INTERSUBJETIVO - JUNIO 2000 - N 1, Vo. 2, Pags.

5-22 c Quip - ISSN 1575-6483

ARTCULOS

Una perspectiva de escucha psicoanaltica en un

tiempo de pluralismo1

Bjrn Killingmo2

Este artculo toma como referencia general la idea de que la observacin clnica
nunca est libre de preconceptos. Siempre est presente, de una forma implci-
ta, una forma de escuchar que organiza la comprensin del analista. Sin embar-
go, debido al pluralismo de las concepciones psicoanalticas contemporneas,
ya no hay consenso acerca de cuales son los conceptos centrales de la prc-
tica psicoanaltica. El analista actual adopta como modelo su propia perspectiva
de escucha. El autor describe un tipo de perspectiva de escucha que concede
prioridad a los cinco siguientes aspectos del material clnico: (1) afecto; (2) ob-
jeto; (3) escenario; (4) self; (5) la configuracin psico-sexual. Se presenta una
vieta clnica para ilustrar como contribuyen estos cinco aspectos, interactuando
entre s, en la comprensin del psicoanalista. Finalmente son comentados los
principales aspectos sugeridos por esta perspectiva de escucha.
PALABRAS CLAVE: Escucha, Psicoanlisis, Tcnica Psicoanaltica, Afecto,
Objeto, Self, Configuracin psico-sexual.

This paper takes as its vantage point the idea that clinical observation is
never free from preconceptions. An implicit listening-perspective organizing the
analysts understanding is always present. However, due to contemporary theoretical
pluralism, there is no longer consensus as to what are core concepts in
psychoanalytical practice. The analyst of today has to model his own listening-
perspective. The author describes a listening-perspective which gives priority to the
following 5 aspects of clinical material: (1) affect; (2) object; (3) scenario; (4) self; (5)
psycho-sexual stamp. A clinical vignette is presented to illustrate how these 5 aspects
contribute, closely interacting, to the analysts understanding. Finally, issues of a
principle kind, prompted by this listening-perspective are discussed.
KEY WORDS: Listening, Psychoanalysis, Psychoanalytic Technique, affect,
object, scenario, self, psycho-sexual stamp.

Qu debemos entender por "la perspectiva de escucha" del psicoanalista?

El trmino est formado por dos componentes, "perspectiva" y "escucha"; el se-
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gundo se refiere a como es percibido el material clnico y el primero se refiere al

significado que se le adjudica. Esto implica que la escucha psicoanaltica es se-
lectiva y se mueve en cierta direccin. En principio, esta idea puede parecer
contraria a la forma de escucha que se ha utilizado dentro del psicoanlisis. Los
psicoanalistas procuran, precisamente, no escuchar en direcciones prescritas,
sino recoger el material sin hacer ninguna seleccin evidente y dejar que fluya
hasta su inconsciente. Esto es lo que se ha expresado metafricamente como
"atencin flotante" (Freud, 1912) y "escucha libre de memoria y deseo" (Bion,
1967). En resumen, escuchar sin perspectivas. Al mismo tiempo, es obvio que
hacer una interpretacin implica dar prioridad a ciertos aspectos del material. El
material es contextuado a partir de cierta perspectiva de comprensin. Cmo
podemos mostrar la conexin entre la escucha y la comprensin? Una manera
consiste en disear un proceso continuo colocando el registro sensorial - perceptual
en un extremo y el registro de seleccin en el otro. El trmino perspectiva de
escucha podra entonces considerarse que engloba todo el proceso; tanto el polo
de la escucha como el de la comprensin. De acuerdo con la moderna teora de
los procesos, las impresiones o entradas en el nivel del registro sensorial sern en
un segundo momento, inconscientemente interpretadas o comprendidas por la
memoria a corto o a largo plazo del analista. Deberamos aadir que la percepcin
misma es un proceso activo de reconstruccin. Algo similar aparece en el pensa-
miento de Freud: "Segn nuestras hiptesis, la percepcin no es un proceso
puramente pasivo. El yo enva peridicamente pequeas cantidades de catexias al
sistema perceptual, mediante las cuales se examinan los estmulos externos, y
despus de cada ensayo, stas son retiradas" (1925, p.238).

Con esta premisa, no existe ningn criterio para mantener la diferencia

entre escuchar y comprender. La premisa de la que yo parto propone que ningu-
na observacin clnica es imparcial o libre de preconceptos. Siempre hay una
perspectiva implcita. Sin embargo, esto no nos impide poder focalizar el polo de
la escucha o el de la comprensin de este proceso. Las metforas de Freud y de
Bion se refieren al polo de la escucha. Pueden ser vistas como instrucciones para
orientar hacia una manera de escuchar y almacenar el material clnico. Las met-
foras invitan a explorar la subjetividad de la escucha. Desde este punto de vista, la
esencia de la escucha clnica, puede ser formulada como aquella que proporcio-
na tanto para el analista como para la relacin de ste con el paciente un "espa-
cio" abierto para los afectos y pensamientos que aun no se comprenden. (Lunn,
1997). A continuacin, me centrar en el otro polo del continuo que se refiere a la
comprensin. Mi pregunta es: De acuerdo con qu guas comprendemos el
material almacenado en el registro sensorial?

Es algo oscuro si resulta provechoso o no concebir una forma peculiar de

comprensin para los psicoanalistas. En un nivel general parece natural comparar la
sntesis que hace el psicoanalista de una serie de datos con el proceso creativo que
realiza un artista. Lo que caracteriza al psicoanalista es que su comprensin presu-
pone alguna clase de teora. La teora especifica el contenido de su perspectiva de
escucha y a travs de esta va terica sus observaciones aparecen como
Pag. 7 UNA PERSPECTIVA DE ESCUCHA

"psicoanalticas", diferencindolas de cualquier otra clase de observacin. La teora

influye sobre la seleccin de los datos, como son evaluados y como son organiza-
dos. La teora proporciona estrategias al analista para pensar sobre los fenmenos.

La caracterstica ms destacada del psicoanlisis contemporneo es la gran

variedad que hay tanto respecto a la teora como a la prctica clnica. La llamada
corriente principal ha ido desdibujndose gradualmente a partir de la dcada de
los 70, emergiendo diferentes subculturas cada una de las cuales ha desarrollado
un vocabulario caracterstico. Ya no hay consenso respecto a cules son los
conceptos bsicos del psicoanlisis. Esto significa que tanto el material del pa-
ciente como la situacin psicoanaltica pueden contextuarse de maneras muy
distintas. Sin duda, podemos decir que esto ha permitido a los psicoanalistas
elegir entre distintas culturas psicoanalticas. Esto supone una gran diferencia
respecto al periodo anterior del psicoanlisis: para algunos representa libertad y
para otros un peligro. En cualquier caso, el actual periodo de pluralismo implica
para cada psicoanalista el desafo de explicitar su propia perspectiva de escucha.
Como respuesta a este desafo, tratar de describir a continuacin mi propia
perspectiva de escucha.

