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EVALUACIN DE LAS
EXHUMACIONES Y LA CALIDAD DE
LAS MUESTRAS PARA EL ESTUDIO
HISTOPATOLGICO

Dr. Wilmer Atilio Segura Vlchez, Mdico Legista, Auditor Mdico,

Anatomopatlogo, Maestra en Salud Pblica

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LA EXHUMACIN
Es la accin de exhumar, que viene del latn
EX (sacar hacia afuera) y HUMUS (tierra), es
decir, es desenterrar un cadver o restos
humanos.
En el Nuevo Cdigo Procesal Penal, en su
artculo 180, se consigna:
Reglas adicionales
3.- Cuando el informe pericial oficial
resultare insuficiente, se podr ordenar su
ampliacin por el mismo perito o nombrar
otro perito.

Quin dispone u ordena la exhumacin?

Este procedimiento puede ser solicitado por:
- Personas naturales que tengan dudas sobre
la muerte de un familiar. El pedido debe
hacerse a la Fiscala.
- Por disposicin Fiscala, para determinar la
causa de muerte o ampliar un estudio de
causa de muerte en una persona a la cual ya
se le realiz una Necropsia de Ley.

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- Por disposicin del Poder Judicial, para

establecer causa de muerte, o para realizar
estudios de ADN ante demandas de filiacin.
- Puede realizarse para Investigacin,
previa autorizacin de la autoridad
competente.

Hay requisitos requeridos para realizar una

exhumacin?

La exhumacin al igual que una necropsia

con un cadver de pocas horas, es un
trabajo de investigacin; y como tal, se
requieren formular hiptesis respecto a las
causas probables de muerte y su
mecanismo. Por este motivo, siempre es
requerido el mayor nmero de datos los que
son tiles para la elaboracin de la
Hiptesis de la Causa de muerte y del
Mecanismo de muerte.

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Estos datos se encuentran en la Historia

Clnica, en el estudio de la Inspeccin
Tcnico Criminalstica, en los estudios de
Auditora Mdica en los casos de muerte
con diagnstico Clnicos que afecten
tejidos blandos; y en las diligencias
realizadas por Fiscala en busca del mvil
de la muerte y el Mecanismo de la
muerte.

En Alemania, el profesor Pschel de la

universidad de Hamburgo, considera siete
las categoras de solicitud de Exhumacin:
I.- Sospecha de padecimiento de una
enfermedad profesional. .
II.- Clarificacin y diagnstico certero de la
causa de la muerte. .
III.- Accidentes de trfico. .
IV.- Accidentes de otras etiologas. .
V.- Malapraxis. .
VI.- Homicidio involuntario. .
VII.- Sospecha de envenenamiento.

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REQUISITOS PARA UNA EXHUMACIN

Se tienen que cumplir los siguientes pasos:
I.- TOMA DE CONOCIMIENTO DEL TRABAJO
II.- REVISIN DE LA DOCUMENTACIN
III.- PROCESO DE EXHUMACIN
IV.- NECROPSIA POST EXHUMACIN
V.- ELABORACIN DEL INFORME

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TOMA DE CONOCIMIENTO DEL TRABAJO

La primera comunicacin ocurre por parte de
la poblacin interesada, quienes acuden a la
Polica Nacional o a Fiscala para informar
sobre el probable paradero de personas
desaparecidas. Entre las razones ms
comunes para solicitar la exhumacin por
parte de la poblacin estn: Reparto de
herencia, indemnizaciones por fallecimiento en
los tiempos de la violencia, juicios de
paternidad, denuncias sobre Mala praxis,
ampliacin de estudios Mdico Legales.

La Fiscala como titular de la investigacin,

oficia a las diferentes Divisiones Mdico
Legales del pas solicitando se realice la
Exhumacin.
El Mdico Legista responsable de la
diligencia, forma su grupo de trabajo teniendo
en cuenta las disposiciones legales vigentes
(dos peritos), y solicitar con Oficio a su Jefe
inmediato superior sus necesidades para
cumplir con la diligencia designada.

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Hay requerimientos propios de la

exhumacin, los cuales deben canalizarse a
travs de fiscala. As se requiere:
Oficio a la Beneficencia o Municipio
encargado del Cementerio o Campo Santo. El
trmite del permiso para la exhumacin y la
posterior inhumacin. La cuadrilla que
extraer y devolver el cadver.
Oficio de coordinacin con la Polica
Nacional del Per solicitando custodia del
lugar.

Oficio con el Hospital del sector para el

uso de la Morgue y de su Equipo
Radiolgico. El uso de la Radiologa es
muy importante.

Personal de limpieza que asistir

durante la necropsia y despus de esta.

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REVISIN DE LA DOCUMENTACIN
La documentacin debe ser revisada por lo
menos un da antes de la exhumacin.
Son importantes:
La Carpeta Fiscal, que contiene los
actuados, y generalmente la informacin
previa si se trata de una Renecropsia.
Revisar la Historia Clnica, el Acta de
Levantamiento del Cadver, La Epicrisis,
Auditoras realizadas al caso, el Protocolo de
Necropsia anterior, los resultados de los
Exmenes solicitados.

EL PROCESO DE LA EXHUMACIN
Se debe distinguir si se trata de una Fosa
comn o de un solo cuerpo, en qu lo
enterraron (envuelto en mantas, en caja
mortuoria de madera o de metal).
La evaluacin del lugar del entierro NO
debe presentar signos de haber sido
removido recientemente. Ver si las plantas
estn arrancadas y el tamao de estas, si
hubieran plantas sobre la tumba. Si posee
lpida, verificar que no estn hmedos los
ladrillos y el cemento de la entrada.

