea. muestra una ausencia total de captacin del radioistopo. Cul
D. El tratamiento con Amiodarona puede producir hipotiroi- es la causa MS PROBABLE del hipertiroidismo?:
dismo.
E. El feto no tiene riesgo de presentar hipotiroidismo inducido A. Enfermedad de Graves.
por yodo. B. Tirotoxicosis facticia.
C. Bocio multinodular hiperfuncionante.
41. Sealar la respuesta FALSA en relacin con el diagnstico de D. Adenoma tiroideo txico.
hipotiroidismo: E. Resistencia hipofisaria selectiva a las hormonas tiroideas.

A. El screening del hipotiroidismo congnito se realiza determi- 46. Mujer 34 aos, acude a Emergencia soporosa, sudorosa, con fiebre
nando la TSH en sangre del taln, entre el tercer y quinto da. de 40 C, Frecuencia cardiaca: 180 por minuto, arritmia completa.
B. Los anticuerpos antitiroideos slo estn elevados en PA: 160/70. Tiroides: aumento difuso de volumen. Facies rubicunda,
pacientes con hipotiroidismo autoinmune. piel caliente. Estuvo medicndose con Metamizol 30 mg/dia, pero
C. La TSH es la determinacin ms til en el diagnstico de lo suspendi hace 72 horas. Se extrae sangre para dosaje de T3,T4,
hipotiroidismo primario. TSH y se inicia terapia inmediatamente con:
D. En el hipotiroidismo secundario y terciario existe un descenso
de T4 con TSH normal o disminuida. A. Digoxina, yodo radioactivo.
E. Para diagnosticar hipotiroidismo a una persona que est en B. Antitiroideos, digoxina, betabloqueantes.
tratamiento con Levotiroxina, se determinan TSH y T4 cinco C. Antitiroideos, betabloqueante, yodo, dexametasona, cloruro
semanas despus de suspender el tratamiento. de sodio 0.9%.
D. Antitiroideos, dexametasona.
42. Cuando encontramos unas concentraciones sricas de T3 normal, E. Antitiroideos, betabloqueantes, yodo radiactivo.
T4 libre ligeramente disminuida y TSH elevada con respuesta
aumentada a la TRH, nos hallamos ante un: 47. Todas las siguientes son causas frecuentes de tirotoxicosis,
EXCEPTO:
A. Hipotiroidismo primario.
B. Hipotiroidisrno hipofisario. A. Enfermedad de Graves.
C. Hipotiroidismo hipotalmico. B. Adenoma txico.
D. Funcionamiento tiroideo dentro del lmite de la normalidad. C. Bocio multinodular txico.
E. Hipertiroidismo. D. Tiroiditis de Quervain.
E. Carcinoma tiroideo metastsico.
43. Cul es la afirmacin VERDADERA?:
48. Qu clase de tiroiditis favorece el desarrollo ulterior de un linfoma?:
A. El efecto Wolff Chaikoff consiste en la induccin de tirotoxi-
cosis por la administracin de yodo. A. Tiroiditis de De Quervain.
B. El fenmeno Jod Basedow consiste en la induccin de B. Tiroiditis silente.
enfermedad de Graves Basedow por Josamicina. C. Tiroiditis de Riedel.
C. El fenmeno Jod Basedow consiste en la induccin de D. Tiroiditis de Hashimoto.
tirotoxicosis por la administracin de yodo. E. Tiroiditis inducida por Amiodarona.
D. El fenmeno Jod basedow no se produce si el yodo se administra
en frmacos (Amiodarona, expectorantes, contrastes yodados). 49. En la tiroiditis subaguda granulomatosa, tambin llamada de
E. El fenmeno Jod Basedow y el efecto Wolff Chaikoff son clulas gigantes o de Quervain, se ha invocado como causa MS
idnticos. PROBABLE una etiologa:

ENFERMEDADES DE LA TIROIDES A. Bacteriana.

B. Traumtica.
44. Sealar la respuesta VERDADERA en relacin con el tratamiento C. Viral.
ablativo en el hipertiroidismo por enfermedad de Graves Basedow: D. Autoinmune.