Antes de comenzar har algunas aclaraciones. La primera se refiere a que

la perspectiva de escucha no est configurada solamente por la teora formulada
(especfica). La comprensin est tambin marcada por presupuestos no formu-
lados sobre la naturaleza del hombre, una clase de modelo privado de la mente,
expresado a menudo por actitudes generales y posturas normativas. Aunque esta
Weltanschauung no sea conscientemente explcita influir en la comprensin y en
el estilo clnico de las formas concretas de intervenir. La perspectiva de escucha
est influida tambin por otras presunciones. Detrs de la teora ms explcita
encontramos un espacio intermedio de nociones clnicas expresadas a menudo
por metforas, imgenes y similares. Y a partir de estas concepciones privadas el
psicoanalista logra la comprensin inmediata y vital de la experiencia (Sandler,
1983). La comprensin del material clnico no es totalmente explicada por la teora
explcita. Ha de ser completada con la que podemos llamar su teora implcita.

En segundo lugar, debemos sealar que en la prctica clnica, la perspecti-

va de escucha opera sobre todo a nivel preconsciente. Adems, el proceso de
conversin de la comprensin en intervenciones generalmente se produce sin
pasar por una reflexin consciente. En los clnicos con experiencia, la perspecti-
va de escucha constituye un marco referencial que funciona automticamente. No
es inmediatamente accesible. Ms bien, debe ser explorada aunque no se trate de
una "investigacin" emprica. Se trata de hacer explcita la prctica interpretativa
que se produce intuitivamente cuando se escucha el material clnico. Mi preten-
sin no es demostrar cmo es mi perspectiva de escucha sino como creo que es.
Podra ser designado como un "programa" para la comprensin clnica.

Finalmente, la perspectiva de escucha no es una estructura esttica. Con el

tiempo tiende a cambiar como resultado de la experiencia clnica y de una cre-
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ciente sofisticacin terica. Nuevos panoramas ocupan el primer plano mientras

los ms familiares quedan en uno secundario. Debido al funcionamiento
preconsciente de la perspectiva de escucha, tales cambios pueden haberse pro-
ducido sin ser conscientemente codificados, como "un trabajo silencioso del yo",
para seguir la formulacin de Kris. Al final de este escrito, comentar brevemente
como ha cambiado con el tiempo mi perspectiva de escucha.

Figura 1
La perspectiva de escucha

Para mostrar mi perspectiva de escucha he adoptado la figura de una lente

como se ve en la figura 1. Por el lado izquierdo es captado el material clnico. Utilizar
un modelo ptico no quiere decir que la entrada del material sea pasiva. Como
afirm en la introduccin, el proceso mismo de la percepcin es activo y
reconstructivo. Al atravesar la lente, el material adquiere un ngulo de refraccin que
es reflejado por el otro lado de la lente en forma de intervenciones concretas. La
lente representa mi comprensin del material e implica tanto seleccionar como deci-
dir sobre los aspectos prioritarios. Algunos datos son ms importantes que otros.
Con ello quiero decir que tienen mayor importancia para la comprensin del mate-
rial. He tratado de representar esto colocando "filtros" en las lentes. Cada filtro
representa una perspectiva especfica de interpretacin y comprensin del mate-
rial. Al pasar a travs del filtro, se adjudica cierto significado al material. Los filtros
estn numerados del 1 al 5 indicando un sencillo orden de prioridades. Esto signifi-
ca que cada filtro domina sobre los siguientes: el nmero 1 es el ms importante y
colorea a todos los siguientes. Los cinco filtros son: (1) afecto; (2) objeto; (3) esce-
nario; (4) self; (5) configuracin psico-sexual. A continuacin describir los cinco
filtros. Posteriormente mostrar una breve vieta clnica para ilustrar como se refleja
en la prctica clnica la forma de pensar implicada en este modelo. Finalmente,
comentar temas de gran inters que han surgido de mi perspectiva de escucha.

(1) Afecto
Como ya he dicho antes, el afecto tiene preferencia sobre las otras cuatro
perspectivas. Se ha postulado que en la vida psquica del hombre, los afectos
Pag. 9 UNA PERSPECTIVA DE ESCUCHA

impregnan todas las otras manifestaciones dinmicas. Esta idea coincide con la
de Sandler y Sandler (1998) que considera que los estados afectivos conscientes
e inconscientes son motivadores de primer orden en la vida humana. Esto tambin
implica que a travs de la activacin afectiva, la experiencia subjetiva logre esa
cualidad de significacin inmediata. Debido a esta comprensin, la cualidad
afectiva que conlleva la experiencia espontnea del paciente en la relacin con el
analista requiere una atencin de primer orden en la presente perspectiva de
escucha.
Es imposible, por supuesto, recopilar todos los signos clnicos que constitu-
yen la base de la evaluacin que el analista hace del clima emocional en cualquier
momento clnico. Se trata, ms bien, de una experiencia "total", que incluye como
entra el paciente en la consulta, como se "acomoda" en el divn, su mirada, el tono
de la voz y otras caractersticas personales respecto al lenguaje, imgenes y
fantasas. Adems, debemos incluir una serie de signos corporales subliminales
que son percibidos por el analista en un nivel esencialmente inconsciente (Pally,
1998).
Qu clase de comprensin nos proporciona este primer filtro? En mi opi-
nin, la evaluacin de la cualidad del afecto nos ayuda a determinar en ese mo-
mento el nivel del funcionamiento psquico, clasificado en tres dimensiones: trans-
ferencia, racionalizacin y resistencia. Respecto al nivel de la transferencia pro-
pongo que el dficit afectivo en una edad temprana y los conflictos intrapsquicos
de un periodo posterior, siempre, y en proporciones variables, operan combina-
dos en la constitucin de la patologa del adulto, y configurarn de forma caracte-
rstica la transferencia hacia el analista. Cuanto mayor sea el material clnico
debido a residuos de dficit afectivo, mayor ser la aparicin en la transferencia
de la demanda de un objeto que pueda corregir pasadas experiencias de objeto
confusas y que sirva como objeto para la internalizacin de nuevas representacio-
nes objetales, ms benignas y diferenciadas. En otro artculo (Killingmo, 1989),
describ algunos signos clnicos que caracterizaban la transferencia de dficit.
Recogiendo los signos sobre el estado afectivo predominante del paciente, el analista
puede saber tambin, si ste, aqu y ahora, es capaz de funcionar en lo que he
llamado el modo de "conocer" (Killingmo, 1995). Puede el paciente establecer
una alianza con el analista con una actitud exploradora y que le permita utilizar las
interpretaciones de una forma provechosa o se siente muy inseguro y su expe-
riencia de s mismo est tan fragmentada que el analista ha de abstenerse de
hacer intervenciones exploradoras y debe hacerlas de tipo afirmativo? Considero
la evaluacin y diferenciacin entre la transferencia de conflicto y la de dficit el
asunto ms importante de mi perspectiva de escucha.
El siguiente elemento a considerar bajo el ttulo de afecto es la racionalizacin
(Lecours y Bouchard, 1997). Es conocido que el material con el que se encara el
analista puede variar tanto como los procesos psquicos mismos. Estados experi-
mentados pueden, en grados variables, ser canalizados en representaciones corpo-
rales e icnicas y no a travs de la memoria icnica y semntica. En lugar de
expresarse mediante conceptos, palabras y smbolos emocionalmente significati-
vos, los sentimientos son descargados por las vas somtica y motriz y tambin
pueden ser externalizados.. Por ejemplo, un paciente puede experimentar un nimo
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disfrico como estado afectivo aislado sin conectarlo con recuerdo o representa-
cin alguna de s mismo o de su historia, y su lenguaje puede adoptar la forma de un
"discurso programado", que muestra afirmaciones que intentan dar un sentido emo-
cional. En este tipo de fenmeno, la representacin del self no est ligada
afectivamente con expresiones verbales significativas. Desde un punto de vista sub-
jetivo, el paciente no es dueo de sus afectos. Por lo tanto, el nivel de racionalizacin
muestra una habilidad para contener cualidades de la experiencia subjetiva y puede
variar de paciente a paciente y tambin en un paciente dado a lo largo del tiempo,
incluso dentro de una sola sesin. Esto tiene evidentes implicaciones cnicas. Para
ser teraputicamente productivo, las intervenciones del analista deben ser conso-
nantes con el nivel de las representaciones afectivas en cada momento. El analista
ha de contestarse cuestiones como estas: De qu manera, expresivamente, meta-
fricamente o abstracta/verbalmente puedo establecer un dilogo significativo con
este paciente y estar emocionalmente presente para l? Puede ser este paciente
motivado ms profundamente por el contenido de mis palabras? Est este paciente
expresando un discurso prcticamente vaco, mientras aparece detrs de las pala-
bras su representacin afectiva de s mismo (Killingmo, 1990)?

