TEMARIO DE LA ASIGNATURA MORFOFISIOLOGIA II

SEMINARIO 1

Generalidades del Sistema Cardiovascular Elementos orgnicos que constituyen el sistema

sanguneo (corazn, arterias y venas). Las leyes de distribucin. Circulacin sangunea
(corporal, pulmonar y circuito cardiaco). Micro circulacin. Circulacin colateral. Topografa
del corazn. Configuracin externa e interna del corazn. Cmaras (atrios y ventrculos).
Sistema excito-conductor. Pericardio. Senos. transversos y oblicuo. Cavidad pericrdica.
Circulacin coronaria

Corazn: estructura histolgica: epicardio, miocardio y endocardio. Estructuras de tejido

conectivo: "esqueleto del corazn", Vlvulas. Sistema de autogeneracin y conduccin de
impulsos. Pericardio: hoja parietal o fibrosa; hoja visceral

Desarrollo del corazn tubular. Mesodermo intra embrionario, Plegamientos del embrin.
Formacin y posicin del tubo cardiaco. Formacin del asa cardiaca. Desarrollo del seno
venoso. Formacin de los tabiques cardiacos. Tabicamiento de la aurcula comn.
Tabicamiento del canal auriculo ventricular, vlvulas auriculo ventriculares. Tabicamiento de
los ventrculos. Vlvulas semilunares. Defectos oncognicos cardiovasculares ms
frecuentes. Formacin del sistema de conduccin del corazn.

Fisiologa del Sistema Cardiovascular: Msculo cardiaco. El ciclo cardiaco. Relaciones

cronolgicas de eventos mecnicos y elctricos. Relacin volumen - presin del ciclo
cardiaco. El sistema de excito-conduccin cardiaca. Ritmo cardiaco. El ECG normal.
Derivaciones electrocardiogrficas. Interpretacin bsica del
ECG. Eje de las derivaciones bipolares. Anlisis vectorial del ECG normal. Corriente de
lesin y el Punto J. Regulacin de la actividad cardiaca. Curva de gasto cardiaco. Efecto de
K+, Ca++ y temperatura sobre la funcin cardiaca.

SEMINARIO 2

Grandes arterias. Tronco pulmonar: arterias pulmonares y venas pulmonares. Aorta. porcin
ascendente, cayado nrtico y porcin descendente. Sistema de las arterias cartidas: tronco
braquioceflico, arteria cartida comn o primitiva, externa e interna. Sistema de la arteria
subclavia: subclavia, axilar, braquial, radial y ulnar (cubital). Arcos palmares. Anastomosis
entre ambos sistemas.

Clasificacin y estructura histolgica de los vasos sanguneos. Arterias y venas.

Caractersticas en algunos territorios vasculares. Anastomosis arterio-venosas

Tabicamiento del tronco arterioso y del cono arterial. Desarrollo embriolgico del sistema
arterial: Aortas dorsales y arcos nrticos. Principales grupos arteriales por los que circula la
sangre fetal. Defectos congnitos cardiovasculares ms frecuentes. Diagnostico pre-natal de
malformaciones cardiovasculares.
 Desarrollo vascular. Sistema venoso. Principales grupos venosos por los que circula sangre
fetal. Malformaciones venosas congnitas.

La Circulacin sangunea. Caractersticas. Circulacin arterial y venosa. Ley de Ohm. Ley de

Poiseuille. Distensibilidad y adaptabilidad vascular. Curvas de presin-volumen de la
circulacin arterial y venosa. Presin arterial, presin circulatoria media, presin diferencial.
Presin venosa central y perifrica. Mtodos de su determinacin.

SEMINARIO 3

Aorta abdominal: ramos viscerales pares e impares. Ramos parietales. Arterias de la pelvis y
del miembro inferior: iliacas comunes, iliacas internas y externas. Femoral. Popltea. Tibial
anterior y posterior y arterias del pie.

Capilares sanguneos. Clasificacin: continuos, fenestrados, sinusoides. Intercambio

transendotelial. Barreras capilares especializadas. Funcin secretora del endotelio. Sistema
vascular linftico. Clasificacin.

Micro circulacin: Sistema capilar. Circulacin capilar. Caractersticas. Rol fisiolgico.

Fuerzas y equilibrio de Starting. Coeficiente de filtracin. Sistema linftico. Caractersticas.
Circulacin linftica, factores que lo determinan . Rol fisiolgico. Edema

SEMINARIO 4 .