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com 4
 Test Endocrino
Residentado Per
E. Isqumica. 13g/dL, Glucosa: 105 mg/dL, Creatinina: 0.8mg/dl, Protenas totales:
6,3 mg/dL, Ca++:9.2 mg/dL , Na+: 137 mEq/L, K+:3.1mEq/L HCO3.
50. Respecto al carcinoma de tiroides, seale la asociacin FALSA: 34 mEq/L. Cul es su diagnstico?:

A. El papilar tiene mejor pronstico que el folicular, y este a su A. Sndrome de Cushing.

vez mejor pronostico que el anaplsico. B. Feocromocitoma.
B. El papilar tiene mayor frecuencia que el folicular, y este a su C. Hipertensin Renovascular.
vez mejor pronostico que el anaplsico. D. Hiperaldosteronismo primario.
C. El papilar tiene diseminacin ganglionar y el folicular tiene E. Hipertensin esencial.
diseminacin hematogena.
D. El carcinoma papilar tiene antecedente de radiacin 56. En el hiperaldosteronismo primario NO encontramos:
E. Los carcinomas de epitelio folicular son: papilar, folicular,
anaplsico y medular A. Actividad de renina plasmtica suprimida que no se estimula
con bipedestacin ni deplecin de sodio.
ENFERMEDADES DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES B. Actividad de renina plasmtica suprimida que se estimula
con bipedestacin y deplecin de sodio.
51. Paciente de 30 aos con tpico cuadro de Cushing. No existe C. Aumento de aldosterona que no se suprime en respuesta
historia clnica. Se le hacen anlisis y se encuentra glucosa alta, a expansin de volumen o sobrecarga de sodio.
eosinfilos bajos, C02 36mEq/l, cortisol plasmtico: 8ug/100 ml, D. Hipopotasemia.
17 hidroxicorticoides 3,5 mg/24 hrs. La etiologa MS PROBABLE E. Hiperpotasuria.
sera:
57. Varn de 28 aos de edad, presenta episodios de cefalea, diaforesis
A. Cushing por cncer suprarrenal. y palpitaciones desde hace aproximadamente 6 meses. Niega uso
B. Cushing por hiperplasia suprarrenal. de drogas y de historia familiar de hipertensin arterial. Examen
C. Paciente tratado crnicamente con dexametasona. fsico: PA 180/150 mmHg. Resto del examen semiolgicamente
D. Cushing por adenoma suprarrenal. normal. Cul es la presuncin diagnstica?:
E. Paciente tratado por varios meses con ACTH.
A. Feocromocitoma.
52. En el test de supresin fuerte con dexametasona para el diagnstico B. Enfermedad de Cushing.
etiolgico del sndrome de Cushing: C. Crisis tirotxica.
D. Neoplasia endocrina mltiple.
A. El cortisol se suprime si el origen del sndrome de Cushing E. Hiperplasia de glndula suprarrenal bilateral.
es suprarrenal.
B. El cortisol se suprime si el origen del sndrome de Cushing 58. El criterio para establecer el diagnstico de feocromocitoma es el
es hipofisario. siguiente:
C. El cortisol se suprime si el origen del sndrome de Cushing
es ectpico. A. Elevacin de las catecolaminas o de sus metabolitos y evi-
D. No es til en el estudio del sndrome de Cushing. dencia anatmica del tumor.
E. Se considera que existe supresin si el cortisol plasmtico B. Elevacin sostenida de la presin arterial sistlica y diastlica.
desciende por debajo del 75% del basal. C. Historia de cefalea, diaforesis o palpitaciones.
D. Todas las anteriores.
53. La insuficiencia suprarrenal primaria autoinmune cursa con: E. Ninguna de las anteriores.

A. ACTH y cortisol no dosificables. 59. La mayora de los incidentalomas suprarrenales se corresponden

B. ACTH elevada, cortisol disminuido. con:
C. Renina elevada, aldosterona disminuida.
D. A y C son correctas. A. Carcinoma suprarrenal
E. B y C son correctas. B. Adenoma suprarrenal productor de aldosterona
C. Feocromocitoma
54. Cules de las siguientes alteraciones estn generalmente pre- D. Adenoma suprarrenal no funcionante
sentes en una crisis adrenal aguda?: E. Metstasis
I. Depresin de sensorio.
II. Hiperkalemia. NUTRICION, DISLIPIDEMIA Y OBESIDAD
III. Hipoglicemia.
IV. Hiperglicemia. 60. Cul es el componente MS importante para el diagnstico del
V. Hipokalemia. sndrome metablico?:

A. I, II, III. A. Diabetes mellitus.

B. I, III, V. B. Resistencia a la insulina
C. I, IV, V. C. Hipertensin arterial.
D. II, III. D. Dislipidemias.
E. IV, V. E. Estado protrombtico.

