Cdigo: Ft-61

Versin: 0

FICHA TECNICA SORE ESTADO ACTUAL DE LAS PROPIEDADES

CONTRATO No.
Hoja _1_ de ___ ACTA DE VECINDAD
FECHA FORMATO 2 - FICHA TCNICA SOBRE ESTADO ACTUAL DE PROPIEDADES

DD MM AA OBRA:
ACTA No.:

1. REGISTRO FOTOGRFICO DE FACHADA 2. DATOS DEL PREDIO

Nombre del Responsable de la Unidad Social:_____________________________________________________________
Tenencia: Propietario _____ Arrendatario ______ Poseedor _____ Otro Cual?_______________
Nombre del Propietario
Direccin
Telfono No. de pisos
Long. del frente (mts)
Matrcula inmobiliaria No.
Cdula catastral

SERVICIOS PBLICOS
SI NO OBSERVACIONES
1. Agua
2. Alcantarillado
3. Energa
4. Telfonos
5. Gas
6, Televisin cable
7, Otros Cul?

TIPO DE PREDIO
1. Monumento Nacional 5. En construccin ______________________
2. Valor Arquitectnico 6. Sin edificar ______________________
3. Valor intermendio 7. Otro ______________________
4. Valor normal Cul?____________________ ______________________

USO ACTUAL ACCESOS VEHICULARES

1. Residencial 5. Recreacional Garaje SI NO
2. Comercial 6. Baldo Cuantos
3. Industrial 7. Otro El garaje se usa como
4. Institucional Cul?____________________ comercio SI NO

3. ESTADO DEL PREDIO ANTES DE INTERVENIR (Utilice el numeral "4. OBSERVACIONES ADICIONALES" para ampliar esta informacin)

ESTRUCTURA:___________________________________________________ GRIETAS Y FISURAS:___________________________________________________

________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
MUROS:__________________________________________________________ HUMEDADES:____________________________________________________________
________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
CUBIERTA:________________________________________________________ HUNDIMIENTO PISO:_______________________________________________________

________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
PISOS:___________________________________________________________ DESPLAZAMIENTOS:_______________________________________________________
________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
FACHADA:________________________________________________________ OTRO:_Cul?____________________________________________________________
________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
FIRMAS Original 1: para el propietario
Original 2: para la Interventora
Firma Responsable Unidad Social Representante del Contratista Vo.Bo. Representante de la Interventora Copia: para el contratista
Nombre: Nombre: Nombre
C.C. O NIT

361746616.xls 1de3
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FICHA TECNICA SORE ESTADO ACTUAL DE LAS PROPIEDADES

CONTRATO No.
Hoja _1_ de ___ ACTA DE VECINDAD
FECHA FORMATO 2 - FICHA TCNICA SOBRE ESTADO ACTUAL DE PROPIEDADES

DD MM AA OBRA:
ACTA No.:

ACTA DE VECINDAD
FICHA TCNICA SOBRE ESTADO ACTUAL DE PROPIEDADES

OBRA:
ACTA No.:

4. OBSERVACIONES ADICIONALES (Utilice este espacio para ampliar la informacin contemplada en el numeral "3. ESTADO DEL PREDIO ANTES DE INTERVENIR")

FIRMAS

Firma Responsable Unidad Social Representante del Contratista Vo.Bo. Representante de la Interventora
Nombre: Nombre: Nombre
C.C. O NIT

Original 1: para el propietario

Original 2: para la Interventora
Copia: para el contratista

361746616.xls 2de3
 Cdigo: Ft-61
Versin: 0

FICHA TECNICA SORE ESTADO ACTUAL DE LAS PROPIEDADES

CONTRATO No.
Hoja _1_ de ___ ACTA DE VECINDAD
FECHA FORMATO 2 - FICHA TCNICA SOBRE ESTADO ACTUAL DE PROPIEDADES

DD MM AA OBRA:
ACTA No.:

ACTA DE VECINDAD
REGISTRO FOTOGRFICO Y/O FILMICO EN MEDIO MAGNTICO
OBRA:

Original 1: para el propietario

FIRMAS Original 2: para la Interventora
Copia: para el contratista

Firma Responsable Unidad Social Representante del Contratista Vo.Bo. Representante de la Interventora
Nombre: Nombre: Nombre
C.C. O NIT

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