Sistema de la VCS: Venas braquioceflicas, yugulares externa e interna y anteriores. Venas

superficiales y profundas del miembro superior. Sistema de la vena cigos, hemicigos y
cigos accesoria. Sistema de la VCI: Afluentes parietales y viscerales. Venas iliacas, comn,
interna y externa. Venas superficiales y profundas del miembro inferior. Sistema de la vena
porta: Vena esplnica, mesentrica superior y V. mesentrica inferior. Anastomosis porto-cava
y cava-cava.

Tejido linfoide y sistema inmunitario. Definiciones. Clasificacin: rganos centrales o

primarios. Timo, bazo. Estructura histolgica. Histofisiologa.

Desarrollo del sistema linftico e inmunolgico. Correlaciones inmunolgicas del feto con su
madre. Desarrollo del Sistema vascular linftico y de las poblaciones de linfocitos T y B.
Malformaciones del sistema vascular linftico. Correlaciones inmunolgicas del hijo con su
madre, el papel de la placenta y dems membranas fetales en esta relacin y las
implicaciones para el desarrollo de estos eventos. Desarrollo del bazo, timo y amgdalas.
Malformaciones congnitas.

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 Regulacin de la circulacin. Mecanismos de control del flujo sanguneo local: Vasomocin.
Autorregulacin del flujo sanguneo local. Control agudo y a largo plazo. Regulacin humoral:
Agentes vasoconstrictores y vasodilatadores. Regulacin nerviosa de la circulacin.
Regulacin de la PAM: control rpido, a corto y largo plazo. Regulacin renal de 1a
circulacin. El sistema integrado de regulacin. Reaccin de Cushing. Modelos de estudio
de alteraciones de la PAM.

SEMNARIO 5

Caractersticas generales del sistema linftico, elementos que lo constituyen. Caractersticas

particulares del conducto torcico y conducto linftico derecho. Grupos ganglionares. Bazo y
Timo.

Ganglios linfticos: estructura histolgica. Histofisiologa. Tejido linfoide asociado a las

mucosas: amgdalas, placas de Peyer, apndice cecal

Modificaciones circulatorias post natales: circulacin fetal y post natal. Ajustes implcitos en la
transicin hemodinmica al nacimiento. Importancia de los Shunts intra y extra cardiacas
para la sobrevivencia del feto.

Gasto cardiaco. ndice cardiaco. Factores que afectan el G.C. Curva de G.C normal.
Factores que determinan el G.C. Efecto de la resistencia perifrica sobre el G.C. a largo plazo.
Regulacin nerviosa del G.C. Cambios del G.C. en diversas condiciones fisiopatolgicas.
Retorno venoso. Curva normal de R.V. Factores que determinan el R.V. Modelos de estudio
de algunos estados fisiopatolgicos.

SEMINARIO 6

Aparato Respiratorio: concepto, funcin y partes orgnicas que lo componen. Nariz externa.
Cavidad nasal: regiones (vestibular, respiratoria y olfatoria), Senos paranasales. Laringe:
cartlagos. Cavidad larngea (vestbulo, glotis, ventrculo, regin infragltica). Msculos
larngeos: intrnsecos y extrnsecos, accin e inervacin.

Histologa de la porcin conductora superior: Fosas nasales: vestbulo. Mucosa respiratoria.

Mucosa olfatoria. Senos paranasales. Nasofarnge. Laringe: epiglotis. Cuerdas vocales.
Estructura histolgica.

Desarrollo de la cara y de las cavidades nasales: relacin entre ambos procesos. Senos
paranasales. Desarrollo del paladar primario y secundario. Malformaciones congnitas.

Respiracin. Principios fsicos que gobiernan los gases. Caractersticas del aire en la
atmsfera, vas areas y alvolos. Mecnica de la Ventilacin pulmonar. Factores biofsicos.

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 Distensibilidad pulmonar. Trabajo respiratorio. Resistencia de las vas respiratorias al flujo
areo: causa y efectos. Volmenes y capacidades pulmonares. Espirograma. Volumen
minuto respiratorio. Ventilacin alveolar. Espacio muerto. Ecuacin de Bohr. Insuficiencia
ventilatoria Mtodos de su evaluacin:

SEMINARIO 7

Trquea (cervical y torcica). Bronquios (principales, lobulares y segmentarios). Pulmones y

segmentacin pulmonar.

Histologa de la porcin conductora inferior: Trquea. Bronquios. Bronquiolos.

Caractersticas histofuncionales. Porcin respiratoria: Bronquiolos respiratorios. Conductos
alveolares. Alvolos. Tabique interalveolar. Caractersticas histofuncionales.

Desarrollo de la laringe, trquea y rbol bronquial.

