Histria Da Fisioterapia

Sendo assim ser abordada a histria da Fisioterapia na Histria Geral nos principais perodos: Antigidade, Idade
Mdia, Renascimento e perodo da Industrializao. Na Antigidade, perodo compreendido entre 4.000 a.C. e 395
d.C. havia uma forte preocupao com as pessoas que apresentavam as chamadas diferenas incomodas"; Havia
uma preocupao em eliminar essas "diferenas incomodas" atravs de recursos, tcnicas, instrumentos e
procedimentos. A princpio o uso da ginstica era empregada somente com fins teraputicos, ou seja, eram utilizados
no tratamento de disfunes orgnicas j instaladas.

Idade Mdia
Na idade mdia (perodo aproximadamente compreendido entre os sculos IV e XV), foi um perodo onde ocorreu
uma interrupo no avano dos estudos e da atuao na rea da Sade. O corpo humano passou, nesta poca, em
decorrncia de influncia religiosa, a ser considerado algo inferior.
Assim, o exerccio estava inibido em sua forma anterior de aplicao, a curativa, passou-se a us-lo para outros fins:
a nobreza e o clero tinham objetivo e aumentar a potncia fsica, enquanto, para burgueses e lavradores os exerccios
serviam cada vez mais, unicamente como diverso.

Renascimento
No Renascimento (perodo compreendido pelos sculos XV e XVI), volta a aparecer alguma preocupao com o
corpo saudvel. Nessa poca nota-se uma preocupao com o tratamento e os cuidados com o organismo lesado e
tambm com a manuteno das condies normais j existentes em organismos sos.

Industrializao
Na poca da industrializao, perodo historicamente compreendido pelos sculos XVIII e XIX, volta o interesse
pelas "diferenas incmodas". O novo sistema maquinizado, otimizava a crescente produo industrial, onde a
populao oprimida era submetida a exaustiva e excessivas jornadas de trabalho, as condies alimentares e
sanitrias eram precrias provocando novas doenas como as epidemias de clera, tuberculose pulmonar, alcoolismo
e os acidentes do trabalho.
Surge ento a preocupao das classes dominantes para no perder ou diminuir a sua fonte de riqueza e bem
estar gerados pela fora de trabalho da classe proletariada. O homem, nessa poca, parece ter concentrado seus
esforos na descoberta de novos mtodos de tratamento das doenas e de suas seqelas.
Dessa forma a aplicao de recursos eltricos, trmicos e hdricos e a aplicao de exerccios fsicos sofreram
uma evoluo dirigida para o atendimento do indivduo doente. Durante a 2 Guerra Mundial surgem as escolas de
Cinesioterapia, para tratar ou reabilitar os lesados, ou mutilados que necessitavam readquirir um mnimo de condies
para retornar a uma atividade social integrada e produtiva.

Sculo XX
Segundo Botom e Rebelatto (1999, p. 47), no final do sculo XX, a Fisioterapia passa a fazer parte da chamada
"rea da Sade" e foi evoluindo no decorrer da histria, teve seus recursos e formas de atuao quase que voltadas
exclusivamente ao atendimento do indivduo doente.

Fisioterapia no Brasil
Surgimento e legislao Da mesma maneira que na Histria Geral foram abordadas as principais datas para a
Fisioterapia e os Fisioterapeutas no Brasil.
O surgimento da Fisioterapia no Brasil no eixo Rio - So Paulo foi influenciada pela vinda da famlia Real ao Brasil.
Napoleo Bonaparte acabou por contribuir indiretamente com o desenvolvimento dos primeiros servios organizados
de Fisioterapia no Brasil, ao invadir Portugal e fazer com que a famlia real portuguesa desembarcasse no pas
em 1808. Com os monarcas, vieram os nobres e o que havia de recursos humanos de vrias reas para servir elite
portuguesa, de passagem por estas terras.
Junto com a famlia real vieram cerca de quinze mil pessoas para servi-la, trazendo aos servios existentes no
Brasil, avanos j existentes na Europa, obrigando que os profissionais aqui existentes se adequassem esses
avanos.
Segundo Novaes (1998), dentre todas as contribuies do reinado, o surgimento das primeiras escolas de ensino
mdico destacam-se como a grandiosa obra dos portugueses no pas, em particular os avanos obtidos na cidade do
Rio de Janeiro.