Este concepto de niveles de racionalizacin tambin implica que algunos

conflictos pueden estar ms racionalizados y prximos a la conciencia que otros.
Esto puede servir como proteccin frente a ansiedades y representaciones de
objeto ms primitivas y menos racionalizables. En trminos metafricos, podemos
decir, que la evaluacin del nivel de racionalizacin es como si el analista exami-
nara su posicin en un mapa topogrfico, dibujando el terreno psicolgico, por el
que viaja en cualquier momento.

La ltima dimensin del nivel de funcionamiento es la resistencia. Estoy de

acuerdo con Sandler y Sandler (1994) en que la resistencia es "las soluciones
organizadas que el paciente ha construido durante su desarrollo para mantener la
cohesin de su s mismo y para protegerse de experiencias excesivamente ame-
nazadoras o que desbordaran su capacidad yoca. (p. 436). Se deriva de esta
definicin que siempre habr algn elemento resistencial en el dilogo teraputi-
co. Sera bastante ingenuo tomar literalmente todo lo que el paciente dice. Eso
sera analizar bajo el supuesto de una resistencia no reconocida. La resistencia
puede variar en su forma e intensidad, dependiendo del material que se est
tratando en ese momento. La resistencia puede tambin adoptar la forma de acti-
tudes ms egosintnicas permanentes, rasgos de carcter o conductas no verba-
les. Este sera el caso en el que un paciente narcisista trata continuamente al
analista como una extensin de s mismo, como un objeto s-mismo. Esto deber
ser interpretado en su momento como una resistencia frente al reconocimiento de
la existencia independiente del analista. De otra forma no se estimular la evolu-
cin del paciente hacia la individuacin y la mutualidad. Ciertamente, esto supone
un contraste frente a los analistas que mantienen como tarea principal actuar
sintonizados con sus pacientes como objetos del self. En mi opinin, el analista
debe investigar el estado afectivo del paciente para saber si la resistencia ha
surgido en un punto que hace necesario llevarla al foco de la interpretacin o no.
Pag. 11 UNA PERSPECTIVA DE ESCUCHA

Para resumir, la evaluacin de la cualidad afectiva de la relacin y del estado

afectivo del paciente permite una clasificacin de primera mano del material clni-
co. Sirve como gua dominante para los filtros siguientes y para encontrar las
intervenciones correctas en el otro lado de la lente. Cada una de las tres dimensio-
nes consideradas bajo el ttulo del afecto se refieren a la forma, no al contenido de
las imgenes y de las fantasas. Se trata de una evaluacin estructural. Ser
evidente entonces, que mi perspectiva de escucha va ms all de la regla clsica
al considerar antes la forma que el contenido. Sin embargo, desde mi perspectiva,
la forma es algo ms que defensa y resistencia. Los aspectos organizativos y
configurativos de todas las expresiones mentales estn incluidos en el concepto
de forma. Podra decirse que mi perspectiva de escucha proporciona a la va
comunicativa prioridad sobre el mensaje comunicado.

(2) Objeto
Hasta llegar al segundo filtro no son incluidos en el proceso de comprensin
el contenido especfico de las representaciones mentales y de los aspectos narrativos
de la "propia biografa" del paciente. La perspectiva de este filtro sirve para captar
el tipo de objeto que yo, como analista, represento inconscientemente para el
paciente aqu y ahora. Quin soy yo a la luz de las primeras representaciones de
objeto internalizadas y las fantasas asociadas a ellas?, Qu quiere el paciente
de m y desde ese punto de vista? Esta evaluacin incluye proyecciones sobre el
analista como objeto parcial, como objeto s mismo y como objeto separado. Como
los vnculos objetales intensos casi siempre implican patrones de actitudes anta-
gonistas, considero especialmente importante medir la ambivalencia tal y como
sta suele expresarse de maneras caractersticas en relacin a diferentes repre-
sentaciones de objetos. Junto a esta exploracin de las actitudes objetales, procu-
ro elucidar las peculiaridades de introyectos imperativos que se repiten en la
transferencia. Puede ser, por ejemplo, un asunto de cualidades como absolutis-
mo, ridculo o crueldad. Para captar dichas cualidades, pruebo empticamente a
tomar "prestada" la actitud del introyecto y, de esta manera - segn mi experiencia
- comprendo el carcter distintivo del oponente contra el que el paciente se levanta
en su propio terreno. Mientras el primer filtro ("Afecto") evala el material desde un
punto de vista estructural, el siguiente filtro ("Objeto") llena el marco estructural
con contenidos especficos, como representaciones de objetos importantes del
mundo del paciente que son por turno transferidas al analista. Parto de la idea de
que siempre existe un elemento transferencial en el encuentro analtico, incluso
aunque no sea expresado abiertamente o en una forma simblica.
(3) Escenario
Este filtro, al que llamo escenario, se dirige a la comprensin del mundo
objetal propio del paciente, un paso ms adelante. Mientras el filtro anterior se
diriga a las imgenes de los objetos y fantasas que son proyectadas sobre el
analista, este filtro se dirige hacia las relaciones dinmicas, es decir, hacia los
patrones de interaccin entre representaciones de objeto y representaciones
del self, que son actualizadas en la transferencia y en las cuales al analista se le
asignan diferentes partes para actuar el rol de acuerdo con el escenario espec-
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fico que prevalezca en la transferencia en cada momento. Aqu, me adhiero al