55. Una mujer de 46 aos consulta por habrsele detectado, en una 61. Cul de los hallazgos descritos NO acompaa a la dislipemia del
exploracin rutinaria, una PA: 150/110. Refiere cefaleas y fatiga- diabtico?:
bilidad ocasionalmente calambres musculares. LAB: Hto 45%, Hb:

4 CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com 5
 Test Endocrino
Residentado Per
A. Niveles de LDL-colesterol en el rango normal. 210mg/dl. Cul de los siguientes enunciados es correcto con
B. Niveles bajos de HDL-colesterol. relacin con este paciente?
C. Niveles elevados de Lipoprotena.
D. Niveles elevados de Triglicridos plasmticos. A. Es un paciente en prevencin secundaria con ms de 2
E. Presencia de LDL pequeas y densas. factores de riesgo
B. Es un paciente en prevencin secundaria aun si no hubiese
62. Paciente de 17 aos de edad obeso que acude a consultar por tenido IMA.
presentar en forma progresiva pigmentacin en las axilas, ingle, C. El objetivo del tratamiento es llevar el LDL a menos de
pliegues del cuello, sobre todo acentuado en lneas y surcos, el 100mg/dl.
diagnostico seria: D. El objetivo del tratamiento es disminuir el peso, manejo
diettico, y correccin farmacolgica del perfil lipdico en
A. Nevus de ota. forma paralela
B. Melanosis. E. El objetivo del tratamiento es la asociacin de estatinas y
C. Acantosis nigricans. fibratos desde el inicio para disminuir los factores de riesgo
D. Pseudoacantosis nigricans. CV de manera eficiente.
E. Hiperpigmentacin.
69. En un paciente varn de 50 aos con antecedente de IMA hace
63. Cul ser lo ideal para la evaluacin y seguimiento de un paciente 2 aos y que presenta cifras elevadas de colesterol Cul sera su
obeso?: objetivo de control de la hipercolesterolemia?

A. Perfil lipdico, hemograma y perfil heptico. A. LDL menor a 200.

B. Perfil lipdico, glicemia y hormonas tiroideas. B. LDL menor a 160.
C. Tolerancia a la glucosa, perfil lipdico y hemograma. C. LDL menor a 130.
D. Hormonas tiroideas, glicemia y perfil heptico. D. LDL menor a 100.
E. Perfil lipdico, tolerancia a la glucosa, albmina srica. E. LDL menor a 70.

64. Con respecto a la obesidad, seale lo INCORRECTO: DIABETES MELLITUS

A. Es un factor de riesgo cardiovascular. 70. Sobre los actuales criterios diagnsticos de diabetes mellitus de
B. Se asocia frecuentemente a diabetes tipo 2. la ADA, seale la FALSA:
C. La obesidad perifrica (acmulo de grasa en extremidades
y glteos) es la que se asocia a un mayor riesgo cardiovas- A. El diagnstico de intolerancia oral a la glucosa implica mayor
cular . riesgo de desarrollar diabetes mellitus.
D. Se clasifica basndose en el ndice de Masa corporal. B. Glucemia en plasma venoso menor de 120 mg/dl no es
E. La medida del permetro abdominal tambin es una inter- criterio de diabetes mellitus.
vencin de utilidad para clasificar la obesidad. C. Dos mediciones de glucemia basal en plasma venoso mayor
de 126 mg/dl es diagnstico de diabetes.
65. El ndice metablico basal se mide despus de.... horas de ayuno: D. Siempre debe realizarse el test de sobrecarga oral de glucosa
para confirmar el diagnstico.
A. Ocho. E. Dos horas despus de administrar 75 g de glucosa, glucemia
B. Diez. entre 140 y 200 mg/dl: intolerancia oral a la glucosa.
C. Doce.
D. Seis. 71. Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde con la
E. Cuatro. diabetes mellitus tipo I (insulino-dependiente)?:

66. Cundo un sujeto es sometido a ayuno prolongado se observa: A. Suele diagnosticarse en personas menores de 30 aos.
B. Precisa de tratamiento con insulina desde el inicio para
A. Incremento del glucgeno heptico. sobrevivir.
B. Aumento de la gluconeognesis. C. Se desencadena por un proceso autoinmune con insulinitis
C. Disminucin del glucgeno heptico. que destruye los islotes pancreticos productores de insulina.
D. Aumento del glucgeno muscular. D. Patognicamente se produce una resistencia a la insulina
E. Estimulacin de la sntesis de glucgeno. en los receptores del hgado, musculo y adipocitos.
E. Sus principales complicaciones a largo plazo son la patologa
67. Cules son los principales rganos o tejidos en los que se realiza de pequeo vaso (microangiopata), de mediano-grande
la gluconeognesis?: vaso (macroangiopata) y la neuropata.

A. Rin y musculo. 72. Cul de las siguientes caractersticas NO suele corresponder

B. Cerebro e hgado. diabetes Mellitus tipo 2 (no insulina dependiente)?:
C. Musculo y tejido adiposo.
D. Hgado y rin. A. Existencia de resistencia a la insulina en algn momento de
E. Cerebro y rin. su evolucin.
B. Existencia de secrecin insuficiente de insulina en algn
68. Paciente varn de 55 aos con historia familiar de HTA hace Infarto momento de su evolucin.
agudo de miocardio. En la evaluacin se encuentran un paciente C. Asociacin habitual con otros factores de riesgo cardiovas-
obeso, normotenso, glicemia en ayunas de 128mg/dl, colesterol cular.
total 260mg/dl, HDL 35mg/dl, LDL 183mg/dl y triglicridos de D. Presentacin clnica de inicio como cetoacidosis.

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com 6
 Test Endocrino
Residentado Per
E. Pueden ser tiles en su tratamiento las sulfonilureas y la hace 3 das presenta fiebre de 38C, polaquiuria, disuria, intensa
Metformina. sed y disminucin progresiva de su nivel de conciencia. En la
exploracin fsica se aprecian signos de deshidratacin, presin
73. El ndice MS apropiado para el control metablico de la diabetes arterial 95/54 mmHg y no hay signos de focalidad neurolgica. En
mellitus es: la analtica destaca leucocitosis, creatinina de 1.8 mg/dL Cul es
el diagnstico MS probable? :
A. Hemoglobina glicosilada.
B. Glicemia en ayunas. A. Coma hiperglucmico hiperosmolar no cetsico.
C. Glicemia postprandial. B. Insuficiencia cardaca.
D. Dosaje de insulina srica. C. Hematoma subdural.
E. Dosaje de glucosuria. D. Insuficiencia renal de causa obstructiva.
E. Cetoacidosis diabtica con coma.
74. El cambio MS caracterstico y precoz que se observa en la reti-
nopata diabtica est representado por: 80. Ante un paciente de 40 aos que en 2 das diferentes se le objetivan
glicemias de 118mg/dl y 135mg/dl Qu actitud adoptara?
A. Microaneurismas.
B. Edema de papila. A. El diagnostico del paciente es DM2 por lo que iniciaramos
C. Hemorragias. tratamiento diettico y farmacolgico
D. Neuritis ptica. B. Solo est indicada medida diettica
E. Exudados. C. Posiblemente realizara una prueba de tolerancia oral de la
glucosa
75. Con respecto a la nefropata, seale lo FALSO: D. Solicitara le determinacin de la hemoglobina glicosilada
E. Si la glucosuria fuera positiva, iniciara tratamiento farma-
A. La diabetes tipo 2 es la etiologa ms frecuente de insufi- colgico con Insulina.
ciencia renal terminal en el mundo occidental.
B. Ms del 90% de los diabticos tipo 1 desarrollan nefropata 81. Mujer de 70 aos, antecedente de HTA y diabtica desde los
a los 30 aos del diagnstico de diabetes. 35. En tratamiento irregular con Insulina combinada indicada
C. La alteracin renal ms temprana es la hiperfiltracin. hace 2 aos, con niveles alterados de hemoglobina glicosilada
D. La existencia de microalbuminuria predice el desarrollo de y un peso corporal en el limite bajo de la normalidad. Acude a
nefropata clnica. consulta por cefaleas continuas, mareos con sudoracin en las
E. La gran mayora de los diabticos tipo 1 con nefropata maanas y orinas espumosas. Marque lo correcto con relacin
tienen tambin retinopata. a este paciente:

76. Seale la asociacin INCORRECTA en cuanto al tipo de insulina: A. El cuadro clnico posiblemente se debe a una fase de remisin
(luna de miel) y es posible que se retorne a antidiabticos
A. Lispro - anlogo de insulina de accin ultrarrpida. orales.
B. Glargina - insulina con duracin de accin aproximada de B. Se debe sospechar que hace hipoglicemias por una neoplasia
24 horas. maligna no detectada.
C. NPH - insulina de accin prolongada. C. Es posible que haga hipoglicemias y puedan resolverse con
D. Insulina regular va de administracin EV, SC e IM. un suplemento de dieta a mitad de la maana, adems de
E. Insulina asprtica anlogo de accin prolongada agregar IECAS para el dao renal.
D. Habr que disminuir todas las dosis de insulina, porque
77. Cul de las siguientes asociaciones de frmacos antidiabticos a su edad es infrecuente realizar una normalizacin de la
orales acta fundamentalmente mejorando la sensibilidad a la glicemia.
insulina: E. El tratamiento consistir en aumentar la dosis de insulina
en la maana y tarde y disminuirla en las noches, adems
A. Acarbosa y Miglitol. de IECAS.
B. Biguanidas y tiazolidinedionas.
C. Glipizida y Glicazida. 82. Concurre a consultorio un paciente portador de DM2 de larga data
D. Clorpropamida y Tolbutamida. que presenta ulcera plantar en pie derecho. Al examen presenta
E. Anlogos de la insulina. ulcera con importante componente inflamatorio y drenaje de
exudado purulento. El tratamiento mas adecuado es:
78. Varn de 20 aos, sin antecedentes conocidos, que acude por
vmitos, dolor abdominal y poliuria. AGA: pH 721, HCO3: 16, pCO2: A. Reposo- Amoxicilina/Clavulamico V.O-Bacitracina local-
20, pO2: 90. Na 120, K 4,5, Cl 90, glucosa 500, cetonuria positiva, lavados con Yodopovidona
creatinina 1,5. Cul de las siguientes medidas NO est indicada?: B. Inmovilizacin absoluta-Cefalosporina 1G+ Fluorquinolona-
Mupirocina local
A. Suero salino 0,9%. C. Reposo y medidas ortesicas de descarga-debridamiento
B. Insulina i.v. quirrgico- Clindamicina EV + fluorquinolona EV- lavados
C. Cuando glucemia descienda a 200 mg/dl, suspender insulina. con solucin salina
D. Potasio i.v. D. Reposo y medidas ortesicas de descarga-debridamiento
E. Cuando glucemia descienda a 250 mg/dl, aadir dextrosa quirrgico-fluorquinolona EV-sulfas locales- lavados con
al 5% i.v. Yodopovidona
E. Reposo- fluorquinolona EV+ clindamicina EV- lavados cada
79. Mujer de 76 aos con obesidad y diabetes mellitus tipo 2 en 12 horas con solucin salina.
tratamiento con Metformina. Acude a urgencias porque desde