Difusin de los gases. Presiones de los gases en el alvolo. Factores que determinan la
difusin de gases. Capacidad de difusin de la membrana respiratoria. Relacin ventilacin /
perfusin alveolar. Transporte de gases en la sangre y lquidos corporales. Factores que
determinan el transporte. Curva de disociacin de la Oxi-Hb. Efecto Haldane y efecto Bobr. ^

SEMINARIO 8

Pleura (visceral y parietal). Cavidad pleural. Mediastino : su divisin y rganos que lo

contienen.

Riego sanguneo, linfticos e innervacin de las vas areas intrapulmonares. Pleura: hoja
parietal y visceral.

Etapas de la maduracin pulmonar y las formas de evaluarlas. Alteraciones congnitas en el

desarrollo de estos rganos. El pulmn en la vida post natal.

Regulacin de la respiracin. Control nervioso: Centro respiratorio. Reflejos respiratorios.

Reflejo de Hering Breuer. Control qumico de la respiracin. Accin y niveles de accin de
paO2, paCO2, pH. Teora de los factores mltiples. Regulacin de la V.P. en condiciones
especiales : ejercicio, anemia, altura, sueo, anestesia, intoxicacin con CO y CN-

SEMINARIO 9

Aparato urinario: concepto, funcin y rganos que lo constituyen. Relaciones con el aparato
reproductor. rganos urinarios: Rin: situacin, celda renal, configuracin externa e interna
del rin, relaciones anatmicas, topografa renal.

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 Rin: estructura histolgica general. Tbulos urinferos: nefrona y sistema colector. Complejo
yuxtaglomerular. Histofisiologa.
Desarrollo de las unidades excretoras y colectoras del metanefros. lnteracciones epitelio--
mesnquimatoso durante el desarrollo del aparato urinario. Cambios fisiolgicos de posicin
del rin durante la etapa prenatal y los factores que lo favorecen. Irrigacin renal. Algunas
malformaciones congnitas que afectan la forma y posicin de los riones, las vas de
conduccin de la orina y el parnquima renal.
Funcin renal. Rol fisiolgico del sistema renal. Flujo sanguneo renal. La nefrona. Formacin
de la orina: Funcin glomerular. Factores que determinan la F.G. Regulacin de la F.G. y del
flujo sanguneo renal : autorregulacin de la F.G. y el FSR. Retroalimentacin tbulo
glomerular, Aclaramiento plasmtico. Aplicacin clnica. Funcin tubular: Mecanismos de
transporte. Reabsorcin de agua y solutos a lo largo de la neurona. Factores y mecanismos
de reabsorcin. Secrecin tubular a lo largo do la nefrona. Regulacin de la reabsorcin y
secrecin tubular. Equilibrio glomrulo - tubular.

SEMINARIO 10

Urter: caractersticas particulares, porciones, estrechamientos, relaciones anatmicas.

Componentes del tejido conectivo del rin: intersticio renal. Irrigacin sangunea y drenaje
linftico.

Importancia de los estudios ultrasonogrficos y del liquido amnitico en el diagnstico prenatal

de las malformaciones congnitas del sistema renal.

Regulacin de la osmolalidad y la concentracin del sodio en el LEC. Manejo tubular del agua
y del sodio. Concentracin y dilucin de la orina. Rol del mecanismo de contracorriente y
efecto de la ADH. Regulacin de la osmolaridad: el sistema osmorreceptor-ADH-sed.
Factores que influyen en la secrecin de ADH. La sed en el control de la osmolaridad.
Regulacin de la concentracin de K+ en el LEC y su excrecin. Manejo tubular del K+. Papel
de la aldosterona.

SEMINARIO 11

Vejiga urinaria. Uretra masculina y femenina. Caractersticas particulares y relaciones.

Anatoma de superficie y radiolgica.

Vias urinarias: Pelvis renal. Urter. Vejiga. Uretra. Caractersticas histofisiolgicas.

Desarrollo de la vejiga. Anomalas uracales. Desarrollo de la uretra.

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 Regulacin del equilibrio cido - base. Defensa frente a cambios en la concentracin de H+ :
Sistemas de amortiguacin cido - base de los lquidos corporales. Ecuacin de Henderson
Hasselbalch. Principio isohdrico. Regulacin respiratoria del equilibrio cido-base.
Mecanismos tubulares de secrecin de H+ y reabsorcin de HC03-. Regulacin renal de la
acidosis y alcalosis .metab1ica y respiratoria. Causas , efectos y respuestas
compensatorias.