Sculo XIX
No sculo XIX, os recursos fisioterpicos faziam parte da teraputica mdica, e assim h registros da criao, no
perodo compreendido entre 1879 e 1883, do servio de eletricidade mdica, e tambm do servio de hidroterapia no
Rio de Janeiro, existente at os dias de hoje, sob denominao de "Casa das Duchas".

Anos 30
Na dcada de 30, Rio de Janeiro e So Paulo possuam servios de Fisioterapia idealizados por mdicos que
tomavam para si a teraputica de forma integral, experimentando recursos fsicos que outros mdicos, poca, no
ousavam buscar para minimizar as seqelas de seus pacientes. Essa viso ampla de compromisso com o paciente,
engajando-se num tratamento mais eficaz que promovesse sua reabilitao, uma vez que as incapacidades fsicas
por vezes o excluam socialmente, levou aqueles mdicos a serem denominados mdicos de reabilitao.

2 Guerra Mundial
A 2 Guerra Mundial tem como novidade o envolvimento direto do Brasil, com o envio de pracinhas para a frente
de combate dos Aliados, diferentemente da 1 Guerra. Os reflexos dessa participao esto no desenvolvimento da
Fisioterapia enquanto prtica recuperadora das seqelas fsicas de guerra, com a modernizao dos servios de
Fisioterapia no Rio de Janeiro e em So Paulo e criao de novos em outras capitais do pas.
A modernizao dos servios, com o conseqente aumento da oferta e da procura, vai levar os chamados mdicos
de reabilitao a se preocuparem com a resolutividade dos tratamentos. Com este objetivo, empenharam-se para que
o ensino da Fisioterapia como recurso teraputico, ento restrito aos bancos escolares das faculdades mdicas nos
campos terico e prtico, deveria ser difundido entre os paramdicos, que eram os praticantes da arte indicada pelos
doutores de ento. (NOVAES, 1998)

1951: O Primeiro Curso no Brasil

Assim, em 1951 realizado em So Paulo, na USP, o primeiro curso no Brasil para a formao de tcnicos em
Fisioterapia, com durao de um ano em perodo integral, ministrado por mdicos, o curso paramdico levou o nome
de Raphael de Barros, formando os primeiros fisioterapistas (NOVAES, 1998).
Essa nova maneira de atuar ou de intervir nas condies de sade do indivduo ou da populao foi, aqui no Brasil,
dirigida de tal forma para a reabilitao que, em um determinado momento, a forma de atuao Fisioterapia parece
ter sido entendida como sinnimo do tipo de assistncia apenas reabilitadora.
Alm desses, outros fatores contriburam para fortalecer a Fisioterapia apenas como uma interveno
reabilitadora. Em 1950, no Brasil, houve uma grande incidncia de poliomielite e como conseqncia, havia uma
grande quantidade de indivduos portadores de seqelas motoras que necessitavam de reabilitao para voltar a
sociedade.
Tambm, a quantidade de pessoas atingidas pelos acidentes de trabalho era uma das maiores da Amrica do
Sul, o que permitia a inferncia de que uma expressiva faixa populacional precisava ser reabilitada para integrar-se
ao sistema produtivo.(BOTOM; REBELATTO, 1999, p. 50). Em 1964, criam-se os cursos superiores de Fisioterapia
e de Terapia Ocupacional.

Primeiras Definies
Comearam a surgir ento as primeiras definies de Fisioterapia, porm todas dando nfase na reabilitao e
tambm como ramo de trabalho e no como cincia. Ainda como contribuio para o fortalecimento destas definies
errneas, a legislao brasileira teve significativa relevncia na determinao e manuteno do que seja o objeto de
trabalho da Fisioterapia no Pas.
Por ter sido iniciada levando em considerao a situao social de uma determinada poca e no ter
acompanhado, passo a passo, a evoluo social no decorrer do tempo, deixou que a Fisioterapia e o fisioterapeuta
no tivessem suas definies claramente definidas. Examinar e analisar esses documentos para verificar o que eles
estabelecem ou determinam sobre o objeto de trabalho da fisioterapia e sobre o profissional fisioterapeuta, e explicitar
as relaes diretas e indiretas existentes entre esses documentos e a formam como eles limitam, impedem ou
distorcem o trabalho da Fisioterapia, no mnimo til para a compreenso da profisso.