6 CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com 7
 Test Endocrino
Residentado Per
HIPOGLICEMIA EN EL SUJETO NO DIABETICO B. ICC y ulceracin del intestino delgado.
C. Sndrome carcinoide.
83. Con respecto a la hipoglicemia marca lo FALSO: D. Feocromocitoma.
E. Hiperlipemia.
A. Se define como la existencia de signos o sntomas de
hipoglicemia, con niveles de glucosa bajo y mejora de los 90. Para confirmar el diagnstico de tumor carcinoide se debe solicitar
sntomas tras la elevacin de glucosa. dosaje en orina de:
B. La triada de Whipple es caracterstica.
C. Existe una primera fase en la que se dan sntomas neurog- A. cido vanililmandlico.
nicos y despus otra con sntomas neuroglucopnicos. B. 5-hidroxi-indolacetico.
D. La presencia de cifras de glucosa > 70 mg/dL durante un C. Antgeno carcinoembrionario.
episodio sintomtico descartan hipoglicemia como causante D. cido xanturnico.
del cuadro. E. cido femininoglutmico.
E. Los IECA y ARA - 2 no estn asociados a Hipoglicemia.
91. La realizacin de un scanner abdominal permite descubrir con
84. Respecto al test de ayuno, es CIERTO que: frecuencia masas adrenales asintomticas que en el 90% de los
casos no son funcionantes. La existencia de una masa suprarrenal
A. La hipoglucemia diagnstica suele ocurrir en las primeras asintomtica mayor de 6cm hace que la primera posibilidad diag-
24 horas. nstica sea:
B. La hipoglucemia diagnstica suele ocurrir en el 2 da de
ayuno. A. Adenoma productor de cortisol.
C. La hipoglucemia diagnstica suele ocurrir en el 3 da de B. Metstasis suprarrenal de un tumor de otro origen.
ayuno. C. Adenoma productor de aldosterona.
D. La aparicin de hipoglucemia en las primeras 24 horas es D. Carcinoma suprarrenal.
patognomnica de insulinoma. E. Feocromocitoma.
E. El test de ayuno es de poca utilidad en el diagnstico del
insulinoma. TRASTORNOS NEOPLASICOS QUE AFECTAN A MULTIPLES ORGANOS
ENDOCRINOS (NEM)
85. Con respecto a la hipoglicemia autoinmunitaria, marque lo FALSO:
92. Determine si los siguientes enunciados son Verdaderos (V) o Falsos
A. Insulina elevada. (F), y elija la opcin CORRECTA:
B. Pptido C disminuido. ( ) El carcinoma papilar es el carcinoma tiroideo ms frecuente
C. Proinsulina aumentada. ( ) Los ndulos tiroideos calientes suelen ser malignos.
D. B hidroxibutirato disminuido. ( ) El carcinoma folicular de tiroides puede diseminarse hacia hueso,
E. Presencia de anticuerpos anti insulina positivos. encfalo o pulmn.
( ) El carcinoma anaplsico de tiroides predomina en pacientes
86. Son causas de hiperinsulinismo endgeno, EXCEPTO: mayores de 50 aos.

A. Insulinoma. A. FVFV
B. Mesidioblastosis. B. VFFV
C. Anticuerpos anti insulina. C. VFFF
D. Secretagogos de Insulina. D. FVVV
E. Alcoholismo crnico. E. VFVV

87. Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de hipoglicemia?: 93. Lo siguiente est relacionado con el cncer de tiroides, EXCEPTO:

A. Alcoholismo A. Se est encontrando una mayor frecuencia de cncer tiroideo

B. Insulinoma en personas que han recibido radiacin en la cabeza, cuello
C. Cirrosis y trax
D. Sepsis B. En poblaciones con bocio endmico se asocia en forma
E. Uso de inhibidores de la MAO significativa los carcinomas foliculares y anaplsicos.
C. En el carcinoma folicular se encuentra el sndrome de NEM
TUMORES NEUROENDOCRINOS GASTROENTEROPANCREATICOS Y II (Neoplasia endocrina maligna) o de Simple.
TUMORES CARCINOIDES D. Los carcinomas papilar y folicular se les considera como
88. La localizacin MS FRECUENTE del tumor carcinoide es: carcinomas diferenciados de baja malignidad.
E. El carcinoma medular de tiroides se incluye dentro del grupo
A. Recto. de los apudomas
B. leon.
C. Apndice. 94. El sndrome de neoplasia endocrina mltiple tipo I incluye todos
D. Duodeno. los siguientes, EXCEPTO UNO:
E. Yeyuno.
A. Hiperparatiroidismo.
89. Diarrea y calambre son fenmenos vasomotores post-prandiales B. Tumores pancreticos.
y hallazgos cardiovasculares concomitantes que deben seguir a: C. Tumores hipofisarios.
D. Tumores carcinoides.
A. Angina abdominal. E. Feocromocitoma.