concepto de asignacin de rol desarrollado por Sandler (1976). Este proceso se
produce en un nivel inconsciente y puede expresarse de diferentes maneras. Si
un deseo masoquista domina la transferencia, el paciente puede exagerar su
sufrimiento para inducir al analista a actuar sdicamente. En otro tipo de esce-
nario, el paciente trata de manipular al analista hacia la posicin de "inferior"
mientras l ocupa la de "superior". Aqu, se representan viejos escenarios, pero
con los roles invertidos. Ahora el paciente es el que reina mientras el analista es
colocado en el rol del dbil que fue en el pasado, quien fue "tratado como un
perro". Mediante esto, el paciente inconscientemente actualiza un deseo de ven-
ganza. Al mismo tiempo, el escenario puede ser visto desde el punto de vista de
la comunicacin inconsciente. El paciente dice al analista lo que es sentirse
humillado - una suerte de mensaje emocional directo. A veces, el escenario es
contenedor. El paciente sufre sentimientos intolerables y acta de forma que
moviliza al analista para hacer el papel de contenedor. El factor comn de esta
clase de escenarios es que el paciente trata de inducir sentimientos, pensa-
mientos y acciones en el analista que concuerdan con las proyecciones del
paciente y de esta forma pueden actualizar antiguos deseos inconscientes -
perceptual o simblicamente. Se reproduce un escenario infantil a travs del
escenario teraputico actual. Sin embargo, nunca se produce una repeticin
idntica del escenario infantil. Se ha producido una reinterpretacin del proce-
so. Los primeros escenarios son comprendidos y organizados de acuerdo con
experiencias posteriores (nachtrlich). El escenario teraputico no es solamente
la repeticin del paciente. Externalizaciones inconscientes del analista tambin
contribuyen al material clnico que se ha de examinar.

En el mismo paciente, varios escenarios infantiles pueden actuar como

fuerzas motivadoras en diferentes momentos del proceso analtico. El paciente
construir escenarios que van desde la bsqueda del apego didico hasta la com-
peticin edpica y componiendo toda clase de mezclas tambin. El principal auxi-
lio del analista para la comprensin del rol que se le ha asignado en un escenario
es su propia contratransferencia. En conexin con esto, la contratransferencia
funciona como un radar, interceptando directamente los mensajes latentes del
paciente. Para resumir, la metfora del escenario transforma conflictos incons-
cientes y dficits afectivos en trminos de relaciones de objetos. Organiza las
dinmicas de las relaciones de objetos ms importantes del paciente y funciona
tanto como un foco para mi comprensin del paciente como a nivel clnico para la
formulacin de la patologa del paciente.

(4) Self
Este filtro cubre la experiencia subjetiva del paciente respecto a s mismo
como algo de valor, dominio y vitalidad intrnseco. Es un asunto cualitativamente
especfico sobre el estado del self que prevalece en cualquier momento de la
situacin analtica. Esta concepcin del self opera principalmente en un nivel in-
consciente y puede variar dentro de una amplia gama de sentimientos, tales como
vergenza, humillacin, debilidad, afliccin, irrealidad, vaco, gratitud, irrefutabilidad,
Pag.13 UNA PERSPECTIVA DE ESCUCHA

y superioridad. Algunas concepciones del self pueden tener un carcter ms per-

manente y funcionar como mitos (Gullestad,1995), que los pacientes han construi-
do como "soluciones" a conflictos internos o para superar ansiedades intolerables
por experiencias de deprivacin a una edad temprana. Los mitos pueden haber
girado alrededor de ideas como "No soy nada", "Soy alguien a quien nadie puede
querer", "No tengo esperanza", "No tengo derecho a tener una opinin". Estos
mitos actan como premisas existenciales subyacentes a otras dinmicas.

Es vital para el anlisis proveer de un marco en el que esas declaraciones

mudas puedan ser llevadas a la superficie y demostrar su poder destructivo en el
proceso analtico. En esta empresa, el analista debera medir y formular con
matices la experiencia del paciente de la forma ms exacta posible. Para reactivar
tales actitudes "congeladas" la comprensin del analista debe ser armnica con el
paciente. A menudo, la imagen que tiene el paciente de s mismo est tapada por
un rol social que contrasta con la experiencia subjetiva subyacente. La construc-
cin escondida del self no ser asequible directamente y ha de ser buscada,
siendo indirectamente visible por la postura corporal, los gestos y el sonido de la
voz. Un estilo irnico, por ejemplo, puede expresar de una forma sutil una concep-
cin del self devaluada: "No soy una persona que usted necesite tomar en serio en
absoluto". Respecto a este filtro, el analista tambin debe usar su empata para
extraer conceptos del self inconscientes, subyacentes y ocultos por el nivel apa-
rente de desempeo social y de varios roles.

(5) Configuracin psicosexual

El ltimo filtro comprende deseos de naturaleza sexual y agresiva, actuali-
zados en la transferencia. El foco de esta perspectiva se encuentra en la clase de
fijacin en trminos de las fases psico-sexuales. Hay aspectos relevantes que
presentan las cualidades de placer y agresin, diferencindose los impulsos as
como los sentimientos de culpa inconscientes relacionados con ellos. En algunos
pacientes, puede ser dominante una fijacin particular y dejar su huella en el resto
de la estructura caracterial, tanto en intensidad como en el estilo, como por ejem-
plo, la avidez oral, la retencin anal o la dominacin flico narcisista. El ltimo filtro
de la perspectiva de escucha comprende otra dimensin de las relaciones del
paciente que pueden ser explicadas bajo el ttulo de "Objeto".

Este filtro describe las dinmicas de activacin y liberacin de las tensiones

derivadas de necesidades pulsionales, mientras el otro se refiere a la dinmica de
las necesidades relacionales, por ejemplo, la necesidad de establecer y mantener
cierta seguridad, una relacin afirmadora del s mismo con los objetos humanos.
En cualquier caso, he de insistir en que en el nivel clnico, los deseos derivados de
estas dos fuentes se expresan combinados contribuyendo a la complejidad de los
escenarios relacionales.