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Se debe usar la Tcnica de Necropsia de

acuerdo a las HIPTESIS que se hallan
propuesto, para ser confirmadas o
descartadas.
Es preferible una ampliacin de la necropsia
si ya fue anteriormente necropsiado.
Las disecciones se deben realizar si es
necesario en los planos Dermo-subcutnea,
Subcutnea- muscular y msculo-hueso. Debe
ser comparativo.

EXHUMACIONES EN CADVERES CON TEJIDOS BLANDOS

La Dama Jabn fue exhumado en Filadelfia en 1875 y es

nica. Se conserva gracias al fenmeno de conservacin
cadavrica denominado adipocira. (Mutter Museum).

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EXHUMACIONES
DE
CUERPOS
ESQUELETIZADOS

EN FOSAS COMUNES O ENTIERROS

CLANDESTINOS
Se trabaja por cuadrantes, una persona
cada cuadrante si hubiera personal
disponible. Estas vaciarn su tierra en
cubetas de diferente color, de esta manera
cuando se cierna la tierra para recuperar
algunos indicios pequeos como dientes o
proyectiles se sepa de qu cuadrante
procede aunque el excavador no se haya
dado cuenta por la pequeez de los indicios.

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Se recomienda el uso de cuatro cubetas de

diferente color. Una para cada cuadrante.

La tierra de los 4 o 5 centmetros debajo del cuerpo se

debe extraer y cernir buscando elementos cados por
procesos naturales. Tambin para explorar algn
material abajo del cuerpo u otro entierro.

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CLCULO DE LA EDAD POR ODONTOLOGA

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CLCULO DE LA EDAD POR MTODO

RADIOLGICO

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DETERMINACIN DEL SEXO POR EL CRNEO

DETERMINACIN DEL SEXO POR LA PLVIS

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HALLAZGOS HISTOPATOLGICOS EN
EXUMACIONES

Hasta hoy se piensa que despus de una

inhumacin el deterioro y la desintegracin
del cadver son tan profundos que la
autopsia de un cuerpo exhumado no
permite obtener datos concluyentes sobre
la causa de la muerte.

Fuente: forensic-histopathology-garfiaa.blogspot.com

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Pocas son las excepciones. Entre ellas

estn dependiendo del tiempo las que
afectan a los tejidos blandos que no han
sido fijados con formaldehido o en casos
de traumatismos sufridos sobre el
esqueleto osteo-cartilaginoso y del posible
diagnstico de algunos tipos de muerte por
envenenamiento (arsnico, etc).

Fuente: forensic-histopathology-garfiaa.blogspot.com

En nuestro pas, el estudio morfolgico

del cadver asociado a la experticia de los
Anatomopatlogos Forenses, muchas
veces pueden obtener diagnsticos
morfolgicos concluyentes de la causa y
la manera de la muerte; incluso, despus
de periodos de inhumacin muy
prolongados.

Fuente: forensic-histopathology-garfiaa.blogspot.com

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La experiencia Alemana fue enriquecedora;

as se encontr:
DIAGNSTICO DAS
- Infarto agudo de miocardio 64
- Marcas de estrangulacin en el cuello 125
- Embolizacin grasa 135
- Hemorragia subaracnoidea 201
- Mesotelioma 210
- Asbestosis 288
- Embolizacin pulmonar 390
- Metstasis hepticas 391
- Cicatrices miocrdicas 730
- Arteriosclerosis 1581

En Espaa se pudo determinar el

diagnsticos histopatolgicos en un
cuerpo de 1640 das de haber sido
inhumado. En el estudio se resalta que el
tipo de suelo en que se realiz la
inhumacin es determinante en el
proceso de putrefaccin del cadver.
En mi experiencia, result til el
tratamiento con sustancias
conservadoras como formaldehdo u
otras sustancias tambin usadas en
embalsamamiento.

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El presente estudio
espaol encontr luego de
1640 das el diagnstico de
Neumoconiosis.

Los ndulos silicticos

presentan haces de fibras
colgenas gruesas
concntricas en forma de
"tela de cebolla que se
rodean de una pseudo
cpsula de fibras de
colgeno ms densa. En el
seno de los ndulos se
encuentran calcificaciones
y/o partculas de carbn.

A mayor aumento, se
ven fibras concntricas de
colgeno, as como la
pigmentacin negra y, en
el centro de la fotografa,
una formacin cristalina
birrefringente, en forma
de aguja.
Estas formaciones no
son partculas cristalinas
de slice sino silicatos
que son inhalados junto
con el polvo de slice.

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CONCLUSIONES

Las exhumaciones se solicitan sin haberse

agotado los pasos previos:
- Evaluacin de la Historia Clnica.
- Auditora de la Historia Clnica,
- Pronunciamiento Mdico Legal de la Historia
Clnica y de las Auditoras previas,
- No se encuentra el Diagnstico Integrado.
- Ausencia de estudio radiolgico del cadver.
- Necropsia Mdico Legal incompleta.

- El uso de la histopatologa Forense en nuestro

medio NO est muy difundido; a excepcin de la
bsqueda de vitalidad de las lesiones.
- Un adecuado estudio del cadver en fresco,
evitara las Re necropsias post-Exhumacin.
- La fiscala requiere mejor asesora respecto a
los estudios previos requeridos previo a una
exhumacin.
- La exhumacin es un procedimiento Mdico
Legal que requiere rigor cientfico, y necesita el
auxilio de la radiologa y la anatoma patolgica
forense para su ejecucin.

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Muchas gracias

E-mail: wilatil1510@hotmail.com

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