SEMINARIO 12

Aparato digestivo: concepto, funciones y partes orgnicas que lo constituyen, segmentos del
canal alimentario. Glndulas anexas: hgado y pncreas. Cavidad oral (vestbulo y cavidad
oral propiamente dicha). Paladar. Dientes. Lengua. Glndulas salivales: partida,
submandibular y sublingual. Faringe: porcin nasal, oral y laringe. Esfago: porcin cervical,
torcica y abdominal.

Caractersticas histofisiolgicas de la boca, labios. Cavidad bucal: mucosa bucal, lengua.

Glndulas salivales. Faringe.

Desarrollo embriolgico del aparato digestivo. Intestino anterior: faringe primitiva y sus
derivados (desarrollo de la cavidad bucal, dientes, lengua, glndulas salivales, faringe).
Mesenterio. Interaccin epitelio mesnquima en el patrn general del desarrollo de los
rganos tubulares. Principales transformaciones morfolgicas durante el desarrollo de las
porciones del intestino primitivo : alargamiento rotaciones, cambios de posicin, crecimiento
diferencial y tabicamiento. Desarrollo del esfago. Malformaciones congnitas de stos
rganos.

Funcin digestiva. Fisiologa del msculo liso gastrointestinal. Funcin motora: deglucin.
Motilidad gstrica. Bomba pilrica. Motilidad del intestino delgado y grueso. Defecacin.
Regulacin de la funcin motora del tubo digestivo. Funcin secretora : mecanismos bsicos
de secrecin. Secrecin salival y gstrica. Mecanismos de la secrecin cido - pptica.
Secrecin intestinal, pancretica y biliar. Regulacin de la funcin secretora digestiva.

SEMINARIO 13

Estmago, porciones. Intestino delgado (duodeno y yeyuno-ileon). Intestino grueso (ciego y

su apndice, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoideo, recto
y canal anal). Relaciones anatmicas : anatoma de superficie y radiolgica.

Modelo estructural histolgico de la pared del tubo digestivo: mucosa, submucosa, muscular y
serosa. Caractersticas histofisiolgicas del esfago, estmago, intestino delgado (duodeno,
yeyuno, leon). Intestino grueso: apndice cecal, recto, canal anal.

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 Intestino Anterior : desarrollo del estmago, duodeno. Desarrollo del Intestino Medio : yeyuno,
leon, ciego, apndice vermiforme, colon ascendente y 2/3 proximal del colon transverso.
Rotacin del asa del intestino medio. Intestino caudal o posterior (1/3 distal del colon
transverso, colon descendente, sigmoides, recto y ano) Desarrollo de la cloaca, conducto anal.
Mesenterios de las asas intestinales. Defectos congnitos en el desarrollo del intestino
anterior, medio y posterior.

Digestin y absorcin en el aparato digestivo. Bases generales de la digestin. Digestin de

carbohidratos, lpidos y protenas. Mecanismos. Digestin en la boca, estmago e intestino.
Absorcin. Bases generales y principios antomo-fisiolgicos de la absorcin. Absorcin de
los principios nutritivos, agua, vitaminas e iones. Mecanismos y lugar de accin. Capacidad
de absorcin del I.D. e I.G. Formacin de las heces.

SEMINARIO 14

Hgado: 1bulos, surcos, estructura segmentaria sectorial. Vas biliares : vescula biliar.
Conductos biliares. Pncreas: cabeza, cuerpo, cola. Conductos excretores. Cavidad
abdominal : paredes. Cavidad abdominal propiamente dicha y cavidad plvica. Peritoneo:
peritoneo parietal y visceral, pliegues ( mesos, omento y ligamentos ).

Glndulas anexas al tubo digestivo. Hgado : caractersticas histofisiolgicas. Lobulillo

heptico clsico. Acino heptico. Lobulillo portal. Hepatocitos caractersticas citofisiolgicas.
Sinusoides hepticos. Vas biliares : intra y extrahepticas. Pncreas exocrino. Estructura
histofisiolgica. Vescula biliar. Estructura histofisiolgica.

Desarrollo embriolgico de las glndulas del tubo digestivo : hgado, vas biliares y pncreas.
Malformaciones congnitas.

Regulacin de la ingesta de alimento. Hambre y apetito. Equilibrio de la alimentacin.

Fisiologa de los trastornos del aparato digestivo : alteraciones de la deglucin, alteraciones
del esfago ( acalasia, megaesfago ), del estmago (gastritis, lcera pptica), del intestino
delgado (sndrome de mala absorcin), del intestino grueso (estreimiento, diarrea,
megacolon), del pncreas (pancreatitis). Otras afecciones: vmito, obstruccin del tubo
digestivo.

EL COORDINADOR