Comentario final
Hasta ahora hemos pasado a travs de la lente. Quiero aclarar que la divi-
sin en diferentes "filtros", que he realizado, no significa que el proceso de
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comprensin sea aditivo y que el proceso de comprensin se produzca con el

mismo orden que he presentado. El modelo debe ser concebido como una figura
dirigida a establecer cierta puntuacin y poder dar prioridad al material clnico a
partir de la comprensin del analista. Si embargo, en la prctica clnica debemos
recordar que los filtros se encuentran combinados simultneamente y que la com-
prensin y organizacin de la informacin es un proceso indivisible. El siguiente
paso del proceso clnico consiste en transformar la comprensin en intervencio-
nes. Este paso queda fuera del marco de este trabajo y me refer a l en otro
ensayo (Killingmo, 1989). En este momento slo recordar que en mi opinin, las
intervenciones del analista estn articuladas conforme a dos estrategias principa-
les (Fig. 1): la de la interpretacin (I) y la de la afirmacin (II). Mediante un
movimiento oscilante el analista ha de combinar las dos conforme al contenido y al
nivel de la transferencia en cada momento. Esta idea implica tambin que el analista
puede atender a elementos del material derivados del nivel deficitario mientras
simultneamente interviene en el nivel del conflicto edpico. A continuacin tratar
de ilustrar como operan los diferentes filtros de mi perspectiva de escucha en la
prctica clnica.

Ilustracin clnica

Selma tiene cerca de 30 aos. Es alta, esbelta y muy atractiva. Demanda

psicoanlisis por problemas matrimoniales. Su marido tiene la misma edad que
ella y es un artista con xito. Selma es diseadora pero ella no se considera una
artista "real" como su marido. Su marido viaja mucho y trata con gente "interesan-
te", entre ellos mujeres - hecho que a Selma le despierta celos. Selma se ve a s
misma "grande, tosca y nada atractiva" como mujer. Cuando est sola los das
transcurren sintindose esencialmente vaca y sin sentido. Pero cuando su mari-
do la invita a viajar con l los das son "luminosos" como ella dice con su estilo, de
alguna manera teatral. Es la ms joven de una familia con 5 hijos - la nica chica y
la "nia de los ojos" de su padre. El padre, fallecido, era mdico, un hombre
"magnfico". Tena predileccin por Selma pero no le gustaba "ninguna tontera".
"El mundo de mi padre era ordenado y estable mientras que mi mundo es cam-
biante hacia arriba y hacia abajo", dice ella. Su madre, an viva, es ms flexible,
una "artista temperamental" con ambiciones literarias. Madre e hija se relacionan
con grupos new-age que eran calificados por su padre como "las modernas ideas
de las mujeres histricas". Selma siente un cansancio crnico. Ella siempre ha
actuado segn el impulso del momento, coge el coche y conduce sin rumbo para
matar el tiempo. A veces, se entrega a la bebida y al tabaco para luego frenarse en
seco y a continuacin se entrega a una vida de abstinencia, tomado infusiones de
hierbas y haciendo ejercicios de meditacin. Tiene "hambre" de nuevas experien-
cias y no puede "encontrar ningn sentido a la vida".

Extracto de una sesin teraputica

Durante la primera mitad de la sesin, Selma ha estado hablando de sus
celos. Su forma de hablar es cansina y tensa. Dirige sus celos a una mujer
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concreta a la que considera una rival, que es muy bonita, ella la ha "invadido" y
"se ha introducido en su casa". Selma tambin piensa que es capaz de sentir
cuando su rival est triste o contenta - incluso estando en otro lugar. Selma atribu-
ye esta facultad a su "naturaleza teleptica". En la secuencia que sigue, el analista
intenta que Selma comprenda que es ella quien se identifica con esa mujer, pero
defendiendo su naturaleza teleptica, ella se imagina a s misma como una medium
sin participar en lo que le ocurre. Mediante esto, ella evita confrontarse con el
problema real - el derrumbante y doloroso sentimiento de ser "grande, tosca y
nada atractiva" como mujer. El analista termina la secuencia de la siguiente mane-
ra: "Parece que tiene que tomar prestada la identidad de otra mujer para llamar la
atencin de los hombres, y al mismo tiempo, leyendo sus pensamientos puede
sentir que la controla". Selma recibe la interpretacin repitindosela - obediente-
mente - a s misma. Tras una pausa dice: "Estoy cansada - como si hubiramos
llegado a un acuerdo. No me siento capaz de aadir nada a este asunto. Qu
tenemos que hacer ahora? He pensado que hemos dado un paso importante.
Debemos seguir con esto". En este punto del dilogo, el analista se da cuenta de
que ya no est emocionalmente accesible para Selma. La prdida de tono afectivo
en la voz de ella le dice que el proceso se ha estancado.

Vamos a reconstruir lo que ha ocurrido hasta ahora en el terreno psicolgi-

co entre las dos partes de la relacin. El propsito de la interpretacin del analista
es demostrar a Selma que el concepto de s espiritualizado sirve para liberarla de
responsabilidad y tambin le sirve para sentirse superior a la rival. Sin embargo, el
analista habla con un tono insistente, y el estilo de hacerse formulaciones es de
profesor. Tambin se nota ms crtico de lo que suele ser. Estas reacciones son
indicadores de una contratransferencia no reconocida y son parte del escenario
analtico. El analista ha reaccionado con irritacin a la forma teatral de expresarse
Selma: (Ahora Ud. debe pensar con claridad - No acepto tonteras!) Inconscien-
temente, el analista se ha identificado con el rol del padre que siente un gran
rechazo por tales "ideas modernas". Selma, por su parte, siente que el analista no
la ha comprendido ni aceptado tal y como ella se muestra. En su lugar ha sido
instruida con juicios razonables. La relacin de Selma con su padre es ambivalente.
Una parte de ella admira la racionalidad de su padre y se identifica con las deman-
das de un comportamiento apropiado, mientras que otra parte de ella se opone
intensamente a las mismas demandas. Considerando esta dinmica podemos com-
prender la reaccin de Selma ante la interpretacin del analista. En la transferen-
cia, la interpretacin - especialmente por su forma imperativa - activa la subya-
cente ambivalencia de Selma hacia su padre. Al replicar "debemos seguir con
esto", Selma parece sensata, de la manera que su padre quiere que ella sea. Al
mismo tiempo, su protesta se activa reflejndose de dos formas. En primer lugar
se queda callada, sin producir material adicional. En segundo lugar cambia la
cualidad afectiva de la relacin, la voz pierde tono. Su oposicin silenciosa des-
pierta en el analista una mezcla de desacuerdo y resentimiento. (Maldita sea,
chica; deberas estar satisfecha con mi excelente explicacin!) Esta reaccin
contratransferencial es fcil de comprender si consideramos que el analista se ha
colocado inconscientemente en el lugar de la transferencia paterna de Selma.
BJRN KILLINGMO Pag. 16

Como la relacin de Selma con su padre es ambivalente, la relacin del padre

hacia la hija tambin tiene dos aspectos. Para ser seguro se comporta como un
padre "estricto". Al mismo tiempo, ella es la nia de sus ojos y necesita el amor de
ella. En la dinmica transferencia - contratransferencia se ha activado un patrn
anlogo de sentimientos. Negando su reconocimiento y contestando de una forma
pseudosensata, Selma se ha vengado. Ella ataca al analista/padre con sus propias
armas. Un viejo conflicto de poder subyace en la transferencia. Slo admitiendo
cmo l inconscientemente ha actuado un rol en la interaccin, el analista es
capaz de recuperar una posicin libre respecto a los sentimientos surgidos en la
transferencia y hacerlos objeto de anlisis en el siguiente dilogo.