Regulamentao da Fisioterapia no Brasil

Os documentos legais publicados oficialmente e que tratam da Regulamentao da Fisioterapia no Brasil so: o
Parecer n 388/63, elaborado por uma comisso de peritos do Conselho Federal de Educao; o Decreto-lei n 938,
de 13 de outubro de 1969; a Lei n 6.316, de 17 de dezembro de 1975, sancionada pelo Presidente da repblica, e o
Cdigo de tica Profissional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, estabelecido pelo Conselho Federal de
Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFITTO). (BOTOM; REBELATTO, 1999, p. 51).
De acordo com Novaes (1998), pelo Parecer 388/63 o fisioterapeuta definido como auxiliar mdico, onde lhe
compete realizar tarefas de carter teraputico, restringindo a execuo dessas tarefas a condio que sejam
desempenhadas sob orientao e a responsabilidade do mdico.
Alm disso o fisioterapeuta caracterizado como membro da equipe de reabilitao em sade, no lhe competindo
o diagnstico da doena ou da deficincia a ser corrigida, e ainda que a realizao dessas tarefas tm apenas carter
curativo ou reabilitador para indivduos parcialmente invlidos para a vida social. E por ltimo este parecer, explicita
que o profissional por definio um tcnico em Fisioterapia, mas deve ter formao superior.
Um segundo documento que trata da atividade do fisioterapeuta o Decreto-lei n 938, de 13 de outubro de 1969,
decretado pela junta militar que governava o pas (os ministros da Marinha de Guerra, do Exrcito e da Aeronutica
Militar) foi um salto excepcional no reconhecimento profissional do fisioterapeuta, em especial pela redao dos seus
3 primeiros artigos.
Segundo Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional - 2 por este drecreto-lei assegurado o
exerccio das profisses de fisioterapeuta, o fisioterapeuta reconhecido como profissional de nvel superior e ainda
diz que o objeto de trabalho do fisioterapeuta executar mtodos e tcnicas fisioterpicos com a finalidade de
restaurar, desenvolver e conservar a capacidade fsica do paciente.
Uma das limitaes impostas nesta documentao oficial quanto ao objeto de trabalho do fisioterapeuta. Que
est constantemente descrito apenas como um profissional que est habilitado apenas para executar tcnicas
reabilitadoras, ou seja, deveria ocupar-se apenas com indivduos que j esto doentes ou que j possuem alguma
deformidade.

A Lei n 6.316, de 17 de dezembro de 1975, constitui um outro documento que, de certa forma, se refere s
atividades do fisioterapeuta. A limitao que se encontra na lei n 6.316 quanto locais onde os profissionais da
fisioterapia podero atuar, essa lei cita lugares que considerando a poltica de assistncia sade no Pas, so, por
definio, locais que fornecem um tipo de assistncia basicamente remediadora, curativa, recuperadora ou
reabilitadora. Esse fato cria um grau muito significativo de limitao para atuao profissional em fisioterapia, pois
reduz os objetivos de trabalho da profisso a um universo limitado pelos tipos de atividade que seriam a recuperao
e reabilitao.
O Cdigo de tica Profissional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, estabelecido pela resoluo n 10 do
Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional refere-se, em alguns de seus artigos, ao objeto de trabalho
do fisioterapeuta: o fisioterapeuta presta assistncia ao homem, participando da promoo, tratamento e recuperao
de sua sade, utilizar todos os conhecimentos tcnicos e cientficos a seu alcance para prevenir ou minorar o
sofrimento do ser humano e evitar o seu extermnio e ainda o fisioterapeuta participa de programas de assistncia
comunidade em mbito nacional e internacional. (BOTOM; REBELATTO, 1999, p. 56).
Os documentos oficiais relativos ao profissional de Fisioterapia, com exceo , talvez, do seu Cdigo de tica
Profissional, parecem ter sido elaborados sob a tica da concepo sade-doena, pois em nenhum momento citam
ou deixam transparecer os diversos nveis, tipos ou mbitos de atuao que esse profissional poderia ou deveria
exercer ao atuar na assistncia s condies de um indivduo ou de uma comunidade.
Por outro lado, enfatizam a atuao desses referidos profissionais como quase que exclusivamente voltado para
a assistncia a indivduos doentes. Esse fato parece criar um significativo grau de limitao para a atuao profissional
em Fisioterapia, pois reduz os objetivos do trabalho da profisso a um universo limitado de tipos de atividade que
seriam a recuperao.
Quanto mais se prolonga essas confuses e indefinies existentes quanto ao profissional de fisioterapia e o seu
campo de atuao profissional, as condies para que ele tenha uma atuao caracterstica de um profissional da
rea da sade, sendo capaz de lidar com os diversos nveis de condies sade da populao, ficam prejudicadas e,
consequentemente, sua atuao se ressente, ficando limitada por critrios inadequados.