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com 8
 Test Endocrino
Residentado Per
95. Paciente en tratamiento por hiperparatiroidismo primario, que TRASTORNOS DEL METABOLISMO DEL CALCIO
acude a un servicio de urgencias por hematemesis y melenas.
El sangrado digestivo cede con la perfusin de Somatostatina, 101. En relacin al metabolismo de calcio y fsforo, se puede AFIRMAR:
y el paciente queda estabilizado. En los estudios posteriores se 1) La absorcin de calcio es a nivel del duodeno, principalmente.
descubre la existencia de una enfermedad ulcerosa mltiple 2) La absorcin de calcio es incrementada por 1,25 (OH)2 Vit D3.
de localizacin duodeno-yeyunal. Si alguien nos plantea que 3) La PTH disminuye la reabsorcin tubular del fsforo.
realicemos el diagnstico diferencial entre lceras por hiperse- 4) La luz ultravioleta hidroxila la Vit D3.
crecin gstrica secundaria al hiperparatiroidismo, o neoplasia 5) El aumento de la calcemia estimula la liberacin de PTH.
endocrina mltiple tipo I, Cul de las siguientes pruebas te
parece MS TIL?: A. 1,2,3.
B. 1,2,4.
A. Determinacin de calcitonina srica. C. 1,3,5.
B. Campimetra visual. D. 2,4,5.
C. Perfusin de secretina y medicin de Gastrinemia. E. 3,4,5.
D. TAC hipofisario.
E. Endoscopia digestiva con toma de biopsias. 102. Cada una de las siguientes condiciones se asocia a una absorcin
disminuida de calcio, EXCEPTO:
TRASTORNOS DE LA DIFERENCIACIN Y DEL DESARROLLO SEXUAL
A. Esprue celaco.
96. La causa MS PROBABLE de cambios puberales antes de los 9 aos B. Colestasis crnica.
es: C. Hipertiroidismo.
D. Sarcoidosis.
A. El hipertiroidismo. E. Ninguna de las anteriores.
B. La produccin excesiva de estrgenos por los ovarios o
tumores suprarrenales. 103. En el hiperparatiroidismo primario se puede encontrar:
C. La maduracin prematura del eje hipotlamo-hipfisis-
ovario. A. Hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipercalciuria.
D. Trastornos cerebrales. B. Hipocalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria.
E. La ingestin de estrgenos. C. Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipercalciuria.
D. Hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipocalciuria.
97. El hermafroditismo verdadero se produce cuando en el aparato E. Hipocalcemia, hiperfosfatemia y normocalciuria
genital
104. Cul de las siguientes circunstancias NO es causa de hiperpara-
A. Existe ovognesis y espermatognesis. tiroidismo secundario?:
B. Se encuentra tejido ovrico definido.
C. Los tejidos testicular u ovrico no son funcionales. A. Insuficiencia renal crnica
D. Existen genitales externos diferenciados. B. Malabsorcin intestinal
E. La frmula cromosmica corresponde a 46XX-45XO. C. Cirrosis biliar primaria
D. Cirrosis heptica de etiologa etlica
98. Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde a hiperplasia E. Tratamientos crnicos con fenobarbital
suprarrenal congnita?
105. Mujer de 65 aos de edad, con antecedentes de linfoma de Hod-
A. Deficiencia de 11 hidroxilasa. gkin en el cuello, tratada con radioterapia. Desde hace dos das
B. Deficiencia de 21 hidroxilasa. presenta espasmo muscular en miembros superiores e inferiores.
C. Incremento de deshidrogenasa de los 3-beta hidroxieste- Al examen fsico: signo de Trousseau y Chvostek positivo. Calcio
roides. srico 6.8mg/dl y albumina srica normal Cul es su precisin
D. Precocidad sexual. diagnstica? :
E. Virilizacin de genitales externos.
A. Sndrome de hueso hambriento.
99. Seale lo que CORRESPONDE al sndrome de Klinefelter: B. Hiperparatiroidismo.
C. Hipotiroidismo.
A. Gonadotropinas disminuidas. D. Pseudohiperparatiroidismo.
B. Anosmia. E. Hipertiroidismo.
C. Testculos pequeos y duros.
D. Cariotipo 45 XO. 106. Con cul de los siguientes se relaciona la osteomalacia causada
E. Genitales ambiguos. por perdida urinaria excesiva de fosfato:

100. El sndrome de Turner (45,X) se asocia a todo lo siguiente, A. Deficiencia de Vit D

EXCEPTO: B. Raquitismo dependiente de Vit D tipo I
C. Raquitismo hipofosfatemico ligado a X
A. Retardo mental. D. Tratamiento con anticonvulsivos
B. Baja estatura. E. Hepatopata grave
C. Disgenesia gonadal.
D. Amenorrea primaria.
E. Trax amplio con mamas muy separadas.

8 CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com 9