A partir de aqu, el resto de la sesin se desarrrolla de la siguiente manera:

A. (Afirmativamente) Ud. se ha sentido cansada.
S. S, me he sentido cansada.
A. S.
S. Como si llegramos a un acuerdo - demasiado, de alguna manera - muy listo,
muy sabio.
A. Ud. ha sentido que he estado de una forma diferente a como suelo estar - listo.
S. S, de alguna manera - No quiero decir que no fuera eso, pero -
A. Me doy cuenta de que siente que me he mostrado listo y como si ya no la
escuchara a Ud. - En cambio he adoptado un tono instructivo.
S. S, como una especie de muerte, seco de alguna manera -
A. Ud. ha sentido que estaba seco - Entonces, un deseo de hablar ha surgido?
S. No voy a decir que estaba irr - (Selma est a punto de decir irritada, pero se
interrumpe al iniciar la palabra y dice en su lugar) no, pens que no tena nada
que decir - bien, no era, que no era importante -
A. Me ha sonado como si realmente quisiera decir que se ha sentido irritada, pero
que se ha controlado - ?
S. Bien. No irritada exactamente -
A. Podra ser que haya sentido que pona un tono instructivo y seco que la ha
hecho sentirse irritada conmigo pero era difcil mostrarlo abiertamente - porque
tena miedo a mi reaccin si se opona a m?
S. Por supuesto - No puedo enfadarme con Ud. - despus de todo Ud. quiere
verme bien - hace todo lo que puede para ayudarme.
A. Pienso que esa es una parte de lo que dice: quizs haya otra parte tambin -
decir algo ms, que se ha sentido realmente irritada - y puede haber un conflicto
entre diferentes partes de Ud.
S. S, pero no creo que sea falta suya!
A. Parece que se angustia ante lo que podra ocurrir si la parte irritada saliera -
S. Ud. no debe dejarme! (vehementemente) No se lo permitir.
A. S, quizs sea eso lo que teme, que pueda abandonarla y Ud. no sabe con
seguridad cuando podra ocurrir. En cualquier caso no tiene la posibilidad de
enfadarse conmigo.
S. Siempre trato de imaginar como se sienten los dems - No quiero herir a
nadie!
A. Y Ud. siente que yo - que siempre "deseo que est bien" - me sentira herido
Pag. 17 UNA PERSPECTIVA DE ESCUCHA

si Ud. se irritara conmigo -

S. S -
A. Y que podra abandonarla -
S. S.
A. Puede ser - que esto se parezca a lo que senta hacia su padre. El tambin era
una gran ayuda y un hombre trabajador, dedicado a su familia de la maana a la
noche. Era prcticamente imposible protestar, incluso cuando era estricto y peda
orden y puntualidad. Ud. podra haberle herido.
S. Eso sera lo ltimo que yo hubiera hecho - Herir a mi padre! Mi madre era
diferente. Ella tena cierta clase de redondez y era ms fuerte, aunque fuera
menuda. Pero mi padre era vulnerable.
A. Entonces, cuando yo me mostr instructivo y seco de una manera que deman-
daba orden y puntualidad - le record a su padre - y surgieron el mismo tipo de
sentimientos. Ud. Quera oponerse. Al mismo tiempo, tema herir.
S. Me ha llegado el que Ud. me recuerde a mi padre - la misma clase de hacer
bien - un tipo ordenado.
A. S. Y puede que eso haga ms peligroso que saque su irritacin hacia m.
Entonces, cuando ese impulso lleg a la superficie en esta sesin, Ud. refren su
irritacin. En su lugar, se ha sentido cansada y se ha culpado a s misma.
(Fin de la sesin)

Comentarios finales
Qu se ilustra en esta vieta? En primer lugar demuestra como las variaciones
afectivas del paciente sirven al analista para saber cual es su posicin dentro del
paisaje psicolgico en un momento dado. Cuando Selma retira su implicacin
emocional del dilogo, el analista se da cuenta de que ya no est emocionalmente
accesible para ella. Esto tambin demuestra como el analista, basndose en sus
propias reacciones emocionales, puede comprender el tipo de escenario activado
inconscientemente, y a su debido tiempo, transmitir esta comprensin al paciente
mediante el dilogo teraputico. Finalmente, la vieta ilustra como la metfora del
escenario puede proporcionar una formulacin dinmica comprensiva de la
interaccin entre las dos partes. El tipo de escenario que ocupa esta sesin mues-
tra un conflicto de poder entre el padre y la hija, uno de los muchos escenarios del
anlisis de Selma. Detrs de este escenario podemos sospechar otro que se
refiere a la rivalidad entre la madre y la hija por el amor del padre y donde Selma
se siente la perdedora del conflicto edpico. Su sentimiento de s ha sido daado,
lo que la impele a compararse con otras mujeres y a depender de su evaluacin.
De todos modos, Selma funciona en un nivel analizable de transferencia de con-
flicto. Al mismo tiempo, la intensa e infantil demanda que Selma hace al analista de
que no la abandone indica que el escenario edpico est impregnado de una
desesperacin que remite a una temprana experiencia de prdida de objeto. Otros
rasgos caractersticos de su actitud general indican tambin una tensin afectiva
que no est contenida en representaciones internalizadas ni en smbolos. Aunque
utilice un lenguaje florido dando una impresin de vitalidad y vida propia, su estilo
lingstico es como un clich, categrico y terco. El material que produce en las
sesiones es pobre en fantasas, narraciones e imgenes elaboradas. Ms aun, su
BJRN KILLINGMO Pag. 18

evidente avidez oral, hambre de estimulacin y sentimientos de vaco - desconec-

tado de personas y situaciones - demuestran su falta de capacidad para transfor-
mar las cualidades afectivas y sensoriales de la experiencia en representaciones
mentales. En este nivel de organizacin de la personalidad no hay un conflicto
intrapsquico estructurado. Parece ser, ms bien, una cuestin de cualidades no
mentalizadas de la experiencia debidas a un dficit en la relacin de apego y en
las internalizaciones de objetos. Son estados afectivos que no son directamente
analizables, que necesitan primero ser filiados y manejados mediante una actitud
contenedora y afirmativa cuando son actualizados en la transferencia. Mediante
esta vieta, he intentado demostrar la relevancia de los 5 "filtros" en mi perspectiva
de escucha y como todos contribuyen en una estrecha interaccin.

Discusin

La perspectiva de escucha forma la primera lnea en la teora de un analista,

por decirlo as. Comprende los conceptos ms importantes, aquellos que captan
los signos de mayor prioridad. Detrs de la primera lnea existe un cuerpo impor-
tante de teora ms general que apoya los conceptos de la primera lnea. Cules
son las premisas que respaldan la perspectiva de escucha que he presentado?
Es la teora coherente o consiste en una serie de elementos tericos separados
como una especie de amalgama psicoanaltica? Podra ocurrir, incluso, que mi
perspectiva de escucha ocultara inconsistencias subyacentes? Hay buenas razo-
nes para hacerse estas preguntas. Como se ha visto en mi presentacin, la pers-
pectiva de escucha contiene elementos de la clsica psicologa de las pulsiones,
de la psicologa del yo, de la psicologa de las relaciones objetales y de la psicolo-
ga del self. Adems, las diferentes perspectivas o "filtros" como los he llamado,
son parcialmente formuladas con diferentes vocabularios. Un detallado anlisis de
los conceptos puede revelar que sean ms o menos incompatibles.
Por esta razn, intentar responder a ciertas preguntas que puedan surgir.
La primera concierne al concepto de motivacin subyacente a mi perspectiva de
escucha. Como yo lo veo, no hay necesariamente un antagonismo entre la teora
de las pulsiones y la teora de las relaciones de objeto. Yo opero con dos sistemas
motivacionales: necesidades relacionales (no instintivas) y necesidades pulsionales
(instintivas). Pienso que esto concuerda con Sandler y Sandler (1998) que afirma:
"...no slo hay deseos instintivos buscando gratificacin que se puedan ver en-
vueltos en conflictos, sino todo un rango (descriptivamente) de deseos incons-
cientes, incluyendo aquellos que se dirigen a la evitacin de afectos displacenteros
de todo tipo y a la preservacin del narcisismo individual, sentimientos de autoestima,
seguridad y proteccin, sentimientos de poder y otros." (p. 31). En el trabajo clnico
con el paciente adulto la bsqueda de objetos y de placer se encuentra esencial-
mente combinada. Sin embargo, la distincin entre dos fuentes motivacionales no
produce por s misma una divisin de en dos tipos de psicologas, la de "una perso-
na" y la de "dos personas" (Wallerstein, 1998). Si adoptamos la postura de que todo
deseo, instintivo o no, est inherentemente incluido en un contexto humano (sea en
la realidad o en la fantasa), los conflictos tambin han de ser considerados tanto
Pag. 19 UNA PERSPECTIVA DE ESCUCHA

intrapsquicos como interaccionales al mismo tiempo. No hay conceptos que

compitan, sino aspectos complementarios de un mismo fenmeno.

La siguiente cuestin que aparece concierne a la relacin entre la teora de

los conflictos pulsionales y la teora de los dficits evolutivos. Tampoco veo aqu
una divisin terica entre estas dos perspectivas. Considero el conflicto intrapsquico
y los fallos de la estimulacin afectiva del objeto (dficit) como asuntos diferentes,
pero en los que co-existen mecanismos mecanismos patognicos. Sin embargo,
como en la vida psquica hay un proceso contnuo de organizacin , en el pacien-
te adulto, los derivados de dficits tempranos y de conflictos funcionarn en com-
plejos patrones de interaccin, haciendo difcil diferenciar entre una modalidad y
otra (Killingmo, 1989). Esto supone un lmite para la atenta escucha del analista.

La ltima cuestin a ser discutida se refiere al vocabulario. En el psicoan-

lisis contemporneo no hay un lenguaje comn. Ms bien, tenemos que hablar de
diferentes dialectos. La comprensin psicoanaltica se expresa a veces con un
lenguaje metafrico, a veces en el lenguaje de la experiencia subjetiva y otras
veces en un lenguaje ms objetivado desde el punto de vista del observador. Los
"filtros" que he presentado los contienen todos. El filtro llamado "configuracin
psicosexual" describe al paciente como un objeto a los ojos de los otros, mientras
que el filtro "objeto" describe al paciente de una forma ms subjetiva desde su
punto de vista. Esto puede parecer confuso. Sin embargo, si el psicoanlisis no se
tiene que restringir a ser una disciplina puramente hermenutica y puede com-
prender la personalidad humana con una perspectiva ms amplia, no podemos
eludir la visin del paciente a travs de un prisma de caractersticas objetivas.
Respecto al dilogo teraputico, no se puede omitir que este se desarrolla utilizan-
do un lenguaje experiencial y que el analista suele emplear palabras simples y
conexiones lingsticas sencillas, como he tratado de mostrar en la vieta clnica.
Tambin pienso que es conveniente para el analista distanciarse de un uso excesi-
vo de metforas y construcciones elaboradas, puesto que puede alejarle de los
afectos ms directos y espontneos de la transferencia.

Como dije en la introduccin, toda teora supone una eleccin de partida.

Esto implica que la teora del analista no puede permanecer invariable. Debido a la
experiencia clnica y a la confrontacin con otras teoras, los cambios se van
produciendo con el tiempo. En mi primera perspectiva terica, al principio de la
dcada de los 50 (Christiansen el al., 1956), la fijacin psicosexual ocupaba la
posicin ms destacada en la perspectiva de escucha. En aquel tiempo,
focalizbamos la atencin en las expresiones ms directas o veladas referentes a
fijaciones y regresiones a lo largo de las fases del desarrollo psicosexual. Median-
te el diagnstico del punto de fijacin acorde con el diagrama de fijaciones de Karl
Abraham, obtenamos el nivel de funcionamiento yoico y la orientacin objetal
dentro de ese contexto. Era una poca en la que la teora psicoanaltica se carac-
terizaba por una relativa estabilidad de doctrinas. Eso ya es historia. En mi pensa-
miento actual, ocupa el lugar ms destacado una perspectiva ms amplia de las
relaciones de objeto, mientras la primera concepcin de la fijacin psicosexual ha
BJRN KILLINGMO Pag. 20

pasado a un lugar secundario. Considero que se trata de un cambio radical debi-

do a varios factores, entre ellos, la extensin de la teora de la motivacin y al
hecho de que otras lneas de desarrollo se han aadido a la lnea psicosexual,
especialmente aquellas concernientes a la formacin de representaciones del in-
dividuo sobre s mismo y sobre los otros (Mahler et al., 1975; Kohut, 1977). Sobre
todo, la reformulacin terica se ha producido por la revisin conceptual del rol de
los afectos. De acuerdo con muchos analistas actuales el afecto ya no se consi-
dera como un epifenmeno de las pulsiones. Se le ha asignado al afecto un
estatus independiente y se le considera tanto como motivador, como comunicador
y como una modalidad psicolgica que complementa la experiencia subjetiva con
una cualidad de significado. En conclusin, puedo decir que mi actual perspectiva
de escucha se ha ampliado mucho desde que comenc.

Sin embargo, el concepto del yo todava ocupa una posicin central en mi

visin general. El yo comparte el destino de otros conceptos psicoanalticos que
han sido desplazados a la periferia en el curso de las dos ltimas dcadas de
debate terico. Tyson y Tyson (1990) dicen lo siguiente:

"...Algunos analistas actuales limitan el trmino "yo" a su significado abs-

tracto y sistmico, vindolo como una reliquia de la desfasada metapsicologa
mecanicista estructural, y lo remiten esencialmente a la parte experiencial del
concepto, utilizando nociones sobre las vicisitudes de las representaciones del
self y del objeto. Parece, sin embargo imposible pensar mucho tiempo sobre psi-
cologa psicoanaltica, sin remitirse a un concepto no experiencial del mundo
interno en las estructuras psquicas (pp. 83-84)".

Estoy de acuerdo con estos autores. Considero el "yo" un concepto de

gran ayuda en mi prctica clnica. Como analista, necesito tener incorporado un
concepto que tenga en cuenta la idea de un agente central organizador en la
personalidad. El concepto de "yo" contiene la idea de contacto con la realidad, las
ideas de defensas y formacin del carcter, la idea de integracin y la idea de
organizacin jerrquica de los procesos psquicos, entre ellas fantasas y repre-
sentaciones propias de del self, del objeto y de las relaciones entre ellos. Con esta
base, el concepto de "yo" expresa una visin de la personalidad humana como
una unidad funcional. Esta concepcin contrasta con la de otros psicoanalistas
que apoyan una concepcin descentrada y dialctica de la personalidad. De acuer-
do con Ogden (1994) esto parece estar implcito en el pensamiento kleiniano. "El
sujeto no se localiza en ninguna posicin dada (posiciones esquizo-paranoide y
depresiva) sino en un espacio (tensin) creado por el interjuego dialctico de las
diferentes dimensiones de la experiencia" (p.48). Como yo lo veo, necesitamos un
concepto que implique la unidad o gestalt que nos permita considerar al individuo
como nico. Tambin pienso que la unicidad de una persona es ms agudamente
reflejada por la forma de organizar su mundo interno, que por las fantasas y los
temas relacionados que constituyen los contenidos. El mtodo psicoanaltico im-
plica que el paciente y el analista estn aliados para realizar el proyecto comn
de investigar el inconsciente del paciente. Se trata de una tarea exigente. El pa-
Pag. 21 UNA PERSPECTIVA DE ESCUCHA

ciente debe estar dispuesto a posponer gratificaciones inmediatas a favor de otro

objetivo. En relacin con esto, el concepto de "yo" puede ser de ayuda para
evaluar la capacidad y disposicin para formar una alianza de trabajo y benefi-
ciarse de una estrategia interpretativa. Finalmente, el concepto de "yo" puede
servir como un punto de anclaje para la idea de autonoma (Gullestad, 1992).

Eplogo
La perspectiva de escucha que he obtenido y presentado es una construc-
cin. Como tal, es una ayuda que puede estimular la reflexin de otros. De todos
modos, para que esta construccin sea una ayuda clnica, debe ser registrada y
revisada en la esfera del preconsciente que es donde puede funcionar en la prc-
tica clnica como una comprensin espontnea.

Referencias
Bion, W.R. (1967). Notes on memory and desire. En: Spillus, E.R. (ed.): Melanie Klein Today, vol. 2,
London: Tavistock/Routledge.
Christiansen, B., Killingmo, B. y Waal, N. (1956). Personlighetsdiagnostikk med henblikk p
strukturbeskrivelse. Utkast til begrepssystem. Oslo: Nic Waals Institutt.
Freud, S. (1912). Recommendations to physicians practising psycho-analysis. S.E. XII.
Freud, S. (1925). Negation. S.E. XIX.
Gullestad, S.E. (1992). si fra. Autonomibegrepet i psykoanalysen. Oslo: Universitetsforlaget.
Gullestad, S.E. (1995). The personal myth as a clinical concept. Int. J. Psychoanal., 76: 1155-1166.
Killingmo, B. (1989). Conflict and deficit: implications for technique. Int. J. Psychoanal., 70: 65-79.
Killingmo, B. (1990). Beyond semantics: a clinical and theoretical study of isolation. Int. J.
Psychoanal., 71: 113-126.
Killingmo, B. (1995). Affirmation in psyhoanalysis . Int. J. Psychoanal., 76: 503-518.
Kohut, H. (1977). Restoration of the Self. New York: Int. Univ.Press.
Lecours, S. y Bouchard, M.A. (1997). Discussions of mentalisation: out-lining levels of psychic
transformation. Int. J. Psychoanal., 78: 855-875.
Lunn, S. (1997). Det psykoanalytiske rum. En: Gammelgaard, J. y Lunn, S. (eds.): Om
psykoanalytisk kultur - et rum for refleksjon. Copenhagen: Dansk Psykologisk Forlag.
Mahler, M.S., Pine, F. y Bergman, A. (1975). The Psychological Birth of the Human Infant. New York:
Basic Books.
Ogden, T.H. (1994). Subjects of Analysis. London: Karnac Books.
Pally, R. (1998). Emotional processing: the mind-body connection. Int. J. Psychoanal., 78: 855-875.
Sandler, J. (1976). Countertransference and role responsiveness. Int. Rev. Psychoanal., 3: 43-47.
Sandler, J. y Sandler, A.M. (1994). Theoretical and technical comments on regression and anti-
regression. Int. J. Psychoanal., 75: 431-441.
Sandler, J. (1998). Internal Objects Revisited. London: Karnac Books.
Tyson, P. y Tyson, R.L. (1990). Psychoanalytic Theories of Development: an Integration. New Haven:
Yale University Press.
Wallerstein, R.S. (1998). The new American psychoanalysis: a commentary. Journal of the American
Psychoanalytic Association, 46: 1021-1043.

Notas
1
Publicado originalmente en Scandinavian Psychoanalytic Review (1999), 22, 151-171. Reproducido
con autorizacin. Traduccin castellana: Susana Espinosa Gonzalbo.
2
Psicoanalista. Instituto Psicoanaltico Noruego. Direccin postal: Industrigt. 46c N-0357 Oslo,
Noruega.